После постановки диагноза «дакриоцистит» обязательно назначается массаж слезного канала у новорожденных. Такая методика имеет противопоказания, поэтому проводится строго по назначению врача. Массирование помогает открыть канальцы слезного мешочка, благодаря чему лечение патологии будет проходить быстрее и успешнее. Важно научиться правильно делать массаж глаз грудничку, соблюдая все меры предосторожности.
Зачем нужен?
Дакриоцистит - распространенное заболевание, при котором происходит закупорка и воспаление слезной дренажной системы. Слеза, вырабатываемая железами, не может нормально отходить через носовую полость. В результате происходит закупорка и стеноз носослезного канальца, что при несвоевременном устранении приводит к опасным осложнениям.
Характерные симптомы непроходимости слезного канала такие:
- застой слезы;
- отечность, воспаление конъюнктивы в забитом глазе;
- покраснение белков;
- если наблюдается присоединение бактериальной инфекции внутри железы, выделение гнойного экссудата как при конъюнктивите.
Все эти симптомы являются показанием к проведению массажа у грудничка. При дакриоцистите у новорожденных назначается комплексная терапия, при этом специальный массаж глаза при непроходимости обязательно входит в ее схему. Процедура проводится специалистом, если техникой желает овладеть мама, важно выучить все тонкости и аспекты массажирования, иначе раскрытия канальца не получится добиться.
Эффективность
Правильное выполнение манипуляций уже спустя пару недель приведет к желаемому результату.
Если массаж при дакриоцистите правильный, уже через 1-2 недели удастся добиться открытия носослезного протока, после чего он будет функционировать без нарушений. Процедура помогает избежать хирургического лечения, которое, как и любое оперативное вмешательство, может вызывать послеоперационные осложнения и последствия у младенцев.
По мнению доктора Комаровского, правильно выполненный массаж при закупорке слезных канальцев у детей до 10 мес. помогает полностью вылечить заболевание, не прибегая к хирургическим методам терапии.
Как делать?
Чтобы пробить слезной проток у грудничков, важно понять, как правильно массировать глаза и нос, а также удалять слизь с гнойным содержимым. Поэтому первый массаж глазного канала у новорожденного должен выполнять опытный специалист. Последовательность выполнения действий такая:
Сама процедура выполняется между крыльями носа и внутренним углом глаза малыша. - Аккуратными, выталкивающими движениями выдавить из слезного мешочка патологическое содержимое.
- В глаз, где канальчик забит, закапать раствор «Фурацилина», разогретый до температуры тела.
- С помощью стерильного ватного тампона убрать выделившийся гнойный экссудат.
- Далее необходимо массажировать область между внутренним уголком глаза и крыльями носа.
- Кончиками пальцев выполнять осторожные, толчкообразные движения, одновременно надавливая на забитые железы. Движения выполняются сверху-вниз - начиная от внутреннего уголка слезных точек и направляясь к крыльям носа. Количество таких манипуляций - 10.
- Затем выполнить одно вибрирующее движение, только в противоположном направлении - снизу-вверх.
- В конце процедуры в глазик, который забился, закапать бактерицидные капли, например, «Витабакт» либо «Левомицетин».
Чтобы желатинообразная пленка прорвалась, массаж носослезного канала рекомендуется делать не реже 4-5 раз на день. Продолжительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей ребенка, однако в среднем занимает 1,5-2 недели. За этот период у ребенка нормализуется функционирование железы и дакриоцистит отступает. Важно постоянно наблюдать за крохой, следить за его самочувствием, так как при начавшемся гноении могут возникнуть осложнения.
Дакриоцистит – нарушение работы слезоотводящих путей, которое наблюдается у 7% младенцев. Поможет проведение массажа слезного канала.
Период новорожденности – не самый легкий для маленького человечка, только что пришедшего в наш мир. Ему предстоит приспособиться к жизни в совершенно новых, непривычных условиях. В организме малыша происходят значительные изменения. Он начинает дышать и получать пищу автономно от мамы, совершенствуются нервная, эндокринная, опорно-двигательная, зрительная, слуховая системы. Незрелый организм, порой, не успевает перестроиться, что приводит к определенным состояниям, граничащим с патологией. К ним можно отнести дакриоцистит – нарушение работы слезоотводящих путей, которое наблюдается у 7% младенцев. Удивительно, но в большинстве случаев избавиться от проблемы поможет простой массаж слезного канала, который с легкостью выполнит любая мама.
Что представляет собой заболевание
У большинства из нас слезы ассоциируются с очень сильными эмоциями: положительными или отрицательными. И мало кто знает, что способность плакать – это показатель здоровья глаз. Слезный секрет, который выделяется в организме человека постоянно (до 1 мл в сутки в спокойном состоянии), увлажняет слизистые оболочки, защищает от патогенных бактерий, даже обладает некоторым обезболивающим эффектом:
- Образуется он в слезных железах, расположенных над внешними уголками глаз в специальных углублениях лобной кости.
- Попадает под нижнее веко и, посредством моргания, омывает глазное яблоко.
- Затем стекает к внутреннему уголку, где собирается, в так называемом, слезном озере.
- Оттуда по специальным каналам течет в слезный мешок, и далее, через слезно-носовой проток попадает в носовую раковину.
- После увлажнения слизистой – испаряется.
Если по каким-либо причинам происходит закупорка слезоотводящих путей, то жидкость накапливается, создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка. Так возникает дакриоцистит (от греческого – «дакрион» — слеза и «цистис» — пузырь) – заболевание, которому подвержены и дети, и взрослые.
Причины возникновения у грудничков
В утробе матери, функцию слез выполняет околоплодная жидкость. Доступ в дыхательные пути ей преграждает тонкая желатинозная пленка, расположенная в слезно-носовом протоке. Когда малыш делает первый вздох, эта преграда лопается, открывая слёзный канал. Иногда разрыва не происходит, что становится основной причиной врожденного дакриоцистита.
Толчком к развитию заболевания могут также послужить:
- индивидуальные особенности строения слезоотводящих путей, в частности, их сужение или патологические изменения в слизистой слезного мешка;
- травмы носа или зрительного аппарата;
- расщелины неба;
- инфекции.
Засорение глаз или попадание в них инородных предметов также способствует развитию дакриоцистита у детей. Только в этом случае речь пойдет не о врожденном, а о приобретенном заболевании.
Симптомы дакриоцистита
Проявляется проблема, как правило, уже на первой неделе жизни грудничка, хотя симптомы могут дать о себе знать и в 2-3 месяца, особенно, если речь идет о недоношенных детках. Внимательная мама сразу же заметит:
Такие симптомы усиливаются после сна и очень напоминают проявления конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Отличие в том, что (сравнительная таблица заболеваний):
Реакция на воспалительный процесс сугубо индивидуальна. Некоторых детей беспокоят лишь неприятные ощущения в больном глазу. У других наблюдается острая реакция с повышением температуры и признаками общей интоксикации организма.
При подозрении на непроходимость слезно-носового канала нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь.
Способы лечения
Медицине известны случаи, когда на второй неделе жизни малыша желатинозная пробка разрывалась самостоятельно из-за расширения протоков, и все симптомы заболевания бесследно исчезали. Но такое счастливое стечение обстоятельств случается довольно редко, и, скорее всего, ребенку потребуется специальное лечение. Антибактериальные глазные капли, которыми часто пользуются родители, устраняют гнойные выделения лишь на время. Пока забит носослезный канал, и продолжается застой слезной жидкости, проблема будет возвращаться вновь и вновь. Поэтому лечение врожденного дакриоцистита направлено на восстановление проходимости слезоотводящих путей и, как правило, состоит из:
Затягивать с лечением ни в коем случае нельзя: снижение эластичности слезного мешочка и протоков приводит к их дисфункции и развитию осложнений в виде свищей, с выходом в полость носа или на поверхность кожи, и даже нарушение зрения.
Техника массажа
Массаж – это первое средство, которое поможет больному глазику при дакриоцистите. Цель процедуры – при помощи достаточно интенсивного воздействия на слезный мешочек и канал попытаться пробить пленку, и открыть путь для свободного оттока слезного секрета.
Видео: проведение массажа
Помочь новорожденному мама сможет самостоятельно, придерживаясь определенной схемы и правильной техники выполнения массажа:
Противопоказания
Родителям важно знать, что массаж – эффективен, но не является панацеей, он категорически противопоказан при:
- острой форме воспаления;
- флегмоне или водянке слезного мешка;
- наличии свища.
В этих случаях массажные движения лишь навредят, способствуя дальнейшему распространению инфекции.
Только знания, терпение, внимание и любовь помогут быстро преодолеть все трудности адаптационного периода и вернут вашему малышу счастливый искрящийся взгляд здоровых глазок.
При нормальном функционировании слезных протоков слезы легко вытекают из глаз.
Если протоки заблокированы, происходит заполнение слезного мешочка жидкостью, появляется отек и воспаление, возможно даже инфицирование.
Этот процесс носит название «Дакриоцистит ». Эта проблема очень распространена среди новорожденных детей.
По статистике, около 5% детей грудного возраста подвержено данному заболеванию. Возможно наличие врожденной закупорки, которое обнаруживается уже в роддоме, это явление называется обструкцией носослезного канала. Но чаще проблема проявляется немного позднее, когда у ребенка уже налажена функция слезных желез.
В данном случае массаж слезного канала у новорожденных может помочь решить эту проблему. Взрослые же сталкиваются с этим недугом не так часто и, как правило, это связано с возрастными изменениями или травмами.
Симптомы заболевания слезного канала
Среди распространенных симптомов можно выделить следующие:
- застой слез;
- одностороннее, либо двустороннее слезотечение (обычно самый первый признак болезни, может принимать затяжной характер);
- скопление слизи или гноя (если присоединяется инфекция). Вначале отделяемое скапливается только во внутренних уголках глаз, но, по мере развития инфекции, его количество увеличивается и у ребенка начинают слипаться ресницы;
- небольшое покраснение и отечность конъюнктивы внутреннего уголка глаза;
- выделение мутной слезы, что говорит о содержании в ней слизи или гноя.
Причина закупорки слезного канала
Выделяют следующие причины возникновения Дакриоцистита у детей:
- отсутствие у тканей в конце слезного протока способности к открытию;
- наличие инфекции;
- возможные аномалии строения носовой кости, что оказывает излишнее давление на слезный проток и вызывает его закупорку.
- закрытые или недостаточно развитые отверстия в уголках глаз, откуда происходит вытекание слез;
- у новорожденных причиной может послужить не рассосавшаяся к моменту появления на свет желатинозная пробка или эпителиальная пленка, застилающая нижний проход слезно-носового канала и мешающая слезе свободно вытекать;
- атрезия (истинное заращение).
- у детей постарше закупорка часто происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух, либо вследствие полученных травм, которые нарушили целостность структуры слезного канала.
Техника проведения и приемы массажа
Как делать массаж слезного канала у маленьких детей? Лечение проблемы закупорки слезного канала нужно начинать как можно раньше, пока процесс не перешел в более тяжелую стадию. Начинают же лечение с проведения массажа.
Видео о том, как при помощи массажа устранить причину возникновения закупорки слезного канала у младенцев.
Делать массаж важно правильно и грамотно. Если это делает мама ребенка самостоятельно, значит она должна в полной мере овладеть техникой проведения данной процедуры. Иначе массаж не принесет ожидаемых результатов. Существует определенная схема массажа:
- из слезного мешочка предельно аккуратно выдавливается жидкость;
- в глаз закапывается теплый раствор фурацилина
- стерильным ватным тампоном удаляется гнойное отделяемое;
- осуществляется сам массаж. Цель процедуры — прорыв желатинообразной пленки. Необходимо делать пальцами вибрирующие или толчкообразные движения с небольшим давлением. Направление движений — сверху вниз, начиная от внутреннего угла вверху глаза. Давление, которое создается, прорывает эмбриональную пленку. Один массаж состоит из 11 движений. 10 движений делаются сверху вниз (от внутреннего уголка глаза к крыльям носа), затем производится одно движение вибрирующего характера в обратном направлении (снизу вверх).
- закапываются дезинфицирующе капли: левомицетин или витабакт.
- данную процедуру проводят до 5 раз в день.
Продолжительность курса массажа слезного канала у младенцев не меньше двух недель. Важно помнить, что максимально правильно научить делать массаж слезного канала может только специалист.
Показания и противопоказания
Показанием для проведения массажа слезного канала является закупорка слезных протоков, сопровождающаяся всеми вышеперечисленными симптомами.
Противопоказания:
- Флегмона слезного мешка.
- Гидропс слезного мешка (водянка).
Заметили слезостояние либо выделение гнойного содержимого из глаз грудного ребенка? Вероятно, это опасно для зрения, ведь возникло присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях срочно обращаются к врачу, наверняка будет назначен массаж носослезного канала у новорожденных детей.
Массаж слезного протока назначают грудным детям в качестве консервативного способа лечения дакриоцистита, конъюнктивита. Устанавливая такие диагнозы, сразу стараются исключить использование лекарственных средств, поэтому пытаются исправить ситуацию немедикаментозным способом. Массирование носослезного канала у новорожденных назначают при:
- обильном слезотечении и слезостоянии;
- выделении из глаз непрозрачной слезы скудной консистенции;
- , слипании ресничек грудничка;
- отеках век, малышу становится трудно раскрыть глазки.
Эти признаки часто свидетельствуют об инфекционном поражении носослезных протоков. Лечение этих симптомов выполняют медикаментозными препаратами. Подробнее о глазных детских каплях .
При врожденном дакриоцистите и гнойничках в уголках глаз грудничкам показан массаж носослезного канала
Обратите внимание! Если у ребенка замечена врожденная флегмона (гнойное заболевание) слезного мешка, от массажа канальцев стоит отказаться. Процедура повлечет дополнительное воспаление и будет болезненно восприниматься малышом.
К выполнению лечебной процедуры все должны быть подготовлены. Делая массаж грудничку, для устранения непроходимости канала, мама должна знать технику проведения. Правильно показать ее способен компетентный офтальмолог. Процесс будет безопасным при соблюдении таких правил:
- Тщательно вымойте руки антибактериальным мылом, коротко подстригите ногти (этим обезопасите кроху от случайной травмы).
- Согрейте руки, иначе малыш будет нервничать, следовательно, достичь результата будет сложно.
- Идеально скользить по коже малыша будут пальцы, если намазать их детским кремом. Излишки средства недопустимы на руках, попадание остатков в глаза новорожденного небезопасно.
Ребенка тоже важно подготовить. Положите новорожденного на ровную поверхность, накрытую пледом. Уберите отделяемое из глаз, если оно есть. Для этого смачивается бинтик в растворе антисептика (Мирамистин, Фурацилин, отвар ромашки), затем промываются глазки малыша, в направлении от внешнего угла к внутреннему. Бинтик должен быть стерильным и новым для каждого следующего ребенка.
Процедуру массирования носослезного протока выполняют 5-6 раз в день, курс лечения составляет 14 дней. После этого врач решает закончить курс консервативного лечения или назначит зондирование.
Проведение массажа: особенности техники
Тактика выполнения массажа носослезного протока при у грудного малыша предусматривает толчкообразные движения от внутреннего уголка глаза к крыльям носа. Подушечку любого пальца (каким будет удобно) ставите на внутренний уголок детского глазика и нащупываете мешочек (почувствуется уплотнение).
Говорят дети! Решили с детьми пить чай с тортом. Я положила всем по кусочку, и вышла на минутку. Возвращаюсь - у детей кусочки не тронуты, на моём след укуса. Спрашиваю:
- Это кто мой торт покусал?
Старшая дочка:
- Это не я.
Младшая (2,5 года) дожёвывая:
- Это мыши.
Скользящим движением осуществляете толчок и спускаетесь к крыльям носа. Сделайте это двадцать раз, желательно, чтобы периодичность каждого движения не превышала 2-х секунд. Вовремя непрерывного массажа носового канала происходит давление на спайку тонкой мембраны, посредством которой происходит разрыв пленочки, а слеза выходит через носик младенца. В конце процедуры в глазки закапывают слабый 0,25 % раствор Левомицетина, оказывающего обеззараживающее действие.
Если спайки не устраняются после пройденного курса лечения, значит у малыша присутствуют врожденные аномалии строения носовой перегородки или внутриутробное инфицирование.
Мамам на заметку! Чтобы выполнить процедуру, необходимо воспользоваться видео уроком или же посмотреть ниже иллюстрацию, как правильно делать массаж при дакриоцистите.
Назначенную процедуру по массажу слезного канала необходимо выполнять осторожно, чтобы не травмировать неокрепшие хрящики носовых пазух. Каждое движение должно быть одинаково интенсивным, оказывающим эффект. При толчке из внутреннего уголка глаза новорожденного должна выделяться слизь.
Процедуру по устранению дакриоцистита идеально проводить младенцу во время плача. В этот момент малыш напряжен, и поэтому происходит повышение давления в слезном мешочке. Так повышается шанс быстрого прорыва спаек в канальцах.
Исключите попадание вытекающего гноя из глазика в ушко или другой глазик. Это вызовет дополнительные проблемы, например, проникновение инфекции в здоровые органы.
Если массаж не приносит эффекта: применение лекарств и зондирование
Массаж при непроходимости носослезных протоков у новорожденных не является единственным основным способом лечения. Техника применяется комплексно с противовоспалительными препаратами Окомистином, Тобрексом, Тобрадексом, Офтальмофероном.
Сульфацил натрия (альбуцид) использовать при дакриоцистите рискованно, препарат имеет свойство кристаллизироваться, в результате чего перекроются освободившиеся носослезные протоки новорожденного.
Когда массирование носослезных канальцев остается неэффективным, его прекращают и проводят зондирование. Это лечение инструментальным способом, не болезненное для малышей, соответственно, проводится и в раннем возрасте. Во время процедуры происходит механическое прокалывание мембраны, перекрывающей узкие протоки, при помощи тонкой иглы.
Говорят дети! Мама любит фразу «У меня две руки или восемь?!». Лиска повторяет, также возмущенно:
- У меня три руки или пять?!
С целью профилактики повторного дакриоцистита проводится массаж носослезного канала семь дней по 3-4 раза в день. По окончании закапывают глаза Окомистином или Тобродексом, реже назначают Тетрациклиновую мазь.
Обратите внимание! Длительное нахождение гноя в глазках новорожденного и младенца до года опасно, так как микробы находятся близко к головному мозгу. Они могут инфицировать его, вызвав менингит.
В этой статье:
Слезотечение помогает маленьким деткам при нормальном функционировании глаз, увлажняя их в необходимой мере. С помощью слез вымываются пылинки и другие мелкие частички, способные поранить чувствительную детскую роговицу.
Причины закупорки канала :
- врожденная закупорка слизистой пробкой;
- инфекционные заболевания глаз;
- воспалительные заболевания глаз;
- механические травмы;
- аномалии развития.
Симптомы :
- выделения из глаз гнойного и слизистого характера;
- воспаление слезного мешка;
- отек в районе слезных желез;
- покраснение глаз.
Все вышеперечисленные симптомы способен устранить массаж глазика у новорожденного.
Родители часто сталкиваются с таким заболеванием как дакриоцистит у новорожденных, массаж в этом случае является обязательным условием.
Массаж слезного канала у новорожденных относится к консервативным методам лечения и, нередко, при правильном его выполнении устраняет закупорку самого канала.
Как делать массаж глаз новорожденному знает не каждая мамочка. Но вы легко можете ему обучиться в домашних условиях.
Если гноится глазик у новорожденного массаж проводят в максимально стерильных условиях. Обязательно обрезаются ногти, можно воспользоваться стерильными перчатками.
Непосредственно перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки, желательно с применением дезинфицирующего средства. Нужно подготовить малыша, расслабить его, создать благоприятную атмосферу. Ребенок должен лежать на ровной поверхности на спине. Лучше всего если это будет пеленальный столик.
Массаж глаза у новорожденного должен проводиться в меру сильными и уверенными движениями.
Техника массажа
- массаж слезного канала у новорожденного начинается с того, что мы ищем во внутреннем углу глаза слезный мешочек;
- именно указательным пальцем нащупываем бугорок, причем палец располагается в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему;
- легким нажатием подушечки пальца надавливаем на бугорок;
- если у новорожденного гноятся глаза, массаж проводим стерильной ватой или салфеткой и убираем гнойные выделения;
- промываем непосредственно сам глаз от гноя фурацилином или ромашкой;
- массируем канал к внутреннему углу глаза начиная от слезного мешка и двигаясь вверх к надбровным дугам;
- легкими движениями массируем от внутреннего угла глаза вниз по направлению к кончику носа, это необходимо для разрыва эмбриональной пленки.
Очень важно отметить, что массаж слезного мешка у новорожденных должен проводиться толчкообразными движениями, которые способствуют выходу содержимого из канала. Повторяем технику около 15 раз.
Нередко в случае такого диагноза как дакриоцистит у новорожденных массаж является самым действенным методом лечения.
Массаж глазика у новорожденного является довольно простой процедурой, но не менее ответственной. Чтобы не ухудшить состояния малыша процедура проводится строго по вышеизложенной инструкции. От правильности ее выполнения зависят сроки выздоровления ребенка.
Если у вас возникают какие-либо вопросы, то как делать массаж глаз новорожденному вам объяснит лечащий врач. Увидев технику его выполнения, вы легко сможете повторить эти несложные манипуляции дома.
Массаж для глаз новорожденным может провести и специалист. Для этого необходимо предварительно записаться к нему в вашей поликлинике на прием.
По мнению многих докторов массаж глазного канала у новорожденного при его своевременности избавит ребенка от многих последствий закупорки в будущем.
Видео о том, как делать массаж слезного канальца
Loading...