Enterovirus la sugari. Boli intestinale la copii: infectie cu enterovirus. Cele mai severe patologii sunt

De obicei, sezonul enterovirusurilor durează din iulie până în octombrie, așa că acum este momentul perfect pentru aceștia. Ce ar trebui să facă părinții când aud un diagnostic de la un medic? infecție cu enterovirus„și cum să tratăm corect această afecțiune la copii - în materialul nostru de astăzi.

În grupul de enterovirusuri există mai mult de 60 de tipuri de agenți patogeni, diferiți în formă de curs și agenți patogeni. Acești viruși pot trăi pe diferite suprafețe timp de câteva ore și chiar zile, în funcție de temperatura și umiditatea mediului. Enterovirusul poate fi găsit pe membranele mucoase, în saliva și sputa unei persoane bolnave. Contactul cu o suprafață infectată urmat de atingerea nasului, a gurii sau a ochilor este cel mai simplu mod de a o prinde.

Ce este infecția cu enterovirus la copii

Infecția cu enterovirus la copii este un grup general mare de boli cauzate de virusuri non-polio care conțin ARN (Coxsackie, ECHO, enterovirusuri umane neclasificate) și poliovirus.

Odată ajuns în mediu, virușii pot persista destul de mult timp, deoarece tolerează bine efectele adverse, persistă în apă și sol, pot supraviețui câțiva ani când sunt înghețați, iar mediul acid al stomacului nu are niciun efect asupra lor.

Enterovirusurile sunt frecvente în grupurile de copii, deoarece copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani sunt expuși la ele. Enterovirusurile se înmulțesc și în condiții insalubre și se tem de radiațiile ultraviolete, de fierbere și de acțiunea soluțiilor dezinfectante cu o concentrație mare de formol și clor.

Incidența maximă a infecțiilor cu enterovirus se încadrează în perioada iulie-octombrie - pe vreme caldă. Și adesea în aceste câteva luni un copil se poate îmbolnăvi de o infecție cu enterovirus în mod repetat, deoarece agenții patogeni sunt foarte diverși. Și dacă un copil a fost bolnav de un tip de virus, acest lucru nu îl va proteja de alte soiuri. Din cauza acestei caracteristici, știința modernă nu poate dezvolta încă un vaccin împotriva infecției cu enterovirus la copii.

Infecția cu enterovirus la copii: cum apare infecția

Infecția cu enterovirus la copii se transmite prin picături în aer și prin contact. Când strănută și tușește, virusul zboară în aer împreună cu picăturile de salivă de la un copil infectat la unul sănătos. Perioadă de incubație boli de la 2 la 10 zile, iar un copil poate fi purtător al virusului timp de 5 luni.

Adesea, un copil cu un purtător de virus nu are manifestări externe ale bolii, cu toate acestea, virușii sunt în intestine și sunt excretați în mediu cu fecale. Prin urmare, a doua cale de infectare este fecal-oral, atunci când copilul nu respectă măsurile de igienă personală și nu după ce a mers la toaletă.

De asemenea, infecția poate apărea prin jucării, dacă copiii le iau pe gură, când beau apă crudă sau alimente murdare.

Infecția cu enterovirus la copii: simptome de infecție

După ce o infecție cu enterovirus pătrunde în organism, agenții patogeni se instalează în ganglionii limfatici, unde se înmulțesc. Cum se va dezvolta boala la un copil în viitor depinde de factori precum:

virulență - capacitatea virușilor de a rezista la apărarea organismului;
tropism - tendința unui virus de a infecta țesuturi și organe individuale;
starea imunitară a copilului.

Enterovirusurile pot infecta:

Sistemul nervos central și periferic,
mucoasa orofaringiană,
mucoasa oculară,
piele,
muşchi,
inima,
mucoasa intestinala,
ficat,
băieții pot avea implicare testiculară.

Simptome comune ale infecției cu enterovirus, indiferent de leziune:

până la 38-39º C. Temperatura durează 3-5 zile, poate avea un curs ondulat (scădere-creștere), după care scade
mărirea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari
slăbiciune
somnolenţă
greaţă
vărsături

Infecția cu enterovirus la copii: soiuri

Există mai multe tipuri principale de infecție cu enterovirus la copii.

Febră enterovirală cauzate de diferite serotipuri ale virusurilor Coxsackie și ECHO. Evoluția bolii: temperatură de la 38,5-40 ° C, stare de rău, dureri musculare, durere în gât, durere de cap, înroșirea ochilor, greață, vărsături, rar - diaree. Simptomele durează de obicei 3-7 zile. Cauzat de enterovirusuri de toate subtipurile.

Forma intestinala (gastroenterica). infecția cu enterovirus este mai frecventă la copiii sub 3 ani. Evoluția bolii: congestie nazală, hiperemie a membranelor mucoase ale orofaringelui, tuse, diaree, vărsături, flatulență. Simptomele durează de obicei 1-2 săptămâni.

Forma catarrală (respiratorie). infecția cu enterovirus la copii decurge în funcție de tipul infecțiilor respiratorii acute. Evoluția bolii: febră tranzitorie, febră, durere în gât, durere la înghițire și răni dureroase pe zidul din spate faringele, amigdalele, palatul moale, lipsa poftei de mâncare, este posibilă dezvoltarea sindromului de crupă falsă. Agenți cauzali: virusurile Coxsackie A și Coxsackie B. Simptomele durează de obicei 3-7 zile.

formă intestinală caracterizată prin afectarea mucoasei intestinale. Evoluția bolii: scaune libere fără impurități patologice de până la 5-10 ori pe zi, dureri abdominale, flatulență, vărsături rare, febră. La copiii cu vârsta sub 2 ani pot apărea fenomene catarale la nivelul nazofaringelui. Durata bolii la copii vârstă fragedă- 1-2 săptămâni, la copiii mai mari 1-3 zile.

Miocardită sau pericardită caracterizată printr-o încălcare a activității diferitelor părți ale inimii: stratul muscular, învelișul exterior, valvele. Evoluția bolii: oboseală, slăbiciune, palpitații, cădere tensiune arteriala, aritmii cardiace, dureri toracice. Agenți cauzali: virusul Coxsackie B5, de asemenea virușii ECHO.

Entero exantem viral caracterizată prin apariția unei erupții cutanate pe pielea feței și a trunchiului, asemănătoare cu o erupție cutanată în scarlatina sau. Agenti patogeni: virusurile ECHO si Coxsackie. Simptomele durează de obicei 3-5 zile.

Conjunctivită hemoragică începe brusc cu durere în ochi, vedere încețoșată, fotofobie și lacrimare. Pot apărea, de asemenea, febră, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați și hemoragii oculare. Agenți cauzali: enterovirus serotip 70, Coxsackievirus A24. Simptomele durează de obicei 10-14 zile.

seros, sunt o formă tipică de infecție cu enterovirus la copii. Cursul bolii: căldură, cefalee severă, vărsături repetate, anxietate, delir, convulsii. Aceasta este cea mai severă formă de infecție cu enterovirus. Agenți cauzali: virusul Coxsackie grupa B și virusurile ECHO. Apare de obicei în focare la intervale de câțiva ani. Simptomele pot dura până la 2 luni.

Forme paralitice ale infecției cu enterovirus caracterizat prin dezvoltarea paraliziei acute a unuia sau ambelor picioare, mai rar - mâini. Paralizia este însoțită de dureri musculare și poate duce, în cazuri ușoare, la dezvoltarea unui mers șchiopătând, slăbiciune la nivelul picioarelor și scăderea tonusului muscular. Aceste efecte sunt reversibile și dispar treptat după 4-8 săptămâni. În formele severe de paralizie cauzate de infecția cu enterovirus, moartea este posibilă din cauza funcțiilor afectate ale centrilor respirator și vasomotori.

Encefalomiocardita neonatală caracteristic copiilor în primele luni de viață ale unui copil. Evoluția bolii: letargie, refuzul sânului, stare subfebrilă, insuficiență cardiacă, fontanele bombate, convulsii. Agenti patogeni: virusurile Coxsackie tip B. Encefalomiocardita nou-nascutului este o boala fatala, mortalitatea ajunge la 60-80%.

mialgii epidemice - boala rara, care se manifestă prin dureri musculare severe în piept și abdomen, febră severă. Durerea este paroxistica, agravata de respiratie sau tuse, insotita de transpiratie abundenta. Agenți cauzali: virusul Coxsackie B3 și B5. Simptomele durează de obicei 8-10 zile.

Prevenirea infecției cu enterovirus la copii

Pentru a preveni infecțiile cu enterovirus la copii, este necesar să vă spălați frecvent mâinile, să fierbeți apa înainte de a bea, să evitați aglomerația în timpul epidemiei și, de asemenea, să creșteți imunitatea copilului.

Dacă un copil se îmbolnăvește într-o familie, atunci toți membrii familiei, în special copiii sub 10 ani, sunt expuși riscului. Prin urmare, pentru a preveni infectarea cu enterovirus la alți membri ai familiei, este necesar să se asigure copilului bolnav vase și jucării separate. În niciun caz nu trebuie să mănânci mâncare pentru un copil bolnav! Toți membrii familiei sunt sfătuiți să se spele mai des pe mâini cu săpun și să-i trateze cu antiseptice alcoolice.

Infecția cu enterovirus la copii: diagnostic și tratament

Pentru a face un diagnostic precis al „infectiei cu enterovirus” unui copil bolnav, in functie de simptomele bolii, se iau tampoane din faringe, nas, conjunctiva, zgarieturi ale pielii sau anus. De asemenea, sunt necesare analize de sânge, urină și scaun.

În funcție de simptome, copilul poate avea nevoie să consulte un pediatru, cardiolog, neurolog, otolaringolog, oftalmolog sau alt specialist.

Spitalizarea este necesară dacă se suspectează meningită, encefalită, miocardită, leziuni grave combinate. Tratamentul formelor ușoare de infecție cu enterovirus la copii se efectuează acasă.

Nu există medicamente antivirale capabile să suprime enterovirusurile. În acest caz, organismul este capabil să facă față singur acestei boli. De regulă, boala dispare în 3-7 zile.

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii se limitează la ameliorarea simptomelor, prevenirea deshidratării și identificarea complicațiilor.

Puteti administra copilului dumneavoastra medicamente pe baza de ibuprofen sau paracetamol pentru a reduce febra si a calma durerile de gura, dupa consultarea cu medicul pediatru in legatura cu doza optima.

Se arată un copil bolnav: odihnă, repaus la pat, consumul de lichide din abundență, terapie antipiretică, medicamente antivirale, dacă este necesar, spălarea nasului, gargară, combaterea deshidratării, alimentație, luarea de enterosorbente, refacerea microflorei intestinale.

Notă că este mai ușor pentru un copil cu o infecție cu enterovirus să bea băuturi răcoritoare și să mănânce feluri de mâncare în piure la temperatura camerei.

Copiii și adolescenții suferă destul de des de diferite infecții virale, inclusiv rotovirus și enterovirus. Mulți părinți cred că acestea sunt același lucru, dar de fapt, infecția cu enterovirus la copii este mai dăunătoare pentru majoritatea. corpul copilului. O parte semnificativă a sistemelor și organelor este deteriorată. Există o mulțime de tulpini ale virusului, motiv pentru care nu a fost încă posibil să se dezvolte un vaccin împotriva acestuia. Mamele și tații ar trebui să fie conștienți de caracteristicile virusului, habitatele sale, formele de infecție și cursul bolii.

Infecția cu enterovirus dăunează organismului copilului, de aceea este important să începeți tratamentul în timp util.

Definiția enterovirus infection

Agenții cauzali ai infecției cu enterovirus sunt virusurile intestinale. Există multe tipuri de astfel de viruși. Le enumerăm pe cele principale:

Virușii Coxsackie (mai multe detalii în articol:). Acest grup include încă două subgrupe: A și B. În primul subgrup există 24 de tipuri de viruși, în al doilea - 6.
Virușii ECHO - prezentați ca 34 de tipuri de agenți patogeni.
Poliovirusurile sunt de 3 tipuri.

Reprezentanții grupului de enterovirusuri, periculoase pentru oameni, numără mai mult de 100 de specii. Fiecare tip se adaptează și supraviețuiește cu ușurință în natură și, în timp ce se află în intestinul uman, poate exista până la 5 luni.

O varietate de organe și sisteme ale corpului pot fi afectate:

sistemul cardiovascular;
sistem muscular;
sistemul respirator;
ficat;
ochi;
Sistemul endocrin;
sistem urinar.

Un virus care s-a instalat în organism se poate ciocni cu un sistem imunitar puternic, apoi nu își începe activitatea negativă. Trebuie avut în vedere faptul că persoanele din apropiere cu un sistem imunitar mai slab se pot infecta și încep să se îmbolnăvească.

Găsirea unui copil într-o echipă de copii poate provoca infecția de la un purtător al virusului

După ce a transferat o boală cauzată de unul dintre tipurile de enterovirusuri, o persoană se poate îmbolnăvi cu ușurință de un alt tip în viitor, deși a dezvoltat imunitate la primul tip specific. Este foarte greu să dăunați virușilor, aceștia se adaptează perfect conditii diferite un habitat:

Agenții patogeni sunt capabili să tolereze înghețul. Când sunt înghețate, trăiesc mai mult de un an.
Expunerea chimică sub formă de dezinfectanți, cum ar fi formalina sau clorul, poate avea efectul distructiv numai după trei ore.
Virușii supraviețuiesc cu ușurință în mediu acid, ceea ce înseamnă că trec prin stomac fără piedici.
Cel mai de încredere și radical remediu împotriva virusurilor de acest fel este expunerea la temperaturi ridicate. Încep să moară deja la o temperatură de 45-50˚С.

Cea mai frecventă boală a infecției cu enterovirus vara și toamna. Copiii și generația tânără sunt foarte sensibile la această boală.

Cum se transmite infectia?

Enterovirusul poate trăi cel mai mult la copii locuri diferite: în nazofaringe, în ochi, în gură și în intestine. În ce moduri se transmite? Aerotransportat, fecal-oral și contact-casnic. Virusul este foarte contagios:

Contact cu o persoană care este purtător (în formă pasivă sau activă). Nu numai ochii, nasul și gura devin purtători, ci și mâinile nespălate. Prezența unui enterovirus la unul dintre membrii familiei în majoritatea cazurilor implică o infecție precoce a restului gospodăriei.
Utilizarea articolelor contaminate. Virusul este ușor de transferat din obiectele de uz casnic: vase, jucării etc.
produse infectate. Legumele și fructele insuficient spălate sau complet nespălate pot provoca îmbolnăviri.
Apa infectata. Această cale este cea principală, deoarece virusul trăiește în mediul acvatic foarte mult timp.

Cât durează de obicei virusul? Aproape toate tipurile de enterovirus au aproximativ aceeași perioadă de incubație. Este de la 1 la 10 zile. Durata medie este de 5 zile.

Fructele și legumele prost spălate prezintă riscul de infecție

Cel mai susceptibil la boala este grupul de risc al copiilor, si anume bebelusii intre 3 si 10 ani. În timpul alăptării, mamele transmit bebelușilor o cantitate mare de resurse de protecție, dar de îndată ce alăptarea se oprește, această imunitate dispare aproape imediat. Copilul care a suferit boala virala sub vârsta de doi ani, are multe oportunități de a dobândi complicații.

Simptome

Pot exista multe simptome ale unei infecții cu enterovirus. Din acest motiv, niciun specialist nu va oferi o imagine clinică exactă. Deoarece o varietate de sisteme și organe pot fi afectate, simptomele pot fi diferite. Este important să știți despre o astfel de insidioozitate ascunsă a enterovirusurilor: tipuri diferite poate da simptome similare și invers - același tip se manifestă în moduri diferite.

De semne exterioare infecțiile enterovirale sunt similare cu SARS, infecțiile intestinale acute și bolile infecțioase virale volatile. Numai livrarea unui test de sânge va identifica prezența unui enterovirus.

Principalele simptome

Iată cele mai frecvente simptome:

Creșterea temperaturii. Debutul bolii este însoțit de apariția unei temperaturi ridicate. După câteva zile, scade, pentru a crește din nou după un timp. O astfel de ondulație este un semn distinctiv al enterovirusului. Există un astfel de diagnostic în medicină ca febra enterovirusului. Temperatura în creștere bruscă continuă timp de trei zile, în timp ce există o ușoară stare de rău. În acest caz, o persoană are adesea vărsături și diaree. Toate simptomele dispar la fel de repede cum apar.
Simptome SARS. Pacientul are dureri în gât, tuse sau muci. Poate fi dificil să distingem un enterovirus de ARVI în primele etape, deoarece simptomele lor în acest moment sunt foarte asemănătoare.
Eczemă. Un alt nume este exantem enteroviral. Acest simptom poate apărea deja în a doua sau a treia zi după scăderea temperaturii. Exantemul apare pe spate, gat, fata, membre, piept. În aparență, seamănă cu o erupție cutanată cu rujeolă și boli infecțioase volatile similare - puncte mici roșii. Membranele mucoase pot fi, de asemenea, lovite - apare o erupție cutanată în gură și gât. Aici aspect exantemul se schimbă și seamănă cu bule, în interiorul cărora se află lichid (recomandăm să citiți:). Veziculele care izbucnesc devin ulcere. Doar un medic cu experiență poate clasifica un enterovirus după erupție cutanată: poate exista o apariție simultană a unei erupții cutanate pe palme, picioare și în jurul gurii și în gât (manifestarea durerii herpetice în gât). Fotografiile erupției cutanate pot fi găsite mai jos:

Erupția este una dintre trasaturi caracteristice infecție cu enterovirus

Dureri musculare. Cea mai frecventă durere în mușchii pieptului și abdomenului. În cazuri mai rare, mușchii brațelor, picioarelor și spatelui dor. La mișcare, durerea poate crește, există și durere sub formă de atacuri care durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Dacă lăsați boala într-o stare netratată, durerile musculare riscă să devină cronice.
Diaree și vărsături. Aceste manifestări sunt cele mai tipice pentru copiii sub doi ani. În cazul diareei cu enterovirus, pot apărea dureri și balonare. Durata diareei este de câteva zile. Această simptomatologie necesită utilizarea unei cantități mari de lichid, acest lucru este necesar pentru a preveni deshidratarea. Puteți citi despre cum să efectuați terapia de rehidratare orală acasă într-un alt articol.

Simptome suplimentare

Adesea, simptomatologia principală este extinsă de alte manifestări:

stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare;
dureri de cap, amețeli;
durere în abdomen;
umflarea membrelor;
letargie, somnolență;
lacrimare crescută, roșeață a ochilor, conjunctivită;
ganglioni limfatici măriți;
deshidratare.

Prezența infecției cu enterovirus amenință copilul cu următoarele complicații: encefalită, pareză, paralizie, meningită, edem pulmonar, miocardită. Să nu credeți că astfel de consecințe periculoase sunt un mit. Sunt mai mult decât reale, precum și posibilitatea morții. Astfel de consecințe grave apar destul de rar și numai în cazurile în care stadiul inițial cursul bolii a rămas netratat. Merită să ne amintim că riscul de îmbolnăvire gravă din cauza infecției crește dacă vârsta copilului este foarte mică (nou-născuți și sugari).

Asemănarea cu ARI este periculoasă

Boala își poate începe cursul foarte neclar. Copilul poate dezvolta simptome asemănătoare unei răceli - cum ar fi amețeli, stare generală ușoară de rău, slăbiciune, febră ușoară. Acest lucru complică foarte mult identificarea bolii. În prezența unui slab sistem imunitar la un pacient mic, virusul își poate continua mișcarea activă prin corp și poate duce la complicații și apariția formele cronice boli.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul infecției cu enterovirus la copii va depinde de severitatea cursului și de natura complicațiilor existente:

Direcția influenței	Caracteristicile terapiei	Medicamente
Restabiliți resursele de protecție ale organismului	Cel mai eficient și în același timp cel mai mod natural protejează organismul - crește conținutul de interferon din acesta. Preparatele cu interferon pot fi utilizate la orice vârstă.	Viferon; Nazoferon; Cycloferon; Reaferon; Interferonul leucocitar
reduce căldura	Când temperatura corpului a fost peste normal timp de câteva zile, poate provoca deshidratare. Când termometrul atinge 38 ° C și peste, ar trebui să luați un antipiretic.	Ibufen D; Nurofen; Panadol; Efferalgan; Cefekon D.
Preveniți deshidratarea	Pentru lipire sunt potrivite soluțiile de farmacie și soluțiile de casă. Dați lichide de băut în porții mici, dar des. Volumele mari pot provoca apariția vărsăturilor: pentru bebelușii din primul an de viață - 1 lingură. la fiecare 10 minute; de la 1 an la 3 ani - 2 lingurițe. la fiecare 10 minute; mai vechi de 3 ani - 1 lingura de desert la fiecare 10 minute.	Regidron; Oralit; Glucozan; Electrolit uman.
Eliminați toxinele din organism	Pentru a elimina toxinele din intestine, ar trebui să folosiți preparate enterosorbente, precum Enterosgel, care absorb toate substanțele toxice și le elimină din organism (recomandăm să citiți:).	Enterosgel; Lactofiltrum; Smecta; Atoxil etc.
Restaurați mediul natural bacterian din intestine	Microflora intestinală distrusă necesită restaurare. Este important să returnăm organismului bacteriile benefice necesare.	Linex; Bifiform; Lactomun; Laktovit.
Tratați o infecție bacteriană secundară	Pentru a preveni dezvoltarea infecției cauzate de bacterii, se folosesc antibiotice și alte medicamente antimicrobiene.	Antibiotice prescrise de un medic

Extrem un factor important vindecarea copilului este recuperarea echilibrul apă-sare organism

Tratamentul infecției cu enterovirus la sugari este similar cu principiile terapeutice alese pentru populația adultă. Cele mai importante puncte ale tratamentului:

prevenirea deshidratării sub formă de băutură frecventă în doze mici;
luarea unui antipiretic dacă temperatura crește peste 38 ° C.

Ce spune OMS despre posibilitatea de a continua alăptarea în timpul bolii? Experții sfătuiesc să nu întrerupeți alăptarea.

Dieta pentru enterovirus

Muncă tract gastrointestinalîn timpul unei boli virale este dificil, așa că este foarte important să acordați o atenție deosebită selecției nutriției. Dieta pentru infecția cu enterovirus la copii implică următoarele aspecte privind nutriția:

bea multă apă va ajuta la eliminarea toxinelor cât mai curând posibil și va fi, de asemenea, o excelentă prevenire a deshidratării;
mancarea pentru copii poate fi in urmatoarele variante: fiarta, inabusita, coapta la cuptor, fara grasime, piure, tocata;
o interdicție categorică a tot ceea ce este picant, afumat, sărat, prăjit și dulce;
ouăle, laptele integral de vacă, untul și uleiurile vegetale sunt excluse din meniu;
interzicerea oricăror băuturi carbogazoase;
se pot folosi produse lactate proaspete fermentate (biokefir, branza de vaci cu un procent redus de grasimi);
legume și fructe numai sub formă de feluri de mâncare;
bulionul de carne, nucile, leguminoasele si painea proaspata sunt interzise;
ar trebui să mănânci fracționat și să mănânci alimente de cel puțin 6 ori pe zi;
hrăniți copilul ar trebui să fie mâncare caldă;
în absența dorinței copilului de a mânca, nu trebuie să insistați, nici să nu se hrănească excesiv.

Dacă copilul nu are poftă de mâncare, atunci nu trebuie să-l forțezi - în acest caz, corpul însuși își cunoaște nevoile mai bine

Forma acută de diaree necesită o restricție alimentară mai strictă și o dietă:

Pauza de foame. O scurtă pauză de la masă va fi de mare ajutor. Este bine să îți fie foame toată ziua sau să sari peste cel puțin una sau două mese. Bebelușii, desigur, astfel de pauze de foame sunt contraindicate. Creșteți pauzele dintre mese proporțional cu vârsta copilului.
Dieta stricta. În prima zi, puteți mânca cereale fierte în apă, mere coapte și biscuiți. A doua zi, puteți începe treptat să introduceți produse din lapte fermentat, supe de legume ras și cartofi fierți. Nu în ultimul rând, ar trebui să lăsați preparate din carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de chifteluțe, chifteluțe și cotlet la abur.

La forma acuta diaree la copii, sunt posibile următoarele opțiuni de băutură:

compot de fructe uscate (de preferință pere);
decoct de flori de mușețel;
jeleu de fructe de pădure din fructe uscate (de preferință din afine);
ceai verde slab;
decoct de stafide;
apă alcalină fără gaz.

Să vă reamintim încă o dată că băutul ar trebui oferit des, dar în porții mici. O varietate de băuturi vă va permite să beți lichid chiar și pentru cel mai pretențios pacient.

Compotul cald de fructe uscate este perfect ca o băutură răcoritoare.

Complicații

Majoritatea cazurilor se termină cu o recuperare completă și fără consecințe. Copilul se simte sănătos deja de 5-7 zile. Complicațiile sunt posibile dacă a existat o formă severă a bolii sau erori în tratament. Cele mai periculoase sunt următoarele:

un curs sever al unei boli infecțioase care afectează sistemul nervos central poate provoca apariția edemului cerebral;
atunci când infecția a avut o formă respiratorie, se poate dezvolta o „crupă falsă” (în acest caz, există dificultăți de respirație cauzate de o îngustare a căilor respiratorii);
pneumonie și altele boală gravă se dezvoltă în cazul aderării la o infecție virală existentă și, de asemenea, la una bacteriană;
un copil care a primit o infecție în timp ce era încă în uter poate fi diagnosticat cu sindromul morții subite la naștere.

Prevenirea

Dr. Komarovsky vorbește despre comun metode preventive care vizează prevenirea infecției cu enterovirus, următoarele:

igiena personală (spălarea mâinilor cu săpun după stradă, toaletă și înainte de masă);
ar trebui să beți numai apă îmbuteliată sau apă fiartă achiziționată;
produse de spalat;
evitați înotul în locuri în care calitatea apei este îndoielnică;
curatenie umeda si aerisire zilnica a casei/apartamentului.

Puteți găsi mai jos videoclipul complet cu Dr. Komarovsky pe acest subiect. Când există suspiciunea că oamenii din jurul copilului sunt purtători ai infecției (de exemplu, în timpul unei epidemii la grădiniță), trebuie luată zilnic o măsură preventivă importantă. Va consta în instilarea de interferon leucocitar în nas.

Tractul gastrointestinal al unui copil are unele diferențe față de tractul gastrointestinal al unui adult. Este mai receptiv la noile ingrediente alimentare. La copii, imunitatea intestinală nu este încă pe deplin formată, astfel încât organismul este extrem de sensibil la diferiți viruși.

La o vârstă fragedă, se pot întâlni două variații de boli de natură infecțioasă care afectează intestinele și tractul gastro-intestinal. Acestea sunt infecții cu rotavirus și enterovirus. Aceasta din urmă la copii este mult mai frecventă, iar fără un tratament adecvat poate provoca vătămări ireparabile unui corp fragil. Incidenta maxima apare de obicei in perioada primavara-toamna. Care este diferența dintre enterovirus la copii? Simptome, fotografii ale pacienților mici, precum și diagrama detaliata tratamentele sunt prezentate în materialele acestui articol.

Ce este o infecție cu enterovirus?

Acest concept combină mai multe boli, ale căror surse sunt enterovirusurile. Altfel se numesc intestinale. În prezent, au fost studiate peste 60 de specii ale acestor agenți patogeni. În funcție de serotip, toate sunt împărțite în 4 ECHO, Coxsackie, poliovirusuri și enterovirusuri.

Un copil se poate îmbolnăvi de unul dintre serotipuri doar o dată în viață. După tratament, el dezvoltă o imunitate puternică. Pe de altă parte, el se poate infecta cu un alt enterovirus. O astfel de varietate de agenți patogeni nu permite oamenilor de știință să creeze un singur vaccin eficient.

De ce este enterovirusul periculos la copii? Întreaga gravitate a infecției constă în faptul că agenții patogeni ai acesteia sunt foarte rezistenți la factorii agresivi din exterior. Ele pot exista în solul umed și apă pentru o perioadă lungă de timp, apoi pătrund în corpul uman prin produse contaminate.

La începutul anului 2008, în China a fost înregistrată o epidemie pe scară largă în rândul copiilor. Apariția ei a fost provocată de virusul EV71. Intră în corpul uman prin tractul respirator, precum și prin mucoasele. tractului digestiv. După răspândirea în tot corpul sistem circulator afectând plămânii și creierul. Infecția a fost depistată la 15 mii de copii, iar 20 dintre ei au murit. Acest lucru indică încă o dată că enterovirusul la copii și adulți necesită un tratament în timp util și cuprinzător.

Cauzele infectiei

Infecția se dezvoltă pe fondul activării grupurilor care sunt cauza anumitor simptome. Toate sunt diferite caracteristici generale. În centrul fiecărui virus se află un nucleu, reprezentat de o moleculă acid nucleic. În unele cazuri este ADN, în altele este ARN. In afara structura internaînconjurat de o capsulă, care are unele caracteristici. În funcție de configurația elementelor shell, virușii sunt împărțiți în diferite subtipuri.

Enterovirusul intră în organism prin inhalarea aerului sau prin gură în timp ce mănâncă. După aceea, agentul patogen migrează către ganglionii limfatici, unde se instalează și începe să se înmulțească. Dezvoltarea sa ulterioară, precum și severitatea procesului infecțios depind de mai mulți factori:

virulența virusului (capacitatea de a rezista imunității organismului);
tropism (abilitatea unui agent infecțios de a infecta organele interne);
starea sistemului imunitar însuși.

Cât durează perioada de incubație? Enterovirusul la copii poate să nu prezinte simptome externe de la 1 la 12 zile. De obicei, perioada de incubație este de cinci zile. Tabloul clinic al unei anumite boli depinde direct de serotipul agentului patogen. Enterovirusul este de obicei activat primăvara și toamna. În alte perioade ale anului, incidența este mult mai mică.

Modalități de transmitere a infecției

Enterovirusul poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă în mai multe moduri: prin aer, fecal-oral, contact. Mecanismul de răspândire a bolilor este caracterizat de o mare diversitate. Enterovirusul la copii se transmite în principal prin apă brută sau jucării. Agenții cauzali ai bolii pentru o lungă perioadă de timp pot fi într-o stare viabilă în fecale, sol și, de asemenea, apă. Nici măcar procesul de congelare nu este fatal pentru ei. Agentul patogen moare sub acțiunea dezinfectanților numai dacă timpul de procesare este respectat cu strictețe.

Enterovirusul la copiii sub un an are cauze similare. Cu toate acestea, bebelușii alăptați au imunitate înnăscută față de majoritatea serotipurilor. Pe de altă parte, un copil poate lua o infecție imediat după încheierea utilizării laptelui matern.

Tabloul clinic

Stadiul de incubație de obicei nu prezintă niciun simptom. În acest moment, virușii se instalează pe membranele mucoase și intră în sistem limfatic unde încep să se înmulțească activ.

Urmează apoi stadiul bolii în sine. Semnele de enterovirus la copii încep să apară cu creștere bruscă temperatura, care atinge un punct critic și persistă cinci zile. Copilul se mișcă puțin și doarme mult. Primele zile după infecție pot fi, de asemenea, însoțite de vărsături severe și dureri de cap. De îndată ce temperatura revine la normal, toate simptomele însoțitoare dispar.

Uneori, copiii au o creștere a ganglionilor limfatici, în principal submandibulari și cervicali. Un alt simptom al bolii este exantemul. Erupțiile apar simultan pe cap, piept și brațe. Arată ca pete roșii. După dispariția lor, pe corp rămân mici urme pigmentare, care dispar de la sine după câteva zile.

Intensitatea tabloului clinic depinde direct de starea imunității copilului, de „porțiunea” primită a virusului și de unele caracteristici de tipul acestuia.

Forme comune de infecție cu enterovirus

Cunoştinţe clasificare completă de obicei nu este necesar. Părinții ar trebui să poată recunoaște cele mai comune forme de infecție cu enterovirus pentru a determina în timp util patologia și a consulta un medic.

angina herpetică. Aceasta este o manifestare catarrală a unui enterovirus. Durerea herpetică în gât apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și zece ani. Principalele sale manifestări sunt febra mare, durerea în gât și veziculele pe spatele gâtului. Bulele izbucnesc și formează răni. Principalii agenți patogeni sunt virusurile Coxsackie A și B.
Exantem. Acesta este unul dintre cele mai comune exemple despre cum se poate manifesta un enterovirus. La copii, erupția are două tipuri pronunțate: cu urechi roșii și rozoloasă. Exantemul poate apărea în prima sau a doua zi după infecție. Erupțiile apar pe față, pe corp și arată ca mici pete roșii. Uneori se unesc împreună. Pe fondul erupțiilor cutanate roșii pot apărea și elemente hemoragice. Exantemul enteroviral este mai susceptibil la copiii sub șase ani.
sindrom asemănător gripei. Această formă de infecție cu enterovirus este caracterizată de simptomele unei gripe tipice sau SARS. La copii, există (nasu curgător, umflături, congestie nazală), febră, slăbiciune, dureri musculare. Dintre simptomele tipice sindromului, care îl deosebesc de gripa obișnuită, se pot distinge tulburări de scaun și vărsături.
formă intestinală. Aceasta este una dintre cele mai periculoase variante ale infecției cu enterovirus. Este însoțită de o creștere moderată a temperaturii, diaree apoasă, balonare și flatulență. Principalul pericol forma intestinală este considerată a fi o probabilitate mare de deshidratare, ceea ce complică starea unui pacient mic. O astfel de tulburare necesită monitorizare constantă de către medici și îngrijiri de urgență.

Toate tipurile de infecție pot decurge conform unui tablou clinic tipic/atipic. În funcție de tipul de patologie, medicul alege modul de tratare a enterovirusului la copii.

Forme rare de infecție

În unele cazuri, infecția cu enterovirus se caracterizează printr-un curs complicat. De asemenea, este clasificat ca tipic, dar în același timp este combinat. Pacienții mici necesită un tratament complex și mai complex.

Conjunctivită hemoragică. Aceasta este o formă destul de comună de infecție cu enterovirus. Manifestările sale încep cu dureri severeîn ochi, pierderea parțială a vederii și creșterea lacrimării. Uneori se observă hemoragii retiniene.
Miocardită/pericardită. Cu această patologie, anumite structuri ale inimii sunt în primul rând afectate. Pe fondul leziunilor miocardice, funcția contractilă a mușchiului principal al corpului este perturbată. Implicarea în procesul patologic al pericardului se caracterizează printr-o modificare a procesului de umplere a sângelui.
Meningita si encefalita. Acestea sunt cele mai grele și în același timp forme periculoase infecție cu enterovirus. Ele încep cu o creștere a temperaturii până la marca de 40 de grade. A doua zi apare o durere de cap intolerabilă, vărsături severe, care nu este asociată cu mâncatul. Simptomele frecvente sunt dureri abdominale, crampe,

Variantele atipice ale infecției se caracterizează printr-un curs asimptomatic și latent. Diagnosticul clinic devine posibil numai în cazul unor complicații vizibile.

Infecția enterovirală la copii se caracterizează printr-un curs divers. Prin urmare, este important să consultați un medic la timp pentru a fi supus unui examen de diagnostic. Vă permite să diferențiați infecția de bolile respiratorii comune, otrăvirile și problemele dermatologice.

examen medical

De obicei apar semne de infecție cu enterovirus la pacienții tineri meningita seroasași durere herpetică în gât. Focarele de grup ale epidemiei sunt adesea înregistrate în instituții preșcolareîn timpul sezonului cald. Principala este fecal-oral.

Mai sus, am spus deja prin ce simptome se caracterizează enterovirusul. Fotografiile (la copii) ale diferitelor forme ale manifestării sale pot fi vizualizate în surse specializate. Acestea ajută la observarea bolii și la consultarea unui medic. În prezent, există patru metode principale de identificare a agentului cauzal al infecției:

Serologic (detecția virusului în serul sanguin). Markerii precoce ai patologiei includ IgA și IgM. O creștere de 4 ori a titrului este, de asemenea, considerată semnificativă pentru diagnostic.
Virologic (determinarea agentului cauzal al infecției în lichidul cefalorahidian, fecale, sânge). Excrementele sunt examinate timp de două săptămâni.
Imunohistochimic (detecția antigenelor la enterovirusuri în sânge).
Metode biologice moleculare (studiul fragmentelor de ARN ale enterovirusurilor).

Medicii acordă o atenție deosebită diagnostic diferentiat. Enterovirusul la copii în diferitele sale manifestări este important să se distingă de herpes, SARS, reactii alergice. În plus, este necesar să se testeze sensibilitatea la acțiunea medicamentelor antibacteriene. Datorită realizărilor microbiologiei moderne, diagnosticul de înaltă calitate nu ridică dificultăți. La detectarea la timp sursa bolii poate fi vindecată relativ rapid pentru un copil de orice vârstă.

Terapie medicală

Cum să tratăm enterovirusul la copii? Aceasta este întrebarea pe care o pun mulți părinți atunci când aud un diagnostic. Cu o evoluție ușoară a bolii, un pacient mic poate rămâne acasă. Următoarele afecțiuni sunt considerate indicații pentru spitalizare imediată: afectarea sistemului nervos central, inimă, febră mare.

Medicina modernă nu poate oferi un singur remediu universal pentru infecție. În perioada acută, pacienții mici sunt sfătuiți să respecte repausul la pat, o dietă fortificată și să bea multă apă. Cum să tratăm enterovirusul la copii?

Dacă boala este însoțită de febră, dureri de cap și dureri musculare, este indicat să luați analgezice și antipiretice (Nurofen, Paracetamol). Cu diaree, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza echilibrul apă-sare ("Regidron"). Antibioticele sunt utilizate numai în caz de infecții bacteriene.

Pentru a ajuta organismul să facă față enterovirusului, copiilor li se prescriu interferoni (Viferon, Cycloferon, Neovir). Ele aparțin categoriei de nespecifice agenți antivirali care inhibă și activează sistemul imunitar.

Tratamentul trebuie prescris de un medic după o examinare cuprinzătoare a unui pacient mic. Doar un specialist poate recunoaște corect simptomele și poate suspecta un enterovirus. Infecția la copii este adesea însoțită de afectarea sistemului nervos central, a ochilor și a rinichilor. În acest caz, copilul, pe lângă terapia medicamentoasă, se arată a fi monitorizat de un medic timp de câteva luni. Uneori poate dura câțiva ani.

Dieta pentru enterovirus la copii joacă un rol important, deoarece tractul digestiv este perturbat. În primul rând, înseamnă să bei multă apă. Utilizarea apei obișnuite necarbogazoase în cantități mari ajută la eliminarea toxinelor din organism, este prevenirea deshidratării.

Pediatrii recomandă excluderea din alimentație a alimentelor prăjite și afumate, a tuturor dulciurilor și a produselor de patiserie. Este important să vă limitați consumul de produse din lapte integral, unt, ouă. Interdicția include și bulion de carne, nuci, leguminoase și pâine. Alimentele trebuie coapte la abur sau coapte în cuptor.

Ce poți mânca? Dieta ar trebui să conțină legume și fructe proaspete care au fost supuse unui tratament termic. Produsele cu lapte acru (biokefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) sunt permise. Puteți mânca carne slabă, pește. Cel mai bine sunt serviți copilului într-o formă zdrobită sau chiar ștearsă. În general, alimentele ar trebui să fie fracționate. Este recomandat să mănânci des, dar în porții mici. Dacă un copil refuză să mănânce, nu ar trebui să fie forțat sau hrănit forțat.

Ce să faci când diareea acută este însoțită de un enterovirus? Tratamentul la copiii de vârstă școlară în acest caz implică respectarea așa-numitei pauze de foame. Este bine să sari peste una sau două mese. Pauzele de foame la sugari sunt inacceptabile. Apoi, pacienților mici este prescrisă o dietă strictă.

În prima zi, puteți mânca cereale pe apă și mere coapte. Pe măsură ce starea generală a copilului se îmbunătățește, în alimentație trebuie introduse produse lactate fermentate, supe piure de legume. Nu în ultimul rând, sunt permise preparatele din carne și pește.

Complicațiile infecției cu enterovirus

Enterovirusul la copii, ale cărui simptome și tratament au fost descrise mai devreme, pot pătrunde în toate organele și țesuturile. Aceasta explică un numar mare de manifestările sale. În cele mai multe cazuri, copilul reușește să supraviețuiască bolii fără complicații grave de sănătate. Din cauza unui sistem imunitar slăbit sau a prezenței unor boli concomitente Consecințe negative mai poate apărea. De regulă, medicii diagnostichează meningita și encefalita.

Aceste boli afectează creierul unui pacient mic, ceea ce poate duce la epilepsie, paralizie sau moarte. Sunt cunoscute și cazuri de infecție secundară, care necesită terapie suplimentară. Decesele se datorează, de obicei, insuficienței cardiace sau pulmonare acute. Dacă o examinare completă confirmă un enterovirus, tratamentul la copii trebuie prescris de un medic pediatru. Este strict interzis să încercați să depășiți singur boala. Părinții pot provoca daune ireparabile sănătății copilului.

Metode de prevenire

Prevenirea specifică a enterovirusului la copii nu a fost dezvoltată. Cu toate acestea, vaccinările împotriva meningococcemiei și poliomielitei arată rezultate bune. Multe țări europene folosesc acum vaccinarea împotriva celor mai comuni agenți patogeni ai infecției cu enterovirus. Cu toate acestea, o astfel de prevenire nu oferă o garanție absolută din cauza varietății de viruși. Cercetările și studiile clinice pe această problemă sunt în desfășurare.

Pentru a preveni infecția în familia unui copil infectat, ar trebui izolat. Este necesar să ventilați încăperile mai des, să efectuați o curățare umedă zilnică cu dezinfectanți. presupune respectarea reguli elementare igiena personală, utilizarea interferonilor ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Acum știi cum diferă enterovirusul la copii. Simptomele și tratamentul bolilor, a căror sursă este acest agent patogen, necesită o abordare competentă din partea specialiștilor. Dacă nu amânați vizita la medic, puteți preveni apariția complicațiilor care pun viața în pericol. Fii sănătos!

Infecția enterovirală se caracterizează printr-o varietate de forme clinice și cantitate mare cazuri asimptomatice. În ciuda prevalenței ridicate a infecțiilor în acest grup, tratament specific nedezvoltat până acum. Variante diferite manifestările patologiei necesită o abordare individuală a tratamentului. În tratamentul infecțiilor cu enterovirus, medicamentele, remedii populareși alimente dietetice.

Ce este o boală

Infecția enterovirală este un grup mare de boli care se caracterizează printr-o varietate de variante ale cursului bolii. Enterovirusurile afectează nu numai tractul gastrointestinal, ci și sistemul nervos central, cardiovascular și muscular.

Majoritatea bolilor cauzate de enterovirusuri sunt asimptomatice sau cu simptome de raceala asemanatoare bolii respiratorii acute obisnuite.

O altă opțiune - boala se manifestă sub formă de:

herpangină;
conjunctivită;
faringită;
gastroenterita;
febră de trei zile fără leziuni focale.

În cazuri rare, când există o imunodeficiență pronunțată (congenitală sau dobândită), enterovirusurile pot provoca leziuni grave ale organelor:

creierul cu dezvoltarea meningitei și encefalitei;
inima - cu apariția inflamației mușchiului inimii (miocardită);
ficat, care poate duce la hepatită.

Principalele simptome ale infecției și principiile de tratament

Cel mai frecvent tip de infecție, care se manifestă prin simptome generale și locale.

Simptome frecvente datorate intoxicației organismului:

febră mare timp de câteva zile;
frisoane, febră;
dureri musculare;
cefalee, slăbiciune severă.

Simptomele locale sau locale sunt cauzate de capacitatea specifică a enterovirusurilor de a infecta membranele mucoase:

Durere în gât, înroșire și umflare a amigdalelor palatine. La persoanele cu un sistem imunitar slăbit, precum și la copii, pe suprafața amigdalelor se formează vezicule, asemănătoare cu o leziune herpetică. Această afecțiune se numește herpangină.
Dureri abdominale, tulburări ale scaunului (diaree de mai multe ori pe zi), greață sau vărsături. Scaunul cu diaree este apos, frecvența ajunge până la 10 ori pe zi. Această condiție provoacă o deshidratare severă a corpului.

Următoarele simptome sunt mult mai puțin frecvente:

Meningeală, cauzată de afectarea meningelor. Cu această variantă a evoluției bolii, pacienții se confruntă cu dureri de cap severe, fotofobie, greață și vărsături (care nu aduc alinare).
Asociat cu afectarea ficatului - greață, îngălbenirea pielii și a membranelor oculare, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.
Exantem enteroviral - apariția unor erupții cutanate specifice pe piele pe fundalul unei febre. Petele, uneori combinate cu vezicule, sunt de culoare roz și dispar de la sine după două sau trei zile. Destul de des în centrul unui loc se formează locul unei hemoragii sau a unei hemoragii punctiforme mici. La copiii mici, simptomul mână-picior-gură este uneori observat: o erupție cutanată cu vezicule apare simultan în gură, pe palmele și picioarele bebelușilor.

Erupție cutanată pe corp cu infecție cu enterovirus

Infecția cu enterovirus la adulți, care nu este complicată de afectarea sistemului nervos, cardiovascular și se manifestă numai sub formă de febră și tulburări intestinale ușoare, este tratată la domiciliu.

Principiile de tratament al infecției cu enterovirus sunt următoarele:

Terapia etiotropă pentru reducerea activității agenților infecțioși. Pentru aceasta, se utilizează terapia antivirală. Preparatele din acest grup nu au un efect antiviral specific asupra enterovirusurilor, dar cresc activitatea imună a celulelor proprii ale organismului și accelerează recuperarea.
Tratament simptomatic, al cărui scop este eliminarea comune și simptome locale. Sunt prescrise medicamente care ameliorează intoxicația organismului (antipiretice, analgezice), precum și elimină deficiența de lichide. Deoarece principalul simptom al infecției cu enterovirus este deshidratarea din cauza scaun lichidși vărsături, atunci în primul rând este necesar să refaceți pierderea de lichid.
Activități care vizează întărirea apărării organismului. Acesta este aportul de vitamine, o alimentație echilibrată și un regim terapeutic și protector.

Tratament medical

Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea cauzelor bolii, eliminarea simptomelor bolii și prevenirea complicațiilor.

În prezent, pentru tratamentul infecțiilor cu enterovirus, se obișnuiește să se prescrie următoarele grupuri de medicamente:

Antivirale - imunoglobuline și interferoni.

Imunoglobulinele sunt utilizate în infecții severe. Această variantă a bolii se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unei scăderi pronunțate a imunității. Un curs sever de infecție cu enterovirus apare la persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită (SIDA), precum și la nou-născuți. În astfel de cazuri, medicamentele sunt administrate intravenos într-un cadru spitalicesc.

Interferoni alfa, naturali sau recombinanți. În organism, aceste substanțe sunt produse în timpul primului contact al celulelor cu virusul. Interferonii au activitate antivirală largă și nu sunt specifici unui anumit tip de agent patogen. Utilizarea acestor medicamente în primele ore ale bolii ajută la creșterea rezistenței celulelor corpului la acțiunea virusului. Folosit ca picături, spray sau injecție.

Imunomodulatorii sunt medicamente care stimulează producția de interferon endogen (propriu) în organism. Se folosesc Viferon, Arbidol, Pleconaril și altele.
Preparate pentru completarea volumului de lichid. Pentru aceasta, se prescriu rehidratanți - Regidron, Citroglucosolan sau Gastrolit. Medicamentele sunt disponibile sub formă de pulberi, care, atunci când sunt consumate, trebuie diluate cu apă sau ser fiziologic. Compoziția pulberii include glucoză, cloruri de sodiu și potasiu, precum și citrat.

Aceste soluții, fiind absorbite în intestine, nu numai că reînnoiesc volumul de apă pierdut, ci restaurează și deficitul de electroliți care apare inevitabil în cazul diareei abundente.

Calculul cantității necesare de lichid se efectuează în primele ore de tratament după cum urmează: pentru copii - 20 ml per 1 kg de greutate corporală, pentru adulți - 750 ml de lichid pe oră. În plus, deficiența de lichid este completată în funcție de starea pacientului.

Deshidratarea este cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru copii. Cu deshidratare severă la această categorie de pacienți, volumul de lichid este completat cu ajutorul perfuzii intravenoase solutii: reopoliglucina, glucoza si altele.

Tabel: medicamente și acțiunea lor

Grup de droguri	Exemple	Indicații de utilizare / Acțiune	Caracteristici de utilizare
Medicamente antipiretice și antiinflamatoare nesteroidiene	Nurofen, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea generală, pentru a elimina febra și durerile musculare, la o temperatură ridicată - peste 38 de grade.	Copiilor și femeilor însărcinate din acest grup de medicamente li se permite numai paracetamol (Panadol) și ibuprofen.
Antibiotice	Azitromicină, Eritromicină	Au efect bactericid.	Medicamentele din acest grup sunt afișate numai dacă sunt alăturate infectie cu bacterii, deoarece deteriorarea epiteliului de către viruși creează condiții favorabile pentru dezvoltarea acestuia. Autoadministrarea antibioticelor poate duce la dezvoltarea disbacteriozei, care va agrava manifestările intestinale ale infecției cu enterovirus.
Antihistaminice	Suprastin, Claritin, Diazolin, Feniramină	Alocați pentru erupții cutanate.	Cel mai adesea, o erupție veziculoasă apare la copii cu o infecție cu enterovirus. Când utilizați medicamente, trebuie să respectați doza recomandată de medicul dumneavoastră.
Enterosorbente	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Reduce balonarea, leagă produsele de fermentație din intestine și particulele virale.	Mijloacele sunt contraindicate în unele boli ale stomacului - este necesară consultarea unui medic.
Soluții pentru inhalare	Tantum Verde, Miramistin	Îndepărtați procesele inflamatorii.	După inhalare, diferențele de temperatură nu trebuie permise, ieși afară imediat după procedură.

Galerie foto: medicamente pentru combaterea infecției cu enterovirus

Remedii populare

Pentru tratamentul intestinului:

Apa după gătirea orezului trebuie răcită și luați o jumătate de pahar, de câteva ori pe zi. Bulionul de orez completează deficiența de lichide și leagă toxinele din intestine.
Două sute cincizeci de grame de fructe de pădure se fierb timp de zece minute într-un litru de apă. După aceea, se filtrează, se amestecă cu 3 linguri de miere și se ia o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
Infuzie din frunze de galbenele si menta. Părți egale de plantă (1 lingură fiecare) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. După o jumătate de oră, infuzia este gata, trebuie să o luați de trei ori pe zi.
Un decoct din flori de soc și mușețel. Cote egale de iarbă (jumătate de lingură) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se incubează timp de 20-30 de minute. Infuzia se ia de 3-4 ori pe zi.

Pentru tratamentul fenomenelor catarrale se folosesc următoarele remedii populare:

Clătirea cu un decoct de scoarță de stejar - ajută la rănile din gură ca astringent și antiseptic. Se toarnă o lingură de coajă cu un pahar cu apă clocotită. După 40 de minute, decoctul este gata pentru clătire, procedura trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi.
Clătiți cu un decoct combinat de mușețel și salvie. Pentru a face acest lucru, se toarnă o lingură de iarbă uscată în 300 ml de apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de 30 de minute.
Inhalarea aburului cu sifon.

Galerie foto: metode de medicină tradițională

Decoctul de musetel si flori de soc

Scoarță de stejar pentru prepararea unui decoct

În ce stadiu te poți descurca cu terapia la domiciliu și când este nevoie de un spital?

Tratamentul deshidratării se realizează prin perfuzie intravenoasă de soluții într-un spital. Terapia fiecărui caz specific al bolii se efectuează ținând cont de ce organe sunt implicate în procesul patologic. Cu inflamația inimii, se prescriu antibiotice și cardioprotectoare adecvate, cu meningită - medicamente reologice și așa mai departe.

Terapia infecțiilor cu enterovirus în cazuri severe (meningită, encefalită, hepatită, miocardită) se efectuează exclusiv în condiții staționare.

Infecțiile cu enterovirus ușoare până la moderate sunt de obicei tratate la domiciliu. Camera în care se află pacientul trebuie ventilată de mai multe ori pe zi. Deoarece transmiterea virusului are loc nu numai prin picături în aer, ci și pe cale fecal-orală, pacientul trebuie să aibă vase individuale, precum și accesorii de baie (prosop, prosop etc.).

Dacă temperatura nu se rătăcește timp de câteva zile sau există disconfort în inimă, o durere de cap severă, este urgent să chemați o ambulanță.

Pe întreaga perioadă a bolii, un pacient cu o infecție cu enterovirus trebuie să adere la o dietă terapeutică.

Dieta terapeutica

Alimentația pacienților cu infecție cu enterovirus este destul de strictă, deoarece este dificil să se obțină o recuperare rapidă doar cu medicamente.

Principii de nutriție în caz de boală

armat regim de băut pentru a compensa lipsa de lichid - cel puțin doi litri pe zi. Lichidul trebuie să fie cald, trebuie să beți des și în porții mici - apă fiartă și minerală fără gaz, ceai verde și compot de fructe uscate fără zahăr.
Alimentele trebuie să fie calde, ușor digerabile, lichide sau făcute în piure. Trebuie să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi.
Nu poate fi consumat legume proaspete si fructe. Mai întâi trebuie supuse unui tratament termic (tocană, coacere, fierbere sau abur).

Produse aprobate

Cereale lichide pe apă și supe de cereale.
Piureuri de legume lichide din cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac.
Carne slabă fiartă în piure.
Merele coapte, de preferință zilnic, deoarece neutralizează toxinele care sunt eliberate în timpul proceselor de putrefacție în intestine. Aceste procese sunt cele care însoțesc infecția cu enterovirus.

Ceai de planteși decocturi

Carne fiartă, de preferință în piure

Produse interzise

Lista alimentelor care măresc motilitatea intestinală sau care necesită mult timp pentru a fi digerate include:

Legume proaspete, fructe de pădure și fructe.
Varză și sfeclă sub orice formă.
Carne grasă și pește de orice fel.
Produse lactate - lapte, brânză de vaci, toate produsele din lapte fermentat (chefir, lapte copt fermentat etc.), unt (inclusiv vegetal), brânză.
Orice suc, proaspăt stors sau conservat.
Buloane din carne și pește.
Mâncăruri prăjite, afumate, picante și murături.
ouă.
Pâine proaspătă din orice făină, brioșe, produse de cofetărie (inclusiv dulciuri).
Mei, orz, fasole, mazăre.

Galerie foto: produse a căror utilizare este nedorită în caz de boală

Carne grasă, precum și mâncăruri cu multe condimente

Fructe și fructe de pădure
Făină și produse de cofetarie

Sucuri sub orice formă

Exemplu de meniu în primele zile ale bolii (tabel)

După ce starea se ameliorează, după câteva zile, meniul poate fi diversificat cu alte produse: cotlet la abur, omlete aburite fără lapte și carne fiartă.

Caracteristicile tratamentului la copii

Copiii se îmbolnăvesc adesea vara și primăvara - așa-numita gripă de vară. Focarele bolii apar în grădinițe, școli și tabere. În cele mai multe cazuri, boala apare cu simptome intestinale pe fondul intoxicației generale. Copiii se caracterizează prin exantem viral - erupții cutanate „mână-picior-gură”. Formele severe - meningita, miocardita etc. - sunt rare.

Simptom „gură-mână-picior” a interferonii alfa

Dacă un copil are o febră mare bruscă, dezvoltă diaree, vărsături sau erupții cutanate, aceasta este o indicație pentru apel imediat pentru ajutor calificat. Deshidratarea la copiii mici se dezvoltă foarte repede și dacă ajutorul este întârziat, poate avea consecințe ireversibile.

Formele severe ale bolii sunt tratate într-un spital. Dacă medicii prescriu tratament la domiciliu pentru o infecție, atunci părinții trebuie să se asigure:

Repaus la pat, vase separate.
Băutură din belșug în porții mici.
Alimente usor digerabile, fractionate si portii mici.
Antipiretice.
Vitamine.

Orice medicamente pentru copil trebuie prescrise de către medicul curant. Autotratamentul infecției cu enterovirus la copii este plin de consecințe negative.

Video: Dr. Komarovsky despre enterovirusuri

Care este pericolul bolii în timpul sarcinii?

Infecția cu enterovirus la femeile însărcinate are o serie de caracteristici și creează riscuri suplimentare. Infecția în primul trimestru poate provoca malformații care sunt incompatibile cu viața, provoacă un avort spontan sau un avort spontan. La o dată ulterioară, este posibilă dezvoltarea insuficienței feto-placentare și a infecției intrauterine.

Tratamentul infecției cu enterovirus la femeile însărcinate se efectuează conform principiilor generale. Singura diferență este că medicamentele antipiretice și antiinflamatoare trebuie prescrise ținând cont risc posibil pentru fat (paracetamolul si ibuprofenul sunt permise).

În plus, creșterea peristaltismului intestinal poate provoca o creștere a tonusului uterului și dezvoltarea unui avort amenințat. Prin urmare, astfel de paciente trebuie să fie examinate de un medic care observă sarcina.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Pentru a vă proteja de infecția cu enterovirus, trebuie să urmați câteva reguli:

Beți numai apă fiartă sau băuturi în ambalaje din fabrică.
Spălați-vă mâinile înainte de fiecare masă, respectați cu strictețe regulile de igienă personală.
Când vizitați piscina sau înotați în apă, nu înghițiți apă.
Nu cumpărați mâncare în locuri discutabile.
Păstrați vasele curate, spălați bine legumele și fructele (după spălarea regulată, se recomandă clătirea cu apă clocotită).
Este necesar să ventilați în mod regulat spațiile, să faceți curățare umedă de cel puțin două ori pe săptămână.
Este important să evitați contactul cu persoanele infectate.

Video: detalii despre măsurile de prevenire

Distribuția largă a enterovirusurilor și lipsa imunității specifice fac aproape fiecare persoană vulnerabilă la bolile cauzate de agenții patogeni din acest grup. Lipsa medicamentelor antivirale specifice prescrie Atitudine atentă o persoană la orice simptome care pot indica o infecție cu un enterovirus.

Infecția enterovirală este un grup multiplu de acute boli infecțioase, care poate afecta copiii și adulții atunci când sunt infectați cu virusuri din genul Enterovirus. Aceste virusuri intestinale anul trecut a început să provoace focare de boli în masă în întreaga lume.

Insidiozitatea agenților patogeni ai infecției cu enterovirus este că aceștia pot provoca diferite forme manifestari clinice, de la starea de rău ușoară la afectarea severă a sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea unei infecții cu enterovirus, simptomele sunt caracterizate printr-o stare febrilă și o mare varietate de alte semne cauzate de leziune. sistemul respirator, tractul gastrointestinal, rinichi, sistemul nervos central și alte organe.

Ce este o infecție cu enterovirus?

Majoritatea enterovirusurilor care conțin ARN sunt patogene pentru oameni:

acestea includ 32 de serovariuri de virusuri ECHO
23 de tipuri de virusuri Coxsackie A și 6 tipuri de virusuri Coxsackie B
enetrovirusuri D 68 până la 71 tipuri
1 până la 3 poliovirusuri.

În plus, genul include un număr semnificativ de enterovirusuri neclasificate. Genul Enterovirus conține peste 100 virusuri periculoase pentru oameni, care sunt omniprezente, de dimensiuni mici și foarte rezistente la factori fizici și chimici, de exemplu, sunt rezistenți la îngheț și la dezinfectante- 70% alcool, eter, lizol și în fecale își pot menține viabilitatea mai mult de 6 luni.

Cu toate acestea, atunci când sunt uscate, expuse la radiații UV, încălzite la 50C, tratate cu agenți care conțin clor și soluție de formaldehidă, acești virusuri mor fără a duce la dezvoltarea unei infecții cu enterovirus. În natură, enterovirusurile există în 2 rezervoare - în Mediul extern unde sunt depozitate pentru o lungă perioadă de timp - alimente, apă, sol și în corpul uman, unde se acumulează și se înmulțesc. Sursa infecției cu enterovirus pentru o persoană este cel mai adesea un purtător de virus sau o persoană bolnavă, vârful eliberării patogenului este considerat în primele zile de la debutul simptomelor. În diferite țări, transportul sănătos al enterovirusurilor în rândul populației variază de la 17 la 46%.

Principala cale de transmitere a infecției cu enterovirus este considerată a fi fecal-oral, contact-casnic, prin obiecte de uz casnic, mâini contaminate, dacă nu se respectă igiena personală.
În aer, dacă agentul patogen se înmulțește în tractul respirator, la tuse, strănut
Căi navigabile - infecția poate apărea atunci când legumele și fructele sunt udate cu ape uzate contaminate, precum și atunci când înotul în corpuri de apă contaminate deschise, potrivit unor rapoarte, chiar și apa din răcitoare este o sursă de infecție cu enterovirus.
Dacă o femeie însărcinată este infectată cu o infecție cu enterovirus, este posibilă și o cale verticală de transmitere a agentului patogen la copil.

Infecția cu enterovirus se caracterizează prin sezonalitate vară-toamnă, o persoană are o susceptibilitate naturală foarte mare, iar după boală, imunitatea specifică tipului este păstrată timp de câțiva ani.

Semne și simptome ale infecției cu enterovirus

Toate bolile care pot fi cauzate de enterovirusuri după severitate proces inflamator poate fi împărțit condiționat în 2 grupe:

Boli severe

Acestea includ paralizie acută, hepatită și adulți, pericardită, boli septice neonatale, orice infecții cronice la persoanele infectate cu HIV ().

Boli mai puțin severe

Conjunctivită, febră de trei zile fără erupție sau cu erupție cutanată, herpangină, faringită veziculoasă, pleurodinie, uveită, gastroenterită. Enterovirusul D68 poate apărea cu tuse puternicăși obstrucție bronhopulmonară.

Este clar că toate aceste boli tablou clinic, simptomele sunt foarte diverse, astfel încât este destul de dificil să diferențiem apariția diferitelor patologii. Cele mai frecvente simptome ale infecției cu enterovirus sunt febră mare, semne de intoxicație generală a organismului, exantem polimorf și simptome abdominale și catarale. Perioada de incubație a oricăror infecții enterovirale nu este mai mare de 2-7 zile.

Deoarece virusurile intestinale au o anumită afinitate (tropism ridicat) pentru majoritatea organelor și țesuturilor corpului uman, prin urmare, simptomele și formele clinice sunt foarte diverse. Mai mult decât atât, la adulții sănătoși, cu imunitate puternică, infecția cu enterovirus nu se poate dezvolta la procese patologice severe și, cel mai adesea, este asimptomatică, ceea ce nu se poate spune despre copiii mici, în special nou-născuții și adulții, slăbiți de alte boli, precum infectie cu HIV, boli oncologice, tuberculoza.

formă catarrală

Cea mai semnificativă parte a tuturor manifestărilor de enterovirus este ocupată de infecțiile virale respiratorii acute cauzate de entererovirusuri, care apar ca un virus respirator. formă catarrală cu rinită, tuse uscată ocazională, congestie nazală, ușoară înroșire a gâtului și indigestie ușoară. O astfel de infecție cu enterovirus, ale cărei simptome sunt asemănătoare răcelii, nu durează mai mult de o săptămână și nu sunt însoțite de complicații.

Gerpangina

În prima zi de boală apar papule roșii pe palatul dur, uvula și arcadele palatine, în timp ce mucoasa este moderat hiperemică, aceste papule se transformă rapid în vezicule mici de 1-2 mm care nu se contopesc între ele, care se deschid după un câteva zile, formând eroziuni sau până la 3-5 zile complet absorbabil. Pentru o astfel de infecție cu enterovirus, simptomele sunt completate de salivație, o creștere ușoară, dar dureroasă, a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari, fie nesemnificative, fie absente.

Forma gastroenterica

Aceasta este, de asemenea, o formă destul de comună de infecție cu enterovirus, ale cărei simptome sunt exprimate prin diaree apoasă de până la 10 r / zi, vărsături, dureri abdominale, cel mai adesea în dreapta. regiunea iliacă, balonare, în timp ce semnele de intoxicație generală sunt moderate - temperatura subfebrila slăbiciune, scăderea apetitului. La copiii mici, această formă de infecție este de obicei însoțită de manifestări catarale, copiii mai mari refacendu-se până în ziua 3, iar la bebeluși boala poate fi amânată cu până la 2 săptămâni.

Meningita seroasa

Aceasta este o formă răspândită și adesea severă de infecție cu enterovirus, ale cărei simptome sunt caracterizate în primul rând de semne meningeale pozitive:

fotofobie
sensibilitate la sunete
incapacitatea de a apăsa bărbia pe piept fără dureri de cap
durere crescută la ridicarea unui picior întins în decubit dorsal.

Simptomul lui Kernig - atunci când este poziționat pe spate, piciorul pacientului îndoit în unghi drept nu vrea să se dezlege din cauza tonusului crescut al flexorilor.
Simptomele lui Brudzinsky- îndoirea involuntară a picioarelor atunci când se încearcă aducerea bărbiei la piept, îndoirea picioarelor în articulatia soldului si genunchi cu presiune pe pubis, flexie a piciorului, daca simptomul Kernig este verificat pe celalalt.

Copiii sunt de obicei foarte sensibili la lumina puternică și la sunetele puternice, letargici, letargici, eventual excitare psiho-emoțională, convulsii, conștiința este păstrată, temperatura este ridicată ().

Atât simptomele meningitei, cât și temperatura crescută a corpului nu durează mai mult de 2-10 zile, doar la 2-3 săptămâni are loc igienizarea alcoolului. Uneori persistă efectele reziduale, cum ar fi hipertensiunea arterială și sindromul astenic.

Uneori sunt altele simptome neurologice cu meningită enterovirală - absența reflexelor abdominale, tulburări oculomotorii de scurtă durată, tulburări de conștiență, nistagmus, reflexe tendinoase crescute, stop clonus.

Mialgie epidemică - „dansul diavolului”, boala Bornholm, pleurodinie

Mialgia se caracterizează prin dureri severe și ascuțite în mușchii peretelui abdominal anterior, spate, membre, partea inferioară cufăr. Durerile paroxistice durează de la 30 de secunde la 20 de minute, a căror durată este de câteva zile, uneori apar recidive ale bolii cu o durată și intensitate mai scurtă.

Febră enterovirală sau boală minoră

Această formă de manifestare este, de asemenea, considerată o boală în masă, dar este diagnosticată foarte rar, deoarece durata și severitatea bolii nu sunt mari, puțini oameni caută ajutor medical și diagnostic amănunțit. Semnele infecției cu enterovirus în acest caz se caracterizează printr-o febră de trei zile, adică o creștere a temperaturii corpului timp de 2-3 zile, neînsoțită de simptome locale, intoxicație moderată, bunăstarea generală nu este, de asemenea, foarte perturbată, prin urmare al doilea nume - boală minoră. Foarte rar, cazurile clinice de febră cu enterovirus sunt diagnosticate în timpul unui focar de infecție în grupuri, când sunt detectate și alte tipuri de manifestări și simptome de infecție cu enterovirus.

Exantem enteroviral sau febră Boston

Din a 2-a zi, uneori din prima zi a bolii, apare o erupție roz de natură maculopapulară pe fața, membrele, corpul unei persoane infectate, uneori cu o componentă hemoragică. De obicei, după 2 zile erupția dispare fără a lăsa urme. Exantemul enteroviral însoțește adesea alte forme de infecție cu enterovirus, cum ar fi herpangina sau meningita seroasă. Exantemul enteroviral, după rezoluția sa, dă un peeling lamelar mare și pielea se desprinde pe suprafețe mari.

Conjunctivită hemoragică

Cu conjunctivita enterovirală, debutul bolii este foarte acut, apar brusc fotofobia, durerea oculară și lacrimarea. La examinarea unui oftalmolog, se constată hemoragii multiple, conjunctiva este hiperemică, pleoapele sunt edematoase, secreții purulente abundente, seroase. La început, doar un ochi este afectat, apoi al doilea se alătură.

Pe lângă manifestările enumerate ale unei infecții cu enterovirus, simptomele bolii se pot manifesta ca hepatită anicterică, encefalită, miocardită; Ganglionii limfatici, provocând limfadenită a diferitelor grupe de ganglioni limfatici, un sac cardiac - pericardită, poliradiculonevrita, rareori și encefalomiocardita nou-născuților, afectarea rinichilor.

Semne diagnostice ale infecției cu enterovirus la copii

Semnele infecției cu enterovirus la copii se manifestă cel mai adesea prin forma gastrointestinală, herpangină, mai rar prin meningită seroasă, forme paralitice.
Nu sunt neobișnuite apariția focarelor de grup în instituțiile preșcolare și școli, la copiii de 3-10 ani, în principal cu mecanism fecal-oral emisiuni în perioadele calde ale anului - primăvara, vara, toamna.
De obicei, la copii, o infecție cu enterovirus se dezvoltă acut, violent - frisoane, febră, cefalee, tulburări de somn, amețeli.
De asemenea, copiii se caracterizează prin polimorfism simptome clinice- dureri musculare, herpangin, manifestări catarale, diaree, exanteme enterovirale.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Până în prezent, există 4 metode principale pentru detectarea agentului cauzal al bolii:

Metode serologice- determinarea agentului patogen în serul sanguin. Markerii timpurii ai unei infecții cu enterovirus includ IgA și IgM, ei determină un stimul antigenic proaspăt, iar IgG rămân în sângele unei persoane bolnave timp de câțiva ani sau pe viață. Pentru diagnosticul infecției cu enterreovirus, o creștere a titrului peste o valoare de 4 ori este considerată semnificativă.
Metode virologice- depistarea virusului in fecale, lichid cefalorahidian, sange, mucoasa nazofaringiana pe culturi de celule sensibile. Excrementele se examinează timp de 2 săptămâni, în primele zile de boală, tampoane din nazofaringe, conform indicațiilor LCR.
Metode imunohistochimice- detectarea antigenelor la enterovirusuri în sângele pacientului. Cele mai accesibile metode de imunohistochimie sunt testele de imunoperoxidază și imunofluorescență.
Metode biologice moleculare- determinarea fragmentelor de ARN ale enterovirusurilor.
Analize generale de sânge- de regula VSH si numarul de leucocite sunt normale sau usor crescut, mai rar hiperleucocitoza, neutrofilie, care este ulterior inlocuita cu limfocitoza.

Cu toate acestea, multe metode de diagnosticare nu sunt larg răspândite din cauza duratei, complexității analizei și valorii diagnostice scăzute, deoarece din cauza numărului mare de purtători asimptomatici de enterovirusuri, detectarea unui virus în analiză nu este o dovadă de 100% a implicării acestuia. in boala.

Principalul important metoda de diagnosticare este o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi în serurile pereche, care sunt determinate folosind RTGA și RSK. Și, de asemenea, PCR cu o etapă de transcripție inversă este o analiză rapidă, cu specificitate mare, sensibilitate.

exantem de enterovirus - de la, rujeolă, rubeolă, reacții alergice sub formă de erupție cutanată

Forma gastroenterica - din alte acute infectii intestinale, etc.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor enterovirale

Tratamentul infecției cu enterovirus are ca scop atenuarea simptomelor bolii și distrugerea virusului. Deoarece tratamentul etiotrop al infecțiilor cu enterovirus nu a fost dezvoltat, se efectuează terapie simptomatică și de detoxifiere, în funcție de severitatea și localizarea procesului inflamator. La copii punct important tratamentul este rehidratare (soluții apă-sare și glucoză orală sau intravenoasă) și detoxifiere.

În formele severe de infecție, când sistem nervos, prescriu medicamente corticosteroizi, pentru corectarea echilibrului acido-bazic și hidro-electrolitic - diuretice. Dacă se dezvoltă condiții care pun viața în pericol, sunt necesare resuscitare și terapie intensivă.

Pentru a preveni răspândirea unei infecții virale, o persoană bolnavă trebuie să folosească ustensile personale, un prosop, să se spele des pe mâini, camera cu pacientul trebuie ventilată frecvent și trebuie efectuată curățare umedă zilnică. Respectarea regulilor de igienă personală, prelucrare minuțioasă corespunzătoare Produse alimentare, atunci când înotul în apă deschisă, evitarea pătrunderii apei în nazofaringe este cea mai bună prevenire a infecției cu enterovirus. Copiilor mici (sub 3 ani) care sunt în contact cu pacientul li se prescrie de obicei imunoglobulină și interferon intranazal timp de o săptămână pentru profilaxie.