Ordinul 110 al Ministerului Sanatatii depozitare. Despre procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor - Rossiyskaya Gazeta. I. Cerințe generale de prescriere

În conformitate cu articolul 6.2. Legea federală din 17 iulie 1999 nr. 178-FZ „Cu privire la stat asistenta sociala» (Culegere de legislație Federația Rusă, 1999, nr. 29, art. 3699; 2004, nr.35, art. 3607; 2006, nr.48, art. 4945), paragraful 5.2.34. Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 aprilie 2004 nr. 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, nr. 28, articolul 2898); 19, art. 2080) si in scopul asigurarii garantate a populatiei cu medicamente, dispozitive medicale si produse de specialitate alimentatie medicala pentru copiii cu dizabilități atunci când oferă suplimentar îngrijire medicală Eu comand:

1. Aprobați:

1.1. Formularul „Formular de prescripție specială pentru un stupefiant și substanță psihotropă” conform;

1.2. Instrucțiuni pentru completarea formularului „Formular de prescripție specială pentru un stupefiant și substanță psihotropă” conform;

1.3. Formularul nr. 148-1 / y-88 „Formular de prescripție” în conformitate cu;

1.4. Instrucțiuni pentru completarea formularului nr. 148-1 / y-88 „Formular de prescripție” în conformitate cu

1.5. Formularul nr. 107-1/y „Formular de prescripție” în conformitate cu;

1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului nr. 107-1/y „Formular de prescripție” în conformitate cu;

1.7. Formular nr. 148-1 / y-04 (l) „Rețetă” conform;

1.8. Formularul nr. 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” în conformitate cu

1.9. Instrucțiuni pentru completarea Formularului nr. 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” și Formularului nr. 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” conform;

1.10. Formularul Nr. 305-1 / y „Cartea de evidență în instituțiile medicale din formularul Nr. 148-1 / y-88“ Formular de prescripție”, formularele Nr. 148-1 / y-04 (l)“Rețetă”, formularele Nr. 148-1 /u-06 (l) „Rețetă”, forme „Formular special de prescripție pentru un stupefiant și substanță psihotropă” conform;

1.11. Formularul nr. 306-1/y „Revista de contabilitate în instituțiile medicale din formularul nr. 107-1/y“ Formular de prescripție ”conform;

1.12. Instrucțiuni de programare medicamente conform ;

1.13. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor - facturi în conformitate cu (forme de acte, abrevieri, norme de eliberare);

1.14. Instrucțiuni privind procedura de prescriere și prescriere a produselor medicale și a alimentelor medicale specializate pentru copiii cu dizabilități în conformitate cu;

1.15. Instrucțiuni despre cum să păstrați formularele de prescripție în conformitate cu

2. Serviciul Federal de Supraveghere a Sănătății și Dezvoltării Sociale să asigure controlul asupra respectării procedurii de prescriere, prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate pentru copiii cu dizabilități.

3. Recunoașteți ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 nr. 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (înregistrat de Minister) al Justiției Federației Ruse la 21 octombrie 1999 nr. 1944);
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 ianuarie 2001 nr. 3 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 nr. 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații) ” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 ianuarie 2001 nr. 2543);
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 mai 2003 nr. 206 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 23 august 1999 nr. 328” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 iunie 2003 nr. 4641);
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 19 decembrie 2003 nr. 608 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 nr. 328” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia Federaţia la 21 ianuarie 2004 Nr. 5441);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 257 „Cu privire la modificarea Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 nr. 328” Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, reguli de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 noiembrie 2004 nr. 6148);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 martie 2005 nr. 216 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 nr. 328 „Cu privire la prescrierea rațională a Medicamente, regulile de prescriere a medicamentelor și procedura de eliberare a acestora de către instituțiile (organizațiile) farmaciilor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 aprilie 2005 nr. 6490);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 aprilie 2005 nr. 313 „Cu privire la modificările la Instrucțiunea privind procedura de prescriere a medicamentelor și prescripțiilor pentru acestea, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 nr. 328" (înregistrat în Ministerul Justiției al Federației Ruse la 20 mai 2005 nr. 6607);
clauza 2 din ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006 nr. 7353);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 13 iunie 2006 nr. 476 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 nr. 328 „Cu privire la prescrierea rațională a Medicamente, regulile de prescriere a medicamentelor și procedura de eliberare a acestora instituțiile farmaceutice (organizații)” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 13 iulie 2006 nr. 8044);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 februarie 2006 nr. 97 „Cu privire la procedura de eliberare a prescripțiilor de medicamente pentru anumite categorii de cetățeni care au dreptul să primească asistență socială de stat ca parte a implementării prevederii suplimentare pentru medicamente. ” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 martie 2006 nr. 7561).

Întrebare:
În legătură cu înregistrarea ordinului nr. 1175n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, au apărut multe întrebări: - cum se procedează cu ordinul nr. 110, unele dintre setările cărora repetă ordinul nou emis, dar există nicio referire la pierderea efectului lor; - de asemenea, nu este clar dacă unele dintre prevederile Ordinului nr. 110 sunt în vigoare, de exemplu, instrucțiuni privind procedura de emitere a creanțelor pe factură, formulare de emitere a actelor de distrugere a creanțelor pe factură, instrucțiuni privind procedura de prescriere și eliberarea de dispozitive medicale și produse de nutriție medicală specializate; - nu este clar ce se înțelege prin termenul „nume de grupare” în niciuna document normativ nu există nici o interpretare a acestui termen, în ordinul Nr. 1175n a apărut pentru prima dată; - în ordinul nr. 1175n nu există atașament al ambulatoriilor cu cancer (unitatea sanitară - farmacie) la furnizarea de stupefiante și substanțe psihotrope, dacă se consideră că doar ordinul nr. 785 (clauza 3.4 din ordin) se aplică fără echivoc în acest aspect și acest lucru se aplică numai stupefiantelor și substanțelor psihotrope din Lista II?

Răspuns:

Atenție, utilizați accesul deschis la sfaturi învechite. Consultațiile efective din ultimii 5 ani sunt disponibile numai pentru clienții înregistrați care au acces plătit la site.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 februarie 2013 nr. 94n „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 110 „Cu privire la procedura de prescriere și prescrierea de medicamente, dispozitive medicale și produse alimentare medicale specializate”, care este înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse simultan cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „La aprobarea procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și formularele de prescripție pentru medicamentele, procedura de eliberare a acestor formulare, contabilizarea și păstrarea acestora”, întreaga linie prevederile Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 nr. 110 a fost recunoscută ca invalidă sau neaplicabilă raporturilor juridice legate de prescrierea și prescrierea de medicamente și dispozitive medicale, precum și cu păstrarea formularelor de prescripție pentru medicamente și dispozitive medicale.
În special, Ordinul nr. 94n prevede că „Instrucțiunea privind procedura de prescriere și prescriere a dispozitivelor medicale și a alimentelor medicale specializate pentru copiii cu dizabilități” (Anexa nr. 14 la Ordinul nr. 110) nu se aplică raporturilor juridice legate de prescriere. si prescrierea de medicamente.medicamente si dispozitive medicale de la 1 iulie 2013.
Alineatul 2 din Ordinul nr. 94n dispune să nu se aplice raporturilor juridice legate de prescrierea și prescrierea de medicamente și dispozitive medicale, paragraful 2.10 aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 N 110 „Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a rețetelor și cerințelor de facturare” (Anexa nr. 13), prin urmare, de la 1 iulie 2013, cerința de atașare a pacienților pentru prescrierea de stupefiante și psihotrope la unitățile sanitare și farmacii se aplică numai la eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă”, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 ( modificat la 13 iunie 2013) în conformitate cu paragraful 3.4 al Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785 „Procedura de eliberare a medicamentelor” (modificat la 06.08.2007).
În ceea ce privește termenul „nume de grup” de medicamente, în publicațiile oficiale publicate înainte de 2009 în formă tipărită Registrul de stat medicamentele sub denumirea de grup însemna o denumire comună care combină medicamente având aceeași compoziție.
În mai târziu reguli Ministerul Sănătății, conceptul de „nume de grup” este folosit ca sinonim pentru „nume chimic”, de exemplu, clauza 1.3 Anexa N 2 la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 august 2010 N 750n sau apendicele la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2012 N 82n.

05.07.13

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 februarie 2007 N 110
„Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate”

Cu modificări și completări de la:

27 august 2007, 25 septembrie 2009, 20 ianuarie 2011, 1 august 2012, 26 februarie 2013

1.2. Instrucțiuni pentru completarea formularului „Formular de prescripție specială pentru un narcotic și substanță psihotropă” conform Anexei nr.2;

1.9. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” și formularele N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” în conformitate cu Anexa N 9;

1.10. Formularul N 305-1/y „Jurnalul contabilității în organizațiile medicale din formularul N 148-1/y-88 „Formular de prescripție”, formularele N 148-1/y-04 (l) „Rețetă”, formularele N 148-1 / y -06 (l) „Rețetă”, formulare „Formular de prescripție specială pentru un narcotic și substanță psihotropă” în conformitate cu Anexa nr. 10;

1.11. Formularul N 306-1/y „Jurnalul contabilității în organizațiile medicale formularul N 107-1/y” Formularul de prescripție „în conformitate cu Anexa N 11;

1.13. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare în conformitate cu Anexa nr. 13;

1.14. Instrucțiuni privind procedura de prescriere și prescriere a produselor medicale și a alimentelor medicale specializate pentru copiii cu dizabilități în conformitate cu Anexa N 14;

3. Recunoașteți ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (înregistrat de Ministerul Justiția Federației Ruse la 21 octombrie 1999 N 1944);

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 9 ianuarie 2001 N 3 „Cu privire la modificările și completările la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 N 328” Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, Regulile pentru Prescrierea medicamentelor pentru ei și procedura de eliberare a acestora de către instituțiile farmaceutice (organizații) "(înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 ianuarie 2001 N 2543);

ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 mai 2003 N 206 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 23.08.99 N 328” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia Federația la 5 iunie 2003 N 4641);

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 19 decembrie 2003 N 608 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 N 328” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 ianuarie 2004 N 5441);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 257 „Cu privire la modificările la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1999 N 328” Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile pentru redactarea rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 noiembrie 2004 N 6148);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 martie 2005 N 216 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328” Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către instituțiile (organizațiile) farmaciilor" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 aprilie 2005 N 6490);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 aprilie 2005 N 313 „Cu privire la modificările la Instrucțiunea privind procedura de prescriere a medicamentelor și prescripțiilor pentru acestea, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328" (înregistrat în Ministerul Justiției al Federației Ruse la 20 mai 2005 N 6607);

clauza 2 din ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 N 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006 N 7353 );

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 13 iunie 2006 N 476 „Cu privire la modificările la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328” Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 13 iulie 2006 N 8044);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 februarie 2006 N 97 „Cu privire la procedura de eliberare a prescripțiilor de medicamente pentru anumite categorii de cetățeni care au dreptul să primească asistență socială de stat ca parte a implementării furnizării suplimentare de medicamente” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 6 martie 2006 N 7561).

Ministru interimar

IN SI. Starodubov

Înmatriculare N 9364

Pentru a garanta asigurarea populației cu medicamente, produse medicale și produse alimentare terapeutice de specialitate pentru copiii cu dizabilități, la acordarea îngrijirilor medicale suplimentare, a fost instituită o nouă procedură de prescriere și prescriere a medicamentelor, produselor medicale și a produselor alimentare terapeutice de specialitate.

Deci, în cazul unui curs tipic al bolii, prescrierea medicamentelor se efectuează pe baza severității și naturii bolii, în conformitate cu standardele aprobate de îngrijire medicală și în conformitate cu lista de medicamente vitale și esențiale aprobate. de Guvernul Federației Ruse și lista de medicamente eliberate anumitor categorii de cetățeni care au dreptul de a primi asistență socială de stat, aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei. Pe baza listei de medicamente vitale și esențiale, autoritățile sanitare ale unei entități constitutive a Federației Ruse, în acord cu fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii, pot forma liste teritoriale de medicamente vitale și esențiale pentru a oferi instituții medicale de diferite niveluri și profiluri. Pentru a oferi cetățenilor dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere în detrimentul bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse, autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse pot forma liste teritoriale de medicamente. .

Spre deosebire de procedura anterioară, practicienii privați nu au dreptul de a elibera rețete pentru stupefiante și substanțe psihotrope nu numai din lista II, ci și din lista III a Listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în limba rusă. Federaţie.

Dreptul de a elibera rețete pentru obținerea medicamentelor într-o instituție de farmacie gratuit sau cu reducere revine nu numai medicilor instituțiilor medicale, ci și medicilor. instituţii staţionare protectie socialași instituțiile de corecție. Atunci când prescrie și prescrie medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor ca parte a acordării asistenței sociale de stat, medicul trebuie să utilizeze informații actualizate cu privire la disponibilitatea medicamentelor necesare în farmacie. Rețeta scrisă trebuie să indice numărul de telefon prin care lucrătorul din farmacie poate conveni cu medicul curant asupra unei înlocuiri sinonime a medicamentului.

Noua procedură prevede că prescripțiile de medicamente (cu excepția stupefiantelor, a substanțelor psihotrope și a medicamentelor supuse evidenței subiect-cantitative) pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și al cetățenilor îndreptățiți să primească gratuit medicamente. si la reducere sunt valabile 1 luna de la data emiterii. Rețetele pentru toate celelalte medicamente sunt valabile 2 luni de la data eliberării.

„Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate”. Farmacopeea de stat, scopul ei. Comitetul farmacologic, funcțiile sale. Esența ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 110 Aprobați formularul „Formular de prescripție” pentru diferite medicamente (ex: medicament) // scrieți corect prescripțiile și indicați informații despre b/n și medic, control asupra respectării ordinului de numire a copiilor cu dizabilități. Împreună cu Instrucțiunile de completare a formularului „Formular de prescripție specială pentru stupefiante și substanță psihotropă”, „Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-88” Formular de prescripție "," Instrucțiuni de completare a formularului N 107-1 / y „Formular de prescripție medicală”, „Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-04 (l) „Rețetă” și formularele N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă”, „Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor”, „Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și eliberare rețete și cerințe de facturare”, „Instrucțiuni privind procedura de prescriere și prescriere a dispozitivelor medicale și a alimentelor medicale specializate pentru copiii cu handicap” și „Instrucțiuni privind păstrarea prescripției formulare") instrucțiuni privind procedura de păstrare a formularelor de prescripție Farmacopeea - o colecție de documente oficiale (un set de standarde și reglementări) care stabilesc standarde de calitate pentru materiile prime medicinale (substanțe medicale, excipienți, produse de diagnostic și medicamente și produse fabricate). dintre care medicamente), cu indicarea metodelor de fabricare, regulilor de eliberare pe rețete de la medici, doze mai mari, reguli de păstrare etc.; poate conține și textele actelor normative privind circulația medicamentelor, alte materiale informative și de referință. Farmacopeea este o carte care conține instrucțiuni pentru identificarea medicamentelor compuse și este publicată de autoritatea unui guvern sau a unei societăți medicale sau farmaceutice. Farmacopeea conține: · descrieri ale metodelor de analiză chimică, fizico-chimică și biologică a medicamentelor; informații despre reactivii și indicatorii necesari pentru aceasta; Articole despre substanțe și preparate medicinale individuale; liste de medicamente otrăvitoare (lista A) și puternice (lista B); Tabele cu doze unice și zilnice mai mari (maxim admisibile) pentru adulți și copii. Farmacopeea de Stat (SP) este o farmacopee care se află sub supravegherea statului și are forță legală. Cerințele Fondului Global sunt obligatorii pentru toate organizațiile din acest stat implicate în fabricarea, depozitarea și utilizarea medicamentelor, inclusiv a produselor din plante. Farmacopeea VS Comitetele farmacologice Sarcina principală a Comitetului de farmacopee este pregătirea pentru publicarea Farmacopeei de stat a Federației Ruse. Sarcina principală a Comitetului farmacologic este de a lua în considerare aspectele legate de eficacitatea și siguranța medicamentelor. Comitetul farmacologic este un organism de experți al Ministerului Sănătății al Rusiei și funcționează sub conducerea Departamentului pentru controlul de stat al calității, eficienței, siguranței medicamentelor și echipamentelor medicale (denumit în continuare Departamentul). Pe baza sarcinii principale, Comitetului Farmacologic i se încredințează următoarele funcții: examinarea documentației pentru medicamentele noi; examinarea documentaţiei pentru medicamente pentru efectuarea modificărilor instrucţiunilor pentru uz medical; examinarea documentației pentru medicamentele excluse din Registrul de stat al medicamentelor; Efectuarea unui examen clinic al activității specifice și siguranței medicamentelor; · îmbunătățirea Regulilor pentru efectuarea de studii clinice de înaltă calitate în Federația Rusă.
1) organizarea examinării documentației pentru medicamente noi; 2) expertiza științifică a preparatelor; 3) cercetare efecte secundare medicamente; 4) pregătirea opiniilor experților etc.

106.

Mai multe despre subiect Esența ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 110 din 12 ianuarie 2007:

Caracteristicile juridice comparative ale măsurilor de constrângere administrativă aplicate pe bază delictuală cetățenilor străini și apatrizilor, în conformitate cu legislația Federației Ruse și a țărilor învecinate

În conformitate cu articolul 6.2. Legea federală nr. 178-FZ din 17 iulie 1999 „Cu privire la asistența socială de stat” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, nr. 29, art. 3699; 2004, nr. 35, art. 3607; 2008, nr. Art. 4945 ), paragraful 5.2.34. Reglementări ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 aprilie 2004 N 321 19, art. 2080) și pentru a garanta asigurarea populației cu medicamente, medicamente produse și alimente medicale specializate pentru copiii cu dizabilități atunci când acordă îngrijiri medicale suplimentare Eu comand:

1. Aprobați:

1.1. Formular „Formular de prescripție specială pentru un narcotic și o substanță psihotropă” conform Anexei nr.1;

1.2. Instrucțiuni pentru completarea formularului „Formular de prescripție specială pentru un narcotic și substanță psihotropă” conform Anexei nr.2;

1.3. Formularul N 148-1 / y-88 "Formular de prescriptie medicala" in conformitate cu Anexa N 3;

1.4. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-88 „Formular de prescripție” conform Anexei N 4;

1.5. Formularul N 107-1/y „Formular de prescriptie medicala” in conformitate cu Anexa N 5;

1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 107-1/y „Formular de prescripție” conform Anexei N 6;

1.7. Formularul N 148-1 / y-04 (k) „Rețetă” în conformitate cu Anexa N 7;

1.8. Formularul N 148-1 / y-06 (k) „Rețetă” în conformitate cu Anexa N 8;

1.9. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” și formularele N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” în conformitate cu Anexa nr. 9;

1.10. Formularul N 305-1/y „Jurnalul contabilității în instituțiile medicale din formularul N 148-1/y-88 „Formular de prescripție”, formularele N 148-1/y-04 (l) „Rețetă”, formularele N 148-1 /u-06 (k) „Rețetă”, formează „Formular de prescripție specială pentru un narcotic și o substanță psihotropă” în conformitate cu Anexa nr. 10;

1.11. Formularul N 306-1/y „Jurnalul contabilității în instituțiile medicale din formularul N 107-1/y” Formularul de prescripție „conform Anexei N 11;

1.12. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor în conformitate cu Anexa nr. 12;

1.13. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor - facturi conform Anexei nr.13;

1.14. Instrucțiuni privind procedura de prescriere și prescriere a produselor medicale și a produselor alimentare terapeutice specializate pentru copiii cu dizabilități în conformitate cu Anexa nr. 14;

1.15. Instrucțiuni privind păstrarea formularelor de prescripție conform Anexei nr.15.

3. Recunoașteți ca nevalid:

Ministru interimar
V. Starodubov

Anexa nr. 1

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 2

Instrucțiuni pentru completarea formularului „Formular de prescripție specială pentru stupefiante și substanță psihotropă”

1. Formularul „Formular de prescripție specială pentru un stupefiant și substanță psihotropă” (denumit în continuare formularul de prescripție) este realizat pe hârtie roz cu filigran și are un număr de ordine.

2. Pe formularul de prescripție din colțul din stânga sus se aplică ștampila instituției medicale cu numele, adresa și numărul de telefon al acesteia.

4. Coloana „Rp:” indică în latină denumirea comună internațională, denumirea comercială sau altă denumire a medicamentului înregistrat în Federația Rusă, doza acestuia.

Cantitatea de stupefiant și substanță psihotropă înscrisă în prescripție este indicată în cuvinte.

5. Coloana „Acceptare” indică metoda de aplicare în rusă sau rusă și în limbile naționale.

6. În coloana „Gr.” se indică integral numele de familie, numele, patronimul pacientului.

7. În coloana „Historia medicală N” este indicat numărul fișei medicale a ambulatoriului (antecedentele medicale, istoricul dezvoltării copilului).

8. Numele complet, prenumele, patronimul medicului este indicat pe formularul de prescriptie medicala.

9. Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal.

În plus, rețeta este semnată de medicul șef al instituției medicale sau adjunctul acestuia (șeful de secție) și certificată de sigiliul rotund al instituției medicale.

10. Stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 (Colectat Legislația Federației Ruse) , 1998, N 27, articolul 3198; 2004, N 8, articolul 663; N 47, articolul 4666; 2006, N 29, articolul 3253).

11. Pe un formular de prescripție este înscris un singur nume al medicamentului. Nu sunt permise corecții în formularul de prescripție.

Anexa nr. 3

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 4

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-88 „Formular de prescripție”

1. Formularul N 148-1 / y-88 „Formular de prescripție” (denumit în continuare formularul de prescripție) are o serie și un număr.

2. Pe formularul de prescripție din colțul din stânga sus se aplică ștampila instituției medicale cu numele, adresa și numărul de telefon al acesteia.

3. Formularul de prescriptie medicala se completeaza de catre medic lizibil, clar, cu cerneala sau pix.

4. În coloanele „Numele complet al pacientului” și „Vârsta” sunt indicate complet numele de familie, prenumele, patronimul pacientului, vârsta acestuia (numărul de ani întregi).

5. În coloana „Adresa sau N fișa medicală a ambulatoriului” se indică adresa domiciliului pacientului sau numărul fișei medicale a ambulatoriului (antecedentul dezvoltării copilului).

6. În coloana „Numele complet al medicului” sunt indicate numele complet, prenumele, patronimul medicului.

7. Coloana „Rp” indică:

9. Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal. In plus, reteta este certificata de sigiliul institutiei medicale "Pentru retete".

10. Substanțele psihotrope din Lista III a Listei stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681, sunt prescrise pe formular de prescripție medicală; alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative; steroid anabolizant.

11. Este permisă înregistrarea formularelor de prescripție folosind tehnologii informatice, cu excepția coloanei „Rp” (denumirea medicamentului, doza, cantitatea, modalitatea și durata de utilizare a acestuia).

12. Este permisă înscrierea unui singur nume al medicamentului pe un formular.

Modificările rețetei nu sunt permise.

13. Durata prescripției (10 zile, 1 lună) se indică prin barare.

14. Următorul tabel este tipărit pe versoul formularului de prescripție:

Anexa nr. 5

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 6

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 107-1/y „Formular de prescripție”

1. În colțul din stânga sus al formularului N 107-1 / y „Formular de prescripție” (denumit în continuare formular de prescripție), se aplică o ștampilă a instituției medicale care indică numele, adresa și numărul de telefon al acesteia.

Pe formularele de prescriptie medicala, in privat

practicienii în colțul din stânga sus, în mod tipografic sau prin aplicarea unei ștampile, adresa medicului, numărul, data și valabilitatea licenței, denumirea autorității de stat care a eliberat documentul care confirmă existența licenței trebuie fi indicat.

2. Formularul de prescriptie medicala se completeaza de catre medic lizibil, clar, cu cerneala sau pix.

3. În coloanele „Numele complet al pacientului” și „Vârsta” sunt indicate complet numele complet, prenumele, patronimul pacientului, vârsta acestuia (numărul de ani întregi).

4. În coloana „Numele complet al medicului” sunt indicate numele complet, numele, patronimul medicului.

5. Coloanele „Rp” indică:

În latină, denumirea internațională neproprietă, denumirea comercială sau altă denumire a medicamentului înregistrat în Federația Rusă, doza acestuia;

În rusă sau rusă și în limbile naționale, metoda de utilizare a medicamentului.

Sunt permise doar abrevierile acceptate de reguli; substanțele solide și în vrac sunt scrise în grame (0,001; 0,5; 1,0), lichide - în mililitri, grame și picături.

7. Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal.

8. Toate medicamentele sunt prescrise pe formularul de prescriptie medicala, cu exceptia celor indicate la paragraful 10 din Anexa nr. 2 si paragraful 10 din Anexa nr. 4.

9. Se admite eliberarea de rețete folosind tehnologii informatice, cu excepția coloanei „Rp” (denumirea medicamentului, doza acestuia, cantitatea, modalitatea și durata de utilizare).

10. Nu sunt scrise mai mult de 3 medicamente pe un formular de prescriptie medicala. Modificările rețetei nu sunt permise.

11. Durata prescripției (10 zile, 2 luni, 1 an) se indică prin barare.

12. Următorul tabel este tipărit pe versoul formularului de prescripție:

Anexa nr. 7

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 8

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 9

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 148-1 / y-04 (l) „Rețetă” și formularele N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă”

1. În colțul din stânga sus al formularului N 148-1 / y-04 (l) „Rețetă” și formularului N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” (denumită în continuare formularul de prescripție), un ștampila unei instituții medicale cu indicarea numelui, adresei, numărului de telefon, precum și a codului instituției medicale.

În partea superioară a formularului N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” există un loc pentru aplicarea unui cod de bare.

2. Efectuarea unui formular de prescripție include codarea digitală și completarea formularului.

3. Codarea digitală a formularului de prescripție se realizează conform următoarei scheme:

la pregătirea formularelor de prescripție, codul instituției medicale este tipărit în conformitate cu numărul principal de înregistrare de stat (PSRN);

un medic (paramedic) la o programare în ambulatoriu introduce codul pentru categoria de cetățeni (SSS) care au dreptul la o plată lunară în numerar și o acoperire suplimentară pentru medicamente în conformitate cu articolele 6.1. și 6.7. Legea federală nr. 178-FZ din 17 iulie 1999 „Cu privire la asistența socială de stat” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, nr. 29, art. 3699; 2005, nr. 1, art. 25; 2006, nr. 48). Art. 4945 ) și codul de formă nosologică (LLLLL) conform ICD-10 prin introducerea fiecărui număr în celule goale, punctul se pune într-o celulă separată.

Sursa de finantare ( buget federal, bugetul subiectului Federației Ruse, bugetul municipal) și procentul de plată (gratuit, 50%) sunt indicate printr-o subliniere.

La eliberarea medicamentelor eliberate pe formularul N 148-1 / y-04 (l) „Rețetă”, codul medicamentului este aplicat instituției (organizației) farmacie.

4. Completarea formularului de prescriptie medicala.

Formularul de prescripție se eliberează în 3 exemplare, având o singură serie și număr. Seria formularului de prescripție include codul subiectului Federației Ruse, corespunzător primelor două cifre ale clasificatorului întreg rusesc al obiectelor diviziunii administrativ-teritoriale (OKATO). Numerele sunt atribuite în ordine.

La emiterea unui formular de prescripție medicală, numele complet, prenumele, patronimul pacientului, data nașterii, numărul de asigurare al unui cont personal individual al unui cetățean la Fondul de pensii al Federației Ruse (SNILS), numărul de asigurare medicală polita de asigurare medicala obligatorie, adresa sau numărul dosarului medical al ambulatoriului (antecedentele dezvoltării copilului).

În coloana „Numele complet al medicului (paramedic)” sunt indicate numele de familie și inițialele medicului (paramedic). Coloana „Rp:” indică:

În latină, denumirea internațională neproprietă, denumirea comercială sau altă denumire a medicamentului înregistrat în Federația Rusă, doza și cantitatea acestuia;

În rusă sau rusă și în limbile naționale, metoda de utilizare a medicamentului.

Este interzis să se limiteze la indicații generale: „Intern”, „Cunoscut”, etc.

Sunt permise doar abrevierile acceptate de reguli; substanțele solide și în vrac sunt scrise în grame (0,001; 0,5; 1,0), lichide - în mililitri, grame și picături.

Rețeta este semnată de medic (paramedic) și certificată prin sigiliul său personal. In plus, reteta este certificata de sigiliul institutiei medicale "Pentru retete".

Codul din coloana „Codul medicului (paramedicului)” este indicat în conformitate cu lista de coduri ale medicilor (paramedicilor) autorizați să prescrie medicamente pentru furnizarea suplimentară de medicamente stabilită de autoritatea medicală a entității constitutive a Federației Ruse.

Atunci când un medicament este eliberat prin decizie a comisiei medicale, pe spatele formularului de prescripție se aplică o marcă specială (ștampilă).

5. La eliberarea unui medicament într-o instituție (organizație) farmacie, informațiile privind medicamentele eliberate efectiv (denumire comună internațională, denumire comercială sau altă denumire, doză, cantitate) se indică pe formularul de prescripție și data se va indica distribuirea.

6. Formularul de prescripție are o linie de rupere în partea de jos care separă formularul de prescripție de coloana vertebrală.

Coloana vertebrală se eliberează pacientului (persoana care o reprezintă) într-o instituție (organizație) farmacie, denumirea medicamentului, doza, cantitatea, modalitatea de administrare se face pe coloana vertebrală și rămâne la pacient (persoana reprezentându-l).

7. Formularul de prescriptie medicala se completeaza la prescrierea de medicamente, produse medicale si produse alimentare medicale de specialitate pentru copii cu handicap cuprinse in listele de medicamente, produse medicale si produse alimentare medicale de specialitate pentru copii cu handicap, aprobate in modul prescris, precum si alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere.

8. Cerințele pentru prescrierea de dispozitive medicale și produse alimentare medicale specializate pentru copiii cu handicap în cadrul asistenței sociale de stat sunt similare cerințelor pentru prescrierea medicamentelor (cu excepția mărcii comisiei medicale).

9. Autoritatea de management al sănătății a unei entități constitutive a Federației Ruse poate autoriza producerea de formulare de prescripție medicală în instituțiile medicale care utilizează tehnologia computerizată.

10. Este permisă eliberarea tuturor detaliilor formularelor de prescripție din formularul N 148-1 / y-06 (l) „Rețetă” folosind tehnologia informatică.

11. Următorul tabel este tipărit pe versoul formularului de prescripție:

Anexa nr. 10

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 11

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 12

Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor

I. Prevederi generale

1.1. Prescrierea medicamentelor pentru tratamentul ambulatoriu și internat într-o instituție medicală ( organizatie medicala) indiferent de forma juridică, se efectuează de către un medic care administrează direct pacientul, inclusiv medicii privați care dețin licență de activitate medicală eliberată în modul prescris (denumit în continuare medic curant).

În acordarea asistenței medicale de urgență și de urgență, medicamentele sunt prescrise de medicul echipei mobile de ambulanță sau de medicul secției. îngrijire de urgență(îngrijire la domiciliu) ambulatoriu.

1.2. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise de un specialist cu o medie educatie medicala(medic dentist, asistent medical, moașă) în conformitate cu articolul 54 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (Buletinul Consiliului Deputaților Poporului și al Consiliului Suprem al Federației Ruse, 1993, N 33, Art. 1318; Culegere de legislație a Federației Ruse, 2003, N 2, articolul 167; 2004, N 35, articolul 3607) și în modul prescris de prezenta instrucțiune.

1.3. În cazurile unui curs tipic al bolii, prescrierea medicamentelor se efectuează pe baza severității și naturii bolii, în conformitate cu standardele de îngrijire medicală aprobate în conformitate cu procedura stabilită și în conformitate cu lista de vitale. și medicamentele esențiale aprobate de Guvernul Federației Ruse și lista de medicamente eliberate anumitor categorii de cetățeni care au dreptul de a primi asistență socială de stat, aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

1.4. Pe baza listei de medicamente vitale și esențiale, autoritățile sanitare ale entității constitutive a Federației Ruse, în acord cu fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii, pot forma listele teritoriale corespunzătoare de medicamente vitale și esențiale pentru a furniza instituții medicale de diferite tipuri. niveluri și profiluri.

Pentru a oferi cetățenilor dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere în detrimentul bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse, autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse pot forma liste teritoriale de medicamente. .

1.5. Dozele unice, zilnice și de curs la prescrierea medicamentelor sunt determinate de medicul curant în funcție de vârsta pacientului, severitatea și natura bolii, în conformitate cu standardele de îngrijire medicală.

1.6. Prescrierea medicamentelor (denumirea medicamentelor, doza unică, modalitatea și frecvența de administrare sau administrare, durata aproximativă a cursului, justificarea prescrierii medicamentelor) se consemnează în documentele medicale ale pacientului (anamneza medicală, carnet de ambulatoriu, fișa de evidență a examenului de consultație, etc.).

II. Prescrierea medicamentelor în furnizarea de îngrijire a pacienților internați

2.1. În timp ce pacientul se află în spital:

2.1.1. Prescrierea medicamentelor, inclusiv a celor recomandate de medicii consultanti, se efectueaza exclusiv de catre medicul curant, cu exceptia cazurilor prevazute la subparagrafele a) - c) ale paragrafului 2.1.2. a prezentei Instrucțiuni.

2.1.2. Coordonarea cu șeful secției, iar în cazuri de urgență - cu medicul responsabil de gardă sau cu altă persoană împuternicită prin ordin al medicului șef al instituției medicale, precum și cu medicul farmacolog clinician este necesară în următoarele cazuri:

b) numirea stupefiantelor, a substantelor psihotrope, a altor droguri supuse subiectului contabilitate cantitativa, a hormonilor anabolizanti;

c) necesitatea de a prescrie medicamente care nu sunt incluse în lista teritorială a medicamentelor vitale și esențiale, în cazul unei evoluții atipice a bolii, a prezenței complicațiilor bolii de bază și/sau a bolilor concomitente, atunci când se prescriu combinații periculoase de medicamente, precum și intoleranța la medicamentele incluse în lista teritorială a medicamentelor vitale și esențiale.

Prescrierea medicamentelor in cazurile specificate la lit.a) - c) din prezentul alineat se consemneaza in actele medicale ale pacientului si se atesta prin semnatura medicului curant (medic de gardă) și a șefului de secție (medic de gardă responsabil). sau altă persoană autorizată).

2.2. Pacienții postoperatori, precum și pacienții cu durere și alt șoc (cardiogen, transfuzie de sânge etc.), anurie și alte afecțiuni acut dezvoltate în acordarea asistenței medicale de urgență, numirea medicamentelor în cazurile specificate la paragraful 2.1.2. din această instrucțiune este efectuată numai de medicul curant.

Valabilitatea prescrierii medicamentelor în aceste cazuri este confirmată de medicul de gardă responsabil sau altă persoană împuternicită în documentele medicale ale pacientului și certificată prin semnătura medicului în cel mult 1 zi.

2.3. În unitățile de îngrijire medicală cu un singur medic (spital raional, maternitate situate în mediul rural etc.), prescrierea de medicamente în cazurile specificate la paragraful 2.1.2. a prezentei Instrucțiuni se efectuează numai de către medicul curant și se consemnează în documentele medicale ale pacientului.

În același timp, controlul actual și planificat asupra validității și corectitudinii prescrierii medicamentelor este efectuat în modul prescris de către Serviciul Federal de Supraveghere a Sănătății și Dezvoltarii Sociale.

2.4. Numirea următoarelor medicamente speciale la un pacient care se află într-un spital (departament) nespecializat se efectuează de către medicul curant de comun acord cu medicul specialist, despre care se face o înregistrare corespunzătoare în istoricul medical:

Imunosupresoare - de către un hematolog și/sau oncolog (după transplant măduvă osoasă); transplantolog (după transplantul de organe și țesuturi); reumatolog și alți specialiști;

Imunostimulante – de către un imunolog (pacienți cu SIDA sau alte tulburări severe ale sistemului imunitar), sau alți specialiști;

Antitumoral - de către un medic hematolog și/sau oncolog;

Antituberculoză - ftiziatru;

Antidiabetice (pacienți Diabet) și alte medicamente care afectează Sistemul endocrin endocrinolog, cu excepția:

a) administrarea concomitentă intravenoasă sau intra-arterială de medicamente care conțin mai mult de 10 g de glucoză în termeni de glucoză pură, atunci când numirea insulinei se face de comun acord cu șeful secției, medicul secției de terapie intensivă sau resuscitatorul; , în cazuri de urgență - persoana responsabilă de serviciu;

b) prescrierea de corticosteroizi pacienților cu insuficiență acută vasculară/cardiovasculară de diverse origini, dacă doza de medicament administrat nu depășește doza terapeutică de curs.

Numirea corticosteroizilor incluși în schemele tradiționale de chimioterapie pentru tratamentul pacienților oncologici/hematologici, pacienților care suferă de boli reumatologice etc., se efectuează cu consultarea medicului specialist corespunzător.

Se termină la p. douăzeci

Sfarsitul. Începe de la p. optsprezece

2.5. Numirea la pacienții internați a medicamentelor înregistrate în mod corespunzător în Federația Rusă și aprobate pentru uz medical, dar care nu sunt incluse în standardele de îngrijire medicală și lista teritorială a medicamentelor vitale și esențiale, se face numai prin decizie a comisiei medicale, care este înregistrată în actele medicale ale pacientului si revista comisiei medicale.

2.6. În cazurile de examinare și tratament în regim de internare a cetățenilor în baza unui contract de asigurare medicală voluntară și/sau a unui acord de acordare a servicii medicale pot fi prescrise medicamente care nu sunt cuprinse în standardele de îngrijire medicală, precum și în lista teritorială a medicamentelor vitale și esențiale, dacă acest lucru este prevăzut de termenii contractului.

2.7. Prescrierea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în listele II și III din Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 ( în continuare - stupefiante și substanțe psihotrope listele II și III) pentru tratamentul staționar se efectuează în modul prescris la paragrafele 2.1.2. - 2.3. a prezentei Instrucțiuni.

Pacienți cu cancer incurabil într-un hospice sau acasă (spital) ingrijire medicala, se poate face modificarea dozei și/sau prescrierea unei denumiri diferite a narcoticului asistent medicalşef al acestei instituţii, de comun acord cu medicul oncolog. Toate modificările se consemnează în fișa medicală a pacientului și se certifică prin semnătura medicului oncolog în cel mult 5 zile de la momentul efectuării modificărilor la farmacoterapie.

2.8. În cazuri speciale (locuirea într-o zonă rurală, unde există doar un spital raional

și/sau o maternitate care nu are medic) prin decizia autorității sanitare a entității constitutive a Federației Ruse, unui paramedic sau moașă independentă a unor astfel de spitale i se acordă dreptul de a prescrie droguri narcotice și substanțe psihotrope:

Pacienți oncologici cu sindrom de durere severă conform recomandărilor unui medic oncolog, medicului generalist local, medicului generalist (medic de familie);

Pacienții cu pronunțat sindrom de tuse preparate cu codeină pentru o perioadă care nu depășește 5 zile, urmată de un consult, dacă este necesar, la un medic specialist;

La acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților din aceste instituții (pacienții maternităților) în cazuri de șoc dureresc din cauza leziunilor, infarctului, complicațiilor la naștere și alte boli acute si state.

Lista acestor spitale și procedura de prescriere a stupefiantelor în aceste cazuri este determinată de autoritatea de management al sănătății a entității constitutive a Federației Ruse.

III. Prescrierea medicamentelor în acordarea asistenței medicale în ambulatoriu

3.1. Medicamentele pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor, inclusiv ca parte a acordării asistenței sociale de stat, și al cetățenilor cu dreptul de a primi medicamente gratuit sau cu reducere, sunt prescrise direct de către medicul curant, medicul generalist (medicul de familie), paramedic, pe baza privind gravitatea și natura afecțiunilor în conformitate cu standardele de îngrijire medicală aprobate în mod corespunzător și în conformitate cu lista medicamentelor eliberate anumitor categorii de cetățeni cu drept de a primi ajutor social de stat, aprobată în modul prescris, și listele teritoriale de medicamente.

3.2. În același timp, se efectuează prescrierea medicamentelor: pentru cetățenii în cadrul acordării asistenței sociale de stat și cetățenii care au dreptul să primească medicamente gratuit și cu reducere - în conformitate cu prezenta instrucțiune și secțiunea a II-a a instrucțiunii. privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare ( Anexa N 13);

pacientii specificati la paragraful 2.4. a prezentei Instrucțiuni – la recomandarea unui medic specialist sau de comun acord cu acesta.

3.3. Dreptul de a prescrie medicamente în mod independent, cu excepția cazurilor și medicamentelor specificate în clauzele 2.1. și 2.4. din acest manual au:

paramedicul și/sau moașa postului feldsher-obstetrică (denumită în continuare FAP), care primesc în mod independent pacienții - în cazurile unui curs tipic (necomplicat) al bolii;

paramedic al unei echipe mobile de ambulanță paramedic - în cazuri de boli acute, otrăvire, răni și alte afecțiuni acute bolnav; și în cazurile specificate la subparagrafele a) - b) ale paragrafului 2.1.2. a prezentei Instrucțiuni - de comun acord cu medicul responsabil de gardă al stației de ambulanță (substație, secție);

moașele maternităților (secțiilor) neîncadrate în personal medical - pacienților acestor instituții în funcție de profilul lor de activitate, precum și în caz de afecțiuni acute și accidente cu pacienții în timpul șederii acestora într-un spital cu trimitere ulterioară la medic;

stomatologi care efectuează primirea independentă în ambulatoriu a pacienților - în funcție de profilul de activitate.

3.4. Prescrierea medicamentelor către cetățeni în cadrul acordării asistenței sociale de stat și cetățenilor cu drept de a primi medicamente gratuit și cu reducere se face prin hotărâre a comisiei medicale în următoarele cazuri:

a) administrarea simultană a cinci sau mai multe medicamente unui pacient;

b) numirea stupefiante, substante psihotrope, alte droguri supuse subiectului-contabilitatea cantitativa, steroizi anabolizanti.

3.5. Numirea la ambulatori a medicamentelor specificate la paragraful 2.4. a prezentei Instrucțiuni se efectuează de către medici specialiști sau medici curant pe baza recomandărilor medicilor specialiști, iar în lipsa acestora din urmă - prin decizie a comisiei medicale.

Necesitatea retrimiterii pacientului pentru o consultație cu un specialist este determinată de starea pacientului, de natura cursului și de severitatea bolii.

3.6. În cazuri speciale (reședința într-o zonă rurală în care există doar un FAP și/sau un ambulatoriu care nu are medic), prin decizia autorității de management sanitar a unei entități constitutive a Federației Ruse, dreptul de a prescrie în mod independent medicamentele în conformitate cu recomandarea unui medic specialist către cetățeni ca parte a acordării asistenței sociale de stat și cetățenii care au dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere sunt furnizate în mod independent paramedicului sau moașei acestor ambulatori.

Lista acestor instituții și procedura de prescriere a medicamentelor cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și cetățenilor care au dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere, în cazurile menționate la paragraful 2.4. și subparagrafele a) - b) ale paragrafului 3.4. a prezentei instrucțiuni este determinată de organismul de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse.

În unele cazuri, prin decizia autorităților sanitare ale entității constitutive a Federației Ruse și în modul stabilit de aceasta, dreptul de a prescrie medicamente anumitor categorii de cetățeni în conformitate cu prezenta instrucțiune este acordat stomatologului care efectuează în mod independent programare.

3.7. Numirea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope din listele II și III se efectuează:

3.7.1. pentru tratament ambulatoriu - de către medicul curant prin decizie a comisiei medicale:

Pacienți oncologici cu sindrom de durere severă conform recomandărilor unui medic oncolog (în absența acestuia, pe baza unei decizii a comisiei medicale);

Pacienți cu sindrom de durere severă de origine non-tumorală;

Pacienți cu sindrom de tuse severă (preparate cu codeină).

În cazuri speciale (reședința într-o zonă rurală în care există instituții medicale și de prevenire care nu au medic), prin decizia autorității de management sanitar a entității constitutive a Federației Ruse, efectuând în mod independent programări în ambulatoriu, paramedicul sau moașa unor astfel de instituții i se acordă dreptul de a prescrie stupefiante:

Pacienți oncologici cu sindrom de durere severă conform recomandărilor medicului oncolog;

Pacienții cu sindrom de tuse severă pentru o perioadă de cel mult 7 zile, urmată de trimitere, dacă este necesar, pentru o consultație cu un medic specialist.

Lista acestor instituții și procedura de prescriere a stupefiantelor în aceste cazuri este determinată de autoritatea de management al sănătății a entității constitutive a Federației Ruse;

3.7.2. atunci când acordați îngrijiri medicale în cazuri de șoc dureresc în caz de leziuni, infarct miocardic și alte boli și afecțiuni acute - de către un medic (paramedic) al unei echipe de ambulanță.

Anexa nr. 13

Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare

eu. Cerințe generale prescrierea medicamentelor

1.1. Dacă există indicații relevante, cetățenilor care au solicitat ajutor medical la o clinică ambulatorie, precum și în cazurile în care este necesară continuarea tratamentului după ce pacientul este externat din spital, li se prescriu medicamente și redactează rețete pentru acestea.

pentru medicamentele care nu sunt autorizate conform procedurii stabilite de uz medical;

în absența indicațiilor medicale;

pentru medicamentele utilizate numai în instituțiile medicale (eter anestezic, cloretil, fentanil (cu excepția medicamentelor transdermice) forma de dozare), sombrevin, calypsol, halotan, ketamină etc.);

pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Anexa II a Listei stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 (în continuare - stupefiante și substanțe psihotrope din Lista II) - pentru tratamentul dependenței de droguri;

pentru stupefiante și substanțe psihotrope din listele II și III - către medicii privați.

1.3. Medicii stomatologi, paramedicii, moașele eliberează rețete de medicamente pacienților cu semnătura acestora și indicând gradul medical numai în cazurile specificate la paragrafe. 3.3., 3.6., 3.7.2. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor (Anexa N 12).

1.4. Rețetele pentru pacienți trebuie eliberate indicând vârsta pacientului, procedura de plată a medicamentelor și luând în considerare efectul ingredientelor incluse în compoziția acestora asupra formularelor de prescripție, ale căror formulare sunt aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale. al Federației Ruse (Anexele N1,3,5, 7 și 8).

1.5. Formularele de prescripție din formularul N 148-1 / y-88 (Anexa N 3) sunt destinate prescrierii și eliberării:

Substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 (denumite în continuare substanțe psihotrope din Anexa III), înregistrată corespunzător în calitatea medicamentelor;

alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative în farmacii (organizații), angrosisti de medicamente, instituții medicale și practicieni privați (denumite în continuare alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative);

steroizi anabolizanți.

Formulare de prescripție din formularul N 148-1 / y-04 (l) și formulare de prescripție din formularul N 148-1 / y-06 (l) (Anexele nr. 7 și 8).

Toate celelalte medicamente sunt prescrise pe formularele de prescripție din formularul N 107-1 / y (Anexa N 5).

1.6. Stupefiantele și substanțele psihotrope din Lista II, înregistrate ca medicamente în conformitate cu procedura stabilită de legislația Federației Ruse, trebuie eliberate pe formulare speciale de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă (Anexa nr. 1).

1.7. Când redactați o rețetă pentru o rețetă de medicamente preparată individual, care conține un narcotic sau o substanță psihotropă din Lista II și alte medicamente substanțe activeîntr-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un narcotic sau o substanță psihotropă din Lista II, trebuie utilizat formularul de prescripție al formularului N 148-1 / y-88.

Aceste rețete trebuie să rămână în instituția (organizația) farmacie pentru contabilitatea subiect-cantitativă.

1.8. La redactarea unei prescripții pentru o rețetă individuală, la începutul prescripției sunt scrise denumirile stupefiantelor și substanțelor psihotrope din listele II și III, alte medicamente supuse evidenței cantitative subiect, la începutul prescripției, apoi toate celelalte ingrediente.

1.9. Atunci când prescrie un stupefiant sau o substanță psihotropă din listele II și III, alte medicamente supuse contabilității cantitative, a căror doză depășește cea mai mare doză unică, medicul trebuie să scrie doza acestui medicament sau substanță în cuvinte și să pună un semn de exclamare. .

1.10. Nu este permisă prescrierea anumitor medicamente într-o singură rețetă pentru o cantitate mai mare decât cea specificată în Anexa nr. 1 la această instrucțiune.

1.11. Tarifele de prescriere și eliberare pentru stupefiante din Lista II, derivați ai acidului barbituric și alte medicamente supuse contabilizării cantitative pentru pacienții oncologici și hematologici incurabili pot fi majorate de 2 ori față de cantitatea specificată în Anexa nr. 1 la prezenta Instrucțiune.

1.12. Compoziția medicamentului (dacă combinație de medicamente), desemnarea formei de administrare și apelul medicului către lucrătorul farmaceutic cu privire la fabricarea și eliberarea medicamentului sunt scrise în limba latină.

Nu este permisă abrevierea denumirilor ingredientelor apropiate ca nume, care nu permit să se stabilească ce medicament este prescris.

Utilizarea abrevierilor latine ale acestor denumiri este permisă numai în conformitate cu abrevierile adoptate în practica medicală și farmaceutică, prevăzute în Anexa nr. 2 la prezenta Instrucțiune.

1.13. Calea de administrare a medicamentului este indicată cu indicarea dozei, frecvenței, timpului de administrare și duratei acesteia, iar pentru medicamentele care interacționează cu alimentele, timpul de utilizare a acestora față de masă (înainte de masă, în timpul mesei, dupa mese).

1.14. Dacă este necesară o eliberare de urgență a medicamentului, pacientul în partea de sus a formularului de prescripție este marcat „cito” (urgent) sau „statim” (imediat).

1.15. Când scrieți o rețetă, cantitatea de substanțe lichide este indicată în mililitri, grame sau picături, iar substanțele rămase - în grame.

1.16. Rețetele speciale pentru stupefiante și substanțe psihotrope sunt valabile 5 zile de la data eliberării; rețete scrise pe formularele de prescripție din formularul N 148-1 / y-88 - în termen de 10 zile.

Rețete de medicamente (cu excepția celor supuse contabilității subiect-cantitative), înscrise pe formularele de prescripție din formularul N 148-1 / y-04 (l) și formularul N 148-1 / y-06 (l), pt. Tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și al cetățenilor care au dreptul să primească medicamente gratuit și cu reducere, sunt valabile 1 lună de la data eliberării.

Rețetele pentru toate celelalte medicamente sunt valabile 2 luni de la data eliberării.

Rețete pentru derivații de acid barbituric, efedrina, pseudoefedrina în formă purăși în amestec cu alte substanțe medicinale, steroizi anabolizanți, clozapină, tianeptină pentru tratamentul pacienților cu prelungire și boli cronice poate fi externat pentru un curs de tratament de până la 1 lună. În aceste cazuri, rețetele trebuie să poarte inscripția „În scop special”, semnată de medic și ștampilată de instituția medicală „Pentru rețete”.

1.17. La redactarea prescripțiilor pentru medicamentele finite și medicamentele de fabricație individuală pentru pacienții cu boli cronice, medicii au dreptul să stabilească perioada de valabilitate a prescripției de până la un an, cu excepția:

Medicamente supuse contabilității subiect-cantitative;

Medicamente cu activitate anabolizantă;

Medicamente eliberate din farmacii (organizații) pe bază de rețetă pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și al cetățenilor cu dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere;

La redactarea unor astfel de rețete, medicul trebuie să noteze „Pacient cronic”, să indice perioada de valabilitate a prescripției și frecvența eliberării medicamentelor din instituția (organizație) farmacie (săptămânal, lunar etc.), să certifice această indicație cu semnătura și sigiliul personal al acestuia, precum și sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”.

1.18. O rețetă care nu îndeplinește cel puțin una dintre cerințele enumerate sau conține incompatibile substante medicinale, este considerat nevalid.

Dacă este posibil să se clarifice denumirea medicamentului, doza, compatibilitatea, etc. cu medicul sau alt lucrător medical care a eliberat prescripția, angajatul instituției (organizației) farmacie poate elibera pacientului medicamentul.

II. Procedura de eliberare a rețetelor de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării de asistență socială de stat și al cetățenilor cu dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere

2.1. Medicul curant sau medicul specialist al unei instituții medicale întocmește rețete de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul asistenței sociale de stat și al cetățenilor cu drept de a primi medicamente gratuit și cu reducere, în conformitate cu standardele de îngrijire medicală, cu excepția cazurilor destinații specificate la paragraful 2.4.1 din prezentele Instrucțiuni.

2.2. Dreptul de a elibera în mod independent rețete pentru obținerea medicamentelor de la o farmacie (organizație) cetățenilor în modul prevăzut de clauza 2.1. din această instrucțiune mai au:

2.2.1. în competența lor, medicii care lucrează cu normă parțială într-o instituție medicală;

2.2.2. medici ai instituțiilor staționare de protecție socială și ai instituțiilor de corecție, indiferent de apartenența departamentală;

2.2.3. medici ai policlinicilor departamentale din subordinea federală (subiectul Federației Ruse):

Cetățeni care au un statut profesional, al cărui cost al furnizării gratuite de medicamente, în conformitate cu legislația Federației Ruse, este acoperit de bugetul federal;

Alte categorii de cetățeni ale căror cheltuieli pentru furnizarea gratuită de medicamente, în conformitate cu legislația Federației Ruse, sunt acoperite pe cheltuiala bugetelor de diferite niveluri și a asigurării medicale obligatorii, conform acordului și în modul stabilit de autoritățile executive ale entității constitutive al Federației Ruse, dacă bugetele autorităților executive federale relevante nu au fost alocate fonduri în aceste scopuri;

2.2.4. medicii privați care lucrează în baza unei convenții cu o autoritate teritorială de sănătate și/sau cu un fond teritorial de asigurări medicale obligatorii și care acordă asistență medicală cetățenilor în cadrul programului de asistență socială de stat și cetățenilor cu dreptul de a primi medicamente gratuit și cu reducere.

2.3. În cazuri speciale (reședința în mediul rural, unde există doar o instituție medicală care nu are medic), prescripții de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul asistenței sociale de stat și al cetățenilor îndreptățiți să primească gratuit medicamente și cu reducere poate fi externat independent de către paramedicul sau moașa unei astfel de instituții în conformitate cu clauza 2.1 din prezenta instrucțiune.

Lista acestor instituții și procedura de furnizare a medicamentelor acestor cetățeni sunt stabilite de autoritatea de management al sănătății a entității constitutive a Federației Ruse.

2.4. Se eliberează rețete de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul asistenței sociale de stat și al cetățenilor cu drept de a primi medicamente gratuit și cu reducere:

2.4.1. medici - specialisti:

Pentru stupefiante și medicamente anticanceroase (pacienți oncologici/hematologici) - de către un medic oncolog și/sau hematolog, nefrolog, reumatolog etc.;

Pentru imunomodulatori - de către un hematolog și/sau un oncolog (după radiații și/sau chimioterapie, transplant de măduvă osoasă), un imunolog (pacienți cu SIDA sau alte tulburări imunitare severe), un transplantolog (după transplantul de organe și țesuturi), un reumatolog și altele specialisti;

Pentru medicamente antituberculoase - de către un medic ftiziatru;

Pentru medicamente antidiabetice (pacienți diabetici) și alte medicamente care afectează sistemul endocrin - de către un endocrinolog, în modul specificat în paragraful 2.4. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor (Anexa N 12).

În lipsa acestor specialiști, prescripțiile de tratament preferențial în aceste cazuri se eliberează de către medicul curant prin decizie a comisiei medicale a policlinicii;

2.4.2. de către medicul curant sau medicul specialist numai prin decizie a comisiei medicale a instituției medicale:

Pentru substanțele psihotrope din listele II și III, alte medicamente supuse subiectului contabilitate cantitativă, steroizi anabolizanți;

Pentru stupefiante din Lista II la pacienții care nu suferă de boală oncologică (hematologică);

Pentru medicamentele prescrise de medicul curant și specialiștii medicali, unui pacient în cantitate de cinci pachete sau mai multe în același timp (într-o zi) sau mai mult de zece pachete în decurs de o lună;

Pentru medicamente în cazul unui curs atipic al bolii, în prezența complicațiilor bolii de bază și/sau a bolilor concomitente, la numirea unor combinații periculoase de medicamente, precum și în caz de intoleranță individuală.

2.5. Atunci când prescrie și prescrie medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor ca parte a acordării asistenței sociale de stat, un medic (paramedic) trebuie să utilizeze informații actualizate cu privire la disponibilitatea medicamentelor necesare (doze, ambalaje) într-o instituție de farmacie (organizație). ).

2.6. Nu este permisă eliberarea rețetelor de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și al cetățenilor îndreptățiți să primească medicamente gratuit și cu reducere de către medici. instituţii sanatoriu-staţiune, medici din instituții staționare, incl. zi (cu excepția instituțiilor de spitalizare de protecție socială), precum și a medicilor instituțiilor medicale în perioada de ședere a pacienților aflați în tratament internat în conformitate cu procedura în vigoare.

Medicilor privați le este interzis să redacteze rețete de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul asistenței sociale de stat și al cetățenilor care au dreptul să primească medicamente gratuit și cu reducere, cu excepția cazurilor specificate în clauza 2.2.4. a prezentei Instrucțiuni.

2.7. Rețeta de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu a cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și a cetățenilor îndreptățiți să primească medicamente gratuit și cu reducere se reflectă în fișa medicală în ambulatoriu în modul prevăzut la paragraful 1.6. Instrucțiuni privind procedura de prescriere a medicamentelor (Anexa N 12), paragrafele 1.2. - 1.10. din prezenta Instrucțiune, indicând numărul rețetei și în cuponul de ambulatoriu, aprobat în modul prescris.

La redactarea rețetelor de medicamente pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul acordării asistenței sociale de stat și al cetățenilor care au dreptul să primească medicamente gratuit și cu reducere, trebuie indicat un număr de telefon prin care un angajat al unei instituții de farmacie (organizație ) se poate coordona cu medicul curant (medic specialist, comisie medicală instituție medicală) înlocuire sinonimă a medicamentului.

2.8. O rețetă pe formularul de prescripție din formularul N 148-1 / y-04 (l) și N 148-1 / y-06 (l) este eliberată de un medic (paramedic) în 3 exemplare, cu două exemplare din care pacientul se aplică unei instituții (organizații) de farmacie. Ultima copie a rețetei este lipită în cardul de ambulatoriu al pacientului.

2.9. Stupefiantele și substanțele psihotrope din Anexa II pentru tratamentul ambulatoriu al cetățenilor în cadrul asistenței sociale de stat și al cetățenilor cu drept de a primi medicamente gratuit și cu reducere se eliberează pe un formular special de prescripție pentru un narcotic și substanță psihotropă, pentru care rețetele se eliberează suplimentar pe formularul de prescripție N 148-1 / y-04 (l) sau formularul N 148-1 / y-06 (l).

Substantele psihotrope din Lista III, alte medicamente supuse contabilizarii cantitative, steroizii anabolizanti destinati tratamentului ambulatoriu al cetatenilor in cadrul asistentei sociale de stat si al cetatenilor cu drept de a primi medicamente gratuit si cu reducere, se elibereaza pe formularul de reteta N 148- 1 /y-88, la care prescripțiile sunt înscrise suplimentar pe formularul de prescripție din formularul N 148-1 / y-04 (l) sau formularul N 148-1 / y-06 (l).

2.10. Pentru a fi furnizați cu stupefiante și substanțe psihotrope, pacienții sunt atașați la o instituție (organizație) medical-profilactică și farmaceutică specifică la locul de reședință în modul stabilit de organul de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse.

III. Procedura de eliberare a cerințelor-bilete de parcurs către o instituție (organizație) de farmacie pentru obținerea medicamentelor pentru instituțiile medicale

3.1. Pentru asigurarea procesului de tratament și diagnostic, instituțiile medicale primesc medicamente de la o instituție (organizație) de farmacie conform cerințelor-fețe de parcurs aprobate în modul prescris.

Cerința-factura de primire a medicamentelor de la farmacii (organizații) trebuie să aibă ștampila, sigiliul rotund al unei instituții medicale, semnătura șefului acesteia sau a adjunctului acestuia pentru unitatea medicală.

În cererea de factură se va indica numărul, data întocmirii documentului, expeditorul și destinatarul medicamentului, denumirea medicamentului (indicând doza, forma de eliberare (tablete, fiole, unguente, supozitoare etc.). ), tipul de ambalaj (cutii, flacoane, tuburi etc.), mod de administrare (pentru injectare, pentru uz extern, administrare orală, picaturi de ochi etc.), numărul de medicamente solicitate, cantitatea și costul medicamentelor eliberate.

Numele medicamentelor sunt scrise în latină.

Cerințele de facturare pentru medicamentele care fac obiectul contabilității subiect-cantitative sunt emise în forme separate de cerințe de factură pentru fiecare grup de medicamente.

La întocmirea cererilor pentru stupefiante și substanțe psihotrope din listele II și III, instituțiile medicale trebuie să se ghideze după standardele de calcul aprobate în modul prescris.

3.2. Cerințe - foile de parcurs ale unității structurale a instituției medicale (cabinet, secție etc.) pentru medicamentele trimise la farmacia acestei instituții se întocmesc în modul specificat în clauza 3.1. din prezenta Instrucțiune, semnată de șeful unității de resort și eliberată cu ștampila unei instituții medicale.

Atunci când se prescrie un medicament pentru un pacient individual, numele de familie și inițialele acestuia sunt indicate în plus și numărul istoricului cazului.

3.3. Dentiștii, stomatologii pot scrie cerințele sub semnătura lor - facturi numai pentru medicamentele utilizate în cabinet stomatologic fără dreptul de a le preda pacienților.

3.4. Cerințele pentru medicamentele otrăvitoare, pe lângă semnătura unui stomatolog sau stomatolog, trebuie să aibă și semnătura șefului instituției (departamentului) sau a adjunctului acestuia și sigiliul rotund al instituției medicale.

3.5. Cerințe-fele de parcurs pentru eliberarea medicamentelor către medicii privați (cu excepția stupefiantelor și a substanțelor psihotrope din listele II și III, precum și a medicamentelor care conțin aceste medicamente și substanțe) se întocmesc în modul specificat în clauza 3.1. - 3.4. a prezentei Instrucțiuni în baza unui contract de vânzare între un medic privat și o instituție (organizație) farmacie și a unei licențe pentru activități medicale eliberată în modul prescris.

3.6. În farmacii (organizații), cerințele-bilele de parcurs ale instituțiilor medicale pentru eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope din listele II și III se păstrează timp de 10 ani, pentru eliberarea altor medicamente supuse contabilității subiect-cantitative - timp de 3 ani, alte grupuri de fonduri de medicamente - în decurs de un an calendaristic.

3.7. Cerințe-bilele de parcurs ale instituțiilor medicale trebuie păstrate într-o instituție (organizație) de farmacie în condiții care să asigure siguranța, într-o formă legată și sigilată și întocmite în volume cu indicarea lunii și anului.

3.8. După expirarea perioadei de păstrare, cerințele-facturi sunt supuse distrugerii în prezența membrilor comisiei constituite în instituția medicală, despre care se întocmesc acte, ale căror formulare sunt prevăzute în anexele nr. 3 și 4 la această instrucțiune.

IV. Control asupra redactării rețetelor și facturilor pentru medicamente

4.1. Medicii care emit rețete sau facturi pentru medicamente sunt responsabili pentru prescrierea medicamentului unui anumit pacient în conformitate cu indicațiile medicale și pentru corectitudinea prescripției sau a facturii în conformitate cu secțiunile I-III a prezentei Instrucțiuni.

4.2. În vederea exercitării controlului departamental într-o instituție medicală, se poate crea o comisie permanentă care să verifice prescripția medicamentelor și corectitudinea prescrierii acestora (denumită în continuare Comisie).

Comisia poate efectua audituri interne selective săptămânal, cu pregătirea actelor relevante. În caz de încălcare a regulilor stabilite, se efectuează o anchetă. Rezultatele controalelor sunt aduse la cunoștința personalului instituției medicale.

4.3. Fișele medicale, fișele medicale în ambulatoriu (istoricul dezvoltării copilului), copiile rețetelor, cerințele pentru facturile pentru medicamente sunt supuse controlului în instituțiile medicale.

În timpul procesului de verificare, trebuie să:

a) identifică instituția medicală și persoanele care prescriu medicamente, eliberează rețete și facturi pentru medicamente;

b) verifica:

Conformarea calificărilor și posturilor persoanelor care prescriu medicamente cu lista specialiștilor care au acest drept;

Valabilitatea prescrierii medicamentelor, dozele acestora și frecvența prescrierii, respectarea standardelor de îngrijire medicală;

Caracterul rezonabil al prescrierii de medicamente care nu sunt incluse în standardele de îngrijire medicală în cazul unei evoluții atipice a bolii, prezența complicațiilor bolii de bază și (sau) boli concomitente, atunci când se prescriu combinații periculoase de medicamente, precum și intoleranța individuală la medicamente;

Numărul de medicamente prescrise concomitent și justificarea farmacoeconomică a prescripțiilor acestora;

Respectarea regulilor de substituție sinonimă la prescrierea medicamentelor în cazurile în care instituției medicale sau instituției (organizației) farmacie îi lipsesc medicamentele incluse în standardele de îngrijire medicală;

Respectarea regulilor și termenilor de prescriere și prescriere a medicamentelor în conformitate cu această instrucțiune și alte reguli și reglementări.

4.4. Controlul asupra valabilității prescrierii și eliberării medicamentelor în instituțiile medicale în conformitate cu lista medicamentelor eliberate anumitor categorii de cetățeni eligibili pentru asistența socială de stat, aprobată în modul prescris, a standardelor de îngrijire medicală, precum și a corectitudinii formularele de prescriptie medicala de catre medici se realizeaza de serviciu federal privind supravegherea în domeniul sănătăţii şi dezvoltării sociale.

Anexa N 1 la Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare

(vezi fisierele atasate)

Anexa N 2 la Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare

(vezi fisierele atasate)

Anexa N 3 la Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare

(vezi fisierele atasate)

Anexa N 4 la Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și de eliberare a prescripțiilor și cerințelor de facturare

(vezi fisierele atasate)

Anexa nr. 14

Instrucțiuni privind procedura de prescriere și prescriere a produselor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate pentru copiii cu dizabilități

1. Produsele medicale și produsele alimentare medicale de specialitate pentru copiii cu dizabilități se prescriu și se eliberează atunci când se acordă îngrijiri medicale suplimentare gratuite anumitor categorii de cetățeni care au dreptul să beneficieze de ajutor social de stat.

2. Produsele medicale sunt prescrise și prescrise de medicii (paramedicii) ai instituțiilor medicale care oferă asistență medicală primară.

Produsele alimentare terapeutice specializate pentru copii cu dizabilități sunt prescrise de medicii instituțiilor medicale și de prevenire care oferă asistență genetică medicală și sunt prescrise de medicii instituțiilor medicale și de prevenire care acordă asistență genetică medicală, sau de medici specialiști (în lipsa acestora, de către medicul curant). ) a instituțiilor de îngrijire medicală și preventivă care oferă asistență medicală primară.

3. Se eliberează rețete pentru produse medicale și produse alimentare medicale specializate pentru copiii cu handicap cuprinse în listele de produse medicale și produse alimentare medicale de specialitate pentru copii cu handicap, aprobate în modul prescris.

4. Rețetele se eliberează pe formularele de prescripție N 148-1 / y-04 (l) și N 148-1 / y-06 (l) în conformitate cu cerințele prevăzute la secțiunile I și II din Instrucțiunile privind procedura de prescrierea medicamentelor și emiterea prescripțiilor și cerințelor de facturare (Anexa N 13).

5. La întocmirea prescripţiilor de produse alimentare terapeutice specializate pentru copii cu dizabilităţi la bolnavii cronici, medicii au voie să stabilească perioada de valabilitate a prescripţiei de până la un an.

La redactarea unor astfel de rețete, medicul trebuie să noteze „Pacient cronic”, să indice perioada de valabilitate a prescripției și frecvența eliberării produselor alimentare terapeutice specializate pentru copiii cu dizabilități dintr-o instituție (organizație) de farmacie (săptămânal, lunar etc.). ), certifică această instrucțiune cu semnătura și sigiliul său personal, precum și sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”.

Anexa N 15 Instrucțiuni privind păstrarea formularelor de prescripție medicală

1. Instituțiile medicale primesc formularele de prescripție necesare prin intermediul autorităților sanitare teritoriale sau organizațiilor autorizate în acest sens de autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse.

Stocul de formulare de prescripție medicală din instituțiile medicale nu trebuie să depășească jumătate de an, iar stocul de formulare speciale de prescripție pentru stupefiante și substanțe psihotrope din Lista II - o cerință lunară.

Medicii privați comandă în mod independent formulare de prescripție (cu excepția formularelor speciale de prescripție pentru stupefiante și substanțe psihotrope) cu indicarea în colțul din stânga sus al adresei medicului, numărul, data și valabilitatea licenței, denumirea autorității de stat care a emis documentul care confirmă existența unei licențe.

2. În fiecare instituție medicală, prin ordin al șefului, se desemnează o persoană responsabilă cu primirea, păstrarea, contabilizarea și eliberarea tuturor tipurilor de formulare de prescripție.

3. Formularele de prescripție trebuie păstrate de o persoană responsabilă sub cheie într-un dulap metalic (seif) sau o cutie metalică, iar formularele speciale de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă - într-un seif.

Un medic privat trebuie să păstreze formularele de prescripție sub cheie într-un dulap metalic (seif) sau cutie.

4. Contabilitatea formularelor de prescripție pe tip se ține în reviste, numerotate, dantelate și sigilate cu semnătura capului și sigiliul instituției medicale în conformitate cu formularele stabilite (Anexa N 2).

5. O comisie permanentă înființată într-o instituție medicală verifică o dată pe lună starea de depozitare, contabilitate, disponibilitatea efectivă și consumul formularelor speciale de prescripție pentru stupefiante și substanță psihotropă și alte formulare de prescripție o dată pe trimestru.

În cazul în care soldul contabil al formularelor de prescripție nu se potrivește cu disponibilitatea reală, persoana responsabilă pentru primirea, stocarea, înregistrarea și emiterea formularelor de prescripție va fi responsabilă în conformitate cu legislația Federației Ruse.

6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse, atunci când examinează instituțiile medicale, controlează utilizarea și păstrarea formularelor de prescripție medicală.

7. Formele de prescripție în valoare de 2 săptămâni se eliberează lucrătorilor medicali care au dreptul de a redacta rețete, prin ordin al medicului șef sau al adjunctului acestuia.

8. Medicul curant are voie să elibereze mai mult de zece formulare speciale de prescripție pentru un narcotic și o substanță psihotropă din forma stabilită la un moment dat pentru prescrierea de stupefiante și substanțe psihotrope din Lista II.

9. Formulare de prescripție primite lucrătorii medicali trebuie depozitate în spații care să le asigure siguranța.