Simptomele glandei tiroide la femei. Simptome în boli ale glandei tiroide. Tratament

Disfuncție glanda tiroida are impact asupra parametrilor importanți ai metabolismului, greutății corporale, stării nervoase și sistemele circulatorii. Cu o atitudine neglijentă față de sănătate și lipsă de tratament în această situație, simptomele bolilor tiroidiene se manifestă clar: căderea părului, tulburări sexuale, anomalii cardiovasculare, greutate corporală patologic mare, infertilitate, boli somatice.

Tabloul simptomatic general

Simptomele generale nu indică o boală specifică și sunt dovezi ale proceselor patologice care apar la nivelul glandei tiroide. Acestea includ:

  1. o amplitudine accentuată a greutății corporale, la care se suspectează o scădere a funcționalității glandei;
  2. o creștere a concentrației de colesterol într-un test de sânge poate fi asociată cu o deficiență a hormonilor tiroidieni;
  3. transpirația frecventă și „înghețul” la temperaturi normale indică o scădere a funcției tiroidiene;
  4. incapacitatea de a suporta temperatură ridicată mediul caracterizează stările hipertiroidiene;
  5. cu hipertiroidism, se observă o creștere a frecvenței cardiace;
  6. retenție sau scaune moale ca urmare a tulburărilor digestive;
  7. insuficiență de activitate și vigoare, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea;
  8. dureri musculare;
  9. încălcarea excreției de lichid, ceea ce duce la umflare și umflare;
  10. linia parului rar;
  11. scăderea atenției și a concentrării, incapacitatea de a menține atenția involuntară asupra obiectelor. La stare depresivăși stare de rău, se suspectează hipofuncție tiroidiană;
  12. iritabilitate excesivă, tremor - semne ale unei stări hipertiroidiene;
  13. menstruația grea sau slabă indică starea glandei tiroide în proporție directă.

Anomalii în activitatea corpului pot fi suspectate când cu simptomele bolilor tiroidiene se manifestă într-un mod complex. Niciunul dintre semnele indicate nu este o consecință directă a patologiei organului endocrin și se manifestă cu afecțiuni care nu sunt legate de reglarea endocrină. scaun liber, de exemplu, poate fi cauzată de creșterea proceselor de fermentație și de utilizarea alimentelor care relaxează mușchii netezi ai intestinului.

Caracteristici specifice ale bolilor tiroidiene la femei

Patologiile funcționale ale glandei tiroide afectează apariția bolilor, manifestate atât prin simptome generale, cât și prin caracteristici specifice fiecărui tip de patologie. Primele simptome ale glandei tiroide la femei arată o imagine neclară, deoarece geneza bolii are o imagine mai pronunțată. Mai des decât alte patologii la femei, se notează următoarele:

  1. hipertiroidă - secreție excesivă de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă. Văzut la femei vârsta reproductivă(20-40 ani);
  2. hipotiroidism - secreție insuficientă de hormoni tiroidieni;
  3. starea de hipertiroidism cauzată de acțiunea autoimună a imunoglobulinelor în raport cu glanda tiroidă și manifestată sub forma bolii Basedow;
  4. fenomene inflamatorii în epiteliul glandular al organului endocrin, detectate ca urmare a insuficienței hormonale după naștere - tiroidita postpartum;
  5. gușă sporadică și endemică, caracteristică femeilor de toate vârstele.

Când apar semne ale uneia dintre afecțiuni, este dificil să se diferențieze boala doar pe baza simptomelor, prin urmare, la clarificarea diagnosticului, toate posibilitățile de diagnosticare sunt utilizate pe scară largă.

Statele declarate în corp feminin se manifestă ținând cont de sex și vârstă, diferite boli prezintă simptome ale glandei tiroide la femei:

  1. oboseală crescută;
  2. abateri de concentrare și reținere a atenției;
  3. probleme cognitive, pierderi de memorie;
  4. abateri puternice ale greutății corporale;
  5. menstruație întârziată sau abundentă;
  6. infertilitate și alte tulburări în sfera sexuală;
  7. limitare intelectuală;
  8. iritabilitate excesivă, tendință la stări depresive;
  9. Transpirație profundă;
  10. durere musculară nerezonabilă;
  11. constipație în timpul mișcărilor intestinale;
  12. piele uscată, căderea părului fragil;
  13. schimbări frecvente de dispoziție de la bucurie nestăpânită la plâns isteric;
  14. letargie și somnolență;
  15. tremurături musculare masive.

Un medic cu experiență, atunci când colectează date de anamneză, atrage atenția, punând întrebări, asupra combinației mai multor simptome ca criteriu de diferențiere a bolii.

Odată cu dezvoltarea simptomelor, apar anomalii morfologice și fiziologice, indicând durata bolii și o severitate mai gravă:

  1. exoftalmie (ochi bombați parcă de mare frică);
  2. patologia activității cardiace;
  3. creșterea vizuală a dimensiunii glandei tiroide;
  4. pielea constant umedă a palmelor;
  5. piele palida;
  6. umflare vizibilă în regiunea cervicoclaviculară de pe suprafața anterioară;
  7. detectabil temperatura subfebrila cu anumite ritmuri;
  8. creșterea tremorului muscular;
  9. stare de asfixie, dorință de a „lua o înghițitură” de aer proaspăt”
  10. dificultate la înghițire când mănâncă;
  11. rotiri periodice ale capului;
  12. dispnee.

Femeile înlocuiesc uneori explicația cauzelor stării bolii cu suprasolicitare severă și oboseală, care sunt doar o consecință a încălcărilor care au început. În cazul oricăror încălcări în organism, este recomandabil să contactați medicul cât mai curând posibil. Numai un medic poate explica în mod rezonabil cauza stării bolii și, dacă este necesar, poate prescrie proceduri de diagnosticare.

Caracteristicile manifestării bolilor la bărbați

Semnele bolilor tiroidiene la bărbați, pe de o parte, nu trebuie trecute cu vederea pentru a evita dezvoltarea unor patologii grave. Pe de altă parte, modificările de menopauză legate de vârstă în organism se dezvăluie într-un mod similar cu simptomele tulburărilor tiroidiene.

Surmenaj frecvent, afectarea sferei cognitive, pierderea interesului pentru viața sexuală, o creștere bruscă a căldurii nu trebuie luate ca o boală sau, dimpotrivă, un semn al bătrâneții.

Simptomele precoce ale anomaliilor tiroidiene sunt rareori luate în considerare atunci când tratamentul ar fi putut fi simplu.

Semnele vii ale bolilor aduc pacienții la clinică, iar atunci când se diagnostichează anomalii, este necesar să se trateze nu numai glanda tiroidă, ci și acele sisteme de organe care au fost afectate de excesul sau lipsa de expunere la hormonii tiroidieni.

Când mai multe dintre următoarele semne se fac simțite, nu ar trebui să ezitați să vizitați un endocrinolog:

  1. oboseală crescută în timpul zilei;
  2. insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei;
  3. scăderea activității și a tonusului;
  4. iritabilitate excesivă, tendință la depresie și anxietate ridicată;
  5. pierderi periodice de memorie, dificultăți de amintire;
  6. constipație însoțită de defecare;
  7. indiferență față de sex;
  8. „îngheț” frecvent la temperatura ambiantă normală;
  9. creșterea crampelor musculare;
  10. greață nerezonabilă;
  11. tendinta la obezitate cu orice tip de dieta;
  12. chelie rapidă, păr uscat și subțire cu fragilitate crescută;
  13. uscăciune crescută a pielii;
  14. cursa de cai tensiune arterialaîn absența unei probleme înainte;
  15. scăderea timbrului vocii, apariția de răgușeală în ea;
  16. un test de sânge relevă o concentrație mare de colesterol.

Bolile glandei tiroide sunt mascate cu succes sub masca altor boli, a căror prezență se poate manifesta independent sau ca urmare a anomaliilor tiroidiene.

Cum se manifestă bolile la copii și adolescenți

Manifestările morfologice și fiziologice ale bolilor tiroidiene la copii și adolescenți diferă puțin de cele la adulți. Diferența constă în absența semnelor unei încălcări a sistemului reproducător, care nu prezintă până acum funcționalitatea completă la copii. Dar schimbările de comportament ar trebui să alerteze adulții și să servească drept semnal la care să apelezi medic pediatru. Este foarte posibil ca medicul pediatru să vă îndrume pentru o consultație cu un endocrinolog. Dacă copilul observă:

  1. oboseală rapidă și stare de rău;
  2. modificări ale greutății corporale în sus sau în jos;
  3. somnolența excesivă alternează cu insomnie;
  4. iritabilitate excesivă, tendință la edem,

Este imposibil să amâni cu o astfel de stare pentru a preveni forma severa maladie.

Simptome ale bolilor cu creșterea nivelului hormonal

Semnele de hipertiroidism apar atunci cand hormonii tiroidieni triiodotironina si tiroxina incep sa fie secretati in exces. Hipertiroidismul intensifică manifestările vegetative și „suflă acoperișul” cu tulburări psihice. Cu o creștere puternică a producției de hormoni tiroidieni, ei vorbesc despre tireotoxicoză - o stare de otrăvire a corpului cu T3 și T4.

Abaterile vegetative cresc rata proceselor metabolice, sporesc activitatea organelor sistemului circulator:

  1. tahicardia atinge 90 de bătăi sau mai mult. Accelerarea activității inimii se observă în perioada de tensiune neuromusculară și în repaus. Chiar și noaptea, pacienții se trezesc dintr-o bătaie puternică a inimii. Tahicardia provoacă tulburări ale conducerii electrice a inimii ( fibrilatie atriala cu o bătaie absentă pe termen lung urmată de muncă rapidă). Pacienții pot experimenta teama de a muri din cauza repausului cardiac prelungit;
  2. transpirație excesivă, piele fierbinte;
  3. tremurul muscular începe cu un tremur al degetelor pe mâini, ulterior se transformă într-un tremur al întregului corp, inclusiv al capului și asemănător cu boala Parkinson;
  4. Un val de căldură se simte mai întâi sub o pătură caldă, apoi o persoană devine fierbinte la temperatura camerei, urmată de înroșirea pielii feței și o senzație de lipsă de aer;

Procesele metabolice accelerate determină o serie de abateri în digestie. Defecarea are loc de până la 5-6 ori pe zi, metabolismul accelerat al substanțelor duce la o digestibilitate scăzută a substanțelor organice, ducând la o scădere bruscă în greutate.

În zona genitală apar tulburări de menstruație la femei, riscul de avort spontan crește în timpul sarcinii. Bărbații suferă disfuncție erectilă, deși indiferența față de viața sexuală nu este remarcată.

Sfera emoțional-volițională a unei persoane suferă în cazul încălcărilor muncii sistem nervos. Plăcile, iritabilitatea excesivă devin frecvente. Caracterul unui bolnav devine insuportabil.

Simptome ale bolilor cu scăderea funcției tiroidei

Odată cu dezvoltarea deficitului de hormoni tiroidieni, imaginea simptomatică a manifestării bolilor devine cu efect opus în timpul hipertiroidismului. Metabolismul scade, ceea ce afectează starea:

  1. bradicardie care duce la leșin. Rezultatul tratamentului prematur este insuficiența cardiacă;
  2. piele palidă, păr tern și fragil, căderea părului;
  3. edem dens, slab absorbit prin acțiunea diureticelor sintetice;
  4. voce răgușită scăzută;
  5. constipație, gastrită, îngălbenirea pielii cu funcționare insuficientă a enzimelor digestive;
  6. scăderea interesului pentru viață și creșterea rapidă în greutate. Pacienții nu suferă de obezitate severă din cauza lipsei poftei de mâncare;
  7. dureri musculare, sensibilitate afectată a extremităților (polineuropatie tiroidiană);
  8. infertilitate, lipsa libidoului, încălcarea ciclului la femei;
  9. parametri cognitivi slabi, o persoană lucrează numai pe abilități pe termen lung;
  10. cretinism, oligofrenie și alte tulburări mintale la copii;
  11. coma mixedematoasă caracteristică femeilor în vârstă cu o stare hipotiroidiană prelungită sub influența multor factori (hipotermie). Rezultatul afecțiunii este letalitatea în insuficiența cardiacă (respiratorie).

Simptomele bolilor tiroidiene apar separat, sunt asociate unele cu altele și, uneori, sunt contradictorii. Doar un medic poate stabili în acest caz un diagnostic adevărat și poate identifica simptomele dominante.

În termeni simpli despre bolile tiroidiene la femei ..

Glanda tiroida participă la toate procesele metabolice corpul uman, este responsabil pentru creșterea organismului, afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor. Produce trei - tiroxina si triiodotironina (T4, T3), calcitonina, care determina activitatea sa functionala.

LA corpul uman glanda este situată pe gât în ​​fața laringelui. Are doi lobi și un istm care îi leagă. Dacă vă imaginați la figurat, atunci arată ca litera „H”. Boala tiroidiană apare în diferite formeși au o prevalență ridicată.

La femei, bolile tiroidiene sunt mult mai frecvente decât la bărbați. Incidența mare se datorează deficitului de iod în țara noastră, precum și lipsei de măsuri preventive pentru a completa deficitul de iod.

Simptomele bolii tiroidiene la femei pot trece neobservate sau nu li se acordă importanță, deoarece multe boli ale glandei sunt predispuse la un curs cronic lent.

Deoarece glanda tiroidă este implicată în procesele metabolice, primele semne ale bolii tiroidiene indică o tulburare metabolică. O femeie va observa mai întâi o creștere nerezonabilă în greutate sau, dimpotrivă, scăderea acesteia. De asemenea, părul, unghiile și pielea vor spune multe.

Un semn important care indică o posibilă boală a organului este o tulburare a ciclului și imposibilitatea concepției.

La diverse boli funcția tiroidiană poate crește sau scădea. Se dezvoltă două sindroame care caracterizează activitatea funcțională a organului - hipertiroidismul și hipotiroidismul.

  • hipertiroidism

Când există o creștere a funcției tiroidiene - hormonii sunt produși în cantități depășitoare performanță normală de cateva ori.

Hipertiroidismul poate apărea cu boli ale glandei în sine sau cu tulburări ale sistemelor care îi reglează activitatea (glanda pituitară sau hipotalamus).

Tireotoxicoza este mai frecventă la femei la o vârstă fragedă. O cantitate crescută de hormoni îmbunătățește procesele metabolice și accelerează reacțiile în organe și țesuturi. Acest lucru nu poate decât să afecteze sănătatea și starea generala persoană.

Simptome de hipersecreție a T3 și T4:

  1. Scădere în greutate cu poftă bună.
  2. Creșterea ritmului cardiac, creșterea presiunii sistolice.
  3. Pierderea vederii și ochi bombați (exoftalmie).
  4. Tulburări de somn, anxietate, iritabilitate, tremur în mâini.
  5. Tulburare a ciclului lunar până la dispariția menstruației. Adesea poate exista infertilitate.
  6. Transpirație excesivă și senzație de rău pe vreme caldă. Pielea este aproape întotdeauna umedă la atingere.
  7. Fragilitatea unghiilor și a părului, apariția părului gri la o vârstă fragedă.

Glanda tiroidă este mărită, în cazuri avansate, creșterea devine vizibilă cu ochiul liber.

  • Hipotiroidismul

Hipotiroidismul este exact opusul hipertiroidismului. Dacă în hipertiroidie se produc hormoni Mai mult decât are nevoie organismul, apoi cu hipotiroidie se constată deficiența lor. În același timp, procesele metabolice sunt lente, boala se dezvoltă și într-un ritm lent, de mulți ani o femeie poate trăi cu ea, atribuind simptomele oboselii sau stării de rău.

Semnele de hipotiroidism sunt asociate cu o lipsă de hormoni T3 și T4:

  1. Creștere în greutate datorită metabolismului lent. Apetitul este redus.
  2. Tendința la edem.
  3. Femeile cu hipotiroidism experimentează în mod constant o senzație de somnolență, slăbiciune.
  4. Presiunea arterială este scăzută, bradicardie, aritmii cardiace.
  5. Pielea corpului este predispusă la uscăciune, părul și unghiile sunt casante.
  6. O femeie îngheață în mod constant, nu tolerează temperaturile scăzute.
  7. Sistemul reproducător al unei femei suferă: menstruația este neregulată, vine devreme, există o tendință de apariție a neoplasmelor în uter și glandele mamare.
  8. În ceea ce privește digestia, există tulburări sub formă de constipație, greață, apetitul este foarte slab.

Glanda tiroidă își schimbă dimensiunea în direcția de reducere. Cu absenta terapie de substituție apare atrofia țesutului glandular.

  • Inflamația glandei tiroide (tiroidită)

Conceptul de „tiroidită” include o serie de boli, în patogeneză, care este o reacție inflamatorie. Tiroidita, în funcție de curs, se împarte în acută, subacută, cronică.

Tiroidita acută este rezultatul pătrunderii agenților infecțioși în țesutul glandei tiroide. Acest lucru se poate întâmpla cu leziuni la nivelul gâtului, precum și în timpul răspândirii infecției de la organele din apropiere, de exemplu, cu amigdalita purulentă, pneumonie etc.

Principalele simptome, ca și în cazul oricărei boli infecțioase, vor fi durerea în zona de proiecție a glandei, căldură slăbiciune corporală. În analizele de sânge, simptome inflamație acută(o creștere a numărului de leucocite, o creștere a VSH). Când simțiți zona glandei tiroide, există durere în zona afectată, uneori puteți simți focalizarea distrugerii țesuturilor purulente (abces).

În acest loc, țesutul înmuiat este simțit cu o senzație caracteristică de mișcare a fluidelor, în medicină acest fenomen este numit un simptom al fluctuației.

Tiroidita subacută apare după boli virale. Femeile se plâng de dureri la nivelul gâtului, care se pot răspândi la maxilar, ureche, gât, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Temperatura corpului crește. Testele de sânge pot prezenta sau nu semne de inflamație.

Tiroidita cronică are două forme:

  1. Fibros;
  2. Autoimună.

Tiroidita fibroasă are un al doilea nume - gușa lui Riedel. Aceasta este o formă destul de rară de gușă, care se caracterizează prin înlocuirea țesutului glandular cu grosier țesut conjunctiv, în care proteinele cad ulterior, iar ca structură seamănă cartilaginoasă.

Glanda tiroidă devine ca o piatră la atingere, funcțiile sale dispar treptat, se dezvoltă hipotiroidismul.

Cauzele acestei patologii sunt necunoscute. O glandă pietrificată și mărită este capabilă să exercite presiune asupra organelor gâtului, ceea ce este periculos pentru viața pacientului.

Cea mai semnificativă boală pentru populația feminină este tiroidita cronică autoimună.

Din motive necunoscute, femeile această patologie apare de 8 ori mai des decât la sexul opus. Boala a fost studiată și descrisă de un medic din Japonia, după care această variantă de tiroidite a fost numită gușa lui Hashimoto.

Gușa lui Hashimoto apare din cauza încălcărilor sistem imunitar. Începe producția de anticorpi împotriva țesuturilor glandei. Cu ce ​​este legat acest lucru nu este complet clar. Afectează femeile de peste 50 de ani.

Mecanismul declanșator poate fi leziunile tiroidiene, operațiile tiroidiene, precum și bolile infecțioase, degradarea mediului etc. Gușa lui Hashimoto poate fi moștenită de generațiile următoare.

Boala are un curs lung. Țesutul glandei este compactat, înlocuit cu țesut conjunctiv. Pe etapele inițiale boli, pot exista semne de hipertiroidism din cauza mecanismelor compensatorii, dar ca urmare, funcțiile glandei dispar, simptomele de hipotiroidism cresc.

  • Gușă și noduli tiroidieni

Gușa este o boală a glandei tiroide, însoțită de creșterea acesteia. Când se formează noduri în glandă, boala se numește gușă nodulară. În acest caz, nodul poate fi într-o singură copie, se pot forma mai multe noduri, uneori sunt atât de multe noduri încât sunt lipite împreună, formând conglomerate.

Nodurile sunt ușor palpabile în timpul examinării manuale. Tratamentul depinde de natura nodurilor. Ele pot fi benigne și maligne.

Metode de diagnosticare a glandei tiroide în diferite patologii

După examinare și palpare, medicul endocrinolog vă va trimite la următoarele studii:

  • Determinarea nivelului de hormoni care conțin iod din sânge. Cuantificarea va dezvălui o creștere sau o scădere a funcției.
  • ecografie. Poate cel mai accesibil și mai ușor mod de a diagnostica cu conținut ridicat de informații.
  • Scintigrafie. Bazat pe utilizarea izotopilor radioactivi. Puteți vedea structura glandei, puteți evalua modificările tisulare.
  • Termografie. Se efectuează un studiu în infraroșu. Se bazează pe faptul că zonele afectate și neoplasmele din țesut au o temperatură care diferă de țesuturile sănătoase.
  • RMN. În ceea ce privește conținutul informațional, metoda este similară cu ultrasunetele, dar mai costisitoare.
  • CT. Metodă de cercetare foarte informativă, dar nu ieftină.
  • pentru examinare histologică ulterioară. Se stabilește originea țesutului studiat: malign sau benign.

Numărul de studii depinde de diagnosticul pacientului și este determinat de medic.

Tulburările tiroidiene sunt tratabile. Este important ca o femeie să se prezinte la medic la primele simptome ale bolii tiroidiene. Cu ereditate agravată sau trăind în zone endemice, este necesar să vizitați un endocrinolog pentru o examinare preventivă.

Deteriorarea situației mediului, precum și a calității vieții, au dus la apariția unor boli noi și la creșterea bolilor vechi în rândul populației - pornind de la metabolism și continuând lista pe termen nelimitat. O parte semnificativă a bolilor este asociată cu o încălcare a glandei tiroide, din cauza căreia dezvoltarea și creșterea corpului, nașterea, pubertateși reglarea majorității proceselor sisteme interne si organe. Bolile tiroidiene ocupă astăzi o poziție de lider în ceea ce privește numărul de pacienți la egalitate cu bolile de inimă și. Care dintre ele sunt cele mai frecvente?

Hipotiroidism: o tulburare metabolică datorată scăderii nivelului hormonal

Această boală este rezultatul unei scăderi nivel natural hormoni tiroidieni. Dezvoltarea hipotiroidismului are loc foarte lent, drept urmare pacientul apelează în afara timpului la specialiști.
Principalele simptome ale hipotiroidismului:

  • Creștere semnificativă în greutate.
  • Letargie, somnolență, depresie.
  • Scăderea activității motorii.
  • Creșterea uscăciunii pielii.
  • Pierderea parului.
  • Scăderea libidoului.
  • Menstruație severă.

De asemenea, pacienții se plâng de răceală constantă și deteriorarea memoriei și a concentrării.
Factori de risc:

  • Vârsta feminină de la 30 la 50 de ani.
  • Boală autoimună.
  • Operații asupra glandei tiroide.
  • Tratament cu medicamente care conțin iod.
  • Supradozaj de medicamente antitiroidiene.

În ceea ce privește tratamentul bolii, acesta depinde de vârsta pacientului și de durata hipotiroidismului. De regulă, aceasta terapie cu hormoni pe tot parcursul vieții și sub control strict ECG.

Hipertiroidism: mănânc mult și slăbesc - calea către hiperstimularea metabolismului

Creșterea secreției de hormoni tiroidieni. De obicei, boala este asociată cu deficiența de iod, în special în copilărie și în timpul dezvoltării embrionare. Seleniul și cuprul joacă un rol semnificativ în dezvoltarea hipertiroidismului.
Hipertiroidismul este însoțit de următoarele simptome:

  • Ochi umflați (unul dintre cele mai evidente simptome).
  • Pierdere în greutate.
  • Transpirație și tremur al membrelor.
  • Bătăi crescute ale inimii.
  • Scaun frecvent.
  • Nervozitate, iritabilitate, lacrimi.
  • Insomnie.
  • Intoleranță la înfundare și căldură.
  • Încălcarea ciclului menstrual.

Autotratamentul hipertiroidismului este inacceptabil - un specialist ar trebui să se ocupe de tratament, după ce a aflat și a eliminat cauzele bolii.

Tiroidita: infectia bacteriana este o cauza comuna a proceselor inflamatorii

În cea mai mare parte, dezvoltarea tiroiditei are loc pe fundalul unei infecții bacteriene.
Simptomele tiroiditei acute:

  • Ganglioni limfatici cervicali măriți.
  • Frisoane și febră.
  • Durere în regiunea superficială cervicală (anterior) care iradiază către maxilar și occiput.

Boala se poate dezvolta după hemoragie la nivelul glandei, radioterapie, accidentare. Tiroidita este tratată cu antibiotice și hidrocorticoizi. În cazuri severe, în absența efectului de la terapie conservatoare posibilă soluție chirurgicală.

Gușa endemică - deficitul de iod ca cauză a gușii endemice

Dezvoltarea acestei boli este asociată cu deficiența de iod în mediu, care provoacă creșterea țesutului tiroidian și modificări în activitatea sa.

  • gușă difuză- Mărirea uniformă a glandei.
  • gușă nodulară- prezența nodurilor în masa glandei.
  • Gușă mixtă- prezența nodurilor împreună cu mărirea difuză a glandei.

Simptome de gușă endemică:

  • Dificultate la înghițire și respirație.
  • Umflarea feței, extinderea venelor cervicale.
  • Răgușeală a vocii.
  • Transpiraţie.
  • Dilatarea pupilelor.
  • Factori în dezvoltarea gușii endemice:
  • factor ereditar.
  • Deficiență de cupru și cobalt (dezechilibru al oligoelementelor) în mediu.
  • Poluarea apei cu nitrați și exces de calciu în ea.
  • Recepţie preparate medicale(de exemplu, perclorat de potasiu), care contribuie la blocarea fluxului de iodură către celulele tiroidiene.
  • Impactul proceselor inflamatorii și infecțioase.

Gușă toxică difuză, ca o consecință a tireotoxicozei

O boală care este însoțită de o creștere a activității glandei tiroide.
Simptome de gușă toxică difuză:

  • Tremurul mâinilor, iritabilitate.
  • Palpitații cardiace.
  • Mărirea glandei tiroide.
  • Transpiraţie.
  • Pierdere bruscă în greutate.

De regulă, bolile sunt femei peste 35 de ani .
Factori de risc:

  • Ereditate.
  • Stresul frecvent.
  • Boli infecțioase.
  • Abuz de soare.

Principala cauză a bolii este creșterea producției de hormoni. Tratamentul este administrarea de medicamente care pot încetini producția în exces de hormoni. În stadiu avansat, se recurge la metoda chirurgicală.

Tireotoxicoza: o creștere patologică a nivelului hormonal

Boala este o „otrăvire” a hormonilor tiroidieni. Adică o creștere a nivelului lor, însoțită de intensitatea metabolismului.
Principalele simptome ale tireotoxicozei:

  • Senzație de căldură și transpirație în orice vreme.
  • Sete, diaree, urinare frecventă.
  • Rărirea părului și căderea părului.
  • Zgomot de sânge pe față, gât, partea superioară a corpului.
  • Agitație și agresivitate, modificări ale psihicului.
  • Dificultăți de respirație, întreruperi în activitatea inimii.
  • Umflare în jurul ochilor.
  • Vedere dublă și bombată.

Adenom tiroidian: o tumoare benignă și consecințele acesteia

Această tumoare poate fi caracterizată prin noduli multipli sau poate fi prezentată individual. La risc sunt de obicei femeile după patruzeci de ani. Boala este un nivel ridicat de producție de hormoni tiroidieni.
Simptomele adenomului tiroidian:

  • Pierdere în greutate nerezonabilă.
  • Schimbări bruște de dispoziție.
  • tahicardie.
  • Intoleranță la băi, saune, în general temperaturi ridicate.
  • Oboseală și transpirație.

Diagnosticul este complex. Diagnosticul nu poate fi pus doar pe baza simptomelor. Diagnosticul final (după examinarea unui specialist și teste speciale) se stabilește prin scanarea glandei și biopsie..

Toate tipurile de boli ale glandei tiroide (TG) sunt atât de frecvente (unele mai mult și altele mai puțin) încât printre patologiile glandelor endocrine ocupă primul loc. Al doilea aparține Diabet. Bolile glandei tiroide în activitatea unui endocrinolog sunt foarte semnificative, deoarece aproximativ 40% dintre pacienți apelează la instituții endocrinologice specializate special pentru tulburările tiroidiene.

Pentru a înțelege cum funcționează glanda tiroidă în patologie, din ce simptome provin, este necesar să aveți o idee despre starea ei normală și, în general, dacă toți oamenii au acest organ sau nu. Ultimul punct este important pentru a înțelege amploarea influenței glandei tiroide asupra stării anumitor persoane.

Trebuie remarcat imediat că această glandă, în general sau în forma sa completă, nu este prezentă la toți oamenii. Și dacă acest fenomen este congenital, atunci este un defect (aplazie) și nu o boală. Pentru a înțelege rolul glandei tiroide în corpul uman, este important să știm ce loc și în ce sisteme biologice este rezervat acestei glande - ce oferă sistemelor precum cea endocrină și, în general, întregului corp uman.

Excursie la sistemul endocrin

Hormonii sunt deosebit de fiziologici substanțe active care sunt secretate de glandele endocrine. Aceste glande sunt componente ale sistemului endocrin. Efectul hormonilor transportați cu sângele este asupra tuturor organelor interne.

Există o relație strânsă între toate glandele și, de exemplu, starea fiecărui organ individual este asociată cu activitatea unuia sau chiar a mai multor organe. Deci, o abatere în activitatea primului poate duce la destabilizarea activității altuia sau a altor organe. Următoarea listă de glande fac parte din sistemul pe care îl numim sistemul endocrin:

  • glandele sexuale;
  • glandele suprarenale;
  • glanda tiroida;
  • hipotalamus;
  • glanda paratiroidă;
  • pituitară;
  • pancreas.

Efectuarea unui număr de sarcini, care constă în influențarea celulelor sau țesuturilor și asigurarea interacțiunii lor generale - acesta este rolul hormonilor. Interacțiune bine coordonată în Sistemul endocrin Se asigura datorita moderarii pana la anumite limite de timp si a cantitatii de hormoni secretati de glande. În acest sistem, funcția glandei tiroide poate fi numită cea mai importantă, datorită faptului că influența sa afectează într-o anumită măsură toate țesuturile. Încălcarea acestor funcții determină simptomele tiropatiilor.

Modalități de clasificare a bolilor tiroidiene

În stadiul actual, nu există o astfel de clasificare a bolilor tiroidiene care să fie general acceptată.

Clasificarea funcțională a tiropatiilor

Cel mai simplu mod de a clasifica bolile tiroidiene este prin prezența unui anumit sindrom (caracterul funcției). Opțiunile pentru aceste funcții sunt:

  • eutiroidism;
  • hipotiroidism;
  • hipertiroidism.

Mai jos este un tabel în care bolile sunt grupate după acest principiu.

Înainte de a trece la analiza clasificării, este necesară înțelegerea unor termeni. Astfel, conceptul de tireotoxicoză implică un sindrom clinic, a cărui cauză este prezența excesivă a hormonilor tiroidieni în interiorul organismului. În funcție de natura patogenezei, aceasta este împărțită după cum urmează:

  1. Hipertiroidismul este o producție în exces de tiroxină și triiodotironină. Se observă în boli precum multinodulare gușă toxicăși boala Graves (boala Graves).
  2. Tirotoxicoza tirolitică sau, cu alte cuvinte, distructivă este răspunsul glandei tiroide la unii factori (pot fi de origine externă sau internă), care are un caracter patologic tipic și constă în distrugerea în masă a tirocitelor. Acest proces este însoțit de eliberarea în sânge a triiodotironinei și a tiroxinei. Bolile, ale căror simptome includ o astfel de tireotoxicoză, de exemplu, tiroidita postpartum și subacută, sunt însoțite de o creștere semnificativ mai mică a nivelului de hormoni tiroidieni decât în ​​cazul hipertiroidismului. De asemenea, pentru astfel de boli, de regulă, se oferă un prognostic bun.
  3. Tireotoxicoza medicala - nivel ridicat hormonii tiroidieni din organism, cauzați din cauza contactului sau tratamentului cu aceștia.

Pentru a înțelege în ce poate consta un nivel insuficient de hormoni tiroidieni dependenți de iod, este necesar, printre altele, să știm că funcționarea acestuia este direct legată de glanda pituitară datorită hormon de stimulare a tiroidei pe care o alocă. Deficiența de tiroxină și triiodotironină (hipotiroidism) este împărțită după cum urmează:

  1. Hipotiroidismul primar este o lipsă a triiodotironinei și a tiroxinei în organism, care se explică prin următoarele tipuri de patologii tiroidiene. Cauzele acestei patologii sunt îndepărtarea și distrugerea organului.
  2. Hipotiroidismul secundar este o subaprovizionare a organismului cu tiroxina si triiodotironina, cauzata de scaderea sau absenta trofismului si secretiei de hormon de stimulare a tiroidei (hipotiroidismul hipotalamo-hipofizar), care afecteaza glanda tiroida.

Guşă

Pentru dimensiunea glandei tiroide la diferite sexe, există anumite limite. Limita superioară a acesteia pentru bărbați este un volum de 25 de mililitri, iar pentru femei - 18 mililitri. Dacă se observă simptome de depășire a acestor standarde, atunci poate fi diagnosticat un fenomen precum gușa (struma).

Clasificare după caracteristica macroscopică:

  1. difuz - observat cu o creștere a întregii glande tiroide;
  2. nodal - se detectează 1 formațiune nodale;
  3. multinodulare - există mai multe formațiuni nodulare (2 sau mai multe);
  4. mixt - observat cu o combinație de puncte 1 + (2 sau 3).

Clasificarea gușii în funcție de funcționarea glandei tiroide:

  1. această afecțiune se caracterizează printr-un nivel normal de tiroxină și triiodotironină - eutiroidă;
  2. care se caracterizează printr-o scădere a funcției tiroidei;
  3. această afecțiune se caracterizează printr-un nivel normal de hormoni tiroidieni – toxici.

Clasificarea sindromică (funcțională) a bolilor tiroidiene are mai multe dezavantaje. Ca bază care discreditează această clasificare, se poate lua pe aceasta din acelea - diferența în majoritatea tiropatiilor funcției tiroidiene.

Această situație se observă în toate cazurile asociate cu tireotoxicoză distructivă. Nivel normal hormonii triiodotironină și tiroxină, caracteristici fazei eutiroidiene a tiroiditei cronice autoimune, cu durată variabilă, se pot termina cu hipotiroidism subclinic și ulterior sever.

Când gușă multinodulară, simptomele se pot schimba, de asemenea, datorita faptului ca concentratia normala a hormonilor tiroidieni poate creste. Acest fenomen este tipic pentru zonele în care există o deficiență de iod. Motivul acestei schimbări este o creștere a autonomiei funcțiilor în tirocite. Situația actuală face mai potrivită subdivizarea bolilor tiroidiene în funcție de caracteristicile lor etiologice.

Grupul I este format dintr-un număr relativ mare de afecțiuni autoimune ale tiroidei. Primul loc în prevalență în populația umană dintre toate bolile sale autoimune vorbește despre amploarea acestui fenomen.

Și mai frecvent este grupa II de tiropatii, indicată în tabel. Cel mai adesea, formarea gușii se complace într-o serie de factori care pot fi numiți guși. Cel mai frecvent este lipsa aportului de iod în organism și în glanda tiroidă. Aici este logic să remarcăm o caracteristică specială a acestei boli tiroidiene în ansamblu: prognosticul, prevalența și spectrul majorității bolilor tiroidiene vor fi în general depind de regiunea de rezidență a pacienților.

În acest caz, regiunile ar trebui să fie subdivizate în funcție de nivelul consumului de iod, conform următorului principiu:

  • deficienta;
  • normă;
  • exces.

Prevalența boli infecțioase a glandei tiroide, precum și a bolilor infecțioase ale altor glande endocrine în general, este destul de mică. Tiroidita subacută aici este eliminată din această regulă (reprezintă 15% din toate cazurile de tiroidită).

Grupele IV și V stau separat în această clasificare.

Simptomele și frecvența de apariție

La femeile care au peste 60 de ani, hipotiroidismul este mult mai frecvent. Grupurile de persoane cu apariția mai frecventă a hipertiroidismului sunt pacienții care au peste 60 de ani și femeile. Pentru a clarifica tabloul cu bolile asociate cu hipotiroidismul și tireotoxicoza, vă prezentăm simptomele care caracterizează aceste două sindroame:

Conform informațiilor 0,2% din total interventii chirurgicale apar din cauza diagnosticării greșite a bolii tiroidiene. În aceste cazuri, simptomele tiroiditei subacute sunt confundate cu simptomele cancerului tiroidian. Pentru a exclude astfel de cazuri pentru orice încălcare a glandelor endocrine, trebuie să mergeți la un endocrinolog.

Pentru a ajuta la rezolvarea situației, iată simptomele tiroiditei subacute:

Majoritatea oamenilor, după ce au dormit într-o alergare de dimineață sau au adormit în timpul serialelor lor TV preferate, spun că sunt doar obosiți. Dar, dacă doreau să afle adevăratul motiv al oboselii lor, care îi leagă de pat, ar trebui să discute cu cineva care are o boală tiroidiană.

Gata cu putere!

Pentru mine, sentimentele de oboseală și epuizare nu erau absolut tipice. Întotdeauna am fost o persoană foarte energică. Șase ore de somn noaptea mi-au fost de ajuns.

Dar din toamna trecută, am devenit o altă persoană, care nu mi-a plăcut foarte mult. M-am chinuit să mă trezesc dimineața pentru a duce copiii la școală și apoi să mă întorc în pat, deseori adormând până la 10 sau chiar 11, în timp ce sufeream acut de conștiința vinovăției mele.

Dar tocmai în acel moment al meu sora mai mică a descoperit probleme cu tiroida, iar medicul ei a spus că boala poate avea antecedente familiale.

Și când am citit lista simptome posibile cu boala tiroidiană: depresie, constipație, căderea părului, creșterea în greutate și altele - totul a căzut la loc. Am hipotiroidism. Sunt unul dintre milioanele de oameni care suferă de această boală.

Pe frane!

Glanda tiroidă este o glandă minusculă, în formă de fluture, la baza gâtului, care controlează fluxul de energie în organism. Hipotiroidismul, numit și hipotiroidism, înseamnă că glanda nu produce destul hormoni să-și facă treaba. Cea mai frecventă cauză este tiroidita Hashimoto, o afecțiune care determină organismul să producă anticorpi care atacă propria tiroida. Lipsa hormonilor tiroidieni face o persoană letargică. Digestia lentă provoacă constipație, metabolismul redus duce la creșterea în greutate și la creșterea colesterolului, părului și pielii, pierderea multor nutrienți, devin uscate și aspre (și poate cădea și părul).

De asemenea, creierul are nevoie de hormoni tiroidieni pentru a folosi oxigenul și a stimula producția de serotonină și dopamină, care reglează emoțiile. De aceea, hipotiroidismul poate duce la depresie și stare de spirit, ca să nu mai vorbim de gândirea neclară de care se plânge aproape fiecare pacient cu această boală. Alte semne, cum ar fi creșterea în greutate, crampele și disconfortul stomacal, nu sunt suficient de specifice pentru a conduce medicii la probleme cu tiroida, dar nu sunt mai puțin supărătoare pentru asta.

Unii experți estimează că femeile de peste 35 de ani au astăzi un risc de 35% de a dezvolta boli tiroidiene. Însă mulți experți consideră că aceste cifre sunt și mai mari, deoarece o proporție semnificativă de pacienți nu sunt conștienți de diagnosticul lor.

Și iată motivele creșterii fără precedent a popularității bolii:

Stres

Este omniprezent în aceste zile. Mulți experți în hipotiroidism recomandă pacienților să încerce yoga, meditația și alte tehnici de ameliorare a stresului care ar putea ajuta la prevenirea problemelor sistemului imunitar, cum ar fi tiroidita Hashimoto - cel mai cauza comuna hipotiroidism.

Intoxicarea mediului

Unele toxine distrug sistemul endocrin uman prin perturbarea sintezei hormonilor. În prezent, Asociația Americană pentru Studiul Bolilor Tiroidiei a abordat subiectul influențelor mediului asupra funcției acestui organ.

Deficiente nutritionale

Prea mult sau prea puțin iod, lipsă de seleniu în sol, fluor în apă și prea mult un numar mare de soia din dieta de astăzi poate fi, de asemenea, responsabilă pentru prevalența hipotiroidismului.

Plan de acțiune

Dacă bănuiți că aveți hipotiroidism, verificați simptomele enumerate mai jos:

  • oboseală crescută sau lipsă totală de energie
  • somnolență severă
  • ton scăzut
  • îngrijorare nerezonabilă
  • iritabilitate
  • indiferenta fata de sex
  • constipație
  • uitare
  • răceală crescută
  • convulsii frecvente
  • greaţă
  • creștere inexplicabilă în greutate în ciuda dietă
  • rărirea sau căderea părului
  • pielea si parul uscat
  • colesterol ridicat
  • înalt tensiune arteriala
  • dureroase sau mai lungi decât perioadele normale
  • voce joasă răgușită

Dacă ați găsit ceva din această listă, vă recomandăm următorul curs de acțiune.

Enumerați-vă simptomele. Scrie-le. De exemplu, nu poți sta o zi fără să dormi sau te-ai îngrășat cu 10 kg, în ciuda faptului că mergi de 5 ori pe săptămână și ții o dietă.

Întrebați rudele, inclusiv frații, părinții, frații lor, verii, bunicii, dacă au avut probleme cu tiroida sau dacă au primit vreodată hormoni tiroidieni suplimentari.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate acestea și rugați-l să vă comande un test de TSH. Acesta este un test de sânge care verifică nivelul hormonilor tiroidieni. Aflați citirea dvs. exactă, nu doar dacă se află în intervalul „normal”. Unii experți endocrinologi spun acum că norma este oscilând între 0,3 și 3,0. Aceasta înseamnă că un TSH peste 3 ar indica hipotiroidism. Dar multe laboratoare nu au adoptat noile criterii de evaluare a acestui indicator și totuși un rezultat de 4 sau chiar 5 nu este considerat ca fiind ridicat.

Verificați din nou după 3 luni. Dacă vi s-a prescris un tratament, atunci veți putea înțelege dacă vă ajută.

Cereți un test de anticorpi tiroidieni - Anti-TPO. Dacă testul TSH este normal, dar nu vă simțiți bine, acest test vă poate ajuta să determinați dacă aveți hipotiroidism.

Faceți teste hormonale suplimentare. Medicii ar trebui să verifice nivelurile hormonilor T3 și T4, ceea ce poate oferi o imagine mai precisă a modului în care funcționează tiroida.

Totul este individual

Abordarea „o mărime” este imposibilă aici - o dimensiune pentru toți. Poate fi necesar să faceți mai multe vizite la medici pentru a obține rețetele potrivite, iar tratamentul prescris se poate schimba în timp. Semnificația tratamentului este în terapia de substituție cu analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni.

Medicul selectează doza individual, în funcție de profunzimea hipotiroidismului, de vârsta pacientului, de starea acestuia. a sistemului cardio-vascular prezența altor patologii. Cu o doză de medicament selectată corespunzător, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei este în limitele normale. Controlul se efectuează 1 dată în 6-12 luni.



Se încarcă...Se încarcă...