В идеальной ситуации ребенок должен находиться полностью на грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, а потом до года вводится прикорм с основным молочным питанием. По определенным причинам мама не всегда может кормить ребенка грудью, и тогда кроху приходится переводить на детскую смесь. Определить, какая лучше подойдет для питания малыша - задача сложная, особенно это касается того, как подобрать правильные гипоаллергенные смеси для новорожденных детей-аллергиков и младенцев, предрасположенных к пищевым аллергиям.
Если мамочка не может продолжать кормление грудью, необходимо подобрать для ребенка подходящую смесь Виды гипоаллергенных смесей
У некоторых детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут появляться аллергические реакции на коровье молоко, лежащее в основе большей части детских смесей. Аллергия может проявляться в виде:
- высыпаний на коже ребенка;
- коликов;
- нарушения стабильных дефекаций;
- частых срыгиваний и других проблем, имеющих отношение к функционированию желудочно-кишечного тракта.
- Профилактическая. Ее назначают детям, которые склонны к аллергиям.
- Лечебно-профилактическая. Эта гипоаллергенная смесь употребляется при наличии несильных симптомов аллергии на пищу.
- Лечебная. Ее применение обычно касается тех случаев, когда у ребенка высокая степень непереносимости белка в коровьем молоке.
Выбор современных гипоаллергенных молочных смесей просто огромен. В основе одних лежит расщепленный молочный белок (гидролизат), а в основе других безмолочных детских смесей - изолят соевого протеина.
Гипоаллергенная смесь позволяет обеспечить организм новорожденного всеми необходимыми пищевыми элементами, минеральными солями, группами витаминов и другими полезными веществами, а также зарядить его энергией. Обмен белков в организме ребенка 4-5 месяцев жизни, который кушает исключительно гипоаллергенную смесь, практически такой же, как и у крохи при грудном вскармливании.
Безмолочная смесь на соевой основе
При непереносимости ребенком детских смесей, основой которых является коровье молоко, для кормления крохи применяют их соевые аналоги. Они обладают более сладким вкусом, в сравнении с молочными. Если после нескольких кормлений организм грудничка хорошо воспринимает и усваивает гипоаллергенную соевую смесь, то ее можно смело оставлять для дальнейшего использования в питании ребенка. Ниже представлен список самых известных безмолочных соевых смесей:
- голландские: Фрисосой и Nutrilon Соя от компаний FrieslandCampina и Nutricia соответственно;
- гостья из Германии Хумана SL, производитель Humana;
- представительница США Эндфамил Соя, производится компанией Mead Johnson Nutritionals;
- белорусская компания Волковысское ОАО Беллакт предлагает потребителю Беллакт СОЯ;
- украинская Детолакт Соя от Балтского молочноконсервного комбината детских продуктов;
- датская Симилак Изомил.
Как правильно ввести соевую смесь?
Молочные смеси на соевой основе требуют соблюдения определенных правил ввода:
- Близкие родственники крохи не должны страдать аллергией на сою или бобовые продукты.
- Достижение ребенком 5-6 месячного возраста.
- Поэтапное введение в рацион на протяжении 5 дней или недели.
- Необходимость полностью убрать из меню продукты молочного происхождения, что касается и вторичной продукции, такой как сыр, творог и сливочное масло.
- Запрет на ввод - личная непереносимость компонентов гипоаллергенной смеси. Ее может сопровождать появление новых высыпаний на кожных покровах или усиление старых дерматитов, рвота, срыгивания, нарушение нормального стула и другие проявления.
- Применение в течение трех месяцев.
Срыгивание после употребления определенной смеси может говорить об индивидуальной непереносимости организма К сожалению, гипоаллергенная соевая смесь не всегда может оказать помощь в решении проблемы с кормлением младенца, особенно это касается детей непосредственно в период после рождения. По статистическим данным, 30-40% тех деток, которые страдают аллергией на белок коровьего молока, не будут переносить и соевый белок тоже. В случае, когда у ребенка плюс ко всему присутствует аллергический энтероколит, эти цифры вырастают до 60%.
О пользе и вреде использования молочных соевых смесей в питании самых маленьких детей рассуждают уже давно, однако на протяжении 60 лет применения детских соевых смесей для кормления грудничков еще не смогли доказать, что такой тип питания опасен для здоровья ребенка.
Гидролизная смесь
Отсутствие доказательств вредности соевого белка для детей-искусственников, склонных к пищевым аллергиям, не делает детские соевые смеси более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они изготавливаются путем гидролизата белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: казеиновые и гидролизаты сывороточного белка.
В основу казеиновых входит гидролизованный казеин. Они - редкость на нашем рынке, хотя их применение для лечения детей при пищевой аллергии достаточно распространено. Примерами казеиновых гидролизатов являются:
- Алиментум компании Abbott Laboratories. Изготавливается в США.
- Фрисопеп АС из Голландии. Производитель FrieslandCampina.
- Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.
Фрисопеп АС - одна из самых популярных гидролизных смесей, доступных на нашем рынке По сравнению с казеиновыми, гидролизаты сывороточного белка обладают важным преимуществом, а именно - близостью к стандартному составу грудного молока. Их вполне можно назвать полноценными заменителями материнского молока, но по причине горького вкуса они далеко не всегда пользуются популярностью у малышей. Если новорожденный отказывается кормиться гидролизатом подобного рода, стоит вначале делать смесь менее концентрированной, то есть разбавлять меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.
Высокогидролизованные
В соответствии со степенью расщепления белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси. К высокогидролизованным относятся:
- Альфаре. Производитель швейцарская компания Nestle.
- Фрисопеп. Ее производят в Голландии, фирма FrieslandCampina.
- Nutrilak ПЕПТИДИ СЦТ производство российской фирмы Нутритек.
- Nutrilon Пепти Аллергия от компании Nutricia из Голландии.
Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или расстройствами в работе органов ЖКТ. Употребление подобных смесей приводит к хорошему и быстрому результату.
Частично гидролизованные смеси
- Фрисолак 1 ГА и Фрисолак 2 ГА. Производятся в Голландии фирмой FrieslandCampina.
- Хумана ГА 1, Хумана ГА 2 и Хумана ГА 3. Изготовитель немецкая фирма Humana.
- Австрийская компания HiPP выпускает ХиПП Комбиотик ГА 1 и ХиПП Комбиотик ГА 2.
- Nutrilak Гипоаллергенный 1 и Nutrilak Гипоаллергенный 2 от фирмы Нутритек, Россия.
- НАН гипоаллергенные смеси НАН ГА 1 и НАН ГА 2. Производство компании Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: ).
- Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.
Еще одни представители частично гидролизованных смесей - «Симилак Гипоаллергенный» и «Similac Alimentum». Смесь Симилак гипоаллергенный - лучший вариант для новорожденных с родственниками-аллергиками. Она подходит детям с рождения и до годовалого возраста.
Применение частично гидролизованной смеси типа Nutrilak ГА помогает предотвратить появление аллергических реакций на белок или устранить незначительные их симптомы Аминокислотные и кисломолочные смеси
В аминокислотных смесях не содержатся белки, а присутствуют исключительно аминокислоты, которые не могут спровоцировать аллергию. Среди них:
- нутрилон аминокислоты;
- альфаре Амино;
- неокейт LCP.
При наличии аллергии прекрасно подходят специальные кисломолочные смеси, однако их доля в рационе ребенка не должна превышать 50% от суточного количества пищи. Вторая половина приходится на пресные аналоги.
После того как симптомы аллергии полностью пройдут, ребенка стоит перевести сначала на лечебно-профилактические, потом на профилактические и только в конце на обычные смеси. Такая последовательность перехода объясняется тем, что лечебные и лечебно-профилактические смеси не содержат аллергенов, поэтому в организме крохи не происходит развитие защитных механизмов к молоку.
Если нет возможности вскармливать новорожденного ребенка материнским молоком, то необходимо подобрать для него максимально адаптированную молочную смесь. Необходимо выбирать гипоаллергенную смесь, поскольку у младенцев существует угроза возникновения аллергии на белок.
Существует целый ряд искусственных смесей оптимально приближенных к грудному материнскому молоку. Существующие смеси сбалансированы и насыщены полезными жирными кислотами, различными витаминами и микроэлементами, отвечающими за физиологическое развитие ребенка.
Виды гипоаллергенных смесей и их состав
Существует несколько видов гипоаллергенных смесей, которые полноценно заменят материнское молоко грудничкам с первых дней жизни. Смеси сухие такие как, Малютка, Хипп и прочие с содержанием пребиотиков и нуклеидов, удовлетворяют все потребности в питательных и полезных веществах детского растущего организма. Чем отличается гипоаллергенная смесь от обычной сухой смеси? Гипоалергенная смесь зачастую не содержит натуральных молочных белков.
Безмолочные смеси. При полной непереносимости детским организмом молока и наличии аллергии на лактозу рекомендовано вскармливание безмолочными смесями, в составе которых находится соевый белок. Это смеси: Нутрии соя, Хумана соя, и другие соевые смеси, например, Хайнц.
Низколактозная и безлактозные смеси специально адаптированы под малышей, у которых обнаружена непереносимость лактозы. Поскольку фермент лактозы в кишечнике у таких детей имеет сниженную активность. Эти смеси применяются при кишечных инфекциях и диарее, для того, чтобы снизить негативное влияние лактозы на пищеварительные процессы в кишечнике. Это смеси: Симилак, Альдолак, Нутрилон низколактозный и другие.
Адаптированная белковая смесь, назначается новорожденным при наличии аллергии, особенно, проявляющейся в тяжелой форме, на коровье молоко, его белок. Рекомендованы детям при отклонениях с плохим всасыванием обычных молочных смесей, недоношенным детям, малышам при плохом наборе веса, с муковцидозом. Смеси: Хипп ГА2, Хумана ГА2 и другие.
Молочная смесь без фенилаланина, назначается детям при наличии заболевания фенилкетонурии, полностью адаптирована по возрастные особенности развивающегося организма ребенка. Смеси: Симилак, Фенил Фри.
Какая детская гипоаллергенная смесь лучше?
При возникновении ситуации с невозможностью вскармливать ребенка грудным молоком ввиду, если молока недостаточно или существуют медицинские противопоказания, необходимо обратиться к педиатру. Специалист порекомендует наиболее оптимальную смесь из сухого молока, максимально адаптированную под материнское молоко. Рассмотрев все нюансы вскармливания, и уточнив генетическую предрасположенность малыша, педиатр подберет индивидуально конкретную марку смеси.
Смесь для новорожденных Nutrilon (Нутрилон)
Смесь молочная Nutrilon создана для вскармливания малыша. Кормить ребенка можно до 6 месяцев. Пребиотики, содержащиеся в смеси укрепляют иммунитет, снижают риск возникновения кишечных заболеваний и инфекций дыхательных путей. Развитию мозга, нервной системы и зрения новорожденного помогают полиненасыщенные жирные кислоты. Содержит комплекс из 29 витаминов, минералов, микроэлементов, а так же полноценные нуклеотиды, необходимые для возрастных потребностей ребенка.
Сухая молочная смесь NAN
Смесь NAN является заменителем молока материнского и используется для вскармливания новорожденных до определенного периода. Смесь основана на белке, получаемом из молочной сыворотки, что позволяет снизить риск развития аллергии и атопического дерматита, хорошо усваивается. Пониженное присутствие лактозы стабилизирует физиологические процессы в кишечнике, устраняя дискомфорт, имеющий место у детей в первые месяцы после рождения. Развивает и укрепляет иммунитет, помогая в развитие здоровой микрофлоры, способствуя устранению запоров, диарей и колик в кишечном тракте.
Similac (Симилак)
Смесь для детей Similac идеально подходит для вскармливания ребенка с рождения до 3 лет. Улучшает пищеварение, устраняя дискомфорт первых месяцев при повышенной чувствительности пищеварительного тракта к пище: запоры, диарея, кишечные колики, срыгивания. Использование в смеси живых бифидобактерий помогает развиваться пищеварительной системе, пища легче усваивается. Насыщенна комплексом жизненно необходимых жирных кислот, улучшающих развитие головного мозга, зрения, укрепляет естественные защитные функции организма.
Детская смесь Friso (Фрисо)
Сбалансированный по питательным веществам состав детской смеси, естественно адаптирован под возрастные изменения растущего организма малыша. Наличие сывороточных и казеиновых белков оптимизировано под формулу материнского молока. Смесь помогает набирать вес, улучшая усвоение в процессах пищеварения, содержит бета-каротин и комплекс витаминов защищающий от воздействия свободных радикалов. Создана на основе эффективной комбинации сочетания витамина С и железа, которые нужны для развития и работы кроветворной функции организма. Олигосахариды находящиеся в смеси оказывают защитное действие всего организма малыша.
Беллакт
Смесь Беллакт рекомендуется использовать для кормления малыша до 4-6 месяцев. Содержит натуральные компоненты с комплексом минеральных веществ и витаминов, а также жирных кислот. Пребиотики, улучшают работу пищеварения, что в свою очередь благотворно сказывается на всем развивающем организме ребенка, смесь гипоалергенна.
Смесь беллакт укрепляет иммунитет, снижает риск возникновения заболеваний, вызванных инфекциями различного типа. Беллакт не содержит глютена в своем составе, а также витаминов, относящихся к группе С и В, которые могут вызывать аллергию. Использование смеси позволяет улучшить развитие организма в целом, а также работу нервной системы, головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, зрения, обеспечивает формирование и развитие скелета и зубов. Белок, обогащенный а-лактальбумином, способствует росту ребенка, снижая риск белковой нагрузки.
Nestle Nestogen (Нестожен)
Полноценный и гипоаллергенный заменитель молока матери, который подходит малышам с первых дней жизни. Находящийся в составе белок — синтезированный, содержит наиболее сбалансированный комплекс всех аминокислот, необходимых для развития детского организма. Использование смеси безопасно и не вызывает аллергии, в особенности, дерматитов, способствует развитию пищеварительной системы, нормализует микрофлору кишечника, предупреждает запоры и диарею. Смесь сбалансирована содержанием пробиотиков и пребиотиков, что благотворно сказывается на росте, прибавлении оптимального веса, физиологическим развитии организма.
Celia (Селиа)
Молочную смесь рекомендуют для профилактики, а также лечебного вскармливания малыш с самого рождения до 10-12 месяцев жизни. Гипоаллергенна за счет содержания гидролизованного белка, содержание сывороточных и казеиновых белков, которые, в свою очередь, максимально приближены к составу грудного молока. Бифидобактерии помогают в развитии всей пищеварительной системы, устраняя срыгивание, запоры, диарею, усиливают защитные механизмы растущего организма.
Улучшается иммунитет, устраняется риск возникновения инфекций дыхательных путей и нормализуется работа ЖКТ. Содержащийся в смеси сбалансированный комплекс микроэлементов и витаминов помогает улучшить адаптационные процессы в развитии ребенка при наличии семейного аллергического анамнеза. Рекомендована для грудничков, которые имеют непереносимость белка, содержащегося в коровьем молоке
Как перейти на гипоаллергенную смесь
При назначении педиатром сухой смеси нужно строго придерживаться всех рекомендаций вашего специалиста. Сдать все необходимые анализы, если это рекомендовано врачом, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений. Поскольку возможна индивидуальная непереносимость смеси или негативная реакция организма на ее отдельные компоненты. Поэтому приобретаете одну пачку продукта и в небольшом количестве, рекомендованном педиатром, готовите смесь на один прием.
После того как покормили ребенка, необходимо внимательно отследить все возникающие реакции на прикорм. Если в течение определенного периода времени, не возникло ни каких видимых осложнений, то постепенно увеличивается доза. Нужно помнить о том, что негативные реакции могут появиться только через несколько дней, поэтому бдительно следите за всеми отклонениями или побочными эффектами. При отрицательных результатах, смесь изымается из кормления и необходима консультация специалиста по
Видео: как выбрать смесь при аллергии у ребенка
Важен не только подбор подходящей смеси, но и правильная дозировка и способы кормления. Обо всем этом можно узнать, просмотрев представленное видео, где подробно описываются проблемы, которые могут возникать при кормлении такими смесями, а также варианты избегания недоразумения.
Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы поговорим о первой еде для маленьких аллергиков. Ведь именно она способна придать им сил, сделать их выносливее, красивее и даже счастливее или напротив, вызвать кучу неприятных последствий в виде аллергических реакций, запоров, диареи, рвоты или вздутия животика.
Поэтому смесь необходимо выбирать с особой тщательностью, опираясь на рекомендации педиатров. Их мы и собрали в этой статье. Итак, гипоаллергенные смеси для новорожденных – какая лучше и по каким критериям ее выбирать.
Гипоаллергенной называется адаптированная смесь, созданная специально для вскармливания деток, у которых обнаружились побочные реакции на введение обычной. Какова их природа? Сложно ответить однозначно, ведь каждый малыш индивидуален.
Тем не менее, не стоит забывать о том, что практически все детские смеси изготавливаются из молочной сыворотки или коровьего молока. Бесспорно, последнее является невероятно полезным продуктом, но лишь для детей со зрелой пищеварительной системой. У тех же, у кого она еще не полностью сформировалась, не хватает ферментов для расщепления белков молока. В итоге те просачиваются в кровь, объединяются с аллергенами и приводят к появлению тех самых неприятных последствий.
Да и сам молочный белок – это уже аллерген. И не только новорожденные, но и некоторые взрослые его просто не переносят. Такими же «свойствами», кстати, отличаются и яичный белок, и глютен, которые также частенько входят в состав большинства смесей. Вот от них и уберегают своих маленьких потребителей производители гипоаллергенного питания для грудничков.
Обратите внимание, что самостоятельно назначать своему малышу такую смесь нельзя. Тем более что ввиду особенностей технологического процесса она не самая вкусная, скорее наоборот. Да и у абсолютно здоровых детей может вызвать авитаминоз, медленный набор веса и прочие проблемы, связанные с недоеданием.
Порекомендовать ее может только врач на основании полученных результатов анализа, указывающих на то, что его пациент – маленький аллергик. В отдельных случаях он может сделать это даже без анализов при наличии в роду крохи выраженных аллергиков, дабы предотвратить возникновение любых аллергических реакций.
2. Виды гипоаллергенных смесей
Для того чтобы правильно подобрать такую смесь, необходимо понять какими они бывают.
На современном рынке представлено три вида такой продукции:
- смеси, сделанные из расщепленного коровьего молока . В них белок заблаговременно расщепляется, в результате чего риск возникновения аллергической реакции сводится на нет. В зависимости от тяжести последней крохе могут назначать профилактические смеси («Нан гипоаллергенный», «Симилак»), лечебно-профилактические («Хумана ГА1», «Хипп ГА») или лечебные («Нутрилон Пепти», «Фрисопеп», «Нутрамиген»). Разумеется, друг от друга они отличаются именно степенью расщепления и соответственно среди них можно выбрать идеальный вариант для любого малыша;
- соевые гипоаллергенные смеси – они назначаются при условии непереносимости коровьего молока. Стоит ли говорить о том, что она обязательно должна быть подтверждена результатами соответствующих анализов. Такие смеси лишены молочного белка, глютена и лактозы – основных аллергенов. В то же время в их состав включают мальтозу и растительные масла, в том числе и пальмовое. Сложно сказать сколько на самом деле пользы или вреда они принесут новорожденному, поэтому на практике их назначают только деткам старше 6 месяцев. Преимуществами соевых смесей являются огромное количество витаминов и минералов, так как те просто хуже из них усваиваются, и наличие фитоэстрогенов – это натуральные противовирусные вещества. К таким смесям относятся: «Хумана», «Нан соя», «Нутрилак соя»;
- гипоаллергенные смеси на основе козьего молока – кормить ими кроху можно в случае непереносимости коровьего молока. Бытует мнение, что козье молоко по составу ближе к грудному. И лучшее тому доказательство – отличная усвояемость таких смесей. Тем более что они и иммунитет укрепляют, и пищеварение улучшают, и обладают отличными вкусовыми качествами. Вот только выбор их на современном рынке совсем невелик. Их выпускают под брендами: «Нэнни», «Мамако», «Козочка».
Вообще гипоаллергенных смесей достаточно много. Какую из них выбрать в каждом отдельном случае должен решать квалифицированный врач, дабы обезопасить малыша от еще больших неприятных последствий.
Настоящую гипоаллергенную смесь для новорожденных от обычной отличают следующие характеристики:
- количество белка – в 1 л готовой продукции оно должно быть в пределах 12 – 14 г;
- соотношение сывороточного белка к казеину – оно должно находиться в рамках 60:40 – 80:20;
- количество углеводов – в идеале цифра должна быть равна 7 г на 1 л;
- качество жиров – они должны быть легкоусвояемы.
Все эти данные есть на упаковке, поэтому при необходимости их всегда можно проверить.
4. Рейтинг гипоаллергенных смесей для новорожденных
- «Нан гипоаллергенный» — одна из самых популярных. В ее состав входит белок, расщепленный на аминокислоты, поэтому она практически никогда не вызывает аллергических реакций, вздутия животика, проблем со стулом;
- «Симилак гипоаллергенный» — именно ее частенько назначают деткам, в роду у которых были аллергики. Создана она на основе молочного белка и обогащена пребиотиками, жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.
- «Нутрилон гипоаллергенный» — производится на основе коровьего молока и обогащается массой полезных веществ, необходимых для роста и развития крохи. Тем не менее, содержит пальмовое масло, из-за которого от него порой отказываются молодые родители.
- «Фрисо» — содержит сывороточные и казеиновые белки, витамин С, железо и другие полезные вещества, отвечающие за рост, набор веса и иммунитет ребенка.
- «Нэнни» — создана из козьего молока без синтетических добавок, пальмового масла и сахара. Позволяет новорожденным быстро набирать вес, избавляет их от проблем со стулом, не провоцирует развития аллергических реакций.
Разумеется, это далеко не полный список гипоаллергенных смесей для самых маленьких. На самом деле их масса. И сложно сказать какая из них окажется лучшей в каждом конкретном случае. Ведь порой таковые подбираются не один месяц.
Единственное, чем можно помочь крохе в этот период – это приобретение качественных продуктов. Найти их можно в специализированных магазинах для детей. Я когда-то уже писала об интернет-магазине akusherstvo.ru . Магазин предоставляет скидки постоянным клиентам. Одним словом, заслуживает внимания, посмотрите.
5. Отзывы
Давайте посмотрим, что говорят молодые мамы про использование различных гипоаллергенных смесей в питании ребенка.
Анжела:
Долго подбирали смесь. Пробовали Нестожен, Нутрилон, еще какие-то, а подошла Фрисо.
Карина:
Дочка ела Нан ГА. Подошла с первого раза, сыпи и проблем со стулом не было.
Света:
Выбирали между Фрисолак, Симилак, Нан и Нутрилак. На последнем и остановились. Пока все нормально, ттт.
Рита:
Нам аллерголог посоветовал Козочку, на все остальные ужасная аллергия была. Остались очень довольны, все прошло.
Посмотреть видео-обзор о различных смесях для малышей можно здесь:
Современные производители позаботились о том, чтобы на прилавках было достаточно гипоаллергенных смесей для грудничков. Но как правильно выбрать одну из них знает только врач. Помните об этом!
А также делитесь этой статьей в соцсетях и подписывайтесь на наши обновления! До скорой встречи!
Пищевая аллергия это довольно распространенное явление у детей раннего возраста как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей при ее лечении и профилактике является диетотерапия гипоаллергенными смесями, которая позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.
Важно! Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. В этом случае рекомендуется коррекция диеты кормящей матери. Если ребенок получает прикорм, то пересматриваются сроки его введения с учетом состава.
Виды гипоаллергенных смесей
Основное назначение гипоаллергенных смесей — лечение и профилактика . В связи с этим их белковый компонент отличается от обычных смесей и может быть представлен:
- частично гидролизованным молочным белком;
- высокогидролизованным молочным белком;
- составляющими белка — смесью аминокислот.
Главная задача такого преобразования сводится к тому, чтобы организм не смог распознать в измененном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их «узнает» и ответит аллергической реакцией. После гидролиза полученную смесь пептидов и аминокислот освобождают от не расщепленных молекул и их крупных фрагментов ультрафильтрацией и обрабатывают на сорбентах.
В зависимости от назначения все гипоаллергенные смеси делятся на профилактические и лечебные. Иногда в группе профилактических смесей выделяют подгруппу лечебно-профилактических, которые больше используются не для профилактики, а для лечения легких проявлений аллергии. Отнесение смеси к профилактической или лечебно-профилактической зависит от степени расщепления белка и рекомендаций по ее использованию фирмой-производителем.
Профилактические гипоаллергенные смеси
В зависимости от степени адаптации профилактические смеси могут быть адаптированными с рождения и до шести месяцев (формула смеси 1), адаптированными для возраста детей с рождения и до года, а также частично адаптированными с шести месяцев (формула смеси 2). Отличить гипоаллергенные смеси можно по маркировке на банке «ГА» или по слову: «Низкоаллергенная».
Белок в таких смесях подвержен частичному гидролизу, в результате которого от него отщепляются отдельные фрагменты – пептиды, аллергенность которых снижена в 300-1000 раз по сравнению с белком коровьего молока. В смеси «ХиПП Комбиотик ГА 1» белок имеет более высокую степень гидролиза по сравнению с другими профилактическими смесями, но, тем не менее, эта смесь не является лечебной. В состав практически всех смесей с частично гидролизованным молочным белком входит лактоза, поэтому эти смеси не рекомендуется давать при ее непереносимости. Исключение составляет смесь «Беллакт ГА 1 и 2», которая относится к безлактозным гипоаллергенным смесям и может использоваться при лактазной недостаточности.
Профилактические смеси содержат довольно много крупных фрагментов белка с высокой молекулярной массой, способных при определенных условиях вызывать аллергическую реакцию, поэтому используются:
- для кормления здоровых детей, которые имеют предрасположенность к пищевой аллергии на белки коровьего молока (аллергия есть у отца или матери);
- при постепенном переводе ребенка с лечебных смесей на обычные смеси;
- когда аллергия на белки коровьего молока не подтверждена и внешние ее проявления носят умеренный характер.
Важно! Смеси на основе частично гидролизованного белка не рекомендуется применять при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока, даже если она протекает в легкой форме.
Если ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, у него нет аллергии на белки сои, а диагноз о непереносимости белков коровьего молока подтвержден лабораторно, то вместо смесей на основе частично гидролизованного молочного белка могут быть использованы . Они являются лечебными безмолочными, безлактозными смесями и могут назначаться только врачом. Ребенок, получающий такие смеси должен находиться под постоянным наблюдением, поскольку есть риск возникновения непереносимости белка сои.
Другой альтернативой смесям основе частично гидролизованного молочного белка могут быть обычные адаптированные («Кабрита» и ), но применять их нужно крайне осторожно, поскольку нередки случаи, когда вслед за возникновением аллергии на белки коровьего молока развивается аллергия на белки козьего молока.
Важно! Смеси на основе козьего молока и изолята соевого белка к гипоаллергенным не относятся. Их использование вместо профилактических гипоаллергенных смесей должно быть согласовано с врачом.
И пробиотические смеси также не являются гипоаллергенными и при непереносимости белков коровьего молока используются только на этапе выздоровления при расширении безмолочного рациона. Применение продуктов с пробиотиками особенно важно при частых инфекциях или инфекционных осложнениях аллергического заболевания.
Список гипоаллергенных профилактических смесей
| Название | Внешний вид | Цена, руб. | |
|---|---|---|---|
| «НАН ГА 1», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Бифидобактерии и лактобактерии. Нуклеотиды. | 595 | |
| «НАН ГА 2», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую. Бифидобактерии и лактобактерии. Нуклеотиды. | 565 | |
| «Нутрилон ГА 1», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. | 600 | |
| «Нутрилон ГА 2», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. | 600 | |
| «Фрисолак ГА 1», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды | 725 | |
| «Фрисолак ГА 2», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, сиропом глюкозы, мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. | 725 | |
| «Симилак ГА 1», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Отсутствует пальмовое масло. Нуклеотиды, пребиотики, лютеин. | 597 | |
| «Симилак ГА 2», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Отсутствует пальмовое масло. Нуклеотиды, пребиотики, лютеин. | 597 | |
| «Селиа ГА» от 0 до 12 мес, 400 г | Смесь частично гидролизованного казеина и сывороточных белков. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пробиотики. | 850 | |
| «Беллакт ГА 1», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую, докозагексаеновую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды. Может применяться при непереносимости лактозы. | 460 | |
| «Беллакт ГА 2», 400 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую, докозагексаеновую. Пребиотики, нуклеотиды. Может применяться при непереносимости лактозы. | 460 |
Список гипоаллергенных лечебно-профилактических смесей
| Название | Внешний вид | Краткая характеристика состава | Цена, руб |
|---|---|---|---|
| «ХиПП Комбиотик ГА 1», 500 г | Высокогидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, пробиотики. | 892 | |
| «ХиПП Комбиотик ГА 2», 500 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пребиотики, пробиотики. | 892 | |
| «Хумана ГА 1», 300 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. | 850 | |
| «Хумана ГА 2», 300 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой, крахмалом, мальтодекстрином, сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Пребиотики. | 750 | |
| «Нутрилак ГА 1», 350 г «Нутрилак ГА 1», 350 г | Частично гидролизованные белки молочной сыворотки. Углеводный компонент представлен лактозой и мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Пребиотики, нуклеотиды, лютеин. | 528 |
Лечебные гипоаллергенные смеси
Большинство лечебных смесей в отличие от профилактических не имеет деления на смеси адаптированные (с формулой 1) и частично адаптированные (с формулой 2), а являются адаптированными смесями, предназначенными для кормления с рождения до одного года. Исключение составляет смесь «Нутрамиген Липил», которая имеет степени адаптации с формулами 1 и 2.
Показаниями для назначения этих смесей являются:
- острые аллергические реакции;
- синдром нарушенного всасывания и переваривания (неинфекционные диареи, острые кишечные инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
- гипотрофия;
- после операций на желудке или кишечнике;
- вскармливание недоношенных новорожденных.
К лечебным смесям относят смеси на основе высокогидролизованного белка (сывороточного или казеина) и синтетических аминокислот.
Смеси на основе высокогидролизованного белка
Аллергенность смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока снижена по сравнению с неизмененным коровьим белком в 10 000-100 000 раз. В них достаточно много пептидов с молекулярным весом 1,5 кило Дальтон, обладающих минимальной аллергенностью, но, в то же время, есть белковые антигены с молекулярной массой 3,5-5 кило Дальтон, способные в некоторых случаях вызывать пищевую аллергию. Поэтому критерием их эффективности служит не глубина гидролиза, а результаты клинических исследований, в результате которых у 90% детей наблюдается отсутствие аллергической реакции на белки коровьего молока.
Основой белкового компонента смесей на основе высокогидролизованного белка может быть гидролизат сывороточных белков и гидролизат казеина.
- Смеси на основе гидролизата сывороточных белков. Считаются более аллергенными, чем смеси на основе гидролизатов казеина, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной массой порядка 5 кило Дальтон. Большинство этих смесей могут быть использованы при лактазной и липазной недостаточности, так как являются безлактозными и имеют в своем составе легкоусвояемые среднецепочечные триглицериды (до 50% от всех липидов). Исключение составляют смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Нутрилон Пепти Аллергия» и «Альфаре Аллерджи», в которых есть лактоза и отсутствуют среднецепочечные триглицериды. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, чем гидролизаты казеина, в связи с чем, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела, что важно при гипотрофии и для недоношенных детей. Имеют горьковатый вкус из-за значительного количества свободных аминокислот.
- Смеси на основе гидролизата казеина. Средний молекулярный вес пептидов этих смесей составляет 3,5 кило Дальтон, поэтому смеси на основе гидролизатов казеина вызывают аллергические реакции крайне редко и рекомендуются при тяжелых формах пищевой аллергии или при повышенной чувствительности к белкам молочной сыворотки. Из-за большого количества свободных аминокислот они имеют еще более горький вкус, чем смеси на основе сывороточных белков.
Список лечебных смесей на основе гидролизата сывороточного белка
| Название | Внешний вид | Краткая характеристика состава | Цена |
|---|---|---|---|
| «Альфаре», 400 г | Белковый компонент (80% олигопептидов и 20% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую и среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды. | 1146 | |
| «Альфаре Аллерджи», 450 г | Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. | 1159 | |
| «Пептикейт», 450 г | Белковый компонент (90% олигопептидов и 10% свободных аминокислот). Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды. | 1180 | |
| «Нутрилак Пептиди СЦТ», 350 г | Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. | 860 | |
| «Нутрилон Пепти Аллергия» 400 г | Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, лактозой. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Нуклеотиды, пребиотики. | 1183 | |
| «Нутрилон Пепти Гастро» 450 г | Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. Нуклеотиды. | 1220 | |
| «Фрисопеп» 400 г | Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую и среднецепочечные триглицериды. | 864 |
Список лечебных смесей на основе гидролизата казеина
| Название | Внешний вид | Краткая характеристика состава | Цена, руб. |
|---|---|---|---|
| «Нутрамиген Липил 1», 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы, модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. | 1000 | |
| «Нутрамиген Липил 2», 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы, фруктозой, модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. | 1000 | |
| «Прегестимил Липил», 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы и модифицированным кукурузным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую, линоленовую, арахидоновую, докозагексаеновую. | 1300 | |
| «Фрисопеп АС» 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую. Нуклеотиды. | 1200 |
Лечебные смеси на основе синтетических аминокислот
Эти смеси вовсе не содержат белка, поэтому возникновение аллергических реакций на белок невозможно. К недостаткам этих смесей следует отнести высокую осмоляльность и низкие вкусовые качества.
Назначение смесей на основе аминокислот производят если:
- лечение смесями на основе высокогидролизованных молочных белков в течение двух недель не дает результата;
- аллергия на белки коровьего молока сопровождается нарушением всасывания в тонком кишечнике и задержкой физического развития;
- аллергической реакции на смеси с высокогидролизованным белком.
Список лечебных смесей на основе синтетических аминокислот
| Название | Внешний вид | Краткая характеристика состава | Цена, руб. |
|---|---|---|---|
| «Неокейт LCP» 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линоленовую, арахидоновую. Нуклеотиды. | 2300 | |
| «Нутрилон Аминокислоты», 400 г | Углеводный компонент представлен сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линоленовую и линоленовую. | 2650 | |
| «Альфаре Амино», 400 г | Углеводный компонент представлен кукурузным сиропом и картофельным крахмалом. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую и среднецепочечные триглицериды. | 2600 |
Алгоритм выбора лечебной смеси для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока
Как перейти на гипоаллергенную смесь
При назначении любой из вышеперечисленных смесей необходимо учитывать содержание в них лактозы, поскольку аллергия на белки коровьего молока часто сопровождается непереносимостью лактозы. В таких случаях рекомендуется назначение безлактозных гипоаллергенных смесей.
Подтвержденная аллергия на белки коровьего молока требует полного перевода на лечебные смеси. Однако аминокислотные смеси могут использоваться сравнительно непродолжительное время для диагностика аллергии к молочным белкам. Профилактические и лечебно-профилактические смеси можно давать ребенку в качестве докорма или основного вида питания.
При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь необходимо придерживаться следующих правил:
- вводить продукт постепенно, за счет уменьшения количество ранее получаемой смеси;
- перед каждым кормлением сначала давать смесь на основе гидролизата белка, а затем обычную.
Важно! Изменение цвета стула на зеленоватый или его консистенции не является основанием для отмены гипоаллергенной смеси и принято считать вариантом нормы.
Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна и занимает в среднем 3-6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться лечение в течение года и более.
Вконтакте
Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить , при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету .
В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока , врач может назначить ребенку специальную смесь.
У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии , является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.
Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.
Важно помнить, что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.
Соевые смеси
Нутрилак Соя, Нутритек, Россия
Нутрилон Соя, Нутриция, Голландия
Фрисосой, Фризленд Фудс, Голландия
Хумана СЛ, Хумана, Германия
Энфамил Соя, Мид Джонсон, США
Поскольку эти смеси содержат белок и потенциальные аллергены, их применение у детей с пищевой аллергией ограничено. Их не используют у детей младше 5-6 месяцев, в период обострения аллергического заболевания, при наличии желудочно-кишечных проявлений, а также, если у малыша аллергия на сою.
Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка
НАН ГА 1, Нестле, Швейцария
НАН ГА 2, Нестле, Швейцария
Нутрилак ГА, Нутритек Россия
Нутрилон ГА 1, Нутриция, Голландия
Нутрилон ГА 2, Нутриция, Голландия
Тема ГА 1, Юнимилк, Россия
Тема ГА 2, Юнимилк, Россия
Фрисолак ГА 1 , Фризленд Фудс, Голландия
Фрисолак ГА 2 Фризленд Фудс, Голландия
Хумана ГА 1, Хумана, Германия
Хумана ГА 2, Хумана, Германия
Хумана ГА 3, Хумана, Германия
ХиПП ГА 1, ХиПП, Австрия
ХиПП ГА 2, ХиПП, Австрия
Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).
Лечебные смеси на основе высокогидролизованных молочных белков
Нутрамиген, Мид Джонсон, США
Прегестимил, Мид Джонсон, США
Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек, Россия
Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Голландия
Фрисопеп, Фризленд Фудс, Голландия
Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства).
По-сравнению с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Однако, при доказанной аллергии на коровье молоко, целесообразно назначать , совсем не содержащую белка.
По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва, 2010
Loading...