Principalele ordine care reglementează activitatea unei ambulanțe. Principalele ordine care reglementează activitatea ambulanțelor Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999 N 100
„Cu privire la îmbunătățirea organizării ambulanței îngrijire medicală
populatie Federația Rusă"

Cu modificări și completări de la:

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20 de mii de medici și peste 70 de mii de asistente. lucrătorii medicali.

Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata dotării cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pe categorii de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.

Se constată o creștere a numărului de echipe de ambulanță specializate cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale liniare cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Totodată, sistemul existent de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe acordarea pacienților cu maximă asistență pt. etapa prespitalicească, nu asigura eficienta necesara, fiind, in plus, si costisitoare.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții neobișnuite pentru acesta, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu de acordare a îngrijirii la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență funcții vitale la locul incidentelor, nu se desfășoară în timp util.

1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).

1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).

1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).

1.16. Exemplu de program și curriculum pentru acordarea primului ajutor în caz de accidente rutiere pentru pregătirea specială a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).

1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).

2. Comand:

Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:

2.1. Efectuarea unei analize aprofundate a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, de reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, elaborarea de programe teritoriale pentru dezvoltarea serviciului de ambulanță. , prevăzând următoarele domenii principale:

Dezvoltarea rețelei și a materialului baza tehnica instituții și unități de asistență medicală de urgență;

Instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;

Instruire în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, șoferii de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;

Optimizarea utilizării resurselor disponibile în ambulatoriu instituţiile policlinici pentru a elibera serviciul de ambulanță de funcțiile sale neobișnuite;

Extinderea treptată a volumului de îngrijiri medicale de urgență oferite de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, alte echipe de înaltă specializare;

Implementarea sistemelor automate de management al muncii, inclusiv departamente operaționale și statistice, posturi de lucru specializate și altele, în practica instituțiilor și unităților de ambulanță;

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;

Asigurarea personalului medical de urgență cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.

3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Educație institutii medicale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de îngrijire medicală de urgență.

ORDIN
din 26 martie 1999 N 100

PRIVIND ÎMBUNĂTĂȚIREA ORGANIZĂRII ASISTENȚEI MEDICALE DE URGENȚĂ PENTRU POPULAȚIA FEDERAȚIEI RUSE

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.
În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.
Numărul de personal al unităților medicale de urgență cu personal medical a crescut în ultimii trei ani la 90 la sută, iar rata dotării cu medici la 1000 de locuitori a ajuns la 1,2. O treime dintre medici sunt atestați pe categorii de calificare, 14 la sută au certificat de specialist.
Se constată o creștere a numărului de echipe de ambulanță specializate cu 11,0 la sută, cu o scădere a numărului de echipe medicale liniare cu 2,2 la sută și a echipelor de paramedic cu 6,0 la sută.
În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.
Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.
După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții care nu îi sunt caracteristice, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu și policlinică de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență a funcțiilor vitale, la locul incidentelor, nu sunt efectuate la timp.
Măsurile de transfer al asistenței medicale de urgență către serviciul de ambulatoriu și policlinică, stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 20 mai 1988 N 404, au rămas aproape peste tot neîndeplinite.
Echipele medicale specializate sunt folosite extrem de ineficient, stau inactiv de cele mai multe ori sau fac apeluri non-core.
Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.
Situația este agravată de problemele tot mai mari de dotare a serviciului cu autospeciale de ambulanță în condiții de deficit financiar, mijloace moderne comunicaţii, medicamente şi Echipament medical.
Programul federal țintă „Îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pentru populația Federației Ruse pentru 1995-1996”, adoptat de Guvernul Federației Ruse în 1994 și care vizează în principal reechiparea serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace de comunicare, echipamente medicale, din cauza finanțării slabe nu a fost îndeplinită. Din același motiv, planificat Centrul Federal Științific și Practic pentru Asistență Medicală de Urgență, căruia i sa încredințat justificarea științifică pentru dezvoltarea și îmbunătățirea ulterioară a serviciului, nu a fost organizat.
Lipsa unui sistem de instruire a populației privind acordarea de autoajutorare medicală primară și asistență reciprocă afectează negativ rezultatele finale ale asistenței medicale de urgență. Nici măcar angajații poliției, ai inspectoratului de stat pentru siguranța circulației și ai pompierilor nu-i cunosc trucurile.
Toate acestea indică necesitatea unei îmbunătățiri semnificative a serviciului de ambulanță. Sarcinile sale principale în etapa actuală ar trebui să fie de a oferi pacienților și victimelor îngrijiri medicale prespitalicești menite să păstreze și să mențină funcțiile vitale ale organismului și să le livreze la spital cât mai curând posibil pentru a oferi îngrijiri medicale calificate și specializate. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, raportul echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.
Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.
O soluție de succes a problemelor de organizare și acordare a asistenței medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu și policlinică, inclusiv trecerea la organizarea asistenței medicale primare pe principiul un medic generalist (medic de familie), spitale de zi, spitale la domiciliu etc.
Pentru a îmbunătăți în continuare și a organiza eficient asistența medicală de urgență pentru populația Federației Ruse
1. aprob:
1.1. Regulamentul de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 1).
1.2. Reglementări de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 2).
1.3. Reglementări de organizare a activităților secției de urgență (Anexa 3).
1.4. Regulamentul de organizare a activităților compartimentului operațional al stației de ambulanță (Anexa 4).
1.5. Reglementări privind activitățile echipei mobile de ambulanță (Anexa 5).
1.6. Reglementări cu privire la medicul șef al stației de ambulanță (Anexa 6).
1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).
1.8. Reglementări privind medicul superior al stației de ambulanță (Anexa 8).
1.9. Reglementări privind medicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 9).
1.10. Reglementări privind paramedicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 10).
1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).
1.12. Reglementări privind șoferul echipei de ambulanță (Anexa 12).
1.13. O listă orientativă de echipamente pentru o echipă mobilă de ambulanță (Anexa 13).
1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).
1.15. Formularul de raportare statistică din industrie a stațiilor de ambulanță (Anexa 15).
1.16. Un program și curriculum exemplar pentru acordarea primului ajutor în caz de accidente rutiere pentru pregătirea specială a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).
1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).
2. Comand:
Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:
2.1. Efectuarea unei analize aprofundate a stării și eficienței serviciului de ambulanță și, ținând cont de situația medicală și demografică din regiune, de reforma structurală în curs de desfășurare a asistenței medicale în ambulatoriu și internare, elaborarea de programe teritoriale pentru dezvoltarea serviciului de ambulanță. , prevăzând următoarele domenii principale:
- dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice a instituțiilor și diviziilor de asistență medicală de urgență;
- instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;
- instruirea în bazele acordării primei autoasistență medicală și reciprocă a angajaților inspecției de stat pentru siguranța rutieră, apărarea împotriva incendiilor, poliția municipală, șoferii de toate tipurile de transport și alte categorii de populație;
- optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor în vederea eliberării serviciului de ambulanță de funcții care nu îi sunt caracteristice;
- extinderea treptată a volumului de asistență medicală de urgență acordată de echipele felsher, menținând în același timp echipele medicale ca echipe de terapie intensivă și, dacă este cazul, alte echipe de înaltă specializare;
- introducerea sistemelor automate de management al muncii în practica instituțiilor și unităților de ambulanță, inclusiv a secțiilor operaționale și de statistică, posturilor de lucru specializate și altele;
- furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;
- asigurarea personalului serviciului de ambulanță cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.
3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Instituții Medicale Educaționale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la data de 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de urgență medicală. îngrijire.
4. Departamentul de cercetare și instituții medicale de învățământ:
4.1. Până la data de 31.12.99, să revizuiască programele de pregătire pentru pregătirea și pregătirea avansată a specialiștilor din serviciile medicale de urgență, ținând cont de standardele aprobate din industrie.
4.2. Finalizat in 2000 recalificare profesionalăîn specialitatea „afacere medicală” a asistenților medicali și moașelor care ocupă funcții de paramedical în instituțiile medicale de urgență.
5. Să considere nevalid pe teritoriul Federației Ruse Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 decembrie 1984 N 1490 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea în continuare a îngrijirii medicale de urgență și de urgență a populației” , anexele N 1, 2 la Ordinul din 20.05.88 N 404 „Cu privire la măsuri pentru îmbunătățirea în continuare a asistenței medicale de urgență a populației.
6. Îi încredințează controlul asupra executării Ordinului viceministrului Vyalkov A.I.

ministru
V.I.STARODUBOV

Atasamentul 1
la Ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din 26 martie 1999 N 100

POZIŢIE
PRIVIND ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR STAȚIEI DE AMBULANȚĂ

1. Dispoziții generale

1.1. O stație de ambulanță este o instituție medicală și preventivă concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor, atât la fața locului, cât și pe drumul către spital, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jur, cauzate de boli bruște, exacerbare boli cronice, accidente, răni și otrăviri, complicații ale sarcinii și nașterii.
1.2. Se creează stații de ambulanță în orașe cu o populație de peste 50 de mii de oameni ca instituții medicale și preventive independente.
În așezările cu o populație de până la 50 de mii, secțiile de urgență sunt organizate ca parte a orașului, districtului central și a altor spitale.
În orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de lungimea așezării și a terenului, substațiile de ambulanță sunt organizate ca subdiviziuni de stații.
1.3. Stația de ambulanță este condusă de un medic șef, care este ghidat în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele unui organism superior de management al asistenței medicale, prezentul regulament.
Medicul sef al statiei de ambulanta desfasoara conducerea curenta a statiei pe principiile unitatii de comanda pe probleme de competenta sa.
1.4. De bază unitate funcțională stația de ambulanță este o echipă mobilă (paramedicală, medicală, terapie intensivă și alte echipe specializate cu profil îngust).
1.5. Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea asigurării unui lucru în schimburi non-stop.
1.6. Structura stației de ambulanță include:
- departament operational (dispecerat);
- departamentul de comunicare;
- departament de statistică medicală cu arhivă;
- un cabinet pentru primirea ambulatoriilor;
- o camera pentru depozitarea echipamentelor medicale pentru echipe si pregatirea pachetelor medicale pentru lucru;
- o cameră pentru depozitarea unui stoc de medicamente, dotată cu alarme de incendiu și efracție;
- camere de odihna pentru medici, asistente, soferi de ambulanta;
- camera pentru masa pentru personalul de serviciu;
- sediul administrativ - economic și de altă natură;
- un garaj, parcări acoperite - boxe, o zonă împrejmuită cu o suprafață dură pentru parcarea autoturismelor, corespunzătoare ca mărime numărului maxim de mașini care lucrează în același timp. Dacă este necesar, sunt echipate heliporturi.
În structura stației pot fi incluse și alte subdiviziuni.
1.7. Compartimentul de comunicare organizează comunicarea între toate departamentele stației de ambulanță. Stația ar trebui să fie prevăzută cu comunicație telefonică urbană în rată de 2 intrări la 50 de mii de locuitori, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu medicii - institutii preventive.
1.8. Transportul stației de ambulanță trebuie să aibă mărci speciale de identificare stabilite de GOST.
1.9. Pentru realizarea vizitelor de control la stația de ambulanță cu un număr de apeluri de peste 75 de mii pe an este alocat un autoturism fără echipament special. În stațiile cu peste 500.000 de plecări pe an, două vagoane sunt alocate în acest scop pentru fiecare 500.000 de apeluri.
1.10. Vehiculele sanitare ale echipelor de ambulanță trebuie să fie dezinfectate sistematic în conformitate cu cerințele serviciului sanitar și epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat de o stație de ambulanță, mașina este supusă dezinfectării obligatorii, care se efectuează de către personalul spitalului care a primit pacientul.
1.11. O stație de ambulanță poate fi o bază clinică pentru instituțiile medicale de învățământ.
1.12. Stația de ambulanță păstrează documentația contabilă și de raportare aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

2. Principalele sarcini ale stației de ambulanță

3. Funcțiile principale ale stației de ambulanță

3.1. Furnizare non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale și de prevenire, în caz de catastrofe și dezastre naturale.
3.2. Transportul în timp util (precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a celor infecțioși, răniți și femei în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.
3.3. Acordarea de îngrijiri medicale bolnavilor și răniților care au solicitat ajutor direct la secție.
3.4. Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile medicale și preventive ale orașului pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației.
3.5. Organizarea muncii metodologice, elaborarea și implementarea măsurilor de optimizare a acordării asistenței medicale de urgență în toate etapele.
3.6. Interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale ale orașului.
3.7. Efectuarea de activități de pregătire pentru muncă în situații de urgență, asigurând o aprovizionare minimă constantă de pansamente și medicamente.
3.8. Notificarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și a autorităților relevante cu privire la toate situațiile de urgență și accidentele din zona de serviciu a stației.
3.9. Încadrarea uniformă a echipelor de teren cu personal medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu fișa echipamentului.
3.10. Respectarea normelor si regulilor de regim sanitar - igienic si antiepidemic.
3.11. Respectarea regulilor de securitate si protectia muncii.

Notă. Accesul la întregul conținut al acestui document este restricționat.

În acest caz, doar o parte a documentului este furnizată pentru revizuire și evitarea plagiatului dezvoltărilor noastre.
Pentru a obține acces la resursele complete și gratuite ale portalului, trebuie doar să vă înregistrați și să vă conectați.
Este convenabil să lucrezi în modul avansat cu acces la resursele plătite ale portalului, potrivit

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

ORDIN

DESPRE ÎMBUNĂTĂŢIREA ORGANIZARII URGENŢEI

AJUTOR POPULAȚIEI FEDERATIEI RUSE

(Așa cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 noiembrie 2004 N 197)

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

Totodată, sistemul actual de organizare a asistenței medicale de urgență a populației, axat pe asigurarea pacienților cu cea mai mare cantitate de îngrijire în etapa prespitalicească, nu asigură eficiența necesară și este, de asemenea, foarte costisitor.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții care nu îi sunt caracteristice, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență a funcțiilor vitale, la locul incidentelor, nu sunt efectuate la timp.

Măsurile de transfer al asistenței medicale de urgență în serviciul de ambulatoriu, stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 20 mai 1988 N 404, au rămas neîndeplinite aproape peste tot.

Echipele medicale specializate sunt folosite extrem de ineficient, stau inactiv de cele mai multe ori sau fac apeluri non-core.

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.

Situația este agravată de problemele de dotare a serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace moderne de comunicație, furnizare de medicamente și echipamente medicale, crescând în condiții de deficit financiar.

Programul federal țintă „Îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pentru populația Federației Ruse pentru 1995-1996”, adoptat de Guvernul Federației Ruse în 1994 și care vizează în principal reechiparea serviciului cu vehicule de ambulanță, mijloace de comunicare, echipamente medicale, din cauza finanțării slabe nu a fost îndeplinită. Din același motiv, planificat Centrul Federal Științific și Practic pentru Asistență Medicală de Urgență, căruia i sa încredințat justificarea științifică pentru dezvoltarea și îmbunătățirea ulterioară a serviciului, nu a fost organizat.

Lipsa unui sistem de instruire a populației privind acordarea de autoajutorare medicală primară și asistență reciprocă afectează negativ rezultatele finale ale asistenței medicale de urgență. Nici măcar angajații poliției, ai inspectoratului de stat pentru siguranța circulației și ai pompierilor nu-i cunosc trucurile.

Toate acestea indică necesitatea unei îmbunătățiri semnificative a serviciului de ambulanță. Sarcinile sale principale în etapa actuală ar trebui să fie de a oferi pacienților și victimelor îngrijiri medicale prespitalicești menite să păstreze și să mențină funcțiile vitale ale organismului și să le livreze la spital cât mai curând posibil pentru a oferi îngrijiri medicale calificate și specializate. Această muncă ar trebui să fie efectuată în principal de echipe de feldsher. Având în vedere acest lucru, raportul echipelor de ambulanță ar trebui să se dezvolte treptat spre predominarea paramedicilor.

Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.

O soluție de succes la problemele de organizare și acordare a îngrijirii medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu, inclusiv trecerea la organizarea asistenței medicale primare pe principiul unei generalizări. medic (medic de familie), spitale de zi, spitale la domiciliu etc.

Pentru a îmbunătăți în continuare și a organiza eficient asistența medicală de urgență pentru populația Federației Ruse

1. aprob:

1.1. Regulamentul de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 1).

1.2. Reglementări de organizare a activităților stației de ambulanță (Anexa 2).

1.3. Reglementări de organizare a activităților secției de urgență (Anexa 3).

1.4. Regulamentul de organizare a activităților compartimentului operațional al stației de ambulanță (Anexa 4).

1.5. Reglementări privind activitățile echipei mobile de ambulanță (Anexa 5).

1.6. Reglementări cu privire la medicul șef al stației de ambulanță (Anexa 6).

1.7. Reglementări privind medic-șef adjunct al Compartimentului medical al Postului de Ambulanță (Anexa 7).

1.8. Reglementări privind medicul superior al stației de ambulanță (Anexa 8).

1.9. Reglementări privind medicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 9).

1.10. Reglementări privind paramedicul echipei mobile de ambulanță (Anexa 10).

1.11. Reglementări privind paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substație, departament) de asistență medicală de urgență (Anexa 11).

1.12. Reglementări privind șoferul echipei de ambulanță (Anexa 12).

1.13. O listă orientativă de echipamente pentru o echipă mobilă de ambulanță (Anexa 13).

1.14. Standarde de personal pentru personalul medical și farmaceutic al stațiilor și departamentelor de urgență și asistență medicală de urgență (Anexa 14).

1.15. Formularul de raportare statistică din industrie a stațiilor de ambulanță (Anexa 15).

1.16. Exemplu de program și curriculum pentru acordarea primului ajutor în caz de accidente rutiere pentru pregătirea specială a șoferilor de vehicule de diferite categorii (Anexa 16).

1.17. Instrucțiuni pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în ambulanțe (Anexa 17).

2. Comand:

Șefii autorităților sanitare ai entităților constitutive ale Federației Ruse:

Dezvoltarea unei rețele și a bazei materiale și tehnice de instituții și unități de asistență medicală de urgență;

Instruirea si recalificarea personalului medical pentru serviciul de ambulanta;

Optimizarea utilizării resurselor disponibile ale ambulatoriilor în vederea eliberării serviciului de ambulanță de funcții care nu îi sunt caracteristice;

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență folosind norme, reguli și standarde aprobate din industrie pentru personalul paramedical și medical al serviciului de ambulanță;

Asigurarea personalului medical de urgență cu îmbrăcăminte și încălțăminte de sezon.

3. Departamentul de Organizare a Asistenței Medicale a Populației, Departamentul de Cercetare și Instituții Medicale Educaționale, Departamentul de Sănătate Mamei și Copilului să finalizeze până la data de 01.11.99 elaborarea și aprobarea standardelor industriei pentru personalul paramedical și medical de urgență medicală. îngrijire.

4. Departamentul de cercetare și instituții medicale de învățământ:

4.1. Până la data de 31.12.99, să revizuiască programele de pregătire pentru pregătirea și pregătirea avansată a specialiștilor din serviciile medicale de urgență, ținând cont de standardele aprobate din industrie.

4.2. Să finalizeze în anul 2000 recalificarea profesională în specialitatea „Medicina generală” pentru asistenții și moașele care ocupă funcții de paramedic în instituțiile medicale de urgență.

5. Să considere nevalid pe teritoriul Federației Ruse Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 decembrie 1984 N 1490 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea și îmbunătățirea în continuare a îngrijirii medicale de urgență și de urgență a populației” , anexele N 1, 2 la Ordinul din 20.05.88 N 404 „Cu privire la măsuri pentru îmbunătățirea în continuare a asistenței medicale de urgență a populației.

6. Îi încredințează controlul asupra executării Ordinului viceministrului Vyalkov A.I.

ministru

V.I.STARODUBOV

Anexa 6

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE MEDICUL SEF AL POSTULUI DE URGENȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. Specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă, certificat de specialist în organizarea sănătății și igiena socială, certificat de specialist în îngrijiri medicale de urgență, experiență în muncă medicală și organizatorică este numit în funcţia de medic şef al unei staţii de ambulanţă.

1.2. Medicul șef al stației în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, prezentele Regulamente, ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale organism superior de management al sănătății.

1.3. Medicul șef al stației se subordonează direct șefului organului de conducere sanitară al municipiului.

1.4. Medicul șef al secției este numit în funcție și eliberat din funcție de organul de conducere sanitară al municipiului în modul prevăzut de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

În conformitate cu sarcinile stației de ambulanță, medicul șef este obligat să:

2.1. Organizarea activității stației pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației, transportul pacienților (răniți) care au nevoie de spitalizare, livrarea pacienților către spitale în direcția lucrătorilor medicali ai rețelei de ambulatoriu, precum și acordarea de îngrijiri medicale persoanelor care aplicat direct la stație.

2.2. Monitorizați oportunitatea, calitatea și volumul îngrijirilor medicale oferite de personalul stației.

2.3. Organizați munca echipelor mobile de ambulanță în modul de lucru zilnic și în situații de urgență.

2.4. Menține interacțiunea și continuitatea în activitatea stației cu alte instituții medicale.

2.5. Asigurați comunicarea și interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale.

2.6. Asigurați stația cu modern mijloace tehnice comunicații și informatică, hărți ale orașului și ale zonei rurale.

2.7. Analizați datele operaționale și indicatorii de performanță ai stației de ambulanță și luați decizii cu privire la problemele emergente.

2.8. Aprobați comanda de lucru diviziuni structurale stații și echipe mobile.

2.9. Repartizarea sarcinilor între adjuncți și șefi de divizii structurale.

2.10. Efectuează planificarea pe termen lung și curentă a lucrărilor stației și a subdiviziunilor structurale ale acestora.

2.11. Asigurați întreținerea corespunzătoare a clădirilor și a zonei înconjurătoare a stației. Să efectueze reparații, reconstrucție a spațiilor aparținând stației și control asupra construcțiilor noi.

2.12. Transmite rapoarte statistice, financiare si economice privind activitatile statiei in termenele stabilite.

2.13. Asigurați plasarea și utilizarea corectă a personalului, personalul la timp a posturilor obișnuite.

2.14. Asigurați stația cu transport sanitar, medicamente, echipamente, comunicații și echipamente menajere.

2.15. Monitorizarea starii de siguranta si protectia muncii a lucratorilor statiei, respectarea reglementarilor interne de munca la statie si in diviziile acesteia.

2.16. Asigurați contabilizarea, depozitarea și utilizarea medicamentelor narcotice, otrăvitoare și puternice.

2.17. Organizați întreținerea, contabilitatea și stocarea corespunzătoare a dosarelor medicale.

3. DREPTURI

Medicul șef al stației de ambulanță are dreptul:

3.1. Împreună cu autoritatea de management sanitar a municipiului, participă la stabilirea profilului paturilor de spital.

3.2. Eliminați împrumuturile în limitele estimărilor aprobate.

3.3. Angajați și lucrători pentru pompieri în conformitate cu legislația în vigoare.

3.4. Emite ordine și directive în competența sa.

3.5. Aproba regulamentul intern al statiei.

3.6. Încurajează angajații distinși și anunță sancțiuni disciplinare angajaților care încalcă disciplina muncii.

3.7. Aproba, de comun acord cu organul sindical ales relevant, fișele de post ale lucrătorilor din stație.

3.8. Reprezintă postul în organele statului, instanțe judiciare și arbitrale, organizații publice și alte organizații.

4. RESPONSABILITATE

Medicul șef al stației de ambulanță răspunde de toate activitățile medicale, administrative, economice și financiare ale stației în conformitate cu procedura stabilită de legislația în vigoare.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 7

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE DOCTORUL SEF Adjunct PENTRU PARTEA MEDICALA

STAȚII DE AMBULANȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În funcția de medic șef adjunct al ambulanței este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă, certificat de specialist în îngrijiri medicale de urgență, experiență în muncă medicală și organizatorică. statie pentru partea medicala.

1.2. Medicul-șef adjunct în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, aceste Regulamente, ordine, instrucțiuni, ordine ale managementului sanitar autoritatea municipiului, medicul șef al postului.

1.3. Medicul-șef adjunct raportează direct la medic sef statii de ambulanta.

1.4. Medicul-șef adjunct pentru probleme medicale este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al postului în conformitate cu procedura stabilită de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

Medicul-șef adjunct al stației de ambulanță este responsabil pentru organizarea și calitatea procesului de diagnostic și tratament, implementarea măsurilor preventive și dezvoltarea personalului.

Pentru a îndeplini aceste sarcini, trebuie să:

2.1. Participa la selectia si plasarea personalului medical.

2.2. Efectuați lucrări clinice și de expertiză:

Analizați erorile de diagnostic și tactice din activitățile echipelor mobile și luați măsuri pentru eliminarea acestora;

Analizați fiecare caz de deces al pacientului și al victimei înainte de sosire și în prezența echipelor mobile, acordând o atenție deosebită calendarului, volumului asistenței în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate pentru acordarea de îngrijiri medicale personalului. a stațiilor de ambulanță;

Efectuați sistematic o evaluare expertă a documentației medicale a echipelor mobile, a volumului, calității și oportunității furnizării de îngrijiri medicale de urgență, corectitudinea diagnosticului, utilizarea medicamentelor, indicațiile de spitalizare. Pe baza rezultatelor verificărilor, elaborați măsuri pentru eliminarea greșelilor comise, raportați rezultatele medicului șef și discutați despre acestea la conferințe și consilii medicale.

2.3. Elaborați anual un plan de îmbunătățire a abilităților personalului medical, desfășurați cursuri pentru îmbunătățirea abilităților echipelor de teren pe manechine, monitoare, dispozitive și ajutoare vizuale.

2.4. Asigurarea și controlul continuității activității stației și a altor instituții medicale, participarea la întâlniri și conferințe comune pe probleme de interacțiune.

2.5. Planifică și controlează activitatea echipelor mobile ale stației, implicând șefii substațiilor de ambulanță.

2.6. Să introducă în practică noi forme și metode de acordare a îngrijirilor medicale de urgență, organizarea științifică a muncii.

2.7. Participa la pregatirea personalului medical pentru certificare.

2.8. Monitorizează implementarea ordinelor și ordinelor medicului șef al stației, autorităților sanitare ale municipiului cu privire la organizare, îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale la etapa prespitalicească.

2.9. Ia parte la luarea în considerare a cererilor din partea populației pentru activitatea medicală a stației, analizează-le cu informații ulterioare de la lucrătorii tuturor substațiilor.

3. DREPTURI

Medicul-șef adjunct are dreptul de a:

3.1. Să se implice direct în selecția și plasarea personalului medical.

3.2. Faceți propuneri conducerii privind încurajarea și impunerea de sancțiuni disciplinare asupra angajaților stației.

3.3. Dați ordine și instrucțiuni angajaților stației.

4. RESPONSABILITATE

Medicul-șef adjunct pentru Afaceri Medicale răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 8

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE MEDICUL SUPERIOR DE URGENȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În funcția de medic superior al unei stații de ambulanță este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă și certificat de medic specialist de urgență.

1.2. Medicul superior în activitatea sa este subordonat medicului șef adjunct pentru afaceri medicale.

1.3. Medicul senior în activitatea sa este ghidat de legislația Federației Ruse, documente normative Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, prezentele Regulamente, ordine, instrucțiuni, ordine ale medicului șef.

1.4. Medicul superior al stației de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție de medicul șef în conformitate cu procedura stabilită de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

Medicul superior al stației de ambulanță este obligat să:

2.1. Să efectueze conducerea operațională a personalului medical al stației în îndeplinirea funcțiilor care îi sunt atribuite de a acorda îngrijiri medicale de urgență.

2.2. Organizați și supravegheați activitatea serviciului de dispecerat și a echipelor mobile.

2.3. Efectuați o analiză a calității îngrijirilor medicale oferite de echipele mobile și, dacă este necesar, asigurați monitorizarea dinamică a pacienților rămași acasă.

2.4. Oferiți consiliere și asistență metodologică echipelor de gardă.

2.5. Organizați activitatea stației de ambulanță în situații de urgență.

2.6. Luați imediat în considerare și luați deciziile necesare cu privire la plângerile populației cu privire la activitatea personalului medical al stației.

2.7. Supraveghea furnizarea de ambulanțe pentru schimburi. În caz de necesitate de producție, mutați personalul medical și vehiculele sanitare ale stației (substație, departament).

2.8. Să îndeplinească funcțiile de control de linie în lipsa controlului de linie în personalul medicului.

2.9. Informați în timp util autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne și alte servicii și departamente interesate despre situații de urgență, dezastre etc.

2.10. Informați de îndată medicul șef sau cel care îl înlocuiește despre incidentele apărute la secție.

3. DREPTURI

Medicul superior al stației de ambulanță are dreptul:

3.1. Să facă propuneri privind promovarea și aplicarea de penalități asupra angajaților postului, precum și asupra altor aspecte din competența acesteia.

3.2. Își îmbunătățesc calificările cel puțin o dată la cinci ani, trec certificarea și recertificarea în specialitate în modul prescris.

3.3. Ia parte la întâlniri conferințe științifice și practice privind organizarea și controlul calității acordării asistenței medicale de urgență.

4. RESPONSABILITATE

Medicul superior al stației de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

4.1. Pentru activitățile profesionale din competența lor, deciziile luate în mod independent.

4.2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 9

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE DOCTORUL Brigăzii SERVICIUL DE AMBULANȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În funcția de medic al unei echipe de ambulanță este numit un specialist cu studii superioare medicale în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, diplomă și certificat de medic de urgență.

1.2. Medicul echipei mobile de ambulanță este ghidat în activitatea sa de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele administrației, prezentul regulament .

1.3. Medicul echipei mobile de ambulanță se raportează șefului de stație (substație, secție) de ambulanță, iar în timpul de gardă, direct medicului superior de tură.

1.4. Medicul echipei mobile de ambulanță este liderul și organizatorul muncii întregii echipe.

1.5. Medicul echipei mobile de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție conform procedurii stabilite de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

Medicul echipei mobile de ambulanță este obligat să:

2.1. Asigurați plecarea imediată a brigăzii după primirea unui apel și sosirea acesteia la locul incidentului în termenul stabilit pe teritoriul administrativ dat.

2.2. Stăpânește abilitățile diagnostic precoce condițiile care pun viața în pericol, prevenirea acestora, acordarea de îngrijiri medicale de urgență în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul medical în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență:

Aplicați metode obiective de examinare a pacientului (rănit);

Evaluați severitatea stării pacientului (rănit), cauza acestei afecțiuni;

Determinați volumul și succesiunea măsurilor de resuscitare;

Asigurați îngrijirea medicală necesară;

Determinați necesitatea utilizării metodelor speciale de cercetare, după implementarea lor, dați o interpretare;

Justificați diagnosticul, planul și tactica managementului pacientului, indicațiile de spitalizare.

2.3. Asigurați transport blând cu terapie intensivă și spitalizare simultană a pacientului (rănit).

2.4. Informați administrația stației de ambulanță despre toate urgențele apărute în timpul apelului.

2.5. La solicitarea angajaților Departamentului Afaceri Interne, opriți pentru a acorda asistență medicală, indiferent de locația pacientului (rănit).

2.6. Monitorizați dotarea brigadei cu echipamente, medicamente și alte bunuri în conformitate cu fișa de echipament aprobată.

2.7. Asigurați siguranța echipamentelor medicale și a medicamentelor.

2.8. Menține documentația de contabilitate și raportare aprobată.

3. DREPTURI

Medicul echipei mobile de ambulanță are dreptul de a:

3.1. În cazul în care pacientul refuză îngrijirea medicală și spitalizarea, oferiți-i acestuia, iar dacă este incapabil, reprezentanților săi legali sau rudelor să confirme refuzul în scris în „Card de apel”.

3.2. Permiteți rudelor să însoțească pacientul (rănit) într-o ambulanță.

3.3. Faceți propuneri privind îmbunătățirea activității echipelor de ambulanță, îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului medical.

3.4. Își îmbunătățesc calificările ca specialist medical de urgență cel puțin o dată la cinci ani, sunt supuse certificării și recertificării în specialitate în modul prescris.

3.5. Participați la întâlniri de producție, conferințe științifice și practice, simpozioane.

4. RESPONSABILITATE

Medicul echipei mobile de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

4.1. Pentru organizarea și calitatea muncii echipei de ambulanță în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul medical de urgență.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 10

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE PETRECEREA SERVICIULUI DE AMBULANȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. Un specialist cu o medie educatie medicala la specialitatea „Medicina generală”, având diplomă și certificat corespunzător.

1.2. Atunci când îndeplinește atribuțiile de asistență medicală de urgență ca parte a unei echipe de paramedic, paramedicul este executantul responsabil al tuturor lucrărilor și, ca parte a echipei medicale, acționează sub îndrumarea unui medic.

1.3. Paramedicul echipei mobile de ambulanță este ghidat în activitatea sa de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele administrației stației. (substație, departament), prezentul Regulament.

1.4. Paramedicul echipei mobile de ambulanță este numit în funcție și eliberat din funcție conform procedurii stabilite de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

Paramedicul echipei mobile de ambulanță este obligat să:

2.1. Asigurați plecarea imediată a brigăzii după primirea unui apel și sosirea acesteia la fața locului în termenul stabilit pe teritoriul dat.

2.2. Asigurați îngrijiri medicale de urgență bolnavilor și răniților la fața locului și în timpul transportului la spitale.

2.3. Să administreze medicamente pacienților și răniți din motive medicale, să oprească sângerarea, să efectueze resuscitarea în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul paramedical pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență.

2.4. Să fie capabil să utilizeze echipamentul medical disponibil, să stăpânească tehnica aplicării atelelor de transport, a pansamentelor și a metodelor de efectuare a resuscitarii cardiopulmonare de bază.

2.5. Stăpânește tehnica de efectuare a electrocardiogramelor.

2.6. Cunoașteți locația instituțiilor medicale și zonele de serviciu ale stației.

2.7. Asigurați transferul pacientului pe targă, dacă este necesar, participați la acesta (în condițiile de lucru ale brigăzii, transferul pacientului pe targă este considerat un tip de îngrijire medicală în complexul de măsuri terapeutice ).

Când transportați pacientul, fiți alături de el, acordând îngrijirile medicale necesare.

2.8. Dacă este necesară transportarea pacientului în stare sau stare inconștientă intoxicație cu alcool verifica documentele, valorile, banii indicati in cardul telefonic, predai-le departamentul de admitere spital cu marcaj în direcția împotriva semnăturii personalului de gardă.

2.9. La acordarea asistenței medicale în situații de urgență, în cazuri de vătămări violente, acționați în conformitate cu procedura stabilită.

2.10. Asigurați siguranța infecțioasă (respectați regulile regimului sanitar-igienic și antiepidemic). Dacă la un pacient este detectată o infecție de carantină, acordați-i îngrijirile medicale necesare, cu respectarea măsurilor de precauție și informați medicul de tură superior despre datele clinice, epidemiologice și ale pașapoartelor pacientului.

2.11. Furnizați depozitare adecvată, contabilizarea și anularea medicamentelor.

2.12. La sfârșitul serviciului, verificați starea echipamentului medical, transportați anvelopele, completați cele folosite în timpul lucrului medicamente, oxigen, protoxid de azot.

2.13. Informați administrația stației de ambulanță despre toate urgențele apărute în timpul apelului.

2.14. La solicitarea angajaților Departamentului Afaceri Interne, opriți pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență, indiferent de locația pacientului (rănit).

2.15. Menține documentația de contabilitate și raportare aprobată.

2.16. Ridica-ti nivel profesional pentru a îmbunătăți abilitățile practice.

3. DREPTURI

Paramedicul echipei mobile de ambulanță are dreptul de a:

3.1. Sunați, dacă este necesar, pentru a ajuta echipa medicală a ambulanței.

3.2. Faceți propuneri pentru îmbunătățirea organizării și acordării asistenței medicale de urgență, îmbunătățirea condițiilor de muncă ale personalului medical.

3.3. Îmbunătățiți-vă calificările în specialitatea dvs. cel puțin o dată la 5 ani. Treceți certificarea și recertificarea în modul prescris.

4. RESPONSABILITATE

Paramedicul echipei mobile de ambulanță răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

4.1. Pentru activitățile profesionale desfășurate în conformitate cu normele, regulile și standardele aprobate din industrie pentru personalul paramedical de asistență medicală de urgență.

4.2. Pentru acțiuni sau omisiuni ilegale care au cauzat prejudicii sănătății pacientului sau decesul acestuia.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 11

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE AJUTOR (ASISTENTA) LA PRIMIREA

ȘI TRANSFERUL APELURILOR LA STAȚII (SUBSTAȚII, SUCURSALE)

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În funcția de paramedic (asistent medical) este numit un specialist cu studii medii în specialitatea „Medicina generală”, „Asistent medical”, care are diplomă și certificat corespunzător, pentru primirea și transmiterea apelurilor de la o stație de ambulanță (substație). , departament).

1.2. Paramedic de serviciu ( asistent medical) pentru primirea și transferul apelurilor este direct subordonată medicului superior de tură. Îndrumat în lucru de instrucțiunile de serviciu, ordinele și ordinele administrației stației (substație, secție) de asistență medicală de urgență, prezentul Regulament.

1.3. Un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la o stație de ambulanță (substație, departament) este numit într-o funcție și concediat în modul prevăzut de lege.

2. RESPONSABILITĂȚI

Paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația (substația, departamentul) unei ambulanțe este obligat să:

2.1. Primirea și transmiterea la timp a apelurilor către personalul echipelor mobile gratuite. Nu are dreptul de a refuza în mod independent să accepte un apel.

2.2. Să efectueze managementul operațional al tuturor echipelor mobile în conformitate cu principiul teritorial-zonal al serviciului, să cunoască locația echipelor în orice moment al turei.

2.3. Controlați eficiența muncii echipelor mobile: ora de sosire, timpul de execuție a apelului.

2.4. Informați imediat administrația instituției despre toate situațiile de urgență.

2.5. Comunicați cu autoritățile locale, Departamentul Afacerilor Interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale. Aflați ce să faceți în caz de urgență.

2.6. Informarea orală a populației despre locul unde se află pacienții (victimele) care au primit asistență medicală.

2.7. Să fie capabil să utilizeze mijloace moderne de comunicare și transfer de informații, precum și un computer personal.

2.8. Paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor către stație (substație, departament) trebuie să cunoască:

Topografia orașului;

Amplasarea substațiilor și a unităților de sănătate;

Locațiile obiectelor potențial periculoase;

Algoritm de acceptare a apelurilor.

3. DREPTURI

Un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la o stație de ambulanță (substație, departament) are dreptul de a:

3.1. Faceți sugestii pentru îmbunătățirea activității de îngrijire medicală de urgență.

3.2. Îmbunătățiți-vă calificările cel puțin o dată la 5 ani.

3.3. Treceți certificarea (recertificarea) pentru categoria de calificare în modul prescris.

3.4. Participați la lucrările conferințelor medicale, întâlnirilor, seminariilor susținute de administrația instituției.

4. RESPONSABILITATE

Paramedicul (asistenta) pentru primirea și transmiterea apelurilor de la stația de ambulanță (substație, departament) răspunde în conformitate cu procedura stabilită de lege:

4.1. Pentru activitățile profesionale desfășurate în limita competenței lor, deciziile luate în mod independent.

4.2. Pentru dezvăluirea informațiilor care sunt secrete medicale.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 12

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

POZIŢIE

DESPRE ȘOFERUL DE URGENȚĂ

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. Șoferul este membru al echipei de ambulanță și este un angajat care asigură conducerea unei ambulanțe a serviciului „03”.

1.2. Funcția de șofer al brigadei de ambulanță este atribuită șoferului de vehicule de clasa I - a II-a, care are pregătire specială în programul de acordare a primului ajutor victimelor și instruit în regulile de transport ale acestora.

1.3. În timpul executării apelului, șoferul echipei de ambulanță se află în subordinea directă medicului și paramedicului echipei de ambulanță, se ghidează în activitatea sa de instrucțiunile, ordinele și prezentul Regulament.

1.4. Numirea și eliberarea din funcție a șoferului din funcție se efectuează de către șeful postului de ambulanță sau de către medicul șef al spitalului, a cărui structură include o diviziune a serviciului de ambulanță, iar la utilizarea mașinilor pe bază de contract, prin șeful parcului de vehicule.

2. RESPONSABILITĂȚI

2.1. Șoferul echipei de ambulanță este subordonat medicului (paramedic) și urmează ordinele acestuia.

2.2. Monitorizează starea tehnică a ambulanței, o umple cu combustibil și lubrifianți în timp util. Efectuează curățarea umedă a interiorului mașinii la nevoie, menține ordinea și curățenia în acesta.

2.3. Asigură plecarea imediată a brigăzii la apel și deplasarea mașinii pe traseul cel mai scurt.

2.4. Contine in stare functionala dispozitive speciale de semnalizare (sirena, lumina intermitenta), reflector, reflector portabil, iluminat interior de urgenta, instrument de incarcare. Efectuează reparații minore ale echipamentelor (încuietori, mânere, curele, curele, brancardiere etc.).

2.5. Oferă, împreună cu paramedicul (paramedicii), transportul, încărcarea și descărcarea pacienților și victimelor în timpul transportului acestora, asistă medicul și paramedicul în imobilizarea membrelor victimelor și aplicarea garourilor și bandajelor, transferă și conectează echipament medical. Oferă asistență personalului medical însoțit de bolnavi psihici.

2.6. Asigură siguranța proprietății, monitorizează amplasarea și fixarea corectă a dispozitivelor medicale de la bord.

2.8. Respectă cu strictețe regulamentele interne ale stației de ambulanță (substație, departament), cunoaște și respectă regulile de igienă personală.

2.9. Șoferul trebuie să știe:

Topografia orașului;

Amplasarea substațiilor și a unităților de sănătate.

3. DREPTURI

Șoferul echipei de ambulanță are dreptul la pregătire avansată în modul prescris.

4. RESPONSABILITATE

Șoferul ambulanței este responsabil pentru:

4.1. Efectuarea la timp și de înaltă calitate a sarcinilor funcționale în conformitate cu fișa postului.

4.2. Siguranța echipamentului medical, instrumentarului și echipamentelor sanitare din ambulanță.

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Anexa 13

la Ordin

Ministerul Sanatatii

Federația Rusă

EXEMPLU DE LISTA

ECHIPAMENTE ECHIPEI DE AMBULANTA

1. Echipament medical și tehnic

1.1. Ambulanță sanitară.

1.2. Cutie medicală de bază.

1.3. Cutie medicala suplimentara pentru a gazdui pachetul de nastere, trusa de resuscitare, solutii perfuzabile.

1.4. Electrocardiograful este portabil cu un singur canal.

1.5. Defibrilator portabil cu electrocardioscop.

1.6. Ventilator tip „Pneumocomp” și (sau) KI-5.

1.7. Aparat pentru anestezie prin inhalare tip AN-9.

1.8. Ventilator portabil manual tip ADR-1200.

1.9. Glucometru portabil sau glucoteste.

1.10. Tonometru și fonendoscop.

1.11. Un set de anvelope pneumatice și (sau) cu imobilizare în vid.

1.12. Un set de suporturi pentru cap de imobilizare, cum ar fi gulere Shants.

1.13. Saltea cu vid.

1.14. Targa pliabila.

1.15. Targa-panou tip „Volokushi”.

1.16. Scaun cu rotile pliabil.

1.17. dispozitivul de recepție cu targa.

1.18. Suport pentru infuzii.

1.19. Oxigen cilindru cu reductor de 10 l.

1.20. Aspirator portabil mecanic sau electric.

1.21. Mobilier pentru amplasarea echipamentelor si accesoriilor medicale.

1.22. Lampă direcțională în cabină.

1.23. Mijloace de comunicare (stație radio sau radiotelefon).

2. Medicamente

2.1. Adrenomimetic:

Dopamină 0,5% - :5,0 10 amperi - fenilefrină (mezaton) 1% - 1 ml 3 amp. 2.2. Adrenergice: - izoprenalina (isadrina) 0,5% - 25 ml 1 flacon. 2.3. Adsorbanti: - Cărbune activ fila. 0,5 N 50 2,4. Analeptice: - niketamidă (cordiamină) 2 ml 2 amp. 2.5. Agenti antianginosi: - tab de nitroglicerina. 0,0005 N 40 - izosorbid dinitrat (izoket, nizopercutenă) aerosol 1 flacon. 2.6. Medicamente antiaritmice: - procainamida (novocainamida) 10% - 5 ml 2 amp. - verapamil (finoptin) 0,25% - 2 ml 2 amp. 2.7. Antibiotice: - cloramfenicol (levomicetina) 0,25% - 10 ml 1 flacon. - streptomicina (sulfat de streptomicina) 1 flacon. 2.8. Antihistaminice: - difenhidramină (difenhidramină) 1% - 1 ml 3 amp. - clorură de calciu 10% - 10 ml 2 amp. - clemastina (tavegil) 2 ml 2 amp. - prometazina (diprazina, pipolfen) 2,5% - 2 ml 2 amp. - cloropiramină (suprastină) 2% - 1 ml 2 amp. 2.9. Antiseptice: - solutie iod 5% alcool 10 ml 3 flacoane. - permanganat de potasiu 1,0 1 fl. - peroxid de hidrogen 3% - 30 ml 1 flacon. - soluție de verde strălucitor 10 ml 1 flacon. 2.10. Anticolinergice: - atropină 0,1% - 1 ml 10 amperi. 2.11. Bronhodilatatoare: - Fenoterol (Berotek, Partusisten) - Aerosol 1 flacon. 2.12. Vitamine: - acid ascorbic 5% - 1 ml 10 amp. - piridoxina 5% - 1 ml 3 amp. - tiamină chl. 2,5% - 1 ml 3 amp. - cianocobalamina 0,01% - 1 ml 3 amp. 2.13. Ganglioblocante: - bromură de azametoniu (pentamină) 5% - 1 ml 4 amp. 2.14. Hipotensiv: - clonidina (clofelina, hemiton) 0,01% - 1 ml 2 amp. 2.15. Remedii hormonale: - hidrocortizon 0,025 (0,05) cu solvent 1 amp. - insulina 400 unitati. - 10 ml 1 flacon. - noretisteron (norepinefrina) 0,2% - 1 ml 1 amp. - oxitocină 5 UI - 1 ml 2 amp. - prednisolon 30 mg 10 amp. - epinefrină (adrenalină) 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.16. Agenți perfuzabili: - clorură de sodiu (Ringer-Locke) 0,9% - 500 ml 2 flacoane. - dextroza (glucoza) 5% - 500 ml 2 fiole - dextran 70 (poliglucină) 500 ml 1 flacon - dextran 40 (reopoliglucină) 500 ml 1 flacon. - infucol 250 ml 2 flacoane - dizolvare 250 ml 2 fl. - trometamol (trisamină) 3,66% - 250 ml 1 flacon - gelatinol 400,0 1 flacon. - polividonă (hemodez) 400,0 1 flacon. 2.17. Anestezice locale: - procaina (novocaina) 0,5% - 5 ml (2% - 5 ml) 5 amp. - trimekaină 0,5% - 10 ml 1 amp. - lidocaina 2% - 2 ml 2 amp. - cloroetil 30 ml 1 amp. 2.18. Relaxante musculare: - relaxina musculara (listenona) 2% - 5 ml 1 amp. 2.19. Diuretice: - furosemid (lasix) 1% - 2 ml 2 amp. 2.20. Analgezice narcotice: - morfina (doltard) 1% - 1 ml 2 amp. - omnopon 1% - 1 ml 2 amp. - promedol 2% - 1 ml 2 amp. - fentanil 0,005% - 2 ml 2 amp. 2.21. Analgezice nenarcotice: - metamizol sodic (analgin) 50% - 2 ml 4 amp. - tramadol (tramal) 1 ml 2 amp. - Moradol 1 ml 2 amp. 2.22. Antipsihotice: - clorpromazina (clorpromazina) 2,5% - 2 ml 3 amp. - droperidol 0,25% - 10 ml 1 amp. 2.23. Antidoturi: - unithiol 5% - 5 ml 1 amp. - naloxonă 0,5% - 1 ml 1 amp. 2.24. Antimalarice: - Clorochina (Delagil, Chingamine) 5% - 5 ml 1 amp. 2.25. Sedative: - tinctură de valeriană (sau valocordin) 30 ml 1 flacon. 2.26. Glicozide cardiace: - strofantina K 0,05% - 1 ml 4 amp. - corglicon 0,06% - 1 ml 4 amp. - digoxină 1 ml 2 amp. 2.27. Antispastice: - aminofilină (eufillin) 2,4% - 10 ml 2 amp. - bendazol (dibazol, gliofen) 1% - 5 ml 5 amp. - drotaverină (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp. - sulfat de magneziu 25% - 10 ml 5 amp. - metamizol sodic (baralgin) 2 ml 2 amp. - clorhidrat de papaverină (sau platifilin) 2% - 2 ml 5 amp. 2.28. Alcooli: - amoniac 10 ml 1 flacon. - alcool etilic 96% 30 ml 1 flacon. - alcool etilic 70% 30 ml 1 flacon. 2.29. Mijloace care afectează coagularea sângelui: - acid aminocaproic 100 ml 1 flacon. - vikasol 1% - 1 ml 3 amp. - heparină (fraxiparină) 5000 UI în 1 ml 1 flacon. - etamsilat (dicinonă) 12,5% - 2 ml 1 amp. 2.30. Mijloace pentru anestezie: - protoxid de azot 5 l 1 bila. - ketamina (calypsol, ketalar) 10 ml 1 flacon. - hidroxibat de sodiu (hidroxibutirat de sodiu) 20% - 10 ml 1 amp. 2.31. Stimulante ale centralei sistem nervos: - cofeina 20% - 1 ml 2 amp. 2.32. Tranchilizante: - diazepam (relanium, seduxen, sibazon) 0,5% - 2 ml 3 amp. 2.33. Agenti trombolitici: - streptokinaza 250.000 UI 1 ambalaj. 2.34. Colinolitice: - scopolamină 0,05% - 1 ml 2 amp. 2.35. Altele: - aerosoli anti-arsuri "Pantenol" sau analogi 1 fl. - ulei de vaselină 30,0 1 fl.

3. Pansamente

3.1. Bandaje sterile de diferite dimensiuni 6 buc. 3.2. Tencuiala adeziva 1 buc. 3.3. Servetele sterile de diferite dimensiuni 20 buc. 3.4. Șervețele (sau bureți) hemostatice 2 buc.

4. Instrumente și articole pentru îngrijirea pacientului

4.1. foarfece 1 buc. 4.2. pensete 2 buc. 4.3. Cleme hemostatice 2 buc. 4.4. Expansor bucal 1 buc. 4.5. Suport limba 1 buc. 4.6. Laringoscop cu baterie cu lame detașabile 1 buc. 4.7. Bisturiu 2 buc. 4.8. Conducte de aer de diferite dimensiuni, inclusiv pentru copii 1 set 4.9. Tuburi de intubare de diferite dimensiuni, inclusiv pentru copii 1 set 4.10. Sonda pentru lavaj gastric cu palnie (pentru copii si adulti) 2 buc. 4.11. Catetere urinare din cauciuc (inclusiv pentru copii) 1 set 4.12. Garou hemostatic mecanic cu compresie dozată 1 buc. 4.13. Garou venos pentru injecții intravenoase 2 buc. 4.14. Pipete 2 buc. 4.15. Pahar de plastic 1 buc. 4.16. Termometru în carcasă 1 buc. 4.17. Spatule de unica folosinta 10 buc. 4.18. Seringi sterile de unica folosinta cu ace de diferite capacitati 10 buc. 4.19. Deschizator fiole 2 buc. 4.20. Sisteme de transfuzie de înlocuitori de sânge steril de unică folosință 2 buc. 4.21. Mănuși de cauciuc sterile de unică folosință 2 perechi 4.22. Catetere pentru vene periferice sterile de unica folosinta 2 buc. 4.23. Șorț de unică folosință 1 buc. 4.24. Recipient cu solutie dezinfectanta pentru ace uzate 1 buc. 4.25. Punga pentru seringi uzate 1 buc.

5. Styling special

5.1. Ambalaj epidemiologic 1 buc. Se formează în conformitate cu Planul de măsuri antiepidemice în cazul depistarii pacienților cu AIO. 5.2. Pachet steril generic: - Clema Kocher 2 buc. - foarfece 1 buc. - cordon ombilical 5 buc. - servetele 5 buc. - ligatura 1 buc. - scutec 1 buc. - para cauciuc 1 buc. 5.3. Ambalaj de resuscitare (cutie): - un set de tuburi endotraheale 1 - un set de canale de aer 1 - un dispozitiv pentru masaj inchis 1 buc. Inimi tip "Cardiopamp" - Ventilator tip punga "Ambu" (pentru adulti si copii) 1 buc. - set pentru cateterism vascular 1 - set pentru conicotomie 1 - seringi de unica folosinta de diferite capacitati 5 buc. - sisteme de transfuzie de înlocuitori de sânge 2 buc. - solutii perfuzabile de 500 ml 3 flacoane. - aspirator portabil 1 buc. - expansor bucal 1 buc. - suport pentru limba 1 buc.

6. Inventar

6.1. Perna 1 buc. 6.2. Pătură 1 buc. 6.3. Set lenjerie (de preferință de unică folosință) 1 6.4. Prosop 1 buc. 6.5. Săpun 1 buc.

Notă. Aceste medicamente pot fi înlocuite cu analogi sau completate cu altele noi. medicamente, înregistrat și permis pentru utilizare în Federația Rusă.

7. Lista aproximativă a echipamentelor suplimentare pentru echipele specializate de ambulanță

7.1. Ambulanță ambulanță clasa „Reanimobile”.

7.2. Pulsoximetru portabil.

7.3. Monitorul este portabil pentru transport.

7.4. Ecoencefaloscop (pentru echipe neurologice).

7.5. Set pentru cateterizarea vaselor principale.

7.6. Set pentru diagnosticare puncție lombară.

7.7. Set pentru stimularea endocardică.

7.8. Dispozitiv pentru perfuzie prin compresie.

7.9. Dispozitiv pentru transfuzie dozată de agenți de perfuzie (tip „Infusomat”).

7.10. Aparat portabil pentru anestezie prin inhalare tip "Trilan".

Supraveghetor

Departamentul de Organizare

îngrijiri medicale populației

A.A. Karpeev

Șeful

Managementul organizației

furnizarea de medicamente

și tehnologie medicală

A.V.KATLINSKY

Printre problemele reformei structurale ale industriei de sănătate, îmbunătățirea serviciului de ambulanță este de o importanță capitală.

În Federația Rusă, a fost creat și funcționează un sistem de asistență medicală de urgență populației cu o infrastructură dezvoltată. Include peste 3.000 de posturi și secții de urgență, care angajează aproximativ 20.000 de medici și peste 70.000 de lucrători paramedici.

În fiecare an, serviciul de ambulanță efectuează între 46 și 48 de milioane de apeluri, oferind îngrijiri medicale a peste 50 de milioane de cetățeni.

După cum arată analiza, în aproape 60 la sută din cazuri, serviciul de ambulanță îndeplinește funcții care nu îi sunt caracteristice, înlocuind atribuțiile serviciului de ambulatoriu și policlinică de acordare a îngrijirilor la domiciliu și transportul pacienților. Un număr semnificativ de vizite ale echipelor de ambulanță la pacienții care au nevoie de sprijin de urgență a funcțiilor vitale, la locul incidentelor, nu sunt efectuate la timp.

Măsurile de transfer al asistenței medicale de urgență către serviciul de ambulatoriu și policlinică, stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 20 mai 1988 N 404, au rămas aproape peste tot neîndeplinite.

Echipele medicale specializate sunt folosite extrem de ineficient, stau inactiv de cele mai multe ori sau fac apeluri non-core.

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației rurale continuă să rămână la un nivel scăzut.

Este necesară creșterea rolului și eficacității utilizării echipelor medicale de urgență ca echipe de terapie intensivă și, dacă este necesar, echipe de înaltă specializare.

O soluție de succes a problemelor de organizare și acordare a asistenței medicale de urgență populației este posibilă numai în strânsă legătură cu problemele de îmbunătățire a activității serviciului de ambulatoriu și policlinică, inclusiv trecerea la organizarea asistenței medicale primare pe principiul un medic generalist (medic de familie), spitale de zi, spitale la domiciliu etc.