Sistemul nostru genito-urinar este supus unor riscuri foarte mari de boli dacă ducem un stil de viață nesănătos. Toate acestea duc la apariția proceselor inflamatorii și a bolilor infecțioase în sistemul genito-urinar. Să ne uităm la principalele boli sistemul genito-urinar, semnele lor și metode posibile tratament.

Boli majore ale sistemului genito-urinar

Sistemul urinar uman include uretra, vezica urinară, uretere și rinichi. Din punct de vedere anatomic și fiziologic, tractul urinar este strâns legat de organele sistemului reproducător. Cea mai comună formă de patologie a tractului urinar sunt bolile infecțioase - boli ale sistemului genito-urinar.

uretrita

Mulți oameni știu prea puțin despre această boală pentru a consulta un medic la timp și pentru a începe tratamentul. Este vorba despre cauzele, metodele de tratament și alte caracteristici ale bolii uretrei pe care le vom discuta în continuare.

Din păcate, mulți suferă de boli urologice, inclusiv uretrita. Această boală a fost deja suficient studiată, s-au dezvoltat metode eficiente de tratament, care se dezvoltă din ce în ce mai mult în fiecare zi. Simptomele uretritei nu sunt întotdeauna pronunțate, astfel încât pacientul poate apela târziu la un specialist, ceea ce complică foarte mult tratamentul.

Cauzele uretritei

Cauza principală a acestei boli este o infecție a uretrei, care este un tub cu straturi de epiteliu în interior. Este tubul care poate fi centrul răspândirii infecției. Complicarea bolii este că este posibil ca virusul să nu dea semne ale existenței sale pentru o lungă perioadă de timp. Doar atunci când este expusă la factori negativi (frig, stres) infecția se face simțită. Boala poate fi cronică și acută. Prima formă este mai periculoasă, deoarece semnele sale nu sunt la fel de pronunțate ca în a doua.

Dar și mai gravă este inflamația uretrei. Boala poate fi cauzată de chlaminadia, Trichomonas, excrescențe condilomatoase periculoase, virusuri herpetice.

Infecție cu uretrita

Merită întotdeauna să ne amintim siguranța actului sexual, deoarece aceasta este principala amenințare de a vă infecta infecții virale organele genitale, uretrita nu face excepție. Rețineți că boala la femei este mult mai ușoară decât la bărbați. Uretrita la sexul puternic poate apărea cu dureri și complicații semnificative. Este important să ne amintim că boala nu se face simțită în timpul perioadei de incubație - se desfășoară fără semne pronunțate. Și numai în următoarele etape ale bolii, vei începe să observi că nu totul este în ordine cu sistemul tău genito-urinar. Dar tratamentul va fi mult mai dificil. Prin urmare, periodic pentru siguranța dumneavoastră, consultați un specialist.

Principalele semne ale uretritei și posibilele consecințe

Boala are o serie de semne pe care toată lumea trebuie să le amintească pentru a începe tratamentul la timp:

• Durere însoțită de arsuri, care este agravată de urinare.
• Disconfort la nivelul uretrei.
• Secreții mucopurulente care au un miros neplăcut.
• Tăiere și crampe în abdomenul inferior.

În cazurile în care o persoană nu merge la medic la timp, apar complicații și răspândirea procesului inflamator la alte organe și sisteme. Amintiți-vă că tratamentul uretrei trebuie început la timp și numai după consultarea unui medic.

Modalități de a trata uretrita

Un bun specialist, înainte de a prescrie un tratament, examinează cu atenție cauzele bolii, deoarece nu toate sunt cauzate de infecții. Cauza uretritei poate fi reactie alergica cauzate de influența substanțelor chimice. Tratamentul acestei forme de boală uretrale este diferit de cel infecțios.

Înainte de a începe tratamentul pentru uretrita virală, este necesar să cercetare de laborator celor numiti dispozitive medicale eficient în tratarea bolii. Uretrita acută răspunde bine la tratamentul farmacologic. În cazurile în care se dezvoltă în forma cronica tratamentul poate dura mult timp.

Fiecare persoană care înțelege ce este uretrita înțelege că auto-medicația nu va da niciun rezultat pozitiv. Doar sub supravegherea medicilor, pacientul are toate șansele să obțină din nou un sistem genito-urinar sănătos.

Remedii populare pentru uretrita

Balanopostita

Această boală are multe forme diferite, a căror apariție depinde de cauze. Simptomele bolii:

• Durere.
• Placa.
• umflare.
• Alocările.
• Eczemă.
• Apariția ulcerelor la nivelul organelor genitale.
• Miros urât.

Veziculita este o boală destul de lungă, greu de vindecat. Pentru o recuperare completă, trebuie să depui mult efort. Foarte rar, această boală apare fără boli concomitente. Uneori este considerată o complicație a prostatitei.

Tipuri de veziculite

Există forme acute și cronice de veziculită. Dar primul este mult mai comun.

Veziculita acută se caracterizează prin debut brusc, febră mare, slăbiciune, durere la nivelul abdomenului inferior și vezicii urinare.

Veziculita cronică este o complicație după o formă acută, care se caracterizează prin durere de natură trăgătoare. Erecția este ruptă.

Cea mai teribilă complicație este supurația, care este asociată cu fistula formată cu intestinele. Această formă se caracterizează printr-o temperatură foarte ridicată, sănătate precară. Este urgent să duceți pacientul la medic.

Sursă de infecție cu veziculită

Când o persoană este deja bolnavă de prostată, glanda prostatică este principala sursă de infecție. Veziculita poate fi cauzata si de uretrita. Mai rar, dar uneori există surse de infecție a sistemului urinar (dacă o persoană este bolnavă de cistita sau pielonefrită). De asemenea, infecția poate trece prin sânge din alte organe (cu amigdalita, pneumonie și osteomielita). Cauza bolii poate fi diferite leziuni ale abdomenului inferior.

Simptomele veziculitei

Nu există simptome specifice care să indice această boală specială. Prin urmare, este foarte important ca medicul să diagnosticheze cu atenție pacientul. Semne care pot indica veziculita:

• Durere în perineu, deasupra pubisului.
• Durere crescută la umplerea vezicii urinare.
• Prezența secrețiilor mucoase.
• Prezența disfuncției erectile.
• Durere în timpul ejaculării.
• Deteriorarea bunăstării.

Diagnosticul veziculitei

Evoluția latentă a bolii și absența semnelor clare complică foarte mult diagnosticul și tratamentul. Dacă se suspectează veziculită, medicii efectuează o serie de proceduri:

• Examinați prezența infecțiilor genitale.
• Luați o serie de frotiuri pentru a determina prezența unui proces inflamator.
• Verificați prostata și veziculele seminale prin palpare.
• Explorați secretul prostatei și al veziculelor seminale.
• Se efectuează o ecografie a sistemului urinar și reproductiv.
• Ei iau probe de sânge și urină.
• Efectuați o spermogramă.
• Pe tot parcursul procesului de tratament, monitorizarea atentă a dinamicii bolii.

Tratamentul veziculitei

O condiție importantă pentru boală este repausul la pat. Dacă o persoană este în mod constant chinuită de febră mare și durere acută, medicii prescriu antipiretice și analgezice.

De asemenea, pentru a reduce durere medicul prescrie medicamente cu efect analgezic. Pacientului i se efectuează periodic fizioterapie, masaj. În stadiile avansate ale veziculitei, poate fi prescrisă intervenția chirurgicală. Uneori se recomandă îndepărtarea semințelor.

Pentru a evita această boală gravă, există o serie de recomandări care trebuie urmate:

• Evitați constipația.
• Faceți exerciții fizice.
• Examinat periodic de un urolog.
• Evitați prea puține sau prea multe relații sexuale.
• Nu prea răci.
• Mănâncă mâncare sănătoasă.
• Vizitați regulat un venereolog.

Orhiepidimita

Aceasta este o inflamație care apare în zona testiculului și a anexelor acestuia. Provoacă o infecție. Testiculul și anexele sale se măresc și se întăresc. Toate acestea sunt însoțite de dureri severe și temperatură ridicată corp.

Există două forme de orhiepididimita: acută și cronică. Cel mai adesea, prima se transformă în a doua formă din cauza unei vizite premature la medic sau a unui diagnostic inexact. Forma cronică a bolii este foarte greu de vindecat.

Metode de infectare cu orhiepididimita

Boala se poate contracta prin actul sexual neprotejat. Există, de asemenea, riscul de îmbolnăvire cu prostatita. Au fost raportate cazuri rare de infecție cu sistem circulator. Cauza bolii poate fi leziuni la nivelul scrotului, hipotermie, activitate sexuală excesivă, cistita. Trebuie să fii tratat cu mare atenție, deoarece cu un tratament greșit, boala poate reveni.

Orhiepididimita foarte boala periculoasa pentru că are consecințe groaznice. forma acuta poate duce la probleme cu un abces, poate provoca apariția unei tumori sau infertilitate.

Tratamentul orhiepididimitei

Principala armă împotriva bolii sunt antibioticele. Dar medicamentele trebuie selectate cu mare atenție, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului. De asemenea, tratamentul este afectat de forma bolii, de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate a acestuia. Medicii prescriu medicamente pentru procesul inflamator, temperatura ridicata. Dacă boala revine, atunci tratamentul ei este deja efectuat cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia. Este necesar să se evite hipotermia, relațiile sexuale ocazionale, leziunile scrotului. De asemenea, merită să porți lenjerie intimă care se potrivește perfect corpului. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui în zona genitală. Nu supraîncărcați corpul nici fizic, nici mental. Trebuie să te odihnești bine și să ai grijă de sănătatea ta. Este necesar să fie examinat periodic de un medic. Urmând toate aceste recomandări, te protejezi de infecție.

Cistita

Cistita este o boală care se caracterizează printr-o încălcare a urinării, durere în zona pubiană. Dar aceste semne sunt caracteristice și altor boli infecțioase și neinfecțioase (prostatita, uretrita, diveculita, oncologie).

Cel mai adesea, procesele inflamatorii ale vezicii urinare apar la fete. Acest lucru se datorează, în primul rând, structurii anatomice distinctive a corpului femeii. Cistita are două forme: cronică și acută (stratul superior al vezicii urinare se pretează la inflamație). Boala începe cel mai adesea să se dezvolte atunci când este infectată sau hipotermie. Ca urmare tratament necorespunzător boala se poate transforma în cistita cronică, care este periculoasă din cauza manifestării slabe a simptomelor și a capacității de a masca alte boli. După cum puteți vedea, este foarte important să începeți tratamentul potrivit la timp.

Ce cauzează cistita?

Cel mai adesea, boala este cauzată de o infecție care pătrunde în organism prin uretră. Uneori, la persoanele cu imunitate slabă, infecția are loc pe cale hematogenă. Cistita poate fi cauzată de următoarele bacterii:

• Bastoane intestinale.
• Proteas.
• Enterobacter.
• Bacteroidii.
• Klibsiell.

Bacteriile de mai sus se află în intestine.

Bacteriile celulare pot provoca, de asemenea, cistita:

• Chlamydia.
• Micoplasma.
• Ureaplasma.

Adesea boala poate fi cauzată de afte, ureaplasmoză, vaginoză și diabet.

Cistita neinfecțioasă poate fi cauzată de medicamente, arsuri și răni.

Simptomele cistitei

Simptomele bolii depind într-o oarecare măsură de caracteristicile organismului. Prin urmare, este imposibil de a numi orice simptom clar de cistită. Să acordăm atenție celor mai comune caracteristici ale bolii:

• Tăiere și durere la urinare.
• Durere în regiunea pubiană.
• Nevoia frecventă de a urina.
• S-a schimbat culoarea, textura și mirosul urinei.
• Temperatura ridicată (în formă acută).
• Tulburări în digestie.

Merită să ne amintim că simptomele cistitei pot ascunde boli mult mai grave, așa că nu vă puteți automedica.

Diagnosticul bolii

Examenul pentru cistita nu este suficient de dificil. Principalul lucru este să determinați ce a cauzat boala. Și uneori este dificil să determinați acest factor, deoarece există multe surse de infecție. Pentru a confirma diagnosticul de „cistita” este necesar să treci o serie de teste:

• Analiza pentru infecție.
• Analiza clinică a urinei.
• Teste biochimice de sânge.
• Efectuați o cultură bacteriană a urinei.
• Teste pentru prezența unei boli venerice.
• Teste pentru depistarea altor boli genito-urinale.
• Ecografia sistemului genito-urinar.

Și, după ce a primit rezultatele tuturor testelor, este posibil să se determine cauzele bolii și să se prescrie o metodă de tratament.

Remedii populare pentru cistita

Pielonefrita

Boala infecțioasă a rinichilor, care este însoțită de procese inflamatorii. Boala este cauzata de bacterii care patrund in rinichi din alte organe, deja inflamate, prin sange, vezica urinara sau uretra. Există două tipuri de pielonefrită:

• Hematogen (infecția pătrunde prin sânge).
• Ascendent (intră din sistemul genito-urinar).

Tipuri de pielonefrită

Există două forme de boală:

• Acute (simptome severe).
• Cronic (semne exprimate încet, exacerbări periodice ale bolii).

A doua formă a bolii este cel mai adesea rezultatul unui tratament necorespunzător. De asemenea, pielonefrita cronică poate apărea ca urmare a prezenței unui focar ascuns de infecție. A doua formă a bolii poate fi considerată o complicație.

Pielonefrita afectează cel mai adesea copiii sub șapte ani, precum și fetele tinere. Bărbații sunt mult mai puțin probabil să sufere de această boală. Cel mai adesea, la sexul puternic, pielonefrita este o complicație după alte boli infecțioase.

Simptomele pielonefritei

Forma acută a bolii este însoțită de următoarele simptome:

• Temperatură ridicată.
• Intoxicaţie.
• Durere ascuțită în spate.
• Urinare frecventă și dureroasă.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Senzație de greață.
• Vărsături.

Semne mai rare de pielonefrită pot include următoarele simptome:

• Sânge în urină.
• Se modifică culoarea urinei.
• Prezența unui miros înțepător neplăcut de urină.

Pentru ca tratamentul bolii să fie eficient, este necesar să se stabilească cu exactitate diagnosticul. La prescrierea medicamentelor, este necesar să se țină cont de caracteristicile individuale ale corpului.

Tratamentul și diagnosticul pielonefritei

Cel mai bun mod de a diagnostica o boală este analiza generala sânge. De asemenea, dacă se suspectează pielonefrită, medicii prescriu o ecografie a sistemului genito-urinar și un test de urină.

Tratamentul adecvat al bolii constă în administrarea de antibiotice, antiinflamatoare și fizioterapie. Aportul de vitamine are, de asemenea, un efect pozitiv asupra rezultatelor tratamentului.

Trebuie să vă amintiți că vizitele târzii la medic pot duce la complicații, care vor încetini procesul de vindecare.

Prevenirea pielonefritei

Cel mai eficient mod de prevenire este tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea pielonefritei (prostatita, adenom, cistită, uretrita și urolitiază). De asemenea, trebuie să protejați organismul de hipotermie.

Remedii populare pentru pielonefrită

Boala urolitiază

Locul al doilea după bolile virale ale sistemului genito-urinar este urolitiaza. Rețineți că, conform statisticilor, bărbații sunt mai des afectați de boală. Boala este cel mai adesea caracteristică unui singur rinichi, dar există cazuri în care urolitiaza afectează ambii rinichi simultan.

Urolitiaza este caracteristică pentru orice vârstă, dar de cele mai multe ori apare la tinerii apți de muncă. Când pietrele sunt în rinichi, nu se simt prea mult, dar când ies afară, încep să provoace disconfort unei persoane, să provoace iritații și inflamații.

Simptome

Următoarele semne pot indica faptul că o persoană are pietre în sistemul genito-urinar:

• Urinare frecventa.
• Durere la urinare.
• Dureri tăietoare, cel mai adesea într-o parte a spatelui inferior.
• Urina își schimbă culoarea și compoziția chimică.

Cauzele bolii

Cel mai adesea, pietrele din sistemul genito-urinar sunt o problemă genetică. Cu alte cuvinte, cei care suferă de boli ale sistemului genito-urinar au o astfel de problemă.

De asemenea, apariția pietrelor poate fi cauza schimb greșit substante. Calciul este excretat problematic prin rinichi. Cauza bolii poate fi prezența acidului uric în sânge.

Motivul pentru prezența unei astfel de probleme poate fi aportul de cantități insuficiente de lichid. Pierderea rapidă de apă în organism pe care o provoacă diureticele poate duce și la formarea de pietre. Boala apare uneori din cauza infecțiilor anterioare ale sistemului genito-urinar.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Dacă se suspectează o astfel de problemă, numai un specialist poate detecta pietrele, care va prescrie o serie de măsuri de diagnostic:

• Livrarea urinei.

După ce a determinat diagnosticul și cauzele bolii, urologul selectează un regim individual de tratament. Dacă boala tocmai a început să se dezvolte, va fi suficient tratament medicamentos(primirea preparatelor diuretice care favorizează despicarea pietrelor).

Medicul prescrie și terapie antiinflamatoare pentru a nu provoca cistita sau uretrita. Eliberarea de pietre irită canalele urogenitale, ceea ce duce la inflamație. Când este bolnav, se recomandă să luați multe lichide. Acest lucru va îmbunătăți funcționarea întregului organism. Intervenție chirurgicală boala este prescrisă pentru formarea de pietre mari. Este important ca urolitiaza să respecte o dietă și să efectueze examinări periodice.

Remedii populare pentru urolitiază

Așadar, am examinat cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar, principalele semne și simptome ale acestora. Este important să ai informații despre bolile care te pot pândi, pentru că cine este avertizat este înarmat. Fii sănătos!

CAPITOLUL 13. TULBURĂRI IMUNICE ŞI CORECTAREA LOR ÎN BOLI ALE SISTEMELOR DE ORGANICE

CAPITOLUL 13. TULBURĂRI IMUNICE ŞI CORECTAREA LOR ÎN BOLI ALE SISTEMELOR DE ORGANICE

13.1. BOLI ALE SISTEMULUI BRONHOPULMONAR

Cu NVLD, se găsesc semne ale homeostaziei imune afectate și trăsături caracteristice ale procesului autoimun. Microflora joacă un rol indubitabil în întreținerea ei, în special diverse asociații microbiene, microbio-micoplasmatice, microbio-virale. Hipotermia, surmenajul, stresul, medicamentele și alți factori contribuie la dezvoltarea patologiei. Stările de imunodeficiență creează o situație în care organismul nu poate răspunde cu un răspuns imunitar complet la antigen, ceea ce facilitează infectarea cu microorganisme slab patogene, autobacterii sau ciuperci. De multe ori tratament traditional corticosteroizi, antibiotice cu spectru larg, sulfonamide, antihistaminice și mai ales combinația lor nu corectează, dar exacerba deficiența imunitară, încalcă „rezistența coloniilor”, transferă pacienții într-o stare de „compromis”. Ei dezvoltă autoinfecție, deoarece terapia cu antibiotice nu obține întotdeauna rezultatele dorite, deoarece este adesea dificil să ucizi toate bacteriile, iar supraviețuitorii, din cauza rezistenței slabe a organismului, susțin un proces lent în plămâni. Acest lucru duce la numirea de noi combinații de agenți antibacterieni, care adesea suprimă și mai mult reactivitatea imună deja slăbită.

La pacienții cu NVLD, se observă o tulburare pronunțată a imunității locale, a cărei natură depinde de tipul bolii. De exemplu, când astm bronsic crește semnificativ cantitatea de IgE din secreția din nas și bronhii în comparație cu conținutul acestora în sânge. În același timp, nivelul de IgA secretorie scade. La pacienti bronșită cronică cu o infecție pulmonară purulentă, există o depresie a funcției macrofagelor alveolare, o scădere a conținutului de celule ale populațiilor limfoide, o creștere a numărului de neutrofile în secretul bronhoalveolar, care coincide cu o scădere a activității bactericide a aceste celule.

Suprimarea reacțiilor imune dependente de T ar trebui atribuită răspunsurilor imune sistemice în patologia bronhopulmonară în general.

după criterii cantitative şi calitative. Pacienții dezvoltă, de asemenea, disimunoglobulinemie cu acumulare de concentrații de IgE în alergie. Absorbția și activitatea metabolică a fagocitelor pot fi suprimate sau normale.

Evaluarea schimbărilor cheie în reactivitatea imună în timpul pneumonie acută și complicată relevă o scădere a nivelului total de limfocite CD3 și o deficiență a conținutului de IgM și ^A: T 2 - IgM 2 - IgA 2 - . La bronșită cronică parametrilor semnificativi din punct de vedere diagnostic de mai sus se adaugă o scădere a numărului de celule CD ^: T 2 - B 2 - IgM 2 - . Odată cu complicația acestei boli prin pseudo-alergie, natura imunopatologiei se modifică oarecum: CD8 1 - LF 1 - CD19 2 - - o scădere a nivelului de limfocite CDS pe fondul limfopeniei și insuficienței celulelor CD19.

Astm bronsic caracterizată printr-o scădere a conținutului de limfocite CD3, celule CD19 și IgA de gradul doi (CD3 2 - CD19 2 - IgA 2 -). Odată cu formarea corticodependenței, gradul acestor modificări crește până la valorile limită: CD3 3 - CD19 3 - IgA 3 - .

Distrugerea infecțioasă a plămânilor provoacă deficitul maxim de limfocite CD3, celule CD19 și limfocite CD4 - CD3 3 -

CD193-CD43-.

Pentru a spori eficacitatea imunotropă a tratamentului de bază al patologiei bronhopulmonare și ținând cont de modificările tipice ale stării imunitare, se recomandă prescrierea suplimentară pacienților de tratamente adecvate axate pe reacțiile dependente de T și B. Acestea includ modulatori farmacologici (nucleinat de sodiu, polioxidonium, licopid, decaris, hemodez, preparate pentru timus, derinat, ridostin, ruzam, ribomunil, interferonogene, mielopeptide), precum și absorbanți enterali, radiații laser de joasă intensitate, acupunctură cu laser. Printre indicatorii cheie ai modulatorilor se numără: celulele CD19, imunoglobulinele din cele trei clase principale; în astmul bronșic - IgE, limfocite CD3, limfocite CD4 și limfocite CD8.

Plasmafereza terapeutică cu iradiere ultravioletă și tratamentul magnetic al sângelui autolog are un efect mai mare asupra reacțiilor imune dependente de T cu PMI caracteristic - CD3 1 + CD4 1 + CD8 3 + sau CD4 3 + CD3 2 + IgG 3 +.

Principii generale Tratamentul NVPD

Datorită faptului că pacienții cu NVLD au o deficiență pronunțată a numărului de limfocite CD3, principalele lor subpopulații,

dezechilibru al reacțiilor de apărare umorală, scăderea activității funcționale a leucocitelor, creșterea sensibilizării organismului de către antigen țesut pulmonarși agenți patogeni cauzali, iar datorită faptului că aceste procese patologice sunt însoțite sau induse de reacții inflamatorii, pentru tratarea pacienților se folosesc diferite grupuri. substanțe medicinale, realizând efectul farmacocinetic în diverse moduri.

Reducerea permeabilității capilare (corticosteroizi, derivați ai acidului salicilic, indometacin).

Stabilizarea permeabilității membranelor lizozomale și prevenirea eliberării hidrolazelor lizozomale (acid mefenamic, hingamină, hidrooxiclorochină).

Inhibarea sintezei compușilor macroergici (salicilați, indometacină, derivați de pirazolonă).

Reducerea formării sau eliberării de mediatori inflamatori (antiinflamatori, anti-serotonină, anti-bradikinină, agenți anti-prostaglandine, inhibitori de protează).

Mijloace care modifică structura componentelor tisulare ale inflamației și le împiedică să reacționeze cu factori deteriorați (ibuprofen, ketotifen, naproxen, diclofenac).

Medicamente metabolice (metiluracil, pentoxil, acid orotic, riboxină, asparkam, panangin).

Antioxidanți (β-caroteni, acid ascorbic, vitamina E).

Agenți imunocorectori (nucleinat de sodiu, derivați de timus, preparate polizaharide, levamisol, mielopid, diucifon, hemodez, licopid, polioxidonium, mici imunocorectori).

Interferoni și interferonogeni (leukinferon, roncoleukin, amixin, ridostin, derinat).

În prezența unei componente alergice și a riscului de formare de pseudo-alergie la pacienți, este necesar să se utilizeze agenți coleretici, antispastici, enterosorbenți (cărbune activat, polypefan, polysorb MP); hepatoprotectori ( acid lipoic, karsil, essentiale).

Imunocorecție non-medicamentală (plasmafereză, iradiere cu laser de intensitate scăzută, iradiere a sângelui cu ultraviolete

raze de zbor, ultrasunete, hemo-, imunosorbție). - Medicamente simptomatice (bronhodilatatoare).

13.2. BOLI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

Miocardită

Leziunile miocardice ocupă un loc semnificativ în patologia inimii. Cauza afectarii miocardice poate fi miocardita, endocardita septica subacuta, difteria, febra reumatismala acuta si cronica, meningococemia, hipersensibilitatea la sulfonamide si alte medicamente, seruri, miocardita idiopatica, rinofaringita acuta, pneumonie virala, SARS, colangita, sepsita virala. lovit.

La pacienții cu miocardită, există o creștere a RBTL pentru a stimula AG miocardic, formarea de autoanticorpi împotriva miocardului, în miocardita infecțioasă-alergică - o creștere a titrurilor de ASL-O și antihialuronidaze, inhibarea activității funcționale a CD3- limfocite, limfopenie CD3, o scădere a nivelului de celule CDS, o creștere a concentrației de imunoglobuline din principalele clase.

infarct miocardic

Infarctul miocardic primar în faza acută Boala se caracterizează printr-o scădere a numărului de celule CD3, limfocite CDS, suprimarea funcției limfocitelor CD3 în testul RBTL pentru mitogeni T și o creștere a conținutului de celule CD19. În a 10-a zi a bolii, există o creștere și mai mare a nivelului de celule T, supresoare T și parțial T-helper. În a 3-a săptămână, această situație este oarecum netezită, ceea ce coincide cu o creștere a concentrației de IgM; până la 20-30 de zile, aceste încălcări persistă.

În cazul infarctului miocardic repetat, natura tulburărilor imunitare rămâne aceeași, doar severitatea acesteia crește semnificativ în funcție de dimensiunea zonei afectate.

Formarea infarctului miocardic, precum și inducerea sindromului Dressler, determină o deficiență a numărului de celule CD3+ și în special de limfocite CD8+, indiferent de gradul de insuficiență cardiovasculară. Acest lucru crește semnificativ formarea de autoanticorpi împotriva miocardului.

Ca agenți imunocorectori, în special cei dotați cu capacitatea de a stimula metabolismul acidului nucleic în mușchiul inimii, se recomandă utilizarea acid orotic, metiluracil, pentoxil, meradin, inozină, nucleinat de sodiu, vitaminele B1, B6, B9, riboxină.În formarea sindromului Dressler, se folosesc doze mici de corticosteroizi.

Cunoscut de cardiologi, faptul formării complicațiilor în perioada post-infarct în S-10 zile după o catastrofă cardiacă, eventual în patogeneza acesteia, conține o componentă imună puternică a distrugerii autoimune a peretelui inimii. Aceste date conturează o metodă destul de promițătoare pentru gestionarea pacienților specializați.

Boala cardiacă ischemică la bărbații cu risc coronarian ridicat

La pacienții cu boală coronariană (CHD), pe măsură ce riscul coronarian total crește, există o creștere a numărului total de leucocite, monocite, neutrofile din sângele periferic, o creștere a intensității metabolismului lor de oxigen și activarea enzimelor hidrolitice de lizozomi de monocite și leucocite polimorfonucleare.

Activitatea maximă a fagocitozei la pacienții cu boală coronariană a fost observată la un nivel mediu de risc coronarian, în timp ce la un nivel ridicat s-a observat o scădere a capacității fagocitare a celulelor. În legătura umorală a imunității, cu creșterea nivelului de risc coronarian, este stimulată concentrația de CEC, IgG, precum și o scădere a conținutului de IgM.

La persoanele fără apariția bolii coronariene, pe măsură ce riscul de apariție a acesteia crește, în special la contingentele tinere, există o creștere a nivelului de IgG, o scădere a IgM, activarea metabolismului dependent de oxigen al monocitelor și o creștere. în conţinutul de lizozomi din citoplasmă. Numărul de fagocite active crește semnificativ cu media și scade ușor cu un risc ridicat de patologie cardiacă.

Astfel, modificările tipice ale componentelor reactivității imune în prezența bolii coronariene și riscul de apariție a acesteia sunt extrem de apropiate, ceea ce are valoare diagnostică.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

La pacienți, la analiza stării imune, o scădere a numărului total de limfocite CD19 +, o creștere bruscă a nivelului de celule CD8 +, o creștere a numărului de limfocite nule care nu poartă markeri caracteristici ai T matur. (CD3 +) - și B (CD19 +) - celule, o creștere a concentrației CEC și o slăbire semnificativă a activității fagocitare a celulelor mononucleare din sânge pe fondul conținutului insuficient de limfocite CD4 +.

Ateroscleroza

La pacienții cu ateroscleroză la vârsta de 40-60 de ani, o scădere a conținutului de factor timic umoral din sânge, numărul de limfocite CD3 +, în special subpopulația activă funcțional, o scădere a intensității RBTL PHA și RBTL concanavalin A, se găsește numărul de celule CDS +, ceea ce duce la o denaturare a indicelui de reglementare. Severitatea limfopeniei CD3 + este invers proporțională cu concentrația de trigliceride din sânge. Evaluarea numărului de limfocite CD19+ arată conținutul lor normal la pacienții cu ateroscleroză. Formarea imunoglobulinelor din clasele principale tinde să fie stimulată, în principal datorită IgG. Nivelul autoanticorpilor și al complexelor imune este clar crescut. Cantitate granulocite neutrofile cu această patologie, nu este schimbată, totuși, indicele Wright și capacitatea de a digera microbii sunt suprimate brusc, adică. are de suferit gradul de completitudine al reacţiei de fagocitoză.

Ateroscleroza în combinație cu hipertensiune arterială

Aceste procese patologice se dezvoltă de obicei la pacienți simultan.

Starea imunitară inițială la pacienți se caracterizează printr-o scădere a conținutului numărului de leucocite, a numărului absolut și relativ de celule CD3 +, inhibarea severității RBTL pentru mitogenii T și B - PHA și LPS, ceea ce indică o slăbire a funcției celulelor corespunzătoare cu un nivel normal de limfocite CD19 + și modificări monotone ale legăturii fagocitare a imunității.

Administrarea de nucleinat de sodiu la pacienți a determinat un efect de modulare pronunțat, întrucât parametrii inițial supraestimați ai stării imune au scăzut, în timp ce cei subestimați au crescut. Mai mult, aceasta a vizat nu numai caracteristicile cantitative, ci și calitative ale celulelor imunocompetente. Din lateral tablou clinic bolile nu au avut succes.

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare

Patogenia bolii de mai sus nu a fost în cele din urmă elucidată, participarea la patogeneza reacțiilor autoimune și slăbirea legăturii supresoare a imunității este fără îndoială.

Pacienții prezintă o scădere semnificativă față de nivelul normal a conținutului de limfocite totale, celule CD3+, principalele lor subpopulații reglatoare; o creștere a nivelului de limfocite CD19 +, IgG, CEC, cu o scădere a formării de IgA și IgM, o scădere a activității fagocitare a leucocitelor și un test spNST. Cu alte cuvinte, în perioada acută a bolii s-au înregistrat suprimarea legăturii T a imunității, dezechilibrul reacțiilor umorale, suprimarea activității de absorbție și metabolică a fagocitelor cu prezența unei componente autoimune pronunțate, după cum evidențiază un scăderea numărului de limfocite CD3 +, o creștere a concentrației de CIC și disimunoglobulinemie. Parametrii cheie ai tulburărilor imune inițiale (FRIS) au fost următorii: Tc 2 - TgG 3 + IgM 1 - .

Astfel, în cazul endarteritei, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici.

În această boală, există încălcări ale stării imunitare, în primul rând ale legăturii celulelor T, cu o anumită stimulare a imunității umorale și o scădere a severității fagocitozei.

Terapia imunocorectivă în curs de desfășurare cu nucleinat de sodiu, metiluracil, pentoxil, dibazol, levamisol, taktivin, timalin, precum și cu ajutorul AUFOK și plasmafereză, este eficientă în tratamentul conservator al pacienților și în pregătirea preoperatorie.

Operațiile de reconstrucție duc la un dezechilibru al sistemului imunitar - inhibarea mecanismelor de apărare fagocitare, dependente de T, cu stimularea imunității umorale.

Efectuată în perioada postoperatorie, terapia imunocorectivă favorizează vindecarea primară a rănilor postoperatorii și reduce numărul de complicații purulente.

Accident vascular cerebral ischemic

În accidentul vascular cerebral ischemic, există suprimarea răspunsurilor imune mediate de celule, o anumită inhibare a maturării limfocitelor, un dezechilibru în capacitatea neutrofilelor de producere de oxigen, o creștere a implicării factorilor în patogeneza bolii.

de protecție antioxidantă, în principal a unei legături neenzimatice, cu un vector negativ, care s-a combinat cu acumularea de produse de oxidare a radicalilor liberi ai lipidelor și proteinelor.

Infarct hemoragic

Patogenia accidentului vascular cerebral hemoragic implică inhibarea germenilor granulocitari și limfocitari, formarea celulelor CD3 +, metabolismul de rezervă de oxigen al neutrofilelor în combinație cu hiperimunoglobulinemie de clasa A, un exces de celule NK, o creștere a valorii HCTsp., acumularea de IL- S, care, în general, poate fi clasificat ca un dezechilibru al sistemului imunitar cu o anumită tendință de scădere a nivelurilor protectie antioxidanta.

Hipertensiune I grad

Pacienții au modificări multidirecționale ale leucocitelor, eozinofilelor, o creștere a nivelului de limfocite CD8 +, purtători ai markerului CD16 + (celule nule, ucigași naturali și dependenți de anticorpi), IgA, CEC, IL-S, amilază, baze Schiff , PRE, metaboliți de oxid nitric, care se combină cu o scădere a nivelului de celule B, IgM și IgG, HCTsp., HCTak., bilirubina totală, trei parametri de protecție antioxidantă. Calitativ, la pacienții cu HD-1, activarea legăturii T-supresoare, acumularea unui pool de limfocite imature, IgA, CIC, citokină proinflamatoare IL-S, scăderea a trei factori ai imunității umorale, producătoare de oxigen. au fost documentate capacitatea neutrofilelor, un dezechilibru al AOP cu stimularea a doi și suprimarea a trei dintre ele. Există o predominanță a modificărilor alternative ale sistemului imunitar și, într-o măsură mai mică, modificări negative ale sistemului antioxidant.

Hipertensiune arteriala gradul II

La pacienții cu această variantă a patologiei, se observă modificări monotone în ceea ce privește reactivitatea imunologică, cu o derivă cantitativă și calitativă a parametrilor metabolici către activarea peroxidării lipidelor și inhibarea protecției antioxidante în raport cu o evoluție mai ușoară a bolii.

Hipertensiune arterială gradul III

Pacienții au prezentat dinamica supresoare a leucocitelor, eozinofilelor, limfocitelor, purtători ai clusterelor de diferențiere CD3+, CD4+, CD19+, IgG, tioli total non-proteici, glucoză redusă

cation, antioxidant total, activitate antiradicalică a lipidelor din sânge, catalază, peroxidază și pozitiv - pentru monocite, ESR, natural killer, IgM și IgA, IL-4 și IL-S, uree, colesterol, amilază, conjugați dien, kettodine, baze Schiff , metaboliți de oxid nitric.

Criza hipertensivă

Printre indicatorii modificați la pacienți au fost eozinofile, granulocite imature, limfocite, celule CD3 +, limfocite CD4 +, purtători ai markerului CD19 +, IgG, HCTak., tioli non-proteici, glutation redus; creșterea -IgA, CEC, NSTsp., IL-4, IL-S, colesterol, LPP, amilază, MDA, DC, bază Schiff, SOD, catalază, peroxidază, metaboliți de oxid nitric.

Encefalopatie hipertensivă acută

Această patologie determină o creștere a limfocitelor CD19+, IgG, IgA, IgM, CEC, IL-4, IL-S, nivelurile de uree, LPP, proteine ​​totale, colesterol, amilază, malondialdehidă, cetodine, baze Schiff, activitatea oxidativă totală a bioantioxidanți, catalază, peroxidază, metaboliți ai oxidului de azot, legături încrucișate de bitrozină. Printre cei redusi s-au numărat următorii indicatori: leucocite înjunghiate, limfocite, celule CD3+, limfocite CD4+, NSTak., tioli neproteici, activitate antiradicală a lipidelor din sânge, reziduuri de aminoacizi CO-terminale.

Atac ischemic tranzitor

Starea stării de laborator în TIA poate fi caracterizată ca o explozie metabolică asociată cu activarea legăturii T-supresoare a imunității, acumularea de limfocite imature, CIC, interleukine pro și antiinflamatorii, baze Schiff cu suprimarea funcția producătoare de oxigen a neutrofilelor din sângele periferic.

13.3. BOLI ALE APARATULUI DIGESTIV

Ulcer peptic al stomacului, ulcer duodenal și nespecific colită ulcerativă, precum și gastrita cronică și enterocolita cronică care predispun la acestea, sunt însoțite de o scădere a numărului de limfocite, total de celule CD3 +, limfocite CD8 +, un dezechilibru al limfocitelor CD8 + și celulelor CD4 +, o scădere a activității funcționale. a limfocitelor CD3+. În același timp, conținutul

Celulele CD19 + - la pacienți sunt cel mai adesea normale sau crescute, iar numărul de limfocite și imunoglobuline nule din clasele principale este crescut. Aparent, o scădere a funcției limfocitelor CD8 + contribuie la formarea de autoanticorpi împotriva membranei mucoase a canalului digestiv și la apariția așa-numitului „cerc vicios”.

Colita ulcerativă nespecifică este însoțită de modificări multidirecționale ale sistemului imunitar. Pe de o parte, la pacienți se formează complexe imune, celulele K sunt activate, provocând uciderea dependentă de anticorpi, citotoxicitatea este detectată în IgG seric și limfocitele din sânge împotriva epiteliului de colon, hipersensibilitate de tip întârziat (DTH) la antigenul inferior. se formează tubul intestinal și sensibilizarea bacteriană. Pe de altă parte, există o scădere a funcției limfocitelor CD8 +, un număr normal sau redus de celule CD3 + -, o eliberare crescută de histamină și heparină.

În unele forme de gastrită cronică au fost depistați și anticorpi și limfocite sensibilizate la celulele parietale și antigenul gastric și s-a înregistrat o scădere a numărului de limfocite CD8+.

Enterocolita cronică este însoțită de sensibilizarea la automicrofloră, o scădere a numărului de limfocite CD3 + și o creștere a limfocitelor CD19 +, o scădere a nivelului de ATP - principala sursă de energie liberă pentru sinteza proteinelor.

Dinamica parametrilor de imunitate la pacienții cu ulcer gastric și duodenal în cursul tratamentului tradițional este nesemnificativă, numărul relativ și absolut de celule CD3+ și limfocite nule, precum și concentrația, practic nu diferă de nivelul inițial. Acesta este, probabil, unul dintre motivele cronicității ulcerului peptic și ineficacității tratamentului conservator.

S-a dovedit că leziunile ulcerative ale zonei gastroduodenale sunt însoțite de o tulburare în metabolismul acizilor nucleici, iar aceștia din urmă, după cum se știe, provoacă secreția de mucus și regenerarea celulelor mucoasei.

La aceasta ar trebui adăugată o scădere a concentrației de cAMP în mucoasa din apropierea ulcerului și o scădere a nivelului de 17-OCS.

Prezența unei relații directe între conținutul de ribonucleotide din serul sanguin al pacienților și numărul de maturi

Limfocite CD3+, IgA și corelație inversă cu nivelul precursorilor imaturi ai limfocitelor nule. Cu câteva săptămâni înainte de exacerbarea patologiei, concentrația de nucleotide ARN din sânge scade brusc, ceea ce justifică utilizarea medicamentelor nucleice în tratamentul pacienților.

Principiile de tratament al ulcerului peptic în caz de infecție cu campilobacter includ eradicarea de fond „tripla” și „cvadrupla” terapie: inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol) sau blocanţi H2 din generaţia a III-a (lecedil, gastrosidin, ulceran, ulfamidă)și o combinație de două medicamente antibacteriene: metronidazol, amoxicilină.

În plus, preparatele nucleice sunt prescrise pentru a înlocui deficiența de acizi nucleici și pentru a modula reactivitatea imună: nucleinat de sodiu 0,5 g de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 sau mai multe săptămâni; Derinat 0,5 ml intramuscular de 5 ori cu un interval de 4S ore; ridostin 2 ml intramuscular de 5-10 ori în 2 zile. Țintele principale ale medicamentelor sunt celulele CD3+, limfocitele CD8+, IgA, nullerele.

Preparatele timice sunt destul de active la pacienți - timaktin, timogen, timoptin, imunofan, afectând răspunsurile imune dependente de T și limfocitele.

Utilizarea modulatorilor sintetici este prezentată - levamisol, licopida, diucifon, polioxidoniumîn schemele tradiționale, precum și implementarea procesării magnetice a sângelui cu laser și iradierea directă a unui ulcer prin echipament endoscopic.

În principiu, numirea agenților metabolici este utilă: metiluracil, pentoxil, riboxină, acid orotic.

Toate boli difuze ficat sunt împărțite în trei grupe: hepatită, fibroză și ciroză. Cauzele hepatitei acute și cronice sunt în principal o infecție virală (hepatita A, B, nici A, nici B, C etc.), alcoolul, expunerea la otrăvuri și droguri. Deteriorarea sistemului imunitar se manifestă cel mai clar în CAH cronică. În această patologie, există adesea o deficiență de limfocite CD3+, o creștere a nivelului de limfocite CD4+, o scădere a celulelor CDS+, o acumulare excesivă de imunoglobuline în serul sanguin, cel mai adesea IgA și IgG, formarea de anticorpi împotriva lipoproteinele hepatice umane sau antigenul specific hepatic, scăderea suprimării celulelor CD3+ indusă de ConA, inhibarea RBTL PHA, inhibarea legăturii fagocitare, apariția CIC, în special în auto-

CHAG imun, blocând funcția limfocitelor CD8+.

Uneori, de exemplu, cu infiltrat hepatic în ciroză, în țesut se găsesc celule ucigașe naturale și dependente de anticorpi. O scădere a numărului de limfocite CD3 + indică severitatea leziunilor hepatice, o creștere a nivelului de celule CD19 +; dezvoltarea unui proces autoimun (sensibilizare), o creștere a numărului de limfocite CD8 + diagnosticează indirect inhibarea rezistenței organismului, iar scăderea acesteia și creșterea conținutului de limfocite CD4 + - vorbește despre autoalergie.

Sensibilizarea celulară poate însoți evoluția bolii. Există dovezi că în hepatita cronică activă și ciroza hepatică, limfocitele sunt sensibilizate la antigene hepatice specifice, componente subcelulare ale hepatocitelor și virusuri antigene (observate la 33,3-66,7% dintre pacienți).

La forme severe afectarea ficatului crește adesea nivelul imunoglobulinelor din toate clasele sau fracțiunile lor individuale. În același timp, cu hepatita activă, concentrația de IgG, parțial IgM, crește în cea mai mare măsură. Cu ciroză biliară primară - IgM, cu afectare hepatică alcoolică - IgA.

Tulburările de reactivitate imună în bolile hepatice sunt însoțite de disnucleotidoză - o scădere a nivelului ribonucleotidelor din serul sanguin.

Bolile de ficat provoacă, de asemenea, modificări specifice ale reactivității imune. Astfel, α-fetoproteina este detectată în serul sanguin în cancerul hepatocelular, în timp ce nu este detectată în colangiomul și cancerul hepatic metastatic. O cantitate mică de α-fetoproteină se găsește în hepatita acută și cronică, ciroză. Cu aceste procese patologice, concentrația de α-fetoproteină crește moderat, în timp ce cu cancer - de sute de ori.

La hepatita A Ag al virusului este determinat în fecale, concentrația sa în sânge este neglijabilă. La aproximativ 4 săptămâni de la debutul bolii, anticorpii împotriva virusului hepatitei A, în principal ca parte a IgM, pot fi detectați în serul sanguin. Rămân în sânge câteva luni, nu mai mult.

De când virusul hepatita B are o structură mai complexă - trei antigeni principali: superficial (HBsAG), nuclear sau în formă de inimă (HBsAG) și infecțios (HBeAG), spectrul modificărilor specifice ale stării imunitare în această boală este mai complex.

Principalul marker al hepatitei B - HBsAG (de suprafață) apare în sânge cu mult înainte de semnele clinice ale bolii și circulă acolo timp de 2-S săptămâni. Anticorpii împotriva HBsAG apar de obicei la sfârșitul perioadei de convalescență sau la 3-4 luni de la debutul bolii. În titruri mici, pot circula pe viață.

În formele severe de hepatită B, anticorpii împotriva HBsAG apar deja în perioada icterului. Atunci când poartă un virus, se găsesc în principal în compoziția IgG, în timp ce când proces activ- ca parte a IgM.

HBcAH nu este de obicei detectată în sânge, dar poate fi detectată în țesutul hepatic la apogeul bolii. Detectarea anticorpilor la acest antigen este observată foarte devreme în infecția virală acută. Prezența lor în compoziția IgM confirmă activitatea infecției și reproducerea intensivă a virusului, iar în compoziția IgG reflectă în principal perioada de convalescență sau indică transferul acestei infecții în trecut. HBsAT poate circula în sânge pentru o lungă perioadă de timp.

HBeAG se determină simultan cu HBsAG, de obicei precoce, în perioada de incubație. La câteva zile după debutul icterului, HBeAG dispare din sânge și apar anticorpi la acesta, ceea ce indică o evoluție favorabilă a hepatitei virale acute B. În forma cronică de infecție, anticorpii împotriva HBe- și HBc-AG sunt detectați în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Determinarea anticorpilor în IgG indică o replicare scăzută a virusului, iar în IgM - o activitate semnificativă a procesului.

Virusul hepatitei C adesea provoacă hepatită cronică și ciroză hepatică. Ag al virusului HCV în sânge nu este detectat din cauza concentrației sale scăzute (cu toate acestea, ARN viral poate fi detectat folosind PCR). AT sunt detectate după 6-S săptămâni de la debutul bolii și circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Se întâlnesc în 62-77% din cazuri cu hepatită cronică activă, în 11-42% cu ciroză biliară primară, în 33-S6 cu hepatită autoimună, în 67 cu ciroză de etiologie necunoscută. Detectarea anticorpilor la HCV-AG în compoziția IgM indică activitatea procesului, în compoziția IgG - despre transferul infecției în trecut.

virusul hepatitei D mai des este cauza infecției secundare în hepatitele B și C, înrăutățindu-le cursul clinic, determinând adesea exacerbarea și progresia procesului patologic. Adăugarea unei infecții cu virus HDV este evidențiată prin detectarea

circulația sângelui la pacienții cu hipertensiune arterială a acestui agent patogen (rar), anticorpi împotriva acestuia. Detectarea acestuia din urmă în compoziția IgM indică infecție, în compoziția IgG - despre purtătorul virusului.

FRIS tipice în bolile hepatice au fost următoarele: transportul HBs-Ag - eozinofilie, acumularea de limfocite T cu afinitate mare și activarea testului spNST de gradul trei. Cu cronica hepatita virala B - CD3 3 - CDS 3 - IgA 3 + - insuficiența celulelor CD3, limfocitelor CDS pe fondul hiperimunoglobulinemiei conform clasei IgA. Cu ciroză hepatică - IgG 2 + IgA + 2 - CD3 1 - - acumulare de IgG și IgA, CD3-limfopenie. În colecistita cronică - activarea fagocitozei și scăderea nivelului de celule CD19: FP 2 + HF 2 + CD19 1 - .

Indicațiile pentru numirea pacienților cu terapie imunocorectivă sunt:

Leziuni hepatice inflamatorii cronice active (lipsa de îmbunătățire a parametrilor clinici și biochimici timp de 10 săptămâni sau ciroză hepatică identificată morfologic);

Manifestări biochimice ale activității:

a) o creștere a nivelului de ALT de 10 ori mai mare decât în ​​mod normal;

b) hipergammaglobulinemie severă sub forma unei creșteri de cinci ori a limitei superioare a normalului (reidentificată);

Semne histologice ale activității procesului patologic - moderate sau severe cu necroză;

vârsta prepuberată.

Corticosteroizii sunt utilizați ca agenți imunotropi, leukinferon, alte preparate cu interferon, levamisol, mielopid, quercetină, bendazol, cianocobalamină, vitamine B 6, B 9, E, A, C, nucleinat de sodiu, preparate timice, polizaharide, piracetam, gemodez, stimulatori ai metabolismului nucleic.

Țintele leukinferonului în colecistita cronică au fost PU 2 +CDS 1 TgM 2 + - acumularea de granulocite tinere pe fondul scăderii nivelului de limfocite CDS și acumularea de IgM; radiații laser de intensitate scăzută - Lake 1 + CEC 1 TgA 1 + - leucocitoză, o scădere a concentrației CEC, hiperimunoglobulinemie pentru IgA.

La pacienții cu ciroză hepatică, parametrii cheie la utilizarea hemodez au fost RBTL 3 +CD3 1 +CD19 1 - , decaris - RBTL 3 + CD3 1 + IgG 1 + , nucleinat de sodiu - RBTL 3 + CD3 2 + IgG 1 - . Aceste date indică, în principiu, același tip de reacție a sistemului imunitar la o corecție diferențiată a acestei boli.

13.4. BOLI ALE APARATULUI URINAR

Pielonefrita caracterizat prin prevalență, tendință de a curs cronic, în unele cazuri la formarea insuficienței renale cronice. La evaluarea stării imune în pielonefrită, se constată o scădere a numărului de leucocite, limfocite, limfocite CD3 + -, CD4 + -, CD8 + -, suprimarea severității RBTL pe PHA și Con-A, care se corelează cu severitatea procesului patologic. Conținutul de celule CD19 + poate fi crescut sau scăzut. Numărul de limfocite nule este crescut, la fel ca și concentrațiile de IgA, IgM și CEC.

Anumite modificări au fost înregistrate și în ceea ce privește factorii de rezistență antiinfecțioasă nespecifică. În faza de inflamație, activitatea bactericidă a serului sanguin este activată la 61% dintre pacienți, activitatea fagocitară - la 15%. Aceste date indică o dependență directă a stării sistemului imunitar și o protecție nespecifică de severitatea procesului patologic.

Pe baza naturii modificărilor reactivității imune, complexul tradițional de medicamente terapeutice prescrise pacienților ar trebui să includă medicamente care stimulează legătura T a imunității - derivați timici, levamisol, extract de prostată, preparate de origine lipo- și polizaharidă, nucleinat de sodiu, dapsonă, interferoni, interferonogene și stimulenți metabolici - pantocrinum, metiluracil, pentoxil, nandrolon, riboxin, acid orotic, Vitamine B, antioxidanți și agenți antiinflamatori. În infecțiile cu stafilococ, toxoidul stafilococic, plasma antistafilococică, γ-globulina sunt eficiente, metodele de plasmafereză terapeutică, tratamentul cu sânge cu ultraviolete sunt destul de eficiente.

La pacientii cu urolitiazăîn perioada acută a bolii, există o scădere a nivelului de celule CD3 + și a subpopulațiilor reglatoare ale acestora, a numărului de limfocite CD19 +, a concentrației de imunoglobuline în serul sanguin al principalelor clase, precum și inhibarea capacitatea de absorbție a fagocitelor. Criteriile semnificative din punct de vedere diagnostic care caracterizează tulburările imune în cea mai mare măsură sunt: ​​CD4 1 - CD3 2 - AF 3 - - suprimarea mecanismelor de apărare T-dependente și fagocitare.

Efectuarea unei operații deschise determină o scădere a numărului de limfocite, celule CD3+, IgG și IgF, activitate complementară de la nivelul inițial.

Pentru a elimina modificările reactivității imune afișateîn plus, numirea nucleinatului de sodiu și a unui medicament sintetic - dapsonă, ridostin, polioxidonium, licopid, derinat, levamisol, soluție de sare comună ozonată.

Țintele principale ale acțiunii modulatorului nucleic au fost activitatea fagocitară, nivelul celulelor CD3+ și limfocitelor CD4+ cu stimulare de 2-3 grade.

Dapsona a afectat predominant conținutul de limfocite CD4 + și concentrația de IgG și IgA.

În perioada acută urolitiază complicată de pielonefrită, pacienții au constatat suprimarea tuturor celor trei verigi principale ale imunității. FRIS a avut următoarea formă: FP 2 - FF 2 - CD4 2 - - suprimarea capacităţii de absorbţie a fagocitelor pe fondul deficienţei limfocitelor CD4+-.

Efectuarea tratamentului tradițional formează limfopenie la pacienți, o scădere a numărului total de limfocite CD3 +, subpopulațiile lor de reglare, limfocite CD19 +, IgM și funcția de absorbție a leucocitelor.

Infuzia suplimentară de soluție de clorură de sodiu ozonizată la pacienți elimină aproape complet efectul imunosupresor al tratamentului și contribuie la corectarea unui număr de parametri imunitari.

Tratamentul bolnavilor cancerul vezicii urinare este o problemă complexă a urologiei moderne, deoarece, pe de o parte, o tumoră malignă suprimă reactivitatea imună, pe de altă parte, tratamentul tradițional (chimio-, radioterapie) agravează supresia imună, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii și a altor complicații. .

Înainte de operație, pacienții sunt determinati de o scădere a nivelului de limfocite, limfocite CD3 +, limfocite CD4 +, o creștere a limfocitelor CDS +, o scădere a concentrației de IgG, IgA, IgM și inhibarea absorbției. funcția fagocitelor. Formula pentru tulburările sistemului imunitar a fost următoarea: Limfa 1 - CD3+ 1 - IgA 1 - .

După tratamentul chirurgical tradițional - rezecția vezicii urinare cu utilizarea de antibiotice, medicamente antibacteriene chimice, apare agravarea tulburărilor imune: scăderea numărului de limfocite, limfocite CD4 + și IgM, creșterea producției de IgG, capacitatea de absorbție a leucocitelor. scade si mai mult.

Introducerea la pacienți pe cale intravenoasă înainte și după operarea unei soluții de clorură de sodiu ozonizată, cu o concentrație de ozon de cel mult 100 μg / l, într-un volum de 400 ml în cantitate de 1-5 proceduri simultan cu instilarea soluțiilor în vezica urinară determină creșterea nivelului de limfocite, limfocite CD4 + și IgM, activarea fagocitozei, stimularea HF, scăderea concentrației crescute inițial de limfocite CD8+ și IgG.

La insuficienta renala cronica se notează următoarele variante ale tulburărilor imune.

A. Sindrom nefrotic:

b) imunitatea celulară - la nivelul normei;

c) manifestarea imunodeficienţei - infecţii bacteriene: pneumococice, stafilococice, gram-negative.

B. Insuficiență renală cronică (IRC):

a) imunitatea umorală este redusă;

c) manifestări ale imunodeficienţei: infecţii bacteriene, fungice, virale, adenocarcinom de rinichi, pelvis, vezică urinară, cancer de uter, de prostată.

b. Starea după transplantul de rinichi:

a) imunitatea umorală este redusă;

b) imunitatea celulară este redusă;

c) manifestarea imunodeficienţei: infecţii oportuniste bacteriene, fungice, virale, protozoare; limfoame, sarcom Kaposi, cancer de piele și limbă.

Complicațiile infecțioase reprezintă 15-20% din toate cauzele de deces în programul de hemodializă. La 30% dintre pacienți, infecțiile sunt forțate să întrerupă tratamentul cu hemodializă. Caracteristică: purtător cronic de virus (VHB, VHC, virusuri de tip herpes), purtător de bacterii (Staphylococcus aureus în nazofaringe și pe piele), disbacterioză cu activarea florei fungice (cel mai adesea - Candida s.)în tractul gastrointestinal.

Uremia se caracterizează prin hipotermie și leucopenie. În cazul insuficienței renale cronice, este imposibil să se absolutizeze valoarea diagnostică a unor astfel de semne ale unei infecții bacteriene acute, cum ar fi febra, leucocitoza neutrofilă și VSH accelerat.

Transplantul de organe este una dintre opțiunile pentru tratarea insuficienței renale cronice. Pentru a reduce riscul

Crizele de respingere folosesc o serie de regimuri de terapie imunosupresoare.

1. Regimul cu trei componente de terapie imunosupresoare după transplantul de rinichi:

1) ciclosporină A înainte de operație în doză de 15-17,5 mg/kg, după intervenție chirurgicală doza este ajustată în funcție de nivelul medicamentului în sânge (100-200 ng/ml);

2) azatioprină înainte și după operație - 2 mg/kg pe zi, reducând treptat doza la 0,5 mg/kg pe zi până la sfârșitul lunii.

2. Regimul cu patru componente de terapie imunosupresoare după transplantul de rinichi:

1) ciclosporină A - doza este ajustată în funcție de nivelul medicamentului în sânge (100-200 ng / ml);

3) steroizi înainte de operație - 0,5-2 mg/kg, după operație - 1-2 mg/kg pe zi, reducând treptat doza la 0,4-0,5 mg/kg pe zi timp de 10-20 de zile;

4) preparate antilimfocitare înainte de operația OCTH - 5 mg/5 ml, după operația OCTC - 5 mg pe zi timp de 6 zile sau ATH la 5 mg/kg pe zi timp de 7-14 zile.

3. Regim imunosupresor pentru transplantul de rinichi de la un donator viu:

1) ciclosporină A înainte de operație - timp de 2 zile, 10 mg/kg pe zi, după intervenție chirurgicală - 10 mg/kg pe zi;

2) azatioprină înainte de operație - 5 mg / kg, după intervenție chirurgicală - 5 mg / kg timp de 2 zile, apoi 3 zile la 4 mg / kg, următoarele 3 zile la 3 mg / kg, apoi 2,5 mg / kg pe zi;

3) steroizi înainte de operație - 0,5-2 mg/kg, după operație - 1-2 mg/kg pe zi, reducând treptat doza la 0,4-0,5 mg/kg pe zi timp de 10-20 de zile.

hiperplazie benignă de prostată(HBP)

caracterizată printr-un mecanism complex de afectare a reactivității imunologice.

Pe de o parte, aceasta este grupa de vârstă a pacienților cu dispariția severității reacțiilor de protecție. Pe de altă parte, este o patologie infecțioasă, deoarece stagnarea urinei contribuie la acumularea florei oportuniste nespecifice în tractul urinar.

Examinarea pacienților cu HBP a evidențiat alergie la monocy-

suprimarea T-, activarea legăturilor B ale imunității, inhibarea capacității de absorbție și metabolică a fagocitelor din sângele periferic, acumularea de citokine proinflamatorii 6 și S. O formulă tipică pentru tulburările sistemului imunitar a constat din următorii indicatori: inhibarea imunitatea fagocitară și celulară.

La bărbaţii cu adenom de prostată se formează leucocitoză moderată (datorită neutrofilelor segmentate), o scădere atât a absolutului, cât și a continut relativ Limfocitele CD3+, CD4+, CDS+ și CD22+, procentul de celule care exprimă markeri de activare tardivă (HLA-DR) și CD16, o creștere a numărului de celule care induc factorul de apoptoză (CD95), un indice de reglare, concentrațiile serice de IgG și IgA, o scăderea activității fagocitare (valori indice fagocitar și număr fagocitar) și funcțională (actNST) a neutrofilelor.

În serul sanguin, conținutul de TNF-α și IL-1β a crescut odată cu scăderea concentrației de IL-4. În secretul glandei prostatei, conținutul de IgG și IgA, IL-4 a scăzut, concentrația de citokine proinflamatorii TNF-α, IL-1β și IL-6 a crescut.

Atunci când se încarcă bolile cu prostatita, natura imunopatologiei este practic păstrată, dar severitatea modificărilor crește.

S-a stabilit că tratamentul tradițional, inclusiv intervenția chirurgicală, nu afectează conținutul de celule CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+ din sânge, crește (dar nu la nivelul donatorilor sănătoși) numărul de CD4+, CDS+ și CD25+. celulelor, nu afectează sistemul B și imunitatea înnăscută (cu excepția indicelui de stimulare a neutrofilelor, care s-a dovedit a fi mai mare, dar nu a atins nivelul donatorilor sănătoși), conținutul de IgA și sIgA în secreția de glanda prostatică, concentrația de IL-1β în serul sanguin, TNF-α și IL-6 în secretul glandei prostatei, corectează (nu la nivelul normal) conținutul de TNF-α, IL-6, IL- 4 în serul sanguin, IgG și IL-4 în secreția glandei prostatei.

Pentru a crește eficacitatea imunocorectivă a tratamentului de bază, se recomandă utilizare suplimentară Derinat, ridostin, ceruloplasmină, viferonîn combinaţie cu α-tocoferol şi acid ascorbic, extract de prostatăîn modele tradiţionale.

La cervicita cronicăîn perioada de exacerbare la femei, o scădere semnificativă a nivelului de limfocite CD3 +, limfocite CD8 +, o creștere a concentrației de IgA, o scădere a IgG

și o scădere a indicelui fagocitar. Astfel, cu această patologie, apar suprimarea răspunsurilor imune dependente de T, disimmunoglobulinemia pentru și IgG și inhibarea capacității de absorbție a fagocitelor. Aparent, dezechilibrul reactivității imune se bazează pe o evoluție cronică de lungă durată a inflamației bacteriene, cu eliberare de endotoxine, factori imunosupresivi policlonali de natură microbiană.

Efectuarea terapiei de bază tradiționale, inclusiv medicamente antibacteriene, antiinflamatoare, desensibilizante și tratament local, provoacă modificări monotone ale parametrilor stării imune, în urma cărora natura originală a imunopatologiei este păstrată aproape complet. Aceasta este baza cronicității și a recidivei bolii în viitor.

La anexită acută la femei se înregistrează o scădere a nivelului de limfocite CD4+ care reglează reacțiile autoimune, o deficiență a celulelor CD19+, un exces de IgM și IgA, CEC și stimularea indicelui fagocitar și a numărului fagocitar.

Conducerea unui comun terapie cu antibiotice agravează imaginea tulburărilor imunitare.

Implementarea tratamentului de bază și efectul suplimentar al salinei ozonizate determină o anumită corectare a tulburărilor imunitare. Modificările negative ale nivelurilor umorale și fagocitare persistă, dar scad semnificativ în severitate.

Anexita cronică provoacă modificări mai pronunțate ale reactivității imune decât acute. Pacienții dezvoltă limfopenie, o modificare generală a principalelor indicatori ai răspunsurilor imune dependente de T cu efect supresor, producție excesivă de IgM și IgA, CEC, activarea capacității de absorbție a leucocitelor.

Terapia de bază antibacteriană nu numai că nu elimină tulburările imunologice, dar le exacerba.

În perioada acută a bolii la femeile cu salpingooforită leucocitoza moderată se înregistrează datorită neutrofilelor înjunghiate, eozinofilelor, monocitelor, limfopeniei moderat severe, scăderii numărului absolut de limfocite CD4+, CD3+, CD22+, CD16+, procentajului de celule care exprimă markeri de activare precoce (CD25) și tardiv, factor de apoptoză. celulele inductoare (CD95), o creștere a concentrațiilor serice de IgA, scăderea fagocitară

activitatea tare (indice fagocitar, număr fagocitar) și activitatea funcțională (spNST, aNST) a neutrofilelor.

În serul sanguin, se constată o creștere semnificativă a conținutului de markeri inflamatori, citokine proinflamatorii (TNF-α, IL-1β, IL-6) și componente ale complementului (C3 și C4), precum și conținutul de produse de peroxidare a lipidelor. - malondialdehida, conjugatele diene se acumuleaza cu scaderea activitatii catalazei.

Pentru a elimina procesele inflamatorii la femeile din pelvisul mic, se recomandă efectuarea unui tratament de bază folosind medicamente antibacteriene: cefazolin, gentamicina, metronidazol, pentru prevenirea candidozei trebuie utilizat nistatina, ketoconazol, bactisubtil. Este util să prescrii preparate enzimatice cu acțiune hialuronidazei - tripsină, wobenzyme, stimulente biogene (aloe, FIBS), agenți desensibilizanți (clemastatină, loratadină, erius). Este necesară reorganizarea vaginului cu clotrimazol, se pot folosi tampoane cu dimexid, supozitoare rectale cu indometacin.

Introducere

Urologie - disciplina clinica, studiind bolile urologice ale organelor urinare (uretere, vezica urinara, uretra), inclusiv asa-numitele. afecțiuni chirurgicale ale rinichilor (tumori, anomalii, leziuni etc.) Spre deosebire de opinia predominantă că un urolog este un medic de sex masculin, atât bărbații, cât și femeile pot fi pacienți ai urologului.

Sistemul genito-urinar la bărbați, precum și sistemul urinar la femei, sunt sisteme organizate complex în corpul uman. În anumite condiții, ei sunt predispuși la boli nu mai puțin, ci chiar mai mult decât alte organe și sisteme umane. Recent, prevalența bolilor urologice a crescut cu 23%. Aceste boli sunt de mare importanță socială datorită necesității unui tratament costisitor pe termen lung a pacienților dintr-un spital, precum și datorită dezvoltării bolii renale cronice.

Urologia feminină realizează diagnosticarea, tratamentul și prevenirea următoarelor afecțiuni genito-urinale: cistita, uretrita, pielonefrita, incontinența urinară. Progresia bolilor sistemului genito-urinar este însoțită de un număr semnificativ de complicații diverse și necesită un tratament serios din partea urologilor.

În acest fel, Acest subiect este deosebit de relevant.

Scopul lucrării este de a studia și o scurtă descriere a boli ale sistemului genito-urinar uman.

Lucrarea constă dintr-o introducere, două capitole ale părții principale, o concluzie și o listă de referințe.

1. Caracteristicile generale ale bolilor aparatului genito-urinar

Sistemul urinar uman include uretra, vezica urinară, uretere și rinichi (Fig. 1). Reglează cantitatea și compoziția lichidului din organism și elimină deșeurile (zgură) și excesul de lichid. Din punct de vedere anatomic și fiziologic, tractul urinar este strâns legat de organele sistemului reproducător.

Figura 1 - Structura sistemului urinar uman

uretrită urogenitală cistita prostatita

Principala cauză care cauzează sistemul genito-urinar este infecţie. Mai mult decât atât, infecțiile pot provoca boli, de exemplu, glomerulonefrita (apare după boli infecțioase acute: amigdalita, scarlatina, pneumonia, otita medie, bolile cauzate de streptococul hemolitic tip 12 de grupa A au o importanță deosebită, dar se poate dezvolta și cu alte infecțioase). agenți patogeni: pneumococi, stafilococi) și ei înșiși provoacă o boală, cum ar fi cistita, pielonefrita.

De asemenea, otrăvurile nefrotoxice, precum sublimatul, tetraclorura de carbon, transfuziile de sânge incompatibil, arsurile masive pot fi, de asemenea, cauza. Printre alte cauze care provoacă leziuni ale organelor sistemului urinar, ar trebui să se distingă hipotermia, în special expunerea la frig umed, traumatisme, stagnare urinară, beriberi și alte boli ( Diabet, nefropatie netratată a sarcinii). Și, desigur, nu trebuie să uităm de un astfel de motiv precum predispoziția ereditară.

Toate bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului genito-urinar sunt împărțite în două grupuri: specifice și nespecifice(în funcție de natura agentului patogen). Astfel, procesele inflamatorii cauzate de gonococi, trichomonas vaginalis, chlamydia, micoplasme, bacilul Koch etc., sunt boli inflamatorii specifice sistemului genito-urinar. Inflamația nespecifică cauzează condiționat bacterii patogene: Escherichia coli, stafilococi, streptococi, enterococi, gardnerella, klebsiella etc.

La manifestări clinice comuneinflamația sistemului genito-urinar include roșeață, umflare, disfuncție a organului afectat, precum și febră și durere. Severitatea anumitor semne ale bolii depinde de mulți factori, iar uneori procesul inflamator nu se face simțit pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce complică foarte mult vizita în timp util la medic.

la barbati, de regulă, aceasta este o leziune a părților inferioare ale tractului urinar, care este asociată cu o lungime relativ mare a uretrei, prin urmare, acestea sunt dominate de urinare dureroasă frecventă, crampe de-a lungul uretrei, dificultăți de urinare, greutate în perineul. Dominat de boli ale sistemului genito-urinar precum: uretrita(inflamația uretrei) și prostatita(inflamația prostatei). Infecțiile tractului urinar la bărbați sunt relativ rare. Uneori sunt cauzate de anomalii ale tractului urinar, dar mai des sunt promovate de sexul anal, de igiena precară cu preputul necircumcis și de caracteristicile microflorei vaginului partenerului.

Caracteristicile manifestărilor clinice ale bolilor sistemului genito-urinar printre femeica infectiile urinare ascendente sunt cele mai frecvente. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale uretrei lor (scurte și late). Agentul patogen pătrunde cu ușurință în vezică și apoi prin uretere, în pelvisul renal. În acest caz, boala poate să nu apară cu manifestări acute, formele cronice sunt mai frecvente. Cel mai adesea se dezvoltă boli ale sistemului genito-urinar, cum ar fi: uretrita, cistita(inflamația vezicii urinare) și pielonefrită(inflamaţie pelvis renal). Destul de des există bacteriurie asimptomatică, adică prezența microflorei în urină, detectată în timpul analizei, fără semne externe boli. Tratamentul în aceste cazuri este prescris numai pentru femeile însărcinate, precum și în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

Diagnosticul infecțiilor genito-urinale include multe metode: cultură, imunotest enzimatic, reacție de imunofluorescență, reacție în lanț a polimerazei, analiză microscopică. Metoda culturală este considerată cea mai de încredere, dar este dificil de accesat. Cea mai comună este metoda lanțului polimerazei (PCR).

Chiar dacă nu există suspiciuni de inflamație a sistemului genito-urinar, toți bărbații ar trebui să fie examinați de două ori pe an de către un urolog, iar femeile de către un ginecolog. Forma lentă a multor boli inspiră adesea încredere că totul este în regulă cu sănătatea și o vizită la medic poate fi amânată. În plus, mulți tratează tratamentul superficial, sub amăgirea că toate infecțiile genito-urinale pot fi vindecate în câteva zile prin administrarea de antibiotice. Autoadministrarea medicamentelor antibacteriene și aportul necontrolat al acestora duce la creșterea frecvenței bolilor asimptomatice și la trecerea lor la o formă cronică.

În capitolul următor, vom lua în considerare cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar uman.

2. Boli ale sistemului genito-urinar uman: caracteristici, tratament și prevenire

2.1 Uretrita

uretritanumită inflamație a membranei mucoase a uretrei. Această boală comună apare la fel de des atât la bărbați, cât și la femei.

Există uretrite infectioase(specific și nespecific), neinfectioase(traumatic - introducerea de corpuri străine, masturbare), alergic, boli metabolice și intestinale (constipație, hemoroizi).

Uretrita infectioasa specifica este intotdeauna cauzata de infectii cu transmitere sexuala (gonoreica, trichomonas). Uretrita infecțioasă nespecifică se dezvoltă ca urmare a expunerii la microflora patogenă - micoplasmă, chlamydia, bacterii, viruși, infecții fungice etc. Dezvoltarea acestui tip de uretrite poate contribui și la promiscuitate, boala partenerului sexual.

Factoricontribuie la dezvoltarea uretritei:

1. Urolitiaza, deoarece pietrele si nisipul, care trec prin uretra, pot leza uretra.

Hipotermie.

Golirea vezicii urinare mai rar de o dată la trei ore, deoarece urinarea elimină bacteriile de pe pereții uretrei.

Relații sexuale neregulate, un număr mare de parteneri sexuali.

Consumul frecvent de alimente picante, sărate, prăjite, acre, alcool, băuturi carbogazoase.

Boli infecțioase și inflamatorii ale altor organe.

Primul simptomebolile pot fi urinare dureroasă (arsură) cu o frecvență crescută a impulsurilor; secreție din uretră, ducând la înroșirea acesteia și la aderarea orificiului extern; o concentrație mare în urină a leucocitelor (globule albe prezente în focarul inflamației), dar în absența urmelor de agent patogen.

Simptomele uretritei acute apar în decurs de câteva zile cu uretrita specifică și după 5-20 de zile cu uretrita nespecifică. Diagnosticul târziu și tratamentul necorespunzătoare pot provoca dezvoltarea unei forme cronice a bolii. Manifestări ale uretritei cronice - scurgere slabă din uretra, mai ales dimineata, durere moderata si mancarime in uretra.

Dacă se găsesc astfel de semne, este necesar să se consulte de urgență un medic, deoarece dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, boala poate deveni cronică, iar procesul inflamator poate ajunge la glanda prostatică (prostatita), veziculele seminale ( veziculita) si chiar testiculele (orhita) si epididimul acestuia (epididimita) cu amenintarea infertilitatii. Infecția de la uretra poate urca la rinichi și poate provoca inflamații în ei.

Uneori, pacientul poate nici măcar să nu suspecteze că are uretrita, boala poate continua fără simptome subiective severe. Depinde de starea corpului și de o serie de alți factori. De exemplu, la femei, simptomele uretritei pot trece neobservate din cauza caracteristicilor anatomice. Uretra mai scurtă și mai largă la sexul frumos nu dă o durere atât de acută ca la bărbați.

Pentru a confirma diagnosticul de „uretrită”, se efectuează microscopia secreției din uretră și o probă de urină din două sticlă. Sunt prescrise studii suplimentare pentru a exclude implicarea altor organe în procesul inflamator.

Tratamentul uretritei- Aceasta este în primul rând eliminarea infecției la nivelul uretrei. În acest scop, terapia cu antibiotice este prescrisă pe o perioadă de la câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de tipul de agent infecțios. O opțiune ideală pentru femeile cu uretrita este tratamentul de către un urolog și un ginecolog în același timp.

Prevenirea uretritei -este dieta si regim de băut. Apropo, aceste recomandări trebuie respectate și în tratamentul altor boli ale sistemului urinar, de exemplu, cistita, pielonefrita, glomerulonefrita și stadiile inițiale ale insuficienței renale. Se recomandă excluderea mâncărurilor picante din dietă și bea cât mai mult lichid - apă plată fără gaz. Ca diuretic, se recomandă utilizarea suc de castraveți și ceai de floare de tei, ca antiinflamator - suc proaspăt de coacăze negre și o infuzie din frunzele acestuia, suc de merișor sau lingonberry. Este util și pătrunjelul, care are efect diuretic și antiinflamator.

.2 Cistita

Cistita- inflamația mucoasei vezicii urinare. La femei, cistita este cea mai frecventă boală urologică. Potrivit statisticilor, 25% dintre femei suferă de inflamația vezicii urinare, iar 10% dintre ele - din forma cronică a acestei boli. Bărbații suferă de această boală de 8 ori mai rar din cauza particularităților anatomiei sferei genito-urinale.

Cistita, ca orice proces inflamator, poate fi acută și cronică. În plus, este împărțit în primară (cistita ca boală independentă) și secundară (cistita ca complicație a unei alte boli: tuberculoză, litiază, tumoră vezică).

Dezvoltarea bolii este facilitată de următoarele factoricare provoacă iritarea membranei mucoase a vezicii urinare: retenția și stagnarea urinei; pietre și tumori ale vezicii urinare; hipotermia organismului; utilizarea condimentelor, afumatului, băuturi alcoolice; încălcări ale regulilor de igienă personală și sexuală; procese inflamatorii în alte organe urinare (în acest caz, infecția poate pătrunde de sus, descendent (cu boală de rinichi) sau de jos - ascendent; anomalii congenitale ale sistemului urinar.

cauzal principalcistita este o infectie care patrunde in vezica urinara prin uretra sau prin fluxul sanguin. Cel mai adesea, acesta este unul dintre reprezentanții florei patogene condiționat - E. coli, stafilococi, streptococi etc. Mai puțin frecvente sunt cistita asociată cu infecții genitale, de exemplu, micoplasma.

În vezica unei femei, infecția intră din uretră. La femei, este scurt, lat și bacteriilor le este foarte ușor să treacă prin ea. Bacteriile intră cel mai adesea în uretră din vagin. Aproape întotdeauna, cistita este asociată cu inflamația vaginului - colpităsau cu o încălcare a microflorei vaginale - vaginoză bacteriană.

Pentru bărbați, factorul de stagnare a urinei în vezică este de importanță primordială în dezvoltarea cistitei, deoarece, spre deosebire de femei, au boli relativ frecvente care perturbă golirea acestui organ: fimoza (îngustarea preputului), stricturi ( îngustarea) a uretrei, pietre și tumori vezicii urinare, adenom și cancer de prostată. Stagnarea urinei în vezică cauzată de aceste boli contribuie la multiplicarea microbilor patogeni care au pătruns în ea, împiedică spălarea acestora și, prin urmare, duce la dezvoltarea cistitei cronice.

În mod tradițional, exacerbările cistitei sunt asociate cu hipotermia, care determină o scădere a rezistenței organismului, în special a răspunsului imun local, în urma căruia microbii se înmulțesc activ și intră în vezică, provocând o reacție inflamatorie.

simptome de cistită.Inflamația vezicii urinare se manifestă, în primul rând, prin creșterea urinării. În mod constant există îndemnuri puternice de a vizita toaleta, care nu corespund cantității de urină eliberată. Adesea notează durere la sfârșitul urinării, uneori sângele apare în urină. În cistita acută, temperatura crește, apar dureri în abdomenul inferior, se notează episoade de incontinență urinară.

Cistită acutăînsoțită de urinare frecventă (uneori la fiecare 10-15 minute) dureroasă a porțiunilor mici de urină de culoare tulbure. Deasupra pubisului apar diverse dureri (surte, taietoare, arsuratoare), intensificandu-se la sfarsitul urinarii. Cistita acută la femei în 80% din cazuri este cauzată de Escherichia coli și în 5-15% din cazuri de Staphylococcus saprophyticus (o formă saprofită de stafilococ care trăiește pe piele).

Cistită cronicăde obicei însoțește diferite boli ale sistemului urinar (urolitiază, adenom de prostată, patologii ale uretrei). Odată cu exacerbarea sa, se notează simptome similare procesului acut.

Diagnosticul cistitei acute include studiul urinei, sângelui, ultrasunetelor vezicii urinare. În cistita cronică, se efectuează suplimentar cistoscopia și diverse studii urologice. Examinarea trebuie să fie completă și cuprinzătoare, deoarece urinarea frecventă și dureroasă poate indica, de asemenea, urolitiază, uretrita sau prostatita. În cazul diagnosticării cistitei cronice, o analiză bacteriologică a urinei este adesea efectuată prin însămânțarea acesteia pe medii nutritive speciale, consultarea unui nefrolog, ecografie de rinichi, vezică și organe pelvine, cistoscopie și, în unele cazuri, un X- sunt prescrise examinarea cu raze a sistemului urinar.

Cu un curs lung de cistită, o infecție a vezicii urinare intră în rinichi, ceea ce duce la inflamarea țesuturilor rinichilor - pielonefrită, ca pana la urma, cu tratament necorespunzator, se poate termina si insuficiență renală.Forma neglijată a cistitei cronice duce și la o scădere semnificativă a volumului vezicii urinare (contracția vezicii urinare). La diagnosticarea cistitei, tratamentul poate fi prescris numai de un urolog.

Metode de tratament pentru cistitadepinde de evoluția și severitatea bolii. Ridica tratament adecvat cistita este posibilă numai după o identificare exactă a cauzei acesteia. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise antibiotice foarte eficiente. De regulă, cistita se rezolvă după o singură doză din aceste medicamente, dar este de preferat să luați medicamentul timp de 3-4 zile pentru a preveni complicațiile. Dacă cistita nu dispare după 7 zile de tratament, se determină sensibilitatea microflorei la antibiotice (se cultivă urina) și se prescrie remediul necesar. Cistita recurentă în 90% din cazuri este cauzată de o nouă infecție. Dacă în timpul uroculturii este detectat același agent patogen ca și în cistita anterioară, terapia cu antibiotice se continuă timp de două săptămâni. Incidența cistitei poate fi afectată de infecții fungice (de exemplu, candidoză), utilizarea diafragmelor vaginale și spermicide.

Prevenirea cistitei- aceasta este lupta împotriva bolilor infecțioase și eliminarea focarelor inflamatorii din alte organe. Prevenirea cistitei cronice, care este cel mai adesea secundară, constă, în primul rând, în vindecarea completă a cistitei acute pentru a preveni progresia acesteia și, în al doilea rând, în eliminarea acelor boli care perturbă fluxul de urină din vezică și ajuta la mentinerea procesului inflamator cronic in acest organ. Detectarea precoce și eliminarea tuturor bolilor care încalcă golirea vezicii urinare este o măsură care previne apariția și dezvoltarea cistitei cronice.

2.3 Pielonefrită

Pielonefrita -inflamația infecțioasă a țesuturilor rinichilor. Este unul dintre cei mai boli frecvente persoană. Apare în medie la fiecare a zecea persoană și ocupă locul doi ca frecvență după bolile inflamatorii. tractului respirator. Este, de asemenea, cea mai periculoasă dintre infecțiile ascendente ale tractului urinar (boli ale sistemului genito-urinar). O persoană de orice vârstă se poate îmbolnăvi de pielonefrită, dar mai des se îmbolnăvește:

copii sub 7 ani, la care boala este asociată cu caracteristici anatomice ale dezvoltării. La copii, pielonefrita apare adesea ca o complicație după gripă, pneumonie;

fete și femei 18-30 de ani, la care apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, cu sarcina sau nașterea. Multe femei se îmbolnăvesc în timpul sarcinii din cauza unei încălcări a fluxului de urină din rinichi atunci când ureterele sunt stoarse de un uter mărit. Adesea, în timpul sarcinii, pielonefrita cronică este exacerbată, care anterior a decurs imperceptibil și nu a fost vindecată în timp util;

bărbați în vârstă care suferă de adenom de prostată.

Pe lângă cele de mai sus, una dintre cele mai multe cauze comune pielonefrita este o urolitiază cu atacuri frecvente colică renală.

Cu toate aceste boli și condiții, fluxul de urină din rinichi este perturbat, ceea ce face posibil ca microorganismele să se înmulțească în acesta. Contribuie la dezvoltarea pielonefritei și a factorilor precum supresia imunitară, diabetul, bolile inflamatorii cronice. Cursul pielonefritei poate fi acut și cronic.

Pielonefrita poate fi unilaterală și bilaterală, primară (apare ca boală independentă) și secundară (se dezvoltă ca o complicație a bolilor organice sau funcționale deja existente ale tractului urinar). Pielonefrita acută primară se manifestă prin febră, dureri în partea inferioară a spatelui și în părțile laterale ale abdomenului, simptome ale unei infecții ale tractului urinar inferior. În urină se găsesc bacterii, leucocite, cilindri (leucocite „turnate” ale tubilor rinichilor). Cel mai frecvent agent patogen este Escherichia coli. În pielonefritele secundare și complicate, tomografia computerizată și urografia excretorie sunt utilizate pentru a detecta abcesele, pielonefritele emfizematoase și urolitiaza. Dacă sunt detectate abcese, este necesară o terapie antimicrobiană pe termen lung; dacă se găsesc pietre, problema îndepărtării acestora trebuie rezolvată.

Manifestarea pielonefritei acute.Boala începe brusc, temperatura crește brusc la 39-40 ° C, apare slăbiciune, durere de cap, sunt posibile transpirații abundente, greață și vărsături. În același timp, apar dureri de spate, de obicei pe o parte. Durerile sunt surde în natură, dar intensitatea lor poate fi diferită. Dacă boala se dezvoltă pe fondul urolitiazelor, atunci un atac de pielonefrită este precedat de un atac de colică renală. Urinarea în formă necomplicată de pielonefrită nu este perturbată. Dacă este lăsată netratată, boala fie progresează la forma cronica,fie se dezvoltă procese purulente -abces sau carbuncul de rinichi. Starea pacientului se înrăutățește, apar salturi bruște de temperatură (de la 35-36°C dimineața la 40-41°C seara).

Pacienții cu pielonefrită acutăneapăratar trebui tratat in spital.Forma necomplicată de pielonefrită este tratată conservator. , se efectuează terapie antibacteriană, de detoxifiere și imunostimulare - de obicei 2-3 săptămâni. Cu complicații purulente, este indicată intervenția chirurgicală. La intervenție chirurgicală uneori este necesar să se recurgă și la urolitiază, dacă piatra nu se îndepărtează de la sine și nu poate fi doborâtă prin metode instrumentale.

De regulă, se manifestă o consecință a pielonefritei acute subtratate croniccând a fost posibil să se elimine inflamație acută, dar agenții patogeni din rinichi nu sunt complet distruși și nici nu este restabilit fluxul normal de urină. Pielonefrita cronică poate în mod constantderanjează pacientul cu tocitură dureri dureroaseîn partea mică a spatelui, mai ales pe vreme rece umedă. În plus, pielonefrita cronică se agravează din când în când, iar apoi pacientul are toate semnele unui proces acut. Tratamentul pielonefritei cronice este în esență același cu cel acut, dar mai lung și mai laborios.

Principala recomandare pentru prevenireapielonefrita este eliminarea focarelor inflamatorii în organele genitale ale bărbaților și femeilor, deoarece dintre ele infecția intră cel mai adesea în rinichi și poate duce la dezvoltarea urolitiază și adenom de prostată, precum și la toate bolile însoțite de o încălcare a fluxului de ieșire. de urină din rinichi. Prin urmare, trebuie făcut tot posibilul pentru vindecarea rapidă a proceselor inflamatorii la bărbați - în testicul și epididimul acestuia, în glanda prostatică și la femei - în uter și epididimul acestuia.

Prostatita(inflamația prostatei), atât acută cât și cronică, este una dintre formele comune de infecție a tractului urinar la bărbații tineri și de vârstă mijlocie.

Prostatita aparedurere, tulburări de urinare și încălcări ale funcției sexuale, precum și capacitatea de a fertiliza. Prostatita cronică poate fi complicată și de boli ale rinichilor și ale ureterelor. Din aceasta rezultă clar ce rol important îl joacă prevenirea prostatitei, iar pentru aceasta, bărbații de toate vârstele trebuie să fie conștienți de cauzele care provoacă această boală.

Motivul principalprostatita este o infecție care poate pătrunde în glanda prostatică în diferite moduri, care este în mare măsură facilitată de localizarea anatomică a glandei prostatei în pelvisul mic. Infecția poate pătrunde în glanda prostatică din vezică, uretră, rect, prin vasele de sânge și limfatice ale pelvisului mic.

Pentru dezvoltarea prostatitei cu toată clinica ei neplăcută, pe lângă microbii patogeni, avem nevoie și de factori predispozanți care contribuie la reținerea și reproducerea lor în țesuturile prostatei. Astfel de factori sunt împărțiți în generali și locali. Primele includ o slăbire a corpului, o scădere a imunității sale. Al doilea poate fi hipotermia locală și golirea afectată a glandei prostatei, stagnarea în organele pelvine. Rolul hipotermiei este evidențiat de cazurile frecvente de prostatită după baie în apă rece, așezat pe pământ rece etc. Încălcarea golirii glandei prostatei are loc în timpul muncii sedentare, ca urmare a abaterilor de la modul normal de activitate sexuală, cu abuzul sistematic de alimente picante, alcool. În plus, duc la constipație cronică. În toate aceste situații, fluxul sanguin și circulația limfei în organele pelvine sunt perturbate, ceea ce contribuie la sedimentarea și reproducerea infecției în acest organ.

prostatita poate dezvoltabrusc ca boala inflamatorie acuta cu simptome aferente. În acest caz, pacientul va avea febră, febră, temperatura corpului 38-39 ° C, dureri ascuțite în perineu, inghinal, în spatele pubisului, în zonă. anus, precum și urinare dureroasăși defecarea. Cu toate acestea, mult mai des prostatita se dezvoltă într-o formă cronicăfără a deranja prea mult bărbatul. În acest caz, toate simptomele de mai sus vor fi neexprimate, uneori complet fără a atrage atenția. Temperatura corpului crește ocazional la 37 ° C, se observă periodic durere sau disconfort în perineu, în timpul urinării și defecării, timp în care pot apărea ușoare scurgeri din uretra - una dintre cele mai simptome caracteristice prostatita cronica.

Adesea, prostatita se dezvoltă ca o complicație a unei boli infecțioase cronice cu transmitere sexuală - chlamydia, trichomoniaza, ureaplasmoza etc. După un timp, de regulă, bărbații au probleme cu erecția. Acest lucru se datorează implicării în procesul inflamator al nervilor care trec prin glanda prostatică și sunt responsabili de funcția erectilă. Dacă un pacient cu prostatită acută nu solicită ajutor profesional de la un urolog, atunci dezvoltarea unui abces al glandei prostatei - inflamație purulentă focală - este foarte probabilă. În acest caz, temperatura corpului crește la 39-40 ° C, o febră puternică înlocuiește periodic un frison ascuțit, durerea în perineu este atât de pronunțată încât urinarea este extrem de dificilă și, uneori, defecarea este imposibilă. După ceva timp, se dezvoltă umflarea glandei prostatei și, ca urmare, retenție acută de urină.

Nu este așa și cu prostatita cronică. Cursul său este ondulat, exacerbările periodice sunt înlocuite cu remisiuni mai mult sau mai puțin îndelungate, timp în care boala nu se face simțită. Drept urmare, mulți bărbați preferă să stea acasă decât să meargă la medic. Cu toate acestea, aceasta nu este cea mai bună cale de ieșire, deoarece în timpul fiecărei exacerbari procesul inflamator se extinde din ce în ce mai mult, ceea ce poate duce la dezvoltarea cistitei și pielonefritei. Dar mai des complicațiile prostatitei sunt veziculita (inflamația veziculelor seminale) și epididimo-orhita (inflamația testiculelor și a anexelor acestora). În cele din urmă, poate apărea infertilitatea, al cărei tratament va fi extrem de dificil și de lung, dacă este posibil.

Tratament.Prostatita - boala este atât de complexă și insidioasă, astfel încât nu este întotdeauna posibilă vindecarea completă a pacientului de prostatita, dar medicina modernă poate elimina simptomele bolii și poate provoca o remisiune stabilă pe termen lung. Se efectuează terapie antibacteriană, masaj de prostată, fizioterapie, terapie imunocorectivă și corectarea stilului de viață. Doar o combinație a acestor măsuri poate duce la efectul dorit. Dacă urmați clar și cu atenție toate recomandările medicului, este foarte probabil ca simptomele neplăcute și enervante să dispară pe viață. Cu toate acestea, pentru acest tratament al prostatitei ar trebui să fie cuprinzător și bine ales.

Măsuri prevenirea prostatitei acute și croniceOrigine canaliculară sunt similare cu cele care sunt efectuate pentru a preveni dezvoltarea uretritei. Pentru prevenirea prostatitei hematogene, eliminarea în timp util a bolilor infecțioase comune (gripa etc.), toate focarele inflamatorii din organism sunt de mare importanță. De asemenea, ar trebui excluși toți factorii care conduc la stagnarea sângelui în organele pelvine, pentru care se poate recomanda un stil de viață activ, exerciții fizice, alimentație regulată și variată, cu excepția alimentelor picante și a băuturilor alcoolice; viața sexuală normală, etc. Ar trebui, de asemenea, să aveți grijă de hipotermie locală organele pelvine.

.5 Urolitiaza

O boală manifestată prin formarea de pietre la rinichi și alte organe ale sistemului urinar. Apare la oameni de toate vârstele, inclusiv la copii și la vârstnici. Mecanismul principal al bolii este o tulburare metabolică, care duce la formarea de săruri insolubile și formarea de pietre.

Factori predispozanți:

Clima - într-o climă caldă, transpiri mult mai mult decât un rezident al benzii de mijloc. Ca urmare, concentrația unor săruri în organism crește și pot începe să se formeze pietre.

Compoziția apei potabile din regiune (apa dură cu un conținut ridicat de săruri de calciu contribuie la apariția urolitiazelor), alimente picante și acidulate, ceea ce crește aciditatea urinei. Pietrele se formează astfel mai ușor.

Lipsa permanentă de vitamine și razele ultraviolete.

Leziuni și boli ale oaselor - osteomielita, osteoporoza.

Boli cronice ale stomacului și intestinelor - gastrită cronică, colită, ulcer peptic.

Diverse boli ale rinichilor și organelor sistemului genito-urinar - pielonefrită, cistita, adenom de prostată, prostatita etc.

Pietrele se pot forma oriunde în sistemul urinar. Cea mai mare valoare avea pietre la rinichi, uretere și vezică urinară.

Pietre la rinichise manifestă prin dureri în partea inferioară a spatelui, apariția sângelui în urină. Poate descărcarea independentă a pietrelor în urină. Durerile sunt surde, dureroase în natură, dar pot fi ascuțite. De cele mai multe ori durerea este pe o parte. Dacă există pietre în ambii rinichi, atunci durerea va apărea simultan sau alternativ pe ambele părți. Legătura durerii cu mișcarea, schimbarea poziției corpului este caracteristică. Sângele în urină apare de obicei după dureri severe sau activitate fizica, mers pe jos. Un atac sever de durere poate provoca, de asemenea, trecerea pietrelor. Deplasat din rinichi piatra intră în ureter. Durerea în acest caz trece de la partea inferioară a spatelui la zona inghinală, abdomenul inferior, organele genitale, coapsa. Dacă piatra este situată în partea inferioară a ureterului, atunci pacientul se confruntă cu o nevoie frecventă nerezonabilă de a urina. Când piatra blochează complet lumenul ureterului, urina se acumulează în rinichi, ceea ce provoacă un atac. colică renală.Există dureri de crampe ascuțite în partea inferioară a spatelui, care se răspândesc rapid în jumătatea corespunzătoare a abdomenului. Durerea poate dura câteva ore sau chiar zile, cedând și reluând periodic. Pacientul se comportă în același timp neliniștit, nu poate găsi o poziție confortabilă. Atacul se termină când piatra își schimbă poziția sau părăsește ureterul. Dacă, după un atac de colică, piatra nu s-a îndepărtat, atunci atacul se poate repeta. De obicei, la sfârșitul atacului, sângele apare în urină.

Simptome dacă sunt prezente pietre la vezica urinara- Dureri la nivelul abdomenului inferior, care poate radia spre perineu, organele genitale. Durerea apare la mișcare sau la urinare. O altă manifestare a pietrelor vezicii urinare este urinarea frecventă. Îndemnurile ascuțite fără cauză apar la mers, la tremur, la activitate fizică. Poate exista un așa-numit simptom de „ouat”; fluxul de urină în timpul micțiunii este întrerupt brusc, deși pacientul simte că vezica urinară nu este complet golită. Urinarea se reia numai după schimbarea poziției corpului. Pietrele la rinichi și ureter vor duce în cele din urmă la dezvoltarea pielonefrită acută sau cronică. Dacă nu este tratată, poate apărea fuziunea purulentă a rinichilor și va trebui îndepărtată. Pietrele vezicii urinare pot provoca dezvoltarea cistitei acute cu manifestări severe.

Tratamentpoate conservatoare, instrumentale și operaționale.Tratament conservatorse desfășoară la mărime mică piatră și absența complicațiilor bolii. Include o dietă adecvată și unele medicamente. Dieta depinde de tipul de urolitiază (compoziția pietrelor). Când se formează urati, produsele secundare sunt excluse din alimente - creier, rinichi, ficat etc. Cu pietre de fosfat: laptele și produsele lactate sunt excluse din alimente; sunt prezentate preparate din carne, untură, făină, grăsimi vegetale; legumele și fructele sunt limitate. Cu pietre de oxalat: sunt excluse salata verde, spanacul; limitat la cartofi, lapte. Exista medicamente,care poate dizolva anumite tipuri de pietre,de exemplu urati . Acțiunea acestor medicamente este foarte specifică și nu întotdeauna eficientă, așa că trebuie luate strict conform prescripției medicului urolog. Cu un atac de colică renalăeste necesar să faceți o baie caldă sau să puneți un tampon de încălzire pe partea inferioară a spatelui și să luați un antispastic și analgezic (no-shpa, baralgin, analgin). Dacă piatra este foarte deranjantă, ea îndepărtat instrumentalsau la operațiuni.

Prevenirea urolitiazelorinclude următoarele recomandări: refuzul bulionului, ciocolată, cafea, cacao, picant, gras și mancare prajita; limitarea cantității totale de alimente (nu mâncați în exces), sare de masă; bea multă apă, cel puțin 1,5 litri pe zi, vara ar trebui să bei atât de mult încât să nu-ți fie niciodată sete; luați în mod regulat infuzii diuretice sau decocturi din diferite ierburi; nu prea răciți, păstrați întotdeauna partea inferioară a spatelui caldă. Dacă simțiți disconfort în regiunea lombară, contactați imediat un urolog.

În ansamblu, pentru prevenirea bolilor sistemului genito-urinar,ar trebui urmat stil de viata sanatos viața, adică evitarea hipotermiei (întărirea), suprasolicitarea, respectarea regulilor de nutriție (reducerea alimentelor picante, refuzul de a abuza de alcool), prezența activității fizice (în special, pauze scurte pentru plimbare și/sau exerciții fizice în timpul zilei în caz de muncă cu caracter sedentar).

De asemenea, este important să eliminați în timp util focarele de inflamație în bolile nazofaringelui, cavitatea bucală, tract gastrointestinal. Dacă există o boală cronică a sistemului urinar, este necesar să se supună examinărilor medicale anuale.

Respectarea măsurilor de mai sus va reduce semnificativ riscul de a dezvolta un proces inflamator în organele sistemului genito-urinar și va evita complicații mai grave. Este important să ne amintim că orice boală infecțioasă și inflamatorie este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Concluzie

În concluzie, putem spune că gama de interese profesionale ale unui urolog include o gamă largă de stări patologice organe ale sistemului genito-urinar, atât la bărbați, cât și la femei, pentru a le elimina, medicul urolog poate utiliza atât metode terapeutice de tratament conservator (medicament), cât și intervenții chirurgicale.

Majoritatea infecțiilor de acest fel sunt cauzate de bacterii. Fiecare parte a tractului urinar este infectată: rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra.

Principalele semne ale infectiilor urinare sunt: ​​urinare frecventa, durere la urinare, sange in urina.

Urologia masculină include boli urinare precum impotența, ejacularea precoce, prostatita, adenom de prostată, uretrita, cistita, balanopostita, orhita, epididimita, infertilitatea masculină, bolile cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasmoza, gardnereloza, herpesul genital.

Urologia feminină realizează diagnosticarea, tratamentul și prevenirea următoarelor afecțiuni genito-urinale: cistita, uretrita, pielonefrita, incontinența urinară. Din păcate, mulți pacienți merg la urolog doar atunci când este absolut necesar. Urologii recomandă insistent examinări preventive de cel puțin 1-2 ori pe an (după 40 de ani - de 2-3 ori pe an).

Respectarea măsurilor preventive este importantă pentru a preveni o astfel de perspectivă a evoluției bolii. Măsurile preventive impun adesea pacientului să urmeze diverse recomandări pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, devine necesară schimbarea obiceiurilor stabilite și a stilului de viață al pacienților.

Bibliografie

1.Varshavsky S.T. Urologie ambulatorie / S.T. Varşovia. - M.: Medicină, 1987. - 199 p.

2.Zaikina I.V. Urologie: manual. indemnizatie / I.V. Zaikin. - M.: Vlados-Press, 2005. -184 p.

.Lopatkin N.A. Urologie: Manual / N.A. Lopatkin, A.G. Pugaciov și alții - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 520 p.

.Fomkin R.N. Enciclopedie urologie clinică/ R.N. Fomkin. - M.: „Cartea științifică”, 2010. - 144 p.

Infecția genito-urinară este o anomalie cauzată de anumite microorganisme, care se caracterizează prin dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Se poate termina cu o recuperare completă sau se poate croniciza. În acest caz, perioada de recuperare alternează cu o perioadă de exacerbare.

Adesea oamenii se confundă în terminologie, luând infecțiile genito-urinale și boala ca una. Dar infecția afectează organele sistemului reproducător, iar boala afectează multe organe. Microorganismele care provoacă infecții urinare sunt împărțite în 2 grupe - patogene și condiționat patogene. Cel mai adesea infecțiile genito-urinale sunt cauzate de gonococ, chlamydia, coci, viruși.

Infecțiile sistemului genito-urinar sunt clasificate în specifice și nespecifice. Dacă microbul provoacă un proces inflamator normal fără simptome specifice, atunci se dezvoltă un proces infecțios nespecific. Infecțiile specifice includ gonoreea, tricomoniaza și sifilisul.

La boli infecțioase sistemul urinar includ prostatita (inflamația glandei prostatei), endometrita (supurarea mucoasei uterine), veziculita, urolitiaza (formarea de pietre la rinichi), incontinența urinară, cistita (inflamația vezicii urinare), insuficiența renală.

Medicii identifică următoarele modalități de a obține o ITU:

1. Relații sexuale neprotejate (fără prezervativ).
2. Nerespectarea regulilor de igienă personală.
3. Transferul procesului inflamator de către fluxul sanguin.

Grupul de risc include următoarele persoane:

• femei - tendința la infecții ale tractului urinar este de câteva ori mai mare decât la bărbați, ceea ce este asociat cu localizarea uretrei;
• pacienții din secția de terapie intensivă care trebuie să elimine urina folosind un cateter;
• copii sub 3 ani (din cauza lipsei de imunitate);
• persoane de vârstă matură;
• pacienții cu insuficiență renală;
• persoane supraponderale;
• fumători;
• persoanele care suferă de diabet;
• persoane cu activitate fizică scăzută.

Infecția tractului urinar este favorizată de hipotermie, boli respiratorii și scăderea imunității.

Simptomele patologiilor

În multe cazuri, infecțiile cu transmitere sexuală afectează tractul urinar. Principalele boli sunt:

• micoplasmoză - caracterizată prin secreții masive din organele genitale și mâncărimi severe;
• chlamydia este o patologie comună asimptomatică care duce la formarea de scurgeri purulente.

Procesul de inflamare a tractului urinar la bărbați și femei are o diferență semnificativă. Uretra masculină este de câteva ori mai lungă decât cea feminină. Prin urmare, este mai dificil ca infecțiile să intre în uretră. Dar tratarea unei infecții a sistemului genito-urinar masculin este mai dificilă.

Infecțiile vezicii urinare sunt cauzate de stafilococi și Escherichia coli. Motivele pot fi o dietă obositoare, expunerea prelungită la frig, rezultatul stresului. Nevoia frecventă de a urina, durerea acută în abdomenul inferior sunt simptome ale procesului inflamator. Pentru a reduce durerea când mergi la toaletă, bea multă apă la fiecare 20 de minute. Se recomandă să faceți băi calde, să încălziți zona de inflamație cu perne de încălzire.

Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor tractului urinar la copii sunt anomaliile congenitale în activitatea tractului genito-urinar, obstrucția în activitatea tractului genito-urinar și dezorganizarea funcțională. Principalele semne care arată prezența în corpul unui copil (până la 2 ani) a infecției:

• nevroticism;
• temperatură nerezonabilă, care nu este doborâtă de medicamentele antipiretice;
• lipsa poftei de mâncare;
• plin de lacrimi.

Simptomele unui proces infecțios în sistemul genito-urinar la copiii mai mari de 2 ani:

• durere în abdomen și spate;
• Urinare frecventa;
• lenevire a urinei.

Consecințele infecțiilor urinare la copii includ hipertensiunea arterială, afectarea funcției renale și scleroza țesutului renal. Spitalizare mic pacient necesar dacă:

• copilul are mai puțin de 2 luni;
• tratamentul la domiciliu nu a fost eficient;
• îngrijorat de vărsături.

Slăbirea protecției imunogenetice a organismului viitoarei mame, precum și presiunea asupra vezicii urinare (datorită creșterii fătului) contribuie la procesele inflamatorii la nivelul rinichilor. Acest lucru se datorează stagnării lichidului în organele excretoare, care contribuie la reproducerea microorganismelor.

Simptome generale

Experții disting 2 căi principale de răspândire a infecției - descendentă și ascendentă. Metoda ascendentă se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator la organele situate sub și apoi deasupra sistemului în cauză. Cauza acestei răspândiri a infecției este refluxul vezicoureteral, fluxul opus al urinei din vezică în uretere.

Infecțiile urogenitale descendente se caracterizează prin răspândirea agentului patogen de la organele superioare la cele inferioare. În acest caz, pacientul are următoarele simptome:

• deteriorarea bunăstării;
• irascibilitate, nervozitate;
• impotenţă;
• durere în regiunea lombară;
• oboseală, epuizare.

Cu uretrita, pacientul se plânge de:

• scurgeri purulente, însoțite de un miros caracteristic;
• arsuri în timpul urinării.

Principalii factori în apariția uretritei sunt hipotermia, deteriorarea penisului, utilizarea alimentelor picante și a alcoolului și lichidul insuficient în organism. Un mod eficient de a trata uretrita sunt antibioticele.

În cazul cistitei, apar următoarele simptome:

• Urinare frecventa;
• senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
• creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului.

Motivele formării cistitei sunt hipotermia regiunii pelvine, nerespectarea regulilor de igienă a organelor genitale. Pentru diagnosticul ITU, este necesar să se efectueze studii de laborator și instrumentale:

• analize generale de sânge și urină;
• tomografie;
• examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
• reacția în lanț a polimerazei.

Metode de terapie

1. Măsuri de securitate - repaus la pat la domiciliu sau, dacă este necesar, internare în secția de spitalizare urologică. Respectarea unei diete speciale (pentru patologii renale, este indicată o nutriție specială nr. 7, 7a, 7b conform Pevzner).
2. Tratament antibacterian - efectuat după un diagnostic precis. Pacientului i se pot prescrie medicamente precum Trimetoprim, Bactrim, Ampicilină. Dacă este necesar, este indicat un tratament complex. Cursul terapiei durează în medie 2 săptămâni. După terminarea terapiei, eficiența tratamentului este monitorizată. Pentru aceasta, se efectuează diverse studii de laborator. Tratamentul unei infecții genito-urinale neglijate durează câteva luni.
3. Tratamentul pozindromic - include administrarea de antipiretice, taxe urologice, uroseptice pe bază de plante ("Fitolizin").
4. fitoterapie - infuzii de plante(din mesteacăn, iarbă coada-calului, rădăcină de păpădie) se iau după consultarea medicului.

Pentru tratamentul femeilor însărcinate cu o infecție a tractului urinar, ale cărei simptome sunt ușoare sau severe, va trebui să consultați un medic. Terapia bolii trebuie efectuată fără întârziere. În caz contrar, poate apărea nașterea prematură. Agenți antibacterieni sunt selectate de medic ținând cont de durata sarcinii, posibilele riscuri pentru copil.

Principala problemă a infecției tractului urinar este recurența frecventă.

Această problemă este tipică pentru femei. Potrivit statisticilor, fiecare a cincea femeie după infecția inițială suferă de simptome repetate ale procesului în cauză. Principala proprietate a recidivei este capacitatea microorganismelor de a forma noi tulpini. Acest lucru crește frecvența recăderilor. Astfel de tulpini modificate de microbi sunt rezistente la unele medicamente. Factorii de risc pentru recidivă includ:

• tratamentul incomplet al unei infecții anterioare din cauza nerespectării recomandărilor medicului;
• agentul patogen s-a atașat la membrana mucoasă a organului și a fost în această zonă de mult timp;
• dezvoltarea unui proces infecțios pe fondul unui alt agent patogen.

Măsuri preventive

Prevenirea unui proces infecțios în sistemul urinar include respectarea următoarelor reguli:

• evitați hipotermia corpului (în special în regiunea lombară);
• corectarea în timp util a imunității reduse;
• alimentație adecvată;
• scăpa de excesul de greutate;
• controlul sistematic al bolilor cronice;
• normalizarea activității fizice;
• control medical la timp;
• implementarea regulată a regulilor de igienă.

Nu tratați ITU la copii și adulți fără a consulta un medic. Folk și Medicină tradițională ia numirea unui specialist.

Inflamația vezicii urinare apare întotdeauna pe fundalul a două factori importanți: prezența unui catalizator și imunitatea slăbită. Prima linie de terapie medicamentoasă include medicamente care elimină cauza bolii. După efectuarea tratamentului principal, trebuie prescrise medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului genito-urinar și pentru a stimula apărarea locală a organismului.

Imunomodulatoarele pentru cistită sunt prescrise într-un curs scurt de cel mult 3 luni. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui specialist. Este important să se prevină dezvoltarea dependenței organismului de medicamente.

Cistita poate fi cauzată de imunitatea afectată

Nu. Procesul inflamator este întotdeauna asociat cu infecție sau rănire. Numai un sistem imunitar slab nu este capabil să provoace cistita. O mică excepție: prezența bolilor autoimune, când funcțiile de protecție ale organismului eșuează și încep să atace celulele sănătoase. Această afecțiune se observă în cel mult 2-3% din cazuri din numărul total de inflamații diagnosticate.

Cistita se poate dezvolta din cauza imunității reduse numai dacă un factor infecțios este prezent în sistemul genito-urinar. Organismul nu este capabil să facă față singur microflorei patogene, permite microbilor patogeni să intre în cavitatea vezicii urinare, provocând modificări patologice. Imunitatea slabă se observă invariabil în inflamația cronică.

Mecanismele imune pentru dezvoltarea cistitei includ doi catalizatori principali:

• După pătrunderea agenților patogeni în vezică, aceștia nu provoacă inflamație imediat, ci așteptați până când funcțiile de protecție ale corpului sunt slăbite. Cistita se poate dezvolta in 1-2 luni de la infectare. Declanșează procesul inflamator: stres, hipotermie, gripă sau SARS.
• În procesul de terapie cu antibiotice a cistitei, o lovitură este lovită de sistemul imunitar. Împreună cu bacteriile patogene, microflora benefică este distrusă. Dacă organismul nu a reușit să-și revină într-un timp scurt, apare reinfecția.

După finalizarea cursului principal de antibiotice, urologul împreună cu imunologul vor decide dacă este adecvat să se efectueze tratament complex pentru a restabili forțele locale de apărare. Dacă, în general, organismul face față infecției, este indicată utilizarea vitaminelor și schimbarea dietei. În tulburările severe, este necesară imunoterapia. Tratamentul se efectuează cu medicamente stimulatoare.

Cum și cum să creșteți imunitatea pe fondul cistitei

Există un medical metoda non-medicamentală. Medicamentele de imunoterapie sunt prescrise în cure mici. În aproximativ 70% din cazuri, un astfel de tratament nu este în general necesar. Pericolul pastilelor imunomodulatoare este că organismul se obișnuiește treptat cu hrănirea, după care refuză să lupte singur cu infecția.

Menținerea imunității în bolile vezicii urinare se realizează cu mai multe tipuri de medicamente:

• Agenți restauratori- medicamentele nu sunt clasificate ca imunocorectoare. Scopul numirii pentru restaurare microfloră normală sistemul genito-urinar, asigurând astfel protecţie fiabilă de la infecție.
  Pentru a crește imunitatea membranei mucoase, puteți utiliza medicamentele Urolesan, Canephron, Cyston și Monurel. Medicamentele sunt preparate pe baza plante medicinale, cunoscute pentru efectul lor regenerativ și restaurator.
• Stimularea imunității- Scopul terapiei este de a crește rezistența mucoasei la infecția cu anumite tipuri de agenți patogeni. De exemplu, Urovax s-a dovedit eficient în tratamentul cistitei cauzate de Escherichia coli și are un principiu similar de acțiune cu vaccinarea.
  Rezultate bune au fost demonstrate de supozitoare Viferon și tablete Likopid, care ajută la restabilirea funcțiilor de protecție ale vezicii urinare în timpul inflamației recurente prelungite.

Medicamentele imunostimulatoare sunt utilizate în perioada de recuperare și pentru prevenirea exacerbărilor cistitei cronice. În acest sens, sunt luate mai multe măsuri de precauție.

Există așa-numitele linii directoare sau protocol internațional pentru tratamentul proceselor inflamatorii ale vezicii urinare. Documentul conține experiența urologilor tari diferite. În special, ghidul vorbește despre necesitatea imunoterapiei pe termen scurt, care să nu depășească 3 luni. Utilizarea stimulentelor mai mult decât o perioadă limitată de timp poate provoca boli autoimune severe.

Metode de imunoterapie non-medicamentală pentru cistita

În cele mai multe cazuri, pentru a îmbunătăți microflora, nu este nevoie să beți medicamente stimulatoare pentru o lungă perioadă de timp. Este suficient să folosiți metodele de terapie populară și să vă schimbați stilul de viață.

Principalele modalități de a întări imunitatea locală a vezicii urinare:

• Bea multă apă - apa elimină microflora patogenă, ceea ce permite refacerea mucoasei;
• plante medicinale- echinacea, trandafirul salbatic, zmeura, socul intaresc intr-un fel sau altul functiile protectoare ale organismului. Farmacia vinde tincturi gata preparate. Dacă se dorește, decoctul poate fi preparat independent. Pentru prevenirea cistitei, se recomandă consumul de preparate urologice în timpul exacerbărilor de toamnă-primăvară ale bolii.