Soluție 1% de cloramină - 10 gr. substanță uscată „Cloramină” + 990 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în caz de infecție prin aer.
Soluție 3% de cloramină - 30 gr. substanță uscată „Cloramină” + 970 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în hepatitele virale
Soluție 5% de cloramină - 50 gr. substanță uscată „Cloramină” + 950 ml apă. Folosit pentru dezinfecție în tuberculoză.
PRECAUȚII PENTRU LUCRU CU
DEZINFECTANTE.
Persoanele sub 18 ani, care suferă de boli alergice, femeile însărcinate și mamele care alăptează nu au voie să lucreze cu fondurile.
Pregătirea soluțiilor de lucru ale agenților, dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale se efectuează într-o cameră specială cu ventilație naturală sau artificială (de alimentare și evacuare).
Containerele cu soluții de lucru în timpul procesării trebuie să fie închise ermetic cu capace, să aibă inscripții clare care indică numele dezinfectantului, concentrația acestuia, scopul, data preparării soluțiilor de lucru. Toate lucrările cu mijloacele trebuie efectuate cu protecția pielii mâinilor cu mănuși de cauciuc.
Dacă Ghidurile de utilizare a produsului conțin recomandări pentru protecția organelor respiratorii cu aparate respiratorii (RU-60M sau RPG-67), acestea trebuie respectate cu strictețe.
După terminarea lucrărilor cu mijloacele, camera trebuie ventilată.
Păstrați fondurile într-o cameră separată, într-un loc răcoros, închis într-un dulap separat de medicamente, în locuri inaccesibile copiilor.
Cerințe pentru dezinfectanții moderni.
1. Trebuie să fie netoxic pentru personal și pacienți.
2. Nu provoca reactii alergice.
3. Ușor de utilizat (dizolvați și pregătiți).
4. Au o durată lungă de valabilitate.
5. Acționează asupra microorganismelor din diferite grupe de patogenitate (virusuri - hepatita B, HIV; bacterii - tuberculoză, ciuperci din genul Candida).
Sir Admiterea la spital.
Sarcina epidemiologică a secției de admitere este de a preveni internarea unui pacient cu semne de boală infecțioasă în secția de secție a unui spital general.
În acest scop, se examinează pielea, faringele, se măsoară temperatura, se efectuează un examen pentru pediculoză cu semn în istoricul medical, se recoltează o anamneză epidemiologică și de vaccinare (după indicații).
Secția de internare este dotată cu termometre și spatule într-o cantitate corespunzătoare numărului de pacienți sosiți. Dacă se suspectează o boală infecțioasă, pacientul este izolat în secția de diagnostic la Biroul de admitere sau box înainte de diagnostic sau transfer la secția de boli infecțioase (spital). În secția de internare sunt prevăzute săli pentru acordarea îngrijirilor medicale și diagnostice de urgență (diagnostic radiologic, săli de endoscopie, săli de examinare, săli de operație de urgență, săli de resuscitare, vestiare, săli de gips, cabinete medicale etc.).
Metode de prelucrare a mâinilor personalului medical. Folosirea mănușilor în instituțiile medicale. Tratamentul câmpului de injecție și chirurgical al pacientului.
Reguli pentru prelucrarea mâinilor personalului medical și a pielii pacienților.
1. Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale sunt supuse mâinile lucrătorilor medicali (tratamentul igienic al mâinilor, tratarea mâinilor chirurgilor) și pielea pacienților (tratarea câmpurilor operatorii și de injectare, coate de donator, igienizarea pielii). la dezinfecție.
În funcție de manipularea medicală efectuată și de nivelul necesar de reducere a contaminării microbiene a pielii mâinilor, personalul medical efectuează prelucrarea igienică a mâinilor sau prelucrarea mâinilor chirurgilor. Administrația organizează instruire și monitorizare a respectării cerințelor de igienă a mâinilor personal medical.
2. Pentru a realiza o spălare și dezinfectare eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, fără oja, fără unghii artificiale, fără inele, inele și alte bijuterii pe mâini. Înainte de prelucrarea mâinilor chirurgilor, este necesară și îndepărtarea ceasurilor, brățărilor etc. Pentru uscarea mâinilor se folosesc prosoape de pânză curate sau prosoape de hârtie de unică folosință, iar la tratarea mâinilor chirurgilor se folosesc numai cele din pânză sterilă.
3. Personalul medical trebuie să dispună de mijloace suficiente eficiente pentru spălarea și dezinfectarea mâinilor, precum și produse de îngrijire a pielii pentru mâini (creme, loțiuni, balsamuri etc.) pentru a reduce riscul de dermatită de contact. Atunci când alegeți antiseptice pentru piele, detergenți și produse de îngrijire a mâinilor, trebuie luată în considerare toleranța individuală.
Prelucrarea igienică a mâinilor.
Igiena mâinilor trebuie efectuată în următoarele cazuri:
Înainte de contactul direct cu pacientul;
După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);
După contactul cu secrete sau excreții corporale, mucoase, pansamente;
Înainte de a efectua diverse manipulări pentru îngrijirea pacientului;
După contactul cu echipamente medicale și alte obiecte din imediata apropiere a pacientului.
După tratamentul pacienților cu procese inflamatorii purulente, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate;
Igiena mâinilor se realizează în două moduri:
Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru a elimina contaminanții și a reduce numărul microbian;
Dezinfectarea mâinilor pentru a reduce numărul de microbi la niveluri sigure.
1. Pentru spălarea mâinilor, folosiți săpun lichid folosind un dozator (dispenser). Uscați mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință.
2. Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic care conține alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată de instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurile degetelor, pielea din jurul unghiilor, între degete.
3. La utilizarea dozatorului, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, clătit cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și distribuitoarelor pe fotocelule.
4. Antisepticele pentru piele pentru tratamentul mâinilor ar trebui să fie ușor disponibile în toate etapele procesului de diagnostic și tratament. În secțiile cu o intensitate ridicată a îngrijirii pacientului și cu un volum mare de muncă al personalului (unități de terapie intensivă etc.), dozatoarele cu antiseptice pentru piele pentru tratamentul mâinilor trebuie amplasate în locuri convenabile pentru utilizare de către personal (la intrarea în secție, la patul pacientului etc.). De asemenea, ar trebui să prevadă posibilitatea de a oferi lucrătorilor medicali recipiente individuale (fiole) de volume mici (până la 200 ml) cu antiseptic pentru piele.
Scoateți inelele, inelele și alte bijuterii, pentru că. o fac dificilă îndepărtare eficientă microorganisme.
Sub un jet moderat de apă caldă confortabilă, mâinile trebuie spumate viguros și frecate una de cealaltă timp de cel puțin 10 secunde, folosind următoarea metodă:
Frecați mâinile palmă la palmă;
Palma dreaptă peste spatele palmei stângi și invers;
Palmă în palmă, degetele încrucișate;
Îndoiți-vă degetele „în lacăt”, frecați-vă degetele unul pe celălalt;
Frecare cu mișcările de rotație ale degetului mare mana dreapta, prins în palma stângă și invers;
Frecare cu mișcări de rotație înainte și înapoi cu degetele mâinii drepte comprimate într-un ciupit pe palma stângă și invers.
Clătiți-vă mâinile dedesubt apa curgatoare.
Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie, apoi închideți robinetul.
Folosirea mănușilor.
1. Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, microorganismele potențial sau evident contaminate, membranele mucoase, pielea deteriorată.
2. Nu este permisă folosirea aceleiași perechi de mănuși atunci când intră în contact (pentru îngrijire) cu doi sau mai mulți pacienți, la trecerea de la un pacient la altul sau dintr-o zonă contaminată a corpului la una curată. După îndepărtarea mănușilor, se efectuează igiena mâinilor.
3. Când mănușile sunt contaminate cu secreții, sânge etc. pentru a evita contaminarea mâinilor în procesul de îndepărtare a acestora, un tampon (șervețel) umezit cu o soluție de dezinfectant (sau antiseptic) trebuie îndepărtat pentru a elimina contaminarea vizibilă. Scoateți mănușile, scufundați-le în soluția de produs, apoi aruncați-le. Tratați mâinile cu un antiseptic.
Pentru a preveni infecțiile transmise prin sânge, trebuie purtate mănuși înainte de orice manipulare parenterală a pacientului. După îndepărtarea mănușilor, tratament de igienă mâinile
Schimbarea hainelor de lucru în spital.
4. Personalului i se asigură echipament individual de protecție în cantitatea necesară și dimensiunile corespunzătoare (mănuși, măști, scuturi, mașini de protecție, șorțuri etc.) în funcție de profilul compartimentului și de natura muncii prestate.
5. Personalul medical trebuie să aibă la dispoziție seturi de haine de schimb: halate, șepci, încălțăminte de schimb conform fișei echipamentului, dar nu mai puțin de 3 seturi de salopete per muncitor.
În blocul operator, medicii și alte persoane implicate în operație trebuie să lucreze în halate, mănuși și măști sterile. Pantofii de schimb trebuie să fie din material nețesut.
6. Spălarea hainelor personalului trebuie efectuată central și separat de lenjeria pacienților.
7. Schimbarea hainelor în unitățile de profil chirurgical și obstetric se efectuează zilnic și pe măsură ce se murdărește. În instituții cu profil terapeutic - de 2 ori pe săptămână și pe măsură ce se murdărește. Pantofii înlocuibili pentru personalul care lucrează în încăperi aseptice trebuie să fie din material nețesut disponibil pentru dezinfecție. Îmbrăcămintea și încălțămintea de schimb ar trebui să fie asigurate și pentru personalul medical al altor unități care oferă consiliere și alte asistențe, precum și pentru lucrătorii de inginerie și tehnici.
8. În timpul manipulării pacientului, personalul nu trebuie să țină înregistrări, să atingă receptorul și altele asemenea.
Mâncarea este interzisă la locul de muncă.
Nu este permis să purtați haine și încălțăminte medicale în afara unității medicale.
Prelucrarea chirurgicală a mâinilor.
Prelucrarea mâinilor chirurgilor este efectuată de toți cei implicați în intervenții chirurgicale, naștere, cateterizare a vaselor principale. Prelucrarea se realizează în două etape:
Etapa I - spălarea mâinilor cu apă și săpun timp de două minute, apoi uscarea cu un prosop steril (șervețel);
Etapa II - tratament antiseptic al mâinilor, încheieturilor și antebrațelor.
Cantitatea de antiseptic necesară procesării, frecvența prelucrării și durata acesteia sunt determinate de recomandările stabilite în ghidurile / instrucțiunile de utilizare a unui anumit agent. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament.
Mănușile sterile se pun imediat după ce antisepticul s-a uscat complet pe pielea mâinilor.
Metode clasice de prelucrare a mâinilor chirurgului:
Pentru tratamentul mâinilor, se folosesc următoarele soluții de antiseptice:
a) Pervomur S-4 (2,4% sau 4,8%)
Pervomur este utilizat în timpul zilei. Înainte de utilizare, amestecați 17,1 ml de peroxid de hidrogen 33% și 6,9 ml de acid formic 100%. Reactivul se pune la frigider timp de 1 oră, agitând alternativ. Înainte de utilizare, amestecul se toarnă într-un lighean cu apă de până la 10 litri. Spălați mâinile într-un lighean cu soluția preparată timp de 1 minut. Uscați mâinile și puneți mănuși.
b) cerigel
Pe mâini se aplică 4 ml de cerigel. Se frecă timp de 10-15 secunde. Pe mâini se formează un film.
c) bigluconat de clorhexidină (gibitan) - soluție alcoolică 0,5%.
Mâinile sunt tratate cu două șervețele umezite din abundență în cerigel timp de 2 minute fiecare.
Cloramină (Cloraminum)- dezinfectant chimic. Se referă la compuși organici având formula chimică generală RS02NH2 (R - radical), în care unul sau ambii atomi de hidrogen situati la azot sunt înlocuiți cu clor; în primul caz se obțin cloramine, în al doilea - dicloramine. Ca dezinfectant în practică medicală Se folosește cloramina B, care este sarea de sodiu a cloramidei acidului benzen sulfonic (C6H5S02NClNa. ZH20), precum și cloramină HB-paraclorobenzen sulfocloramidă de sodiu (ClC6H4S02NClNa). Aceasta din urmă diferă de cloramina B prin prezența clorului în poziția para față de grupa sulfo. Cloramina B conține 25-29% clor activ și nu mai mult de 20% umiditate, cloramină HB - 27% clor activ.
Cloramina este o pulbere albă fin-cristalină (uneori gălbuie) cu un miros slab de clor, solubilă în 10 ore de apă, 25 de ore de alcool, glicerină și alți solvenți. Când este dizolvat în apă, se hidrolizează pentru a forma acid hipocloros. Cloramina este stabilă în timpul depozitării, pierderea de clor activ nu depășește 0,1 - 0,3% pe an; soluțiile sale pot fi utilizate în 15 zile de la preparare. Are acțiune bactericidă, virucidă, fungicidă și în concentrații mari și sporicid. Pentru a spori acțiunea, la soluția de cloramină se adaugă activatori - amoniac în raport cu clorul 1:8 sau sărurile de amoniu (clorit sau sulfat de amoniu) - 0,5:1 sau 1:1. O soluție de cloramină dezinfectează lenjeria, vasele, spută, produse scop medical, articole de îngrijire a pacientului, pielea mâinii în timpul dezinfectării curente, finale și preventive (vezi). În funcție de obiectul care se tratează și de gradul de contaminare al acestuia, de rezistența agentului infecțios, soluțiile de cloramină se folosesc în concentrații de 0,2-3% pentru dezinfecție în cazul infecțiilor intestinale și aeriene de etiologie bacteriană, gripă și acută. afectiuni respiratorii; în concentraţii de 1-3% - at hepatita virala, infecții enterovirale; în concentrație de 5% - cu pecingine (microsporie, trichophytosis, favus), tuberculoză. Soluțiile activate de cloramină sunt utilizate în concentrații de 0,5-1% pentru hepatită virală, infecții cu enterovirus, pecingine; în concentrații de 0,5-2,5% pentru tuberculoză; în concentraţii de 0,5-4% pentru antrax.
Clorul eliberat din cloramină (vezi) poate irita sistemul respirator, ochii, pielea, ceea ce este însoțit de apariția unui nas care curge, ochi lăcrimați, dureri de ochi, dureri de cap, mâncărime etc. Când apar aceste simptome, este necesar. pentru a îndepărta pacientul din camera în care a avut loc otrăvirea, clătiți ochii și pielea cu apă sau soluție de tiosulfat de sodiu. Primul ajutor detaliat pentru otrăvirea cu clor și tratamentul - vezi Clorul.
Când se lucrează cu cloramină, în special cu soluțiile ei activate, sistemul respirator trebuie protejat cu un aparat respirator (vezi Respiratori); munca trebuie făcută într-un halat, mănuși de cauciuc și șorț. Puteti intra intr-o camera tratata cu cloramina la 30-40 de minute dupa tratament si ventilatie.
Bibliografie: Vashkov V. I. Dezinfecție, dezinsecție și deratizare, p. 58, Moscova, 1956; el, Agenți antimicrobieni și metode de dezinfecție în boli infecțioase, p. 13, M., 1977; Prave V. E. Întâi primul ajutorîn caz de otrăvire cu dezinfectant, preparate de dezinsecție, deratizare și măsuri preventive, p. 12, M., 1964; Furman A. A. Agenți de oxidare-albire și dezinfectare care conțin clor, p. 7, M., 1976.
cloramină- pulbere alba cu miros de clor, are o activitate mare impotriva bacteriilor, virusilor.
Prepararea soluțiilor de înălbitor.
Pudră de albire- pulbere albă cu miros puternic de clor, slab solubilă în apă, provoacă coroziunea metalelor. În prezent este rar folosit. Prepararea unei soluții de înălbitor 10% bumbac (la 10 litri):
1. Puneți un respirator, mănuși de cauciuc.
2. Luați 1 kg de preparat uscat, nu diluați cantitate mare apă până la o consistență moale.
3. Adăugați apă la un volum de 10 litri (amestecând constant).
4. Lăsați înălbitorul preparat 10% timp de 24 de ore (astfel încât clorul activ să fie complet transferat în soluție).
5. După 24 de ore, turnați soluția limpezită (fără agitare) într-o sticlă de sticlă închisă la culoare sau într-o tavă emailată.
6. Pe etichetă se indică: data preparării soluției; concentraţie; funcția, numele persoanei care a pregătit soluția.
Prepararea soluțiilor de lucru de înălbitor.
Prepararea soluțiilor de lucru de hipoclorit.
(din stocul principal 5% soluție)
hipoclorit de calciu- (DSGC - Sare de hipoclorit de calciu dibazic) Pulbere culoare alba cu miros de clor, conținutul de clor activ este de 34-39%, are activitate corozivă, distruge țesuturile. Posedă o gamă largă acțiune antimicrobiană.
Datorită activității antimicrobiene ridicate, agenții care conțin clor sunt utilizați pe scară largă în unitățile sanitare; Cu toate acestea, de-a lungul anilor lungi de funcționare a acestor agenți, a avut loc formarea intraspitalicească a unor tulpini de microorganisme imune la efectele dezinfectanților activi cu clor. În plus, clorul are un efect toxic asupra oamenilor, provoacă coroziunea metalelor, distruge țesuturile, își pierde proprietățile în timpul depozitării, dezavantajul este complexitatea tehnologiei de preparare a soluțiilor de lucru. În prezent, scopul acestor substanțe este dezinfectarea suprafețelor spațiilor, echipamentelor sanitare, vesela de la externarea pacientului. Cea mai perfectă formă de agenți ai clorului care reduc efectul toxic asupra oamenilor este utilizarea dezinfectanților de mediu ib generația a 4-a (tablete Deochlor, DP 2 etc.)
Regimul sanitar si antiepidemic al spitalelor.
(Extrase din ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 23.03.76. Nr. 288)
Ø Organizarea si implementarea unui complex de masuri sanitare si igienice destinate prevenirii si combaterii infecții nosocomiale cauzate de diferite microorganisme patogene și oportuniste (stafilococi, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus etc.)
Regimul sanitar si igienic in sectia de internari.
Ø Dacă se suspectează o boală infecțioasă, pacienții sosiți sunt izolați și transferați la spitalele de boli infecțioase corespunzătoare.
Ø În acest scop, pacienții examinează pielea, faringele, măsoară temperatura. Se dezinfectează spatulele, termometrele.
Ø Examinarea pacientului se efectuează pe o canapea acoperită cu pânză uleioasă; după fiecare pacient, cârpa de ulei se șterge cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă.
Ø Daca un pacient este depistat cu o boala infectioasa suspectata, se dezinfecteaza mobilierul si obiectele cu care pacientul a intrat in contact, precum si camera in care se afla.
Ø La examinarea unui pacient în secția de urgențe, este necesar să se acorde atenție prezenței pediculozei. In cazul in care se detecteaza pediculoza, pacientul, localurile si obiectele cu care pacientul a intrat in contact sunt supuse unui tratament special de dezinfestare. Fiecare pacient care a fost diagnosticat cu pediculoza este raportat la postul sanitar si epidemiologic de la domiciliul pacientului; nota corespunzătoare în istoricul medical.
Ø Pacientul din sectia de urgenta este supus unei igienizari complete, face un dus sau o baie (conform indicatiilor medicului), isi taie unghiile.
Ø Igienizare se efectuează într-o încăpere specială, în care trebuie respectat sistemul de acces, excluzând fluxurile de pacienți din sens invers.
Ø Dupa fiecare utilizare se dezinfecteaza lavete pentru spalat pacienti, cazi de baie, masini de tuns, piepteni, brici si brici, foarfece, pensete, varfuri de clisme, scuipatoare, paturi si pisoare.
Ø Hainele si incaltamintea pacientului se pun intr-o punga individuala. Geanta este depozitată pe rafturi într-o cameră special amenajată.
Ø Purtarea bonetelor care acoperă complet părul este obligatorie pentru personalul medical.
Ø Sectia de receptie se curata de cel putin 2 ori pe zi cu metoda umeda folosind dezinfectanti. Echipamentul de curățenie al departamentului de recepție este marcat, nu este folosit în alte scopuri și dezinfectat după curățare.
Cloramină B (Cloramină B)- cel mai cunoscut și răspândit dezinfectant, este o pulbere cristalină albă sau ușor gălbuie, cu un ușor miros de clor.
Solubil în apă (1:20), mai ușor solubil în apa fierbinte. Se dizolvă în alcool (1:25), formând soluții tulburi. Conține 25 - 29% clor activ.
Soluția de cloramină acționează ca antiseptic și deodorant. De asemenea, are proprietăți spermicide. De asemenea, sunt utilizate pentru tratarea rănilor infectate (spălare, umezire tampoane și șervețele cu soluție 1,5 - 2%), dezinfecție a mâinilor (soluție 0,25 - 0,5%), instrumente nemetalice. Pentru dezinfectarea articolelor de îngrijire și a secrețiilor pentru tifoidă, paratifoidă, holeră și alte infecții ale grupului intestinal și pentru infecții prin picurare (scarlatină, difterie, gripă etc.), se folosește o soluție de 1 - 2 - 3%, pentru infecția cu tuberculoză. - solutie 5%.
Dezinfecția cu cloramină B sunt uneori utilizate cu soluții activate prin adăugarea de amoniac, sulfat sau clorură de amoniu, ceea ce mărește proprietățile bactericide ale soluțiilor.
Păstrați cloramina B într-un recipient bine închis, într-un loc răcoros și întunecat.
Rata de consum de cloramină pentru soluții gata preparate:
Atunci când se aplică pe suprafețele din încăperi (pardoseli, pereți etc.), echipamente sanitare (băi, chiuvete etc.), vehiculele sanitare sunt șters cu o cârpă înmuiată într-o soluție de produs, sau irigate dintr-un hidropanou, automax. , pulverizator. Rata de consum a soluției de agent la ștergere este de 150 ml / m 2 de suprafață, la utilizarea unei soluții cu detergent - 100 ml / m 2, la irigare - 300 ml / m 2 (control hidraulic, automax), - 150 ml / m 2 (tip de pulverizare „Quasar”). Lenjeria este înmuiată într-un recipient cu o soluție de agent la o rată de consum de 5 l / kg de lenjerie uscată. Recipientul este închis ermetic cu un capac. La sfârșitul dezinfectării lenjeria se spală și se clătește. Vesela eliberată de resturile alimentare, vasele de laborator, vasele din secreții sunt complet scufundate în soluția produsului. Rata de consum al soluției este de 2 litri. pentru 1 set de veselă.
Rata de ambalare 15 kg (50 plicuri de 300,0 g într-o pungă)
Termen de valabilitate: 5 ani, soluții neactivate - 15 zile, soluțiile activate se folosesc imediat după preparare.
1. DISPOZIȚII GENERALE
1.1 „Cloramina B” este o benzensulfocloramidă de sodiu, produsă sub formă de pulbere fin cristalină, de la culoare albă la galben deschis, cu un ușor miros de clor. Conținutul de clor activ din produs este de 25,0±1,0% (în volum).
1.2. Perioada de valabilitate a produsului în ambalajul original sigilat al producătorului este de 5 ani. Perioada de valabilitate a soluțiilor neactivate este de 15 zile (dacă sunt depozitate într-un loc întunecat, răcoros, într-un recipient închis).
Produs in saci de polietilena de 25 kg; și/e pachete de 300 g. așezate în butoaie de fibre cu garnituri de polietilenă.
Depozitarea produsului se efectuează la o temperatură de la -20 ° C până la +30 ° C, în ambalajul original sigilat ermetic al producătorului, departe de surse de căldură și de flacără deschisă, separat de medicamente, într-un loc uscat, întunecat și răcoros, inaccesibil pentru copii.
În caz de vărsare accidentală a produsului, colectați-l și otrăviți-l pentru eliminare în modul stabilit de centrele regionale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat. Se spală reziduul cu multă apă și se neutralizează cu o soluție 5% de sodă sau sulfit de sodiu. În acest caz, trebuie utilizate îmbrăcăminte de protecție individuală, cizme și echipament individual de protecție: pentru organele respiratorii - aparate respiratorii universale de tip RLG-67 sau RU-60 M cu un cartus marca V. Pentru ochi - ochelari de protecție etanși, pentru piele a mâinilor – mănuși de cauciuc.
Transportul produsului este posibil prin orice mijloc de transport in ambalajul original al producatorului in conformitate cu regulile de transport de marfa in vigoare pentru fiecare tip de transport si garantand siguranta produsului si farmec.
În funcție de gradul de impact asupra organismului și parametrii de toxicitate acută conform GOST 12.1.007-76, cloramina B aparține clasei a 3-a de substanțe moderat periculoase atunci când este administrată în stomac, moderat toxică atunci când este administrată parenteral, risc scăzut în din punct de vedere al volatilității (vaporilor), sub formă de pulbere are un efect local - iritant pronunțat asupra pielii și mucoaselor ochilor și efect de sensibilizare slab. Soluțiile de lucru până la 1% (pe preparat)) cu expunere repetată nu provoacă acțiune iritantă locală, iar soluțiile de lucru peste 1% provoacă pielea uscată, sub formă de aerosoli provoc! iritarea organelor respiratorii și a membranelor mucoase ale ochilor. MAC r/! pentru clor - 1 mg / mg. %
Înseamnă că „Cloramină B” este destinată:
dezinfectarea preventivă, curentă și finală a suprafețelor, a mobilierului dur din încăperi, suprafete interioare(saloane) la mijloacele de transport , inclusiv sanitare, echipamente sanitare, lenjerie, veselă din diverse materiale, ustensile de laborator, articole de îngrijire a pacienților, jucării, material de curățare și inventar, reziduuri biologice * lichide pe suprafete - medicale si preventive, institutii pentru copii, in laboratoare clinice, microbiologice, virologice, in focare boli infecțioase: la alimentație publică, comerț, dotări comunale (hoteluri, pensiuni, băi, spălătorii, coafor, piscine, complexe sportive etc.), în instituții penitenciare, instituții de asigurări sociale,
deținere curățenie generalăîn instituțiile medicale și instituțiile pentru copii;
dezinfectarea dispozitivelor medicale, inclusiv instrumente dentare din oțel moale, metale nichelate, cauciucuri. sticlă, materiale plastice (cu excepția endoscoapelor și a instrumentelor pentru acestea).
Soluțiile de lucru de cloramină B se prepară în recipiente emailate, din sticlă sau din polietilenă, prin amestecarea pulberii în apă. Pentru dizolvarea mai rapidă a cloraminei B, trebuie utilizată apă încălzită la 50-60 ° C.
Și soluțiile activate ale agentului sunt preparate în conformitate cu calculele date în tabelul 1.
| Concentrația soluției de lucru, % | Cantitatea de produs (g) necesară pentru gătit soluţie: |
|||
| prin droguri | pentru clor activ | 1 L | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Pentru a conferi proprietăți de spălare soluțiilor de lucru ale cloraminei B, este permisă adăugarea de detergenți sintetici aprobați pentru curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale. ( Lotus , Lotus-automatic, Astra, Progress) în cantitate de 0,5% (5 g/l soluție sau 50 g/10 l soluție).
Soluțiile activate de cloramină B se prepară prin adăugarea unui activator (una dintre sărurile de clorură, sulfat sau azotat de amoniu) la soluțiile sale de lucru. Raportul dintre cantitatea de sare de amoniu și cantitatea de clor activ din soluția de lucru este de 1:2.
Soluțiile activate sunt utilizate imediat după preparare. Nu este supus depozitării. Când preparați soluții activate de cloramină B, utilizați calculele prezentate în tabelul 2.
| Concentrația soluției, dar a medicamentului. % | Concentrația soluției prin clor activ, % | Cantitatea de activator (g) per |
|
| 1 l soluție | 10 l soluție |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Calculul cantității de apă (ml) care trebuie luată pentru a obține o soluție de lucru cu conținutul necesar de clor activ, dar poate fi efectuat, dar formula:
X = -Bx100, unde
X - cantitatea de apă (ml) care trebuie luată pentru a obține o soluție de lucru cu conținutul necesar de clor activ; B - conținut de clor activ în agent, grame: DAR - concentrația de clor activ în soluția de lucru, %.
3. APLICAREA SOLUȚIILOR CU MIJLOACE „CLORAMINĂ B”
3.1 Soluțiile agentului sunt utilizate pentru dezinfectarea suprafețelor din încăperi (pardoseli, pereți, uși, mobilier dur etc.) și suprafețe interioare (saloane) la unitățile de transport, inclusiv echipamente sanitare, sanitare, echipamente de curățenie, lenjerie, vesela și laborator. ustensile, jucării, articole de îngrijire a pacienților, cantități reziduale de fluide biologice pe suprafețe, produse medicale din metale rezistente la coroziune , sticla, plastic, cauciuc.
3.2.Se admite utilizarea soluțiilor de cloramină B cu adaos de sintetic detergent, permisă pentru curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale, în cantitate de 0,5% (5 g/l soluție sau 50 g/10 l soluție).
Dezinfectarea obiectelor se realizează prin ștergere, pulverizare, scufundare și înmuiere.
3.3 Suprafețele din încăperi (pereți, podele, uși etc.), (băi, chiuvete etc.) Şterg! cu o cârpă înmuiată într-o soluție a agentului sau irigată de la un hidropanou, automax sau un pulverizator de tip Quasar. Rata de consum al produsului la ștergere este de 150 ml/m2 de suprafață, la utilizarea unei soluții cu detergent - 100 ml/m2, la irigare - 300 ml/m2. La finalizarea dezinfectării, echipamentele sanitare se spală cu apă, camera este ventilată până când mirosul de clor dispare.
3.4. Dezinfectarea suprafetelor interne (interioarelor) facilitatilor de transport (cu excepția celor sanitare ) efectuate conform regimului infectii bacteriene(Tabelul 3) Soluție -1,0% (conform preparatului) cu o expunere de 60 de minute, efectuată prin ștergere cu o cârpă umezită cu soluții de agent în debit de 100 ml/m 2 sau prin irigare în debit de 150 ml/m” până la umezirea completă a suprafețelor.
Dezinfecția la instalațiile sanitare de transport se efectuează conform regimului pentru tuberculoză (Tabelul 5) cu o soluție activată 0,5% cu o expunere de 60 de minute, sau cu o soluție neactivată 5,0% cu o expunere de 120 de minute.
lenjerie se înmoaie în recipiente cu o soluție de agent la o rată de consum de 4 l / kg de lenjerie uscată (pentru tuberculoză, dermatofitoză - 5 l / kg). Închideți ermetic recipientele! capac. La sfârșitul dezinfectării lenjeria se spală și se clătește.
echipamente de curatenie scufundați într-o soluție de agent, la sfârșitul timpului de dezinfecție, clătiți și uscați.
veselă , eliberat de resturile alimentare este scufundat în soluția de produs la o rată de consum de 2 litri la 1 set. Recipientul este închis cu un capac. La sfarsitul dezinfectarii vasele se spala cu apa pana cand mirosul de clor dispare.
Dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului efectuat prin metode de irigare, ștergere sau imersie; jucării - metoda de imersare in solutia de agent. La sfarsitul dezinfectarii se spala cu apa pana cand mirosul de clor dispare.
Dezinfectarea reziduurilor biologice .lichide suprafețe (sânge, salivă, fluid cerebrospinal etc.) se realizează prin umplere cu pulbere înseamnă „Cloramină B” până la absorbția completă a fluidelor biologice în raport de 1: 1 și o expunere de 60 de minute; fie prin umplere cu o soluție neactivată de agent 5,0% la o expunere de 240 de minute (conform regimului eficient pentru tuberculoză) sau cu o soluție activată 1,0% de agent timp de 120 de minute.După timpul de expunere, pulberea este eliminate în conformitate cu SanPiN 2.1.7.728-99, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”. Recipientul de colectare se dezinfectează prin ștergere conform regimurilor pentru tuberculoză (Tabelul 5). Dezinfectarea sputei se efectuează cu o soluție de 2,5% a agentului la o expunere de 120 de minute la un raport de spută și agent de 2:1.
La dezinfectarea dispozitivelor medicale destinaţie , sticlărie sunt complet scufundați în soluția de lucru a produsului, canalele și cavitățile produselor sunt umplute cu o soluție folosind seringi, evitând formarea pungilor de aer; produsele detașabile sunt scufundate în soluția dezasamblată. Produsele cu piese de blocare sunt scufundate deschise, făcându-se anterior mai multe mișcări de lucru cu ele pentru o mai bună penetrare a soluției în zonele greu accesibile ale produselor din zona piesei de blocare. Grosimea stratului de soluție de agent deasupra produselor trebuie să fie de cel puțin 1 cm.
3.11. Modurile de dezinfecție cu soluții de cloramină B sunt date în tabel. Z-6.
În hoteluri , pensiuni, cluburi și alte locuri publice, dezinfectarea diferitelor obiecte se efectuează în regimurile pentru infecții bacteriene (Tabelul 3).
În băi, coafor, piscine, complexe sportive etc. la efectuarea dezinfectării preventive, tratamentul obiectelor se efectuează conform regimurilor recomandate pentru dermatofitoză (Tabelul 6).
Curățenia generală în instituțiile medicale și preventive și pentru copii se efectuează în conformitate cu regimurile prezentate în tabel. 7.
În instituțiile de asigurări sociale, în cazărmi, în instituțiile penitenciare se efectuează dezinfecția conform regimurilor pentru tuberculoză (Tabelul 5).
| Obiect de dezinfectare | Concentrația soluției de lucru pentru preparat,% | Timp dezinfectare, min. | Metoda de dezinfectare |
| Suprafețe interioare, mobilier rigid | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Frecare sau pulverizare Ştergere |
| | 0.5 | 60 | Imersiune |
| Veselă cu resturi alimente | 1-0 0,75* | 60 | Imersiune |
| Rufele nu sunt contaminate cu secreții | 1.0 | 60 | Înmuiați |
| Rufele murdare de secreții | 3,0 | 60 | Înmuiați |
| Jucării | 0,5 | 60 | Imersiune |
| Articole pentru îngrijirea pacientului | 1,0 | 60 | Ștergere prin imersie |
| | 1,0 | 30 | Imersiune |
| Sticla de laborator | 1,5 | 60 | Imersiune |
| Echipamente sanitare | 1,0 | 60 | Ștergere dublă sau irigare dublă cu un interval de 15 minute. |
| echipamente de curatenie | 3,0 | 60 | Imersiune |
Notă: * - cu adaos de detergent în cantitate de 0,5%
Tabelul 4 MODURI DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR CU SOLUȚII ALE MIJLOACELOR „CLORAMINĂ B” ÎN INFECȚII CU VIRUS
(HEPATITA B, POLIO, HIV)
| Obiect de dezinfectare | Concentrația soluției de lucru în funcție de preparat. % | Timp de decontaminare, min | Metoda de dezinfectare |
| Suprafețe interioare, mobilier rigid | 2,5 | 60 | Frecare |
| Veselă fără reziduuri alimentare | 2,0 | 60 | 11 imersie în soluție în exces |
| Veselă cu resturi de mâncare | 2.5 | 60 | |
| Sticla de laborator | 2,5 | 60 | |
| Rufele fără contaminare cu proteine | 2,0 | 60 | Imersie în soluție în exces |
| Rufe murdare cu proteine | 3.0 | 120 | |
| Produse medicale | 3,0 | 60 | Imersiune |
| Echipamente sanitare | 2,0 | 60 | Ștergere dublă |
| echipamente de curatenie | 3,0 | 120 | Imersiune |
Tabelul 5 MODURI DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR CU SOLUȚII ALE MIJLOACELOR „CLORAMINĂ” PENTRU TUBERCULOZĂ
| Obiect de dezinfectare | Soluții înseamnă | Metoda de dezinfectare |
|||
| neactivat | activat | ||||
| Concentrația soluției (prin preparat), % | Timp de decontaminare, min | Concentrația soluției (prin preparare). % | Timp de decontaminare, min | ||
| Suprafețe în încăperi , mobilier dur | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Irigare sau ștergere |
| Veselă fără reziduuri alimentare | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Imersiune |
| 11 veselă cu resturi de mâncare | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Imersiune |
| Lenjerie nemurdată | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Înmuiați |
| Lenjerie murdară | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Înmuiați |
| Jucării | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 scufundare |
| Articole pentru îngrijirea pacientului | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Scufundare sau ștergere |
| Produse medicale din metale rezistente la coroziune, cauciucuri, materiale plastice, sticla, sticla de laborator | 5,0 | 360 | Imersiune |
||
| Echipamente sanitare | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Frecare sau irigare |
| Curatenie si n. venter | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Imersiune |
Se încarcă...