Tratamentul cifozei cervicale. Cauzele și caracteristicile tratamentului cifozei cervicale la copii și adulți. Metode conservatoare în tratamentul cifozei cervicale

Cifoza regiunea cervicală coloana vertebrală - o boală rară, care se caracterizează prin curbura vertebrelor în această zonă. Cifoza este o deviere a gâtului, care afectează negativ funcționarea creierului și a multor alte organe. Coloana vertebrală are mai multe deviații naturale, dar creșterea lor este considerată a fi o abatere de la normă.

Boala este diagnosticată la pacienții de toate vârstele, așa că este important să se prevină cifoza cervicală. Când simptome neplăcute consultați un medic, începeți terapia. Lipsa tratamentului duce la înfometarea de oxigen a creierului, care afectează negativ întregul corp.

Cauze

Coloana vertebrală are mai multe deflexiuni anatomice care realizează proprietățile de absorbție a șocurilor ale scheletului. Proeminența coloanei vertebrale înainte în regiunea cervicală și toracică se numește cifoză.

Cauzele stării patologice sunt un corset muscular slab sau modificări patologice la nivelul vertebrelor. Experții împart factorii negativi care afectează formarea bolii în două categorii: congenitali, dobândiți. Cauza principală a cifozei cervicale este mare importanță Având în vedere acest fapt, sunt prescrise diferite tratamente.

Congenital

La cauze congenitale cifoza coloanei vertebrale se referă la:

• predispoziție genetică la această boală. Se observă anomalii în structura vertebrelor cervicale, împotriva cărora se formează cifoza. Tendința este multi-generațională;
• în unele cazuri, această categorie include cifoza, care s-a format la copii până la un an pe fondul rahitismului. Slăbiciunea mușchilor spatelui, distrugerea rapidă a țesutului osos duc la un ascuțit consecințe negative;
• anomalii intrauterine în dezvoltarea fătului, afectarea vertebrelor cervicale în timpul procesului de naștere.

Dobândit

Cauzele dobândite ale cifozei cervicale:

• procesele naturale de îmbătrânire care duc la distrugerea țesutului osos și cartilajului;
• boala coloană vertebrală(, osteoporoza);
• postură incorectă (prezență), stres excesiv asupra coloanei vertebrale sau absența completă a acestora;
• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, mușchilor spatelui;
• sau complicații infecțioase la nivelul vertebrelor cervicale;
• procese infecțioase și inflamatorii în corpul victimei;
• tumori de diverse etiologii la nivelul coloanei vertebrale sau a țesuturilor adiacente acesteia.

Cifoza cervicală (cod ICD-10 - M40) duce la diferite procese negative, numai terapia în timp util va ajuta la evitarea dezvoltării ulterioare a patologiei.

Clasificare

Experții în cifoza cervicală se împart în mai multe grupuri, în funcție de cauza apariției acesteia:

• paralitic. Se formează la pacienții care suferă de paralizie cerebrală (în principal la copii);
• degenerativ-distrofic. Boala a apărut ca urmare a unei încălcări a alimentării cu sânge a regiunii cervicale, cu o eșec a metabolismului biochimic;
• rahitic. Pe fondul digestibilității slabe sau al lipsei de vitamina D în organism, se formează rahitismul, care duce la cifoză;
• infectioase. Deformarea vertebrelor este justificată de boli infecțioase (tuberculoză, spondilită);
• senil. Se notează la pacienții vârstnici pe fondul involuției. Cifoza cervicală în acest caz este inclusă în tablou clinic„spate bătrân”.

Există și o clasificare în funcție de vârsta pacientului: sugar, copil, adolescent, senil.

Simptome și stadii de dezvoltare

Manifestările cifozei cervicale sunt asociate cu localizarea procesului patologic, boala este împărțită în mai multe etape:

• primul- unghiul de curbură nu depășește 30 de grade;
• al doilea- modificările ajung la 60 de grade;
• al treilea- curbura vertebrelor cervicale este mai mare de 60 de grade.

Patologia este indicată de simptome specifice:

• activitatea motorie a regiunii cervicale este perturbată treptat;
• pe fondul ciupitului arterei vertebrale, pacientul suferă de dureri de cap, amețeli, care sunt localizate în regiunea occipitală. În unele cazuri, există o deteriorare a vederii, probleme de auz;
• simptomele neplăcute cresc în timpul întoarcerii capului;
• deteriorarea rădăcinilor nervoase duce la pierderea senzației la umăr, braț, chiar și degete;
• memoria suferă, capacitatea de lucru scade, în unele cazuri victimele își pierd cunoștința;
• sunt salturi ascuțite tensiune arteriala;
• compresia puternică a rădăcinilor nervoase poate duce la diverse paralizii;
• lipsa terapiei duce la proeminența vertebrelor, formarea unei cocoașe cervicale;
• pe măsură ce boala progresează, are loc o tranziție a cifozei cervicale la piept. Acest lucru implică probleme cu organele interne ale victimei.

Având în vedere pericolul bolii, dacă apare disconfort, vizitați un medic, începeți un curs adecvat de măsuri terapeutice.

Diagnosticare

Nu este dificil pentru un medic cu experiență să identifice cifoza cervicală. Cele mai multe cazuri pot fi diagnosticate pe baza unei examinări a pacientului, ținând cont de plângerile acestuia. Pentru a confirma boala, un specialist poate prescrie o radiografie, RMN sau CT. În unele cazuri, este necesar un test de sânge și urină (în prezența afecțiunilor concomitente).

Direcții eficiente de terapie

Tratamentul cifozei se efectuează conform următoarelor scheme:

• în caz de încălcări ale posturii, care au dus la cifoză, pacientului i se prescriu cursuri speciale de terapie cu exerciții fizice, fizioterapie. O persoană însuși trebuie să învețe să-și păstreze postura, un corset într-o astfel de situație nu este o cale de ieșire;
• Cifoza juvenilă este tratată cu terapie de exerciții, terapie manuală, victima este prezentată purtând un corset, care va ajuta la fixarea coloanei vertebrale într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. În cazuri avansate, se recurge la ajutorul unei operații, este necesar să se consulte mai întâi cu un neurochirurg;
• cifoza congenitală se tratează în copilărie predominant chirurgical. Este important să se stabilizeze vertebra cervicala, în caz contrar, complicațiile care pun viața în pericol se vor forma pe fundalul creșterii copilului. Tracțiunea coloanei vertebrale este adesea indicată mic pacient până la vârsta adultă;
• dacă cifoza cervicală este provocată de paralizie cerebrală, osteomielita, paralizie, cu ajutorul unui chiropractician, gimnastica, kinetoterapie. Chirurgia este indicată pentru dureri severe, probleme cu diferite sisteme și organe din organism;
• în caz de leziuni ale vertebrelor cervicale, cu formarea ulterioară a cifozei, majoritatea medicilor recomandă victimei să recurgă la ajutorul chirurgilor;
• , alte procese degenerative sunt supuse terapiei conservatoare (medicamente, gimnastică, kinetoterapie). Principalele grupe de medicamente: analgezice, vitamine din grupa B.

Automedicația este interzisă! Terapia cifozei cervicale depinde direct de cauza principală a debutului bolii. Doar un specialist cu experiență va ajuta la dezvoltarea regimului de tratament potrivit, ținând cont de caracteristicile corpului dumneavoastră.

Terapie cu exerciții și gimnastică

În cele mai multe cazuri, cu cifoza cervicală, medicii prescriu exerciții tratate. Exercițiile fizice regulate ajută la creșterea circulației sângelui în regiunea cervicală, la ameliorarea spasmelor musculare și la ameliorarea durerii. Astfel de manipulări cresc mobilitatea coloanei vertebrale deteriorate, au un efect benefic asupra terminațiilor nervoase.

Exerciții eficiente pentru cifoză:

• stați drept, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Luați orice băț în mâini, puneți-l la spate, începeți să vă ghemuiți fără a schimba poziția bastonului. Efectuați mai multe seturi de 5-6 genuflexiuni;
• luați poziția de pornire anterioară, începeți să vă ridicați pe degetele de la picioare într-un ritm lent, ridicând totodată mâinile după corp. Se recomandă efectuarea manipulărilor de zece ori;
• o poziție similară a corpului, ridicați un băț, plasați-l în zona omoplaților. Îndreptați-vă brațele, ridicându-le în sus, inspirați, înclinați-vă capul pe spate, întoarceți-vă. Repetați de 6-7 ori;
• coborâți-vă în patru picioare, sprijiniți-vă în genunchi și mâini. Ridică-ți capul încet, în timp ce îți întinzi coatele în lateral, cufăr aplecați-vă cât mai mult posibil. În această poziție, târați nu mai mult de cincizeci de pași;
• întindeți-vă pe o suprafață dură, stomacul trebuie să fie în jos, puneți un băț de gimnastică în spatele spatelui în zona omoplaților. Înclinați capul înapoi, făcând deviația maximă a coloanei vertebrale. Repetați manipulările de cel puțin zece ori;
• culcați-vă pe spate (pe o suprafață dură), relaxați-vă corpul, brațele de-a lungul corpului. Pune-ți mâinile în spatele capului, încearcă să-ți ridici capul, rezistând cu mușchii gâtului. Efectuați exercițiul de până la douăzeci de ori;
• reveniți la o poziție în picioare, puneți mâinile în spatele capului, ridicați-vă pe degete de la picioare în timp ce vă desfășurați brațele în lateral. Repetați exercițiul de până la cincisprezece ori.

Gulerele și corsetele medicale

Cu cifoza cervicală, se folosesc adesea diverse produse pentru a menține coloana vertebrală în poziția corectă. La adulți, un corset nu va ajuta la scăderea completă a bolii, dar va preveni progresia ulterioară a bolii. La copii, cu corsetarea adecvată, cifoza cervicală este complet vindecată (datorită structurii cartilaginoase a coloanei vertebrale, care vă permite să o influențați).

Există și produse preventive folosite pentru copiii care ei înșiși nu respectă postura corectă în instituțiile de învățământ. Gulerele sunt concepute exclusiv pentru bolile vertebrelor cervicale. Sunt prescrise pentru cifoza traumatică, prezența durerii acute.

Produsul specific este selectat de medic, Este interzisă purtarea unui corset sau guler pe cont propriu. Utilizarea necorespunzătoare a acestor dispozitive duce la agravarea situației, atrofia mușchilor spatelui.

Măsuri de prevenire

Prevenirea cifozei cervicale va ajuta la prevenirea cauzelor care cauzează boala:

• urmați poziția corectă;
• refuza să stai într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp;
• mâncați corect (majoritatea bolilor sunt provocate de o dietă proastă sau de consumul unei cantități mari de „risipă alimentară”);
• aruncați dacă sunt obezi greutate excesiva;
• antrenează-ți mușchii spatelui, fă gimnastică zilnic. Experții recomandă să faci yoga, înot, fitness pentru a menține mușchii în formă bună.

Agregat sfat util va ajuta la protejarea coloanei vertebrale de impact negativ, implementarea lor regulată minimizează riscul de cifoză. Dacă găsiți o problemă în regiunea cervicală, refuzați tratamentul la domiciliu, încredințați-vă sănătatea profesioniștilor.

Video - un set de exerciții care vizează îmbunătățirea coloanei cervicale și prevenirea cifozei:

În medicină, cifoza se referă la curbură diviziune superioară coloana vertebrală. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la dezvoltarea cifozei cervicale, care la început poate decurge aproape imperceptibil.

Cifoza coloanei cervicale poate interfera cu o persoană nu numai din punct de vedere estetic, ci și din punct de vedere fizic, deoarece provoacă durere și disconfort în întregul corp.

In afara de asta, boala contribuie la dezvoltarea tulburărilor circulatorii care, la rândul său, afectează funcționarea creierului în ansamblu. Cum să diagnosticăm și să tratăm această boală?

Pentru a înțelege mai precis ce este cifoza, ar trebui să înțelegeți puțin despre anatomia elementară a coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală a oricărei persoane se caracterizează prin îndoiri care sunt necesare pentru a menține echilibrul în timpul mișcării și pentru a rezista la diferite sarcini.

Îndoirile înainte se numesc lordoză, iar îndoirile înapoi se numesc cifoză. Gradul de curbură a coloanei cervicale determină tipurile de cifoză:

1. Cifoza fiziologică. Este norma pentru un adult și crește capacitatea de adaptare a corpului.
2. Cifoza cervicală patologică. Curbura în regiunea cervicală este dincolo de limitele normale. Aceasta este o aplatizare a curbei normale sau o umflare excesivă a segmentului cervical al coloanei vertebrale.

Dacă te uiți la o fotografie care arată cifoza cervicală și o compari cu o imagine a unui spate uman sănătos, atunci cu ochiul liber poți vedea gradul de curbură a coloanei cervicale.

Cauzele apariției și dezvoltării patologiei

Cifoza cervicală apare la oameni de diferite vârste, astfel încât toate cauzele bolii pot fi împărțite în 2 grupuri:

Cauzele congenitale ale bolii

Ele apar din cauza predispoziției genetice, a diferitelor anomalii ale dezvoltării intrauterine și a traumei postnatale. Congenitale includ și cifoza, care apare la copii în primul an de viață. De obicei, boala se manifestă pe fondul rahitismului din copilărie.

Dezvoltarea patologiei dobândite

Cifoza cervicală este dobândită din diverse motive, printre care principalele sunt următoarele:

• modificări ale dezvoltării corpurilor vertebrale asociate cu vârsta;
• osteocondroză, osteoporoză, spondiloză;
• leziuni ale mușchilor și ligamentelor spatelui;
• scolioză, exerciții fizice insuficiente sau activitate excesivă;
• boala Scheuermann-Mau;
• procese infecțioase și inflamatorii din organism;
• distrugerea sau comprimarea structurii corpurilor vertebrale;
• tumori la nivelul coloanei vertebrale sau a țesuturilor moi.

Simptomele bolii

• durere în regiunea cervicală;
• spasme musculare;
• scăderea activității motorii, disconfort;
• dureri de cap și amețeli;
• salturi puternice ale tensiunii arteriale;
• tulburări de auz și vedere;
• amorțeală a mâinii;
• pierderea parțială a senzației.

Diagnosticul patologiei

Puteți diagnostica boala după aspectul unei persoane. De obicei, patologia este indicată de indicatori externi cum ar fi aplecarea, spatele rotunjit, umerii coborâți.

Pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii, o radiografie a coloanei vertebrale este prescrisă în două proiecții: laterală și directă. Uneori sunt necesare cercetări mai detaliate. În acest scop, a tomografie computerizată sau RMN coloana cervicală.

În plus, sunt examinate organele interne (inima, plămânii). Apoi, medicul stabilește în mod necesar cauza principală a dezvoltării patologiei, deoarece cifoza nu apare de la sine. Numai după colectarea tuturor indicatorilor și determinarea adevăratelor cauze ale deformării, medicul vertebrolog poate prescrie terapia corectă.

Cum să tratezi?

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient, atunci tratamentul pacienților cu o astfel de patologie se realizează cu succes prin prescrierea de exerciții terapeutice speciale și terapie manuală.

Cu forme avansate ale bolii (gradul trei), pacientul trebuie să se acorde pentru o lungă perioadă de timp și tratament complex si respectati cu strictete toate recomandarile medicului.

Concomitent cu tratamentul cifozei, trebuie tratată cauza care a provocat dezvoltarea acestei boli (de exemplu, osteocondroza).

Terapia terapeutică este de obicei efectuată prin metode conservatoare.. Acestea includ:

• tratament cu medicamente: analgezic (pentru ameliorarea durerii), antiinflamator și relaxant (pentru ameliorarea starea generala);
• terapie manuală;
• masaj;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice, înot;
• gulere ortopediceși corsete.

Dacă este necesar, tratamentul se efectuează chirurgical. Există și metode netradiționale de terapie, care includ acupunctura și reflexologia.

Un rol deosebit în tratamentul cu succes al bolii îl au exercițiile terapeutice, care pot fi vizionate în acest videoclip.

Prevenirea bolilor

Toate măsurile preventive au ca scop eliminarea cauzelor cifozei cervicale. Pentru a preveni boala, trebuie să urmați regulile obișnuite, care nu sunt dificil de urmat:

1. Duceți un stil de viață sănătos.
2. Menține poziția corectă.
3. Nu vă supraîncărcați fizic, dar nu vă fie teamă de activitate moderată.
4. Combate excesul de greutate.
5. Faceți exerciții de gimnastică în mod regulat.
6. Mănâncă corect.

De obicei, cifoza patologică se dezvoltă în regiunea toracică, dar în cazuri rare, această boală afectează și regiunea cervicală. Ca urmare a modificărilor cauzate de deteriorarea vertebrelor, gâtul capătă o formă arcuită, cu fața spre spate. Acest lucru nu numai că afectează negativ aspectul unei persoane, dar amenință și cu complicații grave de sănătate. Deci, care este pericolul cifozei coloanei cervicale și cum să o tratăm?

În mod normal, coloana vertebrală are mici îndoiri, datorită cărora este asigurată absorbția șocurilor în timpul mișcării și există o distribuție uniformă a sarcinii. În regiunea cervicală, îndoirea este bombată înainte și se numește lordoză. Aceeași lordoză, doar cu un unghi de înclinare ceva mai mare, este prezentă în regiunea lombară. Sub influența anumitor cauze, la nivelul vertebrelor încep modificări patologice: partea anterioară a acestora este turtită, în timp ce partea posterioară, dimpotrivă, crește dincolo de normă. Chiar dacă sunt afectate doar 2-3 vertebre, forma întregii regiuni cervicale se modifică.

Ce amenință un astfel de stat? În primul rând, discurile intervertebrale au de suferit. Sarcina neuniformă duce la o încălcare a structurii discurilor, la distrugerea inelului fibros și la formarea herniilor. La rândul lor, herniile comprimă terminațiile nervoase și vasele de sânge care trec în coloana vertebrală, ceea ce provoacă durere, lipsa de oxigen a țesuturilor și tulburări metabolice. Nu doar coloana vertebrală suferă de asta, ci și creierul, există probleme cu presiunea și sistemele respiratorii Oh, auzul și vederea se înrăutățesc.

Cauzele cifozei cervicale

Cifoza cervicală este împărțită în două tipuri - congenitală și dobândită. Primul tip, care este foarte rar, se dezvoltă de obicei din cauza defectelor de formare a vertebrelor în perioada prenatală. Aceasta poate fi o legătură incorectă a celor două vertebre superioare cu osul occipital sau absența fuziunii între arcadele vertebrale.

Al doilea tip este mai frecvent și există multe mai multe motive pentru apariția lui. Aceste motive includ:

• afecțiuni însoțite de spasme și paralizie a mușchilor paravertebrali;
• boli ale coloanei vertebrale de natură degenerativă;
• leziuni infecțioase ale discurilor intervertebrale și ale corpurilor vertebrale;
• modificări legate de vârstă, deteriorarea vertebrelor;
• tumori la nivelul coloanei vertebrale;
• rahitismul transferat în copilărie;
• încălcarea proceselor metabolice în țesuturi;
• leziuni cervicale, inclusiv postoperatorii;
• predispoziție ereditară.

Important! În copilărie, un loc organizat necorespunzător pentru a studia poate provoca, din cauza căruia copilul trebuie să stea mult timp cu capul înclinat înainte, precum și o încălcare a posturii.

Simptomele bolii

Spre deosebire de cifoza toracică, cifoza cervicală nu are simptome specifice, iar până când curbura devine pronunțată, va fi destul de dificil să se determine patologia. Manifestările bolii sunt de natură generală, astfel încât este necesar un diagnostic diferențial pentru a determina cauza bolii.

Lista simptomelor comune include:

Când o hernie intră în canalul spinal și se stoarce măduva spinării exista o crestere semnele indicate, sunt posibile leșin, amorțeală la nivelul membrelor, probleme cu sistemul respirator și activitatea cardiacă. În cazurile severe, se dezvoltă paralizia periferică sau centrală, în funcție de cât de grav este afectată măduva spinării.

Diagnostic și tratament

Metodele de diagnosticare pentru cifoza cervicală sunt standard: după examinarea inițială și anamneza, este numit medicul. examinare cu raze X, timp în care sunt realizate imagini ale regiunii cervicale în diferite proiecții. O analiză mai precisă este oferită de imagistica prin rezonanță magnetică sau CT, astfel încât acestea sunt prescrise în cazuri dificile și în stadiile incipiente ale bolii, atunci când modificările structurale ale razelor X nu sunt clar vizibile.

Cifoza cervicală este tratată în principal prin metode conservatoare și numai dacă o astfel de terapie este ineficientă, pacientului i se arată o intervenție chirurgicală.

Important! Cel mai simplu mod de a elimina curbura la copii și adolescenți, deoarece oasele lor continuă să crească și pot fi corectate fără prea multe dificultăți. La adulți, deformările sunt mai greu de corectat, prin urmare, în cele mai multe cazuri, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, dar este departe de a fi întotdeauna posibilă restabilirea poziției normale a coloanei vertebrale.

Terapie medicamentoasă

Cu ajutorul medicamentelor, cifoza nu poate fi vindecată, dar acestea sunt necesare pentru a calma durerea, ameliorarea umflăturilor și inflamației în timpul compresiei nervoase. Dacă durerea este moderată, se folosesc analgezice din grupa AINS sub formă de unguente, creme, plasturi.

Masa. Unguente populare analgezice

Nume	Descrierea medicamentului
	Medicamentul este multicomponent, se referă la remedii homeopate. Este folosit pentru inflamarea și umflarea țesuturilor, ajută la ameliorarea durerii, favorizează regenerarea zonelor afectate. În atacurile de durere acută este ineficient.
	Unguentul contine capsaicina, o substanta care are efect iritant si incalzitor. Medicamentul contribuie la îmbunătățirea rapidă a fluxului sanguin, ajută la eliminarea durerii atunci când rădăcinile sunt ciupit, ameliorează umflarea.
	Compoziția unguentului conține venin de șarpe. Medicamentul are un efect iritant, vasodilatator și analgezic, îmbunătățește trofismul tisular.
	Disponibil sub formă de gel, aparține grupului de AINS. Elimină eficient durerea, umflarea, ameliorează inflamația țesuturilor moi.
	Ingredientul activ este diclofenacul. Medicamentul din grupul AINS, eficient pentru durerea de orice intensitate. Ei bine ameliorează inflamația și umflarea, are un efect pe termen lung.
	Medicament combinat cu proprietăți antiedematoase, analgezice și regeneratoare. Foarte eficient pentru durerile acute cauzate de nervii ciupiti.

Înainte de a utiliza unguentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, să studiați contraindicațiile medicamentului. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la consecințe negative și poate agrava starea.

Unguent Espol: instrucțiuni de utilizare

Dacă doriți să aflați mai în detaliu ce tipuri sunt, precum și să luați în considerare compoziția și aplicarea acestora, puteți citi un articol despre asta pe portalul nostru.

Cu un sindrom de durere puternică, agenții externi trebuie combinați cu tablete și injecții, altfel efectul va fi insuficient. De obicei, se prescriu analgezice și analgezice din grupul AINS, vasodilatatoare, relaxante musculare. Dozarea exactă iar durata programarii va fi stabilita de medicul curant, pacientul este solicitat respectarea strictă programari medicale.

terapie cu exerciții fizice

Pentru a îndrepta regiunea cervicală, este necesar să se dezvolte și să întărească bine mușchii gâtului. Cel mai bine, acest lucru este facilitat de exerciții speciale, a căror implementare este în puterea oricui. Deoarece vulnerabilitatea vertebrelor și a țesuturilor moi crește odată cu cifoza, este necesar să se excludă complet mișcările bruște, înclinările și întoarcerile intense ale capului. Trebuie să-ți miști gâtul foarte ușor, ascultându-ți cu atenție sentimentele.

Pentru realizare efect terapeutic trebuie practicat zilnic timp de 15-20 de minute timp de 2 sau 3 luni. În viitor, frecvența cursurilor poate fi redusă la două ori pe săptămână, dacă există o tendință pozitivă.

Video - Exerciții pentru cifoza cervicală

Terapia fizică are propriile sale contraindicații:

• exacerbarea patologiei, prezența durerii severe la nivelul gâtului;
• căldură;
• salturi puternice ale tensiunii arteriale;
• prezența formațiunilor oncologice la nivelul coloanei vertebrale.

Sfat. Nu vă angajați în starea de sănătate precară, amețeli, greață, sângerări nazale. Condiția principală este ca după exerciții să se simtă o ușoară oboseală plăcută, și nu durere sau disconfort. Nu puteți crește drastic numărul de repetări sau durata cursurilor, deoarece o încărcare bruscă a mușchilor slăbiți va aduce doar rău.

tracțiune (tracțiune)

La grad ușor deformările la pacient pot desemna o extensie a coloanei vertebrale. Pentru regiunea cervicală se folosește un dispozitiv special - bucla Glisson, care este un sistem de curele cu cleme. Acest simulator ușor de utilizat ajută la creșterea spațiului intervertebral, eliberând astfel rădăcinile și vasele de sânge ciupit, îmbunătățind circulația sângelui și îmbunătățind nutriția discului.

Important! Tracțiunea trebuie să fie în mod necesar combinată cu purtarea unui guler ortopedic, masaj și exerciții de fizioterapie, deoarece cu o astfel de încărcare riscul de rănire musculară crește brusc. În plus, procedura are multe contraindicații și nu poate fi utilizată fără prescripția medicului. Dacă deformările sunt semnificative, tracțiunea va fi ineficientă, caz în care este mai bine să alegeți alte metode de tratament.

Ortezi

Pentru a îndrepta îndoirea patologică a gâtului, este adesea prescrisă purtarea unui guler ortopedic sau guler Shants. Aceste dispozitive sunt diverse forme, înălțimea și gradul de rigiditate, dar toate funcționează pe același principiu: eliberează sarcina de la vertebrele afectate și fixează gâtul în poziția corectă. Nu puteți alege singur un guler, deoarece trebuie să țineți cont de gradul de deformare, posibila complicatieși prezența contraindicațiilor. De asemenea, nu poți purta guler tot timpul, deoarece acest lucru duce la atrofia musculară. Pentru a obține rezultate tangibile, purtarea unui dispozitiv de reținere trebuie să fie combinată cu exerciții terapeutice si masaj.

Astfel de stare patologică a sistemului musculo-scheletic uman ca cifoza coloanei vertebrale, în esență, este o curbură anormală a coloanei vertebrale în planul său sagital (împarte vizual corpul uman în părți din dreapta și din stânga) cu o îndoire arcuită înapoi. Într-o formă ușoară, această boală provoacă, cel mai adesea corectabilă, și în formă severă, cocoșa ireversibilă, de care în unele cazuri este aproape imposibil de scăpat fără intervenție chirurgicală. În general, o astfel de patologie se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea urmărește adolescenți în creștere activă între 11-16 ani și adulții peste 50 de ani.

Medicina modernă împarte cifoza în fiziologică, care este o curbură normală a coloanei vertebrale în părțile sale toracice și sacrale, și patologică, care este deviația excesivă a vertebrelor înapoi.

• Cifoza fiziologică se observă în toate părțile coloanei vertebrale la sugari în primele 2-3 luni de viață, totuși, pe măsură ce corpul copilului crește, acesta rămâne doar în secțiunile toracice și sacrale. Spre deosebire de aceasta, în regiunea cervicală (la vârsta de 2-3 luni) și în regiunea lombară (la vârsta de 10-12 luni), se formează o curbură inversă a coloanei vertebrale, numită.
• Cifoza patologică este unul dintre defectele de forma a coloanei vertebrale si apare din cauza diverselor boli, leziuni si alte cauze cu caracter negativ. În ortopedie, termenul „cifoză” este cel mai adesea folosit pentru a defini cu precizie curbura atipică a coloanei vertebrale a spatelui, al cărei unghi depășește 30 ° față de verticala corpului. Din punct de vedere vizual, această boală se manifestă printr-o deformare a posturii unei persoane cu formarea unui fel de umflătură pe spate (în cele mai multe cazuri, regiunea posterioară toracic, mult mai rar în secțiunile cervicale și lombare).

Patogeneza

După cum am menționat mai devreme, coloana vertebrală umană formată în mod normal are două îndoiri înapoi (cifoza toracică și sacră) și un număr similar de îndoituri înainte opuse (cervicală și lombară). lordoză ) care oferă cea mai bună funcționalitate a corpului uman. Această formă a coloanei vertebrale este concepută pentru a crea condiții optime de depreciere și mișcare pentru toate departamentele sale, permițându-vă să redistribuiți corect orice sarcină fizică direct pe spate și indirect asupra altor părți ale sistemului musculo-scheletic. Datorită acestui fapt, o persoană este capabilă să meargă liber și fără probleme, să alerge, să sară, să se ghemuiască, să se încline, să se răsucească în direcții diferite și să efectueze alte mișcări ale corpului. În plus, o astfel de configurație a coloanei vertebrale conferă figurii umane o formă estetică din punctul nostru de vedere, ceea ce este important și pentru mulți oameni.

În unele cazuri, structura vertebrală normală, datorită impactului asupra acesteia a diverșilor factori negativi interni și externi, se pretează la modificări patologiceîn plan sagital, care poate afecta unul sau altul dintre departamentele sale. Dacă în același timp există o îndoire a uneia dintre părțile coloanei vertebrale în funcție de tip cocoașă (excesive în raport cu sectorul toracic și sacral și atipic în raport cu sectorul cervical și lombar), atunci se vorbește despre dezvoltarea cifozei anormale. În marea majoritate a cazurilor, această patologie afectează regiunea toracică, uneori cea sacră și foarte rar regiunile lombare și cervicale.

Cifoza ca atare, medicii se împart în congenitală și dobândită. În primul caz, mecanismul dezvoltării sale se datorează cel mai adesea prezenței inițiale în structura vertebrală a uneia sau mai multor hemivertebre sau vertebre în formă de pană, precum și altor anomalii genetice ale coloanei vertebrale (de exemplu - concreţiune , care este absența inițială a separării corpurilor vertebrale). În patogeneza cifozei dobândite, în primul rând este necesar să se țină cont caracteristici fiziologice coloana vertebrală și țesuturile adiacente. În special, această boală se poate dezvolta cu slăbiciune a mușchilor coloanei vertebrale, o poziție forțată lungă și necaracteristică pentru spate (de exemplu, o postură incorectă la un birou de educație sau de lucru), anumite tipuri de activități profesionale (de exemplu, lucrul pe un transportor) și chiar prin purtarea de îmbrăcăminte exterioară grea .

Poate provoca, de asemenea, cifoză , intervenție chirurgicală în țesuturile sale și unele afecțiuni dureroase (, spondilită tuberculoasă , boli , Calvet , etc.). LA practică medicală s-a remarcat așa-numita cifoză isterică, care se dezvoltă în cursul proceselor inflamatorii în spațiul retroperitoneal sau faringian și în sindroamele radiculare de natură discogenă. În partea superioară a regiunii toracice, uneori sunt dezvăluite forme pronunțate ale acestei patologii, care apar din cauza veziculelor. emfizem .

Separat, se poate distinge cifoza senilă, care este în mai mare măsură o consecință a fenomenelor fiziologice care apar în organism în timpul îmbătrânirii sale. Astfel de forme ale acestei patologii se datorează ridurilor și degenerării țesutului cartilajului intervertebral legate de vârstă, precum și scăderii tonusului mușchilor din apropiere. Acest lucru duce la subțierea cartilajelor intervertebrale și la pierderea elasticității acestora, ceea ce provoacă un contact strâns între corpurile vertebrale și perturbarea în continuare a curbelor funcționale ale coloanei vertebrale.

La rândul lor, există date fiabile despre patogeneza genotipică a cifozei și, în acest caz, printre membrii aceleiași familii, se observă o similitudine izbitoare a deformărilor coloanei vertebrale emergente. Astfel, precedentul a doi gemeni identici 9 ani cu o formă absolut identică de cifoză congenitală. Din genealogiile descrise în literatura medicală, se poate da și un exemplu de familie în care cifoza, ca trăsătură dominantă, pronunțată, s-a transmis în 5 generații.

Într-un număr de cazuri clinice, nu este posibil să se stabilească cu exactitate cauza principală și mecanismul cifozei. Într-o astfel de situație, ei vorbesc despre o formă idiopatică de patologie și concentrează tratamentul pe eliminarea simptomelor sale negative.

Stadiile cifozei

Cea mai frecventă cifoză toracică în procesul progresiei sale trece prin trei etape succesive de dezvoltare, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de una sau alta simptomatologie negativă externă și internă. Pe baza acestui lucru, medicul conturează tacticile generale de efectuare a terapiei, selectează medicamente și metode de tratament și ia în considerare necesitatea intervenției chirurgicale.

Prima etapă

De regulă, pe stadiul inițial cifoza este un unghi patologic de înclinare a coloanei vertebrale, ușor sau moderat, reprezentând în exterior o aplecare. O persoană aflată în acest stadiu al cifozei poate simți oboseală a mușchilor coloanei vertebrale, disconfort în regiunea cervicotoracică, durere ușoară în partea superioară a spatelui, care este agravată de efortul fizic. În decubit dorsal, curbura excesivă a coloanei vertebrale dispare de la sine.

În cea mai mare parte, această cifoză răspunde bine la tratament, dar mulți oameni își percep propria aplecare sau aplecarea copiilor lor ca pe o deficiență tranzitorie care nu necesită îngrijiri medicale. Acest lucru este valabil mai ales pentru părinții tineri care se bazează pe soluția independentă a acestei probleme la copilul lor în procesul creșterii și maturizării sale naturale. După cum arată practica, în multe cazuri această atitudine față de această boală este eronată și îi oferă șansa de a progresa în viitor.

Etapa a doua

În acest stadiu, unghiul de înclinare a vertebrei devine mai pronunțat, dând spatelui o formă rotunjită și coborând umerii din ce în ce mai mult. Simptomele negative în ceea ce privește durerea și disconfortul cresc destul de repede și pot afecta deja alte părți ale corpului uman. Curbura coloanei vertebrale este vizibilă mai ales atunci când pacientul este la masă în poziție șezând pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este o consecință a oboselii rapide a mușchilor coloanei vertebrale. În acest caz, spatele capătă o îndoire clară în formă de C, ceea ce face ca o persoană să caute o poziție confortabilă sau un sprijin suplimentar, dar în zadar.

În decubit dorsal, spatele pacientului rămâne nenatural de convex, chiar și cu presiune auxiliară asupra corpului de sus. În poziție în picioare, stomacul iese în față, iar mușchii abdominali sunt întotdeauna într-o stare relaxată. Acest lucru se datorează amplificării lordoza lombară , cu care organismul încearcă să compenseze îndoirea patologică a segmentului toracic al coloanei vertebrale. Aceleași modificări se aplică lordoza cervicală , care se exprimă vizual printr-o extindere puternică a bărbiei pacientului înainte. Împreună, aceste fenomene duc la o scădere a funcționalității diafragmei și o scădere a volumului pulmonar, ceea ce provoacă tulburări în funcționarea sistemului respirator și a mușchiului inimii. Astfel de oameni sunt mai sensibili pneumonie și alte boli similare.

Etapa a treia

Ultima etapă a cifozei se caracterizează prin simptome negative severe, care se manifestă nu numai prin modificări structurale și externe ale coloanei vertebrale, ci și prin încălcări grave ale funcționalității multor organe interne. În acest caz, coloana vertebrală în sine devine cel mai adesea similară cu litera latină S sau capătă o altă formă patologică pronunțată. Datorită deformării sale severe, înălțimea pacientului scade vizual, iar membrele (în special cele inferioare) par disproporționat de lungi. Tonusul muscular al spatelui, brațelor și picioarelor este complet redus. Orice sarcină prelungită devine insuportabilă pentru pacient, el are nevoie de sprijin suplimentar constant.

Durerea de spate este pronunțată și prelungită, se dezvoltă activ (iritarea terminațiilor nervoase adiacente coastelor din cauza comprimării acestora). La cel mai mic efort fizic apare disconfort dureros din partea sistemului cardiovascular si respirator, exprimat prin aspect, intreruperi ale activitatii cardiace (puls lent sau rapid etc.) si alte simptome similare. Tulburările de lucru ale organelor interne pot fi observate sporadic, cum ar fi eructații frecvente și, și, și fecale etc. În cazul formării cifozei de gradul 3 la un copil, acesta este semnificativ în urma colegilor săi în ceea ce privește dezvoltarea fizică. Progresia ulterioară a unor astfel de modificări va duce cel mai probabil pacientul la dizabilitate.

Clasificare

Până în prezent, în practica medicală, există câteva clasificări cele mai frecvent utilizate ale acestei boli în funcție de diferitele sale semne și caracteristici. Pe lângă împărțirea deja descrisă a cifozei spinale în fiziologice și patologice, precum și congenitale și dobândite, se pot distinge următoarele.

În funcție de localizarea deformării coloanei vertebrale, cifoza toracică, sacră, cervicală și lombară, precum și formele lor mixte (de exemplu, cervicotoracică sau toraco-lombară) sunt împărțite.

Cifoza coloanei toracice

Cifoza toracică este cea mai frecventă formă a acestei patologii, atât la copii, cât și la adulți. Ca urmare a curburii excesive a acestei părți a coloanei vertebrale, pacientul dezvoltă așa-numitul „sindrom de spate rotund”, în care există o lăsare a centurii scapulare înainte și în jos, îngustarea toracelui, proeminența abdomenului. În funcție de cât de mult este intensificată cifoza toracică normală, omoplații persoanei capătă o formă pterigoidă, iar centrul de greutate se deplasează înapoi, ceea ce este compensat de înclinarea înainte a corpului superior. Datorită deteriorării labilității coastelor toracice, capacitatea maximă a plămânilor scade, ceea ce devine în cele din urmă cauza tulburărilor respiratorii, iar mai târziu a activității cardiace. Odată cu progresia acestei forme de cifoză, vertebrele sunt deformate conform tipului în formă de pană și cartilajele intervertebrale implicate în procesul patologic sunt distruse.

Într-o oarecare măsură, corpul uman este capabil să compenseze o astfel de cifoză prin contra lordoză, care poate deveni persistentă în timp. In cazul in care umerii pacientului, in ciuda deformarii, sunt situati direct pe aceeasi linie cu oasele pelviene, se vorbeste de cifoza compensata. Dacă întregul corp este susceptibil la deteriorare, în timp ce umerii sunt în spate și pelvisul însuși este împins înainte, atunci cifoza este evaluată ca necompensată. Tratamentul cifozei coloanei vertebrale toracice este selectat individual și poate varia de la simple exerciții de kinetoterapie la intervenții chirurgicale.

În ceea ce privește cifoza regiunii toracice, se folosește o altă clasificare în funcție de severitatea deformării coloanei vertebrale, în timp ce la gradul 1 există o ușoară aplecare, iar începând de la gradul 3 există deja cocoșul pronunțat:

• cifoza 1 grad - cu un unghi de curbură a axei condiționate a coloanei vertebrale în intervalul 31-40º;
• cifoza 2 grade - cu un unghi de curbură al axei condiționate a coloanei vertebrale în intervalul 41-50º;
• cifoza gradul 3 - cu un unghi de curbură a axei condiționate a coloanei vertebrale în intervalul 51-70º;
• cifoza 4 grade - cu un unghi de curbură a axei condiționate a coloanei vertebrale de la 71º.

În plus, conform formei de deformare a coloanei vertebrale, cifoza toracică poate fi:

• arcuit - cu o umflare caracteristică a coloanei vertebrale sub formă de arc scurt;
• unghiular - cu o umflare caracteristică a coloanei vertebrale sub formă de cocoașă cu un unghi în partea superioară.

Cifoza coloanei vertebrale sacrale

Cifoza sacră, datorită rezistenței suficiente și chiar solidității acestei regiuni vertebrale, este extrem de rară și este diagnosticată în principal la copiii cu sau anomalii congenitale în dezvoltarea vertebrelor sacrale. La adulți, această formă de patologie se poate forma din cauza leziunilor grave ale spatelui inferior. Îndoirea cifozei sacrale fiziologice este considerată patologică dacă unghiul acesteia depășește 40º față de axa condiționată a coloanei vertebrale.

De regulă, simultan cu convexitatea excesivă a acestui segment al coloanei vertebrale, are loc deformarea tuturor departamentelor sale superioare. Cu această formă de boală, pacientul poate fi bântuit de dureri în regiunea lombară, extinzându-se până la suprafața posterioară a uneia sau alteia coapsă, precum și de rigiditatea și tensiunea mișcărilor din cauza hipertonicității tuturor mușchilor scheletici (în special a fesiei și lombar).

Cifoza coloanei cervicale

Cifoza cervicală este, de asemenea, o patologie destul de rară a coloanei vertebrale, deoarece în mod normal în această secțiune există lordoză, care este cotul vertebral opus. Practic, un astfel de diagnostic se pune la îndreptarea și aplatizarea acestei secțiuni a coloanei vertebrale, iar proeminența sa din spate este remarcată în cazuri izolate și este considerată o boală extrem de gravă și periculoasă a sistemului musculo-scheletic. Principalele cauze fundamentale ale deformării cifotice a coloanei cervicale sunt anomaliile de dezvoltare intrauterine și leziunile la naștere, tumorile și herniile intervertebrale, modificările legate de vârstă și degenerative, precum și consecințele post-traumatice.

Cifoza cervicală progresivă sau pronunțată duce la o mobilitate limitată a gâtului, disconfort și durere în timpul mișcării acestuia (înclinarea și întoarcerea capului). Din cauza comprimării terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, pot apărea atacuri de slăbiciune, tulburări de vedere și auz, picături și alte tulburări asociate cu inervația insuficientă și alimentarea cu sânge a creierului. Tratamentul cifozei coloanei cervicale va depinde de cauza formării acesteia, de severitatea și de simptomele observate.

Cifoza coloanei lombare

O altă deformare atipică a coloanei vertebrale, care afectează în principal vertebrele superioare lombar, împreună cu vertebrele inferioare ale secțiunii toracice. Ca și în cazul precedent, această patologie se caracterizează prin îndreptarea lordozei naturale în această parte a coloanei vertebrale cu curbura celorlalte segmente ale acesteia. De regulă, cauza acestei forme de cifoză la adulți este neoplasme și în zona ei, și, și în copilărie -.

Pe fondul dezvoltării cifozei lombare, există o pierdere a flexibilității întregii coloane vertebrale, o înclinare a corpului înainte și o rotunjire a părții mijlocii a spatelui. Când alergați și săriți, calitățile de depreciere ale coloanei vertebrale sunt practic absente. Poate exista și durere în regiunea lombară, răspândindu-se la fese și uneori la membrele inferioare. În acest caz, pacientul poate simți amorțeală la nivelul picioarelor și pierderea sensibilității. În cazuri severe, disfuncții sexuale și chiar incontinență fecală și .

Pe lângă clasificarea în funcție de localizarea procesului patologic, în practica clinică, divizarea acestei boli a coloanei vertebrale este adesea folosită datorită apariției acesteia. În acest caz, următoarele forme de cifoză sunt împărțite.

Congenital

Acest tip de patologie apare din cauza anomaliilor intrauterine, cel mai adesea survin în stadiul de formare a corpurilor vertebrale. În aceste condiții, deformarea coloanei vertebrale poate apărea în oricare dintre departamentele sale și poate afecta alte părți ale sistemului musculo-scheletic (cel mai adesea oasele pelvine). În cazul cifozei congenitale, corpurile unor vertebre pot fuziona între ele, pot fi subdezvoltate sau absente complet, pot apărea vertebre anormale în formă de fluture și/sau în formă de pană, precum și micro și hemivertebre. Coloana vertebrală în sine se îndoaie spre defect. În cele mai multe cazuri, acest tip de cifoză duce la o deformare severă a coloanei vertebrale și, odată cu aceasta, la disfuncția măduvei spinării. Din acest motiv, boala este cel mai probabil să fie însoțită de simptome neurologice negative, concentrate pe organele corpului uman adiacente anomaliei congenitale (paralizia extremităților inferioare, tulburări de urinare, tulburări vestibulare etc.).

genotipic

În unele cazuri, curbura coloanei vertebrale după tipul de cifoză poate fi transmisă predominant într-o familie de la generația mai în vârstă la cea mai tânără, ceea ce indică prezența unei cauze rădăcină ereditare (genetice) a acestei boli. De regulă, forma deformării coloanei vertebrale într-un gen rămâne neschimbată, cu unele transformări minore. De exemplu, un părinte dominant cu o curbură specifică a cifozei toracice este mai probabil să aibă un copil cu o tulburare aproape identică.

Rahitic

O variație similară a cifozei se dezvoltă în cea mai mare parte numai la sugari, bolnavi sau recuperați de la vârsta de 6 luni până la 1 an. Uneori poate afecta și adolescenții care au antecedente de deficiență în copilărie. În acest caz, curbura arcuită a coloanei vertebrale apare la nivelul a 1-3 vertebre lombare, datorită moliciunii și slăbiciunii mușchilor și ligamentelor din apropiere.

Posturale

Această formă de cifoză, care poate fi numită și postură sau funcţional , în nucleul său, este o aplecare obișnuită care se dezvoltă din cauza slăbiciunii mușchilor coloanei vertebrale și/sau datorită poziției forțate prelungite a spatelui superior cu panta în jos (de exemplu, o postură incorectă la masă). În cele mai multe cazuri, stoop se formează în adolescență pe fondul creșterii intensive a scheletului și mai des urmărește fetele. Pe lângă factorii fiziologici în dezvoltarea acestui tip de cifoză, se distinge separat motiv psihologic, care constă în perceperea inadecvată de către un adolescent a propriei sale creșteri.

Așadar, unii copii, stânjeniți de corpul lor în creștere rapidă, încep instinctiv să-și îndoaie umerii și să coboare capul, ceea ce declanșează procesul de formare a patologiei. În stadiul inițial de aplecare, nu există modificări structurale în corpurile vertebrale, iar în decubit dorsal, forma externă rotunjită a spatelui capătă un aspect normal. Cu corectarea în timp util a posturii, chiar și cu ajutorul unor tehnici simple terapie cu exerciții fizice se poate realiza recuperarea completă a pacientului. Dacă aplecarea se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, atunci o astfel de postură patologică va duce mai devreme sau mai târziu la o schimbare în formă de pană a vertebrelor toracice superioare, care, ca urmare, va contribui la progresia ulterioară a bolii.

Tineresc

Acest tip de cifoză este cunoscut și sub denumirea de și se numește tinerețe din cauza apariției primelor semne ale bolii tocmai în perioada pubertară. Aproximativ cu probabilitate egală, se poate dezvolta la băieți și fete la vârsta de 12-16 ani, când creșterea sistemului lor osos este cea mai activă. Ca o cauză rădăcină probabilă a formării acestei patologii, se numește un factor ereditar, dar nu a fost încă posibil să se stabilească exact. Potrivit unor rapoarte, etiologia bolii implică creșterea rapidă a propriului țesut osos, modificări necrotice ale cartilajului hialin, scăderea aportului de sânge a vertebrelor și microfracturi osteoporotice.

În 30% din cazuri, cifoza juvenilă se dezvoltă în combinație cu. Cel mai adesea, procesul patologic afectează segmentele toracice inferioare și/sau lombare superioare ale coloanei vertebrale și continuă cu subțierea corpurilor vertebrelor normale și schimbarea formei lor în formă de pană. În plus, țesuturile musculare și ligamentele cele mai apropiate sunt expuse la deformări, ceea ce împreună duce la o înclinare atipică a părții superioare a corpului înainte.

Total

Cifoza totală este denumită boală gravă a sistemului musculo-scheletic, deoarece în timpul dezvoltării sale se observă o deformare patologică arcuită a întregii coloane vertebrale. O astfel de îndoire a spatelui poate fi considerată o etapă fiziologică în dezvoltarea coloanei vertebrale numai la copiii sub vârsta de 1 an, iar în alte cazuri este considerată anormală. De regulă, cifoza totală este o consecință a progresiei altor boli concomitente. Mai ales adesea a urmărit legătura lui cu.

tuberculos

Etiologia acestei forme de cifoză implică direct micobacteriile prezente în corpul uman cu tuberculoză osteoarticulară ( spondilită tuberculoasă ). Efectul lor distructiv asupra discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale este cel care duce la degenerarea treptată a acestora și la apariția unei îndoiri patologice a uneia sau alteia secțiuni (uneori mai multe) ale coloanei vertebrale. În prezent, acest tip de boală este rară și afectează în principal persoanele cu o stare fundamentală slăbită.

comprimare

Diagnosticul de cifoză de compresie este pus unei persoane cu o distrugere traumatică a mai multor corpuri vertebrale în partea toracală a coloanei vertebrale, care a apărut din cauza compresiei lor ( fracturi de compresie ). Ca urmare a unui astfel de proces patologic, înălțimea totală a părții anterioare a vertebrelor afectate în această regiune a coloanei vertebrale scade, ceea ce duce la o modificare a unghiului spatelui și, ca urmare, la apariția unui umflătură arcuită.

Degenerativ

Cel mai adesea, dezvoltarea cifozei degenerative este observată la persoanele în vârstă care suferă de patologii degenerative-distrofice ale sistemului osos, care sunt însoțite de modificări negative ale țesuturilor osoase și cartilajului după tip și/sau. Ca urmare a unei astfel de degenerescențe tisulare la nivelul coloanei vertebrale, forma vertebrelor în sine este deformată, mușchii coloanei vertebrale și ligamentele învecinate sunt slăbite, discurile intervertebrale se lasă și se formează. Ca urmare, chiar și sarcinile obișnuite pe coloana vertebrală devin excesive pentru aceasta, ceea ce duce la curbura acesteia. În plus, în etapele inițiale ale formării cifozei, un dezechilibru al centrului de greutate și o redistribuire a greutății corporale în separat. segmente vertebrale, care, din cauza excesului constant de stres, se uzează rapid. Cu această formă de cifoză, gradul de curbură a coloanei vertebrale este de obicei neglijabil.

Senil

Al doilea nume al acestei boli sună ca " spate senil „, care în sine indică vârsta persoanelor afectate de această patologie. În cea mai mare parte, cifoza senilă afectează femeile în perioada (aproximativ 50-55 de ani) când apar modificări semnificative ale fondului lor hormonal. La bărbați, dezvoltarea sa este observată la o vârstă mai târzie (după 60 de ani) ca urmare a transformărilor negative legate de vârstă în sistemul musculo-scheletic. În procesul de dezvoltare a cifozei senile, deformarea vertebrală apare de obicei în segmentul superior al regiunii toracice și se extinde în jos de-a lungul coloanei vertebrale. În același timp, discurile vertebrelor sunt turtite și mai subțiri, ceea ce provoacă un fel de „labecare” a coloanei vertebrale. Această formă de patologie include așa-numita cifoza presenila , care diferă de boala anterioară doar prin durerea severă în zona problematică și formarea la pacienții mai tineri.

post-traumatic

După cum sugerează și numele, etiologia acestei cifoze este direct legată de consecințele primite de o persoană (cădere de la înălțime, accidente de circulație etc.). În numărul total de cazuri de formare a unor astfel de patologii, această formă a bolii ocupă o poziție de lider și acoperă 40% din totalul cifozei existente. Curbura traumatică a coloanei vertebrale poate apărea în orice departament și poate afecta toate elementele acesteia (corpi, procese, arcade ale vertebrelor), dar segmentele toracice și lombare sunt cel mai adesea deteriorate. În acest caz, severitatea modificărilor formei spatelui va depinde de amploarea leziunii și de severitatea acesteia. Cu o încălcare gravă a integrității coloanei vertebrale cu deteriorarea structurii măduvei spinării, pe lângă formarea cifozei în sine, se pot dezvolta și alte patologii osoase și cartilajului, precum și complicații neurologice care pot duce la o varietate de efecte negative. consecinţe până la imobilizarea totală.

Paralitic

Cifoza paralitică apare din cauza paraliziei parțiale sau globale a mușchilor coloanei vertebrale, care se poate dezvolta ca urmare a anumitor boli neurologice, virale și alte boli cu un curs sever (de exemplu - paralizie cerebrală , distrofie musculara , etc.). Această patologie progresează de obicei lent pe fondul unei scăderi a funcționalității țesutului muscular al spatelui, dar în cele din urmă duce la o deformare severă a coloanei vertebrale. Terapia pentru acest tip de cifoză va necesita abordare integrată si de mult timp.

Postoperator

Acest tip de cifoză este tipic pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală nereușită în țesuturile coloanei vertebrale pentru a le stabiliza (, fixare transpediculară etc.), precum și la pacienții care nu respectă recomandările medicului curant în perioada postoperatorie (odihna, purtarea corsetului etc.). Se dezvoltă destul de rar, iar motivul pentru aceasta este deplasarea protezelor, fixatoarelor, plăcilor și altor elemente anorganice instalate în timpul operației, care încetează să-și îndeplinească funcția. Ca urmare, coloana vertebrală își pierde forma anatomică creată artificial și nu poate rezista la sarcini, care este adesea exprimată în îndoirea sa înapoi. Adesea, medicii nu au altă opțiune decât să corecteze o astfel de cifoză cu o a doua operație.

nespecificat

În unele cazuri, nu este posibilă stabilirea unei cauze profunde specifice pentru dezvoltarea deformării cifotice (îndoirea înapoi) a coloanei vertebrale, care obligă medicii să diagnosticheze cifoza cu o etiologie nespecificată la un pacient și să o trateze simptomatic. Aceasta include, de asemenea, cifoza secundară care decurge din diferite patologii sistemice (și infectii coloana vertebrala, spondilita etc.), care necesită în primul rând tratamentul bolii inițiale și numai după aceea - tratamentul flexurii vertebrale direct patologice.

Motivele

Printre principalele cauze fundamentale ale cifozei patologice, pot fi remarcate următoarele:

• predispoziție genotipică;
• formarea anormală intrauterină a structurii vertebrale, care apare ca urmare a impactului asupra acesteia a diverșilor factori negativi externi și interni;
• încălcarea unei poziții tipice pentru o persoană (un stil de viață sedentar, munca predispunând la spatele înclinat, sarcini excesive pe centura scapulară etc.);
• care încalcă integritatea coloanei vertebrale și/sau a țesuturilor adiacente (mușchi, nervi, ligamente);
• stil de viață inactiv sau comorbidități care duc la slăbiciune severă a mușchilor coloanei vertebrale;
• greutate excesivă pentru coloana vertebrală sau lipsa necesarului sistemul osos nutrienți;
• modificări degenerative legate de vârstă țesuturi vertebrale;
• operații chirurgicale nereușite dintr-un motiv sau altul pe coloana vertebrală;
• boli cronice sau anterioare care afectează negativ coloana vertebrală și/sau țesuturile adiacente (, paralizie cerebrală , boli Calvet , Kümmel , spondilita , etc.).

Simptome

Simptomele negative ale cifozei în general pot fi împărțite în externe (deformarea vizuală a posturii) și interne (tulburări funcționale ale corpului). Desigur, severitatea acestor și a altor manifestări va depinde direct de cauza bolii, stadiul dezvoltării acesteia și localizarea procesului patologic. Deci, în stadiul inițial de formare, unele simptome pot fi minime sau absente în principiu, iar în perioada finală a bolii, se declară în vigoare.

Simptome externe:

• umerii pacientului cad și merg înainte;
• capul este înclinat într-un grad sau altul;
• stomacul pacientului iese adesea în afară, iar mușchii lui își pierd tonusul;
• pieptul este îngustat;
• omoplații sunt crescuți în lateral;
• fesele capătă un contur scufundat;
• în locul de localizare a patologiei, se observă curbura liniilor naturale ale coloanei vertebrale (rotunjirea spatelui, proeminența unuia dintre departamentele sale, formarea unei cocoașe);
• creșterea umană scade vizual;
• brațele și picioarele încep să pară mai lungi.

Simptome interne:

• în zona de curbură a coloanei vertebrale, durerea se dezvoltă și se intensifică;
• în timp, durerea se poate răspândi în sus și în jos de-a lungul coloanei vertebrale (dureri de gât și de cap, dureri de picioare etc.);
• există oboseală rapidă;
• sensibilitate afectată la nivelul membrelor;
• volumul plămânilor scade treptat, ceea ce duce la probleme de respirație;
• progresează activ;
• activitatea cardiacă suferă (, modificări ale tensiunii arteriale etc.);
• alimentarea cu sânge a creierului se înrăutățește, în urma căreia apar tulburări vertebrogene (, probleme cu vederea și auzul, tulburări de coordonare etc.);
• se dezvoltă patologii articulare ale extremităților inferioare;
• la bărbați, funcția sexuală este slăbită;
• există o pierdere generală a puterii și slăbiciunii corpului;
• în toate secțiunile coloanei vertebrale pot apărea;
• performanța umană este semnificativ redusă;
• în cazuri severe, este posibilă dezorganizarea funcționalității multor organe interne (rinichi, intestine, inimă, ficat, stomac etc.);
• tulburările psihotice apar adesea (mai ales).

Analize și diagnostice

Într-o situație cu cifoză a coloanei vertebrale, mai corect ar fi să vorbim nu atât despre diagnosticul în sine al deformării cifotice a acesteia, cât despre recunoașterea stărilor dureroase inițiale care au dus la o astfel de curbură a coloanei vertebrale. La urma urmei, alegerea ulterioară a medicamentelor și a metodelor de tratament va depinde în mare măsură de prezența și severitatea bolii inițiale sau a altei cauze fundamentale a acestei patologii.

Ca urmare, la o întâlnire cu un ortoped, diagnosticul de cifoză începe cu o examinare inițială și o anamneză detaliată (începând din copilărie) a pacientului și a părinților săi, deoarece unele forme ale acestei boli pot fi moștenite. O atenție deosebită în această situație ar trebui acordată faptelor de vătămare a spatelui în trecut, precum și stilului de viață și muncii (studiului) pacientului.

În cursul unei conversații ulterioare, diagnosticianul este obligat să studieze în detaliu istoria formării bolii, pornind de la primele sale manifestări, să clarifice caracteristicile cursului acesteia, să afle toate elementele existente. simptome negative de orice natură şi să identifice posibile tulburări de natură neurologică. Examinarea în sine ar trebui să includă o evaluare vizuală a formei spatelui în diferite poziții ale corpului, palparea coloanei vertebrale și a țesuturilor adiacente, determinarea tonusului muscular și a sensibilității pielii. În plus, specialistul va determina gradul reflexelor tendinoase, va ausculta (asculta) plămânii și inima și va efectua teste speciale privind starea neurologică a pacientului.

Obligatoriu și cel mai informativ în diagnosticul de cifoză va fi examinare cu raze X coloană vertebrală. Pentru a identifica forma și gradul de curbură a coloanei vertebrale, imaginile cu raze X sunt realizate de obicei în două proiecții (laterală și anteroposterioră) cu pacientul întins, iar pentru a identifica volumul motor al acestuia - în poziție orizontală și verticală a corpul, precum și atunci când se aplecă înainte și înapoi. Acest lucru va permite medicului să determine mai clar etiologia bolii prin semne tipice de deformare vertebrală și degenerare a țesuturilor din apropiere.

De exemplu, în diagnosticarea cu raze X, va fi caracteristică compactarea vertebrelor care au suferit deformare, iar în etapele ulterioare ale acestei boli, formarea unui secundar deformant. spondiloza . La spondilită tuberculoasă iar curbura coloanei vertebrale după tipul de cifoză este doar una dintre manifestările vizibile ale unei imagini bogate cu raze X, pe care diagnosticianul trebuie să o evalueze în ansamblu. Cifoza senilă la raze X se manifestă cel mai adesea ca o curbură arcuită a secțiunii inferioare a regiunii toracice, cu toate acestea, în unele cazuri, o astfel de curbură poate afecta părțile sale mijlocii și superioare, precum și vertebrele lombare adiacente. Adesea, acest tip de cifoză se dezvoltă în paralel cu deformarea spondiloza si exprimat. Pe radiografia laterală, fragmentele anterioare ale corpurilor vertebrale arată aplatizate, iar modificările involutive acoperă și discurile intervertebrale, ceea ce este afișat pe imagini ca o scădere a decalajului dintre vertebrele afectate.

Trebuie amintit că diagnosticarea cu raze X a formei congenitale de cifoză la copiii cu vârsta sub 2 ani este dificilă, deoarece în această etapă de dezvoltare a țesuturilor scheletice nu a avut loc încă osificarea completă (osificarea). La o vârstă mai înaintată, prezența vertebrelor în formă de pană (una sau mai multe) și o curbură unghiulară a coloanei vertebrale pot fi deja determinate clar în imagine. În cazul concreției congenitale (lipsa de separare a vertebrelor), radiografia, în principal în secțiunile anterioare ale coloanei vertebrale, arată clar curbura sa cifotică, care apare din cauza fuziunii mai multor corpuri vertebrale între ele.

Alte tipuri de cifoză sunt recunoscute în mod similar, iar dacă rezultatele studiilor radiografice nu sunt suficiente, se folosesc metode de diagnostic mai precise, cum ar fi CT , ecografie , RMN , miografie etc. Cu ajutorul lor, este posibil nu numai să se examineze mai clar deformările osteocondrale ale coloanei vertebrale, ci și să se studieze în detaliu starea altor țesuturi implicate în procesul patologic (mușchi, fibre nervoase, ligamente, măduva spinării). În plus, diagnosticianul poate prescrie și alte teste și studii necesare în opinia sa pentru a determina etiologia bolii (de exemplu, cu o formă tuberculoasă de cifoză).

Tratamentul cifozei

Tacticile terapeutice generale și tratamentul direcționat al cifozei la adulți și copii necesită o abordare personală a fiecărui pacient în parte, luând în considerare absolut toate caracteristicile formării și evoluției bolii. În acest caz, medicul ortoped trebuie să țină seama în mod necesar de cauza principală a dezvoltării patologiei, de localizarea și stadiul curburii principale și secundare a coloanei vertebrale, de simptomele negative ortopedice și neurologice observate, de stilul de viață al bolnavului. persoană și multe alte aspecte de natură secundară.

De regulă, cu cifoză de gradul I ( aplecați ) pentru a corecta curbura emergentă a coloanei vertebrale, este suficient ca pacientul să efectueze în mod regulat exerciții fizice simple care vor întări mușchii coloanei vertebrale și vor dezvolta obiceiul de a menține poziția corectă. Din al doilea grad de dezvoltare a procesului patologic, tratamentul este deja abordat într-o manieră complexă folosind diverse metode terapeutice, de la terapia medicamentoasă până la intervenția chirurgicală.

Doctorii

Medicamente

În regimul de tratament pentru cifoză medicamente joacă un rol auxiliar, deoarece nu sunt capabili să afecteze în mod semnificativ factorii patologici ai deformării coloanei vertebrale și curbura sa existentă. Utilizarea lor este recomandabilă pentru a ameliora boala însoțitoare de simptome negative și pentru a atenua starea generală a pacientului. În special, ele sunt concepute pentru a reduce sau elimina procesul inflamator și durerea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și inervarea țesuturilor afectate, pentru a ușura spasmele musculare și pentru a opri distrugerea în continuare a integrității structurale a vertebrelor. În funcție de forma diagnosticată a patologiei și de severitatea cursului acesteia, medicul poate prescrie următoarele medicamente.

Pregătirile	Mecanism de acțiune
AINS sistemice ( , etc.)	Folosit pentru a opri activ proces inflamatorși dureri palpabile în țesuturile spatelui. Ele pot fi administrate atât sub formă orală, cât și sub formă de injecții. Este posibilă o singură utilizare, dar de cele mai multe ori se practică cursul de tratament care durează de la 5 zile.
AINS locale ( , etc.)	Contribuie la reducerea locală a severității inflamației și a durerii. Utilizate de obicei după cum este necesar pentru a spori efectul omologilor lor orali sau injectabile.
Glucocorticoizi ( , etc.)	Comparativ cu precedentul agenţi terapeutici au o eficacitate antiinflamatoare mai puternică. Ei apelează la ajutorul lor cu inflamații de natură severă (de exemplu, cu). De regulă, ele sunt prescrise sub formă de injecții locale pentru o perioadă scurtă de timp.
Relaxante musculare ( , etc.)	Ele sunt concepute pentru a nivela procesele spastice care apar în zona curburii cifotice a coloanei vertebrale. Se folosesc intramuscular sau oral pentru timpul necesar pentru ameliorarea spasmului muscular.
Condroprotectoare ( , etc.)	Îmbunătățește starea țesutului cartilajului intervertebral și contribuie la refacerea integrității sale structurale. În acest caz, este necesar un curs lung (de la 2 luni) și aplicarea repetată periodic (de 2 ori pe an).
Complexe de vitamine și minerale ( , Bekovit , Osteovita etc.)	Elimină deficiența de substanțe necesare țesuturilor deteriorate (de exemplu, potasiu) și au un efect general de întărire asupra corpul umanîn general.

Pe lângă cele de mai sus medicamente fără greș, se prescrie terapia medicamentoasă, care vizează eliminarea cauzei fundamentale a apariției deformării patologice a coloanei vertebrale (dacă este prezentă). De exemplu, cu cifoza tuberculoasă diagnosticată, medicamentele anti-tuberculoză specifice, cum ar fi și altele asemenea, sunt incluse în regimul de tratament.

Proceduri și operațiuni

Accentul principal în tratamentul cifozei este pus pe tehnicile fizioterapeutice care pot opri progresia bolii și chiar într-o oarecare măsură inversă procesul patologic. Alegerea tehnicilor de influențare a coloanei vertebrale deformate este efectuată exclusiv individual, în funcție de etiologie, severitate, curs și alte aspecte ale bolii, deoarece unele dintre ele în anumite circumstanțe (de exemplu, cu) pot agrava starea pacientului. condiție. În general, un medic ortoped poate prescrie următoarea fizioterapie.

Fizioterapie	Mecanism de acțiune
terapie cu exerciții fizice	Un fel de exercițiu terapeutic cu efectuarea anumitor activități fizice vă permite să neteziți treptat curbura excesivă a coloanei vertebrale, relaxează și întărește mușchii coloanei vertebrale, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor, ameliorează oboseala și reduce durerile de spate. Absolut toate exercițiile pentru cifoză sunt inițial selectate și ulterior ajustate individual, ținând cont de vârsta pacientului, cauza și gradul de curbură cifotică a coloanei vertebrale, prezența patologiilor concomitente etc. Pentru a obține efectul, acestea trebuie practicate în mod regulat și pe o perioadă lungă de timp (de la 2 luni).
Terapie manuală	Toate manipulările manuale care vizează relaxarea mușchilor spasmodici, repoziționarea vertebrelor și îndreptarea coloanei în sine trebuie efectuate de un specialist competent în acest domeniu de fizioterapie, deoarece probabilitatea de a provoca daune suplimentare în unele cifoze este destul de mare.
electroforeză	Această procedură poate fi efectuată folosind un anestezic (de exemplu,) și/sau un antispastic (de exemplu,) și este indicată pentru a reduce durerea și tulburările spastice în țesuturile musculare adiacente. De regulă, este prescris printr-un curs de 7 până la 10 sesiuni.
Masaj	Cursuri de două săptămâni de tonifiere și masaj relaxant non-agresiv se țin de obicei de mai multe ori pe an. Un astfel de masaj al spatelui este conceput pentru a ameliora tensiunea musculară excesivă, pentru a îmbunătăți inervația țesuturilor deteriorate și a aprovizionării cu sânge a acestora și pentru a reduce durerea. În plus, este capabil să aibă un efect benefic asupra tonusului general al corpului și asupra calității vieții pacientului.
acupunctura	Impactul asupra celor mai apropiate puncte sensibile prin acupunctură ajută la eliminarea durerii și oboselii din spate, normalizează răspândirea impulsurilor nervoase și fluxul sanguin și ameliorează spasmele musculare. O astfel de reflexoterapie este efectuată numai de un specialist specializat timp de 10-14 zile, cu o repetare a cursului în șase luni.
Magnetoterapia	Prin influențarea țesuturilor spatelui camp magnetic este posibil să se realizeze un efect vasodilatator, antiinflamator, analgezic și relaxant muscular, precum și să stimuleze procesele de circulație a sângelui și să întărească cadrul osos și cartilajului. În medie, durata unui astfel de curs de tratament variază în decurs de 10 zile.
Tracțiunea coloanei vertebrale	Tracțiunea coloanei vertebrale, sau cu alte cuvinte, tracțiunea coloanei vertebrale, este utilizată numai dacă există indicații directe pentru o astfel de procedură. În cursul implementării sale, sunt implicate dispozitive și tehnici medicale speciale, care permit întinderea într-o oarecare măsură a vertebrelor și îndreptarea îndoirii patologice a coloanei vertebrale. Este necesar ca pacientul să continue să poarte un corset care fixează rezultatele tracțiunii și întărirea ulterioară a mușchilor coloanei vertebrale.
Terapia cu căldură	Este prescris în principal după oprirea inflamației active pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în zona cu probleme. Poate fi pe termen lung și poate fi realizat folosind radiații ultraviolete, băi speciale, comprese uscate și alte tehnici termice.
Înot	De fapt, cu toate cifozele, pacienților li se recomandă insistent să meargă la înot, al cărui efect de vindecare în raport cu coloana vertebrală este fără îndoială. Sesiuni de trei până la patru ore pe săptămână, petrecute într-o piscină sau într-un iaz deschis și curat, pot reduce semnificativ sarcina asupra coloanei vertebrale, pot întări cadrul muscular al spatelui și chiar pot reduce unghiul de îndoire patologică a coloanei vertebrale. .
Corset	Utilizarea corsetelor și bandajelor speciale de îndreptare în tratamentul anumitor cifoze dă rezultate bune, totuși, este asociată cu un anumit disconfort pentru pacientul însuși, asociat cu purtarea lor pe termen lung. În acest moment, diverse companii au dezvoltat multe accesorii similare de corectare a posturii pentru o anumită secțiune a coloanei vertebrale, ceea ce le facilitează foarte mult alegerea. Deci, la recomandarea unui medic, unui pacient i se pot recomanda corsete monolitice (pentru a menține forma existentă a coloanei vertebrale și pentru a elibera stresul de la aceasta) sau omologii lor reglabili (pentru a îndrepta treptat curbura cifotică a coloanei vertebrale).

După cum am menționat mai devreme, de o importanță deosebită în tratamentul multor cifoze, cu excepția forme patologice această boală, care apare cu procese distructive active ( tumori periosoase , spondilită tuberculoasă , ), este atasat exerciții de fizioterapie. Cu ajutorul exercițiilor de terapie cu exerciții selectate personal pentru pacient, întreaga linie sarcini primare care vizează corectarea diformității vertebrale, întărirea mușchilor coloanei vertebrale, dezvoltarea unei poziții ortostatice corecte, îmbunătățirea funcției respiratorii etc. După consultarea cu un instructor de terapie cu exerciții, astfel de cursuri pot fi desfășurate acasă și va fi necesar, de asemenea, un set minim de echipamente de gimnastică (covoraș, minge, băț etc.) pentru a finaliza exercițiile.

Exerciții pentru tratamentul cifozei coloanei vertebrale toracice:

• În poziția de pornire, stând cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, pune un baston de gimnastică la spate și apasă ușor cu mâinile la nivelul omoplaților. După aceea, faceți genuflexiuni, încercând să vă aliniați spatele cât mai mult posibil.
• Fără a schimba poziția corpului, ridicați mâinile cu un băț de gimnastică în sus, înclinând în același timp ușor capul pe spate și adunând omoplații. Același exercițiu poate fi efectuat cu mâinile goale, ridicându-le prin părțile laterale deasupra capului până când dosul mâinilor se ating.
• Îngenuncheați și sprijiniți-vă pe palme, faceți mișcări cu corpul, care amintesc de „scufundare” sub un obstacol. În acest caz, capul ar trebui să cadă mai întâi, apoi să se ridice, coatele ar trebui să fie depărtate, iar pieptul să se aplece cât mai mult posibil.
• Întinde-te pe spate cu brațele drepte de-a lungul corpului și apoi, sprijinindu-te pe ele, îndoiește-ți spatele în sus de la pelvis la piept.
• Cu un baston de gimnastică apăsat cu mâinile de omoplați, întinde-te pe burtă și, aruncând capul pe spate, îndoi spatele în sus. Încercați să rămâneți în această poziție timp de 3-5 secunde.
• În postura genunchiului-încheietură a corpului, îndoiți coatele în timp ce înclinați capul pe spate, coborând pieptul și aducând omoplații împreună.
• În poziția dorsală a corpului, puneți ambele mâini în spatele capului, încrucișați degetele la ceafă și trageți capul și partea superioară a corpului cu ele. Țineți această poziție timp de 3-5 secunde.
• În poziție în picioare, încrucișați degetele ambelor mâini în ceafă și, ridicându-vă pe degetele de la picioare, întindeți coatele cât mai larg în lateral.

Exerciții pentru tratamentul cifozei coloanei cervicale:

• Într-o poziție așezată, coboară simultan umerii în jos și întinde partea superioară a capului în sus. Apoi, începeți să faceți mișcări fine cu gâtul și capul în direcția înainte și înapoi, aruncând ușor capul înapoi.
• Rămânând în aceeași poziție, încercați să efectuați mișcări fine ale gâtului și capului în direcția spre dreapta și stânga (în maniera dansatorilor indieni).
• Stând pe un scaun, apăsați ambele palme pe frunte, contracarându-le cu o mișcare inversă a capului. Când efectuați acest exercițiu, încercați să vă mențineți gâtul drept și să nu îl încordați inutil.
• Stând pe un scaun, apăsați alternativ palmele pe tâmplele corespunzătoare și rezistați-le cu capul.

Exerciții pentru tratamentul cifozei coloanei lombare:

• Întinde-te pe spate și întinde-ți degetele de la picioare și mâinile în direcții opuse, rămânând în această poziție timp de 20-30 de secunde. După aceea, pentru o perioadă similară, trage alternativ degetul unui picior spre tine și călcâiul său departe de tine, creând un fel de iluzie de a merge fără a îndoi genunchii.
• În poziția dorsală a corpului, îndoiți genunchii și întindeți brațele în lateral. Apoi, întoarceți-vă alternativ capul la dreapta și la stânga și îndoiți picioarele în direcția opusă, zăbovind în această poziție timp de 20-30 de secunde.
• În poziția corpului întins pe spate, cu brațele întinse, îndoiți genunchii pe jumătate, întorcându-i ușor în lateral. Rezemați-vă pe mâini, ridicați pelvisul și strângeți simultan fesele, menținând această poziție timp de 5-10 secunde.
• În poziția corpului întins pe spate, trageți picioarele îndoite la genunchi spre piept și, ținându-le cu mâinile în această poziție, încercați să le ajungeți cu capul. Dacă acest exercițiu este prea greu, apăsați alternativ picioarele pe piept și nu ridicați capul.

Efectuați toate exercițiile de mai sus în legătură cu una sau alta zonă a coloanei vertebrale de 3 până la 5 ori pe o suprafață dură și uniformă. Efectuați sarcina asupra corpului la expirare și reveniți la poziția inițială la inspirație. Desfășurați cursuri cel puțin o jumătate de oră pe zi, în cazuri extreme - o dată la două zile. Creșteți treptat numărul de abordări și activitate fizică. În antrenamentul complex, străduiți-vă să întăriți absolut toți mușchii coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, utilizarea în timp util și corectă a metodelor fizioterapeutice și medicale pentru tratamentul cifozei poate, într-o măsură sau alta, corecta curbura cifotică a coloanei vertebrale sau cel puțin poate opri progresia bolii pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri severe, precum și în natura traumatică a patologiei, uneori singura metodă adevărată și eficientă de terapie este chirurgia.

Indicațiile pentru chirurgia coloanei vertebrale includ:

• progresia rapidă a procesului patologic;
• cifoza necorectată prin alte metode cu un unghi de curbură a axei condiționate a coloanei vertebrale peste 60º;
• risc ridicat de lezare (compresie) a măduvei spinării;
• sindrom sever, persistent și nu ameliorat prin medicație, indicând adesea tulburări la nivelul măduvei spinării și, în special, încălcarea rădăcinilor sale;
• încălcarea funcției motorii a întregului corp sau a părților sale importante;
• dezvoltarea complicațiilor grave, cum ar fi incontinența urinară și fecală;
• atrofie severă a mușchilor spinali.

Până în prezent, chirurgii ortopedici, în funcție de natura afectarii țesutului osos și cartilajului, practică mai multe metode de intervenție chirurgicală, dintre care se pot evidenția următoarele.

Tehnica chirurgicala	Efectuarea unei proceduri
Fuziunea spinală	Vertebrele deteriorate sunt pre-aliniate și fixate rigid folosind plăci speciale de diferite forme. În același timp, această parte a coloanei vertebrale își pierde mobilitatea inerentă, ceea ce duce la disconfort în spate și la o deteriorare a funcționalității motorii generale a corpului. Cu toate acestea, în această poziție, postura pacientului este îndreptată și simptomele negative sunt eliminate. Este capabil să se miște destul de tolerabil și să efectueze alte manipulări fizice.
osteotomie	Toate vertebrele cu probleme sunt disecate și umplute cu țesut osos donator, implanturi artificiale sau altele adecvate. substante biologice. După aceea, acestea sunt fixate cu plăci speciale într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. În acest fel, se realizează corectarea deformării coloanei vertebrale și o îmbunătățire semnificativă a posturii pacientului.
cifoplastie	În zona vertebrelor deformate de patologie, chirurgul conduce și fixează capsule speciale care sunt capabile să umfle și să umple cavitatea defectului, imitând țesutul osos sănătos. În acest fel, se previne deformarea ulterioară a vertebrelor, iar coloana vertebrală în sine este capabilă să-și mențină forma normală.

Amintiți-vă că, înainte de a corecta deformarea coloanei vertebrale cu ajutorul intervenției chirurgicale, este necesar să vă asigurați că alte metode terapeutice sunt absolut ineficiente, deoarece orice operație asupra țesuturilor coloanei vertebrale este asociată cu un risc de leziune a măduvei spinării și , ca urmare, cu complicații severe în raport cu funcționalitatea multor sisteme umane.

Tratament cu remedii populare

În contextul terapiei generale a cifozei, rețetele alternative pot acționa ca atenuarea simptomelor negative, dar nu pot afecta în mod semnificativ cursul acestei patologii. În timpul perioadei de tratament, acestea pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului dumneavoastră pentru a reduce durerea în zona problematică a spatelui, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în aceasta, pentru a relaxa mușchii spasmodici etc.

• În special, în acest scop, puteți prepara un fel de unguent cu propolis, care necesită 1 linguriță. amestecați materiile prime pre-mărunțite cu orice agent extern nutritiv (cremă, unguent etc.) și frecați pielea de două ori pe zi peste zona afectată a spatelui. Durata unui astfel de curs de tratament ar trebui să fie de cel puțin 3 săptămâni.
• In ceea ce priveste reducerea durerii si relaxarea muschilor, un remediu popular facut pe baza de uleiuri de brad si camfor s-a dovedit bine. În acest caz, aceste două componente trebuie pur și simplu amestecate în proporții egale într-un bol și apoi frecate în zona cu probleme a spatelui de 2 ori pe zi.
• Un amestec de grăsime de miel și urs are un efect de încălzire, relaxare și analgezic. Pentru a-l pregăti, trebuie să amestecați aceste ingrediente pre-topite în cantități egale și să le lăsați să se întărească într-un vas de ceramică. După aceea, de două ori pe zi, o mică parte din amestecul de grăsime preparat este topită, aplicată cu căldură pe pielea din jurul coloanei curbate și acoperită cu o cârpă de lână timp de cel puțin o oră.
• Un alt remediu cu grăsime, în acest caz cu carne de porc, prezintă proprietăți medicinaleîn raport cu țesuturile lezate ale spatelui. Se prepară amestecând 1 lingură. l. grăsime de porc topită cu o cantitate similară de conuri de hamei zdrobite și infuzie suplimentară într-un loc întunecat timp de 3 zile. Ulterior, masa rezultată este folosită pentru frecarea în piele pentru durere și disconfort la nivelul coloanei vertebrale.
• De asemenea, pentru dureri și oboseală la spate etnostiinta recomandă să faceți băi de 15 minute cu pudră de muștar (100 de grame pentru întregul volum de apă) sau terebentină albă (adăugați în apă urmând instrucțiunile de pe ambalaj).

Prevenirea

Prevenirea cifozei care decurge din impactul asupra coloanei vertebrale a unor factori externi (postura necorespunzatoare la masa, stilul de viata pasiv, sarcina excesiva pe centura scapulara etc.) consta in observarea reguli simple, formând postura anatomic corectă a corpului uman și anume:

• duce un stil de viață activ fizic, care întărește mușchii coloanei vertebrale;
• folosiți o suprafață relativ tare și uniformă pentru dormit sau așternut ortopedic (pernă, saltea);
• constant în orice poziție a corpului, monitorizează-ți propria postură (mai ales importantă în copilărie și adolescență);
• dimineața, încercați să faceți exerciții, inclusiv exerciții speciale pentru spate;
• mergeți la înot, la yoga, la exerciții pe bara orizontală;
• alege mobilierul care se potrivește cel mai bine cu poziția dreaptă a spatelui pentru studiu sau muncă;
• cu predominant aşezat viața oră face pauze de 5 minute pentru gimnastică;
• dacă este posibil, evitați suprasolicitarea mușchilor coloanei vertebrale asociată cu ridicarea și/sau transportul de sarcini grele;
• mâncați pe deplin și corespunzător, îmbogățind dieta hrănitoare cu țesuturile osoase și cartilaginoase necesare minerale și ;
• controlați-vă greutatea corporală și nu permiteți;
• la vedere slabă asigurați-vă că purtați ochelari sau lentile de contact;
• tratați toate bolile coloanei vertebrale în timp util și complet.

Cifoza la copii

Într-o situație în care cifoza la copii se dezvoltă din cauza circumstanțelor de viață care afectează negativ coloana vertebrală (creșterea rapidă a scheletului, așezarea prelungită la masa de studiu într-o poziție îndoită, purtarea unui rucsac de școală greu etc.), este posibil să se oprească progresia acesteia și restabilirea posturii normale cu ajutorul relativ metode simple corectii. La această vârstă, țesuturile osoase și cartilajului nu sunt încă complet formate, iar ligamentele și mușchii coloanei vertebrale sunt suficient de elastici, ceea ce permite o recuperare completă. Chiar și exercițiul regulat obișnuit pentru cifoză la copii, dacă este detectat devreme, poate inversa procesul patologic de curbură a coloanei vertebrale, iar organizarea corectă a locului de antrenament și de dormit nu îi va permite să se dezvolte din nou. În astfel de condiții, punerea în aplicare a măsurilor preventive de mai sus de către un copil sau adolescent sub supravegherea părinților îl va proteja complet de deformarea vertebrelor și îi va salva spatele de aplecare.

Dacă momentul formării inițiale a curburii cifotice a coloanei vertebrale a fost ratat și boala a trecut la următoarea etapă a dezvoltării ei, atunci vor fi necesare mai multe eforturi, atât pentru copil, cât și pentru părinții săi, pentru a elimina consecințele acesteia. În acest caz, va trebui să urmați un curs cu drepturi depline de tratament cu terapie medicamentoasă, un set de exerciții de terapie cu exerciții, expunere manuală și alte proceduri indicate pentru cifoză. Uneori, un medic poate recomanda și unui pacient tânăr să poarte un corset corector, deoarece copiii sunt adesea neglijenți în ceea ce privește procesul de tratament versatil și încearcă să evite unele dintre momentele acestuia (de exemplu, antrenamentul). Din fericire, tratamentul formei de postură a cifozei la copii, de regulă, decurge mult mai rapid în comparație cu pacienții adulți și se termină în principal cu o îmbunătățire vizibilă a stării bolii sau o vindecare completă a patologiei.

Separate de curbura funcțională a coloanei vertebrale sunt cifoza congenitală și genotipică, precum și formele acestei patologii care s-au dezvoltat ca urmare a unor leziuni grave sau boli sistemice grave. Pentru a corecta aceste varietăți de deformare cifotică a coloanei vertebrale, în cele mai multe cazuri, medicii recurg la ajutorul operațiilor chirurgicale care sunt capabile, într-o oarecare măsură, să restabilească postura anatomică a copilului și să-i confere corpului o formă estetică din punct de vedere uman. .

Dieta pentru cifoza

Respectarea regulilor unui regim alimentar echilibrat și adecvat, în special în perioada de creștere activă a țesutului osos, este un element destul de semnificativ în prevenirea și chiar terapia diferitelor cifoze. Cu astfel de patologii, dieta pacientului ar trebui să fie dominată de alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​și minerale necesare coloanei vertebrale (calciu, zinc, magneziu, fosfor etc.). În această situație, sunt potrivite diverse produse lactate, preparate din carne și pește, leguminoase, ouă, cereale etc.

De asemenea, este vital ca persoanele bolnave cu deformari ale coloanei vertebrale sa manance o cantitate suficienta de legume si fructe coapte, de preferinta necongelate in prealabil si nesupuse unui tratament termic. Această categorie de produse este capabilă să aprovizioneze pe deplin organismul cu cele importante, care în general au un efect benefic asupra sănătății umane și contribuie la absorbția multor micro și macro elemente.

Consecințe și complicații

Cu o curbură gravă a coloanei vertebrale cu un unghi de înclinare de peste 60 de grade, un pacient la orice vârstă poate dezvolta complicații severe de la multe organe și sisteme ale corpului, cum ar fi:

• și pneumonie ;
• hipertensiune și handicap .

  Lista surselor

  • Andrianov, V.L. Boli și leziuni ale coloanei vertebrale la copii și adolescenți / V.L. Andrianov, G.I. Bairov, V.I. Sadofieva, R.E. Raye. - M.: Medicină, 1985. - 256 p.
  • Chaklin, V.D. Scolioza si cifoza / V.D. Chaklin, E.A. Abalmasov. - M.: Medicină, 1973. - 256 p.
  • Abalmasova E.A. și Luzina E. V. Deformări congenitale ale sistemului musculo-scheletic și cauzele originii lor, p. 70, Tașkent, 1976
  • Zilberstein, B. M. Cifoza post-traumatică. Modalități de prevenire și tratare a deplasărilor biomecanice în timpul operațiilor pe coloana anterioară. / B. M. Zilberstein, Ya. JI. Tsivyan // Sat. muncă. CYTO. - 1983. - S. 127-131.
  • Movshovich, I. A. Anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale / I. A. Movshovich // Traumatologie și ortopedie: mâini. pentru medici în 3 volume // ed. SUD. Şapoşnikov.-M. : Medicină, 1997. -T. Z.-S. 139-154.

Cifoza coloanei cervicale este o boală în care există o curbură a coloanei vertebrale.

La un adult, are curbe caracteristice care se formează în copilărie.

Cifoza coloanei cervicale

În mod normal, există o îndoire înainte a coloanei cervicale (lordoză fiziologică). Cu o boală precum cifoza, gâtul deviază înapoi. Sistemul muscular joacă un rol important în formarea sa. Dacă coloana vertebrală este deformată, tracțiunea uniformă a mușchilor din jur este perturbată, ceea ce crește curbura.

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale

Cauzele bolii

Boala se poate dezvolta la pacienți de orice vârstă, inclusiv sugari și vârstnici. Cifoza cervicală poate fi congenitală sau dobândită. Există diverse motive pentru care apare această boală. Acestea includ:

• osteocondroza cervicală;
• osteoporoza;
• spondiloză;
• modificări legate de vârstă în zona discurilor intervertebrale;
• leziuni ale spatelui sau gâtului;
• scolioza;
• boala Scheuermann-Mao;
• tuberculoza osoasa;
• activitate fizică excesivă;
• neoplasme la nivelul coloanei vertebrale;
• caracteristică genetică;
• rahitism;
• traumatisme neonatale;
• anomalii ale dezvoltării intrauterine.

Osteocondroza coloanei vertebrale poate provoca cifoza

Se determină 3 grade ale bolii, în care unghiul de curbură al coloanei vertebrale este de la 30 la 60 de grade sau mai mare.

Clasificarea cifozei cervicale

• Senil. Se dezvoltă la persoanele în vârstă ca urmare a curburii coloanei vertebrale legate de vârstă;
• Rahitic. Apare din cauza lipsei de vitamine în timpul formării structurii osoase;
• Infecțios. Motivul este boli infecțioase de exemplu tuberculoza;
• Paralitic. Apare ca urmare a disfuncției musculare cauzate de leziuni ale creierului. Se observă de obicei la pacienții cu paralizie cerebrală;
• Degenerativ-distrofic. Apare ca urmare a unei încălcări a metabolismului biochimic.

Simptome de cifoză a gâtului

Cifoza cervicală apare aproape imperceptibil, așa că este adesea ignorată până când problemele cu coloana vertebrală provoacă complicații grave. Simptomele cifozei includ:

• durere în gât;
• senzație de disconfort și scăderea activității musculare;
• spasme musculare;
• nepriceput;
• formarea cocoașei.

Există un număr mare de vase de sânge în coloana cervicală care sunt responsabile de alimentarea creierului, astfel încât cifoza poate provoca probleme sub formă de dureri de cap frecvente și amețeli, creșteri ale tensiunii arteriale, probleme cu auzul și vederea sau tulburări ale căilor respiratorii. sistem.

Pot apărea, de asemenea, probleme neurologice, cum ar fi amorțeală a mâinii, mandibulă sau spatele capului.

Diagnosticul și tratamentul cifozei cervicale

Pentru a diagnostica boala, este necesară o radiografie a coloanei vertebrale în două proiecții (frontal și lateral). Pentru a determina modul în care patologia afectează vasele de sânge sau nervii, poate fi prescrisă rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cifozei coloanei cervicale se efectuează conservator. Pentru a scăpa de ea, este necesar să urmați mult timp toate recomandările medicului.

Diagnosticare RMN

Fizioterapie

Pentru a vindeca boala cu ajutorul exercițiilor fizice, acestea trebuie efectuate în mod regulat de cel puțin 10 ori:

• Așezați bastonul de gimnastică în spatele spatelui, la nivelul omoplaților, apoi așezați-vă, inspirați - expirați și reveniți în poziția inițială.
• Prin laterale, ridicați încet brațele și ridicați-vă pe degetele de la picioare, apoi reveniți la poziția inițială;
• Fixați bastonul de gimnastică în coate din spate. La inhalare, brațele trebuie trase înainte și capul înapoi.
• Întindeți-vă drept, cu brațele de-a lungul corpului. În timp ce inspirați, trageți bărbia în sus, sprijinindu-vă pe ceafă și coate.
• Întindeți-vă pe burtă și, în timp ce inhalați, ridicați corpul, sprijinindu-vă pe antebrațe.

Medicamente

Pentru tratamentul cifozei regiunii cervicale, sunt prescrise medicamente de diferite tipuri. grupele farmacologice:

• medicamente antiinflamatoare: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid. Ele ameliorează inflamația și durerea rezultate din compresia terminațiilor nervoase;
• relaxante musculare: Mydocalm, Baclofen. Medicamentele vă permit să ameliorați spasmul muscular, reducând astfel durerea, dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației sanguine;
• nootropice: Piracetam, Actovegin, Ceregin, Thiocetam. Folosit pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Medicament antiinflamator

Intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite sau unghiul de abatere este suficient de mare, atunci în acest caz se efectuează o operație chirurgicală. În același timp, plăcile metalice sunt fixate pe zona afectată a coloanei vertebrale, care sunt îndepărtate după un anumit timp.

Alte Metode

Cifoza coloanei cervicale poate fi vindecată metode netradiționale:

• terapie manuală;
• masaj;
• acupunctura;
• reflexoterapie.

Terapie manuală

De asemenea, rezultate bune sunt date de kinetoterapie sau de înot. Iar pentru a menține gâtul într-o poziție normală se folosesc corsete speciale sau gulere ortopedice.

Prevenirea cifozei gâtului

Pentru a preveni boala este necesar:

• acordați o atenție deosebită posturii, mai ales în copilărie;
• exercitii zilnice;
• nu citi culcat;
• controlează activitatea fizică.

La primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic.