Transmiterea verticală a agentului patogen. Mecanismul de transmitere a infecției. Un exemplu de infecție cu un mecanism de transmitere fecal-oral

Revizuire

Cunoscând regulile de bază de igienă, vă puteți proteja cu ușurință pe dumneavoastră și pe cei dragi de multe infecții neplăcute, periculoase și chiar fatale. Mai jos sunt principalele moduri prin care infecțiile pătrund în organism și cum să le evitați.

Mecanism de aruncare a aerului

Transmiterea microbilor și virușilor are loc cu cele mai mici picături de salivă și mucus nazal, care sunt eliberate de o persoană bolnavă în timpul unei conversații, strănut sau tuse și sunt în aer de ceva timp. Asa se transmit multe infectii, de exemplu, gripa, tuberculoza, difteria, rujeola, varicela, meningita meningococica etc.

Cel mai periculos ruta aeriana transmiterea bolilor în interior și în exterior primăvara și toamna. Iar înghețurile de iarnă și soarele fierbinte de vară, dimpotrivă, îi reduc eficacitatea.

O variație a acestei metode este calea de transmitere aer-praf, când microbii din praful suspendați în aer devin sursa de infecție. De exemplu, se pot transmite tularemia, ornitoza, legioneloza, febra hemoragica cu sindrom renal.

Pentru a vă proteja împotriva infecțiilor prin aer, există mai multe reguli:

1. Păstrează-ți distanța. Cu cât sunteți mai departe de o persoană bolnavă, cu atât este mai puțin probabil să „prindeți o infecție”. Stai departe de tuse, strănut și adulmecare, chiar dacă este vorba despre familia și prietenii tăi. Este de dorit să izolați o persoană bolnavă în camera privata. Este util să ventilați și să cuarțizați adesea camera în care se află persoana bolnavă (tratați cu lumină ultravioletă) - pentru aceasta puteți achiziționa o lampă UV de uz casnic pt. uz casnic. Un oarecare ajutor poate fi oferit prin utilizarea lămpilor cu aromă cu uleiuri din specii de conifere, arbore de ceai, eucalipt sau monarda.

2. Creați o barieră. Pentru a proteja împotriva microbilor volatili și a virușilor în timpul contactului pe termen scurt cu un pacient, în cele mai multe cazuri este suficient un bandaj de tifon de 6 ori sau o mască de unică folosință, care sunt vândute într-o farmacie. Amintiți-vă că aceeași mască poate fi folosită doar două ore.

3. Unge-ți nasul. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza instrumente de farmacie: unguent oxolinic, gel sau unguent „Viferon”. Aceste medicamente au un efect combinat: sporesc imunitatea locală și generală și au un efect antiviral. Dacă există o probabilitate mare de a vă infecta, după întoarcerea acasă, spălați-vă fața, clătiți-vă gura și, de asemenea, clătiți-vă nasul cu apă caldă, ușor sărată, pentru a elimina rapid microbii și virușii care au căzut pe ea din mucoasele. si pielea.

Mecanism fecal-oral

Agenții cauzali ai bolii sunt excretați cu fecale (fecale, urină, vărsături) animale și oameni și intră în sol și apă. În plus, dacă nu sunt respectate regulile de igienă, microbii și virușii pot pătrunde în organism în diferite moduri:

prin mâinile murdare – în timp ce mănâncă (dizenterie).
cale alimentară - prin alimente contaminate: fructe și legume prost spălate (hepatită A, botulism), ouă (de exemplu, cu salmoneloză).
cale navigabilă - prin fecale poluate, apă de proastă calitate, de exemplu, cu holeră.
muștele și gândacii domestici devin adesea participanți la mecanismul fecal-oral de transmitere a infecției, care poartă agenți patogeni pe corpul lor, de exemplu, cu poliomielita.

O creștere a bolilor cu un mecanism de transmitere fecal-oral este frecvent observată în ora de vara când se creează cele mai bune condiţii pentru conservarea microbilor din mediu şi răspândirea muştelor.

Pentru a vă proteja de „surprize” neplăcute, urmați aceste reguli:

1. Spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă și săpun înainte de a mânca și după ce mergeți la toaletă. Încercați să nu mâncați afară și descurajați-vă copiii să mestece prăjituri și bomboane în timp ce vă jucați în cutia cu nisip, la plimbare sau în transport.

2. Toate fructele și legumele trebuie spălate bine înainte de a le mânca. Astfel de fructe delicate precum strugurii, fructele de pădure, piersicii coapte etc. pot fi clătite în apă caldă cu adăugarea unei cantități mici de permanganat de potasiu (până la roz). Fiți deosebit de atenți atunci când procesați fructele uscate și nucile care sunt vândute fără coji - acestea sunt sursa multor infectii intestinale, inclusiv poliomielita. Fructele uscate pot fi opărite cu apă clocotită sau gătite la abur timp de 5-10 minute la cuptor. Este convenabil să prăjiți nucile într-o tigaie uscată.

3. Merg să se odihnească în ţările sudice nu mâncați apă crudă și băuturi răcoritoare de casă oferite de populația locală și nu comandați băuturi cu gheață. Este recomandabil să folosiți numai apă îmbuteliată de la producători cunoscuți.

În zona de mijloc a țării noastre, evitați să beți apă din rezervoarele locale fără fierbere mai întâi, ceea ce se întâmplă adesea în timpul picnicurilor sau al drumețiilor.

Contactați calea casnică

Transmiterea infecțiilor în timpul contactului apropiat în viața de zi cu zi (în familie, grup de grădiniță etc.). Sursa de infecție o constituie articolele de uz casnic (mânere de uși și mobilă, ustensile de bucătărie, jucării), prosoape și cearceafuri, produse de igienă personală ( Periuta de dinti, pieptene etc.). Așa se transmit multe infecții intestinale și respiratorii, sifilis etc.

Pentru prevenirea infecțiilor care au o cale de răspândire contact-casnic:

1. Nu împărtăși niciodată articole de igienă personală, cum ar fi periuța de dinți, pieptene, brici. Evitați utilizarea prosoapelor comune în cafenele, cantine, băi (același lucru este valabil și pentru papuci, ardezie și alte accesorii de baie).

2. În timp ce vă relaxați în parcuri acvatice, băi, saune, pe plajă, așezați-vă pe șezlonguri, bănci, scaune, rafturi, puneți un prosop sau covor personal.

Mod sexual

Transmiterea bolilor în timpul contactului sexual (de exemplu, boli venerice, hepatita C, SIDA etc.).

De regulă, probabilitatea transmiterii sexuale depinde de starea de sănătate a organelor genitale. Membranele mucoase intacte sunt una dintre barierele protectoare pentru bacterii, virusuri si ciuperci patogene. Când apare microtraumă sau inflamație pe piele sau pe membranele mucoase, proprietățile lor protectoare sunt reduse brusc.

Prin urmare, riscul transmiterii sexuale crește odată cu contactul sexual dur sau intens, cu boli inflamatorii(vaginită, uretrite etc.), în prezența infecțiilor cronice (candidoză, chlamydia etc.) și a disbacteriozei vaginale la femei (vaginoză), precum și pe fondul SIDA sau a altor afecțiuni de imunodeficiență.

Pentru a proteja împotriva infecțiilor genitale:

1. Fii selectiv în contactele sexuale.

2. Folosiți corect contraceptivele de barieră (prezervative).

3. Tratați cu promptitudine infecțiile tractului urinar.

4. Menține igiena personală.

Există, de asemenea, metode de prevenire de urgență a infecțiilor genitale - acestea sunt măsurile care pot ajuta la prevenirea infecției în primele ore după actul sexual neprotejat:

1. Trebuie să urinați.

2. Spălați-vă bine mâinile și apoi clătiți-vă bine organele genitale, perineul și suprafata interioara coapsele cu săpun (de preferință de uz casnic).

3. După aceea, tratați pielea organelor genitale, a perineului și a coapselor cu un tampon de bumbac, înmuiat abundent într-o soluție de antiseptice, care poate fi cumpărată de la o farmacie fără prescripție medicală:

0,05% soluție de digluconat de clorhexidină (gibitan);
0,01% soluție Miramistin (fosă septică);
Soluție de betadină 10%.

4. Bărbaților li se recomandă să injecteze în uretră (orificiu uretral) 1-2 ml dintr-o soluție antiseptică (soluțiile de mai sus de clorhexidină sau miramistină). După aceea, este indicat să nu urinați timp de 1-2 ore.

5. Femeilor li se recomandă dusurile (spălarea vaginului) cu clorhexidină sau miramistina (150-200 ml), precum și introducerea a 1 ml din una dintre aceste soluții în uretră. În loc să faci dușuri, poți folosi supozitoare vaginale: „Pharmotex”, „Hexicon”, „Betadine”.

6. Este necesar să schimbați lenjeria contaminată sau, dacă acest lucru nu este posibil, să izolați organele genitale de aceasta cu un tampon de tifon curat.

Profilaxia de urgență reduce semnificativ probabilitatea de a contracta infecții, cu toate acestea, pentru mai mult protecţie fiabilă se recomanda consultarea unui medic in zilele urmatoare. Medicul după examinare și examinare, cu acordul dumneavoastră, poate prescrie profilaxie postcoitală sau tratament preventiv. Aceasta înseamnă luarea de medicamente împotriva agenților patogeni HIV și/sau sifilisului dacă a existat un risc mare de a contracta aceste infecții în timpul actului sexual.

mecanism parenteral

Transmiterea infecțiilor prin fluide biologice, în principal sânge, precum și saliva, secrețiile tractului genital, transpirația, materialul seminal etc. Infecția apare de obicei la efectuarea unor proceduri medicale sau cosmetice, mai rar prin contact strâns (sărut, strângere de mâini, mângâieri intime etc. .). ). Această cale de transmitere este tipică pentru scabie, herpes, hepatită B și C, sifilis, infecție cu HIV etc.

Uneori, în cadrul acestei căi de transmitere, infecția este luată în considerare în timpul mușcăturii diferitelor animale, când saliva intră sub pielea unei persoane (de exemplu, cu rabie).

Prevenirea infecțiilor parenterale este în principal o preocupare lucrătorii medicali, precum și angajații saloanelor de înfrumusețare, care trebuie să sterilizeze corespunzător instrumentarul. Cu toate acestea, există câteva sfaturi pe care le puteți urma pentru a reduce singur riscul de infecție:

1. Nu mergeți în unități dubioase pentru servicii de manichiură, pedichiură, piercing și tatuaje, precum și alte proceduri cosmetice invazive.

2. Aveți grijă când manipulați seringile și acele.

3. Evitați contactul cu obiecte contaminate cu sângele altor persoane și alte lichide, dacă este necesar, purtați mănuși.

4. Dacă apare un accident (o înțepătură cu un ac uzat, de exemplu), trebuie să consultați cât mai curând un medic pentru tratament preventiv (profilactic) și monitorizare ulterioară.

5. După ce ai fost mușcat de un câine, pisică sau orice animal sălbatic, ai grijă să mergi la camera de urgență, chiar dacă rana este foarte mică. Cu salivă și particule de pământ, agenți patogeni ai infecțiilor mortale: rabia și tetanosul pot intra în rană. Cu ajutorul introducerii de seruri speciale și toxoid, este posibil să se prevină dezvoltarea acestor boli.

Majoritatea bolilor transmise de vectori sunt purtate de muște, țânțari, ploșnițe și căpușe, mai rar de alte insecte. Aceste boli sunt cele mai răspândite în țările tropicale. De regulă, populația locală se îmbolnăvește într-o formă ușoară, în timp ce vizitatorii, dimpotrivă, îndură boala foarte greu. Prin urmare, atunci când plecați în vacanță, trebuie să aveți grijă de prevenire: vaccinări necesare, repellente, plase de țânțari și perdele. Bolile transmisibile includ malaria, tifosul, tularemia etc.

calea ranii

Cu o cale de transmitere a infecției prin rană, boala se dezvoltă după ce sporii microbilor patogeni care se află în sol sau pe fălci, gheare, ace și alte părți ale animalelor, șerpi, pești, insecte, păianjeni, centipede intră în rană. Așa se transmite tetanosul gangrena gazoasă etc. Prin urmare, toate rănile primite în condițiile „de teren” trebuie arătate medicului în camera de urgență pentru ca acesta să poată efectua tratamentul necesar.

cale verticală

Transmiterea infecției de la mamă la făt în timpul sarcinii. Această cale este tipică pentru rubeolă, hepatită, herpes, infecție cu citomegalovirus, toxoplasmoză, sifilis etc. Probabilitatea de transmitere verticală crește cu diferite patologii ale placentei - locul copilului, prin care bebelușul primește hrană de la mamă.

Singura modalitate fiabilă de a proteja împotriva transmiterii verticale a bolilor este tratamentul precoce al acestora în etapa de planificare a sarcinii.

Toate materialele de pe site au fost verificate de medici. Cu toate acestea, chiar și cel mai de încredere articol nu permite luarea în considerare a tuturor caracteristicilor bolii la o anumită persoană. Prin urmare, informațiile postate pe site-ul nostru nu pot înlocui o vizită la medic, ci doar o completează. Articolele sunt pregătite în scop informativ și au caracter consultativ. Dacă apar simptome, vă rugăm să consultați un medic.

Această cale se caracterizează prin răspândirea patologiilor bacteriene prin alimente, apă potabilă, muște, mâini murdare sau articole de uz casnic. Căile alimentare sunt caracteristice mai ales pentru bolile intestinale de etiologie bacteriană sau virală. Acestea includ salmoneloza, shigeloza, enterocolita stafilococică, bolile cauzate de un bacil și așa mai departe.

Copiii sunt cel mai adesea infectați prin produse lactate precum smântână, lapte, smântână, înghețată etc. Astfel de focare infecțioase se caracterizează prin caracter de masă și răspândire rapidă în instituțiile și colectivele pentru copii.

Împreună cu produsele, se transmit hepatita A, scarlatina, difteria și așa mai departe. Infecția poate apărea atunci când se bea lapte sau carne de la un animal bolnav care nu a suferit un tratament termic suficient. Prin apă se pot transmite holera, leptospiroza, tularemia și altele. Agentul patogen ajunge în elementul de apă împreună cu fecalele și secrețiile animalelor și oamenilor din ape uzate sau spălate de pe pământ. Pericolul maxim al unei astfel de infecții există în corpurile de apă închise, cum ar fi lacuri, fântâni și iazuri.

Transmisibil

Implica răspândirea agenților patogeni prin gazde biologice vii sau vectori mecanici. Vectorii vii includ distribuitori specifici și nespecifici. Specific - insecte suge de sânge precum țânțarii, puricii, căpușele, țânțarii sau păduchii. Se disting prin răspândirea unei anumite infecții. Deci, capusele transmit encefalita, ciuma puricilor, malaria tantarilor, tifosul paduchilor. La aceste insecte, bacteriile se înmulțesc și se dezvoltă, iar atunci când sunt mușcate, sunt transferate direct.

Pentru nespecific, transferul de bacterii este caracteristic în forma în care a fost primit. De exemplu, muștele obișnuite sunt capabile să răspândească microbi pe labe care provoacă infecții intestinale. forma acuta, febra tifoida, hepatita A etc.

Pentru a menține continuitatea procesului epizootic, este necesară tocmai posibilitatea transmiterii agentului cauzal al unei boli infecțioase la un organism susceptibil.

Mecanismul de transmitere a agentului infecțios numită aptitudinea speciei stabilită evolutiv a unui microorganism patogen pentru a trece de la o sursă de agent infecțios la un organism susceptibil sănătos.

Mecanismul de transmitere în majoritatea infecțiilor constă din trei faze care caracterizează anumite perioade din viața microorganismelor:

Izolarea agentului patogen de organism;

Starea agentului patogen Mediul extern(În cele mai multe cazuri);

Introducerea agentului patogen în corpul unei noi gazde.

Distingeți mecanismul de transmitere a agentului patogen orizontal și vertical. Orizontală- Acesta este un mecanism de transmitere asociat cu eliberarea agentului patogen în mediul extern. Este caracteristică majorității bolilor infecțioase. Calea orizontală de transmitere a infecțiilor poate fi efectuată în timpul operatie chirurgicala, efectuând măsuri antiepizootice prin instrumente și obiecte contaminate cu microbi (așa-numitele iatrogen infectii).

Vertical- acesta este mecanismul de transmitere a agentului patogen de la parinti la urmasi prin placenta, cu lapte, prin ou. Acest mecanism este mai frecvent în infecțiile virale, de exemplu, leucemie, rinita infecțioasă a porcilor și apare și în bacterioze - salmoneloză, puloroză, colibaciloză, micoplasmoză.

Natura mecanismului de transmitere a infecției este influențată de mulți factori: localizarea agentului patogen în organismul infectat, modurile în care acesta este excretat din organism, factorii de transmitere, precum și poarta infecției.

Modalități de excreție a agentului infecțios din organism poate fi asociat fie cu procese fiziologice (respiratie, salivatie, defecatie, urinare, descuamarea epiteliului), fie cu fenomene patologice, precum tusea, scurgerile nazale, diareea, avortul etc., inclusiv sugerea de sange de catre artropode.

Elementele de mediu implicate în transmiterea agentului infecțios, care nu sunt habitatul său natural, sunt denumite în mod obișnuit Factori de transmitere a agenților patogeni. Acestea includ toate obiectele neînsuflețite infectate cu microbi patogeni (hrană, apă, sol, aer, articole de îngrijire, cadavre de animale și așa mai departe).

În mediul extern, agenții patogeni nu doar persistă, ci și, împreună cu factorii de transmitere, se mișcă și se răspândesc pe zone vaste. Termenii de supraviețuire a microorganismelor patogene într-un mediu care nu le este favorabil depind de natura și proprietățile agentului patogen însuși și de caracteristicile mediului extern.

Factorii de transmisie includ și intermediari vii - artropode, animale domestice și sălbatice. Transferul poate fi pur și simplu mecanic sau poate fi specific (adică atunci când agentul patogen se înmulțește în purtător). În acest din urmă caz, un astfel de purtător este, de asemenea, un rezervor al agentului patogen.

Unul sau mai mulți factori de transmisie pot fi implicați în mecanismul de transmitere a agentului infecțios. Se numește totalitatea factorilor de transmisie și interacțiunea lor cu un organism viu mijloc de transmitere a agentului infectios.

Se obișnuiește să se distingă patru căi principale de transmisie: contact, aer, pupa și apă, transmisibile.

cale de contact transmisie Agentul patogen se efectuează prin atingere directă (directă) sau indirectă (mediocră), contactul unui animal bolnav cu unul sănătos. Porțile infecției sunt pielea și mucoasele vizibile ale ochilor, sistemele respirator, digestiv și genito-urinar. Prin contact direct se transmit agenții patogeni ai rabiei (prin mușcătură), brucelozei și campilobacteriozei (în timpul împerecherii), variolei, febrei aftoase și trihofitozei (prin contact) etc. În același timp, semnificația factorilor de mediu este aproape redusă la nimic, iar funcția lor este îndeplinită de secrețiile infectate și materialele patologice ale sursei agentului infecțios. În cazul contactului indirect, agentul patogen este transmis prin articole de îngrijire, hamuri, spații, personal de service și așa mai departe.

Calea de transmitere aeriană (respiratorie). agentul patogen este transportat prin aer sub formă de aerosol de lichid și particule în suspensie care conțin microorganisme patogene. In infectiile respiratorii, excreție copioasă patogen cu cele mai mici picături de mucus și spută, care poate călători până la 10 metri atunci când un animal tușește, strănută sau cu praf.

Mai des, calea aeriană este implementată în perioada de blocaj, cu animale aglomerate și nemergătoare. Acest lucru este facilitat de temperatură scăzută, umiditate ridicată, ventilație și iluminare insuficientă a încăperii.

Căi de pupa și apă (alimentare). transmiterea agentului patogen se observă în majoritatea bolilor infecțioase, care sunt denumite în mod obișnuit infecții alimentare. Microbii patogeni intră în furaje, apă cu particule de gunoi de grajd, sol infectat. Adesea, infecțiile alimentare apar după hrănirea deșeurilor netratate de abator și bucătărie, făină de carne și oase (pestă porcină, antrax, boala Aujeszky), lapte infectat și lapte degresat (tuberculoză, bruceloză, febră aftoasă, salmoneloză).

Pentru unele boli mare importanță Are calea apei de răspândire a agentului patogen. Mai ales periculoase sunt rezervoarele de mică adâncime stagnante, în care unii agenți patogeni (leptospira, Escherichia, Salmonella etc.) pot persista destul de mult timp. Calea apei de transmitere a unor astfel de agenți patogeni determină adesea caracteristicile esențiale ale procesului epizootic - caracterul de masă și viteza de răspândire a bolii.

Dacă nu există un control veterinar adecvat, factori importanți transferurile, pe lângă apă, pot fi materii prime obținute din animalele căzute și sacrificate forțat (piei, păr, lână, coarne, copite, oase), precum și diverse produse zootehnice.

Cadavrele de animale, cadavrele de rozătoare care au căzut în furaje, fără o atenție adecvată la eliminarea lor, pot fi un factor de răspândire a majorității agenților patogeni ai bolilor infecțioase (antrax, emkar, brazot de oaie, erizipel de porc etc.)

Transmiterea agenților patogeni prin sol este tipică pentru infecții, ai căror agenți patogeni pot persista în el pentru o lungă perioadă de timp. Acest grup de boli, numit infectii ale solului, include antrax, emcar, tetanos, edem malign, bradzot și enterotoxemie infecțioasă.

Gunoiul de grajd de la animalele bolnave în multe infecții este un factor de transmitere a agenților patogeni nu numai în interiorul fermei, ci și în afara acesteia. Prin urmare, dezinfectarea, curățarea și depozitarea sa în timp util în locuri special echipate este o măsură antiepizootică obligatorie.

Principalii factori de transmitere enumerați, inclusiv produsele infectate, materiile prime de origine animală, gunoiul de grajd, cadavrele, apa și solul, determină cel mai adesea căile de hrană și apă pentru răspândirea agenților patogeni ai infecțiilor alimentare.

Mod transmisibil de transmitere a agenților patogeni infecția este efectuată de purtători vii, în primul rând artropode. Mecanismul transmiterii transmisibile a agenților patogeni poate fi foarte divers, în funcție de caracteristicile speciei ale purtătorului și agenților infecțioși. Se disting în special transferul pur mecanic al agentului patogen și legătura biologică a purtătorului cu procesul epizootic.

Astfel, nu va apărea niciun caz nou de boală infecțioasă dacă mecanismul de transmitere a agentului patogen nu este implementat. Mecanismul de transmitere asigură noi cazuri de infecție și continuitatea procesului epizootic și este a doua forță motrice directă a procesului epizootic. În același timp, natura procesului epizootic depinde de activitatea și interacțiunea factorilor de mediu infectați implicați în transmiterea infecției.

Fiecare boală infecțioasă are propriul mod de transmitere a agentului patogen. S-a format în procesul de evoluție îndelungată și poate fi interpretată ca o modalitate prin care agentul patogen trece de la un organism infectat la unul susceptibil. Acesta este mecanismul principal de conservare a agentului patogen ca specie.

Distinge Excitator cu mișcare în 3 faze de la un organism la altul:

izolarea agentului patogen de sursa de infecție în mediul extern,
prezența agentului patogen în mediul extern,
introducerea unui agent patogen într-un organism nou.

Mecanismul de transmitere a infecției este întotdeauna efectuat în conformitate cu acest principiu, dar în detaliile sale este divers, ceea ce este determinat de specificul localizării primare a agentului patogen. Deci, de exemplu, dacă agentul patogen se află în sânge, atunci mecanismul natural de transmitere a acestuia sunt insectele suge de sânge (rickettsioza, tularemia).

În conformitate cu localizarea primară a agentului patogen în corpul său, există 4 tipuri de mecanism de transmisie:

în aer
fecal-oral
transmisibile
contactați gospodăria

Calea aerului și a prafului

Acesta este cel mai comun și cel mai rapid mod de a transmite boli infecțioase. Multe infecții virale și bacteriene se transmit în acest mod. Când se vorbește, se țipă, se plânge, se strănută și se tusește cu picături de mucus, o cantitate imensă de agent patogen este eliberată. În acest caz, agentul patogen este capabil să se disipeze pe distanțe mai mari de 2-3 metri în jurul pacientului, să rămână în suspensie foarte mult timp și, datorită mișcării browniene și prezenței unei sarcini electrice, să se deplaseze pe distanțe mari.

Infecția unei persoane are loc prin inhalarea aerului cu picături de mucus care conțin agentul patogen. Desigur, cea mai mare concentrație a agentului patogen va fi în imediata apropiere a sursei de infecție. Dar dacă agentul patogen are o patogenitate pronunțată, iar organismul este foarte susceptibil, atunci de multe ori chiar și o mică concentrație a agentului patogen în aer este suficientă pentru a prinde infecția.
De exemplu, cazurile de transmitere sunt cunoscute de medicină virusuri rujeolei, varicelă, gripa pe distante foarte mari, prin case scari, canale de ventilatie si coridoare.

Multe organisme mor foarte repede în mediu ( virusurile rujeolei, varicelei și gripei), altele sunt rezistente și pot păstra proprietăți patogene în praf timp de câteva zile. Mecanismul de transmitere a prafului a agentului patogen este posibil atunci când difterie, scarlatina, salmoneloză, tuberculoză etc.

Calea de transmitere fecal-oral sau alimentară

Prin această metodă, factorii de transmitere a patogenului sunt alimentele, apa, mâinile contaminate, muștele, obiectele de uz casnic.

Această cale de transmitere este caracteristică transmiterii infecțiilor intestinale virale și bacteriene, de exemplu, pt enterocolita stafilococica, shigeloza, salmoneloza, infectii cauzate de microbi oportunisti gram negativi (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, citrobacter), ceva mai rar pentru poliomielita, tularemie, bruceloza, febra aftoasa.

Transmiterea agentului patogen din Produse alimentare posibil cu scarlatina, difterie, hepatita A, yersinioza, gastroenterita cu rotavirus etc.
O persoană se poate infecta prin consumul de carne și lapte de animale bolnave care nu au fost suficient tratate termic.
Infecția copiilor apare cel mai adesea prin lapte și produse lactate (smântână, smântână, înghețată, smântână). Focarele de lactate se caracterizează printr-o creștere rapidă a incidenței, caracterului de masă și înfrângerea grupurilor de copii.

Apa ca factor de transmitere joacă un rol important în infecție cu febră tifoidă, shigeloză, tularemie, leptospiroză, hepatită A, holeră. Agenții cauzali ai acestor boli intră în apă cu secrețiile oamenilor și animalelor, când ape uzate sunt evacuate, apele uzate sunt spălate de pe suprafața pământului. Rezervoarele închise (lacuri mici, iazuri, fântâni) reprezintă cel mai mare pericol.

Contact-mod de transmitere casnic

Această cale de transmitere se realizează prin comunicare directă sau prin obiecte contaminate din mediu.
Vă puteți infecta prin contact direct difterie, scarlatina, tuberculoza, sifilis, infectie herpetica, scabie, helminti, erizipel.
Transmiterea agentului patogen prin obiecte de uz casnic (lenjerie, vase, jucării) se realizează atunci când shigeloză, helmintiază, tifoidă, scarlatina, tuberculoză, difterie.

Infecția copiilor are loc adesea prin intermediul mâinilor. În același timp, pacientul, contaminându-și mâinile cu fecale, poate infecta obiecte din mediu, de exemplu, vase, jucării, pixuri, pereții camerei. Un copil sanatos, in contact cu aceste obiecte, infecteaza mainile si aduce infectia in gura.

Adesea agenții patogeni intră în sol și formează spori acolo. În această formă, ele rămân viabile mulți ani. Dacă sporii ajung pe suprafața plăgii pielii sau în gură, apare o boală (tetanos, gangrenă gazoasă, botulism).

Cale de transmisie transmisibilă

Această cale este realizată de vectori vii, care sunt adesea gazdele biologice ale agenților patogeni și mai rar vectori mecanici.

vectori viiîmpărțit în 2 grupe:

1. Specific - artropode suge de sânge (purici, păduchi, țânțari, țânțari, căpușe). Ele asigură transmiterea unei infecții strict definite, de exemplu, purici - ciuma, păduchi - tifos, țânțari - malarie, căpușe - encefalită arbovirus. În corpul lor, agenții patogeni se înmulțesc sau trec printr-un ciclu de dezvoltare.

Transmiterea are loc prin mușcarea sau frecarea conținutului unui vector zdrobit în piele.

2. Nespecific - transmite agentul patogen în forma în care a fost primit.

De exemplu, muștele pe picioare și pe corp poartă agenți patogeni ai infecțiilor intestinale acute, virusul hepatitei A, coli febră tifoidă, paratifoid.

Calea de transmitere transplacentară

Aceasta este calea de transmitere a agentului patogen prin placentă de la mamă la făt.
Transmiterea transplacentară este deosebit de importantă pentru infecțiile virale. Așa că a fost dovedită posibilitatea transmiterii intrauterine a rubeolei, citomegaliei, rujeolei, varicelei, oreionului, virusului hepatitei B, enterovirusurilor.

Dintre infectiile bacteriene, aceasta cale de transmitere este posibila cu leptospiroza, infectiile stafilococice, streptococice.

Rezultatul infecției intrauterine a fătului depinde de momentul infectării femeii însărcinate. Când este infectat în primele trei luni de sarcină, poate apărea moartea embrionului (avort spontan) sau nașterea unui copil cu malformații. După 3 luni de sarcină, este posibilă și moartea fetală intrauterină sau se va naște un copil cu semne ale unei infecții congenitale.

Informații folosite din cartea: Bolile infecțioase ale copiilor. V.F. Uchaikin, 2002., Moscova.

Frecvent în epidemiologie hepatita virala distinge între căile de transmisie „orizontale” și „verticale”. Calea „verticală” de transmitere a VHC (de la o mamă infectată la un nou-născut) este acum considerată mai puțin probabilă decât în cazul virusului hepatitei B. Într-adevăr, majoritatea copiilor născuți din mame infectate cu VHC au anticorpi materni împotriva VHC, care dispar după 6 până la 8 luni. La examinarea nou-născuților pentru ARN HCV, a fost posibil să se demonstreze că probabilitatea de transmitere a virusului de la mamă la copil are loc (conform diferitelor surse, până la 5% din cazuri). Riscul de infecție crește semnificativ cu o concentrație mare a virusului în sânge și cu infecția concomitentă cu HIV, precum și cu leziuni la naștere și alăptare.

Marea majoritate a infecțiilor cu VHC apar pe calea „orizontală” de transmitere (de la individ la individ). În trecutul recent, cea mai comună metodă de infecție a fost post-transfuzie, adică în timpul transfuziei de sânge. Pacienții cu hemofilie, talasemie și alte boli ale sângelui au fost în grupul de risc principal. Dintre hemofili, proporția celor infectați cu VHC a fost foarte mare (până la 90%). Sunt cunoscute cazuri de infecție a unor grupuri mari de gravide cu conflict Rh care au primit injecții intravenoase cu imunoglobulină D.

Datorită normelor stabilite acum pentru screeningul donatorilor, transfuzia de sânge, administrarea intravenoasă de hemoconcentrate și alte produse din sânge au devenit mai sigure. În prezent, grupul cu risc mai mare și în creștere nu este hemofilii, ci dependenții de droguri intravenoase. Aceasta este așa-numita cale de infecție „injectabilă”. Transmiterea virusului are loc atunci când se împarte o seringă sau un ac. Există momente când medicamentul în sine este contaminat. Proporția persoanelor infectate cu virusul în rândul dependenților de droguri este mare, dar variază semnificativ în diferite țări și ajunge până la 50% în unele regiuni ale Rusiei. Factori de risc suplimentari pentru acest grup sunt co-infecția cu HIV și pasiunea pentru tatuaje.

O mică parte dintre cei infectați prin calea „injectării” sunt pacienți infectați centre medicale unde nu se folosesc seringi de unica folosinta si se incalca regulile de sterilizare a instrumentarului medical. Posibilitatea de infectare în centrele de hemodializă, și chiar în sălile dentare și ginecologice, nu este complet exclusă dacă nu sunt respectate toate cerințele de siguranță. De o anumită importanță este infectarea personalului medical din cauza posibilității de răni accidentale în timpul manipulărilor medicale.

Odată cu aceasta, există modalități mai puțin evidente de transmitere a virusului. De exemplu, în Japonia, unde infecția cu VHC este hiperendemică (detecția anticorpilor la 20% din populație), principalul motiv pentru o prevalență atât de mare este folosirea în practică a ace nesterile. Medicină tradițională(inclusiv acupunctura și tehnici similare). Astfel, atât tradiționale cât și Medicină alternativă poate fi responsabil pentru infecția cu hepatita C a unor pacienți și personal medical.

Transmiterea sexuală a virusului este posibilă. Probabilitatea de apariție a infecției cu transmitere sexuală este mare cu infecția concomitentă cu HIV, cu în număr mare parteneri sexuali și, eventual, cu o căsătorie de lungă durată. La homosexualii care nu au luat medicamente sau medicamente intravenoase, anticorpii împotriva VHC (markeri de infecție) se găsesc în 1-18% din cazuri și cu cât mai des, cu atât mai mulți parteneri sexuali au fost examinați în viața lor.

În studiile asupra modului casnic de transmitere a VHC, markerii săi se găsesc la 0-11% dintre persoanele care au fost în contact cu pacienți cu hepatită C. Identificarea subtipurilor identice de VHC în familii confirmă probabilitatea scăzută a transmiterii acesteia în familie. Cu toate acestea, la 40 - 50% dintre pacienții cu hepatită C nu pot fi identificați factori de risc parenterali, iar aceste cazuri sunt considerate hepatite C dobândite de contact, în care infecția apare printr-o leziune accidentală a pielii. Care sunt principalii factori de risc pentru infectia cu hepatita C?

Administrarea intravenoasă de medicamente și medicamente;

Transfuzia de sânge și preparatele sale;

Hemodializa;

Tatuaj;

Comportament sexual cu Risc ridicat infecţie;

Transplantul de organe de la donatori VHC-pozitivi;

Nerespectarea standardelor sanitare și igienice în instituțiile medicale.

În condițiile moderne, când un vaccin nu există, iar tratamentul este costisitor și adesea ineficient, diagnosticarea în timp util a VHC este esențială pentru a limita și identifica grupurile de risc epidemiologic.

Tratamentul hepatitei C este una dintre cele mai dificile probleme ale medicinei clinice moderne și, în plus, afectează aspecte sociale importante, deoarece este lung și costisitor. În fiecare an, în cadrul programelor guvernamentale din toate țările dezvoltate, fonduri uriașe sunt cheltuite pentru a găsi modalități de creștere a eficienței și de a dezvolta noi scheme de tratament. Principalul și practic singurul cu adevărat medicament eficient pentru tratamentul hepatitei C este în prezent alfa-2b-interferon recombinant.

Cu toate acestea, utilizarea sa este asociată cu cantitate mare Probleme:

Forma de administrare injectabilă, care în cursul cure lungi de tratament creează un disconfort grav pacientului;

Costul ridicat al medicamentului;

Un procent mare de recidive ale bolii după întreruperea terapiei;

rezistenta la medicamente;

Reacții adverse pronunțate, în unele cazuri determinând necesitatea anulării acestuia.

Cel mai adesea printre efecte secundare sunt reacții pirogene, s-au remarcat mialgii, cazuri de alopecie și stări depresive.

Pe lângă alfa-interferon, ribavirină (și o serie de alte medicamente antivirale), corticosteroizii sunt utilizați în unele cazuri pentru a trata hepatita C.

Deși principalul medicament pentru tratamentul hepatitei C este interferonul alfa, există mai multe regimuri pentru tratamentul hepatitei C:

Doar interferon alfa;

Interferon în combinație cu ribavirină;

Doar ribavirină - (1000 și 1200 mg / zi timp de 12 săptămâni);

Corticosteroizi în combinație cu ribavirină.

Adecvarea acestor scheme (cu excepția primei) este contestată și în prezent nu există un consens în această chestiune. Cu toate acestea, la unii pacienți, un astfel de tratament „alternativ” dă un efect satisfăcător.

Se crede că tratamentul cu interferon alfa este cel mai eficient la pacienții cu inițial nivel scăzut ARN viral și modificări histopatologice moderate.

Următoarele opțiuni pentru terapia cu interferon alfa sunt considerate în prezent cele mai preferate:

3 UI de 3 ori pe săptămână timp de un an;

6 UI de 3 ori pe săptămână - timp de 6 luni;

3 UI de 3 ori pe săptămână timp de 3 luni, apoi 6 UI de 3 ori pe săptămână în următoarele 6 luni.

În general, terapia cu interferon este absolut eficientă la 35% dintre pacienți, contribuie la dinamica pozitivă a parametrilor biochimici în 65% din cazuri și produce un efect de susținere în 29% din cazuri.

Eficacitatea tratamentului cu alfa-interferon pentru a obține cel mai rapid remiterea bolii este considerată dovedită. Efectul pe termen lung al interferonului alfa este neclar. În ciuda faptului că 33 - 50% dintre pacienți au un răspuns complet la terapia cu interferon alfa, 50% - 90% dintre pacienți prezintă o recidivă după întreruperea medicamentului. Tratamentul cu interferon alfa în doze mici (3–5.000.000 UI) este în general ceva mai puțin eficient decât tratamentul în doze mai mari. Absența unui răspuns la tratamentul cu alfa-interferon timp de 4-6 săptămâni indică ineficacitatea acestui medicament la un pacient, iar continuarea ulterioară a tratamentului cu o creștere a dozei în aceste cazuri, de regulă, nu are sens.

Studiile au arătat că unii pacienți care „răspund” la tratamentul cu interferon nu sunt susceptibili la tratamentul cu aciclovir sau steroizi.

Tratamentul cu ribavirină permite obținerea unor rezultate destul de bune, cu toate acestea, după întreruperea medicamentului la majoritatea pacienților, se observă reactivarea procesului infecțios.

Prevenirea

Mecanismele răspunsului imun în hepatita C nu sunt încă pe deplin clare. Experimentele pe animale au arătat că infecția anterioară cu hepatită nu exclude infecția cu alte tulpini ale virusului C, care este unul dintre motivele lipsei unui vaccin care să prevină această infecție. În acest sens, principalele metode de prevenire a hepatitei C rămân controlul atent al produselor sanguine și al tuturor preparatelor biologice utilizate în medicină, utilizarea instrumentelor medicale de unică folosință pentru proceduri invazive și activități educaționale active. Mod de viata

Ce să faci, cum să trăiești dacă ești diagnosticat cu hepatită C? Da, este o boală infecțioasă periculoasă. Dar el forma cronica pentru o perioadă foarte lungă de timp (15 - 25 de ani) are un curs ușor, care practic nu afectează starea de sănătate. Deși vor trebui făcute unele schimbări în viața ta. În primul rând, fiți examinat periodic de un hepatolog și urmați toate recomandările acestuia. În al doilea rând, încetați să luați alcool și alte substanțe hepatotoxice. În al treilea rând, duce un stil de viață care să-ți crunt sănătatea: dormi aproximativ 8 ore, evită suprasolicitarea fizică și emoțională și, bineînțeles, urmează o dietă care limitează alimentele grase, prăjite, picante. În al patrulea rând, respectă măsurile de siguranță pentru a nu infecta oamenii din jurul tău. Amintiți-vă: sângele și fluidele corporale (în mare parte secreții gonadale) conțin virusul și îi pot infecta pe cei din jur. Bandajează-ți rănile, nu lăsa sânge pe obiectele de uz casnic, practică sexul „protejat”.

Pot femeile care sunt infectate cronic cu VHC să rămână însărcinate? Da, dacă hepatologul care te observă nu se deranjează. Uneori, cu un continut foarte mare de virus in sange, poate patrunde in placenta si infecta fatul. Este recomandabil ca astfel de femei să refuze nașterea naturală, înlocuindu-l Cezariana, din moment ce în timpul nașterea naturală este posibilă trauma la nivelul pielii mamei și copilului, rezultatul căruia poate fi infecția nou-născutului. Probabil că trebuie să renunțe alaptarea, pentru că este foarte rar, dar este totuși posibil să infectați un copil în timpul alăptării.

Dacă vestea bolii tale este foarte deprimantă pentru tine și simți că faci depresie, cere ajutor de la un psihiatru.

Virusul sindromului imunodeficienței dobândite

Introducere

Cu aproximativ două decenii în urmă, omenirea era încrezătoare că bolile infecțioase nu mai reprezintă un pericol pentru lumea civilizată. Cu toate acestea, odată cu apariția sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) la începutul anilor 1980, această încredere a fost zguduită semnificativ. SIDA nu este boala rara, de care puțini oameni pot suferi accidental. Experții de frunte definesc acum SIDA ca o „criză de sănătate globală”, ca fiind prima epidemie cu adevărat globală și fără precedent a unei boli infecțioase care încă nu este controlată de medicină după primul deceniu al epidemiei și fiecare persoană infectată moare din cauza acesteia.

SIDA până în 1991 a fost înregistrat în toate țările lumii, cu excepția Albaniei. În cea mai dezvoltată țară din lume, Statele Unite, deja la acel moment, unul din 100-200 de oameni era infectat, un alt rezident al Statelor Unite era infectat la fiecare 13 secunde, iar până la sfârșitul anului 1991, SIDA în această țară ajunsese pe locul trei la mortalitate, depășind cancerul. Până acum, SIDA este forțată să se recunoască drept boală fatală în 100% din cazuri.

Primele persoane cu SIDA au fost identificate în 1981. În ultimul deceniu, răspândirea agentului cauzal a avut loc în principal în rândul anumitor grupuri ale populației, care au fost numite grupuri de risc. Aceștia sunt dependenți de droguri, prostituate, homosexuali, pacienți cu hemofilie congenitală (întrucât viața acestora din urmă depinde de administrarea sistematică a medicamentelor din sângele donatorului).

Cu toate acestea, până la sfârșitul primului deceniu al epidemiei, OMS a acumulat materiale care indicau că SIDA a depășit grupurile de risc numite. A intrat în populația generală.

Din 1992, a început al doilea deceniu al pandemiei. Este de așteptat să fie semnificativ mai greu decât primul. În Africa, de exemplu, în următorii 7 până la 10 ani, 25% din fermele agricole vor rămâne fără forță de muncă din cauza dispariției numai din cauza SIDA.

SIDA este o boală devastatoare cauzată de un agent infecțios aparținând grupului de retrovirusuri. O epidemie înfricoșător de misterioasă abia începea, dar știința a răspuns instantaneu la ea. Timp de doi ani, din 1982 până în 1984, s-a clarificat tabloul general al bolii. Agentul cauzal – virusul imunodeficienței umane (HIV – din engleza Human Immunodeficiency Virus) a fost izolat, s-a dezvoltat o metodă de analiză a sângelui care detectează prezența infecției și s-au stabilit ținte specifice ale virusului în organism.

Deși imaginea de ansamblu a sindromului imunodeficienței dobândite și a bolilor asociate este deja clară, iar virusul imunodeficienței umane a fost identificat și investigat, originea sa rămâne un mister. Există dovezi serologice puternice că infecția a apărut pe coastele de vest și de est ale Statelor Unite la mijlocul anilor 1970. În același timp, cazurile de boli asociate SIDA cunoscute în Africa centrală indică faptul că infecția de acolo poate să fi apărut și mai devreme (50-70 de ani). Oricum ar fi, nu a fost încă posibil să explicăm în mod satisfăcător de unde a venit această infecție. Mai multe retrovirusuri umane și simiene au fost descoperite folosind tehnici moderne de cultură celulară. Ca și alți viruși ARN, aceștia sunt potențial variabili; prin urmare, este destul de probabil ca aceștia să aibă astfel de modificări în spectrul gazdei și virulența care ar putea explica apariția unui nou agent patogen. Există mai multe ipoteze:

Impactul asupra unui virus preexistent al factorilor adversi ai factorilor de mediu;

Arme bacteriologice;

Mutația virusului din cauza expunerii la radiații la depozitele de uraniu din presupusa patrie a agentului patogen infecțios - Zambia și Zair.

După prima explozie de cercetare, deși oarecum mai lent, dar a avansat în mod constant. Cu toate acestea, în unele privințe, virusul a depășit știința. Până acum, de fapt, nu există nici un tratament sau prevenire pentru SIDA, în timp ce epidemia continuă să se răspândească. Încă nu există răspunsuri la multe întrebări legate de această boală, dar unele întrebări au cedat și ele la rezolvarea cu succes. Structura și ciclul de viață al virusului SIDA

Infecția cu virusul imunodeficienței umane, care provoacă SIDA, are multe fețe. Inițial, acest virus se reproduce de obicei rapid și virionii liberi (particule virale) apar în fluid. Umplerea cavităţii capului şi măduva spinării cât și în fluxul sanguin. Primul val de replicare a HIV poate fi însoțit de febră, erupții cutanate, simptome asemănătoare gripei și uneori probleme neurologice. Apoi, timp de câteva săptămâni, cantitatea de virus care circulă în sânge și lichidul cefalorahidian scade semnificativ. Cu toate acestea, virusul este încă prezent în organism. Poate fi găsit nu numai în limfocitele T-4, care la început erau considerate singura sa țintă, ci și în alte celule ale sistemului imunitar, în celule. sistem nervosși intestine, precum și, după toate probabilitățile, în unele celule ale măduvei spinării.

Aici are sens să oferim o scurtă descriere a sistemului corpului pe care îl dezactivează, adică sistemul imunitar. Asigură constanța compoziției proteinelor din corpul nostru și combate infecțiile și celulele care degenerează malign ale corpului.

Ca orice alt sistem, sistemul imunitar are propriile sale organe și celule. Organele ei sunt timusul (glanda timus), măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici (uneori numiți incorect glande limfatice), o colecție de celule din faringe, intestinul subtire, rect. Celulele sistemului imunitar sunt macrofage tisulare, monocite și limfocite. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în limfocite T (se maturizează în timus, de unde și numele) și limfocite B (celule care se maturizează în măduva osoasă).

Macrofagele au o varietate de funcții, cum ar fi înghițirea bacteriilor, virușilor și celulelor distruse. Limfocitele B produc imunoglobuline - anticorpi specifici împotriva bacteriilor, virali și a oricăror alte antigene - compuși macromoleculari străini. Macrofagele și limfocitele B oferă imunitate umorală (din latină umor - lichid).

Așa-numita imunitate celulară este asigurată de limfocitele T. Varietatea lor - T-killers (din engleză. killer - killer) sunt capabili să distrugă celulele împotriva cărora au fost produși anticorpi sau să omoare celulele străine.

Răspunsurile imune complexe și diverse sunt reglementate de încă două tipuri de limfocite T: T-helper (ajutoare), denumite și T 4 și T supresoare (opresoare), denumite altfel T 8. Primele stimulează reacțiile imunității celulare. , acestea din urmă le inhibă. Ca urmare, se asigură neutralizarea și îndepărtarea proteinelor străine prin anticorpi, distrugerea bacteriilor și virușilor care au pătruns în organism, precum și a celulelor maligne degenerate ale corpului, cu alte cuvinte, are loc dezvoltarea armonioasă a imunității.

În termeni generali, ciclul de viață al HIV este același cu cel al altor viruși din acest grup. Retrovirusurile și-au primit numele datorită faptului că în dezvoltarea lor există o etapă în care transferul de informații are loc în direcția opusă celei care este considerată normală, normală. Materialul genetic al celulelor este ADN-ul. În cursul exprimării genei, ADN-ul este mai întâi transcris: se formează ARNm de copiere, care servește apoi ca șablon pentru sinteza proteinelor. Materialul genetic al retrovirusurilor este ARN, iar pentru ca expresia genei să aibă loc, trebuie să fie produsă o copie ADN a ARN-ului viral. Acest ADN asigură sinteza proteinelor virale în mod obișnuit.

Ciclul de viață al HIV începe cu faptul că particula virală se unește cu exteriorul celulei și introduce miezul acesteia în ea. Miezul virionului conține două catene identice de ARN, precum și proteine structurale și enzime necesare în etapele ulterioare. ciclu de viață. Enzima transcriptază inversă are mai multe activitati enzimatice, realizează etapele de transfer al informației genetice a virusului - sinteza ADN. În prima etapă, sintetizează ADN-ul monocatenar din ARN, apoi îl împarte pe acesta din urmă. Cea de-a doua catenă este apoi sintetizată folosind prima catenă ca șablon.

Informația genetică a virusului, acum sub formă de ADN dublu catenar, intră în nucleul celulei. Cu ajutorul activității integrazei aceleiași enzime, acest ADN este integrat în ADN-ul cromozomial. În această formă, ADN-ul viral, numit provirus, va fi reprodus împreună cu propriile sale gene în timpul diviziunii celulare și transmis generațiilor următoare.

A doua parte a ciclului de viață HIV - producerea de noi virioni - are loc sporadic și numai în unele celule infectate. Începe când așa-numitul. repetițiile terminale lungi (LTR, din engleză long terminal repeat; acestea sunt secvențe speciale de nucleotide la capetele genomului viral) inițiază transcrierea genelor virale; în același timp, enzimele aparținând celulei gazdă sintetizează ARN - copii ale provirusului.

Fiecare particulă virală este asamblată din mai multe copii a două molecule de proteine diferite, al căror raport este de aproximativ 20:1. Structura virionului este destul de simplă și constă din două cochilii: exterioară - sferică și interioară - în formă de glonț. Acesta din urmă conține două lanțuri de ARN și enzime: revers transcriptază, proteinaza si integraza. Învelișul exterior conține proteine, ale căror molecule ies din membrană ca niște vârfuri. Fiecare vârf este format din două sau trei subunități identice, care la rândul lor constau din două componente legate, care sunt glicoproteine. O componentă, denumită gp 120 (o glicoproteină cu o greutate moleculară de 120.000), iese deasupra suprafeței celulei, iar cealaltă, gp 41, este scufundată în membrană ca o tijă. Aceste complexe glicoproteice determină capacitatea HIV de a infecta celule noi.

Mai departe: