Vegetativ sistem nervos in operatie corpul uman joacă un rol nu mai puțin important decât cel central. Diferitele sale departamente controlează accelerarea metabolismului, reînnoirea rezervelor de energie, controlul circulației sanguine, respirația, digestia și multe altele. Cunoștințele despre ce este, în ce constă și cum funcționează sistemul nervos autonom uman, pentru un antrenor personal sunt conditie necesara dezvoltarea lui profesională.
Sistemul nervos autonom (este și autonom, visceral și ganglionar) face parte din întregul sistem nervos al corpului uman și este un fel de agregator al formațiunilor nervoase centrale și periferice care sunt responsabile de reglarea activității funcționale a organismului, necesar. pentru răspunsul adecvat al sistemelor sale la diverși stimuli. Controlează activitatea organelor interne, a glandelor de secreție endocrine și externe, precum și a vaselor de sânge și limfatice. Joacă un rol important în menținerea homeostaziei și a cursului adecvat al proceselor de adaptare a organismului.
Activitatea sistemului nervos autonom nu este de fapt controlată de o persoană. Acest lucru sugerează că o persoană nu este capabilă să influențeze activitatea inimii sau a organelor tractului digestiv din cauza oricăror eforturi. Cu toate acestea, este încă posibil să se realizeze o influență conștientă asupra multor parametri și procese care sunt controlate de SNA, în procesul de trecere printr-un complex de probleme fiziologice, preventive și proceduri medicale folosind tehnologia informatică.
Structura sistemului nervos autonom
Atât ca structură, cât și ca funcție, sistemul nervos autonom este împărțit în simpatic, parasimpatic și metasimpatic. Centrul simpatic și parasimpatic controlează cortexul cerebral și centrii hipotalamici. Atât primul cât și cel de-al doilea departament au o parte centrală și periferică. Partea centrală este formată din corpurile neuronilor care se găsesc în creier și măduva spinării. Asemenea formațiuni celule nervoase se numesc nuclee vegetative. Fibrele care iradiază din nuclei, ganglionii autonomi care se află în afara SNC și plexurile nervoase din pereții organelor interne formează partea periferică a sistemului nervos autonom.
- Nucleii simpatici sunt localizați în măduva spinării. Fibrele nervoase care se ramifică din el se termină în exterior măduva spinăriiîn nodurile simpatice și deja din ele provin fibre nervoase, care merg la organe.
- Nucleii parasimpatici sunt localizați în mezencefalul și medula oblongata, precum și în partea sacră a măduvei spinării. Fibrele nervoase ale nucleelor medular oblongata prezent în nervii vagi. Nucleii părții sacrale conduc fibrele nervoase către intestine și organele excretoare.
Sistemul nervos metasimpatic este format din plexuri nervoase și ganglioni mici din pereții tractului digestiv, precum și din vezica urinară, inima și alte organe.
Structura sistemului nervos autonom: 1- Creierul; 2- Fibre nervoase la meninge; 3- Glanda pituitară; 4- Cerebel; 5- Medulla oblongata; 6, 7- Fibrele parasimpatice ale ochilor motorului și nervii faciali; 8- Nod stea; 9- Postul de frontieră; 10- Nervi spinali; 11- Ochii; 12- Glandele salivare; 13- Vasele de sânge; 14- Glanda tiroida; 15- Inima; 16- Plămâni; 17- Stomacul; 18- Ficat; 19- Pancreas; 20- Suprenaliene; 21- Intestinul subtire; 22- Intestinul gros; 23- Rinichi; 24- Vezica urinara; 25- Organe sexuale.
eu- cervicale; II- toracic; III- Lombar; IV- sacru; V- Coccis; VI- Nervul vag; VII- plexul solar; VIII- Nodul mezenteric superior; IX- Nodul mezenteric inferior; X- Ganglioni parasimpatici ai plexului hipogastric.
Sistemul nervos simpatic accelerează metabolismul, crește stimularea multor țesuturi, activează forțele organismului pentru activitatea fizică. Sistemul nervos parasimpatic contribuie la regenerarea rezervelor de energie risipite și, de asemenea, controlează activitatea organismului în timpul somnului. Sistemul nervos autonom controlează organele de circulație, respirație, digestia, excreția, reproducerea și, printre altele, metabolismul și procesele de creștere. De în general, departamentul eferent al controalelor ANS reglare nervoasă activitatea tuturor organelor și țesuturilor, cu excepția mușchilor scheletici, care sunt controlați de sistemul nervos somatic.
Morfologia sistemului nervos autonom
Izolarea VNS este asociată cu trăsăturile caracteristice ale structurii sale. Aceste caracteristici includ de obicei: localizarea nucleilor autonomi în sistemul nervos central; acumularea de corpuri de neuroni efectori sub formă de noduri ca parte a plexurilor autonome; bineuronalitatea căii nervoase de la nucleul autonom din sistemul nervos central până la organul țintă.
Structura măduvei spinării: 1- Coloana vertebrală; 2- Măduva spinării; 3- Proces articular; 4- proces transversal; 5- Procesul spinos; 6- Locul de prindere a coastei; 7- Corpul vertebral; 8- Discul intervertebral; 9- Nervul spinal; 10- Canalul central al măduvei spinării; 11- Ganglionul vertebral; 12- Înveliș moale; 13- Cochilie de păianjen; 14- Înveliș dur.
Fibrele sistemului nervos autonom se ramifică nu în segmente, cum ar fi, de exemplu, în sistemul nervos somatic, ci din trei secțiuni localizate ale măduvei spinării distanțate una de cealaltă - sternolumbarul cranian și sacral. În ceea ce privește secțiunile menționate anterior ale sistemului nervos autonom, în partea sa simpatică, procesele neuronilor spinali sunt scurte, iar cele ganglionare sunt lungi. În sistemul parasimpatic, opusul este adevărat. Procesele neuronilor spinali sunt mai lungi, iar cele ale neuronilor ganglionari sunt mai scurte. De asemenea, este de remarcat aici că fibrele simpatice inervează toate organele fără excepție, în timp ce inervația locală a fibrelor parasimpatice este în mare măsură limitată.
Diviziunile sistemului nervos autonom
Conform caracteristicii topografice, ANS este împărțit în părți centrale și periferice.
- Departamentul central. Este reprezentată de nuclei parasimpatici de 3, 7, 9 și 10 perechi de nervi cranieni care se află în trunchiul cerebral (regiunea craniobulbară) și nuclei localizați în substanța cenușie a celor trei segmente sacrale (regiunea sacră). Nucleii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale regiunii toraco-lombare a măduvei spinării.
- Departamentul periferic. Este reprezentat de nervi autonomi, ramuri și fibre nervoase care ies din creier și măduva spinării. Aceasta include și plexurile autonome, nodurile plexului autonom, trunchiul simpatic (dreapta și stânga) cu nodurile sale, ramurile internodale și de legătură și nervii simpatici. La fel și nodurile terminale ale părții parasimpatice a sistemului nervos autonom.
Funcțiile sistemului nervos autonom
Funcția principală a sistemului nervos autonom este de a asigura un răspuns adaptativ adecvat al organismului la diverși stimuli. ANS asigură controlul persistenței mediu intern, și, de asemenea, participă la răspunsuri multiple care apar sub controlul creierului, iar aceste reacții pot fi atât de natură fiziologică, cât și mentală. În ceea ce privește sistemul nervos simpatic, acesta este activat atunci când apar reacții de stres. Se caracterizează printr-o influență globală asupra organismului, în timp ce fibrele simpatice inervează majoritatea organelor. De asemenea, se știe că stimularea parasimpatică a unor organe duce la o reacție inhibitorie, iar alte organe, dimpotrivă, la una excitatoare. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acțiunea sistemului nervos simpatic și parasimpatic este opusă.
Centrii vegetativi ai departamentului simpatic sunt localizați în toracic și regiunile lombare măduva spinării, centrii diviziunii parasimpatice - în trunchiul cerebral (ochi, glande și organe inervate de nervul vag), precum și în măduva spinării sacrale ( vezică, colonul inferior și organele genitale). Fibrele preganglionare și prima și a doua diviziune ale sistemului nervos autonom merg de la centri la ganglioni, unde se termină pe neuronii postganglionari.
Neuronii simpatici preganglionari își au originea în măduva spinării și se termină fie în lanțul ganglionar paravertebral (în ganglionul cervical sau abdominal), fie în așa-numiții ganglioni terminali. Transmiterea stimulului de la neuronii preganglionari la neuronii postganglionari este colinergică, adică mediată de eliberarea neurotransmițătorului acetilcolină. Stimularea de către fibrele simpatice postganglionare a tuturor organelor efectoare, cu excepția glandelor sudoripare, este adrenergică, adică mediată de eliberarea de norepinefrină.
Acum să ne uităm la efectele diviziunilor simpatice și parasimpatice asupra anumitor organe interne.
- Impactul departamentului simpatic: asupra pupilelor – are efect de dilatare. Pe artere - are un efect de expansiune. Pe glandele salivare- inhiba salivatia. Pe inimă - crește frecvența și puterea contracțiilor sale. Pe vezica urinara - are un efect relaxant. Pe intestine - inhibă peristaltismul și producerea de enzime. Pe bronhii și respirație - extinde plămânii, îmbunătățește ventilația acestora.
- Impactul departamentului parasimpatic: asupra pupilelor – are un efect de îngustare. Nu are efect asupra arterelor din majoritatea organelor, determină extinderea arterelor organelor genitale și a creierului, precum și îngustarea arterelor coronare și a arterelor plămânilor. Pe glandele salivare - stimulează salivația. Pe inimă - reduce puterea și frecvența contracțiilor sale. Pe vezica urinara - contribuie la reducerea acesteia. Pe intestine - imbunatateste peristaltismul si stimuleaza productia de enzime digestive. Pe bronhii și respirație - îngustează bronhiile, reduce ventilația plămânilor.
Reflexele de bază apar adesea într-un anumit organ (de exemplu, în stomac), dar reflexele mai complexe (complexe) trec prin centrele de control autonom din sistemul nervos central, în principal în măduva spinării. Acești centri sunt controlați de hipotalamus, a cărui activitate este asociată cu sistemul nervos autonom. Cortexul cerebral este cel mai bine organizat centru nervos care conectează ANS cu alte sisteme.
Concluzie
Sistemul nervos autonom, prin structurile sale subordonate, activează întreaga linie reflexe simple și complexe. Unele fibre (aferente) conduc stimulii din piele și receptorii durerii din organe precum plămânii, tractul gastrointestinal, vezica biliară, sistemul vascular și organele genitale. Alte fibre (eferente) efectuează o reacție reflexă la semnalele aferente, realizând contracții ale mușchilor netezi în organe precum ochii, plămânii, tractului digestiv, vezica biliară, inima și glandele. Cunoștințele despre sistemul nervos autonom, ca unul dintre elementele sistemului nervos integral al corpului uman, fac parte integrantă din minimul teoretic pe care ar trebui să-l aibă un antrenor personal.
Sistemul nervos autonom (autonom) reglează toate procesele interne ale corpului: funcțiile organelor și sistemelor interne, glandelor, vaselor de sânge și limfatice, mușchii netezi și parțial striați, organele senzoriale (Fig. 6.1). Oferă homeostazia organismului, adică. constanța dinamică relativă a mediului intern și stabilitatea funcțiilor sale fiziologice de bază (circulația sângelui, respirația, digestia, termoreglarea, metabolismul, excreția, reproducerea etc.). În plus, sistemul nervos autonom îndeplinește o funcție adaptiv-trofică - reglarea metabolismului în raport cu condițiile de mediu.
Termenul „sistem nervos autonom” reflectă controlul funcțiilor involuntare ale corpului. Sistemul nervos autonom este dependent de centrii superiori ai sistemului nervos. Există o strânsă relație anatomică și funcțională între părțile autonome și somatice ale sistemului nervos. Conductorii nervoși autonomi trec prin nervii cranieni și spinali. Unitatea morfologică principală a sistemului nervos autonom, precum și cea somatică, este neuronul, iar principala unitate funcțională- arc reflex. În sistemul nervos autonom, există secțiuni centrale (celule și fibre situate în creier și măduva spinării) și periferice (toate celelalte formațiuni ale sale). Există și părți simpatice și parasimpatice. Principala lor diferență constă în caracteristicile inervației funcționale și este determinată de atitudinea față de mijloacele care afectează sistemul nervos autonom. Partea simpatică este excitată de adrenalină, iar partea parasimpatică de acetilcolină. Ergotamina are un efect inhibitor asupra părții simpatice, iar atropina asupra părții parasimpatice.
6.1. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom
Formațiunile centrale sunt situate în cortex creier mare, nuclei hipotalamici, trunchi cerebral, în formațiunea reticulară și
Orez. 6.1. Sistem nervos autonom (diagrama).
1 - cortexul lobului frontal al creierului; 2 - hipotalamus; 3 - nodul ciliar; 4 - nodul pterigopalatin; 5 - ganglioni submandibulari și sublinguali; 6 - nodul urechii; 7 - nodul simpatic cervical superior; 8 - nervul splanhnic mare; 9 - nodul intern; 10 - plexul celiac; 11 - ganglioni celiaci; 12 - nervul splanhnic mic; 12a - nervul splanhnic inferior; 13 - plexul mezenteric superior; 14 - plexul mezenteric inferior; 15 - plexul aortic; 16 - fibre simpatice la ramurile anterioare ale nervilor lombari și sacrali pentru vasele picioarelor; 17 - nervul pelvin; 18 - plexul hipogastric; 19 - mușchiul ciliar; 20 - sfincterul pupilei; 21 - dilatator pupilar; 22 - glanda lacrimală; 23 - glandele membranei mucoase a cavității nazale; 24 - glanda submandibulară; 25 - glanda sublinguala; 26 - glanda parotidă; 27 - inima; 28- glanda tiroida; 29 - laringe; 30 - mușchii traheei și bronhiilor; 31 - plămân; 32 - stomac; 33 - ficat; 34 - pancreas; 35 - glanda suprarenală; 36 - splină; 37 - rinichi; 38 - intestin gros; 39 - intestin subțire; 40 - detrusorul vezical (mușchi care ejectează urina); 41 - sfincterul vezicii urinare; 42 - gonade; 43 - organele genitale; III, XIII, IX, X - nervii cranieni
de asemenea în măduva spinării (în coarnele laterale). Reprezentarea corticală nu este suficient de elucidată. Din celulele coarnelor laterale ale măduvei spinării la nivelul de la C VIII la L V încep formațiuni periferice ale diviziunii simpatice. Axonii acestor celule trec ca parte a rădăcinilor anterioare și, despărțindu-se de acestea, formează o ramură de legătură care se apropie de nodurile trunchiului simpatic. Aici se termină o parte din fibre. Din celulele nodurilor trunchiului simpatic încep axonii neuronilor secundi, care se apropie din nou de nervii spinali și se termină în segmentele corespunzătoare. Fibrele care trec prin nodurile trunchiului simpatic, fără întrerupere, se apropie de nodurile intermediare situate între organul inervat și măduva spinării. De la nodurile intermediare încep axonii neuronilor secund, îndreptându-se spre organele inervate.
Trunchiul simpatic este situat de-a lungul suprafeței laterale a coloanei vertebrale și are 24 de perechi de ganglioni simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Din axonii celulelor ganglionului simpatic cervical superior se formează plexul simpatic al arterei carotide, din inferior - nervul cardiac superior, care formează plexul simpatic în inimă. Aorta, plămânii, bronhiile, organele sunt inervate din ganglionii toracici. cavitate abdominală, din lombar - organele pelvisului mic.
6.2. Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom
Formațiunile sale încep din scoarța cerebrală, deși reprezentarea corticală, precum și partea simpatică, nu au fost suficient elucidate (în principal este vorba de complexul limbico-reticular). Există secțiuni mezencefalice și bulbare în creier și sacrale - în măduva spinării. Secțiunea mezencefalică include nucleii nervilor cranieni: III pereche - nucleul suplimentar al lui Yakubovich (pereche, celulă mică), care inervează mușchiul care îngustează pupila; Nucleul Perliei (celula mică nepereche) inervează mușchiul ciliar implicat în acomodare. Secțiunea bulbară este formată din nucleele salivare superioare și inferioare (perechile VII și IX); Perechea X - nucleul vegetativ care inervează inima, bronhiile, tractul gastrointestinal,
glandele sale digestive, alte organe interne. Secţiunea sacră este reprezentată de celule în segmentele S II -S IV, ai căror axoni formează nervul pelvin care inervează organele urogenitale şi rectul (Fig. 6.1).
Sub influența ambelor diviziuni simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom se află toate organele, cu excepția vaselor de sânge, a glandelor sudoripare și a medulei suprarenale, care au doar inervație simpatică. Secția parasimpatică este mai veche. Ca urmare a activității sale, se creează stări stabile ale organelor și condiții pentru crearea rezervelor de substraturi energetice. Partea simpatică modifică aceste stări (adică abilitățile funcționale ale organelor) în raport cu funcția îndeplinită. Ambele părți lucrează în strânsă cooperare. În anumite condiții, este posibilă predominanța funcțională a unei părți asupra celeilalte. În cazul predominării tonului părții parasimpatice, se dezvoltă o stare de parasimpatotonie, partea simpatică - simpatotonie. Parasimpathotonia este caracteristică stării de somn, simpathotonia este caracteristică stărilor afective (frică, furie etc.).
În condiții clinice, sunt posibile condiții în care activitatea organelor individuale sau a sistemelor corpului este perturbată ca urmare a predominării tonusului uneia dintre părțile sistemului nervos autonom. Manifestările parasimpatotonice însoțesc astmul bronșic, urticaria, angioedemul, rinita vasomotorie, răul de mișcare; simpaticotonic - vasospasm sub forma sindromului Raynaud, migrene, forma tranzitorie de hipertensiune arteriala, crize vasculare in sindromul hipotalamic, leziuni ganglionare, atacuri de panica. Integrarea funcțiilor vegetative și somatice este realizată de cortexul cerebral, hipotalamus și formațiunea reticulară.
6.3. Complex limbico-reticular
Toată activitatea sistemului nervos autonom este controlată și reglată de diviziunile corticale ale sistemului nervos (scoarță Lobii frontali, girus parahipocampal și cingulat). Sistemul limbic este centrul de reglare a emoțiilor și substratul neuronal al memoriei pe termen lung. Ritmul somnului și al stării de veghe este, de asemenea, reglat de sistemul limbic.
Orez. 6.2. Sistemul limbic. 1 - corpul calos; 2 - boltă; 3 - centura; 4 - talamus posterior; 5 - istmul girusului cingular; 6 - III ventricul; 7 - corp mastoid; 8 - pod; 9 - fascicul longitudinal inferior; 10 - chenar; 11 - girusul hipocampului; 12 - cârlig; 13 - suprafața orbitală a polului frontal; 14 - mănunchi în formă de cârlig; 15 - legătura transversală a amigdalei; 16 - spike fata; 17 - talamus anterior; 18 - girus cingular
Sistemul limbic (Fig. 6.2) este înțeles ca un număr de structuri corticale și subcorticale strâns interconectate, care au dezvoltare și funcții comune. Include, de asemenea, formarea căilor olfactive situate la baza creierului, a septului transparent, a girului boltit, a cortexului suprafeței orbitale posterioare a lobului frontal, a hipocampului și a girului dintat. Structurile subcorticale ale sistemului limbic includ nucleul caudat, putamenul, amigdala, tuberculul anterior al talamusului, hipotalamusul și nucleul frenulului. Sistemul limbic include o împletire complexă de căi ascendente și descendente, strâns asociate cu formațiunea reticulară.
Iritația sistemului limbic duce la mobilizarea atât a mecanismelor simpatice, cât și a celor parasimpatice, care are manifestări vegetative corespunzătoare. Un efect vegetativ pronunțat apare atunci când părțile anterioare ale sistemului limbic sunt iritate, în special cortexul orbital, amigdala și girusul cingulat. În același timp, apar modificări ale salivației, ale frecvenței respiratorii, motilității intestinale crescute, urinare, defecare etc.
De o importanță deosebită în funcționarea sistemului nervos autonom este hipotalamusul, care reglează funcțiile sistemelor simpatic și parasimpatic. În plus, hipotalamusul implementează interacțiunea dintre nervos și endocrin, integrarea activității somatice și autonome. Hipotalamusul conține nuclei specifici și nespecifici. Nucleii specifici produc hormoni (vasopresina, oxitocina) si factori eliberatori care regleaza secretia de hormoni din hipofiza anterioara.
6.4. Inervația vegetativă a capului
Fibrele simpatice care inervează fața, capul și gâtul provin din celulele situate în coarnele laterale ale măduvei spinării (C VIII -Th III). Majoritatea fibrelor sunt întrerupte în ganglionul simpatic cervical superior, iar o parte mai mică merge către arterele carotide externe și interne și formează pe ele plexuri simpatice periarteriale. Ele sunt unite prin fibre postganglionare care provin din ganglionii simpatici cervicali medii și inferiori. În noduli mici (grupuri de celule) localizați în plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide externe se termină fibre care nu sunt întrerupte la nodurile trunchiului simpatic. Fibrele rămase sunt întrerupte în ganglionii faciali: ciliari, pterigopalatini, sublinguali, submandibulari și auriculari. Fibrele postganglionare din acești ganglioni, precum și fibrele din celulele nodurilor simpatice superioare și ale altor ganglioni cervicali, merg la țesuturile feței și capului, parțial ca parte a nervilor cranieni (Fig. 6.3).
Fibrele simpatice aferente din cap și gât sunt trimise către plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide comune, trec prin ganglionii cervicali ai trunchiului simpatic, contactând parțial celulele lor, iar prin ramurile de legătură ajung la ganglionii spinali, închizându-se. arcul reflexului.
Fibrele parasimpatice sunt formate din axonii nucleelor parasimpatice ale tulpinii, sunt direcționate în principal către cei cinci ganglioni autonomi ai feței, în care sunt întrerupte. O parte mai mică a fibrelor merge către grupurile parasimpatice de celule ale plexurilor periarteriale, unde este, de asemenea, întreruptă, iar fibrele postganglionare merg ca parte a nervilor cranieni sau a plexurilor periarteriale. În partea parasimpatică există și fibre aferente care merg în sistemul nervos vag și sunt trimise către nucleii senzoriali ai trunchiului cerebral. Secțiunile anterioare și medii ale regiunii hipotalamice prin conductorii simpatici și parasimpatici afectează funcția glandelor salivare predominant ipsilaterale.
6.5. Inervația autonomă a ochiului
inervație simpatică. Neuronii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale segmentelor C VIII -Th III ale măduvei spinării. (centrun cilospinale).
Orez. 6.3. Inervația vegetativă a capului.
1 - spate miez central nervul oculomotor; 2 - nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucleul lui Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervul oculomotor; 4 - ramură nazociliară din nervul oftalmic; 5 - nodul ciliar; 6 - nervii ciliari scurti; 7 - sfincterul pupilei; 8 - dilatator pupilar; 9 - mușchiul ciliar; 10 - artera carotidă internă; 11 - plexul carotidian; 12 - nervul pietros profund; 13 - nucleul salivar superior; 14 - nervul intermediar; 15 - ansamblu genunchi; 16 - nerv pietros mare; 17 - nodul pterigopalatin; 18 - nervul maxilar (ramura II nervul trigemen); 19 - nervul zigomatic; 20 - glandă lacrimală; 21 - membranele mucoase ale nasului și gurii; 22 - nervul genunchi-timpan; 23 - nervul ureche-temporal; 24 - artera meningeală medie; 25 - glanda parotidă; 26 - nodul urechii; 27 - nerv pietros mic; 28 - plexul timpanic; 29- tubul auditiv; 30 - un singur sens; 31 - nucleul salivar inferior; 32 - coarda de tobe; 33 - nervul timpanic; 34 - nervul lingual (din nervul mandibular - ramura III a nervului trigemen); 35 - fibre gustative până la 2/3 anterioare ale limbii; 36 - glanda sublinguala; 37 - glanda submandibulară; 38 - nodul submandibular; 39 - artera facială; 40 - nodul simpatic cervical superior; 41 - celule ale cornului lateral ThI-ThII; 42 - nodul inferior al nervului glosofaringian; 43 - fibre simpatice către plexurile carotidei interne și arterelor meningeale medii; 44 - inervația feței și a scalpului. III, VII, IX - nervii cranieni. Culoarea verde indică fibre parasimpatice, roșu - simpatic, albastru - sensibil
Procesele acestor neuroni, formând fibre preganglionare, ies din măduva spinării împreună cu rădăcinile anterioare, intră în trunchiul simpatic ca parte a ramurilor albe de legătură și, fără întrerupere, trec prin nodurile supraiacente, terminând la celulele colului uterin superior. plexul simpatic. Fibrele postganglionare ale acestui nod însoțesc artera carotidă internă, împletindu-și peretele, pătrund în cavitatea craniană, unde se conectează cu ramura I a nervului trigemen, pătrund în cavitatea orbitală și se termină la mușchiul care dilată pupila. (m. pupile dilatatoare).
Fibrele simpatice inervează și alte structuri ale ochiului: mușchii tarsieni, care extind fisura palpebrală, mușchiul orbital al ochiului, precum și unele structuri ale feței - glandele sudoripare ale feței, mușchii netezi ai feței și vasele de sânge.
inervația parasimpatică. Neuronul parasimpatic preganglionar se află în nucleul accesoriu al nervului oculomotor. Ca parte a acestuia din urmă, părăsește trunchiul cerebral și ajunge la ganglionul ciliar (ganglion ciliar), unde trece la celule postganglionare. De acolo, o parte din fibre merge la mușchiul care îngustează pupila (m. pupilele sfincterului), iar cealaltă parte este implicată în asigurarea de cazare.
Încălcarea inervației autonome a ochiului.Înfrângerea formațiunilor simpatice determină sindromul Bernard-Horner (Fig. 6.4) cu constricție pupilară (mioză), îngustarea fisurii palpebrale (ptoză), retragerea globului ocular (enoftalmie). De asemenea, este posibil să se dezvolte anhidroză homolaterală, hiperemie conjunctivală, depigmentarea irisului.
Dezvoltarea sindromului Bernard-Horner este posibilă cu localizarea leziunii la un alt nivel - implicarea fasciculului longitudinal posterior, căile către mușchiul care dilată pupila. Varianta congenitală a sindromului este asociată mai des cu traumatisme la naștere cu afectarea plexului brahial.
Când fibrele simpatice sunt iritate, apare un sindrom care este opusul sindromului Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - extinderea fisurii palpebrale și a pupilei (midriază), exoftalmie.
6.6. Inervația vegetativă a vezicii urinare
Reglarea activității vezicii urinare este realizată de diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom (Fig. 6.5) și include reținerea urinei și golirea vezicii urinare. În mod normal, mecanismele de retenție sunt mai activate, ceea ce
Orez. 6.4. Sindromul Bernard-Horner din partea dreaptă. Ptoză, mioză, enoftalmie
se efectuează ca urmare a activării inervației simpatice și a blocării semnalului parasimpatic la nivelul segmentelor LI -L II ale măduvei spinării, în timp ce activitatea detrusorului este suprimată și tonusul mușchilor sfincterului intern al vezicii urinare crește. .
Reglarea actului de urinare are loc atunci când este activată
centru parasimpatic la nivelul S II -S IV și centrul urinării în puntea creierului (Fig. 6.6). Semnalele eferente descendente trimit semnale care asigură relaxarea sfincterului extern, suprimă activitatea simpatică, îndepărtează blocul de conducere de-a lungul fibrelor parasimpatice și stimulează centrul parasimpatic. Acest lucru duce la contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor. Acest mecanism se află sub controlul cortexului cerebral; la reglare participă formația reticulară, sistemul limbic și lobii frontali ai emisferelor cerebrale.
Oprirea arbitrară a urinării are loc atunci când se primește o comandă de la cortexul cerebral către centrii de urinare din trunchiul cerebral și măduva spinării sacrale, ceea ce duce la o contracție a sfincterelor externe și interne ale mușchilor planșeului pelvin și mușchilor striați periuretrali.
Înfrângerea centrilor parasimpatici ai regiunii sacrale, nervii autonomi emanați din aceasta, este însoțită de dezvoltarea retenției urinare. Poate apărea și atunci când măduva spinării este afectată (traumatism, tumoră etc.) la un nivel deasupra centrilor simpatici (Th XI -L II). Lezarea parțială a măduvei spinării deasupra nivelului locației centrilor autonomi poate duce la dezvoltarea unui impuls imperativ de a urina. Când centrul simpatic spinal (Th XI - L II) este afectat, apare incontinența urinară adevărată.
Metodologia de cercetare. Există numeroase clinice și metode de laborator studii ale sistemului nervos autonom, alegerea lor este determinată de sarcina și condițiile studiului. Cu toate acestea, în toate cazurile, este necesar să se țină seama de tonul vegetativ inițial și de nivelul fluctuațiilor în raport cu valoarea de fond. Cu cât este mai mare linia de bază, cu atât va fi mai mic răspunsul la testele funcționale. În unele cazuri, chiar și o reacție paradoxală este posibilă. Studiul fasciculului
Orez. 6.5. Inervația centrală și periferică a vezicii urinare.
1 - scoarța cerebrală; 2 - fibre care asigură controlul arbitrar asupra golirii vezicii urinare; 3 - fibre de durere și sensibilitate la temperatură; 4 - secțiunea transversală a măduvei spinării (Th IX -L II pentru fibrele senzoriale, Th XI -L II pentru motorii); 5 - lanț simpatic (Th XI -L II); 6 - lanț simpatic (Th IX -L II); 7 - secțiunea transversală a măduvei spinării (segmente S II -S IV); 8 - nodul sacral (nepereche); 9 - plexul genital; 10 - nervii splanhnici pelvieni;
11 - nervul hipogastric; 12 - plexul hipogastric inferior; 13 - nervul sexual; 14 - sfincterul extern al vezicii urinare; 15 - detrusor vezical; 16 - sfincterul intern al vezicii urinare
Orez. 6.6. Reglarea actului de urinare
este mai bine să se efectueze dimineața pe stomacul gol sau la 2 ore după masă, în același timp, de cel puțin 3 ori. Valoarea minimă a datelor primite este luată ca valoare inițială.
Principalele manifestări clinice ale predominării sistemelor simpatic și parasimpatic sunt prezentate în tabel. 6.1.
Pentru a evalua tonusul autonom, este posibil să se efectueze teste cu expunere la agenți farmacologici sau factori fizici. Ca agenți farmacologici se folosesc soluții de adrenalină, insulină, mezaton, pilocarpină, atropină, histamină etc.
Test la rece.În decubit dorsal, se calculează ritmul cardiac și se măsoară tensiunea arterială. După aceea, peria celeilalte mâini este coborâtă timp de 1 min. apă rece(4 °C), apoi mâna este scoasă din apă și tensiunea și pulsul sunt înregistrate în fiecare minut până la revenirea la nivelul inițial. În mod normal, acest lucru se întâmplă după 2-3 minute. Cu o creștere a tensiunii arteriale cu peste 20 mm Hg. Artă. reacția este considerată pronunțată simpatică, mai mică de 10 mm Hg. Artă. - simpatic moderat, iar cu scăderea tensiunii arteriale - parasimpatic.
Reflex oculocardic (Dagnini-Ashner). Când apăsați pe globii oculari la oamenii sănătoși, ritmul cardiac încetinește cu 6-12 pe minut. Dacă numărul ritmului cardiac scade cu 12-16 pe minut, aceasta este considerată o creștere bruscă a tonusului părții parasimpatice. Absența unei scăderi sau creșteri a ritmului cardiac cu 2-4 pe minut indică o creștere a excitabilității departamentului simpatic.
reflex solar. Pacientul se întinde pe spate, iar examinatorul apasă mâna pe abdomenul superior până când se simte o pulsație a aortei abdominale. După 20-30 de secunde, ritmul cardiac încetinește la oamenii sănătoși cu 4-12 pe minut. Modificările activității cardiace sunt evaluate în același mod ca la evocarea unui reflex oculocardic.
reflex ortoclinostatic. La un pacient întins pe spate se calculează ritmul cardiac, iar apoi li se cere să se ridice rapid (test ortostatic). Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, ritmul cardiac crește cu 12 pe minut cu o creștere a tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. Artă. Când pacientul se deplasează într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială revin
Tabelul 6.1. Caracteristicile clinice ale stării funcționale a sistemului nervos autonom
Continuarea tabelului 6.1.
sunt reduse la valorile inițiale în 3 minute (test clinostatic). Gradul de accelerare a pulsului în timpul unui test ortostatic este un indicator al excitabilității diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. O încetinire semnificativă a pulsului în timpul testului clinostatic indică o creștere a excitabilității departamentului parasimpatic.
Test de adrenalină. La persoana sanatoasa injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% după 10 minute provoacă albirea pielii, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă astfel de modificări apar mai repede și sunt mai pronunțate, atunci tonul inervației simpatice este crescut.
Test cutanat cu adrenalină. O picătură de soluție de adrenalină 0,1% se aplică la locul injectării pe piele cu un ac. La o persoană sănătoasă, într-o astfel de zonă are loc albirea cu o corolă roz în jur.
Testul cu atropină. Injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% la o persoană sănătoasă provoacă gură uscată, scăderea transpirației, creșterea frecvenței cardiace și pupile dilatate. Odată cu creșterea tonusului părții parasimpatice, toate reacțiile la introducerea atropinei sunt slăbite, astfel încât testul poate fi unul dintre indicatorii stării părții parasimpatice.
Pentru a evalua starea funcțiilor formațiunilor vegetative segmentare se pot utiliza următoarele teste.
Dermografie. Iritația mecanică se aplică pe piele (cu mânerul unui ciocan, cu capătul tocit al unui știft). Reacția locală are loc ca un reflex axonal. La locul iritației, apare o bandă roșie, a cărei lățime depinde de starea sistemului nervos autonom. Cu o creștere a tonusului simpatic, banda este albă (dermografie albă). Dungile largi de dermografism roșu, o dungă care se ridică deasupra pielii (dermografie sublim), indică o creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic.
Pentru diagnosticul topic se folosește dermografismul reflex, care este iritat cu un obiect ascuțit (glisat peste piele cu vârful unui ac). Există o bandă cu margini denivelate inegale. Dermografismul reflex este un reflex spinal. Dispare în zonele corespunzătoare de inervație atunci când rădăcinile posterioare, segmentele măduvei spinării, rădăcinile anterioare și nervii spinali sunt afectate la nivelul leziunii, dar rămâne deasupra și sub zona afectată.
Reflexe pupile. Determinați reacția directă și prietenoasă a pupilelor la lumină, reacția la convergență, acomodare și durere (dilatarea pupilelor cu înțepătură, ciupire și alte iritații ale oricărei părți a corpului).
Reflexul pilomotor cauzat de o ciupire sau de aplicarea unui obiect rece (o eprubeta cu apa rece) sau a unui lichid de racire (o vata umezita cu eter) pe pielea centurii scapulare sau a spatelui capului. Pe aceeasi jumatate a pieptului, apare "bup de gasca" ca urmare a contractiei muschilor netezi ai parului. Arcul reflexului se închide în coarnele laterale ale măduvei spinării, trece prin rădăcinile anterioare și prin trunchiul simpatic.
Testați cu acid acetilsalicilic. După ce luați 1 g acid acetilsalicilic există transpirație difuză. Odată cu înfrângerea regiunii hipotalamice, asimetria acesteia este posibilă. Cu afectarea coarnelor laterale sau a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării, transpirația este perturbată în zona de inervație a segmentelor afectate. Cu afectarea diametrului măduvei spinării, administrarea de acid acetilsalicilic provoacă transpirație numai deasupra locului leziunii.
Test cu pilocarpină. Pacientului i se injectează subcutanat 1 ml de soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină. Ca urmare a iritației fibrelor postganglionare care merg la glandele sudoripare, transpirația crește.
Trebuie avut în vedere faptul că pilocarpina excită receptorii M-colinergici periferici, care provoacă o creștere a secreției glandelor digestive și bronșice, constricția pupilelor, o creștere a tonusului mușchilor netezi ai bronhiilor, intestinelor, fierii. si vezica urinara, uterul, dar pilocarpina are cel mai puternic efect asupra transpiratiei. Cu afectarea coarnelor laterale ale măduvei spinării sau a rădăcinilor sale anterioare în zona corespunzătoare a pielii, după administrarea acidului acetilsalicilic, transpirația nu are loc, iar introducerea pilocarpinei provoacă transpirație, deoarece fibrele postganglionare care răspund la aceasta. medicamentul rămâne intact.
Baie usoara.Încălzirea pacientului provoacă transpirație. Acesta este un reflex spinal similar cu reflexul pilomotor. Înfrângerea trunchiului simpatic elimină complet transpirația după utilizarea pilocarpinei, acidul acetilsalicilic și încălzirea corpului.
Termometria pielii. Temperatura pielii este examinată cu ajutorul electrotermometrelor. Temperatura pielii reflectă starea de alimentare cu sânge a pielii, care este un indicator important al inervației autonome. Sunt determinate zone de hiper-, normo- și hipotermie. Diferența de temperatură a pielii de 0,5 °C în zonele simetrice indică o încălcare a inervației autonome.
Electroencefalografia este folosită pentru a studia sistemul nervos autonom. Metoda face posibilă aprecierea stării funcționale a sistemelor de sincronizare și desincronizare ale creierului în timpul tranziției de la starea de veghe la somn.
Există o relație strânsă între sistemul nervos autonom și stare emotionala o persoană, prin urmare, studiază statutul psihologic al subiectului. Pentru aceasta se folosesc truse speciale. teste psihologice, o metodă de testare psihologică experimentală.
6.7. Manifestari clinice leziuni ale sistemului nervos autonom
Odată cu disfuncția sistemului nervos autonom, apar diverse tulburări. Încălcările funcțiilor sale de reglementare sunt periodice și paroxistice. Majoritatea proceselor patologice nu duc la pierderea anumitor funcții, ci la iritație, adică. la creșterea excitabilității structurilor centrale și periferice. Pe-
perturbarea în unele părți ale sistemului nervos autonom se poate răspândi la altele (repercuție). Natura și severitatea simptomelor sunt în mare măsură determinate de nivelul de deteriorare a sistemului nervos autonom.
Afectarea cortexului cerebral, în special a complexului limbico-reticular, poate duce la dezvoltarea unor tulburări vegetative, trofice și emoționale. Ele pot fi datorate boli infecțioase, leziuni ale sistemului nervos, intoxicație. Pacienții devin iritabili, temperați rapid, epuizați rapid, au hiperhidroză, instabilitate a reacțiilor vasculare, fluctuații ale tensiunii arteriale, puls. Iritarea sistemului limbic duce la dezvoltarea paroxismelor de tulburări vegetativ-viscerale pronunțate (cardiace, gastrointestinale etc.). Se observă tulburări psihovegetative, inclusiv tulburări emoționale (anxietate, anxietate, depresie, astenie) și reacții autonome generalizate.
Dacă regiunea hipotalamică este afectată (fig. 6.7) (tumoare, procese inflamatorii, tulburări circulatorii, intoxicații, traumatisme), pot apărea tulburări vegetativ-trofice: tulburări de ritm de somn și de veghe, tulburări de termoreglare (hiper- și hipotermie), ulcerații la nivelul mucoasa gastrică, esofag inferior, perforație acută a esofagului, duodenși stomac, precum și tulburări endocrine: diabet insipid, obezitate adipozogenitală, impotență.
Deteriorarea formațiunilor vegetative ale măduvei spinării cu tulburări segmentare și tulburări localizate sub nivelul procesului patologic
Pacienții pot prezenta tulburări vasomotorii (hipotensiune arterială), tulburări de transpirație și funcții pelvine. În cazul tulburărilor segmentare, se observă modificări trofice în zonele relevante: uscăciune crescută a pielii, hipertricoză locală sau căderea locală a părului, ulcere troficeși osteoartropatie.
Odată cu înfrângerea nodurilor trunchiului simpatic, apar manifestări clinice similare, mai ales pronunțate cu implicarea ganglionilor cervicali. Există o încălcare a transpirației și o tulburare a reacțiilor pilomotorii, hiperemie și o creștere a temperaturii pielii feței și gâtului; din cauza scăderii tonusului mușchilor laringelui, poate apărea răgușeală a vocii și chiar afonie completă; Sindromul Bernard-Horner.
Orez. 6.7. Zone de afectare a hipotalamusului (schemă).
1 - afectarea zonei laterale (somnolență crescută, frisoane, reflexe pilomotorii crescute, constricție pupilară, hipotermie, tensiune arterială scăzută); 2 - afectarea zonei centrale (încălcarea termoreglării, hipertermie); 3 - afectarea nucleului supraoptic (secreție afectată de hormon antidiuretic, diabet insipid); 4 - afectarea nucleilor centrali (edem pulmonar și eroziunea stomacului); 5 - afectarea nucleului paraventricular (adipsie); 6 - afectarea zonei anteromediale ( apetit crescutși tulburări de comportament)
Înfrângerea părților periferice ale sistemului nervos autonom este însoțită de o serie de simptome caracteristice. Cel mai adesea există un fel de sindrom de durere - simpatia. Durerile sunt arzătoare, apăsând, izbucnesc, tind să se răspândească treptat dincolo de zona de localizare primară. Durerea este provocată și agravată de modificările presiunii barometrice și ale temperaturii ambientale. Sunt posibile modificări ale culorii pielii din cauza spasmului sau expansiunii vaselor periferice: albire, roșeață sau cianoză, modificări ale transpirației și ale temperaturii pielii.
Tulburările autonome pot apărea cu afectarea nervilor cranieni (în special a trigemenului), precum și a celui median, sciatic etc. Înfrângerea ganglionilor autonomi ai feței și cavității bucale provoacă dureri arzătoare în zona de inervație legată de acest ganglion, paroxism, hiperemie, transpirație crescută, în cazul leziunilor ganglionilor submandibulari și sublinguali - o creștere a salivației.
Toate organele corpului nostru, toate functii fiziologice, de regulă, au automatism stabil și capacitatea de auto-reglare. Autoreglementarea se bazează pe principiul „feedback-ului”: orice modificare a funcției și, cu atât mai mult, depășirea limitelor fluctuațiilor permise (de exemplu, creșterea prea mare a tensiunii arteriale sau scăderea acesteia) provoacă excitarea părților corespunzătoare ale sistemul nervos, care trimite impulsuri-ordine care normalizează activitatea organului sau sistemelor. Acest lucru este realizat de așa-numitul sistem nervos vegetativ sau autonom.
Sistemul nervos autonom reglează activitatea vase de sânge, inima, organele respiratorii, digestie, urinare, glande endocrine. În plus, reglează alimentația sistemului nervos central în sine (creierul și măduva spinării) și a mușchilor scheletici.
Activitatea sistemului nervos autonom este subordonată centrilor localizați în hipotalamus, iar aceștia, la rândul lor, sunt controlați de cortexul cerebral.
Sistemul nervos autonom este împărțit condiționat în sisteme (sau departamente) simpatic și parasimpatic. Primul mobilizează resursele organismului în diverse situații care necesită un răspuns rapid. În acest moment, activitățile care nu sunt esențiale pentru moment sunt inhibate. organele digestive(aportul de sange, secretia si motilitatea stomacului si intestinelor scad) si sunt activate reactii de atac si aparare. Conținutul de adrenalină și glucoză din sânge crește, ceea ce îmbunătățește nutriția mușchilor inimii, creierului și ai mușchilor scheletici (adrenalina dilată vasele de sânge ale acestor organe, iar în ele intră mai mult sânge bogat în glucoză). În același timp, activitatea inimii crește și crește, presiunea arterială sânge, coagularea acestuia este accelerată (ceea ce previne pericolul pierderii de sânge), apare o expresie facială înspăimântătoare sau lașă - fisurile palpebrale și pupilele se extind.
O caracteristică a reacțiilor diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom este redundanța lor (adică mobilizarea unei cantități în exces de forțe de rezervă) și dezvoltarea avansată - se aprind chiar de la primele semnale de pericol.
Cu toate acestea, dacă starea de excitație (și cu atât mai mult supraexcitare) a sistemului nervos simpatic se repetă foarte des și persistă mult timp, atunci în loc de un efect benefic asupra organismului, poate fi dăunătoare. Deci, cu excitarea frecventă repetată a departamentului simpatic, crește eliberarea în sânge a hormonilor care îngustează vasele organelor interne. Ca urmare, tensiunea arterială crește.
Repetarea constantă a unor astfel de situații poate provoca dezvoltarea hipertensiunii arteriale, anginei pectorale și a altor afecțiuni patologice.
Prin urmare, mulți oameni de știință iau în considerare stadiul inițial hipertensiunea arterială ca expresie a reactivității crescute a sistemului nervos simpatic. Legătura dintre supraexcitarea acestui sistem și dezvoltarea hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și chiar a infarctului miocardic a fost confirmată în experimente pe animale.
Sistemul nervos parasimpatic este activat în condiții de odihnă, relaxare și o stare confortabilă. În acest moment, mișcările stomacului și intestinelor cresc, secreția de sucuri digestive, inima funcționează într-un ritm mai rar, perioada de odihnă a mușchiului inimii crește, alimentarea cu sânge a acestuia se îmbunătățește, vasele organelor interne se extind, datorită la care fluxul de sânge către ei crește, tensiunea arterială scade.
Supraexcitarea sistemului nervos parasimpatic este însoțită de diverse senzații neplăcute în stomac și intestine și chiar uneori contribuie la dezvoltarea ulcer peptic stomac și duoden. Apropo, durerile nocturne la persoanele care suferă de ulcer peptic se explică prin creșterea activității parasimpatice în timpul somnului și inhibarea sistemului nervos simpatic. Acest lucru este, de asemenea, asociat cu apariția frecventă a crizelor de astm în timpul somnului.
În experimentele pe maimuțe, s-a constatat că stimularea diferitelor părți ale sistemului parasimpatic soc electric a provocat în mod natural la animalele de experiență apariția de ulcere pe membrana mucoasă a stomacului sau a duodenului. Tabloul clinic ulcerul peptic experimental a fost similar cu manifestările tipice ale acestei boli la om. După transecția nervului vag (parasimpatic), influența patologică a stimulului a dispărut.
Cu activarea frecventă și prelungită a ambelor părți ale sistemului nervos autonom (simpatic și parasimpatic), poate apărea o combinație a două procese patologice: o creștere constantă a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și ulcer peptic.
În condiţii normale, la o persoană sănătoasă, diviziunile simpatic şi parasimpatic se află într-o stare de echilibru dinamic echilibrat, care se caracterizează printr-o uşoară predominare a influenţelor simpatice. Fiecare dintre ei este sensibil la cele mai mici schimbări din mediu și reacționează rapid la acestea. Echilibrul diviziunilor sistemului nervos autonom se reflectă și în starea de spirit a unei persoane, care colorează toate fenomenele mentale. Încălcarea acestui echilibru nu numai că „strica” starea de spirit, ci provoacă și diverse simptome dureroase, cum ar fi crampe stomacale și intestinale, modificări ale ritmului activității cardiace, durere de cap, greață, amețeli.
În implementarea reacţiilor vegetative mare importanță are tonusul cortexului lobilor frontali ai creierului. Când scade, cauzat, de exemplu, de suprasolicitarea psihică, impulsurile nervoase care vin din organele interne pot fi înregistrate în minte ca un semnal de necaz. O persoană evaluează în mod eronat astfel de senzații ca fiind dureroase (greutate în stomac, disconfortîn regiunea inimii etc.). Cu un ton normal al cortexului cerebral, impulsurile din organele interne nu ajung în părțile superioare ale creierului și nu se reflectă în conștiință.
Sub anumite conditii procesele mentale, care apar în cortexul cerebral, poate avea o influență activă asupra activității organelor interne. Acest lucru a fost demonstrat în mod convingător prin experimente cu dezvoltarea schimbărilor reflexe condiționate în activitatea inimii, tonusul vaselor de sânge, respirația, digestia, excreția și chiar compoziția sângelui. Posibilitatea fundamentală de a schimba în mod arbitrar funcțiile autonome a fost stabilită și prin observarea efectelor sugestiei hipnotice și autohipnozei. Antrenați într-un anumit mod, oamenii pot provoca dilatarea sau constrângerea vaselor de sânge (adică scăderea sau creșterea tensiunii arteriale), creșterea urinării, transpirația, modificarea ratei metabolice cu 20-30%, reducerea ritmului cardiac sau creșterea ritmului cardiac. Cu toate acestea, toate aceste acțiuni de sine nu sunt în niciun caz indiferente organismului. De exemplu, sunt cunoscute cazuri când o influență voluntară ineptă asupra activității inimii sa manifestat atât de puternic încât o persoană și-a pierdut cunoștința. Și prin urmare, utilizarea unui astfel de sistem de autoreglare ca antrenament autogen ar trebui să fie însoțită de o conștientizare a seriozității și eficacității metodei de influențare a corpului cu un cuvânt.
Procesele din organele interne, la rândul lor, afectează starea creierului și activitate mentala. Toată lumea cunoaște schimbările de dispoziție și performanța mentală înainte și după masă, impactul asupra psihicului al metabolismului redus sau crescut. Deci, cu o scădere bruscă a metabolismului, apare letargia mentală; o creștere a metabolismului este de obicei însoțită de o accelerare a reacțiilor mentale. Cu sănătate deplină, caracterizată prin constanța dinamică a muncii tuturor sisteme fiziologice, o astfel de influență reciprocă a cortexului cerebral și a sferei vegetative este exprimată printr-un sentiment de stare confortabilă, pace interioară. Acest sentiment dispare nu numai cu anumite tulburări în mediul intern al corpului, de exemplu, cu diverse boli, dar și în perioada „pre-imbolnavirii”, ca urmare a malnutriției, hipotermiei, precum și cu diverse emoții negative – frică, furie etc.
Studiul structurii și funcțiilor creierului a făcut posibilă înțelegerea cauzelor multor boli, îndepărtarea misterului „miracolelor recuperării” din sugestiile terapeutice în stare de hipnoză și autohipnoză, pentru a vedea posibilitățile nelimitate. de cunoaștere și autocunoaștere a creierului, ale căror limite încă nu sunt cunoscute. Într-adevăr, în cortexul cerebral, așa cum am menționat deja, există în medie 12 miliarde de celule nervoase, fiecare dintre ele închide pe sine multe procese de la alte celule ale creierului. Acest lucru creează premisele pentru formarea unui număr mare de conexiuni între ele și este o rezervă inepuizabilă de activitate cerebrală. Dar, de obicei, o persoană folosește o parte foarte mică din această rezervă.
S-a stabilit că creierul oamenilor primitivi era potențial capabil să performeze mult mai mult funcții complexe decât era necesar doar pentru supravieţuirea individului. Această proprietate a creierului se numește super redundanță. Datorită acestui lucru, precum și vorbirii articulate, oamenii pot ajunge la culmile cunoașterii și le pot transmite descendenților lor. Supraabundența creierului este departe de a fi epuizată chiar și la omul modern, iar aceasta este cheia dezvoltării viitoare a abilităților sale mentale și fizice.
SISTEMUL NERVOS VEGETATIV, parte a sistemului nervos al vertebratelor și al omului, care reglează activitatea organelor de circulație a sângelui, digestie, respirație, excreție, reproducere, metabolism și creștere a organismului; joacă un rol principal în menținerea homeostaziei și a reacțiilor adaptative ale organismului. Termenul de „sistem nervos autonom” a fost introdus în 1800 de M. Bisha, pe baza faptului că această parte a sistemului nervos reglează procese care sunt caracteristice nu numai animalelor, ci și altor organisme. Deoarece funcțiile sistemului nervos autonom nu pot fi cauzate în mod voluntar sau încetate în mod conștient, fiziologul englez J. Langley a numit-o autonomă.
Din punct de vedere anatomic și funcțional, sistemul nervos autonom este împărțit în sistemul nervos simpatic (SNS), sistemul nervos parasimpatic (PNS) și sistemul nervos metasimpatic (SMN). În SNS și PNS, căile eferente care emană din sistemul nervos central (SNC) constau din doi neuroni conectați în serie. Corpurile celulare ale primilor neuroni SNS se află în măduva spinării toracică și lombară, iar SNP - în mijlocul și medular oblongata și în măduva spinării sacrale. Cei doi neuroni (situați în afara SNC) formează ganglioni în apropierea coloanei vertebrale, în drumul către organe (în SNS), nu departe de organul inervat sau direct în acesta (în SNP). Influența SNP asupra activității multor organe (inima, rinichii etc.) este asigurată în principal prin nervul vag. Fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom se caracterizează printr-o viteză scăzută de conducere a semnalului în comparație cu SNC. În ganglionii SNS și PNS, acetilcolina servește ca transmițător de semnal; este secretat si din fibrele postganglionare ale SNP. În SNS, acest rol este jucat de norepinefrina (rar, acetilcolina). Alți mediatori pot fi utilizați împreună cu norepinefrină și acetilcolină.
Influența SNS și PNS asupra organelor este adesea opusă. Astfel, activarea SNS duce la extinderea bronhiilor, o creștere a forței și frecvenței contracțiilor inimii, dilatarea pupilelor și inhibarea peristaltismului. tract gastrointestinal iar secreția de sucuri digestive, relaxarea vezicii urinare și activarea PNS provoacă efectul opus. SNS și PNS se caracterizează prin activitate tonică (menținută): de exemplu, o creștere a ritmului cardiac poate fi realizată prin activarea SNS sau inhibarea PNS. Efectele pot avea aceeași direcție, dar diferă în caracteristicile manifestării: de exemplu, PNS provoacă secreție abundentă de salivă lichidă, iar SNS provoacă secreție moderată de salivă vâscoasă. Pentru o serie de funcții se pot rezuma efectele celor două departamente; astfel, SNP stimulează erecția, iar SNS stimulează ejacularea. Unele funcții sunt reglementate numai de PNS (de exemplu, activitatea glandelor lacrimale) sau SNS (descompunerea glicogenului și a grăsimilor, creșterea eficienței mușchilor scheletici, activitatea glandelor sudoripare). În multe organe (cu excepția creierului, limbii, glandelor digestive, organelor genitale), tonusul vascular este, de asemenea, menținut doar de SNS. În general, PNS este responsabil de refacerea resurselor cheltuite de organism, iar SNS asigură adaptarea acestuia la condiții extreme.
MNS (termenul a fost introdus de AD Nozdrachev) inervează organe interne dotate cu propria activitate motrică: stomac și intestine (plexul Auerbach, plexul Meissner), vezica urinară, inima etc. Are propriii neuroni senzitivi și intercalari și este extrem de divers în termenii unui set de mediatori . După deteriorarea MHC, organele își pierd capacitatea de a coordona contracțiile ritmice.
Activitatea Ministerului Fiscal este autonomă, dar este reglementată de SNS și PNS. Activitatea SNS și a SNP este controlată de centrii nervoși (respiratori, cardiovasculari, salivari etc.), care sunt localizați în medula oblongata. La acest nivel, activitatea centrelor se poate schimba reflexiv și independent de ceilalți. Aceste reflexe sunt sub controlul hipotalamusului. Semnalele care vin din cortexul cerebral modifică și activitatea sistemului nervos autonom, ceea ce asigură un răspuns holistic al organismului la stimuli.
Părțile sistemului nervos care asigură coordonarea activității organelor interne la nevertebrate sunt numite viscerale. Elementele lor se găsesc în viermii inferiori ca formațiuni asociate tubului intestinal și pornind de la nemerteni și anelide, se formează ganglioni independenți. La artropode, sistemul de ganglioni și trunchiuri nervoase care duc la mușchii inimii și stomacului este destul de clar identificat, dar numai la insecte secțiunile capului și cozii sunt separate, uneori în comparație cu PNS-ul vertebratelor, și secțiunea trunchiului, comparabilă cu SNS.
Lit.: Nozdrachev AD Fiziologia sistemului nervos autonom. L., 1983.
O. L. Vinogradova, O. S. Tarasova.
Sistemul nervos autonom îndeplinește o serie de funcții:
Controlează activitatea organelor interne, a vaselor de sânge și limfatice, inervând celulele musculare netede și epiteliul glandular.
Reglează metabolismul, adaptându-și nivelul la scăderea sau creșterea funcției organelor. Astfel, îndeplinește o funcție adaptiv-trofică, care se bazează pe transportul axoplasmei - procesul de mișcare continuă a diferitelor substanțe din corpul neuronului de-a lungul proceselor din țesut. Unele dintre ele sunt incluse în metabolism, altele activează metabolismul, îmbunătățind trofismul tisular.
Coordonează activitatea tuturor organelor interne, menținând constanta mediului intern al corpului.
Centrii sistemului nervos autonom
Centrii sistemului nervos autonom sunt împărțiți în segmentali și suprasegmentali (centri autonomi superiori).
Centrele de segment situat în mai multe părți ale sistemului nervos central, unde se disting 4 focare:
Departamentul mezencefalic la nivelul creierului mediu - un nucleu suplimentar (Yakubovich), un nucleu accesoriu și un nucleu median nepereche al nervului oculomotor (perechea III).
Departamentul Bulbar in medula oblongata si punte - nucleul salivar superior, nucleul salivatorius superior, al nervului interfacial (perechea VII), nucleul salivar inferior, nucleul salivar inferior, al nervului glosofaringian (perechea IX) si nucleul dorsal al vagului nerv (pereche X), nucleu dorsal n. vagi.
Ambele departamente sunt unite sub numele cranian și aparțin centrilor parasimpatici.
Departamentul toraco-lombar - nuclei intermediar-laterali, nuclei intermediolaterali, 16 segmente ale măduvei spinării (C 8, Th 1-12, L 1-3). Sunt centri simpatici.
Departamentul Sacru - nuclei intermediar-laterali, nuclei intermediolaterali, 3 segmente sacrale ale măduvei spinării (S 2-4) și aparțin centrilor parasimpatici.
Centri vegetativi superiori(suprsegmental) unesc și reglează activitatea compartimentelor simpatic și parasimpatic, acestea includ:
Formare reticulară, ale căror nuclei formează centri functii vitale(centri respiratori și vasomotori, centre de activitate cardiacă, de reglare a metabolismului etc.). Proiecția centrului respirator corespunde treimii medii a medulei oblongate, centrul vasomotor - părții inferioare a fosei romboide. Disfuncția formațiunii reticulare se manifestă prin tulburări vegetativ-vasculare (cardiovasculare, vasomotorii). În plus, funcțiile integrative care sunt necesare pentru formarea unui comportament adaptativ adecvat suferă.
Cerebel, participând la reglarea actelor motorii, asigură în același timp acestor funcții animale influențe adaptiv-trofice, care prin centrii corespunzători duc la extinderea vaselor mușchilor care lucrează intens, o creștere a nivelului proceselor trofice în acesta din urmă. S-a stabilit participarea cerebelului la reglarea unor funcții vegetative precum reflexul pupilar, trofismul pielii (viteza de vindecare a rănilor), contracția mușchilor care ridică părul.
Hipotalamus- principalul centru subcortical de integrare a functiilor vegetative, este esential in mentinerea nivelului optim de metabolism (proteine, carbohidrati, lipide, minerale, apa) si termoreglare. Datorită legăturilor cu talamusul, acesta primește informații versatile despre starea organelor și sistemelor corpului, iar împreună cu glanda pituitară formează un complex funcțional - sistemul hipotalamo-hipofizar. Hipotalamusul din acesta joacă rolul unui fel de releu, inclusiv lanțul hormonal hipofizar în reglarea diferitelor funcții viscerale și somatice.
Ocupă un loc aparte limbic sistem oferind integrarea reacțiilor vegetative, somatice și emoționale.
striat este strâns legată de reglarea reflexă necondiţionată a funcţiilor vegetative. Lezarea sau iritarea nucleilor striatului provoacă o schimbare tensiune arteriala, salivație crescută și lacrimare, transpirație crescută.
Cel mai înalt centru de reglare a funcțiilor autonome și somatice, precum și coordonarea acestora este Cortex cerebral. Un flux continuu de impulsuri de la organele de simț, soma și organele interne prin căi aferente intră în cortexul cerebral și prin partea eferentă a sistemului nervos autonom, în principal prin hipotalamus, cortexul are un efect corespunzător asupra funcției organelor interne, asigurând adaptarea organismului la condiţiile de mediu şi interne în schimbare.mediu. Un exemplu de conexiune corticoviscerală este modificarea reacțiilor vegetative sub influența semnalelor verbale (prin cel de-al doilea sistem de semnalizare).
Astfel, sistemul nervos autonom, ca și întregul sistem nervos, este construit pe principiul ierarhiei, al subordonării. Figura 1 ilustrează schema de organizare a inervației autonome.
Orez. 1 Principiul organizării sistemului nervos autonom.
Se încarcă...