Vitamina D solară nu poate fi stocată pe toată perioada caldă de iarnă. Nu va fi suficient în corpul nostru nici până la mijlocul iernii.

Vitamina D este necesară pentru o persoană nu numai pentru o stare normală sistemul osos, în primul rând, copiii au nevoie de ea pentru a nu exista rahitism și deformare a coloanei vertebrale. Dar noi, adulții, nu ne putem lipsi de el. Datorită scăderii conținutului de vitamina D din sânge în perioada toamnă-iarnă, cantitatea raceliîn special infecţii ale căilor respiratorii superioare.

Vitamina D, pe lângă reglarea schimbului de fluor și calciu în organism, efectuează o serie de altele funcții importante. Deficiența acestuia afectează funcționarea sistemului imunitar și sistem nervos, la lucrul inimii. Datorită calciferolului, nu numai că lucrăm normal glanda tiroida previne dezvoltarea aterosclerozei, dar reduce și riscul boli oncologice sânii și ovarele, ceea ce este deosebit de important pentru sănătatea femeilor.

Vitamina D vine la noi foarte puțin cu alimente, deoarece este sintetizată în principal direct în organism. Există două varietăți ale acestuia. În primul caz, vitamina D provine din produse de origine animală, iar sursa sa principală este grăsime de pește. Factorul extern este soarele. Formată sub acțiunea radiațiilor ultraviolete pe suprafața pielii, vitamina D este absorbită în ea. Apoi intră în sânge, de acolo către ficat și membrană intestinul subtire, ca urmare a prelucrării, transformându-se în colecalciferol, cunoscut de toată lumea ca D3. Din produsele de origine vegetală în piele, se formează o a doua varietate în piele - D2 (ergocalciferol).

Este o greșeală să presupunem că aceste două forme au aceeași activitate biologică, deoarece în corpul uman ergocalciferolul (D2) este absorbit de organism din alimentele vegetale cu puțin mai mult de 10 la sută și este schimbat de câteva ori mai puțin activ decât colecalciferolul (D3). ), care este absorbit din produsele de origine animală cu 50 la sută. Prin urmare, vitamina D3 este cea care este apreciată.

Dacă vitamina D în sezonul rece nu este suficientă pentru noi, dar este vitală, atunci cum să ieșim din această situație? Nu ar trebui să-i căutați permisiunea vizitând solarul. Da, culoare frumoasa pielea poate fi achiziționată de acolo, dar cu bronzarea artificială, vitamina D solară nu este sintetizată în piele, deoarece lămpile solare nu au intervalul necesar al spectrului ultraviolet, ca o sursă naturală.

S-a stabilit științific că, pentru prevenirea sănătății, un adult are nevoie de un aport zilnic de 10 până la 50 de micrograme, iar pentru persoanele cu probleme, adică cele cu risc, până la 100 de micrograme de vitamina D. Sper că a crescut consumul de legumele și fructele vor ajuta la evitarea deficitului nu merită. În primul rând, depozitare pe termen lung, prelucrare prin diverse chimicale conduce de la substanțe utile aproape nimic nu rămâne în fructe și legume și cu atât mai mult calciferol.

Scleroza multiplă (SM) este o boală neurodegenerativă în care sistemul imunitar distruge propriul țesut nervos al organismului. Vitamina D la scleroză multiplă joacă un rol important în reducerea frecvenței recăderilor și atenuarea simptomelor. Studii recente au stabilit o relație cauzală între nivelurile scăzute de colecalciferol (vitamina D3) și dezvoltarea sclerozei multiple.

Studiile randomizate mari au găsit, de asemenea, o asociere puternică între aportul ridicat de ergocalciferol la o vârstă fragedă și debutul mai târziu al SM. O concentrație mare de vitamina D în timpul adolescenței a redus riscul de a dezvolta SM cu 84-97%.

Distrugerea mielinei are loc în scleroza multiplă.

Mecanism de acțiune

După cum am menționat mai sus, scleroza multiplă și deficitul de vitamina D au o relație de cauzalitate clară. Există mai multe mecanisme de acțiune ale colecalciferolului în SM:

1. O creștere a celulelor T reglatoare și o scădere a concentrației de celule helper proinflamatorii, cum ar fi Th1 și Th17.
2. Influență asupra concentrației de neurotrofine, care sunt utilizate ca neurotransmițători în sistemul nervos și contribuie la diferențierea precum și la supraviețuirea neuronilor.
3. Expresie crescută a MOG, o proteină implicată în formarea tecilor de mielină.

Cum afectează colecalciferolul dezvoltarea SM?

Concentrația de ergocalciferol afectează nu numai dezvoltarea copilului, ci și progresia sclerozei multiple. Mai multe studii au arătat că cu cât nivelul de colecalciferol este mai mare, cu atât apar mai puține recidive ale SM. La un conținut de 10 ng/ml de 25-OH-vitamina D în serul sanguin, frecvența recăderilor a scăzut cu 30%.

Nivelurile de colecalciferol pot prezice apariția și severitatea noilor leziuni la RMN. Conținutul de colecalciferol este invers proporțional cu gradul de deteriorare datorat SM.

Vitamina D poate reduce simptomele în SM

Rezultatele studiului SOLAR

Cel mai mare studiu până în prezent care examinează utilizarea ergocalciferolului ca adjuvant la terapia convențională pentru SM a arătat rezultate mixte. O doză de 14.000 UI pe zi a fost insuficientă pentru a obține o remisiune completă. Cu toate acestea, tratamentul cu ergocalciferol a avut un efect pozitiv cert asupra pacienților: scanările RMN au arătat o reducere clară a leziunilor cu 32%. Rata de recădere în SM a scăzut, de asemenea, cu 30%.

Studiul a demonstrat, de asemenea, o relație cauzală între metabolismul afectat al colecalciferolului și dezvoltarea SM.

Cum afectează predispoziția genetică evoluția SM?

Un studiu din 2016 a examinat dacă mutațiile genetice care afectează negativ metabolismul colecalciferolului sunt asociate cu SM.

Au fost studiate mutații în gena pentru proteina de transport și vitamina D-25-hidroxilază, care transformă vitamina D în forma sa de transport 25 (OH). Studiul a examinat frecvența acestor polimorfisme cu o singură moleculă asociate cu dezvoltarea SM. Chiar și după excluderea altor factori, a fost găsită o corelație evidentă între polimorfismele genelor și scleroza multiplă. Studiul a concluzionat că niveluri scăzute 25(OH)D sunt cauza SM, independent de toți ceilalți factori de risc.

Astfel de relații au fost evidente în studiile anterioare. O legătură cauzală apare și din cercetările anterioare care au descoperit că forma genetică a rahitismului, care stă la baza unei mutații rare a genei hidroxilazei vitaminei D-25, poate duce la scleroză multiplă.

Cum afectează alte vitamine dezvoltarea sclerozei multiple?

Mulți oameni se întreabă ce vitamine să ia pentru scleroza multiplă? Vitaminele complexului B, oligoelementele și acizii grași reduc frecvența recăderilor, precum și atenuează simptomele care apar în scleroza multiplă.

vitaminele B

Vitaminele B sunt vitamine solubile în apă.

Vitamina B12 este responsabilă de regenerarea tecii de mielină, care este atacată de celulele imunitare în SM. B12 este important pentru repararea daunelor rezultate la mielina. Deficitul de B12 agravează evoluția bolii și împiedică succesul altor tratamente. Hipovitaminoza B12 și scleroza multiplă au semiotice similare.

Acidul folic lucrează îndeaproape cu vitamina B12 în ciclul de metilare și regenerare a tecilor de mielină. B3 este necesar pentru formarea enzimei NAD, despre care se crede că joacă un rol în dezvoltarea SM. B2 este necesar pentru a crea enzimele FMN și FAD, care joacă un rol în metabolismul colecalciferolului. Enzimele B2 refac hidroxilazele necesare pentru a converti vitamina D în formele sale active.

Colina este importantă pentru regenerarea tecilor de mielină. Accelerează recuperarea nervilor după un atac acut de SM.

Seleniu

Seleniul acționează ca un antioxidant și ajută la reducerea stresului oxidativ care apare în SM. Unele studii au descoperit că nivelurile de seleniu sunt reduse semnificativ în SM.

Acid docosahexaenoic și alfa-linolenic

Omega-3 au valoare terapeutică în tratamentul pacienţilor cu scleroză multiplă

Acizii grași Omega-3 au proprietăți antiinflamatorii, antioxidante și neuroprotectoare. Concentrația de acid docosahexaenoic din creier scade semnificativ pe măsură ce scleroza multiplă progresează.

Drog cu nume comercial„Vitrum” conține în compoziția sa toate oligoelementele necesare, vitamine și acizi grași.

Recepție permanentă complex de vitamine poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu SM.

Ce doze de colecalciferol sunt necesare pentru a obține remisie?

Importanța colecalciferolului în prevenirea SM este acum de netăgăduit. Un aport adecvat de colecalciferol este o măsură importantă pentru prevenirea SM, în special în timpul sarcinii, copilăriei și adolescenței. Prin urmare, femeile însărcinate trebuie să bea în mod constant suplimente alimentare care conțin colecalciferol.

Conform datelor actuale, este necesar să se ia doze suficient de mari de colecalciferol în SM pentru a obține o remisiune completă. Studii recente au arătat că dozele începând de la 15.000 UI pe zi pot ajuta la obținerea remisiunii complete. Cu toate acestea, constatările din practica Protocolului de la Coimbra sugerează că ar trebui utilizate doze mult mai mari.

Potrivit unui studiu, vitamina D poate fi de mare ajutor în tratamentul sclerozei multiple. Nu necesită niciun cost suplimentar: chiar și o simplă doză de lumină solară poate stimula producția proprie de vitamina D a organismului într-o asemenea măsură încât simptomele sclerozei multiple se vor atenua.

Scleroza multiplă: simptomele și evoluția bolii

Scleroza multiplă (SM) - boală cumplită. Până acum, speranțele pentru o vindecare reală sunt foarte mici. În Germania, scleroza multiplă afectează 150 din 100.000 de oameni. Ea afectează mai ales tinerii în plină experiență - între 20 și 40 de ani. Cei care se îmbolnăvesc nu pot să aibă grijă de ei înșiși, iar unii ajung într-un scaun cu rotile.

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică inflamatorie care afectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării, uneori și nervii optici). În cursul bolii, stratul exterior măduva spinării se intareste incet. Acest lucru perturbă conducerea impulsuri electrice din celule nervoase(aceste impulsuri sunt trimise din creier către alte organe și invers).

Apărea diverse simptome de exemplu, tulburări senzoriale, amorțeală a organelor, durere, probleme la înghițire, tulburări de vedere (voal în fața ochilor, vedere dublă etc.). În timp, pacientul slăbește vizibil, începe să se miște mai încet și în cele din urmă încetează să se miște cu totul. Cu toate acestea, SM nu duce întotdeauna la scaun cu rotile. Majoritatea persoanelor cu această boală pot merge independent la ani de la debutul bolii.

În plus, în cele mai multe cazuri, cursul SM este un lanț de exacerbări. Aceasta înseamnă că după următoarea exacerbare, simptomele pot dispărea complet (până la următoarea exacerbare). Totuși, se pot forma și tulburări neurologice cu caracter permanent, intensificându-se cu fiecare exacerbare.

Eficacitatea tratamentului tradițional al sclerozei multiple este discutabilă

Strategia tradițională de tratament pentru scleroza multiplă nu duce la o vindecare, ci – într-un caz bun – la atenuarea simptomelor. În timpul unei exacerbări, pacientul ia medicamente cortizonice în doze mari, precum și medicamente care inhibă creșterea și diviziunea celulară (citostatice, care sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu cancer ca parte a chimioterapiei).

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru simptomele individuale (antidepresive, analgezice etc.). Pe termen lung, se încearcă, pe de o parte, să se consolideze sistem imunitar cu ajutorul anumitor medicamente și, pe de altă parte - să-și încetinească activitatea. Se știe că nu toate medicamentele utilizate în scleroza multiplă au dovedit convingător eficacitatea.

Unele dintre ele pot fi luate nu mai mult de doi până la cinci ani într-o viață, altfel pot provoca afecțiuni care amenință cu moartea. Se crede că alte medicamente anti-SM standard (interferon beta-1a) cresc riscul de cancer. Anumite medicamente pot provoca inflamarea creierului.

În plus, interferonul beta-1a poate provoca depresie, iar apoi antidepresivele sunt prescrise imediat. Aceste medicamente, la rândul lor, au liste lungi efecte secundare, împotriva căruia, desigur, există și medicamente...

Un nou studiu arată că vitamina D previne crizele de SM

Astfel, situația cu tratamentul sclerozei multiple nu poate fi numită satisfăcătoare. Un nou studiu de la Universitatea din Toronto privind efectul vitaminei D asupra evoluției și progresiei sclerozei multiple este promițător.

Pacienții cu SM care au primit doze foarte mari de vitamina D în timpul studiului (în medie 14.000 UI pe zi, 1 UI - o unitate internațională - corespunde la 0,025 micrograme de vitamina D3) au prevenit cu succes noi apariții ale bolii. În plus, funcțiile corpului lor nu s-au slăbit, nu au fost observate efecte secundare negative.

Cercetătorii avertizează asupra pericolelor dozelor mari de vitamina D

În ciuda acestor rezultate foarte promițătoare, medicii nu recomandă pacienților cu SM să ia mai mult de 4.000 UI de vitamina D, deoarece terapia cu doze mari este considerată nesigură. Totuși, în același timp, în cursul aceluiași studiu, s-a constatat că administrarea a doar 4000 UI pe zi nu afectează cursul sclerozei multiple.

În plus, s-a dovedit în mod repetat că vitamina D în doze mari este destul de sigură. Chiar și Universitatea din Toronto, ca parte a unui studiu asupra vitaminei D, a declarat oficial că „nu există dovezi care să indice un efect negativ al consumului de 10.000 UI de vitamina D zilnic”. Este în general acceptat că supradozajul cronic este posibil numai atunci când se iau 40.000 UI sub formă de medicamente timp de câteva luni.

Lumina soarelui în loc de pastile

Cu toate acestea, avertismentele de acest fel provoacă, desigur, scepticism. Dar vitamina D nu trebuie să fie luată sub formă de pastile. Deoarece corpul uman poate produce singur această vitamină din expunerea la lumina soarelui, este suficient să vă expuneți zilnic pielea la soare. Astfel, puteți obține absolut gratuit suficient vitamina D fără niciun risc de supradozaj.

Baia de soare garanteaza aportul de vitamina D a organismului

Aceasta înseamnă: îmbrăcați-vă costumul de baie sau costumul de baie și mergeți la plajă. Dacă afară este prea răcoare pentru astfel de îmbrăcăminte, asigurați-vă că cât mai multe zone ale pielii sunt expuse la lumina directă a soarelui.

Dacă o persoană cu tenul echitabil este expusă la soare până când pielea sa devine roz, aceasta corespunde cu aportul de aproximativ 20.000 UI de vitamina D. Astfel, organismul nostru produce un incredibil un numar mare de vitamina D - și totuși nu a existat NICIODATĂ o supradoză de vitamina D din cauza excesului de lumină solară.

Nu mai puțin interesant este faptul că, cu cât este mai aproape de ecuator, cu atât scleroza multiplă este mai puțin frecventă. Pe această bază, unii oameni de știință concluzionează că scleroza multiplă se poate dezvolta ca urmare a deficienței cronice de vitamina D - pur și simplu pentru că oamenii din nord își expun pielea la soare mult mai rar, ceea ce înseamnă că organismul lor cu greu poate produce vitamina D.

Cu toate acestea, dieta din țările nordice dezvoltate conține astăzi foarte puțin din această vitamină. De exemplu, printre eschimosii groenlandezi, în ciuda penurie permanentă lumina soarelui, nivelurile de vitamina D sunt optime, deoarece mănâncă pește proaspăt prins sau chiar uscat și organe organice în fiecare zi.

Cei care locuiesc în sud, mai aproape de ecuator, merg în cea mai mare parte a anului în pantaloni scurți și sandale, iar ei - chiar și fără pește și organe în alimentație - nu trebuie să se încurce nici măcar o secundă cu privire la aprovizionarea organismului cu vitamina D.

Pentru oamenii din țările dezvoltate din Europa Centrală, aceasta înseamnă să-și expună pielea în mod intenționat și regulat la lumina naturală a soarelui cu fiecare ocazie.

Efectul protector al vitaminei D

Vitamina D afectează peste 1000 de gene corpul uman. Cercetările demonstrează în mod constant că deficitul de vitamina D joacă un rol cheie în dezvoltarea multor boli. Acestea includ rahitismul, presiunea arterială, accident vascular cerebral, infarct miocardic, diabet, fracturi osoase, tipuri diferite cancer – și scleroză multiplă. Aceasta înseamnă că aportul optim de vitamina D este o condiție prealabilă pentru prevenirea acestor boli.

Cu cât nivelul de vitamina D din sânge este mai mare, cu atât este mai mic riscul de scleroză multiplă

Încă din 2006, Journal of the American Medical Association (JAMA 2006; 296: 2832-2838) a publicat un studiu care a stabilit o asociere între nivelurile sanguine de vitamina D și scleroza multiplă.

Dintr-o bază de date de șapte milioane de pacienți, dr. Cassandra Munger de la Institutul de Sănătate Publică de la Harvard și colegii săi au selectat 257 de persoane cu scleroză multiplă cărora li s-au recoltat cel puțin două probe de sânge cu aproximativ cinci ani înainte de debutul bolii.

Nivelurile de vitamina D din aceste probe au fost comparate cu cele din oameni sanatosi din grupul de control. S-a dovedit că riscul de a se îmbolnăvi de scleroză multiplă (la persoanele cu pielea albă) este mai mic, cu atât nivelul de vitamina D este mai mare.

Vitamina D reduce numărul focarelor de demielinizare

Un alt studiu a arătat că aproximativ 7.000 UI de vitamina D pe zi la pacienții cu scleroză multiplă a reușit să reducă numărul așa-numitelor focare de demielinizare (zone întărite) ale măduvei spinării. Pe baza acestor date, mulți oameni de știință, în special din Scoția, unde scleroza multiplă este cea mai frecventă, se luptă de mulți ani pentru a asigura nivelurile necesare de vitamina D pentru a preveni dezvoltarea precoce a SM.

In timp ce industria farmaceutica caută frenetic noi medicamente pentru scleroza multiplă, în timp ce Marea Britanie îl împinge pe prim-ministrul țării să aloce milioane de lire sterline în cercetarea cu celule stem pentru a învinge scleroza multiplă, în timp ce Asociația Canadiană de Cercetare a Sclerozei Multiplă creează din ce în ce mai multe centre de formare pentru specialiști din cauza această boală, puteți sta la soare în haine ușoare, puteți crește gratuit nivelul de vitamina D din organism și astfel vă puteți întări apărarea imunitară împotriva SM.

Protocolul Coimbra a fost dezvoltat de Dr. Cicero Galli Coimbra, un neurolog care practică în São Paulo, Brazilia.

Protocolul de la Coimbra este o abordare terapeutică care se bazează pe doze mari de vitamina D pentru a opri atacurile greșite ale sistemului imunitar și a permis mii de pacienți din întreaga lume să-și pună bolile autoimune în remisie permanentă.

Protocolul Coimbra este utilizat pentru: Scleroza multipla (toate tipurile de SM), Artrita Reumatism, Lupus, Alopecie, Bronsita, Charcot-Marie-Tooth, Depresie, Depresie alergica, boala Crohn, Endometrioza, Fibromialgie, Hipertensiune arteriala, Infertilitate, Psoriazis, Sindroame Ménière, Sindroame ADEM, Sjögren și Vitiligo.

Despre Dr. Cicero Coimbra
Dr. Coimbra și-a primit diploma de medicină de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul în 1979. A făcut doi ani de rezidențiat intern în medicină și doi ani de rezidențiat în neurologie pentru adulți la Spitalul Clínicas de Porto Alegre, Brazilia; urmat de un an de formare de bursă în neurologie pediatrică la Jackson Memorial Hospital, Miami. Coimbra și-a câștigat doctoratul în neurologie clinică la Universitatea Federală din São Paulo în 1990. El a finalizat, de asemenea, formarea post-doctorală în ischemia cerebrală experimentală la Laboratorul pentru Cercetare a Creierului, Universitatea Lund, Suedia. În prezent, este profesor asociat la Departamentul de Neurologie și Neurochirurgie, Universitatea Federală din Sao Paulo, UNIFESP.
Creare dintr-un nou protocol

Dr. Coimbra a vrut să schimbe vieți, să trateze tulburările neurologice. După bursa sa, Coimbra a început să facă cercetări pilot prin inducerea leziunilor cerebrale ischemice la șobolani (în São Paulo, Brazilia și Lund, Suedia) și prin testarea altor relații pentru a vedea ce a funcționat. Hipotermia moderată (temperatura corpului redusă la 33 de grade Celsius) a oferit o protecție puternică creierului șobolanului. Pe de altă parte, hipertermia postischemică a fost dăunătoare și ar putea induce un proces neurodegenerativ cronic. Administrarea de colină - o componentă naturală a membranelor neuronale - a oferit o protecție moderată, sugerând că disponibilitatea limitată a colinei după ischemia cerebrală tranzitorie a fost esențială pentru repararea membranei celulare și supraviețuirea neuronală în consecință.

„Văzând pacienții cu SM revenind la viața normală, tinerii sunt mai expuși riscului de a orbi sau de a paraliza extremitati mai joase- o astfel de experienta ofera o mare satisfactie medicului care le are in grija sa. A fost foarte dragut." — Dr. Coimbra

După regula generala pentru muncă de cercetare Coimbra trebuia să fie cât mai la curent cu cele mai recente descoperiri ale cercetării legate de domeniul său de interes (neuroștiință clinică). El și-a dat seama că atât de mult din progresul terapeutic realizat din cercetarea clinică și experimentală nu a fost transferat în practica clinică. În ciuda aplicabilității lor clinice imediate, aceste practici nu au fost predate în școlile de medicină – chiar și după mai multe rapoarte de susținere. La un moment dat, Coimbra a fost convinsă că vitamina D ar fi o resursă terapeutică fundamentală, deoarece stimulează producerea mai multor substanțe neuroregenerative în creier.

Coimbra a început să administreze vitamina D în doze fiziologice (10.000 UI/zi) pacienților cu Parkinson în jurul anului 2001. El a observat că o zonă mare, depigmentată de pe fruntea unuia dintre pacienții săi cu Parkinson (care avea și vitiligo, o boală autoimună) practic a dispărut după 3 luni cu acea doză zilnică. O căutare a literaturii medicale pentru efectele vitaminei D asupra sistemului imunitar a dezvăluit o cantitate semnificativă de lucrări publicate care susțin rolul fundamental de imunoreglare al acelui steroid, că vitamina D este de fapt un precursor al unui hormon puternic care țintește receptorii în practic toate persoanele umane. celule de controlat o gamă largă functii biologice. Deoarece SM este cea mai frecventă boală neurologică autoimună și principala cauză a incapacității dizabilități(precum orbirea, paraplegia) la tineri, el a decis să înceapă tratarea pacienților cu SM în 2002, utilizând inițial doze similare de vitamina D.
Care este doza fiziologică de vitamina D?

Coimbra consideră că 10.000 UI/zi de vitamina D este o doză fiziologică. Aceasta este cantitatea de vitamina D pe care o face un tânăr dacă are pielea deschisă purtând pantaloni scurți și un tricou pentru aproximativ 20-30 de minute de soare la amiază. Acest doza zilnica complet sigur. Nu sunt necesare măsuri de precauție. Este de remarcat faptul că OIM a indicat că 10.000 UI/zi au fost considerate „NOAEL” - „nivel fără efecte adverse observate”. Coimbra numește RDA „o doză neserioasă, deși încă recomandată oficial”.
De ce funcționează vitamina D?

Forma activă a vitaminei D este principalul regulator al sistemului imunitar. Consolidează imunitatea înnăscută de la microorganisme și suprimă autoimunitatea (care depinde de un „program” patologic de acțiuni imunitare cunoscut sub numele de „Th17” și este puternic contracarată de vitamina D). Vitamina D induce, de asemenea, proliferarea imunocitelor reglatoare numite „limfocite T reglatoare”. Fiecare celulă din sistemul imunitar are un receptor de vitamina D (VDR). Vitamina D modifică funcția a aproximativ 10% din genele umane.
Ce presupune protocolul Dr. Coimbra?

Coimbra a reușit să suprime cu succes activitatea bolii în aproximativ 95% din cazurile de SM cu doze zilnice mari variabile (adaptate individual) de vitamina D. Dozele sunt stabilite în funcție de rezultatele testelor de laborator pentru a compensa gradul de rezistență genetică la vitamina D al persoanei respective. rezistența pare să stea la baza predispoziției la (și menținerea) agresiunii autoimune prin Programul de acțiune Th17. Deoarece protocolul urmărește să regleze sistemul imunitar, a fost la fel de eficient în tratarea altora. boală autoimună.

El și echipa sa de 5 medici au tratat peste 4.000 de pacienți la clinica sa din orașul Sao Paulo, folosind protocolul. A pregătit 27 de medici care și-au început propriile clinici în alte orașe din Brazilia și alte țări precum Argentina (2), Peru (1), Portugalia (1), Spania (1), Italia (3), Croația (1) și Canada. (1). Un oftalmolog din Napoli, Florida, a fost instruit recent și se pregătește să demareze un proiect de cercetare folosind același protocol pentru a trata bolile autoimune precum uveita - o cauză majoră a orbirii în populația generală.

Doza medie inițială pentru pacienții din acest protocol de tratament este de aproximativ 1.000 UI/zi per kg de greutate corporală. Pe lângă vitamina D, el prescrie și vitamina B2; dieta fără calciu; si lichide suplimentare (minim 2,5L/zi). După 2-3 luni, doza zilnică de vitamina D este ajustată ca răspuns la modificările rezultatelor testelor de laborator. După un an, doza zilnică este ajustată în continuare pentru a compensa modificările adaptative ale metabolismului vitaminei D (nu este neobișnuit la pacienții care primesc doze mari) până când se atinge un nivel de stare de echilibru al parametrilor de laborator la acel pacient, punctul în care vitamina D a a atins efectul imunologic maxim. Acest lucru se realizează de obicei în a treia sau a patra scop medical după 2 ani de terapie cu vitamina D.

Activitatea de sânge de care Coimbra este cel mai interesată este hormonul paratiroidian (PTH). Producția de PTH este inhibată de vitamina D, iar cercetările sale au arătat că vitamina D, beneficiul imunitar maximizat prin propagarea PTH, a atins limita inferioară a intervalului său normal (ref). Atingerea acestui nivel de PTH necesită doze zilnice variate de vitamina D, deoarece biotoleranța la vitamina D este diferită pentru fiecare individ. Valorile PTH sunt, de asemenea, utilizate ca măsură de siguranță, deoarece toxicitatea vitaminei D nu poate apărea decât dacă PTH este complet suprimat. Controlează cu atenție calciul din sânge și urinar pentru a evita pietrele la rinichi. O dietă cu conținut scăzut de calciu și o hidratare zilnică minimă de 2,5 L este o necesitate pentru a evita aceste potențiale efecte secundare. De asemenea, injectează doze mari de vitamina B2 (riboflavină). O parte semnificativă a populației lumii (10-15%) nu poate absorbi suficientă vitamina B2 din dozele zilnice normale pentru a permite reacțiile chimice din organism care transformă D3 în forma de lucru a vitaminei D pentru funcția imunitară, 1,25HydroxyD.

După ce pacienții săi au fost la nivelul corect de PTH în sânge timp de 2-3 luni, majoritatea, dacă nu toate simptomele au dispărut, în funcție de faptul dacă a fost deja stabilită o invaliditate permanentă înainte de începerea terapiei cu vitamina D. Se crede că sunt în remisie, deoarece nu mai au recidive sau leziuni noi pe imaginile lor RMN. Ei nu se mai așteaptă să fie orbi sau paraplegici sau mutilați. Și-au revenit viața!

După o a treia sau a patra programare, Coimbra recomandă pacienților săi să revină peste 2 ani și din nou peste 5 ani pentru o programare de revizuire și să se asigure că nu este necesară nicio ajustare ulterioară a dozei de vitamina D. În prezent, majoritatea pacienților sunt încă pe doze foarte mari de vitamina D (în unele cazuri, sunt necesare niveluri de până la sau chiar mai mari de 4.000 ng/mL pentru a menține PTH în jurul valorii minime). nivel normalși suprimarea activității bolii datorită gradului lor foarte ridicat de rezistență atât la efectele benefice, cât și la cele toxice ale vitaminei D; la majoritatea pacienților, nivelurile circulante sunt în intervalul 250-1.000 ng/mL). El nu a exersat suficient de mult pentru a determina cât timp ar trebui menținute nivelurile ridicate de vitamina D circulantă pentru a menține SM în remisie.
Crezi că a fost un pui sau un ou? Vitamina D scăzută cauzează SM? Sau MS cauzează un nivel scăzut de vitamina D?

Coimbra simte că vitamina D este scăzută, asociată cu rezistența genetică ereditară la vitamina D și evenimentele stresante de viață cauzează SM și alte tulburări autoimune. Vitamina D este un inhibitor natural, puternic, al reacțiilor autoimune. El citează hărțile de latitudine de nivel MS (cu cât ești mai departe de ecuator - boală mai frecventă) ca date epidemiologice inițiale care au determinat cercetări intense și dovezi acumulate - permițând dezvoltarea protocolului său.

REZULTATE ÎN LUPTA SM

REZULTATE ÎN COMBATEREA altor boli autoimune

Mesaje de la Dr. Coimbra
UN AVERTISMENT: « Utilizarea terapeutică a vitaminei D3 este diferită de utilizarea profilactică. Utilizare terapeutică Acest hormon de vitamina D necesită întotdeauna îndrumarea și supravegherea unui medic cu pregătire specifică pentru a analiza fiecare caz în parte și a determina doza corectă. În caz contrar, pot exista daune grave pentru sănătate.

Descrierea protocolului

Sunt 5 procese importante de urmat în acest protocol:

1 - ANALIZE
2 - Controlul nivelului de vitamina D3;
3 - Suplimente pentru îmbunătățirea percepției organismului Vitamina D3;
4 - Dieta stricta fara calciu; pentru a exclude intoxicația cu calciu din cauza dozelor mari de d3!
5 - Exerciții fizice și vitamina K2; pentru a preveni eliberarea de calciu din oase datorita d3

Rezultatul tratamentului va apărea nu mai devreme de 6 luni., in orice caz unii indivizi dupa 6 luni nu opreste recidivele si progresia rs. Dar, cu 2 ani de tratament, vitamina D3 își ia eficacitatea maximă a tratamentului, Și pentru 95% ajută opri progresia si recidiva. Pentru toate bolile autoimune, nu doar pentru SM.

1º ANALIZE

Examinările ar trebui să fie făcute la fiecare 6 luni (runde de pacienți au loc la fiecare 6 luni la acest tratament):

Controale legate de vitamina D3

1 - 25 (O), D3 pentru a măsura nivelurile de vitamina D3;
2 - 1,25 (0), D3 măsoară și vitamina D3;
3 - Hormon paratiroidian (PTH);
4 - Calciu în urină timp de 24 de ore;
5 - Calciu total și calciu ionizat; ÎN SÂNGE
6 - Fosfaturie (pentru a măsura eliberarea excesivă de fosfat în urină);
7 - Ser fosfor;
8 - Creatinina;
9 — Analiza generala urină;
Inspecții legate de condițiile MS

10 - Albumină;
11 - Feritină;
12 - Crom seric;
13 - TSH și T4;

1,25(OH)2D3 (calcitriol) – proba trebuie diluată dacă chemilumi imunotestul de nescență este utilizat pentru anal Dacă se utilizează HPLC, nu este necesară diluarea.	Aceasta este o analiză pentru conținutul activului metabolit al vitaminei D, 1,25(OH)2D3,
25(OH)D3 (calcidiol)	25-OH vitamina D (25-OH vitamina D, 25(OH)D, 25-hidroxicalciferol)
Parathormon intact (PTH, I PTH)	Hormon paratiroidian (glanda paratiroidă)
Creatinină	Creatinină
Calciu total	Calciu total
și calciu ionizat	Calciu ionizat
Doza de calciu total în urină (volum de 24 de ore)	Calciu total în urină (în 24 de ore)
Feritină	feritina
albumină	Albumină
Serumcrom	continutul de crom seric
Fosfat seric	Conținutul de metaboliți ai fosforului (fosfați) în serul sanguin
Dozarea fosfatului total în urină (volum de 24 de ore)	Fosfați totali în urină (la 24 de ore)
Fosfataza alcalină osoasă (BAP seric)	test de sânge pentru fosfatază alcalină
TSH - hormon de stimulare a tiroidei	hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)
azot ureic din sânge (BUN) - (uree)	Ureea in sange
Dozarea proteinelor totale în urină (volum de 24 de ore)	Proteine ​​în urină (24 de ore)
anticorpi anti-peroxidază tiroidiană (anticorpi anti-TPO)	Anticorpi la peroxidaza tiroidiană
anticorpi receptori de tirotropină (TRAbs)	Anticorpi la receptorul hormonului de stimulare a tiroidei
Anticorpi antitiroglobulinei tiroidiene	Anticorpi la tiroglobulina

Este posibil ca medicul dumneavoastră să solicite controale mai frecvente pentru vitamina D3 - în special controale PTH și 25(O), D3. Dar majoritatea urmează un program de 6 luni.

2º NIVELE DE VITAMINA D3

Pentru a vă cunoaște doza personală de vitamina D3, trebuie să faceți două teste:

hormon 1-paratiroidian (PTH);
2-25(O), D3 pentru a vă verifica nivelul de vitamina D3;

Vitamina D3 și PTH sunt antagoniste, astfel încât D3 inhibă producția de PTH.

Dacă D3 este scăzut în sistemul dvs., atunci nivelurile dvs. de PTH sunt probabil să fie ridicate. Și contrariul este, de asemenea, adevărat.

Un nivel ridicat de PTH arată rezistență cu vitamina D3. Și acest lucru este foarte frecvent pentru persoanele cu boli autoimune.

Laboratoarele folosesc game largi de PTH. Astfel, cele mai bune niveluri sunt aproape de minim pentru persoanele cu boli autoimune.

De exemplu: un laborator pe care fratele meu îl verifică pentru PTH are referințe de 11,0 pg/mL (minimum) până la 65,0 pg/mL (maximum). Astfel, el trebuie să-și mențină nivelurile de PTH sub 11,0 pg/mL pentru a maximiza efectele vitaminei D, fără a inhiba, în același timp, producția de PTH.

Amintiți-vă că PTH nu poate fi suprimat deoarece este un hormon important.
Astfel, atunci când vă verificați nivelurile PTH, pot apărea două rezultate diferite:

->> Dacă era mare (lângă valoare maximă sau mai departe) Puteți începe doza standard (1.000 UI D3/KG) despre care am scris mai jos, până la nivelurile de scădere a PTH. Apoi, după 3 sau 6 luni după această doză standard, ar trebui să vă verificați din nou nivelul PTH. Dacă rezultatul tot nu se apropie de intervalul minim, ar trebui să creșteți doza la 20.000UI D3 și să o urmați încă 3 sau 6 luni și să verificați din nou până când ajungeți la intervalul minim.

->> În caz contrar, dacă nivelul PTH este în regulă, ar trebui să luați doar 20.000UI D3 și să faceți un alt control PTH 3 sau 6 luni mai târziu. Înainte de tine, nivelurile PTH ating un interval minim.
Există oameni cu 220 de lire sterline care trebuie să ia 130.000 UI D3 pe zi și o altă persoană cu aceeași greutate care trebuie să ia doar 60.000 UI D3 pe zi. Deci, o singură „greutate” nu înseamnă nimic.

Toate rezultatele cu mai puțin de 3 luni nu sunt importante deoarece nivelurile de PTH se modifică foarte frecvent. După cum am mai spus, o fac la fiecare 6 luni.

Este important să sprijiniți un singur laborator sau aceleași game ca și referința. Dacă modificați linkurile, va fi foarte dificil să vă măsurați îmbunătățirile.

Intervalul minim de PTH maximizează efectele vitaminei D.

Consultați această parte a interviului cu Dr. Coimbra - 53min34s până la 1h2 minute - el explică despre asta (există subtitrări în engleză): https://youtu.be/hOfO29rL-gI?t=53m34s

- Doza standard

Dr. Coimbra și Dr. Michael Holik au descoperit că 1.000 UI de vitamina D3 pe kilogram (sau 500 UI pe kilogram) este o doză standard bună pentru persoanele cu boli autoimune. Trebuie să-l ia în fiecare zi. Și dacă persoana este obeză, „poate” ar trebui să ia mai multă vitamina D3. Pentru că adipocitele pot fura vitamina D din sânge. Dr. Michael Holick are un studiu și un interviu despre asta.

Notă importantă: Utilizați doza standard numai dacă PTH este aproape sau în afara intervalului maxim. După 6 luni de administrare a dozei standard, ar trebui să vă verificați din nou nivelul PTH.

Ce ar trebui să fac dacă apare o recidivă la începutul tratamentului?

Daca apare o recidiva inainte de 6 luni de tratament (timp minim) asta nu inseamna neaparat ca trebuie sa mariti doza de Vitamina D. Majoritatea oamenilor pe care ii cunosc au facut 2 terapii cu steroizi cu puls (doar la inceput) dupa Protocolul Coimbra. Deci, vitamina D necesită timp pentru a vă schimba întregul sistem imunitar.

Minim 6 luni pentru unele persoane și 2 ani pentru 95%.

– Ce ar trebui să fac dacă apare o recidivă după 2 ani de tratament?

Cu toate acestea, dacă apare o recidivă după 2 ani de tratament, ar trebui să vă creșteți doza cu minimum 20.000 UI sau 30.000 UI.
Exemplu: Dacă ar trebui să luați 100.000 UI D3/ZI, atunci ar trebui să luați acum 120.000 IUD3/ZI sau 130.000 UI D3/ZI. Deci, după 3 sau 6 luni verificați din nou nivelul PTH. Până când recidivele încetează.

Există câteva cazuri mai ales când oamenii sunt foarte stresați. Deci, încearcă să te calmezi. Persoanele cu boli autoimune au un sistem mai sensibil/fragil.

->> Ori de câte ori apare o recidivă, ar trebui să primiți terapie cu steroizi cu puls în spital.

În timpul terapiei cu steroizi cu puls, dr. Coimbra recomandă pacienților să continue să ia Vitamina D3 în mod normal.
Experiență personală: Fratele meu este obez, cântărește 130 kg (265 lbs) și PTH-ul său a fost foarte mare (85,00 pg/mL în afara intervalului maxim) manifestând rezistență ridicată. Inițial, medicul a prescris 130.000 UI (Doza Standard). Apoi, după 1 lună, a apărut o recidivă, așa că fratele meu a făcut terapie cu steroizi cu puls în spital timp de 5 zile. Doctorul a crescut apoi doza la 180.000 UI pe zi. A crescut-o pentru că fratele meu a pus presiune asupra lui. Nu vor crește neapărat doza înainte de 6 luni de tratament. Deci acum doza lui este de 180.000 UI/zi. El va face un test PTH pentru a verifica modul în care această nouă doză îi afectează nivelul hormonului paratiroidian (PTH).

- Inamicii vitaminei D3

Al doilea Dr. Coimbra sunt 4 lucruri care împiedică efectul acestui tratament:

— Stresul;
- Depresie;
- Fumatul;
- Medicamente pentru epilepsie si alte afectiuni neurologice;

Coimbra recomandă ca toate medicamentele tratament traditional(Interferon, Rebif, Copaxone, Tysabri, Gilenya etc.) evitat pentru că este și mai rău efecte bune Vitamina D3. Deci, este foarte important ca medicul să vă poată urmări în acest proces.

- Alte medicamente care interferează cu absorbția vitaminei D

Multe medicamente interferează cu absorbția sau metabolismul vitaminei D. Printre cele care interferează cu absorbția se numără următoarele:

- Antiacide
*Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente de vitamina D dacă aveți probleme digestive. Problema poate fi mai gravă decât o lipsă de vitamina D.

- Barbiturice

- Carbamazepină

— Colestiramină

- Fosfenitoină

- Blocante H2: Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac

— Heparină

- Terapie antiretrovială foarte activă, o combinație de trei medicamente pentru SIDA

– Izoniazidă

– Ulei mineral sau produse care conțin ulei mineral

- Fenobarbital

— Fenitoină

- Rifampicina

— Aglomerația Sf. Ioan

- Steroizii precum prednisonul și cortizolul nu împiedică absorbția vitaminei D, dar afectează metabolismul vitaminei D, astfel încât se formează vitamina D mai puțin activă.

Scleroza multiplă (PC), o boală destul de frecventă a sistemului nervos, afectează de obicei tinerii (dar apare și mai târziu în viață), provocând accese de slăbiciune, parestezie (amorțeală și furnicături), mișcări sacadate ale membrelor, diplopie (vedere dublă). ), chiar pierderea bruscă a vederii, precum și dereglarea acestora organe interne ca intestinele şi vezică. Cauza PC nu este încă cunoscută, dar există motive întemeiate să credem că este una dintre bolile autoimune în care organismul „atacă” propriile țesuturi. Cu toate acestea, un lucru este cert: cu SM apar focare multiple de defalcare a tecilor de mielină care acoperă și izolează fibrele nervoase - așa sunt expuse firele electrice atunci când izolația lor de vinil este distrusă. Fibrele nervoase deteriorate nu pot funcționa normal, ceea ce duce la diferite simptome ale bolii. În cele din urmă, țesutul cicatricial se dezvoltă în locul fibrelor degenerate.

Ce ajută la scleroza multiplă?

Studiile timpurii (30-40) au folosit tiamina (vitamina B 1 ) pentru a ameliora simptomele SM, care a fost injectată într-o venă sau chiar în canalul spinal. Rezultatele unui astfel de tratament au fost descrise în literatură ca fiind „semnificative, dar temporare”. Teoretic, tiamina ar fi trebuit să ajute, deoarece această vitamină este absolut necesară pentru funcționarea normală a sistemului nervos, iar PC este o boală a sistemului nervos. Cu toate acestea, în literatura mai recentă nu am găsit nicio altă mențiune despre un astfel de tratament. Acest lucru se datorează probabil faptului că tiamina sub formă de injecții poate provoca tulburări alergice semnificative (chiar care pun viața în pericol). Dar, deoarece vitamina B 1 este bine absorbită și inofensivă chiar și în doze mari atunci când este administrată pe cale orală, de ce să vă asumați riscul de a folosi injecții? Judecând după rezultatele lucrărilor de mai sus, este logic să încercați să luați vitamina B 1 . Sugestii: luați (vitaminele B funcționează cel mai bine împreună).

Unii cercetători sugerează că expunerea la niveluri ridicate de monoxid de carbon crește riscul de SM. Această teorie se bazează pe două factori importanți. În zonele cu niveluri ridicate de monoxid de carbon (monoxid de carbon), există mai multe cazuri de SM, iar tulburări similare ale sistemului nervos sunt adesea observate la persoanele care au supraviețuit intoxicației cu monoxid de carbon. După expunerea la monoxid de carbon, nevoia organismului de vitamina B 6 crește, iar acest lucru duce la ipoteza în continuare că vitamina B 6 împiedică cumva dezvoltarea SM. Recomandări: Luați 50 mg de vitamina B 6 și 50 mg de complex B. Atenție: Nu depășiți 150 mg pe zi, deoarece dozele de 200 mg au cauzat tulburări ale sistemului nervos la unele persoane.