Stadiul inițial al insuficienței renale la un pisoi simptome. Despre insuficiența renală cronică la pisici...

Dintre numeroasele boli care așteaptă pisicile, una dintre cele mai periculoase este insuficiența renală. În lipsa corectă şi tratament în timp util duce la o moarte foarte rapidă. Dar dacă animalului i s-a oferit ajutor fără întârziere, acesta are toate șansele pentru o viață lungă și fericită.

Dificultatea este că dovezile unei boli groaznice, de regulă, apar deja în etapele ulterioare, iar înainte de aceasta boala poate decurge aproape imperceptibil pentru proprietar. De aceea este atât de important să știi la ce simptome ar trebui să fii atent și ce să faci dacă animalul tău de companie cu blană începe să se simtă rău.

Medicii veterinari numesc insuficiența renală o încălcare a sistemului urinar, în care produsele de carie nu ies cu urina, ci persistă în organism.

Baza fiecărui rinichi este o structură tisulară activă, sau parenchim, în interiorul căreia se află calicele implicate în excreția ureei.

În caz de insuficiență, parenchimul moare și este înlocuit cu o parte de legătură. Ca rezultat substante toxice, format ca urmare a metabolismului, nu poate părăsi corpul și începe să otrăvească sângele și organele interne.

Într-o stare normală, rinichii îndeplinesc o mulțime de sarcini:

• reglați cantitatea de lichid din țesutul muscular;
• sunt angajați în purificarea sângelui de toxine și compuși azotați rezultați din metabolism;
• elimina toxinele din organism, inclusiv cele care se formează în procesul de tratament medicamentos;
• produce niște hormoni vitali;
• controlează fluxul de sodiu în sânge, crescând sau scăzând astfel presiunea arterială.

În caz de afectare a rinichilor, aceste funcții (toate sau unele dintre ele) încetează să mai fie îndeplinite. Acest lucru afectează foarte repede starea animalului. În cele mai severe cazuri, decesul poate apărea în câteva zile, dar mai des, până la urmă, trece ceva timp între apariția primelor simptome și autointoxicarea fatală a organismului, iar proprietarii au posibilitatea de a-și ajuta animalul de companie.

Multe depind de severitatea bolii și de forma acesteia. Există doar două soiuri ale acestei boli groaznice:

1. Acut.
2. Și cronică.

Leziuni grave ale rinichilor apar în ambele cazuri. Ambele forme de insuficiență renală necesită tratament în timp util, dietă și măsuri preventive. Dar insuficiența renală acută la pisici, de obicei, nu duce la moarte imediată și, dacă este tratată imediat, permite animalului să trăiască mai mulți ani, cu o limitare mică sau deloc în activitate.

Si aici insuficiență cronică nu poți decât să te oprești, dar nu să inversezi, iar în acest caz vorbim mai mult despre alinarea suferinței pisicii decât despre o prelungire serioasă a vieții.

Pericolul insuficienței renale la pisici este și acesta manifestările sale sunt similare cu cele ale multor alte boli, din cauza căruia tratamentul necesar este departe de a fi întotdeauna prescris la timp.

Întrebarea cât timp trăiesc pisicile cu acest diagnostic nu are un răspuns clar. Totul depinde de mulți factori:

• formele bolii;
• severitatea cursului său;
• vârsta la care au apărut primele simptome;
• prezența altor boli la animal;
• și, bineînțeles, din respectarea de către proprietar a recomandărilor pentru tratamentul și îngrijirea animalului de companie.

Pisicile care supraviețuiesc cu succes insuficiență renală acută trăiesc în liniște până la 8 până la 10 ani. Si aici în forma cronică, durata de viață, din păcate, depășește rar 1–2 ani.

Deși există excepții aici: există cazuri în care animalele de companie, ai căror proprietari erau atenți la sănătatea lor, au ajuns la medicul veterinar chiar la începutul dezvoltării unui sindrom teribil. Și, deși au fost obligați să urmeze o dietă strictă și să treacă prin controale regulate pentru tot restul vieții, au trăit nu cu mult mai puțin decât rudele lor sănătoase.

Simptome

Insuficiența renală, ca orice altă boală, are manifestările sale. Dar complexitatea diagnosticului constă în faptul că „marja de siguranță” în rinichi este foarte mare: de ceva timp, chiar și un rinichi care este deteriorat și a pierdut jumătate din pelvisul urinar face față tuturor funcțiilor sale. Dovada evidentă a insuficienței apare doar atunci când 20-30% din masa totală a țesutului renal rămâne în stare de funcționare.

Pe primele etape boli, singurele semne de insuficiență renală pot fi doar o modificare a compoziției urinei: apariția în ea un numar mare eritrocite și proteine, o creștere a fracției de masă a ureei, o schimbare a culorii urinei și o scădere a densității acesteia. Acest lucru poate fi dezvăluit doar prin analize de laborator.

În viitor, apar multe alte simptome, fiecare dintre acestea, chiar și separat de celelalte, este deja un motiv pentru ca proprietarul să tragă un semnal de alarmă.

Trebuie să vă duceți animalul de companie la veterinar cât mai curând posibil dacă:

• Animalul bea mult și des.
• Experimentând slăbiciune.
• Mai des decât de obicei, se așează în tavă sau, dimpotrivă, simte nevoia ineficientă de a urina.
• Refuză să mănânce (pe etapă tarzie Se întâmplă ca o pisică să ceară mâncare, dar să nu înghită mâncare).
• Arată letargic, doarme mult, nu se mai joacă în mod activ.
• Adesea linge organele genitale.
• Există un miros neplăcut din gură.
• Uneori se pot observa vărsături sau diaree, atât împreună, cât și separat.
• În insuficiența renală severă, apar adesea convulsii dureroase și crize epileptice.
• Pe măsură ce produsele de degradare se acumulează în sânge, tensiunea arterială va crește - acesta este, de asemenea, un atac caracteristic al disfuncției renale.
• În unele cazuri, animalul poate orbi din cauza rupturii vaselor rezistente la presiune din ochi.
• Și, în sfârșit febră sau doar accese de tremur, asemănătoare cu frisoanele, indică nevoia de a duce animalul de companie la medic.

Pe măsură ce organismul este otrăvit, simptomele vor deveni din ce în ce mai pronunțate, iar starea animalului va deveni dureroasă. Principala greșeală pe care o fac mulți proprietari este să aștepte ca o boală neașteptată să dispară de la sine. În cazul insuficienței renale, chiar și o întârziere de câteva zile poate reduce șansele de supraviețuire ale pisicii la zero. Când insuficiența renală duce la o intoxicație critică, va fi dificil să nu observați convulsii și o stare aproape comatoasă a animalului; cu toate acestea, este aproape imposibil să salvezi toarcerea pufoasă în această etapă.

Cauzele bolii

Din punct de vedere fiziologic, insuficiența renală nu este un diagnostic independent, ci mai degrabă un complex de simptome rezultate dintr-o mulțime de alte boli. Acest sindrom periculos se dezvoltă în toate cazurile când sistemul genito-urinar a fost afectat.

Ca principală cauză a disfuncției renale, medicii veterinari numesc de obicei boli precum:

• pielonefrită;
• Diabet;
• vasculită a rinichilor;
• piroplasmoza;
• enterită;
• pneumonie;
• leptospiroza;
• precum și orice infecții care fac ca rinichii să funcționeze într-un mod îmbunătățit sau, dimpotrivă, le deprimă funcțiile.

În cazul în care animalul a suferit oricare dintre aceste boli, trebuie să fiți deosebit de atenți la starea sa. Cel mai bine, la o lună sau două după recuperare, chiar dacă nu există simptome periculoase nu apare, să ia animalul de companie la medicul veterinar și să ia teste pentru a se asigura că rinichii funcționează în mod normal, sau, în cazul în care rezultatele sunt dezamăgitoare, începe imediat tratamentul.

Insuficiența renală poate apărea și din cauza unei predispoziții genetice la anumite boli - de exemplu, polichistică, amiloidoză, glomerulonefrită. Subdezvoltarea unilaterală a rinichilor (sau așa-numita hipoplazie unilaterală) este foarte periculoasă. Pe măsură ce pisica îmbătrânește, singurul rinichi este supus unui stres tot mai mare și, la un moment dat, poate pur și simplu să cedeze. Rasele abisiniană și persană sunt foarte vulnerabile în acest sens.

Uneori cauza rănirii sistemul genito-urinar devine intoxicație cu diverse substanțe: plumb, mercur, antibiotice, analgezice, medicamente pentru anestezie și altele medicamente. În această perioadă, rinichii trebuie să funcționeze într-un mod îmbunătățit pentru a curăța organismul atât de produsele de degradare a substanțelor, cât și de toxine care vin cu medicamente. Adesea, mai ales când doza este depășită, reziduuri substanțe active nu sunt retrase, ci sunt depuse în pelvis renalși începe să distrugă corpul. Acesta este unul dintre motivele pentru care nu trebuie administrat niciun medicament unui animal fără consultarea unui specialist.

Insuficiență renală acută

Insuficiența renală acută la pisici se dezvoltă rapid; de regulă, pe fondul unei alte boli care perturbă funcția rinichilor (de exemplu, enterita sau pielonefrita).

În ciuda evoluției severe, acest sindrom este reversibil și se termină adesea cu recuperarea pisicii.(deși există decese mai ales dacă animalul nu a primit un tratament adecvat).

Această formă a bolii are patru etape:

1. Stadiul inițial sau „stadiul prevestitor”. Simptomele în această perioadă sunt aproape imperceptibile, în mare parte pentru că majoritatea sunt aceleași atât în ​​insuficiența renală, cât și în boala de bază.
2. Tulburare de diureză. Urinarea în acest stadiu se oprește sau devine foarte nesemnificativă, sângele apare în urina groasă, tulbure. Otrăvirea organismului cu toxine formate în timpul metabolismului are loc foarte rapid, ceea ce afectează imediat starea de sănătate: temperatura crește, începe diareea și bătăile inimii crește. Animalul devine letargic, membrele i se umflă și se zvâcnește convulsiv.
3. Când tratament de succes, după un timp, începe a treia etapă: recuperarea treptată a diurezei. Simptomele teribile dispar, urina este separată abundent, dar are o ușoară densitate.
4. Stadiul final al bolii poate dura de la una la trei până la patru luni; în această perioadă, are loc o refacere lentă a tuturor funcțiilor rinichilor.

Prognoza la forma acuta depinde în mare măsură de stadiul în care a fost identificată problema și de cât de adecvate au fost măsurile terapeutice. Insuficiența renală acută tratată în timp util practic nu reduce durata și calitatea vieții unei pisici. Deși necesită constantă măsuri preventiveși aderarea la dieta prescrisă de medicul veterinar.

Insuficiență renală cronică

Forma cronică a acestui sindrom apare și din cauza otrăvirii, infecției sau boala ereditara dar apare foarte încet. Deteriorarea în acest caz nu este asociată cu o disfuncție temporară, ca în insuficiență acută, dar cu o moarte lentă, dar ireversibilă a parenchimului renal.

Pe măsură ce există mai puține celule active, sarcina asupra țesutului urinar crește, iar rinichiul devine din ce în ce mai puțin capabil să facă față funcțiilor sale.

Insuficiența renală cronică (IRC) se dezvoltă, de asemenea, în patru etape:

1. Stadiul latent, sau latent, se manifestă doar în letargie ușoară și sete constantă.În această etapă, nu este dificil să ajuți pisica, dar cel mai adesea proprietarii încep să tragă un semnal de alarmă mult mai târziu, când modificările la nivelul rinichilor au devenit deja ireversibile. De aceea este atât de important când cele mai mici simptome contactați imediat medicul veterinar.
2. În stadiul de creștere a diurezei, pisica începe adesea să alerge spre tavă, în timp ce densitatea urinei scade din cauza slăbirii funcției rinichilor, iar cantitatea de proteine ​​și celule roșii din sânge crește.
3. După un timp (de multe ori destul de lung), producția de urină începe să scadă și apoi dispare complet. În consecință, apar toate simptomele de auto-otrăvire a corpului.
4. Etapa terminală. Se manifestă prin diaree constantă, slăbiciune și somnolență. În această perioadă, disfuncționalitățile apar nu numai la rinichi, ci și la alte organe în care se acumulează toxinele care nu sunt excretate din organism. Cu excepția cazurilor rare, această etapă se termină cu moartea animalului.

Insuficiența renală cronică este practic incurabilă. Dar ar fi o greșeală să credem că proprietarul unui animal de companie cu acest diagnostic teribil trebuie să renunțe la lupta pentru prietenul său blănos. Terapia de susținere (mai ales dacă tratamentul a fost început în prima sau a doua etapă) poate atenua semnificativ starea animalului și poate prelungi viața și activitatea cu 3-4 ani.

Tratamentul insuficientei renale la pisici

În ciuda diferenței în cursul și durata bolii în acute și formele cronice, tratamentele de bază rămân aceleași pentru ambele opțiuni. Terapia se manifesta, in primul rand, in restabilirea functionarii normale a sistemului genito-urinar.

Sau, dacă acest lucru nu este posibil (de exemplu, cu boala polichistică, în care chiar țesutul pelvisului urinar este distrus) în menținerea rinichilor.

Nu există un singur sfat despre cum să tratați insuficiența renală. Cauzele dezvoltării sindromului și natura cursului său la fiecare animal sunt unice. Doar un specialist poate alege medicamentele și măsurile de reabilitare care sunt potrivite pentru o anumită pisică; încercări de auto-tratament cel mai bun caz, nu va da niciun efect și, în cel mai rău caz, va aduce un sfârșit trist.

Terapia pentru insuficiența renală, în cea mai mare parte, este simptomatică. Doar transplantul poate da un efect de 100%, dar până acum în medicina veterinară abia încep să se vorbească despre această metodă.

În funcție de severitatea bolii și de cauzele apariției acesteia, se folosesc diferite metode:

• nutriție intravenoasă pentru a restabili echilibrul lichidelor și a combate anemia;
• introducerea antibioticelor (de regulă, aceasta este utilizată numai în prima etapă, în tratamentul cauzei principale a sindromului);
• utilizarea medicamentelor cardiace pentru normalizare tensiune arterialași prevenirea rupturii capilare;
• injecții cu vitamine;
• anestezie și blocarea terminațiilor nervoase;
• purificarea artificială a sângelui (așa-numita hemodializă);
• transfuzie de sânge, care poate încetini dezvoltarea sindromului în insuficiența cronică;
• și, în sfârșit, un transplant de rinichi sănătos la animal.

Medicamentele necesare pentru salvarea animalului sunt prescrise numai de un medic veterinar; Deși multe medicamente pentru om sunt potrivite pentru pisici, nu este recomandat să le administrați din proprie inițiativă. Singurele excepții sunt acele cazuri în care animalul s-a înrăutățit brusc și posibilitatea de a-l duce imediat la clinica veterinara Nu. În aceste cazuri, puteți utiliza medicamente dintr-o trusă de prim ajutor uman:

1. Pentru a reduce presiunea - Enap sau enalapril.
2. În caz de anemie severă, puteți injecta B12 sau Remocorn.
3. Cerucal este cel mai bun pentru vărsături.
4. Pentru probleme cu ficatul - Essentiale Forte sau Heptral.
5. Poti sustine inima cu ajutorul Neoton, Preducal, Riboxin sau Digoxin.

Doza trebuie calculată în funcție de greutatea animalului; pentru o pisică de talie medie este suficient 1/8 sau chiar mai puțin dintr-o tabletă standard. Trebuie să fiți deosebit de atenți cu stimulatoare cardiace și medicamente pentru tensiunea arterială: depășirea dozei poate provoca comă și deces.

În plus, cu insuficiență renală, în special forma sa cronică, Dieta corectă este foarte importantă, care permite reducerea aportului de substanțe „grele” pentru excreție în organism și reducerea sarcinii asupra rinichilor.

Dieta: mancare naturala sau mancare profesionala?

Întrebarea cu ce să hrănești o pisică cu insuficiență renală este deosebit de acută. Împreună cu hrana, pisica primește nu numai nutrienți și vitamine, ci și multe oligoelemente care nu sunt complet absorbite de organism.

În caz de încălcare a rinichilor, aceste elemente „extra” nu sunt excretate împreună cu urina, ci se acumulează în organism.: în rinichii înșiși, în țesuturile altor organe, pe pereții vaselor de sânge, în sânge.

O sarcină dieta terapeutica- exclude din alimentatia animalului tot ceea ce va servi ca intoxicatie, asigurandu-i in acelasi timp toate substantele necesare sanatatii.

Există mai multe reguli care vor ajuta la reducerea sarcinii asupra sistemului urinar și la menținerea sănătății animalului de companie:

• Este necesar să se reducă aportul de fosfor în organism, ceea ce înseamnă să excludeți complet peștele (inclusiv caviarul și uleiul de pește).
• Excludeți alimentele bogate în calciu: lactate și produse cu lapte acru, ouă, brânză de vaci, brânză.
• Sunt contraindicate toate cărnurile grase: porc, vită, iepure, rață și gâscă. Relativ sigur pentru pisicile cu insuficiență renală, doar pui și curcan (exclusiv piept).
• Proteinele și grăsimile trebuie ingerate la minimum. Este mai bine să reduceți ponderea cărnii la 10 - 20% din volumul total al alimentelor.
• Terciurile sub orice formă, precum și pâinea și alte produse din făină, vor trebui, de asemenea, excluse din dieta animalului de companie.
• Este necesară creșterea fracției de masă a legumelor, în special varză și morcovi.
• Asigurați-vă că adăugați alimente alcalinizante pentru a ajuta la menținere echilibrul acido-bazic. Ca astfel de substanțe pot fi folosite creta sau preparate speciale.

Pentru pisicile cu insuficiență renală, o dietă naturală nu este potrivită deoarece lista alimentelor permise este deprimant de scurtă și nu oferă pisicii cantitatea necesară de substanțe necesare.

În cantități nelimitate, se pot da numai legume fierte, iar prădătorii lor pufoși le folosesc cu mare reticență. În plus, în acest caz, apare o altă problemă: selectarea vitaminelor și suplimentelor minerale necesare, precum și determinarea dozei corecte a acestora.

Cel mai bun pentru toarce cu insuficiență renală, în special cronice, furajele specializate sunt potrivite. Opțiunea ideală astăzi este considerată a fi hrana renală de la Royal Canin. Conţinut nutrienți este selectat tocmai pentru a susține sănătatea pisicilor, aproape care nu sunt capabile să elimine în mod corespunzător toxinele din organism.

Nici unul vitamine suplimentare sau nu sunt necesare suplimente cu o astfel de dietă. Adevărat, există contraindicații: Renal nu trebuie administrat pisicilor sub un an, precum și pisicilor însărcinate și care alăptează.

Timpul minim în care animalul trebuie să primească acest aliment este de șase luni. Și în insuficiența renală cronică, medicii veterinari prescriu Renal ca hrană alimentară pentru tot restul vieții.

Pericolul insuficienței renale, în special cronice, constă în faptul că proprietarii nu realizează întotdeauna pericolul complet al bolii care s-a lovit de animalul lor de companie. Odată cu dezvoltarea lentă a bolii, animalul poate părea destul de vesel, ceea ce creează iluzia că nu mai sunt necesare dietă și prevenirea insuficienței renale.

Încălcarea principiilor de nutriție nu poate provoca o deteriorare imediată. Cu toate acestea, acest lucru va accelera intoxicația și va reduce timpul pe care un animal de companie cu blană ar putea trăi lângă stăpânii săi.

Puncte cheie

— Primul pas în tratarea insuficienței renale cronice (IRC) la pisici este de a afla, dacă este posibil, cauza bolii renale.

— Cele mai frecvente constatări histologice ale țesutului renal la pisicile cu BRC este un model de fibroză interstițială cronică.

- După identificarea cauzei CRF, ar trebui început tratament specific această patologie a rinichilor.

— În tratamentul pisicilor cu CRF, informațiile despre ce și cât mănâncă animalele sunt esențiale.

— Pentru a reduce simptomele clinice ale uremiei, pisicile cu CKD ar trebui să limiteze cantitatea de proteine ​​din dietă.

Introducere

Insuficiența renală cronică (IRC) este o patologie frecventă la pisici. Frecvența de detectare a acestei patologii crește odată cu vârsta pacienților și, conform lucrării, CRF se găsește la 1/3 din toate pisicile bătrâne examinate. Având în vedere multitudinea de anomalii de sănătate observate frecvent la animalele mai în vârstă, este clar că detectarea și tratamentul CRF necesită eforturi semnificative de diagnostic și terapeutic. În ciuda acestui fapt, îmbunătățirea metodelor vechi de tratament și dezvoltarea altora noi au facilitat foarte mult soluționarea problemelor cu care se confruntă medicii veterinari care tratează BRC la pisici.

Etiologia insuficienței renale cronice

CKD este o afecțiune în care un pacient are cel puțin 2 săptămâni de azotemie de origine renală. Azotemia este o creștere a nivelului seric de azot ureic (AMN) și creatinina (CS).

Primul pas în tratarea CRF în pisici este de a afla, dacă este posibil, cauza bolii renale. Orice proces patologic, însoțit de distrugerea țesutului renal, poate duce la IRC. În consecință, se știe că multe cauze cauzează CKD la pisici (Tabelul 1). Identificarea cauzei CRF în fiecare caz specific necesită de obicei următoarele studii: analiza profilului biochimic al serului sanguin, analiza clinica urină, studii ale microflorei urinei, radiografie cavitate abdominalăși / sau ultrasonografia sa. Pacienții cu IRC, cu rinichi de mărime normală sau ușor mărită, trebuie, de asemenea, supuși unei biopsii prin puncție a rinichilor, urmată de examen citologic biopsii obținute.

Din nefericire, la majoritatea pisicilor cu CKD, ai căror rinichi au dimensiuni bilaterale reduse, cauza CKD nu poate fi identificată. Cea mai frecventă constatare histologică a țesutului renal la pisicile cu BRC este fibroza interstițială cronică (numită și nefrită tubulointerstițială cronică sau nefrită interstițială cronică). Cu această boală, rinichii sunt compactați, redusi în dimensiune, suprafața lor este neuniform denivelată atunci când sunt palpați prin peretele abdominal. Examenul histologic al țesutului renal relevă o creștere fibroza interstitiala cu atrofie a tubilor renali de diferite grade, nefrocalcinoza si glomeruloscleroza. Fibroza interstițială cronică este un diagnostic morfologic și nu etiologic. Prin urmare, nu este specific și nu pare să reflecte răspunsul țesutului renal la o anumită boală. Cel mai probabil, fibroza interstițială este un rezultat patogen comun al etapei finale de dezvoltare a oricărei leziuni renale la pisici, premergătoare apariției insuficienței renale absolute.

Tratamentul specific este posibil dacă cauza IRC este cunoscută. La pisicile cu glomerulonefrită sau sindrom nefrotic, trebuie identificată cauza de bază (de exemplu, leucemia felinei sau virusul imunodeficienței). Tratamentul în acest caz ar trebui să vizeze reducerea severității proteinuriei, edemului și, mai ales, slăbirii proces inflamatorîn glomeruli. Hipoalbuminemia din cauza pierderii de proteine prin capilarele glomerulare este cauza principala a edem, și, prin urmare, corespunzător tratament clinic presupune o cunoaștere precisă a gradului de proteinurie. Cel mai bun mod de a evalua cantitatea de proteine pierdut in urina este cu o evaluare completă a ser albumină și creatinina (AU și SC) și raportul proteină urinară (UR) și CS (UR / SC). Deoarece pisicile cu CKD sunt caracterizate printr-o mare variabilitate în gradul de proteinurie, valoarea inițială (înainte de tratament) a raportului BM / KS trebuie să fie determinată la fiecare pacient, cel puțin de două ori.

Proteinuria poate fi redus prin limitarea cantității de proteine in dieta si / sau prin luarea unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Aceste două tratamente pot fi folosite separat, la intervale lunare, începând cu o dietă cu conținut redus de proteine. Eficacitatea terapiei prescrise trebuie monitorizată prin determinarea AS, CS și BM / CS la un pacient la fiecare 2 săptămâni. Odată ce un regim alimentar adecvat a fost selectat, utilitatea utilizării IECA pot fi evaluate (de exemplu, enalapril 0,5-2 mg / kg po la fiecare 24 de ore sau benazepril 0.25-2 mg / kg po, de asemenea, la fiecare 24 de ore). Trebuie remarcat faptul că, ocazional, IACF deprimă functiei renale la pisici cu CKD. La acești pacienți, utilizarea acestor medicamente este contraindicată.

Durata eficacității IACF și / sau o dieta cu restrictii de proteine ar trebui să fie monitorizată prin determinarea BM / CS, CS, și AC la fiecare 2-6 luni. Dacă se produce edem, utilizarea de diuretice care acționează în zona buclei de Henle (de exemplu, furosemid, la o doză de 1-2 mg / kg la fiecare 6-12 ore per os) este indicat, cu toate că aceste medicamente pot provoca deshidratare și funcția renală se înrăutățească.

tabelul 1
Boli primare care pot duce la insuficienta renala cronica la pisici
site-ul principal de prejudiciu	Boala
țesut tubulointerstițială	fibroză interstițială cronică *
	Pielonefrita (bacteriene sau fungice)
	nefropatie Hipercalcemică
	Nefropatie din cauza lipsei de potasiu
	Peritonita infectioasa (forma non-exsudativă)
	Neoplasme
	amiloidoza
	Boala de rinichi cu chisturi multiple
Vasele de rinichi	hipertensiune arterială sistemică
	hipertensiune glomerulară
	coagulare intravasculară
	poliarterita nodoasă
	Hipertiroidia (nu sa dovedit)
glomerulii	Glomerulonefrita
	glomeruloscleroza
tubii / colecționat pelvisului renal	nefrolitiază
	pseudocystosis perirenal

* Fibroza interstițială cronică reflectă probabil modificări ale morfologiei țesutului renal la nivel microscopic în orice leziune renală la pisici care a progresat spre insuficiență renală în stadiu terminal.

masa 2
Semne clinice de uremie la pisici
Simptom	Metode de tratament
Pierdere în greutate	Creșterea cantității de alimente consumate
Vărsături	Antiemetice
	Restricționarea conținutului de proteine ​​în furaje
	Corectarea echilibrului electrolitic și acido-bazic
Hiperfosfatemia
	Medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire
Osteodistrofie renală	Dieta saraca in fosfor
	Medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire
	Calcitriol
acidoza metabolica	Substanțe alcalinizante din alimentație
hipokaliemie	Trecerea la o dietă neacidificatoare
	Îmbogățirea dietei cu potasiu
Anemie	Menținerea conținutului caloric necesar al dietei
	Eritropoietina
hipertensiune arterială sistemică	Terapie antihipertensivă cu sau fără reducerea sodiului alimentar
Infectii ale tractului urinar	Terapia cu antibiotice
Progresia insuficienței renale	Dieta saraca in fosfor
	Medicamente antihipertensive (nedemonstrate)
	Calcitriol (nu dovedit)

Din păcate, se știe puțin despre eficacitatea tratării sindromului nefrotic și a glomerulonefritei mediate imun la pisici cu agenți imunosupresori și antiinflamatori. Puteți încerca utilizarea unor astfel de medicamente pentru a reduce procesul inflamator din glomeruli și proteinuria rezultată. Regimurile actuale, totuși, recomandă inițierea tratamentului prin introducerea animalului pe o dietă săracă în proteine ​​și administrarea unui inhibitor ECA. La câinii cu proteinurie severă, coagularea excesivă a sângelui care duce la tromboembolism este foarte frecventă, dar acest lucru este rar la pisicile cu sindrom nefrotic. Prin urmare, utilizarea de anticoagulante precum aspirina sau cumarina nu este recomandată pisicilor.

Alte cauze ale CKD la pisici pot fi infectie cu bacterii rinichi, pseudocistoză perirenală, nefrolitiazăși limfosarcom renal. În astfel de cazuri, tratamentul specific trebuie direcționat către boala primară.

Probleme de diagnosticare precoce

Toate anomaliile metabolice și clinice la un pacient cu suspiciune de BRC trebuie identificate cât mai devreme posibil în procesul patologic. Aceste anomalii rămân adesea la nivel subclinic săptămâni sau chiar luni înainte ca proprietarul animalului de companie să consulte un medic veterinar. Pentru a detecta boala în stadiile incipiente, medicul trebuie să utilizeze cele mai sensibile metode de analiză pentru a examina animalul, cum ar fi analiza biochimică ser. Acest lucru este mult mai ușor decât tratarea unui animal cu grave simptome clinice. Chiar și tratamentul de susținere ar trebui să fie strict individualizat, pe baza rezultatelor funcționale și cercetare de laborator bolnav. Pisicile ar trebui examinate la fiecare 2-6 luni, sau chiar mai des daca prezinta semne de instabilitate sau uremie.

Caracteristicile hrănirii pisicilor

Este necesar să se asigure că animalul primește cantitatea potrivită de apă și energie. În tratamentul CKD, cantitatea de hrană consumată este la fel de importantă ca și calitatea hranei. Deoarece pisicile cu CKD au adesea apetit redus, dietele formulate pentru a trata această afecțiune au gust variat. Medic veterinar ar trebui să înregistreze cu atenție toate modificările în greutatea corporală a animalului. Proprietarul, la rândul său, ar trebui să înregistreze cu atenție cantitatea de hrană consumată de pisică, raportând observațiile lor medicului la fiecare vizită. Cantitatea de energie necesară variază de la pisică la pisică. Un aport ideal de energie asigură o activitate normală și o greutate corporală normală. Alimentare insuficientă cu energie - aprox.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Există mai multe modalități de a crește aportul de alimente:

Toate modificările dietetice trebuie făcute treptat.

- Este necesar să se folosească diferite forme de alimente (de exemplu, schimbarea alimentelor uscate în alimente lichide).

- Hrana trebuie încălzită.

- Trebuie folosite numai alimente proaspete (conservele neconsumate trebuie îndepărtate la fiecare 6-12 ore).

Pentru unele pisici, hrănirea frecventă din mâinile proprietarului în porții mici este eficientă. Aportul de furaj poate fi crescut cu arome precum hamsii sau seu. Cu toate acestea, excesele trebuie evitate, deoarece. este posibil să se tulbure echilibrul nutrienților din dietă, mai ales dacă conținutul unora dintre ei în ea este deosebit de limitat. Apetitul animalelor se îmbunătățește odată cu creșterea activității fizice. Unele terapii specifice (de exemplu, tratamentul anemiei, tulburărilor electrolitice sau uremiei) cresc indirect activitatea fizică a pisicii (vezi mai jos). Puteți încerca să îmbunătățiți apetitul animalelor bolnave cu medicamente (de exemplu, administrarea intravenoasă a 0,2-0,3 mg/kg diazepam la 12-24 ore sau 0,2-0,4 mg/kg oxazepam pe cale orală la fiecare 24 ore, sau 0,2-0,4 ore). mg/kg de flurazepam pe cale orală la fiecare 4-7 zile, sau 1-3 mg de ciproheptadină la fiecare 12-24 ore, de asemenea, pe cale orală per animal). Unele pisici au trecut la o nouă dietă în timpul spitalizării sau în timpul unui episod de uremie dezvoltă o aversiune față de dieta similară cu cea întâlnită la oameni. Prin urmare, transferul animalului la o nouă dietă, care va fi principala pentru el pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui început acasă și în faza de remisie relativă a bolii, adică. cand pisica nu este inca internata si nu sufera de uremie.

Sindromul uremic

Indiferent de cauza de bază a afectarii rinichilor, toate pisicile cu BRC se confruntă cu anomalii similare care determină simptome clinice și modificări ale rezultatelor chimiei sângelui. Cel mai adesea, acest complex de simptome se numește sindrom uremic sau uremie (Tabelul 2). Multe semne clinice ale uremiei sunt nespecifice. Acestea includ depresie, somnolență, slăbiciune, pierderea interesului pentru comunicare și emaciare. Alte semne sunt asociate cu tulburările de alimentație. Acestea includ pierderea poftei de mâncare, vărsături și apariția tartrului. În plus, cu uremie, există:

- azotemie pronunțată,

- hiperfosfatemie cu hiperparatiroidism secundar simultan de origine renală,

- hipokaliemie,

-acidoza metabolica,

- hipertensiune arterială sistemică,

- anemie,

- pierderea progresivă a funcției renale.

Tratamentul trebuie să vizeze identificarea, caracterizarea și corectarea oricăror anomalii.

Uremia: dieta si alte terapii

Pentru a reduce simptomele clinice ale uremiei la pisici, de îndată ce concentrația de uree în sângele pacientului este mai mare de 10-15 mmol / l, conținutul de proteine ​​din furaj trebuie limitat. Dieta uremică trebuie să conțină aproximativ 26-32% proteine ​​în funcție de greutatea uscată a hranei, iar aportul proteic al pisicii nu trebuie să depășească 3,8-4,5 g/kg greutate corporală pe zi. Unele pisici pot considera util să administreze soluție salină între hrăniri (de exemplu, 20-40 ml/kg soluție Ringer lactată subcutanat la fiecare 24-72 de ore).

În uremie, de obicei este detectată hiperfosfatemia, a cărei dezvoltare depinde direct de gradul de afectare a funcției renale și de cantitatea de fosfat consumată cu furaje. Restricția alimentară a fosforului este indicată pentru toate pisicile cu CKD cu azotemie pentru a încetini rata de progresie a insuficienței renale. Dieta ar trebui să conțină aproximativ 0,5% fosfor pe bază de greutate uscată, iar aportul de fosfor nu trebuie să depășească 65-85 mg/kg greutate corporală pe zi. Scopul terapiei dietetice în acest caz este de a obține o concentrație normală de fosfați în sânge (normofosfatemie).

În plus față de terapia cu dietă restricționată în fosfor timp de 2-4 săptămâni, de obicei trebuie utilizați agenți de legare a fosforului în intestinul subțire. Astfel de agenți trebuie administrați cu alimente, începând cu o doză de 30-180 mg/kg pe zi până la obținerea normofosfatemiei. Sărurile de aluminiu sau de calciu pot fi folosite pentru a lega fosforul. Deși sărurile de aluminiu la oameni pot duce la dezvoltarea osteodistrofiei sau encefalopatiei, există puține dovezi ale unor astfel de complicații la pisici. Agenții de legare a fosforului care conțin calciu pot duce la calciu la unele pisici. Agenții de legare a fosforului trebuie amestecați bine cu furaje lichide sau conservate pentru a preveni aversiune la hrană la animal, iar doza lor a crescut treptat.

Hiperfosfatemia și sinteza redusă a 1,25-dioxivitaminei D (calcitriol) în rinichi duc la dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar la animalele cu CRF. O parte semnificativă a tulburărilor clinice la animalele cu uremie este însoțită de un exces de hormon paratiroidian. Acest grup include osteodistrofia uremică, anemie, artrită, cardiomiopatie, encefalopatie, intoleranță la glucoză, hiperlipidemie, imunosupresie, miopatie, pancreatită, prurit, ulcerație cutanată, calcificare a țesuturilor moi. În timp ce rolul excesului de hormon paratiroidian în dezvoltarea osteodistrofiei uremice a fost stabilit, contribuția acestui hormon la patogeneza celorlalte anomalii de mai sus este încă în mare parte neclară.

O dietă cu restricții în fosfor, singură sau în combinație cu agenți de legare a fosforului, reduce hormonul paratiroidian la pisicile cu CKD, dar nu îi normalizează nivelurile. Se știe că în multe cazuri la câinii cu BRC se observă o scădere suplimentară a nivelului hormonului paratiroidian la tratamentul cu calcitriol (2,5-5 ng/kg greutate corporală pe zi per os între hrăniri la fiecare 24 de ore). Efecte similare sunt observate la pisici. Animalele tratate cu calcitriol trebuie examinate cu atenție la fiecare 2-4 săptămâni, așa cum la unele pisici, această vitamină provoacă hipercalcemie.

Antihistaminicele care acționează asupra receptorilor H2 (de exemplu, cimetidină 4 mg/kg po la 6–8 ore; ranitidină 1–2 mg/kg po la fiecare 12 ore) pot fi adăugate la o dietă săracă în proteine ​​pentru a preveni vărsăturile. ore; famotidină, 1 mg/kg oral la fiecare 24 de ore). Antiemeticele acțiunii centrale trebuie utilizate doar ocazional, cu vărsături incontrolabile.

Dezechilibru de potasiu

Hipokaliemia este adesea observată la pisicile cu poliurie. O astfel de abatere poate indica un aport insuficient de potasiu și/sau o aciditate excesivă a furajului, crescând excreția de potasiu în urină. Hiperkaliemia este rar observată în stadiile ulterioare ale BRC și este asociată cu oligurie sau anurie.

Hipokaliemia duce la diferite tulburări, inclusiv inhibarea funcției renale. În stadiile inițiale ale hipokaliemiei, animalul trebuie imediat pus pe o dietă bogată în potasiu, cu conținut scăzut de acid. Aceste diete sunt concepute special pentru tratamentul CRF la pisici. Pentru a restabili concentrația normală de potasiu în sânge, este util să se acorde pisicii acest element (1-3 meq/kg greutate corporală pe zi) sub formă de gluconat de potasiu amestecat cu alimente. Alte săruri de potasiu sunt în general mai puțin bine tolerate de animale, deși unele pisici tolerează hrana îmbogățită cu clorură de potasiu. Când se obține eukaliemie, fortificarea suplimentară cu acest element poate fi redusă sau chiar oprită cu totul, în funcție de rezultatele determinării în serie a concentrației de potasiu seric.

acidoza metabolica

Proteinele, în special cele de origine animală, sunt bogate în aminoacizi care conțin sulf. Metabolismul acestor aminoacizi este însoțit de eliberarea de ioni de hidrogen. Ca urmare, multe alimente concepute pentru pisici duc la saturarea organismului cu acizi, al căror exces, dacă echilibrul acido-bazic este perturbat, este excretat de rinichi. Din păcate, pisicile cu masă renală redusă sunt mai puțin capabile să excrete acizii în exces. Datorită acumulării de acizi în organism, se dezvoltă acidoză metabolică. Acest lucru este de obicei asociat cu o creștere a anionilor. Acidoza poate duce la pierderea poftei de mâncare și somnolență.

Pentru controlul echilibrului acido-bazic se determină conținutul total de dioxid de carbon sau bicarbonat din ser. Scopul tratamentului este de a menține aceste valori în limite normale. Pentru a realiza acest lucru, în furaj se adaugă agenți de alcalinizare (de exemplu, doza inițială de bicarbonat de sodiu este de obicei de 15 mg/kg la fiecare 6-8 ore, iar citratul de potasiu este de 30 mg/kg la fiecare 8-12 ore). Se preferă potasiul sub formă de sare a acidului citric.

Anemia în bolile cronice de rinichi este de natură normocitară, normocromă și neregenerativă și este asociată cu sinteza insuficientă a eritropoietinei în rinichi. Deși acumularea de compuși toxici în sânge și endocrinopatia (în special, hiperparatiroidismul renal secundar) inhibă și eritrogeneza și reduc durata de viață a eritrocitelor, rolul acestor factori în dezvoltarea anemiei este minim.

Simptomele clinice ale depresiei — pierderea poftei de mâncare, scăderea activității, pierderea interesului pentru socializare — se rezolvă adesea cu creșterea hematocritului.Din păcate, tratamentul cu steroizi anabolizanți și transfuzia de sânge este de puțin folos la pisici. În cele mai multe cazuri, terapia cu eritropoietină recombinată (50-100 unități/kg subcutanat de 2-3 ori pe săptămână) crește efectiv hematocritul. După inițierea terapiei cu eritropoietină, pisicile trebuie să primească și sulfat feros în doză de 50-100 mg pe cale orală la fiecare 24 de ore. Utilizarea eritropoietinei necesită o monitorizare atentă a eficacității dozei prescrise, deoarece. supradozajul poate dezvolta policitemie. Scopul tratamentului ar trebui să fie atingerea limitei inferioare a hematocritului normal (30-35%).

Un număr semnificativ de pisici (aproximativ 25-40%) dezvoltă anticorpi la această glicoproteină atunci când sunt tratate cu eritropoietină umană recombinantă. În acest caz, se dezvoltă insensibilitate la terapie. De asemenea, tratamentul poate fi ineficient din cauza prezenței leucemiei feline, a unei infecții virale sau a deficienței de fier la animal. Odată cu debutul producției de anticorpi, terapia suplimentară cu eritropoietină devine imposibilă. Odată cu acumularea de anticorpi, multe pisici devin insensibile la eritropoietină în câteva luni sau un an. Prin urmare, acest medicament ar trebui utilizat în mod judicios, poate numai la animalele cu un hematocrit de<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Hipertensiune arterială sistemică

Pisicile cu insuficiență renală dezvoltă de obicei hipertensiune arterială sistemică. Hipertensiunea arterială sistemică severă poate duce la hemoragie de retină și/sau dezlipire de retină, convulsii, hipertrofie miocardică și afectare progresivă a rinichilor. Hipertensiunea arterială moderată sau ușoară poate provoca complicații, dar acest lucru trebuie stabilit.

Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie să înceapă cu măsurarea tensiunii arteriale sau identificarea organului care este direct afectat de hipertensiunea arterială sistemică (de exemplu, dezlipirea retinei). Măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate de către un specialist cu experiență la un pacient în repaus (cel puțin cinci înregistrări consecutive). Cea mai convenabilă metodă indirectă de măsurare a tensiunii arteriale la pisici este ultrasonografia Doppler a arterei centrale. În general, tratamentul este necesar dacă tensiunea arterială sistolică la pisici depășește 170-200 mm Hg. Dacă în același timp presiunea diastolică nu este mai mică de 0 mm Hg. iar simptomele clinice ale leziunii hipertensive sunt prezente, trebuie iniţiată o terapie specifică. Scopul tratării hipertensiunii arteriale este de a scădea tensiunea arterială cu cel puțin 25-50 mmHg. menținând în același timp funcția renală stabilă. În mod ideal, tensiunea arterială sistemică ar trebui să fie normală (sistolică 100-140 mmHg; diastolică 60-100 mmHg; medie 80-120 mmHg).

Terapia antihipertensivă include o dietă săracă în sodiu în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA (de exemplu, enalapril în doză de 0,5-2 mg/kg per os la fiecare 12-24 ore sau benazepril în doză de 0,25-2 mg/kg per os la fiecare 12 ore). -24 ore).24 ore) sau antagonişti ai canalelor de calciu (de exemplu, amlodipină în doză de 0,625-1,25 mg per os la fiecare 24 de ore per animal). Combinațiile de medicamente sunt selectate în funcție de eficacitatea acțiunii lor asupra tensiunii arteriale la un anumit pacient.

Pentru a determina dozele necesare de medicamente antihipertensive, este necesar să se monitorizeze eficacitatea tratamentului. Efectul tratamentului este evaluat prin măsurători sistematice ale tensiunii arteriale și determinarea COP inițial la fiecare 2 săptămâni și apoi, când se stabilește o doză eficientă,

la fiecare 3-6 luni. În timpul tratamentului, dozele sunt ajustate. Ca efecte secundare în tratamentul hipertensiunii arteriale, pot fi observate inhibarea funcției renale, slăbiciune generală și sincope asociate cu hipotensiunea arterială.

Tratamentul bolii renale avansate

Adesea, la pisicile cu boli de rinichi, există o deprimare progresivă a funcției renale până la uremie terminală. Motivele pentru aceasta sunt fie dezvoltarea leziunilor renale primare, fie factori secundari, cum ar fi aportul excesiv de fosfat cu alimente sau hipertensiunea arterială în vasele sistemice sau glomerulare. Pentru a încetini dezvoltarea bolii renale, este necesar să se controleze evoluția bolii primare și a factorilor secundari care pot provoca leziuni suplimentare ale rinichilor. De exemplu, animalele cu azotemie sunt prezentate pe o dietă săracă în fosfor și medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire (vezi mai sus). Pentru pisicile cu BRC moderată cu azotemie, este sugerată o dietă cu conținut redus de proteine ​​(vezi mai sus), deși această sugestie este ambiguă. În azotemia moderată până la severă, este indicată o dietă cu conținut redus de proteine ​​pentru a reduce severitatea bolii. Pe baza rezultatelor studiilor efectuate la alte specii de animale, utilizarea inhibitorilor ECA poate reduce presiunea arterială sistemică și intraglomerulară, poate reduce severitatea hipertrofiei glomerulare și poate interfera cu acțiunea multiplilor factori de creștere care mediază dezvoltarea glomerulosclerozei progresive și a fibrozei interstițiale. . Agenții terapeutici adecvați sunt enalapril (0,5-2 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore) sau benazepril (0,25-2 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore).

Monitorizarea animalelor bolnave

Tuturor pisicilor cu CKD cu azotemie ar trebui să li se măsoare analize de urină, uroculturi, CL, electroliți serici, hematocrit și tensiunea arterială măsurată la fiecare 3-6 luni. Dacă funcția renală este instabilă, sau dacă CS > 4 mg/dL, sau dacă apare hipertensiune arterială sistemică, aceste studii trebuie efectuate mai frecvent. O dată pe an, animalele ar trebui să studieze parametrii biochimici ai sângelui și formula sa celulară completă.

Insuficiența renală la pisici este un termen care se referă la pierderea parțială sau completă a funcției principale a rinichilor - menținerea unui echilibru: apă-sare, acido-bază.

Importanța rinichilor pentru organism este enormă.

Ele elimină toxinele primite din exterior şi produse de însuşi organismul.

Participa la metabolismul proteinelor si carbohidratilor, produc o serie de substanțe biologic active, regla tensiunea arterială.

Disfuncția rinichilor duce la o tulburare a întregului organism, începe intoxicația sa:

• Nefronii (celulele renale) mor.
• Producția de urină scade treptat și se oprește.
• Punctul critic este atins în sânge prin cantitatea de produse din metabolismul azotului.

Există două etape: insuficiență renală acută (IRA) și insuficiență renală cronică (IRC). Boala surprinsă la început este în majoritatea cazurilor complet reversibilă.

Stadiile dezvoltării insuficienței renale acute la pisici

Insuficiența renală acută se dezvoltă brusc. Nu există simptome anterioare care să suspecteze un dezastru iminent. Boala lovește brusc, cu semne caracteristice:

• se excretă foarte puțină urină (oligurie);
• urina încetează deloc să fie excretată (anurie).

În câteva ore, funcția rinichilor scade. Prin urmare, este extrem de important să vizitați cât mai curând medicul veterinar și să stabilizați starea pisicii.

Evoluția clinică a insuficienței renale acute are mai multe etape.:

• etapa 1. Durează de la momentul provocării dezvoltării bolii până la primele simptome. Perioada de timp este de la câteva ore la câteva zile. În acest stadiu, este posibilă manifestarea unor astfel de simptome precum greață, apatie, crampe în abdomen.
• a 2-a etapă. Din cauza disfuncției renale, toxinele nu sunt excretate din organism. Starea pisicii se deteriorează. Se observă unul sau mai multe simptome simultan: se pot dezvolta letargie generală, diaree, tahicardie, edem, insuficiență hepatică.
• a 3-a etapă. Faza de diureză precoce este înlocuită cu faza de poliurie, când are loc o formare crescută de urină. Funcțiile rinichilor și ale sistemului cardiovascular sunt restabilite și revin la activitatea normală. Activitatea sistemului digestiv și a sistemului nervos central este în curs de ajustare. Procesul de recuperare durează aproximativ două săptămâni.
• a 4-a etapă. În această perioadă, funcția rinichilor este complet restabilită și revine la funcționarea normală. Procesul poate dura până la un an.

Simptome și diagnostic

Dezvoltarea reactivă a insuficienței renale acute adesea nu permite să se vadă niciun simptom al bolii. Observarea abaterilor în comportamentul pisicii, cum ar fi:

• apatie;
• refuzul de a mânca;
• greaţă;
• vărsături;
• modificări ale membranelor mucoase;
• miros de amoniac din gură -

este necesar consultarea medicului veterinar. Pentru a face un diagnostic precis, vor fi necesare analize de laborator, ecografie abdominală și radiografii.

Cauze

Verificați starea de sănătate a animalului dvs. de companie înainte de a merge la medic amintiți-vă chiar și rănile și bolile minore:

• Intoxicația, infecția, pierderea abundentă de sânge, sepsisul sunt factori prerenali.
• Pielonefrită, polichistică, sindrom DIC, glomerulonefrită - renală.
• Prostatita, strângerea și blocarea uretrei - postrenală.

Sarcina medicului veterinar este de a identifica cauza principală și de a o trata.

IMPORTANT! OPN este întotdeauna o consecință, nu o cauză. Ea poate depăși o pisică la scurt timp după boală și atunci nu va fi dificil să identifice provocatorul. Și poate veni brusc, atunci când bolii anterioare a fost deja uitată sau nu i s-a acordat importanță, cele două evenimente nu au fost legate între ele.

Cum să ajuți o pisică? Primul ajutor are ca scop eliminarea factorului care a provocat o afecțiune acută. Tratamentul cuprinzător include restabilirea echilibrului de apă, sare, acid și alcalin, normalizarea funcționării sistemelor și organelor vitale și alimentația alimentară.

Cum se dezvoltă insuficiența renală cronică la pisici

Insuficiența renală cronică este o boală progresivă, ireversibilă..

Insidiositatea sa constă într-un curs lung, absolut asimptomatic.

Distruge încet și fără milă rinichii exact până în momentul în care rămâne mai puțin de 45% din țesutul renal.

CKD are trei etape:

• Iniţială- apare scaderea poftei de mancare, piele uscata, varsaturi periodice. Nivelul creatininei în stadiul inițial nu depășește 250 µmol/l.
• conservator- animalul este deprimat, sunt posibile atacuri de diaree și vărsături, ochii se scufundă, greabănul, la comprimare, nu se îndreaptă (primul semn că corpul animalului este sever deshidratat). Creatinina variază de la 260 la 440 µmol/l.
• Terminal- nivelul creatininei din sange depaseste 440 µmol/l. Pisica poate dezvolta convulsii, encefalopatie uremică, edem pulmonar interstițial.

Este important să înțelegeți asta CKD (boala cronică de rinichi) este o boală incurabilă. Cu toate acestea, medicina veterinară modernă este capabilă să stabilizeze starea animalului, să efectueze o terapie de întreținere de înaltă calitate, care crește semnificativ viața pisicilor.

Cum să recunoaștem boala

Datorită rezervei mari de rinichi, distrugerea țesuturilor poate continua mulți ani. Prin urmare, adesea CKD este diagnosticată la pisicile mai în vârstă. Simptomele externe nu apar imediat și sunt adesea neclare. Dacă animalul:

• refuză să mănânce;
• se mișcă puțin;
• se confruntă cu o sete crescută;
• scrie mult

solicitați urgent sfatul unui specialist. Medicul va putea confirma sau infirma diagnosticul după o examinare externă a animalului, susținută de studii de laborator și de diagnosticare.

Studiile de laborator vor ajuta la evaluarea stării sistemului genito-urinar. La studierea analizei, se acordă o atenție deosebită nivelului de creatinine, care arată severitatea afectarii rinichilor.

În plus, va fi necesară diagnosticarea cu ultrasunete, care va permite evaluarea structurii rinichilor și a dimensiunii acestora. Raze X cu contrast sunt luate pentru a obține date mai precise asupra structurii organelor. În timpul unei examinări vizuale, medicul va examina fundul și va măsura tensiunea arterială, cu CRF este aproape întotdeauna crescută.

ATENŢIE! Tratamentul și diagnosticul la domiciliu nu sunt posibile. Puteți asuma diagnosticul animalului de companie, dar numai un specialist calificat îl poate confirma și prescrie terapia.

Cauze

Cauza de bază a CKD rămâne adesea necunoscută.. Este posibil ca o combinație de factori să acționeze ca un provocator. În acest fel, este imposibil să numiți vinovații exacti și, în consecință, să preveniți dezvoltarea bolii.

Contribuie la progresia CKD:

• perturbări hormonale;
• intoxicații (chimice și medicinale);
• , carii;
• Infecții (virale și bacteriene);
• boli de rinichi (pielonefrită);
• leucemie;
• alimentație necorespunzătoare.

Animale mai în vârstă în pericolși unele rase de pisici care sunt puțin mai susceptibile de a fi diagnosticate cu CKD decât altele: Maine Coon, British, Siamese, Russian Blue.

Măsuri terapeutice

Pisicile cu boli de rinichi trebuie să fie la dietă cu continut redus de proteine ​​si fosfor. Este aproape întotdeauna recomandat să transferați animalul în hrana veterinară, ceea ce este în linia majorității producătorilor.

Terapia principală are ca scop eliminarea toxinelor din corpul pisicii., sprijinirea organelor și sistemelor vitale, corectarea consecințelor distrugerii cauzate de boală. Dacă a fost posibil să se afle cauza principală, ei se luptă cu ea.

Deoarece boala este incurabilă, sarcina medicului veterinar este de a normaliza funcționarea organelor, aduce animalul într-o stare de remisie, protejează organele care sunt afectate deprimant de CRF. Cu o terapie adecvată, este posibil să se îmbunătățească semnificativ calitatea și speranța de viață a animalului.

Prevenirea

Măsurile preventive includ examinări medicale anuale. pisicile, în special cele cu vârsta de 7 ani și peste.

Asigurați-vă că urmați regimul de băut. O alimentație echilibrată, îngrijirea sănătății, respectul față de animalul de companie sunt minimul pe care trebuie să-l îndeplinească proprietarul animalului.

Medicilor veterinari nu le place să facă predicții pe termen lung pentru pisicile cu CKD. Este imposibil de spus cât va trăi un animal de companie, prea mulți factori influențează acest lucru..

Au existat cazuri când pisicile cu IRC severă, cu terapie de întreținere de înaltă calitate, au trăit 2-3 ani. Oricum, Este de datoria proprietarului să facă tot posibilul pentru viața fericită a animalului de companie.

Video util

Astăzi vom examina una dintre pisicile cu insuficiență renală:

Insuficiența renală la o pisică este o boală atât de gravă încât întârzierea diagnosticului și tratamentului poate fi fatală. Pentru a salva animalul și a prelungi viața lui câțiva ani, este necesar să contactați clinica veterinară imediat ce sunt observate primele manifestări ale acestei boli.

Ce este insuficiența renală și de ce este periculoasă?

Rinichii sunt multifuncționali și lucrează în interacțiune cu întregul corp:

• curăță sângele de toxine, produse de descompunere, toxine;
• reține apa sau elimina excesul acesteia;
• participă la producția de hormoni, minerale, vitamine și enzime;
• reglează tensiunea arterială prin scăderea sau creșterea producției de sodiu.

Dacă funcția rinichilor este afectată, oricare dintre aceste funcții încetinește sau se oprește. Acest lucru duce la o tulburare metabolică, la o funcționare defectuoasă a activității altor organe și la intoxicația întregului organism.

Tratamentul insuficienței renale la toate pisicile este eficient doar în stadiul inițial. Cu cât boala este mai avansată, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău. Observând orice semne, chiar și minore, ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil.

Insuficiența renală la pisici este însoțită de simptome similare altor boli, astfel încât medicul veterinar poate prescrie tratament numai după o examinare și un diagnostic complet.

Niciun medicament nu poate fi administrat singur unui animal de companie, așa cum puteți efectua singur procedurile medicale. Doar un specialist calificat poate trata o pisică cu insuficiență renală.

Tipuri de insuficiență renală

Există două tipuri de insuficiență renală la pisici: acută și cronică. Au caracteristici similare, dar se dezvoltă diferit.

Deficiență acută

Insuficiența renală acută la pisici apare instantaneu și se dezvoltă rapid. Semnele sunt pronunțate și acest lucru face posibilă începerea tratamentului bolii într-un stadiu incipient, ceea ce este important pentru o recuperare completă și restabilirea funcției renale. Este împărțit în trei tipuri de boală:

1. insuficiență prerenală, în care țesuturile rinichilor nu sunt modificate, dar fluxul de sânge prin ele este redus;
2. renale - țesuturi afectate și structuri ale rinichilor;
3. țesuturile rinichilor nu au modificări, dar sistemul urinar este deteriorat (compresie mecanică sau blocaj).

Dacă insuficiența renală acută reapare periodic, atunci pisica poate intra în stadiul cronic al bolii, care nu poate fi tratată.

insuficiență cronică

În insuficiența cronică, celulele rinichilor mor sau îmbătrânesc. Numărul de celule de lucru este redus și o sarcină mare cade asupra celor rămase. Procesul morții este ireversibil, iar celulele de lucru sunt din ce în ce mai puține, iar sarcina crește.

Insuficiența renală cronică la pisici (IRC) este periculoasă deoarece în stadiul inițial, când animalul de companie mai poate fi ajutat, boala este asimptomatică. Simptomele încep să apară atunci când boala progresează și mai mult de 2/3 din rinichi sunt afectați.

Insuficiența renală cronică la pisici are patru stadii de dezvoltare:

1. un stadiu incipient, când nu se observă simptome și tratamentul nu este de obicei început în această perioadă din cauza necunoașterii bolii animalului de companie;
2. stadiul inițial al insuficienței renale cronice - animalul de companie simte o ușoară stare de rău, apetitul scade, există o ușoară scădere în greutate, blana devine plictisitoare;
3. stadiu conservator - starea de bine a animalului se înrăutățește considerabil, apare slăbiciune severă, sete constantă, urinare abundentă și frecventă, tensiune arterială crescută, pot apărea vărsături și diaree;
4. stadiul terminal este o formă severă a bolii. Senzația de rău progresează, poate exista un miros puternic de acetonă din gura pisicii. O examinare cu ultrasunete arată o schimbare vizibilă a structurii - denivelările sunt vizibile pe rinichi, straturile sunt neclare, dimensiunea rinichilor este redusă. Terminalul este ultima etapă a CKD la pisici.

Tratamentul CKD la pisicile afectate, indiferent de stadiul de progresie a bolii, este de susținere. Este imposibil să opriți complet boala, dar poate fi încetinită. Cât timp trăiesc pisicile cu CKD depinde de mulți factori - de la ce moment începe tratamentul, cât de responsabil tratează proprietarul sănătatea animalului său de companie, de imunitatea generală a animalului. Vârsta joacă, de asemenea, un rol special - pisoii mici și pisicile bătrâne suportă boala foarte greu.

Cauze

Insuficiența renală apare din mai multe motive:

• procese inflamatorii renale frecvente;
• boli infecțioase transferate;
• unele boli ale sistemului imunitar;
• orice fel de otrăvire;
• malformații congenitale și tulburări ale activității rinichilor;
• pietre sau neoplasme la rinichi sau sistemul urinar;
• rănire.

Cel mai adesea, insuficiența renală apare la animalele de companie mai în vârstă, în vârstă de 8-9 ani. Începe procesul de îmbătrânire, iar rinichii încetează să-și îndeplinească rolul de filtrare. La pisoii mici, boala se poate datora eredității sau tulburărilor genetice. Uneori, deficiența poate fi vina proprietarului: mâncarea de proastă calitate este inclusă în dietă, animalul de companie nu are acces la apă, o boală infecțioasă nu a fost vindecată la timp.

Pisicile persane și abisiniene suferă de insuficiență renală mai des decât alte rase.

Simptomele insuficienței renale

Simptomele insuficientei renale sunt inerente multor alte boli. Nu există semne specifice. Dar dacă observați cel puțin unul dintre următoarele simptome, ar trebui să contactați medicul veterinar pentru a afla cauza:

• pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate;
• rare sau invers, urinare prea frecventă;
• urinare bruscă într-un loc nedorit;
• durere la urinare;
• urină prea închisă la culoare sau, dimpotrivă, prea deschisă, transparentă;
• refuzul apei sau sete excesivă - merită luat în considerare dacă un animal de companie bea mai mult de 100 g de apă la 1 kg de greutate pe zi, mai ales fără jocuri active și la temperatura normală a aerului;
• inactivitate, letargie, apatie, somnolență;
• vărsături;
• diaree;
• anemie, care poate fi observată în mucoasele palide;
• mirosul de amoniac din gură;
• deficiență de vedere, care poate fi înțeleasă prin faptul că, atunci când se mișcă, pisica nu observă obstacole în calea sa;
• deshidratarea corpului, care poate fi judecată după saliva prea vâscoasă, gingii uscate și plictisitoare, păr tern și dezordonat.

Dacă simptome similare indică insuficiență renală la o pisică, atunci tratamentul este prescris după o examinare completă de diagnosticare într-o clinică veterinară.

Studii de diagnosticare

Diagnosticul insuficienței renale include o serie de examinări:

• un test de sânge general și biochimic, care determină dacă există un proces inflamator în organism, anemie, cât de mult este depășit nivelul ureei și creatininei, dacă oligoelementele conținute în sânge - fosfor, calciu, potasiu corespund normei. ;
• un test general de urină pentru a detecta epiteliul renal, bacterii, pentru a potrivi numărul de leucocite la normă, la raportul dintre proteine ​​și creatinină;
• un studiu cu raze X determină modificarea dimensiunii rinichilor, prezența tumorilor sau a pietrelor în ei;
• examenul cu ultrasunete arată structura țesuturilor renale, modificarea acestora, patologii și alte neconcordanțe cu norma.

Dacă rezultatele acestor studii sunt insuficiente pentru a determina un diagnostic precis, pot fi necesare teste suplimentare.

Tratament

Odată stabilit diagnosticul de insuficiență renală la pisici, tratamentul este prescris în funcție de tipul de boală. Insuficiența acută și cronică necesită abordări diferite. În fiecare caz, este prescrisă terapia individuală.

În deficiența acută este important:

• elimina toxinele din sânge;
• prevenirea anemiei;
• eliminarea efectelor secundare (vărsături, diaree, hipertensiune arterială);
• normalizează tensiunea arterială.

Pentru a rezolva aceste probleme, medicul veterinar va prescrie medicamente, va întocmi un program de administrare a medicamentelor și va calcula doza în funcție de greutatea și vârsta animalului.

Terapia este eficientă atunci când este începută la timp și este identificată cauza bolii. Dacă cauza insuficienței renale este dificil de identificat, atunci există posibilitatea ca boala să reapară în mod repetat și după un timp se va transforma în insuficiență cronică.

În cazul insuficienței renale cronice, terapia trebuie efectuată pe viață. Este imposibil să oprești acest tip de boală, iar scopul măsurilor este de a se asigura că pisica trăiește cât mai mult. Complexul de măsuri are ca scop încetinirea procesului de moarte a celulelor corpului, eliminarea simptomelor, normalizarea metabolismului și îmbunătățirea stării generale a animalului. Pisica va trebui să trăiască sub supravegherea constantă a unui medic veterinar care va prescrie examinări suplimentare regulate și va ajusta medicamentele utilizate și doza acestora.

Dietă

Hrănirea unei pisici cu insuficiență renală este destul de dificilă. Dacă pisica obișnuia să consume hrană naturală și nu era o problemă să-l hrănești din cauza varietății de alimente pe care le poate mânca și pe care îi iubește, acum mâncarea ar trebui să constea în mese dietetice. Dieta elimină complet multe alimente.

Ce să nu hrănești:

• grăsimi animale;
• orice produse lactate;
• ficat;
• grăsime de pește;
• pește de mare;
• caviar din orice pește.

Nutriția ar trebui să includă un minim de fosfor și proteine. Îți poți hrăni pisica cu carne albă de pui sau curcan, dar într-o cantitate minimă.

Nutriția ar trebui să excludă carbohidrații - cereale, produse din făină. În timpul hrănirii, puteți da piure de legume într-o stare de piure, diluându-le cu bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi. Legumele pot fi date în orice cantitate, dar rareori o pisică poate fi forțată să le mănânce tot timpul.

Cea mai bună opțiune este să cumpărați hrană specială gata preparată pentru pisici sau pisoi cu insuficiență renală. Hrana medicamentosa renala nu numai ca ajuta la hranirea animalului tau de companie intr-un mod echilibrat, dar are si un efect benefic asupra rinichilor.

Pe lângă hrana potrivită, trebuie să vă asigurați că vasul cu apă stă întotdeauna în locul familiar pisicii.

Insuficiența renală la pisici este o boală periculoasă care, fără intervenție medicală, duce la cele mai nefericite consecințe. Pentru a prelungi viața unui animal de companie, este important să diagnosticați boala în timp util.

Insuficiența renală este considerată o boală gravă. Cu această patologie, rinichii își desfășoară activitatea incorect sau nu funcționează deloc. Ca urmare a dezvoltării bolii, apar tulburări în funcționarea întregului organism.

Mulți oameni nu știu ce să facă cu dezvoltarea patologiei. Din păcate, insuficiența renală nu este tratabilă, dar terapia adecvată va ajuta la încetinirea dezvoltării patologiei.

Cauzele patologiei:

ATENȚIE, TEST! Răspunde la câteva întrebări simple și află ce fel de proprietar ești pentru pisica ta:

Pisicuța ta are un nume?

Cât de des te joci cu animalul tău de companie?

Pisicuta ta este sterilizata?

Cu ce ​​îți hrănești toarcerea?

Ce fel de proprietar ești pentru pisica ta?

Pisicuța ta este foarte fericită

Felicitări! Toarceala ta este sănătoasă și fericită, înconjurată de grijă și dragoste. Ești un proprietar responsabil și bun pentru pisicuța ta.

Pisicuța ta ar putea fi mai fericită

Hmm ... cu un astfel de proprietar, chiar și gândacii se vor odihni cu toții. Poate ar fi trebuit să ai un cactus în loc de o pisică? Da, nu ești cea mai bună și mai grijulie gazdă, dar mai ai șansa să repari totul. Începeți să aveți grijă de animalul dvs. de companie.

Distribuiți rezultatele dvs.:

Facebook Stare de nervozitate Google Plus VC

• un proces inflamator care nu a fost tratat în timp util;
• deteriorarea mecanică a organului;
• patologii congenitale sau dobândite ale rinichilor;
• infecții;
• efect toxic;
• tumori.

Grupuri de risc

Animalele tinere ocolesc boala. Insuficiența renală este mai predispusă la pisicile mai în vârstă care au suferit răni sau boli grave.

Unele rase sunt, de asemenea, expuse riscului. susceptibil la boli ale rinichilor și ficatului. suferă de tulburări ale metabolismului proteinelor. Există și alte rase de pisici care sunt mai predispuse la îmbolnăvire decât altele.

Simptomele și diagnosticul insuficienței renale

Desigur, boala are caracteristici distinctive. Principala problemă a diagnosticului este că, chiar dacă rinichiul este deteriorat, își poate face treaba pentru o perioadă foarte lungă de timp.

La pisici, simptomele apar atunci când rinichiul începe să funcționeze doar zece la sută. Prin urmare, este necesar să contactați medicul veterinar la primele semne ale bolii. Simptome ale insuficienței renale: sete, somnolență, pierderea poftei de mâncare, deshidratare severă.

Dacă animalul de companie prezintă următoarele semne, medicul va diagnostica insuficiență renală acută (insuficiență renală acută):, convulsii sau, o creștere a unuia sau ambilor rinichi, miros de amoniac din gură, un ficat mărit.

O pisică bolnavă trebuie văzută imediat de un medic. Dacă animalul de companie nu mănâncă sau bea bine, acesta este un motiv de panică.

Cel mai rapid mod de a diagnostica este determinarea cantității de proteine ​​​​din urină.

Cititi si Picături Batoane pentru pisici de la purici și căpușe: instrucțiuni de utilizare

Insuficiență renală acută și cronică la pisici

Insuficiența renală acută la pisici apare rapid. Simptomele bolii sunt pronunțate și, prin urmare, este destul de ușor să puneți un diagnostic de insuficiență renală acută. OOP este împărțit în trei tipuri:

1. insuficiență prerenală. Nu există leziuni ale țesuturilor organului renal, dar fluxul sanguin este perturbat.
2. Renal. Cu ea, atât țesuturile rinichilor, cât și activitatea lor sunt perturbate.
3. blocaj. Cu acest tip de țesut nu este încălcat, există o încălcare a sistemului urinar.

Insuficiența renală cronică la o pisică se dezvoltă treptat. Există o moarte lentă a celulelor renale. Acest proces nu este reversibil. Într-un moment în care unele celule mor, întreaga sarcină este transferată altora. Problema este că în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice se desfășoară aproape imperceptibil.

Etapele dezvoltării patologiei cronice

Etapele de progresie a CKD la pisici sunt împărțite în patru etape:

1. Stadiul inițial. Boala nu apare.
2. Stadiul inițial. Letargie generală a animalului, ușoară pierdere a poftei de mâncare și a greutății.
3. Etapa terminală. Starea animalului se deteriorează vizibil. Există pierderea poftei de mâncare, sete intensă, vizite frecvente la tavă, diaree și vărsături. Sunt posibile exacerbări ale bolilor cronice.
4. Ultima etapă la o pisică se caracterizează printr-o deteriorare puternică a bunăstării. Starea animalului se înrăutățește. Vărsături extrem de frecvente, diaree. Există un miros de amoniac din gură.

Combinația tuturor etapelor insuficienței renale cronice este că boala nu este tratată, terapia este doar de susținere.

Tratament

Animalului i se administrează terapie simptomatică. În funcție de diagnosticul de insuficiență renală acută sau cronică, medicul prescrie terapie individuală. În cazul unei forme acute, este foarte important să eliminați toxinele din sânge, să preveniți dezvoltarea anemiei, să reduceți creatinina din sânge și să normalizați tensiunea arterială.

Medicul întocmește un protocol de tratament, prescrie medicamentele necesare și descrie regulile generale care trebuie respectate. După ce tratamentul este prescris, proprietarul îl poate efectua acasă.

De obicei, medicul veterinar va prescrie un antibiotic, un analgezic și un curs de injecții de scădere a presiunii care urmează să fie administrate subcutanat. Uneori se picura doar soluție salină sau se folosește soluția Ringer. Pentru a restabili echilibrul apă-sare, medicii recomandă să picurați soluția Ringer sub piele.

După cum sa menționat deja, scăderea insuficienței renale cronice este imposibilă. Pentru a prelungi viața unui animal de companie, este necesară o terapie de întreținere constantă.