Este că sângele joacă un rol mediu transportat într-un circuit închis a sistemului cardio-vascular. Dar să vorbim despre funcția de transport a sângelui, fără a preciza ce anume este transportat în acest mediu nu are sens. Poate fi transportat (transferat) materie, energie, informație .
Să începem cu transportul de substanțe.
Transportul gazelor respiratorii (oxigen și dioxid de carbon) de la plămâni la celule și invers este o funcție respiratorie.
Transportul nutrienților din intestine la celule este o funcție nutrițională.
Transportul excrețiilor către organele excretoare- functia excretorie.
Când se vorbește despre funcția sângelui în transferul de forță, de regulă, ei oferă exemple de participare a sângelui la locomoția râmelor, ruperea cuticulei în timpul năpârlirii la crustacee etc., uitând că acest lucru functie importanta sângele funcționează la om.
Transmiterea presiunii hidrostatice asigură filtrarea fluidelor în capilarele nutritive, filtrarea glomerulară în rinichi, erecția penisului, clitorisului, ...).
Transportul moleculelor informaționale (hormoni, metaboliți, biologic substanțe active) prevede functie de reglementare .
Toate funcțiile sângelui sunt interconectate și inseparabile unele de altele.
Funcția de protecție a sângelui
Include:
1. imunitate
2. hemostaza
3. tampon de răspuns
Funcția de reglare a sângelui
Include:
1. reglare umorală (inclusiv hormonală)
2. homeostatic
Compoziția sângelui
Tot sângele poate fi împărțit în circulant ~ 5 l și depus în splină, ficat, plex vascular subcutanat și plămâni ~ 1 l.
Compoziția sângelui poate fi reprezentată sub forma unei diagrame prezentate în Fig. 711171750.
Orez. 711171750. Compozitia sangelui.
Plasmafereza
Plasmafereza- procesul de îndepărtare a plasmei sanguine din circulație.
Rareori folosit ca modalitate de tratament, dar cel mai frecvent folosit pentru colectarea plasma donata.
În timpul plasmaferezei donatorului, o porțiune de sânge (aproximativ 300 ml) este îndepărtată din corp, care este apoi centrifugata pentru a separa plasma de globulele roșii. Plasma este apoi turnată în recipientul pregătit, iar cadavrele sunt returnate donatorului. Procesul se repetă de câte ori este necesar.
Doza standard de plasmă extrasă este de 600 ml. Pentru a-l obține, este necesar să procesați aproximativ 1 litru de sânge. Perioada de recuperare pentru un astfel de volum de plasmă este de aproximativ trei săptămâni, ceea ce este semnificativ mai mic decât timpul de recuperare pentru un volum similar de sânge, deoarece în acest caz timpul principal este ocupat de recuperarea celulelor sanguine.
Hematocrit
Hematocrit- raportul dintre volumul elementelor formate și volumul de sânge.
Sinonime: hematocrit, hematocrit, hematocrit [B57].
Din greaca. Haimatos sânge + kritos separat, specific).
Notă! „... la volum sânge ", nu plasma. "Volum elemente de formă la...”, și nu eritrocite. Da, hematocritul este determinat în principal de numărul de celule roșii din sânge și, totuși, vorbim despre continut relativ a tuturor elementelor formate în sânge [B58] . Prin urmare, este incorect să se echivaleze conceptele de „volum total de eritrocite” și „valoarea hematocritului” ++176++[B59] .
Hematocritul este determinat în condiții de prevenire a coagulării sângelui folosind anticoagulante si dupa centrifugare (anterior în microcentrifuga Shklyar) .
La bărbații sănătoși, hematocritul sângelui venos și capilar este de 40-48%, femei - 36-42 [B60]%. La nou-născuți, numărul hematocritului ajunge la 60-62%, apoi scade, iar de la 6 luni începe să crească, atingând cifre tipice pentru adulți până la 14 ani [++346[B61] +].
Hematocritul venos este semnificativ mai mic decât cel arterial. Hematocritul total al corpului (OTHcr) este, de asemenea, mai mic decât hematocritul venos determinat (TGcr) și se calculează prin formula: TGcr = 0,92 WHcr.
Hematocrit dinamic
Măsurând hematocritul întregului sânge din rezervor și hematocritul aceluiași sânge care curge din acesta prin tub, constatăm că acesta este mai jos în tub. Acest fenomen este cunoscut de mult timp[B62] . Scăderea observată a hematocritului se datorează prezenței unui strat fără celule, deoarece eritrocitele suspendate în plasmă se mișcă cu el în partea centrală a tubului cu o viteză relativ mare, iar plasma se mișcă nu numai cu eritrocitele, dar și lângă zid, unde viteza de mișcare a acestuia este mică. Acest fenomen are loc indiferent de tipul de profil de viteză. Ca rezultat, timpul mediu de tranzit pentru o anumită secțiune a tubului pentru eritrocite este mai mic decât pentru plasmă. Dacă valoarea hematocritului dinamic ar fi aceeași cu valoarea sa statică la intrarea în tub, atunci la capătul tubului ar trebui să crească concentrația de globule roșii! În realitate, hematocritul dinamic măsurat în orice tub suficient de îngust este întotdeauna mai mic decât cel static. Prin urmare, deși timpul de tranzit al unui eritrocit individual prin tub este mai mic decât timpul de tranzit al plasmei, numărul total de eritrocite care trec prin tub într-un anumit timp este menținut la un nivel adecvat.
Sângele, precum și organele implicate în formarea și distrugerea celulelor sale, împreună cu mecanismele de reglare, sunt combinate în un singur sistem sanguin.
Funcțiile fiziologice ale sângelui.
functia de transport sângele este că transportă gaze, nutrienți, produse metabolice, hormoni, mediatori, electroliți, enzime etc.
Funcția respiratorie este că hemoglobina eritrocitelor transportă oxigenul de la plămâni la țesuturile corpului, iar dioxidul de carbon de la celule la plămâni.
funcția nutrițională- transferul nutrientilor esentiali din sistemul digestiv catre tesuturile organismului.
funcția excretorie(excretor) se realizează datorită transportului produselor finite ale metabolismului (uree, acid uric etc.) și a cantităților în exces de săruri și apă din țesuturi la locurile lor de excreție (rinichi, glande sudoripare, plămâni, intestine).
Echilibrul hidric al țesuturilor depinde de concentrația de săruri și cantitatea de proteine din sânge și țesuturi, precum și de permeabilitatea peretelui vascular.
Reglarea temperaturii corpului realizată datorită mecanismelor fiziologice care contribuie la redistribuirea rapidă a sângelui în pat vascular. Când sângele intră în capilarele pielii, transferul de căldură crește, în timp ce trecerea acestuia în vase organe interne ajută la reducerea pierderilor de căldură.
Funcție de protecție- sângele este cel mai important factor imunitate. Acest lucru se datorează prezenței în sânge a anticorpilor, enzimelor, proteinelor speciale din sânge cu proprietăți bactericide, legate de factorii naturali ai imunității.
Una dintre cele mai importante proprietăți ale sângelui este sa capacitatea de coagulare, care în caz de rănire protejează organismul de pierderea de sânge.
Funcția de reglementare este că produsele activității glandelor endocrine, hormonii digestivi, sărurile, ionii de hidrogen etc., pătrund în sânge prin sistem nervos iar organele individuale (direct sau reflex) își schimbă activitatea.
Cantitatea de sânge din organism.
Cantitatea totală de sânge din corpul unui adult este în medie 6—8%, sau 1/13, greutatea corporală, adică aproximativ 5—6 l. La copii, cantitatea de sânge este relativ mai mare: la nou-născuți, aceasta reprezintă în medie 15% din greutatea corporală, iar la copiii cu vârsta de 1 an - 11%. În condiții fiziologice, nu tot sângele circulă vase de sânge, o parte din el se află în așa-numitele depozite de sânge (ficat, splină, plămâni, vase ale pielii). Cantitatea totală de sânge din organism rămâne relativ constantă.
Vâscozitatea și densitatea relativă (gravitatea specifică) a sângelui.
Vâscozitatea sângelui datorită prezenţei de proteineși celule roșii din sânge eritrocite. Dacă vâscozitatea apei este luată ca 1, atunci vâscozitatea plasmei va fi egală cu 1,7—2,2 , iar vâscozitatea sângelui integral este de aproximativ 5,1 .
Densitatea relativă a sângelui depinde în principal de numărul de eritrocite, de conținutul de hemoglobină din acestea și de compoziția proteică a plasmei sanguine. Densitatea relativă a sângelui unui adult este egală cu 1,050—1,060 , plasma 1,029—1,034 .
Compoziția sângelui.
Sângele periferic este format dintr-o parte lichidă - plasmăși cântărit în ea elemente de formă sau celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite)
Dacă sângele este lăsat să se depună sau dacă este centrifugat fugă, preamestecată cu un anticoagulant, apoi se formează două straturi care diferă brusc unul de celălalt: cel superior este transparent, incolor sau ușor gălbui - plasmă sanguină; cel inferior este roșu, format din eritrocite și trombocite. Datorită densității relative mai mici, leucocitele sunt situate pe suprafața stratului inferior sub forma unei pelicule albe subțiri.
Raporturile volumetrice ale plasmei și ale elementelor formate sunt determinate folosind hematocrit.În sângele periferic, plasma este de aproximativ 52—58% volumul de sânge și elemente de formă 42— 48%.
Plasma sanguină, compoziția sa.
În plasmă sângele include apă (90-92%) și reziduuri uscate (8-10%). Reziduul uscat este format din substanțe organice și anorganice.
La materia organică plasmatică sângele include: 1) proteinele plasmatice - albumine (circa 4,5%), globuline (2-3,5%), fibrinogen (0,2-0,4%). Cantitatea totală de proteine din plasmă este 7—8%;
2) compuși azotați neproteici (aminoacizi, polipeptide, uree, acid uric, creatina, creatinina, amoniac). Cantitatea totală de azot neproteic din plasmă (așa-numitul azot rezidual) este 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Dacă funcția rinichilor, care excretă toxinele din organism, este afectată, conținutul de azot rezidual din sânge crește brusc;
3) materie organică fără azot: glucoza - 4,4-6,65 mmol/l(80-120 mg%), grăsimi neutre, lipide;
4) enzime și proenzime : unele dintre ele sunt implicate în procesele de coagulare a sângelui și fibrinoliză, în special protrombina și profibrinolizina. Plasma conține și enzime care descompun glicogenul, grăsimile, proteinele etc.
Substanțe anorganice ale plasmei sanguine sunt despre 1 % din compoziția sa. Aceste substanțe sunt predominant cationi - Ka+, Ca2+, K+, Mg2+ şi anionii Cl, HPO4, HCO3
Din țesuturile corpului, în procesul activității sale vitale, intră în sânge un numar mare de produse metabolice, substanțe biologic active (serotonina, histamina), hormoni; nutrienții, vitaminele etc. sunt absorbiți din intestine, însă compoziția plasmei nu se modifică semnificativ.. Constanța compoziției plasmei este asigurată de mecanisme de reglare care afectează activitatea organelor și sistemelor individuale ale corpului, restabilind compoziția și proprietățile mediului său intern.
Rolul proteinelor plasmatice.
Starea proteinelor presiunea oncotică. În medie, este 26 mmHg
Proteinele, având proprietăți tampon, sunt implicate în menținerea echilibrului acido-bazic mediul intern al corpului
Participa la coagulare sânge
Gamma globulinele sunt implicate în imun) reacții ale corpului
A ridica viscozitate sânge, care este important în menținerea tensiunii arteriale
Proteinele (în principal albumine) sunt capabile să formeze complexe cu hormoni, vitamine, microelemente, produse metabolice și, astfel, să le realizeze. transport.
Veverițe protejează celulele roșii din sânge de aglutinare(lipire și precipitare)
Globulina sanguină - eritropoietina - este implicată în reglarea eritropoiezei
Proteinele din sânge sunt rezerva de aminoacizi asigurand sinteza proteinelor tisulare
Tensiunea arterială osmotică și oncotică.
Presiune osmotica condiţionat electroliti și unii non-electroliți cu greutate moleculară mică (glucoză etc.). Cu cât concentrația unor astfel de substanțe în soluție este mai mare, cu atât presiunea osmotică este mai mare. Presiunea osmotică a plasmei depinde în principal de conținutul de săruri minerale din ea și de medii 768,2 kPa (7,6 atm.). Aproximativ 60% din presiunea osmotică totală se datorează sărurilor de sodiu.
Presiunea oncotică condus de plasmă proteine. Presiunea oncotică variază în interior de la 3,325 kPa la 3,99 kPa (25-30 mm Hg). Datorită acesteia, lichidul (apa) este reținut în patul vascular . Dintre proteinele plasmatice, cele mai implicate în asigurarea mărimii presiunii oncotice sunt albumine ; datorită dimensiunilor reduse și hidrofilității ridicate, au o capacitate pronunțată de a atrage apa spre ei înșiși.
Constanța presiunii coloid osmotice a sângelui la animalele foarte organizate este drept comun fără de care existenţa lor normală este imposibilă.
Dacă celulele roșii din sânge sunt plasate într-o soluție salină care are aceeași presiune osmotică ca și sângele, atunci ele nu suferă modificări vizibile. In solutie cuînalt presiunea osmotică micșorează celulele pe măsură ce apa începe să scape din ele în mediu. In solutie cu scăzut presiunea osmotică determină umflarea și prăbușirea eritrocitelor. Acest lucru se întâmplă deoarece apa dintr-o soluție cu presiune osmotică scăzută începe să intre în eritrocite, membrana celulară nu poate rezista. tensiune arterială crescutăși izbucnește.
O soluție salină având o presiune osmotică egală cu cea a sângelui se numește izoosmotică sau izotonică (soluție de NaCl 0,85-0,9%). Se numește o soluție cu o presiune osmotică mai mare decât tensiunea arterială hipertonicși având o presiune mai mică - hipotonic.
Constă în transportul de către sânge a diferitelor substanțe. O caracteristică specifică a sângelui este transportul de O2 și CO2. Transportul gazelor se realizează prin eritrocite și plasmă.
caracteristicile eritrocitelor.(Er).
Forma: 85% Er este un disc biconcav, usor deformat, necesar trecerii lui prin capilar. Diametrul eritrocitelor = 7,2 - 7,5 µm.
Mai mult de 8 microni - macrocite.
Mai puțin de 6 microni - microcite.
Cantitate:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - eritrocitoza.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - eritropenie.
Membrană Er usor permeabil pentru anioni HCO 3 - Cl, precum și pentru O 2, CO 2, H +, OH -.
Greu permeabil pentru K + , Na + (de 1 milion de ori mai mic decât pentru anioni).
proprietățile eritrocitelor.
1) Plasticitate- capacitatea de deformare reversibilă. Pe măsură ce îmbătrânim, această capacitate scade.
Transformarea Er în sferocite duce la faptul că acestea nu pot trece prin capilar și sunt reținute în splină, fiind fagocitate.
Plasticitatea depinde de proprietățile membranei și de proprietățile hemoglobinei, de raportul dintre diferitele fracții lipidice din membrană. Deosebit de important este raportul dintre fosfolipide și colesterol, care determină fluiditatea membranelor.
Acest raport este exprimat ca un coeficient lipolitic (LC):
Normal LA = colesterol / lecitină = 0,9
↓ colesterol → ↓ stabilitatea membranei, se modifică proprietățile de fluiditate.
Lecitină → permeabilitatea membranei eritrocitare.
2) Stabilitatea osmotică a eritrocitei.
R osm. în eritrocit este mai mare decât în plasmă, ceea ce asigură turgorul celular. Este creat de o concentrație intracelulară mare de proteine, mai mult decât în plasmă. Într-o soluție hipotonă, Er-ul se umflă, într-o soluție hipertonă se micșorează.
3) Asigurarea conexiunilor creative.
Pe eritrocit sunt transportate diferite substanțe. Aceasta asigură comunicarea intercelulară.
S-a demonstrat că atunci când ficatul este deteriorat, eritrocitele încep să transporte intens nucleotidele, peptidele și aminoacizii din măduva osoasă la ficat, contribuind la refacerea structurii organului.
4) Capacitatea eritrocitelor de a se sedimenta.
Albumine- coloizi liofili, creează o înveliș hidratat în jurul eritrocitei și le mențin în suspensie.
Globuline – coloizi liofobi- reduce învelișul de hidratare și sarcina negativă de suprafață a membranei, ceea ce contribuie la creșterea agregării eritrocitelor.
Raportul dintre albumine și globuline este coeficientul proteic al BC. Amenda
BC \u003d albumine / globuline \u003d 1,5 - 1,7
Cu un coeficient proteic normal al VSH la bărbați, 2 - 10 mm / oră; la femei 2 - 15 mm/oră.
5) Agregarea eritrocitelor.
Cu o încetinire a fluxului sanguin și o creștere a vâscozității sângelui, eritrocitele formează agregate care duc la tulburări reologice. Asta se intampla:
1) cu șoc traumatic;
2) colaps postinfarct;
3) peritonită;
4) obstrucție intestinală acută;
5) arsuri;
5) pancreatită acută și alte afecțiuni.
6) Distrugerea eritrocitelor.
Durata de viață a unui eritrocite în sânge este de ~ 120 de zile. În această perioadă se dezvoltă îmbătrânirea fiziologică a celulei. Aproximativ 10% din eritrocite sunt distruse în mod normal în patul vascular, restul în ficat, splină.
Funcțiile eritrocitelor.
1) Transportul de O 2 , CO 2 , AA, peptide, nucleotide la diferite organe pentru procese de regenerare.
2) Capacitatea de a adsorbi produse toxice de origine endogenă și exogenă, bacteriană și nebacteriană și de a le inactiva.
3) Participarea la reglarea pH-ului sângelui datorită tamponului de hemoglobină.
4) Er. participă la coagularea și fibrinoliza sângelui, factori de absorbție ai sistemelor de coagulare și anticoagulare pe întreaga suprafață.
5) Er. participă la reacții imunologice, cum ar fi aglutinarea, deoarece membranele lor conțin antigeni - aglutinogeni.
Funcțiile hemoglobinei.
Se găsește în eritrocite. Ponderea hemoglobinei reprezintă 34% din total și 90 - 95% din masa uscată a eritrocitelor. Acesta asigură transportul O 2 și CO 2. Aceasta este o cromoproteină. Constă din 4 grupe heme care conțin fier și un rest proteic de globină. Fier Fe 2+.
M. de la 130 la 160 g/l (cf. 145 g/l).
F. de la 120 la 140g/l.
Sinteza Hb începe în normocite. Pe măsură ce celulele eritroide se maturizează, sinteza Hb scade. Eritrocitele mature nu sintetizează Hb.
Procesul de sinteză a Hb în timpul eritropoiezei este asociat cu consumul de fier endogen.
Odată cu distrugerea globulelor roșii din hemoglobină, se formează bilirubina pigmentului biliar, care în intestin se transformă în stercobilină, iar în rinichi în urobilină și este excretată cu fecale și urină.
Tipuri de hemoglobină.
7 - 12 saptamani de dezvoltare intrauterina - Hv R (primitiva). La a 9-a săptămână - Hb F (fetal). În momentul nașterii, apare Nv A.
În primul an de viață, Hb F este complet înlocuită cu Hb A.
Hb P și Hb F au o afinitate mai mare pentru O2 decât Hb A, adică capacitatea de a se satura cu O2 cu un conținut mai scăzut în sânge.
Afinitatea este determinată de globine.
Compuși ai hemoglobinei cu gaze.
Combinația de hemoglobină cu oxigen, numită oxihemoglobină (HbO 2 ), oferă culoarea stacojie a sângelui arterial.
Capacitatea de oxigen din sânge (KEK).
Aceasta este cantitatea de oxigen pe care o pot lega 100 g de sânge. Se știe că un g de hemoglobină leagă 1,34 ml de O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Pentru sânge arterial prăjitură \u003d 18 - 20% vol sau 180 - 200 ml / l de sânge.
Capacitatea de oxigen depinde de:
1) cantitatea de hemoglobină.
2) temperatura sângelui (atunci când este încălzit, sângele scade)
3) pH-ul (scade atunci când este acidulat)
Compuși patologici ai hemoglobinei cu oxigen.
Sub acțiunea agenților oxidanți puternici, Fe 2+ se transformă în Fe 3+ - acesta este un compus puternic al methemoglobinei. Când se acumulează în sânge, apare moartea.
Compuși ai hemoglobinei cu CO 2
numită carbhemoglobină HBCO 2 . În sângele arterial conține 52% sau 520 ml/l. În venă - 58% sau 580 ml / l.
Combinația patologică a hemoglobinei cu CO se numește carboxihemoglobină (HbCO). Prezența chiar și a 0,1% CO2 în aer transformă 80% din hemoglobină în carboxihemoglobină. Conexiunea este stabilă. La conditii normale se dezintegrează foarte încet.
Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon.
1) asigură accesul la oxigen
2) inhalarea de oxigen pur crește viteza de descompunere a carboxihemoglobinei de 20 de ori.
Mioglobina.
Aceasta este hemoglobina conținută în mușchi și miocard. Asigură necesarul de oxigen în timpul contracției cu încetarea fluxului sanguin (tensiune statică a mușchilor scheletici).
Eritrocinetica.
Aceasta este înțeleasă ca dezvoltarea eritrocitelor, funcționarea lor în patul vascular și distrugerea.
Eritropoieza
Hemocitopoieza și eritropoieza apar în țesutul mieloid. Dezvoltarea tuturor elementelor de formă provine dintr-o celulă stem pluripotentă.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Factorii care afectează diferențierea celulelor stem.
1. Limfokine. Sunt secretate de leucocite. Multe limfokine - o scădere a diferențierii față de seria eritroide. O scădere a conținutului de limfokine - o creștere a formării de globule roșii.
2. Principalul stimulent al eritropoiezei este conținutul de oxigen din sânge. O scădere a conținutului de O 2 , o deficiență cronică de O 2 sunt un factor de formare a sistemului care este perceput de chemoreceptorii centrali și periferici. Chemoreceptorul complexului juxtaglomerular al rinichiului (JGCC) este important. Stimulează formarea eritropoietinei, care crește:
1) diferențierea celulelor stem.
2) accelerează maturarea eritrocitelor.
3) accelerează eliberarea eritrocitelor din depozitul de măduvă osoasă
În acest caz, există Adevărat(absolut)eritrocitoza. Numărul de celule roșii din sânge crește.
Falsă eritrocitoză apare atunci când există o scădere temporară a oxigenului din sânge
(de exemplu, în timpul muncii fizice). În acest caz, eritrocitele părăsesc depozitul și numărul lor crește doar într-o unitate de volum de sânge, dar nu și în organism.
Eritropoieza
Formarea eritrocitelor are loc atunci când celulele eritroide interacționează cu macrofagele măduvei osoase. Aceste asociații celulare sunt numite insule eritroblastice (EO).
Macrofagele EO influențează proliferarea și maturarea eritrocitelor prin:
1) fagocitoza nucleelor ejectate de celulă;
2) primirea feritinei și a altor materiale plastice din macrofag în eritroblaste;
3) secretia de substante active eritropoietina;
4) crearea condiţiilor favorabile pentru dezvoltarea eritroblastelor.
Formarea RBC
Se formează 200 - 250 de miliarde de eritrocite pe zi
proeritroblast (dublare).
2
bazofilă
4 bazofil ordinul EB II.
8 eritroblaste policromatice de ordinul întâi.
policromatofil
↓16 eritroblaste policromatofile de ordinul doi.
32 normoblaste PCP.
3
oxifil
32 de reticulocite.
32 de eritrocite.
Factori necesari pentru formarea unui eritrocite.
1) Fier necesare pentru sinteza pietrelor pretioase. 95% din necesarul zilnic este primit de organism din colapsul celulelor roșii din sânge. Este necesar zilnic 20 - 25 mg de Fe.
depozit de fier.
1) Feritină- în macrofage din ficat, mucoasa intestinală.
2) Hemosiderină- în măduvă osoasă, ficat, splină.
Rezervele de fier sunt necesare pentru o schimbare de urgență a sintezei globulelor roșii. Fe în organism este de 4 - 5 g, din care ¼ este Fe de rezervă, restul este funcțional. 62 - 70% din ea se află în compoziția globulelor roșii, 5 - 10% în mioglobină, restul în țesuturi, unde participă la multe procese metabolice.
În măduva osoasă, Fe este preluat predominant de pronormoblastele bazofile și policromatofile.
Fierul este livrat la eritroblaste în combinație cu o proteină plasmatică, transferrina.
În tractul gastrointestinal, fierul este mai bine absorbit în starea de 2 valență. Această stare este susținută de acid ascorbic, fructoză, AA - cisteină, metionină.
Fierul, care face parte din gemma (în produsele din carne, budincile negre), este mai bine absorbit în intestin decât fierul din produsele vegetale.1 mcg este absorbit zilnic.
Rolul vitaminelor
LA 12 - un factor hematopoietic extern (pentru sinteza nucleoproteinelor, maturarea si diviziunea nucleilor celulari).
Cu o deficiență de B 12, se formează megaloblaste, dintre care megalocite cu o durată de viață scurtă. Rezultatul este anemia. Motivul B 12 - deficit - lipsa factorului intrinsec Castle (glicoproteina care leagă B 12 , protejează B 12 din digestia de către enzimele digestive). Deficitul de factor castel este asociat cu atrofia mucoasei gastrice, în special la vârstnici. Stocuri B 12 timp de 1 până la 5 ani, dar epuizarea acestuia duce la boală.
B 12 se găsește în ficat, rinichi, ouă. Necesarul zilnic este de 5 mcg.
Acid folic ADN, globină (sprijină sinteza ADN-ului în celulele măduvei osoase și sinteza globinei).
Necesarul zilnic este de 500 - 700 mcg, există o rezervă de 5 - 10 mg, o treime din aceasta se află în ficat.
Lipsa B 9 - anemie asociată cu distrugerea accelerată a globulelor roșii.
Se găsește în legume (spanac), drojdie, lapte.
LA 6 - piridoxina - pentru formarea hemului.
LA 2 - pentru formarea stromei, deficitul determină anemie de tip hiporegenerativ.
Acid pantotenic - sinteza fosfolipidelor.
Vitamina C - sprijină principalele etape ale eritropoiezei: metabolismul acidului folic, fierului, (sinteza hemului).
Vitamina E - protejează fosfolipidele membranei eritrocitare de peroxidare, ceea ce favorizează hemoliza eritrocitelor.
RR - de asemenea.
oligoelemente Ni, Co, seleniul cooperează cu vitamina E, Zn - 75% din aceasta se află în eritrocite ca parte a anhidrazei carbonice.
Anemie:
1) din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge;
2) scăderea conținutului de hemoglobină;
3) ambele motive împreună.
Stimularea eritropoiezei apare sub influența ACTH, glucocorticoizi, TSH,
catecolamine prin β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistemul simpatic.
frane un inhibitor al eritropoiezei în timpul sarcinii.
Anemie
1) din cauza scăderii numărului de globule roșii
2) o scădere a cantității de hemoglobină
3) ambele motive împreună.
Funcționarea eritrocitelor în patul vascular
Calitatea funcționării celulelor roșii din sânge depinde de:
1) dimensiunea eritrocitelor
2) forme de eritrocite
3) tipul de hemoglobină din eritrocite
4) cantitatea de hemoglobină din eritrocite
4) numărul de eritrocite din sângele periferic. Aceasta este legată de munca depozitului.
Distrugerea RBC
Ei trăiesc maxim 120 de zile, în medie 60 - 90.
Odată cu îmbătrânirea, producția de ATP scade în timpul metabolismului glucozei. Aceasta are ca rezultat:
1) la o încălcare a compoziției ionice a conținutului eritrocitei. Ca urmare - hemoliză osmotică în vas;
2) Lipsa de ATP duce la o încălcare a elasticității membranei eritrocitelor și provoacă hemoliză mecanică în vas;
În hemoliza intravasculară, hemoglobina este eliberată în plasmă, se leagă de haptoglobina plasmatică și lasă plasma să fie absorbită de parenchimul hepatic.
Constă în transportul de către sânge a diferitelor substanțe. O caracteristică specifică a sângelui este transportul de O2 și CO2. Transportul gazelor se realizează prin eritrocite și plasmă.
caracteristicile eritrocitelor.(Er).
Forma: 85% Er este un disc biconcav, usor deformat, necesar trecerii lui prin capilar. Diametrul eritrocitelor = 7,2 - 7,5 µm.
Mai mult de 8 microni - macrocite.
Mai puțin de 6 microni - microcite.
Cantitate:
M - 4,5 - 5,0 ∙ 10 12 / l. . - eritrocitoza.
F - 4,0 - 4,5 ∙ 10 12 / l. ↓ - eritropenie.
Membrană Er usor permeabil pentru anioni HCO 3 - Cl, precum și pentru O 2, CO 2, H +, OH -.
Greu permeabil pentru K + , Na + (de 1 milion de ori mai mic decât pentru anioni).
proprietățile eritrocitelor.
1) Plasticitate- capacitatea de deformare reversibilă. Pe măsură ce îmbătrânim, această capacitate scade.
Transformarea Er în sferocite duce la faptul că acestea nu pot trece prin capilar și sunt reținute în splină, fiind fagocitate.
Plasticitatea depinde de proprietățile membranei și de proprietățile hemoglobinei, de raportul dintre diferitele fracții lipidice din membrană. Deosebit de important este raportul dintre fosfolipide și colesterol, care determină fluiditatea membranelor.
Acest raport este exprimat ca un coeficient lipolitic (LC):
Normal LA = colesterol / lecitină = 0,9
↓ colesterol → ↓ stabilitatea membranei, se modifică proprietățile de fluiditate.
Lecitină → permeabilitatea membranei eritrocitare.
2) Stabilitatea osmotică a eritrocitei.
R osm. în eritrocit este mai mare decât în plasmă, ceea ce asigură turgorul celular. Este creat de o concentrație intracelulară mare de proteine, mai mult decât în plasmă. Într-o soluție hipotonă, Er-ul se umflă, într-o soluție hipertonă se micșorează.
3) Asigurarea conexiunilor creative.
Pe eritrocit sunt transportate diferite substanțe. Aceasta asigură comunicarea intercelulară.
S-a demonstrat că atunci când ficatul este deteriorat, eritrocitele încep să transporte intens nucleotidele, peptidele și aminoacizii din măduva osoasă la ficat, contribuind la refacerea structurii organului.
4) Capacitatea eritrocitelor de a se sedimenta.
Albumine- coloizi liofili, creează o înveliș hidratat în jurul eritrocitei și le mențin în suspensie.
Globuline – coloizi liofobi- reduce învelișul de hidratare și sarcina negativă de suprafață a membranei, ceea ce contribuie la creșterea agregării eritrocitelor.
Raportul dintre albumine și globuline este coeficientul proteic al BC. Amenda
BC \u003d albumine / globuline \u003d 1,5 - 1,7
Cu un coeficient proteic normal al VSH la bărbați, 2 - 10 mm / oră; la femei 2 - 15 mm/oră.
5) Agregarea eritrocitelor.
Cu o încetinire a fluxului sanguin și o creștere a vâscozității sângelui, eritrocitele formează agregate care duc la tulburări reologice. Asta se intampla:
1) cu șoc traumatic;
2) colaps postinfarct;
3) peritonită;
4) obstrucție intestinală acută;
5) arsuri;
5) pancreatită acută și alte afecțiuni.
6) Distrugerea eritrocitelor.
Durata de viață a unui eritrocite în sânge este de ~ 120 de zile. În această perioadă se dezvoltă îmbătrânirea fiziologică a celulei. Aproximativ 10% din eritrocite sunt distruse în mod normal în patul vascular, restul în ficat, splină.
Funcțiile eritrocitelor.
1) Transportul de O 2 , CO 2 , AA, peptide, nucleotide la diferite organe pentru procese de regenerare.
2) Capacitatea de a adsorbi produse toxice de origine endogenă și exogenă, bacteriană și nebacteriană și de a le inactiva.
3) Participarea la reglarea pH-ului sângelui datorită tamponului de hemoglobină.
4) Er. participă la coagularea și fibrinoliza sângelui, factori de absorbție ai sistemelor de coagulare și anticoagulare pe întreaga suprafață.
5) Er. participă la reacții imunologice, cum ar fi aglutinarea, deoarece membranele lor conțin antigeni - aglutinogeni.
Funcțiile hemoglobinei.
Se găsește în eritrocite. Ponderea hemoglobinei reprezintă 34% din total și 90 - 95% din masa uscată a eritrocitelor. Acesta asigură transportul O 2 și CO 2. Aceasta este o cromoproteină. Constă din 4 grupe heme care conțin fier și un rest proteic de globină. Fier Fe 2+.
M. de la 130 la 160 g/l (cf. 145 g/l).
F. de la 120 la 140g/l.
Sinteza Hb începe în normocite. Pe măsură ce celulele eritroide se maturizează, sinteza Hb scade. Eritrocitele mature nu sintetizează Hb.
Procesul de sinteză a Hb în timpul eritropoiezei este asociat cu consumul de fier endogen.
Odată cu distrugerea globulelor roșii din hemoglobină, se formează bilirubina pigmentului biliar, care în intestin se transformă în stercobilină, iar în rinichi în urobilină și este excretată cu fecale și urină.
Tipuri de hemoglobină.
7 - 12 saptamani de dezvoltare intrauterina - Hv R (primitiva). La a 9-a săptămână - Hb F (fetal). În momentul nașterii, apare Nv A.
În primul an de viață, Hb F este complet înlocuită cu Hb A.
Hb P și Hb F au o afinitate mai mare pentru O2 decât Hb A, adică capacitatea de a se satura cu O2 cu un conținut mai scăzut în sânge.
Afinitatea este determinată de globine.
Compuși ai hemoglobinei cu gaze.
Combinația de hemoglobină cu oxigen, numită oxihemoglobină (HbO 2 ), oferă culoarea stacojie a sângelui arterial.
Capacitatea de oxigen din sânge (KEK).
Aceasta este cantitatea de oxigen pe care o pot lega 100 g de sânge. Se știe că un g de hemoglobină leagă 1,34 ml de O 2 . KEK \u003d Hb ∙ 1,34. Pentru turtă de sânge arterial = 18 - 20 vol% sau 180 - 200 ml/l de sânge.
Capacitatea de oxigen depinde de:
1) cantitatea de hemoglobină.
2) temperatura sângelui (atunci când este încălzit, sângele scade)
3) pH-ul (scade atunci când este acidulat)
Compuși patologici ai hemoglobinei cu oxigen.
Sub acțiunea agenților oxidanți puternici, Fe 2+ se transformă în Fe 3+ - acesta este un compus puternic al methemoglobinei. Când se acumulează în sânge, apare moartea.
Compuși ai hemoglobinei cu CO 2
numită carbhemoglobină HBCO 2 . În sângele arterial conține 52% sau 520 ml/l. În venă - 58% sau 580 ml / l.
Combinația patologică a hemoglobinei cu CO se numește carboxihemoglobină (HbCO). Prezența chiar și a 0,1% CO2 în aer transformă 80% din hemoglobină în carboxihemoglobină. Conexiunea este stabilă. În condiții normale, se descompune foarte lent.
Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon.
1) asigură accesul la oxigen
2) inhalarea de oxigen pur crește viteza de descompunere a carboxihemoglobinei de 20 de ori.
Mioglobina.
Aceasta este hemoglobina conținută în mușchi și miocard. Asigură necesarul de oxigen în timpul contracției cu încetarea fluxului sanguin (tensiune statică a mușchilor scheletici).
Eritrocinetica.
Aceasta este înțeleasă ca dezvoltarea eritrocitelor, funcționarea lor în patul vascular și distrugerea.
Eritropoieza
Hemocitopoieza și eritropoieza apar în țesutul mieloid. Dezvoltarea tuturor elementelor de formă provine dintr-o celulă stem pluripotentă.
KPL → SK → CFU ─GEMM
KPT- l KPV- l N E B
Factorii care afectează diferențierea celulelor stem.
1. Limfokine. Sunt secretate de leucocite. Multe limfokine - o scădere a diferențierii față de seria eritroide. O scădere a conținutului de limfokine - o creștere a formării de globule roșii.
2. Principalul stimulent al eritropoiezei este conținutul de oxigen din sânge. O scădere a conținutului de O 2 , o deficiență cronică de O 2 sunt un factor de formare a sistemului care este perceput de chemoreceptorii centrali și periferici. Chemoreceptorul complexului juxtaglomerular al rinichiului (JGCC) este important. Stimulează formarea eritropoietinei, care crește:
1) diferențierea celulelor stem.
2) accelerează maturarea eritrocitelor.
3) accelerează eliberarea eritrocitelor din depozitul de măduvă osoasă
În acest caz, există Adevărat(absolut)eritrocitoza. Numărul de celule roșii din sânge crește.
Falsă eritrocitoză apare atunci când există o scădere temporară a oxigenului din sânge
(de exemplu, în timpul muncii fizice). În acest caz, eritrocitele părăsesc depozitul și numărul lor crește doar într-o unitate de volum de sânge, dar nu și în organism.
Eritropoieza
Formarea eritrocitelor are loc atunci când celulele eritroide interacționează cu macrofagele măduvei osoase. Aceste asociații celulare sunt numite insule eritroblastice (EO).
Macrofagele EO influențează proliferarea și maturarea eritrocitelor prin:
1) fagocitoza nucleelor ejectate de celulă;
2) primirea feritinei și a altor materiale plastice din macrofag în eritroblaste;
3) secretia de substante active eritropoietina;
4) crearea condiţiilor favorabile pentru dezvoltarea eritroblastelor.
Formarea RBC
Se formează 200 - 250 de miliarde de eritrocite pe zi
proeritroblast (dublare).
2
bazofilă
4 bazofil ordinul EB II.
8 eritroblaste policromatice de ordinul întâi.
policromatofil
↓16 eritroblaste policromatofile de ordinul doi.
32 normoblaste PCP.
3
oxifil
32 de reticulocite.
32 de eritrocite.
Factori necesari pentru formarea unui eritrocite.
1) Fier necesare pentru sinteza pietrelor pretioase. 95% din necesarul zilnic este primit de organism din colapsul celulelor roșii din sânge. Este necesar zilnic 20 - 25 mg de Fe.
depozit de fier.
1) Feritină- în macrofage din ficat, mucoasa intestinală.
2) Hemosiderină- în măduva osoasă, ficat, splină.
Rezervele de fier sunt necesare pentru o schimbare de urgență a sintezei globulelor roșii. Fe în organism este de 4 - 5 g, din care ¼ este Fe de rezervă, restul este funcțional. 62 - 70% din ea se află în compoziția globulelor roșii, 5 - 10% în mioglobină, restul în țesuturi, unde participă la multe procese metabolice.
În măduva osoasă, Fe este preluat predominant de pronormoblastele bazofile și policromatofile.
Fierul este livrat la eritroblaste în combinație cu o proteină plasmatică, transferrina.
În tractul gastrointestinal, fierul este mai bine absorbit în starea de 2 valență. Această stare este susținută de acid ascorbic, fructoză, AA - cisteină, metionină.
Fierul, care face parte din gemma (în produsele din carne, budincile negre), este mai bine absorbit în intestin decât fierul din produsele vegetale.1 mcg este absorbit zilnic.
Rolul vitaminelor
LA 12 - un factor hematopoietic extern (pentru sinteza nucleoproteinelor, maturarea si diviziunea nucleilor celulari).
Cu o deficiență de B 12, se formează megaloblaste, dintre care megalocite cu o durată de viață scurtă. Rezultatul este anemia. Motivul B 12 - deficit - lipsa factorului intrinsec Castle (glicoproteina care leagă B 12 , protejează B 12 din digestia de către enzimele digestive). Deficitul de factor castel este asociat cu atrofia mucoasei gastrice, în special la vârstnici. Stocuri B 12 timp de 1 până la 5 ani, dar epuizarea acestuia duce la boală.
B 12 se găsește în ficat, rinichi, ouă. Necesarul zilnic este de 5 mcg.
Acid folic ADN, globină (sprijină sinteza ADN-ului în celulele măduvei osoase și sinteza globinei).
Necesarul zilnic este de 500 - 700 mcg, există o rezervă de 5 - 10 mg, o treime din aceasta se află în ficat.
Lipsa B 9 - anemie asociată cu distrugerea accelerată a globulelor roșii.
Se găsește în legume (spanac), drojdie, lapte.
LA 6 - piridoxina - pentru formarea hemului.
LA 2 - pentru formarea stromei, deficitul determină anemie de tip hiporegenerativ.
Acid pantotenic - sinteza fosfolipidelor.
Vitamina C - sprijină principalele etape ale eritropoiezei: metabolismul acidului folic, fierului, (sinteza hemului).
Vitamina E - protejează fosfolipidele membranei eritrocitare de peroxidare, ceea ce favorizează hemoliza eritrocitelor.
RR - de asemenea.
oligoelemente Ni, Co, seleniul cooperează cu vitamina E, Zn - 75% din aceasta se află în eritrocite ca parte a anhidrazei carbonice.
Anemie:
1) din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge;
2) scăderea conținutului de hemoglobină;
3) ambele motive împreună.
Stimularea eritropoiezei apare sub influența ACTH, glucocorticoizi, TSH,
catecolamine prin β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistemul simpatic.
frane un inhibitor al eritropoiezei în timpul sarcinii.
Anemie
1) din cauza scăderii numărului de globule roșii
2) o scădere a cantității de hemoglobină
3) ambele motive împreună.
Funcționarea eritrocitelor în patul vascular
Calitatea funcționării celulelor roșii din sânge depinde de:
1) dimensiunea eritrocitelor
2) forme de eritrocite
3) tipul de hemoglobină din eritrocite
4) cantitatea de hemoglobină din eritrocite
4) numărul de eritrocite din sângele periferic. Aceasta este legată de munca depozitului.
Distrugerea RBC
Ei trăiesc maxim 120 de zile, în medie 60 - 90.
Odată cu îmbătrânirea, producția de ATP scade în timpul metabolismului glucozei. Aceasta are ca rezultat:
1) la o încălcare a compoziției ionice a conținutului eritrocitei. Ca urmare - hemoliză osmotică în vas;
2) Lipsa de ATP duce la o încălcare a elasticității membranei eritrocitelor și provoacă hemoliză mecanică în vas;
În hemoliza intravasculară, hemoglobina este eliberată în plasmă, se leagă de haptoglobina plasmatică și lasă plasma să fie absorbită de parenchimul hepatic.
Proprietățile generale ale sângelui. Elemente formate din sânge.
Sânge și limfa - mediu intern organism. Sângele și limfa înconjoară direct toate celulele, țesuturile și asigură activitatea vitală. Întreaga cantitate de metabolism are loc între celule și sânge. Sângele este o varietate țesut conjunctiv, care include plasma sanguină (55%) și celule sanguine sau elemente formate (45%). Elementele formate sunt reprezentate de eritrocite (globule roșii 4,5-5 * 10 în 12 litri), leucocite 4-9 * 10 în 9 litri, trombocite 180-320 * 10 în 9 litri. Particularitatea este că elementele în sine sunt formate în exterior - în organele hematopoietice și de ce intră în sânge și trăiesc ceva timp. Distrugerea celulelor sanguine are loc și în afara acestui țesut. Omul de știință Lang a introdus conceptul de sistem sanguin, în care a inclus sângele însuși, organele hematopoietice și care distrug sângele și aparatul pentru reglarea acestora.
Caracteristici - substanța intercelulară din acest țesut este lichidă. Cea mai mare parte a sângelui este în mișcare constantă, datorită căreia se realizează conexiuni umorale în organism. Cantitatea de sânge este de 6-8% din greutatea corporală, ceea ce corespunde la 4-6 litri. Nou-născutul are mai mult sânge. Masa de sânge ocupă 14% din greutatea corporală și până la sfârșitul primului an scade la 11%. Jumătate din sânge este în circulație, partea principală este situată în depozit și este un sânge depus (splină, ficat, subcutanat sisteme vasculare, sistemele vasculare ale plămânilor). Este foarte important ca organismul să păstreze sângele. Pierderea a 1/3 poate duce la moarte și jumătate din sânge - o afecțiune incompatibilă cu viața. Dacă sângele este supus centrifugării, atunci sângele este separat în plasmă și elemente formate. Și se numește raportul dintre eritrocite și volumul total de sânge hematocrit ( la bărbați 0,4-0,54 l/l, la femei - 0,37-0,47 l/l ) .Exprimat uneori ca procent.
Funcțiile sângelui -
- Funcția de transport - transferul de oxigen și dioxid de carbon pentru nutriție. Sângele poartă anticorpi, cofactori, vitamine, hormoni, nutrienți, apă, săruri, acizi, baze.
- Protectiv (răspunsul imun al organismului)
- Opriți sângerarea (hemostaza)
- Mentinerea homeostaziei (pH, osmolalitate, temperatura, integritate vasculara)
- Funcția de reglare (transportul hormonilor și al altor substanțe care modifică activitatea organismului)
plasma din sânge- lichid lichid opalescent de culoare gălbuie, care constă din 91-92% apă, și 8-9% - reziduu solid. Conține substanțe organice și anorganice.
organic- proteine (7-8% sau 60-82 g/l), azot rezidual - ca urmare a metabolismului proteic (uree, acid uric, creatinina, creatina, amoniac) - 15-20 mmol/l. Acest indicator caracterizează activitatea rinichilor. Creșterea acestui indicator indică insuficiență renală. Glucoză - 3,33-6,1 mmol / l - este diagnosticat diabetul zaharat.
Anorganic- saruri (cationi si anioni) - 0,9%
Proteinele plasmatice reprezentată de mai multe fracţii care pot fi detectate prin electroforeză. Albumine - 35-47 g/l (53-65%), globuline 22,5-32,5 g/l (30-54%), sunt împărțite în alfa1, alfa 2 (alfa - proteine de transport), beta și gamma (corpi de protecție) globuline, fibrinogen 2,5 g/l (3%). Fibrinogenul este substratul pentru coagularea sângelui. Formează un tromb. Gamma globulinele sunt produse de plasmocitele țesutului limfoid, restul în ficat. Proteinele plasmatice sunt implicate în crearea presiunii oncotice sau coloid osmotice și sunt implicate în reglarea metabolismului apei. Funcție de protecție, funcție de transport (transport de hormoni, vitamine, grăsimi). Participa la coagularea sângelui. Factorii de coagulare a sângelui sunt formați din componente proteice. Au proprietăți tampon. În boli, există o scădere a nivelului de proteine din plasma sanguină.
Substanțe anorganice din plasmă- Sodiu 135-155 mmol/l, clor 98-108 mmol/l, calciu 2,25-2,75 mmol/l, potasiu 3,6-5 mmol/l, fier 14-32 µmol/l
Proprietățile fizico-chimice ale sângelui
- Sângele are o culoare roșie, care este determinată de conținutul de hemoglobină din sânge.
- Vâscozitatea - 4-5 unități în raport cu vâscozitatea apei. La nou-născuții 10-14 din cauza Mai mult eritrocite, până în anul 1 scade la adult.
- Densitate - 1,052-1,063
- Presiune osmotică 7,6 atm.
- pH - 7,36 (7,35-7,47)
Se creează presiunea osmotică a sângelui minerale si proteine. Mai mult, 60% din presiunea osmotică cade pe ponderea clorurii de sodiu. Proteinele plasmatice sanguine creează o presiune osmotică egală cu 25-40 mm. coloană de mercur (0,02 atm). Dar, în ciuda dimensiunilor sale mici, este foarte important pentru păstrarea apei în interiorul vaselor. O scădere a conținutului de proteine din tăietură va fi însoțită de edem, deoarece. apa incepe sa curga in celula. Observat în timpul Marelui Războiul Patrioticîn timpul unei foamete. Valoarea presiunii osmotice este determinată prin crioscopie. Se determină temperaturile presiunii osmotice. Scăderea punctului de îngheț sub 0 - scăderea sângelui și punctul de îngheț al sângelui - 0,56 C. - presiune osmotică în același timp 7,6 atm. Presiunea osmotică este menținută la un nivel constant. Funcția corectă a rinichilor, a glandelor sudoripare și a intestinelor este foarte importantă pentru menținerea presiunii osmotice. Presiunea osmotică a soluțiilor care au aceeași presiune osmotică. Ca și sângele, ele se numesc soluții izotonice. Cea mai comună soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5,5% .. Soluții cu presiune mai scăzută - hipotonice, hipertonice ridicate.
Reacție activă a sângelui. Sistem tampon de sânge(fluctuația pH-ului cu 0,2-0,4 este un stres foarte grav)
- Bicarbonat (H2CO3 - NaHCO3) 1: 20. Bicarbonați - rezervă alcalină. În procesul de metabolism, se formează multe produse acide care trebuie neutralizate.
- Hemoglobina (hemoglobina redusă (acid mai slab decât oxihemoglobina. Eliberarea de oxigen de către hemoglobină duce la faptul că hemoglobina redusă leagă protonul de hidrogen și împiedică deplasarea reacției pe partea acidă) -oxihemoglobina, care leagă oxigenul)
- Proteine (proteinele plasmatice sunt compuși amfoteri și, spre deosebire de mediu, pot lega ionii de hidrogen și ionii de hidroxil)
- Fosfat (Na2HPO4 (sare alcalină) - NaH2PO4 (sare acidă)). Formarea fosfaților are loc în rinichi, astfel încât sistemul de fosfați funcționează cel mai bine în rinichi. Excreția fosfaților în urină variază în funcție de activitatea rinichilor. În rinichi, amoniacul este transformat în amoniu NH3 în NH4. Încălcarea rinichilor - acidoză - o trecere către partea acidă și alcaloza- deplasarea reacției pe partea alcalină. Acumularea de dioxid de carbon din cauza funcționării necorespunzătoare a plămânilor. Afecțiuni metabolice și respiratorii (acidoză, alcaloză), compensate (fără trecere pe partea acidă) și necompensate (rezervele alcaline epuizate, schimbarea reacției către partea acidă) (acidoză, alcaloză)
Orice sistem tampon include un acid slab și o sare formată dintr-o bază puternică.
NaHCO3 + HCl = NaCl + H2CO3 (H2O și CO2 sunt eliminate prin plămâni)
globule rosii- cele mai numeroase celule sanguine, al căror conținut diferă la bărbați (4,5-6,5 * 10 în 12 litri) și femei (3,8-5,8). Celule înalt specializate fără nuclee. Au forma unui disc biconcav cu un diametru de 7-8 microni și o grosime de 2,4 microni. Această formă își mărește suprafața, crește stabilitatea membranei eritrocitare și se poate plia în timpul trecerii capilarelor. Eritrocitele conțin 60-65% apă și 35-40% este reziduul uscat. 95% din reziduul uscat - hemoglobina - un pigment respirator. Restul de proteine și lipide reprezintă 5%. Din masa totală a eritrocitelor, masa hemoglobinei este de 34%. Dimensiunea RBC - 76-96 femto/L (-15 grade), volumul mediu RBC poate fi calculat prin împărțirea hematocritului la numărul de globule roșii pe litru. Conținutul mediu de hemoglobină este determinat de picograme - 27-32 pico/g - 10 in - 12. În exterior, eritrocitul este înconjurat de o membrană plasmatică (strat lipidic dublu cu proteine integrale care pătrund în acest strat și aceste proteine sunt reprezentate de glicoforina A). , proteina 3, anchirina. C interior membrane - proteine spectrina si actina. Aceste proteine întăresc membrana). În exterior, membrana are carbohidrați - polizaharide (glicolipidele și glicoproteinele și polizaharidele poartă antigenele A, B și III). Funcția de transport a proteinelor integrale. Aici sunt atfaza sodiu-potasiu, atfaza calciu-magneziu. În interior, celulele roșii din sânge au de 20 de ori mai mult potasiu și de 20 de ori mai puțin sodiu decât în plasmă. Densitatea de împachetare a hemoglobinei este mare. Dacă globulele roșii din sânge au o dimensiune diferită, atunci aceasta se numește anizocitoză, dacă forma diferă, se numește oykelocitoză. Eritrocitele se formează în măduva osoasă roșie și apoi intră în sânge, unde trăiesc în medie 120 de zile. Metabolismul în eritrocite are ca scop menținerea formei eritrocitelor și menținerea afinității hemoglobinei pentru oxigen. 95% din glucoza absorbită de celulele roșii din sânge suferă glicoliză anaerobă. 5% folosesc calea pentozei fosfatului. Un produs secundar al glicolizei este substanța 2,3-difosfoglicerat (2,3 - DFG).În condițiile deficienței de oxigen, se formează mai mult din acest produs. Odată cu acumularea de DPG, o eliberare mai ușoară a oxigenului din oxihemoglobină.
Funcțiile globulelor roșii
- Respiratorie (transport O2, CO2)
- Transfer de aminoacizi, proteine, carbohidrați, enzime, colesterol, prostaglandine, oligoelemente, leucotriene
- Funcția antigenică (pot fi produși anticorpi)
- Reglementare (pH, compoziție ionică, schimbul de apă, procesul de eritropoieză)
- Formarea pigmenților biliari (bilirubina)
O creștere a globulelor roșii (eritrocitoză fiziologică) în sânge va contribui la exercita stresul, aportul alimentar, factorii neuropsihici. Numărul de eritrocite crește la locuitorii din munți (7-8 * 10 în 12). În bolile sângelui - eritremie. Anemie - o scădere a conținutului de globule roșii (din cauza lipsei de fier, a eșecului de asimilare a acidului folic (vitamina B12)).
Numărarea numărului de globule roșii din sânge.
Produs într-o cameră specială de numărare. Adâncimea camerei 0,1 mm. Sub stela de acoperire și cameră există un spațiu de 0,1 mm. Pe partea din mijloc - o grilă - 225 de pătrate. 16 pătrate mici
Se diluează sângele de 200 de ori cu soluție de clorură de sodiu 3%. Eritrocitele se micșorează. Un astfel de sânge diluat este adus sub o lamă într-o cameră de numărare. La microscop, numărăm numărul în 5 pătrate mari (90 mici), împărțite în mici.
Număr de globule roșii \u003d A (număr de globule roșii din cinci pătrate mari) * 4000 * 200/80
hemoliza RBC
Distrugerea membranei eritrocitare cu eliberarea hemoglobinei în sânge. Sângele devine transparent. În funcție de cauzele hemolizei, se împarte în hemoliză osmotică în soluții hipotonice. Hemoliza poate fi mecanică. La agitarea fiolelor, acestea pot fi distruse, termice, chimice (alcali, benzină, cloroform), biologice (incompatibilitate cu grupele sanguine).
Rezistența eritrocitelor la o soluție hipotonică variază în funcție de diferite boli.
Rezistența osmotică maximă este de 0,48-044% NaCl.
Rezistență osmotică minimă - 0,28 - 0,34% NaCl
Viteza de sedimentare a eritrocitelor. Eritrocitele sunt menținute în sânge în stare suspendată din cauza diferenței mici de densitate a eritrocitelor (1,03) și a plasmei (1,1). Prezența unui potențial zeta pe un eritrocit. Eritrocitele sunt în plasmă, ca într-o soluție coloidală. Un potențial zeta se formează la limita dintre straturile compacte și difuze. Acest lucru asigură respingerea celulelor roșii din sânge unul de celălalt. Încălcarea acestui potențial (datorită introducerii moleculelor de proteine în acest strat) duce la lipirea eritrocitelor (coloane de monede).Raza particulei crește, rata de segmentare crește. Flux sanguin continuu. Viteza de sedimentare a eritrocitului I este de 0,2 mm pe oră, iar de fapt la bărbați (3-8 mm pe oră), la femei (4-12 mm), la nou-născuți (0,5-2 mm pe oră). Viteza de sedimentare a eritrocitelor respectă legea Stokes. Stokes a studiat viteza de depunere a particulelor. Viteza de sedimentare a particulelor (V=2/9R în 2 * (g*(densitate 1 - densitate 2)/eta (vâscozitate în echilibru))) Observat la boli inflamatorii când se formează o mulțime de proteine grosiere – gamma globuline. Ele reduc mai mult potențialul zeta și contribuie la așezare.
Definiţia ESR
Utilizați capilare de sticlă folosind 100 de diviziuni. Există două semne pe capilar la 0 - marcajul K, la marcajul 50 - soluția P. Capilarul se spală cu o soluție 5% de citrat de Na (soluție anticoagulantă), se extrage citratul de sodiu până la semnul de 50. Se ia de 2 ori sânge până la marcajul K, adică. 100 mgm și se amestecă cu o soluție de citrat. Trageți amestecul până la semnul K și puneți-l într-un stand Pangekow timp de 1 oră. În funcție de coloana de plasmă sanguină și determinați VSH
Se încarcă...