Cupe pentru rinichi. Anatomia rinichiului uman. Ceea ce determină dimensiunea pelvisului

O condiție gravă pentru organism este scăderea toleranței la glucoză. Pericolul patologiei constă în caracterul ascuns al manifestării.

Din cauza tratamentului prematur, puteți rata dezvoltarea boală gravă, printre care și . Numai tratament în timp utilși oferă o șansă de a scăpa de posibil.

Scăderea toleranței la glucoză: ce este?

Într-un regim normal de zi, o persoană reușește să mănânce de mai multe ori pe zi, fără a număra gustările.

În funcție de ce fel de mâncare a fost consumată și cât de des, nivelul zahărului din sânge se poate modifica. Acest lucru este destul de normal.

Dar nu va fi atât de critic și nu va fi baza pentru diagnosticare. Insulina este produsă fără semne evidente de tulburări endocrine.

În aproape toate cazurile, dacă nu amânați să mergeți la medic și să începeți terapia la timp, puteți preveni. Poate dura 5-10 ani până când pacientul depășește diabetul.

Pacientul va fi adus în cazul în care proba arată un rezultat pozitiv. Prin urmare, importanța efectuării unui test de toleranță la glucoză este evidentă.

Sarcina și pseudodiabet

ÎN practică medicală Există statistici care arată că, în 90% din cazuri, modificările din organism după nașterea unui copil provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2.

Motivele încălcării

Cauzele încălcărilor sunt atât stilul de viață, cât și stilul de viață.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

factor genetic (dacă vreuna dintre rude este bolnavă Diabet sau prediabet)
gută;
hipotiroidism;
scăzut;
rezistența la insulină, când sensibilitatea țesuturilor periferice scade la efectele insulinei;
boli ale sistemului endocrin;
medicamente hormonale;
varsta dupa 45 de ani.

probabilitatea unei astfel de încălcări apare:

cu greutate corporală crescută;
predispoziție ereditară;
împlinirea vârstei de 30 de ani;
diagnosticarea prediabetului în sarcinile anterioare;

Chiar și nivelul glucozei din sânge oameni sanatosi odată cu vârsta crește cu 1 mg/% la fiecare 10 ani.

Când se efectuează un test de toleranță la glucoză - cu 5 mg /%. Astfel, aproape 10% au o stare de prediabet. Motivul principal este considerat a fi schimbarea compoziție chimică cu varsta, activitate fizica, dieta și modificări ale acțiunii insulinei.

Procesul de îmbătrânire provoacă o scădere a masei corporale slabe, iar cantitatea de grăsime crește. Se pare că indicatorii de glucoză, insulină, glucagon și procentul de grăsime depind direct unul de celălalt.

Dacă nu există obezitate la o persoană la bătrânețe, atunci nu există nicio relație între hormoni. La bătrânețe, procesul de contracarare este întrerupt, acest lucru se datorează unei slăbiri a răspunsului la glucagon.

Simptome

Orice semne de manifestare a unei astfel de încălcări pe stadiul inițial Nu.

Pacientul, de regulă, este supraponderal sau obez, iar examenul arată:

dispărut;
normoglicemie a jeun.

Într-o stare de prediabet observat:

boala parodontală și apariția gingiilor care sângerează;
furunculoza;
, încălcări la femei ciclu menstrual;
, uscăciune;
mai mult decât de obicei;
angioneuropatie.

Odată cu agravarea situației, s-au observat în plus:

scăderea imunității, care poate provoca adesea procese fungice și inflamatorii.

Cum se face analiza?

Pentru a ști dacă există o încălcare a toleranței la glucoză, se efectuează prelevarea de sânge.

Poate fi atribuit pentru verificare și testare, acest lucru se face în astfel de cazuri:

sunt rude care sunt bolnave, adică dacă există un factor ereditar;
prezența în timpul sarcinii.

Testul necesită o anumită pregătire din partea pacientului. necesare cu 10-12 ore înainte de testare. Când luați medicamente, ar trebui să vă consultați cu un endocrinolog cu privire la posibilitatea influenței acestora asupra rezultatului analizei.

Ora ideală pentru test este perioada cuprinsă între orele 7.30 și 10.00.

Procesul de testare arată astfel:

prima dată când se ia sânge pe stomacul gol;
pacientul este dat spre consum;
sângele este donat din nou într-o oră;
o oră mai târziu, se prelevează o probă de sânge.

Durează 2 ore pentru a finaliza testul, este interzis să mănânci în această perioadă, este indicat să fii într-o stare calmă, să stai sau să te întinzi.

Este inacceptabil să se facă alte teste, deoarece acesta poate fi un factor decisiv în scăderea nivelului de zahăr din sânge. Pentru a confirma rezultatul, testul se repetă după 2-3 zile.

Analiza nu se efectuează atunci când:

ciroza hepatică;
stat ;
crește . În fiecare zi, ar trebui să fie alocate 30-60 de minute pentru aceasta;
controlul greutății.

Dacă respectarea acestor reguli nu dă rezultate, medicamentele care scad zahărul sunt prescrise de un specialist.

Videoclipuri similare

Poate fi vindecată toleranța afectată la glucoză? Raspuns in video:

Majoritatea nu acordă importanță simptomelor bolii și nu realizează că o astfel de patologie poate pune viața în pericol. Pentru a preveni dezvoltarea boală cumplită, este important să fii examinat de un medic anual.

Hidrocalicoza este o boală în care caliciile rinichilor sunt dilatate. Dacă apare o astfel de boală, atunci cupele din rinichi încep să stoarce țesutul renal, să-l împingă înapoi, după care cupele se extind. Expansiunea calicelor este însoțită de atrofia papilei rinichiului. Acest fenomen creează un obstacol în calea urinării, deoarece trecerea către organ este parțial blocată. Vezică. Hidrocalicoza este cunoscută și sub denumirea de kaliectazie.

PLS rinichilor

De regulă, atunci când un pacient este supus unui diagnostic cu ultrasunete, dimensiunea PCL a persoanei este întotdeauna indicată în certificat cu rezultatul. Mulți nu știu ce este PLS, iar acest lucru este evident. O astfel de abreviere medicală este descifrată ca un sistem pielocaliceal. PCS este conceput pentru a colecta lichidul urinar.

Pentru a avea o idee despre ce constă rinichiul, trebuie să luați în considerare structura acestuia. Rinichiul uman este situat în interiorul capsulei grase, iar de jos are vase și partiții. Aceste partiții conțin vase de sânge și împart rinichiul în particule. Sub capsula grasă se află țesutul renal, a cărui compoziție este medulara și substanța corticală. Astfel de substanțe sunt aranjate în straturi. Parenchimul rinichiului conține mulți nefroni (celule în milioane). De asemenea, în rinichi există un glomerulus, care asigură procesul de curățare a plasmei sanguine de pătrunderea elementelor dăunătoare ale degradarii diferitelor substanțe. În plus, rinichiul are un sistem de tubuli prin care curge lichidul urinar, ajungând în piramide, iar apoi ajunge în sistemul PCS.

boli CHLS

Prima secțiune a PCS este un fel de cupe ale rinichilor, care seamănă foarte precis în formă de ochelari. Caliciul pelvisului este situat astfel încât să acopere papilele piramidelor și să primească lichid urinar de la acestea. Dacă rinichiul este într-o stare sănătoasă, atunci există 8-12 astfel de piramide. Cavitatea pelvisului este conectată la caliciu, ceea ce creează o similitudine cu pâlnia, deoarece structura este îngustată în partea inferioară.

Structura peretelui PCL din stratul interior al epiteliului mucos, stratul mijlociu al mușchilor netezi și din stratul exterior care iese din țesutul conjunctiv.

Patologii

Majoritatea patologiilor care pot fi la nivelul rinichilor au un efect negativ asupra PCS și doar câteva dintre ele nu afectează PCS. Patologia sistemului h. pelvin exprimă inițial expansiunea acestuia. Dacă sistemul h. pelvis este extins, acest lucru va fi observat de medic, deoarece cupele și pelvisurile rinichilor vor crește semnificativ în dimensiune. Adesea, sistemul pelvin suferă încălcări din cauza apariției urolitiaza când se formează pietre în cavitatea pelvisului renal.

Astfel, hidrocalicoza rinichiului stâng și hidrocalicoza rinichiului drept nu sunt o boală independentă, ci expansiunea h. l. sistem apare ca una dintre manifestările unei boli deja existente. Trebuie remarcat faptul că această boală apare adesea cu rinichiul drept.

Simptome

Astfel de simptome se manifestă cel mai adesea în hidrocalicoză, când ch. l este extins. sistem:

- senzație constantă de frig;

- dureri pe tot spatele si in special in regiunea lombara;

- durere la palparea spatelui inferior si a zonei vecine;

- apariția grețurilor și vărsăturilor;

- lichidul urinar devine tulbure;

- există o impuritate de sânge în urină;

- apare o crestere a temperaturii corpului;

- nevoia de a urina devine frecventă, dar se excretă o cantitate mică de urină

Cu toate acestea, nu ar trebui să puneți singur un diagnostic, deoarece aceste simptome se găsesc în majoritatea bolilor rinichilor și ale sistemului genito-urinar. Dacă aceste simptome au fost observate, atunci aceasta este o ocazie de a consulta urgent un medic.

Tratament

Este de remarcat faptul că uneori hidrocalicoza nu este periculoasă și simptomele acesteia pot fi absente. Aceasta indică hidrocalicoză congenitală sau o caracteristică individuală corpul uman. În orice caz, examinarea este necesară. Dar, dacă medicii nu au dezvăluit dezvoltarea unei patologii grave, atunci nu este prescris niciun tratament. Cu toate acestea, pacientul trebuie examinat în mod regulat, astfel încât, dacă este necesar, să se poată lua măsuri în timp util.

Hidrocalicoza este de obicei tratată cu intervenție chirurgicală. Deoarece hidrocalicoza poate duce la infecții ale tractului urinar, tulburarea este corectată prin intervenție chirurgicală. Volumul operației depinde în întregime de starea și nivelul de neglijare a bolii, care este determinat de medic. Adesea operațiile au loc chiar și fără incizii de țesut și se fac doar puncții în zona dorită. Este alternativa perfecta operațiune deschisă, deoarece riscurile de complicații sunt reduse, iar recuperarea pacientului este mult mai rapidă.

In contact cu

Urina excretată prin foramina papilară, în drumul său spre vezică trece prin cupe mici, cupe mari, pelvis renal și ureter.

Cupe mici, calice renale minores, numărând aproximativ 8 - 9, un capăt acoperă una - două, mai rar trei papile renale, celălalt cade într-una dintre cupele mari. Cupe mari, calice renale majore, de obicei două - superior și inferior. Chiar și în sinusul rinichilor, cupele mari se îmbină într-una singură pelvis renal, pelvis renalis(pielos grecesc, de aici inflamație pelvis renal- pielita), care iese prin poarta din spatele vaselor renale și, aplecându-se, trece imediat sub poarta rinichiului în ureter.

Aparatul fornic al caliciului renal. Fiecare cupă renală acoperă papila renală în formă de con, ca un cupă cu pereți dubli. Din această cauză, cupa proximală, care înconjoară baza papilei, se ridică deasupra vârfului acesteia sub forma unei bolți, fornix. Peretele bolții cupei conține nestriate fibre musculare, m. sfincterul fornicis, care, împreună cu țesutul conjunctiv așezat aici și nervii și vasele adiacente (sânge și limfatic), constituie aparatul fornic, care joacă un rol important în procesul de îndepărtare a urinei din parenchimul renal în cupele renale și prevenirea inversului. fluxul de urină din cupe în tubii urinari. Datorită potrivirii strânse a vaselor de peretele fornixului, aici este mai ușor decât în alte locuri, apar sângerări și urina curge în sânge (reflux pieelovenos), ceea ce contribuie la pătrunderea infecției.
Patru mușchi se disting în peretele caliciului renal situat deasupra fornixului (m. levator fornicis), în jurul acestuia (m. sfincter fornicis), de-a lungul caliciului (m. longitudinalis calycis) și în jurul caliciului (m. spiralis calycis) .
M. levator fornicis si m. longitudinalis calycis extinde cavitatea cupei, contribuind la acumularea de urină (diastolă), a m. sfincterul fornicis și m. spiralis calycis îngustează cupa, golindu-l (sistolă). Munca cupei este asociată cu o activitate similară a pelvisului renal.

Cupe, pelvis și ureter alcătuiesc partea vizibilă macroscopic a căilor de excreție ale rinichiului.

Se pot distinge trei forme ale arborelui excretor, care reflectă etapele succesive ale dezvoltării sale (M. G. Prives):

1) embrionară, când există un bazin sacular larg în care curg direct cupe mici; lipsesc cupele mari;

2) fetal, când există un număr mare de cupe mici și mari care trec direct în ureter; nu există pelvis;

3) matur, când există un număr mic de cupe mici, contopindu-se în două cupe mari, trecând într-un bazin moderat pronunțat, care curge mai departe în ureter. Toate cele patru componente ale arborelui excretor sunt prezente aici: cupe mici, mari, pelvis și ureter. Cunoașterea acestor forme facilitează înțelegerea imaginii cu raze X a arborelui excretor, vizibilă la o persoană vie (cu pielografie).

Expansiunea calicelor renale este evidențiată ca un diagnostic separat - hidrocalioza. Când apare hidrocalioza, caliciile, extinzându-se, stoarce țesutul renal, împingându-l înapoi. Pe măsură ce papila rinichiului se extinde, aceasta se atrofiază, ceea ce creează un obstacol pentru urinare, blocând calea urinei. Expansiunea calicilor rinichilor are un alt nume - kaliectazia. În articolul nostru, vom înțelege de ce cupele din rinichi se extind și care este tratamentul actual pentru această boală.

sistemul pelvicaliceal

Rinichii sunt un filtru unic al corpului uman, menținând echilibrul în el, ca într-un sistem, eliminând toxinele. Rinichii produc urină, care este apoi excretată prin tractului urinar. Aceste organe pereche au o structură destul de complexă, datorită căreia funcții complexe păstrarea sănătăţii umane.

Papilele renale, având formă de con, sunt înconjurate de o cupă, ca o boltă (în care se află, de fapt, fibrele musculare). Iată terminațiile nervoase vase de sângeȘi țesut conjunctiv, aparatul fornic, care joacă rolul unui mecanism important care permite eliminarea urinei din parenchim în cupe, împiedicând revenirea acesteia. Vasele de sânge sunt strâns adiacente suprafeței bolților, adică Motivul principal sângerare (reflux pieelovenos). Acest lucru provoacă adesea infecție renală.

Fibrele musculare sunt situate în pereții cupelor în părți diferiteîn raport cu setul lor:

De-a lungul cupei
În jurul cupei
Deasupra boltii;
În jurul bolții.

Acei mușchi care sunt localizați de-a lungul cupei și deasupra arcului, extinzând cavitatea, permit urinei să se acumuleze. Iar cele care sunt situate în jurul cupei și arcului, îngustând ceașca, contribuie la golirea acesteia. Urina intră în pelvis, apoi în ureter. Toate acestea formează principala cale de excreție renală.

Arborele excretor renal este împărțit în trei forme:

Embrionară. Se caracterizează printr-un bazin larg în care curg direct cupe mici. Nu se formează cupe mari;
Fetal. Acest tip are atât cupe mari, cât și cupe mici, dar fără pelvis;
Matur. Acest tip are corect structura anatomica. Cupele mici formează unele mari, care trec în pelvis, iar ea, la rândul său, trece în ureter.

Patologiile CHLS

Insuficiența oricărei părți a rinichilor poate duce la perturbarea funcționalității întregului organ și la perturbarea sistemului urinar în ansamblu. Hidrocalioza este o afecțiune gravă în care sunt afectați calicii renali. Motivele pentru care cupele vor crește pot fi dobândite în procesul vieții și pot fi congenitale. Printre cele mai frecvente motive se numără:

Inflexia ureterului;
Blocarea fluxului normal de urină din diverse motive;
Blocarea ureterelor;
Infecție infecțioasă;
Reflux;
Patologii din neurologie.

În sine, hidrocalioza nu se manifestă simptomatic și numai după dezvoltarea complicațiilor pacientul poate simți disconfort indicând patologia. În cazul hidrocaliozei, caliciile rinichilor se extind și se întind foarte mult, în timp ce papila renală se atrofiază complet. Ca urmare a acestui proces, fluxul normal de urină este perturbat, deoarece ureterele în acest caz sunt practic închise.

Hidrocalioza poate afecta fie unul dintre rinichi, fie ambii simultan. Conform statisticilor medicale, cel mai des este afectat rinichiul drept. Cu o creștere puternică a pelvisului (până la 7 mm) și a calicelor (până la 4 mm), există dureri severeîn regiunea lombară.

Notă! Nu confunda hidrocaloza cu megacaloza. Aceste boli nu au nimic în comun între ele. În megacalioză, caliciile rinichilor sunt, de asemenea, mărite, dar fluxul de urină este normal.

Simptomele hidrocaliozei

Extinderea sistemului pelvicaliceal cu hidrocalioză poate avea următoarele simptome:

Durere în regiunea lombară sau în toată spatele;
Senzația de frig este permanentă;
Creșterea temperaturii corpului;
Câştig durere la palparea spatelui inferior și a părților adiacente ale corpului în regiunea rinichilor;
Greață, vărsături;
urină tulbure;
Amestec de sânge în lichidul urinar;
Urinarea devine frecventă, dar slabă.

Atenţie! Aceste simptome se observă și în alte boli care sunt extrem de dificile. Prin urmare, dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, este urgent să consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul. Acest lucru va opri dezvoltarea bolii pe stadiul inițialși evitați complicațiile.

Metode de diagnosticare

Eficacitatea tratamentului oricărei boli depinde de un diagnostic de înaltă calitate. Decat pentru mai mult primele etape boala identificată, cu atât mai bine. Pentru detectarea hidrocaliozei, ultrasunetelor și examinare cu raze X rinichii si tractul urinar.

Raze X cu studiul funcției excretorii (urografia excretorie) se efectuează în mai multe etape. Mai întâi, urografina este injectată în vena pacientului, apoi, după șapte, cincisprezece și douăzeci și unu de minute, se fac poze. Pe baza rezultatelor acestor imagini, medicul curant poate detecta tulburările existente: caliciul sau ureterul se dilată, dacă fluxul de urină este perturbat, dacă pelvisul este mărit și conturul acestuia s-a schimbat și puteți vizualiza și tulburări în funcționare. ale mușchilor din tractul urinar.

Notă! În plus, urografinul este injectat cu o sondă prin uretră, după care se iau o serie de imagini.

O ecografie este indicată atunci când a fost detectată o creștere a dimensiunii cupelor, dar se menține fluxul normal de urină și stare generală o persoană nu se deteriorează și, de asemenea, atunci când este necesară cercetarea în dinamica întregului proces pentru a controla cele mai mici schimbări. În timpul ecografiei se măsoară ecogenitatea cupelor.

Ambele moduri cercetare instrumentală, ultrasonice și radiologice, împărțite în mod convențional în ochire și sondaj. Dacă sunt deja cunoscute date despre gradul de deteriorare și localizarea patologiei, atunci se efectuează urografia țintită. Acest lucru vă permite să restrângeți semnificativ zona de expunere la raze X.

Cu toate acestea, rezonanța magnetică și scanare CT oferă o imagine mai completă a bolii, deoarece în acest caz este studiată structura externă a rinichilor. Acesta joacă un rol important în cazul în care se decide problema intervenției chirurgicale.

Cum se efectuează tratamentul?

Dacă tendința de creștere a cupelor este confirmată de diverse studii, atunci, în majoritatea cazurilor, acesta este motivul operației. Acest lucru se explică și prin faptul că, destul de des, hidrocalioza este însoțită de adăugarea unei infecții, care, la rândul său, contribuie la acumularea de fosfați amorfi, care blochează ulterior canalele urinare.

Notă! Până în prezent, operațiile sunt efectuate într-un mod blând, minim invaziv, folosind un endoscop. Acest lucru reduce foarte mult nivelul complicatii postoperatorii la pacient.

Tratamentul medicamentos este prescris în cazul în care operația, conform medicului curant, este inadecvată în această etapă a evoluției bolii. În timpul acestui tratament, terapie cu antibioticeși observarea instrumentală și de laborator obligatorie în dinamica proceselor care au loc în sistemul urinar.

Pacientului, indiferent de tipul de tratament, i se prescrie o dietă specială. Acesta prevede excluderea din alimentație a alimentelor grase, prăjite, proteice, a alimentelor sărate, acre și picante, precum și a cârnaților și fast-food-ului, a cafelei, a ceaiului tare și a alcoolului. Produsele lactate sunt permise și un numar mare fructe si legume. Sunt utile și decocturile din frunze de urs, lingonberry. Sunt utilizate preparate fitoterapeutice, de exemplu, fitolizină și kanefron. Urmând toate recomandările medicului curant, abordând în mod conștient sănătatea dumneavoastră, puteți accelera semnificativ procesul de vindecare.