Patologii infecțioase-inflamatorii și endocrine ginecologice să se abțină. Boli ginecologice. Fitoterapie în tratamentul complex al bolilor ginecologice: boli inflamatorii ale organelor genitale feminine

Video: Descărcare normală din vagin. Inflamația vaginului.

Tratamentul diferitelor infecții în ginecologie este „pâinea” ginecologiei comerciale moderne. În practica mea, folosesc pur și simplu standardele americane și europene de tratament și diagnosticare - și, destul de ciudat, există un efect. În această publicație, aș dori să vorbesc simplu și pe scurt despre ce și cum este diagnosticat și cum în majoritatea cazurilor este tratat.

Înainte de a clarifica această problemă, aș dori să înlătur câteva mituri:

nu există un diagnostic de „gardnereloză” - acum această afecțiune se numește „ vaginoza bacteriană»
nu exista "programe de tratament - chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza, trichomonaza, gardnereloza etc." 17-30 mii pentru o boală
Virusul papiloma uman tip 16.18 – nu înseamnă că veți avea cu siguranță cancer de col uterin
regimul de tratament al infecțiilor nu poate include 5-7-10 medicamente

Să ne dăm seama!

Deci, conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății), există doar 5 infecții cu transmitere sexuală:

Sifilis
Gonoree
Chlamydia
Trichomonaza

Alți agenți patogeni, cum ar fi herpesul și papilomavirusul uman, sunt asociați cu boli care sunt predominant cu transmitere sexuală.

Pentru agenți patogeni precum: ureaplasma și micoplasma - până acum nu a existat un loc, vom vorbi despre ei mai jos.

Agenții cauzali ai infecțiilor sunt specifici (toate cei de mai sus) și nespecifici (flora intestinală, piele)

Vulvovaginită (inflamația vaginului și a organelor genitale externe)
Cervicita (inflamația colului uterin)
Boli inflamatorii ale organelor pelvine (PID) acestea includ: endometrita (inflamația mucoasei uterine), salpingita (inflamația trompelor), salpingo-ooforita (inflamația trompelor și ovarelor), endomiometrita (inflamația membranei mucoase și musculare a uter) panmetrita (inflamația întregului uter) și ca o complicație peritonita pelviană (inflamația peritoneului pelvin)

Acum să ne dăm seama ce este vaginita - adică dacă aveți scurgeri vaginale proaste, atunci aceasta (cu excepția cazurilor rare) poate fi:

Trichomonaza
Vaginoză bacteriană (cu alte cuvinte, încălcarea florei)
Candidoză vulvovaginală (afte)

Vaginită atrofică (la femeile în vârstă din cauza deficienței hormonale)
Chimic sau alergic (iritare)

Si asta e!!! Mai multă medicină mondială nu clasifică nimic. Doar aceste motive (repet, cu excepția cazurilor rare) pot duce la inflamarea vaginului.

Cu toate acestea, secreția din tractul genital se poate datora inflamației colului uterin și a organelor pelvine.

Inflamația colului uterin este cel mai adesea cauzată de:

Gonococi (agenți cauzatori ai gonoreei)
Chlamydia (agenți cauzatori ai chlamydia)

Papilomavirusurile umane și altele pot provoca inflamația colului uterin, dar cu manifestări oarecum diferite.

Odată cu inflamarea organelor pelvine, pot exista și scurgeri din tractul genital, dar vor exista și alte simptome.

A rezuma:
daca ai scurgeri neobișnuite din tractul genital, poate fi doar: vaginoză bacteriană, tricomoniază, candidoză vulvovaginală (afte), gonoree, chlamydia, sau manifestări ale bolii inflamatorii pelvine. Condițiile rare nu sunt luate în considerare.

Acum despre metodele de diagnosticare... (majoritatea înșelăciunilor sunt aici)

În practica ginecologică normală, sunt necesare doar 4 metode de diagnosticare a infecțiilor.

Bacterioscopia unui frotiu (acesta este un frotiu obișnuit pentru floră)
Semănat bacteriologic (în același timp, materialul rezultat este însămânțat pe medii speciale și se determină sensibilitatea la antibiotice)
PCR - (metoda reacției în lanț a polimerazei) - vă permite să determinați ADN-ul agentului patogen
Metode serologice - permit, prin reacția specifică a organismului la o infecție, să confirme prezența acesteia, să determine stadiul (acut, cronic)

Totul, acest arsenal este suficient pentru a diagnostica toate infecțiile necesare.

Acum mai multe despre fiecare metodă.

Frotiu de bacterioscopie

Această metodă arată doar:

Prezența sau absența inflamației (după numărul de leucocite) - ATENȚIE! o mulțime de leucocite în absența inflamației poate fi rezultatul intrării într-un frotiu de sânge.
Diagnosticați următoarele boli (gonoree, tricomoniază, afte, vaginoză bacteriană)
Detectează flora nespecifică (în caz de inflamație cauzată de microorganisme nespecifice)
Descrie starea floră normală vagin

Astfel, folosind un frotiu obișnuit, ar trebui să puneți sau să excludeți următoarele diagnostice:

Gonoree
Vaginoza bacteriană (deși există 4 criterii pentru a pune acest diagnostic în practica clinică, culoarea caracteristică a secreției, mirosul de pește și prezența celulelor cheie în frotiu sunt suficiente)
Candidoză vulvovaginală (afte)
Prezență suspectă proces inflamatorîn organele pelvine (leucocitoză, flora nespecifică)
Trichomonaza (diagnostic dificil: flagelii cad într-un frotiu uscat de tricomonade și devin imposibil de distins de macrofage (celule sanguine obișnuite), astfel încât diagnosticul nu poate fi pus, vezi despre trichomonas mai jos)

Cultura bacteriologică

Această metodă vă permite să determinați compoziția florei și cantitatea de agent patogen (adică mult sau puțin) și, în plus, să stabiliți la ce antibiotice este cel mai sensibil.

Cultura rezervorului este prelevată cel mai adesea din vagin, canalul cervical și cavitatea uterină.

Când este indicat să se ia un rezervor.semănat:

Dacă un frotiu conține multe leucocite și floră nespecifică
Într-un program de tratament de fertilitate sau înainte sarcina planificata(semănat este luat din canalul cervicalși cavitatea uterină)
Dacă ureaplasma este detectată în PCR (inocularea se efectuează pe un mediu special)
În tratamentul tuturor tipurilor de BIP

În general, asta este tot, nu există mai multe indicații comune. Nu este recomandabil să prescrieți însămânțarea în rezervoare în alte cazuri, sau doar așa.

PCR

Aceasta este cea mai comună metodă de diagnosticare în acest moment și cu aceasta este asociată cea mai mare parte a confuziei.

Această metodă de diagnosticare vă permite să determinați ADN-ul agentului patogen, adică atunci când folosiți această metodă, răspundem la o singură întrebare - dacă materialul conține cel puțin câteva fragmente specifice ale microorganismului.

Acest lucru înseamnă că un rezultat pozitiv poate fi chiar dacă există foarte puține microorganisme și dacă microorganismul a murit deja (dar ADN-ul rămâne).

Când acest lucru contează - dacă controlul după tratament este efectuat prea devreme (microorganismele moarte rămân) - se poate decide că tratamentul nu a fost eficient. Într-un alt caz, puneți un diagnostic, în ciuda faptului că agentul cauzal al bolii este extrem de mic (acest lucru contează când vine vorba de necesitatea tratamentului ureaplasmozei).

Ce infecții are sens să diagnosticăm folosind PCR:

Chlamydia (nu sunt detectate într-un frotiu)
papilomavirus uman
virusul herpes simplex
Citomegalovirus (important în principal înainte sau în timpul unei sarcini planificate)
Ureaplasma (numai Parva, T960 - nu)
Micoplasma?

Totul, alți agenți patogeni sunt diagnosticați într-un frotiu obișnuit sau nu contează deloc. Și nu are rost să definim Metoda PCR(gonoree, vaginoză bacteriană sau afte) Este extrem de rar, în cazuri controversate este posibil, dar este extrem de nerezonabil pentru toată lumea. Prin urmare, atunci când vi se oferă să faceți un test PCR pentru 10-15, apoi 20 de agenți patogeni - amintiți-vă - acest lucru nu este recomandabil !!!

Metode serologice

Când se utilizează această metodă, se determină dacă a existat vreodată sau dacă există în prezent un organism în contact cu un anumit agent patogen. În acest caz, se estimează numărul de proteine din sânge speciale (imunoglobuline), care sunt de mai multe clase. De obicei, sunt trei clasa M,Gși A. Ce indică prezența fiecăreia dintre aceste clase de imunoglobuline?

Imunoglobulinele din clasa M (IgM) - apar mai întâi în sânge, imediat după contactul corpului cu agentul patogen, cresc treptat și apoi dispar. Adică, prezența IgM indică faptul că boala se află într-un stadiu acut și are loc în corpul tău în acest moment.
Imunoglobulinele de clasă G (IgG) - de fapt, reflectă memoria sistemului imunitar despre contactul cu agentul patogen - aceasta înseamnă că prezența lor indică faptul că odată ați avut această boală, boala a trecut de faza acută (IgM a dispărut deja), că ați fost vaccinat sau aveți imunitate la acest agent patogen. Concentrația (titrul) acestei imunoglobuline la contactul cu agentul patogen crește împreună cu IgM, apoi IgM dispare, iar titrul IgG rămâne pt. nivel inalt si scade treptat.
Clasa de imunoglobuline A (IgA) - această imunoglobulină este în principal responsabilă pentru asigurarea imunității mucoasei locale, dar forma sa solubilă este importantă în creșterea titrului său în sânge în diagnosticul de chlamydia.

Titrurile (concentrațiile) imunoglobulinelor descrise mai sus sunt diferite și acești indicatori pot fi interpretați în moduri diferite. Se întâmplă ca titrul imunoglobulinei să fie îndoielnic și este dificil să tragem o concluzie dintr-o astfel de analiză.

Deci, folosind metoda serologică, puteți determina:

prezența unui stadiu acut al bolii (prezența IgM)
prezența imunității la un anumit agent patogen (prezența Ig G; de exemplu, rubeolă, hepatită etc.)
stabilirea faptului unei boli recente ( performanta ridicata IgG)
faptul de a transporta (de exemplu, pentru herpes - prezența IgG)

Acum să vedem cum funcționează în practică - cele mai frecvente cazuri.

Candidoză vulvovaginală (afte)

Simtomie: mâncărime, scurgeri albe închegatate
Analize: examinare suficientă și frotiu general
Tratament: de obicei sunt suficiente 1-2 doze de fluconazol (150 mg fiecare - diflucan, diflanzon etc.) sau supozitoare - intervalul este mare. Nu este necesar nimic suplimentar.

Vaginoza bacteriană
Simptome: scurgere albă cremoasă, miros de pește
Analize: un examen și un frotiu general sunt suficiente (în frotiuri - gardnerella și celule cheie), PCR și alte studii sunt redundante.
Tratament: 2 variante: tricopol (metronidazol) sau ornidazol (ornidazol) 500 mg de 2 ori pe zi după mese sau supozitoare dalacin (clindamicină) - 3-5 zile. Toate.

Trichomonaza

Simptome: scurgeri spumoase apoase din tractul genital
Analize: examinare, frotiu (deseori nu se găsește într-un frotiu), PCR (s-ar putea să nu se arate), există o metodă fiabilă - să se uite la un frotiu imediat după ce îl luați în picături, dar aproape nimeni nu o face.
Tratament: doar două medicamente: metronidazol (Trichopol) și ornidazol (Tiberal) - se iau în mod egal la 500 mg de două ori pe zi după mese - 5 zile. În 90% din cazuri acest lucru este suficient.

Trichomonaza - versiune video:

Gonoree

Simptome: scurgere verzuie-gălbuie, poate fi doar tulbure
Analize: examinarea, frotiul, PCR pot fi suplimentate
Tratament: de obicei, 1-2 injecții sunt suficiente (de exemplu, Rocephin 1 g intramuscular de 1 dată pe zi timp de 2 zile)
De obicei, gonoreea este combinată cu chlamydia și/sau trichomonasis, astfel încât Trichopolum sau Tiberal se adaugă la tratament timp de 5 zile și se ia PCR pentru chlamydia - dacă se detectează chlamydia, tratamentul este suplimentat.

Chlamydia

Simptome: de regulă, nu există simptome sau pur și simplu există o scurgere mai abundentă a unei culori schimbate
Analize: PCR, poate fi suplimentată cu un test de sânge pentru IgG și Ig A la chlamydia
Tratament: mai multe variante: azitromicină (Sumamed) 1 gr. în 1-3-7 și a 14-a zi de tratament o dată; Wilprofen (jozomicină) 1 t de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile (sau 1 tab. De 3 ori pe zi timp de 10 zile) - multe scheme diferite. Există și alte regimuri cu alte antibiotice, dar acestea sunt utilizate mai rar. Important - fără imunomodulatori, enzime etc.

Herpes

Simptome: vezicule dureroase care izbucnesc și în locul lor se formează eroziuni.
Analize: examen, PCR, sânge pentru IgG și Ig M la herpes.
Tratament: aciclovir, valtrex - regimurile și dozele sunt diferite
Important: cu cateva zile inainte de aparitia veziculelor si dupa vindecare completă, vă puteți infecta partenerul cu herpes.

Câteva cuvinte despre ureaplasme și micoplasme. În primul rând, o mică prezentare generală.

Ureaplasme și micoplasme

Video: Ureaplasma

Rolul acestor agenți patogeni în practica ginecologică și urologică este destul de ambiguu. S-a întâmplat că în țara noastră, odată cu apariția diagnosticului PCR, acești agenți patogeni au ajuns la egalitate cu infecțiile cu transmitere sexuală, iar cele mai diverse scheme de tratare a acestora au început să fie dezvoltate.

În același timp, atitudinea Occidentului față de acești agenți patogeni a rămas calmă.

Până acum, în America și țările europene, nu se efectuează screening-ul de rutină al pacienților pentru prezența acestor agenți patogeni. Detectarea ureaplasmelor și micoplasmelor este recunoscută ca fiind laborioasă și se realizează în principal în laboratoare orientate științific. Cu toate acestea, în Occident se acordă atenție acestor agenți patogeni.

Ureplasmele și micoplasmele sunt considerate comensale (traiesc normal) în tractul genital atât la bărbați, cât și la femei. Potrivit diverselor surse, ureaplasma este detectată la peste 60% dintre femeile active sexual.

Se acordă multă atenție infecției cu ureaplasmă în raport cu rolul acesteia în patologia obstetrică. Studii separate arată importanța acestui agent patogen în formarea unor afecțiuni precum: corionamnionita, ruptura prematură a membranelor, nașterea prematură, malnutriția fetală. Este important de menționat că ureplama în toate aceste cazuri a fost detectată în lichidul amniotic și nu în canalul cervical.

Rolul infecției cu ureplasmă a fost relevat în formarea pneumoniei la nou-născuți și boli cronice plămânilor, indiferent de tipul de livrare. Acest agent patogen este detectat în traheea nou-născuților, într-o măsură mai mare la cei născuți înainte de 34 de săptămâni. Deci la nou-născuții cu o greutate mai mică de 2500 gr. ureplasma va fi excretată în 34% din cazuri.

În același timp, la copiii la termen, infecția pulmonară cu ureaplasmă este o raritate. În special, acest lucru se datorează faptului că frecvența corionamnianitei ureplasmatice (inflamația membranelor amniotice) este mai mare până la 32 de săptămâni. Prezența corionamnionitei afectează trecerea transplacentară a imunoglobulinelor, ceea ce duce la o rată mai mare de infecție la nou-născuții prematuri.

Ați observat că nu folosesc imunomodulatoare și alte medicamente în niciuna dintre schemele de tratament.

Nu este un secret pentru nimeni că medicina occidentală nu folosește imunomodulatori în tratamentul bolilor inflamatorii. Toate medicamentele imunomodulatoare și imunostimulatoare prezentate pe piața noastră sunt exclusiv de producție internă. Niciunul dintre aceste medicamente nu a trecut de studii clinice conform formatului GCP, iar acest format de cercetare, acceptat la nivel mondial, oferă dovezi ale eficacității medicamentelor și determină întreaga gamă de posibilități. efecte secundare. Proiectarea unor astfel de studii este foarte complexă, iar cerințele pentru medicamente sunt mari. Astfel de studii sunt de obicei internaționale, multicentrice și controlate cu placebo.

Însăși ideea unui imunomodulator nu este rea, cu toate acestea, este implementată prea primitiv. „Încurajarea” sistemului imunitar pentru a activa mecanismele naturale de combatere a infecției - așa este reglementată sarcina principală a acestor medicamente. Cu toate acestea, sistemul imunitar este mult mai complex decât pare la prima vedere.

Când un factor iritant este introdus în organism, nimeni nu știe în ce stare se află sistemul imunitar. Activarea unui răspuns nespecific la un stimul ar trebui teoretic să se îmbunătățească efect terapeutic medicamente antibacteriene, datorită transferului întregului sistem imunitar într-o poziție activată.

Dar problema este că nu este posibil să se studieze în ce măsură sistemul imunitar este activat la fiecare pacient în parte, cât durează acest răspuns, ce mecanisme sunt activate în paralel, cât de repede se epuizează acest sistem și care este efectul opus al acest „impuls de urgență” va fi.

Se poate presupune cu ușurință că efectul clinic rapid al unui astfel de dopaj poate fi inversat printr-o frecvență mai mare a recidivelor bolii din cauza epuizării sistemului imunitar. În plus, este posibilă activarea proceselor autoimune, iar cel mai neplăcut lucru este efectele întârziate - riscul de a dezvolta boli maligne sistem imunitar.

Deși toate consecințele posibile ale tratamentului enumerate nu se vor întâmpla niciodată, dar particularitatea introducerii unui medicament pe piață necesită un studiu pe termen lung și dovada siguranței sale. Acest lucru nu a fost făcut pentru imunomodulatori. Medicamentele au intrat prea repede pe piață, iar sistemul de raportare a efectelor secundare medicamente practic nu merge la noi. De aceea încă nu știm ce procent de complicații au apărut deja.

Astfel, aș vrea să mă întorc încă o dată la bunul simț și la logica obișnuită. În țara noastră, avem toate medicamentele pe care publicul occidental le folosește pentru a-și trata pacienții, fără a folosi imunomodulatoare și alte ajutoare iar pacientii lor sunt vindecati. Deci, de ce să vă asumați riscul și să încercați preparate care nu au certificate de siguranță de încredere recunoscute în întreaga lume.

Teste obligatorii și nu obligatorii(video)

Din păcate, fiecare femeie, mai devreme sau mai târziu, se confruntă cu probleme în domeniul ginecologic. Acest lucru se datorează multor factori: un sistem imunitar slăbit, un stil de viață nesănătos, schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, avorturi etc. Rezultatul sunt procese inflamatorii, boli infecțioase, există încălcări în sfera reproductivă.

Cel mai adesea, femeile apelează la ginecologi cu probleme precum inflamația ovarelor și a anexelor, fibroame, endometrioză, eroziune cervicală, colpită și diverse infecții. Aceste boli provoacă disconfort considerabil, duc la scăderea performanței, nervozitate și uneori la infertilitate.

Este important de știut că la primul semn de probleme în domeniul ginecologiei, o femeie ar trebui să contacteze cât mai curând un specialist, deoarece tratament în timp util nu permite bolii să intre într-un stadiu cronic.

Inflamația ovarelor și a anexelor

Una dintre cele mai frecvente probleme in domeniul ginecologiei este inflamatia ovarelor (ooforita) si a anexelor (salpingita).

Cu un proces inflamator general al ovarelor și anexelor, boala se numește salpingo-ooforită. Această boală apare cel mai des, deoarece uterul, anexele și ovarele au o relație strânsă.

Cauze și semne

Salpingo-ooforita se dezvoltă de obicei ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene și oportuniste în organele genitale pe fondul imunității reduse. Adesea, impulsul pentru inflamație este hipotermia.

Uneori, dezvoltarea bolii poate fi facilitată de utilizare dispozitive intrauterine, nastere cu complicatii, avorturi.

Semnele principale ale salpingooforitei sunt durere în abdomenul inferior, scurgeri mirositoare, puroi, mâncărime, slăbiciune generală, febră, dureri de cap, amețeli. Simptomele apar de obicei la două până la trei zile după infectare. Cu hipotermie, durerea și deteriorarea stării de bine pot apărea imediat.

Dacă tratamentul nu a fost efectuat, forma acută trece în subacută și apoi în cronică.

Semnele salpingo-ooforitei cronice nu apar atât de clar. Durerea poate fi simțită în regiunea lombară. Mai mult durere puternică de obicei se manifestă doar cu presiunea pe zona anexelor și crește înainte de menstruație. Uneori se observă o temperatură subfebrilă.

Diagnostic și tratament

Inflamația ovarelor și a anexelor la o femeie, de regulă, este determinată deja la prima examinare de către un ginecolog. Dar pentru a identifica cauza, cheltuiți întotdeauna cercetări suplimentare, materialul pentru care este luat din vagin și canalul cervical. Tratamentul este prescris după determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene.

La forma acuta Terapia salpingo-ooforită se efectuează în secția de ginecologie timp de o săptămână. Cu o inflamație ușoară, terapia este prescrisă acasă.

Medicul prescrie unei femei antibiotice, medicamente antiinflamatoare pentru aplicație locală, analgezice. Dozele și regimurile de terapie trebuie efectuate complet, deoarece inflamația începe de obicei din nou dacă medicamentele nu sunt luate corespunzător. Dacă este necesar, examinările și terapia sunt prescrise și pentru partenerul sexual.

Rețete populare

Remediile populare pentru procesele inflamatorii din ovare și anexe au fost tratate din cele mai vechi timpuri. Tincturile din plante, dușurile și tampoanele înmuiate în decocturi preparate din plante erau utilizate în mod obișnuit și sunt folosite și astăzi.

Fibroame uterine

Miomul este o tumoare benignă care apare în uter și constă din celule musculare. Ea nu este capabilă să se transforme într-o formă malignă, dar poate oferi femeii un disconfort considerabil.

Cauze

Cel mai adesea, fibromul se dezvoltă pe fondul dezechilibrului hormonal, în special cu sinteza crescută de estrogen și progesteron. De aceea, majoritatea pacienților cu fibrom sunt femei. vârsta reproductivă.

După intrarea în menopauză, tumora scade adesea, deoarece producția de hormoni începe să scadă. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este chiuretajul și avortul medical și diagnostic, în care apar leziuni în uter.

Un factor provocator poate fi lipsa unei vieți sexuale regulate, când există o stagnare a sângelui în organele pelvine. Fibromul se poate dezvolta la femeile care nu duc un stil de viață activ, ceea ce provoacă și o deteriorare a circulației sângelui în organele genitale.

Diagnostic și terapie

Adesea, fibromul nu se simte, iar o femeie află despre prezența unei tumori numai după o examinare în ginecologie. Dar unele femei pot prezenta simptome cum ar fi abundenta fluxul menstrual, precum și sângerări emergente în alte zile ale ciclului. Astfel de factori contribuie la scăderea hemoglobinei și la deteriorarea stării de bine.

E. Malysheva: Recent, am primit multe scrisori de la spectatorii mei obișnuiți despre probleme ale sânilor: MASTI, LACTOSTAZA, FIBROADENOM. Pentru a scăpa complet de aceste probleme, vă sfătuiesc să vă familiarizați cu noua mea metodă bazată pe ingrediente naturale...

Uneori, fibromul poate provoca Urinare frecventa si constipatie. Unele femei se plâng de dureri în abdomenul inferior.

Miomul este diagnosticat cu ultrasunete. La dimensiuni mici educația, terapia nu se efectuează, dar starea tumorii este monitorizată în mod regulat. Cu o creștere a educației și o deteriorare a bunăstării, femeilor li se prescriu medicamente hormonale care împiedică creșterea producției de estrogeni.

Dacă fibromul este mare și interferează cu urinarea normală, prescrieți metoda chirurgicala cu care se indeparteaza tumora. Uneori se folosește o metodă de crutare, menită să blocheze fluxul de sânge, din cauza căreia fibromul scade.

Tratament cu remedii populare

Deoarece tumora din uter apare ca urmare a unui exces de estrogen, terapie remedii populare care vizează reducerea acestor hormoni.

Rețetă 1. Semințele de in (2 linguri) se toarnă cu apă clocotită (500 ml) și se fierb la foc mic. Luați 14 zile pentru o jumătate de cană cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi.
Reteta 2. Sucul de cartofi proaspat stors (100 g) se ia pe stomacul gol timp de 3 luni. După o pauză de patru luni, cursul se repetă.

Endometrioza este un proces asociat cu creșterea țesutului endometrial în uter. Există destul de multe motive pentru apariția unei astfel de patologii. Experții în domeniul ginecologiei consideră că endometrioza se dezvoltă ca urmare a scăderii imunității, a perturbărilor hormonale și a predispoziției ereditare.

Simptome și diagnostic

Endometrioza are numeroase semne, ceea ce face adesea dificil de diagnosticat. Femeile se plâng de durere în regiunea lombară și abdomenul inferior, schimbare ciclu menstrual, stare generală de rău. Uneori apar menstruație abundentăși sângerări în alte zile ale ciclului.

La examinare, se constată o creștere a dimensiunii anexelor. În timpul colposcopiei, se găsesc zone mici de o nuanță albăstruie. Ecografia este folosită pentru a diagnostica boala, uneori este necesară laparoscopia. De asemenea, endometrioza în ginecologie ajută la identificarea analizei CA-125.

Tratamentul patologiei

Endometrioza trebuie tratată medicamente hormonale, și remedii populare. Medicamentele hormonale sunt prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Uneori, experții sfătuiesc femeile să utilizeze spirală hormonală care contine levonorgestrel. Sunt prescrise și medicamente antiinflamatoare și antispastice, vitamine.

Endometrioza în formă severă necesită intervenție chirurgicală urmat de tratament conservator.

Terapie cu remedii populare

Pacienților cu un diagnostic precum endometrioza li se prezintă hirudoterapia, care are proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

Endometrioza la domiciliu este tratată cu remedii populare precum infuziile de plante. Cea mai eficientă urzică, uterul montan, hipericum. Infuziile se iau de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Eroziunea colului uterin - o încălcare a mucoasei pe colul uterin- este una dintre cele mai frecvente boli ale femeilor. Acesta este de obicei un fenomen benign, dar necesită monitorizare constantă.

Cauzele acestei tulburări sunt viața sexuală timpurie, inflamația organelor genitale feminine, leziunile, disfuncțiile hormonale și imunitatea slabă.

Bolile endocrine pot contribui, de asemenea, la patologii precum eroziunea cervicală.

Simptome și terapie

Eroziunea colului uterin este adesea detectată numai atunci când este examinată de un ginecolog. Dar uneori femeile se plâng de sângerări ușoare, mai ales după intimitatea cu un partener. Poate exista durere din când în când. Când se atașează o infecție, se scurge cu un miros, este posibilă mâncărime.

În timpul examinării, medicul face un frotiu, răzuind. Eroziunea cervicală este diagnosticată și prin colposcopie. Uneori se efectuează o biopsie dacă medicul ginecolog suspectează o evoluție malignă a bolii. Eroziunea colului uterin necesită observație și, uneori, utilizarea metodelor chirurgicale.

Tratament cu remedii populare

Eroziunea colului uterin este dificil de tratat cu remedii populare. Adesea, ginecologii sfătuiesc să nu experimentați, deoarece puteți doar agrava cursul bolii.

Permisiune de utilizare ulei de cătinăși dușuri cu infuzii de plante.

Colpită

Colpita este un proces inflamator la nivelul mucoasei vaginale. Motivele sunt înfrângerea organelor genitale feminine de către microorganisme, de exemplu, virusuri herpetice, ciuperci, ureaplasme etc.

Colpita poate fi acută și forma cronica. În stadiul acut, colpita se manifestă ca durere în vagin, arsură. Sunt posibile mâncărimi și scurgeri cu un miros.

Mucoasa este de obicei edematoasă, pe ea se găsesc erupții cutanate și infiltrate. În stadiul cronic, simptomele sunt șterse. Sunt posibile doar scurgeri purulente cu miros, mâncărime.

Colpita este diagnosticată cu un frotiu, cultura bacteriologicaşi microscopia secreţiilor. De asemenea, numit analize generale urină și sânge.

Tratamentul bolii

Colpita și consecințele asociate acesteia (mâncărime, arsuri) sunt tratate prin dusuri, tratament vaginal, supozitoare și tampoane. Preparatele sunt selectate pe baza rezultatelor testelor obținute.

În funcție de tipul de agent patogen, se atribuie anumite scheme și medicamente.

De asemenea, medicul prescrie de obicei un curs de terapie cu vitamine, inclusiv administrarea de riboflavină, vitamina C. Colpita se tratează și cu iradiere UV a vulvei, metoda SMT (curenți modulați sinusoid), UHF. Nu mai puțin eficientă este ultrafonoforeza cu medicamente antiinflamatoare, care îmbunătățește bunăstarea generală a unei femei, elimină mâncărimea și alte probleme.

Terapie cu remedii populare

Colpita se tratează cu dușuri de la o infuzie de ierburi. Alegerea plantei depinde de agentul patogen specific.

Dacă colpita a apărut ca urmare a ingerării bacteriilor, puteți folosi coltsfoot, ienupăr, calendula, sfoară, mușețel, salvie, celandină. Când este atacat de ciuperci, boli feminine se trateaza cu bergenia, urzica, tortilla, soc.

Senzațiile neplăcute, mâncărimea, scurgerile cu miros trec rapid.

Boli infecțioase

Cauzele inflamației la nivelul organelor genitale sunt adesea infecțiile cocice, coli, chlamydia și alte microorganisme.

Mulți boli venerice apar adesea într-o formă latentă (latentă). Primele semne de infecție sunt mâncărime în vagin, durere în timpul urinării, scurgeri cu miros. Pot exista erupții cutanate pe membranele mucoase ale vaginului, hiperemie, o creștere a ganglionilor limfatici inghinali.

Descărcarea poate fi galbenă sau verde, cu sau fără miros. Ciclul menstrual poate fi perturbat. Uneori temperatura crește ușor. O femeie simte mâncărime, durere în zona inghinală, precum și în timpul actului sexual.

Infecția cu chlamydia, ureaplasmoza contribuie la dezvoltarea unor boli precum salpingo-ooforita, eroziunea cervicală. Odată cu înfrângerea papilomavirusului, probabilitatea apariției bolilor oncologice crește.

Tratamentul infecțiilor genitale

Un ginecolog și un venereolog sunt implicați în tratamentul infecțiilor genitale. Toate medicamentele sunt prescrise numai după o examinare amănunțită a pacientului.

Agenții cauzali ai bolii sunt distruși de antibiotice, care sunt selectate după determinarea tipului lor. Semne precum mâncărime, scurgeri mirositoare sunt îndepărtate cu preparate locale: lumanari, tablete.

După un curs de tratament, unei femei i se prescrie un curs de imunomodulatori, vitamine. De asemenea, este posibilă utilizarea laserului, terapiei magnetice, electroforezei, UHF. Obligatoriu după curs terapie cu antibiotice este necesar să se trateze disbacterioza intestinală rezultată.

Mai crezi că este complet imposibil să-ți vindeci corpul?

Cum pot fi identificați?

nervozitate, tulburări de somn și apetit;
alergii (ochi lăcrimați, erupții cutanate, nas care curge);
dureri de cap frecvente, constipație sau diaree;
răceli frecvente, dureri în gât, congestie nazală;
durere la nivelul articulațiilor și mușchilor;
oboseala cronica(Oboși repede, indiferent ce faci);
cercurile intunecate, pungi sub ochi.

Bolile ginecologice feminine sunt un fenomen destul de comun în timpul nostru, în urma căruia majoritatea femeilor suferă. Bolile ginecologice includ procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător feminin.

Screeningul preventiv este esențial pentru a exclude patologie ginecologică sau descoperind-o stadiu timpuriu, precum și contactarea în timp util a unei clinici prenatale pentru ajutor calificat după ce apar primele semne ale bolii.

Simptomele bolilor din domeniul ginecologiei

Bolile ginecologice la femei pot avea o mare varietate de simptome și manifestări.

Boala de reproducere poate apărea ca urmare a:

predispoziție ereditară;
infecție în organism;
boli ale sistemului urinar;
tulburări hormonale;
sarcina sau nasterea severa etc.

Absolut toate bolile pot apărea și răspândi în mod activ dacă există condiții favorabile pentru dezvoltarea patologiei.

Clasificarea afecțiunilor care contribuie la boli:

malnutriție;
fumatul și alcoolul;
ecologie poluată;
lipsa de vitamine și minerale;
imunitatea slăbită;
surmenaj și stres;
hipotermie;
schimbarea frecventă a partenerilor sexuali etc.

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil organismul, trebuie să încercați să eliminați toți factorii de mai sus. În funcție de cauza și natura cursului, boala poate avea o varietate de simptome.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor ginecologice:

Fiecare dintre simptome poate indica prezența unei anumite boli ginecologice, care, dacă este lăsată netratată, poate duce la consecințe grave, cum ar fi tumori maligne sau infertilitate.

Până în prezent, au fost prezentate multe informații despre bolile femeilor și despre necesitatea examinărilor preventive 1-2 pe an. Pentru femei sanatoase un control de către un ginecolog trebuie efectuat cel puțin o dată pe an. Din nefericire, majoritatea reprezentantelor femeilor ignoră aceste recomandări și apelează la clinica prenatală pentru ajutor când tablou clinic pronunțată, iar boala este în formă avansată.

Principalele grupe de afecțiuni din domeniul ginecologiei

Există un număr mare de boli în ginecologie, respectiv, ele pot fi împărțite în mai multe grupuri.

Clasificarea principalelor grupe:

Procesele inflamatorii se pot manifesta ca miros urât, disconfort, lipsa de dorință în apropierea unei persoane dragi, și poate provoca, de asemenea, o sarcină extrauterină sau infertilitate. Dacă apelați la timp la un specialist, puteți evita trecerea bolii într-o formă cronică.

A evita consecințe periculoase se supune în mod regulat examinări preventive, în timpul cărora medicul ginecolog va lua totul testele necesareși efectuați o examinare amănunțită.

Cele mai frecvente boli inflamatorii în ordine alfabetică sunt:

Lista celor mai frecvente boli hormonale:

Lista bolilor hiperplazice ale femeilor:

În ciuda faptului că aproape toate bolile hiperplazice sunt tumori benigne tratamentul trebuie să fie obligatoriu.

Diagnosticul și prevenirea bolilor ginecologice

Diagnosticați boala și prescrieți corect și tratament eficient doar un medic ginecolog calificat poate. Nu trebuie să-ți fie frică să mergi la medic, trebuie să te ferești de tot felul de consecințe dacă nu mergi la medic la timp. Înainte de a merge la consiliere, o femeie ar trebui:

În timpul examinării, medicul trebuie:

Aflați motivul examinării (pentru prevenire sau ca urmare a apariției simptomelor).
Verificați cu o oglindă.
Colectați material biologic.
Oferiți trimitere pentru analize de sânge și urină.
Scrieți o trimitere pentru o ecografie.
Stabiliți data următoarei întâlniri pentru a clarifica rezultatele testelor și, dacă este necesar, o examinare suplimentară pentru numirea tratamentului terapeutic.

Pentru a evita apariția bolilor în domeniul ginecologiei, trebuie să urmați recomandări preventive simple:

Această listă reguli simple fiecare reprezentant al sexului frumos ar trebui să observe în mod regulat, în special pentru femeile de vârstă reproductivă. Fii sănătos!

Tratamentul bolilor inflamatorii (ITD)

Efectuat într-un spital. Natura și intensitatea terapiei complexe depind de stadiul și severitatea procesului inflamator, de tipul de agent patogen, de rezistența imunobiologică a macroorganismului etc. Este important să se creeze odihnă psihică și fizică, aderarea la o dietă cu predominanță de proteine și vitamine ușor digerabile. O pungă de gheață este plasată pe regiunea hipogastrică.

Locul central aparține terapiei cu antibiotice. Medicamentul este ales luând în considerare spectrul și mecanismul de acțiune, farmacocinetica, efectele secundare, precum și etiologia bolii. În legătură cu etiologia polimicrobiană a bolii, trebuie utilizate medicamente sau combinațiile lor care sunt eficiente împotriva majorității agenților patogeni posibili. Pentru a trata procesele inflamatorii acute ale organelor genitale interne se folosesc antibiotice din seria penicilinelor, cefalosporine, fluorohipolone, aminoglicozide, lincozamine, macrolide, tetracicline.

Antibioticele din grupa penicilinei (oxacilină, ampicilină, amoxicilină, carbenicilină, ticarcilină, piperacilină) sunt considerate cele mai puțin toxice și sunt active împotriva anaerobilor gram-pozitivi și gram-negativi. Cu toate acestea, multe microorganisme au dezvoltat rezistență la peniciline ca urmare a sintezei p-lactamazelor care distrug inelul p-lactamic al penicilinelor. În acest sens, sunt de preferat combinațiile de peniciline cu inhibitori (J-lactamaza (peniciline protejate cu inhibitor) - amoxicilină/clavulanat, ticarcilină/clavulanat, piperacilină/tazobactam, ampicilină/sulbactam).

Cefalosporinele sunt, de asemenea, slab toxice și eficiente împotriva multor agenți patogeni ai bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne, dar sunt inactive sau inactive față de enterococi, stafilococi rezistenți la meticilină, chlamydia, micoplasme și unii anaerobi. În prezent, pentru tratamentul endomiometritei acute, anexitelor, în special a celor complicate, se folosesc cefalosporine de generația a treia (ceftriaxonă, cefotaximă, cefoperazonă).

Antibioticele fluorochinolone au o gamă largă activitate antimicrobiană. Sunt cele mai eficiente împotriva bacteriilor gram-negative, mai puțin active împotriva stafilococilor și au un efect redus asupra anaerobilor. Cea mai des folosită ciprofloxacină, ofloxacina.

Dintre antibioticele din alte grupe, sunt prescrise gentamicina, netilmicină, amikacina (aminoglicozide), lincomicina, clindamicină (lincozamine), spiramicină, azitromicină, eritromicină (macrolide), doxiciclină (tetracicline).

Posibilitatea participării gonococilor și chlamidiei la procesul inflamator acut al organelor genitale interne sugerează o combinație de antibiotice care sunt eficiente împotriva acestor microorganisme. Este recomandabil să se combine antibiotice cu derivați de nitroimidazol (metronidazol), care sunt foarte activi în tratamentul infecțiilor anaerobe. Astfel, pentru tratamentul bolilor inflamatorii acute ale organelor genitale interne, sunt de preferat combinații de peniciline protejate cu inhibitor cu doxiciclină sau macrolide; cefalosporine de generația a III-a cu doxiciclină sau macrolide și metronidazol; lincozamine cu aminoglicozide și doxiciclină sau macrolide. Cu un proces inflamator pronunțat medicamente antibacterieneîncepe să intre pe cale parenterală și continuă până la 24-48 de ore după îmbunătățirea clinică (temperatura corpului nu este mai mare de 37,5 ° C, leucocitoza în sângele periferic nu este mai mare de 10-109 / l) cu trecerea la administrarea orală. În formele complicate de procese inflamatorii acute ale organelor genitale interne, se pot prescrie antibiotice carbapenem - imipenem sau meropenem cu cel mai larg spectru de activitate antimicrobiană dintre antibioticele ()-lactamice (aerobi gram-pozitivi și gram-negativi, anaerobi). Durata totală a terapiei cu antibiotice este de 7-14 zile.

Conform Ghidurilor europene pentru bolile inflamatorii pelvine și perihepatită (2001) există următoarele planuri de tratament pentru pacienti internati:

Cu o reacție generală pronunțată și intoxicație, terapia cu perfuzie este prescrisă pentru detoxifierea, îmbunătățirea proprietăților reologice și de coagulare ale sângelui, eliminarea tulburărilor electrolitice (soluții izotonice de clorură de sodiu și glucoză, dizolvare, trisol, soluție Ringer, hemodez, reopoliglucină, reogluman, -amestec de novocaină, heparină, fraxiparină, clexan), restabilirea echilibrului acido-bazic (soluție de bicarbonat de sodiu 5%), eliminarea disproteinemiei (plasmă, soluție de albumină). Terapia prin perfuzie, prin reducerea vâscozității sângelui, îmbunătățește administrarea de antibiotice la focarul de inflamație și crește eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Procesul inflamator determină o sensibilitate crescută la produsele de degradare a țesuturilor și la antigenele celulelor microbiene. În acest sens, pentru a desensibiliza organismul, este necesar să se folosească antihistaminice. În plus, antihistaminicele reduc răspunsul organismului la histamină, ameliorează spasmul mușchilor netezi, au efect antiinflamator, reducând permeabilitatea capilară. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, voltaren, ibuprofen, piroxicam) reduc eficient simptomele inflamației (durere, umflare). Pentru a corecta imunitatea afectată, starea interferonului, creșterea rezistenței nespecifice a organismului, gama globulină, levamisol, T-activină, timalină, timogen, leukinferon, interferon, stimulatori ai sintezei interferonului endogen (cicloferon, neovir), vitaminele C, E, grupa B ar trebui fi utilizate, adaptogeni.

Extrem de eficient indiferent de etiologia inflamaţiei reinfuzie de sânge iradiat cu raze ultraviolete. Se efectuează iradierea ultravioletă extracorporală a propriului sânge al pacientului, urmată de reinfuzia acestuia. Procedura are un efect multilateral: elimină tulburările hemoreologice și de coagulare, favorizează saturația hemoglobinei cu oxigen, creșterea numărului de globule roșii, detoxifică organismul, activează sistem imunitar, crește rezistența nespecifică, dă efecte bactericide și virucide.

LA faza acută proces inflamator, se poate prescrie kinetoterapie - curenți UHF în regiunea hipogastrică, ulterior, când semnele de inflamație scad, electroforeza de iodură de potasiu, cupru, zinc, magneziu, fonoforeza hidrocortizon, câmpuri magnetice alternative, precum și proceduri locale absorbabile (microclistere cu musetel, tampoane cu liniment balsamic conform lui Vishnevsky în vagin).

Transsecția (laparotomia mediană inferioară) este indicată pentru ruperea unei formațiuni tubo-ovariane purulente, peritonită difuză sau difuză, abcese intraabdominale, eșecul tratamentului în 24 de ore după drenarea cavității abdominale cu ajutorul laparoscopului, dacă este imposibil să se efectueze laparoscopia . Accesul laparotomiei este utilizat și la pacienții cu formațiuni tubo-ovariene purulente în pre- și postmenopauză, dacă este necesar, îndepărtarea uterului.

Volumul operației este determinat de vârsta pacientului, gradul modificărilor distructive și prevalența procesului inflamator, comorbidități. Extirparea uterului cu apendice pe una sau ambele părți se realizează atunci când uterul este o sursă a unui proces inflamator (endomiometrită, panmetrită pe fondul DIU, după naștere, avort și alte intervenții intrauterine), există leziuni concomitente ale corpului. si colul uterin, cu peritonita difuza, abcese multiple in cavitate abdominală. La pacienții de vârstă reproductivă, trebuie să se străduiască pentru operații de conservare a organelor sau, în cazuri extreme, pentru conservarea țesutului ovarian. Intervenția chirurgicală se încheie cu drenajul cavității abdominale.

Este necesar să se identifice partenerii sexuali ai unui pacient cu OI acută și să se ofere să fie testat pentru gonoree și chlamydia. Partenerii sunt sfătuiți să evite actul sexual până la sfârșitul tratamentului. Toți partenerii sexuali ar trebui să primească tratament empiric pentru chlamydia din cauza sensibilității variate a testelor de diagnostic. Dacă un screening adecvat pentru gonoree la un partener sexual nu este posibil, trebuie luat în considerare tratamentul empiric al infecției.

Tratamentul VZPO cronic include prevenirea recăderilor, eliminarea durerii, normalizarea funcțiilor menstruale și reproductive.

Terapia exacerbărilor inflamației cronice a anexelor uterine se efectuează în clinica prenatala sau într-un spital după aceleași principii ca și tratamentul inflamației acute.

Rolul principal în tratamentul VZPO cronică fără exacerbare revine fizioterapiei - electroforeza de cupru, zinc, magneziu, iodură de potasiu, fonoforeza de hidrocortizon, lidază, câmpuri magnetice alternante, terapie cu laser etc. Este recomandabil să se prescrie masaj terapeutic, inclusiv ginecologic, balneoterapie, nămol.

Terapie medicamentoasă are ca scop creșterea rezistenței imunobiologice a organismului, eliminând efectele reziduale ale procesului inflamator, durere. Se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (administrate predominant pe cale rectală), vitamine, antioxidanți, imunostimulatoare, stimulente ale sintezei endogenului interferonului. De asemenea, se recomandă introducerea tampoanelor cu medicamente în vagin (liniment balsamic conform lui Vishnevsky, levomekol etc.). În același timp, neregulile menstruale sunt corectate.

Recuperare funcția de reproducere eventual după separarea laparoscopică sau microchirurgicală a aderenţelor, fimbrioplastie, salpingostomie, care se efectuează la pacienţii sub 35 de ani. Cu ineficiență tratament chirurgical infertilitatea tubulo-peritoneală prezintă fertilizare in vitro.

Instruire

Inflamația ginecologică ocupă primul loc printre toate bolile sistemului reproducător feminin. Inflamația organelor genitale este de obicei împărțită în interne și externe. Inflamația organelor genitale externe include vulvita, vaginita, vulvovaginita și bartolinita. Inflamația organelor genitale interne poate indica prezența unor boli precum cervicita, endometrita, anexita, salpingita, pelvioperitonita și ooforita.

În primul rând, o femeie trebuie să ceară sfatul unui medic ginecolog, care va efectua un diagnostic amănunțit, va determina cauza bolii și tipul de bacterii patogene și va putea alege regimul optim pentru terapia antibacteriană sau antivirală. Tratamentul inflamației anexelor implică utilizarea de antibiotice cu cea mai lungă perioadă de degradare, de exemplu, amoxicilină, ampicilină sau bakampicilină.

Dacă inflamația clinică severă a anexei este însoțită de infecție cu flora gram-negativă și gram-pozitivă, precum și de infecție anaerobă, se poate lua o decizie de utilizare. diverse combinatii antibiotice. De exemplu, "Cloramfenicol" cu "Clindamycin", "Levomycetin" cu "Gentamicin", "Clindamycin" cu "Lincomycin", etc. Dacă se suspectează o formă anaerobă, se utilizează metronidazol. Semnele pronunțate de intoxicație sunt îndepărtate prin terapie prin perfuzie - o soluție de glucoză, gemodez, poliglucină, preparate proteice etc.

Dacă este necesară reglarea ciclului menstrual, prescrieți agenți hormonali. În tratamentul inflamației ginecologice mare importanță administrat medicamentelor imunostimulatoare și vitaminelor. La infecții virale, de exemplu, virusul herpesului, prescrie medicamente precum Aciclovir, Famciclovir etc. În plus, pacientul este arătat Tratament balnear. Terapia cu antibiotice este de obicei combinată cu masaj, acupunctură, kinetoterapie, dușuri și băi cu soluții de vindecare. Pentru dusuri se folosesc medicamente precum Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine etc.

Compoziția terapeutică pentru dusuri pot fi pregătite în. Se amestecă o linguriță de tinctură de gălbenele 2% cu un pahar de apă fierbinte caldă și se folosește conform instrucțiunilor de două ori pe zi. Este util să luați un decoct în interior ierburi medicinale: se ia în egală măsură iarba trifoiului dulce și florile potzului. Se toarnă o lingură din amestec cu 1 cană de apă clocotită, se pune pe foc, se fierbe câteva minute, apoi se răcește, se strecoară și se ia de 3-4 linguri de 5 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni. Această rețetă este folosită pentru inflamarea anexelor.