Indicații pentru numirea clexane, eficacitate clinică, instrucțiuni de utilizare și contraindicații. Clexane - instrucțiuni, utilizare, indicații, contraindicații, acțiune, efecte secundare, analogi, dozaj, compoziție

Clexane este un anticoagulant acțiune directă, se referă la heparină și derivații săi, este utilizat pentru tratamentul și prevenirea trombozei.

Medicamentul prezintă proprietăți antitrombotice și este utilizat pentru injecții subcutanate în tratamentul sindromului coronarian acut, trombozei venoase profunde, precum și prevenirea acestora.

Enoxaparina de sodiu - substanta activa - se obtine prin hidroliza alcalina a heparinei (sub forma de eter benzilic), produsa din membrana mucoasa. intestinul subtire porci. Aparține grupului de heparine cu greutate moleculară mică, care prezintă activitate anti-Xa ridicată, această substanță are o ușoară impact negativ pentru trombina.

Clexane este un agent antitrombotic eficient, cu efect rapid și de lungă durată, fără a afecta negativ agregarea trombocitară.

Indicatii de utilizare

Ce ajută Clexane? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• angină instabilă, infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST;
• infarct miocardic fără undă Q (cu acid acetilsalicilic);
• cheaguri de sânge în vene profunde, cu sau fără blocarea arterei pulmonare;
• tratament medical sau intervenție coronariană percutanată ulterioară.

Ca profilactic:

• tromboză și embolie (blocarea vaselor de sânge) operatii chirurgicale, în special ortopedice și chirurgicale generale, la pacienții care sunt repartizați în repaus la pat;
• tromboză în sistemul circulației extracorporale (artificiale).

Instrucțiuni de utilizare Clexane, dozaj

Medicamentul este destinat administrării intravenoase sau subcutanate profunde. Administrare intramusculară Absolut interzis. Injecția trebuie efectuată în decubit dorsal. Injecția subcutanată se efectuează în regiunea anterolaterală stângă/dreapta sau posterolaterală a peretelui abdominal.

Pentru prevenirea emboliei venoase și a trombozei în timpul intervenției chirurgicale, se administrează subcutanat în doză de 20 mg o dată pe zi. Prima injecție se face cu două ore înainte de operație.

Pentru pacienții cu risc crescut de embolism și tromboză, medicamentul se administrează în doză de 40 mg subcutanat cu 12 ore înainte de operație. Conform instrucțiunilor de utilizare, este posibilă și o altă doză: 30 mg Clexane la 12 și 24 de ore după operație.

Cursul mediu de tratament este de 7-10 zile. Dacă este necesar, durata poate fi mărită dacă rămâne riscul de tromboză și embolie.

La efectuarea unei intervenții chirurgicale ortopedice se administrează 40 mg o dată pe zi timp de trei săptămâni.

Pentru prevenire tromboză venoasă si embolie la pacientii care se afla in repaus la pat din cauza bolilor terapeutice acute Clexane se administreaza in doza de 40 mg pe zi subcutanat timp de 6 zile. Tratamentul continuă până când pacientul este externat, dar nu mai mult de 14 zile.

Tratamentul trombozei venoase profunde cu sau fără embolie pulmonară: 1,5 mg/kg o dată pe zi sau 1 mg/kg de două ori pe zi. La pacienții cu tulburări tromboembolice complicate - 1 mg / kg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 10 zile. Este recomandabil să se înceapă imediat terapia cu anticoagulante orale, în timp ce terapia cu Clexane trebuie continuată până când se obține un efect anticoagulant suficient (factor de normalizare internațional 2-3).

Tratamentul anginei instabile și al infarctului miocardic fără undă Q: 1 mg/kg la 12 ore cu administrare simultană de AAS în doză de 100-325 mg o dată pe zi. Instrucțiunea recomandă o durată medie a terapiei de la 2 la 8 zile (până când starea clinică a pacientului se stabilizează).

Prevenirea trombozei în circulația extracorporală în timpul hemodializei: 1 mg/kg greutate corporală. La Risc ridicat la dezvoltarea sângerării, doza se reduce la 0,5 mg/kg cu acces vascular dublu sau la 0,75 mg cu acces vascular unic. În hemodializă, Clexane trebuie injectat în locul arterial al șuntului la începutul ședinței de hemodializă. O doză este de obicei suficientă pentru o ședință de 4 ore, totuși, dacă inelele de fibrină sunt detectate în timpul hemodializei mai lungi, se pot administra încă 0,5-1 mg/kg.

Instrucțiuni Speciale

Cu severă insuficiență renală doza este ajustată în funcție de mărimea CC: cu CC mai mică de 30 ml / min - 1 mg / kg 1 dată pe zi cu scop terapeuticși 20 mg o dată pe zi în scop profilactic. Regimul de dozare nu se aplică cazurilor de hemodializă.

În insuficiența renală ușoară până la moderată, nu este necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității de a dezvolta următoarele reacții adverse la prescrierea Clexane:

• sângerare;
• trombocitopenie;
• iritatii ale pielii;
• reactii alergice, inclusiv cele sistemice.

Pot apărea și reacții locale - durere la locul injectării, hematoame, în cazuri rare - necroză cutanată. Există un risc destul de mare de a dezvolta osteoporoză în cazul unui tratament pe termen lung.

Contraindicatii

Clexane este contraindicat în următoarele cazuri:

• Riscul de sângerare este un avort amenințător, un anevrism este un perete proeminent al unei artere (vase cerebrale, disecție aortică, accident vascular cerebral hemoragic etc.).
• Nu prescrieți copiilor și adolescenților, utilizați numai după 18 ani.
• Hipersensibilitate la medicament și componentele sale.
• Nu este recomandat femeilor însărcinate cu valve cardiace artificiale.
• Nu există date despre posibilitatea utilizării medicamentului la pacienții cu tuberculoză activă și după radioterapie recentă.

Utilizați cu precauție atunci când:

• insuficiență renală și/sau hepatică;
• ulcer peptic şi duoden sau alte leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
• diabet sever;
• retinopatie hemoragică sau diabetică;
• vasculită severă;
• încălcări ale hemostazei;
• endocardită bacteriană;
• hipertensiune arterială severă necontrolată;
• anestezie epidurală sau rahidiană;
• pericardită sau revărsat pericardic;
• leziuni severe (în special sistemul nervos central);
• contraceptie intrauterina;
• răni deschise cu o suprafață mare a plăgii;
• utilizarea simultană a medicamentelor care afectează sistemul hemostazei.

Se prescrie cu prudență în perioada de recuperare postpartum, precum și după o intervenție neurologică sau oftalmică recentă, accident vascular cerebral ischemic și puncție spinală.

Supradozaj

Supradozajul accidental cu administrare intravenoasă, s/c sau extracorporală poate duce la complicații hemoragice. Când este luată pe cale orală, chiar doze mari absorbția medicamentului este puțin probabilă.

Ca antidot specific, este indicată administrarea intravenoasă lentă de sulfat de protamină (clorhidrat) în doză de 1 mg de protamina la 1 mg de Clexane (dacă a fost administrată enoxaparină sodică în ultimele 8 ore).

Cu toate acestea, chiar și cu introducerea sulfatului de protamină în doză mare, efectul enoxaparinei de sodiu nu este complet neutralizat (până la maximum 60%).

Deoarece neutralizarea poate fi temporară (datorită caracteristicilor de absorbție ale heparinelor cu greutate moleculară mică), doza de protamină trebuie împărțită în mai multe injecții (de la 2 la 4) în decurs de 24 de ore.

interacțiunea medicamentoasă

Probabilitatea de sângerare crește odată cu utilizarea simultană cu ketorolac și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați acţiune sistemică, clopidogrel, ticlopidină, acid acetilsalicilic, dextran (la o greutate moleculară de 40 kDa), glucocorticosteroizi sistemici, anticoagulante, trombolitice, antagonişti ai glicoproteinei IIb/IIIa şi alţi agenţi antiplachetari.

Este imposibil să se alterneze utilizarea soluției de enoxaparină sodică cu alte heparine cu greutate moleculară mică.

Analogii Kleksan, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Clexane cu un analog conform efect terapeutic sunt medicamentele:

1. fibra,
2. Hemapaksan,
3. Novoparină,
4. Enixum,
5. Fraxiparină.

cod ATX:

• fibra,
• Hemapaksan,
• Flenox NEO,
• Enixum,
• Enoxaparina de sodiu.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Clexane, prețul și recenziile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmaciile rusești: Clexane soluție injectabilă 8000 Anti-XA UI / ml 80 g 0,8 ml - de la 460 la 482 de ruble, 2000 anti-XA UI / 0,2 ml seringă nr. 10 - de la 1689 la 1732 de ruble, conform farmaciilor 482.

A se păstra la loc ferit de lumină la o temperatură de până la 25 °C. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - 3 ani. Conditii de eliberare din farmacii - pe baza de reteta.

Clexane este un medicament din grupul anticoagulantelor cu acțiune directă, așa-numita heparină cu greutate moleculară mică.

Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Clexane?

Industria farmaceutică produce medicamentul într-o soluție injectabilă, este transparent, poate fi incolor sau gălbui pal. Medicamentul este plasat într-o seringă care conține ingredientul activ enoxaparină sodică 2000 anti-Xa UI, doza de ingredient activ poate fi diferită: 4000, 6000, 8000 și, de asemenea, 10.000 anti-Xa UI.

O seringă cu medicamentul Clexane este valabilă trei ani de la data producției farmaceutice. Medicamentul trebuie ținut departe de copii. Puteți cumpăra un anticoagulant după prezentarea unei rețete.

Care este efectul Clexane?

Substanța activă Clexane, reprezentată de enoxaparina de sodiu, se obține prin hidroliza esterului benzilic al heparinei, care este izolat de mucoasă printr-o metodă specială. intestinul subtire porci.

Enoxaparina sodica are activitate anti-Xa ridicata si activitate antitrombina scazuta, care actioneaza prin antitrombina III, oferind un efect anticoagulant. Biodisponibilitatea este aproape de 100%. Clexane este biotransformat în ficat printr-un proces biochimic de desulfatare sau depolimerizare. Este excretat în principal prin rinichi.

Care sunt indicațiile pentru utilizarea Clexane?

Clexane este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

Un agent anticoagulant este prescris pentru prevenirea trombozei și emboliei în timpul intervențiilor chirurgicale;
Utilizați medicamentul pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului la pacienții aflați în repaus la pat, din cauza insuficienței cardiace în stadiul decompensat, cu insuficiență respiratorie și așa mai departe;
Un medicament este prescris pentru a trata tromboza venoasă profundă.

În plus, un medicament este utilizat pentru a trata angina instabilă și infarctul fără val Q în combinație cu aspirina.

Care sunt contraindicațiile pentru Clexane?

Voi enumera cazurile în care Clexane nu este prescris:

Până la optsprezece ani;
În condiții care prezintă un risc ridicat de sângerare (accident vascular cerebral hemoragic, amenințare cu avortul, precum și anevrism cerebral și așa mai departe);
Cu hipersensibilitate la substanța activă enoxaparină, precum și la alte heparine cu greutate moleculară mică.

Cu prudență, Clexane este utilizat pentru: încălcarea hemostazei, cu vasculită severă, cu răni mari deschise, cu ulcer peptic, cu accident vascular cerebral ischemic, cu retinopatie, cu naștere recentă și așa mai departe.

Care sunt utilizările și dozele Clexane?

Cu excepția unor cazuri, Clexane este de obicei injectat subcutanat suficient de adânc. În timpul injectării, pacientul trebuie să se întindă, injecțiile se efectuează alternativ în abdomen pe suprafața stângă sau dreaptă. Nu puteți masa locul în care a fost introdus medicamentul. Nu se utilizează medicamente intramusculare.

Cu un risc moderat de tromboză sau embolie, Clexane se administrează de obicei în cantitate de 20 mg subcutanat o dată pe zi. Prima injecție se face cu două ore înainte de operație. Durata tratamentului este în medie de o săptămână sau zece zile, dacă este necesar, medicul poate prelungi terapia.

Supradozaj de la Clexane

O supradoză de agent anticoagulant provoacă complicații hemoragice. Aceasta arată introducerea unui agent de neutralizare - sulfat de protamină, este prescris intravenos.

Ce de la Clexane efecte secundare?

Printre efectele secundare ale Clexane, instrucțiunile de utilizare notează următoarele manifestări: hemoragiile retroperitoneale, hemoragiile intracraniene nu sunt excluse, hematomul spinal se îmbină, trombocitoza este adesea observată, trombocitopenia apare mai rar, reacțiile alergice sunt caracteristice, creșterea enzimelor hepatice este posibil, în plus, alopecie, urticarie, precum și mâncărime.

Pot fi observate și alte reacții adverse, care vor fi exprimate prin astfel de simptome: hiperkaliemie, este posibil eritem, caracteristic durere de cap, se observă leziuni hepatocelulare sau colestatice, se alătură anemie hemoragică, precum și eozinofilie, în plus, dezvoltarea osteoporozei cu tratament prelungit.

La locul injectării sunt posibile hematomul, umflarea, durerea, sângerarea, iritația, vasculita, necroza pielii precedate de papule eritematoase, în timp ce administrarea ulterioară a medicamentului trebuie anulată de urgență, oferind pacientului asistență adecvată.

În cazul manifestărilor de mai sus, pacientul trebuie să anunțe prompt medicul curant.

Instrucțiuni Speciale

Ca și în cazul utilizării altor medicamente din grupul de anticoagulante, utilizarea Clexane poate provoca dezvoltarea sângerării de diferite localizări. Când apar, se recomandă determinarea urgentă a sursei și asigurarea pacientului cu un tratament medical adecvat.

Când se utilizează medicamentul în doze terapeutice la vârstnici, în special peste vârsta de optzeci de ani, există un risc crescut de sângerare. Prin urmare, acești pacienți sunt sfătuiți să fie monitorizați îndeaproape.

Cum să înlocuiți Clexane, ce analogi să folosiți?

Medicamentul Enixum, Enoxaparin sodiu, în plus, medicamentul Hemapaksan, precum și Anfibra sunt analogi.

Pacientul trebuie să studieze în mod independent instrucțiunile de utilizare a medicamentului prescris. Fii sănătos!

Fiind într-o poziție interesantă, viitoarea mamă se poate confrunta cu o problemă atât de dificilă precum sângele excesiv de gros și tromboza. Adesea cauza cheagurilor de sânge este asociată cu ereditatea, astfel încât grupul de risc include femei ale căror rude apropiate sufereau de varice sau tromboză. În acest caz, este mai bine să joci în siguranță și să fii supus examinării și tratamentului adecvat în etapa de planificare. De regulă, medicii prescriu Clexane în timpul sarcinii, un medicament care este conceput să subțieze sânge gros. Despre caracteristicile aplicației sale vom vorbi în articol.

Ce este "Clexane"

Clexane este un anticoagulant cu acțiune directă. Este utilizat pe scară largă în domeniul chirurgiei, ortopediei și traumatologiei. Este utilizat pentru prevenirea și tratarea trombozei venoase profunde. Ingredientul activ din Clexane este enoxaparina de sodiu. Această componentă este un derivat al heparinei și are un efect antitrombotic, precum și capacitatea de a subțire sângele vâscos. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți și este recunoscut ca unul dintre cele mai bune dintre heparinele cu greutate moleculară mică. În ciuda faptului că Kleksan are medicamente de înlocuire, medicii îl preferă.

„Clexane” este vândut în farmacii sub formă de soluție pentru injecție subcutanată. Este un lichid incolor introdus într-o seringă de unică folosință. Volumul seringii poate varia de la 0,2 la 1 ml, în funcție de doză substanță medicinală. Alte forme, cu excepția injectabilelor, acest medicament nu există.

Este important să înțelegeți că Clexane este un medicament destul de serios, așa că trebuie să aveți grijă când îl utilizați în timpul sarcinii. Desigur, auto-tratamentul în acest caz este exclus. „Clexane” în timpul sarcinii (evaluările medicilor și ale pacienților despre medicament sunt pozitive) este prescris cu condiția ca tratamentul să fie indispensabil și când beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru dezvoltarea intrauterină a fătului.

De ce am nevoie de „Clexane” în timpul sarcinii

Destul de des, medicii prescriu medicamentul „Lexan” în timpul sarcinii. De ce este prescris acest medicament, puțini știu. În timpul perioadei de gestație, în corpul unei femei apar schimbări uriașe, inclusiv o creștere a coagulării sângelui. Așadar, organismul încearcă să se ocupe de pierderile mari de sânge în timpul nașterii.

În cazurile în care, în timpul sarcinii, indicatorii de coagulare a sângelui depășesc norma, este necesară o corecție medicală. Această nevoie este cauzată nu numai de faptul că tromboza afectează negativ sănătatea mamei. Cheaguri de sânge blochează livrarea către făt nutrienți, provoacă îmbătrânirea placentei și poate provoca, de asemenea, hipoxie fetală. Formarea trombilor este cauza comuna avorturi spontane, sarcini ratate și nașteri premature.

Pentru a preveni astfel de situații, unei femei i se prescriu medicamente care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge. Unul dintre aceste medicamente este Clexane.

Când este indicat un anticoagulant în timpul sarcinii?

Instrucțiunile pentru medicament conțin informații că nu este recomandat să utilizați Clexane în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, este utilizat pe scară largă pentru a trata viitoarele mame. După cum arată practică medicală, medicamentul este bine tolerat de către pacienți și nu afectează negativ dezvoltarea fătului.

În orice caz, terapia anticoagulantă se efectuează sub observare atentă medic, ceea ce evită posibilele consecințe negative.

În timpul sarcinii, "Clexane" este prescris în următoarele scopuri:

• prevenirea coagulării excesive a sângelui;
• tratamentul formării crescute de trombi;
• previne dezvoltarea trombozei venoase profunde.

Utilizarea medicamentului în timpul gestației

În primul trimestru de sarcină, medicii nu recomandă utilizarea medicamentului, deoarece în această perioadă toate organele și sistemele sunt așezate și nu se știe cum va afecta Clexane dezvoltarea intrauterină a fătului. Dacă există o nevoie urgentă de terapie antitrombotică, în al doilea și al treilea trimestru, medicul poate prescrie injecții, pe baza unor indicatori precum beneficiul pentru viitoarea mamă și posibil prejudiciu pentru un copil. Nu există informații despre capacitatea substanței active de a depăși bariera placentară, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesară o monitorizare atentă de către medicul curant.

Care sunt contraindicațiile pentru "Clexane"

În timpul sarcinii, „Clexane” are o listă întreagă de contraindicații. Înainte de a prescrie un medicament unei femei însărcinate, medicul trebuie să țină cont de ele.

Deci, instrucțiunile „Clexane” pentru utilizare în timpul sarcinii interzic următoarele boli și condiții:

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• amenințarea cu avortul spontan;
• boli însoțite de o probabilitate mare de sângerare (hemofilie, accident vascular cerebral hemoragic, anevrism).
• prezența unei valve cardiace artificiale;
• neoplasme maligne.

Cu prudență, instrucțiunile „Clexane” în timpul sarcinii recomandă prescrierea pacienților cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, supraponderalitate, ulcer peptic Tractul gastrointestinal, boli ale ficatului și rinichilor, precum și atunci când sunt luate în combinație cu medicamente care afectează coagularea sângelui.

Utilizarea "Clexane" în timpul sarcinii

În ce doză este necesară administrarea medicamentului poate fi determinată numai de medic. Trebuie remarcat faptul că doza de medicament pentru fiecare pacient este stabilită separat.

În timpul sarcinii, "Clexane" este prescris într-o cantitate de 0,2-0,4 ml pe zi. Durata terapiei depinde direct de boala viitoarei mame. Se ține cont și de bunăstarea ei generală.

După cum arată practica, efectul pozitiv al medicamentului apare la 7-10 zile după începerea terapiei medicamentoase. Dacă este necesar, medicul poate prelungi cursul de tratament pentru încă o săptămână.

Cum să înțepe „Clexane” în timpul sarcinii

Medicamentul este destinat injectării subcutanate în abdomenul lateral. Injectiile intramusculare in acest caz nu sunt permise. Dacă o femeie însărcinată nu are suficientă experiență pentru astfel de manipulări, poate solicita ajutor de la o instituție medicală.

Reguli de injectare

• Spălați-vă bine mâinile și zona abdominală unde va fi administrată injecția.
• Întindeți-vă pe o suprafață plană, cu stomacul sus.
• Pentru a evita pierderea soluției medicamentoase, nu încercați să stoarceți excesul de aer din seringă.
• Injecțiile se fac într-una din părțile inferioare ale abdomenului. În același timp, se ține cont de faptul că înțepătura trebuie să fie la o distanță de peste 5 cm de buric în direcția laterală. Este necesar să se evite o injecție în locul în care s-a format o vânătaie după injecția anterioară.
• Dezinfectați locul injectării cu alcool.
• Adunați pielea de pe abdomen într-un pliu cu un mare și degetul aratatorși nu lăsați până când nu v-ați injectat. Țineți seringa medicamentului într-o direcție strict perpendiculară.
• Introduceți acul în pliul pielii pe toată lungimea sa.
• Începeți să injectați treptat soluția apăsând pistonul cu degetul.
• Scoateți cu grijă acul, având grijă să nu înclinați seringa în lateral.
• Locul de injectare nu este recomandat pentru masaj și frecare, pentru a nu provoca apariția unei vânătăi sau vânătăi.
• Pentru a evita complicațiile, injecțiile trebuie administrate alternativ în jumătatea dreaptă și stângă a abdomenului.

"Clexane": efecte secundare

Este permisă utilizarea unui agent anticoagulant numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece crește semnificativ probabilitatea de sângerare.

Deoarece Clexane este un medicament destul de serios, cu un mecanism complex de acțiune, uneori utilizarea sa poate provoca o serie de reacții adverse. Dacă în timpul sarcinii „Clexane” a provocat manifestări nedorite, pacienta este obligată să-și anunțe medicul despre acest lucru.

Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu utilizarea medicamentului sunt erupții cutanate alergice, roșeață, precum și bulgări dureroase, vânătăi și vânătăi.

Pentru prevenirea trombozei, a accidentelor vasculare și a altor probleme cardiovasculare, sunt prescrise injecții cu Clexane. Medicamentul aparține grupului de heparine cu greutate moleculară mică, are contraindicații multiple, trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală.

Compoziția și forma eliberării

Clexane este produs sub formă de soluții injectabile: dintr-un lichid complet limpede până la galben pal în seringi de sticlă. O cutie conține de la 1 până la 5 blistere a câte 2 seringi fiecare. oficial nume international Clexane - Enoxaparin, nume latin - clexane.

Ca componentă auxiliară, compoziția soluției include apă pentru injecție. Activ substanta activa acţionează enoxaparina de sodiu cu greutate moleculară mică. Doza de 1 seringă este măsurată în unități internaționale de anti-XA ME și este:

Volumul seringii	Doza de anti-HA ME

Proprietățile componentelor medicamentului

Medicamentul aparține grupului de anticoagulante cu greutate moleculară mică din clasa heparinei. Clexane are o activitate anti-Xa ridicată și o capacitate relativ scăzută de a inhiba trombina. Mecanism actiune farmacologica Medicamentul constă în activarea proteinei antitrombinei, care încetinește activitatea factorului X, fără a avea un efect semnificativ asupra sintezei trombocitelor.

Sub influența enoxaparinei, APTT (timp de tromboplastină parțială activată, intervalul în care se formează un cheag de sânge după ce i se adaugă clorură de calciu sau alți reactivi) se poate modifica ușor. Biodisponibilitatea ingredientului activ atunci când este administrat subcutanat este de 100%. Enoxaparina este complet metabolizată de ficat, 40% este excretată prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 4 ore (cu o singură utilizare) și 7 ore (cu administrare repetată).

De ce se prescrie Clexane?

Medicamentul este utilizat pentru tratament și prevenire boala cardiovasculara. Conform instrucțiunilor, principalele indicații pentru numirea injecțiilor sunt:

• prevenirea emboliei venoase sau trombozei după intervenție chirurgicală;
• tratamentul trombozei venoase profunde necomplicate de embolie pulmonară;
• tromboprofilaxie la pacienţii care perioadă lungă de timp forțat să stea în pat - insuficiență cardiacă, infectii severe, insuficienta respiratorie, boli reumatismale;
• tratamentul anginei pectorale;
• terapia infarctului miocardic fără undă Q;
• tratamentul infarctului acut la indivizii cu mărire a segmentului ST.

Cum se injectează Clexane

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului informează că soluția trebuie injectată adânc subcutanat în partea stângă sau dreaptă a abdomenului atunci când pacientul este în decubit dorsal. După injectare, nu se recomandă masarea sau frecarea locului de injectare. Regimul de dozare și frecvența injectării depind de diagnostic:

	Dozare	Multiplicitatea introducerii	Durata tratamentului
Tratamentul trombozei venoase profunde	1,5 mg per 1 kg de greutate corporală a pacientului	1 dată/zi
Prevenirea trombozei, emboliei		1 dată/zi
Pacienți cu un risc mediu de cheaguri de sânge		1 dată/zi
Pacienți cu risc crescut de cheaguri de sânge		1-2 ori/zi

Instrucțiuni Speciale

Clexane este interzis a fi administrat intramuscular femeilor însărcinate și care alăptează și copiilor. În plus, instrucțiunile conțin următoarele instrucțiuni privind tratamentul:

• Dacă există o senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul membrelor, senzații tactile afectate, în caz de tulburare sau disfuncție intestinală Vezică, trebuie să încetați să utilizați Clexane și să consultați imediat un medic.
• Medicamentul nu are un efect semnificativ asupra abilităților psihomotorii ale unei persoane. Puteți conduce o mașină sau puteți lua parte la muncă cu o concentrare sporită a atenției pe tot parcursul terapiei.
• Sub rezerva dozelor și frecvenței de utilizare indicate în instrucțiuni, medicamentul nu afectează sinteza trombocitelor și timpul hematopoiezei.
• În timpul terapiei, este necesar să se facă în mod regulat un test de sânge pentru a monitoriza și detecta posibila sângerare la timp.
• Din zilele 15 până la 21 de terapie, pacientul are o șansă crescută de a dezvolta trombocitopenie (o afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite). Dacă tratamentul a fost prescris pentru un curs de mai mult de 10 zile, este necesar să se monitorizeze hemoleucograma și să le compare cu datele inițiale ale examinării de laborator.
• Pacienți cu probleme hepatice, renale, oameni in varsta trebuie să consultați un medic pentru a ajusta regimul de tratament.

interacțiunea medicamentoasă

Instrucțiuni de utilizare Clexane avertizează că este strict interzisă combinarea sau alternarea medicamentului cu alte heparine cu greutate moleculară mică. În timpul tratamentului, este important să se ia în considerare următoarea capacitate a soluției injectabile de a interacționa cu alte medicamente:

• Efect terapeutic enoxaparina crește atunci când este combinată cu acid acetilsalicilic, derivați de warfarină, clopidogrel, dipiridamol, fibrinolitice ticlopidină.
• Înlocuitorii de plasmă, medicamentele pentru gută, diureticele de ansă și penicilinele cresc eficacitatea Clexane.
• Utilizarea simultană a heparinelor cu greutate moleculară mică și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) crește riscul de hemoragie (sângerare).
• Antihistaminicele, glicozidele cardiace, fumatul, antibioticele tetracicline reduc eficacitatea Clexane.
• Administrarea concomitentă de heparine cu greutate moleculară mică și anticonvulsivante, medicamente antiaritmice sau beta-blocante duce la scăderea eficacității acestora din urmă.

Clexane și alcool

Utilizarea concomitentă a soluției cu băuturi alcoolice sau care conțin alcool este strict interzisă. Ignorarea acestei instrucțiuni poate duce la creșterea efectelor secundare, insuficiență hepatică, apoplexie hemoragică ( paralizie bruscă din cauza arterelor rupte şi a hemoragiei cerebrale).

Efecte secundare

Medicamentul Clexane crește riscul de sângerare, mai ales atunci când se iau alte medicamente care afectează hemostaza în același timp. Dacă sunt detectate tulburări de flux sanguin, medicamentul trebuie oprit imediat. Alte efecte secundare ale Clexane includ:

Organ sau sistem
		Durere de cap.
Hematopoieza	hematom, sângerare din nas, trombocitopenie.	Hemoragie intracraniană, sângerare retroperitoneală.
imun	Alergie (eritem, mâncărime).	Șoc anafilactic.
Ficat și canale biliare	Activitate crescută a transaminazelor (enzime hepatice).	Boală hepatică colestatică.
Musculo-scheletice		Osteoporoză (când luați medicamentul mai mult de 3 luni).
Piele și țesuturi moi subcutanate	Inflamație, umflare la locul injectării, întărirea țesuturilor moi.	Necroza pielii.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj sunt extrem de rare. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin reacții adverse crescute și un risc crescut de sângerare. În caz de supradozaj, pacientului i se arată introducerea lentă a unei substanțe neutralizante - sulfat de protamină. Un miligram din acest medicament inhibă complet efectul a 1 mg de enoxaparină. Introducerea sulfatului de protamină nu este necesară dacă au trecut mai mult de 12 ore de la debutul supradozajului.

Contraindicatii

Clexane este utilizat numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Medicamentul are o serie de contraindicații categorice care trebuie luate în considerare înainte de începerea tratamentului. Acestea includ:

• intoleranță individuală la Clexane;
• afecțiuni însoțite de un risc crescut de sângerare - avort, amenințare de avort spontan, anevrism de aortă, accident vascular cerebral hemoragic;
• copilărie(până la 18 ani);
• prezența valvelor cardiace artificiale în corpul pacientului.

Cu prudență, injecțiile sunt prescrise pacienților în vârstă, persoanelor cu boli hepatice sau renale. Alte contraindicații relative includ:

• patologii care sunt însoțite de o încălcare a hemostazei - hemofilie, vasculită severă, trombocitopenie, hipocoagulare;
• leziuni erozive și ulcerative tract gastrointestinal;
• accident vascular cerebral ischemic recent;
• complicat Diabet;
• naștere recentă, oftalmică sau neurologică intervenție chirurgicală;
• efectuarea anesteziei spinale, epidurale;
• efectuarea unei puncție spinală;
• utilizarea contracepției intrauterine;
• pericardită;
• endocardită bacteriană;
• greu hipertensiune arteriala(presiune ridicata).

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este eliberat strict conform prescripției. Păstrați Clexane, conform instrucțiunilor, la temperaturi de până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Analogii

În absența Clexane în farmacie, medicul poate prescrie altele medicamente cu acelasi principiu de functionare. Analogii cu același ingredient activ sunt:

• Clexane 300 - disponibil în sticle de 3 ml. Are indicații și contraindicații complet similare cu Clexane. Eliberat numai pe bază de rețetă.
• Novoparin - soluție injectabilă. Disponibil în seringi de sticlă de 1 sau 2 buc. pe pachet cu instructiuni. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul trombozei.
• Enoxarin - heparina cu greutate moleculară mică este disponibilă în seringi dozatoare de 2, 4, 8 mii anti-Xa UI. Este prescris pentru tratamentul trombozei venoase profunde.

Fraxiparina sau Clexane - care este mai bine

Cu intoleranță individuală la enoxaparina de sodiu, medicamente similare proprietăți farmacologice dar cu un ingredient activ diferit. Un analog al Clexane pe bază de nadroparină de calciu - Fraxiparin. Medicamentul are aceeași listă de indicații, contraindicații, efecte secundare. Nu au fost efectuate studii comparative detaliate între Clexane și Fraxiparine, așa că alegerea medicamentului preferat trebuie făcută de medic.

Pret Clexane

Costul soluției injectabile poate varia în funcție de prețul farmaciei, doza de Clexane, numărul de seringi de unică folosință din pachet. Prețuri medii în Moscova:

Video

Astăzi vom vorbi despre medicamentul Clexane. Mulți au auzit despre el, dar puțini știu dacă aveți nevoie de el și în ce cazuri este prescris?

Clexane este un medicament care vă oferă un efect antitrombotic. În timpul sarcinii, fondul hormonal se schimbă foarte mult, iar odată cu el cele mai frecvente probleme ale femeilor însărcinate sunt anemia (când încep să prescrie fier, și alte lucruri care îți corectează hemoglobina) și creșterea coagulării sângelui, care crește în fiecare lună. De fapt, aceasta este grija obișnuită a naturii, care avertizează în acest fel femeile însărcinate împotriva pierderilor severe de sânge în timpul nașterii.

Dar dacă o femeie însărcinată are o predispoziție la tromboză, acest lucru poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil (hipoxie, avort spontan). Prin urmare, după efectuarea unor teste adecvate, pot prescrie clexane unei femei însărcinate. Principalul ingredient activ al medicamentului este enoxaparina de sodiu, o substanță care, intrând în sânge, după câteva ore atinge o concentrație și subțiază sângele.

Clexane este disponibil numai sub formă de injecții, vândute ca seringă de unică folosință. Volumul seringii poate fi diferit și vei avea nevoie de doza pe care ți-o prescrie medicul: 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml. sau 1 ml. Injecția poate fi limpede, poate fi gălbuie, nu vă faceți griji.

Conținutul seringii este injectat imediat, iar seringa însăși este apoi aruncată; este strict interzisă utilizarea acesteia pentru administrarea altor lichide.

De ce este prescris femeilor însărcinate: indicații de utilizare

În lista de teste obligatorii pt viitoare mamă este posibil să nu existe întotdeauna o verificare pentru cheaguri de sânge, care sunt foarte periculoase. Această verificare este efectuată sub forma unei coagulograme - un studiu al coagulării sângelui. Dar dacă medicul obstetrician-ginecolog acordă atenție unor simptome, cu siguranță vi se va recomanda să faceți această analiză.

Simptomele la femeile gravide sunt de obicei:

• umflarea persistentă a picioarelor;
• durere la gambe sau în groapa de sub genunchi;
• durere în partea inferioară a piciorului sau a coapsei;
• hemoroizi cu dureri severe.

Și conform recenziilor femeilor însărcinate, pentru care li s-a prescris clexane, au apărut aceste simptome. Prin urmare, asigurați-vă că informați medicul despre toate afecțiunile neobișnuite din corpul dumneavoastră, acest lucru este foarte important: cu cât tratamentul este corectat mai devreme, cu atât livrarea dumneavoastră va fi mai bună și mai ușoară.

Dacă medicul constată că hemogramele sunt anormale, ar trebui să intervină. De regulă, acele medicamente care dizolvă cheaguri de sânge și subțiază sângele. Cheagurile de sânge nu sunt bune pentru că pot fi localizate oriunde, inclusiv în vasele placentare, ceea ce va perturba fluxul de nutrienți de la mamă la copil și poate duce la hipoxie și chiar la avort spontan.

Clexane este prescris numai de un specialist după o analiză cuprinzătoare a tuturor factorilor. Din primul trimestru, Clexane nu este prescris cel mai adesea, dar din al doilea - este necesar dacă vine vorba de:

• tratamentul cheagurilor de sânge;
• cu tromboză după intervenție chirurgicală;
• cu infarct si angina pectorala.

Injecțiile cu Clexane în abdomen în timpul sarcinii sunt prescrise numai după teste speciale și sunt efectuate sub supravegherea atentă și regulată a unui medic ginecolog și cu monitorizarea constantă a numărului de sânge. Este strict interzis să utilizați Clexane pe cont propriu, mai ales în timpul sarcinii. Doar un specialist competent poate reglementa acest proces, îl poate corecta și îl poate opri, dacă poți încerca să te descurci fără medicamente, ceea ce, desigur, este întotdeauna mai bine pentru viitorul copil.

Clexane: contraindicații și efecte secundare

Clexane este un medicament foarte serios cu care nu ar trebui să glumiți, așa că dacă vi se prescrie, nu vă speriați, nu e nimic rău în asta, cu excepția nevoii de a vă corecta starea și de a vă pregăti pentru naștere, dar asigurați-vă că ascultați cu atenție și notați toate indicațiile medicului.

Clexane are suficiente contraindicații:

• risc de naștere timpurie;
• infarct hemoragic;
• tuberculoză în fază activă;
• hipertensiune;
• prezența unei proteze cardiace;
• vârsta de până la 18 ani;
• greutate mare;
• neoplasme;
• tulburări ale ficatului sau rinichilor;
• Diabet;
• răni deschise;
• ulcer la stomac.

Există, de asemenea, nuanțe serioase la anularea medicamentului. Doza de Clexane trebuie redusă treptat. Dar dacă există o amenințare de avort spontan, utilizarea sa încetează imediat. În orice caz, din nou, aceasta este toată competența medicului.

Efectele secundare ale Clexane

• Reactie alergica;
• umflare la locul injectării;
• probleme ale pielii la locul injectării;
• durere de cap;
• probleme neurologice;
• hematoame (cu tehnica de injectare necorespunzătoare);
• hiperkaliemie.

Dacă medicamentul este abuzat singur, pot apărea probleme mult mai grave, cum ar fi ciroza hepatică, leziuni hemoragice sau osteoporoza.

Clexane în timpul sarcinii: consecințe pentru copil

Nu ne-am săturat să repetăm ​​că Clexane poate fi folosit doar după o examinare amănunțită. Dacă vorbim despre efectul asupra fătului, atunci nu există fapte că enoxaparina poate traversa placenta, dar nu există studii serioase care să confirme siguranța medicamentului pentru copil.

Prin urmare, nimeni nu se grăbește să prescrie imediat acest remediu unei femei însărcinate, dar există cazuri când este pur și simplu necesar. De exemplu, dacă un medic vede o tromboză incipientă a placentei, aceasta prezintă un pericol grav pentru copil. La începutul sarcinii, acest lucru provoacă avorturi spontane, iar în trimestrele ulterioare duce la hipoxie, imbatranire prematura placenta si livrarea timpurie.

Clexane: instrucțiuni de utilizare în timpul sarcinii

Clexane este disponibil sub formă de injecție. Fiolele au doze diferite, care sunt prescrise doar de medic, pentru a evita efectele secundare si pentru ca tratamentul sa nu fie excesiv, ci precis. Dacă medicul a văzut la o femeie însărcinată posibilitatea de a dezvolta tromboză, atunci este nevoie, în scopuri profilactice, de a face 1 injecție pe zi, 40 ml timp de 10-15 zile. Dacă se efectuează tratamentul și problema există deja, atunci Clexane este injectat o dată pe zi, iar volumul este calculat în funcție de greutatea gravidei (1,5 mg la 1 kg).

În ceea ce privește injecțiile în sine, acestea nu se fac în același mod ca o injecție obișnuită. Clexane se injectează în stomac, iar pentru a obține efectul corect, trebuie să cunoașteți regulile de administrare. Apropo, nu lăsa cuvântul „înjunghiere în stomac” să te sperie, este chiar mai puțin dureros decât într-un mușchi. Și vă puteți injecta singur. Prin urmare, luați în considerare cum să injectați Clexane în stomac în timpul sarcinii.

1. Înainte de a începe injecția, trebuie să vă spălați foarte bine mâinile și să vă așezați confortabil sau, mai bine, să vă întindeți pe spate.
2. Tratați bine locul injectării.
3. Scoateți capacul seringii.
4. La fel ca într-o injecție obișnuită, în aceasta nu trebuie să apăsați pe piston pentru a elibera bule de aer, așa cum facem întotdeauna, totul este deja furnizat aici și putem pierde picături dintr-un medicament scump.
5. Aduna pielea de pe abdomen mare și degetul aratator a face o faldă. Locul de injectare trebuie să fie la cel puțin 5-6 cm de buric.
6. Introduceți acul pe toată lungimea sa perpendicular pe suprafața abdomenului.
7. Injectați întregul preparat, apoi lăsați pliul în pace și scoateți acul fără a-i devia gradul.

Nu administrați următoarele injecții în cazul în care există deja o urmă de la injecția anterioară. Faceți injecții de fiecare dată locuri diferite burtă.

Important! Nu puteți freca locul injectării. Nu administrați Clexane intramuscular.

Analogii Clexane în timpul sarcinii

Pe lângă Clexane, există multe medicamente antitrombotice care sunt, de asemenea, utilizate activ în funcție de circumstanțe - în perioada postoperatorie și în alte momente, dar nu toate aceste medicamente pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Analogii completi ai clexanului sunt:

• Novoparină;
• warfarină;
• Gemapaksan;
• Wessel Due F.;
• fibra;
• enoxarină;
• Fragmin;
• angioflux;
• Fraxiparină.

Analogii Clexane diferă în ceea ce privește compoziția, masa substanței, forma de eliberare. Toate au efecte diferite asupra corpului unei femei însărcinate. Prin urmare, este imposibil să prescrieți astfel de medicamente pe cont propriu în orice caz. Doar un medic poate combina toate analizele tale într-una singură, în care sunt foarte multe diverse nuanțe, indicatori, numere și vă prescriu exact asta, și nu acest medicament.

Prescripția Fraxiparinei este destul de comună și mulți sunt interesați de care este mai bine - Clexane sau Fraxiparine în timpul sarcinii. Cu siguranță nu putem răspunde în niciun fel la această întrebare, compozițiile sunt foarte asemănătoare, dar Fraxiparin nu este potrivit pentru unele gravide, sau invers, Clexane. Și cel mai important, un ginecolog, de regulă, se consultă cu un hematolog (în orice caz, ar trebui să facă acest lucru) și, dacă analizele necesare doar ei decid ce medicament și în ce doză să prescrie.