Neuropsihologie clinică. Neurophologie - ce este, fundamentele, direcțiile, principiile sale. Studiu clinic neuropsihologic

Neuropsihologia este o știință tânără și în curs de dezvoltare. Fără a studia procesele care au loc în lobii deteriorați ai creierului, este dificil să ajuți o persoană să se supună reabilitării. Din ce în ce mai mult, copiii se nasc cu anumite tulburări, iar neuropsihologia ajută la identificarea acestui lucru într-un stadiu incipient și la elaborarea unui plan de corecție.

Ce este neuropsihologia?

Subiectul neuropsihologiei este o direcție relativ tânără, care se dezvoltă la intersecția neuroștiinței, psihologiei și psihofiziologiei. Neuropsihologia se ocupă cu studiul relației dintre funcționarea creierului și procesele mentale, comportament. Practic, sunt studiate procesele creierului cu tulburări ca urmare a rănilor sau bolilor la oameni și animale. Principalele sarcini ale neuropsihologiei:

  1. Identificarea regularităților în funcționarea funcțiilor creierului în interacțiunea unui organism viu cu mediul extern și intern.
  2. Studiul funcțiilor și structurilor creierului.
  3. Analiza leziunilor în zone ale creierului.

Fondatorul neuropsihologiei

Primii pași în această direcție au fost făcuți de L.S. Vygotsky, dar o contribuție semnificativă a avut-o A.R. Luria și a creat o nouă știință - neuropsihologia. Realizările și evoluțiile A.R. Luria:

  • a creat o clasificare a tulburărilor afazice;
  • a studiat și descris tulburări de vorbire necunoscute anterior;
  • a studiat rolul lobilor frontali ai creierului în procesele mentale.

Metode de neuropsihologie pentru identificarea încălcărilor (dezvoltate de A.R. Luria și adepții săi):

  1. Metoda de analiză a sistemului (bateria de teste a lui Luria) - un studiu complet al funcțiilor mentale
  2. Psihometric (America de Nord) - baterie de testare Nebraska-Luria, scara Wechsler.
  3. Orientat individual (britanic) - screening, teste de selecție pentru selecția ulterioară a studiilor individuale.

Ramuri ale neuropsihologiei

Neuropsihologia se dezvoltă rapid, oamenii de știință cred că această știință este viitorul. Principalele direcții ale neuropsihologiei:

  • clinic;
  • experimental;
  • reabilitare;
  • ecologic;
  • pentru copii;
  • diagnostic;
  • neuropsihologia dezvoltării.

Neuropsihologie pediatrică

Neuropsihologie copilărie- o direcție promițătoare și populară, o încălcare detectată în timp util va ajuta la efectuarea unei corectări competente a copilului. Neuropsihologia copiilor studiază asimetria laterală a emisferelor drepte și stângi, cauzele eșecului școlar (disfuncție cerebrală minimă, sindrom ADHD). După identificarea încălcărilor, se efectuează corectarea psihologică și medicală.


Neuropsihologie clinică

Fundamentele neuropsihologiei sunt studiul complexelor de sindrom neuropsihologic. Neuropsihologia clinică se ocupă de pacienți cu leziuni ale emisferei drepte și tulburări ale structurilor profunde ale creierului, precum și defecte în interacțiunea interemisferică. Concepte de bază ale neuropsihologiei clinice:

  1. simptom neuropsihologic. Încălcarea funcțiilor psihicului cu leziuni locale ale creierului.
  2. Sindromul neuropsihologic. O anumită combinație de simptome neuropsihologice din cauza perturbării funcționării proceselor mentale cu o leziune locală.

Neuropsihologie experimentală

Principiile neuropsihologiei se bazează pe aplicarea unor abordări practice și experimentale, fără de care nicio știință nu își poate fundamenta teoriile. Neuropsihologia experimentală studiază comportamentul oamenilor și animalelor caracteristic anumitor leziuni locale. Datorită experimentelor lui A.R. Luria a fost studiată în detaliu și clasificată (afazie) și vorbire. Neuropsihologia experimentală modernă studiază tulburările din sfera emoțională și procesele cognitive.

Neuropsihologie practică

Direcțiile de neuropsihologie se dezvoltă ca urmare a unei abordări practice. Neuropsihologia practică este ramura pe care se bazează toate celelalte ramuri ale neuropsihologiei. Principalele metode de lucru au fost stabilite de A.R. Luria și a primit numele de „Baterie ale metodelor lui Luria”, inclusiv studii:

  • atenție voluntară și involuntară;
  • reacții emoționale;
  • gnoza auditiva;
  • mișcări la respectarea instrucțiunilor;
  • vorbire;
  • scrisori;
  • memorie;
  • sisteme de numărare;
  • procesele intelectuale.

Neuropsihologia vârstei

Ce este neuropsihologia dezvoltării - răspunsul se află în întrebarea însăși. Fiecare perioadă de vârstă are propriile modele dezvoltare mentală iar anumite tulburări ale activităţii creierului sunt caracteristice pentru o anumită vârstă. Studii de neuropsihologie a dezvoltării:

  • sindroame neuropsihologice;
  • simptome de încălcări ale funcțiilor mentale superioare.

Neurophologie – exerciții

Într-o stare normală, creierul se reglează singur, în caz de încălcare a echilibrului psihologic, probleme cu psihicul, programele înnăscute de reglare eșuează, așa că corectarea în timp util este importantă. Neuropsihologia corecțională pentru copii și adulți folosește în arsenalul său diverse exerciții care sunt utile pentru activitatea creierului și bunăstarea. Neuropsihologie - jocuri și exerciții:

  1. Desen în oglindă. Pregătiți o coală de hârtie, pixuri sau creioane. Luați creioane în ambele mâini și începeți să desenați cu ambele mâini în același timp orice doriți: litere, forme geometrice, animale, obiecte. Exercițiul sincronizează ambele emisfere și creează o stare de relaxare.
  2. Desenarea diferitelor forme. Exercițiul este similar cu cel anterior, doar că trebuie să desenați diferite forme în același timp, de exemplu, mâna stângă desenează un triunghi, cel drept desenează un pătrat.
  3. Meditație - concentrare asupra respirației. Inhalare scurtă și expirație lungă, cu concentrare la vârful nasului. Relaxează, aduce creierul la nivelul ritmului alfa, mintea se calmează, apare o stare de liniște sufletească.
  4. Imitarea mișcărilor diferitelor animale. „Ursul merge” - copilul se pune în patru picioare și își ridică brațul și piciorul drept, concentrându-și ochii pe braț, apoi aceleași mișcări cu partea stângă a corpului. „Vine tigrul” - poziția de bază în patru picioare, alternativ: mana dreapta merge la umărul stâng, la stânga la dreapta și deci mișcă.
  5. Exercițiul „Elefantul”. Apăsați urechea strâns pe umăr, întindeți brațul opus ca un „trunchi” și începeți să desenați opturi orizontale în aer cu ea, în timp ce ochii urmăresc vârfurile degetelor. Alergați de 3-5 ori în fiecare direcție. Exercițiile fizice echilibrează sistemul minte-corp.

Neuropsihologie - unde să studiezi?

Pregătirea în neuropsihologie se desfășoară pe baza psihologică sau educatie medicala, ca parte a profesiei de psiholog clinician sau medical, neuropsihiatru, psihiatru. Universități în care poți obține profesia de neuropsiholog:

  1. Institutul de Psihanaliză din Moscova. Specializarea „Reabilitare neuropsihologică și educație corecțională și de dezvoltare”.
  2. Universitatea de Stat din Sankt Petersburg. Facultate Psihologie clinica.
  3. Institutul de Cercetare din Sankt Petersburg. V.M. Behterev. Pe baza facultăților „Psihologie clinică (medicală)” și „Neurologie” pregătire în bazele neuropsihologiei clinice, neuroterapie.
  4. Universitatea Națională de Cercetare din Tomsk. Psihologie clinica.
  5. Institutul de Stat din Moscova. M.V. Lomonosov. Specializarea „Neuropsihologie și neuroreabilitare”.

Neurophologie - cărți

Cărți populare de neuropsihologie scrise limbaj simplu, și va fi de interes pentru toți cei care sunt interesați de misterele creierului și ale psihicului în general. O persoană este un întreg univers, despre cum se formează obiceiurile, de ce apare un comportament ciudat cu anumite tulburări ale creierului - maeștrii care s-au dedicat studierii psihicului în lucrările lor povestesc despre asta și multe altele:

  1. « Fundamentele neuropsihologiei» Luria A.R. Curs de pregatire pentru studenții care studiază psihologie, psihiatrie și neurologie.
  2. « Bărbatul care și-a confundat soția cu o pălărie» O. Sachs. Autorul povestește poveștile luptei lor cu bolile mintale severe (nevroze) într-un mod fascinant, dar atent și cu respect față de pacienții săi. Fiecare dintre pacienții lui Oliver este unic în felul său în încercarea lor de a construi o relație între creier și conștiință.
  3. « Creierul spune. Ceea ce ne face oameni» V.S. Ramachandran Mistere insondabile ale creierului, în această lucrare cititorul așteaptă răspunsuri la întrebări: de ce un copil autist pictează tablouri care îi depășesc pe Leonardo Da Vinci și Michelangelo, sau în care în creier se nasc sentimente de compasiune și frumusețe.
  4. « Pe același val. Neurobiologia relațiilor armonioase» E. Banks, L. Hirschman. Cartea vorbește despre patru căi neuronale, pe care o persoană se apropie confortabil de ceilalți oameni și își formează în sine calm, energie, acceptare și rezonanță.
  5. « Creier și fericire. Misterele neuropsihologiei moderne» R. Hanson, R. Mendius. Cartea de sinteză, care combină psihologia și neuroștiința, este plină de metode de auto-îmbunătățire.

Neurophologie - fapte interesante

Știința complexă și cu mai multe fațete a neuropsihologiei în studiu proprietăți mentale iar funcționarea creierului organismelor vii face în mod constant descoperiri interesante, iată câteva fapte notabile:

  1. Creierul se studiază singur.
  2. În timpul sarcinii, numărul de impulsuri neuronale crește de 250.000 de ori.
  3. Atunci când rezolvă probleme, o persoană folosește exact atâtea resurse ale creierului cât are nevoie în acest moment, așa că mitul despre utilizarea a doar 10% din creier nu a fost confirmat științific.
  4. nu se supune gândirii și logicii liniare și, pentru a reține mai bine informațiile de orice ordine, este important să creați imagini, să construiți serii asociative - așa este antrenată memoria.
  5. În timp ce fumează o țigară, creierul percepe nicotina ca un factor care controlează gândirea și reduce producția unei substanțe interne care controlează gândirea, dar odată cu creșterea sarcinii, creierul începe să producă. cantitate mare substanțe, în exterior acest lucru se manifestă prin faptul că o persoană începe să fumeze până la 2 pachete pe zi (mărește doza de nicotină) - apare un obicei.

Sarcina principală este studierea sindroamelor neuropsihologice în leziunile cerebrale locale. Cercetările în acest domeniu sunt extraordinare valoare practică pentru diagnostic, pregătirea unei concluzii psihologice despre posibilitatea de tratament, recuperarea și prognoza viitoarei soarte a pacienților. Metoda principală este metoda cercetării clinice neuropsihologice. În prezent, în neuropsihologia clinică, sunt studiate sindroamele asociate cu afectarea emisferei drepte a creierului, cu defecte în interacțiunea interemisferică și cu o încălcare a structurilor profunde ale creierului. Dezvoltarea ulterioară a acestei direcții este asociată cu dezvoltarea metodelor moderne de diagnosticare a leziunilor cerebrale locale.

2. Direcția de reabilitare– Sarcina principală a acestei zone este refacerea HMF în cazul leziunilor cerebrale locale. Cele mai dezvoltate principii și metode de restabilire a vorbirii. Evoluțiile în acest domeniu au început în timpul Marelui Războiul Patriotic(A. R. Luria, A. V. Zaporojhets, B. G. Ananiev, A. N. Leontiev). Au fost propuse metode bazate pe dovezi pentru refacerea HMF, bazate pe poziția centrală că o funcție mentală complexă poate fi restabilită prin restructurarea unui sistem funcțional perturbat. Ca urmare, funcția deteriorată începe să funcționeze cu ajutorul unui nou set de mijloace mentale, ceea ce implică și noua sa organizare a creierului. În prezent, domeniul de activitate al neuropsihologilor include pacienți care au suferit un accident vascular cerebral, diferite tipuri de leziuni cerebrale etc. Se dezvoltă noi metode de restabilire a vorbirii, metode audiovizuale, metode de grup, precum și impactul asupra sferei emoționale și personale a pacienților. .

3. Neuropsihologie experimentală– (neurophologie a proceselor cognitive). Sarcina principală este studiul experimental diferite forme tulburări ale proceselor mentale în leziunile locale ale creierului. Datorită muncii lui A. R. Luria și a elevilor săi, memoria și vorbirea sunt cele mai studiate. El a creat o clasificare a afaziilor, bazată pe ideea activității de vorbire ca un sistem funcțional complex, a completat semnificativ ideile despre organizarea memoriei. În prezent, se efectuează studii asupra trăsăturilor proceselor cognitive afectate și a sferei emoțional-personale în leziunile cerebrale de localizare diferită.

4. Neuropsihologia dezvoltării.(Copii) Sarcina este de a identifica modele de dezvoltare a creierului. N. N. Korsakova și colab. indică faptul că acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale locale și pentru diagnosticarea disfuncției cerebrale minime la copii, deoarece afectarea unei părți a creierului se manifestă diferit în diferite stadii de ontogeneză. sisteme functionale(inclusiv vorbirea) poate fi cauzată atât de caracteristicile individuale ale ontogenezei copilului, conducând la incompletitudinea formării sistemelor funcționale, cât și de specificul morfogenezei creierului copilului, care se manifestă prin maturarea neuniformă a zonele cerebrale. Diagnosticul neuropsihologic face posibilă înțelegerea regularităților relației dintre creier și funcțiile mentale în ontogeneză și identificarea determinanților creierului ai abaterilor în rata și nivelul de dezvoltare a unei anumite funcții.

6. Neurophologie diferențe individuale – se studiază organizarea profiloterală. Obiectiv: studiul organizării creierului a proceselor și stărilor mentale la indivizii sănătoși. Răspunsul la întrebare: este posibil, în principiu, să extindem ideile neuropsihologice generale despre organizarea creierului a psihicului, care s-au dezvoltat în studiul consecințelor leziunilor cerebrale locale, la studiul mecanismelor cerebrale ale psihicului? indivizi sanatosi. Psihodiagnostic cu utilizarea cunoștințelor neuropsihologice în scopul selecției profesionale, orientare în carieră etc.

7. Neuropsihologia stărilor limită. Analiza modificărilor HMF sub influența medicamentelor psihofarmacologice.

8. Direcția psihofiziologică- Direcția psihofiziologică în neuropsihologie este o direcție a cărei sarcină este de a studia mecanismele fiziologice ale încălcărilor funcțiilor mentale superioare. Se dezvoltă în strânsă legătură cu psihofiziologia, folosind pe scară largă metodele sale de cercetare (electroencefalografie, oculografie, miografie etc.)

9. Neuropsihologia mediului evaluează influența diverșilor factori negativi de mediu asupra stării funcțiilor mentale și asupra sferei emoționale și personale din punctul de vedere al neuropsihologiei. Această direcție a început să se dezvolte la scurt timp după dezastrul de la Cernobîl, iar într-un mediu în continuă deteriorare, aceste studii devin din ce în ce mai relevante.

10 Neuropsihologia vârstei târzii (geronto-neurophologie). El studiază încălcarea proceselor mentale și a condițiilor persoanelor în vârstă. Tulburările cerebrale la bătrânețe se desfășoară într-un mod foarte specific și acolo au fost identificați factori care pot fi studiati prin metode neuropsihologice. De exemplu, sunt studiate sindroamele neuropsihologice care apar în diverse leziuni cerebrale: boala Parkinson, boala Alzheimer, encefalopatia discirculatorie etc., se compară simptomele deteriorării funcțiilor mentale superioare caracteristice îmbătrânirii normale și patologice.

3. Semnificația neuropsihologiei pentru practica clinică.

În neuropsihologie se folosește o analiză sindromică a tulburărilor funcțiilor mentale superioare, care vizează calificarea calitativă a acestor tulburări și diagnosticarea leziunilor cerebrale. Metodele de analiză dezvoltate de A. R. Luria reprezintă un set de mostre speciale care se adresează diverselor Procese cognitive (tipuri diferite percepție, memorie, funcții de vorbire, gândire), mișcări și acțiuni arbitrare.

Neuropsihologia are mare importanță pentru dezvoltarea bazelor metodologice și teoretice generale ale psihologiei, pentru diagnosticarea leziunilor locale ale creierului și restabilirea funcțiilor sale afectate.

Vorbind despre sarcinile psihologiei clinice în contextul rezolvării problemelor de diagnostic, trebuie remarcat faptul că spectrul lor este mult mai larg decât doar diagnostic diferentiat subiecte de patologie cerebrală locală. Practica clinică include astfel de metode obiective de evaluare a localizării focarului patologic ca angiografie(Examinare cu raze X vase de sânge produsă cu ajutorul unor substanţe radioopace speciale) şi tomografia computerizată în diferitele sale versiuni. Sarcinile diagnosticului actual actual rămân încă în domeniul neuropsihologiei clinice. În special, disfuncția sistemelor cerebrale nu coincide întotdeauna cu localizarea focalizării leziunilor cerebrale. Într-o serie de cazuri, focalizarea verificată prin contrast și metode radiografice se dezvăluie ca simptome neuropsihologice nu numai la locul de localizare, ci și ca simptome „în vecinătate”, ceea ce indică o schimbare a stării funcționale a structurilor adiacente. zona de leziune locală și oferă informații despre posibila direcție de creștere a tumorii.

Pe lângă abordarea problemelor legate de diagnostic diferenţial topic examenul neuropsihologic se confruntă cu alte sarcini diagnostice. Acestea includ o evaluare a stării funcțiilor mentale la un pacient în procesul de efecte farmacologice terapeutice asupra creierului și restabilirea funcțiilor după direcționat. intervenție chirurgicală. În unele cazuri, informațiile despre sindromul neuropsihologic oferă motive pentru alegerea tacticii de intervenție chirurgicală asupra structurilor creierului. De exemplu, studiul sindroamelor neuropsihologice ale leziunilor corpului calos în diferitele sale părți a contribuit la dezvoltarea unei abordări transcolozale pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale localizate bazal. De o importanță deosebită pentru natura intervenției chirurgicale este sindromul neuropsihologic în starea compensată a proceselor psihice și în cazurile de diagnostic topic stabilit prin metode obiective. Vorbim despre leziuni focale ale creierului, oferind afectare neurologică minimă în combinație cu absența tulburărilor vizibile ale funcțiilor mentale. O examinare neuropsihologică amănunțită care vizează evaluarea perturbării proceselor mentale, care ar trebui să apară cu o anumită localizare a leziunilor cerebrale, face posibilă stabilirea gradului de compensare a acestora și prezicerea posibilei structuri a sindromului în cazurile de decompensare a consecințelor postoperatorii, gradul de severitate al acesteia și natura dezvoltării inverse. Sensibilitatea metodei neuropsihologice la o posibilă schimbare a stării funcționale a creierului în ansamblu și a sistemelor sale individuale face posibilă descrierea structurii sindromului tulburărilor de funcție mintală nu numai în dinamica cursului creierului local. patologia în sine.

Descoperirile ultimilor ani legate de studiul efectului selectiv al diferitelor medicamente asupra structurilor creierului și, în consecință, asupra diferitelor componente ale proceselor (factorilor) mentale, sunt din ce în ce mai utilizate în clinica disfuncțiilor cerebrale. Utilizarea corectă a acestor medicamente necesită nu numai cunoașterea zonelor structurale și funcționale ale creierului pe care le pot afecta efect terapeutic. Un efect farmacologic direcționat în acest caz este posibil cu o înțelegere a specificului unui defect mintal, a unui sindrom neuropsihologic și o încălcare a factorilor care stau la baza acestuia. Numai în acest caz este posibil să se prezică nu numai efectul direct al medicamentului, ci și acele modificări ale sistemului psihic care pot apărea în acest caz.

Astfel, sarcinile unei examinări clinice neuropsihologice a unui pacient pot fi combinate în două clase interconectate :

Neuropsihologie

Neuropsihologia este una dintre cele mai importante domenii ale psihologiei clinice. V.A. Kulganov oferă următoarea definiție a neuropsihologiei - „o secțiune a psihologiei clinice care studiază mecanismele creierului ale activității mentale umane folosind metode psihologice pentru diagnosticul local al leziunilor cerebrale locale”. E.D. Chomskaya a dat cea mai completă definiție a neuropsihologiei, acoperind-o din punctul de vedere al următoarelor aspecte: ca definirea principalelor prevederi metodologice și teoretice care oferă informații despre conceptele de funcții mentale superioare și relația dintre conceptele de „creier și psihic”. "; ca definiție a unei abordări metodologice generale a soluției neuropsihologice a problemei „creier și psihic”; ca determinarea locului neuropsihologiei în ceea ce privește alte științe; ca o descriere a structurii generale a cunoștințelor neuropsihologice; ca definiţie a relaţiei dintre teoria neuropsihologică şi practică.

Neuropsihologia a început să se formeze în anii 20-40 ai secolului trecut pe baza cercetărilor din domeniul psihologiei, medicinei și neurofiziologiei. Primele studii neuropsihologice au fost realizate de L.S. Vygotsky, A.R. Luria. Meritul lui L.S. Vygotsky și rolul său pentru neuropsihologie constă în dezvăluirea pozițiilor psihologice generale, printre care teoria dezvoltării funcțiilor mentale superioare este deosebit de importantă; despre structura semantică și sistemică a conștiinței etc. L.S. Vygotsky a studiat tulburările sistemice ale proceselor mentale care rezultă din deteriorarea anumitor zone ale cortexului cerebral, caracteristicile acestora la adulți și copii. Împreună cu A.R. Luria, a încercat să stabilească ce tulburări mai elementare (în percepția vizuală, în organizarea actelor motrice simple etc.) se notează atunci când procesele de vorbire sunt perturbate, adică. află dacă există o relație între formele simple ale proceselor mentale și cele mai multe niveluri înalte organizarea activității mentale. Cercetare L.S. Vygotsky a făcut posibilă formularea principiilor localizării HMF umane. L.S. Vygotsky a fundamentat teoria conform căreia creierul uman are un nou principiu de organizare a funcțiilor și a dezvăluit funcția simbolică a conștiinței. Mai târziu A.R. Luria a continuat teoria lui L.S. Vygotsky, făcând descoperiri importante pentru cercetarea neuropsihologică. A.R. Luria, S.L. Rubinstein, A.V. Zaporojhets, A.N. Leontiev, P.Ya. Galperin și alții au dezvoltat bazele teoretice ale psihologiei, care au stat la baza teoriei neuropsihologice a organizării creierului a funcțiilor mentale superioare. O contribuție semnificativă la neuropsihologie a avut-o și cercetătorii moderni L.S. Tsvetkova, E.D. Chomskaya și alții. Neuropsihologia modernă se dezvoltă în principal în două moduri:

1. Neuropsihologia domestică, care a apărut pe baza L.S. Vygotsky, A.R. Luria, care are adepți stiinta moderna atât în ​​Rusia, cât și în străinătate (Anglia, Finlanda, Franța, SUA etc.). Următoarele prevederi ar trebui atribuite fundamentelor metodologice ale acestei direcții:

Natura materialistă a fenomenelor mentale;

Condiționarea socio-istorică a psihicului uman;

Rolul factorului social în procesul de formare a funcțiilor mentale;

Natura indirectă a proceselor mentale și rolul principal al vorbirii în organizarea lor;

Dependența proceselor mentale de metodele de formare a acestora etc.

2. Neuropsihologia occidentală, printre reprezentanții căreia trebuie amintiți D. Benson, O. Zangwill, R. Reitan ș.a.

În prezent, se disting mai multe domenii independente ale neuropsihologiei, unite prin concepte teoretice comune și o sarcină finală comună, care este studierea mecanismelor cerebrale ale proceselor mentale:

1. Neuropsihologie clinică, care studiază sindroamele neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este afectată. Obiectul din acesta este creierul pacientului, iar subiectul este relația cauzală dintre leziuni (tumoare, hemoragie, traumatisme, localizarea acestora, volum) și modificările proceselor mentale care au avut loc. Cea mai importantă sarcină a neuropsihologiei clinice este studiul sindroamelor neuropsihologice care apar atunci când o anumită zonă a creierului este deteriorată și compararea lor cu generalul. tablou clinic boli. Esența cercetării în neuropsihologia clinică este următoarea: afectarea unei anumite zone a creierului duce la apariția simptomelor primare și a efectelor secundare sistemice ale acestui defect asupra mai multor sisteme funcționale sau a întregului sistem funcțional în ansamblu. Combinația de simptome neuropsihologice primare și secundare constituie sindromul neuropsihologic. Metodele de neuropsihologie clinică includ metode de cercetare neuropsihologică clinică (non-hardware), care au fost propuse de A.R. Luria (așa-numitele „metode Luriev de diagnosticare neuropsihologică”). Cercetarea neuropsihologică în acest domeniu se bazează pe următoarele concepte științifice:

Funcții mentale superioare - există sisteme funcționale complexe, ale căror legături variate sunt asociate cu diverse aspecte ale funcției mentale;

Luarea în considerare a factorilor neuropsihologici ca anumite unități structurale și funcționale ale creierului, modificare patologică care stă la baza sindroamelor neuropsihologice.

2. Neuropsihologia reabilitării, care se ocupă cu refacerea funcțiilor mentale superioare pierdute, antrenarea și restructurarea sistemelor funcționale perturbate pentru a dezvolta un nou set de mijloace psihologice pentru funcționarea normală a unei persoane în sfera cotidiană, profesională și socială.

3. Neuropsihologia copiilor, care studiază modificările determinate ontogenetic în organizarea creierului a proceselor mentale. Subiect - modele de formare a funcțiilor mentale individuale în legătură cu maturizarea neuniformă diverse departamente creier; caracteristici ale cursului proceselor patologice la copii de diferite vârste; diferența dintre manifestările psihofiziologice în leziunile cerebrale locale la copii și adulți. O sarcină importantă este dezvoltarea tehnicilor de diagnosticare speciale și a indicatorilor normativi care fac posibilă diferențierea corespondenței dezvoltării copilului cu vârsta sa, pregătirea pentru școală și construirea eficientă a activităților educaționale de tratament și profilactice și specializate.

4. Neuropsihologia vârstei târzii, care studiază tiparele de funcționare a creierului la persoanele de vârstă înaintată.

În cadrul neuropsihologiei, se efectuează o analiză a funcțiilor mentale superioare pentru a studia tulburările vizuale, auditive, cutanate-kinestezice, motorii și alte tulburări ale leziunilor cerebrale locale. Se efectuează și un studiu al sferei emoționale și personale, sunt descrise sindroame neuropsihologice. Acest lucru arată că neuropsihologia este predominant o zonă de diagnostic. Sarcinile diagnosticului neuropsihologic sunt următoarele:

1. Efectuarea unui diagnostic topic (dezvoltare atipică) structuri ale creierului.

2. Diagnosticul diferențial precoce al anumitor boli ale sistemului nervos central, diferențierea tulburărilor organice și psihogene ale funcționării psihice.

3. Întocmirea unui tablou clinic și determinarea nivelului de disfuncție mentală: determinarea zonei afectate (neformate) a creierului, defectul primar și impactul asupra altor structuri și sisteme.

4. Aflarea cauzelor și prevenirea diferitelor forme de funcționare anormală: eșec școlar, inadaptare etc.

5. Evaluarea dinamicii stării funcțiilor mintale și a eficacității diferitelor tipuri de efecte terapeutice sau corective vizate: chirurgicale, farmacologice, psihologice și pedagogice, psihoterapeutice etc.

6. Elaborarea unei strategii și prognoză a măsurilor de reabilitare (corectoare), ținând cont de datele diagnostice obținute, utilizarea metodelor de antrenament restaurator (corecțional și de dezvoltare).

Astfel, neuropsihologia dă o idee despre relația dintre funcțiile mentale și tulburările creierului. Datele obținute cu ajutorul metodelor neuropsihologice vor ajuta la alegerea celor mai eficiente metode de corectare și tratament a unei persoane bolnave.

Succesele psihologiei, neurofiziologiei și medicinei (neurologie, neurochirurgie) la începutul secolului al XX-lea au deschis calea formării unei noi discipline - neuropsihologie. Această ramură a științei psihologice a început să prindă contur în anii 20-40 ai secolului XX în tari diferiteşi mai ales intens – la noi. Prima cercetare neuropsihologică a fost efectuată încă din anii 1920 de L. S. Vygotsky, dar principalul merit în crearea neuropsihologiei ca ramură independentă a cunoașterii psihologice îi aparține lui A. R. Luria.

Sarcină neuropsihologie - studiul mecanismelor cerebrale ale activității mentale umane cu implicarea unor metode noi, psihologice, de diagnostic local (diagnostic local) a leziunilor cerebrale locale. Ceva mai târziu, sarcina neuropsihologiei, ca una dintre secțiunile psihologiei medicale, este de a califica un simptom - de a identifica factorul care stă la baza tulburării și de a descrie trăsăturile structurii activității mentale alterate care apare ca urmare a focalizării. leziuni ale creierului.

Neuropsihologia este o ramură a psihologiei care studiază baza creierului proceselor mentale și relația acestora cu sistemele individuale ale creierului. În neuropsihologie se disting mai multe domenii relativ independente, unite prin concepte teoretice comune, dar care diferă prin specificul metodelor și sarcinilor tactice.

Neuropsihologia domestică s-a format la joncțiunea mai multor discipline științifice, fiecare dintre acestea a contribuit la aparatul său conceptual. Natura complexă a cunoștințelor pe care se bazează neuropsihologia și care este folosită pentru a-și construi modelele teoretice este determinată de natura complexă, multifațetă a problemei sale centrale - „creierul ca substrat al proceselor mentale”. Această problemă este interdisciplinară, iar progresul către soluționarea ei este posibil doar cu ajutorul eforturilor comune ale multor științe, inclusiv neuropsihologia. Pentru a dezvolta aspectul neuropsihologic propriu-zis al acestei probleme (adică, pentru a studia organizarea creierului a funcțiilor mentale superioare, în primul rând pe baza leziunilor cerebrale locale), neuropsihologia trebuie să fie înarmată cu întreaga cantitate de cunoștințe moderne despre creier și mental. procese, extrase atât din psihologie, cât și din alte științe conexe.

Neuropsihologie clinică- este punctul central sarcină care constă în studiul sindroamelor neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este afectată. obiect cercetarea în ea este creierul unei persoane bolnave sau rănite și subiect cercetare - relații cauză-efect între leziuni (tumora, hemoragie, traumă - localizarea lor, volumul) și modificările care au apărut din partea proceselor mentale de diferite niveluri. Pentru o evaluare calitativă a anumitor pierderi psihice, Luria a dezvoltat un set de metode de examinare clinică neuropsihologică.

În prezent, în cadrul neuropsihologiei clinice, atenția cercetătorilor se concentrează în principal pe următoarele:

♦ studiat intens noile sindroame cauzate de afectarea emisferei drepte, structurile profunde ale creierului, interacțiunea interemisferică afectată;

♦ se studiază specificul sindroamelor, determinat de vârsta pacientului;

♦ se studiază specificul sindroamelor asociate cu natura leziunii ( boala vasculara, traumatisme, tumori etc.), cu caracteristici de premorbid.

Dezvoltarea ulterioară a acestor probleme este asociată cu aspecte precum:

♦ progrese în neurochirurgie (vasculară, stereotaxică, microchirurgie);

♦ dezvoltarea unor metode instrumentale moderne de diagnosticare a leziunilor cerebrale locale ( tomografie computerizata, metode de rezonanță magnetică nucleară - RMN etc.);

♦ introducerea metodelor matematice de analiză a simptomelor și sindroamelor neuropsihologice.

Neuropsihologie experimentală pune a lui sarcină Studiul experimental, inclusiv instrumental, al diferitelor forme de tulburări ale proceselor mentale în leziunile cerebrale locale și, de asemenea, investighează distribuția funcțiilor mentale în contextul lor evolutiv (pe creierul animalelor). În plus, în neuropsihologia și neurofiziologia experimentală se utilizează metoda de stimulare directă cu curent electric și metode fără sânge - răcire, lubrifiere a zonelor cortexului și creierului cu pastă de aluminiu și altele. chimicale dezactivați temporar funcționarea anumitor zone.

Ca urmare:

♦ a fost creat noua clasificare afazie, bazată pe ideea activității de vorbire ca un sistem complex, dar unic funcțional, format din multe legături aferente și eferente;

♦ a fost efectuată o analiză sistematică a afaziilor, precum și a tulburărilor pseudoafazice rezultate din afectarea părților profunde ale creierului;

♦ s-a studiat specificul tulburărilor de vorbire în caz de afectare a părților convexitale ale emisferei drepte;

♦ s-a studiat natura neurofiziologică a diferitelor simptome afazice (uitare, tulburări semantice de vorbire, perseverări de vorbire etc.);

♦ A fost dezvoltată o nouă abordare neurolingvistică a afaziei (1968b, 1975a, b). A. R. Luria și colaboratorii săi au făcut progrese semnificative în studiul neuropsihologiei memoriei:

♦ tulburări de memorie modal-nespecifice asociate cu afectarea nespecifică structuri de mijloc diferite niveluri;

♦ s-a făcut un studiu al încălcărilor memoriei auditiv-vorbirii specifice modalului, precum și a memoriei semantice (adică, memoria pentru concepte) ( A. R. Luria, 1966, 1968b, 1974a, 1976 etc.).

♦ au fost studiate tulburările de memorie ca activitate mnestică, caracteristice pacienţilor cu afectare a lobilor frontali ai creierului.

Reabilitare neuropsihologie. Reabilitarea în general este un set de măsuri pentru a restabili funcțiile corporale pierdute sau slăbite ca urmare a unei boli, răni sau tulburare funcțională. Direcția de reabilitare în neuropsihologie este logodit restaurarea funcțiilor mentale superioare pierdute, antrenamentul și restructurarea sistemelor funcționale perturbate pentru dezvoltarea de noi mijloace psihologice care implică funcționarea normală a unei persoane în sfera cotidiană, profesională și socială generală. Această direcție include o gamă largă de metode și tehnici, cu ajutorul cărora, pe baza principiilor organizării dinamice a funcțiilor mentale superioare, efectuează impacturi direcționate asupra sistemelor funcționale slăbite sau pierdute ca urmare a bolii sau rănilor, prin care mecanisme vitale perceptuale, cognitiv-intelectuale, emoțional-motivaționale, motorii și comportamentale.

Gama de tehnici utilizate de neuropsihologia reabilitării include diverse sisteme de educație, antrenament și activare a funcțiilor mintale sau motorii slăbite, antrenament pentru formarea sau întărirea aparatelor senzoriale-perceptuale, atenția, abilitățile motorii, dezvoltarea modurilor de joc, educațional sau activitatea de muncă, selecția materialului de stimulare, metodele de dezvoltare a diagnosticului psihologic și controlul eficacității restabilirii funcției sau compensarea unui defect care a apărut în legătură cu tulburările cerebrale.

Kholmskaya: a fost nominalizat poziția centrală a conceptului de reabilitare neuropsihologică: restabilirea funcțiilor mentale complexe poate fi realizată numai prin restructurarea sistemelor funcționale perturbate, în urma căreia funcția mentală compensată începe să fie realizată folosind un nou „set” de mijloace psihologice, ceea ce implică şi noua sa organizare a creierului.

Neuropsihologie psihofiziologică- este responsabil cu studiul proceselor mentale folosind metode obiective care folosesc indicatori fiziologici pentru analiză. Aceasta este o mecanogramă, miogramă, pletismogramă, electroencefalografie (EEG), care permite, ca urmare a prelucrării computerizate moderne, să obțineți idei despre „harta” sa.

Pe lângă metodele tradiționale, în condiții clinice se folosesc metode precum imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia cu emisie de pozitroni etc., care specifică localizarea leziunii.Tehnicile speciale includ metoda potențialelor induse de stimularea naturală și experimentele stereotaxice cu țintite. imersarea celor mai subțiri electrozi în neuroni individuali. În clinică, acest lucru face posibilă, cu ajutorul substanțelor radioactive injectate, distrugerea focarelor patologice din adâncurile creierului sau „reformarea” funcțională a grupurilor de neuroni.

În prezent, dezvoltarea cercetărilor în domeniul psihofiziologiei leziunilor cerebrale locale urmează următoarele căi:

♦ pe de o parte, problemele studierii mecanismelor fiziologice sistemice ale diferitelor simptome și sindroame neuropsihologice se extind;

♦ pe de altă parte, aparatul metodologic este în curs de perfecţionare (prelucrarea matematică a datelor EEG cu ajutorul calculatorului etc.).

În cele din urmă, în ultima vreme, din ce în ce mai mulți încep să se afirme neuropsihologia diferențelor individuale(sau neuropsihologie diferenţială) - studiul organizării creierului a proceselor și stărilor mentale la indivizii sănătoși pe baza realizărilor teoretice și metodologice ale neuropsihologiei domestice. Relevanța analizei neuropsihologice a funcțiilor mentale la persoanele sănătoase este dictată atât de considerente teoretice, cât și practice. Cea mai importantă sarcină teoretică care apare în această zonă a neuropsihologiei este necesitatea de a răspunde la întrebarea dacă este posibil, în principiu, să se extindă ideile neuropsihologice generale despre organizarea creierului a psihicului, care s-au dezvoltat în studiul consecințele leziunilor cerebrale locale, la studiul mecanismelor cerebrale ale psihicului indivizilor sănătoși.

Cu alte cuvinte, în ce măsură ideile neuropsihologice reflectă tiparele generale ale „aranjamentului” creierului ca substrat al proceselor mentale și le pot explica? caracteristici individuale. Dezvoltarea acestei direcții va permite o nouă abordare a analizei tipologiei normei - una dintre cele mai importante probleme ale științei psihologice.

Sarcinile practice cu care se confruntă neuropsihologia diferențială sunt legate în primul rând de psihodiagnostic, cu utilizarea cunoștințelor neuropsihologice în scopul selecției carierei, îndrumării în carieră etc. În prezent, în neuropsihologie s-au dezvoltat diferențe individuale două linii de cercetare. Primul este studiul caracteristicilor formării funcțiilor mentale în ontogeneză din punctul de vedere al neuropsihologiei, adică luarea în considerare a diferitelor etape în dezvoltarea funcțiilor mentale ca urmare nu numai a influențelor sociale, ci și a maturizării structurilor creierului corespunzătoare și a conexiunilor lor.

Al doilea este studiul caracteristicilor individuale ale psihicului adulților în contextul problemei asimetriei interemisferice și a interacțiunii interemisferice, analiza organizării laterale a creierului ca bază neuropsihologică pentru tipologia diferențelor psihologice individuale. Cea mai mare dezvoltare în această direcție a fost studiul variantelor de asimetrie interemisferică a creierului în normă și compararea lor cu procesele cognitive, motorii, emoționale și caracteristicile personale. În prezent, s-au stabilit corelații între tipul de asimetrie interemisferică și succesul în rezolvarea sarcinilor vizual-figurative și verbal-logice, caracteristici ale reglării voluntare a mișcărilor și activitate intelectuală, o serie de caracteristici emoționale și personale. Toate aceste date indică mare importanţă a regularităţilor muncii în pereche emisfere a creierului pentru implementarea funcţiilor mentale superioare şi, prin urmare, necesitatea studierii acestora pentru rezolvarea problemelor de psihodiagnostic.

Sens:

Pe lângă valoarea imediată a cunoștințelor neuropsihologice ca atare pentru rezolvarea propriilor probleme, neuropsihologia ca o nouă disciplină științifică a important pentru rezolvarea problemelor Psihologie generala . Neuropsihologia oferă o oportunitate unică de a studia o problemă psihologică generală atât de importantă precum structura funcțiilor mentale superioare, deoarece, după cum se știe, în patologie este expus ceea ce este ascuns în normă (Luria). Neuropsihologia face posibilă studierea naturii sistemice a structurii funcțiilor mentale superioare, compoziția și rolul diferitelor legături ale acestor sisteme, posibilitățile de plasticitate, alterare și înlocuire a acestora.

Printre cele mai importante probleme psihologice generale rezolvate de neuropsihologie se numără și:

♦ nivel (voluntar și involuntar) de organizare a funcțiilor mentale superioare;

♦ structura conexiunilor intersistem (adică natura relației dintre diversele funcții mentale incluse într-un singur sindrom, sau o galaxie de funcții);

♦ trăsături de plasticitate ale funcţiilor mentale superioare, restructurarea lor sub influenţă educatie speciala si o serie de altele.

Astfel, legătura neuropsihologiei cu psihologia generală este bidirecțională:

♦ pe de o parte, aparatul conceptual al neuropsihologiei s-a format pe baza teoriei psihologice generale și este un fel de „aplicare” a conceptelor psihologice generale la analiza creierului;

♦ pe de altă parte, aproape oricare dintre ipotezele psihologice generale poate fi testată pe material patologic, ceea ce face posibilă considerarea neuropsihologiei drept una dintre căile fructuoase de rezolvare a diverselor probleme psihologice generale.

Neuropsihologia oferă informații valoroase pentru studiul unei probleme filosofice atât de importante precum rolul factorilor sociali și biologici în psihicul uman. Astfel, neuropsihologia ca disciplină științifică independentă ocupă o poziție specială în rândul științelor biologice și sociale.

Într-o măsură mai mare decât alte discipline psihologice, este inclusă în dezvoltarea celei mai importante probleme a științelor naturii „creierul și psihicul” și, fără îndoială, este una dintre științele creierului care se dezvoltă cu succes. În acest „ipostas” al ei, ea îndeaproape împletite cu medicina(neurologie, neurochirurgie), precum și cu alte discipline de științe naturale (anatomie, fiziologie, biochimie, genetică etc.). Totuși, pe de altă parte, neuropsihologia ca ramură a științei psihologice rezolvă cele mai importante probleme generale psihologice și filozofice, participând direct la formarea unei viziuni psihologice generale materiale și profesionale asupra lumii. Iar acest aspect al neuropsihologiei o apropie direct de disciplinele sociale (filozofie, sociologie etc.).

Neurologie, care studiază în principal funcțiile senzoriale și motorii relativ elementare, are metode de diagnostic local (sau local) al leziunilor zonelor predominant „sensibile” și „motorii” ale creierului (inclusiv cortexul cerebral). Cu toate acestea, aceste zone alcătuiesc doar o mică parte a cortexului cerebral. Zonele uriașe ale cortexului cerebral (aproape două treimi din el sunt câmpuri secundare și terțiare) din punctul de vedere al neurologiei clasice sunt „tăcute”, deoarece afectarea lor nu duce la tulburări ale sensibilității, sferei reflexe, tonusului muscular și mișcările în sine (forțe musculare ale diferitelor organe motorii). Cu toate acestea, atunci când aceste zone ale creierului sunt afectate, apar defecte complexe sub formă de încălcări ale funcțiilor mentale superioare (vorbire, forme diferite percepție, memorie, gândire, mișcări arbitrare si etc.). Analiza acestor tulburări prin metode psihologice experimentale a devenit baza diagnosticului neuropsihologic al leziunilor cerebrale locale. În scopul diagnosticării leziunilor locale ale creierului, A. R. Luria a dezvoltat metode neuropsihologice pentru studierea funcțiilor mentale superioare, care au făcut posibilă mare precizie determinați zona de afectare a creierului.

Studiul rolului funcțional al ambelor emisfere în implementarea formelor complexe de activitate mentală - soluția corectă a problemei gradului de dominanță a emisferelor are o mare importanță practică și că stabilirea gradului de dominanță a emisferei determină încrederea cu care neurochirurg poate opera pe o emisferă sau alta fără a risca să perturbe cursul normal al proceselor mentale superioare.

Utilizarea metodelor neuropsihologice face posibilă o calificare precisă a trăsăturilor (adică, specificul calitativ) ale încălcărilor funcțiilor mentale superioare și să evidențieze factorul (sau factorii) a căror încălcare stă la baza sindromului neuropsihologic (adică, pentru a determina zona de afectare a creierului).

Noi metode de diagnostic neuropsihologic: metode de analiză a tulburărilor diverselor funcții spațiale, gândirii, memoriei, sferei emoționale și personale; metode de examinare neuropsihologică a copiilor cu leziuni cerebrale locale etc. Metodele de diagnostic neuropsihologic în anii 40-50 ai secolului XX au fost introduse pentru prima dată la Institutul de Neurochirurgie. H. H. Burdenko de la Academia de Științe Medicale a URSS, unde A. R. Luria a lucrat aproximativ 30 de ani cu o echipă de angajați ai săi. În prezent sunt utilizate pe scară largă în diverse neurologice și neurochirurgicale clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Rostov-pe-Don, Volgograd, Irkutsk, Vladivostok și alte orașe rusești, precum și în străinătate.

Utilizarea pe termen lung a metodelor de diagnostic neuropsihologic în clinica leziunilor cerebrale locale a demonstrat eficiența lor ridicată. Deci, pentru perioada 1968-1978, conform rezultatelor studiilor neuropsihologice efectuate la Institutul de Neurochirurgie. H. H. Burdenko de la Academia de Științe Medicale a URSS, corectitudinea diagnosticului neuropsihologic a fost confirmată în 95-97% din cazuri. De remarcat că în prezent există tendința de a răspândi metodele de diagnostic neuropsihologic la un contingent tot mai larg de pacienți. Desigur, metodele de diagnostic neuropsihologic nu și-au pierdut scopul inițial ca instrument de realizare a unui diagnostic de actualitate, mai ales în cazurile în care o instituție neurologică sau neurochirurgicală nu are încă toate mijloace tehnice pentru a determina zona leziunilor cerebrale folosind echipamente moderne (în primul rând tomografie computerizată).

Metodele de neuropsihologie pot fi folosite ca mijloace de control pentru cursul postoperator al bolii, eficacitatea utilizării unui anumit medicament terapeutic sau a unui întreg sistem de diferite efecte terapeutice asupra pacientului.

Printre realizările necondiționate ale neuropsihologiei interne, ar trebui să se includă și succesele sale semnificative în diverse domenii de practică, în primul rând în medicină. Activitatea neuropsihologilor în domeniul diagnosticului și reabilitării ulterioare a pacienților din spitale (în timpul războiului) și din diverse clinici neurologice și neurochirurgicale (pe timp de pace) ajutor real un număr mare de oameni. Pentru beneficii practice, neuropsihologii din diverse instituții medicale au fost și sunt apreciați.

PRELEȚIA #1

2. Teoria sistemelor localizare dinamică funcții mentale superioare (HMF)

3. Principii de bază ale structurii creierului (independent)

1. Neuropsihologia și locul ei în științele sociale și biologice
Succesele psihologiei, neurofiziologiei și medicinei (neurologie, neurochirurgie) de la începutul secolului XX au deschis calea formării unei noi discipline - neuropsihologia. Această ramură a științei psihologice a început să prindă contur în anii 1920 și 1940.

Neuropsihologia este o ramură a științei psihologice care studiază mecanismele creierului ale proceselor mentale bazate pe leziuni cerebrale locale.

Prima cercetare neuropsihologică a fost efectuată încă din anii 1920 de L. S. Vygotsky, dar principalul merit în crearea neuropsihologiei ca ramură independentă a cunoașterii psihologice îi aparține lui A. R. Luria.

Numele oamenilor de știință din diverse domenii care au contribuit la dezvoltarea neuropsihologiei:
Patopsihologi si psihologi clinicieni - R. Ya. Golant; Psihiatrii M. O. Gurevich și A. S. Shmaryan A. L., Abashev-Konstantinovsky; BV Zeigarnik cu personalul său; Neurologi - B. G. Ananiev și personalul său; Neurofiziologi - G. V. Gershuni; Fiziologi - N. A. Bernshtein, P. K. Anokhin, E. N. Sokolov, N. P. Bekhtereva, O. S. Adrianov și alții.

Neuropsihologia domestică s-a format la joncțiunea mai multor discipline științifice, fiecare dintre acestea a contribuit la aparatul său conceptual. Problema centrală a neuropsihologiei este „creierul ca substrat al proceselor mentale”.

Neuropsihologia modernă se dezvoltă în principal în două moduri.

Prima este neuropsihologia internă, creată de lucrările lui L. S. Vygotsky, A. R. Luria și continuată de studenții și adepții lor din Rusia și din străinătate.

Al doilea este neuropsihologia occidentală tradițională, cei mai importanți reprezentanți ai căreia sunt neuropsihologi precum R. Reitan, D. Benson, X. Ekaen, O. Zangwill și alții.

Bazele metodologice ale neuropsihologiei ruse sunt principiile generale ale materialismului dialectic. postulate de bază:
♦ înțelegerea materialistă a tuturor fenomenelor mentale;
♦ condiţionarea socio-istorice a psihicului uman;
♦ importanță factori sociali pentru formarea funcțiilor mentale;
♦ natura mediată a proceselor mentale, vorbirea joacă un rol principal în organizarea acestora etc.;

Sarcina centrală a cercetării neuropsihologice este de a determina specificul calitativ al unei tulburări și nu doar de a afirma faptul că o tulburare a unei anumite funcții.
Bogată moștenire științifică lăsată de A. R. Luria a determinat dezvoltarea neuropsihologiei interne pentru o lungă perioadă de timp și a influențat semnificativ dezvoltarea neuropsihologiei mondiale.

În prezent, neuropsihologia domestică este o ramură în curs de dezvoltare a științei psihologice, în care au apărut mai multe domenii independente.
Direcția principală este neuropsihologia clinică, a cărei sarcină principală este de a studia sindroamele neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este deteriorată și de a le compara cu tabloul clinic general al bolii.

Principalele metode utilizate în neuropsihologia clinică sunt metodele de cercetare neuropsihologică clinică (non-hardware) dezvoltate de A. R. Luria și cunoscute aici și în străinătate sub denumirea de „Metodele lui Luriev de diagnostic neuropsihologic”.

În cadrul neuropsihologiei clinice, se atrage atenția asupra următoarelor:
♦ studiat intens noile sindroame cauzate de afectarea emisferei drepte, structurile profunde ale creierului, interacțiunea interemisferică afectată;
♦ se studiază specificul sindroamelor, determinat de vârsta pacientului;
♦ se studiază specificul sindroamelor asociate cu natura leziunii (boală vasculară, traumatism, tumoră etc.), cu caracteristicile premorbide (în pragul sănătăţii şi bolii).

O altă direcție a neuropsihologiei moderne este neuropsihologia experimentală, ale cărei sarcini includ studiul experimental (clinic și instrumental) al diferitelor forme de tulburări mintale în leziunile cerebrale locale și alte boli ale sistemului nervos central.

În neuropsihologia experimentală, din inițiativa lui A.R.Luria, a fost creată o altă direcție nouă, care poate fi desemnată ca psihofiziologică.

În prezent, dezvoltarea cercetărilor în domeniul psihofiziologiei leziunilor cerebrale locale urmează următoarele căi:
♦ pe de o parte, problemele studierii mecanismelor fiziologice sistemice ale diferitelor simptome și sindroame neuropsihologice se extind;
♦ pe de altă parte, aparatul metodologic este în curs de perfecţionare (prelucrarea matematică a datelor EEG cu ajutorul calculatorului etc.).

Una dintre cele mai importante direcții ale neuropsihologiei moderne este direcția de reabilitare, dedicată refacerii funcțiilor mentale superioare, afectate din cauza leziunilor cerebrale locale.

Poziția centrală a conceptului de reabilitare neuropsihologică a fost propusă: restaurarea funcțiilor mentale complexe poate fi realizată numai prin restructurarea sistemelor funcționale perturbate, în urma căreia funcția mentală compensată începe să fie realizată folosind un nou „set” de mijloace psihologice, ceea ce implică și noua sa organizare a creierului.

Începe să prindă contur neuropsihologia diferențelor individuale (sau neuropsihologia diferențială) - studiul organizării creierului a proceselor și stărilor mentale la indivizii sănătoși. Dezvoltarea acestei direcții va permite o nouă abordare a analizei tipologiei normei - una dintre cele mai importante probleme ale științei psihologice.

În prezent, există două linii de cercetare în neuropsihologia diferențelor individuale. Primul- acesta este studiul trăsăturilor formării funcțiilor mentale în ontogeneză din punctul de vedere al neuropsihologiei, adică luarea în considerare a diferitelor etape în dezvoltarea funcțiilor mentale ca urmare nu numai a influențelor sociale, ci și a maturizării structurile cerebrale corespunzătoare și conexiunile acestora.
Al doilea- acesta este un studiu al caracteristicilor individuale ale psihicului adulților în contextul problemei asimetriei interemisferice și a interacțiunii interemisferice, o analiză a organizării laterale a creierului ca bază neuropsihologică pentru tipologia diferențelor psihologice individuale.

În ultimii ani, a apărut o altă direcție nouă în neuropsihologie - neuropsihologia stărilor limită ale sistemului nervos central, care includ afecțiuni nevrotice, boli ale creierului asociate cu expunerea la doze mici de radiații („boala Cernobîl”) etc.

Neuropsihologia domestică reprezintă o etapă calitativ nouă în studiul problemei „creierului și psihicului”; dintr-o simplă colecție de fapte despre tulburările proceselor mentale ca urmare a leziunilor cerebrale locale, care abundă în literatura clinică de mai bine de 100 de ani, ea a trecut la sistematizarea lor, adică la cunoașterea științifică.

Legătura dintre neuropsihologie și psihologia generală este dublă:
♦ pe de o parte, aparatul conceptual al neuropsihologiei s-a format pe baza teoriei psihologice generale și este un fel de „aplicare” a conceptelor psihologice generale la analiza creierului;
♦ pe de altă parte, aproape oricare dintre ipotezele psihologice generale poate fi testată pe material patologic, ceea ce face posibilă considerarea neuropsihologiei drept una dintre căile fructuoase de rezolvare a diverselor probleme psihologice generale.

Neuropsihologia ca disciplină științifică independentă ocupă o poziție specială în rândul științelor biologice și sociale.
Într-o măsură mai mare decât alte discipline psihologice, este inclusă în dezvoltarea celei mai importante probleme a științelor naturii „creierul și psihicul” și, fără îndoială, este una dintre științele creierului care se dezvoltă cu succes.

2. Teoria localizării dinamice sistemice a funcţiilor mentale superioare
Subiectul neuropsihologiei este studiul organizării creierului a proceselor mentale, stări emoționaleși personalitatea pe materialul patologiei și, mai presus de toate - pe materialul leziunilor locale ale creierului. Împreună, aceste concepte constituie un anumit sistem de cunoaștere, o teorie care explică tiparele tulburărilor HMF și recuperarea în leziunile cerebrale locale.

Conceptul de „funcții mentale superioare” este esențial pentru neuropsihologie.
Funcțiile mentale superioare sunt forme complexe de activitate mentală conștientă desfășurată pe baza unor motive adecvate, reglementate de scopuri și programe adecvate și supuse tuturor legilor activității mentale. HPF-urile au trei caracteristici principale:
♦ se formează in vivo sub influența factorilor sociali;
♦ sunt mediate de structura lor psihologică (în principal cu ajutorul sistemului de vorbire);
♦ sunt arbitrare în modul în care sunt efectuate,

HMF sunt formațiuni sistemice complexe care sunt diferite calitativ de alte fenomene mentale.
Principalele caracteristici ale HMF - mediere, conștientizare, arbitrar - sunt calități sistemice care caracterizează aceste funcții ca „sisteme psihologice”. HMF ca sisteme au plasticitate mare, interschimbabilitatea componentelor lor. Invariabile în ele sunt sarcina inițială (un scop conștient sau un program de activitate) și rezultatul final; mijloacele prin care se realizează această sarcină sunt foarte variabile şi diferite în diferite etape şi cu metode şi modalităţi diferite de formare a unei funcţii.
Conceptul de HMF ca sisteme psihologice complexe a fost completat de A. R. Luria cu idei despre ele ca sisteme funcționale.

Un sistem funcțional în neuropsihologie este înțeles ca baza morfofiziologică a HMF (adică totalitatea diferitelor structuri ale creierului și a procese fiziologice), care asigură implementarea acestora.

Astfel, funcțiile mentale superioare, sau formele complexe de activitate mentală conștientă, sunt sistemice în structura lor psihologică și au o bază morfofiziologică complexă sub forma unor sisteme funcționale multicomponente.

Aceste prevederi sunt centrale pentru teoria localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare - baza teoretica neuropsihologie domestică modernă.

În aparatul conceptual al neuropsihologiei se pot distinge două clase de concepte. Primul este concepte comune neuropsihologiei și psihologiei generale; Prima clasă de concepte include:

♦ funcţie psihică superioară;

♦ activitate psihică;

♦ sistem psihologic;

♦ proces mental;

♦ medierea vorbirii;

♦ valoare;

♦ sens personal;

♦ instrument psihologic;

♦ acțiune;

♦ operare;

♦ interiorizare și multe altele.

A doua clasă de concepte este de fapt concepte neuropsihologice.

1. Simptome neuropsihologice- o încălcare a funcției mentale care rezultă din deteriorarea locală a creierului (sau din cauza altora cauze patologice conducând la modificări locale în funcționarea creierului).

2. Simptome neuropsihologice primare- încălcări ale funcțiilor mentale, direct legate de înfrângerea (pierderea) unui anumit factor neuropsihologic.

3. Simptome neuropsihologice secundare- tulburări ale funcțiilor mentale care apar ca o consecință sistemică a simptomelor neuropsihologice primare conform legilor relațiilor lor sistemice.

4. Sindrom neuropsihologic- o combinație regulată de simptome neuropsihologice, datorită înfrângerii (pierderii) unui anumit factor (sau mai multor factori).

5. Factorul neuropsihologic- o unitate structurală și funcțională a creierului, caracterizată printr-un anumit principiu al activității fiziologice (modus operandi), a cărui încălcare duce la apariția unui sindrom neuropsihologic.

6. Analiza sindromică- analiza sindroamelor neuropsihologice în vederea găsirii unei baze comune (factorului) care să explice originea diferitelor simptome neuropsihologice; studiul specificului calitativ al tulburărilor diferitelor funcții mentale asociate cu înfrângerea (pierderea) unui anumit factor; calificarea calitativă a simptomelor neuropsihologice (sinonim cu analiza factorială).

7. Diagnosticul neuropsihologic- studiul pacienților cu leziuni cerebrale locale folosind neuro clinică metode psihologice pentru a stabili locul afectarii cerebrale (diagnostic topic).

8. Sistem funcţional- Vezi deasupra

9. Mecanisme cerebrale ale funcției mentale superioare (baza morfofiziologică a funcției mentale)- un ansamblu de structuri morfologice (zone, zone) din scoarța cerebrală și în formațiunile subcorticale și procesele fiziologice care au loc în acestea, care fac parte dintr-un singur sistem funcțional și sunt necesare pentru realizarea acestei activități mentale.

10. Localizarea funcției mentale superioare (organizarea cerebrală a funcției mentale superioare)- conceptul central al teoriei localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare, care explică legătura creierului cu psihicul ca raportul dintre diferitele legături (aspecte) ale funcției mentale cu diferiți factori neuropsihologici (adică principiile inerente munca uneia sau alteia structuri cerebrale - corticală sau subcorticală).

11. Polifuncţionalitatea structurilor creierului- capacitatea structurilor cerebrale (și, mai ales, a zonelor asociative ale cortexului cerebral) de a-și reconstrui funcțiile sub influența unor noi influențe aferente, în urma cărora are loc restructurarea intrasistemică și intersistemică a sistemelor funcționale afectate.

12. Norma de funcționare- conceptul pe care se bazează diagnosticul neuropsihologic al tulburărilor funcţiilor psihice superioare; indicatori ai implementării funcției (în unități psihologice de productivitate, volum, viteză etc.), care caracterizează valorile medii într-o anumită populație. Există variante ale „normei de funcție” asociate cu premorbiditatea (sex, vârstă, tip de organizare interemisferică a creierului etc.).

13. Asimetria interemisferică a creierului- inegalitatea, o diferență calitativă în „contribuția” pe care stânga și emisfera dreaptă creierul în fiecare funcție mentală; diferențe în organizarea creierului a funcțiilor mentale superioare în emisfera stângă și dreaptă a creierului.

14. Specificitatea funcţională a emisferelor cerebrale- specificul procesării informației și organizării funcțiilor cerebrale, inerente emisferelor stângă și dreaptă ale creierului și determinate de tipare emisferice integrale.

15. Interacțiune interemisferică- un mecanism special pentru combinarea emisferelor stângă și dreaptă ale creierului într-un singur sistem integrator, de lucru holistic, care se formează sub influența atât a factorilor genetici, cât și a celor de mediu.

Conceptele enumerate (precum și o serie de altele) sunt incluse în principalul aparat conceptual al teoriei localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare ale unei persoane.

Teoria localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare s-a format în lupta împotriva a două direcții principale în rezolvarea problemei „creierului și psihicului”: localizaționismul îngust (sau direcția psihomorfologică) și antilocalizarea (sau conceptul de echipotenţialitate cerebrală).
Observațiile clinice ale pacienților cu leziuni cerebrale locale păreau să susțină ambele direcții cu fapte: pe de o parte, afectarea anumitor părți ale creierului (în principal cortexul cerebral) duce la diverse tulburări ale proceselor mentale, pe de altă parte, cu leziuni cerebrale locale, fapte de compensare ridicată sunt adesea observate.încălcări care au apărut, indicând posibilitatea implementării funcțiilor afectate în alte părți ale creierului. Niciunul dintre concepte nu ar putea explica aceste contradicții.

În istoria studiului problemei localizării funcțiilor mentale, au existat (și mai există) alte direcții. Destul de comun este conceptul eclectic, care a supraviețuit până în zilele noastre și combină idei psihomorfologice și anti-localizare. Conform acestui concept, doar funcțiile senzoriale și motorii relativ elementare pot și ar trebui să fie localizate (corelate cu anumite părți ale creierului).

Cu toate acestea, funcțiile mentale superioare sunt conectate uniform cu întregul creier.
Teoria localizării dinamice sistemice a HMF a fost creată în lupta împotriva acestor tendințe. În neuropsihologia domestică, conceptul de „localizare” a fost revizuit.

Localizarea funcțiilor mentale este considerată ca un proces sistemic. Aceasta înseamnă că funcția mentală (precum și cea fiziologică, de exemplu, respirația) se corelează cu creierul ca un anumit sistem multicomponent, ale cărui diferite legături sunt asociate cu activitatea diferitelor structuri ale creierului.

Localizarea sistemică a funcțiilor mentale superioare sugerează organizarea ierarhică a creierului pe mai multe etape. Aceasta rezultă din compoziția complexă multicomponentă a sistemelor funcționale pe care se bazează HMF.

Localizarea HMF este, de asemenea, caracterizată prin dinamism și variabilitate. Acest principiu decurge din proprietățile de bază ale sistemelor funcționale care mediază HMF: plasticitatea, variabilitatea, interschimbabilitatea legăturilor lor constitutive.

Principiile enumerate mai sus sunt comune organizării atât a funcțiilor mentale, cât și a celor fiziologice.
Cu toate acestea, HMF-urile umane nu sunt doar mai complexe decât funcțiile mentale ale animalelor și chiar mai mult decât cu functii fiziologice; se caracterizează prin diferenţe calitative - conştientizare, mediere: vorbire, o metodă arbitrară de control, importanţa decisivă a factorilor sociali în formarea lor. Aceste diferențe calitative în funcțiile mentale superioare ale unei persoane se manifestă și în trăsăturile organizării creierului. Principiul localizării dinamice a funcțiilor la om se concretizează și sub forma localizării cronogenice, adică în modificări în organizarea creierului a funcțiilor mentale superioare în timpul ontogeniei.
Conform teoriei localizării dinamice sistemice, fiecare HMF este furnizat de creier în ansamblu, dar acest întreg constă din structuri (sisteme, zone) foarte diferențiate, fiecare dintre acestea contribuind la implementarea funcției.

Nu întreaga funcție mentală, sau chiar legăturile sale individuale, ar trebui să fie conectate direct cu structurile (factorii) creierului. Este necesar să se conecteze acele procese fiziologice care se desfășoară în aceste structuri ale creierului și să se asigure implementarea anumitor aspecte (parametri) ai funcției. Încălcarea acestor procese fiziologice duce la apariția unor defecte primare, precum și a defectelor secundare asociate acestora (simptome neuropsihologice primare și secundare), care, în ansamblu, constituie o combinație regulată de încălcări ale funcțiilor mentale superioare - un anumit sindrom neuropsihologic. .
Teoria localizării dinamice sistemice a HMF, dezvoltată de L. S. Vygotsky și A. R. Luria, este secțiunea centrală în aparatul conceptual al neuropsihologiei ruse. Această teorie permite nu numai să explice diversitatea fenomenologie clinică dar și să prezică fapte noi și să planifice noi cercetări. În același timp, desigur, această teorie este doar una dintre primele etape reale în rezolvarea celei mai complexe probleme a substratului cerebral al proceselor mentale, care este studiată de aproape toată știința naturală modernă.

3. Principii de bază ale structurii creierului
Creierul ca substrat al proceselor mentale este un singur supersistem, un singur întreg, care, totuși, constă din secțiuni diferențiate (zone sau zone) care joacă un rol diferit în implementarea funcțiilor mentale.

După cum știți, creierul (encefalul) - cel mai înalt organ al sistemului nervos - ca formațiune anatomică și funcțională poate fi împărțit condiționat în mai multe niveluri, fiecare dintre ele îndeplinește propriile funcții.

nivelez- scoarța cerebrală - realizează un control mai ridicat al funcțiilor senzoriale și motorii, control predominant al proceselor cognitive complexe.

Nivelul II- nucleii bazali ai emisferelor creier mare- controleaza miscarile involuntare si regleaza tonusul muscular.

Nivelul III- hipocampul, hipofiza, hipotalamusul, girusul cingulat, nucleul amigdalei - controleaza predominant reactiile si starile emotionale, precum si reglarea endocrina.

Nivel IV (cel mai scăzut)- formarea reticulară și alte structuri ale trunchiului cerebral - controlează procesele vegetative (R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov, 1996).

Creierul este împărțit în trunchi cerebral, cerebel și creier.
Ca formațiune anatomică, creierul mare (cerebral) este format din două emisfere - dreapta și stânga; fiecare dintre ele combină trei sisteme diferite din punct de vedere filogenetic și funcțional:

1) creier olfactiv (rinecefal);
2) nuclei bazali (nuclii basales);
3) cortex cerebral (cortex cerebri) - convexital, bazal, medial.

Fiecare emisferă are cinci lobi:
1) frontal (lobus frontalis);
2) parietal (lobus parietalis);
3) occipital (lobus occipitalis);
4) temporal (lobus temporalis);
5) insuliță.

După cum se știe, în comparație cu alți reprezentanți ai lumii animale, părțile filogenetic noi ale creierului și, mai ales, cortexul cerebral, sunt semnificativ mai dezvoltate la om. Cortexul cerebral, secțiunea cea mai diferențiată a sistemului nervos, este împărțită în următoarele elemente structurale:
♦ antic (paleocortex);
♦ vechi (arheocortex);
♦ mijlociu sau intermediar (mezocortex);
♦ nou (neocortex).

La om, noul cortex - cel mai complex ca structură - are lungimea de 96% din întreaga suprafață a emisferelor. Noul cortex cu șase straturi este cel mai tipic pentru oameni, dar numărul de straturi variază în diferite părți ale creierului. După criterii morfologice, s-au distins diferite câmpuri citoarhitectonice, caracterizate prin structură celulară diferită.

În noul cortex la om, departamentele asociative au primit cea mai mare dezvoltare. În același timp, se remarcă complicația și diferențierea nucleelor ​​talamice asociative, nodurilor subcorticale, precum și secțiuni filogenetic noi ale trunchiului cerebral. Semnificativ mai dezvoltat la oameni în comparație cu toți reprezentanții lumii animale, inclusiv primatele superioare, Lobii frontali creierul - atât secțiunile lor corticale, cât și conexiunile subcorticale.

S-a dezvoltat conceptul de organizare structural-sistemică a creierului ca substrat al activității mentale. În conformitate cu acest concept, activitatea creierului este asigurată de sistemele de proiecție, asociative, integrative-declanșante și limbico-reticulare, fiecare dintre acestea având propriile funcții.

Sistemele de proiecție asigură analiza și prelucrarea informațiilor corespunzătoare modalității.
Sistemele asociative sunt asociate cu analiza și sinteza excitațiilor multimodale.

Sistemele de pornire integrativă se caracterizează prin sinteza excitațiilor diverselor modalități cu semnale semnificative biologic și influențe motivaționale, precum și transformarea finală a influențelor aferente într-o formă de activitate calitativ nouă, care vizează cea mai rapidă ieșire a excitațiilor către periferie (de ex. , la dispozitivele care implementează etapa finală a comportamentului adaptiv ).

Sistemele limbico-reticulare oferă influențe energetice, motivaționale și emoțional-vegetative.
Toate sistemele cerebrale enumerate mai sus funcționează în strânsă interacțiune între ele, pe principiul structurilor excitate fie simultan, fie secvenţial.

S-a stabilit că creierul uman are o variabilitate semnificativă.
Există variabilitate etnică, de gen, de vârstă și individuală.
Diferențele etnice care persistă de la o generație la alta se referă la greutatea totală (masa) creierului, dimensiunea acestuia, organizarea sulcilor și a circumvoluțiilor. Se crede, totuși, că greutatea medie a creierului caracteristică unui grup etnic este un indicator foarte arbitrar, deoarece variabilitatea individuală se poate suprapune cu valorile medii.

Masa creierului se corelează cu greutatea corporală și forma craniului.
Au fost stabilite diferențe între creierul masculin și cel feminin: 1375 g pentru bărbați și 1245 g pentru femei - greutatea medie a creierului unui european. Odată cu vârsta, masa creierului și structura morfologică a structurilor individuale și a fibrelor conductoare (corpus calos, comisuri anterioare etc.) se modifică, iar la femei aceste modificări sunt mai puțin vizibile decât la bărbați.

Din momentul nașterii, creierul crește treptat și atinge masa maximă până la vârsta de 20 de ani; după 50 de ani, are loc o scădere treptată a masei cerebrale (cu aproximativ 30 g la fiecare 10 ani de viață).

A fost descrisă o variabilitate morfologică individuală semnificativă a creierului. Acest lucru se aplică masei creierului și celorlalte caracteristici ale acestuia. Neuroanatomia modernă recunoaște existența pragurilor de greutate a creierului: conform unor date, greutatea minimă a creierului este de 900 g; după alţii - 750-800 g (S.V. Saveliev, 1996). Cu un volum cerebral de 246-622 cm3 (microcefalie), există o scădere clară a abilităților mentale.

Masa maximă a creierului persoana sanatoasa egală cu 2200-2300 g. O masă și mai mare, de regulă, este rezultatul unui proces patologic (hidrocefalie etc.).

Pe lângă greutate, diferențele morfologice individuale se aplică și organizării creierului. Există o mare variabilitate în structura suprafeței emisferelor proencefalului, care se reflectă în variabilitatea structurii brazdelor și circumvoluțiilor sale. Potrivit Institutului Creierului Academiei Ruse de Științe Medicale, există variante individuale nu numai ale structurii șanțurilor și circumvoluțiilor, ci și ale locației câmpurilor citoarhitectonice (Fig. 5, A, B, C) .

Variabilitatea individuală a formațiunilor subcorticale este, de asemenea, destul de mare, ceea ce nu are legătură cu dimensiunea creierului, sexul sau naționalitatea. Deci, volumul nucleilor subcorticali (cochilie, nucleu caudat etc.) la diferite persoane poate varia de 2-3 ori.

Astfel, ideile neuropsihologice moderne despre creier ca substrat al proceselor mentale ar trebui să țină cont nu numai Caracteristici generale structura sa, dar si un factor de mare variabilitate, variabilitate a parametrilor sai morfologici.

Un principiu foarte important al organizării structurale a creierului ca substrat al activității mentale este și principiul subordonării ierarhice a diferitelor sisteme cerebrale, conform căruia numărul de grade de libertate ale fiecărui sistem subiacent este redus și un nivel al ierarhiei. este controlat de alții, precum și controlul asupra acestui control pe baza directă și a feedback-ului.

În același timp, o astfel de ierarhie permite o anumită redundanță în organizarea structurală a creierului datorită implicării unui număr mare de elemente nervoase în una sau alta dintre funcțiile sale, ceea ce duce la o creștere a fiabilității creierului. și servește drept bază pentru compensarea funcțiilor în caz de deteriorare a acestuia. Principiul ierarhiei sistemelor, ca și alte principii de organizare a creierului, asigură activitatea sa holistică integratoare.

În sfârșit, neuropsihologia modernă propune ca unul dintre cele mai importante principii ale organizării sistemului structural a creierului principiul interacțiunii pe mai multe niveluri a căilor organizate vertical (subcortical-cortical) și organizate orizontal (cortical-cortical) pentru conducerea excitației, care creează ample oportunități pentru tipuri variate procesarea (transformarea) semnalelor aferente și este unul dintre mecanismele muncii integratoare a creierului.

Astfel, conform informațiilor anatomice moderne despre principiile de bază ale organizării creierului, este un metasistem complex format din diverse macrosisteme (proiectiv, asociativ, integrativ-declanșator, limbico-reticular), fiecare dintre ele fiind construit din diferite microsisteme (microansambluri).
Activitatea integratoare a sistemelor de diferite niveluri este asigurată de dependența lor ierarhică, precum și de interacțiunile orizontal-orizontal și vertical-orizontal.

Dinamismul structurilor cerebrale, variabilitatea lor individuală se realizează datorită dinamismului și variabilității macro- și mai ales microsistemelor constitutive ale acestora. Calitățile dinamismului și variabilității sunt inerente diferitelor sisteme în diferite grade.

Acest concept oferă o justificare anatomică pentru cele două principii principale ale teoriei de localizare a funcțiilor mentale superioare dezvoltate în neuropsihologie:
♦ principiul localizării sistemice a funcțiilor (fiecare funcție mentală se bazează pe sisteme structurale și funcționale complexe interconectate ale creierului);
♦ principiul localizării dinamice a funcției (fiecare funcție mentală are o organizare a creierului dinamică, schimbătoare, diferită la diferite persoane și la diferite perioade de vârstă).

În neuropsihologie, pe baza analizei datelor clinice, a fost dezvoltat un model general structural și funcțional al creierului ca substrat al activității mentale. Acest model caracterizează cele mai generale modele ale creierului ca întreg și stă la baza explicării activității sale integratoare.

Conform acestui model, întregul creier poate fi împărțit în trei blocuri structurale și funcționale principale:
I - bloc energetic, sau bloc de reglare a nivelului activității creierului;
II - bloc pentru primirea, prelucrarea și stocarea informațiilor exteroceptive (adică, de ieșire);
III - bloc de programare, reglare și control asupra cursului activității mentale. Fiecare funcție mentală superioară (sau o formă complexă de activitate mentală conștientă) este realizată cu participarea tuturor celor trei blocuri ale creierului care contribuie la implementarea acesteia. Ele se caracterizează prin anumite trăsături structurale, principiile fiziologice care stau la baza activității lor și rolul pe care îl joacă în implementarea funcțiilor mentale.



Se încarcă...Se încarcă...