Sarcinile principale ale vezicii urinare sunt acumularea și eliminarea controlată a urinei din organism. Reglarea acestei activități este atribuită sistemului nervos uman. Dacă există încălcări ale părții sistemului nervos care este responsabilă de funcționarea organului, atunci apare o afecțiune, care este indicată în practica medicală prin numele - vezica neurogenă.
În timpul acestei patologii apare hipotensiunea arterială, o deteriorare a activității țesuturilor musculare ale organului sau invers, o stare de hipertensiune arterială. Toate acestea pot duce la imposibilitatea de a controla urinarea, astfel, persoana are un disconfort semnificativ.
Vezica neurogenă: informații generale
Vezica urinară este formată din pereții stratului mucos cu fibre nervoase și mușchi localizați în structura sa. În timpul umplerii organului cu urină în părțile corespunzătoare ale creierului vine un impuls, ca răspuns la aceasta, există dorința de a goli vezica urinară.
În timpul urinării, un semnal intră în fibrele musculare, care asigură contracția pereților și vezica urinară elimină lichidul acumulat. Vezica neurogenă se caracterizează printr-o încălcare a trecerii semnalelor prin părțile necesare ale sistemului nervos, o astfel de anomalie poate fi fie congenitală, fie dobândită sub influența leziunilor sau a anumitor boli. De asemenea, un simptom al vezicii urinare neurogene apare cu tulburări ale măduvei spinării.
Conform ICD10 patologia are #31 ceea ce o face să iasă în evidență în boala individuala. În același timp, anomaliile urinare nu sunt singurele simptome ale unei încălcări a fibrelor neuromusculare ale vezicii urinare.
Aproape jumătate dintre pacienți dezvoltă patologii inflamatorii și distrofice concomitente în sistem urinar, cele mai frecvente sunt nefroscleroza, pielonefrita, cistita, in situatii dificile- insuficienta renala cronica.
Sub influența acestor boli apare hipertensiune arteriala. O vezică neurogenă hiperactivă provoacă apariția unor probleme psiho-emoționale - un bărbat cu acest diagnostic are o adaptare slabă în societate, nu se simte confortabil la serviciu și acasă.
Fibrele musculare ale țesuturilor vezicii urinare, sub influența semnalelor nervoase incorecte, se contractă cu activitate redusă sau crescută, ținând cont de acest lucru și clasificarea bolilor neurogenice ale vezicii urinare.
hiporeflex
O astfel de anomalie apare în timpul tulburărilor sistemului nervos, cel mai adesea în regiunea sacră. Fibrele musculare ale organului încep să lucreze slab, nu există o golire reflexă a cavității vezicii urinare. Sub influența acestuia, țesuturile se întind în timp, bula devine mai mare.
Această condiție nu duce la senzații dureroase, creează însă condiții favorabile pentru relaxarea sfincterelor. Mușchii sfincteri slabi nu pot reține urina, ceea ce creează incontinență urinară.
În același timp, urina poate urca și prin ureter în pelvis renal, în care, sub influența unui lichid concentrat și caustic, apar zone inflamatorii.
Hiperreflex
Această boală este asociată cu disfuncția sistemului nervos central din creier. În timpul apariției acestei patologii, incapacitatea de a reține urina. Lichidul nu se concentrează în organ, în timpul unei mici acumulări, se creează imediat nevoia de a urina.
Un impuls ascuțit de a urina poate fi provocat de iritația zonei pelvine. În timpul unei vezici hiperactive, cistita este diagnosticată într-un stadiu dificil de trecere, ceea ce duce în timp la încrețirea organului.
Scleroza tuberculoasă, numită și boala Bourneville, este o afecțiune moștenită care provoacă multe tumori benigneîn corpul uman. De regulă, ele apar pe suprafața pielii.
Disfuncția neuronală a vezicii urinare oameni la orice vârstă, luând în considerare acest lucru, precum și factorii provocatori, disting trăsăturile distinctive.
La adulti. Disfuncția neuronală la femei sau bărbați poate provoca o gamă largă de probleme somatice și psihologice.
Boala se poate dezvolta treptat sau poate apărea în mod neașteptat pentru o persoană. Pacienții constată imposibilitatea de a reține urina în situații stresante, excretând-o picătură cu picătură. La bărbați, boala se dezvoltă adesea după o muncă fizică grea prelungită, sub influența adenomului de prostată. Femeile pot observa simptome de disfuncție a vezicii urinare după o naștere dificilă, boli cronice ale organelor pelvine și intervenții chirurgicale ginecologice.
La copii. La această vârstă, controlul urinar afectat poate fi primar, și anume cauzat de anomalii congenitale ale sistemului nervos sau de factori secundari care se formează sub influența cauzelor provocatoare exogene și endogene. Se obișnuiește să se vorbească despre o încălcare a vezicii urinare la copii când au peste 2 ani, adică la vârsta la care formarea vezicii urinare trebuie să fie finalizată.
Cauzele patologiei
Funcționarea normală a vezicii urinare este controlată de un sistem de reglare complex și pe mai multe niveluri și, prin urmare, există un număr foarte mare de cauze pentru apariția bolii. Factori provocatori Se obișnuiește să se împartă în funcție de vârsta persoanei.
La adulți, o încălcare a vezicii urinare este determinată de astfel de patologii:
- Polineuropatii de diferite tipuri.
- Procese degenerative și leziuni la nivelul măduvei spinării și creierului. Acest grup include fracturi vertebrale, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, Alzheimer, neoplasme asemănătoare tumorilor, hernie spinală sechestrată, scleroza multiplă.
La copii Apare disfuncția de golire a vezicii urinare:
- Ca urmare a traumei în timpul nașterii.
- Patologii congenitale ale dezvoltării organelor urinare, coloanei vertebrale, sistemului nervos central.
semne si simptome
Modificările și semnele determinate în funcționarea normală a vezicii urinare vor depinde de forma bolii.
În timpul tipului hiperreflex de disfuncție neurogenă a vezicii urinare, este necesar să acordați atenție următoarelor simptome:
În timpul apariției hipoactive a vezicii neurogene, pacienții rețineți următoarele condiții:
- Sentimentele de durere sunt înregistrate în tractul urinar.
- După urinare, nu există senzația de golire completă a urinei în cavitatea organului.
- Nu există dorința de a goli corpul.
Bebelușii dezvoltă enurezis constant atât noaptea, cât și în timpul zilei. Un curs prelungit al tulburării poate duce la inflamație direct în organ, dezvoltând astfel cistita. Acumularea de urină într-o formă hipoactivă a bolii creează condițiile preliminare pentru pielonefrită, apariția pietrelor în uretere și vezică urinară.
Cu disfuncție, cistita secundară duce la o scădere a dimensiunii cavității vezicii urinare, este posibil să se elimine această patologie la mulți pacienți numai dupa operatie.
Diagnosticul se stabilește după o interogare amănunțită a pacientului și după ținerea unui jurnal, unde timp de câteva zile este obligat să înregistreze cantitatea de lichid băut și excretat, precum și timpul de golire a vezicii urinare.
Deoarece simptomele disfuncției sunt similare cu multe boli sistemul genito-urinar, atunci ai nevoie efectua urmatoarele sondaje:
- Radiografia vezicii urinare folosind substanțe de contrast.
- Cistoscopie și ecografie a vezicii urinare.
- Analiza urinei conform lui Zimnitsky și Nechiporenko.
Dacă sondajele nu oferă date despre procese inflamatorii apoi prescrie studii ale măduvei spinării și creierului. De ce să folosiți electroencefalografia, tomografia computerizată, faceți o radiografie a tuturor părților coloanei vertebrale și a craniului.
Tratamentul vezicii urinare neurogene
În cele mai multe cazuri tratament de succes vezica neurogenă la un bărbat va depinde de un diagnostic complet cu determinarea adevăratei cauze a bolii.
Tratamentul tulburărilor neurogenice ale vezicii urinare trebuie efectuat nu doar un urolog, ci și un neurolog cu alegerea medicamentelor adecvate.
Prevenirea bolilor și prognosticul tratamentului
Un prognostic pozitiv este dat cel mai adesea cu un tip hiperactiv de disfuncție a vezicii urinare, o vindecare completă va depinde de stadiul bolii. asociate cu procese inflamatorii, persistența în tratamentul pacientului direct.
Orice tratament complex trebuie făcut cât mai repede posibil - acest lucru nu va permite apariția complicațiilor secundare.
Măsurile de prevenire a apariției bolii sunt oportune, tratament eficient afectarea creierului și a măduvei spinării, prevenirea proceselor inflamatorii.
Caracteristicile stilului de viață și alimentației
Adesea, cauza unei vezici neurogene este un fel de inflamație a organelor urinare. Prin urmare, cursul tratamentului include cu siguranță o dietă. De regulă, aceasta tabelul numărul 7 după Pevzner, care exclude complet din meniu substanțele acre, sărate, picante, afumate și alte extractive care perturbă funcția rinichilor și agravează procesul inflamator.
În ceea ce privește stilul de viață, este adesea necesar să luați o poziție în decubit dorsal. Acest lucru este cerut de regimul de tratament pentru leziunile măduvei spinării sau creierului. Dacă vătămarea este minoră sau cauza tulburării vezicii urinare este altceva, atunci în timpul tratamentului este mai bine ca o persoană să evite echipa obișnuită și să efectueze tratamentul într-un spital. Acest lucru va menține echilibrul nervos și va duce la o recuperare rapidă.
Dacă ați fost diagnosticat cu disfuncție neurogenă, atunci nu este nevoie să încerci să te automedicezi. Fără să ai idee despre ce a cauzat această boală, ești expus unui mare risc de a provoca daune ireparabile sănătății și de a-ți agrava starea. Din păcate, operații simptomatice și tratament medicamentos nu arată întotdeauna rezultate stabile. Prin urmare, până în prezent, se lucrează pentru a găsi noi modalități de a trata disfuncția neurogenă a vezicii urinare.
Vezica neurogenă este un grup de boli în care procesul de urinare este perturbat. Încălcarea controlului asupra urinării la diferite niveluri: creier, lombar măduva spinării sau ganglionii nervoși, duce la diferite tulburări ale procesului de urinare. Vezica urinară neurogenă (NUB) poate fi diagnosticată la persoanele de orice sex și vârstă, dar este cel mai frecvent la femei și copiii mici.
Deja la vârsta de 2-3 ani, copilul învață să controleze procesele de urinare, de la 3-4 ani acest proces ar trebui să se desfășoare pe deplin conștient și controlat. Vezica urinară acumulează o anumită cantitate de urină, o reține un timp suficient și se golește în mod controlat, urmând semnale de la creier. Odată cu dezvoltarea vezicii urinare neurogene, poate apărea o încălcare a uneia sau mai multor funcții ale acestui organ.
Este destul de dificil de a numi cauzele exacte ale dezvoltării patologiei în fiecare caz. Încălcarea procesului de urinare în copilărie iar la adulți apare din diverse motive.
La adulți, vezica urinară neurogenă se dezvoltă cel mai adesea din cauza:
La copii, această patologie se poate dezvolta din cauza:
- patologii congenitale ale creierului și măduvei spinării;
- leziuni ale creierului și ale măduvei spinării;
- malformații congenitale ale sistemului genito-urinar;
- infectioase si boli endocrine;
- frică puternică, stres.
Indiferent de ceea ce cauzează dezvoltarea incontinenței urinare, pacienții dezvoltă rapid tulburări de stres concomitente sau probleme psihologice. Atât copiii, cât și adulții sunt stânjeniți de manifestările bolii lor, neagă adesea prezența simptomelor, se „ascund” și refuză să caute ajutor medical. Acest lucru complică foarte mult tratamentul și îl face adesea mai puțin eficient.
NMP la copii
Vezica neurogenă la copii este foarte frecventă, conform pediatrilor ruși, fiecare al zecelea copil cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani suferă de acest lucru. Controlul complet asupra urinării la copii se stabilește abia până la vârsta de 3-4 ani și abia de la această vârstă poate începe tratamentul.
Această patologie poate fi suspectată cu o încălcare persistentă, regulată a procesului de control al urinării: enurezis nocturn și de zi, urinare prea frecventă sau rară, eliberare involuntară de mici porțiuni de urină cu nervi și stres fizic sau alte simptome.
Când o boală este detectată în vârstă fragedă este foarte important să excludem malformațiile congenitale și leziunile traumatice ale creierului, măduvei spinării și ale organelor urinare, deoarece tratamentul acestor patologii implică adesea intervenție chirurgicalăși cu cât se face mai devreme, cu atât mai bine.
NMP la femei
La femei, dezvoltarea unei vezici neurogene apare de câteva ori mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că receptorii responsabili cu golirea vezicii urinare sunt mai sensibili la hormonii sexuali feminini. De asemenea, o încălcare a inervației vezicii urinare la femei poate fi asociată cu leziuni ale măduvei spinării și ale organelor pelvine în timpul nașterii și sarcinii.
Datorită particularității structurii sistemului genito-urinar la femei, stagnarea urinei și o încălcare a separării acesteia, duce rapid la infecția secundară a organelor superioare: uretere și rinichi.
NMP la bărbați
La bărbații în vârstă, problemele cu controlul urinar pot apărea ca urmare a tratamentului organelor genitale sau ca o complicație după cateterizarea vezicii urinare. Adesea, bărbații sunt reticenți în a vedea un medic, preferând metode alternative tratamente, care în cele mai multe cazuri sunt ineficiente.
Pentru prelungit sau curs cronic patologia, există un risc mare de formare de nisip și pietre la rinichi, care pot complica foarte mult cursul bolii.
Simptome
Toate manifestările vezicii urinare neurogene sunt asociate cu o încălcare a funcționării sale normale.
Simptomele patologiei pot fi cauzate de:
De asemenea, simptomele sunt legate de nivelul de control asupra urinării, au apărut probleme:
- Cortexul cerebral - centrele de control pentru urinare voluntară se maturizează cu 3-4 ani, uneori mai târziu. Ele pot fi deteriorate de traume, neoplasme sau boli ale creierului. Pacientul „uită” că trebuie să-și golească vezica urinară la timp sau își pierde abilitățile de curățenie.
- Formațiuni subcorticale - controlează funcțiile sistemului nervos autonom, inclusiv vezica urinară. Încălcarea la acest nivel are loc cu leziuni extinse, neoplasme, malformații, hemoragie la nivelul creierului. În astfel de cazuri severe, mai multe funcții sunt de obicei perturbate simultan, inclusiv urinarea.
- Măduva spinării - regiunea lombară a măduvei spinării este direct responsabilă pentru controlul organelor pelvisului mic. Pierderea sau tulburarea sensibilității la acest nivel duce la faptul că urinarea are loc spontan, pacientul nu simte nevoia de a urina și nu poate controla în niciun fel acest proces.
- Ganglionii intramurali - inervația vezicii urinare în sine poate fi afectată ca urmare a bolilor endocrine sau infecțioase. În acest caz, o persoană nu poate simți nevoia de a urina la timp când vezica urinară se revarsă sau nevoia apare prea des.
Există următoarele forme de patologie a vezicii urinare neurogene:
Vezica hiperreflexă - o creștere a activității mușchilor sistemului urinar duce la o serie de probleme cu urinarea. Urina din vezică nu se acumulează în destul, nu este întotdeauna posibil să se controleze procesul de urinare și pacientul simte constant dorința de a urina.
Simptomele tipice ale vezicii urinare hiperactive includ:
- nevoia frecventă de a urina;
- excreția de urină în porțiuni mici;
- este posibil să se elibereze mici porțiuni de urină involuntar;
- enurezis nocturn sau nicturie;
- durere la urinare.
O vezică hiporeflexă se dezvoltă atunci când există o scădere a activității mușchilor vezicii urinare sau o pierdere completă a controlului asupra urinării. Chiar și cu acumularea unei cantități mari de urină, nevoia de a urina nu apare, vezica urinară nu este complet golită.
O vezică flască provoacă următoarele simptome:
- lipsa sau nevoia foarte slabă de a urina;
- sentiment constant plenitudinea vezicii urinare;
- flux slab de urină;
- nu există senzația de golire completă a vezicii urinare;
- incontinență de preaplin - urina „se scurge” sau este excretată în cantități mari.
Cum face un medic un astfel de diagnostic?
Dacă bănuiți dezvoltarea unei vezici neurogene la adulți sau la un copil, este necesar să treceți cât mai curând posibil la o examinare completă de către un medic generalist / pediatru, nefrolog și neuropatolog. Acest lucru va ajuta la identificarea sau excluderea patologiilor organice ale sistemului nervos sau ale organelor urinare, deoarece tratamentul ar trebui început în prezența unei boli infecțioase sau leziune traumatică inutil, trebuie mai întâi să scapi de sursa patologiei.
Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează o examinare, inclusiv:
- Culegere de anamneză. Interogarea atentă cu privire la simptomele concomitente, frecvența urinării, timpul de apariție a simptomelor bolii și așa mai departe ajută la determinarea formei bolii și la prescrierea unui tratament preliminar.
- Teste de laborator. Un studiu al sângelui și al urinei ajută la diagnosticarea multor boli infecțioase, precum și la evaluarea contracției și a funcției de excreție a vezicii urinare.
- Metode suplimentare de cercetare. Ecografia organelor urinare, cistouretroscopie, fluoroscopia cu agent de contrast, RMN al creierului.
- Consultație cu un neuropatolog, nefrolog, psiholog.
Tratament
Tratamentul vezicii urinare neurogene începe cu administrarea de medicamente care ameliorează starea pacientului, modificări ale stilului de viață și tratament de către un psiholog sau psihoterapeut. În cazurile severe, tratamentul terapeutic este completat de intervenții chirurgicale.
Tratament medical
În funcție de starea mușchilor vezicii urinare, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:
Toate aceste medicamente au multe contraindicații și efecte secundareși ar trebui să fie utilizate exclusiv conform indicațiilor și prescripției medicului, deoarece multe dintre ele afectează nu numai vezica urinară, ci și alte organe interne, de exemplu, inima, rinichii, stomacul, precum și vasele de sânge sau creierul.
În plus față de medicamentele care afectează stratul muscular al vezicii urinare, următoarele sunt utilizate pentru tratarea patologiei:
- antibiotice - pentru boli infecțioase și infecții secundare;
- uroseptice - pentru a exclude infecția secundară;
- medicamente care afectează stare mentala, stare psihica pacient - in functie de starea sistemului nervos se pot prescrie comportamentul pacientului, problemele aferente, sedative, de origine vegetala si sintetica, somnifere sau antidepresive.
Aportul de medicamente din acest grup are o importantă valoare terapeutică și prognostică, întrucât vezica neurogenă nu este doar o boală somatică, ci și una psihologică și socială. Pacientul este timid din cauza acestei patologii, își limitează contactele, poate dezvolta depresie sau încordare nervoasă.
Se recomandă începerea tratamentului vezicii neurogene cu sedative pe bază de plante, cum ar fi o infuzie de valeriană, rădăcină de mamă sau păducel. Cu ineficacitatea lor, barbituricele sunt folosite ca somnifere sau antidepresive: amitriptilina, fluoxetina si altele. Antidepresivele trebuie luate numai sub supravegherea unui medic, deoarece utilizarea pe termen lung și retragerea treptată sunt necesare pentru a obține efectul.
Alte tratamente
Pe lângă terapia medicamentoasă, în tratamentul vezicii urinare neurogene mare importanță are fizioterapie și terapie cu exerciții fizice.
Utilizarea stimulării electrice, ultrasunetelor, electroforezei, somn terapeuticși alte metode fizioterapeutice pot îmbunătăți permeabilitatea impulsului nervos, pot întări sau relaxa mușchii vezicii urinare, precum și sfincterii acesteia.
Exercițiile terapeutice ajută, de asemenea, la întărirea mușchilor abdominali și la creșterea controlului asupra urinării.
Pentru o recuperare completă și îmbunătățirea stării pacientului în prezența unei vezici neurogene, este foarte important să se schimbe modul de lucru, odihna și stilul de viață în general. Recomandat:
- controlați cantitatea de lichid consumată - reduceți cantitatea de lichid pe care o beți;
- refuza mancarurile picante, sarate, felurile de mancare care provoaca sete;
- nu mai consumați alcool și fumat;
- purtați lenjerie specială absorbantă;
- dormi cel puțin 7-8 ore pe zi;
- petrece mai mult timp în aer liber
- evita situatiile stresante;
- Învață să-ți controlezi emoțiile și să te relaxezi.
Psihoterapie
Utilizarea psihoterapiei poate deveni elementul cel mai important în tratamentul vezicii neurogene, deoarece aceasta este o patologie care este întotdeauna însoțită de unele tulburări în sfera psiho-emoțională a pacientului. Adesea, nici cel mai oportun și mai calificat tratament nu poate ajuta pacientul, deoarece acesta a dezvoltat deja o nevroză și patologia s-a „fixat” secundar la nivelul psihicului. Chiar și după ce a scăpat complet de patologiile care au cauzat dezvoltarea vezicii urinare neurogene, toate simptomele rămân, deoarece pacientul continuă să experimenteze stres sever.
Lucrul cu un psihoterapeut îi ajută pe pacienți să înțeleagă cauzele problemelor lor, să „lucreze” și să renunțe la emoțiile cauzate de boală, precum și să învețe să-și controleze corpul și mintea și să scape de emoțiile negative.
Dintre numeroasele boli, una dintre cele mai neplăcute și incomode poate fi numită vezica neurogenă la femei, al cărei tratament este lung și laborios, dar conditie necesara pentru funcționarea stabilă a corpului feminin.
neurogenă vezică Se obișnuiește să se numească o încălcare a fluxului natural de urinare, în timpul căreia vezica urinară este controlată exclusiv de măduva spinării, pierzând orice legătură cu conștiința umană.
În marea majoritate a cazurilor, cauza dezvoltării bolii se află în tulburările și bolile neurologice.
Este o greșeală să presupunem că vezica urinară neurogenă este o boală independentă care necesită un tratament fără ambiguitate, deoarece este un sindrom extins care se manifestă prin încălcări semnificative ale rezervorului sau stocării (capacitatea de a acumula urină) și evacuare sau excretor (capacitatea de excreție). de a excreta urina) funcţiile organului.
Modificările însoțitoare apar în fundal boli neurologice sau tulburări și sunt cel mai adesea însoțite de o serie de alte simptome care afectează funcțiile altor organe.
Motive pentru dezvoltarea patologiei:
- boli ale creierului (leziuni, tumori, boala Parkinson, accidente vasculare cerebrale etc.);
- boli ale măduvei spinării hernie intervertebrală, accidentare etc.);
- patologia sistemului nervos (ca urmare Diabet, intoxicație);
- defecte congenitale în dezvoltarea măduvei spinării, a coloanei vertebrale, a organelor sistemului urinar.
Simptome
Vezica neurogenă la femei poate avea simptome persistente și intermitente, mai rar episodice. Tabloul clinic este determinat de natura și severitatea tulburărilor neurologice.
Boala apare sub două forme - hipoactivă și hiperactivă. Luați în considerare simptomele caracteristice fiecăreia dintre formele evoluției bolii.
Forma hipoactivă la femei se caracterizează prin:
- absența sau scăderea semnificativă a contracțiilor active ale vezicii urinare;
- cu vezica umplută, dificultate sau incapacitate de a se goli;
- retenție urinară completă ca urmare a absenței presiunii intravezicale;
- urinare lenta, slaba, cauzata de incercari semnificative;
- acumularea cantității reziduale de urină în exces (până la 400 ml);
- după urinare, o senzație lungă de plinătate a vezicii urinare.
Forma hiperactivă a vezicii neurogene este însoțită de:
- impulsuri bruște cu cazuri frecvente de incontinență urinară;
- nevoia de a se goli cu umplere slabă a vezicii urinare (mai puțin de 250 ml);
- urină reziduală mică sau deloc;
- dificultate la urinare;
- transpirație excesivă, crescută tensiune arteriala, durere spasmodică în abdomenul inferior;
- probabilitatea unui act de succes al urinarii în timpul stimulării zonelor femurale și pubiene;
- dorința nocturnă predominantă de a urina, adesea falsă.
Boala poate duce la complicații cu simptome similare:
- cronic insuficiență renală;
- hidronefroză secundară;
Diagnosticare
Pentru a diagnostica boala, se folosesc următorii pași:
- colectarea anamnezei;
- cercetare metode de laborator pentru prezența infecțiilor și determinarea stării generale a organismului;
- examinare pentru a detecta anomalii anatomice;
- examen neurologic.
Colectarea de informații despre anamneză include un sondaj asupra unei femei bolnave pentru plângeri, simptome, boli anterioare în trecut. perioadele de viață, prezența leziunilor și a intervențiilor chirurgicale, obiceiuri proaste, ereditatea (boli ale rudelor apropiate).
O femeie este recomandată pentru o perioadă scurtă de timp (câteva zile - o săptămână) să țină un jurnal al urinării zilnice, în care se notează cantitatea de lichid băută pe parcursul zilei și timpul vizitei la toaletă. Informațiile obținute în complexul de măsuri vor permite specialistului să determine caracteristicile individuale ale bolii fiecărui pacient în parte.
Analiza urinei
Studiile de laborator includ general (determinarea proprietăților chimice și fizice ale urinei și sedimentului de urină la microscop) și sânge (analiza celulelor principale, numărul lor, forma). Prin analiza biochimică sângele este determinat de numărul de produse metabolice din sânge.
Urina este, de asemenea, examinată prin metodele lui Nechiporenko și Zimnitsky (permițând identificarea urmelor de boli de rinichi și tractului urinar, precum și capacitatea rinichilor de a concentra și excreta urina). Semănarea urinei pe floră vă permite să identificați microorganismele care au cauzat inflamația, precum și sensibilitatea la spectrele antibiotice.
Pentru a identifica anomaliile anatomice, se efectuează un set de examinări:
- iar vezica urinară va arăta locația organelor, vă va permite să evaluați modificările care au avut loc în ele, starea țesuturilor din jurul organelor și să determinați nivelul de urină reziduală;
- un complex de studii urodinamice vă permite să determinați funcționalitatea tractului urinar inferior (comportamentul vezicii urinare în timpul umplerii și golirii);
- examinare cu raze X va dezvălui anomalii în structura tractului urinar;
- RMN va evalua starea măduvei spinării și a creierului;
- cistouretroscopia este o examinare a vezicii urinare cu un cistoscop introdus prin uretra.
Dacă se constată absența unei naturi infecțioase a bolii, o femeie este trimisă la un examen neurologic pentru a pune un diagnostic de „vezică neurogenă”. Folosind CT, RMN, EEG, un specialist examinează structura craniului și a coloanei vertebrale pentru a identifica patologii ale măduvei spinării și creierului.
Se întâmplă ca după un complex de studii, cauza bolii nu a putut fi stabilită; în acest caz, femeia va fi diagnosticată cu „vezică neurogenă de etiologie necunoscută (idiopatică)”, iar tratamentul va fi prescris în conformitate cu acest diagnostic.Tratament
Modalitățile de tratare a bolii sunt variate: de la schimbarea obiceiurilor comportamentale până la manipulări chirurgicale.
Luând în considerare evoluția bolii, specialistul va selecta un regim de tratament individual pentru fiecare femeie, constând într-o combinație de mai multe metode de influențare a organelor afectate dintr-un set de măsuri posibile:
- schimbarea obiceiurilor comportamentale - formarea unui mod particular de urinare;
- actul urinarii prin tensiunea presei abdominale, presiunea in abdomenul inferior, stimularea pielii din zona departamentul coloanei vertebrale;
- un set de exerciții fizice ca modalitate de a întări mușchii podelei pelvine;
- terapie cu utilizarea de dispozitive speciale, în care o femeie are la anumite momente posibilitatea de a urina singură;
- terapia medicamentoasă, care este prescrisă ținând cont de tonusul organului urinar (medicamentele fie relaxează aparatul organului, fie măresc tonusul mușchilor acestuia);
- medicamente care corectează funcționarea sistemului nervos;
- kinetoterapie (stimularea electrică a sacrului și perineului, expunere cu ultrasunete, electroforeză);
- (procesul de golire are loc după introducerea cateterului, poate fi folosit atât în institutie medicala, și direct de către o femeie pe cont propriu);
- intervenția chirurgicală prin manipulări endoscopice vă permite să goliți vezica urinară, să creșteți capacitatea acesteia, să eliminați refluxul și să stabiliți drenajul pentru golirea ulterioară.
Videoclipuri asemănătoare
Despre etiologia și metodele de tratament ale vezicii urinare neurogene:
Vezica neurogenă la femei, tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea mai multor specialiști în același timp - un urolog și un neurolog, datorită faptului că boala poate avea diferite grade de severitate și poate fi agravată de comorbidități.
În acest articol, vom vorbi despre modul în care se manifestă MP neurogen, ce metode de tratament sunt utilizate pentru această boală și, de asemenea, vom lua în considerare metodele de diagnosticare a acestei tulburări.
Disfuncția neurogenă a vezicii urinare la adulți este o boală congenitală sau dobândită a sistemului nervos. Neuropatia vezicii urinare este destul de frecventă în urologie, caracterizată prin afectarea acumulării reflexe voluntare și a excreției de urină din cauza leziunilor funcționale și organice ale căilor și centrilor nervoși responsabili de reglarea acestui proces.
În funcție de tip, apare:
- Disfuncție neurogenă de tip hiporeflex - în acest caz, există un volum crescut al vezicii urinare, absența contracțiilor și presiune scăzută în ea.
- Vezica hiperreflex neurogenă - există un tonus ridicat al pereților musculari, dimensiunea organului în cele mai multe cazuri rămâne normală. Există un eșec în procesul de acumulare a urinei, din cauza căruia se dezvoltă diverse tulburări urinare.
Disfuncția neurogenă ICD 10 a vezicii urinare se poate dezvolta din cauza unei încălcări a conexiunilor neurologice dintre centrii creierului și terminațiile nervoase și mușchii vezicii urinare și sfincterul acesteia, motiv pentru care funcționarea lor eșuează.
Întreruperea comunicării poate fi declanșată de următorii factori:
- patologii congenitale sau dobândite ale creierului și măduvei spinării;
- patologii degenerative ale creierului;
- leziuni ale organelor din pelvisul mic;
- boli inflamatorii ale creierului.
În plus, tulburările neurogenice pot fi rezultatul unui stres frecvent sau al unor stări nevrotice prelungite.
În funcție de tipul bolii, tablou clinic are anumite diferențe.
| MP hipoactiv | MP hiperactiv |
| Știm care este tipul hipoactiv, dar se manifestă cu astfel de simptome ca scăderea sau absența contracției și golirea când vezica urinară este plină. Presiunea intravezicală nu crește din cauza hipotensiunii detrusorului, din acest motiv există o întârziere sau urinare lentă, încordare la excretarea urinei, în urma căreia rămâne o cantitate impresionantă de urină reziduală și se păstrează o senzație de MP plină. Incontinența urinară este destul de comună, producția de urină poate fi necontrolată (porțiuni mici din aceasta sunt alocate). Bărbații și femeile dezvoltă tulburări trofice și complicații în timp, cum ar fi cistita interstițială, care provoacă scleroză și contracția vezicii urinare. | Este caracteristică apariția polakiuriei (urinat frecvent), nicturie (excreția unei părți semnificative de urină pe timp de noapte), impulsuri imperative și incontinență urinară. Datorită predominării tonusului detrusorului, presiunea intravezicală crește chiar și cu umplerea ușoară a vezicii urinare. Cu sfincterele slabe, acest lucru duce la urinare frecventă și la nevoi imperative. Disfuncția neuromusculară a vezicii urinare de acest tip este însoțită de o cantitate mică de urină reziduală sau absența acesteia, debutul voluntar al urinării este dificil, simptomele vegetative (transpirație, creșterea tensiunii arteriale, creșterea spasticității) sunt observate înainte de a urina fără impuls.
|
Codul vezicii urinare neurogene conform ICD 10 duce la formarea de pietre care perturbă fluxul de urină și provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase. Odată cu spasmul sfincterului, se observă reflux vezicoureteral, care implică un proces inflamator.
Tactici de tratament
Simptomele și tratamentul acestei patologii sunt strâns legate. Se bazează pe prezență simptome clinice medicul selectează regimul de tratament necesar. Boala are un prognostic favorabil dacă tratamentul disfuncției neurogene a vezicii urinare a fost început înainte de afectarea rinichilor.
Principalele metode utilizate sunt:
- creșterea cantității de lichid consumat;
- cateterizare;
- tratament medicamentos;
- intervenție chirurgicală.
Dacă se confirmă disfuncția neurogenă a vezicii urinare, tratamentul se efectuează după cum urmează:
- Se folosesc medicamente care reduc tonusul muscular (cu MP hiperreactiv, acesta este spasmex, smasmolită) sau îl măresc (tipul de tratament hipoactiv este asigurat de M-colinomimetice: aceclidină, galantamina). Dacă sunt detectate boli infecțioase concomitente, se prescrie un curs de medicamente antiinflamatoare și antibacteriene (grupe de sulfonamide sau nitrofurani).
În plus, se folosesc medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în pereții MP și elimină hipoxia (propantelină, hioscină). Poate programare individuală blocante alfa-adrenergice (fenoxibenzamină, diazepam) și agenți alfa-simpto-mimetici (imipramină, midodrină) pentru pacienții cu vezică urinară subactivă. - Tratamentul specific al vezicii urinare neurogene și kinetoterapie vizează restabilirea funcționării normale a sfincterului și a pereților organului, precum și funcționarea NS. În aceste scopuri se utilizează cateterismul constant sau periodic; tehnici speciale pentru inducerea urinarii, precum si stimularea electrica a nervului sacral, aplicatii termice, terapie cu laser.
- Tratament neurologic și psihoterapie - la identificarea cauzelor de acest fel care au provocat boala, efectuează o corecție pentru a face față influenței bolii asupra viata de zi cu zi si elimina alte consecinte. Destul de des, astfel de medicamente sunt prescrise: pantogam în tratamentul vezicii urinare neurogene. Este un psihostimulant și un agent nootrop adesea folosit pentru a trata pacienții cu incontinență de urgență și urinare, enurezis, polakiurie, efectele neuroinfecției și suprasolicitare psiho-emoțională. doza zilnica medicul selectează, nu trebuie să fie mai mare de 3 g. Phenibut este, de asemenea, un medicament nootrop și psihostimulant, utilizat în tratamentul stărilor astenice și anxio-neurologice, pentru prevenirea stărilor de stres înaintea intervențiilor medicale, cu enurezis și alte tulburări. Acest medicament ameliorează tensiunea, anxietatea, frica, sporește efectul anumitor medicamente, are efect psihostimulant și antiagregator și, de asemenea, facilitează transmiterea impulsurilor către sistemul nervos central. Prețul medicamentului începe de la 100 de ruble.
- Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când tratamentul medicamentos nu a dat efectul dorit, sau există riscul de complicații cu infecții acute sau cronice. Pentru bărbați, se folosește o sfincterotomie. Operația vă permite să transformați vezica urinară într-un canal deschis cu drenaj. Cu ajutorul radiotomiei sacrale, o vezică hiperactivă poate fi transformată într-una subactivă, devierea urinei se va efectua printr-o ureterostomie sau canal intestinal.
Tratamentul vezicii urinare neurogene la femei și bărbați prin metoda chirurgicală poate fi efectuat folosind intersecția nervului pudendal din cauza spasticității sfincterului extern. O astfel de intervenție urmărește să aibă un efect indirect asupra încălcării actului de urinare.
Tratamentul cu remedii populare în cazul vezicii urinare neurogene este imposibil, deoarece astfel de metode nu au efectul adecvat asupra mecanismelor de dezvoltare a patologiei.
Metode de diagnosticare
Este extrem de important să știi cum să tratezi o boală de această natură, dar fără un diagnostic în timp util și precis, alegerea terapiei potrivite este aproape imposibilă.
Pentru a confirma disfuncția neurogenă a vezicii urinare, diagnosticul ar trebui să constea în:
- Determinarea volumului rezidual de urină - această metodă face posibilă estimarea volumului de lichid rămas în vezică după golire. Valoarea admisă la adulți nu trebuie să depășească 50 ml. O evaluare se poate face prin cateterism sau prin ecografie a organului.
- iar instrucțiunea MP implică efectuarea unui astfel de studiu cu pregătire preliminară (vezica umplută) pentru o evaluare precisă a stării sistemului urinar. Semnele cu ultrasunete ale vezicii urinare neurogene în timpul studiului pot fi afișate în în număr mare urină reziduală sau modificarea dimensiunii vezicii urinare.
- KLA și OAM, teste biochimice de sânge și urină, teste de urină conform Zimnitsky și Nechiporenko. Prețul unor astfel de studii este nesemnificativ, dar rezultatele lor sunt extrem de importante pentru caracterul complet al tabloului clinic.
- Dacă este necesar, se efectuează urografie, cistoscopie, cistografie și cistometrie cu teste urodinamice.
La pacienții vârstnici se recomandă diagnostic diferentiat cu incontinență urinară de efort și hipertrofie de prostată. Dacă este imposibil de stabilit cauza bolii, se vorbește despre vezica neurogenă idiopatică.
Din fotografiile și videoclipurile din acest articol, am obținut informații despre tipurile de disfuncție neurogenă a vezicii urinare, am stabilit modalități de a trata această patologie și am descoperit cum să o diagnosticăm.
Întrebări frecvente adresate medicului
Măsuri importante
Buna ziua. Spune-mi, ce măsuri preventive trebuie respectate după ce am tratat patologia neurogenă a vezicii urinare?
Salutari. Deoarece această boală este asociată cu probleme neurologice, este important să respectați următoarele recomandări: să faceți în timp util examinări preventive de către specialiști și să tratați leziunile cerebrale; nu uita de nutriție adecvatăși fezabilă exercițiu fizic evita situatiile stresante; vizitați în timp util un urolog pentru orice încălcare a sistemului urinar.
Vezica neurogenă este o tulburare a funcționării adecvate a ureterului, provocată de malformații funcționale sau ereditare ale sistemului nervos. Disfuncția apare pe fondul unei defecțiuni în activitatea terminațiilor nervoase responsabile de relația dintre stratul muscular al organului și sistemul nervos central.
Cursul patologiei și manifestările sale creează multe inconveniente pentru pacient - pe lângă disconfortul fizic, modul obișnuit de viață este perturbat, o persoană este lipsită de posibilitatea de a duce un mod obișnuit de viață.
În mod normal, urinarea este un act reflex voluntar - om sanatos poate controla în mod conștient procesul de excreție a urinei, reține nevoia atunci când este necesar. Cu o vezică neurogenă, procesul de excreție a urinei își pierde legătura cu conștiința umană. Excreția de urină devine spontană, pacientul nu o poate regla.
În urologie, există două tipuri de tulburări:
- hipotonic;
- hipertensiv.
Etiologia tulburării include cauze de origine organică și funcțională. La motive comune dezvoltarea disfuncției ureterale includ:
- leziuni ale creierului sau măduvei spinării rezultate din compresia acestuia ca urmare a fracturilor, intervențiilor chirurgicale;
- afectarea creierului pe fondul bolilor inflamatorii-degenerative și oncologice (encefalită, tuberculoame, colesteatom, meningoencefalită seroasă);
- traumatismele la naștere pot provoca dezvoltarea disfuncției la copii;
- procese catarrale acute sau cronice transferate anterior (cistita, pielita, pielonefrita, glomerulonefrita);
- tulburări emoționale cronice datorate stresului constant, tulburări emoționale;
- patologia aparatului sfincterian al ureei din cauza leziunii sale, boli distructive;
La femei, simptomele disfuncției de organ se dezvoltă adesea după naștere prelungită, intervenții chirurgicale pentru indicații ginecologice și boli cronice ale organelor pelvine. La bărbați, disfuncția neurogenă se formează uneori pe fondul adenomului de prostată; Activitatea fizică constantă cu ridicarea de greutăți afectează negativ și sistemul nervos central și sistemul urinar.
Simptome
Tabloul clinic la pacienți este divers și este determinat de tipul vezicii urinare neurogene, severitatea și tulburarea în activitatea sistemului nervos central. Disfuncția neurogenă se manifestă în principal printr-o încălcare a procesului de acumulare și excreție a urinei.
Tipul hipertonic de vezică neurogenă apare pe fondul hiperreflexiei organului în combinație cu creșterea presiunii intravezicale și spasticitate. Simptomele de tip hipertensiv sunt:
- nevoia frecventă de a urina, urmată de eliberarea unei cantități mici de urină sau incapacitatea completă de a urina;
- tonus crescut al ureei - tensiune constantă, manifestată sub formă de disconfort în zona suprapubiană;
- nevoia frecventă de a urina noaptea, în special la bărbați;
- actul de a urina are loc cu dificultate, pacientul este forțat să se încordeze pentru a goli complet vezica urinară;
- acumularea de urină reziduală;
- stare generală de rău - slăbiciune, transpirație abundentă.
Vezica neurogenă după tipul hipoton are altele manifestari clinice- organul este plin, nu există posibilitatea de a urina în mod normal - o persoană nu se poate forța să excrete urina. Contractilitatea stratului muscular al ureei se pierde complet, presiunea intravezicală este redusă.
Simptome:
- reținerea completă a urinei sau actul lent de urinare;
- încordare când urinează;
- senzație constantă de vezică plină;
- dezvoltarea ischuriei paradoxale;
- acumulare de volume mari de urină reziduală, ca urmare - greutate în abdomenul inferior.
Complicații
Disfuncția neurogenă este periculoasă cu complicații. Cu orice formă de patologie, riscul de a se dezvolta probleme mentale. Pacienții încep să simtă rușine în fața celorlalți, frică de actul de a urina. Suferința morală puternică poate duce la tentative de suicid, în special la tineri.
O complicație formidabilă este atrofia ureei, urmată de scleroză și riduri. Atrofia apare pe fondul unui curs lung de patologie din cauza dezvoltării tulburărilor trofice. Vezica urinară își pierde complet toate funcțiile și nu poate fi restaurată.
Procesele inflamatorii grave cu infecție a sistemului urinar însoțesc adesea disfuncția neurogenă - formarea de pietre cu blocarea ulterioară a ureterelor, pielonefrită purulentă, cistita bacteriană acută. Cu spasticitate crescută, se dezvoltă refluxul vezicoureteral - o afecțiune care duce la refluxul invers al urinei în rinichi.
Rezultatul extrem în absența tratamentului disfuncției este ruptura pereților ureei. Această complicație este caracteristică tipului hipertensiv. Ruptura poate provoca infecție cavitate abdominală si peritonita. Această condiție pune viața în pericol și necesită spitalizare imediată.
O complicație frecventă în cursul formei hipotonice a bolii este uremia - o periculoasă stare patologică asociat cu administrarea organismului de către produsele metabolismului proteic. Uremia apare din cauza acumulării unor volume mari de urină și a incapacității de a o excreta. Pe fondul uremiei, se poate dezvolta suplimentar insuficiența renală acută.
Diagnosticare
Diagnosticul pentru vezica urinară suspectată trebuie să fie cuprinzător și să includă anamneza, metode de laborator și instrumentale. Este important nu numai să faceți un diagnostic, ci și să găsiți boala de bază care a provocat dezvoltarea disfuncției. Atunci când efectuează o examinare la copii, medicul află în mod necesar date despre cursul nașterii, prezența leziunilor la naștere și ereditatea agravată.
Sul cercetare de laboratorîn diagnosticul vezicii urinare neurogene:
- analiza de sange - general si biochimie - va da o idee despre starea generala pacientul, cursul proceselor catarale ascunse, prezența simptomelor de intoxicație a organismului;
- un studiu al urinei - o analiză generală, conform metodei Nechiporenko, un test Zimnitsky - va ajuta la stabilirea cât de adecvat funcționează sistemul urinar, dacă există procese inflamatorii în rinichi și uretere.
Rolul principal în cercetare este moduri complicate diagnostic instrumental:
- Ecografia rinichilor și ureei;
- citoscopie cu biopsie (dacă se suspectează modificări atrofice);
- uretrocistografie;
- renografie cu radioizotopi;
- radiografie a organelor pelvine, inclusiv studiul pelvisului mic la femei;
- teste urodinamice - cisto-, sfinctero-, profilometrie.
Pentru a stabili o cauză sigură a disfuncției, este indispensabilă o examinare a sistemului nervos. Dacă se suspectează o natură nevrotică a patologiei, imagistica prin rezonanță magnetică, CT a creierului și neurosonografia sunt obligatorii.
În cazuri excepționale, după o examinare cuprinzătoare, nu este posibilă stabilirea cauzei fundamentale a disfuncției neurogene. Acest fenomen apare rar și se numește vezică neurogenă idiopatică.
Tactici de tratament
După procesarea rezultatelor examinării, medicul confirmă diagnosticul, prescrie tratamentul. Tactici măsuri medicale depinde de cauza principală a disfuncției - pacientul este plasat în secția de profil urologic sau neurologic. Cu leziuni traumatice și oncologice ale sistemului nervos central și ale vezicii urinare neurogene care s-a dezvoltat pe fondul lor, este indicat tratamentul neurochirurgical de specialitate.
Terapia pentru patologia neurogenă include tratament medicamentos, non-medicament, interventii chirurgicale(inclusiv metode minim invazive), fizioterapie, psihoterapie. Tacticile de tratament pentru formele hipertensive și hipotone ale bolii sunt diferite.
Terapia pentru forma hipertensivă include numirea:
- medicamente care opresc spasmele în stratul muscular al vezicii urinare;
- medicamente pentru stimularea circulației locale;
- antidepresive triciclice și alfa-blocante;
- anticolinergice;
- terapie cu exerciții pentru antrenarea mușchilor pelvisului și sfincterilor vezicii urinare;
- instalarea unui sistem de drenaj de cistostomie cu un curs de alergare.
Dacă forma hipertensivă este complicată de incontinență urinară, se prescriu injecții cu toxină botulină. Această metodă de tratament a câștigat popularitate recent și este utilizată activ în urologie. Injecțiile cu toxină botulină au un efect relaxant asupra țesuturilor musculare ale vezicii urinare și reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase, ameliorează pofta de impulsuri false constante.
Terapia pentru forma hipotonică se reduce la numire:
- eliberarea obligatorie a vezicii urinare prin cateterizare sau impunerea unui curs nenatural pentru scurgerea urinei (epicistostomie);
- medicamente pentru creșterea tonusului muscular;
- medicamente antiinflamatoare;
- kinetoterapie (electroforeza pe abdomenul inferior, magneți, ultrasunete);
- interventie chirurgicala in cazuri avansate - vezica de plastic; corecţie departament nervos responsabil de funcționarea sistemului urinar.
Un rol deosebit în tratamentul vezicii urinare neurogene, indiferent de tip, este acordat psihoterapiei. Nu contează care a fost adevărata cauză a patologiei - abateri în activitatea sistemului nervos central, infecție sau leziune - consultațiile și cursurile cu un psiholog vor ajuta la accelerarea procesului de recuperare, la depășirea bolii și a impactului negativ al acesteia asupra mod obișnuit de viață.
Dieta și stilul de viață ca parte integrantă a tratamentului
Persoanele care suferă de disfuncție neurogenă ar trebui să adere la principii alimente dieteticeși duc o viață măsurată. Cursul patologiei este adesea asociat cu complicații ale sistemului urinar, astfel încât alimentele sunt selectate cât mai crunt posibil pentru rinichi. Ideal pentru pacienți este tabelul numărul 7 (conform lui Pevzner).
Principiile de bază ale nutriției pentru descărcarea rinichilor:
- excluderea completă a alimentelor cu componente extractive iritante (afumaturi, condimente, mâncăruri acre și picante);
- restricție în consumul de alimente proteice și sare;
- raţional regim de băut(apa, sucuri acidulate si dulci, bauturi din fructe);
- gătitul se face de preferință la abur sau prin fierbere, coacere.
Nu mai puțin important imagine corectă viaţă. Cei care suferă de vezică neurogenă, în special într-o formă spastică, ar trebui să-și petreacă cea mai mare parte a timpului într-o poziție calmă (de preferință stând sau culcat). Dacă patologia este cauzată de tulburări și leziuni ale sistemului nervos central, este necesară o poziție permanentă culcat. În cazul în care cauzele disfuncției nu sunt asociate cu afectarea sistemului nervos central și a creierului, pacientul ar trebui să limiteze activitatea fizică cât mai mult posibil, să evite situațiile stresante, ceea ce va ajuta la apropierea de recuperare.
Activitati de reabilitare
Persoanele care au suferit o boală gravă au nevoie de reabilitare - măsuri reparatorii care să permită consolidarea rezultatului tratamentului. Respectarea măsurilor de reabilitare va ajuta la evitarea recăderilor. Programul de reabilitare, dacă este necesar, este întocmit de un medic, individual pentru fiecare pacient.
- Dacă cauza vezicii neurogene au fost boli inflamatorii, este important să se prevină hipotermia, să se monitorizeze cu atenție curățenia organelor genitale.
- Dacă urolitiaza a dus la disfuncție neurogenă, tratamentul sanitar-stațiune va fi util.
- Dacă disfuncția s-a dezvoltat pe fondul problemelor psihologice, este necesară reabilitarea pe termen lung de către un psiholog.
- Prezența proceselor oncologice (tumori la nivelul vezicii urinare) necesită o monitorizare constantă pe termen lung de către un medic oncolog.
etnostiinta
Vezica neurogenă este o afecțiune patologică gravă care trebuie tratată într-un cadru spitalicesc. Este imposibil să scapi de disfuncție cu metode populare. Dar se poate face mai ușor. Medicina tradițională folosește în mod activ medicina pe bază de plante - decocturi și infuzii de ierburi cu efect calmant. Ceaiurile din plante din musetel, menta, tei vor ajuta la ameliorarea spasmelor si a disconfortului din vezica urinara.
Pentru a calma sistemul nervos, a ameliora excitabilitatea crescută, este util să folosiți infuzii de melisa, mentă, valeriană. Odată cu evoluția patologiei, complicată de incontinența urinară, ajută o infuzie de semințe uscate și mărar. Dar înainte de a utiliza remedii populare, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Prevenirea
Pentru a evita disfuncția neurogenă a vezicii urinare, este important să se prevină dezvoltarea bolilor sistemului nervos și urinar prin următoarele măsuri simple:
- evitarea situațiilor stresante și traumatice psihice;
- evitarea rănilor la cap, spate și pelvis - acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele implicate în sporturi extreme;
- prevenirea hipotermiei atât la adulți, cât și la copii;
- activitate motorie rezonabilă și întărirea mușchilor cavității abdominale și a organelor pelvine;
- refuzul băuturilor alcoolice;
Se încarcă...