Exacerbarea bronșitei cronice avelox sau tavanic. Tablete Tavanic - instrucțiuni oficiale de utilizare. Tavanic sau Levofloxacin care este mai bun

Nu se recomandă utilizarea Tavanic pentru a elimina infecția persoanelor cu insuficiență renală, cu o concentrație scăzută de potasiu sau magneziu în sânge. Medicamentul este destul de puternic, așa că persoanele cu insuficiență cardiacă cronică, bradicardie și cei care au avut un infarct miocardic trebuie să ia pastilele cu precauție extremă.

Acest lucru este valabil și pentru pacienții care iau medicamente hipoglicemiante pentru tratamentul diabetului zaharat (insulina, glibenclamidă etc.). Este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge, deoarece sub influența unor componente ale medicamentului, este posibilă o scădere puternică a zahărului.

Este strict interzisă utilizarea Tavanic 500 femeilor însărcinate și în timpul alăptării. Risc posibil de afectare a oaselor cartilaginoase la făt.

Persoanele care sunt foarte hipersensibile la componentele individuale ale medicamentului, nu este de dorit să utilizeze Tavanic. În plus, utilizarea acestui medicament este contraindicată în caz de deteriorare a tendoanelor.

Efecte secundare ale medicamentului

Cu utilizarea prelungită sau necorespunzătoare a medicamentului, un număr de efecte secundare din diferite sisteme ale corpului. De regulă, activitatea centralei sistem nervos. De aici poate apărea durere de cap, amețeli, somnolență etc.

Este posibilă o supradoză de medicament și se caracterizează prin prezența următoarelor simptome:

• Palpitații cardiace
• Greață și vărsături
• Indigestie
• halucinații
• Diaree
• insomnie
• Înroșirea pielii la locul injectării

Dacă pacientul are toate simptomele de mai sus de supradozaj, atunci este indicată lavajul gastric, precum și introducerea de antiacide.

Reacții adverse care apar rar: confuzie, dificultăți de respirație, erupții cutanate și mâncărimi, dureri articulare. În analize, numărul de leucocite și eozonofile este redus, concentrația de creatinine și bilirubină din sânge este crescută.

Efectele secundare rare includ:

• convulsii
• Tulburări senzoriale
• Creșterea temperaturii corpului
• Tinitus
• slabiciune musculara
• Edemul lui Quincke
• Scăderea tensiunii arteriale
• Reducerea numărului de trombocite și neutrofile

Extrem de rar, atunci când utilizați Tavanic, semne precum anemie hemolitică, tulburări de comportament, pierderea gustului și a mirosului, prezența simptome neurologice. Pacienții au tulburări de auz, bronhospasm, diaree hemoragică, sindrom Stevens-Jones, necroliză epidermică toxică, șoc anafilactic artralgie mialgie anorexie astenie etc.

Dacă aveți diaree severă în timp ce luați un antibiotic, ar trebui să încetați imediat să îl utilizați și să începeți să tratați diareea care a apărut.

Dacă există reacții adverse în timpul luării medicamentului, ar trebui să încetați imediat să luați Tavanic și să consultați un medic.

Analogii Tavanik 500 includ un numar mare de medicamente care conțin, de asemenea, ingredientul activ levofloxacin și au componente similare ale activității antimicrobiene. Diferența este doar la producători (Leflobact, Levostar, Maklevo, Remedia, Ecolevid, Hailefloks etc.)

Similar cu Tavanic în farmacii, există următoarele tipuri de medicamente care au acțiune antibacteriană: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomatsin, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Tsipreks, Ekotsifol etc. Medicamente disponibil și sub formă de tablete sau soluție.

Persoanele care au luat antibioticul vorbesc pozitiv despre calitatea Tavanic 500. După utilizarea medicamentului, o îmbunătățire se simte chiar a doua zi.

Analogii Tavanic și interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când se utilizează chinolone, teofilină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene simultan cu Tavanic, este posibil să se reducă pregătirea convulsivă a creierului.

Utilizarea levofloxacinei împreună cu anticoagulante la un pacient poate prezenta sângerări. Pentru a evita consecințele neplăcute, ar trebui să monitorizați în mod regulat coagularea sângelui.

Utilizarea simultană a Probenecid, Cimetidină cu Tavanic este probabil să dezvolte insuficiență renală. în care capacitate functionala rinichii sunt redusi.

Medicamentul trebuie utilizat numai cu numirea unui medic și, urmând toate regulile și recomandările sale clare.

Analogii Tavanic 500 includ un număr mare de medicamente. De asemenea, conțin levofloxacină și au componente similare ale activității antimicrobiene. Următoarele tipuri de medicamente sunt la vânzare - sinonime ale lui Tavanik: Leflobakt, Levostar, Maklevo, Flexid, Remedia, Ecolevid, Hailefloks etc.

Se disting următoarele tipuri de medicamente antibacteriene similare cu Tavanic: Avelox, Geoflox, Quintor, Lomacin, Lofox, Moksimak, Ofloks, Tarivid, Sparbakt, Tsipreks, Tsipronat, Ekotsifol etc. Medicamentele sunt produse sub formă de tablete sau soluție.

Costul analogilor Tavanic 250 mg sau 500 mg este puțin mai ieftin decât el însuși medicament antibacterian. Costul estimat al lui Tavanik variază de la 300 la 1500 de ruble.

Află ce bacterii sunt din videoclip.

Oamenii care au luat Tavanic notează multe calități pozitive. Acest lucru se datorează faptului că, după utilizarea medicamentului, oamenii au simțit o îmbunătățire chiar a doua zi.

Medicii au o atitudine pozitivă față de acest medicament, deoarece medicamentul are un nivel ridicat eficacitatea clinică, este capabil să distrugă agentul patogen și să elimine simptomele bolii.

Conform ultimelor statistici medicale, răspândirea prostatitei și a formelor acesteia a început recent să crească. Motivele acestei situații pot fi numite o mulțime de factori, printre care, locul principal este ocupat de atitudinea nesatisfăcătoare a unui om față de sănătatea sa, ecologie proastă, alimente de proastă calitate etc.

Prin urmare, nu este surprinzător cât de serios trebuie să lucreze farmacologii pentru a oferi pacienților cele mai noi și mai eficiente medicamente pentru tratamentul prostatitei. Printre acestea, se numără și Levofloxacin, un antibiotic de ultimă generație, cu o gamă largă actiuni.

Acest tip de medicament, precum Amoxiclav, aparține antibioticelor cu un spectru larg de acțiune și este ideal pentru tratamentul sistemic al diferitelor boli, inclusiv prostatita (acută, cronică, bacteriană).

Forma de eliberare a medicamentului este tabletele sau soluțiile injectabile. Orice formă de medicament este absorbită rapid în sânge, afectează organismul la nivel celular, iar acțiunea direcționată a medicamentului vă permite să ucideți în mod eficient colonii întregi de microorganisme dăunătoare. Pentru persoanele care suferă de boli infecțioase și bacteriene, va fi mult mai ieftin să achiziționeze un astfel de medicament decât să cumpere alte sinonime și înlocuitori de antibiotice, care au și efecte secundare și contraindicații.

Analogii levofloxacinei au următoarele proprietăți:

• Au un spectru larg și activ de efecte asupra organismului.
• Capabil să pătrundă rapid în țesuturile prostatei.
• Arată un grad ridicat de activitate și acțiune direcțională.

Este important de știut

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți toate informațiile pe care vi le oferă instrucțiunile de administrare a medicamentului. Ca orice alt antibiotic, autohton sau de import, Levofloxacina poate provoca reacții adverse și intoleranță individuală.

Astăzi puteți alege nu numai Levofloxacin, analogii acestui medicament, similari ca compoziție, acțiune și formă de eliberare, sunt prezentați pe piață în cantități mari.

Tavanik- la fel antibiotic eficient, care este prescris pentru diferite boli. Caracterizat printr-un grad ridicat de activitate a medicamentului și impact asupra grupurilor de microorganisme dăunătoare, utilizarea sa vă permite să obțineți rezultate pozitive ale tratamentului în cel mai scurt timp posibil de terapie. Prețul produsului depinde de forma de eliberare: tabletele pot fi cumpărate de la 600 de ruble, o soluție injectabilă vă va costa 1620 de ruble.

Ciprofloxacina se referă la antibiotice active cu un spectru larg de acţiune. Folosit pentru tratarea bolilor infecțioase organe interneși țesături, în special sistemul genito-urinar. Medicamentul este produs în forme diferite o, de exemplu, asta picaturi de ochi, suspensii și soluții injectabile, tablete și capsule. Costul unui antibiotic este mic, de la 18 ruble, iar orice farmacie vă poate oferi acest medicament.

Alături de analogii ruși discutați mai sus, există și analogi străini ai Levofloxacinei pe piață care pot învinge orice boală infecțioasă.

Elefloks, produs de o companie farmaceutică indiană, este utilizat în mod activ pentru tratarea diferitelor forme de prostatita, inhibă activitatea microorganismelor dăunătoare. Este utilizat în tratamentul sistemic, în care boala este rapid tratabilă.

Glevo- un produs de farmacologie indiana, cu un spectru larg de actiune, excelent pentru tratamentul tuturor formelor de prostatita.

Levofloxacina aparține grupului de fluorochinole. la acelasi grup cu substanta activa levofloxacina aparține:

• Glevo.
• Elefloks.
• Ciprofloxacina.

Toate antibioticele din acest grup sunt foarte eficiente în tratamentul prostatitei. Prin urmare, alegerea dumneavoastră a unui medicament poate fi influențată doar de intoleranța dumneavoastră individuală la componentele unuia dintre ele, de severitatea bolii, în care este necesar să utilizați un tratament complex, în care nu toate antibioticele pot fi compatibile cu alte medicamente. . Toate medicamentele au instrucțiuni detaliate, după citirea cărora veți afla la ce efect secundar vă puteți aștepta, ce contraindicație în cazul dumneavoastră poate afecta alegerea remediului.

Tavanic sau Levofloxacin care este mai bun?

După cum am observat deja, ambele medicamente aparțin grupului de fluorochinoli, cu activ substanta activa- levofloxacina, care pătrunde rapid în sânge, apoi este preluată de plasmă și distribuită în toate țesuturile corpului.

Medicamentul Levofloxacin are un efect activ asupra diferitelor zone ale țesuturilor afectate de microorganisme dăunătoare și acționează direct la nivel celular, ceea ce accelerează tratamentul și dă rezultate pozitive. Cu prostatita în organism poate fi prezent grupuri diferite bacterii care infectează organismul și cauzatoare de boli: anaerobe gram-pozitive și gram-negative, microorganisme simple și chlamydia. Cu toți acești „dăunători” medicamentul luptă foarte eficient.

Tavanic este antibiotic de ultima generatie cu rate mari eficacitate în tratamentul bolilor diferitelor organe interne, țesutului osos.

Substanța activă din medicament este levofloxacina, cele auxiliare sunt crospovidonă, celuloză, dioxid de titan, macrogol 8000, oxid de fier roșu și galben. Când luați medicamentul, concentrația acestuia în sânge durează o perioadă destul de lungă.

Medicamentul antibacterian dă cele mai rapide și pozitive rezultate în tratamentul diferitelor forme de prostatita, de la ușoară la cronică, deoarece afectează celulele țesuturilor, membranele și pereții acestora. Deosebit de eficient pentru tratament complex, deoarece componenta sa activă și activă, levofloxacina, interacționează bine cu alte medicamente.

Notă

Dacă comparăm Tavanic sau Levofloxacin, care este mai bun, atunci primul medicament are mai puține efecte secundare și are o acțiune mai rapidă, iar spectrul de efecte este mult mai larg.

Comparând costul medicamentelor, se poate remarca faptul că puteți cumpăra Levofloxacin la un preț de 77 de ruble și Tavanic - de la 590 de ruble.

Cel mai adesea, atunci când medicul a prescris un curs de tratament cu acest medicament, pacientului i se prescriu 2 doze.

Doza zilnică medie a medicamentului la fiecare doză este de la 500 ml la 1 g, în funcție de forma bolii în care se află glanda prostatică. Dacă sunt prescrise injecții, atunci doza zilnică de lichid este de la 250 la 500 ml, în funcție de severitatea bolii. Medicamentul se ia indiferent de masă, deoarece. mucoasa absoarbe rapid substanțele medicamentului.

Este important de știut

Cu formele ușoare de prostatită, precum și cu bolile care afectează bronhiile, cursul tratamentului poate fi de la 14 la 28 de zile. În acest caz, doza zilnică este de la 500 ml la 1 g.

Pentru a decide dacă Tavanic sau Levofloxacin este mai bun, vă va ajuta medicul curant, care va selecta medicamentul antimicrobian optim pentru o terapie eficientă.

Levofloxacină sau Ciprofloxacină: o evaluare comparativă a medicamentelor

Astăzi pe piață puteți achiziționa și un medicament precum Ciprofloxacina, aparținând tot grupului de fluorochinole.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune, inhibă activitatea vitală a diferitelor microorganisme, pătrunde rapid în fluxul sanguin, este distribuit în țesuturile corpului și orice infecție este supusă unei astfel de terapii.

Medicul care prescrie medicamentul doza zilnica medicamente.

Cursul tratamentului poate fi de la 1 la 4 săptămâni, în funcție de gradul bolii.

Dacă luăm în considerare Levofloxacin și Ciprofloxacin, diferența constă în faptul că primul este mai eficient, poate interacționa cu alte medicamente, în timp ce Ciprofloxacina, sub influența altor medicamente, își poate reduce concentrația și activitatea, ceea ce întârzie cursul tratamentului. .

Ambele medicamente, Levofloxacina și Ciprofloxacina, sunt antibiotice care trebuie luate numai la sfatul medicului, care ia în considerare fiecare caz clinic în parte.

Principala diferență dintre cele două antibiotice este substanța activă: în primul preparat este levofloxacina, iar în al doilea este ofloxacina. Sub acțiunea ofloxacinei, nu toate grupurile de bacterii pot fi distruse, deoarece microorganismele au un grad diferit de sensibilitate la ofloxacină, astfel încât tratamentul prostatitei poate fi diferit din cauza cauzelor bolii și eficacitatea tratamentului poate diferi, de asemenea.

Levofloxacin Astrapharm: descrierea medicamentului și caracteristicile sale distinctive

Nu cu mult timp în urmă, în farmacii a apărut un nou medicament - Levofloxacin Astrapharm, (producător Ucraina), care aparține chinolilor, este un antibiotic cu spectru larg, cu substanța activă - levofloxacina. Natura acțiunii se datorează faptului că agentul conține un izomer activ al ofloxacinei, cu o mobilitate foarte mare, mecanismul de acțiune fiind bactericid.

Caracteristici distinctive de Levofloxacin

Levofloxacin Astrapharm este capabil să inhibe activitatea microbilor gram-pozitivi și gram-negativi, în timp ce Levofloxacina acționează asupra tuturor grupurilor de bacterii.

Cel mai adesea, Levofloxacin Astrapharm este utilizat pentru tratament eficient prostatita cronică bacteriană.

În terapia cu Levofloxacin, se observă o tendință pozitivă deja la mijlocul tratamentului, iar acest lucru are loc indiferent de forma bolii.

Dacă vorbim despre blisterul Levofloxacin Astrapharm, atunci este mai eficient în tratamentul formelor ușoare și moderate de prostatită.

Indiferent de alegerea pe care o faceți în tratamentul prostatitei, trebuie să vă amintiți că doar un tratament sistemic, bine ales, poate da dinamică și rezultate pozitive.

Tavanic este un agent antimicrobian sintetic brevetat care reprezintă grupul de fluorochinolone. Substanța farmacologic activă din compoziția tavaminei, forța sa terapeutică motrice este izomerul levogitor al ofloxacinei - levofloxacina, care are un spectru larg de acțiune și este activ împotriva celor mai cunoscute tulpini virulente de microorganisme. Acțiunea tavaminei se bazează pe capacitatea sa de a bloca enzimele ADN giraza și topoizomeraza IV, de a perturba supraînvăluirea și reticulare a rupurilor ADN, de a inhiba sinteza ADN-ului, provocând astfel modificări structurale distructive în citoplasmă, membrane și pereții celulelor bacteriene.

„Camera de trofee” a tavaminei (a se citi: numărul de tulpini patogene la care se extinde acțiunea sa bactericidă) este umplută cu astfel de exemplare de invidiat precum Corynebacterium gram-pozitiv aerob (specii difterie și striatum), Enterococcus spp. (inclusiv speciile faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (inclusiv epidermidis, aureus), Streptococcus spp. (inclusiv specii de pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae și grupele C și G), aerobe gram-negative Acinetobacter spp. (inclusiv speciile baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (inclusiv speciile aerogene, aglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

Tavanic este disponibil în două forme de dozare: tablete și soluție perfuzabilă (aceasta din urmă formă este mai relevantă pentru utilizare în spitale). Tabletele pot fi luate oricând, indiferent de aportul alimentar (alimentul nu afectează absorbția medicamentului), bea o cantitate suficientă (150-200 ml) de apă. Este permisă împărțirea tabletei în două de-a lungul canelurii de separare. Regimul de dozare este determinat de medicul curant în funcție de natura cursului și de severitatea infecției, precum și de sensibilitatea la presupusul agent patogen la tavanic.

Farmacologie

Medicament antimicrobian sintetic din grupa fluorochinolonelor, izomer levogitor al ofloxacinei. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană.

Levofloxacina blochează giraza ADN (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV, întrerupe supraînfăşurarea și legarea încrucișată a rupurilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, perete celularși membranele celulelor microbiene.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vitro, cât și in vivo.

Microorganisme Gram pozitive aerobe sensibile in vitro (CMI ≤2 mg/ml; zonă de inhibiție ≤17 mm): Bacillus antratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (tulpini coagulazo-negative, sensibile la meticilină/moderat sensibile la meticilină), Staphylococcus aureus(tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus epidermidis (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus spp. (coagulazo-negativ), Streptococcus spp. grupele C și G (inclusiv Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină / moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (tulpini sensibile / rezistente la penicilină); microorganisme aerobe gram-negative: Apppctertobacteri, Apppacterium. Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (inclusiv Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae (ampicillin-influenza), paraspicillin-influenzas, paraspicillin-influenzal, paraspicillin-influenzale (inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (tulpini producătoare și neproducătoare de β-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (tulpini producătoare și neproducătoare de penicilinază), Neisseria meningitidis, Pasteurella, inclusiv Pasteurella dagmatis , Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (infecțiile spitalicești cauzate de Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacina este moderat activă (CMI = 4 mg/l; zona de inhibiție 16-14 mm) împotriva microorganismelor aerobe gram-pozitive: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus-haphylococcus tulpini) ; microorganisme aerobe Gram negative: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; microorganisme anaerobe: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Microorganismele aerobe gram-pozitive sunt rezistente la levofoloxacin (CMI ≥8 mg/l; zona de inhibiție ≤13 mm): Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (tulpini rezistente la meticilină coagulază negativă); microorganisme aerobe gram-negative: Alcaligenes xylosoxidans; microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron; alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Eficiență clinică

LA cercetare clinica medicamentul a fost eficient în tratamentul infecțiilor cauzate de microorganismele enumerate mai jos.

Microorganisme aerobe gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Microorganisme aerobe gram-negative: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseucensosa aerucensosa, Serraesae monas.

Altele: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

rezistenţă

Rezistența la levofloxacină se dezvoltă ca urmare a unui proces treptat de mutații în genele care codifică ambele topoizomeraze de tip II: ADN giraza și topoizomeraza IV. Alte mecanisme de rezistență, cum ar fi mecanismul de influență asupra barierelor de penetrare a celulei microbiene (un mecanism caracteristic Pseudomonas aeruginosa) și mecanismul de eflux (înlăturarea activă a agentului antimicrobian din celula microbiană), pot reduce, de asemenea, sensibilitatea. de microorganisme la levofloxacină.

Datorită particularităților mecanismului de acțiune al levofloxacinei, de obicei nu există rezistență încrucișată între levofloxacină și alți agenți antimicrobieni.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției sale. Biodisponibilitatea absolută atunci când este administrată oral este de 99-100%.

După o singură doză de levofloxacină în doză de 500 mg, Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore și este de 5,2 ± 1,2 μg/ml.

Farmacocinetica levofloxacinei este liniară în intervalul de doze de la 50 la 1000 mg.

C ss de levofloxacină în plasmă atunci când se administrează 500 mg de levofloxacină de 1 sau 2 ori pe zi se atinge în 48 de ore.

În a 10-a zi de administrare orală a medicamentului Tavanic ® în doză de 500 mg 1 dată/zi, Cmax a levofloxacinei în plasmă a fost de 5,7 ± 1,4 μg/ml, iar C min a levofloxacinei (concentrația înainte de a lua următoarea doza) în plasmă a fost de 0,5 ± 0,2 μg/ml.

În a 10-a zi de administrare orală a medicamentului Tavanic ® în doză de 500 mg de 2 ori pe zi, C max a levofloxacinei în plasmă a fost de 7,8 ± 1,1 μg / ml, iar C min a levofloxacinei (concentrația înainte de a lua următoarea doza) în plasmă a fost de 3,0 + 0,9 μg/ml.

Distributie

Legarea proteinelor plasmatice este de 30-40%.

După o administrare unică și repetată de levofloxacină în doză de 500 mg, V d de levofloxacină este în medie de 100 de litri, ceea ce indică o bună penetrare a levofloxacinei în organele și țesuturile corpului uman.

După o singură doză orală de levofloxacină la o doză de 500 mg, Cmax de levofloxacină în mucoasa bronșică și lichidul de căptușeală epitelial a fost atinsă în 1-4 ore și s-a ridicat la 8,3 μg/g și, respectiv, 10,8 μg/ml, cu coeficienți de penetrare. în mucoasa bronșică și în mucoasa epitelială lichidă, comparativ cu concentrațiile plasmatice de 1,1-1,8 și, respectiv, 0,8-3,0.

După 5 zile de administrare orală de levofloxacină în doză de 500 mg, concentrațiile medii de levofloxacină la 4 ore după ultima doză de medicament în lichidul căptușelii epiteliale au fost de 9,94 μg / ml și în macrofagele alveolare - 97,9 μg / ml.

Cmax în țesut pulmonar după administrarea orală de levofloxacină în doză de 500 mg au fost de aproximativ 11,3 μg/g și au fost atinse la 4-6 ore după administrarea medicamentului cu coeficienți de penetrare de 2-5 comparativ cu concentrațiile plasmatice.

După 3 zile de administrare a levofloxacinei în doză de 500 mg de 1 sau de 2 ori/zi, Cmax de levofloxacină în lichidul alveolar a fost atinsă la 2-4 ore după administrarea medicamentului și a fost de 4,0 și, respectiv, 6,7 μg/ml, cu un coeficient de penetrare în comparație cu componentele concentrațiilor plasmatice 1.

Levofloxacina pătrunde bine în țesutul osos cortical și spongios, atât în ​​regiunea proximală, cât și în cea distală. femur cu coeficient de penetrare (os/plasmă) 0,1-3. Cmax de levofloxacină în țesutul osos spongios al femurului proximal după administrarea medicamentului pe cale orală la o doză de 500 mg a fost de aproximativ 15,1 μg / g (2 ore după administrarea medicamentului).

Levofloxacina nu pătrunde bine în lichidul cefalorahidian.

După administrarea orală de levofloxacină în doză de 500 mg 1 dată/zi timp de 3 zile, concentrația medie de levofloxacină în țesutul prostatic a fost de 8,7 μg/g, raportul mediu prostată/concentrație plasmatică a fost de 1,84.

Concentrațiile medii în urină la 8-12 ore după ingerare la o doză de 150, 300 și 600 mg de levofloxacină au fost de 44 μg/ml, 91 μg/ml și, respectiv, 162 μg/ml.

Metabolism

Levofloxacina este metabolizată într-o mică măsură (5% din doza administrată). Metaboliții săi sunt demetil levofloxacina și N-oxidul de levofloxacină, care sunt excretați prin rinichi. Levofloxacina este stabilă stereochimic și nu suferă transformări chirale.

reproducere

După administrarea orală, levofloxacina este excretată relativ lent din plasmă (T 1/2 - 6-8 ore). Se excretă în principal prin urină (mai mult de 85% din doza luată). Clearance-ul total al levofloxacinei după o singură doză de 500 mg a fost de 175±29,2 ml/min.

Nu există diferențe semnificative în farmacocinetica levofloxacinei atunci când este administrată intravenos și oral, ceea ce confirmă faptul că administrarea orală și intravenoasă sunt interschimbabile.

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți

Farmacocinetica levofloxacinei la bărbați și femei nu diferă.

Farmacocinetica la pacienții vârstnici nu diferă de cea la pacienții tineri, cu excepția diferențelor de farmacocinetică asociate cu diferențele de CC.

În insuficiența renală, farmacocinetica levofloxacinei se modifică. Pe măsură ce funcția renală scade, excreția renală și clearance-ul renal scad, iar T 1/2 crește.

Farmacocinetica în insuficiența renală după o singură doză orală de Tavanic ® la o doză de 500 mg

Formular de eliberare

Comprimate filmate de culoare roz-gălbui deschis, alungite, biconvexe, cu un canal de separare pe ambele părți.

Excipienți: hipromeloză - 5,4 mg, crospovidonă - 7 mg, celuloză microcristalină - 33,87 mg, stearil fumarat de sodiu - 5 mg.

Compoziția filmului: hipromeloză - 5,433 mg, macrogol 8000 - 0,288 mg, dioxid de titan (E171) - 1,358 mg, talc - 0,407 mg, oxid de fier roșu (E172) - 0,007 mg, oxid de fier (E1707) - galben (E1707) mg.

3 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
5 bucăți. - blistere (1) - pachete de carton.
7 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală la 250 sau 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi. Tabletele trebuie luate fără a mesteca și a bea destul lichide (de la 0,5 la 1 cană). Dacă este necesar, tabletele pot fi sparte de-a lungul canelurii de despărțire.

Medicamentul poate fi luat înainte de masă sau în orice moment între mese, deoarece. aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Medicamentul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea de antiacide care conțin magneziu și/sau aluminiu, zinc, săruri de fier sau administrarea de sucralfat.

Având în vedere că biodisponibilitatea levofloxacinei atunci când se utilizează medicamentul Tavanic® în tablete este de 99-100%, în cazul trecerii unui pacient de la administrarea intravenoasă a medicamentului la administrarea de tablete, tratamentul trebuie continuat în aceeași doză care a fost utilizată pentru administrarea intravenoasă. infuzie.

Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Durata tratamentului variază în funcție de evoluția bolii.

Pentru pacienții cu funcție renală normală (CC> 50 ml/min), se recomandă următorul regim de dozare și durata tratamentului.

Sinuzită acută: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg 1 dată/zi (respectiv, 500 mg levofloxacină) - 10-14 zile.

Agravare bronșită cronică: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg 1 dată/zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile.

Pneumonie dobândită în comunitate: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg de 1-2 ori/zi (respectiv, 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 zile.

Infecții necomplicate tractului urinar: 1 filă. 250 mg 1 dată/zi (respectiv 250 mg levofloxacină) - 3 zile.

Infecții complicate ale tractului urinar: 2 tab. 250 mg 1 dată/zi (respectiv 250 mg levofloxacină) sau 1 comprimat. 500 mg 1 dată/zi (respectiv, 500 mg levofloxacină) - 7-14 zile.

Pielonefrită: 2 tab. 250 mg 1 dată/zi sau 1 tabletă. 500 mg 1 dată/zi (respectiv, 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile.

Prostatita bacteriana cronica: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg 1 dată/zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 28 zile.

Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg de 1-2 ori/zi (respectiv, 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 zile.

Ca parte a terapiei complexe a formelor de tuberculoză rezistente la medicamente: 1 filă. 500 mg de 1-2 ori/zi (respectiv, 500-1000 mg de levofloxacină) - până la 3 luni.

Prevenirea și tratamentul antraxului în calea aerului infecție: 2 tab. 250 mg sau 1 tabletă. 500 mg (respectiv, 500 mg levofloxacină) 1 dată/zi - până la 8 săptămâni.

Pacienții cu insuficiență renală (CC ≤50 ml/min) necesită corectarea regimului de dozare în funcție de mărimea CC, deoarece. Levofloxacina este excretată în principal prin rinichi.

* După hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD), nu sunt necesare doze suplimentare.

În caz de afectare a funcției hepatice, nu este necesară ajustarea dozei, deoarece levofloxacina este doar ușor metabolizată în ficat.

Pacienții vârstnici nu necesită corectarea regimului de dozare, cu excepția cazurilor în care CC este redusă la 50 ml / min și mai jos.

Medicamente ratate

Dacă medicamentul este omis accidental, atunci este necesar să luați pilula cât mai curând posibil și apoi să continuați să luați Tavanic ® conform regimului de dozare recomandat.

Supradozaj

Simptome: Pe baza datelor obținute în studiile pe animale, cele mai importante simptome așteptate ale unei supradoze acute de Tavanic ® sunt simptomele SNC (afectarea conștienței, inclusiv confuzie, amețeli și convulsii). Efecte asupra SNC, inclusiv confuzie, convulsii, halucinații și tremor, au fost observate la utilizarea medicamentului după punerea pe piață în caz de supradozaj. Sunt posibile greața și eroziunea mucoasei gastrointestinale. În studiile clinice și farmacologice efectuate cu doze de levofloxacină mai mari decât cele terapeutice, s-a demonstrat prelungirea intervalului QT.

Tratament: terapie simptomatică, observare atentă pentru pacient, inclusiv monitorizarea ECG. În cazul unui supradozaj acut de comprimate Tavanic ®, sunt indicate lavajul gastric și administrarea de antiacide pentru protejarea mucoasei gastrice. Levofloxacina nu este excretată prin dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală permanentă). Nu există un antidot specific.

Interacţiune

Combinații care necesită prudență

Preparate care conțin cationi bivalenți sau trivalenți, cum ar fi săruri de zinc și fier, antiacide care conțin magneziu și/sau aluminiu, didanozină (numai forme de dozare care conțin aluminiu sau magneziu ca tampon) se recomandă a fi administrat cu cel puțin 2 ore înainte sau la 2 ore după administrarea comprimatelor Tavanic®.

Sărurile de calciu au un efect minim asupra absorbției levofloxacinei atunci când sunt administrate oral.

Efectul medicamentului Tavanic ® este slăbit semnificativ cu utilizarea simultană a sucralfatului. Pacienții care primesc levofloxacină și sucralfat sunt sfătuiți să ia sucralfat la 2 ore după ce au luat levofloxacină.

Interacțiunea farmacocinetică a levofloxacinei cu teofilina nu a fost identificată. Concentrația de levofloxacină cu utilizarea concomitentă a fenbufenului crește doar cu 13%. Cu toate acestea, odată cu numirea simultană a chinolonelor și teofilinei, AINS și alte medicamente care reduc pragul de pregătire convulsivă a creierului, este posibilă o scădere pronunțată a pragului de pregătire convulsivă a creierului.

La pacienții cărora li s-a administrat levofloxacină în asociere cu anticoagulante indirecte (de exemplu, warfarină), s-a observat o creștere a timpului de protrombină / INR și/sau sângerare, inclusiv. si grele. Prin urmare, odată cu utilizarea simultană a anticoagulantelor indirecte și a levofloxacinei, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui.

Cu utilizarea simultană a levofloxacinei și medicamente care interferează cu secreția tubulară renală a levofloxacinei, cum ar fi probenecidul și cimetidina, trebuie avută precauție în special la pacienții cu insuficiență renală. Excreția (clearance-ul renal) levofloxacinei încetinește sub acțiunea cimetidinei cu 24% și probenecidului cu 34%. Este puțin probabil că acest lucru ar putea semnificație clinică la functia normala rinichi.

Levofloxacina a crescut T 1/2 din ciclosporină cu 33%. pentru că această creștere este nesemnificativă clinic, nu este necesară ajustarea dozei de ciclosporină atunci când este utilizată concomitent cu levofloxacină.

Utilizarea concomitentă a corticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Levofloxacina, ca și alte fluorochinolone, trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice).

Alte combinatii

Studii clinice și farmacologice efectuate pentru a studia posibila interacțiune farmacocinetică a levofloxacinei cu digoxină, glibenclamidă, ranitidină și warfarină au arătat că farmacocinetica levofloxacinei, atunci când este utilizată concomitent cu aceste medicamente, nu se modifică suficient pentru a avea importanță clinică.

Efecte secundare

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Date obținute în studiile clinice și utilizarea medicamentului după punerea pe piață

Din partea sistemului vascular mediu: rar - tahicardie sinusală, palpitații, scăderea tensiunii arteriale; frecvență necunoscută (date post-marketing) - prelungirea intervalului QT, aritmii ventriculare, tahicardie ventriculară, tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, care poate duce la stop cardiac.

Din sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, eozinofilie; rar - neutropenie, trombocitopenie; frecvența este necunoscută (date după punerea pe piață) - pancitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică.

Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli; rareori - somnolență, tremor, disgeuzie (perversiune a gustului); rar - parestezii, convulsii; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - neuropatie senzorială periferică, neuropatie senzitivo-motorie periferică, diskinezie, tulburări extrapiramidale, pierderea gustului, parosmie (tulburare a simțului mirosului, în special a senzației subiective a mirosului, care este obiectiv absentă), inclusiv pierderea mirosului, sincopă, hipertensiune intracraniană benignă.

Tulburări psihice: adesea - insomnie; rar - un sentiment de anxietate, confuzie; rareori - tulburări psihice (halucinații, paranoia), depresie, agitație (excitație), tulburări de somn, coșmaruri; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - tulburări mentale cu tulburări de comportament cu autovătămare, inclusiv gânduri suicidare și tentative de suicid.

Din partea organului vederii: foarte rar - tulburări vizuale, cum ar fi neclaritatea imaginii vizibile; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - pierderea tranzitorie a vederii, uveită.

Din partea organului de auz și tulburări de labirint: rar - vertij (senzație de abatere sau vârtej sau propriul corp sau obiectele din jur); rar - țiuit în urechi; frecvență necunoscută (date post-marketing) - pierderea auzului, pierderea auzului.

Din sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - bronhospasm, pneumonită alergică.

Din sistemul digestiv: adesea - diaree, vărsături, greață; rareori - dureri abdominale, dispepsie, flatulență, constipație; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - diaree hemoragică, care în cazuri foarte rare poate fi un semn de enterocolită, inclusiv colită pseudomembranoasă, pancreatită, stomatită.

Din partea ficatului și a tractului biliar: adesea - activitate crescută a ALT, AST, fosfatazei alcaline, GGT; rar - o creștere a concentrației de bilirubină în sânge; frecvența este necunoscută (date de după punerea pe piață) - insuficiență hepatică severă, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică acută (uneori fatală), în special la pacienții cu o boală subiacentă severă (de exemplu, cu sepsis); hepatită, icter.

Din tractul urinar: rar - o creștere a concentrației creatininei în serul sanguin; rar - insuficiență renală acută (de exemplu, din cauza dezvoltării nefritei interstițiale).

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, hiperhidroză; frecvența este necunoscută (date de după punerea pe piață) - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform exudativ, reacții de fotosensibilitate (hipersensibilitate la radiațiile solare și UV), vasculită leucocitoclastică. Reacțiile pielii și mucoaselor se pot dezvolta uneori chiar și după prima doză de medicament.

Din partea sistemului imunitar: rar - urticarie; rar - angioedem; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - șoc anafilactic, șoc anafilactoid. Reacțiile anafilactice și anafilactoide se pot dezvolta uneori chiar și după administrarea primei doze de medicament.

Din sistemul musculo-scheletic: rar - artralgie, mialgie; rar - afectarea tendonului, inclusiv tendinita (de exemplu, tendonul lui Ahile), slăbiciune musculară, care poate fi deosebit de periculoasă la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis); frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - rabdomioliză, ruptură de tendon (de exemplu, tendonul lui Ahile; acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral), ruptură de ligament, ruptură musculară, artrită.

Din partea metabolismului: rar - anorexie; rar - hipoglicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat (posibile simptome de hipoglicemie: pofta de mâncare „lup”, nervozitate, transpirație, tremur); frecvență necunoscută - hiperglicemie, comă hipoglicemică.

Reacții generale: rar - astenie; rareori - pirexie (febră); frecvență necunoscută - durere (inclusiv dureri de spate, piept, membre).

Alte posibile efecte adverse legate de toate fluorochinolonele

Foarte rar - atacuri de porfirie la pacienții care suferă deja de această boală.

Indicatii

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină la adulți:

• sinuzită acută;
• exacerbarea bronșitei cronice;
• Pneumonie dobândită în comunitate;
• infecții necomplicate ale tractului urinar;
• infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită);
• prostatita bacteriană cronică;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• pentru tratamentul complex al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente;
• prevenirea și tratamentul antraxului cu infecție aeriană.

Când utilizați medicamentul Tavanic ® trebuie să țină seama de recomandările naționale oficiale pentru utilizarea corectă a medicamentelor antibacteriene, precum și de sensibilitatea microorganismelor într-o anumită țară.

Contraindicatii

• epilepsie;
• miastenia pseudoparalitică (miastenia gravis);
• leziuni ale tendonului asociate cu utilizarea fluorochinolonelor în istorie;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza creșterii incomplete a scheletului, deoarece riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase nu poate fi exclus complet);
• sarcina (riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase la făt nu poate fi exclus complet);
• perioada de alăptare (este imposibil să se excludă complet riscul de deteriorare a punctelor cartilaginoase ale creșterii osoase la un copil);
• hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone, precum și la oricare dintre excipienții medicamentului.

Cu grija:

• la pacienții predispuși la dezvoltarea convulsiilor (la pacienții cu leziuni anterioare ale SNC, la pacienții care primesc simultan medicamente care reduc pragul convulsivant al creierului, cum ar fi fenbufen, teofilina);
• la pacienții cu deficit latent sau manifest de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (risc crescut de reacții hemolitice în timpul tratamentului cu chinolone);
• la pacienții cu insuficiență renală (este necesară monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și corectarea regimului de dozare);
• la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: la pacienții vârstnici; la pacientele de sex feminin; la pacienții cu tulburări electrolitice necorectate (cu hipokaliemie, hipomagnezemie); cu un sindrom de prelungire congenitală a intervalului QT; cu boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie); în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT (medicamente antiaritmice clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice);
• la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente hipoglicemiante orale, de exemplu, glibenclamidă sau insulină (riscul de hipoglicemie crește);
• la pacienții cu reacții adverse severe la alte fluorochinolone, cum ar fi reacții neurologice severe (risc crescut de reacții adverse similare la utilizarea levofloxacinei);
• la pacienţii cu psihoză sau la pacienţii cu antecedente de boală psihică.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și la femeile care alăptează.

Aplicație pentru încălcări ale funcției hepatice

În caz de afectare a funcției hepatice, nu este necesară o selecție specială a dozei, deoarece Tavanic ® este metabolizat în ficat într-o măsură extrem de mică.

Cerere pentru încălcări ale funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală necesită ajustarea regimului de dozare în funcție de mărimea CC.

* - dializă peritoneală în ambulatoriu de lungă durată.

După hemodializă sau DAPD, nu sunt necesare doze suplimentare.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza creșterii incomplete a scheletului, deoarece riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase nu poate fi exclus complet).

Instrucțiuni Speciale

Infecțiile spitalicești cauzate de Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat.

Prevalența rezistenței dobândite în tulpinile microbiene cultivate poate varia în funcție de regiunea geografică și în timp. În acest sens, sunt necesare informații despre rezistența la medicamente într-o anumită țară. Pentru tratamentul infecțiilor severe sau în cazul eșecului tratamentului, trebuie stabilit un diagnostic microbiologic cu izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la levofloxacină.

Există o mare probabilitate ca tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină să fie rezistente la fluorochinolone, inclusiv la levofloxacină. Prin urmare, levofloxacina nu este recomandată pentru tratamentul infecțiilor stabilite sau suspectate cauzate de tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină, cu excepția cazului în care testele de laborator au confirmat sensibilitatea acestui microorganism la levofloxacină.

Ca și alte chinolone, levofloxacina trebuie utilizată cu mare precauție la pacienții cu predispoziție la convulsii: la pacienții cu leziuni anterioare ale SNC, cum ar fi accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice severe; la pacienții care primesc simultan medicamente care scad pragul convulsivant al creierului, cum ar fi fenbufen și alte AINS similare, precum și alte medicamente care scad pragul convulsivant, cum ar fi teofilina.

Diareea care se dezvoltă în timpul sau după tratamentul cu levofloxacină, în special severă, persistentă și/sau sângeroasă, poate fi un simptom al colitei pseudomembranoase cauzate de Clostridium difficile. În cazul suspiciunii de dezvoltare a colitei pseudomembranoase, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt imediat și trebuie început imediat terapia antibiotică specifică (vancomicină, teicoplanină sau metronidazol pe cale orală). Sunt contraindicate medicamentele care inhibă motilitatea intestinală.

Tendinita observată rar cu utilizarea de chinolone, inclusiv levofloxacina, poate duce la ruptura tendonului, inclusiv a tendonului lui Ahile. Acest efect secundar se poate dezvolta în decurs de 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la dezvoltarea tendinitei. Riscul de ruptură a tendonului poate crește odată cu utilizarea simultană a corticosteroizilor. Dacă se suspectează tendinita, tratamentul cu Tavanic® trebuie oprit imediat și trebuie început tratamentul adecvat al tendonului afectat, de exemplu, prin asigurarea unei imobilizări suficiente.

Levofloxacina poate provoca reacții de hipersensibilitate grave, cu potențial letale (angioedem, șoc anafilactic), chiar și la dozele inițiale. Pacienții trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul și să consulte un medic.

Au fost observate cazuri de reacții cutanate buloase severe, cum sunt sindromul Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică, cu levofloxacină. În cazul oricăror reacții la nivelul pielii sau mucoaselor, pacientul trebuie să consulte imediat un medic și să nu continue tratamentul înainte de a consulta un specialist.

Au fost raportate cazuri de necroză hepatică, inclusiv dezvoltarea insuficienței hepatice fatale, cu levofloxacină, în principal la pacienții cu boli subiacente severe (de exemplu, sepsis). Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea întreruperii tratamentului și să consulte de urgență un medic în cazul apariției semnelor și simptomelor de afectare a ficatului, cum ar fi anorexie, icter, urină închisă la culoare, mâncărime, dureri abdominale.

pentru că Levofloxacina este excretată în principal pe cale renală, la pacienții cu insuficiență renală este necesară monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și corectarea regimului de dozare. Când se tratează pacienții vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup suferă adesea de insuficiență renală.

Deși fotosensibilitatea la utilizarea levofloxacinei este foarte rară, pentru a preveni dezvoltarea acesteia, nu se recomandă pacienților în timpul tratamentului și în decurs de 48 de ore de la terminarea tratamentului cu levofloxacină, expuși inutil la radiații solare puternice sau ultraviolete artificiale (de exemplu, vizitați un solar). ).

Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea levofloxacinei, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la creșterea reproducerii microorganismelor insensibile la aceasta (bacterii și ciuperci), care pot provoca modificări ale microflorei care este prezentă în mod normal la om, ca rezultatul căruia se poate dezvolta suprainfectie. Prin urmare, în timpul tratamentului, este imperativ să se reevalueze starea pacientului și, dacă se dezvoltă suprainfecție în timpul tratamentului, trebuie luate măsuri corespunzătoare.

Au fost raportate cazuri foarte rare de prelungire a intervalului QT la pacienții tratați cu fluorochinolone, inclusiv levofloxacină. Atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, se recomandă prudență la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: la pacienții cu tulburări electrolitice necorectate (cu hipokaliemie, hipomagnezemie); cu sindrom de prelungire congenitală a intervalului QT, cu boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie), în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT, precum antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice. Pacienții vârstnici și femei pot fi mai sensibili la medicamentele care prelungesc intervalul QT. Prin urmare, fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, trebuie utilizate cu prudență în ele.

Pacienții cu deficit latent sau manifest de glucozo-6-fosfat dehidrogenază au o predispoziție la reacții hemolitice atunci când sunt tratați cu chinolone, care trebuie luate în considerare atunci când sunt tratați cu levofloxacină.

Ca și în cazul altor chinolone, s-au observat cazuri de hiperglicemie și hipoglicemie cu levofloxacină, de obicei la pacienții diabetici care primesc tratament concomitent cu agenți hipoglicemianți orali (de exemplu, glibenclamidă) sau insulină. Au fost raportate cazuri de comă hipoglicemică. Pacienții cu diabet au nevoie de o monitorizare atentă a glicemiei.

Neuropatia periferică senzorială și senzoriomotorie a fost raportată la pacienții cărora li se administrează fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, și poate avea un debut rapid. Dacă pacientul dezvoltă simptome de neuropatie, utilizarea levofloxacinei trebuie întreruptă. Acest lucru minimizează riscul posibil de a dezvolta modificări ireversibile.

Fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, au activitate de blocare neuromusculară și pot exacerba slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică. În perioada de după punerea pe piață, reacțiile adverse, inclusiv insuficiența pulmonară care necesită ventilație mecanică și moartea, au fost asociate cu utilizarea fluorochinolonelor la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică. Nu se recomandă utilizarea levofloxacinei la pacienții cu un diagnostic stabilit de miastenie gravis pseudoparalitică.

Utilizarea levofloxacinei pentru prevenirea și tratamentul antraxului aeropurtat se bazează pe date in vitro și pe animale experimentale privind sensibilitatea la Bacillus anthracis, precum și pe date limitate privind utilizarea levofloxacinei la om. Medicul curant trebuie să facă referire la documente naționale și/sau internaționale care reflectă punctul de vedere dezvoltat colectiv asupra tratamentului antraxului.

Odată cu utilizarea chinolonelor, inclusiv levofloxacină, a fost raportată dezvoltarea reacțiilor psihotice, care, în cazuri foarte rare, au evoluat spre dezvoltarea gândurilor suicidare și a tulburărilor de comportament cu autovătămare (uneori după administrarea unei doze unice de levofloxacină). Odată cu dezvoltarea unor astfel de reacții, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt și trebuie instituit o terapie adecvată. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu psihoză sau la pacienții cu antecedente de boli mintale.

Odată cu dezvoltarea oricărei deficiențe de vedere, este necesară o consultare imediată cu un oftalmolog.

La pacienții care iau levofloxacină, determinarea opiaceelor ​​în urină poate duce la rezultate fals pozitive, care ar trebui confirmate prin metode mai specifice.

Levofloxacina poate inhiba creșterea Mycobacterium tuberculosis și, ulterior, poate duce la rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectele secundare ale Tavanic ® precum amețeli sau vertij, somnolență și tulburări de vedere pot reduce reacțiile psihomotorii și capacitatea de concentrare. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități sunt de o importanță deosebită (de exemplu, la conducerea unei mașini, la întreținerea mașinilor și a mecanismelor, când se lucrează într-o poziție instabilă).

„Tavanic” este un agent antibacterian aparținând grupului de fluorochinolone (chinolone sistemice), are un spectru larg de acțiune. Acest medicament este utilizat pentru a trata o varietate de boli infecțioase de severitate ușoară până la moderată cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină. Are cel mai eficient efect în tratamentul sinuzitei acute, inflamației plămânilor, bronșitei acute și cronice, precum și infecțiilor severe ale sistemului genito-urinar, țesuturilor moi și pielii. Recenziile pentru „Tavanik” vor fi luate în considerare la sfârșitul articolului.

Formular de eliberare

Medicamentul antibacterian este produs de compania farmaceutică germană Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Medicamentul vine în două forme de dozare:

• sub formă de tablete acoperite;
• sub forma unei solutii pentru administrare invaziva.

Tabletele sunt acoperite cu o coajă, vopsită într-o culoare moale galben-roz. Au o formă alungită, convexă pe ambele părți, pe fiecare dintre care există linii de despărțire sub formă de brazdă. Medicamentul este produs în 3, 5, 7 sau 10 comprimate per pachet. Pentru "Tavanik" instrucțiunile sunt foarte detaliate.

Soluția injectabilă este ambalată în flacoane de sticlă sigilate și sterile. Fiecare astfel de sticlă conține 100 ml de soluție. Soluția este limpede și de culoare ușor galben-verzuie.

Compus

Compoziția lui „Tavanik” este următoarea.

Substanța activă conținută atât în ​​comprimate, cât și în soluție este levofloxacina. Concentrația sa în tablete poate fi de două sute cincizeci de mg sau cinci sute de mg. De aceea, în numele comprimatelor este indicat un număr lângă el (adică, doza de levofloxacină): „Tavanic 250” sau „Tavanic 500”. Concentrația substanței active principale în soluție este de cinci mg per ml. Prin urmare, un flacon plin de o sută de ml din acest medicament conține cinci sute de mg de levofloxacină. Acesta este același ca în tabletele cu o doză de cinci sute de mg "Tavanic".

Să ne uităm la analogii de mai jos.

Excipienții care compun comprimatele sunt: ​​hipromeloză, macrogol 8000, celuloză microcristalină, stearil fumarat de sodiu, dioxid de titan, dioxid de fier roșu, talc, crospovidonă, dioxid de fier galben.

Substantele auxiliare care alcatuiesc solutia sunt: ​​acid clorhidric, clorura de sodiu, apa deionizata, hidroxid de sodiu.

Recenziile despre „Tavanika” sunt de interes pentru mulți.

Spectrul de acțiune al medicamentului

Este un antibiotic cu spectru larg. Levofloxacina, care face parte din medicament, este capabilă să omoare bacteriile patogene și să le perturbe structura genetică. Din cauza deteriorării ADN-ului bacteriilor, se produce deteriorarea structurală a peretelui celular și a citoplasmei microorganismului, în urma căreia întregul microorganism moare.

Conform instrucțiunilor, „Tavanik” este capabil să distrugă acele microorganisme patogene care s-au instalat în organism și au cauzat o varietate de boli infecțioase și inflamatorii. Ca urmare, acest agent antibacterian tratează diferite boli infecțioase care apar cu inflamație severă și sunt cauzate de microorganisme sensibile la medicament. În plus, medicamentul este capabil să vindece o boală infecțioasă și inflamatorie a oricărui organ.

Deci, antibioticul „Tavanik” este foarte eficient împotriva microorganismelor care provoacă boli infecțioase ale sistemului genito-urinar, tractului respirator, țesuturilor moi și pielii. Medicamentul nu are rezistență încrucișată la alte medicamente antibacteriene.

Indicatii

„Tavanic” sub orice formă de eliberare are aceleași indicații de utilizare, deoarece ingredientul activ principal este activ împotriva acelorași microorganisme. Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele boli infecțioase și inflamatorii:

• bronșită cronică acută;
• stadiul sinuzitei acute;
• pneumonie;
• prostatita bacteriană cronică;
• boli infecțioase ale țesuturilor moi (de exemplu, ligamente, mușchi etc.) și ale pielii;
• boli infecțioase complicate și necomplicate ale tractului urinar (uretrită, cistita, pielonefrită etc.);
• boli infecțioase ale cavității abdominale;
• intoxicații cu sânge (sepsis) asociate cu oricare dintre infecțiile de pe această listă;
• în tratamentul complex al formelor rezistente de tuberculoză.

Instructiuni de folosire

Medicamentul sub formă de tablete trebuie luat la 250 sau 500 mg o dată sau de două ori pe zi. Pastila trebuie înghițită (fără a mușca sau mesteca în același timp) și spălată cu jumătate sau un pahar întreg de apă purificată. Dacă este necesar, tableta poate fi ruptă în jumătate de-a lungul liniei de separare. Medicamentul poate fi luat indiferent de masă.

Antibioticul „Tavanic” sub formă de soluție trebuie administrat lent (picurare) intravenos. 10 ml de soluție - timp de o oră. Flacoanele cu o soluție pot fi păstrate cel mult trei zile într-un loc luminat.

Frecvența administrării, durata și doza terapiei medicamentoase depind de natura și severitatea bolii, precum și de funcția rinichilor. Doar un medic specializat poate prescrie un regim de tratament.

"Tavanic": efecte secundare

• Poate manifestarea reacțiilor alergice - mâncărime și roșeață a pielii; reacții anafilactice și anafilactoide (manifestate prin urticarie, bronhospasm și posibilă sufocare severă); umflarea pielii și a mucoaselor, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, șoc, pneumonită alergică, vasculită; în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell) și eritem multiform exudativ.
• Fotosensibilizare.
• Greață, diaree, activitate crescută a ALT, AST; pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, indigestie; creșterea nivelului de bilirubină în sânge, diaree cu sânge; hepatită.
• Hipoglicemie.
• Dureri de cap, amețeli și/sau rigiditate, somnolență, tulburări de somn; depresie, anxietate, reacții psihotice precum halucinații, parestezii la nivelul mâinilor, tremur, neliniște, convulsii și confuzie; tulburări de vedere și auz, gust și miros afectate, scăderea sensibilității tactile.
• Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; colaps vascular.

Reacții locale: adesea - durere la locul injectării, roșeață, flebită.

Contraindicatii

"Tavanic" este absolut contraindicat în prezența următoarelor afecțiuni ale pacientului:

• epilepsie;
• vârsta minoră;
• tendinită care a apărut după utilizarea oricăror chinolone sistemice;
• sarcina;
• perioada de alăptare;
• prezența alergiilor și a hipersensibilității la componentele medicamentului.

Medicamentul este relativ contraindicat în prezența următoarelor afecțiuni ale pacientului:

• tendință la convulsii (după un accident vascular cerebral sau leziune cerebrală traumatică);
• afectarea funcției renale;
• concentrație scăzută de potasiu sau magneziu;
• deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă cronică;
• bradicardie;
• miastenia gravis pseudoparalitică;
• luând medicamente hipoglicemiante.

Care sunt analogii lui „Tavanik”?

Analogii de medicamente

În acest moment, există mai multe medicamente-analogi. Printre acestea se numără și cei care, ca și el, au levofloxacină în compoziția lor. Acestea sunt următoarele medicamente:

• „Glevo”.
• „Levolet R”.
• „Leobag”.
• „Floracid”.
• „Flexid”.
• Levofloxacină.
• „Ivacin”.
• „Levotek”.
• Levostar.
• Levoflox.
• „Leflobakt”.
• Lefoktsin.
• „Maklevo”.
• „Tanflomed”.
• „OD-Levoks”.
• „Remedia”.
• „Signicef”.
• „Hileflox”.
• Ecovid.
• „Elefloks”.

De regulă, costul analogilor este mult mai mic. Dar merită să cumperi fonduri ieftine? Omoloagele rusești au o calitate destul de înaltă și sunt eficiente, deși sunt ușor inferioare celor franceze în ceea ce privește calitatea materiilor prime. Dar, dacă vorbim despre cele mai bune preparate de levofloxacină, atunci India ocupă aici o poziție de lider. Acești agenți antibacterieni au un grad maxim de purificare a materiilor prime și o cantitate minimă de aditivi, ceea ce reduce semnificativ riscul de reacții adverse ale organismului.

Este important să înțelegeți că nu toți analogii sunt identici cu medicamentul original. Substanța activă are o proporție mică în masa totală. Restul sunt ingrediente auxiliare care sunt responsabile pentru livrarea componentului principal la locul său de acțiune (în fluxul sanguin). De cât de repede și de exact moleculele agentului ajung în centrul bolii în cele din urmă, eficacitatea acesteia depinde.

Tavanic: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Tavanic este un agent antibacterian al grupului de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

Forme de dozare:

• Comprimate filmate: formă alungită biconvexă, cu risc de divizare pe fiecare parte, de culoare galben-roz pal (în blistere: 250 mg - 3, 5, 7 sau 10 buc., 500 mg - 5, 7 sau 10 buc; în un pachet de carton 1 blister);
• soluție perfuzabilă: un lichid limpede galben-verzui (100 ml în sticle incolore, 1 flacon într-o cutie de carton).

1 comprimat Tavanic conține:

• substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 256,23 mg sau 512,46 mg, ceea ce este echivalent cu conținutul de 250 mg sau 500 mg de levofloxacină;
• componente auxiliare: hipromeloză, crospovidonă, celuloză microcristalină, stearil fumarat de sodiu;
• compoziția filmului: macrogol 8000, hipromeloză, oxid de fier roșu (E172), dioxid de titan (E171), oxid de fier galben (E172), talc.

1 ml de soluție Tavanic conține:

• substanță activă: levofloxacină hemihidrat - 5,1246 mg, ceea ce este echivalent cu conținutul de 5 mg de levofloxacină;
• componente auxiliare: hidroxid de sodiu, acid clorhidric, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Tavanic este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg și aparține grupului de fluorochinolone. Ingredientul său activ este levofloxacina, care este un izomer levogitor al ofloxacinei. Această substanță asigură blocarea ADN-girazei și topoizomerazei IV, previne reticulare a rupurilor ADN-ului și a supraînvăluirii, inhibă sinteza ADN-ului și provoacă modificări morfologice profunde în membranele celulare ale microorganismelor dăunătoare, pereților celulari și citoplasmei. Levofloxacina este activă împotriva multor tulpini de microorganisme atât in vivo, cât și in vitro.

In vitro, Tavanic este hipersensibil la următoarele microorganisme (CMI mai mică sau egală cu 2 mg/l, zonă de inhibiție mai mare sau egală cu 77 mm):

• microorganisme anaerobe: Veillonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• microorganisme aerobe gram-negative: Serratia spp., Serratia marcescens, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Salmonella spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa (infecțiile spitalicești pot necesita această terapie asociată cu Citrobacter, care poate necesita această combinație de patoterapie cauzată de Citrobacter, ., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp. /PPNG (tulpini producatoare si neproductoare de penicilinaza), Gardnerella vaginalis, Morgane mophililis, Morgane mophilius parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (sensibil sau rezistent la ampicilină), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β+/β- (tulpini producătoare și neproducătoare de beta-lactamaze) ), Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca;
• microorganisme aerobe gram-pozitive: Viridans streptococci peni-S/R (tulpini sensibile sau rezistente la penicilină), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (tulpini moderat sensibile, sensibile sau rezistente la penicilină), Streptococcus agalactiae , Streptococi grupele G și C, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. SNC (coagulază negativă), Staphylococcus epidermidis methi-S (sensibil la meticilină), Staphylococcus aureus methi-S (sensibil la meticilină), Staphylococcus coagulază negativ methi-S (I) (tulpini coagulază negative sensibile sau moderat sensibile la meticilină ) , Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
• alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculos, Mycobacterium tuberculos, Mycobacterium tuberculos, Mycoplasma pneumoniae

Sensibilitatea moderată la levofloxacină (CMI egală cu 4 mg/l, zona de inhibiție este de 16-14 mm) este prezentată de următoarele microorganisme:

• microorganisme anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• microorganisme aerobe gram-negative: Campylobacter coli/jejuni;
• microorganisme aerobe gram-pozitive: Staphylococcus haemolyticus methi-R (rezistent la meticilină), Staphylococcus epidermidis methi-R (rezistent la meticilină), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Microorganismele care prezintă rezistență la levofloxacină (CMI mai mare sau egală cu 8 mg/l, zonă de inhibiție mai mică sau egală cu 13 mm) includ:

• microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron;
• microorganisme aerobe gram-negative: Alcaligenes xylosoxidans;
• microorganisme aerobe gram-pozitive: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (tulpini coagulazo-negative rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
• alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Rezistența la levofloxacină este rezultatul unui proces treptat de mutații în genele care codifică ambele topoizomeraze de tip II: topoizomeraza IV și ADN giraza. Sensibilitatea microorganismelor la levofloxacină scade și ca urmare a altor mecanisme de formare a rezistenței: mecanismul de eflux (înlăturarea intensivă a medicamentului antimicrobian din celula microbiană) și mecanismul de influență asupra barierelor de penetrare a celulei microbiene (de obicei pentru Pseudomonas). aeruginosa).

Caracteristicile mecanismului de acțiune al levofloxacinei determină absența rezistenței încrucișate între aceasta și alte medicamente antimicrobiene.

Studiile clinice ale eficacității Tavanic au demonstrat că poate fi utilizat în tratamentul bolilor infecțioase provocate de următorii agenți patogeni:

• microorganisme aerobe gram-negative: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, pneumonie catarrhalis;
• microorganisme aerobe gram-pozitive: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
• alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Farmacocinetica

După perfuzia de levofloxacină în doză de 500 mg timp de 60 de minute la voluntari sănătoși, concentrația plasmatică maximă a acestuia a fost de aproximativ 6,2 μg/ml.

Farmacocinetica componentei active a Tavanica tinde să fie liniară în intervalul de doze terapeutice de 50-1000 mg. Cu perfuzia sau administrarea orală a 500 mg de medicament de 1-2 ori pe zi, valoarea de echilibru a concentrației de levofloxacină este atinsă în 48 de ore.

În a 10-a zi de administrare intravenoasă a Tavanic în doză de 500 mg o dată pe zi, concentrația maximă a substanței active este de 6,4 + 0,8 μg / ml, iar concentrația minimă (conținutul înainte de următoarea doză) este de 0,6 + 0. , 2 ug/ml. În a 10-a zi de administrare intravenoasă a medicamentului la o doză de 500 mg de 2 ori pe zi, acești indicatori au fost egali cu 7,9 + 1,1 μg / ml și 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacina se leagă de proteinele serice cu aproximativ 30-40%. După o administrare unică și repetată a 500 mg de Tavanic, volumul mediu de distribuție al levofloxacinei este de aproximativ 100 de litri, ceea ce indică un grad ridicat de penetrare a acestei substanțe în țesuturile și sistemele de organe ale corpului uman.

După 3 zile de administrare a 500 mg Tavanic de 1 sau 2 ori pe zi, nivelurile maxime de levofloxacină în lichidul alveolar au fost observate la 2-4 ore după perfuzia medicamentului și au fost egale cu 4, respectiv 6,7 μg/ml, cu un coeficient de penetrare de 1 în comparație cu nivelul substanțelor din plasma sanguină.

După introducerea în organism, levofloxacina este excretată relativ lent din plasma sanguină (timpul de înjumătățire este în medie de cel puțin 6-8 ore). Mai mult de 85% din doza administrată este excretată prin urină. După o singură injecție de 500 mg de Tavanic, clearance-ul total al substanței a ajuns la 175 ± 29,2 ml/min.

Levofloxacina este absorbită într-un ritm ridicat și aproape 100% atunci când este administrată pe cale orală, aportul alimentar are un efect redus asupra gradului de absorbție. Biodisponibilitatea absolută atunci când se utilizează medicamentul sub formă de tablete este de 99-100%. După o singură doză de Tavanic 500 mg de medicament, nivelul maxim de levofloxacină în plasma sanguină este atins în 1-2 ore și este de 5,2 + 1,2 μg / ml.

În a 10-a zi de administrare orală a Tavanic în doză de 500 mg o dată pe zi, concentrația maximă de levofloxacină a ajuns la 5,7 + 1,4 μg / ml, iar concentrația minimă a substanței a fost de 0,5 + 0,2 μg / ml. În a 10-a zi de administrare orală a medicamentului la o doză de 500 mg de 2 ori pe zi, acești parametri sunt 7,8 + 1,1 și, respectiv, 3 + 0,9 μg / ml.

Levofloxacina se leagă de proteinele serice cu aproximativ 30-40%. După o administrare unică și repetată a 500 mg de Tavanic, volumul mediu de distribuție al levofloxacinei este de aproximativ 100 de litri, ceea ce indică un grad ridicat de penetrare a acestei substanțe în țesuturile și sistemele de organe ale corpului uman.

După o singură administrare orală de 500 mg de levofloxacină, conținutul său maxim în lichidul stratului epitelial și al mucoasei bronșice a fost atins în decurs de 1-4 ore și s-a ridicat la 10,8 și, respectiv, 8,3 μg/ml. În același timp, coeficienții de penetrare în lichidul stratului epitelial și membrana mucoasă a bronhiilor (comparativ cu nivelul din plasma sanguină) au fost egali cu 0,8–3 și, respectiv, 1,1–1,8.

După 5 zile de administrare orală a Tavanic, nivelul mediu de levofloxacină la 4 ore după ultima administrare a medicamentului în organism a fost de 9,94 μg/ml în lichidul căptușelii epiteliale și de 97,9 μg/ml în macrofagele alveolare.

După administrarea orală a 500 mg de medicament, conținutul maxim de levofloxacină în țesutul pulmonar a fost de aproximativ 11,3 μg/g și a fost înregistrat la 4-6 ore după administrare la coeficienți de penetrare de 2-5 comparativ cu nivelurile plasmatice.

La administrarea orală timp de 3 zile, 500 mg Tavanic de 1 sau 2 ori pe zi, nivelurile maxime de levofloxacină în lichidul alveolar au fost observate la 2-4 ore după administrarea medicamentului și au fost egale cu 4, respectiv 6,7 μg/ml, cu un coeficient de penetrare de 1 în comparație cu nivelurile plasmatice.

Levofloxacina are un grad ridicat de penetrare în țesutul osos cortical și spongios, care se aplică și la nivelul femurului distal și proximal, cu un coeficient de penetrare (țesut osos/plasmă sanguină) de 0,1-3. Conținutul maxim al substanței în țesutul osos spongios, localizat în femurul proximal, la 2 ore după administrarea orală a 500 mg Tavanic, a ajuns la aproximativ 15,1 μg/g.

Levofloxacina se caracterizează printr-un grad ușor de penetrare în lichidul cefalorahidian.

După administrarea orală a 500 mg Tavanic 1 dată pe zi timp de 3 zile, concentrația medie a componentei active în țesutul prostatic a fost de 8,7 μg/g, iar raportul aproximativ al concentrațiilor din prostată și plasma sanguină a fost de 1,84.

Concentrațiile aproximative ale levofloxacinei în urină la 8-12 ore după administrarea orală de Tavanic în doze de 600, 300 și 150 mg au fost de 162, 91 și, respectiv, 44 μg/ml.

Substanța practic nu participă la procesele metabolice (nu mai mult de 5% din doza administrată). Metaboliții săi includ N-oxidul de levofloxacină și demetil levofloxacina, care sunt excretați prin rinichi. Levofloxacina este stabilă stereochimic și rezistentă la transformările chirale.

După administrarea orală, levofloxacina este excretată relativ lent din plasma sanguină (timpul de înjumătățire este în medie de cel puțin 6-8 ore). Mai mult de 85% din doza administrată este excretată prin urină. După o singură doză de 500 mg de Tavanic, clearance-ul total al substanței a ajuns la 175 ± 29,2 ml / min.

Cu administrarea intravenoasă și administrarea orală, diferențele în farmacocinetica levofloxacinei nu au fost înregistrate, prin urmare, diferite forme de dozare ale medicamentului sunt interschimbabile.

La bărbați și femei, farmacocinetica levofloxacinei rămâne identică. La pacienții vârstnici, acesta rămâne, de asemenea, similar cu cel la pacienții mai tineri, excluzând diferențele în clearance-ul creatininei.

În cazul disfuncției renale, farmacocinetica levofloxacinei se modifică. Cu cât disfuncția renală este mai puternică, cu atât clearance-ul renal și rata de excreție a substanței prin rinichi sunt mai mici și timpul de înjumătățire este mai lung. După o doză orală unică de 500 mg Tavanic, clearance-ul renal și, respectiv, timpul de înjumătățire prin eliminare sunt:

• 57 ml/min și 9 ore cu CC 50–80 ml/min;
• 26 ml/min și 27 de ore cu CC 20–49 ml/min;
• 13 ml/min și 35 de ore cu CC mai mic de 20 ml/min.

Indicatii de utilizare

Utilizarea Tavanic este indicată pentru tratamentul pacienților adulți cu boli infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la levofloxacină:

• Pneumonie dobândită în comunitate;
• prostatita cronică de origine bacteriană;
• infecții necomplicate ale tractului urinar;
• pielonefrită și alte infecții complicate ale tractului urinar;
• forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a terapiei complexe).

În plus, indicații separate pentru fiecare dintre formele Tavanic:

• comprimate: formă acută de bronșită cronică, sinuzită acută, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, tratamentul și prevenirea antraxului atunci când este infectat cu picături în aer;
• soluție: septicemie sau bacteriemie, care a apărut pe fondul infecțiilor bacteriene ale tractului urinar și plămânilor, infecții ale cavității abdominale.

Contraindicatii

• epilepsie;
• leziuni ale tendonului cauzate de administrarea de fluorochinolone în istorie;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• hipersensibilitate la chinolone;
• intoleranță individuală la componentele Tavanic.

În plus, comprimatele sunt contraindicate în miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis).

Cu prudență, este necesar să se prescrie Tavanic pacienților predispuși la dezvoltarea convulsiilor [terapie simultană cu fenbufen, teofilină și alte medicamente, al căror efect scade pragul de pregătire convulsivă a creierului, prezența patologiilor sistemului nervos central. sistem (SNC)], cu insuficiență renală, deficit latent sau manifestat de glucoză -6-fosfat dehidrogenază, tulburări electrolitice (hipokaliemie, hipomagnezemie), insuficiență cardiacă, sindrom congenital de prelungire a intervalului QT, bradicardie, infarct miocardic, diabet zaharat, cu terapie concomitentă cu medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT (medicamente antiaritmice din clasele IA și III, macrolide, antipsihotice, antidepresive triciclice), cu reacții neurologice adverse severe la alte fluorochinolone, la pacienții vârstnici.

În plus, ar trebui să fii atent:

• comprimate: la pacientele de sex feminin, cu psihoză sau antecedente de boală psihică;
• solutie: cu miastenia gravis pseudoparalitica.

Instrucțiuni de utilizare Tavanic: metodă și dozaj

Pastile

Comprimatele Tavanic se iau pe cale orală, indiferent de masă, se înghit întregi și se spală cu o cantitate suficientă de lichid (100-200 ml).

Cu utilizarea simultană a sucralfatului, zincului, sărurilor de fier, antiacidelor care conțin aluminiu și/sau magneziu, Tavanic se ia cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după aceste medicamente.

La transferul unui pacient de la terapia parenterală la terapia orală, doza de medicament nu este modificată.

Medicul prescrie doza și perioada de tratament, ținând cont de sensibilitatea presupusului agent patogen, de natura și severitatea evoluției bolii.

• pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi, durata tratamentului - 7-14 zile;
• prostatita bacteriană cronică: 500 mg o dată pe zi, curs de tratament - 28 de zile;
• infecții necomplicate ale tractului urinar: 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;
• infecții complicate ale tractului urinar: 500 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile;
• pielonefrită: 500 mg 1 dată pe zi, durata terapiei - 7-10 zile;
• forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a terapiei complexe): 500 mg de 1-2 ori pe zi, durata de administrare - nu mai mult de 90 de zile;
• sinuzită acută: 500 mg 1 dată pe zi, curs de tratament - 10-14 zile;
• exacerbarea bronșitei cronice: 500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;
• antraxul transmis prin picături în aer (inclusiv prevenirea): 500 mg o dată pe zi, curs de terapie - până la 56 de zile;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi: 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.

Soluție perfuzabilă

Soluția Tavanic este destinată administrării intravenoase (in/in) cu picurare lentă.

Durata de administrare a 100 ml (500 mg levofloxacină) de medicament, amestecat cu 100 ml soluție perfuzabilă, este de cel puțin 60 de minute.

Soluția este compatibilă cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer 2,5% cu dextroză, soluție de dextroză 5%, soluții combinate pentru nutriție parenterală (glucide, aminoacizi, electroliți).

Soluția tavanic nu trebuie amestecată cu soluție de bicarbonat de sodiu și alte soluții cu reacție alcalină, heparină.

Sub iluminarea camerei, flaconul cu medicamentul scos din ambalajul de carton este potrivit pentru utilizare timp de cel mult 3 zile.

• pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi, curs de tratament - 7-14 zile;
• prostatita bacteriană cronică: 500 mg o dată pe zi, curs de tratament - 28 de zile;
• infecții ale tractului urinar necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi, curs de tratament - 3 zile;
• pielonefrită și alte infecții complicate ale tractului urinar: 250 mg o dată pe zi, cursul tratamentului este de 7-10 zile. Pentru a obține un efect clinic în infecțiile severe, se arată o creștere a unei singure doze;
• forme de tuberculoză rezistente la medicamente (ca parte a terapiei complexe): 500 mg de 1-2 ori pe zi, durata tratamentului - până la 90 de zile;
• septicemie sau bacteriemie: 500 mg de 1-2 ori pe zi, curs de tratament - 10-14 zile;
• infecții ale cavității abdominale (în combinație cu medicamente antibacteriene care afectează flora anaerobă): 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-14 zile.

După eradicarea fiabilă a agentului patogen sau normalizarea temperaturii corpului pacientului, se recomandă continuarea utilizării medicamentului timp de cel puțin 2-3 zile.

Având în vedere biodisponibilitatea ridicată a levofloxacinei sub formă de tablete, după câteva zile de picurare intravenoasă a soluției și cu dinamică pozitivă în terapie, pacientul poate fi transferat la administrarea medicamentului pe cale orală în aceeași doză.

În caz de afectare a funcției renale (CC 50 ml / min și mai jos), regimul de dozare a comprimatelor și a soluției Tavanic este ajustat individual, ținând cont de valoarea CC și de indicațiile clinice ale pacientului:

• CC 50-20 ml / min: prima doză - 250 mg, apoi - 125 mg o dată pe zi; prima doză - 500 mg, apoi - 250 mg de 1 sau 2 ori pe zi;
• CC 19-10 ml / min: prima doză - 250 mg, apoi - 125 mg o dată în 2 zile; prima doză - 500 mg, apoi - 125 mg de 1 sau 2 ori pe zi;
• CC mai mic de 10 ml/min [inclusiv dializa peritoneală ambulatorie continuă (CAPD) și hemodializă]: prima doză este de 250 mg, apoi 125 mg o dată în 2 zile; prima doză - 500 mg, apoi - 125 mg o dată pe zi.

După hemodializă sau CAPD, nu este necesară administrarea suplimentară a medicamentului.

În caz de afectare a funcției hepatice și a pacienților vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de dozare Tavanic.

Pacientul nu trebuie să încalce în mod independent regimul de dozare prescris de medic sau să înceteze utilizarea medicamentului. În cazul omiterii accidentale a următoarei doze, aceasta trebuie luată imediat după amintire și apoi continuați tratamentul așa cum este prescris de medic.

În plus, administrarea comprimatelor de Tavanica poate provoca următoarele reacții adverse:

• sistemul cardiovascular: rar - palpitații; frecvența este necunoscută - tahicardie ventriculară, aritmii ventriculare, tahicardie ventriculară de tip piruetă, stop cardiac;
• sistem nervos: frecvență necunoscută - hipertensiune intracraniană benignă, sincopă;
• organ de vedere: frecvență necunoscută - uveită, pierderea tranzitorie a vederii;
• tulburări ale organelor auditive și ale labirintului: frecvență necunoscută - pierderea auzului;
• sistemul digestiv: rar - flatulență, constipație;
• sistemul hepatobiliar: adesea - activitate crescută a fosfatazei alcaline, gamma-glutamil transferazei; frecvență necunoscută - icter;
• reacții dermatologice: rar - hiperhidroză;
• aparatul locomotor: frecvență necunoscută - ruptură de ligament, artrită, ruptură musculară;
• metabolism: frecvență necunoscută - comă hipoglicemică, hiperglicemie;
• reacții generale: frecvența este necunoscută - durere în piept, spate, membre.

Supradozaj

Datele obținute din experimente pe animale sugerează că semnele cele mai probabile ale unei supradoze acute de Tavanic sunt simptomele asociate cu afectarea SNC (convulsii, amețeli, tulburări de conștiență, inclusiv confuzie). După punerea pe piață a medicamentului, atunci când este administrat în doze mari, au fost identificate reacții adverse ale sistemului nervos central, inclusiv halucinații, convulsii, tremor și conștiență tulbure. Uneori se observă leziuni erozive ale mucoasei gastrointestinale și greață. La efectuarea studiilor clinice și farmacologice în care voluntarilor li s-au administrat doze semnificativ mai mari decât cele terapeutice, s-a observat prelungirea intervalului QT.

În acest caz, este prescrisă terapia simptomatică. De asemenea, se recomandă monitorizarea atentă a stării pacientului, inclusiv ECG regulat. În caz de supradozaj acut al medicamentului sub formă de tablete, este necesar să se spele stomacul și să se introducă antiacide, care sunt protectori ai mucoasei gastrice. Levofloxacina nu poate fi eliminată prin niciun tip de dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală de lungă durată). Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

O infecție nosocomială cauzată de Pseudomonas aeruginosa poate necesita terapie combinată.

Tavanic trebuie utilizat în conformitate cu ghidurile naționale oficiale pentru utilizarea corectă a agenților antibacterieni, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor dintr-o anumită regiune.

Numirea medicamentului trebuie făcută pe baza unui diagnostic confirmat de studii microbiologice, după izolarea agentului patogen și stabilirea sensibilității acestuia la levofloxacină.

În timpul terapiei sau după aceasta, poate apărea o formă severă de diaree (inclusiv cu sânge), indicând dezvoltarea colitei pseudomembranoase cauzate de Clostridium difficile. În acest caz, tratamentul trebuie întrerupt imediat și pacientului trebuie să i se prescrie teicoplanină, vancomicină sau metronidazol pe cale orală. Nu trebuie utilizați agenți care inhibă motilitatea intestinală.

Apariția tendinitei este posibilă după două zile de terapie și poate fi bilaterală. Pericolul bolii constă în ruptura tendoanelor, inclusiv a tendonului lui Ahile. Grupul de risc include pacienți vârstnici și pacienți care utilizează simultan glucocorticosteroizi (GCS). În cazul suspiciunii de dezvoltare a tendinitei, Tavanic trebuie anulat imediat, tendonul afectat trebuie imobilizat și tratat.

De la administrarea primelor doze de Tavanic, pot apărea reacții de hipersensibilitate. Deoarece pot fi fatale, utilizarea levofloxacinei trebuie oprită imediat și trebuie consultat un medic.

Pacientul trebuie informat despre simptomele leziunii hepatice (mâncărime, urină întunecată, icter, dureri abdominale), despre retragerea obligatorie a medicamentului și contactarea unui medic dacă apar.

În timpul perioadei de tratament și în următoarele două zile după terminarea terapiei, pacienții sunt sfătuiți să evite expunerea la lumina directă a soarelui sau la radiații ultraviolete artificiale.

Datorită riscului ridicat de dezvoltare a suprainfectiei în timpul tratamentului, este necesară o reevaluare obligatorie a stării pacientului.

Pacienții vârstnici și femeile sunt mai sensibili la medicamentele care prelungesc intervalul QT, așa că ar trebui să li se acorde o atenție deosebită atunci când prescriu levofloxacină.

Pacienții cu diabet trebuie să monitorizeze cu atenție nivelul de glucoză din sânge.

Odată cu apariția simptomelor de neuropatie, dezvoltarea reacțiilor psihotice, medicamentul trebuie întrerupt.

Odată cu dezvoltarea încălcărilor din partea organului de vedere, este necesar să solicitați sfatul unui oftalmolog.

Pe fondul utilizării levofloxacinei, testele de laborator ale urinei pentru conținutul de opiacee pot da un rezultat fals pozitiv, astfel încât indicatorii de analiză necesită confirmare prin metode mai specifice.

Deoarece medicamentul poate provoca inhibarea creșterii Mycobacterium tuberculosis, acest lucru poate duce ulterior la rezultate fals negative ale studiilor bacteriologice în diagnosticul tuberculozei.

În timpul perioadei de tratament, activitățile potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mare a reacțiilor psihomotorii, inclusiv conducerea vehiculelor și mecanismelor, trebuie evitate.

Aplicație în copilărie

Conform instrucțiunilor, Tavanic este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, din cauza creșterii incomplete a scheletului. Utilizarea acestuia crește riscul de deteriorare a principalelor puncte de creștere a cartilajului.

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea simultană a Tavanic:

• sărurile de calciu au un efect minim asupra absorbției medicamentului sub formă de tablete;
• sucralfatul slăbește semnificativ efectul medicamentului;
• warfarina și alte anticoagulante indirecte pot provoca o creștere a coagulării sângelui (timp de protrombină) și/sau dezvoltarea sângerărilor, inclusiv semnificative, de aceea se recomandă monitorizarea regulată a coagulării sângelui;
• probenecidul, cimetidina perturbă secreția tubulară renală a medicamentului și încetinește excreția levofloxacinei, dar cu o funcție renală normală, acest lucru nu are un efect semnificativ clinic;
• ciclosporina își poate crește timpul de înjumătățire T 1/2 cu 33%, dar acest lucru nu necesită ajustarea dozei de medicament;
• GCS crește probabilitatea de ruptură a tendonului;
• digoxina, glibenclamida, ranitidina, warfarina asupra farmacocineticii levofloxacinei nu au un efect special care poate afecta efectul clinic al medicamentului.

Combinația de levofloxacină cu teofilină sau fenbufen în monoterapie nu afectează semnificativ efectul medicamentului. Dar trebuie avut în vedere că, în cazul terapiei combinate care include mai multe medicamente care scad pragul convulsivant al creierului, inclusiv teofilina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, riscul unei scăderi pronunțate a pragului convulsivant al creierului crește semnificativ. .

Analogii

Analogii lui Tavanic sunt: ​​Zolev, Floxium, Leksid, Leflokad, Tigeron, Levobakt, Loksof, Glevo, Leflok, Levobaks, Levoflotsin, Levotsin, Levofloksatsin, Levoksa, Levotsel, Lebel, Levofloks, Levomak, Levostad,, Levoktor.

Termeni si conditii de depozitare

Stai departe de copii.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, soluția - într-un loc ferit de lumină.

Perioada de valabilitate: tablete - 5 ani, soluție - 3 ani.