Durere cusături între stern în mijloc. De ce există o durere puternică, ascuțită sau dureroasă în piept la mijloc

În orice caz, trebuie să fii atent la apariția unor astfel de dureri, în special a celor asociate cu efortul fizic sau situațiile stresante.

Cauzele durerii în piept

Infarctul miocardic provoacă aproape întotdeauna dureri de severitate diferită de la moderată la intensă. Durerea unui atac de cord nu dispare repede. Este imposibil să ameliorați complet durerea cu odihnă și medicamente. Infarctul miocardic trebuie reținut chiar și cu apariția unei dureri severe în cufăr la şi activitate fizica chiar si la oameni destul de tineri.

Atacurile de angina pectorală duc, de asemenea, la durere care este resimțită ca un infarct miocardic, dar aceasta este o boală diferită. Majoritatea crizelor durează aproximativ 15 minute.

Arsurile la stomac pot provoca o senzație de arsură în piept.

Exercițiile fizice, căderile, tusea pot duce la suprasolicitare dureroasă a mușchilor și a altor țesuturi ale peretelui toracic. În acest caz, durerea crește odată cu presiunea asupra zonei afectate.

Anxietatea, panica pot include simptome toracice, cum ar fi tahicardie (bătăi frecvente, puternice și neregulate ale inimii), respirație superficială. Pentru alte simptome stare de anxietate anxietate, frica de sufocare, frica de moarte.

Ulcerele peptice și bolile vezicii biliare provoacă, de asemenea, durere care poate radia în piept.

O embolie pulmonară este prezența unui cheag de sânge într-o arteră care merge de la inimă la plămâni. Factorii de risc pentru embolia pulmonară includ interventii chirurgicale in ultimele 6 saptamani, purtarea gipsaturilor, ședința prelungită în avioane, mașini, afecțiune care limitează mobilitatea. Simptomele tromboembolismului includ scurtarea bruscă a respirației, durerea bruscă în piept care se agravează odată cu respirația și, uneori, tusea cu sânge.

Simptome

Asistență medicală imediată necesară:

Ce poti face

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau cineva apropiat aveți un infarct miocardic, sunați ambulanță Yu.

Pentru a elimina tensiunea din mușchii pieptului, luați un analgezic, de exemplu. Aplicați fierbinte și lăsați mușchii să se relaxeze. Dacă durerea este asociată cu mâncatul sau invers apare pe stomacul gol, încercați să mâncați fracționat.

Ce poate face un doctor

Te intreb despre istorie boli cardiovasculareîn familia dumneavoastră, simptomele curente și medicamentele pe care le luați.
Efectuați o examinare pentru a determina dacă durerea este legată sau nu de boli de inimă.
Efectuați examinările necesare, inclusiv ECG, test de efort, angiografia vaselor coronariene (o serie de raze X ale vaselor inimii), studii ale stomacului etc. Asigurați-vă că vizitați regulat medicul și conduceți cercetarea necesară. Orice problemă de sănătate este mai ușor de prevenit sau gestionat primele etape.

Aproape fiecare dintre noi, cel puțin o dată în viață, sa confruntat cu o astfel de problemă precum durerea în piept la mijloc. Pentru unii, durerea apare atunci când se mișcă, pentru cineva este ascuțită când respiri. Există multe motive pentru un atac. Dar durerea în piept nu înseamnă întotdeauna că problemele apar direct cu organele în locurile de disconfort. Sunt adesea semne de cronicizare și boli acute corpuri cavitate abdominală.

Înainte de a începe orice tratament, trebuie mai întâi să instalați motive reale durere. Există multe boli care pot da o astfel de imagine. Trebuie să înveți să-ți asculți corpul și să recunoști corect semnele pe care le dă. Respiră și simți durere, a apărut o durere apăsătoare de neînțeles în stern. Trebuie să înveți să înțelegi cauzele durerii. Există un număr mare de astfel de motive.

Mai multe cauze ale durerii:

boli cordial- sistem vascular;
boli ale sistemului bronho-pulmonar;
se prăbușește tract gastrointestinal;
boli neurologice.

Cea mai frecventă cauză a durerii în piept este o întrerupere a activității inimii.

Acestea sunt boli precum angina pectorală, boala ischemica inimi și tipuri de atacuri de cord. Cu orice boală de inimă, durerea acută se simte tocmai pe partea stângă, dar în unele cazuri poate fi simțită oriunde în piept. Trăsăturile distinctive ale acestor dureri sunt un caracter puternic și înjunghiător.

Există sentimentul că cineva presează din interior. Aceste simptome sunt foarte periculoase pentru sănătatea umană, existând o posibilitate de deces.

Dacă aveți o durere neașteptată și acută în stern, creșterea ritmului cardiac, apariția paloarei feței și cianoza buzelor, este urgent să chemați o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să luați un comprimat de nitroglicerină (este capabil să dilate vasele de sânge).

Una dintre cauzele frecvente ale unei astfel de dureri pot fi boli ale sistemului bronho-pulmonar. Această categorie include boli precum pleurezia, pneumonia, bronșita sau traheita. Particularitatea simptomului în acest caz este că durerea se intensifică odată cu inhalarea. Poate fi însoțită de o tuse. Explicația pentru aceasta este foarte simplă. Boli inflamatorii sistemul pulmonar afectează funcționarea normală a diafragmei și a mușchilor intercostali, prin urmare Durere contondenteîn regiunea toracelui. Dar nu uitați de creșterea temperaturii corpului în bolile inflamatorii.

Bolile tractului gastrointestinal conduc, de asemenea, la un tip similar de durere. Acest lucru este valabil mai ales pentru stadiile acute ale bolilor, cum ar fi ulcerul. duodenși stomac, abces de diafragmă. Durerile surde și dureroase sunt date nu numai în zona pieptului, ci și în zona spatelui. Puteți simți durere când apăsați pe zona stomacului.

O altă cauză comună a durerii în piept este boala neurologică.

Acestea includ nevralgia intercostală și osteocondroza. Simptomele acestor boli sunt variate: durerile pot fi înjunghiate, ascuțite, surde și apăsătoare. Practic, durerea este localizată în partea superioară a toracelui sau în mijlocul toracelui. Durerea nu cedează atunci când vă mișcați sau vă culcați. Astfel de dureri diferă ca durată și schimbarea frecventă a aspectului. Analgezicele și antispasticele sunt ineficiente.

Simptome periculoase

Simptome care necesită un apel de urgență imediat:

durere toracică severă însoțită de pierderea conștienței;
presiune în stern extinzându-se până la umăr și maxilarul inferior;
durere în piept care durează mai mult de 15 minute și care nu dispare atunci când te întinzi;
senzație de strângere în zona pieptului la inhalare, combinată cu greață, amețeli, puls instabil;
dureri bruște și ascuțite cu respirație intermitentă sau tuse cu sânge, febră mare.

Simțind cel puțin unul dintre aceste simptome, nu încercați să aflați motivele. Sunați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, încercați să nu beți analgezice. Acest lucru va face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Nu este nevoie să refuzați spitalizarea, chiar dacă atacul a trecut. Este mai bine să previi o boală decât să vindeci.

O alta factor important. Dacă ați căzut recent și nu ați acordat nicio importanță acestui lucru, iar durerea la apăsarea pe zona pieptului a venit după câteva ore, atunci în acest caz poate exista o leziune și o fractură a sternului. Poate fi o deplasare a vertebrelor, o fractură a coastelor. În acest caz, este, de asemenea, necesar să mergeți la spital pentru a clarifica diagnosticul. În acest caz, se va face o radiografie, care va arăta o imagine a bolii.

Prevenirea atacului de cord și a anginei pectorale

Pentru a preveni bolile de inimă, trebuie să faceți sport în mod regulat. Încearcă să mergi mai mult. Dacă decideți să faceți sport, începeți cu cele mai mici încărcături. Nu puteți supraîncărca drastic corpul.

Monitorizați-vă în mod constant propria greutate, deoarece obezitatea crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Urma tensiune arterialași nivelurile de colesterol. Petreceți-vă viața în mișcare activă.

De foarte multe ori nu ne gândim la cauzele bolii și ne automedicăm fără să ne gândim la posibilele consecințe.

Mulți dintre noi nu acordăm atenție semnalelor transmise de propriul nostru corp. Au băut un anestezic, părea că se simte mai bine, apoi au uitat de boală. Această atitudine față de propria sănătate poate costa vieți. Într-adevăr, uneori este imposibil să faci chiar și o mișcare ascuțită cu durere. Principalele cauze ale durerii în piept, condițiile în care este necesar să apelați o ambulanță sunt descrise mai sus. Cu siguranță mulți au refuzat să fie internați într-un spital.

Acest lucru, desigur, nu înseamnă că este necesar să-i chinui pe medici la cea mai mică durere, presupunând un fel de boală, dar dacă durerea pentru mult timp nu trece, atunci este necesar un consult medical.

Durerea în zona pieptului poate fi un motiv pentru a suspecta boli și tulburări de severitate și risc variat pentru stări generale sănătatea pacientului. În primul rând, când apare o durere ascuțită în spatele sternului, oamenii bănuiesc cel mai rău lucru - un atac de cord. Desigur, durerea în piept nu este un fenomen care ar trebui ignorat, dar există mult mai mult în afară de un infarct. posibile patologii provocând durere.

Durerea în zona pieptului poate fi cauzată de patologii la nivelul plămânilor, esofagului, mușchilor, coastelor sau plexurilor nervoase. Și doar unele dintre aceste afecțiuni sunt grave și pun viața în pericol, restul nu reprezintă un motiv serios de îngrijorare. Cu toate acestea, în orice caz, dacă durerea se intensifică sau reapar, este necesară o vizită la medic.

Tipuri de durere în piept

De regulă, senzația se poate răspândi pe toată zona de la gât până la abdomenul superior.

În funcție de cauză, durerea poate fi caracterizată prin:

Apare brusc, ascuțit, în funcție sau nu de poziția corpului sau de activitatea fizică.
Dureri surde sau ascuțite, tăietoare.
Senzație persistentă de arsură în piept.
Durere ușoară, dar constantă.
Durerile care își schimbă caracterul și puterea sunt intermitente.

Localizare specifică durere, de regulă, puțin specifică motivul apariției lor. Acest lucru se datorează faptului că trunchiurile nervoase mari sunt adesea implicate în proces, servind ca un fir de transmitere senzorială în alte zone. Durerea care se extinde în zone îndepărtate de focarul patologic se numește durere iradiantă. Cu toate acestea, în unele cazuri, natura descriptivă a durerii poate oferi de fapt unele informații pentru diagnostician.

Potrivit pacientului, durerea poate fi de următoarea natură:

Durerea în spatele sternului, iradiază spre spate.
De ce iradiază durerea în piept către braț?
Durere în piept cu dificultăți de respirație.
Durere în piept în stânga sau în dreapta.
Durere în piept la inhalare, dacă doare să respiri.
De ce apare durerea în piept la tuse?

De regulă, durerea asociată cu procesul respirator este legată de tractul respirator superior și plămâni, cu toate acestea, acest fenomen nu este întotdeauna vizibil - boala coronariană poate provoca și dureri severe în timpul inhalării sau în timpul reflexului de tuse.

Boli in care doare in piept: in mijloc, in dreapta, in stanga

Una dintre cele mai motive periculoase care provoacă disconfort în zona toracelui sunt tulburări în activitatea cardiacă. Cauzele durerii în bolile de inimă pot fi următoarele.

Boala cardiacă ischemică sau boala cardiacă ischemică

Motivul - blocarea vaselor de sânge ale inimii, care determină o scădere a presiunii fluxului sanguin și, ca urmare, stimulează deficiența de oxigen a mușchiului inimii însuși. Acest fenomen poate provoca dureri severe, cunoscute sub numele de angina pectorală.

Astfel de simptome indică tulburări în activitatea inimii, dar, de regulă, nu provoacă leziuni ireversibile țesuturilor organului. Cu toate acestea, astfel de procese sunt un semn că pacientul se poate dezvolta infarct la un moment dat în viitor.

Durerea ischemică a inimii se poate răspândi la:

Mâna stângă.
Umăr.
Fălci.
A da inapoi.

Pacientul simte bine pulsația ca durere. Angina pectorală poate fi declanșată de o activitate fizică crescută, excitare sau stres emoțional. Durerea scade de obicei în repaus.

infarct miocardic

În centrul patologiei se află o scădere bruscă a fluxului sanguin prin vasele de sânge ale inimii, ceea ce provoacă deficiența acută de oxigen și moartea ulterioară a celulelor musculare ale inimii. Deși durerea este asemănătoare anginei pectorale, în cazul unui atac de cord este de obicei mai severă, pulsantă, situată în centrul sau partea stângă a toracelui și nu ameliorată prin repaus. Simptomele asociate vor include:

Transpiraţie.
Greaţă.
Dificultăți de respirație.
Slăbiciune crescută în toți mușchii.

Miocardită

Inflamația mușchiului inimii. În plus față de durerea în piept persistentă, pulsantă, este posibil să aveți:

Febră.
Oboseală.
Bataie rapida de inima.
Probleme de respirație.

Deși nu există nicio distrugere în miocard, simptomele dureroase ale miocarditei pot să semene cu cele ale unui atac de cord.

Pericardită

Inflamația pericardului, membrana subțire care înconjoară exteriorul inimii. Adesea infecțios. Pericardita provoacă dureri asemănătoare anginei pectorale. Cu toate acestea, pot exista manifestări ascuțite și susținute de-a lungul vârfului gâtului până la mușchii umărului. Uneori, durerea este agravată prin respirație, înghițire sau culcare.

Cardiomiopatie hipertropica

aceasta boala genetica determină creșterea anormală a mușchiului inimii în grosime. Uneori, acest lucru duce la probleme cu pomparea sângelui către inimă. Durerea în piept și dificultățile de respirație apar adesea la creșterea exercițiilor fizice.

În timp, cardiomiopatia cauzează dezvoltarea insuficienței cardiace, când mușchiul inimii devine foarte îngroșat, apoi devine mai subțire și își pierde tonusul . Acest fenomen împovărează din ce în ce mai mult munca inimii atunci când pompează sânge. Alături de durerea în piept, acest tip de cardiomiopatie poate provoca amețeli, tulburări de gândire, leșin și alte simptome.

Prolaps de valva mitrala

Prolaps valva mitrala - stare patologicăîn care valva din inimă nu se poate închide corect. O varietate de simptome sunt asociate cu această afecțiune cardiacă, inclusiv dureri în piept, palpitații și amețeli uneori boala este asimptomatică, dar cu vârsta va duce cu siguranță la insuficiență cardiacă.

Ruptura ischemică a arterelor cardiace

O varietate de factori pot duce la acest lucru rar dar boala mortala, care se bazează pe embolia arterei coronare. O blocare bruscă a unei artere poate duce la durere bruscă și severă, care iradiază în sus în gât, precum și în spate și abdomen.

Cauzele durerii în bolile pulmonare

Inflamație sau iritație a părții mucoase a peliculei cu două straturi situată între plămân și piept. Pleurezia, în special de natură infecțioasă, se caracterizează prin dureri severe în momentul respirației, tusei sau strănutului. Cele mai frecvente cauze ale durerii toracice în pleurezie sunt bacteriene sau infecții virale, embolie pulmonară, pneumotorax sau hidrotorax. Alte cauze mai puțin frecvente includ artrita reumatoida, lupus și cancer.

Pneumonie sau abces pulmonar

Aceste infecții la nivelul plămânilor pot duce la dureri pleuritice și alte tipuri de dureri toracice, caracterizate prin senzații profunde în piept, direct dependente de procesele de inspirație și expirație. Pneumonia apare adesea brusc, provocând temperatura crește brusc, frisoane, tuse, adesea amestecate cu puroi și sânge.

Embolie pulmonară

Când un cheag trece prin sânge și se blochează în mici vase de sângeîn plămâni, acest lucru poate duce la pleurezie acută, probleme de respirație și palpitații cardiace. Febra și șocul sunt, de asemenea, posibile. Embolie pulmonară cel mai frecvent cauzată de tromboza venoasă profundă boala individuala, mai des membrele inferioare sau după ce poziția imobilă culcat este schimbată brusc în câteva zile de la operație. Tromboza este adesea rezultatul complicațiilor cancerului.

Pneumotorax

Un rezultat frecvent al traumatismelor toracice este pneumotoraxul - aerul care intră în cavitatea pleurală din Mediul extern, sau din cauza distrugerii parțiale a plămânilor. Efectul de compresie care a apărut în cavitatea pleurală are un efect de presare asupra restului plămânilor și provoacă, prin urmare, durere severă, de obicei în timpul inhalării. Un simptom comun însoțitor al acestei afecțiuni este scăzut tensiune arteriala.

Hipertensiune pulmonara

Caracterizat prin dureri toracice asemănătoare anginei pectorale din cauza tensiunii arteriale anormal de ridicate în arterele plămânilor, ceea ce complică foarte mult activitatea părții drepte a inimii.

Astm

Dificultățile de respirație, respirația șuierătoare, tusea și uneori durerea în piept sunt semne clinice comune ale astmului.

Cauzele durerii în bolile tractului gastro-intestinal

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

Cunoscut și sub denumirea de reflux acid. Simptomele GERD se manifestă în momentul întoarcerii conținutului stomacului în lumenul esofagului. Acest fenomen poate duce la gust acruîn gură și arsuri în piept și gât, fenomen mai cunoscut ca. Factorii care pot provoca arsuri la stomac includ obezitatea, fumatul, sarcina, alimentatia cantitati mari alimente picante sau grase. Durerea de inimă și arsurile la stomac sunt similare, în parte, deoarece inima și esofagul sunt apropiate și împărtășesc o rețea de nervi.

Hipersensibilitatea esofagului în raport cu efectele mecanice ale comei alimentare și acidului suc gastric, cu reflux, poate da, de asemenea, senzații de durere care variază ca forță și caracter și, de regulă, apar în procesul de alimentație.

Tulburări de contracție esofagiană

contractii musculare necoordonate (spasme) si presiune ridicata Coma alimentară pe pereții esofagului poate provoca dezvoltarea unei dureri toracice intermitente.

Ruptura esofagului

Durere bruscă în piept, urmată de vărsături pot fi semne de ruptură a pereților esofagului.

Ulcer peptic al stomacului și duodenului

Boala este adesea sursa durere radiantă în stern și poate fi administrată la spate. Ulcerele de stomac apar adesea la persoanele care fumează, beau mult alcool sau iau analgezice precum aspirina sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Durerea este adesea ameliorată cu mese sau medicamente antiacide.

hernie hiatală

Această patologie comună apare atunci când partea superioară a stomacului pătrunde în partea inferioară a pieptului după masă. Procesul duce adesea la simptome de reflux, inclusiv arsuri la stomac sau dureri în piept. Durerea tinde să se agraveze atunci când vă culcați.

pancreatită

Se caracterizează inflamația pancreasului durere în piept inferior mai rău culcat și aplecat înainte.

Probleme ale vezicii biliare

După ce a luat alimente grase apare senzație de greutate sau durere la nivelul pieptului inferior drept sau al abdomenului superior drept. Aceste simptome pot fi cauzate de tulburări ale funcționalității vezicii biliare.

Boli ale altor organe și sisteme care provoacă dureri în piept

Uneori, durerea în piept poate fi rezultatul presiunii excesive sau a unui traumatism contondent în zona pieptului în urma unei căderi sau a unui accident. Virușii pot provoca, de asemenea, dureri în piept.

Durerea de la se intensifică, de obicei cu respirație profundă sau tuse. Senzațiile sunt adesea limitate la o singură zonă și se intensifică atunci când sunt apăsate. Zona fracturii este caracterizată de semne de inflamație pe partea exterioară a pieptului.

Tonus crescut al mușchilor intercostali

Deviația provoacă dureri severe chiar și cu o tuse ușoară. Tulburarea apare, de regulă, în bolile asociate cu inflamație - nevralgie intercostală, miozită și altele. B Durerile se agravează în timpul activității fizice și capătă un caracter dureros noaptea.

virusul variolei

Provoacă formarea de zona zoster, poate provoca o creștere bruscă a durerii înainte ca principalele simptome ale erupției cutanate să apară după câteva zile.

Tulburări de anxietate și panică

Aceasta este o altă cauză potențială a durerii în piept. Aceste patologii aparțin grupului de stări psihopatologice și depind direct de stare emotionala rabdator. niste simptome asociate poate include:

Ameţeală.
Senzație de lipsă de aer.
palpitații.
Furnituri in piept.
Tremur în regiunea inimii.

Când să vezi un medic pentru dureri în piept

Dacă îndoielile prevalează, merită să consultați un medic pentru manifestările oricărei dureri în zona pieptului, mai ales dacă este o manifestare bruscă a durerii de nestăpânit care nu răspunde la utilizarea calmantelor.

În plus, este imperativ să mergeți la spital dacă oricare dintre aceste simptome sunt prezente împreună cu durerea în piept:

Senzație bruscă de presiune, constricție, greutate sub stern și senzație de lipsă de aer.
Durere în piept care iradiază către maxilar mâna stângă sau dând în spate.
Durere bruscă ascuțită în piept cu dificultăți de respirație, mai ales după o perioadă lungă de inactivitate.
Greață, amețeli, accelerare ritm cardiac sau respirație rapidă, confuzie, piele cenușie sau transpirație excesivă.
Tensiune arterială foarte scăzută sau ritm cardiac foarte lent.
Febră, frisoane, tuse cu spută galben-verzuie.
Probleme la înghițire.
Durere toracică severă care nu își schimbă intensitatea în nici un moment al zilei și indiferent de activitatea fizică.

Există două tipuri de durere în piept - durere în spatele sternului, în interiorul pieptului și durere cu presiune asupra sternului. Durerea în piept în spatele sternului sau iradierea către stern poate indica o boală a organului situat în piept sau sub arcul costal, deoarece semnalele de încălcări prin măduva spinării sunt transmise reflex la piept.

Durerea în stern, neînsoțită de alte semne permanente, indică adesea un proces care a afectat sternul însuși. Înainte de a trata durerea în și în spatele sternului, este necesar să se determine ce este sternul.

Sternul este un os plat, alungit, situat în centrul părții frontale a toracelui. Coastele sunt atașate de el pe ambele părți prin intermediul unor formațiuni cartilaginoase. Al doilea capăt al coastelor este atașat de coloana vertebrală. Partea superioară a sternului este conectată la claviculă, iar la capătul său inferior se află procesul xifoid, care nu se conectează la coaste. Procesul xifoid este un cartilaj care se întărește odată cu vârsta și crește până la corpul sternului până la vârsta de 30-35 de ani. Procesul xifoid, împreună cu plexul solar, este unul dintre cele mai importante centre ale grupurilor nervoase din corpul uman.

Durerea în stern care apare atunci când apăsați poate fi o consecință leziune traumatică impact direct al forței asupra corpului sternului sau asupra procesului xifoid. Uneori, în momentul fracturii, durerea poate fi foarte ascuțită, se poate forma un hematom la locul leziunii, mobilitatea toracelui în timpul respirației este limitată de senzații dureroase.

Leziunile pot duce la durere în partea inferioară a sternului, în procesul xifoid- așa-numitul sindrom al cartilajului costal de alunecare. Cu acest sindrom, durerea poate fi agravată de cea mai mică tensiune musculară - cu orice mișcare, inspirație profundă, tuse, strănut.

sindromul Tietze

Organele interne pot provoca, de asemenea, dureri în piept numai cu presiune.

Cel mai adesea, cauza durerii în stern, care se manifestă prin presiune, este o încălcare a articulației coastelor cu sternul, când se formează puncte dureroase în zona în care mușchii se atașează de coaste. Acest lucru se datorează faptului că, cu tensiune musculară prelungită în locurile de atașare, începe un proces inflamator în periost.

Această boală a sternului se numește sindromul Tietze. Se mai numește și condrită costală, pericondrită etc. Sindromul este considerat nu atât o boală gravă, cât o boală incomodă; mai frecvent la adolescenți și adulții tineri

Durerea în piept atunci când este apăsată în mijloc vorbește nu numai despre sindromul Tietze, ci poate indica prezența diabetului.

Motivele

hipovitaminoza și metabolismul afectat al calciului;

tuse;

traumatisme și intervenții chirurgicale;

introducerea infecției în ligamentele rupte;

sarcini prelungite pe centura scapulară superioară și pe piept, provocând microtraume la nivelul mușchilor și ligamentelor;

efecte fizice unice asupra structurilor pieptului, în special vânătăi în timpul antrenamentului primit de sportivi;

boli infecțioase și inflamatorii;

modificări legate de vârstă ale țesutului osos și cartilajului,

intervenție chirurgicală în zona toracelui.

Simptome

Când apăsați pe locul de atașare a coastei de stern, se simte o durere destul de puternică.

O umflatură mică de aproximativ 3-4 cm, dureroasă la palpare, cu o suprafață densă pe o parte, în partea laterală a sternului la joncțiunea coastei, când este afectată o mucoasă cartilaginoasă.

Atacuri ascuțite de durere în partea anterioară a pieptului, mai des cu presiune, deplasându-se în jos.

Durerea este concentrată în zona coastei 4-6

Exacerbarea durerii cu orice mișcare, inclusiv respirație adâncă.

Uneori, procesul inflamator în țesutul cartilajului se poate manifesta prin durere în glanda mamara, atunci când este apăsat în principal pe o parte. Prin urmare, dacă o glandă a sânului doare atunci când este apăsată, atunci ar trebui să vă verificați posibile procese patologice în locul în care sunt atașate coastele. O astfel de durere aparține tipului de non-ciclic, dintre care cea mai mare parte este asociată cu patologia în sistemul musculo-scheletic.

În caz contrar, durerea la sân este asociată cu procese patologice în glanda însăși.

Sindromul Tietze, mai ales în stadiile incipiente, este diagnosticat în principal prin RMN și pe baza simptomelor clinice.

Boli ale organelor interne

Durerea care apare la apăsarea pe stern este asociată cu o leziune organe interneși chiar boli psihogene. În astfel de cazuri, poate radia în alte zone ale pieptului și poate fi însoțită de semne clinice o boala sau alta.

Cel mai adesea, atunci când este apăsată, durerea în piept poate apărea cu tulburări cardiovasculare, respiratorii, sistemele digestive, cu procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale.

Deci, de ce te doare pieptul când apeși pe el?

Cu osteocondroză, durerea se poate manifesta în stern însuși sau sub formă de nevralgie intercostală. Presiunea poate crește durerea, iar exercițiile de încălzire o pot reduce. Simptomele asociate sunt senzația de amorțeală la nivelul brațului, durere de cap si dureri de spate.

Uneori aspectul durereîn partea inferioară a sternului, atunci când este apăsat, vorbește despre boli ale tractului gastrointestinal - un ulcer gastric, de exemplu, când inflamația în celulele adipoase poate ajunge la stern. Dar în acest caz, există și simptome de indigestie - greață, arsuri la stomac și altele.

Dacă, atunci când este apăsat, pieptul doare în interior și, mai des, fără el, durerea radiază la partea stanga- omoplat, braț, în plus, respirația crește durerea, acestea sunt semne de boli de inimă - angina pectorală. Durerea acută de scurtă durată din spatele sternului care apare în timpul stresului (fizic sau nervos) este un semn al anginei pectorale. Durerea care apare atunci când o persoană este în repaus sau chiar adormită este un semn de angină de repaus. În orice caz, o tabletă de nitroglicerină ameliorează rapid un atac. Dacă nitroglicerina nu ajută și durerea continuă, poate fi un atac de cord sau o obstrucție a arterelor coronare.

Durerea prelungită, de obicei în treimea superioară a sternului, uneori de câteva zile, este semnul unui anevrism al aortei toracice.

Durerea în piept provoacă boli ale organelor sistemul respirator. Acestea pot fi procese inflamatorii în plămâni și bronhii, tuberculoză, alt fel tumori si leziuni. Însoțită de tuse, slăbiciune, transpirație, febră.

Astfel, putem concluziona că apariția durerii în piept nu este un semn clar al vreunei boli anume. Afecțiunea poate fi foarte gravă și necesită îngrijiri medicale imediate.
Recomandări

Pentru a afla de ce doare pieptul la apăsare, mai ales în prezența altor simptome, nu ar trebui să se angajeze în autodiagnosticare și auto-tratament, dar este necesar, fără întârziere, să se consulte un medic pentru ajutor calificat. Adesea, este necesară o examinare complexă și chiar o intervenție urgentă pentru a face un diagnostic și a obține un răspuns la întrebarea „de ce”.

Durerea în stern este un fenomen neplăcut care poate apărea din mai multe motive. Pentru a scăpa de durerile unei astfel de localizări, trebuie să știți ce le-a cauzat. Unele condiții pot necesita ajutor de urgență. Când anume să „suneți un semnal de alarmă” și când puteți face față singuri problemei? Vom vorbi despre asta și mai multe mai târziu.

Concepte generale

Durerea în piept este un simptom comun pe care îl poate experimenta oricine. Este o senzație dureroasă neplăcută în zona de atașare a coastelor de piept. Cel mai adesea, durerea în această parte a corpului apare în timpul mișcărilor - la mers, la respirație, la întoarcere și aplecare, tuse etc. Mai rar - în repaus.

Majoritatea pacienților sunt siguri că durerea în stern este un semn de boală de inimă. Statisticile oficiale arată că doar în 40-50% din cazuri, bolile de inimă sunt vinovate de durerea în stern.

În 90% din cazuri, durerea apare din cauza unor probleme cu organele care sunt situate direct în piept. Doar in 10% din cazuri sunt un ecou al tulburarilor de functionare a organelor situate in cavitatea abdominala.

O astfel de boală poate provoca:

boli ale sistemului cardiovascular;
patologia pulmonară;
boli ale structurilor osoase și cartilajului;
boli ale tractului digestiv sau diafragmei;
trauma;
factori psihogene.

Motivele

Cel mai adesea, durerea în această localizare apare din cauza leziunilor și tot felul de boli. Care? Să luăm în considerare mai detaliat.

Boli ale sistemului cardiovascular

Cei mai frecventi vinovați pentru durerea în stern sunt bolile de inimă. Vorbim despre boli precum:

. Patologia în care există blocaje în vasele care furnizează sânge către inimă. Acest lucru duce la lipsa de oxigen a organului, precum și la o scădere a fluxului sanguin, ceea ce provoacă durere în stern. Simptome neplăcute apar nu numai în piept, ci și în zona brațului, spatelui și chiar a maxilarului. O persoană i se pare că întregul piept este comprimat. De regulă, astfel de senzații apar în timpul stres sever sau stres emoțional.
. Patologia în care sângele prin arteră încetează să mai curgă către inimă nu mai este parțial, ci complet. Blocarea vasului duce la o stare atât de periculoasă, care este plină de moartea celulelor musculare ale inimii. În acest caz, pacientul are o durere mai severă în partea stângă a sternului (decât în cazul anginei pectorale), care diverge în torace și dă și în braț, persistă mult timp (de la 30 de minute sau mai mult). Senzațiile de durere au un caracter de arsură pronunțată.
. O boală caracterizată nu numai prin dureri presante în centrul sternului, ci și prin functia respiratorieși o creștere a temperaturii corpului. Blocarea arterelor cu miocardită nu are loc. În ciuda acestui fapt, simptomele generale ale patologiei sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui atac de cord.
. Cu inflamația pericardului (una dintre membranele inimii), această boală este diagnosticată. Durerea în patologie este foarte asemănătoare cu cele care deranjează pacienții cu angină pectorală. Vorbim despre durerea acută în întregul stern de natură compresivă, care este dată la umăr și braț. În cazul pericarditei, durerea se poate răspândi nu numai la stern, ci și la mușchii gâtului. Cel mai adesea, sindromul durerii crește odată cu respirația profundă, mâncarea sau culcarea pe spate.
. Îngroșarea mușchiului inimii care provoacă insuficiență cardiacă. Această afecțiune interferează cu funcționarea normală a inimii. Ca urmare, pacientul dezvoltă dureri sternale pe partea stângă de natură arzătoare, precum și simptome concomitente de patologie - oboseală, insuficiență respiratorie, insomnie, amețeli.
Boala cardiacă mitrală. O tulburare în care valva cardiacă nu se închide complet. Cu acest diagnostic, o persoană este chinuită de dureri dureroase în partea centrală și stângă a sternului, palpitații ale inimii și amețeli.
Ateroscleroza vaselor coronare. Stare periculoasă asociat cu blocarea arterei coronare de către plăcile de colesterol. Dacă sângele prin vas încetează să treacă complet, poate apărea o ruptură a arterei coronare. Pe fondul patologiei, pacientul experimentează o durere insuportabilă în stern sau o senzație de ruptură în piept. Durerea poate fi dată în abdomen, spate și gât.

Nu este neobișnuit ca bolile pulmonare să provoace dureri în piept. Cel mai adesea, durerea este provocată de infecții virale banale, precum și de leziuni bacteriene. Cauză mai puțin frecventă disconfort bolile mai grave, precum cancerul, devin mai grave în zona toracelui.

Luați în considerare cele mai comune:

Pleurezie. Leziune inflamatorie a membranei mucoase a plămânilor, care se caracterizează prin durere acută în stern în timpul inhalării și expirației. Pe lângă sindromul durerii, o persoană este deranjată de o tuse intensă, precum și de strănut frecvent.
Pneumonie. Cauza comuna dureri bruște în întregul stern care apar pe fondul proces infecțiosîn plămâni. Patologia este însoțită nu numai de durere, ci și de alte simptome - tuse intensă, febră, secreții abundente de spută.
Pneumotorax. Leziuni ale plămânilor, în care integritatea organului este încălcată și aerul intră în cavitatea toracică. Acest proces este însoțit dureri severeîn partea stângă și dreaptă a sternului, care cresc odată cu respirațiile profunde.
. O boală în care pacientul are tensiune arterială crescută sânge în plămâni și în vasele mari din apropiere. În acest sens, partea dreaptă a mușchiului inimii începe să lucreze mai intens, ceea ce provoacă durere într-o localizare caracteristică - cu partea dreapta sternul. În cazul hipertensiunii pulmonare, sindromul durerii este foarte asemănător cu durerea care apare în timpul unui atac de angină.
Astm. Boala tractului respirator natura inflamatorie. Pacientul este chinuit de o tuse puternică, dificultăți de respirație, respirație „cu un fluier”, uneori - dureri apăsătoare în partea centrală a sternului, regiunea traheei.

Boli ale tractului gastrointestinal

Când durerea apare în stern, pacienții le atribuie rareori probleme și disfuncționalități ale tractului gastrointestinal. După cum arată practica, în zadar. Acestea duc adesea la durere. Cel mai boli frecvente:

Boala de reflux gastroesofagian. Se manifestă prin arsuri la stomac și durere în partea centrală superioară a sternului. Apare din cauza refluxului conținutului stomacului în esofag. Foarte des, această boală poate fi confundată cu afecțiunile cardiace, deoarece pacientului i se pare că inima, care este situată în imediata apropiere a esofagului și este conectată la acesta prin terminații nervoase, doare. În același timp, o persoană se plânge de dureri de arsură și apăsare care apar după mâncare sau efort fizic intens.

Pe lângă boala de reflux gastroesofagian, alte patologii ale esofagului, de exemplu, hipersensibilitatea acestuia, pot provoca și dureri în piept.

ulcer la stomac. Poate provoca dureri constante în partea inferioară a sternului și a gâtului. Principala problemă a acestei patologii constă în prezența ulcerelor pe mucoasa gastrică. Pentru a face față durerii în acest caz, puteți mânca alimente ușoare, obișnuite praf de copt sau tablete utilizate în tratamentul stomacului.

În 90% din cazuri, ulcere și dureri toracice apar la persoanele care beau adesea alcool și la fumători „cu experiență”.

Pancreatită. Inflamația pancreasului, de regulă, provoacă durere în partea inferioară a pieptului. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește cu îndoiri ascuțite înainte sau în decubit dorsal.
Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. Durerea în stern cu patologii ale vezicii biliare apare după consumul de alimente grase. O persoană se plânge de greutate în zona stomacului, precum și de durere neplăcută în partea dreaptă inferioară a pieptului.

Leziuni

Motivul principal apariția durerii în mijlocul sternului - traumatism. Ele pot fi foarte diverse - de la o cădere banală de la înălțime la o lovitură în piept de volan într-un accident. Dacă după incident a existat durere în stern, trebuie să consultați un medic. Specialistul va stabili dacă durerea este rezultatul unei leziuni grave ale organelor interne. Dacă vătămarea este minoră, atunci în câteva zile sindromul durerii va trece după un tratament corect selectat.

Un „vinovat” frecvent al durerii în stern este o fractură a unei coaste sau a mai multor coaste. În acest caz, durerea este concentrată la locul fracturii și este agravată de presiunea asupra zonei cu probleme, inspirație profundă și tuse.

Alte cauze și boli

În plus față de bolile de mai sus, durerea în stern poate provoca:

Stres. Ele provoacă durere în piept, așa-numita natură psihogenă. Apar cu stres emoțional puternic și experiențe pe fondul spasmului mușchilor pectorali.
Stil de viata sedentar. Aceasta duce la compresia mușchilor pieptului, care, cu redus activitate fizica stoarce si mai mult.
Orice fel de tuse. Provoacă iritarea tendoanelor și a mușchilor intercostali. Tensiunea musculară excesivă provoacă durere în sternul de localizare caracteristică.
Crește glanda tiroida.
Hernie diafragmatică.
Osteocondroza.
Nevralgie intercostală.
Patologii congenitale ale coloanei vertebrale.

Fără a consulta un specialist, este foarte problematic să se stabilească adevăratele cauze ale durerii în stern. De aceea, atunci când apar, merită să vă programați la medic.

Ce să fac?

Când apar dureri în piept, ar trebui să acţionăm pe baza presupunerilor că acestea le-ar putea provoca.

Dacă durerea în stern a apărut pentru prima dată și nu este prea pronunțată, puteți încerca să beți orice analgezic. De exemplu, paracetamol. Medicamentul va ajuta la ameliorarea spasmului muscular și la ameliorarea rapidă a stării.

Dacă se suspectează durere spasmodică, medicii recomandă să faceți o baie caldă sau să aplicați căldură pe piept (cum ar fi un tampon de încălzire cald, dar nu fierbinte). Această tehnică va ajuta mușchii să se relaxeze rapid, ca urmare, durerea se va retrage.

Pacienții care suferă de boli ale tractului digestiv, care sunt conștienți de problema lor, ar trebui să se concentreze pe alimentația fracționată. Dacă durerea a apărut după masă, puteți bea preparate care conțin enzime (de exemplu, Festal sau Creon) sau o cantitate mică apă minerală.

Dacă suspectați o origine „cardiacă” a durerii, este important să apelați imediat o echipă de ambulanță și să asigurați persoanei odihnă completă până la sosirea medicilor.

În cele mai multe cazuri, în prezența celor de mai sus boală gravă inima, tractul gastrointestinal sau plămânii, este aproape imposibil să ameliorați durerea de stern cu viteza fulgerului.

Când ar trebui să suni imediat un medic?

Cu unele tipuri de durere în stern și simptome asociate, este imposibil să ezitați să apelați o ambulanță. Ar trebui să suni imediat „ambulanța” în astfel de situații:

durerea în stern a apărut după o activitate fizică intensă;
sindrom de durere însoțită tuse puternică(inclusiv cu sânge) sau pierderea cunoștinței;
durerea are un caracter arzător și se extinde nu numai la stern, ci și în zona umerilor, brațelor, gâtului, maxilarului inferior;
atacul nu dispare în 10-15 minute, inclusiv după odihnă și administrarea de nitroglicerină;
senzațiile de durere sunt însoțite de tahicardie, amețeli, greață sau vărsături, transpirație crescută, leșin;
durerea în stern se simte ca arsuri la stomac, dar pastilele obișnuite pentru arsuri la stomac nu scapă de ea.

Îngrijire de urgenţă

Apariția bruscă a durerii severe în sternul oricărei localizări poate reprezenta o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, deoarece este cel mai adesea cauzată de boala periculoasa sau patologie.

pune persoana într-o poziție confortabilă aer proaspatîn cameră;
dați de băut o doză adecvată vârstei de nitroglicerină;
luați un analgezic;
se aplică pe locul durerii plasture cu piper sau gips de mustar pentru 5-7 minute.

Diagnosticare

Pentru a face față durerii în piept și a uita de ea pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să treceți la o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticul minim pentru pacienții cu dureri toracice include:

consultarea medicului și efectuarea unei anamnezi (un specialist întreabă pacientul despre bolile inimii, stomacului, plămânilor, simptomele patologiei, medicamentele luate etc.);
ECG (dacă este necesar, se efectuează un test suplimentar de sarcină);
radiografie;
gastroscopie (studiu cuprinzător al stomacului);
angiografia vaselor coronariene (o serie de imagini ale vaselor mușchiului cardiac).

În plus, pot fi prescrise metode de cercetare auxiliare - un test de sânge pentru markeri de leziuni miocardice, CT, RMN, ecografie a organelor abdominale și a vaselor de sânge.

Este mult mai ușor să tratezi orice boli și patologii stadiul inițial decât în forma de alergare. Prin urmare, odată cu apariția durerii în stern, ar trebui să începeți imediat diagnosticarea și, după ce ați pus un diagnostic, să treceți la tratament.

Cel mai adesea, cu durere în stern, pacientul este prezentat:

tratament medicamentos;
metode fizioterapeutice de influență.

Orice terapie este prescrisă numai în conformitate cu un diagnostic prestabilit, în funcție de motivele care le-au determinat.

Dacă în timpul examinării nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a durerii, persoana este plasată într-un spital pentru un diagnostic mai amănunțit și cuprinzător. În momentul examinării, pacientului i se pot prescrie numai analgezice.

Complicații posibile

Chiar și durerile rare și nu prea intense în stern pot duce la consecințe și complicații foarte triste. Acestea din urmă depind de motivul pentru care au apărut. dureri în piept.

Rezultatul ignorării atacurilor de durere în stern poate fi:

sindrom de durere cronică în zona pieptului, senzație de rigiditate între coaste;
lipsa de oxigen a corpului;
încălcarea mobilității normale a brațelor și umerilor;
pneumonie;
nevralgie de diferite origini;
insuficiență respiratorie, până la stop respirator.

Cele mai grave complicații ale durerii în piept sunt asociate cu bolile de inimă. Vorbim despre atacuri de cord și care pot duce la rezultat letal.

Prognoza

Depinde de cauzele principale ale durerii în stern, precum și de corectitudinea și promptitudinea acordării asistenței pacientului.

Vorbim despre o insuficiență pe termen scurt în activitatea inimii sau a tractului gastrointestinal, nu patologii severe sistemul bronhopulmonar? Terapia adecvată cu medicamente poate ajuta la rezolvarea problemei și la scăderea completă de ea.

În 50% din cazuri, prognosticul pentru pacienții cu dureri toracice este favorabil.

Cu o patologie cardiacă gravă, prognosticul este mai puțin favorabil - pacientul se poate confrunta cu dizabilități sau chiar moarte.

Prevenirea

renunță obiceiuri proaste care măresc sarcina inimii, cresc tensiunea arterială și, de asemenea, afectează negativ starea plămânilor, a tractului gastrointestinal, a altor organe și sisteme ale corpului;
să se angajeze în mod regulat în sport, observând un nivel adecvat de regim de antrenament de fitness;
alternează orice fel de activitate fizică și psihică cu odihnă adecvată;
aplicați în timp util îngrijire medicală pentru orice boli infecțioase organele sistemului bronhopulmonar;
la munca sedentara creați condiții confortabile de lucru la computer, efectuați regulat exerciții speciale pentru a scăpa de disconfortul din stern și între omoplați;
pune accent pe alimentație adecvată- refuza produse nociveîn favoarea alimentelor sănătoase, oferind organismului cu toate vitamine esentiale, micro și macro elemente.

După cum puteți vedea, durerea în piept este un fenomen comun care poate apărea atunci când diverse boliși patologii. Principalul lucru este să începeți diagnosticarea la timp, pentru a determina cu exactitate cauzele simptom de durereși obțineți tratament. În acest caz, riscul de a întâmpina complicații va fi minim.