Ce aditivi alimentari provoacă alergii. Simptome de alergie alimentară la care trebuie să fiți atenți. Diagnosticul alergiilor alimentare

Pentru omul modern o reacție alergică la un anumit aliment nu este neobișnuită. Hipersensibilitatea la anumite alimente se poate manifesta nu numai în copilărie, ci și la vârsta adultă. Aceasta este o boală dificilă care impune restricții în alegerea alimentelor. Dacă simptomele sunt ignorate și lăsate netratate, alergiile alimentare pot duce la boală gravă tractul gastrointestinal și complicații.

Cauzele și manifestările alergiilor alimentare

Predispoziția la boală este în mare măsură determinată de ereditate și caracteristici sistem imunitar persoană. Alergiile la anumite alimente încep adesea în copilărie.

Reacțiile alergice la alimente la adulți pot fi:

sunt cauzate ca o predispoziție genetică;
se manifestă sub influența factorilor negativi externi.

Caracteristicile individuale ale reacției corpului:

iritarea puternică a receptorilor de histamină și permeabilitatea vasculară pot da un impuls manifestării reacțiilor alergice - dificultate în respirația nazală, umflarea limbii, mâncărime a pielii etc.;
reacția organismului afectează limfocitele și celulele plasmatice;
cu o acțiune alergică strălucitoare, celulele imune sunt afectate, reacția urmează imediat.

Dezvoltarea alergiilor alimentare la adulți este provocată de astfel de factori:

natura dezordonată a nutriției, urmată de o încălcare a secreției stomacului;
aciditate suc gastric afectează, de asemenea, formarea sensibilității organismului la produsele proteice;
încălcarea perioadei de absorbție poate fi rezultatul unei funcții pancreatice slabe, cantități insuficiente de enzime etc.;
o creștere a permeabilității pereților intestinali și boli ale tractului digestiv.

În unele cazuri, reacția organismului la produse poate să nu fie ele însele, ci coloranți, arome și diverse incluziuni suplimentare.

Clasificarea principalelor tipuri de reacții

În funcție de o reacție negativă la produse, se disting mai multe tipuri de alergii:

Pseudoalergie. Aceasta este o manifestare comună, care nu are nicio bază baza fiziologica. O astfel de manifestare negativă este creată de autohipnoză, expunerea la publicitate intruzivă a medicamentelor antialergice etc.
Adevărata alergie. Când anticorpii interacționează cu o substanță antigenă, organismul reacționează datorită predispoziției ereditare. Apare doar la 3 persoane din 100.
reacție încrucișată. Acest tip de alergie alimentară este periculos, deoarece reacția organismului se manifestă nu numai la un anumit produs, ci și la alții din aceeași grupă de alimente.

Medicii clasifică manifestările alergice după forma:

ascuns, care se face simțit în timpul acumulării alergenului și al manifestării treptate a reacției organismului;
pronunțat - simptomele apar imediat după administrarea unui anumit produs.

În funcție de timpul și natura manifestărilor alergice, se disting următoarele tipuri:

Temperatura- când hipotermia dă o reacție la unele alimente.
amestecat, care dă o reacție alergică nu numai produsului, ci și mirosului acestuia. Pacientul tolerează starea mai sever decât în forma obișnuită.
Pe tot parcursul anului. În acest caz, organismul reacționează chiar și la o utilizare ușoară a unui produs alergen.
spasmodic. Simptomele alergiei sub formă de erupție cutanată, dificultăți de respirație nazală și alte manifestări apar la produsele care au fost anterior bine percepute de organism.

Simptome

Cel mai adesea, există o reacție alergică imediată care apare literalmente imediat după consumarea unui anumit produs. În alte cazuri, alergenul nu se manifestă în niciun fel la început, dar după ore dă o reacție.

Notă! Forma latentă este considerată periculoasă, deoarece alergenul poate fi consumat în cantități foarte mari până când apare o reacție.

Manifestarea inițială a unei alergii poate avea următoarele simptome:

umflarea limbii și mâncărimea mucoasei bucale;
dificultate în respirația nazală;
scurgeri foarte subțiri, incolore din nas;
urticarie sau erupție cutanată.

Manifestarea alergiilor alimentare pe piele (foto)

Următoarele simptome de alergie alimentară care apar mai târziu:

greaţă;
constipație sau diaree;
colici intestinale.

Cea mai gravă și periculoasă manifestare a simptomelor este edemul Quincke.

Notă! Prezența mucusului în scaun indică enterocolită alergică.

Tratament

În funcție de manifestarea simptomelor și de severitatea bolii, se determină metoda de tratament. Cel mai adesea are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea exacerbărilor.

Principalul punct este alegerea unei diete care va ține cont de:

vârsta pacientului;
exercițiu fizic;
prezența bolilor (nu sunt legate de alergii).

În funcție de forma de manifestare a reacției organismului, se prescriu medicamente adecvate:

forma acută este îndepărtată cu ajutorul suprastinului sau tavegilului (care sunt medicamente de prima generație);
cu un grad ușor sau moderat, medicamentele de nouă generație, de exemplu, loratadină, kestin, telfast etc., ajută.

Pentru manifestările cutanate ale alergiilor alimentare, se folosesc unguente, care pot fi:

Hormonal (cu severitate moderată a manifestărilor și în cazuri severe). De exemplu, pe bază de hidrocortizon. Astfel de medicamente sunt prescrise cu prudență din cauza posibilelor efecte secundare.
Non-hormonal (cu manifestări ușoare și moderate). De exemplu, fenistil. Unguentul elimină mâncărimea, ameliorează iritația și umflarea.

În unele cazuri, poate fi suficientă eliminarea unui anumit aliment din dietă. În acest caz, terapia medicamentoasă nu este prescrisă. Dacă produsul care provoacă o reacție alergică este vital, atunci imunoterapia specifică alergenilor poate fi aleasă de medic. Această abordare se concentrează în primul rând pe copilărie rabdator.

Prevenirea

Prevenirea reapariției unei reacții alergice se concentrează pe dietă, excluderea acelor produse, a căror utilizare poate provoca o reacție negativă din organism.

Restricțiile se aplică pentru:

studiul obligatoriu al compoziției produselor alimentare, inclusiv aditivii și coloranții;
fiți atenți când mâncați mâncăruri noi necunoscute;
excluderea produselor periculoase pentru sănătate și potențial periculoase;
mănâncă numai produse de înaltă calitate, proaspete, cu termen bun valabilitate.

alergie la mancare apare cel mai adesea pe următoarele produse:

ouă;
citrice;
fructe de padure;
peste si fructe de mare;
ciocolată;
lactate;
arahide.

Cei mai slabi alergeni care dau o reacție în cazuri extrem de rare:

carne de pui;
vită;
prune;
zucchini;
merele.

Alimente permise și interzise pentru un anumit alergen alimentar:

În cazul manifestărilor reactii alergice este necesar un consult medical, iar pe viitor - dieta și studiul compoziției produselor. Pentru a clarifica alergenul și a evita reapariția exacerbărilor, se recomandă consultarea unui alergolog.

Alergiile alimentare sunt foarte greu de tolerat, având în vedere faptul că alergenul, pătrunzând în organism, are un puternic efect inhibitor asupra aproape tuturor organelor și sistemelor. Mai mult, timpul petrecut căutând alergenul duce la o întârziere a procesului alergic, care, la rândul său, duce la adăugarea multor boli secundare. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți simptomele alergiilor alimentare și să fiți atenți la oricare dintre manifestările acestora.

Cele mai timpurii manifestări ale reacțiilor alergice se observă în primul an de viață al copilului și sunt asociate fie cu erori în alimentația mamei, fie cu trecerea la un nou tip de hrană pentru copil. Alergiile alimentare se dezvoltă atât la formulele de lapte artificial, cât și la laptele natural de vacă. Când introduceți alimente complementare, trebuie să aveți grijă la morcovi, ouă și multe fructe de pădure. Un grup special foarte alergenic sunt citricele.

Cod ICD-10

K90.4 Malabsorbție datorată intoleranței, neclasificată în altă parte

Cauzele alergiilor alimentare

Alergiile alimentare sunt cauzate de substanțe cu proprietăți alergene mari, iar acestea pot fi: proteine și vitamine animale, în special grupa C. Toate produsele care conțin componentele enumerate sunt clasificate automat ca „grup de risc”. Peștele, caviarul și fructele de mare, proteinele din ou și lapte, toate fructele de pădure roșii, citricele și chiar morcovii pot intra sub conceptul de „alergen”. Pentru un organism slăbit, cu funcții de protecție reduse și predispoziție la reacții alergice, orice poate servi ca alergen, chiar și pâine de secara. Prin urmare, orice caz de manifestare a unei astfel de afecțiuni precum alergia alimentară trebuie abordat individual și cuprinzător.

Alergiile alimentare trebuie diferențiate de reacțiile non-imune la alimente (de exemplu, intoleranța la lactază, sindromul colonului iritabil, gastroenterita infecțioasă) și reacțiile la aditivii alimentari (de exemplu, glutamat monosodic, meta-bisulfit, tartrazină), care provoacă majoritatea reacțiilor alimentare. Ponderea este de la mai puțin de 1 până la 3% și variază în funcție de geografie și metodele de detectare; Pacienții confundă adesea intoleranța cu alergiile. Digestia normală previne dezvoltarea simptomelor de alergie alimentară la adulți. Orice aliment sau supliment nutritiv poate conține alergeni, dar cei mai des întâlniți alergeni la sugari și copiii mici sunt laptele, soia, ouăle, alunele, grâul, iar cei mai des întâlniți alergeni la copiii mai mari și la adulți sunt nucile și fructele de mare. Există o reactivitate încrucișată între alergenii alimentari și nealimentari, iar sensibilizarea poate apărea pe căi non-enterale. De exemplu, pacienții cu alergii orale (mâncărime, eritem, umflarea mucoasei bucale după consumul de legume și fructe) ar putea fi sensibilizați la polen; copiii cu alergie la arahide pot fi sensibilizați de creme topice pentru erupții cutanate care conțin ulei de arahide. Pacienții cu alergie la latex sunt de obicei alergici la banane, kiwi, avocado sau combinații ale acestor alimente. O alergie la praful de latex din alimente, lăsat în urmă de mănușile de latex ale lucrătorilor, este ușor confundată cu o alergie alimentară.

În general, alergia alimentară este mediată de IgE, limfocitele T sau ambele. Alergiile mediate de IgE (de exemplu, urticarie, astm, anafilaxie) au debut acut, se dezvoltă de obicei în timpul copilăriei și sunt cele mai frecvente la persoanele cu antecedente familiale de atopie. Alergia mediată de celulele T (de exemplu, gastroenteropatia proteinelor alimentare, boala celiacă) se manifestă treptat și este cronică. Alergia mediată de IgE și limfocitele T (de exemplu, dermatita atopică, gastroenteropatia eozinofilă) are debut întârziat și este cronică. Gastroenteropatia eozinofilă este o afecțiune neobișnuită, care este însoțită de durere, spasme, diaree, eozinofilie la testul de sânge, infiltrate eozinofile în peretele intestinal, pierdere de proteine și antecedente de tulburări atopice. Rareori, sugarii au o alergie mediata de IgG la laptele de vaca, ceea ce duce la hemoragii pulmonare (hemosideroza pulmonara).

Simptome de alergie alimentară

Simptomele și datele obiective sunt foarte diverse în funcție de alergen, mecanism și vârsta pacientului. Cea mai frecventă prezentare la sugari este dermatita atopică singură sau cu simptome gastrointestinale (greață, vărsături, diaree). La copiii mai mari, semnele se modifică și reacționează mai mult la alergenii inhalați cu simptome de astm și rinită (curs atopic). Până la vârsta de 10 ani, pacienții prezintă rareori simptome respiratorii după ingestia de alergeni, chiar dacă testele cutanate rămân pozitive. Dacă dermatita atopică persistă sau se manifestă mai întâi la copiii mai mari și la adulți, atunci evident că nu este mediată de IgE, chiar dacă nivelul seric de IgE la pacienții cu Dermatita atopica mai mare decât cei care nu.

Copiii mai mari și adulții expuși la alergeni alimentari tind să aibă reacții mai severe (de exemplu, urticarie exfoliativă, angioedem, chiar anafilaxie). La un număr mic de pacienţi, alimentele (în special cele care conţin grâu şi ţelină) reprezintă elementul iniţiator al anafilaxiei imediat după ingestia lor; mecanismul acestui fenomen este necunoscut. Unii pacienți suferă de migrenă indusă sau exacerbată de alergenii alimentari, ceea ce este confirmat de testele de provocare orală oarbă. Cele mai frecvente alergii alimentare sunt cheilita, leziunile aftoase, pilorospasmul, constipatia spastica, mancarimile la nivelul anusului, eczemele perianale.

Apariția primelor semne de alergie alimentară începe în câteva minute după pătrunderea alergenului în sistem digestiv. Se întâmplă adesea ca întârzierea imaginii simptomatice să se întindă timp de câteva ore. Deși mult mai des, alergiile alimentare apar instantaneu. Se procedează după mai multe principii:

dermatită sau urticarie a pielii;
rinită;
tulburări dispeptice intestinale;
angioedem;
șoc anafilactic.

Ultimele două principii ale curgerii rapide, în cazurile cu alergii alimentare, sunt foarte rare, doar cu corpul unui copil foarte slăbit. Cel mai adesea, alergiile alimentare dau reacții ale pielii și tulburări ale tractului gastrointestinal.

Există o formă complexă de alergie alimentară - încrucișată, care apare imediat pe mai mulți alergeni legați de grupuri diferite. Deci, de exemplu, poate exista o alergie alimentară la morcovi, procedând conform principiului dermatitei. Pentru a calma mâncărimea și erupțiile cutanate, planta este folosită sub formă de decoct, care se adaugă la baie. Drept urmare, ei primesc cantitate mare simptome alergice. Aceasta este o variantă a dezvoltării alergiei încrucișate. LA acest exemplu alergenii sunt morcovii și sfoara.

Diagnosticul alergiilor alimentare

Este de mare ajutor pentru femeile însărcinate să se obișnuiască să țină un jurnal alimentar, care să reflecte principalele alimente consumate pe parcursul sarcinii. Odată cu nașterea unui copil, înregistrările alimentației mamei continuă, acolo se adaugă și date despre acele alimente care încep să fie incluse ca alimente complementare pentru copil. A avea un astfel de jurnal va facilita foarte mult situația dacă apare o alergie alimentară și nu este dificil să stabiliți un alergen. Cu sau fără jurnal, se efectuează teste expres pentru a face un diagnostic precis, se colectează un istoric al alergiei și se fac mai multe teste alergologice.

Alergiile alimentare severe sunt mai ușor de diagnosticat la adulți. În absența semnelor evidente, precum și la majoritatea copiilor, diagnosticul este dificil, iar astfel de tulburări digestive trebuie diferențiate de tulburările funcționale ale tractului gastrointestinal.

Metode de tratare a alergiilor alimentare

Sarcina principala măsuri medicale servește la eliminarea cauzei, care are ca rezultat o alergie alimentară și exclude în continuare pătrunderea acestui tip de alergeni în organism. Se efectuează un curs de tratament cu antihistaminice, cu administrarea simultană de adsorbanți, care ajută la eliminarea rapidă a toxinelor alergice din organism, sporind în același timp efectul antihistaminic.

O dietă strictă care exclude cel mai mic conținut de produse aparținând „grupului de risc alergenic”. Alergiile alimentare sunt tratate și cu medicamente imunostimulatoare, care sunt prescrise pentru a crește funcțiile de rezistență ale organismului.

Atunci când se suspectează un diagnostic de alergie alimentară, relația dintre prezentarea simptomelor și aportul alimentar este evaluată folosind teste cutanate sau radioalergosorbente specifice lgE. Rezultatele pozitive ale testelor nu dovedesc încă o alergie semnificativă clinic, dar rezultatele negative ale testelor o exclud. Dacă răspunsurile testelor cutanate sunt pozitive, alimentul respectiv este eliminat din dietă; dacă simptomele încep să scadă, pacientul este sfătuit să repete masa (de preferință într-un test dublu-orb) pentru o reapariție a simptomelor alergice.

O alternativă la testarea pielii este eliminarea alimentelor pe care pacienții le consideră că provoacă simptome alergice, prescrie o dietă cu alimente relativ non-alergenice și evita alergenii obișnuiți. Nu se pot folosi alte produse cu excepția celor recomandate. Trebuie folosite produse pure. Multe alimente preparate comercial conțin niveluri ridicate de substanțe nedorite (de exemplu, pâinea de secară disponibilă în comerț conține făină de grâu) sau urme de făină pentru praf sau grăsime pentru coacere sau prăjire, ceea ce face dificilă identificarea alimentelor nedorite.

Alimente permise în dietele de eliminare 1

	Dieta numarul 1
		Porumb
	Anghinare, sfeclă, morcovi, salată verde, spanac	Sparanghel, porumb, mazăre, dovlecel, fasole verde, roșii	Sfecla, fasole lima, cartofi (albi si dulci), fasole verde, rosii
	Carne de oaie	Bacon, pui	Bacon, carne de vită
Produse din făină (pâine și biscuiți)		Porumb, 100% secară (pâine obișnuită de secară care conține grâu)	Fasole Lima, cartofi, boabe de soia
	Grapefruit, lamaie, para	Caise, piersici, ananas, prune	Caise, grapefruit, lamaie, piersici
	Seminte de bumbac, ulei de masline	Porumb, bumbac	Bumbac, măsline
	Cafea neagră, limonadă, ceai	Cafea neagră, limonadă, ceai	Cafea neagră, limonada, suc de fructe permis, ceai
Alte produse	Zahăr din trestie, gelatină, zahăr de arțar, măsline, sare, budincă de tapioca	Zahăr din trestie, sirop de porumb, sare	Zahăr din trestie, gelatină, zahăr de arțar, măsline, sare, budincă de tapioca

1 Dieta nr. 4: Dacă pacientul urmează una dintre dietele sugerate și simptomele persistă, atunci aderarea la această dietă este discutabilă și ar trebui limitată la alimentele elementare.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în decurs de o săptămână, trebuie utilizată o dietă diferită. Dacă simptomele dispar, atunci se adaugă un aliment nou în cantități mari pentru mai mult de 24 de ore sau până când simptomele revin. Într-o altă metodă, pacientul nu ia un numar mare de un produs nou fiind testat în prezența unui medic, iar reacția pacientului este înregistrată. Întărirea sau reapariția simptomelor după administrarea unui produs nou este cea mai bună confirmare a unui proces alergic.

Atunci când evaluează eficacitatea unei diete de eliminare, medicul trebuie să țină cont de faptul că sensibilizarea alimentară poate dispărea spontan. Nici desensibilizarea orală (eliminarea completă a produsului alergen pentru o perioadă de timp, urmată de o cantitate foarte mică cu o ușoară creștere zilnică a porției) și nici tabletele sublinguale cu extracte alimentare nu s-au dovedit eficiente. Antihistaminicele au o valoare limitată, cu excepția reacțiilor acute generalizate cu urticarie și angioedem. Cromolynul oral a fost utilizat cu succes. Tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi este utilizat pentru enteropatia eozinofilă simptomatică. Utilizarea anticorpilor monoclonali IgG1 umanizați direcționați împotriva regiunii IgE SNZ arată rezultate bune în tratamentul alergiei la arahide.

Prevenirea alergiilor alimentare

Nu există un astfel de set de măsuri, respectând cu strictețe, să vă puteți proteja pentru totdeauna de o stare atât de neplăcută precum alergiile alimentare. Dar există reguli de bază pentru întreținere stil de viata sanatos viața, a cărei respectare contribuie la faptul că organismul „obișnuit” cu o luptă independentă cu orice factori negativi proveniți din Mediul extern. De la o vârstă fragedă, este util să se întărească, să faci sport și să mănânci nu numai carne, ci mâncăruri de legume, printre care trebuie acordată o mare atenție legume proaspete. Diversifică-ți dieta cu cereale din diferite cereale și cereale, ia complexe de vitamineîn extrasezon – atât este necesar pentru ca organismul să primească totul instrumentele necesare, atât pentru construcția de pereți puternici ai organelor, vaselor și țesuturilor, cât și pentru rezistența la amenințări.

Alergiile alimentare, având în vedere performanța scăzută de mediu a mediului și conținutul ridicat de substanțe chimice din alimente, sunt, din păcate, deloc rare. Cu toate acestea, la atentie atenta pentru sănătatea dvs., accesul în timp util la medici, nu numai că puteți evita manifestările grave ale oricăror reacții alergice, dar, de asemenea, puteți evita complet întâlnirea cu ei.

Este important de știut!

Manifestările clinice ale leziunilor tractului gastrointestinal în alergiile alimentare depind de localizarea procesului și de vârsta copilului. Pentru copii vârstă fragedă claritatea și generalizarea procesului sunt caracteristice. Sindromul gastrointestinal pronunțat clinic este înregistrat la 1,9% dintre copii în primul an de viață. Cele mai frecvente în acest caz sunt diareea, vărsăturile, durerile abdominale, colita, pierderea globulelor roșii cu fecale.

Alergia alimentară se caracterizează prin sensibilitatea crescută a organismului la alimente și dezvoltarea semnelor de intoleranță alimentară cauzate de reacția sistemului imunitar.

Este bine cunoscut faptul că mecanismele intoleranței alimentare sunt foarte diverse. Reacțiile alergice la alimente sunt mult mai puțin frecvente decât cred mulți oameni.

feluri

Alergiile alimentare se dezvoltă de obicei mai întâi în copilărie.

În rândul persoanelor cu boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului biliar, prevalența alergiilor alimentare este mai mare decât în rândul persoanelor care nu suferă de aceste boli (Nogaller A., 1983).

Dintre reacțiile de intoleranță alimentară se pot distinge reacțiile la alimente care au natură toxică și netoxică.

Reacții toxice se dezvoltă după utilizarea produselor alimentare care conţin substanţe toxice sub formă de impurităţi. Manifestările acestor reacții și severitatea lor depind de doza și proprietățile chimice ale compușilor toxici, și nu de tipul de produs alimentar.

Printre reacții netoxice Există două tipuri principale de intoleranță la alimente, care diferă în mecanismele de dezvoltare:

1) reacții la produsele alimentare cauzate de tulburări ale sistemului imunitar (alergie alimentară),

2) reacții non-imunologice (intoleranță alimentară).

Intoleranța alimentară se poate dezvolta cu boli ale tractului gastrointestinal, ale sistemului biliar, patologia endocrina, fermentopatia congenitală și dobândită și alte boli care nu sunt asociate cu tulburări ale sistemului imunitar.

Odată cu funcționarea normală a tractului gastrointestinal și a sistemului biliar, alergizarea la produsele alimentare nu se dezvoltă.

Predispoziția genetică la alergii joacă un rol important în formarea hipersensibilității la produsele alimentare.

Studiile au arătat că aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de alergii alimentare au o familie împovărată sau un istoric alergic propriu.

Aceasta înseamnă că fie ei înșiși suferă de un fel de boli alergice (febra fânului, astm bronșic atopic), fie suferă rudele lor cele mai apropiate (părinți, frați, bunici etc.).

Cauze

Formarea alergiilor în copilărie

Formarea alergiilor alimentare este facilitată de malnutriția la femei în timpul sarcinii și alăptării (abuzul anumitor alimente care au o activitate alergenică pronunțată: pește, ouă, nuci, lapte etc.).

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii sunt

transferul timpuriu al copilului la hrănire artificială;
malnutriția la copii, exprimată printr-o discrepanță între volumul și raportul ingredientelor alimentare la greutatea și vârsta copilului;
boli asociate ale tractului gastrointestinal,
boli ale ficatului și ale căilor biliare etc.

Digestia și absorbția normală a produselor alimentare este asigurată de stat Sistemul endocrin, structura și funcția tractului gastrointestinal, sistemul biliar, compoziția și volumul sucurilor digestive, compoziția microflorei intestinale, starea imunității locale a mucoasei intestinale (țesut limfoid, imunoglobuline secretoare etc.) și altele factori.

În mod normal, produsele alimentare sunt descompuse în compuși care nu au proprietăți alergene și peretele intestinal este impermeabil la produsele non-split.

Cauze la adulți

Dezvoltarea alergiilor alimentare este provocată de factori comuni adulților și copiilor.

În primul rând, aceasta este o creștere a permeabilității peretelui intestinal, care este observată în bolile inflamatorii ale tractului gastrointestinal.
Încălcarea (scăderea sau accelerarea) absorbției compușilor alimentari se poate datora unei încălcări a etapelor de digestie cu funcție pancreatică insuficientă, deficiență enzimatică, dischinezie a tractului biliar și intestinal etc.
Alimentația dezordonată, mesele rare sau frecvente duc la o încălcare a secreției stomacului, dezvoltarea gastritei și a altor tulburări care provoacă formarea de alergii alimentare sau pseudo-alergii.
Formarea hipersensibilității la alimente de natură proteică este influențată nu numai de cantitatea de alimente luate și de încălcările dietei, ci și de aciditatea sucului gastric (Ugolev A., 1985).

Adevăratele reacții alergice la alimente se bazează pe hipersensibilitate și răspunsul imun la expunerea repetată la un alergen alimentar. Când un produs alimentar intră pentru prima dată în organism, antigenele alimentare intră în sânge, ca răspuns la care în organism încep să fie sintetizați anticorpi aparținând clasei de imunoglobuline A. persoana sanatoasa absorbția antigenului alimentar și intrarea acestuia în sânge asigură „indiferența” sistemului imunitar atunci când acesta intră ulterior în organism, iar acest proces este sub control genetic.

Alergia alimentară se poate dezvolta cu o predispoziție genetică la formarea unei alergii la antigenele alimentare cu participarea anticorpilor din clasa imunoglobulinei E.

Uneori se poate dezvolta o alergie la anumiți aditivi alimentari, în special la coloranții azoici (în special la tartrazină).

Adesea, cauza dezvoltării unei reacții pseudo-alergice la produsele alimentare nu este produsul în sine, ci diverși aditivi chimici introduși pentru a îmbunătăți gustul, mirosul, culoarea și pentru a asigura depozitarea pe termen lung. Categoria aditivilor alimentari include un grup mare de substante: coloranti, arome, antioxidanti, emulgatori, enzime, agenti de ingrosare, substante bacteriostatice, conservanti etc.

Printre cele mai frecvente colorant alimentar se poate menționa tartrazina, care conferă produsului o culoare galben-portocalie; nitritul de sodiu, care păstrează culoarea roșie a produselor din carne etc. Glutamatul monosodic, în special salicilații, sunt utilizați pentru conserve acid acetilsalicilic, si etc.

Amina vasoactivă - betafeniletilamina, conținută în ciocolată, în produsele fermentate (de exemplu, brânzeturi), boabe de cacao fermentate, provoacă reacții pseudo-alergice.

Manifestări ale alergiilor alimentare

Manifestările bolii sunt diverse ca formă, localizare, severitate și prognostic.

Cea mai precoce și tipică manifestare a unei adevărate alergii alimentare este dezvoltarea sindromului alergic oral. Se caracterizează prin apariția de mâncărime în cavitatea bucală, amorțeală și/sau senzație de „explozie” a limbii, palatului dur și/sau moale, umflarea mucoasei bucale după consumul de alergen alimentar vinovat.

Cele mai frecvente manifestări gastrointestinale ale bolii includ:

vărsături
colică
pierderea poftei de mâncare
enterocolită alergică.

Vărsăturile cu alergii alimentare pot apărea în câteva minute până la 4-6 ore după masă, mai des pacientul vomită alimentele consumate. Uneori, vărsăturile capătă un caracter încăpățânat. Apariția vărsăturilor se datorează în principal contracției pilorului atunci când un alergen alimentar intră în stomac.

Durerea abdominală colică alergică poate fi observată imediat după masă sau după câteva ore și este cauzată de spasmul mușchilor netezi ai intestinului. Durerea abdominală este de obicei severă. Durerea de abdomen cu alergii alimentare poate să nu fie la fel de intensă, dar constantă, însoțită de scăderea poftei de mâncare, prezența mucusului în scaun și alte tulburări.

Lipsa poftei de mâncare poate fi selectivă în raport cu alergenul alimentar cauzator sau poate exista o scădere generală a apetitului. Constipația în alergiile alimentare este cauzată de spasmul mușchilor netezi din diferite părți ale intestinului.

Frecvent, scaun lichid, care apare după ingestia unui alergen alimentar semnificativ cauzal, este unul dintre cele mai frecvente semne de alergie alimentară atât la adulți, cât și la copii. Mai ales des se observă diaree cu alergii alimentare la lapte.

Enterocolita alergică în această boală se caracterizează prin dureri ascuțite în abdomen, prezența flatulenței, scaune moale cu descărcare de mucus vitros. Pacienții cu enterocolită alergică se plâng de slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare, durere de cap, amețeli.

Manifestările cutanate, sau dermatoza alergică, cu alergii alimentare sunt cele mai frecvente, atât la adulți, cât și la copii.

Pentru o adevărată alergie alimentară, cele mai caracteristice manifestări ale pielii sunt

La nivel mondial, aproximativ 8% dintre copii și 1-2% dintre adulți suferă de alergii alimentare. Incidența bolilor alergice este mult mai mare în țările dezvoltate. Dintre toate bolile alergice, alergia alimentară este de 40-70% la copii și până la 10% la adulți. Copiii cu astm bronșic, dermatită atopică sunt mai predispuși să sufere de alergii alimentare.

În Rusia, copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani au mai multe șanse de a suferi de alergii alimentare.
Aproape orice produs alimentar poate provoca o alergie, mai ales daca este folosit des si in cantitati mari.

Factori de risc pentru alergia alimentară

Unul dintre factorii principali este predispoziția genetică și ereditară. Predispoziția este controlată de anumite gene situate pe cromozomi (4, 5, 6, 7, 13, 14). Este important de menționat că mediul afectează și activitatea genelor.
Factori de mediu: fumatul activ și pasiv, statutul socioeconomic, infecțiile copilăriei, stilul de viață.
Alți factori: încălcarea sistemului imunitar, boli ale tractului gastrointestinal, modificări ale naturii nutriției.
Factorii de risc în timpul sarcinii unei femei și după naștere au o anumită influență asupra apariției alergiilor alimentare la un copil. Factori de risc în timpul sarcinii: boli materne în timpul sarcinii, patologia sarcinii, fumat matern (inclusiv pasiv), alimentație deficitară (consum de alimente care conțin o cantitate mare de alergeni, alimentație pe termen lung cu o reducere maximă a alergenilor din alimente). Astfel, dezvoltarea unei alergii la copii la proteinele din laptele de vacă poate fi asociată cu un consum excesiv de lapte și produse lactate de către mamă în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Factori de risc după naștere: nașterea prelungită și complicată, transferul timpuriu al copiilor la hrănirea artificială sau mixtă, prescrierea mai devreme a terciurilor de lapte (de la 2-3 luni). Riscul este deosebit de mare în perioada de la 3-6 ani și de aceea merită să renunțăm la introducerea amestecurilor pe bază de soia sau lapte de vacă în favoarea amestecurilor hidrolizate, dacă alăptarea nu este posibilă. Utilizarea coloranților alimentari, a conservanților, precum și a alimentelor precum ciocolata, citricele, condimentele, carnea afumată etc. crește semnificativ riscul de a dezvolta alergii alimentare.

Alimente care provoacă adesea alergii alimentare

La copii varsta frageda: proteine din lapte de vaca, peste, oua, cereale. La copiii mai mari: citrice, ciocolata, capsuni, condimente, fructe exotice.

La adulti: legume si fructe, nuci, peste, fructe de mare, condimente (coriandru, chimen, ardei capia, susan, boia de ardei, mustar).

Alergie la proteinele din laptele de vacă

Proteinele din lapte care provoacă reacții alergice pot fi împărțite în 2 grupe mari: 1) cazeina, care reprezintă 80% din masa totală de proteine, și 2) proteinele din zer 20%. Cazeina este legată de fosfatul de calciu, care conferă laptelui o culoare albă lăptoasă. Proteine care provoacă cel mai adesea reacții alergice: beta-lactoglobulina în 70% din cazuri, cazeina 60%, alfa-lactalbumină 50%, albumina serică bovină 48%, lactoferină 35%. Majoritatea copiilor sunt alergici la mai multe proteine în același timp. 9% dintre copiii alergici la proteinele din lapte sunt alergici la proteinele din carne de vită. Cu toate acestea, jumătate dintre acești copii nu răspund la proteinele din carne de vită dacă carnea este bine gătită.

O temperatură mai mare de procesare a cărnii distruge unele dintre proteine, în legătură cu aceasta, unii copii nu experimentează o reacție alergică. Laptele conține multe proteine care nu sunt distruse de temperaturile ridicate, astfel încât tratamentul termic al laptelui nu face posibilă includerea acestuia în alimentația pacienților cu sensibilitate la proteinele din laptele de vacă. Dezvoltarea unei reacții alergice poate fi cauzată de sensibilitatea la una sau mai multe proteine. S-a dovedit că dezvoltarea mai multor tipuri de reacții alergice (tipurile I, II și IV) este posibilă pe proteinele din laptele de vacă.

Alergie la produsele din carne

Principalii agenți alergici sunt proteinele: albumina serică și gama globulina. Alergia la carne este destul de rară, deoarece potențialul alergen al proteinelor se pierde în timpul tratamentului termic al produsului. Cel mai adesea, reacțiile alergice apar la carnea de vită, carnea de pui, carnea de rață și carnea de porc. La o gătire scurtă a cărnii, alergiile pot fi cauzate de enzimele sau reziduurile de antibiotice cu care animalul a fost tratat. În acest caz, pot apărea reacții alergice severe. Cârnații pot provoca, de asemenea, alergii. În același timp, metoda de preparare este de o importanță decisivă, deoarece cârnații gătiți la temperaturi ridicate sunt mai puțin susceptibili de a provoca alergii. Acest lucru se datorează faptului că la temperatura ridicata proteinele se descompun și sub această formă sunt mult mai bine absorbite de organism fără a provoca alergii. Cu toate acestea, atunci când se folosesc cârnați, adesea se dezvoltă o alergie la impuritățile adăugate acestora (proteine din lapte, nuci, condimente etc.), conservanți, coloranți.

Alergie la ouă

Un ou conține aproximativ 20 de proteine diferite, dar doar 5 dintre ele provoacă reacții alergice. Gălbenușul de ou este mai puțin alergen decât albușul de ou. Alergia la proteinele din ou ocupă primul loc printre alergenii alimentari în multe țări dezvoltate. Fiecare al doilea copil cu alergie alimentară are o sensibilitate crescută la ouăle de găină.

alergie la nuci

O reacție alergică la nuci se distinge prin evoluția sa severă și se poate dezvolta chiar dacă o cantitate mică dintre acestea intră în organism.
Alergia la nuci, de regulă, persistă pe tot parcursul vieții. Cel mai adesea, apar alergii la următoarele tipuri de nuci: arahide, Nuc, caju, nuci pecan, fistic, alune. Unii oameni sunt alergici la mai multe tipuri de nuci în același timp.

alergie la peste

Principala sursă de reacții alergice la pește este proteinele acestuia. În plus, masa proteinei contează, reacțiile alergice la om apar atunci când se consumă o proteină care cântărește cel puțin 13 kilodaltoni. Astfel de proteine se găsesc, de exemplu: în cod, ton, somn, lutianus etc. Peștele poate provoca alergii alimentare, respiratorii, de contact, precum și reacții anafilactice. În populația generală de copii și adulți, intoleranța la pește apare cu o rată de 1:1000.

O alergie la pește apare chiar și atunci când o cantitate mică din acesta intră în corpul uman. Deci o alergie se poate dezvolta de la alimente prajite in ulei, in care pestele a fost gatit anterior. Intoleranța la pește rămâne în aproape toată lumea pe viață. Majoritatea reacțiilor alergice la pește se dezvoltă în decurs de 30 de minute de la consumul acestuia. Cele mai frecvente manifestări cutanate și respiratorii ale alergiilor. Mâncărime și urticarie apar în 70% din cazuri, crize de astm și dificultăți de respirație în 55%, angioedem în 50%, rar colici, vărsături, șoc, pierderea cunoștinței.

Reacții alergice încrucișate

Reacțiile încrucișate apar datorită asemănării anumitor componente ale alimentelor care provoacă alergii. Astfel, în perioada de înflorire a mesteacănului, consumul de mere, piersici, caise, prune, căpșuni și alte fructe din familia Rosaceae este însoțit de o senzație de mâncărime pe buze și pe cer. Acest lucru se datorează faptului că componenta alergică a polenului de mesteacăn este similară cu cea a merelor și a altor Rosaceae.
Alte reactii incrucisate:

Lapte de vacă - lapte de capră;
Lapte de vacă - carne de vită;
Ou de pui - carne de pasăre;
Făină de grâu - fulgi de ovăz, orz, făină de secară;
Lână de pisică, câine - carne de porc, miel, iepure;
și multe altele.

Simptome de alergie alimentară

Simptomele și timpul de manifestare a unei alergii alimentare depind direct de tipul de reacție alergică. Deci, cu o reacție alergică de tip imediat, o alergie se manifestă după câteva minute (de obicei 20-30 de minute) sau la 3-4 ore după masă. Apar următoarele manifestări: urticarie, reacții anafilactice, rinită, dermatită, astm bronșic, edem vascular. Reacții de același tip întârziat apar după 10-24 de ore sau la câteva zile după administrarea produsului. Simptomele apar treptat: depresie, dureri musculare, inflamații ale articulațiilor, dureri de cap, spasme vasculare, disfuncție urinară, enurezis, bronșită, pofta slaba constipație, vedere încețoșată etc.

La copiii cu alergii alimentare, simptomele sunt mai probabil să apară pe piele și sistemul respirator, mai rar din tractul gastrointestinal.

Din lateral piele: mâncărime, erupții cutanate, roșeață și uscăciune a pielii. Cel mai adesea sunt cauzate următoarele produse: roșii, citrice, lapte, ciocolată, ouă.
Din lateral sistemul respirator: tuse, scurgeri nazale, strănut, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, congestie nazală. Următoarele alimente sunt mai susceptibile de a provoca: lapte, legume, fructe, grâu, ouă.
Din lateral sistem digestiv:încălcarea scaunului, vărsături, dureri abdominale, transpirație în gât. Cel mai adesea sunt cauzate următoarele produse: lapte, pește, cereale, carne, ouă.

Efectele alergiilor alimentare asupra diferitelor organe

Manifestări gastrointestinale ale alergiei alimentare

Înfrângerea tractului gastrointestinal este posibilă la oricare dintre nivelurile sale și poate apărea atât în plămâni, cât și în forme severe. La copii, reacțiile alergice la nivelul tractului digestiv sunt mai severe decât la adulți. Acest lucru se datorează lipsei de maturitate a mecanismelor funcționale care reglează activitatea tractului digestiv. Manifestări ale intoleranței alimentare la copiii mici: regurgitare, vărsături, colici intestinale, balonare, malabsorbție nutrienți, diaree, constipație. La copiii mai mari grupă de vârstă simptomele sunt mai subtile. Adesea remarcate dureri abdominale, mâncărimi ale buzelor și palatului, arsură a limbii, uscăciunea gurii, umflarea și înroșirea mucoasei bucale.

Alergiile alimentare pot provoca următoarele boli:

Enterocolită alergică. Simptome: pierderea poftei de mâncare, dureri ascuțiteîn abdomen, greață, scaune moale cu mucus vitros. Cea mai frecventă cauză este laptele de vacă și alergenii din soia. Simptomele se dezvoltă de obicei la 1-10 ore după consumul produsului. De obicei, începe cu vărsături, urmate de diaree. Simptomele durează în medie 2-3 zile după ce alergenul a fost eliminat din organism.
Esofagită alergică (inflamația esofagului). Simptome: vărsături repetate, tulburări de înghițire a alimentelor, dureri abdominale, iritabilitate.
Gastroenterita alergică. Simptome: dureri abdominale, senzație de sațietate rapidă, scaun afectat, greață.

La copiii mai mari, cele mai frecvente alimente care provoacă reacții alergice cu afectare a tractului digestiv sunt: citricele, kiwi, nucile, merele, roșiile.

Manifestări cutanate ale alergiilor alimentare

Printre manifestările alergiilor alimentare, în special la copii, manifestările cutanate ocupă un loc de frunte. Alergia se manifestă mai des sub formă de dermatită atopică, urticarie, mai rar edem Quincke.

Dermatita atopica– cronică boala inflamatorie piele care are un curs repetitiv. Caracterizat mâncărimi ale pieliiși deteriorarea straturilor profunde ale pielii. Expunerea prelungită la alergenii alimentari duce la inflamație, care este însoțită de mâncărime. Mâncărimea provoacă zgârieturi, ceea ce duce la deteriorarea pielii.

Manifestări respiratorii ale alergiilor alimentare

Manifestările alergice pot fi observate atât pe părțile superioare, cât și pe cele inferioare tractului respirator. Deci manifestările alergiilor alimentare pot fi deghizate ca rinită, bronșită, traheită, sinuzită, adenoidită. Simptome precum congestie nazală persistentă, dificultăți de respirație nazală sunt caracteristice rinită alergică care apare cu alergiile alimentare. Peste 70% dintre copiii diagnosticați cu „copii frecvent bolnavi”, suferind adesea de boli ale căilor respiratorii superioare, au alergii alimentare. Diagnostic precis și tratament în timp util poate reduce semnificativ frecvența și severitatea bolii „copii frecvent bolnavi”.

Manifestări sistemice ale alergiei alimentare

Cea mai severă manifestare sistemică a alergiei alimentare este anafilaxia. Cel mai cauza comuna devin alune, alune. De asemenea, pot provoca anafilaxie: peste, crustacee, albus de ou, proteine din lapte de vaca.

Simptomele anafilaxiei apar de obicei în câteva secunde sau minute după consumul chiar și în cantități mici de produs. La copii, acest lucru se manifestă după cum urmează: o paloare în creștere bruscă, copilul nu răspunde la stimuli, se dezvoltă bronhospasm și edem laringian, care se manifestă prin răgușeală și respirație șuierătoare, copilul devine albastru. Este posibilă oprirea respirației, urinarea involuntară, apariția convulsiilor, scăderea tensiunii arteriale.

Leziuni atipice ale organelor în alergiile alimentare

Deteriorarea articulațiilor. Artrita alergică: mai des bilaterală articulațiile genunchiului, fara edem si restrictii de miscare, moderata durere care cresc sub sarcină.
Înfrângere sistem nervos. Simptome: dureri de cap, amețeli, iritabilitate, dureri nervoase, insomnie.
Leziuni ale sistemului cardiovascular. Alergia alimentară este unul dintre factorii de dezvoltare hipertensiune arteriala. La copiii cu alergii alimentare, există adesea o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale. Transpirație crescută. Vasculita alergică este o leziune a peretelui vascular, manifestată printr-o erupție roșie cu puncte mici pe piele sau vânătăi ale pielii. Apare de obicei la 6-24 de ore după consumul de alimente care sunt alergice.
Sângerări nazale. Cauzele sângerării în majoritatea cazurilor sunt folosirea ouălor de găină și a coloranților alimentari. Sângerarea nu este adesea grea, pe termen scurt.
Leziuni ale sistemului urinar. Pot apărea următoarele simptome: dificultăți la urinare, enurezis (enurezis), inflamație Vezică, afectarea rinichilor (apariția sângelui și a proteinelor în urină).
episoade persistente temperatura subfebrila.
Scăderea numărului de trombocite
Dezvoltarea anemiei
Abateri ale stării psihice. Simptome: tulburări de somn, comportament, iritabilitate, proastă dispoziție, coșmaruri etc.

Alergiile alimentare la bebeluși

Pentru copiii din primul an de viață care sunt atât alăptați, cât și hrăniți cu biberonul, cei mai frecventi factori alergici sunt proteinele din laptele de vacă.

Prin urmare, copiilor cu un grad ridicat de alergie li se recomandă să prescrie amestecuri de lapte cu o masă proteică de cel mult 3,5 kDa. Deoarece există o relație directă între masa proteică și dezvoltarea alergiei la orez. Cu cât masa proteică este mai mică, cu atât este mai scăzut riscul de a dezvolta alergii.

Baza tratamentului alergiilor la sugari este compilarea dietei corecte. Este necesar să se excludă complet proteinele din laptele de vacă din dietă. În acest sens, copilului i se prescriu amestecuri terapeutice în funcție de gradul de alergie.

Gradul de alergie	Caracteristicile amestecului	Numele amestecului
înalt	Cazeina foarte hidrolizata	Nutramigen Pregestimil Frisopep AS
înalt	Proteine din zer foarte hidrolizate	Nutrilon Pepti TSC Nutrilak peptidi SCT
Mediu	Proteine din zer foarte hidrolizate sau moderat hidrolizate	Frisopep
Slab	Proteine din lapte de vacă parțial hidrolizate	Nutrilon GA 1.2 NAS GA 1.2 Nutrilak GA Humana 0-GA, GA 1.2

Recent, riscul de a dezvolta alergii la copiii care sunt pe alaptarea. Observații clinice a arătat că alergiile la copiii alăptați ar trebui să înceapă în primul rând cu o schimbare a dietei unei mame care alăptează. Pentru copiii cu alergii alimentare, este necesară o selecție individuală de alimente complementare pentru momentul introducerii acesteia. Evitați alimentele care au Risc ridicat dezvoltarea alergiilor (nuci, oua, citrice, peste). Copiii cu risc crescut de alergii ar trebui să excludă laptele până la un an, ouăle până la 2 ani, nucile și peștele până la 3 ani.

Studiile au arătat că odată cu creșterea în vârstă a copilului, există o mai bună toleranță la alimentele intolerabile anterior. Acest lucru se datorează maturizării sistemului imunitar al tractului gastrointestinal. O serie de studii au descoperit că până la vârsta de 7 ani, la 50% sau mai mult dintre copii, reacțiile alergice la produse precum laptele de vaca, ouăle, peștele și nucile sunt reduse. Dacă o alergie alimentară se dezvoltă înainte de vârsta de 3 ani, atunci în 44% din cazuri, copiii mai târziu tolerează bine acele alimente la care au fost alergici. Dacă formarea alergiilor are loc la vârsta de peste 3 ani, atunci doar 19% dintre copii își pierd alergiile odată cu vârsta, în timp ce restul rămân aproape toată viața.

Tratament pentru alergii alimentare

Tratamentul alergiilor alimentare are ca scop in primul rand crearea unei alimentatii optime. Cu toate acestea, aplicația medicamentele vă permite să eliminați rapid toate simptomele alergiilor.

Dieta pentru alergii alimentare

În tratamentul alergiilor alimentare se folosesc așa-numitele diete de eliminare sau eliminare. Există mai multe opțiuni de dietă.

Prima varianta- dieta nespecifica. Este prescris pacientului pentru a reduce încărcătura alimentară și este recomandat pacienților la începutul examinării și în absența oportunității de a efectua un studiu alergologic specific.

Dieta presupune excluderea din alimentație a alimentelor cu o mare capacitate de a provoca alergii și restrângerea alimentelor cu o astfel de capacitate medie. În plus, este necesar să se excludă produsele care conțin conservanți, coloranți și emulgatori.
Produse în funcție de gradul de activitate alergenică:

Gradul de activitate	Produse
înalt	Pește, pui, ou, lapte de vacă, citrice, roșii, cacao, banane, drojdie nutritivă, ciocolată, căpșuni, pepene galben, nuci, miere, condimente pentru țelină.
Mediu	Orez, orz, mar, castraveti, struguri, grau, porc, vita, carne de cal, fasole, mazare, ovaz, morcovi, curcan, sfecla, piersici, ananas, zmeura, caise, coacaze negre, cartofi, porumb, soia, secara, grâu .
Slab	Merisor, lingonberry, para, prune, varza, patisson, pepene verde, dovlecel, hrisca, nap, iepure, miel, prune uscate, para, salata verde.

Dieta 2.
În această dietă, alimentele asociate cu dezvoltarea alergiilor alimentare sunt complet excluse. Prin urmare, dietele individuale sunt compilate în fiecare caz.

Deci, cu o alergie la laptele de vaca este prescris dieta fara lactate. O dietă fără lactate prevede excluderea completă din dietă a laptelui de vacă și a produselor care conțin proteine din lapte: brânză de vaci, unt, lapte praf, lapte condensat, margarină, smântână, brânză, înghețată, iaurt etc. În plus, trebuie să studiați cu atenție etichetele altor produse alimentare care pot conține proteine din lapte. Merită să ne amintim că atunci când refuzi produsele lactate, aportul de calciu în organism scade. Prin urmare, ar trebui să consumați alimente care conțin calciu. Alimentele alternative cu acelasi nivel de calciu sunt: pestele, leguminoasele, unele legume.

Dieta pentru alergii la cereale. Excludeți: tărâțe, pâine, pesmet, gris, germeni de grâu, paste, biscuiți, brioșe, prăjituri, produse care conțin grâu (ketchup, ciocolată, sosuri de soia, inghetata, cuburi de bulion).

Dieta pentru alergia la ou. Excluse din alimentație: alimente care conțin albușuri de ou(marshmallows, omlete, produse de panificatie, carnati, maioneza, carnati, inghetata, iaurturi). De asemenea, ar trebui să acordați atenție etichetelor produselor pe care sunt scrise denumirile albușurilor de ou: lecitină, albumină, ovomucină, vitelină, globulină, livetin, lizozim, ovoalbumină, ovomucoid.

Tratamentul numai cu o dietă vă permite să obțineți recuperarea în termen de 1 săptămână până la 1 lună. Dacă durata bolii nu depășește 3 ani, atunci la majoritatea pacienților dispariția completă a simptomelor are loc în 5-7 zile. Cu o durată a bolii mai mare de 4 ani, remisiunea apare după cel puțin 1 lună. Cu cât se începe mai devreme dieta corespunzătoare, cu atât se realizează mai rapid stabilizarea procesului alergic.

Primul ajutor pentru alergii alimentare

Aceste recomandări pot fi limitate în cazul unei reacții alergice care nu amenință viața pacientului (respirația nu este perturbată, nu există sufocare, nu există umflare a gâtului, limbii, vorbirea nu este schimbată, victima este în conștiință clară). Cu toate acestea, pentru a fi în siguranță, mai ales dacă acesta este un copil și reacția a apărut pentru prima dată, este mai bine să suni ambulanță sau consultați un medic. Dacă aveți simptome care vă pun viața în pericol (sufocare, edem sever, tulburări de conștiență, scăderea tensiunii arteriale etc.), trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să vă duceți la cel mai apropiat institutie medicala. Vezi articolul: Ajutor la reacțiile alergice care pun viața în pericol.

Utilizați absorbanți

În caz de alergii alimentare, medicii trebuie să prescrie Enterosgel enterosorbent ca curs de eliminare a alergenilor. Preparatul este un gel saturat cu apă. Învăluie ușor membranele mucoase ale tractului gastrointestinal, colectează alergenii din acestea și îi elimină din organism. Un avantaj important al Enterosgel este că alergenii sunt legați ferm de gel și nu sunt eliberați în vițeii intestinali aflați mai jos. Enterosgelul, ca burete poros, absoarbe substante predominant nocive fara a interactiona cu microflora si microelementele benefice, deci poate fi luat mai mult de 2 saptamani.

Luați antihistaminice. Medicamentele din acest grup sunt medicamentele de alegere în dezvoltarea alergiilor alimentare. Recent, s-au folosit mai mult medicamente de nouă generație, care au mult mai puține efecte secundare și o tolerabilitate bună.

Antihistaminice de nouă generație

Denumirea medicamentului	Efect	Începutul acțiunii	Mod de aplicare	Particularități
Cetirizina (allertec, zyrtec, cetrin, zodak); Flacoane de 10 ml; Tabel: 1 filă = 10 mg; 20 picături=10mg=1 ml;		20 de minute după ingestie. Acțiune maximă după 1 oră.	Copii 6-12 luni: 5 picături (2,5 mg) - o dată; Copii 1-2 ani: 5 picaturi de 2 ori pe zi; Copii 6-12 ani: 10 picaturi o data sau 5 picaturi dimineata si 5 picaturi seara; copii 6-12 ani și peste: 1 filă. sau 20 de picături (10 mg) - o dată sau în 2 prize divizate.	Se foloseste indiferent de masa. Nu se acumulează în organism, nu se dezvoltă rezistență la medicament. Nu provoacă somnolență, nu reduce activitatea mentală și fizică.
Desloratadină (Aerius) Tab. 5 mg; fiole 60-120 ml;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația, elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Începutul acțiunii în 30 de minute; Actiune maxima dupa 3 ore;	Copii 2-5 ani: 2,5 ml sirop pe zi; Copii 6-11 ani: 5 ml sirop pe zi; Copii peste 12 ani: 1 filă. Sau 10 ml sirop pe zi
Suprastinex (levocetirazină); Tab. 5 mg; picături;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația, elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Începând cu 12 minute după ingestie.	Copii 2-6 ani, 1,25 mg de 2 ori pe zi; Copii peste 6 ani și adulți 1 filă. într-o zi.	Se foloseste indiferent de masa. Nu se acumulează în organism, nu se dezvoltă rezistență la medicament. Nu provoacă somnolență, nu reduce activitatea mentală și fizică.
Loratadină (claritin, lomilan); Tablete 10 mg; Sticle 120 ml;	Antialergic, antiinflamator. Medicamentul elimină mâncărimea, ameliorează inflamația, elimină manifestările neplăcute ale alergiilor.	Începând în 30 de minute. Acțiune maximă în 8-12 ore.	Copii 2-6 ani cu greutatea mai mică de 30 kg: 1/2 comprimat sau 1 linguriță. sirop; copii peste 30 kg: 1 filă. sau 2 linguri sirop; copii peste 12 ani: 1 filă. sau 2 linguri sirop;

Cu o cantitate semnificativă de leziuni cutanate, mâncărimi intense, mai ales noaptea, în combinație cu edem, se recomandă prescrierea de antihistaminice de prima generație (intravenos sau intramuscular). Exemplu: Suprastin doză unică - copii 1-12 luni. 5 mg; copii 2-6 ani 10mg; copii 7-14 ani 10-20 mg.
Aplicație medicamente hormonale (dexametazonă, prednisolon) se justifică în alergii severe (insuficiență respiratorie, umflare severă a gâtului etc.). Dexametazonă comprimate 0,5 mg. Doză unică de până la 20 mg, în funcție de severitatea alergiei. Dacă este posibil, administrați o injecție în/în sau/m. Dacă este imposibil să faci o injecție și există de urgență, puteți turna conținutul fiolei de dexametazonă într-o lingură și luați medicamentul sub limbă. Fiolă dexametazonă 4mg-1ml.
Unguente. Unguentele sunt folosite pentru a elimina manifestările cutanate ale alergiilor alimentare. Deci există două tipuri de unguente non-hormonale și hormonale. Primele sunt folosite pentru alergii ușoare până la moderate. Unguentele hormonale sunt folosite pentru alergii moderate și severe.

Unguente non-hormonale: Fenistil, Skin-cap, bepanten, etc. Medicamentele elimină mâncărimea, reduc inflamația, elimină umflarea și roșeața.
Unguente hormonale: Hidrocortizon, unguente cu prednisolon, elocom, fluorocort, celestoderm-B, etc. Ar trebui să fiți atenți când utilizați unguente hormonale, pentru că pe lângă cei puternici efecte terapeutice au aproape efecte secundare. Utilizarea unguentelor hormonale, în special la copii, necesită o consultare obligatorie cu un medic.

Alergia alimentară este una dintre cele mai frecvente boli alergice. Din păcate, mâncarea noastră devine din ce în ce mai urbanizată, și alergii la aditivii alimentariîn alimente poate deveni una dintre manifestările alergiilor. Numeroși aditivi alimentari (același E) sunt utilizați în multe tipuri de produse și producătorii sunt obligați să îi indice pe ambalajul produsului. Există o nomenclatură standardizată pentru scrierea E, codurile care încep cu 1 indică coloranți, cu 2 conservanți, 3 antioxidanți, 4 stabilizatori, 5 emulgatori, 6 potențiatori de aromă și aromă, 7 antispumante. Toate suplimentele trebuie testate pe animale și pe voluntari umani, dar au existat cazuri în care suplimentele nutritive deja aprobate și utilizate au fost interzise după ce au devenit cunoscute efecte secundare necunoscute anterior.

Alergie la aditivii alimentari iar reacțiile de tip alergic sunt cele mai anticipate efecte adverse ale suplimentelor alimentare. Manifestările alergice asociate cu aditivii alimentari pot fi foarte diverse - șoc anafilactic(descris pentru tartazină, benzoat, glutamat, sulfiți), urticarie, edem Quincke sunt foarte frecvente, un atac de astm bronșic (în special cu o reacție existentă la aspirină), manifestări crescute de dermatită atopică, greață, vărsături și dureri abdominale asemănătoare cu cele alergice. enterocolită. Efecte secundare se poate prezenta cu trombocitopenie și granulocitopenie. cunoscut manifestari clinice intoleranță la aditivi alimentari sub formă de migrenă, cefalee. Sindromul Merkelsson-Rosenthal (combinație de edem Quincke recurent, fisuri și leziuni ale limbii nervul facial), care este indusă de tartrazină și/sau benzoat de sodiu și dispare cu o dietă de eliminare. Uneori, tulburările de comportament la copii (hiperactivitate) sunt asociate cu suplimentele nutritive, din cauza afectarii permeabilității neuronilor. Deși nu toți autorii recunosc o astfel de legătură.

Cel mai adesea, reacția se dezvoltă pe coloranți: Tartrazină (E102), Galben însorit (E110), Ponceau (E124), Carmoisine (E122), Benzoat de sodiu (E211), Indigo carmin (E132). Deși aproape orice aditiv poate provoca reacții alergice. Mecanismele de dezvoltare internă pot fi, de asemenea, diverse - atât cu adevărat alergice, Ig E - dependente și independente, cât și pseudo-alergice, și efecte indirecte asupra membranelor, mucoaselor, barierelor epiteliale cu creșterea permeabilității acestora. Efectele imunomodulatoare și imunosupresoare ale suplimentelor alimentare nu sunt excluse. În general, ei preferă să vorbească despre hipersensibilitate, intoleranță, intoleranță, idiosincrazie la aditivii alimentari, întrucât termenul de „alergie” implică o reacție specifică și este foarte restrâns. De exemplu, capacitatea de a provoca pseudo-alergie (tendința de a provoca degranularea nespecifică a mastocitelor și eozinofilelor și manifestările clinice asociate ale alergiei, fără expunere la un singur alergen clar) a fost găsită în tartrazină (E102) și însorit. galben (E110), precum și în coloranții care nu conțin o grupă azo, – eritrozină (E127), anatto (E160); din grupa conservanților - în acid benzoic (E210), benzoați (E211-219), acid sorbic (E200-203); din grupul aditivilor aromatizanți din glutamat monosodic (E621) și alții (E622, E623, E624, E625).

Când studiază frecvența de apariție a manifestărilor alergice la aditivii alimentari, cercetătorii întâmpină multe dificultăți în utilizarea metode diferite scorurile obțin rezultate complet diferite. Potrivit unui sondaj al părinților, cel puțin 20% dintre copiii cu predispoziție la alergii prezintă o reacție la alimentele care conțin suplimente nutritive. Testele orale (Van Bever H.P.) au arătat că jumătate dintre copiii cu dermatită atopică au avut sensibilitate la cel puțin un supliment alimentar din grupul de studiu. La pacienții cu urticarie cronică, 63% au răspuns la teste provocatoare pentru cel puțin un tip de E. Dar studiile dublu-orb controlate cu placebo (cea mai respectată dintre metodele de medicină bazată pe dovezi) dau rezultate contradictorii, se oferă date că de la 50% până la 1 % dintre cei care suferă de alergii reacţionează la aditivii alimentari. Dar doza folosită joacă un rol uriaș în rezultatele studiilor controlate, deoarece în cazul suplimentelor nutritive există un efect cumulativ și doză, care este tipic pentru pseudo-alergii. În plus, în cazul unui test de laborator, vorbim despre o substanță pură, iar o persoană folosește aditivi alimentari amestecați cu alte produse și este posibil ca aditivii alimentari într-o oarecare măsură să provoace și să mărească manifestarea unei alergii la terți. -alergeni de petrecere, sunt declanșatori de alergii alimentare. Acest lucru este confirmat de unele studii, astfel că E. Valverde, folosind metode de diagnostic in vitro, a constatat că doar 18% dintre pacienții săi alergici au primit un rezultat pozitiv al testului de laborator pentru E tartrazină, acid benzoic, aspirina în alimente. Cu toate acestea, excluderea doar a acestor trei aditivi alimentari din dieta acestor pacienți a făcut posibilă scăparea completă de manifestările alergiilor la 62% dintre pacienți și la 22% obținerea unei îmbunătățiri stabile.

Majoritatea persoanelor care reacţionează la suplimentele nutritive au deja o predispoziţie la manifestări alergice. Adesea, aceasta este combinată cu boli concomitente ale tractului digestiv, pielii, mucoaselor, ceea ce facilitează intrarea alergenilor neschimbați în organism. Nu uitați că aditivii alimentari nu sunt doar în alimente, ci și în medicamente. Cazuri de reacții severe la medicamentele, care se datorează în primul rând vopselei cachetului, ca să nu mai vorbim de arome și îndulcitori.

Diagnosticul alergiei la aditivii alimentari trebuie efectuat în toate cazurile în care alergia alimentară este observată la multe tipuri de produse, fără legătură sau nu poate fi detectată. alergen alimentar. Pentru diagnostic se folosesc aceleași metode ca și pentru orice alt tip de alergie alimentară: teste provocatoare, toate tipurile de teste cutanate, determinarea IgE și multe altele.

Principalele metode de tratament și prevenire a alergiilor la aditivi alimentari, precum și la alte tipuri de alergii alimentare, sunt numirea unei diete de eliminare, în care alimentele nedorite sunt excluse din dietă. Diagnosticul precoce iar excluderea alergenului vinovat previne recidivele și complicațiile. În perioada acută a reacțiilor alergice la aditivii alimentari, antihistaminicele sunt utilizate în mod obișnuit.