Ce medicamente pot provoca stop cardiac? Cum să induci un atac de cord

Printre miile de nume de medicamente, există medicamentele provocând stop cardiac. Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii se opun cu tărie automedicației, insistând că achiziția medicamentului trebuie precedată de o consultare cu un specialist. În mod surprinzător, chiar și un analgezic aparent inocent, adesea luat pentru o durere de cap, poate duce la o comă cu stop cardiac ulterior în prezența alcoolului în sânge.

Prezentare generală a medicamentelor care provoacă stop cardiac

Se numește oprirea inimii moarte clinică. Dacă apoi, în 5-10 minute, inima nu reușește să repornească, atunci neuronii creierului vor începe să moară, ceea ce va însemna deja moartea definitivă și irevocabilă a unei persoane.

În medicină, se folosesc adesea medicamente care duc la stop cardiac în caz de supradozaj sau cu efect cumulativ dacă ficatul sau rinichii nu pot face față retragerii lor pe fondul utilizării constante. Medicii ar trebui să fie conștienți de potențialele pericole ale unor astfel de medicamente. Prin urmare, aceste medicamente sunt prescrise conform indicațiilor clare, iar pentru fiecare pacient se face un calcul exact al dozei acceptabile pentru el, care ar putea avea doar efect de vindecare, fara efecte secundare.

Uneori, medicamentele care stopează inima prezintă aceste proprietăți doar atunci când interacționează cu alte medicamente pe care o persoană le folosește sau cu alcool și droguri. Aceleași medicamente care sunt utilizate în doze mariîn scopuri pur medicale, cu dureri insuportabile, provoacă depresie, care poate duce la stop cardiac complet. Medicamentele psihotrope puternice, hipnotice și anticonvulsivante acționează în mod similar.

Toate medicamentele care pot provoca stop cardiac trebuie fie utilizate în spitalele medicale, fie eliberate numai pe bază de rețete pentru care se utilizează formulare stricte de înregistrare.

Următoarele medicamente cardiace care provoacă stop cardiac pot fi periculoase:

preparate cu potasiu;
medicamente care ameliorează arsurile la stomac;
glicozide cardiace;
vitamine;
antibiotice;
relaxante musculare;
medicamentele psihotrope.

glicozide cardiace

Glicozidele cardiace sunt un grup de medicamente care activează contracțiile mușchiului inimii. Acţionează în mod similar cu substanțe naturale, precum cofeina, adrenalina, camforul etc. Acestea sunt substanțe organice complexe de origine vegetală care au un efect cardiotonic selectiv, prin urmare sunt utilizate de obicei pentru bolile de inimă, de exemplu, în insuficiența cardiacă cronică sau acută. Glicozidele conțin adenozin trifosfatază, care este responsabilă pentru transferul ionilor de potasiu, sodiu și calciu, care este necesar pentru procesele metabolice electrolitice și energetice din miocard. În plus, ATP este necesar în procesul de asimilare a creatin-fosfatului.

Astfel de medicamente sunt utilizate sub formă de soluții destinate administrare intravenoasă, care ar trebui efectuat într-un spital cu control ECG simultan. Cu ajutorul lor, necesarul efect terapeutic, iar dacă după aceea este necesară terapia de întreținere, atunci pacientul continuă să le ia, dar deja în tablete, fără a uita să viziteze în mod regulat medicul curant, luați analiza biochimică sânge și sunt supuse unui studiu ECG.

Nu numai o supradoză de medicamente, dar chiar și nivelul lor normal din sânge poate duce la stop cardiac, deși trebuie recunoscut că supradozele sunt cele care duc mai des la stop cardiac. De exemplu, persoanele care suferă de foamete de oxigen - hipoxie, hipercalcemie, hiperkaliemie, insuficiență renală, sunt la risc cardioscleroza postinfarct, hipoproteinemia, hipomagnezemia, hipotiroidismul. De asemenea, utilizarea combinată a glicozidelor cardiace și a altor medicamente poate duce la stop cardiac.

Pericolul unei supradoze de glicozide cardiace constă în faptul că cel mai adesea provoacă rezultat fatal. Prin urmare, dacă după administrarea unor astfel de medicamente au început să se observe dureri de cap, tulburări ale ritmului cardiac, halucinații și amețeli, atunci trebuie să consultați imediat un medic, deoarece nu este posibil să retrageți rapid medicamentul acasă.

O supradoză de glicozide cardiace poate fi detectată nu mai târziu de 2-3 zile de la moartea unei persoane, după care acestea încetează să fie determinate.

Medicamente care conțin potasiu

Potasiul este un element foarte important implicat in metabolismul intracelular, reglarea contractiilor cardiace, echilibrul hidric si electrolitic, normalizeaza presiunea osmotica. Potasiul este folosit pentru a transmite impulsuri nervoase între neuroni.

Pacienții care suferă de boli cardiovasculare, boli de rinichi, ulcere de stomac, înainte de a lua medicamente care conțin potasiu, trebuie neapărat să vizitați un medic. Medicamentele care provoacă stop cardiac ar trebui să alerteze următoarele simptome:

furnicături la nivelul membrelor;
dezorientare;
o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
slăbiciune;
aritmie (modificarea tahicardiei prin bradicardie);
comă.

Atât excesul, cât și deficitul de potasiu în organism pot duce la stop cardiac. În acest din urmă caz, metabolismul glucozei cu eliberarea de energie devine mai dificil, drept urmare toți mușchii corpului, inclusiv miocardul, încep să experimenteze foame de energie, încetează să se contracte, ceea ce duce la stop cardiac.

În unele state din SUA, în loc de scaun electric pentru pedeapsa cu moartea, se folosește o injectare a unei „doze de cal” dintr-un preparat de potasiu, deci poate fi considerat un medicament recunoscut, deși nu foarte uman, pentru oprirea inimii unei persoane. Un preparat de potasiu este injectat în vena persoanei condamnate într-o cantitate mult mai mare decât doza letală, drept urmare activitatea cardiacă este inhibată treptat până la producerea stopului cardiac.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt medicamente care reduc tonusul muscular. Sunt folosite în medicină pentru anestezie generala. În sinapse, receptorii H-colinergici sunt blocați, din cauza cărora transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii scheletului, precum și către miocard, este blocată, ceea ce duce la stop cardiac. În 90% din cazuri, o supradoză de relaxante musculare se termină cu moartea din cauza stopului cardiac. Unii oameni sunt alergici la aceste medicamente, iar atunci când sunt administrate, se dezvoltă șoc anafilactic ducând la stop cardiac. La persoanele care suferă de boli cardiovasculare și patologii ale sistemului respirator, cu o supradoză de relaxante musculare, apare tahicardie, hipertensiune arteriala sau, dimpotrivă, bradicardie, care poate duce la stop cardiac.

Preparate gastroenterologice

Unele medicamente gastroenterologice folosite pentru a trata arsurile la stomac pot duce în mod neașteptat la oprire bruscă inimile. Dacă exagerați cu luarea unor astfel de medicamente, atunci ele pot apărea efecte secundare: încălcarea contracțiilor cardiace, patologii neurologice, convulsii, stop cardiac. Unele mame folosesc aceste medicamente în timpul alăptării, ceea ce nu se poate face categoric - neștiind care medicamente provoacă stop cardiac, o mamă îl poate provoca nu numai în ea însăși, ci și în copilul ei.

Antibiotice

Administrarea de antibiotice de către persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, angină pectorală, alergii și diabet poate duce la stop cardiac. Bătrânii sunt, de asemenea, în pericol.

Cel mai droguri periculoase pentru stop cardiac - eritromicină, claritromicină, azitromicină și alți agenți din grupa macrolidelor.

Ca rezultat al cercetării, oamenii de știință scoțieni au descoperit că este folosit în bolile inferioare tractului respirator Claritromicina crește șansa de complicații în Sistemul cardiovascular, deși acest antibiotic are un efect general. Mai mult, pentru o lungă perioadă de timp după terminarea cursului de antibiotice, riscul unor astfel de complicații persistă.

Complexe de vitamine

Chiar și vitamine care sunt concepute pentru a întări stare generală organism, poate fi periculos dacă este luat în mod necorespunzător. Un exces de vitamine duce la tulburări sistemice în organism. De exemplu, un exces de calciu afectează negativ activitatea vaselor de sânge și a inimii.

Medicamente psihotrope

Enumerând care medicamente opresc inima, nu se poate rămâne tăcut despre medicamentele psihotrope. Grupa psihotropă include substanțe care tratează problemele creierului, acestea sunt împărțite în antidepresive, tranchilizante și sedative. Cu ajutorul lor, ei tratează, în special, schizofrenia și epilepsia. O supradoză de astfel de medicamente se poate solda cu moartea prin stop cardiac. De exemplu, tranchilizantele, pe lângă faptul că inhibă procesele gândirii și emoțiile, provoacă uneori o contracție bruscă muschii faciali si miocard. Pastilele pentru schizofrenie pot provoca psihoză (akatazie), însoțită de apariția aritmiei și a presiunii crescute. Dacă un astfel de pacient are o patologie cardiacă, atunci stopul cardiac este posibil.

Medicamente sedative

Sedativele sau somniferele sunt periculoase doar atunci când sunt supradozate.

O supradoză de antidepresive poate provoca convulsii, febră, paralizie și stop cardiac. Uneori, aceste medicamente provoacă gânduri de sinucidere, așa că este periculos să le luați necontrolat, fără a consulta un specialist.

Alte medicamente

În plus față de toate cele de mai sus, medicamentele cardiace care provoacă stop cardiac includ anticolinergice, simpatomimetice, hipotensive și medicamente antiaritmice, precum și medicamentele pentru anestezie, utilizate cu supradozaj sever, pot duce și la stop cardiac. Dacă pacientul are deja o patologie cardiacă, atunci riscul unei astfel de evenimente crește dramatic.

Ați auzit de medicamente care pot duce la stop cardiac? Cumperi doar acele medicamente pe care le prescrie medicul sau te automedicezi? Povestește-ne despre experiența ta în comentarii.

Atacul de cord apar adesea fără simptome de avertizare, și deși s-a documentat de mult timp că ateroscleroza (depunerea de colesterol în artere) este cea mai frecventă cauză a acestui fenomen, există o serie de factori care contribuie la acest lucru la persoanele cu risc.

Nu cu mult timp în urmă oameni de știință din Belgia publicat în The Lancet rezultatele cercetării care a identificat o serie de factori de risc. Acești factori sunt deosebit de periculoși pentru persoanele cu boli cardiovasculare:

1. trafic

Locuitorii orașului au grijă: traficul este un factor de risc pentru 8% din atacurile de cord la cei care sunt deosebit de vulnerabili, spun cercetătorii. Acest lucru este valabil mai ales pentru șoferi, pasageri și chiar pentru cei care se deplasează prin oraș cu o bicicletă. Alte studii care au găsit o legătură între trafic și atacuri de cord au fost neconcludente, deoarece nu era complet clar care este de fapt cauza problemei: poluarea aerului, stresul deplasării în trafic intens sau o combinație a ambelor.

În orice caz, blocarea în ambuteiaj este nefavorabilă oricărei persoane. Dacă ai ocazia să lucrezi de acasă, profită de ea. Cei care lucrează de acasă sunt mai sănătoși, au arătat cercetările anterioare, chiar dacă lucrează mai mult timp.. Casele pot fi mai bine organizate la locul de muncă odihnește-te mai des, ia pauze și experimentează mai puțin stres.

2. Exercițiu fizic

Activitatea fizică provoacă atacuri de cord în 6% din cazuri. Cu toate acestea, nu este vorba despre acele activități fizice sănătoase pe care o persoană le poate obține făcând sport. Cercetătorii au descoperit că oamenii care conduc imagine sedentară viața aproape constant și apoi încep brusc să se încarce și să efectueze exerciții fizice foarte complexe, se află într-o poziție periculoasă.

Cea mai bună protecție este exercitarea timp de 150 de minute pe săptămână - adică nu mai mult de 30 de minute pe zi. Dar dacă vă mișcați foarte puțin și apoi decideți brusc să curățați zăpadă de un metru în apropierea casei, trebuie să vă încălziți corespunzător înainte de aceasta și să nu începeți să lucrați fizic dimineața devreme. serios exercițiu fizic dimineața - acesta este stres pentru corpul tău, iar inima nu poate suporta.

3. Alcool și cafea

Băuturile pe care le bei pentru a-ți înveseli sau calma nervii pot fi cauza infarctului în 5% din cazuri. Consumul prea mult de alcool poate contribui la probleme, dar medicii nu sunt siguri exact cum provoacă alcoolul atacurile de cord. Mai multe teorii sugerează că alcoolul poate crește inflamația și poate împiedica organismul să dizolve cheagurile de sânge din vase.

Trebuie amintit că 1 pahar de vin sau o porție echivalentă de alt alcool blând pe zi poate, dimpotrivă, să prevină problemele cardiace datorită polifenolilor benefici care se găsesc în vin și bere.

Cafeaua, pe de altă parte, funcționează exact invers. Cele mai multe dintre studiile care au analizat asocierea cafelei cu atacurile de cord au descoperit că persoanele care beau mai puțină cafea au mai multe șanse de a avea atacuri de cord decât cei care beau multă cafea.

4. Aerul murdar

Smogul, gazele de eșapament și numeroasele particule de praf emise de vehicule sunt toate pericole grave, dar subtile pentru sănătate. Aerul murdar cauzează aproximativ 4,75% din atacurile de cord în rândul persoanelor vulnerabile. Autorii studiilor spun că, deși acesta este cel mai mic procent în acest caz, totuși, acest factor de risc este unul dintre cele mai grave, deoarece nimeni nu poate fi protejat de aerul murdar locuind într-un oraș.

Din acest motiv, experții de mediu în cardiologie spun că, din moment ce este aproape imposibil să te protejezi de aerul murdar, o atenție deosebită trebuie acordată altor factori de risc care pot fi gestionați. De exemplu, reduceți stresul, tratați migrenele dacă apar, mâncați mai puțină carne roșie și sare și urmați dieta mediteraneană.

5. Dispoziție bună și proastă

Emoțiile puternice par să contribuie la apariția bolilor de inimă, chiar dacă sunt pozitive. Furia și emoțiile negative sunt, desigur, mai riscante - aproximativ 7% dintre atacurile de cord sunt asociate cu acestea. Emoții pozitive sunt responsabili de probleme cardiace în 2,5% din cazuri. "Orice emoții puternice poate provoca stres”, dr. Jeffrey Rossman.

Toate emoțiile puternice cresc eliberarea de adrenalină, bătăile inimii și vâscozitatea globulelor roșii, care împreună pot duce la un atac de cord. Din acest motiv trebuie evitate emoțiile negative și ar trebui experimentate mai multe emoții pozitive.” Emoțiile pozitive au ca rezultat, în general, un ritm cardiac mai echilibrat în comparație cu cele negative. Încălcare ritm cardiac duce la atacuri de cord”, spune Rossman.

Mai mult, el a adăugat că, pentru că încercăm să contracarăm emoțiile negative, produce mai multă tensiune musculară decât emoțiile pozitive, inclusiv tensiune în mușchii din jurul vaselor de sânge. Din cauza vase de sânge contractat de mușchi emoții negative mai probabil să aibă un accident vascular cerebral decât cu emoții pozitive.

6. Sexul

Dintre cazurile de infarct miocardic, 2,2 la sută sunt cazuri care au fost legate de sex. Orice activitate în poziție orizontală poate crește tensiunea arterială și ritmul cardiac, ceea ce, la rândul său, poate duce la probleme cu inima și vasele de sânge. Diverse studii care au examinat asocierea sexului cu atacurile de cord au arătat că riscul este relativ scăzut pentru oameni sanatosi, aproximativ 1 șansă la un milion. Dar dacă o persoană are deja un risc de infarct, ar trebui să fie atent.Vestea bună este că exercițiile fizice regulate reduce semnificativ riscul de probleme cardiace în timpul și după sex, potrivit unui studiu publicat în Journal of the American Medical Association.

Când o persoană a suferit o durere emoțională din cauza despărțirii de o persoană iubită sau a morții sale, atunci există o astfel de expresie ca „suferi de inimă frântă”.

Dar astăzi, pentru toată lumea, această expresie a fost o metaforă pentru a descrie sentimentele și stresul pe care le-a experimentat o persoană. Dar acum in practică medicală un lucru precum sindromul inimii rupte este de fapt diagnosticat. Numai în acest caz, se ia în considerare starea fiziologică denumită cardiomiopatie indusă de stres.

De unde a venit acest nume? Cercetat de Dr. Stiinte Medicale- Imran Arif. Datorită cercetărilor în curs, s-a descoperit că o cauză comună a unui atac de cord este o tragedie în viață.

Cardiomiopatia indusă de stres presupune un proces patologic care duce la o afectare temporară a performanței. motor uman. Simptomele acestei boli sunt durerea în piept, simțită ca un atac de cord.

Stresul și depresia pot provoca o astfel de patologie.. În cazul unei izbucniri emoționale sau a unei vești proaste, inima unei persoane se poate opri. Potrivit dr. Arifa, sindromul inimii rupte poate determina mușchiul motor să reacționeze la un val de hormoni de stres.

Pe baza cercetărilor efectuate de medici centru medical Beth Israel Deaconess Medical Center, cu asistența Școlii de Sănătate Publică Harvard, situată în Boston, infarctul este diagnosticat a doua zi după ce pacientul a pierdut o persoană dragă.

În această perioadă, există o creștere bruscă tensiune arteriala. În acest caz, un salt poate apărea chiar și la acei pacienți care nu au avut anterior probleme speciale cu inima. Datele obținute în timpul studiului în curs au fost publicate ulterior în revista Circulation.

Oamenii de știință nu susțin că o situație stresantă va provoca 100% un atac de cord. De regulă, în această perioadă o persoană ar trebui să simtă semne precum disconfortîn stern, greață, dificultăți de respirație, transpirație rece, durereîn stomac, amețeli.

Dacă vă aflați cu astfel de simptome, ar trebui să contactați imediat o ambulanță. Și în acest caz, nu contează deloc ce cauze au contribuit la dezvoltarea procesului patologic, este important să previi stopul cardiac la timp.

A fost util articolul? Pot fi, aceasta informatie ajută-ți prietenii! Vă rugăm să faceți clic pe unul dintre butoanele:

Un atac de cord apare atunci când fluxul de sânge către orice parte a miocardului nu este posibil pentru o lungă perioadă de timp, în urma căruia mușchiul inimii suferă leziuni sau moare complet. În termeni științifici, această afecțiune se numește infarct miocardic.

Factori etiologici

Se știe că dezvoltarea unui atac de cord este asociată cu destabilizarea procesului aterosclerotic. Prin urmare, toți factorii etiologici ai aterosclerozei pot fi considerați capabili să provoace un atac de cord.

Cel mai adesea, boala apare ca urmare a trombozei vaselor coronare. Acest lucru se întâmplă în zona modificată placa de ateroscleroză. Tromboza este promovată de toți factorii care provoacă o creștere a vâscozității sângelui. Acestea includ: modificare patologică căptușeala peretelui vascular, absența endoteliului vasului coronarian, spasm al lumenului vasului, afectare funcții fiziologice trombocite în direcția de activare a formării trombilor, eliberarea biologică substanțe active, care cresc coagularea, provoacă vasospasm și cresc vâscozitatea sângelui. Mai rar, un atac de cord apare pe fondul unui spasm pe termen lung al arterelor coronare.

Suficient o cauză rară dezvoltarea unui atac de cord poate fi creștere bruscă nevoia de oxigen a mușchiului inimii în absența acestuia venituri suficienteîn vasele coronare datorită unui proces aterosclerotic pronunţat.

De obicei provoacă un atac de cord diverși factori risc:

vârsta bărbaților peste 45 de ani, femeilor peste 55 de ani; menopauza prematură la femei; predispoziție ereditară; intoxicație prelungită cu nicotină; boala hipertonică; tulburarea metabolismului lipidic; Diabet; supraponderal; activitate fizică insuficientă; scăderea funcției tiroidei.

Cum mai multi oameni are factori de risc, cu atât riscul de infarct miocardic este mai mare la o vârstă fragedă.

Boala poate fi și iatrogenă. Există medicamente și otrăvuri care provoacă un atac de cord.

Manifestari clinice

În dezvoltarea unui atac de cord, există mai multe perioade: acut, acut și subacut.

Cea mai acută perioadă durează aproximativ 3 ore. Un simptom caracteristic al unui atac de cord este durerea pacientului. Intensitatea sindromului durerii este variabilă, dar cel mai adesea este dureri severeîn regiunea inimii, care sunt larg răspândite. Dacă procesul patologic acoperă zidul din spate inima, durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică. Luarea nitroglicerinei nu dă niciun efect și ei înșiși durere durează mai mult de 30 de minute.

Într-un mic procent din cazuri, un atac de cord este nedureros. Alte simptome includ: slăbiciune bruscă, sincopă (leșin), o încălcare a ritmului activității cardiace (chiar și fibrilația ventriculară este posibilă). Dacă leziunea afectează o zonă mare, se poate dezvolta șoc cardiogen sau edem pulmonar.

Perioada acută durează până la 10 zile. În acest moment, o cicatrice începe să se formeze pe mușchiul inimii. Sindromul durerii, de regulă, este absent. Din simptome caracteristice se pot observa: febra (datorita resorbtiei maselor necrotice), se pot forma diverse tipuri de aritmii, pericardita sau endocardita. cel mai cauza comuna moartea acestei perioade este ruptura inimii.

Perioada subacută durează până la 4-8 săptămâni. În acest moment, pacientul se simte bine. Riscul de apariție a complicațiilor este redus.

Simptomele unui atac de cord la femei și semnele unui atac de cord la bărbați nu au diferențe semnificative.

Principii de diagnostic și tratament

Un atac de cord se caracterizează printr-o schimbare indicatori de laborator datorita prezentei proces inflamatorși pătrunderea în sânge a diferitelor proteine din focarul necrozei.

Este importantă o electrocardiogramă. Acest lucru permite nu numai să se confirme însuși faptul prezenței bolii, ci și să se determine localizarea acesteia și prevalența procesului patologic.

caracteristic unui atac de cord Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor, dintre care unele sunt incompatibile cu viața. Dacă procesul patologic este nepenetrant, atunci evoluția bolii este cel mai adesea favorabilă.

Prognosticul până în prezent rămâne serios. Un al doilea atac de cord este deosebit de periculos. Pacienții mor din cauza dezvoltării unor complicații precum aritmia, șoc cardiogen, ruptură miocardică, insuficiență cardiacă cronică.

Terapia are ca scop conservarea cantității maxime de mușchi cardiac viabil, prevenirea și tratarea complicațiilor. Dacă se suspectează o boală, este indicată internarea în secția de terapie intensivă, unde se va acorda asistență pentru infarct.

Principii de tratament:

calmarea durerii (se administrează analgezice narcotice); efectuarea terapiei trombolitice și anticoagulante (dacă pacientul a fost internat în primele 8 ore de la debutul unui atac); prezența nitraților în terapie este obligatorie; utilizarea beta-blocantelor; terapie antiagregant plachetar; atunci când sunt atașate complicații, se efectuează terapia care vizează normalizarea stării pacientului (defibillare, atropină și stimulare în cazul tulburărilor de conducere, terapie cu aritmii).

Activitatea fizică dozată este prescrisă deja în a doua zi de spitalizare, cu condiția să nu existe sindrom de durere și complicații. In spitale se practica o reabilitare de 3-4 saptamani a unor astfel de pacienti.

Câteva despre primul ajutor pentru un atac de cord:

în cazul unui atac de cord, trebuie chemată imediat o ambulanță; o persoană trebuie să fie așezată sau întinsă cu o tăblie ridicată; îndepărtați toate hainele strânse pentru a asigura respirația liberă; luați o tabletă de aspirină și puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă.

Cu cât ajunge mai devreme ambulanță iar cu cât primul ajutor este acordat mai devreme pentru simptomele unui atac de cord, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru pacient.

Videoclip despre cum să acordați primul ajutor pentru un atac de cord:

Data publicării articolului: 03/02/2017

Ultima actualizare articol: 18.12.2018

Din acest articol vei afla: ce este un atac de cord, ce semne se manifesta. Primul ajutor și tratament. Cum să preveniți o recidivă.

Un atac de cord este apariția durerii în regiunea inimii, care este însoțită de suplimentare simptome neplăcute. Această expresie servește ca nume comun forma acuta boala coronariană. Termenul colocvial „atac de cord” îi corespunde aproximativ termen medical„Sindromul coronarian acut” este un diagnostic care este pus pacientului înainte de un diagnostic detaliat. După o examinare suplimentară, diagnosticul este schimbat la sau infarct miocardic.

Adică, un atac de cord poate fi înțeles fie ca un atac intens de angină pectorală, fie ca un atac de cord.

Dacă apare, chemați imediat o ambulanță. În funcție de gravitatea afecțiunii, pacientul poate fi internat în spital sau poate primi îngrijiri medicale la domiciliu, iar acest lucru va fi suficient. După un atac de cord, veți avea nevoie de monitorizare regulată cu un cardiolog.

Cauzele unui atac de cord

Durerea în inimă apare din cauza alimentării insuficiente cu sânge a mușchiului inimii - ischemie miocardică. Apare din cauza depunerii de grăsimi pe pereții interiori ai vaselor coronare sau a formării de cheaguri de sânge.

Factorii care provoacă ischemia includ:

hiperlipidemie (o tulburare metabolică în care nivelul grăsimilor din sânge este crescut);
fumatul, abuzul de alcool;
obezitatea;
inactivitate fizică sau, dimpotrivă, activitate fizică excesivă;
hipertensiune;
Diabet;
trombofilie (tendința de a forma cheaguri de sânge).

Infarctul în sine poate fi cauzat de o creștere tensiune arterialaîn perioadele de stres sau activitate fizică intensă. De asemenea, poate apărea fără un motiv aparent - atunci când depunerile pe artera coronară blochează lumenul acesteia cu mai mult de 70% sau când vasul se înfundă cu un tromb.

Simptome

Semnele unui atac de cord pot apărea brusc și, uneori, există precursorii lor. Depinde de severitate. Un atac de angină pectorală apare de obicei brusc (și se termină la fel de brusc). Iar infarctul miocardic este adesea precedat de simptome inițiale ().

Semne ale unui atac de cord ușor (cu angină pectorală)

Acest caz se caracterizează prin următoarele simptome:

durere de apăsare sau arsură în piept;
durerea poate „ceda”. mâna stângă, umăr, gât, în regiunea interscapulară sau în stomac;
dacă durerea iradiază în abdomen, la simptomul principal se adaugă greața.

Să aruncăm o privire mai atentă la principalele simptome ale unui atac de cord și la semnele anterioare.

Precursori ai unui atac de cord

Dacă o persoană a suferit anterior atacuri de durere la inimă, atunci acestea devin mai frecvente și mai intense. Aceasta indică trecerea anginei pectorale de la o formă stabilă la una instabilă. Dacă simptomele ischemiei cronice încep să vă deranjeze mai des decât de obicei, contactați imediat medicul cardiolog curant. Tratamentul va trebui ajustat pentru a preveni necroza miocardică.

Adesea, un atac de cord este precedat de simptome pe care nu toată lumea le ia în serios. Acest:

Disconfort periodic în piept, uneori în întregul corp superior (brațe, gât, cap).
Dificultăți de respirație, toleranță slabă la încăperi înfundate.
Slăbiciune și oboseală - chiar și în absența activității fizice sau mentale active.
Umflarea picioarelor.
Insomnie, anxietate.
Ameţeală.

Unele dintre aceste semne pot apărea chiar cu 20 până la 30 de zile înainte de un atac de cord. De obicei, oamenii care sunt atenți la sănătatea lor se plâng de ei. Cei care sunt obișnuiți să întârzie mereu până la urmă mersul la medic s-ar putea să nu observe aceste vestigii.

Dacă apar simptomele enumerate în listă, chiar dacă nu vă deranjează prea mult, contactați clinica pentru o examinare preventivă a întregului organism.

Simptome de atac de cord

Principalul simptom este durerea puternică de apăsare sau arsură în spatele sternului. Poate da la partea stanga(braț, umăr, gât), mai rar - în partea dreaptă a pieptului sau în stomac.

Durerea nu dispare în 15 minute - 3 ore. Uneori durerea poate dura zile întregi, dar cu perioade de relaxare.

Doar apariția acestui simptom este un motiv pentru a apela o ambulanță.

Simptome suplimentare

Semne suplimentare ale unui atac de cord:

slăbiciune în organism;
transpirație crescută;
dificultăți de respirație, senzație de dispnee;
bătăi rapide sau neregulate ale inimii;
greaţă;
paloarea sau albastrul pielii;
amețeli (rar – leșin).

Nu este necesar ca toate aceste simptome să apară în același timp. Tabloul clinic atacul de cord constă de obicei din semnul principal (durere în piept) și două sau trei suplimentare.

E greu să respiri.
Capul se învârte.
Mă doare stomacul.
Există slăbiciune în întregul corp.

Uneori, astfel de pacienți își pierd cunoștința.

Cum să acționezi în timpul unui atac

Dacă ai avut un atac de cord în timpul activitate fizica, oprește-ți treptat toate acțiunile, stai jos, calmează-te, încearcă să te miști mai puțin, nu intra în panică.
Dacă ați mai avut aceste afecțiuni, luați pastilele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a vă calma durerea (de obicei nitroglicerină).
Dacă medicamentul nu funcționează în 3-5 minute, chemați o ambulanță (descrieți toate simptomele cât mai complet posibil la telefon).
În timp ce medicii sunt pe drum, ia o aspirină. Aceasta este o parte foarte importantă a primului ajutor. Aspirina previne formarea cheagurilor de sânge și subțiază sângele, ceea ce facilitează circulația sângelui printr-un vas îngustat. Astfel, moartea miocardică în continuare poate fi prevenită. Chiar dacă până la urmă se dovedește că nu ai un infarct, ci doar un atac de angină, Aspirina nu va strica.
Dacă ești foarte îngrijorat de durere, poți bea un alt comprimat de Nitroglicerină, dar nu mai devreme de 5 minute după primul. Înainte de aceasta, este de dorit să măsurați presiunea. Dacă este coborâtă, nu mai puteți bea nitroglicerină. Daca esti predispus la presiune redusă, este mai bine să nu luați Nitroglicerină până la sosirea medicilor.

Dacă ruda sau prietenul tău are semne de atac de cord, trebuie să acționezi într-un mod similar. Puneți pacientul să stea într-o poziție confortabilă, deschideți o fereastră dacă este posibil. Întrebați dacă a mai avut afecțiuni similare (este indicat să raportați dacă acesta este primul sau al doilea atac când chemați o ambulanță). Chemați un doctor. Dă-mi o aspirină.

Tratament

Pentru orice formă de atac de cord (și angina pectorală și infarct), pacientul este prezentat ca prim ajutor:

Nitroglicerină sau alți nitrați.
Agenți antiplachetari (Aspirina sau medicamente similare).
Beta-blocante.

În cazul unui infarct, se mai administrează anticoagulante (Heparină) și trombolitice (Streptokinaza), dacă durerea persistă - morfină.

Medicamente pentru infarctul miocardic

După o examinare detaliată, pacientului i se poate prescrie o operație pentru restabilirea alimentării cu sânge a miocardului: angioplastie coronariană sau.

Tratament suplimentar va fi prevenirea atacurilor recurente de angina pectorala sau infarctul miocardic. Pacienților li se prescriu astfel de medicamente:

Aspirina este obligatorie pentru toți pacienții cu angină pectorală sau cu un atac de cord anterior.
Statine - pentru controlul nivelului de grăsimi din sânge.
Beta-blocante - pentru a reduce presiunea și a elimina aritmiile.
Diuretice - ameliorează umflarea, reducând astfel sarcina asupra miocardului.
Nitroglicerina - pentru episoade repetate de dureri de inima.

Stil de viață mai târziu

Dacă nu doriți să faceți din nou un atac de cord, urmați aceste reguli:

Renunțați complet la fumat și la consumul de alcool.
a fi ocupat fizioterapie dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat.
Respectați dieta prescrisă pentru dvs. (nu mâncați sărat, gras, prăjit, afumat, limitați consumul de alimente dulci și cu amidon).

Prognoza

Depinde în mare măsură de cât de repede sănătate. În cazul unui atac de cord, tratamentul trebuie început în 40 de minute de la debutul durerii de inimă sau a altor simptome. Prin urmare, este important să apelați la timp o ambulanță.

Prognosticul oricărui atac de cord este condițional nefavorabil: ischemia nu poate fi vindecată complet. Cu toate acestea, dacă urmați toate recomandările medicului, puteți evita un al doilea atac și vă puteți prelungi semnificativ viața.

Factori etiologici

Cel mai adesea, boala apare ca urmare a trombozei vaselor coronare. Acest lucru se întâmplă în zona plăcii aterosclerotice alterate. Tromboza este promovată de toți factorii care provoacă o creștere a vâscozității sângelui. Acestea includ: o modificare patologică a căptușelii peretelui vascular, absența endoteliului vasului coronarian, spasmul lumenului vasului, o încălcare a funcțiilor fiziologice ale trombocitelor către activarea formării trombului, eliberarea de substanțe biologic active care cresc coagularea, provoacă vasospasm și cresc vâscozitatea sângelui. Mai rar, un atac de cord apare pe fondul unui spasm pe termen lung al arterelor coronare.

O cauză destul de rară a unui atac de cord poate fi o creștere bruscă a nevoii de oxigen a mușchiului inimii în absența aprovizionării sale suficiente prin vasele coronare din cauza unui proces aterosclerotic pronunțat.

De regulă, diverși factori de risc pot provoca un atac de cord:

vârsta bărbaților peste 45 de ani, femeilor peste 55 de ani;
menopauza prematură la femei;
predispoziție ereditară;
intoxicație prelungită cu nicotină;
tulburarea metabolismului lipidic;
Diabet;
supraponderal;
activitate fizică insuficientă;
scăderea funcției tiroidei.

Cu cât o persoană are mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul de atac de cord la o vârstă fragedă.

Boala poate fi și iatrogenă. Există medicamente și otrăvuri care provoacă un atac de cord.

Manifestari clinice

În dezvoltarea unui atac de cord, există mai multe perioade: acut, acut și subacut.

Cea mai acută perioadă durează aproximativ 3 ore. Un simptom caracteristic al unui atac de cord este durerea pacientului. Intensitatea sindromului durerii este variabilă, dar cel mai adesea este o durere severă în regiunea inimii, care este larg răspândită. Dacă procesul patologic acoperă peretele din spate al inimii, atunci durerea poate fi localizată în regiunea epigastrică. Luarea nitroglicerinei nu dă niciun efect, iar durerea în sine durează mai mult de 30 de minute.

Într-un mic procent din cazuri, un atac de cord este nedureros. Alte simptome includ: slăbiciune bruscă, sincopă (leșin), o încălcare a ritmului activității cardiace (chiar și fibrilația ventriculară este posibilă). Dacă leziunea afectează o zonă mare, atunci se poate dezvolta șoc cardiogen sau edem pulmonar.

Perioada acută durează până la 10 zile. În acest moment, o cicatrice începe să se formeze pe mușchiul inimii. Sindromul durerii, de regulă, este absent. Dintre simptomele caracteristice se pot remarca următoarele: febră (datorită resorbției maselor necrotice), se pot forma diverse tipuri de aritmii, pericardite sau endocardite. Cea mai frecventă cauză de deces în această perioadă este insuficiența cardiacă.

Perioada subacută durează până la 4-8 săptămâni. În acest moment, pacientul se simte bine. Riscul de apariție a complicațiilor este redus.

Simptomele unui atac de cord la femei și semnele unui atac de cord la bărbați nu au diferențe semnificative.

Principii de diagnostic și tratament

Un atac de cord se caracterizează printr-o modificare a parametrilor de laborator datorită prezenței unui proces inflamator și a pătrunderii diferitelor proteine în sânge din focarul necrozei.

Un atac de cord se caracterizează printr-un risc ridicat de complicații, dintre care unele sunt incompatibile cu viața. Dacă procesul patologic este nepenetrant, atunci evoluția bolii este cel mai adesea favorabilă.

Principii de tratament:

calmarea durerii (se administrează analgezice narcotice);
efectuarea terapiei trombolitice și anticoagulante (dacă pacientul a fost internat în primele 8 ore de la debutul unui atac);
prezența nitraților în terapie este obligatorie;
utilizarea beta-blocantelor;
terapie antiagregant plachetar;
atunci când sunt atașate complicații, se efectuează terapia care vizează normalizarea stării pacientului (defibillare, atropină și stimulare în cazul tulburărilor de conducere, terapie cu aritmii).

Câteva despre primul ajutor pentru un atac de cord:

în cazul unui atac de cord, trebuie chemată imediat o ambulanță;
o persoană trebuie să fie așezată sau întinsă cu o tăblie ridicată;
îndepărtați toate hainele strânse pentru a asigura respirația liberă;
luați o tabletă de aspirină și puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă.

Cu cât sosește mai devreme o ambulanță și cu cât este acordat mai devreme primul ajutor pentru simptomele unui atac de cord, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru pacient.

Videoclip despre cum să acordați primul ajutor pentru un atac de cord: