Utilizarea pe termen lung a furosemidului. Furosemidul este cel mai periculos și mai puternic diuretic: efecte nocive și secundare. Compoziția și forma eliberării

Furosemidul este cel mai puternic medicament care are efect diuretic. Remediul este folosit în principal ca medicament asistență de urgență, utilizarea sigmatică este permisă numai în prezența unor procese pronunțate stagnante în circulația sanguină.

În unele cazuri, este posibilă o supradoză a acestui medicament. Cum se manifestă? Cum să acordați prim ajutor unei persoane care a fost supusă unei supradoze? Cât de periculos este asta supradozaj de droguri? Toate acestea vor fi discutate în articolul nostru.

Medicamentul îmbunătățește excreția de lichid în exces din corpul lor și, în consecință, cantitatea de urină produsă. Cu acesta, Furosemidul elimină în mod activ componentele utile - ionii de magneziu, calciu, potasiu, componente de fosfat, bicarbonați, sodiu. Prin urmare, complicațiile unei astfel de supradoze sunt foarte periculoase pentru sănătate.

Acest medicament este produs sub formă de soluție și tablete. Efectul diuretic al medicamentului, indiferent de forma de producție, este puternic, rapid și de scurtă durată.

După ingerare sub formă de tablete, efectul remediului apare în decurs de o jumătate de oră. Concentrația maximă se observă după 1,5-2 ore, efectul persistă 7-8 ore. Dacă agentul este administrat intravenos, atunci efectul apare după 6-7 minute, atinge maximum - după o jumătate de oră, durata - 2 ore.

Instrumentul are capacitatea de a traversa placenta, așa că femeile în poziție ar trebui să refuze să-l ia.

Furosemidul trebuie administrat unei femei însărcinate numai dacă beneficiul potențial pentru femeie este mult mai mare decât risc posibil pentru copilul ei. Deoarece medicamentul este excretat în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul perioadei de administrare a furosemidului.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru prescrierea formei de tablete:

• Pacientul are sindrom nefrotic;
• umflături de diverse origini, inclusiv din cauza bolilor hepatice, din cauza prezenței insuficienței renale și cardiace;
• formă complexă hipertensiune arteriala.

Sub formă de soluție, medicamentul este prescris:

• La efectuarea diurezei forțate;
• Pentru a elimina hipercalcemia, criza hipertensivă;
• Dacă pacientul are eclampsie;
• Cu ciroză hepatică;
• La insuficiență acută mușchiul inimii;
• În prezența edemului cu decompensarea insuficienței cardiace;
• Cu edem cerebral de orice severitate;
• Cu o formă severă de hipertensiune arterială;

Contraindicații de utilizare

Furosemid, ca oricare altul medicament, are propriile sale contraindicații de utilizare. Este interzisă numirea:

• Persoanele care au o formă severă de diabet zaharat;
• Pacienți cu tensiune arterială scăzută sever;
• Persoanele cu echilibru electrolitic afectat, deoarece acest medicament nu va face decât să agraveze situația;
• Cu o încălcare gravă a fluxului de urină;
• În prezența oricăror răni în stadiul de exacerbare sau faza de decompensare.

Dacă persoanele cărora le este contraindicată să ia Furasemid fac acest lucru, atunci chiar și cu utilizarea unei doze terapeutice, vor apărea reacții adverse.

De ce se întâmplă o supradoză?

Un medicament pentru tratamentul bolilor somatice este prescris de un medic dacă există anumite indicații. Dacă terapia pacientului este efectuată într-un spital, atunci responsabilitatea pentru utilizarea medicamentului revine medicilor. Practic, o supradoză între pereții spitalului nu este posibilă.

Pentru terapia la domiciliu, pacientului i se recomandă o doză strict prescrisă.

În timpul tratamentului cu Furosemid, este necesară monitorizarea constantă a parametrilor biochimici ai sângelui pentru a exclude un dezechilibru de apă și electroliți. Pentru terapia diuretică, medicul poate recomanda administrarea de suplimente de potasiu pentru a reduce riscul de reacții adverse.

De asemenea, poate fi prescrisă o dietă bogată în alimente bogate în potasiu. Adică dacă tratamentul medicamentos este corect selectat și pacientul este pe deplin informat consecințe posibile depășirea dozei recomandate, atunci nu poate apărea un supradozaj.

Utilizarea unui număr mare de tablete este posibilă din mai multe motive.

• Pacienții vârstnici au memorie slabă. Din cauza uitării lor, pot folosi Furosemid de mai multe ori pe zi. Prin urmare, se recomandă ca toate nuanțele prescrierii unui diuretic în in varsta negociază cu rudele pacientului.
• De asemenea, medicamentul poate fi utilizat în mod deliberat în cantități excesive.

Se crede că mai multe comprimate Furosmid luate în același timp ajută la scăderea câtorva kilograme în plus. Și acest lucru este adevărat, totuși, trebuie să fii conștient de faptul că consecințele unei astfel de pierderi în greutate pot fi foarte periculoase pentru sănătate.

Nu în scopuri medicinale Furosemidul este uneori folosit de sportivi. Medicamentul ajută la eliminarea dopajului din sânge și promovează pierderea în greutate, care în unele cazuri este necesară pentru ca sportivul să se încadreze într-o anumită categorie de greutate.

Otrăvirea cu acest medicament se datorează și caracteristicilor individuale ale organismului. Unii pacienți pot prezenta o reacție crescută la componentele medicamentului.

Cât este nevoie pentru o supradoză

Adulti Primar doza zilnica egal cu 25-80 mg. Se mărește treptat, doza este selectată individual, în funcție de răspunsul diuretic. Doza maximă admisă pe zi nu trebuie să depășească 1500 mg, în timp ce cantitatea indicată trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza maximă sigură de Furosemid care poate fi luată la un moment dat este de 600 mg.

La copiii mai mari de 3 ani, doza depinde direct de greutate. Pentru fiecare kg de greutate corporală a copilului, se prescriu 1,5-2 mg de medicament. În unele cazuri, medicul poate crește doza la 6 mg pe kg de greutate corporală pe zi, dar în acest caz, trebuie menținut un interval de 6 ore între doze.

Încălcarea dozelor indicate poate provoca otrăvire.

Simptome de supradozaj

Principalele semne care se manifestă în intoxicația cu furosemid sunt următoarele:

• Capul începe să se învârtească, există și un puternic durere de cap;
• O persoană devine somnolentă, obosită (fără motiv);
• Scăderea semnificativă a tensiunii arteriale;
• Temperatura corpului scade și ea;
• Există cianoză a pielii, epiderma devine rece;
• ÎN cavitatea bucală apare uscăciunea, o persoană este chinuită de sete intensă;
• Există frisoane, transpirație rece;
• Cantitatea de urină produsă scade, urina are un miros neplăcut ascuțit;
• se dezvoltă tahicardie;
• Ritmul mușchiului inimii este perturbat;
• Starea pacientului este apatică, conștiința este asuprită, confuză;
• Mușchii își pierd forța, se dezvoltă areflexia sau hipoflexia;
• Există un sindrom convulsiv;
• Persoana este bolnavă, vărsă, există durere în regiunea epigastrică.

Dacă o persoană, conform unor sfaturi, ia un remediu pentru pierderea dramatică în greutate, atunci acest lucru este foarte periculos. Astfel de cazuri pot provoca defecțiuni bruște ale electroliților care sunt incompatibile cu viața. Se poate dezvolta șoc, se poate prăbuși și persoana poate muri.

Primul ajutor

În caz de otrăvire în timpul administrării parenterale a medicamentului, încetați imediat utilizarea acestuia, puneți victima într-o poziție orizontală și ridicați ușor picioarele. Este important să se ofere acces aer proaspat- toate ferestrele trebuie deschise, îmbrăcămintea care restricționează mișcarea trebuie desfăcută.

Dacă observați simptome de otrăvire cu acest medicament, trebuie să acordați primul ajutor victimei.

• Curățați stomacul - beți 1-1,5 litri de apă la temperatura camerei și induceți vărsăturile împingând limba pe rădăcina limbii cu degetele. În loc de apă, puteți folosi o soluție slabă de permanganat de potasiu.
• Dați pacientului un laxativ salin.
• Utilizați orice enterosorbent care va ajuta la îndepărtarea resturilor de substanțe toxice din organism. Asigurați-vă că citiți regulile de dozare înainte de a utiliza sorbentul.

Tratament

Ajutorul medicilor în caz de otrăvire cu furosemid este necesar în astfel de cazuri:

• Un copil, o femeie într-o funcție sau o persoană în vârstă a fost otrăvit;
• S-a dezvoltat aritmie, tahicardie;
• Presiunea a scăzut mult;
• Pacientul și-a pierdut cunoștința;
• a apărut simptome neurologice- convulsii, letargie a conștienței sau agitație crescută, dacă o persoană nu poate naviga în zonă;
• Dacă există cheaguri de sânge în vărsături;
• Dacă există simptome de deshidratare;
• Dacă respirația se modifică, există dificultăți severe de respirație;
• Există o cianoză ascuțită a epidermei și a membranelor mucoase.

La sosire, echipa de ambulanță evaluează starea pacientului și, dacă este necesar, îl duce la spital.

În condiții staționare, se efectuează terapia ulterioară:

• Se folosesc medicamente care reînnoiesc cantitatea de sânge circulant;
• Oxigenoterapia se efectuează, dacă este necesar, pacientul este conectat ventilator(ventilație pulmonară artificială);
• Preparatele electrolitice sunt administrate intravenos pentru a compensa dezechilibrul electrolitic;
• Medicamentele sunt folosite și pentru menținerea funcției sistemului respirator și a mușchiului inimii;
• Se efectuează tratamentul simptomatic al tulburărilor apărute.

Consecințele unui supradozaj

În caz de otrăvire cu Furasemidă, pot apărea astfel de consecințe:

• Dezvoltarea insuficienței renale acute;
• Dezvoltarea tromboembolismului;
• Poate apărea și bloc atrioventricular;
• Șoc, prăbușire;
• Comă, moarte.

concluzii

Furosemidul este un medicament foarte eficient care are un efect diuretic (diuretic). Unii oameni folosesc remediul pentru a reduce greutatea.

De fapt, medicamentul are o astfel de proprietate și va fi posibil să obțineți pierderea dorită de câteva kg atunci când îl luați, dar consecințele asupra sănătății sunt foarte periculoase. În unele cazuri, supradozajul poate duce la deces.

Furosemidul trebuie utilizat numai așa cum este prescris de medic, fără a se abate de la doza prescrisă. Pentru a preveni otrăvirea copilului de medicament, furosemidul trebuie depozitat într-un loc unde copiii nu îl pot găsi.

Furosemidul este cunoscut de mult timp pentru proprietățile sale diuretice. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru tulburările circulatorii, când metabolismul slăbește și se acumulează o cantitate excesivă de lichid în organism. Să aruncăm o privire la ceea ce ar putea fi efecte secundare Furosemid, cum să luați și să dozați corect medicamentul pentru diferite patologii.

Scopul principal al Furosemidei este de a avea un efect diuretic puternic.

Furosemidul este un medicament care aparține grupului de medicamente care „inhibă” reabsorbția sărurilor și a apei, crescând astfel excreția acestora cu urina. Adică, acest remediu are un puternic efect diuretic.

Este produs în mai multe forme de dozare - în tablete, în granule pentru suspensie (utilizat la copiii sub cinci ani) și în fiole pentru utilizare intravenoasă.

efect farmacologic

Sarcina principală a furosemidei este de a asigura excreția primară și secundară de săruri și apă în timpul urinării. Este utilizat pe scară largă în cardiologie, deoarece reduce semnificativ sarcina asupra mușchiului inimii prin extinderea mare vase de sânge. Adică, pe lângă un diuretic, acest remediu are și efect vasodilatator.

Efectul diuretic este dependent de doză. Primul efect apare după 30-40 de minute de la administrarea primei pastile. Cel mai „luminos” efect se observă în primele două ore. Efectul general este observat timp de 8 ore după administrarea medicamentului.

Odată cu introducerea medicamentului intravenos, rezultatul se manifestă deja în primele 15-20 de minute, dar durează mult mai puțin decât în ​​cazul tabletelor. Acest lucru se datorează faptului că forma „tabletă” este absorbită mai mult și mai lent excretată din organism.

Spune exact ce forma de dozare mai bine - este imposibil, deoarece componentele active sunt aceleași și efectul lor asupra organismului este identic.

Medicamentul este foarte popular în multe țări ale lumii, datorită avantajelor și farmacocineticii sale:

• Medicamentul este absorbit foarte repede, deși nu complet. Cea mai mare concentrație din sânge se observă la o oră după ingestie. În timpul meselor, acțiunea încetinește, dar nu scade.
• În plasmă, furosemidul se leagă de proteine ​​în proporție de 97-98%. Dacă pacientul are insuficiență renală, apoi legarea este redusă (în funcție de severitatea patologiei renale).
• Furosemidul este excretat parțial din organism - prin tractul gastrointestinal și prin sistemul genito-urinar. De aceea, este necesar să vă asigurați că nu există patologii din partea lor înainte de a-l utiliza.
• La pacienții vârstnici, medicamentul nu provoacă o reacție atât de instantanee ca la un organism mai tânăr.
• La pacienții cu insuficiență renală, biodisponibilitatea orală este redusă semnificativ.

În plus, furosemidul are un număr minim de reacții adverse care sunt de obicei observate atunci când se iau diuretice.

Indicatii de utilizare

Furosemidul este indicat pentru varice venelor

Dacă există o încălcare a cel puțin unui organ, aceasta duce la disfuncții ale altor organe și sisteme. Orice probleme care apar în sistem vascular provoacă tulburări circulatorii.

După cum știți, sânge functia de transportși transportă oxigenul în tot organismul și toate substanțele necesare proceselor de viață cu drepturi depline. Dacă alimentarea cu sânge se deteriorează, organele încep să „moară de foame” și se dezvoltă diverse patologii.

Astfel, putem concluziona că Furosemidul este necesar pentru următoarele boli:

• Cronic, care apare pe fundal boli vasculare, sau când
• Edem pulmonar rezultat din insuficiență cardiacă sau diabet
• edem cerebral
• fata si membrele in timpul sarcinii
• Unele forme

Unii pacienți folosesc acest medicament pentru pierderea în greutate, adică pentru a elimina cantitățile excesive de lichid. Este absolut imposibil să faci asta pe cont propriu, fără consultarea prealabilă a unui specialist.

Furosemidul în bolile de inimă are un efect pozitiv: atunci când este absorbit, ajută la îndepărtarea unei cantități excesive de lichid din organism și la dilatarea vaselor de sânge. Din acest motiv, mușchiul inimii este într-o stare de calm și riscul de a dezvolta ischemie, hipertensiune arterială și multe patologii cronice este redus semnificativ.

Cum să luați Furosemid

Datorită contraindicațiilor, Furosemidul nu trebuie luat fără prescripție medicală.

În fiecare caz individual, specialistul trebuie să ajusteze doza. Depinde direct de natura și severitatea bolii.

Când, care apare ca urmare a unor boli ale plămânilor, rinichilor, ficatului și inimii într-o stare medie, adulților li se recomandă să ia 1 comprimat o dată pe zi, de preferință dimineața și pe stomacul gol. În cazul bolilor severe, 2-3 comprimate de mai multe ori pe zi

Cu umflarea la copii, doza este determinată în funcție de greutatea copilului. Calculul trebuie făcut, pornind de la norma de 1 mg pe kg de greutate.

Contraindicații și restricții de utilizare

Ca toți ceilalți preparate medicale, Furosemidul are unele contraindicații, motiv pentru care nu poate fi luat fără prescripție medicală:

• intoleranță individuală la una dintre componentele compoziției
• reactii alergice
• anurie și insuficiență renală
• patologia hepatică în forme severe
• comă
• alcaloza
• hipotensiune arterială
• comă diabetică
• copii până la acei ani (sub formă de tabletă)
• obstrucționarea fluxului de urină
• aortică
• pancreatită

În plus, există o serie de boli în care Furosemidul trebuie luat cu precauție extremă:

• hipotensiune arterială, care poate afecta arterele coronare
• infarct miocardic
• , mai exact (un tip de aritmie în care ritmul cardiac este subestimat semnificativ - mai puțin de 60 de bătăi pe minut), care poate duce la șoc cardiogen
• boli ale țesuturilor osoase și cartilajului, artrită, artroză, gută
• Diabet
• hipertrofie de prostată

În prezența unor astfel de patologii, este necesară o examinare amănunțită de către un specialist înainte de a lua medicamentul.

Utilizați în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, umflarea apare foarte des. Acest lucru se datorează modificărilor care apar în organism. Există o lipsă de vitamine și minerale, în urma căreia activitatea multor organe și sisteme este perturbată, în legătură cu aceasta, metabolismul se înrăutățește.

Astfel, lichidul nu este afișat în întregime. Adesea există umflarea picioarelor, brațelor, feței. Acesta este rezultatul excesului de lichid din organism. Nu puteți bea Furosemid pe cont propriu, dar trebuie să vă prezentați inițial la un specialist.

Un medic poate prescrie Furosemid unei femei însărcinate numai dacă riscul de reacții adverse este mai mic decât răul cauzat de patologia care trebuie eliminată. În primul trimestru, când fătul abia începe să se formeze, medicamentul este strict interzis.

Dacă, totuși, o femeie însărcinată ia acest medicament, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea și dezvoltarea fătului. În cazul oricăror încălcări, utilizarea acestui remediu trebuie oprită imediat.

Rezultatul expunerii la Furosemid a fost studiat pe animale de experiment - iepuri și șoareci. Această întrebare nu a fost examinată la oameni, din această cauză nu există rezultate exacte. impact negativ asupra corpului uman.

Efectele secundare ale furosemidului

La fel de reacție adversă utilizarea furosemidului poate provoca o erupție alergică

1. Sistemul cardiovascular poate suferi de cantități excesive de acest medicament. La unii pacienți, există o creștere, apariția aritmiilor (tahicardie și bradicardie), formarea de cheaguri de sânge, anemie (lipsa proteinei hemoglobinei).
2. Ocazional, pacienții prezintă defecțiuni tract gastrointestinal. Acest lucru provoacă indigestie, vărsături, diaree, flatulență. Rareori - există o senzație de sete, uscăciune în gură. Astfel de simptome sunt mai des asociate cu o supradozaj.
3. Reacție alergică, roșeață a pielii, mâncărime, durere. Astfel de reacții apar cel mai adesea din cauza intoleranței individuale la componentele compoziției.
4. Metabolismul poate încetini, ceea ce crește riscul și crește automat riscul de îmbolnăvire patologii vasculare. De exemplu, tromboza sau.
5. Cu avarii la centrala sistem nervos, pacientul poate simți amețeli, întunecarea ochilor, dorința de a se așeza sau de a se întinde. Ușoare amețeli, tulburări de auz, vedere, miros - aceasta este o mică parte.
6. Frisoane și febră.

Dacă apar astfel de dificultăți în timpul utilizării Furosemidului, este necesar să anunțați medicul curant și să încetați să luați remediul. În acest caz, se recomandă înlocuirea medicamentului cu un analog care este potrivit pentru acest pacient. Medicul prescrie numai acele medicamente care vor avea cel mai eficient rezultat în acest caz particular.

Când luați Furosemid, este important să știți că principala sa eroare constă în faptul că elimină acizii benefici din organism și calciul din urină.

Prin urmare, este important să luați medicamentul în paralel pentru a normaliza metabolismul. S-a dovedit perfect, ceea ce normalizează cantitatea de potasiu, magneziu și calciu din organism.

Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale diureticelor, vezi acest videoclip:

Interacțiunea cu alte medicamente

Furosemidul este combinat cu multe medicamente, dar există acelea care sunt strict interzise să fie luate împreună:

• Combinația cu hidratul de cloral nu este recomandată. În cazul luării de medicamente în același timp, pot apărea o serie de reacții adverse - o creștere tensiune arteriala, transpirații, greață, vărsături, anxietate crescută.
• În timpul primirii simultan cu ciclosporină, începe să se dezvolte insuficiența renală.
• Interacțiunea acestui diuretic cu AINS poate duce la tulburări metabolice, la dezvoltarea insuficienței renale.

În plus, există o serie de interdicții, care depind de mulți factori. De aici rezultă că auto-medicația poate fi dăunătoare sănătății. Medicamentul poate fi luat numai așa cum este prescris de un medic, care este respins de fapte - rezultatele testelor, anamneza, severitatea bolii.

Supradozaj și precauții

În cazul utilizării excesive a furosemidului, poate apărea o falsă dorință de a urina.

Când luați un medicament diuretic, este important să respectați doza recomandată de medic. În caz de supradozaj, pot apărea următoarele simptome:

• încălcare ritm cardiac
• Probleme sistemul genito-urinar
• apeluri false pentru nevoi mici
• somnolență, letargie constantă, oboseală după somn
• încălcarea tensiunii arteriale
• tromboembolism, tromboză,
• tulburări psihologice, apatie

Pentru tratamentul simptomelor de mai sus, este necesară o terapie complexă, care vizează îmbunătățirea funcționării sistemului genito-urinar, eliminarea componentelor active în exces și normalizarea ritmului cardiac. Pentru a evita dezvoltarea patologiilor, este important să se respecte doza.

În concluzie, se poate observa că Furosemidul este un excelent diuretic cu acțiune rapidă. Poate fi folosit în tratament complex a sistemului cardio-vascular. Efectul principal este îmbunătățirea metabolismului și, ca urmare, eliminarea excesului de lichid. natural. Înainte de a lua acest medicament, este important să consultați un medic pentru a confirma sau exclude prezența contraindicațiilor.

Deoarece furosemidul are un efect specific asupra organismului, trebuie luat suplimentar cu Asparkam, care blochează efectul negativ și previne spălarea calciului, magneziului, fluorului și a altor substanțe care sunt necesare pentru buna funcționare a organelor și sistemelor. Dacă în timpul recepției apar probleme de sănătate, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, diureticele sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Cele mai fiziologice diuretice sunt saline. Furosemidul este un sauretic cu acțiune rapidă. Disponibil sub formă de soluții injectabile, suspensii, tablete. Este în vânzare gratuită la farmacie. În multe otrăviri, este folosit pentru a elibera rapid otrăvuri prin rinichi, deși el însuși poate provoca intoxicație.

În caz de supradozaj, se dezvoltă simptomele asociate cu excreția masivă de oligoelemente din organism: sodiu, clor, potasiu, magneziu, calciu. Otrăvirea apare cu utilizarea necontrolată a tabletelor. intravenos și injecție intramusculară Furosemidul se administrează în institutii medicale si sub special personal medical. Suspensia este destinată copiilor și conține concentrații scăzute de substanță activă.

Informații despre pachetul de furosemid

Farmacodinamica

Furosemidul este absorbit rapid în stomac și provoacă un efect diuretic în decurs de o oră. Mecanismul de actiune se bazeaza pe blocarea reabsorbtiei sodiului si clorului de catre tubii renali. Deoarece sodiul „trage” apa în sine, partea lichidă a sângelui cu potasiu, magneziu și calciu dizolvat în ea este, de asemenea, excretată.

Răspunsul contractil al membranei musculare a venelor la acțiunea substanțelor vasoconstrictoare scade. Expansiunea lumenului venos și o scădere a volumului sângelui circulant duce la o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a sarcinii asupra mușchiului inimii.

La încetarea acțiunii Furosemidului, se declanșează „fenomenul de rebound”, excreția de sodiu de către rinichi încetinește. Când luați medicamentul o dată pe zi, concentrația microelementului din sânge scade, iar tensiunea arterială nu se modifică semnificativ.

Indicatii de utilizare

Furosemidul este un diuretic activ care elimină lichidul din țesuturi și cavități în patologii ale sistemului cardiovascular, respirator, urinar, boli hepatice cu dezvoltarea ascitei. Îndepărtează edemul pulmonar și materia creierului. Este indicat pentru bolile însoțite de hipercalcemie, sub controlul potasiului din sânge. Este folosit ca ajutor de urgență pentru otrăvirea cu substanțe toxice care sunt excretate de rinichi nemodificate.

Fragment din instrucțiunile de utilizare a Furosemidului

Contraindicatii

1. Reacții alergice la un diuretic.
2. Principalul loc de acțiune al furosemidei este țesutul renal, prin urmare, patologia renală severă cu insuficiență severă este o contraindicație pentru utilizarea salureticului.
3. Pentru obstrucție tractului urinar piatră, tumoră, compresie din exterior, medicamentul nu este prescris din cauza riscului de a dezvolta hidronefroză.
4. Fiind un medicament antihipertensiv care elimina oligoelemente, Furosemidul este contraindicat in hipotensiune arteriala, guta, afectiuni cu niveluri reduse de potasiu, calciu, magneziu, sodiu si clor.
5. Datorită scăderii volumului sângelui circulant, medicamentul este interzis pentru hipovolemie de diferite etiologii.
6. Furosemidul nu este permis în precomă și comă, cu infarct miocardic, insuficiență hepatică severă.
7. În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este prescris cu precauție extremă, numai din motive de sănătate. Capabil să traverseze bariera placentară. Diureticul este utilizat în a doua jumătate a sarcinii. Când este excretat în laptele matern, furosemidul va fi periculos pentru copil. În momentul introducerii medicamentului, copilul este transferat la hrănire artificială.

Efectele secundare ale furosemidului

Utilizarea pe termen lung a furosemidului este plină de tromboză

O scădere a CBC și îngroșarea sângelui este plină de tromboză. Efectul hipotensiv al medicamentului se manifestă prin amețeli, somnolență, letargie, poate duce la colaps sau scăderea ortostatică a tensiunii arteriale.

Reacții adverse posibile ale furosemidului asupra sistemului nervos central: confuzie, tulburări vizuale și auditive. Există gură uscată, pierderea poftei de mâncare, uneori vărsături, diaree. Cu hipersensibilitate, se dezvoltă dermatita alergică.

Utilizarea prelungită a unui diuretic creează dependență. Doza uzuală devine insuficientă pentru a fi atinsă efect terapeutic organismul necesită o creștere a dozei. În astfel de cazuri, medicamentul este anulat treptat, înlocuindu-l cu un analog. Utilizarea sistematică a furosemidului duce la tromboflebită, constipație, apariția îngălbenirii pielii și a membranelor mucoase vizibile, scăderea vederii și a auzului.

Cauzele otrăvirii

O doză terapeutică de Furosemid este eficientă timp de 6 ore, deci acesta este intervalul minim dintre dozele de medicament. Dacă bei pastile mai des, efectul diuretic se acumulează și provoacă simptome de otrăvire. Doza de medicament, care duce la moarte, nu a fost stabilită, depinde de starea inițială a corpului. A fost calculată doza zilnică maximă de 1500 mg.

Intoxicația cu furosemid apare din cauza dozării excesive

O situație similară apare la pacienții senili care sunt capabili să uite de medicamentul deja luat sau să îl confunde cu un alt remediu. Sportivii care încearcă să îndepărteze rapid dopajul din organism riscă să fie otrăviți de Furosemid, motiv pentru care acesta este inclus în lista medicamentelor dopante. Dacă părinții neglijează și păstrează medicamentele în locuri accesibile copiilor, este posibilă otrăvirea bebelușilor. Utilizarea necontrolată a furosemidului, dacă se dorește, pentru a reduce drastic greutatea din cauza lichidului interstițial duce, de asemenea, la intoxicație.

Semne de intoxicație cu furasemidă

În caz de supradozaj, simptomele se datorează mecanismului de acțiune al medicamentului. În funcție de doza luată și intervalul de timp dintre dozele de medicament, starea ficatului și rinichilor, severitatea manifestari clinice va fi diferit.

Din partea sistemului cardiovascular:

• tot felul de aritmii de la extrasistole sporadice la blocarea atrioventriculară sau fibrilația ventriculară;
• hipotensiune arterială cu dezvoltarea colapsului, leșinului;
• hemoconcentrare cu tromboză generalizată și tromboembolism;
• deshidratare de la mucoasele uscate la șoc hipovolemic.

Din tractul digestiv:

• greață, vărsături, diaree;
• insuficiență hepatică (icter);
• anorexie.

Somnolență, amețeli - simptome de supradozaj cu furosemid

Din partea sistemului nervos central:

• amețeli, somnolență;
• pierderea conștienței;
• tulburări de auz până la surditate;
• deficiență vizuală.

Semne ale inervației musculare afectate:

• slăbiciune musculară și durere în mușchii gambei;
• paralizii flasce, convulsii tonico-clonice;
• obstrucție intestinală dinamică;
• paralizia muschilor respiratori.

Din partea rinichilor:

• scăderea cantității de urină;
• apariția sângelui în urină, anurie;
• dezvoltarea nefritei interstițiale.

Odată cu sensibilizarea la furosemid, se dezvoltă reacții alergice:

• urticarie, prurit;
• hemoragii petehiale la nivelul pielii și mucoaselor vizibile;
• febră cu frisoane;
• șoc anafilactic.

În sângele persoanei otrăvite se găsesc hipokaliemie, scăderea nivelului de clor, calciu, magneziu, sodiu, scăderea cantității de plasmă din cauza componentei lichide și alcaloză. În urină - glicozurie și hipercalciurie.

Combinație cu alcool

Ca și alte medicamente, Furosemidul nu trebuie luat cu alcool etilic. Acestea își potențează reciproc acțiunea prin mai multe mecanisme (acțiune asupra sistemului nervos central, inimă, ficat), astfel încât semnele de intoxicație se dezvoltă la concentrații mai mici. Simptomele afectării sistemului cardiovascular, a sistemului nervos, a ficatului și a rinichilor ies în prim-plan.

Primul ajutor

În caz de otrăvire cu furosemid, trebuie să beți multe lichide și să provocați vărsăturile.

Lavajul gastric este una dintre principalele metode de îngrijire de urgență pentru orice otrăvire orală. Se efectuează folosind o cantitate mare (până la 10 l) de apă. Dacă ai băut multă apă, iar reflexul călugărului este slab, folosește emetice. După spălare, beți adsorbanți.

Apoi, este necesar să spălați din nou stomacul. Mai târziu se arată băutură din belșug la fel de apă curată, ceaiuri din plante care cresc tensiunea arterială.

În spital, terapia simptomatică se efectuează după studii clinice și de laborator. Modificările relevate în compoziția sângelui sunt corectate cu soluții saline.

Deshidratarea este eliminată prin administrarea intravenoasă a unei cantități mari de lichid. Dacă este necesar, se prescriu medicamente cardiace, anticonvulsivante, analeptice respiratorii, medicamente angiotonice, medicamente antișoc.

Prevenirea otrăvirii

Utilizați medicamentul numai așa cum este prescris de un medic, fără a depăși dozele și frecvența de administrare prescrise. În cazul tratamentului pe termen lung cu Furosemid, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru testele hepatice, conținutul de electroliți, zguri azotate. Controlați nivelul tensiunii arteriale. Consumați produse care conțin un numar mare de potasiu (miere, perga, fructe uscate, nuci, morcovi, legume cu frunze). Deși atunci când se utilizează un saluretic, sunt prescrise și medicamente care conțin potasiu.

De obicei, înainte de a prescrie Furosemid, medicul curant avertizează despre posibilele efecte secundare ale medicamentului și spune, în primul rând, ce să facă în caz de supradozaj. Utilizarea independentă a oricărui medicament, nu doar un diuretic, prezintă un risc pentru sănătatea și viața umană.

Video

Astăzi nu vom vorbi în niciun caz despre un medicament nou, binecunoscut, numit Furosemid. Recenziile raportează adesea o pierdere rapidă în greutate în timp ce luați acest medicament, datorită căruia a început să atribuie proprietățile medicamentului pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, puțini oameni se gândesc la modul în care acest medicament afectează de fapt organismul. Este de netăgăduit că este foarte puternic. Uneori, medicii o numesc în glumă „centrifugă”, atât de repede că stoarce excesul de lichid din țesuturi. Până în prezent, acesta este singurul medicament care poate începe să acționeze în câteva minute. Aceasta nu este o exagerare, literalmente la 15 minute de la administrarea intravenoasă, apare un efect pozitiv. Uneori este cu adevărat necesar, de exemplu, cu edem cerebral.

Folosește-te în detrimentul tău

De fapt, este foarte periculos să luați Furosemid pentru pierderea în greutate. Recenziile deseori tentează cu posibilitatea de a pune rapid ordinea figurii fără a cheltui efort, dar acest lucru este complet neadevărat. Ce o face să apară greutate excesiva? Mâncarea excesivă și un stil de viață sedentar contribuie la acumularea de grăsime corporală. Ce este grasimea? Acesta este un potențial energetic uriaș care nu va fi cheltuit până când va fi nevoie de el, și anume până când ne vom ridica de pe canapea.

De ce se consideră încă posibilă utilizarea Furosemidului pentru pierderea în greutate? Recenziile ne vorbesc despre eliberarea miraculoasă de edem, pungi sub ochi, burtă bombată în doar o oră și jumătate. Prin urmare, ridicându-se din pat și găsind semnele enumerate în sine, femeile iau un pachet de Furosemid. Cel mai puternic agent asigură o încărcare enormă asupra rinichilor și deshidratează literalmente țesuturile corpului, eliminând nu numai lichidul, ci și masa. substanțe utile. Medicamentul nu permite absorbția potasiului, sodiului și magneziului, are un efect dăunător asupra inimii și ficatului.

Plata pentru rezultate rapide

Ce obține o persoană care utilizează Furosemid? Recenziile susțin că doar o tabletă, băută dimineața, face minuni. Mai aproape de cină, arăți deja complet diferit, bărbia devine mai ascuțită, obrajii se îndepărtează, iar ochii par mai mari. Hainele și pantofii devin puțin mai largi, chiar și inelele încep să atârne. Aici se află pericol principal: continui sa mananci necorespunzator, mananci multe alimente sarate, grase si prajite, iar pentru a mentine iluzia de armonie, continui sa bei Furosemid.

Recenziile despre pierderea în greutate, însă, destul de curând se transformă în strigăte de ajutor. Rinichii nu mai fac față, apare edem sever, care poate fi îndepărtat doar prin creșterea dozei de medicament. Au fost cazuri când doza ajungea la 20 de tablete pe zi, iar persoana însuși nu se mai putea opri din administrare, pur și simplu izbucnea cu apă, ca o păpușă gonflabilă. Aici este deja nevoie de ajutorul medicilor.

Cum să luați „Furosemid” pentru a combate excesul de greutate

Vorbim despre modul în care femeile folosesc acest medicament. De fapt, acest diuretic cel mai puternic nu este conceput pentru a combate obezitatea și nu are niciun efect asupra rezervelor de grăsime corporală. Numai dacă suferiți de edem sever poate fi justificată utilizarea unui medicament precum Furosemid. Recenziile despre pierderea în greutate ne spun că puteți lua trei comprimate o dată în timpul zilei și două pe timp de noapte. A doua zi dimineața vei fi surprins să observi că câteva kilograme au dispărut, dar nu te linguși, foarte curând organismul își va reface rezervele de lichide atât de necesare. Repetarea acestei proceduri în fiecare zi este periculoasă pentru sănătate. Ca o excepție, o puteți permite înainte de foarte mult eveniment important când trebuie doar să arăți perfect. De obicei, o singură doză nu afectează starea de sănătate.

Acțiunea „Furosemid”

Astăzi vorbim despre ceea ce este cel mai puternic diuretic - Furosemid. Instrucțiunea (recenzii ale femeilor, spre deosebire de aceasta, continuă să o numească un mijloc de pierdere în greutate) nu conține date despre efectul asupra grăsime subcutanata, descompunerea și absorbția lor. Adică, întregul rezultat va fi exprimat în deshidratare banală, lipsind organismul nu numai de fluide prețioase, ci și de săruri minerale utile. Acesta este aproximativ același rezultat pe care îl dau medicamentele chinezești pentru slăbire. Oamenilor lor le este deja frică să bea, deoarece perturbă funcționarea rinichilor și a inimii, duc la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Utilizarea regulată a furosemidului va duce la aceleași rezultate, doar pentru mai puțini bani.

Contraindicatii

Nu toată lumea poate folosi Furosemid. Instrucțiunile de utilizare (vom oferi recenzii mai jos) indică necesitatea de a consulta un medic înainte de a începe să-l luați. Medicamentul este complet contraindicat persoanelor care au avut un atac de cord, care suferă de insuficiență renală, boli de inimă și gută. Nu este recomandat persoanelor cu boli hepatice. Hipertensiune arterială, tromboză - toate aceste boli sunt un motiv pentru a abandona ideea de a folosi Furosemid. Pastilele care sună ca muzică, promițând pierderea rapidă și ușoară în greutate, pot fi de fapt un ucigaș formidabil.

Excesul de greutate și furosemid

Am vorbit deja despre asta, dar îl vom sublinia din nou. Nu puteți utiliza diureticul „Furosemid” pentru pierderea în greutate. Recenziile vorbesc despre un rezultat rapid și vizibil, da, este adevărat. Volumul după prima aplicare va scădea foarte mult, dar nu pentru mult timp. Odată ce încetați să luați pastilele, echilibrul apă-sareîn organism va fi restabilit, ceea ce înseamnă că totul va reveni la normal.

Greutatea va scadea doar din cauza pierderii de lichide. Toate rezervele de grăsime vor rămâne acolo unde erau. Mușchii nu vor deveni puternici și elastici. Prin urmare, dacă vrei să slăbești, atunci nu poți evita alimentație potrivită si optim activitate fizica. Ca remediu suplimentar într-un complex de măsuri de combatere a excesului de greutate, acest remediu poate fi luat în considerare, deoarece persoanele obeze suferă adesea de edem. Dar doza trebuie selectată de medic, iar aportul trebuie efectuat sub controlul său. De obicei este o tabletă pe zi. Imediat ce kilogramele încep să plece, recepția este anulată.

Ar trebui să iau Furosemid pentru pierderea în greutate?

Este alegerea fiecaruia, dar orice medic iti va spune ca sa slabesti asa este o nebunie. Corpul este un sistem armonios, este surprinzător de ușor să aduci haosul în el. Acest medicament este capabil să perturbe metabolismul și să afecteze grav sănătatea, chiar și pentru tratament, medicii încearcă să selecteze mijloace mai benigne. Pentru corp sanatos testul furosemid poate trece mai mult sau mai puțin fără consecințe, dar pentru persoanele de vârstă, mai ales cu boli cronice, este puțin probabil să reușească să coboare atât de ușor. În acest caz, după ce medicamentul este întrerupt, lichidul revine la locul său și, odată cu el, kilogramele pierdute.

De ce femeile iau furosemid?

Cel mai adesea din propria lene, lipsa de dorință de a se desprinde de canapea și de a reduce aportul de calorii. Trebuie să știți despre efectele negative asupra sănătății înainte de a începe să luați Furosemid. Efecte secundare (recenzii, din păcate, le reduc doar la Urinare frecventa) poate fi foarte grav. Împreună cu apă, sărurile utile sunt spălate din corp. Acest lucru are o serie de implicații. De exemplu, pierderea de potasiu duce la perturbarea inimii, lipsa de magneziu provoacă convulsii. De asemenea, rețineți că Furosemidul interacționează cu majoritatea medicamentelor pe care le luați. Consecința poate fi șoc anafilactic, tromboză vasculară și tulburări de conștiență. Acestea sunt afecțiuni foarte grave care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții și necesită o corecție pe termen lung.

54-31-9

Caracteristicile substanței Furosemid

Diuretic de ansă. Pulbere cristalină albă sau aproape albă, practic insolubilă în apă, puțin solubilă în etanol, liber solubilă în soluții alcaline diluate și insolubilă în soluții acide diluate.

Farmacologie

efect farmacologic- diuretic, natriuretic.

Acționează pe tot segmentul gros al membrului ascendent al ansei lui Henle și blochează reabsorbția a 15-20% din ionii Na + filtrați. Secretat în lumenul tubilor renali proximali. Crește excreția de bicarbonați, fosfați, ionii de Ca 2+ , Mg 2+ , K +, crește pH-ul urinei. Are efecte secundare datorită eliberării mediatorilor intrarenali și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal. Se absoarbe rapid si complet pe orice cale de administrare. Biodisponibilitatea atunci când este administrată oral este de obicei de 60-70%. Legarea proteinelor plasmatice - 91-97%. T 1 / 2 0,5-1 h. În ficat suferă biotransformare cu formarea de metaboliți inactivi (în principal glucuronid). Este excretat cu 88% prin rinichi și cu 12% cu bilă.

Efectul diuretic se caracterizează prin severitate semnificativă, durată scurtă și depinde de doză. După administrarea orală, apare după 15–30 de minute, atinge maxim după 1–2 ore și durează 6–8 ore.ionii Na + crește semnificativ, însă, după terminarea sa, rata de excreție a ionilor Na + scade sub nivelul nivelul inițial (fenomenul de „recul” sau recul). Fenomenul se datorează unei activări puternice a renină-angiotensinei și a altor reglări neuroumorale antinatriuretice ca răspuns la diureza masivă. Stimulează arginina vasopresină și sistemele simpatice, reduce nivelul factorului natriuretic atrial din plasmă, provoacă vasoconstricție. Datorită fenomenului de „rebound”, atunci când este administrat o dată pe zi, este posibil să nu aibă un efect semnificativ asupra excreției zilnice a ionilor de Na +. Eficient în insuficiența cardiacă (atât acută cât și cronică), îmbunătățește clasa funcțională a insuficienței cardiace, deoarece. reduce presiunea de umplere a ventriculului stâng. Reduce edemul periferic, congestia pulmonară, rezistența vasculară pulmonară, presiunea capilară pulmonară în pană în artera pulmonară și atriul drept. Rămâne eficient la o rată scăzută de filtrare glomerulară, prin urmare este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții cu insuficiență renală.

Actualizarea informațiilor

Date privind carcinogenitatea furosemidului

Furosemidul a fost testat pentru carcinogenitatea orală la o singură tulpină de șoareci și șobolani. O creștere mică, dar semnificativă din punct de vedere statistic, a incidenței carcinomului mamar a fost observată la șoarecii femele la o doză de 17,5 ori mai mare decât maximul permis pentru uz uman. A existat, de asemenea, o ușoară creștere a incidenței tumorilor rare la șobolanii masculi atunci când se utilizează furosemid la o doză de 15 mg/kg (puțin mai mare decât doza maximă permisă pentru utilizare la om), dar acest efect nu a fost observat atunci când medicamentul a fost utilizat. se administrează în doză de 30 mg/kg.

[La curent 27.12.2011 ]

Date privind mutagenitatea furosemidului

Datele privind mutagenitatea furosemidului sunt ambigue. O serie de studii raportează absența activității mutagene. Astfel, există date care indică absența inducției schimbului de cromatide surori în celule umane in vitro cu toate acestea, alte studii ale aberațiilor cromozomiale au dat rezultate contradictorii. Un studiu pe celule de hamster chinezesc a constatat inducerea leziunilor cromozomiale, în timp ce datele pozitive obținute pentru prezența schimbului de cromatide surori au fost discutabile. Rezultatele studiilor privind inducerea aberațiilor cromozomiale la șoarecii tratați cu furosemid au fost neconcludente.

[La curent 27.12.2011 ]

Impactul asupra fertilităţii

S-a demonstrat că furosemidul nu reduce nivelul de fertilitate la șobolani de ambele sexe la o doză de 100 mg/kg, ceea ce asigură cea mai eficientă diureză la șoareci (de 8 ori maximul permis pentru utilizare la om - 600 mg/zi). ).

[La curent 30.12.2011 ]

Aplicarea substanței Furosemid

Interior: sindrom edematos de diverse origini, incl. în insuficiență cardiacă cronică, insuficiență renală cronică, boli hepatice (inclusiv ciroza hepatică), sindrom edematos în sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic, tratamentul bolii de bază este în prim-plan), insuficiență renală acută (inclusiv cea în sarcină și arsuri, pentru a menține excreția de lichid), hipertensiune arterială.

Parenteral: sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică stadiul II-III, insuficiență cardiacă acută, sindrom nefrotic, ciroză hepatică; edem pulmonar, astm cardiac, edem cerebral, eclampsie, hipertensiune arterială severă, unele forme de criză hipertensivă, hipercalcemie; efectuarea diurezei forțate, incl. in caz de intoxicatie cu compusi chimici excretati de rinichi neschimbati.

Contraindicatii

Hipersensibilitate (inclusiv la derivați de sulfoniluree, sulfonamide), insuficiență renală cu anurie, insuficiență hepatică severă, comă hepatică și precom, dezechilibru electrolitic sever (inclusiv hipopotasemie și hiponatremie severă), hipovolemie (cu hipotensiune arterială sau fără aceasta) sau deshidratare, o încălcare pronunțată de scurgere de urină de orice etiologie (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar), intoxicație digitalică, glomerulonefrită acută, mitrală decompensată sau stenoza aortica, presiune crescută în vena jugulară peste 10 mm Hg. Art., cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hiperuricemie, copilărie până la 3 ani (pentru tablete).

Restricții de aplicare

hipotensiune arterială; afecțiuni în care scăderea excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (leziuni stenozante ale arterelor coronare și/sau cerebrale), infarct miocardic acut (risc crescut de a dezvolta șoc cardiogen), diabet zaharat sau toleranță redusă la carbohidrați, gută, sindrom hepatorenal, hipoproteinemie (de exemplu, cu sindrom nefrotic - riscul de a dezvolta ototoxicitate a furosemidului), tulburări ale fluxului urinar (hipertrofie de prostată, îngustarea uretrei sau hidronefroză), lupus eritematos sistemic , pancreatită, diaree , antecedente de aritmie ventriculară.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil doar pentru o perioadă scurtă de timp și numai dacă beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (trece prin bariera placentară). Dacă furosemidul este utilizat în timpul sarcinii, observare atentă pentru starea fătului.

Opriți în timpul tratamentului alăptarea(furosemidul pătrunde în lapte maternși poate, de asemenea, suprima lactația).

Actualizarea informațiilor

Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii

Categoria FDA - C. Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii ar trebui să țină cont de raportul dintre riscul potențial și beneficiul pentru făt. Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii trebuie să fie însoțită de monitorizarea creșterii fetale.

Nu au fost efectuate studii suficiente și bine controlate la femeile însărcinate.

[La curent 15.12.2011 ]

Utilizarea furosemidului în timpul sarcinii: dovezi din studii in vivo

Efectele furosemidului asupra dezvoltării embrionului, fătului și femelelor gravide au fost studiate la șoareci, șobolani și iepuri. Rezultatele studiilor la șoareci și a unui studiu la iepuri sugerează că utilizarea furosemidului la femelele gravide a condus la o creștere a frecvenței și severității hidronefrozei (expansiune pelvis renalși, în unele cazuri, ureterul) la fetușii femelelor tratate cu furosemid, în comparație cu fetușii grupului martor de animale gestante.

[La curent 15.12.2011 ]

Informații suplimentare despre utilizarea furosemidului în timpul sarcinii

Utilizarea furosemidului la femelele gestante în doze de 25, 50 și 100 mg/kg (respectiv de 2, 4 și 8 ori doza maximă admisă la om de 600 mg/zi) a dus la moartea inexplicabilă a femelelor și la avorturi la iepuri. Într-un alt studiu, odată cu introducerea furosemidului în perioada de la 12 la 17 zile de gestație la o doză care depășește de 4 ori maximul admis la om (50 mg/kg), s-au remarcat și avorturi și decesul femeilor. Al treilea studiu a arătat că niciuna dintre femelele de iepuri nu a supraviețuit atunci când furosemidul a fost administrat în doză de 100 mg/kg.

[La curent 26.12.2011 ]

Efectele secundare ale furosemidului

scăderea tensiunii arteriale, inclusiv. hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmie, scăderea BCC, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică.

Din partea metabolismului apă-electroliți: hipovolemie, hipokaliemie, hipomagnezemie, hiponatremie, hipocloremie, hipocalcemie, hipercalciurie, alcaloză metabolică, toleranță redusă la glucoză, hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, gută, crescut Colesterolul LDL(la doze mari), deshidratare (risc de tromboză și tromboembolism, mai des la pacienții vârstnici).

Din tractul digestiv: pierderea poftei de mâncare, uscăciune a mucoasei bucale, sete, greață, vărsături, constipație/diaree, icter colestatic, pancreatită (exacerbare).

amețeli, cefalee, parestezii, apatie, adinamie, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie, slăbiciune musculară, crampe musculare ale gambei (tetanie), înfrângere urechea internă, tulburări de auz, vedere încețoșată.

oligurie, retenție urinară acută (la pacienții cu hipertrofie de prostată), nefrită interstițială, hematurie, potență redusă.

Reactii alergice: purpură , fotosensibilitate, urticarie, prurit, dermatita exfoliativa, eritem multiform, vasculite, angiita necrozanta, soc anafilactic.

Alții: frisoane, febră; cu administrare intravenoasa (optional) - tromboflebita, calcificarea rinichilor la prematuri.

Actualizarea informațiilor

Încălcarea echilibrului hidric și electrolitic la pacienții care iau furosemid

Pacienții cărora li se prescrie furosemid trebuie avertizați cu privire la posibila dezvoltare a simptomelor asociate cu pierderea excesivă de lichid și/sau electroliți. Există posibilitatea dezvoltării hipotensiunii arteriale ortostatice. În același timp, o schimbare lentă a poziției corpului poate, într-o anumită măsură, să prevină scăderea tensiunii arteriale atunci când se trece de la o poziție orizontală la una verticală. Adăugarea de preparate de potasiu în timpul terapiei cu furosemid și/sau aderarea la un anumit regim alimentar (masă bogată în potasiu) este necesară pentru a preveni dezvoltarea hipokaliemiei.

[La curent 21.12.2011 ]

Adăugări la celebru efecte secundareîn timp ce luați furosemid

Din tractul digestiv: encefalopatie hepatică la pacienții cu sindrom de insuficiență celulară hepatică, icter colestatic intrahepatic, activitate crescută a enzimelor hepatice; anorexie, iritații ale mucoasei bucale și stomacului, colici.

Reactii alergice: reacții sistemice de hipersensibilitate

Din sistemul genito-urinar: nefrită interstițială.

[La curent 26.12.2011 ]

Din sistemul nervos și organele senzoriale: tinitus, pierderea auzului: vedere încețoșată, xantopsie.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică, care poate fi agravată de alcool sau droguri, anemie hemolitică, eozinofilie.

Alții: pemfigoid bulos, la prematuri, utilizarea furosemidului în primele săptămâni de viață, pe lângă riscul de a dezvolta nefrocalcinoză și nefrolitiază, există riscul neînchiderii ductului Botalian.

[La curent 27.12.2011 ]

Interacţiune

Aminoglicozidele, acidul etacrinic și cisplatina cresc ototoxicitatea (în special în cazul insuficienței renale). Crește riscul de afectare a rinichilor pe fondul amfotericinei B. La prescrierea unor doze mari de salicilați crește riscul de apariție a salicilismului (excreție renală competitivă), glicozide cardiace - hipokaliemie și aritmie asociată, corticosteroizi - dezechilibru electrolitic. Reduce activitatea relaxantă musculară a tubocurarinei, potențează efectul succinilcolinei. Reduce clearance-ul renal (și crește probabilitatea de intoxicație) de litiu. Sub influența furosemidului, efectul crește inhibitori ai ECAși agenți antihipertensivi, warfarină, diazoxid, teofilină, slăbite - medicamente antidiabetice, norepinefrină. Sucralfatul și indometacina (datorită inhibării sintezei PG, nivelurilor afectate de renina plasmatică și excreției de aldosteron) reduc eficacitatea. Probenecidul crește concentrația serică (blochează excreția).

Actualizarea informațiilor

Informații suplimentare despre interacțiunea medicamentoasă furosemid și AINS

combinație de furosemid și acid acetilsalicilic reduce temporar clearance-ul creatininei la pacienții cu insuficiență renală cronică. Au fost raportate cazuri de creștere a concentrației de azot ureic din sânge, creatininei serice și potasiu și creșterea greutății corporale în timpul administrării de furosemid și AINS. La pacienții cărora li se administrează furosemid și salicilați, se pot dezvolta efecte toxice din cauza prezenței competiției în excreția renală și, în consecință, a unei întârzieri în excreția salicilaților.

[La curent 21.12.2011 ]

Informații suplimentare despre interacțiunile medicamentoase dintre furosemid și indometacin

Există date din literatură care indică o slăbire a efectelor antihipertensive și natriuretice ale furosemidului atunci când este administrat concomitent cu indometacin, din cauza inhibării sintezei prostaglandinelor. Indometacina poate modifica, de asemenea, nivelurile de renină în plasmă, profilul reninei și excreția de aldosteron. Pacienții cărora li se administrează atât indometacin, cât și furosemid trebuie examinați cu atenție pentru a evalua dacă efectele antihipertensive și/sau diuretice ale furosemidului au fost atinse.

[La curent 26.12.2011 ]

Utilizarea simultană a furosemidului și a medicamentelor excretate de rinichi

Probenecidul, metotrexatul și alte medicamente care, precum furosemidul, sunt excretate de tubii renali, pot reduce eficacitatea furosemidului. Pe de altă parte, furosemidul este capabil să suprime excreția acestor medicamente și astfel să reducă rata eliminării lor. Utilizarea dozelor mari de furosemid și a medicamentelor de mai sus poate duce la o creștere a concentrațiilor serice atât de diuretic, cât și de excretat competitiv de către tubii renali. medicamenteși, în consecință, la un risc crescut de a dezvolta efecte toxice.

[La curent 26.12.2011 ]

Informații suplimentare despre interacțiunile medicamentoase cu furosemid

Utilizarea concomitentă a furosemidului și a hidratului de cloral nu este recomandată. Administrare intravenoasă furosemida în 24 de ore de la administrarea hidratului de cloral poate provoca înroșirea feței (înroșirea feței), transpirație, neliniște, greață, hipertensiune arterială și tahicardie.

Este posibilă potențarea acțiunii ganglioblocantelor și adrenoblocantelor.

Pacienții care primesc atât furosemid, cât și ciclosporină au Risc ridicat dezvoltare artrita gutoasă datorita inducerii hiperuricemiei de catre furosemid si inhibarii excretiei renale a uratilor de catre ciclosporina.

[La curent 22.02.2012 ]

Supradozaj

Simptome: hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, hipotensiune arterială severă, scădere a CBC, colaps, șoc, aritmii cardiace și tulburări de conducere (inclusiv blocarea AV, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie flască, apatie.

Tratament: corectarea echilibrului hidric și electrolitic și a echilibrului acido-bazic, refacerea BCC, terapie simptomatică, menținerea vitalității funcții importante. Antidotul specific este necunoscut.

Căi de administrare

În interior, în / m, în / în.

Precauții Substanță Furosemid

În prezența ascitei fără edem periferic, se recomandă utilizarea în doze care asigură diureză suplimentară într-un volum de cel mult 700-900 ml/zi pentru a evita dezvoltarea oliguriei, azotemiei și tulburărilor electrolitice. Pentru a exclude fenomenul de „rebound” în tratamentul hipertensiunii arteriale, se prescrie de cel puțin 2 ori pe zi. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea pe termen lung poate duce la slăbiciune, oboseală, scăderea tensiunii arteriale și a debitului cardiac, iar diureza excesivă în infarctul miocardic cu congestie în circulația pulmonară poate contribui la dezvoltarea șocului cardiogen. Anularea temporară (pentru câteva zile) este necesară înainte de numirea inhibitorilor ECA. Pentru a evita dezvoltarea hipokaliemiei, este recomandabil să combinați furosemidul cu diuretice care economisesc potasiul și, de asemenea, să prescrieți preparate cu potasiu în același timp. O dietă bogată în potasiu este întotdeauna recomandată în timpul tratamentului cu furosemid.

Pe fondul tratamentului desigur, se recomandă controlul tensiunii arteriale, a nivelului de electroliți (în special potasiu), CO 2 , creatinina, azotul ureic, acidul uric, determinarea periodică a enzimelor hepatice, a nivelului de calciu și magneziu, a nivelului de glucoză din sânge și urină. (cu Diabet). Pacienții cu hipersensibilitate la derivați de sulfoniluree și sulfonamide pot prezenta sensibilitate încrucișată la furosemid. Dacă oliguria persistă timp de 24 de ore, tratamentul cu furosemid trebuie întrerupt.