Infecția tractului urinar la nou-născuți. Semne ale unei infecții ale tractului urinar la copii

- un grup de boli inflamatorii microbiene ale organelor sistem urinar: rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. În funcție de localizarea inflamației, infecția tractului urinar la copii se poate manifesta prin tulburari disurice, dureri la nivelul vezicii urinare sau spatelui inferior, leucociturie si bacteriurie, reactie de temperatura. Examinarea copiilor cu suspiciune de infecție a tractului urinar include analize de urină (generală, cultură bacteriană), ecografie a sistemului urinar, cistoureterografie, urografie excretorie, cistoscopie. Baza pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii este numirea medicamentelor antimicrobiene, uroantiseptice.

Informatii generale

infecție a tractului urinar la copii concept general denotând procese inflamatorii în diverse departamente tract urinar: infectii ale tractului urinar superior (pielita, pielonefrita, ureterita) si ale tractului urinar inferior (cistita, uretrita). Infecțiile tractului urinar sunt extrem de frecvente în copilărie- până la vârsta de 5 ani, 1-2% dintre băieți și 8% dintre fete au avut cel puțin un episod de boală. Prevalența infecțiilor tractului urinar depinde de vârstă și sex: de exemplu, în rândul nou-născuților și sugari băieții sunt mai des bolnavi, iar la vârsta de 2 până la 15 ani - fetele. Cel mai adesea în practica de urologie pediatrică și pediatrie trebuie să se ocupe de cistită, pielonefrită și bacteriurie asimptomatică.

Cauzele infecțiilor tractului urinar la copii

Spectrul florei microbiene care provoacă infecții ale tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului, de condițiile de infecție, de starea microbiocenozei intestinale și de imunitatea generală. În general, printre agenții patogeni bacterieni, enterobacteriile sunt în frunte, în primul rând coli(50-90%). În alte cazuri, se seamănă Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus etc. Infecții acute ale tractului urinar la copii sunt de obicei cauzate de un singur tip de microorganism, cu toate acestea, cu recidive frecvente și malformații ale sistemului urinar, sunt adesea detectate asociații microbiene.

Infectiile urinare la copii pot fi asociate cu chlamydia urogenitala, micoplasmoza si ureaplasmoza si pot fi combinate cu vulvita, vulvovaginita, balanopostita. Infecțiile fungice ale tractului urinar apar adesea la copiii debilitati: prematur, suferind de malnutriție, stări de imunodeficiență, anemie. Există o presupunere că infectie virala(infecția cu virusuri Coxsackie, gripă, adenovirusuri, virus herpes simplex tip I și II, citomegalovirus) este un factor care contribuie la stratificarea unei infecții bacteriene.

Afecțiunile însoțite de afectarea urodinamicii predispun la dezvoltarea infecției urinare la copii: vezică neurogenă, urolitiază, diverticuli vezicii urinare, reflux vezico-ureteral, pielectazie, hidronefroză, boală polichistică a rinichilor, distopie renală, ureterocel, fimoză de la fetiță, synchia la fetiță. . Adesea, infecțiile tractului urinar la copii se dezvoltă pe fondul bolilor gastrointestinale - disbacterioză, constipație, colită, infectii intestinale si altele.Tulburarile metabolice (nefropatie dismetabolica la copii, glucozurie etc.) pot actiona ca factor de risc.

Introducerea infecției în tractul urinar poate apărea cu igiena insuficientă a organelor genitale externe, tehnica necorespunzătoare de spălare a copilului, căi limfogene și hematogene, în timpul manipulărilor medicale (cateterizarea vezicii urinare). Băieții care au suferit circumcizie au infecții ale tractului urinar de 4 până la 10 ori mai puțin probabil decât băieții necircumciși.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting infecțiile divizii superioare tractul urinar - rinichi (pielonefrita, pielita), uretere (ureterita) si sectiuni inferioare - vezica urinara (cistita) si uretra (uretrita).

În funcție de perioada bolii, infecțiile urinare la copii sunt împărțite în primul episod (debut) și recidivă. Cursul infecției recurente ale tractului urinar la copii poate fi menținut prin infecție nerezolvată, persistența agentului patogen sau reinfecție.

După gravitate simptome clinice distinge între blând și infectii severe tractului urinar la copii. Într-un curs ușor, reacția la temperatură este moderată, deshidratarea este nesemnificativă, copilul respectă regimul de tratament. Infecția severă a tractului urinar la copii este însoțită de febră mare, vărsături persistente, deshidratare severă, sepsis.

Simptome la copii

Manifestările clinice ale infecției tractului urinar la copil depind de localizarea procesului microbio-inflamator, de perioada și de severitatea bolii. Luați în considerare semnele celor mai frecvente infecții ale tractului urinar la copii - pielonefrită, cistita și bacteriurie asimptomatică.

Pielonefrita la copii apare cu temperatură febrilă (38-38,5 ° C), frisoane, simptome de intoxicație (letargie, paloare a pielii, pierderea poftei de mâncare, cefalee). La apogeul intoxicației, pot apărea regurgitații frecvente, vărsături, diaree, neurotoxicoză și simptome meningeale. Copilul este îngrijorat de durerea în regiunea lombară sau abdomen; simptomul de efervescență este pozitiv. ÎN vârstă fragedă infecțiile tractului urinar superior la copii pot fi ascunse sub masca pilorospasmului, tulburărilor dispeptice, abdomenului acut, sindromului intestinal etc.; la copiii mai mari – sindrom asemănător gripei.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Locul principal în tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii îi aparține terapie cu antibiotice. Până la stabilirea unui diagnostic bacteriologic, terapia inițială cu antibiotice este administrată pe bază empitică. In prezent, in tratamentul infectiilor urinare la copii, se prefera penicilinele protejate cu inhibitori (amoxicilina), aminoglicozidele (amikacina), cefalosporinele (cefotaxima, ceftriaxona), carbapenemele (meropenem, imipenem), uroantisepticele (nitrofurantoina, furazidina). Durata cursului terapiei antimicrobiene trebuie să fie de 7-14 zile. După terminarea cursului de tratament, se efectuează o examinare de laborator repetată a copilului.

Vaccinarea copiilor se efectuează în perioadele de remisie clinică și de laborator.

Prevenirea primară a infecției tractului urinar la copii ar trebui să includă inculcarea abilităților de igienă adecvate, reabilitarea focarelor cronice de infecție și eliminarea factorilor de risc.

Creșterea necontrolată a florei bacteriene în tractul urinar, determinând dezvoltarea reacțiilor infecțioase și inflamatorii în organele urinare, a primit numele în medicină - UTI (infectie urinară). Datorită eșecului apărării imune și a caracteristicilor organismului copilului, infecția urinară la copii este una dintre cele mai frecvente patologii, inferioară ca frecvență față de corpul copilului, doar infectii intestinale si catarale.

Dezvoltarea procesului infecțios la un copil începe cu o stare de rău de neînțeles și cu examen diagnosticîn tractul urinar este detectată o concentrație crescută a florei microbiene - dezvoltarea bacteriuriei. Ceea ce este determinat de detectarea coloniilor de bacterii în cantitate de peste 100 de unități într-o porție de un mililitru de urină obținută din rezervorul vezicii urinare. Uneori, bacteriuria este depistată destul de accidental, fără semne evidente de simptome patologice, în timpul monitorizării de rutină a stării de sănătate a copilului (bacteriurie asimptomatică).

Dacă măsurile nu sunt luate la timp, creșterea rapidă a florei patogene nu este oprită, infecția se poate manifesta:

1. Dezvoltare forma acuta pielonefrita este un proces inflamator și infecțios în membrana superficială a rinichilor și în structura țesuturilor pelvine.
2. Pielonefrita cronică - se dezvoltă ca urmare a atacurilor patogene repetate, care duce la deteriorarea fibroasă a rinichilor și la deformarea structurală a secțiunilor pelvis-calice ale rinichilor (un factor care contribuie este anomaliile de dezvoltare în sistemul de excreție urinară sau prezența obstrucțiilor). ).
3. Dezvoltarea reacțiilor inflamatorii focale acute în MP ().
4. Cursul invers, retrograd al urinei de la MP în uretră (PM - reflux).
5. Scleroza focală, sau difuză, care duce la modificări ale parenchimului renal și încrețirea rinichilor ca urmare a refluxului intrarenal, pielonefrită nou în curs de dezvoltare și scleroza țesuturilor renale, provocată de un flux invers de urină din MP.
6. O infecție generalizată - urosepsis, provocată de introducerea în sânge a agenților patogeni infecțioși și a produselor lor metabolice.

statistici epidemiologice

Conform datelor statistice din studii, infecțiile tractului urinar la copii în ceea ce privește frecvența de distribuție este de 18 episoade de patologie la 1 mie de copii sănătoși și este determinată de sexul și vârsta copilului. Cea mai mare susceptibilitate la boală este observată la bebelușii în primul an. În plus, până la 15% dintre sugari suferă de bacteriurie severă însoțită de febră. Până la vârsta de trei luni, boala este diagnosticată mai des la băieți, apoi fetele sunt prioritare.

Recăderile se dezvoltă în aproape 30% dintre ei în decurs de un an de la tratament, la jumătate (50%) în cinci ani. La un sfert din băieții de trei ani, în cursul anului după tratament, dezvoltarea febrei fără cauză se datorează recurenței ITU. În timpul școlii, conform statisticilor, cel puțin un episod de infecție apare la fete (aproape 5%), la băieți - mai puțin de 1%.

Potrivit statisticilor străine - UTI este detectată la sugari băieți - până la 3,2%, la fete - până la 2%. După vârsta de șase luni, această cifră crește de 4 ori, de la un an la trei ani - de 10 ori. În fiecare an, în lume sunt diagnosticate 150.000.000 de episoade de ITU la copii.

Clasificarea patologiei

Clasificarea patologiei infecțioase uretrale la copii are trei componente.

Prezența anomaliilor de dezvoltare în sistemul urinar, în urma cărora patologia se manifestă:

• forma primară - fără prezența patologiilor anatomice uretrale;
• forma secundară - pe fondul modificărilor structurale congenitale și dobândite ale sistemului urinar.

Accentul de localizare sub forma:

• afectarea structurală a țesuturilor renale;
• leziuni infecțioase ale țesuturilor structurale ale rezervorului vezicii urinare;
• localizarea neprecizată a infecției în structura urinară.

Etapa cursului clinic:

• stadiul de activitate al procesului infecțios, în care se păstrează toate funcțiile organelor afectate;
• stadii de remisiune completă (ameliorarea simptomelor) sau incompletă (ameliorarea completă a simptomelor).

Geneza și dezvoltarea ITU în copilărie

În Rusia, geneza (cauza) dezvoltării infecției se datorează în principal influenței unui tip de microorganism din familia Enterobacteriaceae - diferite tulpini de bacterii collie în formă de bastonaș intestinal. Detectarea mai multor asociații de agenți patogeni bacterieni în urină se explică adesea prin lipsa de norme sanitare la colectarea urinei pentru analiză, nerespectarea regulilor de livrare la timp a unei probe pentru cercetare sau din cauza cronicității procesului infecțios.

Introducerea agenților patogeni în corpul unui copil poate avea loc în diferite moduri.

Pe calea hematogenă, ajungând în țesuturi și organe cu flux sanguin. Mai ales des observat în prima lună de adaptare după naștere. La copiii mai mari, cauza se datorează mai multor factori:

• septicemie - dezvoltarea bacteriuriei datorită pătrunderii unui agent patogen în sânge din orice focar infecțios;
• prezența endocarditei bacteriene;
• furunculoză sau alte patologii infecțioase care provoacă creșterea bacteriilor. În principal gram (+) sau flora fungică.

Pe calea ascendentă- datorită virulenței sale, pătrunzând din zonele uretrale și peritoneale ascendent - din partea inferioară a sistemului urinar până în partea superioară, ceea ce este tipic copiilor mai mari de un an.

Pe calea limfogenă, datorită relației strânse dintre organele adiacente (intestine, rinichi, MP). Cel mai cauza comuna- constipație și diaree, care provoacă activarea agenților patogeni intestinali și contribuie la infectarea tractului urinar cu transportul limfatic. Caracterizat prin prezența în urină a reprezentanților cocici și a enterobacteriilor.

Sugarii cu anomalii congenitale duce la:

1. La obstrucția tractului uretral (obstrucție) - subdezvoltarea valvei uretrale, obstrucția segmentului ureteropelvin.
2. La procesele neobstructive de stagnare a urinei, provocate de cursul retrograd al urinei din MP, sau din cauza disfuncției sale neurogene (funcții de evacuare afectate), care contribuie la acumularea de reziduuri de urină în rezervorul vezicii urinare și provoacă secundar reflux vezicoureteral.

Nu ultimul rol în dezvoltarea bolii îl joacă fuziunea labiilor la fete, prezența fimozei la băieți și starea de constipație cronică.

Ca urmare a studiilor pe termen lung, au apărut îndoieli cu privire la implicarea numai a ITU în afectarea renală. Sa constatat că acest lucru necesită expunerea simultană la organism a trei factori - prezența ITU, reflux ureteral și intrarenal. În același timp, acest lucru ar trebui să se manifeste la o vârstă fragedă, cu o sensibilitate specială a rinichiului în creștere la un efect infecțios asupra învelișului său. Prin urmare, doar implicarea bacteriuriei în afectarea renală nu are o bază de dovezi.

Simptome

În copilărie, semnele IPVP sunt necaracteristice și se manifestă în moduri diferite - în funcție de vârsta copilului și de severitatea tabloului clinic. Semne generale din cauza:

• o manifestare a sindromului dizuric - micțiune frecventă însoțită de durere, enurezis, prezența impulsurilor imperative;
• simptome de durere cu localizare în abdomen sau în partea inferioară a spatelui;
• semne ale sindromului de intoxicație, manifestate prin febră, cefalee, slăbiciune și oboseală;
• sindrom urinar cu semne de bacteriurie și leucociturie.

Creșterea temperaturii este singurul semn nespecific care necesită o însămânțare obligatorie în rezervor pentru flora patogenă.

Apar semne de ITU la sugari și copii mici cu vârsta de până la un an:

1. La copiii prematuri - o deteriorare a stării generale cu stomacul tensionat, tulburări ale condițiilor de temperatură și ventilație și disfuncționalități ale proceselor metabolice.
2. Într-o clinică severă, simptomele de intoxicație apar sub formă de hepatomegalie (mărirea ficatului), anxietate crescută, marmorare a pielii și semne de acidoză metabolică. Bebelușii refuză să alăpteze, apar regurgitare, diaree și convulsii. Uneori notat anemie hemoliticăși icter.
3. La bebelușii de un an, simptomele sunt șterse, dar de la vârsta de doi ani apar semne de tulburări dizurice caracteristice fără modificarea indicatorilor de temperatură.

In conformitate cu manifestare clinică bolile infectioase se impart in forma severași nu grele. Pe aceste considerente se determină „frontul” căutării diagnostice necesare și cursul necesar de tratament pentru infecțiile tractului urinar la copii, în funcție de severitatea simptomelor.

Clinica de infectii severe manifestată printr-o creștere mare a temperaturii, simptome acute intoxicație și semne de diferite grade de deshidratare.

Clinică non-severă Procesul infecțios la copii se caracterizează prin modificări minore în regim de temperaturăși capacitatea de autoadministrare medicamenteși aportul de lichide. Semnele de deshidratare fie sunt complet absente, fie au o ușoară severitate. Copilul respectă cu ușurință regimul de tratament.

Dacă copilul are un grad scăzut de aderență la tratament (conformitate scăzută), el este tratat ca un pacient cu o clinică de ITU severă.

Metode de examinare diagnostică

Căutarea diagnostică începe cu un examen fizic - detectarea stricturilor la fete, fimoza la băieți și prezența simptome clinice pielonefrită.

ÎN căutare diagnostică include:

• Monitorizarea de laborator a urinei pentru detectarea piuriei (număr total de urină) și bacteriuriei (cultură în rezervor).
• Detectarea activității infecțioase - monitorizarea sângelui pentru depistarea leucocitozei, neutrofiliei, indicarea VSH și CRP;
• Evaluarea funcției renale afectate - teste renale.
• - depistarea patologiilor renale - modificări sclerotice în structura țesutului, semne de stricturi, modificări ale membranei parenchimoase și ale structurii tisulare a sistemului renal colector.
• Examinarea cu radionuclizi, care permite identificarea tulburărilor funcționale la nivelul rinichilor.
• Scanarea scintigrafică a rinichilor - identificarea leziunilor sclerotice și a semnelor de nefropatie.
• Micția - pentru a identifica procesele patologice în secțiunile inferioare sistemul genito-urinar.
• Urografia excretorie, care permite evaluarea stării tractului uretral și clarificarea naturii modificărilor identificate anterior.
• Examen urodinamic pentru a clarifica prezența disfuncției neurogene a organului vezicii urinare.

Uneori, pentru a evalua tabloul clinic și severitatea procesului infecțios, pe lângă medicul pediatru, la diagnostic se leagă și alți specialiști pediatri (ginecolog, urolog sau nefrolog).

Terapia bolii

Poziția de lider în procesul de tratament al leziunilor infecțioase ale organelor sistemului urinar la copii este tratamentul. Pornire medicamentele sunt selectate în funcție de rezistența agentului patogen, vârsta copilului, severitatea evoluției clinice, starea funcțională a rinichilor și istoricul alergic. Medicamentul ar trebui să fie foarte eficient împotriva tulpinilor intestinale de collies.

1. ÎN tratament modern Terapia antimicrobiană a UTI este efectuată cu medicamente sau analogi dovediți în mod eficient ai Amoxicilină + Clavualant, Amikocin, Cefotoxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidin. Cu un curs de terapie de două săptămâni.
2. Medicamente desensibilizante („Clemastin”, „Lorptadina”), medicamente nesteroidiene precum „Ibuprofenul”.
3. Complexe de vitamine și fitoterapie.

Dacă se detectează bacteriurie asimptomatică, tratamentul se limitează la numirea de uroseptice. După oprirea clinicii de acută, copiilor li se arată kinetoterapie - ședințe de microunde și UHF, electroforeză, aplicații cu ozocerită sau parafină, băi de conifere și terapie cu nămol.

Trebuie remarcat faptul că, în tratamentul copiilor, nu se utilizează un curs de terapie de o zi și trei zile. Excepție este Fosfomicina, care este recomandată în doză unică.

Caracteristicile măsurilor preventive

Neglijarea procesului infecțios în tractul urinar poate afecta copilul cu modificări ireversibile ale țesuturilor parenchimoase ale rinichilor, poate provoca încrețirea organului, dezvoltarea sepsisului sau hipertensiune. Recidivele bolii sunt observate la 30% dintre copii. Prin urmare, copiii cu risc trebuie să prevină recidiva cu uroantiseptice sau antibiotice:

• curs tradițional - până la șase luni;
• în prezența fluxului retrograd de urină - până când copilul împlinește vârsta de 5 ani, sau până când refluxul este eliminat;
• în prezența obstacolelor - până când acestea sunt eliminate;
• recepţie preparat din plante « ».

Dacă o fată este bolnavă, este necesar să o învățați cum să se spele și să șteargă corect (în direcția de la buric la papă).

La ce să fii atent când fetele se îmbolnăvesc.

În primul rând, este vorba de chiloți din in sau bumbac, de preferință alb, deoarece coloranții nu sunt întotdeauna de calitate și, în contact cu transpirația, pot duce la reacții nedorite.

Spălarea ar trebui să fie apa curgatoare, nu peste temperatura corpului, cu mainile curate, fara a folosi prosoape si carpe. În plus, utilizare frecventă săpunul este nedorit. Chiar și săpunul pentru copii este capabil să spele flora naturală, deschizând accesul la bacterii, provocând astfel, proces inflamator. Prin urmare, activitatea de „spălare” ar trebui să fie moderată (nu mai mult de două ori/zi).

Opțiunea ideală sunt șervețele umede fără alcool și antiseptice.

O altă problemă este dezvoltarea sinechiei la fete. Ele se formează ca urmare a lipsei de estrogen în țesuturile mucoase ale copilului. De regulă, sinechia pronunțată poate apărea în perioada de la 1,5 la 3 ani și poate deveni un obstacol în calea micțiunii libere și a dezvoltării stagnării urinei cu toate consecințele care decurg. Până la șase luni, copilul este protejat de estrogenii mamei.

În niciun caz, atunci când spălați, nu puteți aplica independent acțiune mecanică pentru a le elimina. Există unguente speciale cu estrogen, sunt disponibile gratuit, care în două săptămâni de utilizare regulată vor elimina problema.

Dacă un băiat are antecedente de infecție, curățarea băieților cu carne netăiată împrejur ar trebui să fie doar superficială cu demachiante pentru copii.

Natura este astfel aranjată încât elasticitatea preput la copii nu este la fel ca la adulti, se pare ca sigileaza preputul, dezvoltandu-se in interiorul unei bariere protectoare impotriva bacteriilor, sub forma unui lubrifiant special. Și prin tragerea forțată a pielii de pe capul penisului și tratarea cărnii cu săpun, bariera este spălată, iar reziduul de săpun poate provoca o arsură a cărnii fragede cu dezvoltarea unui focar infecțios.

De menționat că prezența fimozei înainte de vârsta de 15 ani este o fiziologie normală care nu necesită intervenție fizică. Doar la 1% dintre băieți, până la vârsta de 17 ani, capul penisului nu se poate deschide singur. Dar problema este rezolvată și cu ajutorul unguentelor speciale și a diferitelor proceduri de întindere. Doar un copil din 2.000 de colegi poate avea nevoie de îngrijire chirurgicală.

Ce ar trebui să facă părinții:

1. Părinții trebuie să monitorizeze regularitatea micțiunii și a mișcărilor intestinale ale copilului.
2. Excludeți din garderobă lenjeria intima sintetică și strâmtă.
3. Ajustați-vă dieta pentru a include alimente bogate în fibre pentru a ajuta la prevenirea constipației.

E. Komarovsky despre UTI la copii

Foarte interesant și inteligibil spune popularul medic pediatru Evgeny Komarovsky despre infecțiile tractului urinar la copii în faimosul său program de școală de sănătate. După ce ați vizitat programul sau vizionați programul online, puteți afla o mulțime de lucruri interesante și utile - despre metodele de prelevare a urinei de la sugari, importanța testelor prescrise, caracteristicile terapiei cu antibiotice și importanța alimentație potrivită, precum și la ce poate duce automedicația.

Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, infecția, deși pentru o lungă perioadă de timp, este tratată cu succes. Părinții sunt obligatorii doar Atitudine atentă copilului și căutând în timp util ajutor medical pentru a preveni cronicizarea procesului.

Infectiile tractului urinar la copii sunt destul de frecvente, mai ales la copiii sub 3 ani. Mai mult, in aproape jumatate din cazuri, procesul inflamator incepe asimptomatic, motiv pentru care parintii nu au ocazia sa se prezinte la medic la timp. Cum să suspectezi o infecție în timp util? Cum să preveniți dezvoltarea complicațiilor? Și cum să tratezi boala? Să vorbim în detaliu!

De regulă, pentru prima dată, o infecție a tractului urinar „atacă” copiii la o vârstă foarte fragedă - din perioada neonatală până la trei ani. Și în anii următori, boala se poate face simțită din nou și din nou cu recidive.

Câteva fapte importante despre boală

Infecția tractului urinar (inclusiv la copii) se referă la o creștere bruscă a numărului bacterii patogeneîn tractul urinar. Cel mai adesea, bacteriile intră în tractul urinar din organele genitale inflamate. Cele mai multe infecții ale tractului urinar (ITU) la copii sunt cauzate de bacterii precum E. coli, Enterococcus, Proteus și Klebsiella.

La adulți, infecțiile urinare sunt de obicei însoțite de simptome neplăcute(frecvenți și urinare dureroasă, durere acută în abdomenul inferior etc.), dar în cazul copiilor, toate aceste semne ale procesului inflamator cu ITU sunt adesea absente, cu excepția temperatura ridicata. Cu alte cuvinte, dacă, medicii, nu fără motiv, încep să bănuiască că are o infecție urinară. Este posibil să infirmăm sau să confirmăm aceste presupuneri cu o analiză de urină.

La copii, ITU sunt, din păcate, destul de răspândite: de exemplu, în rândul copiilor de vârstă școlară primară, în medie, aproximativ 8% dintre fete și 2% dintre băieți au deja recidive ale unei infecții urinare.

Infecția tractului urinar la copii: cauze

Trebuie spus că intrarea bacteriilor periculoase în sistemul urinar al unui copil nu înseamnă declanșarea 100% a bolii. Infecția tractului urinar la copii începe să se dezvolte numai pe fondul unor factori concomitenți care contribuie la inflamație. Acești factori includ:

• Tulburări metabolice în organism;
• Hipotermie generală sau hipotermie localăîn regiunea rinichilor;
• La băieți, o infecție a tractului urinar apare adesea pe fondul fimozei (o anumită anomalie în structura penisului);
• Încălcarea regulilor de igienă personală a copilului (pentru a evita care părinții ar trebui să cunoască trucuri elementare - și).

Hipotermia este una dintre cele mai frecvente cauze ale infecțiilor tractului urinar la copii. Cu hipotermie, apare un spasm al vaselor rinichilor, care duce la o încălcare a filtrării urinei, în același timp, presiunea în sistemul urinar scade și toate acestea împreună provoacă adesea declanșarea procesului inflamator. Mai ales des, o infecție a tractului urinar apare tocmai atunci când un copil stă mult timp pe o piatră rece, leagăn de metal etc.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar la copii

În unele cazuri, ITU la copii sunt asimptomatice, cu excepția febrei. De fapt, febra însăși la un copil, în absența oricăror alte simptome vizibile ale bolii, semnalează adesea tocmai apariția inflamației în tractul urinar (repetăm: în acest caz, o analiză generală a urinei copilului ar trebui să fie efectuat). Dar există situații în care o infecție a tractului urinar la copii se manifestă cu următoarele simptome:

• Urinări frecvente cu o cantitate extrem de mică de urină eliberată „la un moment dat”;
• Copilul se plânge durere sau arsuri în timpul „mergului la toaletă”;
• Copilul se plânge de durere în abdomenul inferior;
• Urina capătă o culoare, densitate sau miros necaracteristic;
• (mai ales noaptea) peste vârsta de 7-8 ani;
• Sete constantă;
• Poti schimba stare generalăși comportamentul copilului - bebelușul devine letargic, capricios, plângător, își pierde pofta de mâncare etc.

Dacă copilul, fără un motiv aparent, s-a transformat brusc dintr-un „vârf” jucăuș și neliniştit într-un „dormit” letargic, apatic, capricios (care, poate, din nou, dintr-un motiv oarecare, a început să „icrească” noaptea în pat) - tu cu siguranță nu va fi deplasat pentru a face o analiză generală a urinei copilului. Este probabil ca motivul acestor modificări să stea tocmai în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Diagnosticul de ITU nu se face fără confirmare din exterior cercetare de laborator urina (cu o analiză generală a urinei pentru un proces infecțios în tractul urinar indică un anormal un numar mare de leucocite cu predominanţă de neutrofile). Uneori, unui copil i se atribuie și un studiu cu ultrasunete sau cu raze X al caracteristicilor structurale ale sistemului urinar. Dacă diagnosticul de ITU este confirmat, medicul prescrie terapie cu antibiotice.

Baza tratamentului eficient al oricărei infecții ale tractului urinar la copii și adulți este utilizarea de medicamente adecvate vârstei și situatie medicala antibiotice. Deja după 24-48 de ore de la începerea administrării medicamentelor, starea de bine a copilului se va îmbunătăți considerabil, dar este important ca părinții să-și amintească că pentru o adevărată recuperare este necesar să suporte un curs complet de terapie cu antibiotice, care este în medie. 7-14 zile.

Dacă o infecție a tractului urinar la un copil nu este tratată la timp (fie pur și simplu „lipind” debutul inflamației, fie ignorând în mod deliberat interventie medicala), atunci forma sa neglijată amenință sănătatea copiilor cu anumite complicații. Cea mai frecventă dintre acestea este pielonefrita cronică, cu alte cuvinte, inflamația rinichilor.

Cum se colectează urina de bebeluș pentru analiză

Deoarece fiabilitatea diagnosticului în cazul suspiciunii de infecție a tractului urinar se bazează pe rezultatul testului de urină al copilului, este foarte important să colectați corect materialul pentru această analiză și să îl transmiteți la timp. Și pentru a ști ce greșeli în acest caz sunt făcute cel mai des:

• Pentru a colecta urina, este indicat să nu folosiți un borcan care până în acest moment avea deja ceva conținut în el (de exemplu, l-ați cumpărat cu mâncare pentru copii/murături/gem sau altceva), apoi a fost spălat cu săpun, detergent de vase sau detergent de rufe. Faptul este că particulele oricăror substanțe care au fost în acest recipient se pot reflecta într-un fel sau altul în analizele copilului dvs., distorsionând clar imaginea a ceea ce se întâmplă. În mod ideal, pentru a colecta analize, trebuie să folosiți recipiente sterile speciale care sunt vândute la orice farmacie.
• Pentru colectarea urinei de la nou-născuți și sugari, au fost inventate de mult timp dispozitive convenabile - pisoare speciale, care salvează părinții de nevoia de a „strânge” scutece sau de a păzi lângă copil, întinse pe pânză uleioasă ... Aceste dispozitive sunt complet sigure, sunt lipite ermetic de organele genitale ale copilului, nu provoacă niciun disconfort copilului și sunt pur și simplu eliminate.
• Nu trebuie să treacă mai mult de 1,5 ore între momentul colectării urinei și intrarea acesteia în laborator.. Cu alte cuvinte, nu puteți colecta urina de la un copil la culcare, apoi o puneți în frigider și dimineața „pe ochi albastru” donați un astfel de material laboratorului - această analiză nu va fi de încredere.

Este posibil să tratezi ITU cu remedii „populare”?

Din păcate, când vine vorba de tratarea copiilor cu o anumită boală, părinții (din ignoranță sau din cauza clișeelor ​​consacrate) confundă în ce cazuri ce metodă de tratament este potrivită. Așadar, se dovedește că adesea le dăm copiilor noștri cele mai puternice medicamente în situațiile în care este foarte posibil să se facă fără ele (exemplul cel mai frapant este utilizarea antibioticelor în scopuri presupuse preventive) și, în același timp, încercăm să tratăm bacteriile. infectii cu decocturi si lotiuni „dupa reteta bunicii.

În cazul unei infecții ale tractului urinar, părinții trebuie să fie clar conștienți că aceasta este o boală bacteriană periculoasă, care în timp, fără un tratament adecvat, prezintă un risc mare de a se dezvolta în forma cronica si da complicatii.

Aplicarea modernului agenți antibacterieni pentru tratamentul ITU este singurul adecvat şi tratament eficient. Dar care antibiotic va fi cel mai eficient și în același timp sigur - medicul vă va spune, în funcție de situație și de caracteristicile individuale ale copilului.

Cu toate acestea, pentru dreptate, trebuie spus că în urmă cu câțiva ani, în Europa au fost efectuate studii care au implicat femei cu cistită (una dintre formele de ITU), rezultatul cărora a arătat că consumul de suc concentrat de merișor ajută semnificativ la reducerea numărului de bacterii din tractul urinar. Cu alte cuvinte, merisoarele au ajutat la ucidere bacterii dăunătoare cu infecții ale tractului urinar la femei. Până în prezent, nu au fost efectuate astfel de studii la copii. Cu toate acestea, este logic să presupunem că, dacă copilul dumneavoastră nu este alergic la merișoare, atunci nu ar fi deplasat să îl includeți în dieta unui copil diagnosticat cu ITU.

Și amintiți-vă: nu antibiotice medicinale nu poate fi utilizat ca profilaxie (inclusiv împotriva dezvoltării infecțiilor tractului urinar la copii), dar băuturi din fructe de afine, jeleu și dulceață - dimpotrivă, pot deveni apărători de încredere și gustoși împotriva infecției.

În funcție de localizarea infecției tractului urinar la copii, semnele pot fi diferite: probleme cu urinarea, dureri în zona vezicii urinare (deseori dureri pot fi observate în regiunea lombară), leucocite și bacterii în urină, febră mare.

Infecția poate afecta diferite organe ale sistemului urinar: rinichi, uretere, vezica urinară și uretra. La copiii cu suspiciune de boală se efectuează tot felul de studii, inclusiv: ecografie a sistemului urinar, raze X ale vezicii și uretrei, examinarea tractului urinar, cistoscopie (examinare). structura interna Vezică). Tratamentul se bazează pe uroseptice.

Conform statisticilor, infecția organelor genito-urinale în copilărie ocupă locul al doilea, când primele sunt boli virale. Cel mai adesea, boala apare la copiii sub un an. Simptomele severe sunt extrem de rare, dar consecințele bolii pot fi foarte severe.

Chiar și specialiștii ar putea să nu detecteze infecția la timp, deoarece majoritatea semnelor sunt ascunse sub masca diferitelor virusuri sau boli intestinale. Datorită specificului corpului copilului, infecția se răspândește instantaneu și, ulterior, poate provoca pielonefrită.

Cauzele infectiei

Microorganismele care provoacă infecții genito-urinale la copii depind de imunitatea copilului (de asemenea, sexul și vârsta). Cel mai frecvent agent patogen bacterian este enterobacteria, inclusiv E. coli (apare in aproape 90% din situatii).

Fetele se îmbolnăvesc mai des, la vârsta de 3-4 ani. Și în copilărie, opusul este adevărat - băieții sunt mai susceptibili de a se infecta (mai ales în primele 3 luni de viață). O cauză deosebit de comună este igiena deficitară.

Pentru a evita infecția în organism, este necesar să se studieze temeinic problema spălării copilului (pentru aceasta, vă puteți consulta cu medicul pediatru local sau cu medicul din spital).

Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației tractului urinar este hipotermia. În timpul cărora apar spasme ale vaselor rinichilor, în urma cărora filtrarea urinei este întreruptă și presiunea în sistemul urinar este redusă semnificativ. Împreună, acest lucru duce la debutul procesului inflamator. Prin urmare, este deosebit de important să vă asigurați că copilul nu stă pe o podea rece, leagăne metalice etc.

Simptomele UTI la copii

Infecția la copii se manifestă în funcție de localizarea concentrației proceselor inflamatorii, de severitatea bolii și de perioadă. Cele mai frecvente infecții ale tractului urinar în copilărie sunt:

• pielonefrită;
• cistita;
• bacteriemie asimptomatică;
• uretrita.

Pielonefrita

este o inflamație a rinichilor. Pericolul său este că, după boală, funcționarea completă a rinichilor este greu de restabilit. Ca urmare, se poate dezvolta insuficiență renală, după ea - inferioritatea corpului, iar aceasta este deja un handicap.

În primul rând, temperatura crește la 38 ° C (uneori până la 38,5 ° C). Mai departe, apar frisoane, semne de intoxicație (letargie, piele palidă, lipsa poftei de mâncare, dureri de cap). Cu o manifestare mai puternică de intoxicație, pot apărea vărsături, diaree, simptome meningeale și neurotoxicoză. Copilul dezvoltă dureri ascuțite în partea inferioară a spatelui și/sau abdomen, iar la atingerea spatelui, apar senzații dureroase.

La o vârstă mai fragedă, cu infecția tractului urinar superior, procesele inflamatorii pot fi deghizate ca pilorospasm, probleme cu urinarea, dureri tăietoare în abdomen, sindrom intestinal si etc.; la copiii mai mari, boala este ascunsă sub un sindrom asemănător gripei.

La sugari, pielonefrita poate provoca icter (după aproximativ prima săptămână după naștere).

Cistita

În primul rând, cu cistita la copii, încep probleme cu urinarea - apar, încetul cu încetul și sunt însoțite de senzații dureroase. În plus, pot exista momente de incontinență urinară sau golirea completă a vezicii urinare apare în mai multe vizite. La sugari, cistita se manifestă adesea prin retenție urinară.

Un copil de până la un an poate prezenta o încălcare a procesului de urinare prin anxietate sau plâns, în timp ce se observă un flux neuniform (intermitent), care curge foarte slab.

Cistita provoacă de obicei durere și tensiune intensă în zona suprapubiană. Temperatura corpului cu acest tip de infecție rareori depășește norma (în unele cazuri poate ajunge la 38 ° C).

Trebuie remarcat faptul că cistita este cea mai frecventă în rândul copiilor mici.

Bacteremia asimptomatică

CE SPUNE DOCTORUL?

Doctor Stiinte Medicale, onorat doctor Federația Rusăși membru de onoare al Academiei Ruse de Științe, Anton Vasiliev:

„Tratez boli ale sistemului genito-urinar de mulți ani. Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, cistita în 60% din cazuri devine cronică.

Principala greșeală este strângerea! Cu cât se începe mai devreme tratamentul pentru cistita, cu atât mai bine. Există un remediu care este recomandat pentru autotratamentul și prevenirea cistitei la domiciliu, deoarece mulți pacienți nu caută ajutor din lipsă de timp sau rușine. Acesta este Ureferon. Este cel mai versatil. Nu contine componente sintetice, efectul sau este usor, dar vizibil dupa prima zi de administrare. Ameliorează inflamația, întărește pereții vezicii urinare, mucoasa acesteia și restabilește imunitatea generală. Se potrivește atât femeilor, cât și bărbaților. Pentru bărbați, va exista și un bonus frumos - potență crescută. »

Fetele sunt mai predispuse să experimenteze această inflamație a tractului urinar. Și boala poate fi detectată numai după teste de laborator. Pentru că nu există simptome specifice. În unele situații, părinții notează urină tulbure la un copil și un miros urât.

Cele mai multe semne de ITU sunt direct legate de vârstă. Cei mai mici au observat o pierdere bruscă a poftei de mâncare, lipsă de creștere în greutate și deseori încep să acționeze. În cazuri rare, bebelușii pot prezenta diaree și/sau vărsături. Dar foarte des la copiii cu vârsta sub doi ani, cu inflamație, se poate observa doar o creștere a temperaturii corpului. Cum copil mai mare, cu atât mai luminoase și mai dureroase semnele.

Și printre ele se numără:

• durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului;
• arsuri și tăieturi în timpul urinării;
• nevoia frecventă la toaletă în porții mici;
• schimbări aspect urină (urină întunecată sau tulbure, adesea găsită cu sânge);
• temperatura crește (până la 38 ° C, însoțită de frisoane și slăbiciune).

uretrita

Trebuie remarcat faptul că uretrita poate fi nu numai infecțioasă, ci și neinfecțioasă. În cazul uretritei, există o senzație de arsură în timpul urinării. Nu există febră sau semne de intoxicație. În urină se pot observa picături de sânge (mai ales la sfârșitul emisiei). Chiar și atunci când copilul nu merge la toaletă, se observă mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale și secreție de puroi.

Uretrita apare mai ales la băieți. În adolescență, boala se poate transmite prin intimitate.

Infecția tractului urinar la copii se dezvoltă rapid. Ce înseamnă dacă uretrita nu se vindecă la timp, în doar câteva zile se poate transforma în mai mult boala grava: cistita sau pielonefrita. Prin urmare, după detectarea unuia dintre semnele de infecție, trebuie să contactați imediat un specialist.

În toate infecțiile tractului urinar la un copil, principalele semne pot fi distinse:

• temperatură ridicată;
• deplasări frecvente la toaletă în porții prea mici;
• sete constantă;
• incontinență urinară (este important de menționat că semnul se notează începând cu vârsta de 8 ani);
• stare generală (pierderea poftei de mâncare, somnolență);
• durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui.

Câteva fapte importante despre boală

O infecție genito-urinară implică o creștere bruscă a numărului de bacterii infectate din sistemul genito-urinar. De obicei, bacteriile intră în canalul urinar din organele genitale infectate.

Adesea, simptomele care pot fi întâlnite la un adult (deplasări frecvente la toaletă, însoțite de durere, dureri tăioase în partea inferioară a spatelui și abdomenului etc.), sunt absente la copii, cu excepția temperatură ridicată corp. Cu alte cuvinte, atunci când un copil are febră fără alte semne ale unei anumite boli, medicii bănuiesc că are o inflamație a organelor urogenitale. Diagnosticul poate fi confirmat sau infirmat ulterior analize de laborator urină.

Din păcate, ITU la copii sunt foarte frecvente: de exemplu, printre clasele inferioare, aproximativ 8-9% dintre fete și 3% dintre băieți s-au întâlnit deja cu boala și au recidive ale uneia dintre boală infecțioasă sistem urinar.

La nou-născuți, boala este mai frecventă la băieți, iar atunci când se analizează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani, situația se schimbă complet - inflamația apare mai des la fete (sunt de aproape 6 ori mai mulți decât băieți).

Tratamentul infecțiilor tractului urinar la copii

Pot fi tratate infecțiile necomplicate ale tractului urinar medicamente, administrare orală (sulfafurazol, amoxicilină, cefiximă, nitrofurantoină). Cursul de tratament durează doar 10 zile.

Pielonefrita presupune o intervenție medicală obligatorie. În clinică, medicii prescriu administrare intravenoasă antibiotice. Majoritatea agenților infecțioși sunt uciși de ampicilină. Mulți îl folosesc împreună cu sulbactam (în unele cazuri cu aminoglicozide).

Dozele se determină în funcție de vârstă și se administrează cel puțin o dată la 6 ore. Pe lângă aceste medicamente, se utilizează aztreonam sau cefalosporine. Se administrează antibiotice până când febra și bacteriuria dispar. În continuare, se încep pregătirile orale.

Încă din primele zile de viață ale unui copil, este important să se efectueze un examen urologic și unul foarte amănunțit. Cât de eficient este tratamentul utilizat la 24-48 de ore după administrarea medicamentelor, cu ajutorul unui test general de urină. Aproape toate spitalele și laboratoarele plătite sunt implicate în analiză. Conform rezultatelor, urina nu trebuie să conțină bacterii și leucocite.

Dacă tratamentul nu aduce rezultate, merită să luați în considerare o examinare pentru un abces renal.

După cursul tratamentului (pe măsură ce infecția a fost vindecată), este necesar să se efectueze o examinare regulată a tractului urinar, în special la copii. Pentru că recăderile sunt posibile și, de obicei, nu au niciun simptom. Recăderile pot apărea în primele 6-12 luni după infectare.

Concluzie

Sănătatea copiilor este foarte fragilă și cedează cu ușurință chiar și celor mai mulți boli minore. Este important să-i monitorizezi starea în mod regulat, pentru a evita consecințele neplăcute. Tratamentul copiilor cu infecție inflamatorie a tractului urinar trebuie început de la primele simptome, conform recomandărilor unui specialist.

În acest articol:

Potrivit statisticilor, infecțiile urinare la copii ocupă locul al doilea după cele virale. afectiuni respiratorii. Această problemă este relevantă în special la copiii sub un an. De regulă, se desfășoară fără simptome pronunțate, dar poate avea consecințe foarte grave.

Foarte des, medicii nu depistează la timp infecțiile tractului urinar la copii, deoarece aceștia se pot deghiza în greață, dureri abdominale, vărsături și chiar semne de infecții respiratorii acute.

Datorită particularităților corpului copilului, se răspândește destul de repede și poate provoca inflamarea rinichilor - pielonefrită. Și este periculos prin posibilitatea de a nu-și restabili funcțiile în modul anterior după boală. În plus, dacă săriți peste inflamația rinichilor, nu o eliminați la timp, va exista insuficiență renală și, ca urmare, inferioritatea corpului, adică dizabilitate.

Cauzele bolii

Diversitatea florei microbiene care provoacă infecții ale tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului, precum și de starea acestuia. sistem imunitar. Printre agenții patogeni bacterieni, enterobacterii sunt în frunte, în special Escherichia coli - în aproape 90% din cazuri, precum și alte microorganisme patogene.

Incidența infecțiilor tractului urinar la copii depinde de sexul și vârsta copilului. Această patologie apare mai des la fete din cauza structura anatomica organe ale sistemului urinar: apropierea de vagin și intestine, uretra mai scurtă. La fete, incidența maximă apare la vârsta de 3-4 ani. Dar în copilărie, băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, mai ales sub vârsta de 3 luni. Cauze infectie urinara la copii, în acest caz, de regulă, sunt cauzate de anomalii în dezvoltarea organelor genitale, precum și de utilizarea scutecelor și de nerespectarea regulilor de igienă.

Infecția se poate infecta în următoarele moduri:

1. prin uretra la vezica urinara si rinichi;
2. din organele vecine prin sistemul limfatic;
3. prin sânge când este infectat.

Simptomele clinice ale bolii

Manifestările și semnele infecției genito-urinale la copiii bolii depind de vârsta copilului. După doi ani, prezența unei infecții ale tractului urinar poate fi indicată de:

• urinare dureroasă, senzație de arsură și durere;
• culoarea închisă a urinei, prezența sângelui în ea;
• nevoia frecventă de a goli vezica urinară (în acest caz, urina este excretată în porțiuni mici);
• durere în abdomenul inferior, zona suprapubiană, spate și spate;
• temperatura corporală ridicată (peste 38 de grade).

Înainte de vârsta de doi ani, prezența unei infecții ale tractului urinar la copii este indicată de unul dintre următoarele simptome:

1. Stare febrilă;
2. Vărsături și diaree;
3. Iritabilitate, capricios și lacrimare;
4. Schimbarea culorii urinei și a mirosului ei ascuțit, neplăcut;
5. Albirea pielii și slăbiciune;
6. Lipsa poftei de mâncare și chiar refuzul de a mânca.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Dacă bănuiți că copilul are această boală, ar trebui să consultați un medic în ziua următoare. Dacă amânați, atunci există riscul de inflamație a rinichilor. Prezența bolii este confirmată analiza generala urină. Dacă se detectează o infecție în urină la copii, este recomandabil să se ia o cultură pentru agentul patogen și să se determine sensibilitatea acestuia la antibiotice. Acest lucru este necesar pentru adecvat alegerea potrivita prescrierea unui medicament antimicrobian.

Metode de diagnostic imagistic

Aceste metode includ ultrasunete și raze X, ele permit medicului să vadă structura sistemului urinar și organele acestuia, pentru a detecta defecte și anomalii în acesta. Aceste metode de diagnostic nu sunt atribuite tuturor copiilor, ci numai la vârsta de 3-5 ani și cu reinfecție. Metodele de imagistică includ:

• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor. O metodă destul de sigură pentru un copil, care, folosind razele ultrasunete, afișează starea unui organ pe un monitor și face posibilă aprecierea structurii acestuia.
• Raze X. Ajută la analiza stării organelor în cavitate abdominală iar în spatele peritoneului. Înainte de procedură, este indicat să îi dați copilului o clismă de curățare.
• Cistouretrografie. Pentru analiză, se introduce un cateter în vezică agent de contrast prin care nu trec razele. Cistouretrografia vă permite să vedeți contururile vezicii urinare și ale uretrei. Aceasta face două poze. Unul cu vezica plină. Celălalt este direct în timpul urinării. Prima imagine vă permite să determinați prezența refluxului pasiv și al doilea - activ, adică întoarcerea urinei în ureter, care în mod normal nu ar trebui să fie. Cu această procedură, a doua fază la copii eșuează adesea, dar chiar și o singură imagine poate fi foarte importantă.

Dacă la un copil se suspectează o patologie suficient de gravă a tractului urinar, urografia intravenoasă poate fi efectuată într-un spital. Un agent de contrast este injectat într-o venă, filtrat de rinichi, iar întregul proces este înregistrat printr-o serie de raze X. Această metodă permite o examinare foarte detaliată a structurii tractului urinar și parțial a rinichilor. Și pentru a afișa calitativ funcția rinichilor, este necesar să se efectueze scintigrafie. În acest caz, nu se injectează un agent de contrast în venă, ci un izotop radioactiv.

O metodă destul de dureroasă este cistoscopia, care este indicată numai în caz de afectare a vezicii urinare, prezența pietrelor, tumori în ea sau determinarea volumelor. intervenție chirurgicală.

Diagnostic diferentiat

Infecția vezicii urinare la copii poate fi asemănătoare cu alte boli de care trebuie distinsă:

1. Vulvovaginită la fete. Cu această boală, se observă, de asemenea, febră, mâncărime și modificări ale urinei. Cu toate acestea, procesul inflamator cu acesta nu afectează tractul genito-urinar, ci afectează vestibulul vaginului și vaginul.
2. uretrita. Inflamația uretrei sau iritația acesteia cu diverse componente chimice care alcătuiesc săpunul, șamponul, praful de spălat. De obicei, nu necesită tratament specificși dispare de la sine după câteva zile.
3. Invazia viermilor. Infestarea cu oxiuri va provoca mâncărime, iritație și modificări ale compoziției urinei. Se face o răzuire pentru a identifica zona analași este de dorit să o repeți de trei ori.
4. Balanita. Se manifestă prin inflamarea vestibulului vaginului la fete și a preputului la băieți. Medicul va determina diferențele în timpul unei examinări vizuale.
5. apendicită. Durerea acută în abdomenul inferior cu inflamație a apendicelui poate fi, de asemenea, confundată cu inflamația tractului urinar. Acesta este un alt motiv pentru a nu amâna o vizită la medic.

Clasificarea bolii

La copii, infecțiile tractului urinar sunt clasificate fie ca primare, fie ca recurente. Recurente sunt împărțite în grupuri:

• Infecție nerezolvată ca urmare a selecției dozelor neoptimale de antibiotice, nerespectarea regimului de tratament stabilit, sindrom de malsorbție, agent patogen rezistent la medicamente.
• Persistența agentului patogen, care va necesita intervenție medicală sau chirurgicală, deoarece se formează un focar persistent în tractul urinar.
• Reinfecție, în care fiecare episod este o nouă infecție.

Din punct de vedere clinic, infecția urinară la copii este împărțită în severă și neseveră.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar

Toate măsurile care vizează tratarea infecțiilor genito-urinale la copii trebuie selectate individual, în funcție de vârstă și numai de către un medic. Copiii sub 2 ani, de regulă, sunt tratați în regim internat, deoarece este necesară administrarea parenterală a antibioticelor și terapia difuză. Repausul la pat este necesar pentru febră și durere severă.

Pentru a reduce sarcina asupra tubilor renali și mucoaselor, se recomandă hrănirea frecventă a copilului - de 5-6 ori pe zi. Dacă este detectată afectarea funcției renale, se recomandă restricția de sare și lichide. În nutriție, se preferă alimentele proteice și vegetale, precum și produsele lactate. Din dietă este necesar să se excludă produsele care irită membrana mucoasă a tractului urinar: conserve, marinate, condimente și alimente prăjite. De asemenea, este de dorit să se limiteze alimentele cu conținut ridicat de acizi: citrice, roșii, rodii, kiwi, struguri, ardei dulci, legume murate și sărate.

Când sindromul de durere este eliminat, este necesar să beți multe lichide pentru a preveni iritarea membranelor mucoase ale tractului urinar de la expunerea la urină, pentru a elimina microorganismele și deșeurile toxinelor.

Antimicrobienele sunt considerate principala metodă de eliminare a infecției. Antibioticul și dozele optime, adecvate sunt selectate ținând cont de tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia, precum și de vârsta copilului. Acestea trebuie să fie nefrotoxice, durata de administrare este de la 7 la 14 zile. Uneori, tratamentul este suplimentat cu uroantiseptice și pentru a preveni o încălcare microflora intestinală sunt recomandate probioticele.

Prevenirea infecțiilor tractului urinar la copii

Măsurile preventive vor evita infecția primară și, în unele cazuri, secundară:

1. Este indicat să continuați cât mai mult posibil alăptarea, nu mai puțin de 6-7 luni. Potrivit medicilor, acest lucru va proteja un copil de până la doi ani de apariția infecțiilor tractului urinar.
2. Când introduceți alimente complementare, dați cât mai multe legume, fructe și cereale integrale, care previn constipația.
3. Încercați să faceți alimente variate, introduceți vitamine și minerale în alimentație pentru dezvoltarea normală a organelor și sistemelor.
4. Răspundeți în timp util la manifestările de capricios și lacrimi în copilărie, deoarece copilul nu poate spune despre starea sa.
5. La orice vârstă, este necesar să se asigure aportul unui copil suficient apa, care nu va permite dezvoltarea congestiei la rinichi.
6. De asemenea, este foarte important să respectați regulile de igienă personală, în special pentru fete. Când faceți baie, este indicat să folosiți nu săpun și șampon, ci geluri speciale moi. Este necesar să spălați organele genitale zilnic și, de asemenea, să schimbați lenjeria în mod regulat.
7. Dacă este posibil, ștergeți bine zona genitală, perineul după schimbarea scutecului.
8. În cazul fluctuațiilor de temperatură ale bolii, protejați copilul de hipotermie.
9. În primele luni de viață, monitorizați îndeaproape dezvoltarea copilului. În cazul depistarii anomaliilor organelor genitale sau a funcționării anormale a tractului urinar, consultați un medic.

Dacă au fost deja observate cazuri de infecție, este indicat să luați remedii pe bază de plante pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni recidivele. Acest taxe medicinale, care includ plante medicinale cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Este indicat să le luați sub supravegherea unui medic, deoarece unele dintre ele sunt destul de puternice din punct de vedere biologic. substanțe active. În orice caz, nu ar trebui să le prescrieți singuri copilului.

După cursul tratamentului, medicul trebuie să prescrie teste de control. Poate fi necesară terapia de întreținere cu antibiotice în doza și programul optim.

Video util despre infecțiile tractului urinar