Ligamentele coloanei vertebrale, funcții, structură. Diagnosticul și tratamentul coloanei vertebrale Ligament longitudinal posterior

Torsiunea (deformarea prin torsiune) a vertebrelor implică „răsucirea” (dar nu răsucirea) vertebrelor în jurul ligamentului longitudinal posterior, „întins” de-a lungul părții dorsale a axei coloană vertebrală. Această afecțiune este adesea observată în scolioză (curbura axei coloanei vertebrale în plan lateral) și se caracterizează prin deplasarea pediculilor arcadelor vertebrale cu o încălcare a simetriei în segmentul coloanei vertebrale (evaluată prin examinare cu raze X). Adesea, procesul are loc pe fondul deformării în formă de pană a vertebrelor în boala Scheuermann-Mau la adolescenți.

Torsiunea este adesea confundată cu rotația. De fapt, acestea sunt 2 concepte diferite. Pentru a înțelege ce este torsiunea, luați în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii și funcționării coloanei vertebrale.

De fapt, în literatura medicală, acești termeni sunt sinonimi. În mod fundamental, această problemă nu este luată în considerare de oamenii de știință, deoarece pentru ambele tipuri de rotație vertebrală sunt utilizate principii similare de tratament, iar în atlasul anatomic nu există termenul „torsio”, dar există „rotacio”.

Aceste afecțiuni nu prezintă interes atunci când se evaluează caracteristicile biomecanice ale funcționării coloanei vertebrale, așa că medicii „nu se blochează” să clarifice caracteristicile diagnosticului lor. Pentru a fi corect, să încercăm să găsim diferența dintre torsiune și rotație.

Torsiunea apare atunci când corpul vertebral se „învârte”, și nu mai multe segmente ale coloanei vertebrale.

Principalele caracteristici ale torsiunii:

• Corpul unei vertebre este deplasat în raport cu ligamentul posterior al coloanei vertebrale cu poziția normală a segmentelor adiacente;
• Examinarea vizuală a spatelui nu arată modificări externe;
• Fără compresia rădăcinii nervoase, durerea nu se observă nici măcar la răsucirea mai mult de 90 de grade;
• În imagini, atunci când se determină gradul de deplasare a corpului unei vertebre individuale, radiologul se concentrează asupra umbrelor arcadelor. Dacă sunt simetrice pe ambele părți, nu există torsiune. Dacă în loc de 2 umbre ale rădăcinilor arcadelor, în imagine este urmărită doar una, există rotație.

Indicatorul axei de rotație în torsiune este ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale, și nu vertebra apicală, ca în rotație. Ca urmare, pe radiografiile coloanei vertebrale, realizate în proiecție directă, pentru diagnosticul patologiei, trebuie să se concentreze pe deplasarea corpurilor vertebrale și pe dispunerea neuniformă a arcadelor acestora. Mai clar, aceste modificări pot fi urmărite atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru a determina dimensiunea arcului, ar trebui să se concentreze pe rădăcinile arcurilor.

Într-un limbaj mai simplu, torsiunea poate fi explicată folosind exemplul unei cutii de chibrituri. Dacă îl puneți pe margine, răsuciți baza și partea superioară în direcții opuse, obținem un exemplu clar de deplasare de torsiune (deformare). Cutia corporală - înseamnă un segment funcțional al coloanei vertebrale (constă din 2 vertebre și un disc intervertebral între ele).

Rotația poate fi imaginată dacă o spiță este străpunsă prin mai multe cutii de chibrituri, iar această structură este deplasată ca o scară în spirală verticală.

La diagnosticarea stărilor patologice de mai sus, medicii determină virajul rezidual, care reflectă insuficiența funcțională a coloanei vertebrale.

Rotirea reziduală descrie unghiul de rotație al unui corp vertebral sau al unui întreg segment al coloanei vertebrale (în timpul rotației) care rămâne atunci când axa coloanei vertebrale revine la poziția normală dintr-o rotație laterală a trunchiului.

Diagnosticul deformarii reziduale:

• Imaginile cu raze X ale secțiunii deteriorate sunt luate în proiecții frontale și laterale;
• Prima serie se realizează când pacientul este rotit în plan lateral;
• Al doilea este atunci când revine la poziția sa normală;
• Diferența dintre unghiul la întoarcere și în poziție normală este deformația reziduală.

Cum se evaluează deformarea de torsiune în scolioză

Cea mai relevantă evaluare a deformării prin torsiune a corpurilor vertebrale în scolioză.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a evalua răsucirea într-o astfel de situație:

• Test Pevely. Se desfășoară într-o poziție în picioare a unei persoane cu picioarele îndreptate și spatele drept. În această poziție, se face o radiografie a coloanei vertebrale într-o proiecție directă. Deplasarea vertebrelor individuale poate fi determinată de abaterea procesului spinos al unei vertebre răsucite de la planul vertical;
• metoda Cobb. Constă în efectuarea unei radiografii a coloanei vertebrale într-o proiecție laterală. Pe imaginea rezultată, o linie este trasată de-a lungul față sau din spate a corpurilor vertebrale. Încălcarea netezirii sale la un anumit nivel va indica torsiune.

În funcție de factorul cauzal, torsiunea este clasificată în:

1. Absolut;
2. Relativ.

Torsiunea absolută are loc pe fondul bolilor coloanei vertebrale. Cel mai adesea, se observă pe fondul scoliozei (deplasarea axei în plan lateral) și cifoscoliozei (creșterea cifozei toracice și abaterea acesteia la un anumit unghi lateral).

Din punct de vedere patogenetic, în aceste boli, există o supraîntindere a mușchilor spatelui, o perturbare a funcționării articulațiilor intervertebrale, ceea ce face imposibilă revenirea. segmente vertebraleîn poziţie fiziologică la întoarcerea corpului.

Torsiunea funcțională apare atunci când există o funcționare asimetrică a mușchilor scheletici de ambele părți ale spatelui sau o presiune asupra unei anumite părți a coloanei vertebrale de la un ficat mărit sau intestine umflate. Într-o astfel de situație, coloana vertebrală revine la funcționarea normală după ce cauza de bază a bolii a fost eliminată. Un tip funcțional de patologie poate apărea și în perioada de creștere rapidă a coloanei vertebrale (la adolescenți).

Astfel, torsiunea este răsucirea unei vertebre deformate de-a lungul axei, adică ligamentul posterior coloana vertebrală. Rotație - rotația vertebrelor neformate de-a lungul axei verticale a coloanei vertebrale. Medicii folosesc acești termeni ca sinonimi, ceea ce nu afectează tactica de tratare a patologiei.

Structura piciorului uman sub genunchi

Articulația gleznei umane este punctul de referință al scheletului membrului inferior. Pe această articulație a unei persoane cade greutatea corpului în timp ce mergeți, faceți sport, alergați. Piciorul, spre deosebire de articulația genunchiului, susține sarcini în funcție de greutate și nu de mișcare, acest lucru se reflectă în caracteristicile anatomiei sale. Structura articulația gleznei picioare și alte părți ale piciorului are o mare importanță clinică.

• Anatomia piciorului uman
• Pachete
• muşchii
• tendonul lui Ahile
• Rezerva de sânge
• Alte articulații ale gleznei
• Funcții
• Diagnosticare

Artrită

Leziuni

Ruptura tendonului lui Ahile

Anatomia piciorului uman

Înainte de a lua în considerare structura diferitelor secțiuni ale piciorului, trebuie spus că în această secțiune a piciorului interacționează organic elementele musculare, structurile ligamentare și oasele.

În acest caz, scheletul piciorului este împărțit în falangele degetelor, metatarsului și părților tarsului. Oasele tarsului sunt conectate la articulația gleznei cu elementele piciorului inferior.

În tars, unul dintre cele mai mari oase este talusul. În partea de sus este o pervaz numită bloc. Acest element este conectat din toate părțile la tibie și fibula.

În elementele laterale ale articulației se află excrescențe osoase, care se numesc glezne. Exteriorul este parte a fibulei, iar interiorul este tibia. Fiecare suprafață articulară a oaselor are cartilaj hialin, care joacă un rol de absorbție a șocurilor și de hrănire. . Articulatia este:

• Conform procesului de mișcare – biaxial.
• Forma este blocată.
• După structură - complex (mai mult de 2 oase).

Pachete

Limitarea mișcărilor în articulația umană, protecția, reținerea structurilor osoase între ele sunt posibile datorită prezenței ligamentelor articulației gleznei piciorului. Descrierea acestor elemente trebuie să înceapă cu faptul că aceste structuri în anatomie sunt împărțite în trei grupe. Primul grup include fibre care conectează oasele piciorului inferior între ele:

• Ligamentul posterior inferior este partea care împiedică rotația internă a oaselor picioarelor.
• Ligamentul interos - partea inferioară a membranei, care este întinsă între oasele piciorului inferior pe toată lungimea sa.
• Ligamentul transvers este o mică parte fibroasă care asigură fixarea piciorului de la întoarcerea spre interior.
• Ligamentul fibular anterior inferior. Fibrele acestei părți sunt direcționate de la glezna exterioară către tibie și ajută la împiedicarea piciorului să se întoarcă spre exterior.

În plus față de funcțiile de mai sus ale fibrelor, ele asigură și fixarea tibiei puternice de fibula fragilă. Următorul grup de ligamente umane sunt fibrele laterale exterioare:

• Fibula calcaneană.
• Fibula astragalului posterior.
• Fibula astragalului anterior.

Aceste ligamente își au originea la peroonul extern și diverg în direcții diferite către părțile tarsului, prin urmare sunt generalizate printr-un astfel de termen ca „ligamentul deltoid”. Funcția acestor structuri este de a consolida marginea exterioară a piesei date.

Al treilea grup sunt ligamentele interne laterale:

• Călcâiul tibial.
• Navicular tibial.
• Traram tibial posterior.
• Tibialul anterior talar.

Similar cu anatomia grupelor de fibre de mai sus, aceste ligamente împiedică oasele tarsale să nu se mișteși începe de la glezna interioară.

muşchii

Elemente suplimentare de prindere, mișcarea în articulație se realizează cu ajutorul elementelor musculare care înconjoară articulația gleznei piciorului. Orice mușchi are un punct de fixare specific pe picior și scopul acestuia, dar puteți aranja structurile în grupuri în funcție de funcția principală.

Mușchii care sunt implicați în flexie sunt plantari, tibial posterior, flexori lungi ai policelui, triceps. Extensorul lung al degetului mare și mușchiul tibial anterior sunt responsabili de funcția de extensie.

Al treilea grup se numește pronatori - aceste fibre rotesc articulația gleznei spre interior, spre partea de mijloc. Acești mușchi sunt peronei lungi și scurti. Antagoniștii lor sunt mușchiul anterior peronier, extensorul lung al degetului mare.

tendonul lui Ahile

Glezna din regiunea posterioară este fixată de cel mai mare tendon lui Ahile din corpul uman. Articulația este formată prin combinarea mușchilor soleus și gastrocnemiu din partea inferioară a piciorului.

Un tendon puternic întins între tuberculul calcanean și burtica musculară are o funcție importantă în timpul conducerii.

Un punct clinic important este probabilitatea unor entorse și rupturi ale acestei structuri. În același timp, pentru a restabili funcția, medicul traumatolog este obligat să efectueze un tratament complex.

Rezerva de sânge

Procesele metabolice, restaurarea elementelor după leziuni și stres, munca mușchilor din articulație este posibilă datorită anatomiei speciale a aportului de sânge care înconjoară articulația. Structura arterelor articulației gleznei este similară cu alimentarea cu sânge a articulației genunchiului.

Arterele peronee și tibiale posterioară și anterioară se ramifică în regiunea gleznelor interioare și exterioare și captează articulația din toate părțile. Datorită acestui dispozitiv al rețelei arteriale are loc funcționarea normală a acestei părți anatomice.

Sângele venos pleacă din această porțiune prin rețele interne și externe, formând conexiuni importante: vene interne tibiale si safene.

Alte articulații ale gleznei

Glezna conectează oasele piciorului de piciorul inferior, dar părți mici ale membrului inferior se conectează, de asemenea, între ele. legate prin articulații mici:

O anatomie atât de complexă a piciorului uman îl ajută să mențină un echilibru între funcția de sprijin și mobilitatea picioarelor, ceea ce este important pentru o persoană să meargă drept.

Funcții

Structura gleznei vizează în primul rând obținerea mobilității necesare la mers. Datorită munca bine coordonataîntr-o articulație musculară, mișcarea poate fi efectuată în două planuri. În plan frontal, articulația gleznei efectuează extensia și flexia. Pe axa verticală se poate produce rotația: într-un volum mic, spre exterior și spre interior.

În plus, datorită țesuturilor moi din această zonă, păstrându-se intacte structurilor osoase, există amortizarea mișcărilor.

Diagnosticare

În articulația gleznei, picioarele pot suferi diverse patologii. Pentru a vizualiza defectul, pentru a-l identifica, pentru a stabili corect diagnosticul, există diferite metode de diagnostic:

• ecografie. Până în prezent, este rar folosit, deoarece, spre deosebire de articulația genunchiului, cavitatea articulației gleznei este mică. Dar această metodă se distinge prin absența unui efect negativ asupra țesutului, viteza de implementare și economie. Este posibil să se determine corpuri străine, umflarea și acumularea de sânge în punga articulară, pentru a vizualiza ligamentele.
• Atroscopie. O procedură puțin traumatică și minim invazivă, inclusiv introducerea unei camere video în capsulă. Medicul va putea privi suprafața pungii cu propriii ochi și va putea identifica focarul bolii.
• Radiografie. Cea mai accesibilă și mai rentabilă opțiune de sondaj. În diferite proiecții, sunt luate imagini ale articulației gleznei, unde pot fi detectate o tumoare, luxație, fractură și alte procese.
• RMN. Această procedură mai bine decât oricare altul va determina starea tendonului lui Ahile, a ligamentelor, a cartilajului articular. Metoda este destul de scumpă, dar cea mai eficientă.
• scanare CT. Această metodă este utilizată pentru a evalua starea sistemului osos articular. Cu artroze, neoplasme, fracturi, această metodă este cea mai precisă din punct de vedere al diagnosticului.

Metodele instrumentale sunt completate de rezultatele analizelor de laborator și ale examenului medical, pe baza acestor informații, specialistul stabilește diagnosticul.

Patologia articulației articulației gleznei

Din păcate, chiar și o gleznă puternică este predispusă la răni și apariția bolilor. Cele mai frecvente boli ale articulației gleznei sunt:

• Artrită.
• Osteoartrita.
• Rupturi de tendon lui Ahile.
• Leziuni.

Cum se identifică boala? Ce să faci și ce medic să contactezi? Este necesar să înțelegeți toate bolile enumerate.

Cu această boală, din cauza lipsei de calciu, traumatizării și suprasolicitarii frecvente, se dezvoltă distrofia structurilor cartilajului și a oaselor. De-a lungul timpului, pe oase se formează excrescențe - osteofite, care încalcă gama de mișcare.

Boala manifestată prin durere mecanică. Aceasta înseamnă că simptomele cresc seara, scad în repaus și cresc după efort. Rigiditatea dimineața este absentă sau pe termen scurt. Există o scădere treptată a mobilității gleznei.

Cu aceste semne, trebuie să contactați un terapeut. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, el va trimite la o consultație cu un alt medic.

Artrită

Procesele inflamatorii ale articulației pot apărea în timpul dezvoltării artrita reumatoida sau pătrunderea în cavitatea infecției. De asemenea, glezna se poate inflama cu guta ca urmare a depunerii de saruri de acid uric.

Boala se manifestă durere la nivelul articulațiilor dimineața și până la sfârșitul nopții. La mișcare, durerea cedează. Simptomele sunt îndepărtate cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), precum și după aplicarea de geluri și unguente pe articulația gleznei. De asemenea, este posibil să se determine patologia prin deteriorarea simultană a articulațiilor mâinii și genunchiului.

Reumatologii se ocupă de această boală, ei recomandă medicamente de bază pentru a elimina simptomele bolii. Fiecare boală are propriile medicamente concepute pentru a opri procesul inflamator.

Cel mai important lucru de distins artrita infectioasa din alte cauze. De regulă, se manifestă prin simptome severe cu sindrom edematos și durere intensă. Puroiul se adună în cavitatea articulară. Adesea, este necesară spitalizarea pacientului, repaus la pat, tratamentul se face cu antibiotice.

Leziuni

În timpul rănirii directe a gleznei la locul de muncă, într-un accident, în sport, diferite țesuturi ale articulației pot fi deteriorate. Deteriorarea poate provoca o încălcare a integrității tendoanelor, ruperea ligamentelor, fractura oaselor.

Caracteristicile comune sunt: edem, durere după accidentare, incapacitatea de a călca pe membrul inferior, scăderea mobilității.

După o accidentare a gleznei, este necesar să se asigure restul membrului, se aplică gheață în acest loc, apoi se consultă un medic. Traumatologul, după examinare și cercetare, va prescrie un set de proceduri de tratament.

De obicei, terapia include imobilizare(imobilizarea articulației), precum și numirea de analgezice și antiinflamatoare. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală, poate fi efectuată prin artroscopie sau în mod clasic.

Ruptura tendonului lui Ahile

Cu o lovitură directă în spatele articulației gleznei, cu o cădere pe picior, în timpul sarcinilor sportive, poate apărea o ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, o persoană nu poate să îndrepte piciorul, să stea pe degetele de la picioare. În zona de deteriorare a piciorului, sângele se acumulează, se formează edem. Mișcările articulațiilor sunt foarte dureroase.

În final, aș dori să remarc că controlul mușchilor picioarelor are loc datorită sistemului nervos. Dacă articulațiile și mușchii nu sunt încărcați, se atrofiază treptat, iar când articulațiile lucrează mult timp fără odihnă, oboseala le vine inevitabil. După odihnă, articulațiile picioarelor vin în ton, iar performanța lor este restabilită. Prin urmare, medicii recomandă pauze mai dese între munca fizică grea.

Spondiloza

Ce este spondiloza? Aceasta este o boală în care pe corpurile vertebrale apar creșteri osoase marginale patologice numite osteofite. Acesta este unul dintre tipurile de deformare a vertebrelor. Prin urmare, această boală este denumită și spondiloză deformatoare. Deși, pentru a fi mai pretențios din punct de vedere al terminologiei medicale, spondiloza nu este o boală independentă. Acesta este un proces patologic care apare ca o complicație a altor boli ale coloanei vertebrale și nu numai. Aceste boli ar trebui considerate drept cauze ale spondilozei.

Cauze

Osteocondroza coloanei vertebrale este considerată a fi principala cauză a spondilozei.. Acesta este un proces cronic degenerativ-distrofic care se dezvoltă din cauza modificărilor legate de vârstă, a bolilor cronice concomitente și a tulburărilor metabolice. Printre aceste boli și tulburări se numără obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat. Cu osteocondroză, proprietățile fizice ale discurilor intervertebrale (rezistență, elasticitate, conținut de umiditate) se deteriorează, iar înălțimea acestora scade. Ca urmare, discul subțire este deplasat în direcția anterolaterală. În acest caz, presiunea statică asupra părților anterolaterale ale vertebrelor crește. După ceva timp, aici se dezvoltă reacții inflamatorii locale, ducând la o îngroșare a țesutului osos al vertebrelor.

În viitor, aici se depun săruri de calciu (procesul așa-numitei osificare), în urma căruia se dezvoltă o astfel de boală precum spondiloza coloanei vertebrale. Deși, dacă continui să fii scrupulos în tot ce ține de terminologie, aceasta este o expresie analfabetă, incorectă. Spondiloza (greacă spondylos - vertebra) poate fi doar la nivelul coloanei vertebrale, dar nu oriunde altundeva.

O imagine similară cu osteocondroza, care duce la spondiloză, poate fi observată cu scolioză. Aceasta este o boală (congenitală sau dobândită), în timpul căreia are loc o curbură laterală a coloanei vertebrale. În acest caz, osteofitele pot apărea nu numai în anterolateral, ci și în secțiunile posterioare ale corpurilor vertebrale. Această boală poate fi rezultatul unor leziuni ale coloanei vertebrale. Ca urmare a acestor leziuni, apare o ruptură parțială a ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale. Ca urmare a acestui fapt, modificările inflamatorii descrise mai sus apar în secțiunile anterioare și laterale și se dezvoltă spondiloza.

Unii clinicieni iau în considerare chiar și trauma Motivul principal spondiloza și osteocondroza, în opinia lor, nu au nimic de-a face cu asta. În acest caz, apare o întrebare complet logică - care este motivul pentru o frecvență atât de mare a spondilozei cu un număr relativ mic de leziuni. Aparent, nu numai leziunile acute, ci și cronice minore ca urmare a efortului fizic, șocuri frecvente, vibrații la muncitorii manuali și la sportivi joacă un rol important aici.

Astfel, spondiloza este o consecință a unuia sau mai multor factori negativi enumerați mai jos:

• varsta inaintata;
• Boli cronice severe;
• Supraponderal;
• Exercițiu fizic;
• Rana la coloana.

Toți acești factori patologici duc la modificări structurale ale coloanei vertebrale. Și spondiloza în același timp merge ca un proces adaptativ. Apariția osteofitelor stabilizează într-o oarecare măsură coloana vertebrală. Aceste creșteri marginale împiedică deplasarea vertebrelor deformate.

Simptome

Dar, după cum știți, fiecare medalie are un revers. Din cauza deplasării discului și a apariției osteofitelor, ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale este iritat. În plus, ca urmare a acestor procese patologice, sarcina pe așa-numita. articulații fațetare - articulații între procesele vertebrelor adiacente. În acest caz, rădăcinile nervilor spinali sunt lezate și inflamate. Iar în cazul spondilozei posterolaterale apare o îngustare a canalului spinal.

Ca urmare, există astfel de simptome de spondiloză precum:

• Durere în zona inervată, care iradiază spre gât, cap, membre (în funcție de localizarea spondilozei);
• Mobilitate limitată a coloanei vertebrale și a mușchilor;
• Tensiune reflexă musculară;
• Uneori - întărirea posterioară sau laterală (lordoză și cifoză).

Toate aceste semne au o severitate inegală și depind de localizarea și severitatea spondilozei.

Boala are 3 grade:

1. 1 grad. Creșterile osoase mici nu se extind dincolo de corpurile vertebrale. Simptomele sunt ușoare sau absente cu totul.
2. 2 grade. Creșterea în continuare a osteofitelor, care de la vertebrele învecinate se grăbesc unele spre altele. Restricționarea mișcării coloanei vertebrale, apariția durerii durere periodică, care cresc cu activitate fizicași hipotermie.
3. 3 grade. Fuziunea osteofitelor vertebrelor învecinate între ele, în aparență asemănătoare cu un bracket. Anchiloza (imobilitatea completă) a coloanei vertebrale, însoțită de o tensiune musculară puternică și o creștere suplimentară a durerii.

Datorită durerii și contracției musculare, în mușchi se acumulează spasmul capilarelor sanguine și acidul lactic. În același timp, se observă o tulburare metabolică suplimentară la nivelul coloanei vertebrale afectate, în urma căreia boala este agravată. Trebuie remarcat faptul că boala apare cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale cervicale și lombare și relativ rar la nivelul toracic, deoarece. este fixat de coaste, stern și mușchii centurii scapulare. Apariția osteofitelor în majoritatea cazurilor este un proces limitat cu leziuni de 1-2-3 vertebre. Puteți afla mai multe despre spondiloza deformatoare și tratamentul acesteia din acest articol.

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea spondilozei numai pe baza simptomelor nu este posibilă deoarece aceste simptome sunt nespecifice. Analizele de laborator aici nu sunt, de asemenea, informative. Prin urmare, diagnosticul de spondiloză se face pe baza unor studii instrumentale. Și cel mai eficient studiu în acest caz este o radiografie convențională. Pe radiografiile de înaltă calitate în 3 proiecții (directă, laterală și oblică), osteofitele sunt clar vizibile sub formă de creșteri osoase marginale. În unele cazuri, tomografia computerizată poate fi utilizată pentru diagnostic.

Tratamentul spondilozei poate fi conservator și operativ. Trebuie avut în vedere faptul că spondiloza este o boală ireversibilă. Osteofitele, formate, nu vor merge nicăieri și nu se vor rezolva. Prin urmare, toate eforturile în tratament vizează:

• Eliminarea durerii;
• eliminarea inflamației;
• Extinderea gamei de mișcare a coloanei vertebrale;
• Îmbunătățirea proceselor metabolice locale.

În acest scop, medicamentele, procedurile fizice, fizioterapie si diverse metode neconvenționale. Principalul grup de medicamente este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Voltaren, Indometacin), produse sub formă de geluri și unguente. Aceste fonduri sunt aplicate cu mișcări moi de frecare pe piele în proiecția vertebrelor afectate. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, relaxantele musculare (Mydocalm, Sirdalud) sunt utilizate pentru relaxarea mușchilor, precum și agenți care îmbunătățesc circulația sanguină locală (Pentoxifilină, Trental). Și, de asemenea, diferite grupuri de vitamine și microelemente sunt prescrise pentru a îmbunătăți nutriția țesutului osos și cartilajului vertebrelor.

După ce starea se ameliorează și exacerbarea este îndepărtată, se recurge la masajul spatelui și la proceduri fizice - parafină, ozocerită, fonoforeză, electroforeză. Clase fizioterapieîntărește coloana vertebrală, relaxează mușchii și extinde gama de mișcare. Aceste efecte sunt consolidate prin masajul cefei, al centurii umărului și al spatelui inferior. Alături de acest tratament se folosesc metode netradiționale. O astfel de tehnică este osteopatia. Osteopatia presupune un complex de efecte speciale asupra coloanei vertebrale afectate cu scopul de a îmbunătăți metabolismul și de a elimina tulburările existente.

Foarte popular în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, inclusiv spondiloza, diverse remedii populare. Aceste remedii populare sunt diverse comprese, loțiuni, unguente de casă, realizate în principal din materii prime din plante. Toate aceste remedii elimină bine durerea și inflamația, dar dau doar un efect temporar. Din păcate, metodele convenționale de tratare a spondilozei nu conduc întotdeauna la rezultatul dorit. Durerea severă, deformarea severă a vertebrelor și modificările degenerative ale țesuturilor din apropiere sunt indicații pentru intervenție chirurgicală, timp în care se efectuează diverse tipuri de intervenții chirurgicale plastice ale vertebrelor.

Nutriție

Spondiloza este o boală în care nu este necesară o dietă strictă. Și totuși, unele recomandări privind alimentația trebuie urmate. Anterior, exista o opinie că cauza bolii este sarea de masă, așa că ar trebui limitată. Sarea chiar trebuie să fie limitată, dar din motive complet diferite. Aportul excesiv de sare duce la creșterea tensiunii arteriale și la dezvoltarea aterosclerozei. Aceste procese, inclusiv la nivelul vertebrelor.

O altă concepție greșită: dacă osteofitele sunt calciu, atunci trebuie să renunți la calciu. Dar aici totul este exact invers. Osteofitele din spondiloză nu sunt un exces, ci o deficiență de calciu. Prin urmare, dieta ar trebui să conțină alimente bogate în acest oligoelement - lapte acru, nuci, brânzeturi tari, legume proaspete si fructe.

Mai multe articole despre spondiloză

2.1.2. Conexiunea vertebrelor

Vertebrele sunt legate într-un mod extrem de divers: atlasul este articulat prin articulații cu osul occipital și cu epistrofia; corpurile vertebrelor rămase, începând de la epistrofie, prin sincondroze; arcade vertebrale, apofize spinoase - sinelastoze și procese transversale - sindesmoze; procesele articulare – prin articulații.

Articulația atlanto-occipitală(art. atlantooccipitalis) format din atlasul și condilii osului occipital. După tipul de structură, articulația este elipsoidală. Articulația are două capsule, două membrane și două ligamente laterale (Fig. 2).

Fiecare capsulă articulară(capsula articularis) atașat în jurul condilului osului occipital și de-a lungul marginii fosei glenoide craniene a atlasului.Membrane dorsale și ventrale (membrana atlantooccipitalis dorsalis și ventralis)se fixează pe condilii osului occipital și pe arcadele atlasului; ele închid spațiul dintre capsule. Ligamentele laterale (lig. laterale atlantis) sunt îndreptate de la procesele jugulare către marginile craniene ale aripilor atlasului.

Articulația atlantoaxială(art. atlantoaxialis) situat între atlas şi epistrofie. După tip - rotativ. Articulația are două capsule, o membrană dorsală și ligamente ale procesului odontoid. Fiecare capsulă articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale atlasului și proceselor articulare ale epistrofiei. Ambele capsule sunt conectate ventral. Membrana dorsală închide spațiul dintre atlas și epistrofie. Ligamentul dorsal al odontoidului conectează procesul odontoid de arcul ventral al atlasului.

Corpurile vertebrale sunt conectate prin discuri intervertebrale și ligamente lungi (Fig. 3).

Discuri intervertebrale(disci intervertebrale) situat între capul și fosa corpurilor vertebrelor adiacente, construite din fibrocartilaj. Discul este împărțit în părți periferice și centrale. Se numește partea periferică a disculuiinel fibros(anus fibros) . Este alcătuită din mănunchiuri de fibre de colagen care curg oblic de la o vertebră la alta, încrucișându-se. Partea centrală - nucleul pulpos - restul coardei, executând funcția de arc. Discurile intervertebrale ating grosimea maximă în secțiunile cele mai mobile ale coloanei vertebrale.

Există două ligamente lungi ale coloanei vertebrale - dorsal și ventral.

Orez. 2. Ligamentele articulațiilor atlanto-occipitale și axial-atlante ale calului. Vedere din partea dorsală după deschiderea canalului rahidian: 1 - corpul osului occipital; 2 - canalul nervului hipoglos; 3 - condil occipital; 4 - proces jugular; 5 - gaura aripii; 6 - foramenul intervertebral lateral al atlasului; 7 - aripa atlasului; 8 - deschiderea transversală a atlasului; 9 - fosa articulara caudala; 10 - proces articular cranian al epistrofiei; 11 - foramenul intervertebral lateral al epistrofiei; 12 - deschiderea transversală a epistrofiei; 13 - proces transversal al epistrofiei; 14 - fosa epistrofiei; 15 - capsula articulației atlanto-occipitale; 16 - ligament lateral; 17, 18 - capsula articulației ax-atlantă; 19 - ligamentul lateral al procesului odontoid; 20 - ligamentul medial al procesului odontoid; 21 - ligamentul vârfului dintelui; 22 - ligament longitudinal dorsal; 23 - capsula articulației atlanto-occipitale

Orez. 3. Ligamentele dintre vertebrele adiacente. 1 - procesul spinos; 2 - tăierea cu ferăstrău a arcului neural; 3 - tăierea cu ferăstrău a corpului vertebral; a - suprasolicitant buchet; b - ligamentul interspinos; c - longitudinal (dorsal) ligamentul intern al coloanei vertebrale; d - longitudinal (ventral) ligamentul extern al coloanei vertebrale; e - cartilajul intervertebral

Ligament longitudinal dorsal(lig. longitudinale dorsale) se află în interiorul canalului rahidian pe suprafața dorsală a corpurilor vertebrale. Pornește de la epistrofie și se termină în canalul osului sacral și se extinde în regiunea fiecărei sincondroze.

Ligamentul longitudinal ventral(lig. longitudinale ventrale) începe pe suprafața ventrală a ultimelor vertebre toracice și se termină la sacrum.

Arcurile vertebrale sunt conectate prin ligamentele interarticulare sau galbene (ligg. interarcuale (flava )), se întind între arcadele vertebrelor adiacente și sunt construite din țesut elastic.

Apofizele spinoase sunt conectate prin interspinoase, supraspinoase, iar în regiunea cervicală prin ligamentele nucale.Ligamentele interspinoase(ligg. interspinalia) formată din mănunchiuri de fibre elastice care merg oblic caudoventral de la apofiza spinoasă anterioară spre cea posterioară. La câine, aceste ligamente sunt înlocuite cu mușchii interspinosi.

Ligamentul supraspinos(lig. supraspinale) situat pe vârfurile apofizelor spinoase ale vertebrelor toracice, lombare și sacrale. La gât, ligamentul supraspinos trece în porțiunea cordonului ligamentului nucal.

Ligamentul gâtului (lig. nucă) este format din cordon și părți lamelare (Fig. 4).

Partea canatică este o continuare a ligamentului supraspinos până la gât, iar partea lamelară este o continuare a ligamentelor interspinoase. La un câine, ligamentul nucal este reprezentat de o singură porțiune a cordonului, care, sub forma unei benzi elastice pereche, se extinde de la procesul spinos al primei vertebre toracice până la marginea caudală a crestei epistrofiei.

Orez. 4. Ligamentul nucal al calului. 1 - atlas; 2 - epistrofie; 3 - VII vertebra cervicală; 4 - procesul spinos al primei vertebre toracice; 5 - prima coastă; 6 - procesul spinos al vertebrei a VII-a toracică; 7 - parte a cordonului ligamentului nucal; 8 - partea în formă de glugă a ligamentului nucal; 9 - ligament supraspinos; 10 - partea lamelară a ligamentului nucal; 11 - pungă mucoasă supraatlantică; 12 - pungă mucoasă supraspinoasă

Porcul nu are acest ligament..

La bovineporțiunea cordonului pereche a ligamentului nucal merge de la procesul spinos al primei vertebre toracice până la osul occipital. Expandându-se în regiunea greabanului, acesta, împreună cu ligamentul supraspinos, formează partea în formă de glugă a ligamentului. Partea lamelară pereche a ligamentului nucal începe de la procesele spinoase ale vertebrelor cervicale și se contopește în partea cordonului.

La cal porțiunea cordonului ligamentului nucal este îndreptată de la procesul spinos al vertebrei toracice III-IV către dealul anterior occipital. În zona greabănului, porțiunea cordonului, extinzându-se, formează partea în formă de glugă a ligamentului. Partea lamelară a ligamentului nucal începe de la procesele spinoase ale vertebrelor cervicale și ale primei vertebre toracice și se termină în partea cordonului ligamentului.

Procesele transversale ale vertebrelor lombare sunt conectateligamentele intertransverse(lig. intertransversaria).

Procesele articulare ale vertebrelor sunt conectate numai prin capsule articulare.

Pentru a avea o idee despre consecințele bolii, merită să vă familiarizați cu aparatul ligamentar al coloanei vertebrale și să luați în considerare simptomele calcificării.

Anatomie și fiziologie

Pentru a menține coloana vertebrală în poziție verticală și pentru a-i asigura mobilitatea, este nevoie de un aparat ligamentar. Principalele tipuri de link-uri:

• longitudinal frontal. Este cel mai lung. Trece de-a lungul suprafeței anterioare a coloanei vertebrale. Funcția principală este de a limita extensia spatelui.
• longitudinal spate. Este situat în interiorul canalului rahidian, atașându-se de marginea posterioară a tuturor discurilor vertebrale și limitează flexia coloanei vertebrale.
• Galben. Ligamentele scurte și late, constând din fibre elastice, sunt atașate de arcadele vertebrelor din apropiere. Asigurați fixarea vertebrelor și preveniți leziunile discului intervertebral.

După ce s-au familiarizat cu principalele elemente ale aparatului ligamentar, merită să ne gândim la ce poate duce calcificarea.

Manifestări de patologie în funcție de localizare

Procesele degenerative-distrofice care provoacă depunerea de calciu în structura țesutului conjunctiv al coloanei vertebrale se manifestă în moduri diferite, iar simptomele vor depinde de ce ligament este afectat.

Ligamentul longitudinal anterior

Leziunea este asociată cu o boală - spondiloză (creșterea osteofitelor pe vertebre). Se caracterizează prin astfel de manifestări:

• durere surdă localizată într-o anumită zonă a spatelui (în locul calcificării ligamentului spinal);
• tensiune musculară pronunțată în apropierea focarului patologic;
• disfuncție a uneia sau mai multor vertebre și discuri intervertebrale (senzație de rigiditate).

Sindromul durerii și miospasmul duc la o deteriorare a funcției de depreciere a cartilajului intervertebral și contribuie la deteriorarea țesutului cartilajului.

În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții au o încălcare a sensibilității, atrofie a mușchilor spatelui și ai membrelor, o schimbare a mersului (persoana încearcă să-și țină spatele, astfel încât sarcina pe zona bolnavă să fie minimă).

Semnele distinctive ale patologiei sunt:

• localizarea manifestărilor durerii;
• lipsa iradierii (durerea nu iradiază către organele și țesuturile din apropiere);
• simptomatologia scade după o noapte de odihnă și se intensifică seara.

Aceste caracteristici ale patologiei ajută medicul la prima examinare a pacientului să distingă spondiloza de alte boli vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior

Calcificarea sa duce la următoarele:

• restrângerea mobilității;
• îngustarea foramenului intervertebral.

O scădere a decalajului dintre vertebre provoacă prinderea vaselor din apropiere și a proceselor nervoase. Manifestări ale procesului patologic:

• durere;
• rigiditate;
• încălcarea sensibilității;
• slabiciune musculara;
• întreruperea muncii organe interne(dacă rădăcinile responsabile de inervarea sistemelor și organelor sunt ciupite).

Adesea, depunerea sărurilor de calciu în ligamentul longitudinal posterior servește ca declanșator care provoacă apariția proeminențelor și herniilor.

Simptomatologia bolii este similară cu osteocondroza sau hernia, iar pt diagnostic diferentiat pacienții sunt supuși tomografiei computerizate și imagistică prin rezonanță magnetică.

ligamente galbene

Aceste elemente țin vertebrele împreună, iar calcificarea lor duce la disfuncția unei articulații vertebrale. în care:

• există manifestări dureroase la locul calcificării, care apar noaptea și se intensifică dimineața;
• mobilitatea este afectată;
• țesutul intervertebral cartilaginos își pierde elasticitatea și își pierde capacitatea de amortizare la mers și la efort fizic.

În cazuri avansate, poate apărea distrugerea completă a discurilor cartilaginoase și fuziunea vertebrelor (boala Bekhterev).

Calcificarea afectează rar un singur ligament galben. Boala este mai tipică unui proces generalizat care afectează mai multe articulații intervertebrale.

Cauze

Medicii consideră că următorii sunt principalii factori care provoacă calcificarea:

• trauma;
• procese inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale;
• boli metabolice;
• alimentație dezechilibrată (exces în alimentație de alimente bogate în calciu);
• hipodinamie;
• curbura posturii (aplecarea este una dintre cauzele frecvente ale depozitelor de calciu la nivelul gatului);
• hipotermie;
• suprasolicitarea coloanei vertebrale (muncă fizică grea, antrenamente epuizante).

Dacă analizăm lista de motive, putem observa că, în majoritatea cazurilor, o persoană, mănâncă necorespunzător și neglijând activitatea fizică adecvată, provoacă dezvoltarea procesului patologic.

Calcificarea ligamentelor coloanei vertebrale duce la o scădere a mobilității coloanei vertebrale și este însoțită de durere. Din păcate, chiar și cu un tratament în timp util, este imposibil să eliminați complet patologia, așa că ar trebui să luați în serios pericolul depunerilor de sare și, dacă este posibil, să eliminați factorii provocatori.

Apropo, acum puteți obține gratuit cărțile mele electronice și cursurile care vă vor ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și bunăstarea.

pomoshnik

Obțineți lecțiile cursului de tratare a osteocondrozei GRATUIT!

Ligamentele longitudinale ale coloanei vertebrale

Coloana vertebrală are două ligamente longitudinale principale - anterior și posterior.

Ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale

Ligamentul longitudinal anterior este masiv în regiunea lombară și subțire în regiunea sa cervicală. Conține puțini receptori de durere, astfel încât iritația sa nu duce de obicei la dezvoltarea unei reacții dureroase. Una dintre funcțiile ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale este limitarea extensiei coloanei vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale

Ligamentul longitudinal posterior (ligamentum longitudinalis posterius) este implicat în formarea peretelui anterior al canalului spinal. Este deja anterior, o parte din expansiunea sa este disponibilă doar la nivelul cervical al coloanei vertebrale. Pornește de la suprafața din spate a corpului celui de-al doilea vertebrei cervicale, coboară în interiorul canalului rahidian, căptuşind peretele său frontal. În același timp, ligamentul longitudinal posterior este solid fuzionat cu marginea posterioară a tuturor discurilor intervertebrale și are o legătură liberă cu periostul suprafețelor posterioare ale corpurilor vertebrale. La fel ca ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale, este format din fascicule lungi, localizate superficial și fascicule relativ scurte de fibre de țesut conjunctiv care formează stratul său mai profund. Pe o secțiune transversală a ligamentului longitudinal posterior se poate observa că acesta este îngroșat în partea centrală și mai subțire la margini; secţiunea sa transversală este astfel în formă de seceră. Este implicat în limitarea flexiei coloanei vertebrale. Ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale la nivelul lombar al coloanei vertebrale este mai puțin dezvoltat decât în ​​alte părți ale acesteia. Acesta poate fi motivul frecvenței relative a perforației sale de către un disc intervertebral herniat, deplasându-se în lateral.

Alte ligamente ale coloanei vertebrale

Pe lângă ligamentele longitudinale, care sunt de mare lungime, aparatul ligamentar al coloanei vertebrale include 23 de ligamente galbene largi, dar scurte (ligamenti flavi), constând în principal din fibre elastice puternice. Ele fixează împreună arcurile vertebrelor adiacente, în timp ce fiecare dintre ele începe la marginea inferioară a arcului unei anumite vertebre și se termină la marginea superioară a arcului vertebrei de dedesubt. Ligamentele galbene sunt implicate în formarea pereților canalului spinal, umplând golurile dintre arcurile vertebrelor adiacente și previn flexia excesivă a coloanei vertebrale. Ligamentele galbene au o grosime semnificativă (de la 2 la 7 mm). Sunt mai masive în regiunea lombară, mai ales la nivelul articulației lombosacrale. La o puncție lombară, ligamentul galben oferă acului o anumită rezistență, a cărei depășire de către medicul puncție se simte de obicei clar între puncțiile pielii și dura mater. Secțiunile anterioare ale ligamentului galben se apropie îndeaproape de capsulele articulațiilor fațete. Prin urmare, hipertrofia ligamentului galben poate fi uneori însoțită nu numai de îngustarea canalului spinal, ci și de foramenele intervertebrale.

În arhitectura coloanei vertebrale, ligamentele intertransverse, interosoase, supraspinoase și transvers-spinoase, care constau în principal din fibre fibroase, au de asemenea o importanță semnificativă. În același timp, ligamentele transversale au o orientare verticală și leagă procesele transversale ale vertebrelor adiacente, limitând flexia coloanei în sens invers; prin aceste ligamente trec fasciculele neurovasculare. Ligamentele interosos și supraspinos ale coloanei vertebrale leagă procesele spinoase ale vertebrelor și limitează astfel flexia coloanei vertebrale. Ligamentele spinoase transversale conectează procesele transversale și spinoase ale vertebrelor adiacente, controlând amplitudinea mișcărilor de rotație. Aproximativ 50% dintre oameni au un ligament pereche care traversează foramina intervertebrală a LV-SI și îl împarte în două părți. Prezența acestuia poate fi importantă în îngustarea foramenului intervertebral la nivelul articulației lombosacrale. În plus, trebuie avut în vedere faptul că durerea în regiune sacră poate fi uneori un semn de implicare a iliopsoasului și ligamentelor iliosacrale, precum și a articulației ileosacrale ( posibile manifestări spondilită anchilozantă sau boala Bechterew).

Sănătos:

Articole similare:

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Articole similare:

Site-ul medical Surgeryzone

Informația nu este o indicație pentru tratament. Pentru toate întrebările, este necesară consultarea unui medic.

Articole similare:

ligamentul longitudinal posterior, participând la formarea peretelui anterior al canalului spinal, dimpotrivă, se răspândește liber pe suprafața corpurilor vertebrale și este fuzionat cu discul. Acest ligament este bine reprezentat la nivelul colului uterin și toracic coloana vertebrală; în partea lombară, se reduce la o bandă îngustă, de-a lungul căreia se pot observa adesea chiar și goluri. Spre deosebire de ligamentul longitudinal anterior, acesta este foarte slab dezvoltat în regiunea lombară, în care se remarcă cel mai adesea prolapsele de disc (hernie de disc).

ligamente galbene(total 23 ligamente) sunt localizate segmentar, începând de la prima vertebră cervicală și până la prima vertebră sacră. Aceste ligamente, așa cum ar fi, ies în canalul rahidian și reduc astfel diametrul acestuia. Datorită faptului că sunt cel mai dezvoltate în regiunea lombară, în cazurile de hipertrofie patologică a acestora se pot observa fenomene de compresie a caudei equina.

Rolul mecanic al acestor ligamente diferite și mai ales importante în ceea ce privește statica și cinematica coloanei vertebrale:

Conservă lordoza cervicală și lombară, întărind astfel acțiunea mușchilor paravertebrali;

Determinați direcția de mișcare a corpurilor vertebrale, a căror amplitudine este controlată de discurile intervertebrale;

Ele protejează măduva spinării direct prin închiderea spațiului dintre plăci și indirect prin structura lor elastică, datorită căreia, în timpul extinderii corpului, aceste ligamente rămân complet întinse (dacă s-ar contracta, atunci pliurile lor ar strânge măduva spinării) ;

Împreună cu mușchii paravertebrali contribuie la aducerea corpului din flexia ventrală în poziție verticală;

Au un efect inhibitor asupra nucleului pulpos, care, prin intermediul presiunii interdiscale, tind să îndepărteze două corpuri vertebrale adiacente.

Conexiunea arcadelor și proceselor vertebrelor adiacente este realizată nu numai de ligamentele galbene, ci și de ligamentele interspinoase, supraspinoase și intertransverse.

Pe lângă discuri și ligamente longitudinale, vertebrele sunt conectate prin două articulații intervertebrale formate din procese articulare care au caracteristici în diverse departamente. Aceste procese limitează foramenul intervertebral prin care ies rădăcinile nervoase (Fig. 4).

Inervația secțiunilor exterioare ale inelului fibros, ligamentului longitudinal posterior, periostului, capsulei articulare, vaselor și membranelor măduvei spinării este efectuată de nervul sinuvertebral, format din fibre simpatice și somatice.

Nutriția discului la adult are loc prin difuzie prin plăcile hialine.

Caracteristicile anatomice enumerate, precum și datele din anatomia comparată, au făcut posibil să se considere discul intervertebral ca o semiarticulație (Schmorl, 1932), în timp ce nucleul pulpos care conține lichid sinovial este comparat cu cavitatea articulară; plăcile terminale ale corpului (a–c); mecanismul de depreciere a sarcinilor care acționează asupra coloanei vertebrale (d) arată modificarea așezării fibrelor inelului fibros sub acțiunea sarcinii (după Calve, Calland).

Orez. 4. Forma foramenului intervertebral din coloana lombară și relația lor cu rădăcinile nervoase: doar ultimul foramen este aproape complet umplut cu o rădăcină. Există mult spațiu liber în găurile rămase (a); diagrama coloanei lombare (b).

Orez. 5. Mecanismul de hidratare a nucleului pulpos. În condiții normale, forța de absorbție a apei echilibrează forța de compresie a nucleului în timpul hidratării sale normale (a); pe măsură ce forțele de compresiune cresc, vine un moment în care presiunea din exterior depășește forța de aspirație, iar fluidul este forțat să iasă din discul intervertebral (b); ca urmare a pierderii de fluid, are loc o creștere a forței de aspirație a apei și se restabilește echilibrul (c); o scădere a forțelor de compresiune determină o predominare temporară a forței de aspirație, rezultând o creștere a conținutului de lichid din miez (g); hidratarea crescută a miezului (e) duce la scăderea forței de absorbție și la revenirea unei stări de echilibru (după Armstrong).

Orez. 6. Biomecanica discurilor intervertebrale - rolul în transmiterea forțelor și a sarcinilor, precum și în menținerea unei poziții verticale

vertebrele, acoperite cu cartilaj hialin, sunt asemănate cu capete articulare, iar inelul fibros este considerat ca o capsulă articulară și un aparat ligamentar.

discul intervertebral - sistem hidrostatic tipic. Datorită faptului că lichidele sunt practic incompresibile, orice presiune care acționează asupra miezului se transformă uniform în toate direcțiile. Inelul fibros, prin tensiunea fibrelor sale, ține nucleul și absoarbe cea mai mare parte a energiei. Datorită proprietăților elastice ale discului, șocurile și șocurile transmise coloanei vertebrale, măduvei spinării și creierului în timpul alergării, mersului, săriturii etc. sunt înmuiate semnificativ (Fig. 5).

Turgența miezului este variabilă într-un interval semnificativ: cu o scădere a sarcinii, crește și invers (Fig. 6). Presiunea semnificativă a miezului poate fi judecată prin faptul că, după ce se află în poziție orizontală timp de câteva ore, dilatarea discurilor prelungește coloana vertebrală cu mai mult de 2 cm.Se știe de asemenea că diferența de înălțime a omului în timpul zilei poate ajunge la 4. cm.

Nucleul pulpos îndeplinește trei funcții:

Este punctul de sprijin al vertebrei de deasupra; pierderea acestei calități este începutul unui întreg lanț de stări patologice ale coloanei vertebrale;

Nucleul acționează ca un amortizor de șoc sub acțiunea forțelor de tracțiune și compresiune și distribuie aceste forțe uniform în toate direcțiile - pe tot inelul fibros și pe plăcile cartilaginoase ale vertebrelor;

Este un intermediar în schimbul de fluide între inelul fibros și corpii vertebrali.

Când simetria este ruptă eforturi active chiar și în condiții fiziologice normale, există o schimbare în configurația coloanei vertebrale. Datorită îndoirii fiziologice, coloana vertebrală poate rezista la o sarcină axială de 18 ori mai mare decât o coloană de beton de aceeași grosime (Sitel A.B., 1999; Janda V, 1994). Acest lucru este posibil datorită faptului că, în prezența coturilor, forța de încărcare este distribuită uniform pe toată coloana vertebrală.

Coloana vertebrală include și secțiunea sa fixă ​​- sacrul și coccisul inactiv.

Sacrul și a cincea vertebră lombară sunt baza întregii coloane vertebrale, oferă suport pentru toate secțiunile sale supraiacente și experimentează cea mai mare sarcină.

Formarea coloanei vertebrale și formarea curbelor sale fiziologice și patologice sunt influențate în mare măsură de poziția vertebrelor lombare IV și V și a sacrului, i.e. raportul dintre partea sacră și cea care se află deasupra coloanei vertebrale.

În mod normal, sacrul este la un unghi de 30° față de axa verticală a corpului (Fig. 7). O înclinare pronunțată a pelvisului determină menținerea echilibrului prin lordoza lombară.

Coloana vertebrala poate fi considerata ca o coloana elastica, compusa din multe elemente, bazata pe muschi si 2 camere - cavitatea abdominala si toracele.

Orez. 7. Unghiul lombo-sacral este de aproximativ 30° (a); influența poziției pelvine asupra mărimii curburii fiziologice a coloanei vertebrale (b): lordoză normală (1); hiperlordoza (2) si lordoza usoara (3).

Orez. 8. „Atelarea” fiziologică a coloanei lombare sub influența presiunii din cavitățile corpului, care este facilitată din spate de efectul stabilizator al mușchilor coloanei vertebrale și al mușchilor trunchiului (după Armstrong, cu modificări).

Pe măsură ce presiunea crește în cavitatea abdominală și dificil; iar celula, în legătură cu contracția mușchilor corespunzători, are loc stabilizarea coloanei vertebrale - primește sprijin ca urmare a unui fel de „ațelă” (Fig. 8). Presiunea în piept crește ca urmare a contracției mușchilor intercostali, mușchilor centurii scapulare și a diafragmei. Presiunea din interiorul cavității abdominale crește ca urmare a contracției mușchilor abdomenului și diafragmei (rolul principal în aceasta revine mușchiului abdominal transversal, mușchiul drept asigură elasticitatea peretelui abdominal) (Fig. 9).

Odată cu efortul fizic, presiunea din interiorul toracelui devine mai mică decât în ​​cavitatea abdominală, dar în piept se menține la un nivel mai constant. Cu toate acestea, atunci când efortul este depus pentru o perioadă lungă de timp, presiunea din interiorul toracelui nu poate fi menținută la același nivel din cauza epuizării aportului de aer primit în timpul inhalării, în timp ce presiunea intra-abdominală poate fi menținută la nivel inalt perioadă prelungită de timp.

Boli ale regiunii cervicale

Boli ale coloanei vertebrale cervicale

În ultimii 10 ani, dintre toate bolile coloanei vertebrale, bolile vertebrelor cervicale (coloana cervicală) au devenit cele mai frecvente. Pe fundalul a tot mai mult utilizare frecventă computerele și telefoanele mobile au crescut încordarea gâtului, au crescut ratele de incidență și au scăzut vârsta medie la debut. Bolile discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale se caracterizează prin dureri la nivelul vertebrelor cervicale, dar datorită prezenței durerii și la nivelul umerilor, spatelui și brațelor, aceste boli pot fi ușor confundate cu alte boli, precum sindromul umărului înghețat sau sindromul de tunel carpian. În cazul osificării ligamentului longitudinal posterior, simptomele apar nu atât la nivelul gâtului, cât la nivelul picioarelor - amorțeală, indurație; acest lucru poate duce la ideea că este o boală a genunchilor. Vom arunca o privire mai atentă asupra bolilor tipice ale discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale, cum ar fi hernia de disc cervical, stenoza cervicală și osificarea ligamentului longitudinal posterior.

1. Hernie intervertebrală a coloanei cervicale

Între vertebrele unei persoane din regiunea cervicală există cartilaje - discuri intervertebrale ale coloanei cervicale, al căror rol este de a absorbi șocurile și sarcinile. Cartilajul este format dintr-un inel fibros exterior dens și un nucleu pulpos interior foarte moale. Din cauza stresului constant Viata de zi cu zi gelatinos își pierde treptat umiditatea, elasticitatea și se uzează. Sub influența îmbătrânirii, uzurii și influențelor externe periodice, inelul fibros cartilaginos dă o crăpătură prin care iese nucleul pulpos și ciupește nervii - această boală se numește hernie intervertebrală a coloanei cervicale. Cu modificări degenerative constante și prelungite (uzură), poate apărea un osteofit sau excrescență osoasă, atunci când oasele din regiunea vertebrelor cervicale par să „crească excesiv de spini”. Creșterea osoasă ciupește nervul și provoacă o hernie intervertebrală a regiunii cervicale. O hernie cauzată de afectarea cartilajului se numește „hernie de disc cartilaginoasă”, rezultată în urma unui osteofit se numește „hernie de disc osoasă”.

Mâinile amorțite sau dureri de spate

Recent, din cauza utilizării tot mai mari a computerelor, numărul plângerilor de durere la nivelul gâtului a crescut. Hernia intervertebrală a regiunii cervicale se caracterizează în principal prin simptome cum ar fi durerea care se răspândește de la gât la umeri, spate, brațe și chiar mâini, amorțeală, lipsa de sensibilitate. În cazurile severe, din cauza slăbiciunii musculare, funcționarea este afectată: este imposibil să scrieți text sau să ridicați obiecte în mod normal. Când încerci să întorci sau să înclini chiar ușor capul spre dislocarea durerii, durerea se intensifică, dacă ridici mâna, durerea se atenuează. Când nervii care duc la picioare sunt prinși, mersul se schimbă și el, apare paralizia picioarelor sau apar dificultăți în timpul urinării și defecării. Dacă se suspectează o hernie de disc cervical, este obligatorie o examinare mai detaliată. Dacă nu căutați tratament la timp, se poate dezvolta slăbiciune musculară sau subțierea mușchilor brațului și chiar și cu tratament, recuperarea este întârziată pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Am o hernie de disc?

• umflarea și durerea apar în zona umerilor și coboară la mâini
• dureri și dureri mai degrabă la omoplați decât la umeri
• un anumit deget devine amorțit mai degrabă decât întreaga mână
• durerea scade la ridicarea bratelor
• Durerea se agravează atunci când tușiți sau vă suflați nasul
• în cazul în care doare gâtul, este mai dureros să înclini capul nu înainte, ci înapoi
• în prezența a trei sau mai multe dintre simptomele de mai sus, există suspiciunea de hernie de disc a coloanei cervicale.

2. Stenoza canalului rahidian la nivel cervical

Stenoza cervicală este o boală caracterizată printr-o îngustare a canalului nervos situat în regiunea cervicală din cauza bombarii discurilor intervertebrale sau a creșterilor osoase. Spre deosebire de hernia de disc, atunci când nervii umărului sau brațului sunt ciupiți, în cazul stenozei cervicale, nervii canalului rahidian, care este canalul nervos principal, sunt ciupiți.

Slăbiciune musculară până la epuizare în tot corpul

Cu stenoza cervicală, există o slăbire și o sensibilitate afectată nu numai a umerilor și brațelor, ci și a picioarelor. În perioada inițială, acest lucru nu se simte puternic, dar pacienții au dificultăți de mers și simt slăbiciune musculară atunci când încearcă să urce scările. În viitor, există o pierdere a sensibilității în regiunea inferioară a colului uterin, slăbiciune la urinare sau constipație severă.

3. Osificarea ligamentului longitudinal posterior

Osificarea ligamentului longitudinal posterior are loc predominant în regiunea cervicală. Cauza este osificarea anormală (osificarea este procesul de sedimentare a calcarului și de formare a osului) a ligamentului longitudinal posterior al coloanei vertebrale. Când apare această boală, are loc întărirea și mărirea ligamentului longitudinal posterior, care ar trebui să mențină structura vertebrelor din coloana vertebrală. Ligamentul mărit și rigid ciupește nervii din tubul neural și provoacă radiculopatie, mielopatie și alte simptome ale nervilor ciupiți.

În cele mai multe cazuri, pacienții nu sunt conștienți de prezența bolii și învață despre ea accidental din cauza durerilor de gât sau a rănilor. Cauzele osificării ligamentului longitudinal posterior nu sunt cunoscute cu precizie. A fost legată de diabet și se poate dezvolta și la pacienții cu spondilită anchilozantă. Boala apare de obicei dupa varsta de 40 de ani la persoanele de varsta mijlocie si in varsta si afecteaza mai des barbatii. Cel mai adesea, osificarea ligamentului longitudinal posterior afectează coloana cervicală, mai rar coloana toracală.

Durerea începe în gât și coboară până la brațe și chiar la picioare.

Deoarece simptomele osificării ligamentului longitudinal posterior progresează treptat, boala nu este luată în serios și este neglijată. Pe stadiul inițial apare dureri de gât, pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă amorțeală și durere la nivelul brațelor și picioarelor, se dezvoltă declin mental, slăbiciune musculară și alte simptome. Osificarea ligamentului longitudinal posterior este o boală foarte gravă. Dacă starea de nervi ciupiți continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci vor începe să apară modificări ireversibile la nivelul nervilor spinali. Chiar dacă se efectuează intervenții chirurgicale, este dificil să restabiliți funcționarea nervilor, așa că este foarte important să detectați și să tratați boala într-un stadiu incipient.

Cauzele deteriorării ligamentelor coloanei vertebrale

Centrul sistemului musculo-scheletic este coloana vertebrală. Este baza și nucleul întregului sistem musculo-scheletic uman. Proprietate unică a coloanei vertebrale este capacitatea sa de stabilitate și mobilitate simultană, care este asigurată de ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale. Ea participă simultan la toate mișcările corpului uman și protejează măduva spinării de deteriorarea mecanică. Prin urmare, structura coloanei vertebrale este aranjată în așa fel încât să asigure aceste două sarcini cele mai importante.

În ce constă aparatul ligamentar al coloanei vertebrale și cum funcționează?

Prima sarcină este mobilitatea, care este asigurată de aparatul ligamentar și de articulațiile intervertebrale. A doua funcție - stabilitatea, este asigurată și de aparatul ligamentar al coloanei vertebrale.

Include ligamentele longitudinale anterioare, longitudinale posterioare, galbene, supraspinoase, interspinoase și intertransverse. Cel mai adesea, ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale este deteriorat, puțin mai rar ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale, precum și cel galben.

Boli ale ligamentelor coloanei vertebrale

Variabilitatea bolilor coloanei vertebrale este determinată de structura ligamentelor în sine. Ele se bazează pe țesut conjunctiv. De aici și patologia, care se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv. Pentru țesutul conjunctiv, cele mai frecvente sunt:

• Boli inflamatorii;
• Boli de natură autoimună;
• Boli asociate cu tulburări metabolice în organism;
• Leziuni;
• Patologii post-traumatice.

Despre bolile inflamatorii și bolile de natură autoimună vom vorbi într-un alt articol, deoarece merită o atenție specială. Aici ne vom concentra pe afecțiunile traumatice și post-traumatice ale coloanei vertebrale și, de asemenea, ne vom referi puțin la bolile asociate cu tulburările metabolice.

Deci, cea mai frecventă leziune, ca în orice caz în cazul ligamentelor, este o entorsă traumatică. Ele afectează oameni de toate vârstele, de toate genurile. Orice departament poate fi afectat.

Cu frecvente leziune traumatică a aparatului ligamentar se poate observa o altă boală insidioasă - hipertrofia ligamentelor galbene. Procesul este o creștere a grosimii ligamentului galben cu leziuni frecvente. Ca urmare, acestea cresc foarte mult. Cel mai adesea, procesul este observat în regiunea toracică, precum și în zona lombară.

Un exemplu de tulburare metabolică este calcificarea sau calcificarea ligamentelor. În centrul acestui proces patologic se află depunerea de calcificari (pietre de calciu) în însăși substanța țesutului conjunctiv.

Principalele cauze ale bolilor ligamentelor coloanei vertebrale

Printre cauzele cunoscute ale problemelor cu ligamentele coloanei vertebrale se numără:

• Leziuni;
• Diferite forme de tensiune;
• procese inflamatorii;
• Probleme cu metabolismul.

Leziunea traumatică este cea mai frecventă cauză. Mai ales des se observă leziuni la sportivi și la oameni care duc un stil de viață activ, profesional, la nivel de amatori, implicați în sport și fitness. De asemenea, dimpotrivă, persoanele nepregătite fizic cu o sarcină bruscă pot răni aparatul ligamentar.

Stresul constant este, de asemenea, caracteristic persoanelor implicate în sport, dar nu numai. În primul rând, orice antrenor profesionist va spune că trebuie să faci sport corect. Dacă este greșit să țineți corpul în timpul exercițiilor fizice, atunci se va dezvolta o tensiune monotonă constantă a aparatului ligamentar, care va duce în cele din urmă la probleme cu spatele. În plus, osteocondroza, tulburările de postură duc la un stres cronic constant de natură monotonă, care duce în cele din urmă la răni.

Orice răceală poate provoca inflamații în orice țesut.

Acest lucru este cunoscut de toată lumea astăzi. Problemele la nivelul coloanei vertebrale pot fi rezultatul unei răceli comune și al unei inflamații. De asemenea, leziunea rezultată, la rândul său, va fi un focar de inflamație, care nu va face decât să crească leziunea.

Tulburările metabolice sunt o problemă serioasă nu numai în patologia coloanei vertebrale. Dar în acest caz este că amenințare reală restricții de circulație umană. La urma urmei, depozitele osoase în țesutul conjunctiv vor crea durere ascuțită, împiedicând o persoană să se miște liber până la imobilizarea completă. Este necesar să se acorde atenție unei alimentații adecvate, să se limiteze sarea în alimente și să se supună în mod regulat examinări medicale cuprinzătoare. La cea mai mică tulburare a metabolismului, consultați un endocrinolog.

Hipertrofia ligamentelor galbene ale coloanei vertebrale

Ce este? Să încercăm să ne dăm seama.

Hipertrofia ligamentelor coloanei vertebrale este un fenomen destul de comun.

Ligamentele galbene sunt o parte importantă a aparatului ligamentar din coloana vertebrală. Sunt scurte, care leagă vertebrele adiacente. Ele sunt absente numai în regiunile sacrale și coccigiene, în alte părți sunt parte integrantă a aparatului ligamentar. Ele conectează arcadele vertebrelor de sus în jos.

În ligamentele galbene există un număr mare de mănunchiuri de fibre elastice. De aceea sunt foarte puternice și elastice. Deși acest lucru nu este tipic pentru țesutul conjunctiv, ligamentele galbene se pot contracta și întinde. Acest lucru oferă spațiu liber pentru măduva spinării în sine. De asemenea, ligamentele galbene joacă un rol important în funcția de susținere a măduvei spinării, preluând o parte din sarcina de la corpurile vertebrale și mușchii legați de procesele spinoase.

Cu hipertrofie, ligamentele galbene cresc în dimensiune sub influența unui factor traumatic. Măduva spinării este comprimată din cauza corpurilor vertebrale și încep să se observe simptome ale bolilor asociate cu funcționarea măduvei spinării. Și asigură conducerea impulsurilor nervoase în tot corpul, astfel toate organele și sistemele încep să sufere.

Hipertrofia ligamentelor galbene apare cu osteocondroză, leziuni și spondilartroză. Osteocondroza determină mobilitatea corpurilor vertebrale, încălcându-le stabilitatea. Datorită mișcării frecvente a vertebrelor unele față de altele, se dezvoltă o îngroșare a ligamentelor. Ulterior, aceste modificări se intensifică și provoacă tulburări. funcții esențiale. Nervii și măduva spinării sunt comprimate. Se formează herniile vertebrale. Elasticitatea ligamentelor în sine se pierde iremediabil, vertebrele devin mobile.

Simptome

Severitatea simptomelor depinde de forța de presiune asupra măduvei spinării. Practic, simptomele leziunilor inițiale arată astfel:

• Dureri ușoare de spate, mai grave a doua zi;
• Durerea este agravată de efort fizic;
• Tonul mușchilor de pe spate este crescut destul de mult timp.

Regiunea lombară este cel mai frecvent afectată. Hipertrofia ligamentelor galbene ale coloanei vertebrale lombosacrale este cea mai frecventă apariție. Cu hipertrofie severă, scolioza se observă cu tendință la cifoză, deși în regiunea lombară, conform normei, trebuie observată lordoza fiziologică. Pacientul se plânge de dureri de spate de natură constantă și agravate de mișcare.

De asemenea, pacientul se plânge de durere membrele inferioare. Se formează așa-numita claudicație intermitentă: durerea care apare la mers scade atunci când pacientul se așează. Pe măsură ce mișcarea continuă, durerea reapare după o anumită distanță. Acest simptom caracteristic face posibilă diagnosticarea imediată a „hipertrofiei ligamentului galben” fără a recurge la metode suplimentare de examinare.

Hipertrofia ligamentului galben al coloanei vertebrale este o boală gravă care necesită tratament de la specialiști.

Prevenirea

Pentru a evita astfel de probleme, trebuie să vă monitorizați postura încă din copilărie. De asemenea, părinții trebuie să dezvolte postura corectă pentru copil atunci când stau la masă, la birou la școală. Când faceți educație fizică, este necesar să efectuați corect toate exercițiile astfel încât să aducă beneficii, nu rău. Ulterior, atunci când faceți sport, acordați atenție caracterului adecvat al sarcinilor, astfel încât sarcina să fie distribuită corect pe tot corpul. Mușchii trebuie să lucreze alternativ. Părțile corpului ar trebui, de asemenea, antrenate în același mod și alternativ.

Este necesar să fiți supus unor examinări medicale regulate pentru a nu rata primele simptome ale patologiei. Trebuie să încercați să evitați boli inflamatorii, deoarece afectează și toate departamentele și sistemele și pot provoca boli cronice grave.

După sport, un masaj reparator sau relaxant este foarte util. Aceste posibilități moderne ale medicinei sportive nu trebuie neglijate. În plus, astăzi medicina are metode hardware tehnologice de relaxare (de exemplu, terapia cu unde de șoc, relaxarea musculară).

Pentru a corecta condițiile patologice descrise mai sus, va fi un plus eficient la terapia cu exerciții fizice cu un medic de reabilitare cu experiență.

Înainte de a merge la un medic de terapie cu exerciții fizice, va trebui să consultați un traumatolog, să faceți un RMN și să veniți la un specialist în reabilitare cu aceste documente. Potrivit datelor RMN și a concluziei medicului traumatolog, medicul de reabilitare va întocmi un plan individual de pregătire care vizează corectarea acestei patologii particulare.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție unei alimentații adecvate pentru a evita problemele cu bolile metabolice. Este necesar să încercați încă din copilărie să vă obișnuiți cu o cantitate mică de sare, este de dorit să reduceți în general aportul de sare la minimum. Acest lucru va afecta probabilitatea depunerii de sare în țesuturile conjunctive. Deși există opinii diferite în acest sens. Există, de exemplu, o astfel de părere că nu contează câtă sare sau colesterol este consumată. Este important modul în care organismul face față absorbției și eliminării din organism a acestui produs. Și aici totul este individual și depinde de setările subtile ale fiecărui organism în parte.

Există, de asemenea, o versiune conform căreia problemele de acest fel sunt inerente din momentul nașterii și îngrijirea obstetricală necorespunzătoare.

Când medicul obstetrician atinge capul copilului în timpul nașterii, prima vertebră cervicală, atlasul, este deplasată. Aceasta pune bazele acestui tip de boală în viitor, deoarece de aceea se formează scolioza. De aceea, se crede că, chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii care nașteau nu au atins niciodată capul copilului sau, dacă acest lucru trebuia făcut, s-au angajat imediat să pună prima vertebră cervicală în poziția inițială.

În timpul nostru, diagnosticul și corectarea ulterioară a poziției primei vertebre cervicale - atlasul (Atlas) este destul de răspândit. Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ șase luni, timp în care sunt necesare masajul, înotul, relaxarea musculară, terapia cu unde de șoc.

Cum să vindeci articulațiile și să scapi pentru totdeauna de durerile de spate - metoda acasă

Ai încercat vreodată să scapi singur de durerile articulare? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

• cu durere și scârțâit, îndoiți picioarele și brațele, întoarceți-vă, aplecați-vă.
• treziți-vă dimineața cu o senzație de durere la spate, gât sau membre
• pentru ca orice schimbare de vreme să sufere de ceea ce răsucește și răsucește articulațiile
• uita ce este libera miscare si in fiecare minut sa te temi de un alt atac de durere!

Ligamentele coloanei vertebrale, ligg. columnae vertebralis , poate fi împărțit în lung și scurt (Fig. , , , , , ).

Grupul de ligamente lungi ale coloanei vertebrale include următoarele:

1. Ligamentul longitudinal anterior, lig. anterius longitudinal(vezi Fig. , , ), trece de-a lungul suprafeței anterioare și parțial de-a lungul suprafețelor laterale ale corpurilor vertebrale de la tuberculul anterior al atlasului până la sacrum, unde se pierde în periostul vertebrelor sacrale I și II.

Ligamentul longitudinal anterior din părțile inferioare ale coloanei vertebrale este mult mai larg și mai puternic. Se conectează lejer cu corpurile vertebrale și strâns cu discurile intervertebrale, deoarece este țesut în înveliș. pericondriu (pericondrie), pericondriu; pe părțile laterale ale vertebrelor, se continuă în periostul lor. Straturile profunde ale fasciculelor acestui ligament sunt oarecum mai scurte decât cele superficiale, datorită cărora leagă vertebrele adiacente între ele, iar fasciculele superficiale, mai lungi, se află pentru 4-5 vertebre. Ligamentul longitudinal anterior limitează extensia excesivă a coloanei vertebrale.

orez. 224. Articulația lombo-sacrală, articulatia limbosacralisși articulația sacrococcigiană, articulatia sacrococcigea). (Tăiere sagital-mediană.)

2. Ligamentul longitudinal posterior, lig. posterius longitudinal(Fig.; vezi Fig.,), este situat pe suprafața din spate a corpurilor vertebrale în canalul spinal. Are originea pe suprafata posterioara a vertebrei axiale, iar la nivelul celor doua vertebre cervicale superioare continua in membrana tegumentara, membrana tectoria. De sus în jos, ligamentul ajunge în secțiunea inițială a canalului sacral. Ligamentul longitudinal posterior, spre deosebire de cel anterior, este mai lat în partea superioară a coloanei vertebrale decât în ​​partea inferioară. Este solid fuzionat cu discurile intervertebrale, la nivelul cărora este ceva mai lat decât la nivelul corpurilor vertebrale. Se conectează lejer cu corpurile vertebrale, iar în stratul de țesut conjunctiv dintre ligament și corpul vertebral se află plexul venos. Fasciculele superficiale ale acestui ligament, ca si ligamentul longitudinal anterior, sunt mai lungi decat cele profunde.

Grupul de ligamente scurte ale coloanei vertebrale este o sindesmoză. Acestea includ următoarele link-uri:

1. ligamente galbene, ligg. flava(Fig.; vezi Fig.,,), se fac goluri între arcadele vertebrelor de la vertebra axială până la sacrum. Se îndreaptă din suprafata interioara iar marginea inferioară a arcului vertebrei supraiacente la suprafața exterioară și marginea superioară a arcului vertebrei subiacente și cu marginile lor din față limitează foramenele intervertebrale din spate.

Ligamentele galbene constau din fascicule elastice care rulează vertical, dându-le o culoare galbenă. Ei ating cea mai mare dezvoltare în regiunea lombară. Ligamentele galbene sunt foarte rezistente si elastice, prin urmare, atunci cand trunchiul este extins, se scurteaza si actioneaza ca muschii, facand ca trunchiul sa fie mentinut in starea de extensie si reducand tensiunea musculara. Când sunt flectate, ligamentele sunt întinse și, prin urmare, reduc și tensiunea redresorului corpului (vezi „Mușchii spatelui”). Ligamentele galbene lipsesc între arcadele atlasului și vertebra axială. Aici este întinsă membrana tegumentară care, cu marginea frontală, limitează în spate foramenul intervertebral, prin care al doilea nervul cervical.

2. Ligamentele interspinoase, ligg. interspinalia(vezi Fig. , ), - plăci subțiri care umple golurile dintre apofizele spinoase ale două vertebre adiacente. Ei ating cea mai mare putere în coloana lombară și sunt cel mai puțin dezvoltate între vertebrele cervicale. În față sunt conectate la ligamentele galbene, iar în spate, în vârful apofizei spinoase, se contopesc cu ligamentul supraspinos.

3. Ligamentul supraspinos, lig. supraspinale(vezi fig.), este un cordon continuu care trece de-a lungul vârfurilor proceselor spinoase ale vertebrelor din regiunile lombare și toracice. Dedesubt se pierde pe apofizele spinoase ale vertebrelor sacrale, sus, la nivelul vertebrei proeminente (C VII), trece in ligamentul nucal rudimentar.

4. ligamentul nucal, lig. nuchae(vezi fig.), - o placă subțire, formată din fascicule elastice și de țesut conjunctiv. Merge de la procesul spinos al vertebrei proeminente (C VII) de-a lungul proceselor spinoase ale vertebrelor cervicale în sus și, extinzându-se oarecum, este atașat de creasta occipitală externă și de proeminența occipitală externă; are forma unui triunghi.

5. Ligamentele intertransverse, ligg. intertransversaria(vezi fig.), sunt mănunchiuri subțiri, slab exprimate în regiunile cervicale și parțial toracice și mai dezvoltate în regiunea lombară. Acestea sunt ligamente pereche care leagă vârfurile procesele transversale vertebrele adiacente, limitează mișcările laterale ale coloanei vertebrale în sens opus. În regiunea cervicală, acestea pot fi bifurcate sau absente.

Coloana vertebrală este un sistem destul de complex. Nu constă numai din cunoscute tuturor vertebrelor și discurilor intervertebrale. Toate elementele acestei părți a corpului uman sunt conectate între ele și alte părți ale corpului cu ajutorul ligamentelor. Ligamentele coloanei vertebrale sunt cele care îi asigură integritatea din punct de vedere anatomic. Și pot fi, de asemenea, supuse diferitelor leziuni, ducând la disfuncția coloanei vertebrale sau cel puțin la întreruperea activității sale în ansamblu.

Ligamentele vertebrale și, într-adevăr, orice ligamente din corp, numite și fascicule (și cineva le numește șuvițe, deși acest nume este rar folosit), sunt elemente fibroase ale țesutului conjunctiv care încurcă anumite părți ale oaselor. În special, în structura coloanei vertebrale, acestea sunt asociate cu arcurile, corpurile și procesele vertebrelor înseși.

Principalele funcții ale ligamentelor nu sunt numai de a conecta elementele individuale ale coloanei vertebrale într-un singur sistem, ci și de a asigura mobilitatea acestora, de a întări articulațiile și așa mai departe. Ligamentele permit, de asemenea, în anumite situații să protejeze coloana vertebrală de leziuni (de exemplu, cu îndoiri ascuțite, entorse).

Pe o notă! Ligamentele conțin colagen, un tip special de proteină care le conferă rezistență și elasticitate. Iar elasticitatea acestor părți ale corpului este dată de fibre elastice speciale.

Ligamentele coloanei vertebrale sunt diferite. De exemplu, în general, ele pot fi împărțite în lungi și scurte. Primii sunt considerați principalii „stabilizatori” ai coloanei vertebrale și conectează elementele sale individuale de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale. Dar cele scurte conectează segmente osoase individuale între ele. La rândul lor, atât ligamentele lungi, cât și cele scurte vin, de asemenea, în diferite tipuri.

Masa. Ligamentele scurte și lungi ale coloanei vertebrale.

Ligamente lungi

Să ne familiarizăm cu fiecare dintre tipurile de ligamente ale coloanei vertebrale. , care, conform clasificării, aparține celor lungi, este un cordon relativ larg și puternic, întins de-a lungul fundului în sus, pe coloana vertebrală în față, și, de asemenea, parțial pe laterale. Începe în regiunea părții inferioare a osului occipital și, extinzându-se treptat, se întinde până la primul segment osos al regiunii sacrale. Ligamentul longitudinal anterior este bine conectat atât cu vertebrele în sine, cât și cu discurile intervertebrale. Nu numai că oferă coloanei vertebrale un fel de sprijin, dar este și parțial responsabil pentru reglarea presiunii în discuri. Lățimea longitudinală frontală este de aproximativ 25 mm.

Pe o notă! Ligamentul anterior longitudinal este atât de puternic încât poate rezista cu ușurință la o sarcină de tracțiune de până la 500 kg. Aproape niciodată nu este afectat transversal, chiar și cu cele mai severe și grave leziuni ale coloanei vertebrale. Dar longitudinal se poate „exfolia”.

Ligamentul longitudinal anterior - caracteristici

longitudinal spate este situat aproape ca cel anterior, cu singura diferență că este opus celui descris mai sus - asigură conectarea elementelor coloanei vertebrale din partea din spate. Coboară spre sacrum de la a 2-a vertebră a regiunii cervicale, dar este mai puțin ferm atașată de segmentele coloanei vertebrale decât longitudinala anterioară, deși se conectează mult mai fiabil cu discurile dintre ele. În partea superioară, spre deosebire de partea longitudinală frontală, este mai lată decât în ​​partea inferioară. Funcția sa principală este de a preveni aplecarea coloanei vertebrale înainte. Un astfel de ligament este foarte elastic, dar în același timp nu este lipsit de forță; se poate prăbuși complet numai dacă poate fi cumva mărit de 4 ori prin întindere.

Ligament supraspinos– încă o grămadă lungă. În general, nu a fost încă studiat pe deplin de oamenii de știință. Dar se știe cu siguranță că este format din fibre destul de dense, are o structură fiabilă și este situat în așa fel încât să conecteze toate procesele spinoase ale coloanei vertebrale, începând de la a 7-a vertebră cervicală și terminând cu prima sacrală. În zona gâtului, trece în așa-numitul ligament nucal.

ligamentul nucal de dimensiuni mici și seamănă cu forma unui triunghi. Mulți îl consideră doar o continuare a ligamentului supraspinos și un fel de rudiment. Este subțire, dar, în ciuda acestui fapt, rezistent, durabil și elastic. Ligamentul nucal începe la procesul spinos al celei de-a 7-a vertebre a gâtului și se termină în partea superioară la osul occipital, la creasta sa exterioară. Interesant este că țesuturile sale conțin o cantitate imensă de elastină - până la 80%. Acest „polimer” natural este componenta principală a fibrelor de elastină. Deci, un astfel de pachet are o ductilitate excelentă. Ligamentul nucal susține capul, celelalte funcții ale acestuia nu sunt încă pe deplin înțelese.

Pe o notă! Originea numelui acestui grup este destul de interesantă. Anterior, cuvântul „vyya” indica gâtul. De aici s-a născut numele.

Ligamente scurte

În ceea ce privește ligamentele scurte, ele merită de asemenea atenție, deoarece vorbim despre studierea sistemului de conectare a elementelor individuale ale coloanei vertebrale într-un singur întreg. Iar numele lor vorbesc de la sine despre unde sunt situate aceste părți ale sistemului și de ce sunt necesare aceste părți ale sistemului (cu excepția, poate, a galbenului).

Asa de, ligamentul interspinosîn exterior seamănă cu o placă subțire, care este situată între procesele spinoase adiacente ale vertebrelor învecinate. Cele mai „puternice” ligamente interspinoase sunt situate în regiunea lombară și sunt mai puțin dezvoltate la nivelul gâtului. De asemenea, se conectează cu ligamentele galbene și supraspinoase.

Ligamentele intertransversale- un set de fascicule subtiri care sunt responsabile de conectarea proceselor transversale ale fiecarui segment osos. Astfel de ligamente sunt necesare pentru a limita îndoirile coloanei vertebrale în lateral.

ligament galben dintre cele scurte, cele mai elastice, puternice, elastice și puternice. Elementele de legătură de acest fel sunt prezente pe toată lungimea coloanei vertebrale de la craniu la pelvis. Ei sunt responsabili pentru conectarea formațiunilor de arc ale segmentelor osoase adiacente între ele și sunt, de asemenea, capabili să protejeze terminațiile nervoase și măduva spinării de îndoire, adică fac parte din pereții canalului măduvei spinării. O altă funcție a ligamentelor galbene este descărcarea discurilor intervertebrale.

Pe o notă! Ligamentele galbene sunt cu adevărat galbene. Ele constau din fibre de elastina, si nu din colagen (acestea din urma sunt prezente si in compozitie, dar sunt mult mai putine).

Opțiuni de leziune a ligamentelor

Din păcate, ligamentele, ca orice alte părți sistemul spinal susceptibil la răni și boli. Cel mai adesea, problemele apar dacă mușchii au fost suprasolicitați, persoana a primit un fel de vătămare, a fost făcută o înclinare ascuțită a capului etc. Dar, în unele cazuri, bolile pot fi, de asemenea, de vină.

Dacă ligamentele sunt deteriorate sau deteriorate, persoana va experimenta durere și disconfort. De exemplu, cu o întindere ascuțită a țesuturilor ligamentelor, poate apărea o micro-ruptură, țesuturile se vor umple cu sânge. Ca urmare, se dezvoltă inflamația, apare un tip special de cicatrici și poate apărea chiar și așa-numita calcificare. Ultimul este depozitele de săruri de calciu, din cauza cărora ligamentele devin mai puțin elastice și mai puțin mobile. Rezultatul este durerea.

Ligamentele coloanei vertebrale se pot inflama din mai multe motive, principalele fiind infecția și leziunea tisulară (inflamația aseptică). Acesta din urmă poate provoca:

• rănire;
• artroza si;
• întindere;

Infecția tisulară poate apărea ca urmare a răspândirii agenților patogeni în tot organismul prin fluxul sanguin. Deși, uneori, inflamația este provocată ca urmare a rănilor penetrante sau a intervențiilor chirurgicale.

Problemele ligamentelor netratate pot provoca o mulțime de disconfort unei persoane. Aceasta este incapacitatea de a efectua acțiuni simple - uneori este dificil chiar și să respiri profund. Aceasta este și dezvoltarea nevralgiei intercostale.

Destul de des, un pacient poate fi diagnosticat cu hipertrofie a ligamentelor galbene, caracterizată printr-o îngroșare a stratului de țesut. De obicei, se dezvoltă doar pe fondul proceselor inflamatorii. În unele cazuri, cu hipertrofie, o persoană nu simte durere. Dar, în timp, ligamentele devin atât de mari încât umplu parțial canalul spinal și are loc compresia terminațiilor nervoase. Rezultatul este stenoza coloanei vertebrale și durerea, apar probleme cu mișcarea corpului. În cazuri extreme, apare chiar și paralizia membrelor.

Inflamația ligamentului galben se poate dezvolta în ligamentoză. Aceasta este o boală caracterizată prin apariția depozitelor de calciu și osificarea țesuturilor.

Tratament și diagnostic

Orice deteriorare a ligamentelor necesită tratament. În caz contrar, pot apărea consecințe triste, inclusiv pierderea flexibilității și a proprietăților de amortizare. De asemenea, crește riscul de a dezvolta proeminențe și hernii intervertebrale.

Pe o notă!În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgilor pentru a corecta situația.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se facă un diagnostic. Cel mai bun pariu este să mergi direct pentru un RMN. Această metodă poate arăta chiar și focare mici. Un control medical regulat este, de asemenea, important. Numai un expert poate înțelege motiv adevărat disconfort și durere.

Tratamentul ligamentelor lezate ca urmare a unei leziuni include odihna fizica. Se recomandă unei persoane să se întindă pe o suprafață plană și dură. Este interzisă efectuarea de mișcări bruște. La început, puteți aplica rece pe zona rănită - acest lucru va face posibilă reducerea riscului de hematoame. Din a doua zi după accidentare, puteți încălzi locul dureros și puteți bea medicamente antiinflamatoare.

De asemenea, o opțiune bună ar fi să vă înscrieți la un curs terapie manuală. Poți fi ca terapia cu exerciții și reflexologia.

Video - Structura coloanei vertebrale

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de leziuni ale ligamentelor spate, se recomanda efectuarea unor exercitii simple din domeniul yoga si stretching.

Pasul 1. Puteți efectua leagăne simple pe spate. Ele trebuie făcute pe o suprafață plană acoperită cu un covor de gimnastică. Este necesar să vă întindeți pe spate și să vă întindeți, apoi să vă îndoiți picioarele și să vă înfășurați cu brațele în jurul lor - spatele va lua o formă rotundă. În continuare, întins pe un astfel de spate, trebuie să vă legănați puțin, crescând ușor intensitatea vibrațiilor.

Pasul 2 Apoi puteți efectua următorul exercițiu: trebuie să vă așezați pe fese, întinzându-vă picioarele în fața dvs., apoi aruncați un membru peste celălalt. Apoi, cu o mână (opusă piciorului aruncat), trebuie să ajungeți la exteriorul genunchiului ridicat. Portbagajul este rotit. În această poziție, trebuie să stați aproximativ 10 secunde, apoi să schimbați picioarele și brațele și repetați-o din nou. Și așa - aproximativ 10 abordări.

Pasul 3 După aceea, trebuie să vă așezați în poziția lotus, punând mâinile pe picioare și să vă îndreptați bine spatele, simțind cum se întinde coloana vertebrală. Apoi trebuie să întoarceți corpul dintr-o parte în alta, mișcările sunt netede.

Pasul 5 După ce poți face gâtul. Este suficient să relaxezi mușchii și să cobori bărbia la piept, apoi să faci mai multe mișcări circulare cu capul.

Pasul 7 Poți pur și simplu să dai din cap, coborându-l și ridicându-l.

Prevenirea va ajuta la antrenarea ligamentelor și a mușchilor.Voi reduce riscul de durere și disconfort din cauza leziunilor ligamentelor. Părțile corpului antrenate sunt mult mai rezistente la o serie de factori externi decât cele neantrenate.. Deci, prin efectuarea unui set simplu de exerciții care pot fi făcute chiar și la birou, există șansa de a salva ligamentele din spate de deteriorare și consecințe neplăcute.

Teorie - clinici la Moscova

Alegeți dintre cele mai bune clinici după recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare

Teorie - specialiști la Moscova

Alege dintre cei mai buni specialisti pentru recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare