Ce este bilirubina la nou-născuți. Bilirubina la nou-născuți: norma, soluția la problema ratei mari

Corpul unui nou-născut este un sistem complex de funcționare și autoreglare, a cărui funcție principală este de a menține viața prin muncă. organe interneși crearea optimă mediu intern(hemostaza). Pentru a înțelege dacă corpul bebelușului funcționează corect și pentru a identifica în timp util posibile abateri, în termen de 24 de ore de la naștere, un clinic (detaliat) și analiza biochimică sânge. De două ori pe zi se efectuează cântărirea și o examinare medicală, timp în care asistenta nu numai că tratează rana ombilicală și examinează pielea copilului, dar măsoară și nivelul bilirubinei folosind un dispozitiv special numit Bilitest. În acest articol, veți afla dacă bilirubina ridicată la nou-născuți este o patologie.

Bilirubina crescută la un copil în primele zile de viață este o normă fiziologică și scade treptat în 2-4 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, sau indicatorii depășesc valorile maxime admise, nou-născutul din maternitate este transferat la creșă. spital regional unde se efectuează examinare și tratament suplimentar (dacă este necesar). În unele cazuri, bilirubina ridicată poate fi o manifestare boală gravă sistemul hepatobiliar, de exemplu, patologii ale ficatului, căilor biliare sau vezicii biliare. Semnele de icter patologic la un sugar pot apărea la câteva săptămâni după externarea din spital, așa că acasă este necesar să se monitorizeze cu atenție copilul și când simptome de anxietate contactați medicul pediatru local.

Bilirubina este una dintre cele mai importante componente ale bilei. Este un pigment maro închis care se formează ca urmare a defalcării hemoproteinelor (proteine ​​care conțin fier). În total, în sângele uman sunt izolate trei tipuri de hemoproteine ​​implicate în sinteza pigmenti biliari.

Tabelul 1. Hemoproteinele din sângele uman

Nume	Ce este?
Citocrom	Proteine ​​mari conținute în membranele celulare și reglează transferul de oxigen către țesuturi.
Hemoglobină	O proteină care conține fier care are o structură complexă și este componenta principală a globulelor roșii (eritrocite). Asigură transportul moleculelor de oxigen către țesuturi și organe.
mioglobina	O proteină care se găsește în mușchiul inimii și în mușchii care susțin cadrul osos uman. Este necesar să se creeze resurse de oxigen de rezervă care sunt consumate de organism în caz de hipoxie acută (lipsa de oxigen).

Descompunerea proteinelor hem și sinteza bilirubinei are loc în sistemul reticuloendotelial (macrofage tisulare) măduva spinării, splina, ficat si ganglioni limfatici. După aceea, produsele de degradare, care includ pigmenți biliari (bilirubină și biliverdin), intră în bilă și sunt excretate din organism împreună cu fecale.

Metabolizarea pigmenților biliari în ficat are loc în trei etape:

• absorbția bilirubinei de către celulele parenchimatoase ale ficatului;
• conexiunea bilirubinei în reticulul intracelular;
• excreția bilirubinei conjugate în bilă.

În corpul uman, bilirubina apare în două fracții - directă și indirectă - prin urmare, trei valori sunt întotdeauna indicate într-un test de sânge: bilirubina totală, legată și nelegată.

Fracție directă

Bilirubina directă, numită și legată, este o formă netoxică care se dizolvă în apă, astfel încât poate fi excretată parțial din organism de către rinichi împreună cu urina. Se formează în ficat, după care intră intestinul subtire unde se leagă de acidul glucuronic.

După aceea, pigmentul este reabsorbit în sânge, care intră în ficat prin trunchiul venos, care asigură circulația sângelui tuturor organelor nepereche. cavitate abdominală. Din ficat, bilirubina directă intră din nou în intestinul subțire, de unde se deplasează în intestinul gros, unde, împreună cu alți pigmenți biliari, este amestecată cu fecalele și excretată din organism.

Fapt! Stercobilina (produsul final al metabolismului hemoproteinelor) conferă fecalelor o culoare maronie caracteristică, astfel încât unul dintre semnele deficienței sintezei bilirubinei este schimbarea culorii fecalelor.

fracție indirectă

Bilirubina nelegată este o formă toxică de bilirubină care nu se dizolvă în moleculele de apă și se formează în momentul distrugerii celulei eritrocitare și al defalcării componentei sale principale (hemoglobina). Toxicitatea ridicată a bilirubinei indirecte este asociată cu solubilitatea sa bună în lipide, datorită căreia pigmentul pătrunde ușor prin membranele celulare și poate perturba procesele metabolice din celulă.

Formarea bilirubinei nelegate are loc datorită acțiunii enzimelor. După ce leagă bilirubina indirectă de alte proteine ​​din sânge, cum ar fi albumina, aceasta pătrunde în celulele hepatice și se poate acumula acolo, crescând concentrația bilei.

Valori normale în primele zile de viață

Un test de sânge pentru bilirubină este luat de la un copil, de obicei în a 3-4-a zi de viață. La un nou-născut, nivelul acestui pigment poate fi de 8-10 ori mai mare decât la copiii care au împlinit vârsta de o lună.

Dacă indicatorii depășesc semnificativ norma fiziologică, va fi necesară o examinare suplimentară pentru a exclude patologiile hepatice, atrezia și diskinezia căilor biliare și altele. boli periculoase sistemul hepatobiliar.

Masa 2. Performanță normală la nou-născuți (valorile sunt indicate pentru copiii care s-au născut la o perioadă de 37-40 de săptămâni)

Important! Un indicator critic pentru sugari în primele zile de viață este 350-360 µmol/l. Dacă copilul s-a născut ca urmare sarcina multipla sau mai devreme decât data preconizată a nașterii, nivelul maxim admisibil de bilirubină va fi de 250 μmol / l. Cantitatea de bilirubină din sângele copiilor născuți la termen este semnificativ mai mare decât cea a celor născuți mai devreme de 36-37 de săptămâni. La sugarii prematuri si debilitati, norma bilirubinei timp de 3-4 zile dupa nastere este de 150-170 µmol/l.

Icter fiziologic

şef semn clinic bilirubina crescută este îngălbenirea pielii rezultată din acumularea în exces a pigmenților biliari. Icterul fiziologic la nou-născuți poate apărea în a treia sau a patra zi de viață. Acest fenomen este asociat cu adaptarea organismului la noile condiții de mediu și înlocuirea hemoglobinei fetale (fetale) cu proteine ​​conținute în sângele unui adult (HbA).

Icterul fiziologic al nou-născuților are propriul său trăsături distinctive, permițându-i să fie diferențiat de forme patologice. Acestea includ:

• dezvoltarea semnelor și simptomelor strict în a treia sau a cincea zi de viață (în această perioadă, nou-născutul are o creștere maximă a bilirubinei în sânge);
• intensitatea maximă a culorii pielii și mucoaselor la 96-120 de ore după naștere, urmată de diminuarea simptomelor;
• concentrația bilirubinei în cadrul normei fiziologice de vârstă (indicată în tabel);
• pastrarea celor mai importante reflexe (apucarea, suptul);
• apetit normal.

În cazul în care starea de sănătate a copilului este evaluată ca satisfăcătoare, iar pielea începe să se lumineze, începând din a șasea sau a șaptea zi de viață, copilul este externat din maternitate cu recomandare de observare ulterioară la locul de reședință.

Cu indicatori aproape de niveluri critice, descărcarea poate fi amânată până când copilul împlinește vârsta de două săptămâni.

Notă! Icterul non-patologic la copii ar trebui să dispară complet când copilul are 3-4 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să solicitați sfatul unui medic pediatru.

Ar trebui tratat icterul fiziologic?

Daca luminarea pielii nu a inceput pana in ziua 7-8 din viata bebelusului, medicul poate recomanda fototerapie (tratament cu lampa de lumina). Ca urmare a acestei expuneri, bilirubina se descompune și este excretată din organism împreună cu urina și fecale.

În această perioadă, scaunul copilului poate fi galben strălucitor sau galben-maro, acest fenomen este considerat normal și se explică prin acumularea activă a pigmenților biliari în masele fecale. Pentru prevenirea în continuare și o mai bună excreție a bilirubinei, se recomandă:

• pune copilul la sân mai des (substanțe conținute în lapte matern, contribuie la legarea bilirubinei și la excreția acesteia din organism);
• nu depășiți intervalul admis între hrăniri (pentru copiii din prima lună de viață, este de 2,5-3 ore);
• fiți mai des în aer liber pe vreme însorită (razele ultraviolete sunt mod natural fototerapie);
• aranjați băi de aer de 3-4 ori pe zi.

În timpul băilor de aer, copilul trebuie să fie complet dezbracat (inclusiv un scutec), este permis să lase șosete din materialul lor de bumbac sau in pe picioare. Este mai bine dacă puteți organiza un loc lângă fereastră pentru a face băi de aer, astfel încât razele soarelui să cadă pe pielea copilului. Durata procedurii este de cel puțin 10 minute.

Important! Deși alăptarea este considerată una dintre moduri mai bune tratamentul și prevenirea icterului fiziologic la nou-născuți, în unele cazuri această metodă poate să nu fie eficientă. Acest lucru se aplică situațiilor în care o femeie are orice boli în care organismul crește sinteza hormonilor sexuali feminini - estrogen (endometrioză, hiperplazie endometrială, fibrom uterin etc.).

Estrogenii împiedică legarea bilirubinei, care poate provoca îngălbenirea pielii la un copil chiar și după externarea din spital. Bolile enumerate nu sunt o contraindicație pentru alăptare, dar acest factor trebuie luat în considerare în determinarea cauze posibile creșterea bilirubinei.

Bilirubina crescută: cauze patologice ale icterului obstructiv

O concentrație crescută de bilirubină pentru nou-născuți este periculoasă pentru dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei. Aceasta este o leziune severă a creierului care apare atunci când o cantitate mare de bilirubină nelegată se acumulează în celulele hepatice și în circulația sistemică. Boala este tipică numai pentru nou-născuți și are un al doilea nume - icterul nuclear.

Patologia are simptome destul de pronunțate și tipice: anxietate (sau, dimpotrivă, letargie patologică), slăbirea reflexului de sugere, afectarea focalizării privirii. La examinare, medicul poate constata o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, indicatorii tensiunii arteriale sunt de obicei reduse. Icterul nuclear este plin de paralizie cerebrală, hidrocefalie și alte complicații grave, așa că este important să îl putem distinge de o creștere fiziologică a bilirubinei. Principalele cauze patologice și factori care împiedică eliminarea bilirubinei din organism sunt enumerate mai jos.

• Infecții hepatice intrauterine. Bilirubina ridicată la un copil se poate datora boli virale mama (ex. hepatita virala). Infecția în acest caz are loc prin circulația generală a mamei și a fătului.

• Fermentopatie. Anumite enzime sunt necesare pentru a lega și a descompune bilirubina. Dacă cantitatea lor nu este suficientă, pigmenții biliari vor rămâne mai mult timp în organism în fracțiunea nelegată, provocând daune toxice structurilor celulare și membranelor. Indicat pentru tratament terapie de substituție preparate enzimatice.

• Atrezia căilor biliare. Aceasta este o patologie severă a tractului biliar, caracterizată printr-o încălcare a permeabilității lor. Boala are un risc mare de mortalitate și interventie chirurgicala cel mai eficient în primele trei luni de viață.

• Icter hemolitic. Apare atunci când Rh-conflictul mamei și fătului.

• Boli ale organelor sistemului hepatobiliar(ciroză, colecistită, colangită etc.).

Bilirubina ridicată la un nou-născut poate fi, de asemenea, un semn tumori maligne ficat, papila duodenală duoden, pancreasul și căile biliare. O creștere a pigmenților biliari, inclusiv bilirubinei, se observă cu distrugerea activă a eritrocitelor, care este caracteristică cancerelor de stomac (adenocarcinoame, gastrinoame etc.). Formarea metastazelor hepatice împiedică, de asemenea, ieșirea și excreția bilei, care se manifestă clinic printr-o creștere a concentrației de bilirubină în sânge.

Semne și simptome de pericol

Bilirubina crescută la nou-născuți nu este întotdeauna un motiv de îngrijorare. Dacă copilul se simte bine, nu are probleme cu somnul și pofta de mâncare, cel mai probabil, cauza hiperbilirubinemiei este icterul fiziologic, care dispare de la sine la 7-10 zile de la naștere.

În ciuda faptului că icterul este detectat la fiecare al treilea copil în timpul șederii în spital, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea copilului și dacă apar simptome. posibile patologii contactați un medic.

Bilirubina ridicată, care este o manifestare a oricărei boli, este de obicei însoțită de următoarele semne clinice:

• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor în 12-24 de ore după naștere;
• depășirea concentrației maxime admisibile de bilirubină în sânge;
• decolorarea fecalelor (sau apariția unei nuanțe galben deschis necaracteristice);
• întunecarea urinei (urina devine culoarea berii sau a kvasului);
• somn neliniştit;
• respingerea sânilor;
• letargie sau comportament apatic.

Un semn de diagnostic periculos este apariția colorării galbene a picioarelor și palmelor, îngălbenirea plăcilor unghiilor și a crestelor periungale.

Important! Dacă bilirubina ridicată persistă timp de o săptămână după naștere și este însoțită de simptomele enumerate mai sus, este aproape 100% probabil să se vorbească despre o încălcare a formării bilei sau a secreției biliare.

Icter hemolitic la nou-născuți

Distrugerea activă a componentelor sanguine are loc atunci când boala hemolitica făt. Aceasta este o afecțiune în care există un conflict Rh între mamă și copil (nepotrivire în factorii Rh sau grupa sanguină). În boala hemolitică, corpul mamei percepe elemente de formă sângele fetal ca antigene străine și începe să producă activ anticorpi care distrug celulele roșii din sânge și contribuie la excreția unei cantități mari de hemoproteine.

Consecințele icterului hemolitic

Consecințele icterului hemolitic, chiar și după ce a fost supus tratamentului necesar, pot fi destul de grave, așa că femeii i se administrează un vaccin care conține imunoglobuline pe o perioadă de 28 de săptămâni.

Dacă acest lucru nu se face, după naștere, copilul poate avea consecințe grave, de exemplu:

• spasm al mușchilor occipitali ai gâtului;
• lipsa reflexului de sugere;
• sindrom convulsiv;
• slabiciune musculara;
• leziuni organice ale creierului.

Important! Copii cu icter hemolitic care nu au fost tratați în timp util tratament necesar prezintă un risc ridicat de dezvoltare boli neurologice asociat cu transmiterea neuromusculară afectată.

Bilirubină crescută ca semn de hepatoză pigmentară

(un alt nume este sindromul Gilbert) este o patologie ereditară în care se acumulează în sânge o cantitate excesivă de bilirubină indirectă. Mecanismul patogenetic pentru dezvoltarea hepatozei pigmentare este o încălcare a transportului pigmenților biliari în intestinul subtire, unde se leagă de acidul glucuronic pentru defalcare ulterioară în intestinul gros.

Sindromul Gilbert se referă la patologii benigne și este de obicei detectat pentru prima dată la copiii mai mari de 10 ani, deoarece înainte de această vârstă nu există de obicei semne specifice (cu excepția unei creșteri periodice a bilirubinei).

Este posibil să se identifice sindromul Gilbert la un nou-născut prin următorii indicatori:

• niveluri instabile de bilirubină (pot fi observate creștere bruscă, care este înlocuită cu o scădere a indicatorilor);
• degenerarea grasă a hepatocitelor (înlocuirea țesutului hepatic cu celule adipoase);
• acumularea de lipofuscină în țesutul parenchimatos al ficatului;
• acumulare de pigmenți biliari galbeni și maro în zona capilarelor biliare.

Notă. Copiii cu sindrom Gilbert ar trebui să fie înregistrați la un hepatolog și să fie supuși unui examen medical planificat o dată pe an. Dacă este necesar, se va prescrie tratament simptomatic, de substituție și de susținere.

Tratamentul hepatozei pigmentare la nou-născuți

Tratamentul hepatozei pigmentare are ca scop legarea bilirubinei deja circulante în sânge, administrare intravenoasă bilirubina legată și eliberarea receptorilor periferici prin distrugerea pigmentului fixat în țesuturi. Principalul medicament pentru tratament este fenobarbitalul.

Are multe contraindicații și, în caz de supradozaj, poate provoca paralizii musculare, convulsii și alte consecințe grave, așa că poate fi utilizat doar conform indicațiilor medicului, la doza recomandată. Tratamentul cu acest medicament este interzis pentru porfirie, anemie severă, obstrucție tractului respirator, miastenia gravis.

În funcție de expresie simptome cliniceși severitatea stării copilului, tratamentul poate include și următoarele medicamente:

• smectită dioctaedrică pentru legarea bilirubinei în intestin;
• albumină picurare intravenoasă (doză 1 g/kg);
• vitaminele B;
• preparate cu acid ursodeoxicolic;
• agenți coleretici.

În cazuri critice, când nivelul bilirubinei depășește valorile maxime admise, și apare Risc ridicat intoxicație sistemică, poate fi necesară transfuzia de sânge.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie un curs de hepatoprotectori (în principal de origine vegetală). Acestea sunt medicamente care refac celulele hepatice deteriorate și le protejează de distrugerea ulterioară. Utilizarea medicamentelor din acest grup poate îmbunătăți funcția hepatică și poate restabili funcțiile de bază ale hepatocitelor.

Ce să faci dacă nou-născutul are bilirubină ridicată?

Fototerapia este tratamentul standard pentru orice tip de icter neonatal. Sub influența undelor luminoase, bilirubina indirectă se leagă și capătă o formă solubilă în apă, care este excretată din organism împreună cu fecalele și urina în decurs de 8-12 ore. Durata recomandată a ședințelor pentru copiii cu vârsta sub 1 săptămână este de 48 de ore. Copilul poate fi plasat sub fotoiradiere continuă, dar sesiunile dozate sunt mai des folosite la intervale de 3-4 ore.

Corectarea medicamentelor constă în introducerea de soluții de detoxifiere a glucozei, care reduc intoxicația organismului și contribuie la eliminarea bilirubinei din sângele circulant. Dacă staza biliară a devenit cauza hiperbilirubinemiei, se folosesc medicamente coleretice.

Notă.În unele cazuri, de exemplu, cu atrezie a căilor biliare, metode chirurgicale tratament cu monitorizarea ulterioară a parametrilor biochimici și clinici ai sângelui.

Prevenirea hiperbilirubinemiei

Prevenirea creșterii patologice a bilirubinei ar trebui să înceapă chiar și în timpul gestației. Viitoare mamă trebuie sa iti monitorizezi cu atentie dieta: trebuie sa fie completa, cu suficient fibre vegetale, vitamine, aminoacizi și săruri minerale.

Consumul de grăsimi (în special refractare), zahăr, drojdie de copt trebuie limitat sau complet abandonat. Mare importanță are controlul stare emotionalași activitate fizica. În absența contraindicațiilor, o femeie poate face aerobic în apă, Pilates, înot, dar sarcina trebuie să corespundă vârstei gestaționale și să excludă orice mișcări bruște și smucituri.

După nașterea unui copil, sarcina mamei este de a crea condiții favorabile pentru viața și dezvoltarea lui. Eliberarea fizică a organismului din bilirubină are loc cu fecale și urină, de aceea este important să vă organizați corect alimentația și să asigurați prevenirea constipației (în cazul în care copilul este alăptat). Pentru a face acest lucru, se recomandă să includeți în mod regulat următoarele feluri de mâncare și produse în meniu:

• legume fierte și fierte la abur;
• piureuri de fructe și fructe proaspete;
• lactate;
• verdeaţă;
• fructe de padure;
• cereale și mâncăruri din cereale.

În cazul în care copilul primește o formulă de lapte adaptată ca aliment principal, este necesar să se consulte un medic cu privire la posibilitatea suplimentării cu apă fiartă. Va ajuta la înmuierea fecalelor și la creșterea diurezei zilnice, care este sarcina principală pentru reducerea bilirubinei totale din sânge. Dintre momentele de regim, o atenție deosebită trebuie acordată plimbărilor: durata șederii aer proaspat pentru un nou-născut, ar trebui să fie de cel puțin 3-4 ore (este mai bine să împărțiți acest timp în două plimbări).

Bilirubina ridicată la nou-născuți este în majoritatea cazurilor o normă fiziologică. Dacă mama organizează în mod corespunzător hrănirea copilului, își monitorizează dieta și este capabilă să stabilească un regim, organismul va face față singur hiperbilirubinemiei. La cauze patologice creșterea concentrației pigmenților biliari în sângele circulant, copilul va fi supus unei examinări cuprinzătoare și va fi prescris un tratament adecvat. Pentru a reduce riscul formelor severe de hiperbilirubinemie în perioada neonatală, o femeie ar trebui să-și monitorizeze sănătatea și alimentația în timpul sarcinii. Cu un factor Rh negativ, este indicată introducerea imunoglobulinei la o perioadă de 28 de săptămâni de sarcină pentru prevenirea anemiei hemolitice.

Video - Icter la nou-născuți

Bilirubina este o substanță care este produsă în corpul uman din cauza defalcării globulelor roșii. Pentru a determina rata acestui element, merită să parcurgeți cercetare de laborator sânge.

Fără greșeală, sângele este prelevat de la nou-născuți pentru a exclude icterul și complicațiile acestuia. Dacă indicatorii depășesc semnificativ valorile permise, atunci se recomandă efectuarea unei terapii complexe.

Acțiunile independente ar trebui excluse complet, deoarece acest lucru poate duce la consecințe negative pentru bebeluș.

Bilirubina este directă și indirectă. Vederea directă nu este periculoasă pentru copil, deoarece este excretată din organism fără complicații împreună cu bilă, urină sau fecale.

Forma indirectă a acestei substanțe este considerată toxică și, de asemenea, are Influență negativă la sistemul nervos. Nu se dizolvă și nu este excretat din organism, ca urmare, copilul are simptomele corespunzătoare - pielea și suprafața mucoasă încep imediat să se îngălbenească cavitatea bucală. Pentru a exclude o astfel de abatere, ficatul trebuie să funcționeze normal și să contribuie la eliminarea acestui element din organism prin intestine.

Trebuie amintit că bilirubina la un nou-născut nu poate fi procesată complet și eficient, prin urmare conținutul său în sânge depășește în mare măsură norma. Trebuie înțeles că această abatere nu este întotdeauna considerată o patologie.

La diagnosticare, vârsta bebelușului este neapărat luată în considerare, deoarece indicatorii normei sunt diferiți. Terapia se va prescrie pe baza rezultatelor obtinute si numai daca starea copilului nu se stabilizeaza in cateva zile.

Norma bilirubinei pe zi și lună

În sângele unui copil, bilirubina este întotdeauna prezentă, dar în cantități mici. După naștere, norma acestei substanțe este determinată în sânge din cordonul ombilical. Tabelul de mai jos va prezenta indicatorii bilirubinei din sângele unui nou-născut, în funcție de zi și lună.

Norma bilirubinei la nou-născuți pe zi și lună:

Norma bilirubinei directe este de 15-15,4 µmol/l, iar bilirubina indirectă este de 5-5,1 µmol/l.

Toate datele de mai sus sunt considerate norma doar pentru bebelușii născuți la termen și la termen. În ceea ce privește indicatorii pentru bebelușii prematuri, aceștia sunt diferiți.

Pentru astfel de pacienți, bilirubina este considerată mai toxică, deoarece sistemul nervos nu este complet format la un copil prematur. Pentru copilul care s-a născut inaintea timpului, nu mai mult de 172 µmol / l este considerată normă. Valoarea (limita) maximă a acestui indicator este observată în a treia sau a patra zi după naștere.

Dacă, după examinare, se stabilesc abateri semnificative de la normă, atunci este necesară stabilirea imediată a cauzei icterului. Într-o astfel de situație, icterul nu este considerat fiziologic, putem vorbi despre patologii hepatice, metabolism afectat.

Cauzele, semnele și consecințele abaterilor

Icterul este fiziologic și patologic. Tipul fiziologic al acestei abateri nu este considerat periculos pentru copil și nu indică dezvoltarea vreunei patologii sau boli.

Apare la 2-4 zile de la nasterea copilului si spune ca corpul copiilor se adaptează la mediu. Îngălbenirea pielii dispare după aproximativ 7-8 zile, fără măsuri auxiliare. Sunt momente când icter fiziologic apare la un copil la o săptămână după naștere.

Simptomele icterului fiziologic includ următoarele semne:

1. Apariția îngălbenirii la 2-4 zile după naștere.
2. Trece într-o săptămână sau 10 zile după naștere.
3. Culoarea pielii pe tot corpul poate varia de la portocaliu la portocaliu.
4. Starea generală a bebelușului este pozitivă, nu se observă abateri semnificative.
5. Comportamentul copilului este standard.
6. Urina și fecalele nu sunt modificate în culoare.

Acest tip de patologie poate apărea ca urmare a unor astfel de factori provocatori precum: boli cronice mame, hipoxie fetală în timpul gestației și nașterii înainte de 33 de săptămâni.

În ceea ce privește icterul patologic, acesta este considerat periculos pentru copil. Pentru a scăpa de ea, este necesară o terapie complexă, care presupune identificarea și eliminarea cauzei. Apare ca urmare a unor astfel de factori provocatori:

• Conflictul Rhesus al mamei și al copilului;
• nașterea unui copil înainte de data scadenței;
• boli și patologii care sunt moștenite, precum și anomalii genetice;
• transferat boli infecțioase mame în perioada de gestație;
• stimularea nașterii.

Simptomele acestui tip de icter sunt următoarele: presiunea arterială, crampe la nivelul membrelor, apetit scăzut, slăbiciune și somnolență crescute, culoare pronunțată a pielii, îngălbenirea dispare mai întâi, apoi revine treptat.

Pericolul icterului patologic constă în faptul că, la niveluri ridicate de bilirubină, enzima poate pătrunde în sistemul nervos și îl poate dăuna. Într-o astfel de situație, mic pacient deja în prima zi după naștere, este diagnosticată encefalopatia bilirubinică, ceea ce duce la intoxicație cerebrală.

Este considerat foarte periculos și poate duce la dizabilitate și, uneori, la moarte. În acest caz, vor exista simptome corespunzătoare.

Dacă nou-născutului nu i se oferă asistență în timp util cu creșterea bilirubinei în sânge, atunci după 6 luni va avea probleme cu auzul, cu dezvoltarea și chiar se va observa paralizia parțială.

Mama ar trebui să fie, de asemenea, precaută, asigurați-vă că acordați atenție culorii urinei și fecalelor. Dacă culoarea lor se schimbă, este necesar să se examineze ficatul și vezica biliara deoarece există posibilitatea dezvoltării bolii tractul biliar si ficat.

Tratament pentru bilirubină crescută

Cum să normalizați nivelul bilirubinei din sângele copilului? Tratamentul este complex. Dacă un pacient mic i se administrează terapia în timp util, atunci îngălbenirea dispare după 14-21 de zile și nu există consecințe.

În orice situație, tratamentul este prescris exclusiv de un specialist - un medic pediatru sau neonatolog. Nerespectarea măsurilor de remediere poate fi periculoasă. Galbenul trebuie monitorizat în mod constant, adică se efectuează un test de sânge de laborator.

Pentru a normaliza starea copilului, trebuie să urmați următoarele recomandări ale unui specialist:

1. Utilizarea unei lămpi. Considerat cel mai mult mod eficient tratamentul icterului. Datorită expunerii la lumină puternică, componentele bilirubinei din piele încep să se descompună treptat. Copilul în timpul procedurii trebuie să fie gol, iar peste ochi se poartă ochelari speciali. Copilul stă sub lampă câteva ore și, uneori, câteva zile.
2. Luarea de medicamente. Este recomandat să utilizați astfel medicamente, precum: Elkar, Smecta, Ursofalk, Hepel și alții. Ele ajută la normalizarea performanței ficatului și a vezicii biliare, elimină intoxicația organismului și distrug bilirubina.

Acțiuni preventive

Pentru a reduce riscul de a dezvolta icter la un nou-născut, merită efectuat acțiuni preventive. Ce prevenire a icterului este asigurată pentru bebeluși? În perioada de gestație, este necesar să acordați atenție alimentației corecte și echilibrate, să refuzați obiceiuri proasteși luarea de medicamente care ar putea dăuna copilului.

De asemenea, trebuie să vizitați în mod constant un specialist și să faceți toate testele care ajută la urmărirea dezvoltării normale a fătului și stare generală mamă.

Bilirubina crescută la un nou-născut nu este considerată o normă, dar nu indică întotdeauna anomalii. Orice încălcare este însoțită de simptome severe și apar ca urmare a multor factori provocatori.

Dacă este necesar, terapia complexă este obligatorie. Pentru a evita complicațiile, ar trebui să urmați recomandările unui specialist.

Pentru mai multe informații despre icterul neonatal la nou-născuți, vedeți următorul videoclip.

Multe mame din spital trebuie să audă expresia „copilul tău are bilirubina crescută”.

Pentru a nu vă teme de aceste cuvinte, este necesar să înțelegeți ce rol joacă bilirubina la nou-născuți și cât de mult din această substanță este sigură pentru copil.

Ce este bilirubina?

Bilirubina- Acesta este un pigment, a cărui concentrație mare în organism poate deveni o otravă pentru sistemul nervos. Această substanță este rezultatul defalcării globulelor roșii.

Din celulele roșii învechite, se eliberează hemoglobina, care devine imediat toxică. Imunitatea începe să „atace inamicul” și distruge hemoglobina, eliberând hemi - compuși care conțin fier. Sub influența enzimelor, hemii sunt transformați în bilirubină.

Trebuie să distingem Dreptși indirect bilirubina. Cea directă este excretată în fecale și urină, în timp ce cea indirectă formează mai întâi un compus cu albumină și este transportată la ficat, unde este fermentată și devine bilirubină directă, care părăsește cu ușurință organismul.

Bilirubina din sângele unui nou-născut este întotdeauna crescută. Faptul este că oxigenul din corpul unui copil nenăscut este transportat de celulele roșii din sânge saturate cu hemoglobină fetală. După naștere, își pierde funcțiile și se prăbușește, lăsând în urmă un produs de degradare - bilirubina.

În spital, copilul face un test de sânge de mai multe ori pentru a afla nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută la nou-născuți indică apariția icterului și, astfel, medicii controlează cursul acestuia.

Icterul cu bilirubină ridicată este periculos atât în ​​sine și poate indica dezvoltarea unei stări patologice în firimituri.

Ce teste trebuie făcute?

• Imediat după primul plâns al bebelușului, medicii măsoară nivelul de pigment din sângele din cordonul ombilical. Două zile mai târziu, bebelușul născut la termen este din nou analizat.
• Bebelușii prematuri verifică cantitatea de pigment din sânge la o zi după naștere și o controlează la fiecare 24 de ore.
• La copiii cu risc (sarcină dificilă, naștere dificilă, îngălbenirea pronunțată a sclerei și a pielii), sângele este luat dintr-o coroană de pe cap.

Această procedură este nedureroasă și sigură pentru copil, deși este foarte înfricoșătoare pentru mame. Eșantionarea este efectuată cu un ac subțire special de mâinile unei asistente cu experiență, această analiză ajută la diagnosticarea dezvoltării în timp complicații periculoase, așa că nu ar trebui să-l refuzați în spital.

• Copiilor care nu au semne clare de icter li se face un test fără sânge - un bilitest.

Aparatul de analiza este o fotocelula care capteaza culoarea pielii de pe fruntea bebelusului si determina astfel cantitatea de pigment galben. Rezultatul poate fi văzut instantaneu. Dezavantajul unui astfel de test este că nu arată bilirubina directă și indirectă, iar aceste cifre sunt foarte importante pentru diagnostic.

Cu icter, bebelușilor li se fac teste de control pe toată perioada de tratament, până când nivelul pigmentului scade la normal.

Încă o dată, o analiză a bilirubinei la nou-născuți este deja făcută în clinică, la examenul medical în vechi de o luna. În același timp, sângele este luat dintr-o coroană de pe cap sau de pe mâner, în diferite institutii medicale diferit.

Normele bilirubinei la copii

Deoarece procesul de reînnoire a sângelui are loc în mod constant, o cantitate sigură de pigment este întotdeauna prezentă în organism. Norma bilirubinei la un copil de o lună se încadrează în intervalul de la 8,5 la 20,5 µmol/litru. Dar la un nou-născut și în următoarele câteva săptămâni, aceste cifre sunt mult mai mari. Această situație se datorează defalcării unei cantități mari de hemoglobină fetală.

1. Normal este conținutul de pigment din sângele din cordonul ombilical:

• 51–60 µmol/litru la bebelușii la termen;
• 71,8-106 µmol/litru la prematuri.

Vorbim despre nivelul bilirubinei totale, care este suma cantității de bilirubină indirectă și directă. În acest caz, bilirubina indirectă nu trebuie să depășească un sfert din nivelul total și, respectiv, directă ar trebui să fie mai mică de 75%.

1. La 24 de ore după naștere, nivelul normal de pigment la copiii născuți la timp nu depășește 85 µmol/l.
2. După 36 de ore de la naștere, această cifră crește la 150 µmol/l.
3. După 48 de ore - până la 180 µmol / l.
4. La 3-5 zile de la naștere, bilirubina poate atinge maximul: 256 µmol/l. Dacă această limită este depășită, atunci medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului la un copil.

Apoi nivelul bilirubinei scade.

1. În a 6-a-7 zi a vieții unui copil, este de până la 145 µmol / l.
2. În zilele 8-9 - până la 110 µmol / l.
3. În zilele 10-11 - până la 80 µmol / l,
4. În zilele 12-13 - până la 45 µmol / l etc.
5. Până în a patra săptămână de viață a unui copil, bilirubina atinge valoarea normală - până la 20,5 µmol / l.

Tabelul normelor de bilirubină (indirectă și directă)

Rata bilirubinei la un nou-născut variază în funcție de zi la copiii născuți la termen și prematuri. La 24 de ore după naștere, nivelul mediu de bilirubină la un copil „precoce” este de 97,4–148,8 µmol/l. Indicatorul atinge valoarea maximă în a 5-6-a zi după naștere. La un nivel de pigment peste 172 µmol/l, copilul este diagnosticat cu icter.

De ce un copil are bilirubina ridicată și care este pericolul unei astfel de afecțiuni

Când bilirubina este mai mare nivel normal(256 µmol/l la bebelușii la termen și 172 µmol/l la bebelușii „grabați”), medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului. Este de două feluri. Icterul fiziologic se termină cel mai adesea de la sine până în a 4-a săptămână de viață a unui copil și nu are consecințe asupra corpului său.

Cu toate acestea, copiii cu un astfel de diagnostic au nevoie de monitorizare constantă, deoarece boala se poate răspândi în mai multe forma severa. Icterul patologic necesită tratament și, în absența acestuia, dăunează semnificativ sănătății copilului.

Dacă bilirubina este crescută în sângele unui nou-născut, motivele pot fi următoarele:

• sarcina severă;
• diabetul matern;
• naștere complicată;
• sarcina prematură;
• lipsa de oxigen la un copil în timpul sarcinii sau al nașterii - de exemplu, atunci când cordonul ombilical este împletit.

Cu icter patologic, bilirubina din sângele copiilor se răstoarnă. Motivele acestei creșteri pot fi aceleași probleme care duc la icter fiziologic. De asemenea, un nivel extrem de ridicat de pigment poate indica:

1. probleme hepatice la un copil;
2. tulburări hormonale;
3. Conflict Rhesus între mamă și copil;
4. obstructie intestinala;
5. o boală genetică care duce la distrugerea membranelor eritrocitare;
6. obstrucția căilor biliare.

De asemenea, icterul patologic poate fi provocat de medicamentele pe care mama le-a primit în timpul sarcinii și al nașterii.

Când această afecțiune este detectată la un copil, medicii tratează nu numai simptomele în mod direct, ci și elimină cauza bolii.

Condițiile care pot provoca icter patologic sunt ele însele foarte periculoase și uneori fatale. Dar bilirubina ridicată la nou-născuți nu poate fi ignorată. Acest pigment este o otravă pentru sistemul nervos al bebelușului. Cu nivelul său ridicat în sânge, se dezvoltă encefalopatia bilirubină. Simptomele acestei afecțiuni sunt:

• mărirea ficatului și a splinei;
• reducerea presiunii;
• sindrom convulsiv;
• bebelușul doarme mult sau, dimpotrivă, este în permanență în mișcare;
• copilul practic nu ia biberon si san.

Tratamentul tardiv (sau lipsa completă de îngrijire) pentru encefalopatia bilirubină poate avea următoarele consecințe:

1. pierderea auzului;
2. întârziere în dezvoltare;
3. paralizie motorie.

Uneori bilirubina din firimituri crește din cauza laptelui matern: se dezvoltă așa-numitul „icter”. alaptarea". Acizii grași sunt prezenți în lapte, care împiedică ficatul să transforme bilirubina indirectă în bilirubină directă, iar toxina se acumulează în organism. În acest caz, copiii sunt transferați timp de două zile la mâncare cu un amestec.

Dacă bilirubina este redusă, atunci copilul este lăsat pe hrănire artificială. Sau este posibil să hrăniți firimiturile cu lapte matern. Pentru a face acest lucru, trebuie să o exprimați într-o sticlă și să o încălziți la o temperatură de 70 °, apoi să o răciți și să o dați copilului. >>>

Când sunt încălzite, acizii grași sunt distruși, iar laptele nu va face rău copilului.

Îngrijire medicală pentru bilirubină crescută

Cum să scazi bilirubina la un nou-născut? Dacă icterul fiziologic este diagnosticat, nu sunt necesare măsuri speciale în afară de observație. Boala dispare de obicei după câteva săptămâni.

Baia de soare va ajuta la reducerea rapidă a bilirubinei la nou-născut. Dacă ai un copil „de primăvară” sau „de vară”, atunci în timpul plimbărilor poți muta capota căruciorului, expunând fața și brațele bebelușului la soare. Soarele de iarnă și de toamnă este mai greu de prins. Dar dacă s-a dovedit a fi o zi senină, ieși cu firimiturile la balcon, lasă razele să strălucească pe fața bebelușului.

Copilul nu trebuie să stea la soare mai mult de 10 minute. În acest caz, este necesar să vă asigurați că soarele nu cade în ochii deschiși. La sfârșitul primăverii și vara, ține-ți copilul departe de lumina directă a soarelui între orele 11:00 și 17:00.

Fototerapia este cea mai mare mod eficient tratamentul icterului patologic. Se poate realiza in spital, daca are echipamentul necesar. În caz contrar, mama și copilul sunt transferați la un spital de copii. Bebelușul este așezat sub o lampă albastră specială.

Cu ajutorul luminii, bilirubina este transformată în lumirubină, care este eliminată rapid din organism. Trebuie să stați întins sub lampă pentru un total de 96 de ore, cu pauze pentru hrănire.

Un bandaj special este pus pe ochii bebelușilor sau se trage o șapcă, deoarece lumina lămpilor este dăunătoare vederii. Procedura este nedureroasă și eficientă, dar poate avea unele efecte secundare neplăcute. efecte secundare: uscarea și exfolierea pielii, scaune moale, care vor trece după terminarea terapiei.

În cazuri deosebit de grave, copiilor li se administrează picături și chiar transfuzii de sânge. O excelentă prevenire a icterului este alăptarea. Este foarte important să pui copilul la sân cât mai curând posibil. Cum să faci asta, citește articolul: Alăptarea: recomandări OMS.

Hrănirea la cerere ajută și la reducerea cantității de pigment dăunător. Colostrul provoacă excreția de meconiu din corpul nou-născutului, împreună cu care un numar mare de bilirubina. >>>

Unul dintre sfaturile proaste pe care le-ar putea auzi o mamă este să suplimenteze copilul cu icter. Nici apa dulce, nici decoctul de măcese nu vor scădea nivelul bilirubinei. Cel mai bine este să vă alăptați copilul des și să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Bilirubina este un produs de degradare a globulelor roșii. O cantitate mică din acesta se găsește întotdeauna în sânge, este neutralizat în siguranță și activ de enzimele hepatice, apoi excretat în urină și scaun. În pântecele mamei, sângele copilului conține o hemoglobină fetală (fetală) specială. Este necesar să se asigure fătului porțiuni crescute de oxigen din sângele mamei.

La naștere, copilul începe să respire cu plămâni, oxigenul devine suficient și hemoglobina fetală își pierde sensul. Este distrus în mod activ, ducând la formarea unei mulțimi de hemoglobină, care este transformată în bilirubină. Este procesat activ de ficat, dar în perioada neonatală nu există suficiente enzime pentru a transforma bilirubina în exces în compuși netoxici. În primele zile de viață ale unui copil, din această cauză, se poate observa bilirubina ridicată la nou-născuți. Dacă nu depășește anumite limite de 256 µmol/l la termen și 171 µmol/l la prematuri, o astfel de creștere a bilirubinei dă un icter fiziologic la nou-născut. Dacă nivelurile crescute de bilirubină, care a fost determinată în sângele unui nou-născut sau folosind un dispozitiv pentru piele, depășesc aceste limite, o astfel de creștere este periculoasă pentru sănătatea copilului.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei la nou-născuți? Dacă valorile bilirubinei în primele zile sau următoarele de viață depășesc standardele, acest lucru poate indica probleme hepatice congenitale sau în curs de dezvoltare după naștere, prezența hepatitei sau distrugerea patologică a globulelor roșii (hemoliză). În același timp, se dezvoltă și icterul, însoțit de un nivel extrem de ridicat de bilirubină la nou-născuți. Este deosebit de periculos dacă se formează multă bilirubină indirectă (toxică, nelegată), care poate afecta sistemul nervos, în special nucleii din creier și cortex.

Cauzele bilirubinei mari la nou-născut

Dacă vorbim despre o creștere patologică a bilirubinei la nou-născuți, pot exista destul de multe motive pentru aceasta. În această afecțiune, icterul este de obicei intens, apare precoce și durează mult timp, cantitatea de bilirubină din sânge depășește normele maxime admise și sigure pentru copil.

Cauzele creșterii bilirubinei la nou-născuți pot fi ascunse în ficat însuși și în sistemul său enzimatic, precum și în celulele roșii din sânge sau influența oricăror factori externi (infectii, toxine). Ce determină creșterea bilirubinei la nou-născuți peste normal? Pe primul loc se află starea Rh-conflict sau incompatibilitatea după grupa de sânge. Ca urmare a acestui fapt, globulele roșii ale bebelușului sunt atacate de anticorpi și distruse în număr mare. Excesul de hemoglobină rezultat implică un exces de bilirubină. Un alt motiv pentru creșterea bilirubinei la nou-născuți este anomaliile genetice în structura celulelor roșii din sânge sau în activitatea splinei și ficatului. În același timp, eritrocitele defecte pot fi distruse prin cele mai mici mișcări, chiar și din scurgerile din interiorul vaselor, sau ficatul și splina le „rup”. De asemenea, duce la o creștere a bilirubinei.

Un alt motiv pentru care un nou-născut poate avea bilirubina crescută este patologia intestinală, când bila și produsele de procesare a bilirubinei nu pot fi în mod normal excretate cu fecale.

Alte cauze ale nivelului crescut al bilirubinei la nou-născuți sunt afectarea ficatului din cauza infecțiilor, afectarea fluxului biliar din cauza defecte congenitale ale sistemului biliar sau tulburări hormonale.

Uneori, chiar și medicilor cu experiență le este imediat dificil să-și dea seama de ce crește bilirubina la nou-născuți sau de ce crește bilirubina la nou-născut. Apoi sunt necesare examinări suplimentare ale copilului - ecografie a cavității abdominale, raze X, o serie de teste de laborator si consultatii ale chirurgilor, geneticienilor, hematologilor.

Bilirubină ridicată la nou-născut: consecințe

Bilirubina, mai ales fracția sa indirectă, în concentrații mari are efecte toxice asupra organismului copilului. Consecințele bilirubinei crescute la nou-născuți pot fi foarte grave, până la modificări ireversibile ale sistem nervosși alte organe.

De ce bilirubina ridicată este periculoasă la nou-născuți dacă nu este recunoscută la timp? Copilul devine somnoros și letargic, reflexele sale înnăscute scad - mănâncă prost, doarme mult și se îngrașă puțin. În firimituri, ficatul și splina cresc brusc, bilirubina se acumulează în sistemul nervos. În acest caz, țesuturile nervoase sunt colorate cu galben și le perturbă activitatea. Cu toate acestea, la tratament în timp util această stare este reversibilă.

Ce altceva este deosebit de periculos pentru creșterea bilirubinei la nou-născuți?

Dacă în timp n-au recunoscut tăios nivel ridicat bilirubina la nou-născuți, kernicterus se poate forma odată cu dezvoltarea convulsiilor.

Dacă o astfel de afecțiune nu este tratată imediat, copilul va dezvolta consecințele ireversibile ale bilirubinei crescute la nou-născuți sub formă de paralizie a membrelor, retard mintal și surditate.

Tratamentul bilirubinei crescute la nou-născuți

Cu bilirubină ridicată la un nou-născut, este necesar un tratament. Pentru a elimina excesul de bilirubina toxică din organism, este necesar să se aplice un set de măsuri. Acestea includ în primul rând utilizarea fenobarbitalului sau a medicamentelor similare pentru a stimula maturarea acelor enzime care procesează forme toxice de bilirubină. În paralel cu ei, folosesc medicamente coleretice, complexe de vitamine și glucoză pentru a susține organismul și a ajuta la eliminarea bilirubinei toxice.

Norma bilirubinei la nou-născuți are scopul de a ajuta medicii să urmărească modul în care funcționează organele unui pacient mic. Dacă indicatorul depășește puțin norma, este prescrisă terapia adecvată. Acest lucru vă permite să rezolvați rapid problema și să descărcați tânăra mamă acasă cu copilul ei iubit.

Ce este această „fiară” astfel - bilirubina

Dacă să vorbească limbaj simplu Bilirubina este un produs de degradare. Se formează ca urmare a defalcării eritrocitelor sau, mai degrabă, a celulelor roșii din sânge.

Cu ajutorul indicatorilor săi din sânge sau bilă, ei învață despre starea organelor vitale, cum ar fi ficatul și splina, precum și despre metabolism și despre organismul în ansamblu. De aceea, nou-născuții trebuie să facă o analiză a nivelului de bilirubină.

Există trei dintre indicatorii săi, conform cărora se citește analiza biochimică:

1. Direct - trecut direct prin celulele hepatice.
2. Indirect - format în afara ficatului în organele hematopoiezei.
3. General - o combinație a primului și al doilea indicator.

În funcție de starea pielii, părinții nu vor putea stabili dacă există sau nu icter. Doar un test de sânge și un medic pediatru, care vor primi rezultatele decodării analizelor de la asistentul de laborator, vor putea spune asta. Prin urmare, nu vă faceți griji din timp.

Normă la adulți și copii

Se crede că la pacienții adulți rata totală nu trebuie să depășească 17-20,5 µmol/l, judecând după sursele medicale.

Tabel cu normele bilirubinei în sângele nou-născuților pe zi.

Icterul fiziologic apare de obicei după 36 de ore de viață a pacientului. Nivelul din sânge atinge apogeul la 3-5 zile la bebelușii născuți la termen, la prematuri - la 5-7 zile. Limita bilirubinei la nou-născuți este de 205 µmol/l.

Cauzele nivelului ridicat de bilirubină în perioada neonatală

• Productie crescuta.
• Imaturitatea fiziologică a ficatului.
• Scăderea excreției bilirubinei.
• Creșterea circulației enterohepatice.

Metode de diagnosticare

Cele mai multe cauze ale dezvoltării neonatale sunt fiziologice, dar este foarte important să monitorizați cu atenție copilul pentru detectarea la timpși a început tratamentul pentru icterul „periculos”.

Icterul apare la aproximativ 80% dintre toți copiii prematuri.

În spital, astfel de manipulări sunt efectuate fără greș.

Și pentru a fi examinată și testată pentru bilirubină, mama unui nou-născut trebuie să contactați medicul pediatru local.

Pentru început, va examina un pacient mic și va face o evaluare:

• Stare generală, inclusiv reflexe.
• Adecvarea alăptării.
• Caracterul urinei și scaunului.
• Dimensiunea ficatului și a splinei.
• Verificați prezența/absența hematoamelor și.

Numai în ansamblul tuturor datelor colectate un specialist poate face un diagnostic final.. - nu este singurul indicator!

7 factori de risc. La ce să acordați o atenție deosebită

Icterul nuclear se dezvoltă adesea la copiii prematuri în a 5-a-8-a zi de viață, uneori mai târziu (în a 9-a-11-a zi de viață)

Nou-născuții care se află în spital și care se încadrează în descriere vor fi sub supraveghere atentă.

Factorii de risc sunt enumerați mai jos:

1. Prematuritate.
2. Hemoliza acută.
3. Asfixia în timpul nașterii.
4. Pierdere rapidă în greutate.
5. Infecții.
6. hemoragii.
7. Hipoalbuminemia (<30 г/л).

Corecție și tratament

În perioada postnatală, copilul este examinat la fiecare 9-10 ore în primele 3 zile. De asemenea asigurați-vă că mențineți regimul termic corect(nu prea raciti sau supraincalziti). Este important ca mama să se organizeze corect, să se aplice cât mai des pe piept și să nu adauge apă.

Icterul asociat alăptării apare la 3-5% dintre copii, poate persista până la vârsta de 12 săptămâni și nu necesită terapie medicamentoasă sau întreruperea alăptării.

Folosit pentru tratarea icterului neonatal

• Fototerapie.
• În cazurile severe, transfuzie schimbătoare.

Fototerapia se efectuează în camera comună, unde este adusă o cutie specială cu lămpi cu ultraviolete.

Pentru a-l desfășura, este necesar să dezbraci copilul până la obiectiv și să-i protejezi ochii cu un bandaj opac. mic pacient stă acolo pentru perioada de timp stabilită de medic cu pauze obligatorii pentru hrănire(de cel puțin 8 ori pe zi).

Un simplu test de sânge vă permite să determinați nivelul bilirubinei indirecte și totale deja în primele zile după naștere

Monitorizarea în timpul terapiei

1. Controlul temperaturii corpului.
2. Cântărirea este necesară cel puțin o dată pe zi.
3. După fiecare hrănire, asigurați-vă că schimbați poziția corpului bebelușului.
4. Cercetări de laborator în dinamică (test de sânge).

Când un copil are monocite crescute la un test de sânge, citiți materialul nostru.

Intră în panică sau nu merită

Aceste informații au dezvăluit toate nuanțele importante: care ar trebui să fie rata bilirubinei la un nou-născut, cum să o scădeți în perioada postnatală și ce să faceți pentru a detecta în timp util icterul la un copil.

Nu trebuie să vă fie teamă că această afecțiune incurabilă nu merită, dar nici nu trebuie să lăsați totul să-și urmeze cursul. Doar căutarea în timp util a ajutorului va ajuta la alegerea terapiei necesare. fără consecințe asupra sănătății bebelușului și dezvoltării sale fiziologice ulterioare.