Cât durează operația cezariană. Cât durează operația cezariană la femeile cu anestezie spinală, epidurală și generală? Cât durează o cezariană? Dacă apar complicații

Operația cezariană este o modalitate de naștere forțată. Este recomandat in situatiile in care nasterea naturala poate afecta negativ sanatatea mamei sau a bebelusului. Operația poate fi programată în prealabil sau efectuată în regim de urgență. Dacă nașterea cu intervenție chirurgicală a decurs fără complicații suplimentare, femeia va putea naște următorul copil. natural.

Indicatii si contraindicatii pentru operatia cezariana

Există două tipuri de intervenții chirurgicale: electivă și de urgență. Primul se efectuează în prezența diferitelor boli și afecțiuni în care este imposibil să se nască în mod natural. Decizia asupra tacticii nașterii este luată de medicul ginecolog curant care conduce sarcina.

Medicul, conform rezultatelor examinării în perioada de gestație și indicatii medicale mama dă o recomandare pentru naștere ulterioară. Indicațiile pentru procedură pot fi:

stare proastă ;
concepție prin FIV;
lungime mică a cordonului ombilical;
pelvis îngust la o femeie;
Conflictul Rhesus al mamei și al copilului;
poziția incorectă a fătului (prezentare pelviană sau transversală);
tumori ale uterului, trompelor uterine;
sarcina multipla;
boli grave ale mamei (boli cardiace, astm bronșic, cardiac sau dispeptic, Diabet etc.);
toxicoză tardivă;
placenta previa;
hipoxie fetală;
sângerare uterină;
numeroase avorturi.

O cezariană de urgență, chiar și în rândul medicilor, este considerată mai periculoasă decât una planificată. Este necesar în principal în cazul unor complicații în timpul activitatea muncii. Decizia privind necesitatea efectuării procedurii este luată direct de medicul obstetrician în maternitate. Indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență:

desprinderea precoce a placentei;
hipoxie acută la un copil;
prolapsul cordonului ombilical;
scurgerea lichidului amniotic și lipsa răspunsului uterin la stimulare;
activitate de muncă slabă sau prelungită;
amenințarea cu ruptura uterului.

Există contraindicații pentru procedură, dar nu sunt luate în considerare dacă există o amenințare directă pentru viața unei femei:

moartea unui copil în uter;
malformații în dezvoltarea copilului, incompatibile cu viața;
prematuritatea fătului;
boli infecțioase ale organelor cavitate abdominală sau canalul de naștere.

Caracteristicile operațiunii

Conform statisticilor, frecvența operației ajunge la 30% din totalul nașterilor. Durata este de până la 40 de minute, dar totul depinde direct de tehnica aleasă, de calificările chirurgului și de posibilele complicații. Când este recomandat să mergi la clinică pentru o operație planificată? Cum este pregătită o femeie în travaliu?

La ce oră este numit?

O operație planificată se face nu mai devreme de a 37-a săptămână de sarcină - decizia cu privire la momentul procedurii este luată de specialist. Termenul preliminar este de 39 de săptămâni (dacă copilul este singur), dacă sarcina este multiplă - 38. În această perioadă plămânii bebelușului funcționează deja bine.

Cu o a doua operație, timpul se reduce. O operație cezariană se face adesea cu 2 săptămâni înainte de data nașterii calculată de specialist. În acest fel, pot fi evitate contracțiile și complicațiile postoperatorii grave.

Etapa pregătitoare

O femeie ar trebui să meargă la clinică cu 5-7 zile înainte de operația planificată. Înainte de procedură, ea este supusă unei examinări cuprinzătoare:

un test general de sânge (uneori este prescris suplimentar unul biochimic);
analiza pentru determinarea factorului Rh și a grupului de sânge (dacă astfel de informații nu sunt în cardul de schimb);
coagulogramă;
electrocardiogramă.

Dacă după operația anterioară de cezariană există o cicatrice pe uter, trebuie să luați o copie a extrasului de la spital. Cu 12 ore înainte de procedură, nu puteți mânca, 4 ore - bea. Procedura este aproape întotdeauna efectuată dimineața.

Înainte de procedură, pacientului i se administrează o clismă și părul pubian este îndepărtat. Pune pe picioare ciorapi compresivi, acestea trebuie cumpărate în avans. Imediat înainte de operație, se efectuează cateterizarea vezicii urinare, deschiderea externă a uretrei este tratată cu o soluție dezinfectantă.

Secvența procedurii

Anestezia se administrează înainte de operație. Dacă nu este obișnuit, atunci se plasează un ecran în partea superioară a corpului (zona pieptului), astfel încât femeia în travaliu să nu vadă munca chirurgului. Procedura se desfășoară destul de rapid, în mai multe etape, sub atenta supraveghere a mai multor specialiști:

Se face o incizie în peretele abdominal. Multi medici incearca sa faca o incizie orizontala - ofera mai putin disconfort dupa nastere, iar una verticala de la buric pana la pubis se face in cazul unei operatii de urgenta. Apoi medicul împinge mușchii peritoneului, taie uterul și străpunge vezica fetală.
După îndepărtarea copilului, cordonul ombilical este tăiat și placenta este îndepărtată.
Chirurgul coase pe rând țesutul și închide rana cu un pansament steril. Se aplică o compresă cu gheață pe abdomen timp de câteva ore, ceea ce crește frecvența contracțiilor uterine și ajută la oprirea sângerării.
Pacientul în timpul zilei trebuie să fie în repaus și sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Ce fel de anestezie se folosește (avantaje, dezavantaje, timpul total de operație)?

Ce fel de anestezie se folosește în timpul operației? Medicii recomandă utilizarea anesteziei epidurale, explicând această alegere prin faptul că femeia în travaliu va putea să ia imediat copilul în brațe și să-l atașeze de piept. Cu toate acestea, alegerea anesteziei depinde direct de prezența anumitor factori.

Anestezie generala

Anestezia generală este utilizată doar pentru o procedură de urgență, în timp ce femeia este complet inconștientă. Cât timp va dura operația de cezariană depinde de comorbiditățile (de exemplu, incizia repetată a uterului) și posibilele complicații în timpul implementării acesteia. Cu un curs pozitiv, copilul este scos din cavitatea uterină după 5-7 minute, iar întregul proces durează de la 25 de minute la 2 ore.

Principalul avantaj al anesteziei este acțiunea sa rapidă. După injectare, se poate face o incizie în doar câteva minute. Cu toate acestea, dezavantajele acestei metode de anestezie sunt mult mai semnificative:

bebelușul, din cauza influenței unui narcotic, se află de ceva timp în stare de inhibiție;
copilul nu poate fi atașat imediat de sân - este hrănit din biberon, drept care copilul poate refuza hrănirea naturală;
mama nu vede procesul nașterii și nu va păstra amintiri despre acesta;
femeia în travaliu va trebui să exprime în mod constant lapte;
anestezia poate afecta negativ starea generală a unei femei.

Anestezie epidurala

O anestezie epidurală implică o injecție în căptușeala exterioară a măduvei spinării. Durata procedurii folosind acest tip de anestezie este de 1-1,5 ore, din care jumătate din timp este pregătirea (inserarea cateterului și așteptarea efectului medicamentului). În 10 minute, medicul taie țesuturile și scoate copilul, va dura aproximativ o jumătate de oră pentru a coase țesuturile și a aplica un bandaj.

Anestezia epidurală are următoarele avantaje:

femeia este conștientă și pune copilul la sân, ceea ce va avea un efect bun asupra dezvoltării instinctelor materne;
efectul minim al medicamentului asupra copilului;
o scădere a presiunii sub influența medicamentului, ceea ce face posibilă utilizarea soluțiilor de perfuzie pentru a controla sângerarea;
anestezicul se injectează prin cateter, dacă este necesar, se poate introduce o doză suplimentară;
perioada postoperatorie este relativ usoara.

Cu toate acestea, există și dezavantaje:

manipularea este complexă și necesită abilități din partea medicului anestezist;
uneori doar o parte a uterului devine insensibilă;
sunt posibile consecințe grave - convulsii, infecție etc.;
timpul de apariție al efectului medicamentului este de aproximativ 20-30 de minute;
în 5% din cazuri, după introducerea medicamentului, nu apare ameliorarea durerii.

rahianestezie

Rahianestezia, spre deosebire de epidurala, are efectul dorit dupa 5-10 minute (mai multe detalii in articol:). Operația durează aproximativ o oră. Anestezicul este injectat în membrana coloanei vertebrale (mai adânc în comparație cu metoda anterioară) cu un ac foarte subțire, ceea ce reduce la minimum riscul de deteriorare a măduvei spinării. Avantaje aceasta metoda anestezie:

pierderea completă și rapidă a senzației sub talie;
risc scăzut de complicații;
utilizarea unui volum mai mic de medicament pentru injectare.

Dezavantajele anesteziei spinale:

performanță în scădere tensiune arteriala cu administrarea prea rapidă a medicamentului;
cefalee (poate dura până la trei zile);
durata scurtă a efectului - durata injecției este de aproximativ 2 ore;
în 1% din cazuri, ameliorarea durerii nu apare.

Factori suplimentari care afectează durata operației

Uneori, în timpul operației, apar circumstanțe în care durata acesteia crește cu 2-4 ore. Cu toate acestea, cu cât se face mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a complicațiilor în perioada de reabilitare. Durata intervenției chirurgicale poate crește din următoarele motive:

secțiuni;
scăderea tensiunii arteriale;
o tumoare care a fost descoperită în timpul procedurii;
anomalii în dezvoltarea placentei;
sarcina multipla;
înrăutățirea starea generala pacienți din cauza bolii sistemice;
sterilizare programată.

Dacă nașterea naturală nu reușește, apelați la o intervenție chirurgicală de urgență. În medie, durează până la 40 de minute, dar poate fi amânată în următoarele situații:

nevoia de anestezie suplimentară;
încălcări ale rinichilor;
placenta previa;
afectarea organelor peritoneului;
sângerare abundentă care nu poate fi oprită rapid;
este necesară îndepărtarea completă a uterului.

Indiferent de tipul procedurii, durata acesteia depinde în general de calificările specialistului, de consistența muncii echipei de resuscitare și de tipul de anestezie. Un rol important îl au parametrii fiziologici ai pacientului (de exemplu, în cazul nașterii naturale prelungite, care se încheie cu o operație neplanificată, procedura de cezariană va dura mai mult).

Care sunt consecințele și posibilele complicații pentru mamă și copil?

Operația cezariană este o procedură simplă pentru personal medical, dar uneori pacientul poate prezenta complicații:

sângerare uterină;
boli purulent-inflamatorii;
tromboembolism;
o incizie în vezica urinară sau în organele din apropiere (rar);
aderențe ale anselor intestinale, uterului, trompelor uterine și, în cazuri rare, ovarelor (rezultând infertilitate secundară);
îndepărtarea uterului;
moarte (probabilitate 1:12.000).

Operația crește riscul de deces al bebelușului și pierderi severe de sânge cu fiecare următoarea sarcină. Sunt șanse mari ca, în cazul nașterilor repetate, o femeie să aibă din nou nevoie de o operație cezariană pentru o naștere în siguranță.

Consecințe pentru copil:

ingestia de medicamente utilizate pentru anestezie;
lichidul amniotic poate rămâne în plămâni;
risc crescut de dezvoltare procese inflamatorii la fete și apariția astmului la copiii de ambele sexe în viitor.

perioada de reabilitare

Durată perioada de reabilitare depinde de cât a durat operația și dacă au existat complicații în timpul implementării acesteia. Femeia aflată în travaliu va simți durere în zona plăgii, drenajul postoperator va fi îndepărtat doar timp de 2-3 zile, iar cusăturile vor fi îndepărtate după 7 zile. Abia după aceea, femeia în travaliu va fi pregătită pentru externare.

Descărcarea cu plasturi sângeroase poate deseori deranja o femeie timp de până la 3 săptămâni, așa că trebuie să urmăriți cu atenție toate proceduri de igienă(mai multe in articol:). În plus, în aceeași perioadă, sutura trebuie tratată zilnic pentru a preveni infecția.

Viața intimă este permisă să fie reluată la 1,5-2 luni după procedură, iar activitățile sportive - după 2 luni. Incizia de pe uter se vindecă timp de aproximativ șase luni. Cusătura purpurie din abdomenul inferior va deveni mai puțin vizibilă după câteva luni.

Nașterea naturală este modalitatea obișnuită de naștere oferită de natură. Dar uneori, din mai multe motive, nașterea naturală poate fi periculoasă pentru viața și sănătatea unei femei și a copilului ei. În acest caz, medicii rezolvă problema chirurgicalși recurg la o astfel de metodă precum o operație cezariană planificată. Acesta este numele operației de naștere, frecventă în practica obstetricală. Semnificația sa constă în faptul că copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda faptului că este efectuată frecvent și salvează viețile a mii de copii, apar și complicații după aceasta.

Uneori, operația este efectuată de urgență. Se recurge la nașterea chirurgicală de urgență dacă apar complicații în timpul nașterii naturale care amenință viața și sănătatea copilului sau a mamei.

O operație cezariană planificată este o operație care este prescrisă în timpul sarcinii. Se efectuează numai pentru indicații grave. Când se prescrie o cezariană planificată, cât timp se efectuează operația și cum se evită complicațiile?

Indicațiile sunt împărțite în absolute, adică cele în care este exclusă posibilitatea nașterii independente, și relative.

Lista indicațiilor absolute:

făt care cântărește mai mult de 4.500 g;
operații pe colul uterin în trecut;
prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter sau eșecul uneia dintre ele;
deformarea oaselor pelvine din cauza leziunilor anterioare;
prezentarea podală a fătului, dacă greutatea acestuia depășește 3600 g;
gemeni, dacă unul dintre fetuși este într-o prezentare podală;
fatul este in pozitie transversala.

Lista indicațiilor relative:

fibrom uterin;
miopie mare;
Diabet;
prezența tumorilor maligne sau benigne;
activitate de muncă slabă.

De regulă, o decizie cu privire la o cezariană planificată se ia dacă există cel puțin o indicație absolută sau un set de indicații relative. Dacă indicațiile sunt doar relative, este necesar să se cântărească riscul intervenției chirurgicale și riscul complicațiilor care pot apărea în timpul nașterii naturale.

Când se efectuează operația

La ce oră se face o cezariană planificată, medicul decide în fiecare caz, dar există totuși anumite cadre recomandate. Este necesar să comparăm data ultimei menstruații, câte săptămâni este dezvoltat fătul, în ce stare se află placenta.

Pe baza acestor informații, ei decid când exact să înceapă livrarea.

Uneori, medicii din maternitate, întrebați de pacientă, când fac o operație cezariană planificată, răspund că este indicat să aștepte să înceapă primele contracții ușoare. În acest caz, femeia este internată în maternitate în prealabil, pentru a nu rata debutul travaliului.

O sarcină este considerată la termen atunci când ajunge la 37 de săptămâni. Prin urmare, înainte de această oră, este prea devreme pentru a efectua operația. Pe de altă parte, după 37 de săptămâni, contracțiile pot începe oricând.

Se încearcă ca data la care se face o operație cezariană planificată să fie cât mai apropiată de data așteptată a nașterii. Dar, deoarece până la sfârșitul perioadei placenta îmbătrânește și începe să-și îndeplinească funcțiile mai rău, pentru a preveni fătul, operația este prescrisă pentru o perioadă de 38-39 de săptămâni.

În acest moment o femeie este internată în secția prenatală a unei maternități pentru a trece toate analizele necesare înainte de operație.

Metoda chirurgicală de naștere nu este o contraindicație pentru sarcini repetate. Dar dacă o femeie are deja o cicatrice pe uter, atunci al doilea copil se va naște în același mod. Observarea gravidei în acest caz este deosebit de atentă.

A doua cezariană planificată se face și la 38-39 de săptămâni, dar dacă medicul are îndoieli cu privire la viabilitatea primei cicatrici, poate decide să opereze pacienta mai devreme.

Pregătirea pentru o operație cezariană planificată

Este necesar să vă pregătiți pentru apariția unui copil într-un mod atât de neobișnuit. De obicei, atunci când se face o cezariană planificată, gravida este internată în spital cu câteva săptămâni înainte de ziua așteptată a nașterii. Pentru a se pregăti pentru o operație cezariană planificată, ei îi vor lua teste de urină și sânge, vor determina grupa de sânge și factorul Rh și vor verifica puritatea tamponului vaginal. Este necesar să se monitorizeze starea fătului. În acest scop, procedura cu ultrasuneteși cardiotocografie (CTG). Pe baza acestor studii se trag concluzii cu privire la bunăstarea copilului în uter.

Data și ora specifică a operației este determinată de medic, având la îndemână rezultatele tuturor analizelor și studiilor. De obicei, toate operațiunile planificate sunt efectuate în prima jumătate a zilei. Cu o zi înainte de data programată, medicul anestezist se întâlnește cu pacientul pentru a discuta ce tip de anestezie va fi utilizat, pentru a afla dacă femeia este alergică la vreun preparate medicale.

În ajunul operației de cezariană, mâncarea trebuie să fie ușoară, iar după 18-19 ore este interzis nu numai să mănânci, ci și să bei.

Dimineața se face o clismă de curățare și se rade părul pubian. Trebuie avut grijă pentru a preveni tromboza venoasă profundă. În acest scop, picioarele sunt bandajate cu un bandaj elastic sau femeia în travaliu este rugată să-și pună unele speciale.

Pacientul este adus în sala de operație pe o targă. Pe masa de operație, un cateter este introdus în uretră, este îndepărtat deja în secția postoperatorie. Se tratează abdomenul inferior soluție antiseptică, la nivel cufăr este instalat un ecran special pentru a închide vederea femeii asupra câmpului chirurgical.

Progresul operațiunii

Pentru a reduce anxietatea înainte de operație, este util să știți cum se efectuează o operație cezariană electivă. După anestezie, chirurgul face două incizii. Prima incizie taie peretele abdominal, grasimea, tesutul conjunctiv. A doua incizie este uterul.

Tăierea poate fi de două tipuri:

Transversal (orizontal). Se face putin deasupra pubisului. Cu această metodă de incizie, există o șansă scăzută ca intestinul sau vezică va fi lovit cu un bisturiu. Perioada de recuperare trece mai ușor, formarea herniilor este redusă la minimum, iar sutura vindecată arată destul de plăcut estetic.
Longitudinal (vertical). Această incizie se extinde de la osul pubian la ombilic, oferind un acces bun la organe interne. Cavitatea abdominală se disecă longitudinal, dacă este necesară efectuarea urgentă a operației.

O operație cezariană planificată, indiferent de cât de lungă este efectuată, cu condiția să nu existe amenințare pentru viața fătului, se efectuează mai des folosind o incizie orizontală.

Chirurgul scoate placenta din uter, iar incizia este suturata cu materiale sintetice. În același mod, se restabilește integritatea peretelui abdominal. O cusătură cosmetică rămâne în partea de jos a abdomenului. După ce este dezinfectat și se aplică un bandaj de protecție.

Dacă nu există complicații în timpul muncii chirurgilor, operația durează de la 20 la 40 de minute, după care pacientul este transferat în secția postoperatorie.

Posibile complicații și prevenirea acestora

Pot apărea complicații în timpul nașterii chirurgicale și în perioada postoperatorie. Ele nu depind de cât timp se face o operație cezariană planificată.

Complicațiile frecvente sunt următoarele:

Pierdere mare de sânge. Dacă o femeie naște singură, 250 ml de sânge sunt considerate pierderi de sânge acceptabile, iar în timpul nașterii chirurgicale, o femeie poate pierde până la un litru din acesta. Dacă pierderea de sânge este prea mare, va fi necesară o transfuzie. Cea mai formidabilă consecință a sângerării abundente care nu poate fi oprită este necesitatea de a îndepărta uterul.
Formarea de aderențe. Acesta este numele de sigilii din țesutul conjunctiv, care „unește” un organ cu altul, de exemplu, uterul cu intestinele sau buclele intestinale între ele. După intervenția abdominală, aproape întotdeauna se formează aderențe, dar dacă sunt prea multe, există durere cronicăîn regiunea abdominală. Dacă se formează aderențe trompe uterine crește riscul de sarcină ectopică.
Endometrita - inflamație a cavității uterine, provocată de ingestia de bacterii patogene. Simptomele endometritei se pot manifesta atât în prima zi după operație, cât și în a 10-a zi după naștere.
Procese inflamatorii în zona suturii, datorită pătrunderii infecției în sutură. Dacă nu începi la timp terapie cu antibiotice poate necesita interventie chirurgicala.
Divergența cusăturii. Poate fi provocată de o femeie care ridică greutăți (peste 4 kilograme), iar divergența cusăturii este o consecință a dezvoltării unei infecții în aceasta.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicii iau măsuri chiar înainte de începerea operațiilor. Pentru a preveni dezvoltarea endometritei, femeii i se administrează o injecție cu antibiotic înainte de operație.

Terapia antibacteriană continuă câteva zile după. Puteți preveni formarea aderențelor participând la kinetoterapie și făcând gimnastică specială.

Perioada de recuperare

După naștere, uterul revine la starea anterioară după 6-8 săptămâni. Dar perioada de recuperare după livrare chirurgicală durează mai mult decât după natural. La urma urmei, uterul este rănit, iar sutura nu se vindecă întotdeauna în siguranță.

În multe privințe, perioada de recuperare depinde de modul în care a decurs cezariană planificată, cât de bine a fost făcută.

La sfârșitul operației, pacientul este transferat în sala de recuperare sau în secția de terapie intensivă. Pentru a preveni apariția complicațiilor infecțioase, se efectuează terapie cu antibiotice.

Pe la a 35-a săptămână de sarcină, șansele de a naște pe cont propriu s-au pierdut, fiica noastră a refuzat să-și întoarcă fața spre „ieșire”, ca toți copiii cumsecade. Ca urmare: prezentare podalică mixtă (cu picior) cu recomandări clare din partea medicului pentru pregătirea nașterii chirurgicale prin efectuarea unei operații cezariane.

Viitoarele mamici sunt indivizi foarte curiosi, vor sa stie totul dinainte si cu siguranta, iar eu nu fac exceptie. Atât de multe gânduri despre viitoarea naștere îmi învârteau în cap, am vrut să fiu pregătită pentru toate, așa că m-am interesat activ de cât de lungă era cezariană. După cum s-a dovedit, durata operației depinde de mulți factori și nici femeia, nici chirurgul nu pot influența unii dintre aceștia.

Cât durează o cezariană? Standarde „standard”.

Desigur, orice caz din medicină, inclusiv obstetrică, este înzestrat cu individualitate și cu riscul ca ceva să meargă prost, așa că dacă un medic îți oferă o garanție de succes 100%, ar trebui să fii precaut. Potrivit statisticilor, una din opt nașteri se încheie cu o operație cezariană, ceea ce crește riscul de complicații postpartum de aproximativ 12 ori.

IMPORTANT!În ciuda tendinței „inspirate” de țările occidentale de a efectua o operație cezariană la cererea unei femei, intervenție chirurgicală mai periculos pentru mamă și făt decât nașterea naturală prin urmare, trebuie utilizat numai din motive medicale.

O operație cezariană este o operație abdominală care implică tăierea straturilor peretelui abdominal și a uterului pentru a naște un copil. În cursul normal al operației, copilul se naște în aproximativ 3-5 minute de la începutul acesteia. Absența unor circumstanțe (complicații) neprevăzute nu garantează, dar crește semnificativ probabilitatea unei durate a operațiunii de aproximativ 30-40 de minute.

Cât durează operația cezariană? Experiență versus tinerețe.

În prezent, o femeie însărcinată poate alege în mod independent nu numai locul nașterii, ci și chirurgul care va efectua operația. Desigur, în cele mai multe cazuri, alegerea revine chirurgilor mai experimentați, cu „păr gri la tâmple” și o reputație excelentă, care poate fi găsită pe oricare dintre forumurile pentru femei. De fapt, practic nu există nicio diferență între un medic obstetrician-ginecolog cu 20 de ani de experiență și un tânăr specialist cu 5 ani de experiență, dacă nu iei în calcul latura financiară, pentru că fiecare dintre ei naște în fiecare zi și petrece ore întregi. in sala de operatie, prin urmare cezariana va dura aproape la fel.

Cât durează o cezariană? Când nu totul merge conform planului.

Poți reda momentul nașterii unui copil în capul tău cât îți place, în speranța că totul va merge perfect, dar de multe ori soarta își prezintă „surprizele”. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când necesitatea unei operații cezariane devine deja cunoscută în timpul nașterii - operația se efectuează neprogramată și se numește urgentă (urgent). În astfel de circumstanțe, cât durează o cezariană depinde de starea fătului, de bunăstarea mamei și de complicațiile apărute în timpul nașterii.

Indicațiile pentru operația cezariană urgentă sunt:

prolapsul cordonului ombilical sau părți ale fătului din uter în timpul scurgerii lichidului amniotic;
desprinderea prematură a placentei cu dezvoltarea sângerării uterine;
ruptura uterină în timpul nașterii;
o deteriorare accentuată a stării mamei sau a fătului (hipoxie acută în timpul nașterii, care apare atunci când cordonul ombilical este încurcat, capul este introdus incorect, o perioadă lungă de anhidră);
dezvoltarea preeclampsiei severe la mamă (preeclampsie târzie), etc.

Cât timp poate dura o operație cezariană? Complicații în timpul intervenției chirurgicale elective.

În ceea ce privește nașterea operativă planificată, adică o operație cezariană se efectuează conform următoarelor indicații:

predorinta totala a placentei;
pelvis anatomic îngust;
prezentarea podală a unui făt care cântărește mai mult de 3500 de grame;
poziție incorectă;
curs complicat sarcina multipla, tripleți;
boala severă a mamei;
două sau mai multe cicatrici pe uter sau eșecul cicatricii postoperatorii etc.

Complicațiile în timpul unei operații de cezariană planificată pot consta în dificultatea accesului operator din cauza prezenței unui proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală pe fondul intervențiilor chirurgicale efectuate anterior. Operația poate dura mult mai mult decât de obicei, dar riscul pentru sănătatea mamei și a fătului rămâne același.

Cât durează o operație cezariană pentru sângerare din cauza contractilității uterine slabe? Totul depinde de eficacitatea acțiunilor medicului, precum și de determinarea domeniului operației, deoarece în unele situații, pentru a salva viața unei femei în travaliu, poate fi necesară extinderea operației până la îndepărtarea uterul aton.

Perioada de pregătire pentru nașterea unui copil este dificilă din punct de vedere psihologic: patologia travaliului sau starea de sănătate a unei femei însărcinate poate duce la necesitatea efectuării unei operații cezariane în timpul nașterii. Cât durează o astfel de operație și cum să se recupereze după ea, fiecare viitoare mamă ar trebui să știe.

Operație cezariană: operație pe termen lung sau pe termen scurt?

Intervenția chirurgicală în timpul nașterii este prescrisă:

planificat (datorită prezenței anumitor boli la o femeie sau în caz de prezentare incorectă, greutate excesivă a fătului);
urgent (cu activitate de muncă slabă, naștere prematură).

Cât durează o operație cezariană nu poate fi determinată în cel mai apropiat minut - depinde de:

succesul operațiunii;
prezența complicațiilor în timpul sarcinii;
numărul lucrătorilor sanitari implicați;
abilitățile profesionale ale chirurgului;
greutatea pacientului greutate excesiva complică accesul la făt).

O operație cezariană trebuie efectuată de o echipă operatorie formată din:

medic obstetrician-ginecolog;
2 asistenți;
anestezist și asistentul său;
asistent medical;
neonatolog (specialist în resuscitarea prematurilor).

Operația cezariană în absența factorilor de complicare durează 35-45 de minute. După 5-7 minute, vocea nou-născutului va suna în sala de operație: copilul va fi îndepărtat, organele respiratorii degajat. Dar operația poate fi considerată finalizată numai după examinarea cavității inciziei, suturarea și prelucrarea suturilor, aplicarea unui bandaj femeii în travaliu.

Crește semnificativ timpul necesar pentru o operație cezariană dacă se repetă operația abdominală. În locurile de deteriorare a țesuturilor, încep procesele adezive, crescute în volum țesut conjunctiv poate complica accesul la uter. Cu cât ai fost nevoit să suporti mai multe intervenții chirurgicale în regiunea peritoneală, cu atât medicul va trebui să elimine mai multe aderențe înainte de a îndepărta copilul. În medie, o astfel de operație va dura 1-2 ore, iar în cazuri complexe poate depăși această limită de timp.

Experiența chirurgului este o componentă importantă a vitezei și succesului operației cezariane. Medicina se dezvoltă - stăpânirea de noi metode de management de către un specialist operatii abdominale si cu atat mai mult, utilizarea lor regulata in practica poate reduce durata unei operatii cezariana la 20-25 de minute. Dar o experiență de lucru solidă nu este întotdeauna o garanție a finalizării intervenției cât mai curând posibil.

Daca femeia aflata in travaliu nu are problema greutatii excesive si a abundentei aderente, iar operatia este efectuata de un chirurg de inalta calificare, va trebui sa se aloce mai mult timp procedurilor chirurgicale in cazul sarcinilor multiple. Dacă așteptați gemeni sau gemeni, operația cezariană va dura până la 60 de minute.

Cu o intervenție planificată, aveți dreptul de a primi informații de la medic în prealabil despre durata estimată a operației, ținând cont de istoricul dumneavoastră. Însă, dacă decizia de a efectua o operație cezariană este luată de urgență, acțiunile chirurgului variază în funcție de problemele constatate, iar procesul poate fi prelungit.

Citeste si:

Cât durează o operație cezariană cu anestezie epidurală?

Anestezia este o măsură necesară pentru orice intervenție chirurgicală. Operația cezariană nu face excepție. Când se efectuează o „incizie regală”, se folosesc următoarele tipuri principale de anestezie:

epidurală (anestezie locală);
anestezie generala.

Pentru anestezie locală:

Printr-un ac subțire măduva spinării administrați medicamente pentru durere.
Ca urmare a injectării, partea a corpului de sub locul injectării își pierde complet sensibilitatea.

Anestezia generală se realizează prin inhalarea unui analgezic printr-o mască.

Cât durează o operație cezariană cu anestezie epidurală? Se poate aștepta ca operațiunea să fie finalizată aproximativ la același interval de timp ca și când anestezie generala, va dura aproximativ o jumătate de oră. Și dacă sunt detectate complicații care împiedică activitatea medicului, durează mai mult de o oră.

Cât timp stau în spital după cezariană?

O femeie în travaliu care a suferit o operație cezariană ar trebui să fie sub supravegherea medicilor în sala de operație timp de 1-2 zile. În absența complicațiilor, mama nou făcută este transferată în secția generală, unde trebuie să petreacă încă 3-4 zile.

După externare, perioada de recuperare continuă timp de aproximativ 2 luni. Cicatricea de pe uter se va vindeca complet numai după șase luni. Într-un astfel de interval de timp este permisă următoarea sarcină. Medicul poate prescrie medicamente suplimentare pentru a accelera procesul de contracție a uterului operat, precum și antiinflamatoare și analgezice.

Cât durează operația cezariană? factor important, care este folosit pentru a evalua succesul operației, priceperea chirurgului, riscurile pentru copil și posibile complicații pentru mama. Pentru a înțelege bine acest subiect, trebuie să studiați literatura pentru studenți scoli medicale. Însă viitoarele femei aflate la naștere vor fi mulțumite de informațiile succinte, dar încăpătoare, prezentate în această pagină pe tema pregătirii pentru intervenție chirurgicală și a factorilor care afectează cât durează o operație cezariană la femei.

Să începem cu o operațiune planificată. O femeie este pregătită pentru ea cu 1-2 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, dacă nu există niciun motiv pentru a suspecta un debut mai devreme al contracțiilor sau scurgerea lichidului amniotic, nu există amenințarea unei nașteri premature. Femeia este plasată în secția de patologie a sarcinii sub observație. Dacă acest lucru se face timp de câteva zile, atunci se efectuează o mică pregătire preoperatorie. Apropo, prezența sau absența acesteia afectează și cât durează o cezariană, cât de repede va fi operată o femeie. Acest preparat constă în picurare intravenoasă (picuratoare) de clorură de sodiu (soluție salină) și injecții cu Piracetam. Această pregătire este efectuată pentru a satura țesuturile cu lichid în așteptarea unei pierderi mari de sânge, care este o operație destul de dificilă pentru o femeie, și pentru a îmbunătăți circulatia cerebrala. Apropo, această pregătire la distanță este complet opțională, de multe ori picăturile sunt plasate imediat înainte de operație, în timpul acesteia sau imediat după.

Cu o zi înainte de operație, femeii i se spune despre dieta necesară. Prânzul ar trebui să fie târziu și ușor, cum ar fi supa subțire cu conținut scăzut de grăsimi sau terci. Pentru cină, este indicat să te limitezi la ceai dulce. Înainte de a merge la culcare, unei femei i se administrează o clismă și somnifere pentru a-și ușura tensiunea nervoasă și pentru a oferi ocazia de a se odihni înainte de un test destul de dificil. Seara sau dimineața înainte de operație, este necesar să se pună ciorapi de gradul doi de compresie sau să se panseze picioarele. bandaje elastice. Înainte de operație, o femeie este plasată cu un cateter pentru a dirija urina.

Durata operațiunilor de cezariană planificată și de urgență diferă, printre altele, deoarece pregătirea preoperatorie nu se efectuează în al doilea caz. Dacă o femeie a mâncat, iar acesta este cu siguranță cazul, medicul anestezist va fi obligat să-și golească stomacul printr-un tub. Probabil va trebui să faceți un CTG fetal. Dar totul este pregătire. Cât timp durează o operație de cezariană sub anestezie generală, iar în timpul unei operații de urgență se face de obicei, este de aproximativ 40 de minute. Totul depinde de complexitatea situației, de prezența diferitelor complicații. De o importanță deosebită este cât durează de obicei o operație cezariană pentru complicații de la mamă sau copil. Și asta înseamnă 3-5 minute pentru un copil. După cum ați putea ghici, un interval atât de scurt este necesar pentru bebeluș pentru a evita riscurile pentru viața lui. Și dacă pentru el o cezariană sub anestezie generală durează puțin mai mult, atunci primește mai multe medicamente, inclusiv grele, cele care sunt folosite pentru a-și pune mama într-un somn indus de medicamente. Acest lucru este plin de diverse complicații. Cel mai puţin pofta slabași respingerea sânului în prima zi sau două, care poate afecta negativ lactația unei femei. În timpul oricăror operații, în special a celor atât de importante și responsabile precum operația cezariană, medicul încearcă să-și facă treaba nu numai calitativ, ci și foarte rapid. Medicul anestezist dă comanda pentru anestezie în ultimul moment, când totul este gata pentru începerea operației.

Și cât timp durează de obicei o cezariană cu anestezie epidurală sau rahianestezie? Acest tip anestezia este ceva mai dificilă în practică și, conform recenziilor femeilor care au suferit o intervenție chirurgicală, durează aproximativ 15 minute din momentul în care medicamentul (o injecție sau cateter) este injectat în coloana vertebrală până când medicul îndepărtează fătul. Ceea ce, de asemenea, nu este mult. În cele mai multe cazuri, femeile nu se uită la ceasuri și nu pot spune cât durează exact în timp o operație cezariană cu anestezie epidurală, dar acest lucru nu este atât de important. Trebuie remarcat faptul că acest tip de anestezie în timpul operațiilor de urgență nu este întotdeauna posibil de făcut. De exemplu, dacă o femeie are detașarea prematură a placentei, sarcina medicului este să îndepărteze fătul cât mai curând posibil și să oprească sângerarea, durata operației cezariane cu complicații de acest fel, cea mai importantă perioadă, este minimă.

Un alt lucru este dacă o femeie are antecedente de operație cezariană, efectuată, de exemplu, din cauza poziției transversale a fătului în uter în momentul nașterii, iar acum singura indicație pentru intervenție chirurgicală este o cicatrice pe uter, si destul de bogat. Apoi femeia poate fi dusă la spital cu primele contracții și să se pregătească nu prea în grabă pentru operație. Cât durează o cezariană repetată în acest caz? Cam la fel ca primul. Diferența de direcție de creștere a duratei poate fi doar cu complicații. De obicei, femeile care au supraviețuit deja operației o dată sunt mai interesate dacă pe stomac le va apărea o altă sutură de la operație, și nu în ceea ce privește durata de cezariană repetată - 30 sau 40 de minute. Nu, nu va apărea o nouă cicatrice. Pielea cu cicatricea veche va fi excizată și se va aplica o nouă sutură.

Pentru ca totul să meargă bine atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei, este indicat să vă faceți griji pentru alegerea unei maternități unde va avea loc operația și șederea postpartum, precum și a unui chirurg cu experiență. Acum cea mai favorabilă este operația cezariană după modificarea (tehnica) lui Stark. Astfel, timpul de operație și pierderea de sânge sunt reduse semnificativ, analgezicele sunt mai rar necesare după operație și există probleme cu motilitatea intestinală slabă, externarea din spital are loc mai devreme (în a 7-a zi). Există și o situație favorabilă pentru făt. Bebelușii se nasc de obicei cu un scor Apgar de 8-9. Au o adaptare mai buna si mai usoara la viata extrauterina. Toate acestea vă permit să puneți copilul la sân în primele 2 ore după operație. Și după 6-8 ore, femeile au voie să se ridice încet și, prin urmare, sunt mai puține cazuri de tromboză venoasă. În unele cazuri, este chiar permis să nu luați antibiotice profilactice.

Puțin mai clar în cifre:

durata medie a operației conform Stark este de 22 de minute față de 43 de minute conform tehnicii tradiționale;
timpul de extracție a copilului - 2 minute, față de 5;
terapia cu antibiotice nu este necesară la 2/3 dintre femeile operate.

Desigur, perioada de timp, cât timp recuperarea după cezariană conform lui Stark, va fi mai scurtă. Cu toate acestea, recomandări pentru perioada postpartum nu va diferi semnificativ de cele general acceptate.

03.07.2019 11:14:00
5 tipuri de burtă și cum să scapi de ele
Nu toți oamenii se pot lăuda cu un abdomen plat. Pot exista multe motive pentru umflarea abdomenului. Și pentru a scăpa de grăsime și a strânge mijlocul corpului, trebuie mai întâi să afli căruia dintre cele 5 tipuri de burtă aparține. Să începem testul chiar acum!

02.07.2019 23:11:00
10 efecte ale pierderii în greutate despre care nimeni nu vorbește
Cel care a reusit sa slabeasca devine automat mai fericit? Nu, nu este! Slăbirea simplifică multe lucruri în viață, dar există și câteva surprize neplăcute. Să aflăm ce este însoțit de dobândirea armoniei.

02.07.2019 10:21:00