Terapia de substituție hormonală pentru menopauză: argumente pro și contra. Terapia menopauzei: istorie și efecte secundare HRT de generație următoare

Potrivit experților, preparatele de HRT de nouă generație sunt cea mai bună metodă de tratare a sindromului de menopauză. Compoziția fondurilor include o cantitate minimă de hormoni sintetici, ceea ce face ca medicamentele să fie practic inofensive și adecvate pentru utilizare pe termen lung. Luați în considerare recenziile despre.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Pentru multe femei, menostasis devine foarte dificil. durata de viata. Cu toate acestea, este complet greșit să privim menopauza ca o boală, precum și să tratezi terapia hormonală ca un tratament pentru menopauză. HRT cu menopauză cu medicamente de nouă generație, potrivit medicilor, nu face decât să ajute organismul să treacă mai ușor în stadiul de încetare completă a funcției de reproducere, fără riscul de a dezvolta patologii periculoase cauzate de deficit sever de estrogen. Nu toată lumea poate lua estrogeni sintetici și, chiar și în absența contraindicațiilor, medicii ginecologi nu le sfătuiesc pe unele doamne să recurgă la terapia hormonală.

De exemplu, o femeie nu se confruntă cu bufeuri puternice, nivelurile ei hormonale sunt în limite acceptabile și riscurile de a dezvolta osteoparoză sunt scăzute - specialiștii nu pot sfătui o astfel de doamnă cu HRT, deoarece este clar că organismul ei face față schimbărilor hormonale și nu necesita tratament. Un alt lucru este atunci când un pacient vine la medic cu plângeri de scădere semnificativă a calității vieții, bufeuri frecvente și intense, epuizare nervoasăși incapacitatea de a continua modul obișnuit de viață. O astfel de doamnă este examinată cu atenție și, în absența contraindicațiilor, i se poate recomanda HRT.

Contraindicatii absolute:

Sângerare uterină;
Suspiciuni de oncologie;
Oncologie în istorie;
Hipertensiune;
ateroscleroza;
Ischemie;
Neoplasme benigne;
Diabet;
Patologia ficatului;
Patologia rinichilor;
Sarcina și alăptarea.

Important! Tratamentul cu HRT este posibil numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Automedicația este strict interzisă!

Menopauza precoce este o patologie periculoasă în primul rând prin dezvoltarea complicațiilor. Menostaza este considerată precoce dacă funcția fertilă a început să se estompeze înainte de vârsta de 40 de ani. Astfel de pacienți se confruntă cel mai adesea cu simptome severe de menopauză, deoarece, de fapt, organismul nu este încă pregătit pentru schimbări hormonale, iar o deficiență ascuțită de estrogen duce la hipertensiune arterială precoce, boli de inimă, osteoporoză, neoplasme benigne, boala Alzheimer și alte boli.

În absența contraindicațiilor, femeile cu menopauză precoce ar trebui să ia cu siguranță pastile hormonale. Este HRT în acest caz care va întârzia menopauza cu câțiva ani și va netezi manifestările neplăcute și, de asemenea, va preveni apariția patologiilor de mai sus. Același lucru se poate spune despre pacienții cu menopauză chirurgicală, ei trebuie să ia și HRT pentru a se proteja de aceste boli.

Important! Înainte de a prescrie HRT pentru menopauza precoce, este necesar să se identifice cauza abaterii.

Medicamente non-hormonale luate în timpul menopauzei pentru ameliorarea simptomelor

Tratamentul fără hormoni este metode alternative ameliorarea simptomelor menopauzei. Există multe medicamente pe piață astăzi compoziție vegetală, care au efect asemănător estrogenului și, nefiind analogi sintetici ai substanțelor sexuale, pot elimina și simptomele neplăcute ale menostazei. Fitohormonii sunt destul de eficienți în utilizare pe termen lung, dar pentru a simți primele schimbări pozitive ale stării de bine, acestea trebuie luate cel puțin 2-3 luni.

Fitohormonii nu sunt medicamente, practic nu au contraindicații și sunt ușor de tolerat de către pacienți. Multe doamne aleg astăzi remedii pe bază de plante pentru menopauză, iar experții sunt de acord cu această alegere, dar numai dacă pacienta nu necesită un tratament hormonal serios. Alegerea tratamentului rămâne întotdeauna la latitudinea pacientului, dar experții insistă că, dacă vi se prescriu anumite pastile, este mai bine să urmați recomandările medicului pentru a nu vă confrunta cu complicații neplăcute pe viitor.

Important! Terapia non-hormonală necesită și supravegherea și controlul unui medic, deoarece suplimentele alimentare au și contraindicații și efecte secundare.

Multe recenzii despre pot alerta cu adevărat. Doamnelor în retele sociale iar pe forumuri își împărtășesc poveștile triste când hormonii, după părerea lor, provoacă dezvoltarea cancerului, fibroamelor, chisturii și altele. boli periculoase, dar ginecologii insistă că, printr-o abordare adecvată, terapia de substituție hormonală nu poate provoca aceste boli. Luați în considerare cele mai comune mituri despre, care devin adesea un motiv pentru refuzul de a accepta fonduri de la acest grup:

HRT provoacă cancer. Acesta este, desigur, cel mai teribil și cel mai răspândit mit. Cu toate acestea, conform statisticilor oficiale, cazurile de oncologie pe fondul luării terapiei hormonale reprezintă aproximativ 1 din 5.000 de boli. În același timp, mai mult de jumătate din cazuri apar la femei cu predispoziție genetică la oncologie, iar alte 30% sunt depistate atunci când iau medicamente pe cont propriu fără examinare și observație prealabilă.
Terapia hormonală este cauza obezității. Aceasta este o afirmație fundamental greșită, dimpotrivă, cu medicația și doza potrivită, medicamentele din acest grup împiedică recrutarea greutate excesiva. Trebuie doar să știi că rezervele de grăsime în menopauză sunt doar o reacție a organismului la lipsa de estrogen. Organismul, astfel, încearcă să compenseze deficitul de hormon sexual, deoarece grăsimea sintetizează unul dintre tipurile de estrogen.
Terapia hormonală este pentru totdeauna. Complet gresit. Pacienții care susțin că este imposibil să se oprească administrarea de hormoni trebuie să contacteze pur și simplu un medic cu experiență. Atât intrarea, cât și ieșirea din terapia de substituție hormonală ar trebui să fie lină, prin modificarea dozei și a programului de administrare a medicamentului.

În plus, există încă o mulțime de mituri care se transmit din gură în gură și dobândesc detalii terifiante, dar experții sfătuiesc să se acorde atenție avantajelor pe care le poate oferi tratamentul și anume:

Absența bufeurilor și a altor manifestări ale menostazei. Datorită terapiei de substituție, organismul nu se confruntă cu deficiența de estrogen, ceea ce înseamnă că toate organele și sistemele continuă să funcționeze corect.
Prevenirea complicațiilor pe termen lung ale menostazei. Până în prezent, numai terapia de substituție hormonală poate garanta prevenirea osteoporozei, hipertensiunii, infarctului și accidentului vascular cerebral din cauza lipsei de hormoni sexuali.
Frumoasa aspect . Pacienții care urmează terapie de substituție nu se confruntă cu o îmbătrânire drastică și arată mult mai tineri decât colegii lor care refuză tratamentul. Trebuie remarcat faptul că tinerețea se păstrează nu numai pe față, ci și în organele interne, vasele de sânge, sistemul reproducător etc.
Veselie și stare de spirit stabilă. Absența depresiei, iritabilității și apatiei le permite doamnelor să ducă o viață normală și să continue să se bucure de lucrurile mici de zi cu zi. Astfel de femei sunt sociabile și vesele, se bucură de viață și își permit să facă ceea ce le place.
Viața sexuală completă. Una dintre problemele menostazei este scăderea libidoului și uscăciunea vaginală, care devin adesea un motiv pentru respingerea completă a intimității fizice. Terapia de substituție hormonală elimină aceste abateri și vă permite să vă mențineți un normal viata sexuala, care, fără îndoială, are un efect pozitiv asupra stimei de sine, relațiilor de familie, stării de sănătate etc.

Important! In ciuda a tot laturi pozitive terapie de substituție, acest tratament nu poate fi folosit ca agent anti-îmbătrânire sau utilizat în prealabil, chiar înainte de debut simptome neplăcute.

Lista de medicamente HRT de nouă generație

Recenziile medicamentelor de terapie de substituție hormonală pentru menopauză sunt destul de diverse, dar pacienții și medicii evidențiază cele mai multe medicamente eficiente noua generatie si anume:

Klimonorm. Compoziția produsului include doi analogi sintetici ai hormonilor sexuali estrogen și histagen, ceea ce evită dezechilibrul hormonal, care în unele cazuri devine un impuls pentru dezvoltarea oncologiei.
. Este bifazic combinație de medicamente o nouă generație, care înlătură în mod eficient principalele manifestări ale menopauzei și este prevenirea complicațiilor pe termen lung ale menopauzei.
. Tabletele conțin substanțe active estradiol și drospirenonă. Remediul este prescris atât pentru menostasis precoce, cât și în timp util, ca prevenire a complicațiilor pe termen lung, și un remediu care îmbunătățește semnificativ starea de bine a unei doamne cu menopauză.
Levial. Substanta activa tibolonă. Acest medicament câștigă din ce în ce mai multă popularitate, deoarece rareori provoacă efecte secundare și combate perfect toate manifestările menopauzei. Potrivit ginecologilor, acesta este medicamentul secolului XXI.

Site-ul prezintă o nouă rubrică a unui expert recunoscut în frumusețe, proprietarul rețelei de salonuri Jean Louis David, Tatyana Rogachenko. Editorialistul nostru a dedicat ultimul număr terapiei de substituție hormonală de origine naturală. Subiectul s-a dovedit a fi atât de arzător pentru voi, dragi cititori, încât Tatyana a decis să intervieveze un medic ginecolog-endocrinolog pentru a identifica toate avantajele și dezavantajele acestei metode.

Tatyana Rogachenko a decis să discute din nou despre menopauză și terapia hormonală

Știi, mulți oameni în locul meu după ce au citit comentariile nu ar fi scris niciodată un articol. Dar nu sunt atât de ușor de dat jos din șa. Dimpotrivă, când am văzut comentariile voastre, mi-am dat seama că trebuie să scriu în continuare pentru a elimina analfabetismul în masă cel puțin în materie de sănătate.

nu sunt doctor. Sunt o femeie de 51 de ani care așteaptă ora X. Nu stiu de unde ai informatiile, dar repet inca o data: nu am si nu am avut niciodata un sot tanar, am nascut chiar eu copii - fara FIV si mame surogat si... Desi discutam despre menopauza și terapia hormonală, nu eu și viața mea personală.

Prin urmare, i-am adresat întrebările primite de la dumneavoastră Verei Efimovna Balan - medic ginecolog-endocrinolog, medic de cea mai înaltă categorie, medic Stiinte Medicale Profesor cu peste 35 de ani de experiență.

Doctor în științe medicale, profesor, președinte al Asociației Ruse „Menopauza”, șef al Departamentului de Policlinic al instituției de sănătate bugetară de stat din regiunea Moscova din regiunea Moscova Moniag, Vera Balan

Tatyana Rogachenko: Multe femei cred că HRT „conduce” la cancer. Spuneți-ne pe scurt despre avantajele și dezavantajele acestei terapii. Ce efecte secundare pot exista în timpul și după încetarea tratamentului cu medicamente hormonale?

Vera Balan: Terapia hormonală pentru menopauză (MHT) face parte dintr-o strategie unificată de menținere a calității vieții și a sănătății femeilor aflate la menopauza pre- și precoce. Când este numit, trebuie respectate anumite reguli.

Indicațiile includ:

Simptome vasomotorii (bufeuri) cu modificări ale dispoziției și tulburări de somn;
Simptome de atrofie urogenitală, disfuncție sexuală;
Prevenirea și tratamentul osteoporozei;
Slabă calitate a vieții asociată menopauzei, inclusiv artralgie (dureri articulare), dureri musculare și pierderi de memorie;
Menopauza prematură și precoce;
Ovariectomie (eliminarea ovarelor).

Există contraindicatii absolute(inclusiv cancerul de sân) și rudă (în care numirea terapiei depinde de competența medicului și de dorința pacientului). Pe primul loc în rândul femeilor din toate țările europene și din America, mortalitatea din boli cardiovasculare si nu de cancer. În Rusia, aproape 60% din sexul frumos mor din cauza accidentului vascular cerebral și a atacului de cord și, în general, din toate tipurile de cancer - 14% (din cauza cancerului de sân - aproximativ 4%).

Înainte de a prescrie MHT, se efectuează o serie de examinări, printre care mamografie obligatorie (examinarea sânilor) și ecografie. Important este că pentru fiecare 1.000 de femei, administrarea la timp a MHT poate salva 6 vieți, poate preveni bolile de inimă la 8 femei și poate preveni tromboza la 5 femei.

Prescrierea MHT la femeile aflate în postmenopauză timpurie și/sau sub 60 de ani, atât ca monoterapie cu estrogeni, cât și ca terapie combinată, reduce mortalitatea globală cu 30-52%!

Prescrierea precoce și luarea în considerare a contraindicațiilor stă la baza siguranței, eficienței ridicate și prevenirii bolilor cardiovasculare, osteoporozei, tulburărilor mintale și tulburărilor genito-urinale, inclusiv incontinența urinară. Cu terapia hormonală selectată corect și individual, riscurile de complicații sunt minime.

Toate medicamentele din Europa sunt mai sigure decât cele luate în America (KEE și acetatul de medroxiprogesteron, cel mai nefavorabil progestativ pentru glanda mamară). Medicamentele combinate cresc ușor riscul, iar monoterapia cu estrogeni, dimpotrivă, le reduce.

Tatyana Rogachenko este sigură că terapia de substituție hormonală se îmbunătățește stare generală sănătate, piele și păr, restabilește tonusul muscular și, de asemenea, vindecă organe interneși rezistă multor schimbări de îmbătrânire

TR: Când este necesar să începeți HRT și care este durata terapiei?

V.B.: Momentul optim pentru a începe MHT este postmenopauza timpurie și/sau sub 60 de ani, sau mai puțin de 10 ani postmenopauză. Debutul MHT după vârsta de 60 de ani sau după 10 ani de menopauză crește riscul de accident vascular cerebral.

Continuați 4-5 ani, dar se poate până la sfârșitul vieții, mai ales că acum au apărut preparatele microdozate (de exemplu, Angelik Micro și Femoston mini). De fapt, totul depinde de preferințele personale, dacă nu există efecte secundare sau contraindicații.

Desigur, acesta nu este un elixir al tinereții. Cu toate acestea, inițierea timpurie a terapiei poate atenua sau întârzia:

creșterea în greutate și dezvoltarea obezității abdominale
dezvoltarea rezistenței la insulină
hipertensiune arteriala
tulburarea metabolismului lipidic
pierderea densității minerale osoase
pierderea cartilajului
declin masa musculara
menținerea funcției cognitive
atrofie urogenitală

TR: Poate o femeie să rămână însărcinată după 50 de ani?

VB: Puteți bea contraceptive până la vârsta de 55 de ani, dar nu oricare. După un an de menopauză, probabilitatea de a rămâne însărcinată nu este 0. Cu toate acestea, acesta este un lucru complet psihologic. Crezi că poți rămâne însărcinată – crezi în tinerețe. Există criterii hormonale și nu este necesar să mergem până la absurd. Sarcina este posibilă cu ajutorul FIV cu un ou donator.

Momentul optim pentru a începe MHT este postmenopauză timpurie și/sau sub 60 de ani, sau mai puțin de 10 ani de postmenopauză.

TR: Ce părere aveți despre preparatele din plante care se vând fără prescripție medicală într-o farmacie?

V.B.: Asta terapie alternativă, este eficient doar in formele usoare, iar in formele severe este inutil.

TR: Ce poți spune despre Femoston*, care este foarte popular în Rusia?

V.B.: Un medicament bun pentru orice perioadă de menopauză: din modul ciclic, terminând cu „Femoston mini” pentru postmenopauză profundă. Conține didrogesteron, unul dintre cei mai buni progestativi aproape de propriul progesteron.

T.R.: Ce poți spune despre BHRT (terapie cu hormoni bioidentici), există specialiști în asta în Rusia?

VB: Terapia bioidentică nu este susținută de comunitatea medicală. Nu se știe ce este amestecat, în ce doză. Nu cred că e în siguranță. Nu știu despre astfel de experți.

V.B.: Urmărește-ți stilul de viață, greutatea și nu uita de el activitate fizica. Când apar simptome, trebuie să găsiți un specialist competent și să decideți asupra MHT sau a unei alternative.

Și apoi îți faci alegerea și continui să suferi de flux și reflux (cel mai frecvent simptom) sau să trăiești o viață împlinită. Și crede-mă, e mai bine să fii serios nedumerit pe această temă decât să discutăm cât de groaznic arăt la 51! Pentru că este doar gelozie! Și gelozia nu este bună!

* Exista contraindicatii. Este necesar să citiți instrucțiunile de utilizare sau să solicitați sfatul unui specialist.

Nu toate femeile care au ajuns la menopauză o suportă ușor. Se știe că în acest moment în corpul unei femei există o restructurare hormonală globală. Dar complexitatea menopauzei constă și în activarea diferitelor boli, precum și în starea psihologică a femeii și a altor factori.

Astăzi, terapia de substituție hormonală este din ce în ce mai utilizată pentru a atenua simptomele menopauzei. Un astfel de tratament este un fel de prevenire a complicațiilor care pot apărea în timpul menopauzei, în special, acestea sunt bolile cardiace și vasculare, osteoporoza. Până în prezent, analogii hormonilor feminini sunt prezentați într-o gamă largă, dar auto-medicația este inacceptabilă. Numirea terapiei de substituție hormonală pentru femeile în ginecologie este efectuată exclusiv de un medic. Ce este terapia de substituție hormonală? Care sunt aceste medicamente și cum să le alegi? Există contraindicații pentru terapia de substituție hormonală? Pentru a lua în considerare terapia de substituție hormonală în detaliu, trebuie să înțelegeți cum să recunoașteți debutul menopauzei și ce simptome semnalează acest lucru.

Cum să recunoaștem menopauza? Simptomele sale

Trebuie spus imediat că menopauza pentru toate femeile decurge diferit. De exemplu, o reprezentantă a sexului frumos s-ar putea să nu simtă deloc schimbări în organism, în timp ce a doua suferă de manifestările menopauzei, astfel încât acestea îi provoacă o mulțime de probleme.

Următoarele simptome pot indica apropierea menopauzei:

încălcări ale funcțiilor inimii și ale vaselor de sânge;
scăderea tensiunii arteriale;
bufeuri;
scăderea dorinței sexuale;
tulburări de memorie;
amețeli, dureri de cap, migrene;
transpirație crescută;
schimbări bruște de dispoziție, depresie;
tulburari ale somnului;
oboseală constantă.

Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că simptomele enumerate indică prezența unor tulburări în organism, și nu apropierea menopauzei. Din acest motiv este atât de important să vizitați un medic și să fiți diagnosticat, chiar dacă cel puțin unul dintre aceste semne apare.

În timp, simptomele menopauzei devin pronunțate. Acum diagnosticarea menopauzei devine mai ușoară. O femeie poate prezenta următoarele simptome:

sângerare uterină greu de controlat;
încălcări ale vieții sexuale;
incontinenta urinara;
piele uscată, apariția ridurilor, pete de vârstă;
starea părului se înrăutățește;
modificări ale membranelor mucoase ale organelor genitale;
sunt activate boli ale sistemului cardiovascular;
greutate excesivă.

Ce este terapia de substituție hormonală și cât durează?

Hormonii sexuali feminini obținuți sintetic fac parte din terapia de substituție hormonală, care are ca scop tratarea manifestărilor menopauzei.

Compoziția preparatelor conține exclusiv estrogeni naturali, care corp feminin ia pentru el. Acest lucru se realizează prin identitate completă compoziție chimică estrogenul natural produs de ovare. Ce ar putea fi mai potrivit și mai natural pentru o femeie decât hormonii ei, analogii cărora sunt prescriși pentru tratamentul manifestărilor neplăcute ale menopauzei?

Sau poate este mai bine să luați preparate din plante care conțin molecule care au o structură similară cu estrogenul, precum și un efect similar asupra receptorilor? Dar, preparatele pe bază de plante nu pot elimina întotdeauna în mod eficient manifestările negative ale menopauzei. Ele nu pot proteja organismul de consecințele negative ale menopauzei, cum ar fi osteoporoza, bolile cardiace și vasculare și obezitatea. Mai mult, acțiunea preparate din plante asupra organelor și sistemelor nu a fost studiată pe deplin până în prezent.

Terapia de substituție hormonală poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Datorită preparatelor selectate corespunzător cu hormoni feminini sintetici, funcțiile de estompare ale ovarelor în timpul menopauzei sunt înlocuite.

Dacă simptomele menopauzei sunt pronunțate, este prescrisă o înlocuire pe termen scurt. tratament hormonal, a cărui durată este determinată de severitatea simptomelor, dar nu mai mult de 1-2 ani.

Un curs lung este o măsură preventivă împotriva bolilor inimii, vaselor de sânge și organelor pelvine. Durata - până la 10 ani. Este important să înțelegeți asta cursuri scurte cu HRT, nu, pentru că un astfel de tratament are un scop important – să ajute corpul femeii să facă față schimbărilor hormonale și să se obișnuiască cu noua stare.

Cei care intenționează să ia medicamente cu analogi ai hormonilor feminini timp de câteva luni și apoi uită de ele, este mai bine să nu înceapă deloc un astfel de tratament. Medicamentele afectează simptome precoce menopauza în totalitate, iar efectul poate fi observat deja în prima săptămână de tratament. Dar este mult mai important nu doar să se obțină o îmbunătățire a stării, ci să se consolideze rezultatul pozitiv al tratamentului. Pentru a ajuta organismul cât mai mult posibil în timpul menopauzei, terapia pe termen lung este foarte importantă. O femeie poate primi terapie de substituție hormonală până la vârsta de 65-70 de ani, dar numai dacă un astfel de tratament a fost început în perioada premenopauză și a fost continuu.

Când este indicat tratamentul cu analogi hormoni feminini?

HRT ajută la eliminarea manifestărilor precoce ale menopauzei, precum și a tulburărilor din organism care pot apărea pe fundalul acesteia. În plus, terapia de substituție hormonală este masura preventivaîmpotriva complicatii tardive menopauza.

Tratamentul cu analogi ai hormonilor feminini ca parte a TSH este indicat in special pentru debutul precoce al menopauzei (pana la 45 de ani) sau in cazul in care a avut loc o operatie de indepartare a ambelor ovare. Atât în primul, cât și în al doilea caz, schimbările în organism apar mai repede decât în cazul menopauzei naturale. O femeie trebuie să știe că, chiar dacă nu are bufeuri sau nu sunt foarte intense, nu este un indicator al severității menopauzei.

Când este contraindicată terapia de substituție hormonală?

Medicamentele de terapie de substituție hormonală nu sunt toxice, așa cum cred mulți. O listă mare de contraindicații din prospectul pentru astfel de medicamente avertizează împotriva auto-medicației, în care multe femei adoră să se implice.

Contraindicațiile absolute ale HRT includ:

sângerare uterină de natură necunoscută;
hipertensiune arterială severă în absența tratamentului;
accident vascular cerebral, infarct miocardic;
nivelul trigliceridelor din sânge este mult crescut;
tromboză venoasă profundă;
boli ale ficatului și rinichilor de natură cronică în stadiul acut;
oncologie a sânului sau a zonei genitale (tumoare hormono-dependentă de natură malignă);
perioada de sarcină și alăptare.

Dacă aveți vreo boală, trebuie să informați medicul pentru ca acesta să poată alege medicamentele potrivite pentru tratament.

Pot exista efecte secundare cu HRT?

Medicamentele sunt prescrise în doze mici, în timp ce acțiunea lor este selectivă, prin urmare reactii adverse organism, deși sunt rare, dar gradul lor este slab exprimat.

Cel mai adesea, cu HRT, glandele mamare se pot umfla. O astfel de reacție a corpului poate fi privită ca dependență de introducerea unei cantități suplimentare de hormoni sexuali feminini. De regulă, un astfel de fenomen este ușor și nu necesită acțiune. Dacă umflarea sânilor este de mare îngrijorare, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră pentru a adăuga anumite medicamente pentru a atenua această reacție a organismului. Dar chiar dacă nu se iau măsuri, acest fenomen va trece la câteva luni după începerea tratamentului, când organismul se va adapta pe deplin la acesta. În cazuri rare, pot apărea simptome precum retenția de lichide în organism, greață și dureri de cap. În orice caz, nu trebuie să opriți singur tratamentul cu medicamente prescrise, doar după consultarea unui medic.

Funcția menstruală și HRT

Toată lumea știe că, odată cu debutul menopauzei, menstruația se rarește treptat și apoi dispar complet. Pentru unele femei, aceasta este o bucurie, în timp ce altele cred că bătrânețea vine odată cu încetarea menstruației.

Printre medicamentele care alcătuiesc HRT, se numără cele care pot provoca menstruația la femei, în timp ce pe fondul altor medicamente, menstruația nu apare. Prin urmare, atunci când alegeți medicamente HRT medicul se concentrează pe ce fază se află în prezent femeia: premenopauză sau postmenopauză, precum și vârsta ei.

Există și situații în care o femeie se află în faza de postmenopauză, dar în același timp ovarele au încetat să mai funcționeze înainte de a împlini vârsta de 45 de ani, iar absența menstruației provoacă un oarecare disconfort psihologic. În acest caz, medicul va selecta un regim de HRT ciclic, care are ca scop restabilirea menstruației.

De asemenea, este posibilă restabilirea menstruației cu terapia de substituție hormonală dacă o femeie a suferit o operație de îndepărtare a ovarelor. Dacă i-a fost îndepărtat uterul, atunci este imposibil să restabiliți funcția menstruală.

Care ar trebui să fie diagnosticul înainte de HRT?

Terapia de substituție hormonală nu poate fi prescrisă de un medic pur și simplu la voință. Pentru selectarea medicamentelor, este necesar un diagnostic obligatoriu, care include metode:

determinarea fondului hormonal;
diagnostic cu ultrasunete (pelvis, glanda tiroidă, organe peritoneale);
mamografie cu consultarea obligatorie a unui mamolog;
luarea frotiurilor din colul uterin pentru examen histologic;
măsurarea indicatorilor tensiunii arteriale;
un test de sânge pentru coagulabilitate și nivelul colesterolului;
tratamentul bolilor somatice cronice.

Ce medicamente sunt incluse în terapia de substituție hormonală?

Medicamentele utilizate în HRT pentru menopauză pot fi produse în forme de dozare: injecții, supozitoare, geluri, plasturi, tablete. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două categorii. Prima categorie include medicamentele care conțin estrogen și progesteron și sunt prescrise în cicluri de 3 săptămâni, pauza dintre cure este de 7 zile. Acestea pot fi astfel de medicamente: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova etc.

Femeile cărora li s-a îndepărtat uterul și care au început menopauza în urmă cu mai bine de un an necesită terapie de substituție hormonală continuă. Tratamentul se efectuează cu medicamente care conțin numai estrogeni, de exemplu: Proginova, Livial, Premarin.

În funcție de plângerile unei femei, HRT poate include următoarele medicamente:

Injecții Gynodianom-Depot (hormoni sexuali masculini în compoziție) - un remediu pentru pielea uscată și ridurile.
Crema, tablete, supozitoare Ovestin, tablete pt aplicație locală Estriol pentru incontinență urinară, uscăciune vaginală, senzații dureroaseîn timpul sexului;
Medicamentele sedative ajută la a face față tulburărilor neuropsihiatrice.
Miakaltsik, Ksidifon și alții pentru prevenirea osteoporozei.

Dacă există contraindicații pentru HRT, pot fi prescrise preparate pe bază de plante, de exemplu, Klimadion, Klimaktoplan.

În timpul administrării oricărui medicament de terapie de substituție hormonală, este necesar să fie observat de un ginecolog. Corpul fiecărei femei este individual, prin urmare, reacția la medicamente poate fi diferită. Și unele medicamente pot fi periculoase pentru sănătate. Prin urmare, controlul medicului asupra cursului tratamentului ar trebui să fie obligatoriu.

Prima vizită la medicul ginecolog trebuie făcută la trei luni după începerea tratamentului, cu excepția cazului în care, desigur, nu apar simptome neplăcute înainte de această perioadă. Următoarea examinare de urmărire de către un ginecolog este după 6 luni, după care vizitele la medic trebuie făcute la intervale de șase luni. Medicul examinează femeia și evaluează toate datele, după care se ia o decizie privind continuarea sau întreruperea tratamentului. Selectarea corectă a medicamentelor HRT este metoda eficienta tratament, datorită căruia o femeie va fi mai ușor să suporte menopauza.

Conţinut

Modificările legate de vârstă care apar în corpul unei femei care intră la menopauză nu mulțumesc nimănui. Pielea devine uscată și moale, apar riduri pe față. Deficiența hormonilor sexuali provoacă creșteri ale presiunii, o scădere a dorinței sexuale. Terapia de substituție hormonală ajută la a face față manifestărilor menopauzei.

Ce hormoni lipsesc în menopauză

Hormonii din timpul menopauzei sunt redusi la un nivel critic, dupa care femeia inceteaza menstruatia. În ultima etapă a menopauzei, în general, acestea încetează să iasă în evidență, din această cauză, funcția ovarelor se estompează. O scădere a nivelului de hormoni sexuali duce la numeroase tulburări metabolice, care provoacă fenomene precum greață, tinitus și creșterea tensiunii arteriale.

Există trei faze ale menopauzei: premenopauză, menopauză, postmenopauză. Combină procesul lor de scădere a nivelului hormonal. În prima repriză ciclu menstrual predomină estrogenul (bulbarea feminină), în al doilea - progesteronul (masculin). Premenopauza se caracterizează printr-o lipsă de estrogen, ceea ce duce la neregulate ciclu lunar. În timpul menopauzei, nivelul de progesteron, care coordonează grosimea endometrului uterin, scade. În postmenopauză, producția de hormoni se oprește complet, ovarele și uterul scad în dimensiune.

Terapia hormonală pentru menopauză

Modificările care apar în corpul feminin în timpul menopauzei se manifestă după cum urmează:

modificări ale dispoziției;
insomnie, anxietate;
elasticitatea și fermitatea pielii scad;
modificări ale greutății corporale și ale posturii;
se dezvoltă osteoporoza;
apare incontinenta urinara;
prolapsul organelor pelvine;
dezvoltarea aterosclerozei, diabetului zaharat;
întreruperea muncii sistem nervos.

Terapia de substituție hormonală pentru menopauză ajută la menținerea sănătății. Prin eliminarea simptomelor de mai sus, are loc o întinerire generală a corpului, o schimbare a siluetei, atrofia organelor genitale este prevenită. Cu toate acestea, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei are dezavantajele sale. Cu utilizarea pe termen lung, poate provoca un infarct miocardic, crește riscul de accident vascular cerebral. În plus, terapia de substituție cu omonă promovează coagularea intravasculară.

Este terapia de substituție hormonală sigură pentru menopauză?

Nu toată lumea poate bea medicamente hormonale în timpul menopauzei. În primul rând, medicul prescrie o examinare de către un terapeut, ginecolog, cardiolog, hepatolog și flebolog. Terapia de substituție hormonală pentru menopauză este contraindicată dacă la o femeie se găsesc următoarele boli:

sângerare uterină de origine necunoscută;
tumori maligne ale organelor genitale interne sau ale glandelor mamare;
insuficiență renală sau hepatică;
prezența adenomiozei sau endometriozei ovarelor;
stadiu sever al diabetului zaharat;
creșterea coagularii sângelui;
tulburarea metabolismului lipidic;
agravarea cursului mastopatiei, astm bronsic, epilepsie, reumatism;
hipersensibilitate la medicamentele de substituție hormonală.

Medicamente hormonale pentru sindromul menopauzei

sunt aleși preparate hormonale cu menopauza de o nouă generație, în funcție de durata și severitatea afecțiunii, precum și de vârsta pacientului. Femeile care au menopauză severă au nevoie de terapie de substituție hormonală (HRT). Prescrierea medicamentelor pe cale parenterală sau orală. În funcție de tulburările din sindromul de menopauză, terapia de substituție hormonală este selectată individual.

Fitoestrogenii

În timpul menopauzei, nivelul de estrogen din corpul feminin scade brusc, astfel încât colesterolul rău începe să se formeze, metabolismul grăsimilor este perturbat și imunitatea este slăbită. Pentru a evita aceste simptome, medicii prescriu fitohormoni naturali pentru menopauză. Utilizarea acestor medicamente nu perturbă echilibrul hormonal, ci ameliorează simptomele. Suplimentele alimentare cu substanțe vegetale acționează ca analogi ai hormonilor naturali care nu se vând la un preț ridicat. Fitoestrogenii de substituție hormonală includ:

Klimadinon. Ingredientul activ este un extract de cymifugi-racimoza. Cu ajutorul lui, intensitatea bufeurilor scade, lipsa de estrogeni este eliminată. Terapia durează de obicei trei luni. Medicamentul se ia 1 comprimat pe zi.
Femicaps. Contribuie la normalizarea estrogenului, corectează starea psihologicaîmbunătățește echilibrul mineral-vitamine. Conține lecitină de soia, vitamine, magneziu, floarea pasiunii, primulă. Se beau 2 capsule pe zi. Medicii prescriu să bea medicamentul timp de cel puțin trei luni.
Remens. Inofensiv remediu homeopat. Are un efect general de întărire asupra corpului feminin, elimină lipsa de estrogen. Contine sepia, lachesis, extract de cimicifuga. Se prescriu 2 cursuri pentru trei luni.

Hormoni bioidentici

În timpul terapiei de substituție hormonală pentru menopauză, sunt prescrise preparate hormonale bioidentice. Ele fac parte din tablete, creme, geluri, plasturi, supozitoare. Recepția acestor hormoni se efectuează timp de 3-5 ani, până când manifestările secundare ale menopauzei dispar. Medicamente populare de înlocuire a hormonilor bioidentici care sunt vândute la un preț accesibil:

Femoston. Medicina combinata prelungind tinereţea unei femei. Conține estradiol și didrogesteron, care sunt identice cu cele naturale. Acești hormoni oferă terapie pentru simptomele psiho-emoționale și autonome. Atribuit la 1 filă/zi.
Janine. Un medicament combinat în doză mică care suprimă ovulația, făcând imposibilă implantarea unui ovul fertilizat. Este folosit nu numai pentru contracepție. În timpul menopauzei, medicamentul este prescris pentru aportul de estrogen în organism pentru a atenua simptomele menopauzei.
Duphaston. Este un derivat al progesteronului. Rezistă efectului negativ al estrogenilor asupra endometrului, reduce riscul de oncologie. Se utilizează după un regim individual de tratament de 2-3 ori pe zi.

Preparate cu estrogeni pentru femei

În ginecologie, tabletele de estrogen sintetic sunt folosite pentru a face viața mai ușoară în timpul menopauzei. hormoni feminini controlează producția de colagen, stimulează sistemul nervos. Produse care conțin estrogen:

Klimonorm. Reface deficitul de estrogen, asigură tratamentul membranelor mucoase sistemul genito-urinar, reduce riscul patologii cardiovasculare. Aplicați o tabletă pe zi conform schemei: 21 de zile, după - o pauză de o săptămână și repetați cursul.
Premarin. Facilitează manifestările sindromului de menopauză, previne apariția osteoporozei. Utilizare ciclică - 1, 25 mg / zi timp de 21 de zile, după - o pauză de 7 zile.
Ovestin. Reface epiteliul vaginal, crește rezistența sistemului genito-urinar la procese inflamatorii. Alocați zilnic 4 mg timp de 3 săptămâni. Cursul terapiei sau extinderea acesteia este determinat de medic.

Cum să alegi pastilele hormonale pentru menopauză

Dacă o femeie nu are probleme de sănătate în timpul menopauzei, atunci medicamentele de substituție hormonală nu sunt necesare. HRT se efectuează numai după consultarea unui medic, deoarece medicamentele au efecte secundare. Sunt frecvente cazuri de intoleranţă individuală şi reactii alergice. Cele mai sigure sunt medicamentele pe bază de plante și homeopate. Dar nu ajută toți pacienții, așa că indicatii clinice si este necesar un consult medical.

Preț

Toate preparatele hormonale pot fi achiziționate din lanțul de farmacii la un preț diferit sau cumpărate dintr-un magazin online (comanda dintr-un catalog). În ultima versiune, medicamentele vor fi ieftine. Prețurile pentru fitoestrogeni variază de la 400 de ruble (tablete Klimadinon 60 buc.) La 2400 de ruble. (Femicaps capsule 120 buc.). Costul medicamentelor cu estrogen variază de la 650 de ruble (drajeul Klimonorm 21 buc.) la 1400 de ruble. (Ovestin 1 mg/g 15 g cremă).

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!