Scara Barthel: descriere, caracteristici și aplicație. Capacitatea de auto-îngrijire (scala Bartel, test) Scorul Katz pentru evaluarea activității vieții de zi cu zi

Dorothea W. Barthel (1911-2003)

Sin.: indice de activitate zilnică; indicele activităților din viața de zi cu zi; indicele de independență în sfera vieții de zi cu zi; Engleză -ADL Index.

Una dintre cele mai populare scale în rândul neurologilor și specialiștilor în reabilitare pentru evaluarea activității vieții de zi cu zi. Mulți experți îl consideră cel mai bun instrument de evaluare a independenței în viața de zi cu zi.

Numeroase studii au arătat că indicele Barthel este cel mai eficient pentru pacienții cu paralizie. Validitatea predictivă ridicată a acestui test în raport cu durata și rezultatele așteptate ale reabilitării acestor pacienți a fost confirmată. Fiabilitatea ridicată a testului (test-retest, inter-rating), precum și sensibilitatea acestuia, a fost studiată și dovedită: se poate lua în considerare dinamica unui scor de 4 sau mai multe puncte (în cazurile în care scorul maxim este de 20). semnificativă, în timp ce o modificare a scorului mai mică de 4 puncte apare mai des din cauza erorii de măsurare. Cu toate acestea, testul are un efect de „pardoseală” și „tavan” (totuși, ca orice alți indici ai activității zilnice (ADL) și este insensibil la mici modificări ale stării pacienților.

Testul este simplu, de înțeles, completarea chestionarului durează de obicei nu mai mult de câteva minute, poate fi efectuată prin interogarea pacientului sau prin contact direct cu acesta sau prin telefon, precum și prin monitorizarea pacientului.

Indexul Barthel acoperă 10 articole legate de autoservire și mobilitate. Aprecierea nivelului de activitate zilnică se face prin suma punctelor determinate de pacient pentru fiecare dintre secțiunile testului.

Metoda de execuție . Când completați indexul Barthel, trebuie să respectați următoarele reguli:

2. Scopul principal al testării este stabilirea gradului de independență față de orice ajutor, fizic sau verbal, oricât de nesemnificativ a fost ajutorul și din ce motive nu a fost cauzat.

3. Nevoia de supraveghere înseamnă că pacientul nu aparține categoriei celor care nu au nevoie de ajutor (pacientul nu este independent).

4. Nivelul de funcționare este determinat de cel mai optim pentru situație specifică prin chestionarea pacientului, a prietenilor/rudelor acestuia, totuși, observația directă și bunul simț sunt importante. Nu este necesară testarea directă.

5. De obicei, funcționarea pacientului este evaluată în perioada anterioară 24-48 de ore, dar uneori se justifică mai mult. perioadă extinsă estimări.

Punctajul.

Controlul defecatiei

0 - incontinență (sau necesită o clismă administrată de îngrijitor)

5 - incidente accidentale (nu mai mult de 1 dată pe săptămână) sau asistență este necesară atunci când se folosește o clisma, lumânări

10 - control complet al mișcărilor intestinale, dacă este necesar, poate folosi o clismă sau supozitoare, nu are nevoie de ajutor

Controlul urinarii

0 - incontinență, sau se folosește un cateter, pe care pacientul nu se poate controla singur

5 - incidente aleatorii (maximum 1 dată la 24 de ore)

10 - controlul complet al urinarii (inclusiv acele cazuri de cateterizare Vezică când pacientul este autogestionat cu cateterul)

Igiena personală (spălarea dinților, manipularea protezelor dentare, pieptănarea, bărbierit, spălarea feței)

0 - are nevoie de ajutor cu procedurile de igienă personală

5 - independență atunci când vă spălați pe față, vă pieptănați, spălați dinții, bărbierit (instrumentele pentru aceasta sunt furnizate)

Vizitarea toaletei (deplasarea în toaletă, dezbracarea, curățarea pielii, îmbrăcarea, ieșirea din toaletă)

0 - complet dependent de ajutorul altora

5 - are nevoie de ceva ajutor, dar de unele acțiuni, inclusiv proceduri de igienă, poate funcționa independent

10 - nu are nevoie de ajutor (la deplasare, la scoaterea si imbracarea hainelor, la efectuarea procedurilor de igiena)

Mâncând

0 - complet dependent de ajutorul celorlalți (este necesară hrănirea cu asistență)

5 - are nevoie parțial de ajutor, de exemplu, atunci când tăiați alimente, întindeți unt pe pâine etc., în timp ce mănâncă independent

10 - nu are nevoie de ajutor (capabil să mănânce orice mâncare normală, nu numai moale; folosește în mod independent toate tacâmurile necesare; mâncarea este pregătită și servită de alții, dar nu tăiată)

Transfer (de la pat la scaun și spate)

0 - Imposibil de miscat, incapabil de a sta (echilibrul), au nevoie de doi oameni pentru a se ridica din pat

5 - Este necesară asistență fizică semnificativă la ridicarea din pat (o persoană puternică/antrenată sau două persoane normale)

10 - poate sta singur în pat, când ridicarea din pat necesită puțin ajutor (fizic, o singură persoană) sau necesită supraveghere, ajutor verbal

15 - nu are nevoie de ajutor

Mobilitate (mișcări în interiorul căminului/secției și în afara locuinței; poate fi utilizat ajutoare)

0 - incapabil sa se miste

5 - se poate deplasa cu ajutorul scaun cu rotile, inclusiv întoarcerea colțurilor și folosirea ușilor

10 - poate merge cu ajutorul unei singure persoane (suport fizic sau supraveghere și sprijin moral)

15 - nu are nevoie de ajutor (dar poate folosi dispozitive de asistență, cum ar fi un baston)

Îmbrăcarea

0 - complet dependent de ajutorul altora

5 - are nevoie parțial de ajutor (de exemplu, la fixarea nasturii, nasturii etc.), dar efectuează mai mult de jumătate din acțiuni în mod independent, poate îmbrăca unele tipuri de îmbrăcăminte complet independent, petrecând o perioadă rezonabilă de timp pentru aceasta.

10 - nu are nevoie de ajutor, inclusiv pentru fixarea nasturii, nasturii, legarea șireurilor etc., poate alege și îmbrăca orice haine

Urcând scările

0 - incapabil de a urca scarile, chiar si cu sprijin

5 - are nevoie de supraveghere sau sprijin fizic

10 - nu are nevoie de ajutor (poate folosi dispozitive de asistență)

Facând baie

0 - are nevoie de ajutor

5 - face baie (intră și iese din ea, se spală) fără ajutor și supraveghere din exterior, sau se spală la duș fără a necesita supraveghere și asistență

Interpretarea rezultatelor . Scorul total este 100. Indicatorii de la 0 la 20 de puncte corespund dependenței complete, de la 21 la 60 de puncte - dependență severă, de la 61 la 90 de puncte - moderată, de la 91 la 99 de puncte - dependență ușoară în viața de zi cu zi.

A fost propus de kinetoterapeutul și specialistul american în reabilitare Dorothea Barthel și este folosit din 1955. la Spitalul de Stat Monteblo din Baltimore, SUA: toți pacienții care au primit ajutor de reabilitare, au fost în mod necesar estimate folosind acest indice. Lucrarea lui D. Bartel, în colaborare cu Florence I. Mahoney, a fost publicată în 1965. ( Mahoney F.I., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index // Maryland State Medical Journal, 1965. - Vol.14. – P.56-61).

indicele Barthel a fost propus de Dorothea Barthel și a început să fie folosit din 1955. Fiabilitatea ridicată a testului (test-retest, inter-rating), precum și sensibilitatea acestuia, a fost studiată și dovedită: dinamica unui scor de 4 sau mai mult puncte (în cazurile în care scorul maxim este de 20) pot fi considerate semnificative, în timp ce o modificare a scorului mai mică de 4 puncte apare mai des din cauza erorii de măsurare. Indexul Barthel include 10 articole legate de autoservire și mobilitate. Aprecierea nivelului de activitate zilnică se face prin suma punctelor determinate de pacient pentru fiecare dintre secțiunile testului.

Când completați indexul Barthel, trebuie să respectați următoarele reguli:

Indicele reflectă acțiunile reale ale pacientului, și nu cele intenționate.
Nevoia de supraveghere înseamnă că pacientul nu aparține categoriei celor care nu au nevoie de ajutor (pacientul nu este independent).
Nivelul de funcționare este determinat de cel mai optim pentru o anumită situație prin interogarea pacientului, a prietenilor/rudelor acestuia, totuși, observarea directă și bunul simț sunt importante. Testarea directă nu este necesară.
De obicei, funcționarea pacientului este evaluată în perioada anterioară 24-48 de ore, dar uneori se justifică o perioadă mai lungă de evaluare.
Categoriile medii înseamnă că pacientul realizează mai mult de 50% din eforturile necesare îndeplinirii unei anumite funcții.
Categoria „independenți” permite utilizarea ajutoarelor.
Scala este convenabilă de utilizat atât pentru a determina nivelul inițial de activitate al pacientului, cât și pentru monitorizare pentru a determina eficacitatea îngrijirii.

Scorul total este 100. Indicatorii de la 0 la 20 de puncte corespund dependenței complete, de la 21 la 60 de puncte - dependență severă, de la 61 la 90 de puncte - moderată, de la 91 la 99 de puncte - dependență ușoară în viața de zi cu zi.

masă

(este necesară hrănirea asistată)

are nevoie parțial de ajutor (de exemplu, atunci când tăiați alimente, întindeți unt pe pâine etc., în timp ce mănâncă singur)

nu are nevoie de ajutor (capabil să mănânce orice mâncare normală, nu numai moale; folosește în mod independent toate tacâmurile necesare; mâncarea este pregătită și servită de alții, dar nu tăiată)

Cadă/duș

are nevoie de ajutor din exterior

face baie (intra si iese din ea, se spala) sau se spala sub dus fara a necesita supraveghere si ajutor

Igienă personală

(curățarea dinților, manipularea protezelor dentare, pieptănarea, bărbierit, spălarea feței)

are nevoie de ajutor cu procedurile de igienă personală

independent la spălarea feței, pieptănarea părului, spălatul dinților, bărbierit (instrumentele pentru aceasta sunt furnizate)

Îmbrăcarea și dezbracarea

complet dependent de ajutorul altora

are nevoie parțial de ajutor (de exemplu, atunci când închideți nasturi, nasturi etc.), dar efectuează mai mult de jumătate din acțiuni în mod independent, unele tipuri de îmbrăcăminte pot fi îmbrăcate complet independent, petrecând o perioadă rezonabilă de timp pe aceasta.

nu are nevoie de ajutor, incl. la fixarea nasturii, nasturii, fermoarelor, legarea șireurilor etc., pot alege și purta orice haine

Controlul defecatiei

incontinență (sau necesită o clismă administrată de îngrijitor)

incidente aleatorii (nu mai mult de o dată pe săptămână) sau asistență este necesară la utilizarea clismelor, supozitoarelor

control deplin al mișcărilor intestinale, poate folosi o clismă sau supozitoare dacă este necesar, nu are nevoie de ajutor

Controlul urinarii

se folosește incontinență sau un cateter pe care pacientul nu îl poate gestiona independent

incidente aleatorii (maxim o dată la 24 de ore)

controlul complet al urinării (inclusiv acele cazuri de cateterism vezicii urinare, când pacientul gestionează independent cateterul)

Vizitând toaleta

(deplasarea în toaletă, dezbracarea, curățarea pielii, îmbrăcarea, ieșirea din toaletă)

complet dependent de ajutorul altora

are nevoie de ajutor, dar unele dintre acțiuni, inclusiv. procedurile de igienă, se pot desfășura independent

nu are nevoie de ajutor (la deplasare, la scoaterea si imbracarea hainelor, la efectuarea procedurilor de igiena)

in miscare

(de la pat la scaun și spate)

Imposibil de deplasat, incapabil de a sta (echilibrul), au nevoie de doi oameni pentru a se ridica din pat

ridicarea din pat necesită asistență fizică semnificativă (o persoană puternică/antrenată sau două persoane normale), poate sta în pat în mod independent

ridicarea din pat necesită puțină asistență (fizică, o singură persoană), sau necesită supraveghere, asistență verbală

ÎN Baza metodelor de măsurare a deficiențelor vieții este cel mai adesea evaluarea independenței individului față de ajutorul extern în viața de zi cu zi, în special cele mai semnificative, cele mai frecvente dintre acțiunile de rutină ale unei persoane.

Pentru prima dată, termenul de „activitate de viață” a apărut în 1945, iar primul indice al activității de viață a fost propus în 1963. Acesta a evaluat independența pacienților față de ajutorul extern la efectuarea următoarelor 6 operații: spălat, îmbrăcat, mers la toaleta, mutarea, defecarea si urinarea, aportul alimentar. În prezent, există peste 200 de scale pentru evaluarea activității vitale. Cea mai mare distribuție, de exemplu, în clinică boli nervoase, a primit Barthel Daily Activity Scale pentru a evalua nivelul de activitate gospodărească.

Punctele pe scara Barthel se acordă după cum urmează.

masă

10 - Nu am nevoie de ajutor, sunt capabil să folosesc independent toate tacâmurile necesare

5 - au nevoie parțial de ajutor, de exemplu, atunci când tăiați alimente

0 - complet dependent de ceilalți (are nevoie de hrănire cu asistență)

Toaletă personală (spălarea feței, pieptănarea, periajul dinților, bărbierit)

5 - nu au nevoie de ajutor

0 - au nevoie de ajutor

Îmbrăcarea

10 - nu aveți nevoie de ajutor din exterior

5 - au nevoie parțial de ajutor, de exemplu, încălțarea pantofilor, fixarea nasturii etc.

0 - au complet nevoie de asistență

Baie

5 - Fac baie fără ajutor

0 - au nevoie de ajutor din exterior

Controlul funcțiilor pelvine (urinat, defecare)

20 - nu am nevoie de ajutor

10 - au nevoie parțial de ajutor (când utilizați clisme, supozitoare, catetere)

0 - Am constant nevoie de ajutor din cauza unei încălcări grave a funcțiilor pelvine

Vizitând toaleta

10 - nu am nevoie de ajutor

5 - au nevoie parțial de ajutor (echilibrare, folosirea hârtiei igienice, scoaterea și îmbrăcarea pantalonilor etc.)

0 - trebuie să folosești navă, rață

Coborând din pat

15 - nu am nevoie de ajutor

10 - au nevoie de supraveghere sau sprijin minim

5 - Pot să stau în pat, dar am nevoie de mult sprijin pentru a mă ridica.

0 - incapabil sa se ridice din pat chiar si cu asistenta

Circulaţie

15 - Mă pot deplasa până la 500 m fără asistență

10 - se poate deplasa cu asistență pe o rază de 500 m

5 - se poate deplasa cu ajutorul unui scaun cu rotile

0 - incapabil sa se miste

Urcă scările

10 - nu am nevoie de ajutor

5 - au nevoie de supraveghere sau sprijin

0 - imposibilitatea de a urca scările chiar și cu sprijin

Scorul maxim corespunzător independenței complete în viața de zi cu zi este 100. Scala este utilă atât pentru determinarea nivelului inițial de activitate al pacientului, cât și pentru monitorizarea pentru a determina eficacitatea îngrijirii.

Scala Barthel Self-Service este una dintre cele mai cunoscute metode de studiere a stării pacientului, ceea ce face posibilă determinarea nivelului de independență a pacientului cu o acuratețe de 98%. De asemenea, conform scalei Dorothea Barthel, puteți determina cu ușurință dacă pacientul are nevoie de autoîngrijire, de ajutorul unei asistente sau poate efectua el însuși exerciții fizice simple și este capabil de autoîngrijire completă.

Din 1958, indicele Barthel Self-Service a fost o măsură de referință pentru o examinare rapidă a unui pacient, care permite determinarea stării acestuia în cel mai scurt timp posibil, fără a recurge la o analiză cu drepturi depline și pe termen lung. examen medical.

acasă sau internat

Adesea, multora dintre persoanele care au rude grav bolnave le este greu să ia o decizie cu privire la soarta lor viitoare. Cineva se teme de dificultăți și dorește imediat să predea pacientul persoana iubitaîntr-un internat pentru persoane cu dizabilități, iar cineva vrea să fie cu cineva drag până la urmă, sperând să-i aline suferința.

Mulți oameni încearcă să înțeleagă cât de grav bolnav este ruda lor, deoarece soarta lor, precum și locul lor de reședință ulterioară, depind adesea de gravitatea stării acestor persoane.

Dacă o persoană este într-adevăr într-o stare gravă, va fi mult mai bine pentru el și rudele sale dacă pacientul este dus la un internat special, unde va fi îngrijit de personal medical de înaltă calificare.

Dacă starea pacientului nu reprezintă o amenințare, atunci nu trebuie să plece casa natalași oameni apropiați.

Scala Barthel și Lawton este una dintre cele mai populare scale pentru evaluarea stării pacientului.

Starea unei persoane este foarte ușor de calificat în funcție de scale speciale de activitate vitală și activitate fizica. Mulți medici cunoscuți au compilat indici similari ai autorului, dar scala Barthel este cea mai populară și convenabilă măsură a sănătății umane în acest moment.

scara Lawton

Înainte de apariția indicelui Barthel în practică medicală scara Lawton a fost folosită activ. În ciuda asemănării aparente a acestor doi indici de evaluare, există o diferență fundamentală între ei: scala Lawton a fost creată pentru a evalua doar abilităților fizice pacient, în timp ce indicele Barthel vă permite să-l evaluați starea psihologica. Ulterior, în domeniul psihiatriei, va apărea o scară comună Barthel-Laughton, care, însă, nu va primi prea multă distribuție.

Barthel

Dorothea Veronica Barthel s-a născut în 1911 la New York, într-o familie simplă de clasă muncitoare. Pentru a-și ajuta cumva părinții să-și hrănească familia, imediat după terminarea studiilor la școală, fata primește un loc de muncă ca asistentă la un spital local, unde este repartizată să lucreze într-o secție pentru pacienți grav bolnavi. Viața de zi cu zi a fetei este petrecută în munca incredibil de grea de a elimina deșeurile de la pacienți, curățarea rațelor, spălarea podelelor. De asemenea, îndatoririle ei directe includeau îngrijirea bolnavilor, însoțirea acestora în sala de mese și toaletă, precum și ajutarea persoanelor cu dizabilități în a face baie.

Un an mai târziu, Dorothea primește titlul de asistentă pentru munca excelentă și urmează specializarea la centrul de pregătire a personalului spitalului, unde își confirmă titlul scriind cu brio toate testele screening necesare.

scara Barthel

Curând, după câțiva ani ca asistentă, Dorothea începe să observe pacienții, identificând tipare în comportamentul lor și încercând să le clasifice pentru a facilita munca personalului tânăr al spitalului care nu a avut încă prea multă experiență de lucru cu astfel de oameni.

Observațiile pacienților se transformă treptat în înregistrări regulate ale comportamentului, caracterului, acțiunilor și solicitărilor standard ale acestora. Dorothea înscrie în jurnalele sale absolut toate detaliile, într-un fel sau altul legate de manifestarea activității pacienților.

În vacanță, fata sistematizează, clasifică și combină materialele primite într-o serie de eseuri despre viața pacienților. Fiecare dintre eseuri a fost dedicat unuia dintre gradele de severitate ale stării pacientului. Au fost scrise aproximativ douăzeci de astfel de eseuri, cu subiecte variind de la „Extrem de satisfăcător” la „Extrem de nesatisfăcător”.

Dându-și seama că lucrările ei sunt încă greoaie și greu de înțeles de către tinerii nepregătiți, Dorothea creează o „Scală a activității vitale a pacientului” formată din doar câteva puncte. Acest indice avea să devină cunoscut mai târziu sub numele de „Scala de evaluare Bartel”.

Din 1958 până în prezent, acest indice a fost cel mai convenabil pentru personalul medical și facilitează, fără dificultate, determinarea stării pacientului fără a recurge la o examinare cuprinzătoare îndelungată.

scara Barthel (index)

Scala Barthel în puncte (tabel) este una dintre cele mai convenabile scale pentru determinarea nivelului de independență a pacientului. Unele dintre punctele sale sunt prezentate în imaginile de mai jos.

În mod tradițional, indicele constă din zece criterii, deși este mai puțin obișnuit să găsiți o scală care va avea doar opt puncte:

Mâncând. Acest criteriu este un indicator dacă pacientul poate mânca singur, fără asistență sau cu ajutorul oricăror dispozitive.
Toaletă personală. Acesta este un indicator al capacității pacientului în baie. Criteriul arată dacă pacientul poate să se spele, să se spele pe dinți și să se pună în ordine fără a apela la ajutorul personalului medical.
Îmbrăcarea. Acest articol este conceput pentru a verifica dacă pacientul se poate îmbrăca fără asistență, se poate îmbrăca singur pe lenjerie de corp și de exterior.
Facând baie. Acest criteriu indică nivelul capacității pacientului în materie de igienă și arată dacă pacientul poate să se spele și să se pună în ordine singur.
Controlul funcțiilor pelvine. Acest criteriu este responsabil pentru capacitatea pacientului de a merge independent și pe deplin la toaletă și de a face nevoile fără a recurge la ajutor extern.
Vizită la toaletă. Acest articol este conceput pentru a verifica dacă pacientul poate ajunge independent la toaletă și poate folosi toate dispozitivele din camera de toaletă.
Coborând din pat. Acest criteriu este responsabil pentru capacitatea pacientului de a se ridica independent din pat, fără asistență.
Trecând din pat în scaun. Acesta este un indicator al capacității pacientului pentru mișcări complexe. Criteriul arată dacă pacientul se poate ridica în mod independent din pat și se poate așeza pe un scaun, precum și poate efectua manipularea inversă.
Circulaţie. Criteriul responsabil pentru mișcarea independentă a pacientului, arătând dacă pacientul se poate deplasa independent în secția sau clădirea spitalului.
Urcând scările. Acest criteriu arată dacă pacientul are nevoie de ajutor pentru a urca scările sau dacă poate face față fără ajutor extern.

Fiecare dintre aceste criterii este evaluat pe o scară de cincisprezece puncte. Cu cât scorul este mai mare, cu atât pacientul este mai independent și cu atât mai mic, cu atât are nevoie de îngrijirea unui străin.

Rezultatele sunt interpretate după cum urmează: lângă elementul selectat este plasată o bifă care descrie capacitățile pacientului, confirmând unul sau altul scor selectat. Mai departe asistent medical se uită la card, observând ce cifră a fost aleasă mai des și, de asemenea, afișează scorul mediu general - o evaluare a stării pacientului. Dacă s-a ales cel mai des un scor mic, atunci și scorul mediu ar fi mic: aceasta ar însemna că starea pacientului era gravă. Dacă s-a ales mai des un scor mare, atunci scorul mediu va fi mare, indicând faptul că starea pacientului este satisfăcătoare.

Mărturisire

Inițial, scala Barthel (indicele Bartel) a fost folosită doar pentru consultarea în spital a tinerilor infirmieri, care au primit-o ca un memento al îngrijirii pacientului. Cu toate acestea, mai târziu a început să fie utilizat în alte spitale, ceea ce a contribuit la răspândirea sa destul de rapidă în întregul sistem de sănătate.

La scurt timp, indicele Barthel a fost adoptat ca examen analitic oficial, aplicat obligatoriu pacienților pentru a clarifica starea lor fizică și psihică.

Cântarul Barthel își datorează popularitatea, în primul rând, simplității, ușurinței de utilizare și, de asemenea, preciziei sale de aproape sută la sută. Din 1958, au existat doar aproximativ zece cazuri în care indicele Barthel a fost calculat incorect.

Indicele Barthel se bazează pe metoda de screening, care vă permite să evaluați starea pacientului în câteva minute, fără examene medicale primare cu drepturi depline.

Pe lângă examinarea inițială, folosind indicele Barthel, este posibilă monitorizarea stării pacientului pe toată durata șederii acestuia într-o instituție medicală.

Cantarul Barthel este o operatiune simpla, accesibila chiar si celor mai necalificati personal medical.

Cine lucrează cu indicele Barthel

Indicele Barthel este recunoscut ca fiind incredibil de convenabil pentru a determina nu numai nivelul inițial de activitate al pacientului, ci și nivelul de severitate al stării sale. De obicei, starea pacientului este evaluată pe scara Barthel imediat după admiterea într-o unitate medicală.

Pe baza rezultatelor obținute în timpul studiului, se iau decizii privind spitalizarea ulterioară și tratamentul pacientului.

Indicele Barthel a câștigat cea mai mare popularitate în rândul reprezentanților psihiatriei medicale și al angajaților centrelor de reabilitare, deoarece indicatorii activității umane descriși în acesta pot fi utilizați și ca criterii pentru sănătatea psihologică a unei persoane. De asemenea, scala cu autoservire servește ca un indicator direct al modului în care pacientul este abstras de societate și are nevoie de reabilitare.

Una dintre cele mai populare scale în rândul neurologilor și specialiștilor în reabilitare pentru evaluarea activității vieții cotidiene este Indicele Barthel Activities of Daily Living (ADL).

D. Wade recomandă această scală ca fiind cel mai bun instrument de evaluare a independenței în viața de zi cu zi. Indicele Barthel a fost propus de Dorothea Barthel și este utilizat din 1955. La Spitalul de Stat Monteblo din Baltimore: toți pacienții care au primit îngrijiri de reabilitare la spitalul indicat au fost în mod necesar evaluați folosind acest indice. Alte studii au arătat că indicele Barthel este cel mai eficient pentru pacienții cu paralizie. Fiabilitatea ridicată a testului (test-retest, inter-rating), precum și sensibilitatea acestuia, a fost studiată și dovedită: se poate lua în considerare dinamica unui scor de 4 sau mai multe puncte (în cazurile în care scorul maxim este de 20). semnificativă, în timp ce o modificare a scorului mai mică de 4 puncte apare mai des din cauza erorii de măsurare. Testul este simplu, de înțeles, completarea chestionarului durează de obicei nu mai mult de câteva minute, poate fi efectuată prin interogarea pacientului sau prin contact direct cu acesta sau prin telefon, precum și prin monitorizarea pacientului.

Când completați indexul Barthel, trebuie să respectați următoarele reguli:

2. Scopul principal al testării este stabilirea gradului de independență față de orice ajutor, fizic sau verbal, oricât de nesemnificativ a fost ajutorul și din ce motive nu a fost cauzat.

3. Nevoia de supraveghere înseamnă că pacientul nu aparține categoriei celor care nu au nevoie de ajutor (pacientul nu este independent).

4. Nivelul de funcționare este determinat de cel mai optim pentru o anumită situație prin interogarea pacientului, a prietenilor/rudelor acestuia, totuși, observația directă și bunul simț sunt importante. Nu este necesară testarea directă.

5. Funcţionarea pacientului este de obicei evaluată în ultimele 24-48 de ore, dar uneori se justifică o perioadă mai lungă de evaluare.

Am examinat 200 de pacienți cu AVC cerebral. Toți pacienții au fost evaluați activitatea vieții de zi cu zi folosind scala Barthel. Ca rezultat al studiului nostru, a fost confirmată validitatea predictivă ridicată a acestui test în raport cu durata și rezultatele reabilitării acestor pacienți. Utilizarea indicelui Barthel de activitate din viața de zi cu zi a făcut posibilă controlul eficient al dinamicii și corectarea tratamentului de reabilitare în curs.

Link bibliografic

Korolev A.A., Suslova G.A. APLICAREA INDEXULUI BARTHEL PENTRU EVALUAREA PACIENȚILOR POST-AVC CU TULBURĂRI MOTORII // Uspekhi științe naturale moderne. - 2010. - Nr. 12. - P. 58-59;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=15437 (Data accesării: 08/04/2019). Vă aducem la cunoștință jurnale publicate de editura „Academia de Istorie Naturală”