Acest sistem oferă individualitate alimentatie medicala persoane cu diverse boli. Unele diete au variații multiple, indicate prin litere adăugate la numărul principal al dietei. Un grup special este format din diete zero (sau chirurgicale), precum și diete speciale de descărcare.

Tabelul de dietă #1

Indicat în diminuarea exacerbării ulcerului peptic, timp de 6-12 luni. după exacerbare, precum și gastrită cu aciditate ridicată

Compus:
piure de lactate și legume (cu excepția varzei), supe mucoase de cereale (dar nu carne sau pește); legume fierte tocate (purificate) sau sub forma de budinci la abur; piure de cereale cu unt, lapte; carne macră fiartă, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi (biban, știucă), carne, cotlet la abur de pește, pui fiert fără piele; unt, măsline, ulei de floarea soarelui; lapte, lapte caș fără acru, smântână, brânză de vaci proaspătă, cu conținut scăzut de grăsimi, mai bine piure, smântână neacră; ouă fierte moi sau sub formă de omlete cu abur; pâine albă veche, biscuiți albi slabi; soiuri dulci de fructe de padure si fructe, legume, fructe, sucuri de fructe de padure, infuzie de macese, kissels, compoturi din fructe de padure dulci, fructe pasate, zahar, dulceata, ceai, cacao - slab, cu lapte.

Pe măsură ce vă îmbunătățiți starea generala mâncarea se dă fiartă, dar nu piureată. Sarea de masă este limitată la 8 g. Se adaugă vitaminele A, C, grupa B. Mâncarea se ia adesea de 5-6 ori pe zi, mestecând-o bine; alimentele prea calde sau prea reci trebuie evitate.

Dieta Tabel nr. 1a

Indicat pentru exacerbări ale ulcerului peptic, exacerbări ale gastritei cronice cu aciditate ridicată

Compus:
lapte (4-5 pahare), cereale mucoase, precum grisul, lapte sau supe de tarate de grau cu unt; terci lichid, piure, lapte; ouă fierte moi (de 2-3 ori pe zi) sau sub formă de omlete cu abur; sufleuri cu abur din soiuri slabe de pește, carne; cremos nesărat (70-80 g pe zi) sau ulei de măsline (se adaugă în vase), smântână; fructe de pădure, fructe (neacide) și jeleu de lapte, morcov, sucuri de fructe, bulion de măceșe, ceai slab cu lapte (zahăr până la 50 g pe zi).

Limitați sarea la 5-8 g (rețineți că 3-5 g de sare se găsesc în alimente, 5-8 g în pâine), lichidul liber nu este mai mare de 1,5 litri. Suplimentar vitaminele A, C, grupa B (B1, B2, PP). Mâncat la repaus la pat la fiecare 2-3 ore sub formă lichidă și semi-lichidă, formă caldă. In caz de toleranta slaba la lapte (umflarea abdomenului, diaree), se recomanda administrarea in cantitati mici, diluate cu ceai slab.

Dieta Tabel nr. 1b

Indicat în diminuarea exacerbării ulcerului peptic și gastritei cronice cu aciditate ridicată

Compus: pe langa preparatele enumerate mai sus se permite aburarea carnii, preparatelor din peste sub forma de quenelles, cotlet la abur, supe de lapte piure din orez, orz, orz perlat cu piure de legume; terci ras in lapte; biscuiți de grâu până la 100 g. Sarea este limitată la 8 g, în plus - vitaminele A, C, grupa B.
Nutriție de șase ori sub formă de piure și semi-lichid.

Tabelul de dietă #2

Indicat in gastrita cronica cu aciditate scăzută sau in lipsa acesteia, colita cronica (fara exacerbare).

Compus: supe din cereale si legume, piure, pe carne, ciuperci, bulion de peste; carne slabă (tocată, prăjită), pui fiert, abur, înăbușit, cotlet prăjiți fără crustă grosieră, șuncă degresată, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, hering tocat cu conținut scăzut de grăsimi bine înmuiat, caviar negru; lapte (dacă nu provoacă diaree), unt, chefir, iaurt, smântână, smântână fără acid, brânză de vaci proaspătă fără aciditate, piure ușoară; ouă fierte moi, omletă prăjite; cereale, bine fierte sau piure (hrișcă, gris, orez); feluri de mâncare din făină, (cu excepția brioșelor), pâine albă veche, cenușie, biscuiți slabi; legume, fructe fierte, crude rase; sucuri de fructe, legume (de asemenea acide); ceai, cafea, cacao pe apa cu lapte, marmelada, zahar.
Sare de masă până la 12-15 g. Se adaugă vitaminele C, B1, B2, PP.
Mese de cinci ori pe zi, majoritatea sub formă de piure.

Tabelul de dietă #3

Indicat pentru constipația atonică

Compus: alimente bogate in fibre vegetale, precum legume si fructe crude sau fierte in cantitati mari, compoturi de mere si altele, prune uscate, smochine (boabe de vita de vie), legume, sucuri de fructe, sfeclă roșie, piure de morcovi, piure de fructe uscate fierte (prune uscate, caise uscate), pâine neagră, iaurt, lapte, smântână, chefir de o zi, miere, cereale de hrișcă, orz perlat friabil, carne, pește prăjit, unt și ulei vegetal, zahăr. Băutură din belșug, inclusiv apă minerală carbogazoasă. Excluse: ceai tare, cacao, supe mucoase, pupici. Cu constipația spastică asociată cu o excitabilitate motorie crescută a intestinului, alimentele bogate în fibre vegetale sunt puternic limitate (sunt acceptabile câteva legume - fierte și piure crude).

Tabelul de dietă nr. 4

Afișat la boli acute intestin și exacerbări în timpul perioadei de diaree continuă

Compus: ceai tare, cacao, cafea tare pe apă, biscuiți albi învechiți, piure proaspăt de brânză de vaci, un ou fiert moale pe zi, supe moale pe apă, piure de orez, terci de gris pe apă, carne, pește fiert, abur sub formă mărunțită cu adaos de orez tocat în loc de pâine, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi de trei zile, un decoct de coacăze negre uscate, afine, jeleu, jeleu de afine.
Limitați sarea, adăugați vitaminele C, B1, B2, PP. Mese de 5-6 ori pe zi.

Dieta Tabel nr. 4a

Indicat pentru colite cu predominanță a proceselor de fermentație

Compoziția este aceeași ca în dieta nr. 4, dar limitează drastic alimentele și felurile de mâncare care conțin cantități mari de carbohidrați (cereale; pâine nu mai mult de 100 g pe zi; zahăr nu mai mult de 20 g pe zi); crește conținutul de proteine datorită preparatelor din carne, piureului de brânză de vaci etc.

Dieta Tabel nr. 4b

Indicat pentru colita cronică în stadiul de exacerbare care se estompează

Compus: pâine albă, copt de ieri, prăjituri slabe, biscuiți uscati; supe de cereale într-un bulion slab de pește sau carne, bulion cu chifteluțe, cereale piure, cu excepția meiului, pe apă cu adaos de 1/3 de lapte, legume fierte și aburite piure, brânză blândă, smântână fără acid, chefir, iaurt, compoturi, pupituri dulci de fructe de pădure, piure de fructe, ceai, cafea cu lapte, lapte cremos (pentru adăugare la preparatele gata). Sare de masă 8-10 g. Adăugați vitaminele C, grupa B. Nutriție de 4-6 ori pe zi. Mâncarea se servește caldă.

Tabel de dietă №4c

Este indicat pentru bolile intestinale acute în perioada de recuperare ca trecere la o alimentație rațională; boală cronică intestinală în timpul perioadei de atenuare a exacerbării, precum și fără exacerbare cu leziuni concomitente ale altor organe digestive

Dieta este prescrisă pentru a oferi o nutriție bună cu o anumită insuficiență a funcției intestinale, ceea ce va ajuta la restabilirea activității altor organe digestive. Aceasta este o dietă completă din punct de vedere fiziologic, cu o ușoară creștere a conținutului de proteine și o restricție moderată de sare, iritanți intestinali mecanici și chimici, cu excepția alimentelor și a mâncărurilor care cresc fermentația și putrefacția în intestine, cresc brusc funcțiile secretoare și motorii, secreția de stomac, pancreas, secreție biliară. Alimentele sunt gătite sub formă nemăcinată, fierte la abur, fierte în apă sau coapte. Dieta: de 5 ori pe zi. Compoziție chimică și valoare energetică: proteine - 100-120 g (60% animale), grăsimi - 100 g (15-20% vegetale), carbohidrați - 400-420 g, sare de masă - 10 g, lichid liber - 1,5 l. Conținut caloric - 2900-3000 kcal.

Tabelul de dietă nr. 5

Este indicat pentru boli ale ficatului, vezicii biliare, căilor biliare în afara stadiului de exacerbare

Compus: fructe vegetariene, supe de lapte, supe de cereale pe bulion de legume, carne fiarta, pasare slaba, peste fiert slab, lapte, lapte proaspat cheag, chefir, lapte acidophilus, branza de vaci pana la 200 g pe zi, cereale si faina feluri de mâncare (cu excepția brioșelor), pâine albă, pâine neagră veche, fructe coapte, fructe de pădure (cu excepția soiurilor acre) crude, coapte, fierte, fierte și crude legume și ierburi (în special morcovi, sfeclă), dulceață, miere, zahăr (în sus până la 70 g pe zi), legume, sucuri de fructe în cantitate semnificativă, ceai slab cu lapte. Limitați grăsimile (smântână, unt până la 10 g, ulei vegetal 20-30 g), ou (unul pe zi). Sare de masă până la 10 g. Adăugați vitaminele A, C, B1, B2, B12, acid folic, PP, K.

Mănâncă de 5 ori pe zi sub formă zdrobită.

Exclus: bauturi alcoolice, ficat, creier, untură, leguminoase, ciuperci, spanac, măcriș, ceapă, brioșe, carne grasă, pește, prăjit, picant, produse afumate, extracte din carne, pește, condimente, oțet, conserve, înghețată, cacao, carbogazoase băuturi , ciocolată, creme (pentru leziunile cronice ale vezicii biliare care apar cu stază biliară, se recomandă creșterea cantității de grăsime la 120-150 g, inclusiv 60% grăsimi vegetale).

Dieta Tabel nr. 5a

Indicat în pancreatita cronică

Se deosebește de dieta nr. 5 printr-un conținut crescut de proteine (până la 150 g, din care 80-85% de origine animală), produse bogate în factori lipotropi cu un conținut moderat de carbohidrați.
Toate felurile de mâncare sunt gătite la abur, în piure, în formă tocată.

Tabelul de dietă nr. 6

Indicat pentru gută nefrolitiază cu trecerea pietrelor, formate în principal din urati

Compus: lapte, produse lactate, paine alba si neagra, zahar, miere, supe, legume vegetariene, lactate si cereale din fructe, toate fructele dulci, dulceata, sucuri de fructe si fructe de padure, morcovi, salata verde, castraveti. Din condimente - lămâie, oțet, frunza de dafin. Ouă, carne, pește slab - de 2-3 ori pe săptămână. Cantitatea de sare de masă se reduce la 6-8 g; introduceți o cantitate mare de lichid (până la 2-3 litri), adăugați vitaminele C și B1.

Excluse: extracte picante, supe și decocturi de carne, ficat, rinichi, creier, prăjit, carne afumată, pește prăjit, ureche de pește, slănină, hering, sardine, hamsii, șprot, șprot, pate, ciuperci, leguminoase, măcriș, spanac, cafea, cacao, ciocolată, băuturi alcoolice.

Tabelul de dietă nr. 7

Afișat la boli cronice rinichi fără simptome de insuficiență renală cronică

Compus: supe vegetariene, lactate, fructe, carne slaba, carne de pasare, fierte bucati, tocat si piure, peste slab fiert, tocat si pasat, alb, gri, paine tarate, coapta fara sare, un ou pe zi, cereale, paste la forma cereale, budinci, preparate din faina, lapte, produse cu acid lactic, grasimi, cu exceptia celor refractare (oaie, porc, vita), branza de vaci, legume crude, fierte, verdeturi (cu exceptia ridichilor, telina, spanac), fructe de padure, fructe , în special caise, caise uscate, dovleac, pepeni verzi, pepene galben, zahăr, miere, dulceață.

Limitați smântână, smântână. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți folosi chimen, mărar uscat, scorțișoară, acid citric. Sare de masă 3-5 g (se da la îndemână, iar mâncarea este gătită fără sare). Se adaugă vitaminele A, C, B1, B12, K. Lichid gratuit până la 800-1000 ml pe zi. Mese de 6 ori pe zi.
Excluse: băuturi carbogazoase, leguminoase, prăjituri și creme, carne, pește, bulion de ciuperci, murături, gustări, carne afumată, conserve.

Dieta Tabel nr. 7a

Este indicat pentru diminuarea unui proces inflamator acut la rinichi

Este de tranziție de la tabelul nr. 7a la tabelul nr. 7 (pâine albă fără sare, carne slabă, pește fiert de 1-3 ori pe săptămână, sare de masă până la 2 g per mână, lichide până la 800-1000 ml; în produsele folosite la gatit contin 2-4 g sare).

Tabelul de dietă nr. 8

Obezitatea ca boală primară sau concomitentă cu alte boli care nu necesită diete speciale

caracteristici generale:

Reducerea valorii energetice a dietei datorită carbohidraților, în special ușor digerabili, parțial grăsimi, cu un conținut normal de proteine,

Restricționarea lichidului liber, clorură de sodiu și alimente și preparate care stimulează apetitul.

- proteine - 90-110 g
- grăsimi - 80 g
- carbohidrați - 150 g
- valoare energetică - 1700-1800 kcal

pâine de secară, proteină-grâu și proteină-tărâțe (100-150 g pe zi);
supe de legume cu un mic adaos de cereale, supă de varză, borș, okroshka, sfeclă roșie;
De 2-3 ori pe săptămână supe pe un bulion slab de carne sau pește cu chiftele (până la 250-300g pe masă);
carne slaba, pasare, peste - fierte, coapte sau inabusite, carnati de vita sau jeleu;
fructe de mare (paste<Океан>, midii, creveți etc.) - până la 150-200 g pe zi;
lapte și produse lactate, brânză de vaci, brânză - tipuri și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Legumele și fructele sunt folosite pe scară largă, sub toate formele, unele dintre ele trebuie să fie crude.

produse din faina de grau de cea mai inalta si clasa I, patiserie;
supe de cartofi, cereale, fasole, paste;
carne grasa, pasare, peste;
cârnați, produse afumate, conserve de carne și pește;
brânză de vaci grasă, brânzeturi, smântână, orez, gris și fulgi de ovăz, paste, leguminoase, soiuri dulci de fructe și fructe de pădure;
zahăr, cofetărie, dulceață, miere, sucuri dulci, cacao;
carne și grăsimi de gătit;
gustări grase și picante, sosuri, maioneză, toate condimentele și condimentele.

Tabelul de dietă nr. 9

Diabet zaharat de severitate moderată și uşoară

Caracteristici generale:
- o dieta cu valoare energetica moderat redusa datorita carbohidratilor si grasimilor animale usor digerabile, cu excluderea zaharului si a dulciurilor si a folosirii sorbitolului si xilitolului.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 90-100 g
- grasimi - 75-80 g (30% vegetale)
- carbohidrați - 300-350 g (polizaharide)
- valoare energetică - 2300-2500 kcal

secară, grâu, pâine cu tărâțe proteice, produse din făină fără unt;
orice supe de legume, carne cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de pește;
carne slaba, pasare si peste;
lapte, produse lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi;
cereale, hrișcă, orz, mei, fulgi de ovăz, orz; leguminoase, cartofi și legume;
fructe proaspete și fructe de pădure din soiuri dulci și acrișoare

Alimente și feluri de mâncare excluse:
produse de patiserie;
bulion puternic și gras;
carne slaba, peste, pasare, carnati, pește sărat;
brânzeturi sărate, smântână, caș dulce de brânză de vaci;
orez, gris, paste;
legume sărate și murate;
struguri, stafide, zahăr, dulceață, dulciuri, sucuri dulci, limonade pe bază de zahăr;
carne și grăsimi de gătit

Tabelul dietei nr. 10

Boli ale sistemului cardiovascular cu insuficiență circulatorie gradul I-IIA

Caracteristici generale:
- o ușoară scădere a valorii energetice datorită grăsimilor și carbohidraților, restricției de cloruri și substanțe care excită sistemul cardiovascular și sistem nervos.

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 90 g (55-60% animale)
- grasimi - 70 g (25-30% vegetale)
- carbohidrați - 350-400 g
- valoare energetica 2500-2600 kcal

Mâncăruri și preparate recomandate: pâinea de ieri, biscuiți și biscuiți fără unt; orice supe vegetariene;
carne slaba, peste, pasare;
lapte, băuturi din lapte fermentatși brânză de vaci;
feluri de mâncare din diverse cereale; paste fierte;
legume fierte și coapte;
fructe moi coapte și fructe de pădure, miere, dulceață. Alimente și feluri de mâncare excluse:
pâine proaspătă, produse de patiserie;
supe de leguminoase, bulion de carne, pește și ciuperci;
carne grasa, peste, pasare;
rinichi, carne afumată, cârnați;
peste sarat, branzeturi sarate si grase;
leguminoase;
legume sărate, murate și murate; fructe cu fibre grosiere;
ciocolată, ceai tare, cafea și cacao.

Tabelul de dietă nr. 11

Tuberculoza plămânilor, oaselor, ganglionilor limfatici, articulațiilor cu o ușoară exacerbare sau atenuare, epuizare după boli infecțioase, operații, leziuni

Caracteristici generale:
- o alimentatie de mare valoare energetica cu o crestere predominanta a proteinelor, in special lactate, vitamine si minerale

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 110-130 g (60% animale)
- grăsimi - 100-120 g
- carbohidrați - 400-450 g
- valoare energetică - 3000-3400 kcal

Alimente și feluri de mâncare recomandate și excluse:
sunt folosite aproape orice produse alimentare și feluri de mâncare, cu excepția cărnurilor foarte grase și a grăsimilor de pasăre, miel, vită și de gătit, precum și prăjituri și produse de patiserie cu cantitate mare cremă

Tabelul de dietă nr. 12

Afișat la boli functionale sistem nervos

Masa este variată; condimentele picante, ciorbele tari bogate, afumaturile, grăsimile, prăjelile, în special cele din carne care stimulează sistemul nervos, sunt excluse alcoolul, ceaiul tare, cafeaua, carnea și sarea sunt oarecum limitate. Mâncăruri recomandate din ficat, limbă, produse lactate și leguminoase care conțin săruri de fosfor

Tabelul de dietă nr. 13

Indicat în boli infecțioase acute

Caracteristici generale:
- o alimentatie cu valoare energetica, redusa in mare masura datorita grasimilor si carbohidratilor, cu un continut ridicat de vitamine

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 75-80 g (60-70% animale)
- grăsimi - 60-70 g
- carbohidrați - 300-350 g
- valoare energetică - 2200-2300 kcal

Alimente și feluri de mâncare recomandate:
pâine uscată de grâu;
bulion de carne și pește fără grăsimi, supe pe bulion de legume, bulioane mucoase din cereale;
carne slaba, pasare, peste;
băuturi cu acid lactic, brânză de vaci;
terci de orez piure, gris și hrișcă;
cartofi, morcovi, sfeclă, conopidă, roșii coapte;
fructe moi coapte și fructe de pădure, bulion de măceșe; zahăr, miere, dulceață, dulceață, marmeladă.

Alimente și feluri de mâncare excluse:
secară și orice pâine proaspătă, brioșe;
ciorbe grase, supa de varza, bors;
carne grasa, pasare, peste, carnati, afumaturi, peste sarat, conserve;
lapte integral și smântână, brânzeturi;
mei, orz și crupe de orz, Paste;
varză albă, ridichi, ridichi, ceapă, usturoi, castraveți, leguminoase;
fructe bogate in fibre;
ciocolată, prăjituri, cacao

Tabelul dietetic nr. 14

Urolitiaza (fosfaturie)

Caracteristici generale:
- nutriție completă din punct de vedere fiziologic cu restricție de alimente alcalinizante și bogate în calciu

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 90 g
- grăsimi - 100 g
- carbohidrați - 400 g
- valoare energetică - 2800 kcal

Alimente și feluri de mâncare recomandate:
tipuri diferite pâine și produse din făină;
supe și ciorbe (carne, pește, cereale);
carne si peste;
orice cereale
mazăre verde, dovleac;
ciuperci;
soiuri acre de mere și fructe de pădure
zahăr, miere, produse de cofetărie

Alimente și feluri de mâncare excluse:
supe de lactate, legume, fructe;
carne afumată, pește sărat;
lactat;
cartofi, legume și fructe, altele decât cele menționate mai sus, sucuri de fructe, fructe de pădure și legume;
carne și grăsimi de gătit

Tabelul de dietă nr. 15

Diverse boli care nu necesită diete terapeutice speciale

Caracteristici generale:
- nutriție completă din punct de vedere fiziologic, cu excepția alimentelor nedigerabile și condimentate

Compoziția chimică și valoarea energetică (dieta zilnică):
- proteine - 90-95 g
- grăsimi - 100-105 g
- carbohidrați - 400 g
- valoare energetică - 2800-2900 kcal

Nutriție terapeutică pentru boli cronice Kaganov Boris Samuilovici

Capitolul 3 Sistemul de diete standard pentru nutriție terapeutică

Sistemul de diete standard pentru nutriția clinică

Nutriția medicală dietetică este construită pe baza nevoilor fiziologice persoana sanatoasaîn nutrienți și energie, care sunt ajustate în funcție de caracteristicile patogenezei, evoluția clinică, stadiul bolii, severitatea tulburărilor metabolice, factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor dependente de alimentație la fiecare pacient în parte.

Numeroase studii privind mecanismele asimilării alimentelor în condiții normale și în diferite boli au stat la baza dezvoltării primei conceptul de nutriție echilibrată,și apoi conceptul de nutriție optimă, conform căreia structura chimică a dietei și valoarea sa nutrițională, biologică și energetică trebuie să corespundă stării funcționale a sistemelor enzimatice ale organismului responsabile cu asimilarea nutrienților, cu condiția ca necesarul organismului de nutrienți de bază, factori nutriționali esențiali și energie să fie pe deplin îndeplinite.

Este mai corect să luăm în considerare procesul complex și esențial unificat de asimilare a alimentelor într-o anumită succesiune și la diferite niveluri de asimilare a alimentelor: la nivelul percepției și digestiei alimentelor în tractul gastrointestinal, la nivelul primirii produselor de digestie alimentară în structurile celulare și transformarea lor în structuri intracelulare și, în final, la nivelul excreției produselor metabolice din organism.

Până în 2003, alimentația medicală în instituțiile medicale (ICS) din URSS și Federația Rusă a fost construită conform principiului nosologic sub formă de rații dietetice dezvoltate la Clinica pentru Nutriție Clinică a Instituției de Cercetare pentru Nutriție a Instituției Bugetare de Stat Federale din Academia Rusă de Științe Medicale și aprobat de Ministerul Sănătății al URSS, în raport cu fiecare boală specifică, care au fost desemnate prin numere de la 1 la 15. Sistemul numeric al dietelor includea 15 diete de bază și numeroasele modificări ale acestora în funcție de caracteristicile cursul unei anumite boli. În total, au fost dezvoltate peste 60 de opțiuni pentru mesele dietetice. În terapia cu dietă practică, cu toată varietatea nozologiilor, au fost utilizate în principal cinci opțiuni de dietă - nr. 1, 5, 7, 9 și 15. Sistemul de numere a fost convenabil pentru organizarea de grup, mai degrabă decât nutriția personalizată (individualizată).

Baza pentru determinarea proporțiilor cantitative ale componentelor individuale ale dietei sunt nevoile fiziologice ale corpului unei persoane sănătoase de nutrienți și energie, corespunzătoare sexului, vârstei, greutății corporale, nivelului de consum de energie, condițiilor climatice și geografice etc., luând ţin cont de obiceiurile individuale şi caracteristici nationale nutriție. Proporțiile fiziologice ale nutrienților sunt ajustate pentru a ține cont de nevoia de macro și micronutrienți modificată de boală a fiecărui pacient în parte.

Înainte de aprobarea ordinului Ministerului Sănătăţii Federația Rusă din 08.05.2003 Nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției clinice în instituțiile medicale din Federația Rusă” nutriția medicală în instituțiile medicale „și din 14.06.1989 Nr. 369” Cu privire la modificarea și completarea ordinului Ministerului Sănătății a URSS.

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.08.2003 nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă” a introdus o nouă nomenclatură a dietelor (sistemul dietelor standard), care combină numărul utilizat anterior diete de sistem (dietele nr. 1-15 ).

În conformitate cu această ordine, în sistemul de diete standard au fost incluse cinci variante de diete standard în conformitate cu această ordine: varianta de dietă principală (ATD), varianta de dietă cu crutare mecanică și chimică (dieta de crutare, SHD), dieta varianta cu o cantitate crescuta de proteine (dieta bogata in proteine, HPA), optiunea de dieta saraca in proteine (dieta saraca in proteine, NBD), optiunea de dieta saraca (dieta saraca, LDC). Sistemul de diete standard este prezentat în tabelul 7.

Dietele standard compoziție chimicăși valoarea energetică sunt adaptate la particularitățile patogenezei, cursul clinic, stadiul bolii, natura tulburărilor metabolice ale bolilor de bază și concomitente.

Masa 7

Sistemul de dieta standard

* Până în 2013 - o dietă bogată în proteine pentru pacienții cu tuberculoză IAP (t) (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 aprilie 2006 nr. 316).

În anii următori, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse a emis o serie de ordine care au modificat și completat ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.08.2003 nr. 330. Deci, în conformitate cu ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26.04.2006 Nr. 316 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă”, a doua versiune a dieta bogată în proteine pentru bolnavii de tuberculoză - IAP (t) a fost introdusă în sistemul de diete standard.

La 21 iunie 2013, pentru a pune în aplicare Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 nr. 323 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a emis Ordinul nr. 395n „Cu privire la aprobarea standardelor de nutriție pentru sănătate”. În conformitate cu acest ordin, varianta dietei bogate în proteine pentru bolnavii de tuberculoză (HPA(t)) a fost înlocuită cu o variantă a dietei cu conținut ridicat de calorii (dieta bogată în calorii, HFA), ținând cont de faptul că că această variantă a dietei standard, alături de un conținut ridicat de proteine și grăsimi, se caracterizează printr-un conținut ridicat de calorii.

Tabelul 8

Caracteristicile, compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor standard utilizate în organizatii medicale

Din cartea Nutriție pentru tuberculoză autorul Melnikov Ilya

Din cartea Această viață gustoasă și sănătoasă. Sistem complet de nutriție și curățare a organismului autorul Lamykin Oleg

Din cartea Nutriția terapeutică pentru bolile copiilor. Rubeolă, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatina autor Kashin Serghei Pavlovici

Din cartea The Art of Proper Nutrition autor Reşiţa Lin-Gene

Din cartea Nutriția clinică pentru boli cronice autor Kaganov Boris Samuilovici

Din Marea Carte a Nutriției pentru Sănătate autor Gurvici Mihail Meerovici

Din cartea Secretele dietetice ale Curții din Madrid autor Gerasimova Natalia

Oleg Lamykin Această viață gustoasă și sănătoasă. Un sistem complet de nutriție și curățare a corpului Dedicat iubitei mele soții, care mă păzește cu abnegație și inspiră toate acestea

Din cartea Cartea sănătății a bogatyrilor ruși [Sistemul de sănătate slav. Sănătate rusească, masaj, nutriție] autorul Maksimov Ivan

Din cartea autorului

Exercițiile fizice și sistemul nostru de nutriție Sunt un mare fan al exercițiilor și al impactului acestuia asupra sănătății. Dar nu înțeleg ce rost are să pierzi timpul fără familia și prietenii tăi, atunci când îți petreci ore întregi crezând că ai nevoie de exerciții nebune de slăbit care creează

Din cartea autorului

Atribuirea tipului de nutriție terapeutică Prima opțiune: este prescrisă pacienților cu greutate corporală normală în absența unor încălcări pronunțate ale stării nutriționale și metabolice. O dietă cu un conținut fiziologic de proteine, grăsimi și carbohidrați, îmbogățită cu fibre alimentare,

Din cartea autorului

Nomenclatorul tabelelor dietetice (dezvoltat la Clinica pentru Nutriție Clinică a Institutului de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale) Dieta nr. 1 Ulcer de stomac și duodenîn stadiul de exacerbare și compensare estompată; gastrita cronica cu

Din cartea autorului

Caracteristicile dietelor și eșantion de meniuriîn bolile sistemului cardiovascular (dezvoltat de Clinica pentru Nutriție Clinică a Institutului de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale) Dieta nr. 10 Indicații pentru dietă. Diverse boli ale inimii și vaselor de sânge cu tulburări circulatorii ușoare.

Din cartea autorului

„Dieta” înseamnă „sistem de nutriție” În Spania se spune: „Dieta mediteraneană a revenit la modă”. Cel mai frecvent sfat pe care medicii și nutriționiștii l-au dat populației în ultima vreme este să revină la elementele de bază ale unei alimentații sănătoase. cititorul va întreba:

Alimente- aportul de substanțe necesare pentru acoperirea consumului de energie, construirea și reînnoirea țesuturilor corpului și reglarea funcțiilor organismului.

Dietă- alimentația unei persoane sănătoase și bolnave este alcătuită din compoziția calitativă a alimentelor, cantitatea de alimente (generale și individuale părțile constitutive), ora și frecvența meselor.

terapie dietetică este utilizarea alimentelor în scopuri terapeutice. Este o parte integrantă a procesului de vindecare.

Mâncare sănatoasa- aceasta este alimentația unui bolnav, asigurându-i nevoile fiziologice de nutrienți și afectând terapeutic evoluția bolii.

Principii de bază ale nutriției raționale- plenitudine, varietate, moderație.

Regimul alimentar depinde de natura bolii, stadiul acesteia, starea pacientului și caracteristicile sale individuale.

Cele mai multe diete, în special cele prescrise pentru o perioadă lungă de timp, conțin normele fiziologice ale tuturor nutrienților.

Cu o nevoie crescută pentru unele dintre ele din cauza unei boli, conținutul componentelor individuale poate fi a crescut. În unele cazuri, se recomandă, dimpotrivă, limitarea sau excluderea alimentelor care au un efect negativ asupra evoluției bolii.

Uneori pentru o perioadă scurtă de timp se poate prescrie o dietă inadecvată fiziologic sau foamete.

In cele din urma, tratamentul unor pacienți necesită o schimbare regim mancare si caracter prelucrare alimentară.

TINE MINTE! Pentru organizarea nutriției dietetice, în primul rând, este necesar să se determine:

compoziția calitativă a alimentelor (creșterea sau scăderea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților etc. în dietă) și cantitatea acesteia;

natura prelucrării culinare a produselor (grad de măcinare, tratament termic: abur sau fierbere în apă, coacere etc.);

dieta (ora mesei).

Principii de bază ale nutriției clinice.

Unul dintre principiile principale ale nutriției terapeutice, precum și nutriția în general, este:

echilibru dieta (cantitatea de alimente care asigură necesarul zilnic de nutrienți și energie al unei persoane), adică respectarea unor anumite rapoarte proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și apă în necesar pentru proporțiile corpului uman.

La determinarea compoziției dietei, este, de asemenea, necesar să se țină seama valoare energeticăși respectarea costurilor energetice ale organismului - consumul de energie pentru a menține metabolismul de bază al organismului și diferitele eforturi fizice ale unei persoane.

Nutriția terapeutică presupune și respectarea unui anumit modul de putere. Cel mai optim pentru o persoană sănătoasă este 4 mese pe zi, iar pentru unele grupuri de pacienți 5-6 și chiar 8 mese pe zi.

Rația zilnică trebuie distribuită după cum urmează (în % din valoarea energetică totală a zilei):

Mic dejun - 30 - 35%;

Pranz - 35 - 40%;

Cina - nu mai mult de 25 - 30%.

caracteristicile dietelor.

№ diete	Indicații pentru programare	Scopul numirii	Caracteristici generale	Conținutul caloric și compoziția	Dietă
Dieta numărul 1a			Exclude substanțele care stimulează secreția suc gastric. Alimentele se administrează în principal sub formă lichidă și semi-lichidă. Restricția calorică se datorează în principal carbohidraților. Sarea este limitată	Proteine 80 g, din care minim 50 g de origine animală, grăsimi 80 - 90 g, carbohidrați 200 g, calorii 2000	Mese frecvente (la fiecare 2-3 ore) in portii mici, noaptea - lapte sau smantana
Dieta numărul 1b	Exacerbarea ulcerului peptic în primele 8-10 zile de tratament și sângerare; exacerbarea gastritei cu secreție crescută; arsura esofagului	Economie maximă a stomacului, cu excepția stimulilor chimici, mecanici și termici	Exclude substanțele care stimulează secreția de suc gastric. Alimentele se administrează în principal sub formă lichidă și semi-lichidă. La produse se adaugă biscuiți din pâine albă, biscuiți uscati, piure de brânză de vaci din bucătăria lactate, iar numărul de preparate cu abur din carne și pește crește. Restricția calorică se datorează în principal carbohidraților. Sarea este limitată	Proteine 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 300, calorii 2600	Mese frecvente (la fiecare 2-3 ore), noaptea - lapte sau smantana
Dieta numarul 1	Ulcerul peptic în stadiul de remisie a exacerbarii, cu cicatrizare a ulcerului, precum și în timpul remisiunii timp de 2-3 luni. Gastrita cu secreție crescută în perioada de exacerbare.	Salvează stomacul și duodenul, excluzând iritanții chimici și limitând iritantii mecanici; promovează procesul de cicatrizare a ulcerului	Exclude substanțele care stimulează secreția gastrică. Mâncarea se oferă în principal piure, gătită sub formă de abur sau fiartă. O dietă cu un număr normal de calorii și un raport normal de proteine, grăsimi și carbohidrați, cu un conținut ridicat de vitamine A și C	Proteine 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400, calorii 3000	Mese frecvente de 6 ori pe zi, inainte de culcare lapte sau smantana, sau chefir proaspat
Dieta numarul 2	gastrită cronică cu insuficiență secretorie; enterocolită cronică fără exacerbare; încălcarea aparatului de mestecat; perioada de recuperare după intervenție chirurgicală și după infecție acută, precum și în alte cazuri când este indicată o economisire moderată tract gastrointestinal	Contribuie la normalizarea funcției secretoare și motorii ale stomacului și intestinelor; crutare mecanică moderată a tractului gastrointestinal	O dietă completă din punct de vedere fiziologic, cu păstrarea extractelor și a altor substanțe care stimulează separarea sucului gastric, dar nu irită mucoasa gastrică. Carne cu grosieră țesut conjunctivși produsele care conțin fibre vegetale, dau în principal sub formă zdrobită	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 80 - 100 g, carbohidrați 400, calorii 3000. Vitamina C 100 mg, alte vitamine în cantități crescute	Frecvența meselor de 4-5 ori pe zi
Dieta numarul 3		Creșterea peristaltismului, reglarea mișcărilor intestinale	Creșterea dietei de alimente bogate în fibre vegetale și alimente care îmbunătățesc funcția intestinală. Băutură din belșug ape minerale	Proteine 100 g, grasimi 100 g, carbohidrati 450 g, calorii 3500; cantitate crescută de sare de masă 25 g	De 4 - 5 ori, noaptea chefir 1 cană, prune uscate, sfeclă
Dieta numarul 4	gastroenterocolită, enterocolită acutăși exacerbarea cronică; dizenterie în perioada acută. După operația la intestin	Crutare semnificativă mecanică și chimică a intestinului; excluderea produselor care intensifică peristaltismul intestinal și procesele de fermentație în intestine	Dieta cu restrictie calorica datorita carbohidratilor si grasimilor, proteinelor in limita inferioara a normei fiziologice. Excludeți laptele și produsele care conțin fibre vegetale. Dieta este prescrisă pentru o perioadă de cel mult 5 - 7 zile	Proteine 80 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 50 g, calorii 2000, vitamina C 100 mg. Lipsă în Produse alimentare cantitatea de vitamine din grupa B și altele este completată cu preparate vitaminice	Mese de 5 - 6 ori într-o cantitate limitată. Lichid gratuit 1,5 l sub forma de ceai fierbinte, cafea neagra, bulion, bulion de macese
Dieta numărul 4a	Enterocolită cronică în timpul unei perioade de exacerbare moderată cu o combinație de boli intestinale cu afectarea stomacului; dizenterie în perioada de remisie a fenomenelor acute	Oferă o nutriție adecvată în perioada de exacerbare moderată a enterocolitei cronice, ajută la reducerea stării inflamatorii și la normalizarea funcțiilor afectate ale tractului gastrointestinal	Într-o dietă completă din punct de vedere fiziologic, conținutul de carbohidrați și sare este moderat limitat. Excludeți produsele care irită mecanic și chimic mucoasa intestinală și intensifică procesele de fermentație și putrefacție din aceasta. Dieta este introdusă într-o cantitate moderată de produse care conțin fibre vegetale negrosiere (legume sub formă pură, prune uscate, mere, pâine din făină de semințe)	Proteine 100 - 120 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 300 - 350 g, calorii 1600 - 2900	Mâncarea se administrează de 5-6 ori pe zi
Dieta numărul 5a	Colecistita acută sau exacerbarea cronică. Pancreatita acuta sau exacerbarea unui proces cronic cu remisie. Colecistita cronicăîn prezența ulcerului peptic. 5-6 zile după intervenția chirurgicală pe căile biliare	Contribuie la restabilirea funcției hepatice afectate, la acumularea de glicogen în ficat; stimulează secreția biliară; limitează iritarea mecanică a stomacului și intestinelor	Dietă cu restricție de grăsimi; proteine și carbohidrați - în limitele normale; conţinutul de factori lipotropi este crescut. Excludeți extractele și produsele de descompunere a grăsimilor rezultate din prăjire. Toate felurile de mâncare sunt preparate din produse piure sub formă de fiert sau de abur.
Dieta numarul 5	Boli cronice ale ficatului și ale tractului biliar - colecistită, hepatită, ciroză hepatică fără exacerbarea procesului și în absența bolilor stomacului și intestinelor. Boala Botkin în stadiul de recuperare	Contribuie la restabilirea funcției hepatice afectate: a) promovează acumularea de glicogen în ficat; b) normalizarea metabolismului gras al ficatului prin restrângerea grăsimilor alimentare (în principal refractare) și introducerea de substanțe cu efect lipotrop; c) reduce toxicitatea hepatică prin reglarea funcției intestinale; d) stimulează secreţia biliară; e) elimină nutrienții care irită ficatul și provoacă exacerbări ale bolii	O dietă cu o normă fiziologică a proteinelor, o oarecare creștere a carbohidraților, restricție moderată a grăsimilor și excluderea extractivelor azotate, a purinelor și a produselor de descompunere a grăsimilor rezultate din prăjire (acroleine). O dietă cu o cantitate crescută de factori lipotropi și vitamine. Sare de masă până la 10 - 12 g	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 60 - 70 g, carbohidrați 450 - 500, calorii 2800 - 3000. Carbohidrații sunt limitati pentru pacienții cu metabolismul grăsimilor afectat.	Mese frecvente (după 2 - 2,5 ore) și bea multă apă până la 2 litri sub formă caldă
Dieta numarul 6	Guta si diateza acidului uric. Eritremie și alte cazuri în care este indicată excluderea produselor din carne și pește	Contribuie la normalizarea metabolismului purinelor și reduce formarea endogene a acidului uric	Evitați alimentele bogate în compuși purinici. Introduceți produse care conțin radicali alcalini (legume, fructe, fructe de pădure și lapte), limitați moderat sarea de masă	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 80 g, carbohidrați 400 g, calorii 2700. Pentru pacienții supraponderali, carbohidrații sunt limitati	Mese de 5 ori pe zi. Consumul abundent de până la 2 - 2,5 litri de lichid sub formă de ceai, băuturi din fructe și fructe de pădure, ape alcaline
Dieta numărul 7a	Glomerulonefrită acută. Dieta este prescrisă după zilele de orez-măr, cartofi sau zahăr. Nefrită cronică în stadiul insuficienței renale		O dietă cu o restricție puternică de proteine, grăsimi și carbohidrați în cadrul normei fiziologice. Dieta fara sare, hiposodica (mancarea se prepara fara sare, painea fara sare este coapta special). Conținutul de sodiu din alimente este de 400 mg, ceea ce corespunde la 1000 mg (1 g) de sare de masă. Pacienții cu insuficiență a funcției renale în prezența azotemiei, după cum este prescris de medicul curant, adaugă 1-3 g de sare de masă. Acești pacienți au voie să dea atât de mult lichid cât urină a fost excretată în ziua precedentă. Prelucrarea culinară a produselor - fără crutare mecanică. Legumele, fructele, fructele de pădure se administrează în cantități suficiente, unele sub formă crudă.	Proteine 25 - 30 g, grăsimi 80 - 100 g, carbohidrați 400 - 450 g, calorii 2500 - 2600. Vitamina C și vitaminele B se administrează în cantitate crescută	Mese de 5 ori pe zi
Dieta numărul 7b	Nefrită acută. Atribuiți după dieta numărul 7a. Exacerbarea nefritei cronice cu edem, hipertensiune arterială, dar cu funcția renală păstrată	Creați condiții cât mai blânde pentru rinichi. Restricționarea sării de masă pentru a influența hipertensiunea și edemul	Conținutul de grăsimi și carbohidrați se încadrează în norma fiziologică, dar cantitatea de proteine este crescută la 45 - 50 g prin adăugarea unei porții de carne fiartă sau pește fiert și 200 g de lapte sau chefir. În rest, în ceea ce privește setul de produse și natura prelucrării culinare, dieta este aceeași cu dieta nr. 7a. Conținutul de sare de masă din produse crește la 1,5 g	Proteine 45 - 50 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 450 - 500 g, calorii 3000	Frecvența meselor de 5-6 ori pe zi
Dieta numărul 7	Nefrită acută în timpul convalescenței. Nefrită cronică cu modificări ușoare ale sedimentului urinar. Hipertensiune arterială și alte cazuri în care este necesară o dietă fără sare. Nefropatia sarcinii	Menținerea moderată a funcției renale. Impactul asupra a crescut presiunea arterialăși umflături	Fără sare în ceea ce privește setul de produse și natura procesării culinare este aceeași cu dieta nr. 7a și nr. 7b, dar cantitatea de proteine este crescută la 80 g prin adăugarea de carne sau pește fiert, precum și de cabană. brânză	Proteine 80 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400 - 500 g, calorii 2800 - 3200. Conținutul de sare din alimente este de aproximativ 3 g. Vitaminele C, P și grupa B se administrează în cantități crescute. Pentru pacienții cu amiloidoză a rinichilor cu conservare. funcția rinichilor și pentru pacienții cu nefroză sunt prescrise dieta nr. 7 cu un conținut ridicat de proteine până la 140 g, factori lipotropi, acizi grași polinesaturați și vitamine.	Frecvența de a mânca de 4-5 ori pe zi.
Dieta numarul 8	Obezitatea în absența bolilor sistemului digestiv, ficatului și sistemului cardiovascular, necesitând diete speciale	Influenteaza metabolismul pentru a preveni si elimina depunerea in exces de grasime	Restricția se datorează în principal carbohidraților și parțial grăsimilor, conținutul de proteine este peste norma fiziologică. Introduceți legume și fructe în cantități suficiente. Limitați sarea, excludeți condimentele aromatizante și extractele azotate care stimulează apetitul. Limitați moderat introducerea de lichid liber (1000 ml)	Proteine 100 - 120 g, grăsimi 60 - 70 g, carbohidrați 180 - 200 g, calorii 1800 - 1850. Vitamina C - în cantitate crescută, alte vitamine - în cadrul normei fiziologice	Mese frecvente cu alimente hipocalorice cu volum suficient, eliminand senzatia de foame
Dieta numarul 9	Diabetul zaharat în absența acidozei și a bolilor concomitente ale organelor interne	Creați condiții care susțin un echilibru pozitiv al carbohidraților, preveniți tulburările metabolismului grăsimilor		Proteine 100 - 120 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 300 g, calorii 2400	Mesele de 6 ori pe zi, carbohidrații sunt distribuiti pe tot parcursul zilei. în timpul injectării insulinei și la o jumătate de oră după injectare, pacientul trebuie să primească alimente care conțin carbohidrați. Pacienților cu diabet zaharat cu boli concomitente ale organelor interne li se prescrie o dietă combinată cu indicația nr. 9 și o altă dietă corespunzătoare bolii concomitente. Deci, de exemplu, în cazul bolilor hepatice, este prescrisă dieta nr. 9/5, în care grăsimile sunt limitate la 60 g, extractivele și condimentele sunt excluse. Dieta numărul 9/5 poate fi prescrisă și pacienților cu ateroscleroză și hipertensiune arterială
Dieta numărul 10	Boli ale sistemului cardiovascular: a) cardiopatie reumatismala in stadiu de compensare sau cu insuficienta circulatorie de gradul I; b) hipertensiune arterială stadiile I și II; c) boli ale sistemului nervos; d) nefrita cronica si pielonefrita numai cu modificari ale sedimentului urinar, pielita acuta si cronica	Creați cele mai favorabile condiții pentru circulația sângelui; excludeți substanțele care excită sistemul nervos; îmbunătățește excreția substanțelor azotate și elimină produsele care irită tractul urinar	Dieta cu sare limitată (5 - 6 g), excluderea extractivelor azotate și a condimentelor. Ei introduc produse care reglează acțiunea intestinelor - legume, fructe și fructe de pădure care conțin fibre vegetale grosiere, precum și pâine de grâu cu tărâțe și pâine de secara. Prelucrare culinară cu crutare mecanică moderată	Proteine 80 g (din care proteine animale 50 g), grăsimi 65 - 70 g, carbohidrați 350 - 400 g, calorii 2500 - 2800	Mănâncă de 5 - 6 ori pe zi cu moderație, cina cu 3 ore înainte de culcare. Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, introducerea de lichid liber este limitată la 1000 - 1200 ml.
Dieta numărul 10a	Boli de inimă în stadiul insuficienței circulatorii gradele II și II - III. Hipertensiune arterială cu insuficiență circulatorie sau afectată circulatia cerebrala. Infarctul miocardic în perioada acută și subacută	O restricție bruscă a sării de masă (1,35 - 1,8 g în alimente) și îmbogățirea dietei cu potasiu afectează funcțiile afectate ale inimii și edem. Reduceți stresul asupra sistemului digestiv		Proteine 70 - 80 g (din care 50 g proteine de origine animală); grăsimi 60 g, carbohidrați 80 g, calorii 2000 - 2100. Sarea din alimente nu este mai mare de 1,5 - 1,8 g; potasiu 3,3 - 3,8 g	Mese frecvente de cel putin 6 ori pe zi, in volume mici
Dieta numărul 10b	Ateroscleroza arterelor cu o leziune primară a vaselor inimii, creierului sau altor organe. Infarctul miocardic în stadiul de cicatrizare. Boala hipertonică	Preveniți dezvoltarea ulterioară a aterosclerozei. Promovați pierderea în greutate dacă sunt obezi	Restricția calorică din cauza în principal carbohidraților ușor digerabili (zahăr, produse din făină albă) și grăsimilor animale. Excludeți alimentele bogate în colesterol și vitamina D. Se introduc în alimentație: a) alimente cu efect lipotrop; b) ulei vegetal cu un continut ridicat de acizi grasi polinesaturati; c) legumele, fructele și fructele de pădure ca surse naturale de vitamina C, pe lângă acestea conțin fibre vegetale; fructe de mare bogate în iod. Prelucrarea culinară exclude extractele azotate și fibrele vegetale grosiere	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 60 - 70 g, inclusiv vegetale 35%, carbohidrați 250 - 300 g, calorii 2000 - 2200. Limitați sarea și lichidul liber la 1000 - 1200 ml	Mese de 5 - 6 ori pe zi cu moderatie, cina cu 3 ore inainte de culcare
Dieta numărul 11	Tuberculoza pulmonară în stadiul de subsidență, exacerbare sau sub formă de formă cronică în absența bolilor organelor interne, în condiții sanitare (plimbări etc.)	Pentru a ajuta la creșterea rezistenței organismului la infecția cu tuberculoză. Creșteți nutriția generală a pacientului și ajutați la restabilirea echilibrului vitaminelor	O dietă bogată în calorii, cu un conținut ridicat de proteine și vitamine, o creștere moderată a grăsimilor și carbohidraților. În dietă includeți o cantitate suficientă de produse lactate bogate în calciu. Sarea de masă și lichidele sunt în limite normale. Prelucrarea culinară este obișnuită cu conservarea substanțelor extractive azotate; condimentele sunt permise	Proteine 120 - 140 g, grăsimi 100 - 120 g, carbohidrați 500 - 550 g, calorii 3800 - 4000. Vitamine în cantitate crescută	Mănâncă de 4-5 ori pe zi
Dieta numărul 12	Boli ale sistemului nervos	Nu supraexcitați sistemul nervos	O masă amestecată cu o restricție de mâncăruri picante și condimente, precum și produse care excită sistemul nervos (ceai puternic, cafea, ciocolată, băuturi alcoolice)
Dieta numărul 13	Boli infecțioase în perioada febrilă acută. angina pectorală. Starea după intervenție chirurgicală (după apendicectomie în a 2-a - a 3-a zi, după rezecția stomacului în a 8-a - a 9-a zi conform indicațiilor).	Pentru a ajuta la menținerea forței generale a corpului pacientului într-o stare febrilă acută sau în perioada postoperatorie; cruta tractul gastrointestinal		Proteine 70 - 80 g, incl. origine animală 50 g, grăsimi 70 g, carbohidrați 300 g, calorii 2200. Vitamina C și alte vitamine în cantități crescute	Mese de cel putin 6 ori pe zi, in cantitati limitate
Dieta numărul 14	Fosfaturie cu urina alcalina si precipitarea sarurilor de fosfor-calciu	Contribuie la restabilirea reacției acide a urinei și astfel previne sedimentarea	În dietă sunt introduse alimente care ajută la modificarea reacției urinei la partea acidă. Excludeți produsele care au efect alcalinizant și sunt bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, brânză). Cantitatea totală de lichid liber este de 1,5 - 2 litri. Procesarea culinară este normală.	Proteine 80 - 100 g, grăsimi 100 g, carbohidrați 400 g, calorii 2800	Mănâncă de 4-5 ori pe zi
Dieta numărul 15	Diverse boli în absența indicațiilor pentru numirea unei diete terapeutice speciale și supuse stării normale a sistemului digestiv	In conditii institutie medicala asigura alimentatia pacientului conform normelor fiziologice	Conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și conținut de calorii corespunde standardelor nutriționale ale unei persoane sănătoase care nu este angajată în muncă fizică, iar vitaminele - într-o cantitate crescută. Mâncarea constă dintr-o varietate de produse. Excludeți alimentele grase greu tolerate; carne grasă, carne de miel și porc grasă, carne de vită, miel și untură, patiserie, condimente - cu moderație. Prelucrare culinară rațională obișnuită cu conservarea vitaminelor	Proteine 80 - 100 g, incl. origine animală 50 g, grăsimi 80 - 100 g, incl. legume 20 - 25 g, carbohidrați 400 - 500 g, zahăr 50 - 100 g, calorii 3000	Mănâncă de 4-5 ori pe zi. Recomand carne, pasare, peste in orice tratament culinar, carnati, carnati, conserve in cantitati limitate; diferite produse lactate: lapte zilnic sau chefir la ora 21; grasimi - unt si ulei vegetal zilnic in forma sa naturala in salate, vinegrete si alte preparate; legume și cartofi sub formă de diverse feluri de mâncare și garnituri; câteva legume crude și verdeață în feluri de mâncare; fructe și fructe de pădure, unele - crude; pâine de grâu și secară
Dieta numarul 0	primele zile după intervenția chirurgicală pe stomac și intestine, precum și în stare semi-conștientă (circulația cerebrală afectată, leziuni cranio-cerebrale, boli febrile)		Mâncarea constă în feluri de mâncare lichide și asemănătoare jeleuului. Sunt excluse laptele în formă liberă și alimentele dense, chiar și sub formă de piure. Se admit ceaiul cu zahăr, jeleu de fructe și fructe de pădure, jeleu, bulion de măceșe cu zahăr, sucuri de fructe de pădure proaspete și fructe diluate cu apă dulce, bulion slab, bulion de orez.		Hrana se da prin mese frecvente in cantitati mici in timpul zilei si noaptea. Dieta este prescrisă, de regulă, pentru cel mult 3 zile
Dieta numărul 1 chirurgicală	În a 4-a - a 5-a zi după intervenția chirurgicală pe stomac și intestine, în a 2-a zi după apendicectomie		Permiteți mâncăruri la abur din carne fiartă piure sau pui; ouă fierte moi și omletă cu abur; bulion slab de carne sau pui, cu conținut scăzut de grăsimi, supă de fulgi de ovăz în bulion; terci lichid 10% din gris sau orez și făină de hrișcă alimente pentru copii, în timpul gătirii, puteți adăuga o cantitate mică de lapte sau smântână; jeleu, jeleu de fructe și fructe de pădure; sucuri de fructe proaspete și fructe de pădure, diluate cu apă dulce, bulion de măceșe, ceai cu lămâie; biscuiti de paine alba; unt, chefir

Dietetica este angajată în alcătuirea unei diete cu conținut scăzut de calorii pentru a pierde în greutate și a forma o siluetă frumoasă. În schimb, terapia dietetică este responsabilă pentru alimentația pacientului, care face parte din cursul tratamentului și contribuie la recuperarea lui rapidă. În acest caz, diferite diete terapeutice sunt prescrise în conformitate cu diagnosticul.

Ce este

Dieta terapeutică (medicală) este o dietă formulată pentru o anumită boală, ținând cont de tulburările (funcționale, metabolice, patomorfologice, enzimatice) pe care aceasta le provoacă în organism. Cel mai adesea, este una dintre cele mai importante părți ale cursului terapeutic. Scopul său este de a crea un fundal favorabil pentru utilizarea medicamentelor și a procedurilor, de a spori efectul acestora și, de asemenea, de a oferi toată asistența posibilă. Uneori este prescris în scopul profilaxiei, pentru a preveni sau a întârzia exacerbarea patologiilor cronice.

Dietele de bază pentru tratamentul diferitelor boli au fost dezvoltate încă din 1929 de Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952). Acesta este un cunoscut terapeut, profesor, organizator al Institutului de Cercetare în Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale, care a stat la originile dietologiei și gastroenterologiei sovietice. El a dezvoltat un sistem de 15 diete, care au fost numite „tabele de tratament”, clasificându-le în funcție de principalele grupe de boli. După moartea sa, acestea au fost în mod constant completate, corectate, au apărut subcategorii de scrisori cu clarificare mai detaliată a diagnosticelor.

În 2003, Departamentul de Organizare și Dezvoltare a Asistenței Medicale și Sanatoriu și Afaceri Resort a emis instrucțiuni intitulat „Organizarea nutriției terapeutice în instituțiile medicale”. Acesta este un document oficial care a devenit o descoperire semnificativă și un nou cuvânt revoluționar în terapia dietetică. Vechiul sistem de alimentare al lui Pevzner a fost practic eliminat, deși a stat la baza noului standard. Potrivit acestuia, 15 mese de tratament numerotate au fost împărțite în 5 grupe în total.

prin paginile istoriei. S-au păstrat documente de la mijlocul secolului al XX-lea (protocoale de interogare), susținând că Pevzner a efectuat experimente pe oameni în centrul său de tratament. Unii l-au numit chiar un doctor criminal.

Funcții

O dietă terapeutică prescrisă în mod corespunzător îndeplinește următoarele funcții:

face parte din cursul terapeutic principal;
înlocuiește altele medicamente, care s-a dovedit a fi ineficient în tratamentul bolii;
creează un fundal favorabil pentru o mai mare eficacitate a altor agenți terapeutici prescriși;
îmbunătățește starea pacientului;
contribuie la recuperarea sa rapidă;
este baza tratamentului balnear;
servește ca măsură preventivă;
întârzie exacerbarea bolilor cronice;
previne apariția recăderilor;
consolidează rezultatul pozitiv al cursului de tratament.

Până în prezent, medicii consideră dietele terapeutice o parte esențială a tratamentului pentru absolut orice boală, de la SARS inofensiv până la tulburări sistemice grave ale organismului.

Potrivit lui Pevsner, toate dietele medicale sunt numerotate (nr. 1-15). Clasificarea se bazează pe diagnosticele pacienților. Toate mesele sunt desemnate de medici după atenție examen medical si diagnostic confirmat. Dacă le reprezentăm schematic și în general, lista va arăta astfel:

0 - perioada de reabilitare postoperatorie;
1 (subcategorii a, b) - ulcer;
2 - gastrită, enterită, colită, enterocolită;
3 - constipatie;
4 (subcategorii a, b, c) - boli intestinale, diaree;
5 (subcategoria a) - patologia ficatului și a vezicii biliare;
6 - guta, pietre la vezica urinara;
7 (subcategorii a, b) - probleme cu rinichii;
8 - supraponderali;
9 - hiperglicemie,;
10 - CVD;
11 - tuberculoza;
12 - Patologia SNC;
13 - infecții;
14 - pietre la rinichi;
15 - boli care nu necesită diete speciale.

Mai detaliat, sistemul de terapie dietetică Pevzner cu diagnostice deja specificate și o descriere a dietei va fi prezentat în tabel:

Merită menționat imediat că există un număr mare de subcategorii de litere sub aproape fiecare tabel. Ele nu sunt întotdeauna listate alfabetic. De exemplu, printre medici există dieta nr. 4e, prescrisă pentru enterită; 6e - în crizele acute de gută; 7r - cu hiperuricemie complicată de hemodializă, 10g - cu simptomatică hipertensiune arteriala etc.

Aproape fiecare diagnostic are propriul său sistem de nutriție care are un efect terapeutic.

Pe o notă. O descriere detaliată a tabelelor medicale în sensul lor clasic poate fi găsită în lucrarea fundamentală a lui M. I. Pevzner „Fundamentals of Clinical Nutrition”. Nu și-a pierdut relevanța până în prezent, această carte este lider constant în vânzări și este retipărită în mod regulat.

Sistemul de diete standard în nutriția clinică

Datorită faptului că tipurile de diete terapeutice conform lui Pevzner sunt depășite și au fost prea extinse din cauza subcategoriilor de litere pentru diagnostice individuale, s-a decis generalizarea acestora. Baza noua clasificare stabiliți nu bolile, ci tipul de nutriție.

Adoptat în 2003 și aprobat în 2005, nomenclatura a fost numită Standard Diet System. Potrivit experților, utilizarea sa în sanatorie, stațiuni și spitale este cea care o face posibilă abordare individuală la fiecare pacient. Și numerele de tabel utilizate anterior conform lui Pevzner au vizat numai tratamentul bolilor desemnate strict, fără a ține cont de istoricul personal al bolii.

Noua nomenclatură include nu numai principalele diete de nutriție clinică, ci și descriere detaliata compoziția lor chimică (procentul de nutrienți vitali din dietă) și conținutul zilnic de calorii, precum și recomandări metodologice pentru fiecare caz în parte.

Sistemul de dieta standard

Note de tabel:

Versiunea 1 I a tabelului nr. 5p - cu exacerbarea pancreatitei;
2 4e - cu enterita;
3 4ag - în caz de incapacitate de a absorbi glutenul;
4 versiunea II a tabelului nr. 5p - în perioada de reabilitare după o exacerbare a pancreatitei sau în cursul ei cronic;
5 7c - în patologiile renale cronice, sindromul nefrotic;
6 8a - cu puternic;
7 8o - cu metabolism afectat, care este principala cauza a obezitatii;
8 9a - când este complicat de suprapondere;
9 10s - cu CVD dictat de suprapondere.

Nutrienți și calorii cheie

O scurtă descriere a dietelor pentru nutriție terapeutică, conform noilor standarde, vă permite să navigați în acest sistem.

conținut echilibrat, corectat al BJU;
îmbogățire cu vitamine și minerale;
prezența obligatorie a fibrelor alimentare vegetale;
restricție de sare, produse în care există o mulțime de esteri, condimente iute, condimente și condimente, verdețuri acre, afumate;
metode de gătit: fierbere, abur, coacere;
mâncați numai într-o formă caldă;
apă - până la 2 litri pe zi;
alimente - .

echilibrul tuturor nutrienților esențiali;
minimizarea factorilor iritanti chimici și mecanici pentru mucoasa și receptorii tractului gastrointestinal;
alimente interzise: picante și acru, condimente, condimente și gustări;
restricție de sare;
mâncați numai într-o formă caldă;
apă - până la 2 litri pe zi;
nutriție – fracționată.

predominanţă;
corespondența cantității de grăsimi și carbohidrați lenți cu norma zilnică;
minimizarea carbohidrați rapiziși sare, iritanți chimici și mecanici pentru tractul gastrointestinal și vezica biliară;
metode de gătit: fierbere, aburire, tocănire, coacere;
mâncați numai într-o formă caldă;
apă - până la 2 litri pe zi;
nutriție – fracționată.

hrană minimă proteică;
restricție de sare;
interzise: băuturi alcoolice, murături, marinate, produse cu cofeină;
baza dietei: crupe de palmier, produse piure, pâine (dietetică) fără sare, spumă;
aportul obligatoriu de vitamine și minerale;
metode de gătit: fierbere, abur;
apă - până la 1 litru pe zi;
nutriție – fracționată.

limitarea aportului caloric zilnic;
carbohidrații rapizi sunt interziși;
reducerea la minimum a sării și a grăsimilor animale;
baza dietei: grăsimi vegetale, fibre;
metode de gătit: fierbere, abur;
apă - până la 1,5 litri pe zi;
nutriție – fracționată.

Dieta terapeutică este o parte integrantă a cursului terapeutic al aproape tuturor bolilor. Alimentație adecvată, conceput pentru a restabili un anumit organ, vă permite să stabiliți rapid activitatea acestuia, deoarece începe procesele necesare în organism. Acest lucru duce la o recuperare rapidă și la o reducere a perioadei de reabilitare.

Respectați standardele de igienă la pregătirea și depozitarea produselor.

Mănâncă regulat în același timp.

Diversificați mâncarea.

Înainte de a mânca, este indicat să bei un pahar cu apă.

Evitați supraalimentarea, controlați aportul de sare, grăsimi, dulciuri.

După ce ai mâncat, mișcă-te, nu întinde-te.

Mănâncă cu 2-3 ore înainte de culcare.

Sistemul de nutriție terapeutică prevede existența a 15 diete terapeutice de bază. (Anexa nr. 1).

Numirea unei diete pentru pacienții dintr-un spital se face de către un medic în istoricul medical sau lista de prescripție.

Dieta numarul 0.Numi: dupa operatie la organele digestive, cu traumatism cerebral, accident cerebrovascular.

Ţintă: asigurați aportul alimentar atunci când aportul alimentar normal este imposibil, dificil sau contraindicat; descărcare maximă și crutare a organelor digestive, prevenind balonarea. Economie maximă mecanică și chimică.

Caracteristică: Udarea buzelor cu apă.

Dieta numarul 1. Atribuiți când gastrita, ulcerul peptic etc contribuie la normalizarea starii stomacului cu diverse tulburari distructive, inflamatorii si secretori-motorii ale activitatii sale. Ţintă: economisire moderată: chimică, mecanică și termică; reducerea inflamației, îmbunătățește vindecarea ulcerului; normalizarea funcțiilor secretoare și motorii ale stomacului.

Caracteristică: Sunt excluse substanțele alimentare, alimentele și preparatele care sunt puternic iritante ale secreției gastrice (carne, pește, bulion de ciuperci, mâncăruri prăjite, acre, amare și sărate).

măcinarea, piurearea, deextracția (gătirea în apă sau abur) cărnii, peștelui, legumelor, excluderea cărnii, peștelui, grăsimilor vegetale, prăjirea și sotarea; limitarea sării de masă la 8 g pe zi.

Dieta numarul 2.Atribuiți când: gastrită cronică cu insuficiență secretorie, hiposecreție de suc gastric și colită cronică. Ţintă: stimulează secreția gastrică și normalizează funcția motorie a tractului gastrointestinal. Folosit de economisire mecanică și parțial chimică

Caracteristică: din punct de vedere caloric si compozitie chimica, dieta este completa.. Alimentele bogate in fibre vegetale grosiere (napi, ridichi, castraveti, fasole, pepeni, caise, coacaze, stafide), lapte integral si smantana sunt limitate. Pentru a stimula secreția gastrică, pacientului i se prescriu preparate bogate în substanțe extractive (bulion concentrat de carne, pește și ciuperci), condimente și diverse gustări reci. Factorii externi care provoacă apetitul sunt, de asemenea, importanți - o atmosferă calmă la masă, aranjarea mesei, indicatorii organoleptici ai preparatului.

Caracteristicile procesării culinare a alimentelor: Mâncarea este pregătită sub formă zdrobită și făcută piure. Sunt permise prajile, dar fara pane in faina si pesmet.

Dieta - cinci mese pe zi.

Dieta numarul 3. Atribuiți când constipație, contribuie la normalizarea funcției intestinale cu golire insuficientă.

Caracteristică:în alimentație crește conținutul de produse patogeni mecanici, termici și chimici ai peristaltismului intestinal (mâncăruri care conțin fibre vegetale grosiere, compoturi reci din caise și prune uscate, mâncăruri prăjite și înăbușite cu multă grăsime).

Exclude: produse și preparate care inhibă peristaltismul (tocate, piure etc.). Frecvența de a mânca de 4 ori pe zi.

Dieta numarul 4.Atribuiți când diaree, contribuie la normalizarea intestinului procese inflamatoriiîn ea, precum și cu evacuarea accelerată a conținutului intestinal.

Caracteristică: iritantii mecanici, chimici si termici ai intestinelor sunt limitati semnificativ in alimente, se folosesc agenti alimentari care inhiba peristaltismul. Cantitatea de lichid a crescut de 2 ori comparativ cu normele fiziologice. Dieta de 4-6 ori pe zi.

Dieta numarul 5. Atribuiți când hepatită, colecistită, colelitiază.

Ţintă: ajută la normalizarea activității ficatului și a vezicii biliare și previne formarea pietrelor. Dieta este completă, dar cu o restricție a conținutului de grăsimi (refractare) și o creștere a cantității de carbohidrați și lichide.

Caracteristică: alimentele bogate în extractive azotate (carne, pește, bulion de ciuperci, prăjeli), precum și alimentele bogate în colesterol sunt limitate.

Exclude: cafea tare, cacao, pește, bulion de ciuperci și carne, prăjituri cu cremă, produse de patiserie, ciuperci, afumaturi, conserve, untură de vită și miel, alimente acre.

Dieta - cinci mese pe zi.

Dieta numarul 6. Atribuiți când gută, urolitiază.

Ţintă: contribuie la normalizarea metabolismului purinelor, reducând formarea acidului uric și a sărurilor acestuia în organism.

Caracteristică: crește cantitatea de produse alcalinizante (lactate, legume, fructe). Numi băutură din belșug. Prelucrarea culinară a alimentelor: uzuală, excluzând carnea, grăsimile de pește, extractele.

Exclude: substanțe extractive, limitează consumul de carne, pește, sare.

Dieta numărul 7. Atribuiți când boli de rinichi.

Ţintă: cruțarea organului afectat și eliminarea excesului de lichid și a toxinelor azotate din organism.

Caracteristici: mâncarea se prepară fără sare (aceasta din urmă în cantitate de 3-6 g se dă pacienților pe mâini). Cantitatea zilnică de lichid este redusă la 1,7-1,8 litri. Cantitatea de proteine din dietă este oarecum redusă.

Exclude: produse bogate in substante extractive (carne, peste, bulion de ciuperci).

Dieta este de șapte ori pe zi.

Dieta numarul 8.Atribuiți când: obezitatea.

Ţintă: reduce greutatea corporală și excitabilitatea centrului alimentar.

Caracteristică: conținutul de calorii este limitat datorită carbohidraților ușor digerabili și grăsimilor parțial. Cantitatea de proteine din dietă este ușor crescută. efect bun ofera mancaruri din legume bogate in fibre si pectina (morcovi, varza, ceapa), cereale ce contin proteine vegetale. Compoziția multor feluri de mâncare include alimente bogate în proteine animale - lapte, ouă, smântână, brânză de vaci. Este prezentat uleiul vegetal, care este o sursă de acizi grași polinesaturați, precum și vitamine din grupa B și minerale. O caracteristică a tehnologiei multor feluri de mâncare este tratamentul termic minim, care vă permite să economisiți substanțe biologic active.

Exclude: carne grasă, pasăre, pește, pâine de grâu, fructe dulci și fructe de pădure (struguri, stafide, curmale, smochine), zahăr, dulciuri, dulceață, miere, înghețată, sosuri grase și picante, condimente, maioneză, suc de struguri, cacao.

Dieta - de cinci până la șase ori pe zi.

Dieta numarul 9.Atribuiți când: Diabet, in bolile in care este indicata restrictia glucidica.

Ţintă: contribuie la normalizarea metabolismului carbohidraților.

Caracteristică: carbohidrații și grăsimile parțial sunt limitate în dietă, precum și produsele care îngreunează ficatul - extractive, grăsimi. Sunt prezentate produsele fierte și coapte; alimentele prajite sunt excluse. Înlocuitorii zahărului, cum ar fi xilitolul și sorbitolul, sunt utilizați pe scară largă.

Exclude: rațe grase, pui, afumaturi, caș dulce de brânză, smântână, gălbenușuri, grăsimi refractare, orez, gris, produse de patiserie și foietaj, struguri, curki, banane, smochine, zahăr, dulceață, miere, suc de struguri.

Dieta - de cinci - șase ori pe zi.

Dieta numarul 10.Numit la: boala de inima, hipertensiune. Ţintă: contribuie la restabilirea activității cardiovasculare și la normalizare metabolismul apă-sare. Conținutul de proteine și carbohidrați din dietă corespunde nevoilor fiziologice ale organismului, cantitatea de grăsime este puțin mai mică decât norma. Toate felurile de mâncare sunt preparate fără sare; lichidul liber este limitat.

Caracteristică: dieta include preparate bogate in saruri de potasiu si calciu si cu proprietati lipotrope. Sărurile de potasiu îndepărtează excesul de lichid din organism, sărurile de calciu normalizează activitatea mușchiului inimii. Recomandate caise, caise uscate, stafide, smochine, care contin o cantitate mare de potasiu.

Exclude: substanțe care excită sistemul cardiovascular și nervos, irită ficatul și rinichii (extractive azotate din carne și pește, Uleiuri esentiale, fibre grosiere ale unor legume, ceai și cafea tari), carne, pește, bulion de ciuperci, carne grasă, carne de pasăre, pește, leguminoase, pâine proaspătă bogată, legume murate și murate, spanac, măcriș, ridichi, ridichi, usturoi, ceapă, hrean, gustări picante și grase, ciocolată, fructe cu fibre grosiere, prăjituri.

Dieta - cinci mese pe zi cu o distribuție uniformă a alimentelor.

Dieta numărul 11. Atribuiți când: tuberculoză, în perioada de recuperare după boli infecțioase și alte boli, cu anemie, distrofie etc.

Caracteristică: alimentele bogate în calorii conțin rapoarte fiziologice nutrienți, tripla cantitatea de vitamine esențiale, cantități crescute de calciu alimentar, fosfor, fier și altele elemente chimice necesare hematopoiezei: cupru, nichel, cobalt, mangan, zinc continut in alimente. Sunt incluse preparate cu destinație specială (din tărâțe - purtători de mangan, din hematogen - o sursă de fier etc.), care favorizează hematopoieza. Procesarea culinară a alimentelor este normală.

Dieta numărul 12. Desemnat pentru: boli ale sistemului nervos.

Ţintă: contribuie la compensarea circulației sângelui în diferite boli cronice ale sistemului cardiovascular.

Principalele caracteristici ale dietei sunt limitarea sării la 8 g pe zi, dublul cantității de vitamine esențiale față de norma preventivă, excluderea alimentelor și alimentelor care provoacă formarea excesivă de gaze, restricția alimentelor și alimentelor care afectează negativ ficatul și introducerea de alimente care au un efect de normalizare a stării ei. Prelucrarea culinară a produselor este convențională, ținând cont de necesitatea de a obține un nivel ridicat palatabilitatea alimente cu restricție de sare.

Dieta numărul 13. Atribuiți când boli infecțioase.

Ţintă: rambursarea maximă posibilă a deșeurilor proteice pe care le suportă pacientul febril, limitând în același timp grăsimile și carbohidrații.

Caracteristică: natura alcalinizatoare a alimentelor, limitarea sarii la 5-8 g pe zi, cresterea cantitatii de calciu, fosfor, fier, vitamine. Alimentele ar trebui să excite funcția secretorie a stomacului, dar să nu fie un iritant mecanic gros al membranei mucoase. Se recomandă să beți multă apă (ținând cont de starea sistemului cardiovascular și urinar), mese frecvente - de cel puțin 5-6 ori pe zi. Prelucrarea culinară a alimentelor are ca scop îmbunătățirea palatabilității cu o cantitate limitată de sare de masă.

Dieta numărul 14(oxidant). Atribuiți când: urolitiază cu reacție alcalină a urinei și precipitarea sărurilor de fosfor-calciu (fosfaturie)

Ţintă: contribuie la o schimbare a raportului acido-bazic din organism către acidoză datorită unei restricții semnificative a alimentelor îmbogățitoare - legume (în primul rând cartofi, morcovi, varză), fructe și fructe de pădure și o creștere a normei fiziologice a grăsimilor. Procesarea culinară a alimentelor este normală.

Exclude: bulioane grase, produse bogate, toate alimentele grase (carne, pește etc.)

Dieta numărul 15.Atribuiți când: diverse boli care nu necesită o dietă specială, ca dietă de probă pentru a determina toleranța acesteia și pentru pacienții convalescenți.

Ţintă: asigura pacientilor o alimentatie completa din punct de vedere fiziologic. Conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și calorii corespunde nevoilor fiziologice ale unei persoane sănătoase.

După ce dieta este prescrisă de medic (în cursul dimineții), sora întocmește un necesar de porție în 2 exemplare (pentru dozatorul și asistenta șefă) pentru mesele pacienților pe care îi deservește și îl transmite sorei șefă a Departamentul. Solicitarea indică numărul de pacienți pe secție și numărul corespunzător de tabele dietetice prescrise.

Sora mai mare rezumă informațiile surorilor episcopiei și întocmește cerinta generala pentru mese - un portioner (conform formularului nr. 1-84). Indică: numărul de pacienți din secție, medical, mese individuale și mese suplimentare. Portionerul este semnat de seful sectiei, dupa care este transferat in bucatarie. Necesarul de porție se face zilnic. Dacă este necesar, completați o cerință suplimentară (pentru pacienții nou internați sau în cazul numirii unei alimentații suplimentare sau a unei modificări a dietei).