Operațiuni fără cotă. Cum se obține o cotă pentru o operațiune gratuită - sfaturi pentru obținerea cotelor pentru diferite grupuri de populație. Ce este o cotă pentru o operațiune

Cetăţenii care au nevoie de tratament costisitor, dar nu au resurse financiare extinse, se gândesc de obicei la cum să obţină o cotă pentru o operaţie. Tratamentul, care presupune o intervenție chirurgicală, este plătit de stat norocosului proprietar al cotei. În fiecare an crește numărul de cote pentru operațiunile din Rusia, iar acum îngrijirea medicală gratuită de înaltă tehnologie nu mai este „science fiction”, ci o realitate.

Tratament gratuit: temeiuri legislative

Cum se obține o cotă pentru o operațiune și ce este inclus în cota pentru o operațiune este prescris în Ordinul Ministerului Sănătății nr. 930n din 29.12.2014. Acest document reglementează toate punctele referitoare la cote. Lista cu ce operațiuni se fac conform cotei este prezentă în Hotărârea Guvernului nr. 1403 din 19.12.2016. Lista este foarte voluminoasă; în forma sa completă, poate fi găsit pe internet sau solicitat de la medicul curant. Cel mai adesea, cu sprijinul statului, cetățenilor li se oferă îngrijiri medicale de înaltă tehnologie de următoarele tipuri:

    Operație pe cord deschis.

    Transplant de inimă, ficat, rinichi.

    Îndepărtarea tumorilor cerebrale.

    Tratamentul leucemiei.

    Tratamentul patologiilor congenitale.

    Proceduri chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.

    Tratamentul tulburărilor oculare. Persoanele care suferă de glaucom, dezlipire de retină, consecințe ale cataractei, defecte congenitale ale organelor vizuale ar trebui să se gândească la cum să obțină o cotă pentru operația oculară.

    Proteze articulare.

    Fertilizare in vitro.

    Alăptează nou-născuți cu metode moderneîn primele zile de viață.

Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.930n mai menţionează Situații de urgență. Clinica nu are dreptul, prin inacțiunea ei, să condamne un cetățean la moarte dacă are nevoie urgentă îngrijire medicală. Pacientul trebuie asistat - serviciile clinicii se plătesc ulterior, dar numai dacă instituția medicală informează cu promptitudine autoritatea teritorială de sănătate despre procedurile efectuate.

Proces de înregistrare

Procedura de obținere a unei cote pentru o operațiune la Moscova, ca în orice altă regiune, este destul de complicată și implică un număr imens de obstacole birocratice, menite evident să obosească un cetățean și să-l oblige să plătească pentru tratament în detrimentul fonduri proprii.Cum ar trebui să acţionăm pentru a rămâne la rând pentru o operaţiune de cotă?

    În primul rând, trebuie clarificat dacă statul oferă posibilitatea de a vindeca gratuit afecțiunea de care suferă un cetățean. Puteți studia lista de boli pe cont propriu, dar în acest caz există riscul de a nu înțelege subtilitățile. termeni medicali. Este mai bine să solicitați sfatul unui expert de la filiala locală a Ministerului Sănătății. Un specialist din Ministerul Sănătății vă va oferi informații sigure dacă merită să contați pe asistența medicală pe cheltuiala statului și vă va spune pas cu pas cum să obțineți o cotă pentru operația cardiacă sau alte tipuri de tratament. Este de remarcat faptul că procedurile de înregistrare pot avea mici diferențe în funcție de regiune.

    Dacă un cetățean consideră că șansele sale sunt mari, trebuie să contacteze medicul curant de la locul de înregistrare. Medicul curant decide ce teste ar trebui să fie efectuate de cetățean și scrie o trimitere pentru diagnostic. Concomitent cu livrarea testelor, un cetățean ar trebui să înceapă să colecteze documente obligatorii, a căror listă va fi prezentată mai jos.

    Dacă, pe baza rezultatelor examenului medical, se confirmă că cetățeanul are nevoie intervenție chirurgicală, medicul curant întocmește o trimitere pentru operație conform cotei. În 2018, nu se emite o trimitere la mâinile pacientului - angajații clinicii înșiși trimit un pachet de documente obligatorii (după ce cetățeanul le furnizează) spre examinare de către comisia departamentului teritorial al Ministerului Sănătății.

    Comisia verifică documentația și emite decizia cu privire la oportunitatea acordării unei cote în termen de 10 zile. Alte 10 zile pot fi cheltuite pentru selectarea unei instituții medicale adecvate. În total, se cheltuie maximum 20 de zile pentru examinarea candidaturii.

Dacă pacientul are nevoie asistență de urgență iar 20 de zile pentru el este un lux inaccesibil, medicul curant ataseaza la pachetul de hartii o nota speciala. Dacă există o astfel de marcă, documentele sunt considerate în ordine de prioritate.

Cu o decizie pozitivă a comisiei Ministerului Sănătății, pacientului i se eliberează un cupon pentru primirea unui tratament preferențial. Cu acest cupon, cetățeanul merge la clinica unde este planificată operația.

    Într-o instituție medicală specializată, pacientul va trebui să treacă prin ultima comisie, în urma căreia devine 100% clar dacă cetățeanul va primi sau nu dreptul de a fi tratat pe cheltuială publică. Această comisie are, de asemenea, 10 zile pentru a lua o decizie. Dupa aprobarea comisiei clinicii de profil se stabileste data internarii pacientului. Adesea, un cetățean trebuie să stea la coadă pentru o cotă pentru o operațiune. Unde să vă uitați la data apariției pentru spitalizare nu este un secret - informațiile sunt disponibile pe site-ul web www .talon .gasurf .ru.

Mulți cetățeni sunt interesați de întrebarea dacă este necesar să plătească cel puțin parțial pentru o operațiune de cotă. Operația în sine este gratuită, dar probabil că pacientul va trebui să suporte unele cheltuieli - de exemplu, pentru a găsi un donator pentru transplantul unui organ.

Ce documente vor fi necesare?

Documentele necesare pentru o cotă de operare includ:

    O cerere care conține numele complet al solicitantului pentru tratament, adresa sa de domiciliu, numărul de telefon de contact, detaliile pașaportului.

    Pașaport. Dacă vorbim despre tratamentul unui copil sub 14 ani, aveți nevoie de un pașaport al unuia dintre părinți și de un certificat de naștere al bebelușului (cu fotocopii).

    Consimțământ scris pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

    Extras din cardul medical. Acest document este eliberat de clinica de la locul de înregistrare a cetățeanului.

    rezultate cercetare de laborator. Pacientul le primește pe baza rezultatelor diagnosticului prescris de medicul curant al clinicii.

    Polita de asigurare de sanatate si certificat de asigurare de pensie. În cazul în care pacientul are aceste documente, la pachet se atașează și copiile acestora. În lipsa acestor documente, pachetul se formează fără ele.

Setul de lucrări include și o trimitere pentru o operație semnată de medicul șef al policlinicii, însă, angajații instituției medicale o aplică pe cont propriu.

De regulă, din momentul primului apel al unui cetățean la medicul curant și înainte de operație, durează de la 3 săptămâni la o lună și jumătate. Aceasta, din păcate, este o perioadă destul de impresionantă - în timpul perioadei de așteptare, starea pacientului se poate înrăutăți până la critică. Este destul de evident că procedura de obținere a unei cote pentru o operațiune trebuie ajustată. Forțarea unei persoane care suferă de o boală gravă să adune un pachet impresionant de hârtii și să se supună la 3 examinări medicale este complet inuman.

Înainte de Legea federală Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă » Procedura de îndrumare a pacienților către acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (eliberarea de cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie) a fost aprobată în fiecare an de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale. Lansat în 2012 comandă nouă care va fi valabil pe termen nelimitat.

Anul trecut, pentru a obține o cotă pentru un VMP, un cetățean trebuia să se adreseze direct la autoritatea regională de sănătate (departament, comitet, minister), având un extras din documentația medicală, inclusiv recomandări pentru obținerea unui VMP, și un număr a altor documente (copii pașaport, poliță Asigurare medicală obligatorie și certificat de pensie). Structura autorității medicale a prevăzut comisia relevantă a entității constitutive a Federației Ruse pentru selecția pacienților pentru furnizarea de HTMC, care a luat o decizie în termen de 10 zile lucrătoare de la data depunerii cererii.

Acum, în conformitate cu procedura aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 28 decembrie 2011 nr. 1689n, procedura a fost parțial schimbată. Să aruncăm o privire mai atentă la procedura de obținere a unei cote.

Decizia de acordare a unei cote este luată de Comisia autorității medicale a entității constitutive a Federației Ruse pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de HTMC.

Cu toate acestea, acum selecția pacienților și trimiterea acestora la această comisie se realizează de către comisiile medicale ale acelor organizații medicale în care pacienții sunt supuși tratamentului și observării, la recomandarea medicului curant pe baza unui extras din fișa medicală a pacientului. .

Un extras din fișa medicală a pacientului, întocmit de medicul curant, trebuie să conțină un diagnostic al bolii (afecțiunii), un cod de diagnostic ICD, informații despre starea de sănătate a pacientului, diagnostic și tratament, recomandări privind necesitatea VMP. Este însoțită de rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și de altă natură asupra profilului bolii pacientului, confirmând diagnosticul stabilit.

Comisia medicală, în termen de trei zile lucrătoare de la data primirii extrasului, îl ia în considerare și ia o decizie cu privire la trimiterea sau refuzul de a trimite documentele pacientului către Comisia subiectului Federației Ruse pentru a decide necesitatea furnizării acestuia. cu VMP. Decizia Comisiei medicale este consemnată într-un protocol.

Criteriul de luare a unei decizii de către comisia medicală este prezența indicațiilor medicale pentru furnizarea VMP în conformitate cu lista de tipuri de VMP.

În cazul în care comisia medicală decide să trimită documentele pacientului către Comisia de subiect a Federației Ruse, în termen de trei zile lucrătoare, formează și trimite un set de documente autorităților sanitare. Totodată, pacientul are dreptul de a primi în mâinile sale un protocol al deciziei comisiei medicale și un extras din documentația medicală pentru a duce în mod independent documentele autorităților sanitare.

În cazul în care comisia medicală decide să refuze, atunci pacientului i se emite protocolul deciziei, indicând motivele refuzului și un extras din documentația medicală.

Setul de documente trimis Comisiei entității constitutive a Federației Ruse trebuie să conțină:

  1. Un extras din protocolul deciziei Comisiei Medicale.
  2. Declarație scrisă a pacientului (reprezentantul său legal, reprezentantul autorizat), care conține următoarele informații despre pacient:
    1. date de reședință,
  3. Consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal ale unui cetățean (pacient).
  4. Copii după următoarele documente:
    1. pașaportul unui cetățean al Federației Ruse,
    2. certificatul de naștere al pacientului (pentru copii sub 14 ani),
    3. polița de asigurare medicală obligatorie a pacientului (dacă există),
    4. certificat de asigurare obligatorie de pensie a pacientului (dacă există),
    5. extras din fișa medicală a pacientului semnat de șef organizatie medicala la locul tratamentului și observării pacientului,
    6. rezultate ale studiilor de laborator, instrumentale și de altă natură care confirmă diagnosticul stabilit.

În cazul unei cereri în numele pacientului din partea reprezentantului legal al pacientului (reprezentantul autorizat):

  1. Cererea scrisă va indica în plus informații despre reprezentantul legal (mandatar):
    1. prenume, nume, patronimic (dacă există),
    2. date de reședință,
    3. detalii ale documentului care dovedește identitatea și cetățenia,
    4. adresa poștală pentru trimiterea răspunsurilor și notificărilor scrise,
    5. numărul de telefon de contact (dacă este disponibil),
    6. adresa de e-mail (dacă este disponibilă).
  2. Pe lângă cererea scrisă a pacientului, se anexează următoarele:
    1. o copie a pașaportului reprezentantului legal al pacientului (curatorul pacientului),
    2. o copie a unui document care confirmă autoritatea reprezentantului legal al pacientului sau o procură certificată în conformitate cu procedura stabilită de legislația Federației Ruse în numele reprezentantului autorizat al pacientului.

Comisia entității constitutive a Federației Ruse rezolvă problema în cel mult 10 zile lucrătoare de la data primirii documentelor. Pe baza rezultatelor examinării documentelor, se ia una dintre următoarele decizii:

  1. Cu privire la prezența indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului către o organizație medicală pentru furnizarea de HTMC. În acest caz, președintele comisiei asigură eliberarea unui cupon pentru furnizarea VMP (formular N 025/y-VMP) pacientului în termen de 3 zile lucrătoare, precum și coordonarea datei preconizate de spitalizare cu organizaţie medicală căreia i se solicită cota. După aceea, pacientul este trimis la tratament.
  2. Despre absența indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului către o organizație medicală pentru furnizarea de HTMC.
  3. Cu privire la prezența indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului către o organizație medicală în scopul efectuării unei examinări suplimentare. În acest caz, autoritatea sanitară se asigură că pacientul este îndrumat pentru examinările necesare.
  4. Despre prezența indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului către o organizație medicală pentru acordarea de îngrijiri medicale de specialitate. În acest caz, autoritatea sanitară se asigură, de asemenea, că pacientul este îndrumat spre tratament către organizația medicală corespunzătoare.

Pe lângă autoritățile locale de sănătate, o cotă poate fi obținută prin depunerea unei cereri scrise la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, dar aceasta este permisă numai dacă:

  1. pacientul nu locuiește pe teritoriul Federației Ruse;
  2. pacientul nu este înregistrat la locul de reședință;
  3. autoritatea medicală a entității constitutive a Federației Ruse nu a asigurat trimiterea pacientului către organizațiile medicale pentru furnizarea HTMC.

Spitalizarea se efectuează prin decizie a comisiei organizației medicale care furnizează îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Această decizie se ia în cel mult 10 zile lucrătoare în baza unui bon pentru furnizarea HCW cu atașarea electronică a documentelor din lista de mai sus.

Prin telefon Linie telefonică gratuită non-stop pentru pacienții cu cancer și rudele acestora 8-800 100-0191 poți obține consultanță juridică pe probleme legate de primirea îngrijirilor medicale, inclusiv procedura de obținere a cotelor pentru VMP.

Anton Radus, consilier juridic al Proiectului Clear Morning

Reguli:

La aprobarea procedurii de trimitere a cetățenilor Federației Ruse pentru a oferi asistență medicală de înaltă tehnologie în detrimentul alocărilor bugetare prevăzute la buget federal Către Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, folosind un sistem informatic specializat
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 decembrie 2011 nr. 1689n

La aprobarea listei de tipuri de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2012 nr. 1629n

Cota de operare

O cotă pentru o operație poate fi obținută de o persoană care are nevoie de ajutor în tratamentul unei boli stabilite de autoritățile statului.

Înregistrarea cotelor pentru operațiune se efectuează în conformitate cu normele actelor juridice ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Persoanele care au emis o cotă pentru intervenții chirurgicale au posibilitatea de a primi tratament pe cheltuiala fondurilor publice.

Cotă pentru VMP

VMP este o îngrijire medicală de înaltă tehnologie. Doar o comisie medicală specială poate trimite un pacient la tratament prin furnizarea de VMP.

După cum se arată în partea 4 a art. 34 din Legea „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății...” din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ, VMP se referă la îngrijirea medicală de specialitate, care este furnizată în conformitate cu lista VMP stabilită de Guvernul Rusiei. Federaţie.

Cota pentru tratament. Soiuri de boli

Varietăți de VMP sunt consacrate în normele Decretelor Guvernului Federației Ruse „Cu privire la programul de garanții de stat ...” din 28 noiembrie 2014 nr. 1273, „Cu privire la programul de garanții de stat ...” din data de 19 decembrie 2016 Nr. 1403. Reguli include printre tipurile de îngrijire medicală de înaltă tehnologie:

  • microchirurgie, chirurgie plastică reconstructivă pe pancreas, căile biliareși ficat;
  • chirurgie plastică reconstructivă a perineului, precum și a intestinului subțire și gros;
  • intervenție chirurgicalăîn stomac și esofag;
  • tratamentul chirurgical al neoplasmelor glandelor suprarenale;
  • operațiuni folosind robotică;
  • laser și tratament chirurgical tulburări ginecologice ale unui anumit grup;
  • tratamentul complex al pacienților cu arsuri extinse;
  • intervenții microchirurgicale efectuate cu ajutorul microscopului operator;
  • cazuri complexe de implantare și transplant;
  • Tratamentul terapeutic al complicațiilor vasculare ale diabetului zaharat.

Cotă pe FIV

Fertilizarea in vitro, sau FIV, este o procedură costisitoare care ajută femeile cu infertilitate să aibă un copil.

FIV include metode de stimulare a ovulației, cultivarea și transferul embrionului în cavitatea uterină.

Pentru a afla cum să obțineți o cotă pentru FIV, trebuie să vă referiți la procedura aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2014 nr. 930n.

Cum să aplici pentru o operație

Modul de obținere a unei cote pentru o operațiune este descris în detaliu și în ordinul Ministerului Sănătății menționat mai sus.

Pentru a afla cum să obțineți o cotă pentru tratament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Extras din fișa medicală a pacientului

Medicul întocmește un extras din cardul medical pentru un pacient care are nevoie de VMP.

Un astfel de extras trebuie să conțină informații:

  1. despre diagnosticul pacientului;
  2. starea de sănătate a pacientului;
  3. măsurile luate pentru a diagnostica tulburarea;
  4. tratament.

Lucrările cu rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și de altă natură ar trebui să fie atașate la extras.

Comisia medicală a unei organizații medicale

După pregătirea extrasului și a rezultatelor examinării, documentele sunt supuse examinării comisiei medicale a organizației medicale. Comisia medicală este creată din specialiștii instituției medicale în care cetățeanul a fost observat și tratat .

Nu-ți cunoști drepturile?

Actiuni ale comisiei medicale

În termen de 3 zile de la data primirii documentelor, membrii comisiei le consideră. Ei pot decide:

  • Trimiteți lucrări Comisiei autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de HTMC (denumită în continuare Comisia entității constitutive a Federației Ruse). Comisia pentru subiectul Federației Ruse este formată din organele executive ale subiectului și include cel puțin 5 specialiști. Președintele comisiei este șeful organ executiv subiect în domeniul asistenței medicale.
  • Refuzați trimiterea documentelor către Comisia subiectului Federației Ruse. În acest caz, comisia transmite pacientului un extras din protocol, în care sunt descrise motivele refuzului.

Documente trimise Comisiei pentru subiectul Federației Ruse

Decizia comisiei medicale se intocmeste sub forma unui protocol. Dacă se decide trimiterea documentelor pacientului către Comisia subiectului Federației Ruse, atunci acestea sunt transmise în următorul set:

  • Extras din protocolul hotărârii comisiei medicale.

Declarația pacientului. Dacă este necesar, cererea poate fi depusă de către reprezentantul legal al pacientului sau reprezentantul autorizat al acestuia. Aplicația trebuie să conțină informații despre:

  • Numele complet al pacientului,
  • detaliile adresei;
  • datele pașaportului;
  • cetățenie;
  • număr de telefon;
  • numărul de e-mail.

În plus, cererea pacientului trebuie să fie însoțită de:

  • consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal ale unui cetățean;
  • copiile pașaportului pacientului, certificatul de naștere al unui copil bolnav sub 14 ani, polița de asigurare medicală obligatorie, extrase din fișele medicale și rezultatele testelor;
  • procura a reprezentantului pacientului.

În cazul în care comisia medicală a refuzat să trimită documente pacientului, acesta poate, în mod independent sau prin reprezentantul său, să trimită toate documentele enumerate Comisiei entității constitutive a Federației Ruse pentru a fi luate în considerare.

Decizia Comisiei pentru subiectul Federației Ruse

Comisia entității constitutive a Federației Ruse acceptă lucrări și ia o decizie cu privire la acestea în termen de 10 zile.

Acesta poate lua una dintre următoarele decizii:

  1. Cu privire la prezența indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o instituție medicală pentru furnizarea de HTMC.
  2. Lipsa indicațiilor medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Conținutul protocolului Comisiei pentru subiectul Federației Ruse

Decizia organelor Comisiei pentru subiectul Federației Ruse este întocmită sub forma unui protocol care descrie următoarele informații:

  • motivele pentru crearea Comisiei pentru subiectul Federației Ruse;
  • componența comisiei;
  • detaliile pașaportului pacientului a cărui documentație a fost revizuită;
  • concluzia Comisiei pentru subiectul Federației Ruse, care descrie:
    • informații despre prezența indicațiilor pentru trimiterea unui cetățean la tratament;
    • diagnostic și cod de diagnosticare;
    • informații despre absența indicațiilor medicale pentru furnizarea VMP;
    • date privind motivele pentru examinarea suplimentară a pacientului;
    • motive pentru trimiterea unui pacient la organizatie medicala pentru a oferi îngrijiri medicale de specialitate.

Dacă pacientul are indicații pentru tratament conform cotei, atunci Comisia entității constitutive a Federației Ruse emite un cupon pentru furnizarea de HTMC pentru el. De asemenea, membrii comisiei convin cu organizația medicală care furnizează VMP la data tratamentului pacientului și trimit pacientul la instituție.

Comisia entității constitutive a Federației Ruse trimite următoarele documente instituției medicale care va furniza VMP:

  • cupon pentru furnizarea VMP;
  • o copie a unui extras din fișa medicală;
  • rezultatele studiilor privind starea de sănătate a unui cetățean.

Comisia unei organizații medicale care oferă asistență medicală de înaltă tehnologie

Înainte de a accepta un pacient, o instituție medicală care furnizează HTMC convoacă o comisie a unei organizații medicale.

Decizia comisiei organizației medicale privind existența motivelor de spitalizare va sta la baza tratamentului pacientului.

Comisia este formată din minim 3 persoane. Ea ia o decizie cu privire la prezența sau absența motivelor de spitalizare a pacientului în termen de 10 zile de la data eliberării bonului pentru VMP. În această organizație se păstrează protocolul cu decizia finală a comisiei organizației medicale care furnizează HTMC.

După întocmirea protocolului, pacientul poate primi îngrijiri medicale. În plus, instituția medicală îi va oferi recomandări pentru continuarea tratamentului.

Astfel, procedura de obținere a unei cote pentru operație și tratament este foarte complicată și îndelungată. Pentru a primi îngrijirile medicale necesare, pacientul va trebui să aștepte deciziile a 3 comisii medicale.

Definiția unei cote pentru tratament sau intervenție chirurgicală înseamnă asistență medicală pentru un cetățean nevoiaș al Federației Ruse, care este oferită pe cheltuială publică.

Acei cetățeni pentru al căror tratament este costisitor Echipament medical sau scump preparate medicale.

Numai acele clinici care au o licenta speciala sunt indreptatite sa furnizeze acest serviciu.

Dragi cititori! Articolul vorbește despre modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este individual. Daca vrei sa stii cum rezolva exact problema ta- contactati un consultant:

(Moscova)

(St.Petersburg)

Este rapid și este gratuit!

Reglementare legislativă

De menționat că furnizarea de cote, inclusiv numărul acestora (cât este necesar pentru 1 an calendaristic), se realizează exclusiv de către Ministerul Sănătății.

Dacă vorbim de legislație, atunci obținerea de cote este reglementată de:

  1. Decretul Guvernului Federației Ruse, care garantează acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor nevoiași ai Federației Ruse;
  2. Legea federală nr. 323, în special articolul 34, care reglementează problema obținerii unei cote pentru tratament/operație, precum și condițiile de obținere a acesteia;
  3. Ministerul Sănătății, care reglementează procedura de obținere a cotei.

Tipuri și cui sunt presupuse

Dreptul de a primi o cotă este orice cetățean al Federației Ruse, indiferent de ea starea financiara si varsta.

Sunt câteva tipuri de cote:

    • pentru o operație;
  • pe VMP;
  • pentru tratament;
  • pe FIV.

Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Operațiune

Cetăţenii care au nevoie urgentă de sprijin financiar pentru tratamentul bolilor prevăzute de legea federală au tot dreptul să primească această cotă.

Acest tip de cotă se eliberează în conformitate cu reglementările legale stabilite de Ministerul Sănătății. Cetăţenii care au primit o cotă îşi desfăşoară tratamentul pe cheltuiala bugetului de stat.

VMP

Definiția VMP înseamnă îngrijire medicală de înaltă tehnologie. Puteți aplica pentru această cotă numai după ce pacientul este recunoscut ca nevoiaș de către o comisie specială a Ministerului Sănătății.

Furnizarea acestor cote este reglementată de articolul 34 din Legea federală nr. 323, precum și de Decretul Guvernului Federației Ruse.

Tratament

Asigurarea acestei cote presupune sprijin financiar de la bugetul de stat pentru achiziționarea de medicamente scumpe.

Dacă să vorbească în cuvinte simple, atunci toate medicamentele scumpe necesare sunt furnizate pacientului gratuit.

ECO

Dacă descifrăm conceptul de FIV, atunci înseamnă fertilizare in vitro care ajută femeile infertile să aibă copilul mult așteptat.

Este de remarcat faptul că FIV include o metodă de cultivare a ovulației, inclusiv transferul unui embrion în cavitatea uterină a unei femei infertile.

Posibilitatea obținerii acestei cote este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății nr.930.

Ce tipuri de boli sunt supuse unei cote

În primul rând, trebuie înțeles că asigurarea unor astfel de cote este prevăzută pentru cetățenii care au un handicap.

Guvernul Federației Ruse, în rezoluția sa, definește clar domeniul medical în care se asigură cotele. Astăzi sunt aproximativ 20 dintre ei.

Principal tipuri de boli care sunt supuse următoarelor cote:

Conditii pentru acordarea unei cote pentru interventie chirurgicala

Legislația actuală prevede următoarele procedura de obtinere a unei cote pentru o operatiune:

  • solicitantul trebuie să primească o trimitere cu semnătura obligatorie a medicului șef al clinicii de la locul de reședință, inclusiv un extras din istoricul medical personal cu recomandări de intervenție chirurgicală, și să îl transmită unei comisii de specialitate care se referă la operație;
  • in cazul in care raspunsul este pozitiv, aceasta comisie emite un cupon de internare intr-un specialist institutie medicalaîn regiunea în care locuieşte pacientul. În ea, documentele pot fi considerate până la 10 zile calendaristice. După aceea, documentele vor fi transferate la o clinică specializată situată pe teritoriul Federației Ruse. De asemenea, este de remarcat faptul că o condiție prealabilă este o examinare într-o clinică regională, regională și apoi direct într-una de specialitate;
  • în clinica de specialitate, după primirea pachetului de documente necesar, se decide problema posibilității efectuării operației, iar dacă decizia este pozitivă, pacientul va primi o înștiințare când va fi necesar să se prezinte.

De menționat că acestea sunt singurele cerințe și condiții în care se pot obține cote. Dacă vorbesc despre categorie de vârstă, atunci nu există restricții. Singura avertizare este în număr mare doresc, deci cota poate pur și simplu să nu fie suficientă.

Procedura pas cu pas pentru obtinere

ECO

Proces obținerea unei cote pentru FIV este după cum urmează:

  1. Contestație la locul de reședință în clinica prenatală.
  2. Este necesar permisul examen medical. Planul de examinare este întocmit de medicul ginecolog curant și este pur individual. Aici este necesar să se țină cont de faptul că unele analize sunt plătite și solicitantul însuși le plătește în această etapă.
  3. Formarea unui pachet de documente și depunerea comisiei medicale ale acestora.
  4. În așteptarea deciziei comisiei. Timpul maxim de luare a deciziei este de 3 zile. Dacă răspunsul este pozitiv, documentele sunt transmise comisiei regionale.
  5. Din nou în așteptarea unui răspuns, doar de data aceasta din partea comisiei regionale.

Necesar pachet de documente:

  • copie a pașaportului;
  • card de securitate sociala;
  • cerere de cotă;
  • extrasul inițial al istoricului medical, care trebuie să fie certificat fără greșeală de către medicul șef;
  • rezultatele testelor originale care au fost comandate în timpul examenului medical.

Tratament și intervenție chirurgicală

Proces obtinerea unei cote pentru tratament sau interventie chirurgicala este după cum urmează:

  1. Contactarea medicului dumneavoastră.
  2. Treceți examenul medical necesar. Planul de examinare este întocmit de medicul curant, în funcție de tipul de boală prezentă. Examinarea poate avea loc pe bază plătită iar plata se face direct de către pacient.
  3. Colectarea pachetului de documente necesar si depunerea acestora la comisia medicala.
  4. În așteptarea unei decizii, termenul maxim nu este mai mare de 3 zile.
  5. Din nou în așteptarea unui răspuns, doar de data aceasta din partea comisiei regionale. În acest caz, perioada maximă este de până la 10 zile.
  6. În cazul în care răspunsul este pozitiv, comisia oferă o trimitere către o clinică de specialitate pt tratament suplimentar prin cotă.

Dacă vorbim despre nevoie lista de documente, atunci este după cum urmează:

  • extras de pe cardul pacientului. Acesta trebuie să fie atestat de medicul-șef de la locul de tratament;
  • rezultatele testelor originale (dacă au fost prescrise în timpul examinării de către medicul curant);
  • afirmație;
  • o copie a pașaportului sau a certificatului de naștere al copilului (dacă cazul se referă la un copil minor);
  • o copie a politicii CHI;
  • o copie a poliței de asigurare obligatorie de pensie;
  • o copie a contului de asigurare al contului personal (persoană).

Pentru a se califica pentru bilet de călătorie gratuit la o clinică specializată, trebuie să furnizați și:

  • trimitere originală pentru tratament/operație conform cotei;
  • un document care este o confirmare a primirii acestui beneficiu (certificat de persoană cu handicap etc.).

Caracteristicile furnizării de cote la Moscova

moscovit

Dacă vorbim despre procedura de obținere a unei cote pentru tratament sau intervenție chirurgicală, atunci este standard și nu diferă de alte regiuni.

Un solicitant pentru o cotă trebuie să solicite fără greșeală Departamentul de Sănătate din Moscova. Este situat la adresa: Moscova, strada 2 Shchemilovsky, clădirea 4-a, clădirea 4.

După ce întreaga listă de documente este furnizată departamentului, angajatul acestora, după ce a luat în considerare cererea, va contacta solicitantul și va informa despre ce clinică este gata să îi acorde îngrijiri medicale gratuite.

Non rezident

Conform Decretului Guvernului Federației Ruse, puteți obține o cotă pentru tratament/operație numai la locul dvs. de reședință. Acest lucru se datorează faptului că un număr limitat de aceste cote sunt prevăzute pentru fiecare regiune specifică. În cazul în care se adaugă mai mulți solicitanți din alte regiuni, situația poate scăpa de sub control.

Dar, în același timp, există o mică nuanță care vă permite să obțineți un beneficiu într-o altă regiune. Constă în faptul că nu toți anii au echipamentul necesar pentru tratamentul unei anumite boli.

În această stare de fapt, autoritățile locale de sănătate au dreptul să emită o cotă în altă regiune, inclusiv Moscova.

Pentru a fi pe lista de așteptare a nerezidenților din capitală trebuie să aveți sesizări de la autoritatea locală de sănătate pentru o anumită zonă de reședință.

Este acceptabil să aveți o astfel de sesizare direct de la Ministerul Sănătății.

În prezența acestei direcții, procedura de înregistrare este standard.

Accelerarea procedurii

Astăzi, există mai multe opțiuni care pot ajuta la accelerarea primirii acestor cote.

Prima varianta

Conform primei metode, nu trebuie luate măsuri serioase. Un solicitant pentru o cotă urmează un proces standard de solicitare.

Dar în același timp el:

  • se întreabă în mod regulat cu privire la luarea în considerare a cererii;
  • apelează adesea la persoane responsabile pentru furnizarea unei cote;
  • întocmește o declarație în care indică o cerere de reducere a termenului de examinare a problemei sale;
  • efectuează o vizită în zilele de primire la funcționarii de care depinde viteza de luare a deciziilor.

Desigur, nu există garanții că această problemă va fi rezolvată într-un timp scurt. Dar este necesar să se țină seama de faptul că o astfel de abordare a afacerilor joacă adesea un rol psihologic asupra funcționarilor, iar aceștia, încercând să scape de un astfel de candidat cât mai curând posibil, încearcă să-și rezolve problema cât mai repede posibil.

A doua varianta

A doua modalitate, prin care poți accelera procesul de obținere a unei cote, este puțin mai complicată, dar, după cum arată practica, este mai eficientă.

Constă în faptul că solicitantul acestei cote ignoră stadiul examinării cererii sale de către o comisie specială. În acest caz, el trebuie să colecteze în mod independent toată lista necesară de documente, să găsească clinica medicala, care se ocupă cu tratamentul bolii sale, și trimite-ți documentele acolo.

În acest caz, trebuie luată în considerare o nuanță: clinica trebuie să aibă permisiunea de a trata pacienții conform cotei.

După cum arată practica, în 75% din cazuri, astfel de instituții medicale sunt pregătite să răspundă nevoilor pacienților și să le ofere tratament de calitate prin cota, pe cheltuiala statului.

Regulile pentru citarea operațiilor cardiace sunt descrise în următorul videoclip:

Cetățenii care se confruntă cu boli complexe se gândesc cum să obțină o cotă pentru tratament. În Rusia, problemele de sănătate și prevenirea bolilor sunt gestionate de Ministerul Sănătății.

Polița de asigurare medicală obligatorie ne oferă asistență medicală gratuită în toată Federația Rusă. Dar tipurile de servicii polita de asigurare medicala obligatorie limitat. Servicii care nu sunt acoperite de poliță, pacientul trebuie să plătească singur, sau să aștepte ajutor de la stat sub forma unei cote.

Nu toți pacienții sunt informați cu privire la posibilitatea de a primi o cotă - asistență de la stat sub formă de fonduri pentru plata evenimentelor medicale și a serviciilor de sănătate. Suma fondurilor alocate de la buget este limitată, repartizarea acestora fiind gestionată de sistemul de stat al VMP.

În instituțiile medicale care oferă tratament conform cotelor lucrează doar specialiști cu înaltă calificare.

Astăzi, în Rusia există peste 100 de clinici regionale și nivel federal gata să primească pacienți și să ofere îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Date anuale institutii medicale sponsorizat de stat pentru 50 de miliarde de ruble.

Capacitatea de a oferi totul avea nevoie de ajutor Pacienților li se oferă personal de înaltă profesie și echipamente specializate. Instituția medicală trebuie să aibă licența corespunzătoare.

Cine are o cotă?

Orice cetățean al Federației Ruse care are dreptul indicatii medicale. Toți pacienții, indiferent de vârstă, rang sau situație financiară, au același drept la îngrijire gratuită.

Întrucât numărul de cote alocate fiecărei instituții medicale este limitat, cotele de tratament sunt primite de cetățenii care necesită medicamente scumpe și tratament cu echipamente scumpe.

Tipuri de cote și boli pentru care sunt prevăzute

În Rusia, cotele sunt împărțite în 4 tipuri:

  • pentru intervenții chirurgicale (alocate pacienților care necesită intervenții chirurgicale pentru diagnostice aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse);
  • pentru tratament (implică alocarea gratuită a unor medicamente scumpe pacientului);
  • la VMP (oferirea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie profesioniștilor);
  • pe FIV (puns femeilor care nu sunt capabile să conceapă un copil pe cont propriu).

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a definit o listă de boli pentru care sunt necesare cote. Acestea includ:


DIN lista completa se regăsesc în anexa la decizia privind îngrijirea medicală gratuită.

Cadrul legislativ

Toate problemele privind acordarea de îngrijiri medicale gratuite sunt gestionate de organele de stat. În ceea ce privește cotele, există un cadru legal, abaterea de la normele căruia nu este permisă.

Procesul de alocare și utilizare a cotelor este prescris într-o serie de documente guvernamentale, cum ar fi:

  • Legea federală nr. 323 (articolul 34 stabilește condițiile pentru implementarea acestui sprijin de stat);
  • Rezoluții care garantează acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor;
  • Ordine ale Ministerului Sănătății privind procesul de cotă în sine.

finanțare și cuantificare cotele se ocupă de Ministerul Sănătăţii.

Procedura de obtinere a unei cote

Pentru a obține o cotă, trebuie să treci întreaga linie sondaje.

În practică, o cotă de tratament este primită cel mai adesea de către indivizi care iau anumite măsuri pentru a o obține, și nu doar nu fac nimic în așteptare.

Pentru a obține o cotă pentru tratament, trebuie în primul rând să vă acordați o serie de examinări și birocrație. Organismele de stat autorizate ar trebui să se asigure că este necesară o cotă pentru un anumit pacient.

Procedura pentru persoanele care aplică gratuit:

Comisie la locul de observare a pacientului

Pacientul are nevoie de:

  1. Căutați o trimitere la medicul dumneavoastră;
  2. Trecerea unui examen suplimentar;
  3. Obțineți o notă a medicului care spune:
    • diagnostic;
    • starea generală a pacientului;
    • măsurile de tratament și diagnostic necesare;
  4. Așteptați decizia comisiei (va dura maximum 3 zile).

Încercarea de a „negocia” cu medicul curant nu merită - responsabilitatea pentru legalitatea numirii VMP îi revine acestuia.

Dacă comisia de la locul de observare a pacientului decide că are nevoie de servicii specializate, atunci următorul pas va fi colectarea unui pachet de documente, inclusiv:

  • un extras din protocolul comisiei;
  • declarația pacientului;
  • o fotocopie a pașaportului (sau certificatul de naștere dacă pacientul are vârsta sub 14 ani);
  • fotocopii OMS și SNILS;
  • rezultatele analizelor și examinărilor;
  • un extras din fișa medicală;
  • consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

Comisia regională

A doua etapă a anchetei pentru solicitanții de cotă este comisia regională.

Comisia de nivel regional cuprinde cinci specialişti. Aceștia sunt de obicei conduși de șeful departamentului de sănătate.

Comisia are 10 zile pentru a lua o decizie. Dacă decizia este și pozitivă, comisia alege o instituție medicală la care trimite pacientul și emite un protocol. Un pachet de documente (inclusiv un cupon, o copie a protocolului și informații medicale despre sănătatea unei persoane) este trimis unei comisii dintr-o instituție medicală.

Pacienții sunt adesea interesați de locația clinicii la care sunt îndrumați. Este foarte posibil ca aceasta să fie o regiune diferită, deoarece nu toate clinicile sunt autorizate să furnizeze HTMC.

Comision la o instituție medicală

Clinica selectată pentru tratament ține propria ședință a comitetului, la care participă cel puțin trei persoane.

Comision:

  • Decide cu privire la posibilitatea de tratament necesarîn cadrul unității dumneavoastră de sănătate.
  • Determină momentul.
  • Pune pacientul la rând.
  • Efectuează o operație.
  • Oferă recomandări pentru continuarea tratamentului.
  • Rapoarte privind utilizarea fondurilor bugetare.

Termenul de luare a unei decizii de către instituția medicală este și el de până la 10 zile. Astfel, durează de la 23 de zile pentru ca un pacient să primească o cotă. Așa arată procedura standard.

Pentru pacienții aflați în urgență, există o procedură simplificată care presupune contactarea directă a clinicii. În acest caz, este necesar să furnizați documente certificate de medicul curant și șef și sigiliul clinicii locale.

Poate fi refuzată o cotă?

Cel mai frecvent motiv de refuz este lipsa motivelor pentru acordarea TMC. De asemenea, pot refuza în prezența unor boli concomitente severe. La nivel regional, se pot aplica propriile cerințe pentru aplicarea unei cote, cărora pacientul poate să nu fie supus.

În caz de dezacord cu decizia luată, pacientul poate solicita în scris un refuz și poate contacta Ministerul Sănătății cu acesta.

Realizarea unei cote pentru tratament este un proces destul de dificil. O consultare preliminară cu persoane competente în această problemă poate economisi în mod semnificativ timp și nervi.

Urmăriți un videoclip despre cotele pentru tratament medical în străinătate

12 iunie 2019 Manager de continut

Puteți pune orice întrebare mai jos



Se încarcă...Se încarcă...