Ротавирусная инфекция, профилактика – это кишечный грипп. Зимняя диарея или грипп с абдоминальным кишечным синдромом – это тоже ротавирусная инфекция, профилактика.
Эпидемиология возбудителей ротовирусной инфекции.
Ротавирусы (вирусы позвоночных) относятся к семейству реовирусов. Термин «реовирусы» введён Сэбином (1959 год) для обозначения групп вирусов, выделенных от человека. Первоначально они классифицировались как ЕСНО-вирусы 10 типа.
Вирусные частицы имеют двухслойную оболочку с чётко очерченным краем, придающим им вид «колеса», от латинского слова «rota», что легло в основу их названия.
Известно 9 серотипов ротавирусов. Для человека патогенны типы с 1 по 4 и 8-9. Серотипы ротовирусов 5-7 выделяют у собак, кошек, лошадей, кроликов, мышей, телят, птиц. Для человека они не патогенны. Однако антигены патогенных для человека видов дают перекрёстные реакции с вирусами животных.
Ротавирусы:
— достаточно устойчивы к низким температурам, которые благоприятно действуют на их жизнедеятельность, не случайно, в России 80% случаев заболеваний этой инфекцией приходятся на холодный период года – с ноября по апрель включительно, когда по другим кишечным инфекциям регистрируются единичные случаи, за исключением вспышечной заболеваемости в организованных коллективах;
— при замораживании сохраняют свою жизнеспособность до 6-8 месяцев;
— при кипячении погибают мгновенно.
Наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун гриппа , за что это заболевание получило название кишечный грипп .
Ротавирусное заболевание считается детской инфекцией, так как организм взрослых людей более защищён от этих вирусов.
У взрослых:
— выше кислотность желудочного сока;
— больше вырабатываемого секреторного IgA.
Возбудители распространены повсеместно и вызывают:
— 25% всех гастроэнтеритов у детей до года;
— до 60% — в возрасте 1-3 года;
— до 40% у детей 4-6 лет.
К 5 летнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию, но иммунитет не защищает их от повторных заболеваний . С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса и последующее инфицирование этим же возбудителем протекает легче.
Ротавирусные инфекции обуславливают:
— 30-50% всех случаев поноса, требующих госпитализации за счёт детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, в первую очередь — детей, находящихся на искусственном вскармливании;
— на неё приходится 25% случаев диарей путешественников.
Источник и резервуар ротавирусных инфекций только человек.
Вирус выделяется с испражнениями в количестве до 10 в одиннадцатой степени вирусных частиц на1 граммкала на протяжении трёх недель сначала инфицирования, но чаще 7-8 дней от начала заболевания. Если в семье или коллективе есть инфицированные, то в течение 3-5 суток поочерёдно начинают заболевать остальные.
Ротавирусная инфекция – это кишечная инфекция и является болезнью «грязных рук».
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, который реализуется:
— пищевым путём – молоко, молочные продукты или заменители грудного молока;
— водным путём;
— контактно-бытовым путём.
Ротавирусная инфекция, профилактика, патогенез поражений.
Имеет место последовательность следующих этапов, приводящая к развитию заболевания:
— нарушается активность пищеварительного фермента лактазы;
— в тонком кишечнике не всасываются простые сахара;
— в толстом кишечнике накапливаются нерасщеплённые дисахариды;
— повышается осмотическое давление и в толстую кишку из тканей поступает большое количество жидкости, что приводит к синдрому обезвоживания и усилению воспалительного процесса.
Клинические проявления.
У детей.
Инкубационный период 1-5 суток, острый период 3-7 суток, при тяжёлых формах более 7 суток. Выздоровление 5-12 суток.
Одним из первых, а часто ведущим признаком заболевания является рвота . Она появляется одновременно с поносом или опережает его и сохраняется 1-2 суток, может быть многократной.
Температурная реакция не превышает 38-39° и сохраняется 2-4 дня.
Поражение желудочно-кишечного тракта протекает в форме гастроэнтерита, реже энтерита. Стул жидкий, водянистый, с резким запахом, жёлтого цвета без патологических примесей. В зависимости от тяжести заболевания понос может быть от 3-х до 20 раз в сутки, продолжительность поноса 3-7 дней.
Болевой синдром проявляется в виде общего двигательного беспокойства ребёнка, отказа его от еды и питья, болей в животе, усиливающихся на фоне нарушения диеты, что связано с усилением метеоризма. Детей беспокоят схваткообразные боли и урчание в животе с позывами к дефекации.
У детей младшего возраста обычно обнаруживаются катаральные явления :
— заложенность носа;
— покашливание;
— гиперемия задней стенки глотки.
По тяжести и степени синдрома обезвоживания различают 3 формы заболеваний:
— лёгкая;
— среднетяжёлая;
— тяжёлая.
Различают атипичное течение заболевания, стёртые и бессимптомные формы, а также носительство ротавируса, что встречается у недоношенных и новорожденных детей. Вирусоносительство обычно продолжается 8-10 дней, но в отдельных случаях сохраняется до 30-60 дней.
У взрослых до 75% болезнь протекает в лёгкой степени, а тяжёлыми формами, как правило, болеют ослабленные и пожилые люди.
Для лёгкого течения ротавирусной инфекции характерно:
— жидкий или кашицеобразный стул до 5 раз в сутки;
— повышение температуры не выше 37,5°;
— общее недомогание, которое не мешает ходить на работу, что способствует распространению инфекции в рабочем коллективе;
— к врачу больной не обращается, так как болезнь сама проходит через 3-5 дней.
При средней тяжести заболевания:
— стул до 15 раз в сутки, обильный, пенистый, с неприятным запахом;
— это провоцирует обезвоживание организма, проявляющееся жаждой и уменьшением количества выделяемой мочи, которая становится мутной и тёмной;
— температура повышается до 38° и более;
— характерно большое количество кишечных газов;
— сильная слабость;
— больной обычно на работу не выходит.
Тяжёлое течение болезни характеризуется:
— частым стулом более 16 раз в сутки, иногда до 40 раз;
— резким снижением артериального давления;
— выраженным обезвоживанием – сухость и дряблость кожи, количество мочи не превышает 300-500 мл в сутки.
Диагностика ротавирусной инфекции.
Материал для исследований:
— фекалии;
— рвотные массы;
— сыворотка крови.
Исследования на обнаружение вируса или его антигенов желательно проводить в 14 сутки болезни!
Экспресс-тесты для выявления антигенов вирусов в фекалиях – это иммунохроматографический метод (рота-тест).
Наиболее распространённый метод диагностики антигенов ротавирусов в фекалиях больного- это ИФА.
Используют также ПЦР.
Серологическая диагностика имеет вспомогательное значение.
Лечение ротавирусной инфекции.
У детей.
Основные направления:
1) диетотерапия;
2) оральная регидратация;
3) инфузионная и дезинтоксикационная терапии.
1) Главное правило – давать еду или питьё малыми порциями с перерывами, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
— на время острого периода ограничить приём углеводов, сахара, молока, исключить свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, что важно для старших детей;
— детей первого года жизни, питающихся исключительно смесями целесообразно переводить на низколактозные и безлактозные смеси, что обязательно для больных с тяжёлыми формами;
— исключение у детей второго и третьего года жизни – молока, молочных продуктов; в питании использовать только творог, мясное суфле, паровые котлеты, омлеты, овощные супы.
2) Оральная регидратация должна начинаться при первых признаков инфекции. Лучше использовать препараты, продающиеся в аптеке. Это:
— регидрон;
— цитроглюкосолан.
Во избежание рвоты эти жидкости, а также чай, отвар риса, изюма, кураги и т.д., необходимо давать небольшими порциями, но часто. Не следует опасаться чрезмерного введения жидкости. Ребёнку в возрасте до 2 лет надо давать по 50-100 мл глюкозо-солевого раствора после каждой дефекации, а детям старше 2 лет – по 100-200 мл.
2) — используют энтеросорбенты (смекта и т.д.);
— пробиотики – энтерол, бифиформ, аципол; ацилакт и т.д.;
— пребиотики – хилак-фортеи т.д.;
— ферменты – панкреатин, мезим форте и т.д.
Проводится также жаропонижающая, спазмолитическая терапии и т.д.
Изучается эффективность использования противовирусных препаратов.
У взрослых.
Впервые сутки заболевания назначают стол №4, сроки диеты 3-5 дней, переход к нормальному питанию – 2-3 дня.
Это крепкий чай, какао, кофе на воде, чёрствые белые сухари, слизистые супы, протёртые каши на воде, мясо и рыба варёные, трёхдневный кефир, отвар из чёрной смородины, черники и т.д.
На этапе перехода к нормальному питанию – ничего острого, копчёного и солёного.
— борьба с обезвоживанием – регидрон, цитроглюкосолана;
— дезинтоксикация с помощью сорбентов – смекта, неосмектин; уголь (в количестве не менее 10 таблеток на один приём) и полифепан действуют гораздо слабее;
— ферменты – фестал, креон, панцитрат.
Применение имодиума и лоперамида допустимо лишь в том случае, если заболевание настигло Вас в дороге и посещение туалета затруднено. Эти препараты временно убирают симптоматику, тормозя моторику кишечника, возникают трудности в последующем лечении ротавирусной инфекции.
Профилактика.
Из средств специфической профилактики — в настоящее время проходит 3-тья завершающая стадия клинических испытаний живая аттенуированная вакцина из рекомбинантных штаммов ротавирусов человека и животных для вакцинации детей с 3-х месячного возраста.
В соответствии с действующими санитарными правилами:
— необходимость исследования больных и с подозрением на ротавирусную инфекцию определяется лечащим врачом в зависимости от возраста больного (дети до 2-х летнего возраста, в том числе не посещающих дошкольные учреждения, обследуются обязательно), клинической картины заболевания, эпидемиологической ситуации в конкретном населённом пункте и указывается в направлении отдельно;
— любой нативный материал для лабораторных исследований собирают в стерильную посуду и не позднее 2-х часов после сбора доставляют в лабораторию вместе со специальным направлением;
— доставка материала самими обследуемыми запрещается ;
— при невозможности своевременной доставки в лабораторию материала, он помещается в холодильник, для исследования на ротавирусную инфекцию хранить обязательно в морозильной камере холодильника и направить на исследование не позднее 12 часов после сбора кала;
— госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям;
Клинические показания:
— все тяжёлые и среднетяжёлые формы болезни у детей в возрасте до 2-х лет, а также с отягощённым преморбидным фоном;
— случаи заболеваний у ослабленных и отягощённых сопутствующими заболеваниями лиц.
Эпидемиологические показания:
— невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства выявленных больных;
— дети и взрослые, больные и носители, находящиеся в учреждениях закрытого типа.
Соблюдение правил санитарной гигиены на период подъёма ротавирусной инфекции, а именно:
— мытьё рук с мылом, особенно после каждого посещения туалета, подмывания ребёнка и т.д.;
— стерилизация посуды для детей до полутора лет;
— ежедневное мытьё игрушек с мылом, выбрать те, которые можно после мытья обдать кипятком;
— обработка сосок стерилизацией, ни в коем случае не давать сразу в рот соски, которые упали на пол и т.д.;
— ежедневная влажная уборка 0,5% раствором хлорамина, так как ротавирусная инфекция – это кишечная инфекция;
— дезобработка унитаза и горшка после каждого использования!!!
— всю воду для питья, особенно детям, кипятить, даже если она привезена в бутылях, а водопроводную – обязательно!
— детей до 1 года купать в прокипячённой воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры надо тоже охлаждённой прокипячённой водой!
— ограничить посещения с ребёнком общественных мест, в том числе и поликлиник в день здорового ребёнка.
А на вопрос: почему я, как бактериолог, не советую применять « Линекс» и «Бактисубтил» при лечении ротавирусной инфекции, отвечу в комментариях! !!
Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.
- Как происходит заражение
- Симптомы
- Начало заболевания
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Прививка от ротавируса
В народе за ротавирусной инфекцией уже давно прижилось название «кишечный» или «желудочный» грипп. Это заболевание вызывается совсем другим видом вируса, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ.
Как происходит заражение
Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Это происходит через грязные руки, игрушки, после касания дверных ручек, поручней или употребления пищи из посуды зараженного. Еще есть некоторые спорные моменты по вопросу передачи вируса - многие отстаивают вероятность инфицирования воздушно-капельным путем.
У детей высок риск заразиться в дошкольном или образовательном учреждении, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня. Существует вероятность инфицирования при употреблении некипячёной воды с вирионами вируса или при купании в водоёмах.
Родители должны стараться обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, формируя правильные гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными. Нельзя забывать, что заразиться можно от визуально здорового взрослого человека-вирусоносителя, поэтому качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.
Многие из родителей даже не знают, сколько дней длится заболевание и чем лечить ротавирус у детей различного возраста. Также они не знакомы с симптоматикой, хотя болезнь довольно опасна и чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.
Обратите внимание. Наиболее опасно это заболевание для детей от 6 до 24 месяцев, при искусственном вскармливании - с рождения.
Симптомы
Ротавирус у детей всегда проявляется более агрессивно, чем у взрослых. Многие взрослые могут даже не понять, что они больны - легкая простуда и единичный случай поноса никак не связываются с опасным заболеванием для детей. Такие люди становятся вирусоносителями, заражая окружающих.
Симптомы у детей до года могут быть крайне острыми. Дети старшего возраста значительно легче переносят заболевание, у них реже возникают приступы рвоты, а диарея проявляется слабее.
Сыпь при заболевании отсутствует, если обнаружены появляющиеся высыпания, необходимо срочно оповестить врача об их наличии. Это может сигнализировать о других, более опасных инфекциях.
Для ротавируса характерны 3 вида симптомов: желудочно-кишечные, катаральные и интоксикационные.
Желудочно-кишечные:
- рвота;
- диарея (понос);
- газообразование;
- умеренные боли в животе.
Катаральные:
- першение в горле и покраснение зева;
- повышение температуры, покраснение глаз;
- отек миндалин, небольшой кашель, насморк.
Интоксикационные:
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- выраженная обездвиженность;
- запах ацетона от заболевшего.
У детей при ротавирусной инфекции температура часто подскакивает до 40°C, но в большинстве случаев колеблется в интервале 38,5-39,7°C. Рвота (только в первые 2 дня острого периода) может быть однократной или возникать после каждого употребления жидкости. Зловонная диарея также вариативна - жидкий стул возможен от 5-7 раз до 20 при тяжелом течении болезни.
Эти симптомы возникают не сразу, а нарастают по мере течения заболевания. Нужно знать, как начинает проявляться инфекция - у разных детей она может дать отличающуюся симптоматику. Один малыш будет вялым без кишечных расстройств, другой может сразу продемонстрировать неудержимую рвоту.
Начало заболевания
Инкубационный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, часто не превышает 24 часа. Сроки зависят от возраста малыша, его иммунитета и объема атаковавшего вируса. Точно диагностировать заболевание можно при помощи анализа кала в медицинском учреждении или с использованием рота-теста, реализуемого в аптеках.
Начальные стадии заболевания делятся на три вида:
- Простудная.
- Классическая.
- Интоксикационная.
Часто заболевание в первое время маскируется под ОРЗ, обычную простуду. Появляется легкий кашель, заложенность носа или покраснение зева, нарушения в работе ЖКТ начинаются спустя 2-3 дня. При втором сценарии у малышей сразу начинают проявляться желудочно-кишечные расстройства.
Общая интоксикация при третьем виде начала болезни происходит без температуры, малыш или вялый, или слишком возбужденный, носоглотка в норме, но вскоре присоединяются боли в животе. Если у грудного ребенка появилась вялость без особых причин, стоит быть настороже - интоксикационное начало болезни чаще всего наблюдается именно у таких детей.
Внимание! Взрослые люди и подростки менее подвержены заболеванию из-за более высокой кислотности желудочного сока. Симптоматика в случае заражения стерта, жидкий стул 1-2 раза, рвота может отсутствовать, но такой человек становится разносчиком инфекции.
Родителям стоит знать все признаки ротавирусной инфекции и помнить, что болезнь не только начинается по-разному - ещё она чрезвычайно заразна. Также они должны понимать, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и не относится к этому заболеванию легкомысленно.
Лечение
Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Внимание! Неграмотное лечение в домашних условиях без обращения к специалистам чревато появлением опасных осложнений и вероятностью летального исхода.
Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.
Амбулаторное
Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:
- Противовирусные - Виферон, Интерферон.
- Регидратационные - Регидрон, Глюксонал.
- Абсорбирующие - Энтеросгель, Смекта.
- Противодиарейные антибактериальные средства - Энтерофурил, Энтерол.
- Про- и пребиотики - Линекс, Хилак.
Без консультации врача нежелательно давать какие-либо медикаменты за исключением абсорбирующих. До осмотра врача лучше поить больного простой кипяченой водой.
Противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры назначаются во время острого периода не всегда. После его завершения вместе с полезными бактериями иногда назначают ферментные препараты - Панкреатин, Креон.
Важно! Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.
Родители считают, что при домашнем лечении достаточно знать, сколько длится ротавирусная инфекция, чтобы убедится в преодолении болезни. Это неправильный подход - выздоровление можно диагностировать только повторным анализом на отсутствие ротавируса.
Часто родители уточняют - сколько раз дети болеют ротавирусом, потому что существует понятие «второй волны» - спустя 5-7 дней больной поправляется, а через 1-3 дня симптомы появляются вновь. В инфекционной больнице всегда делают анализ при выписке для исключения этого явления.
Лечение в стационаре
Чем младше малыш, тем вероятнее его попадание в стационар - для них заболевание опаснее всего. Также в больницу попадают заболевшие с тяжелым течением и дети с сильным обезвоживанием. В остальных случаях допустимо лечение дома, но все проживающие должны соблюдать предельную осторожность и обязательно сдать анализы на отсутствие вирионов вируса.
Совет! Не стоит пренебрегать госпитализацией при ротавирусной инфекции - ежегодно во всем мире регистрируется свыше 400 тысяч детских смертей от этого заболевания.
Не зная, сколько ребенок заразен после ротавируса, некоторые родители торопятся поскорее выписаться из больницы. При этом еще сохраняется вероятность инфицирования окружающих - заболевший заразен с первого дня и до полного выздоровления. Наиболее вероятный срок лечения в больнице 4-7 дней, с последующим исследованием кала на содержание в нем вирионов вируса.
Заболевание делится на 3 периода:
- Инкубационный - максимум до 5 суток.
- Острый - неосложненный 3-7 суток.
- Выздоровление - 4-5 дней.
Нахождение в больнице на все время прохождения необязательно, но при сильном обезвоживании жизненно необходимо. Окончательное выздоровление диагностируется лабораторными тестами, а не улучшением самочувствия пациента.
Народные способы
Различные не медицинские способы тоже могут помочь пациенту быстрее выздороветь или более легко перенести болезнь. Также они способны помочь восстановить ребенка после ротавируса. Исключительно на них нельзя полагаться, но в качестве вспомогательного средства допустимо их применение.
- укропную воду;
- отвар зверобоя;
- ромашковый чай;
- несладкий компот из сухофруктов или изюма.
Некоторые рекомендуют принимать отвар коры дуба, но это средство имеет выраженный противодиарейный эффект, противопоказанный при ротавирусной инфекции. Многие другие рекомендуемые сборы и отвары также оказывают противодиарейное действие - их применение может быть опасным для жизни из-за чрезмерного размножения вируса. Особого внимания заслуживает и отвар зверобоя - детям до 3 лет его принимать нельзя.
Обтирания водой с добавлением уксуса или спирта советуют даже педиатры. Температура при ротавирусной инфекции сбивается плохо, может оставаться высокой на протяжении нескольких дней, а такие процедуры помогают её немного снизить и облегчить самочувствие пациента.
Полноценное лечение ротавирусной инфекции у детей включает обязательную диету. Нужно знать, что можно есть во время болезни - правильное питание залог быстрого выздоровления.
Особенности питья и питания
Если не знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, то можно нанести большой вред. Обязательно должны быть исключены все молочные продукты.
Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безлактозные смеси. Исключением является грудное молоко, но в случае критичного обезвоживания запрещается и оно. Во избежание новых приступов рвоты, необходимо правильно поить детей.
Особенности приема жидкости:
- Часто и малыми порциями.
- Круглосуточно, будить - если спит.
- Делать паузы между приёмами жидкости.
- Соблюдать постепенность в наращивании объёмов питья.
Младенцев во время острого периода нужно поить каждые несколько минут из ложки, выдерживая интервалы. Даже если малыш сильно хочет пить - больше 50 мл за раз не давать. Перед следующей порцией нужно сделать паузу. Равномерное поступление жидкости значительно важнее пищи - малыш может отказаться от пищи на время. При отказе нельзя кормить детей насильно, допустимо полное голодание.
Во избежание прогрессирования ацетонемического состояния и вымывания солей в питье можно добавлять малое количество сахара и соли. Также допустимы специальные средства типа Регидрона. Обильное питье - остро необходимо, в случае отказа от жидкости требуется её внутривенное введение в условиях стационара.
Если заболевший не отказывается от пищи, то она должна быть диетической. Во время острого периода разрешаются каши на воде, протертые овощные пюре, рис и его отвар, куриный бульон и сухарики. Также должна соблюдаться диета после ротавирусной инфекции - объем и плотность пищи нужно увеличивать постепенно. Первое время следует избегать молочного, жирного, жаренного, острого и сладкого.
Осложнения
Важно своевременно распознать ротавирус и исключить негативные последствия. Максимальный контроль весь период болезни должен быть направлен на восполнения утраченного объема жидкости.
Внимание! Если ребенок с ротавирусом находится на амбулаторном лечении, но на любой прием жидкости отвечает рвотой - необходима срочная госпитализация. Требуется срочное восстановление посредством капельниц. Рвота грозит катастрофическим обезвоживанием, способным привести к летальному исходу.
Если в первые дни после ротавируса ребенок ничего не ест - не стоит сильно волноваться и насильно его кормить. Значительно важнее соблюдать питьевой режим, предлагая частые перекусы из разрешенных продуктов, но, не пытаясь заставить его поесть. Правильное восстановление после ротавирусной инфекции позволяет минимизировать отрицательное воздействие болезни на состояние здоровья.
Пристальное внимание на самочувствие детей стоит обратить родителям, если наблюдалось сильное обезвоживание и появление выраженного ацетонемического состояния.
Важно проверить работу почек, возможны такие последствия:
- Синдром Гассера.
- Инфекционно-токсическая почка.
- Острая почечная недостаточность.
Если после ротавируса болит живот - это повод пройти дополнительное обследование. Само по себе заболевание обычно не вызывает болей после выздоровления, но может повредить кишечник. Если боль сочетается с тёмным стулом или кровью в кале, то нужно срочно обратиться за медпомощью.
В большинстве случаев перенесенное заболевание проходит без последствий, но его течение всегда вызывает сильный стресс для организма. Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, необходима своевременная профилактика.
Профилактика
Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды - хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.
Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.
Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.
Прививка от ротавируса
Многие родители не знают, может ли ребенок повторно заболеть ротавирусом и после первого случая заражения задумываются о прививке. После перенесенного заболевания формируется длительный иммунитет, практически исключающий повторное заражение. Вторично могут заболеть только лица с ослабленным здоровьем.
Уберечь детей от ротавирусной инфекции могут 2 вида вакцин. Они практикуются только у младенцев без малейших признаков любого заболевания в возрасте от 1,5 месяцев. Обе разновидности вакцины актуальны до полугодовалого возраста и проводятся в несколько этапов. Бельгийский препарат «Ротарикс» выпускается в виде двукратных инъекций, американский «РотаТек» используется 3 раза перорально.
Споров о необходимости этой прививки множество. Она не внесена в список обязательных вакцин, но нужно помнить, что ротавирус обладает выраженной заразностью и может быть опасен для жизни. При рвоте или поносе у ребенка родители должны насторожиться, по возможности провести рота-тест, купленный в аптеке, или сразу же вызывать врача.
Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.
Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Обычно поначалу появляются насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем проявляет следующие:
Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;
Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;
Характер светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.
Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:
1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);
2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;
3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.
Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм
- Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
- Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше - «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
- Употреблять побольше жидкости.
- Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты - исключить.
Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений
Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета - такая же.
1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг - это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.
Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично - чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.
Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.
2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.
Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит - скорую нужно вызывать сразу.
Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.
Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.
у детей?
Кишечные расстройства - дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.
Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.
Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».
Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.
ilive.com.ua
Рото-вирусная инфекция: лечение, симптомы, как передается болезнь
Ротавирусная инфекция – кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более высокой кислотности желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.
Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. Рото-вирусная инфекция как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается рото-вирусная инфекция. Лечение, естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Обычно поначалу появляются катаральные явления: насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем рото-вирусная инфекция симптомы проявляет следующие:
Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;
Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;
Характер стула: жидкий, светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.
Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:
1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);
2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;
3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.
Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм
- Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
- Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше – «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
- Употреблять побольше жидкости.
- Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты – исключить.
Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений
Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета – такая же.
1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг – это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.
Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично – чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.
Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.
2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.
Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит – скорую нужно вызывать сразу.
fb.ru
Признаки и особенности лечения ротавирусной инфекции у детей
- Что такое ротавирусная инфекция
- Как происходит заражение «кишечным» гриппом
- Симптомы ротавирусной инфекции
- Признаки обезвоживания
- Лечение ротавирусной инфекции
- Чем кормить малыша при «кишечном гриппе»
- Профилактика заболевания
Ротавирусная инфекция, признаки у детей, лечение – все это волнует многих родителей. Впервые сталкиваясь с таким заболеванием, они пытаются понять, насколько оно опасно, как быстрее и проще его вылечить. В понимании многих нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с заболеванием каких-то органов или с бактериальной инфекцией. С вирусами такое недомогание, как правило, никак не связывают. Необычное поведение детей при заболевании гриппом пугает родителей. Как проявляется ротавирусная инфекция у детей, по каким признакам можно понять, что это именно «кишечный грипп»? И как эффективно бороться с проявлениями заболевания?
Что такое ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция представляет собой вирусное заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в органах пищеварительной системы. У инфицированного ребенка развивается гастроэнтерит. Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. «Кишечный грипп» протекает с интоксикацией и обезвоживанием организма.
Вызывают ротавирусную инфекцию микроскопические частицы – ротавирусы. Внешне они напоминают колесо с четко очерченным ободком. Из-за этого сходства ротавирусы и получили свое название: «rota» в переводе с латинского – «колесо».
Они очень живучи и устойчивы к внешней среде. Существует несколько типов ротавирусов, но самые опасные из них активно распространяются в период с сентября по март.
Чаще диагностируется ротавирусная инфекция у детей. Взрослые нередко являются здоровыми вирусоносителями. Они заражаются инфекцией, но не заболевают, так как лучше защищены от болезнетворных микроорганизмов. У них выше кислотность желудочного сока. Именно взрослые нередко «приносят» домой ротавирусы, даже не догадываясь об этом.
К пяти годам практически каждый ребенок переболевает «кишечным гриппом». После болезни появляется иммунитет к инфекции, который не исключает повторное заболевание. Но рецидив недуга протекает гораздо легче.
Вернуться к оглавлению
Основной способ передачи вируса алиментарный – через слизистую оболочку пищеварительного тракта. То есть ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией через пищу. Поэтому «кишечный грипп» относят к болезням «грязных рук». Дети могут заразиться через бытовые предметы в домашних условиях или через игрушки в детском садике, на площадке во дворе. Ротавирусы не боятся низких температур. Облизывая пальцы грязных рук или принимая пищу немытыми руками, ребенок дает возможность ротавирусу попасть на слизистую оболочку желудка.
На слизистой оболочке желудка вирусы размножаются и вызывают заболевание у малыша. Выделяются ротавирусы с калом. Если больной ребенок после посещения туалета не помыл руки, микроорганизмы остаются на бытовых предметах и представляют потенциальную угрозу для другого ребенка. Больной ребенок выделяет вирусы в течение всего заболевания и спустя 10 дней после выздоровления, заражая окружающих.
На сегодняшний день нет твердой уверенности, что ротавирусная инфекция не передается другими способами. Учеными проводятся исследования возможности передачи ротавирусов воздушно-капельным и другими путями.
Вернуться к оглавлению
После заражения начинается инкубационный период, в течение которого вирусы активно размножаются. Под их действием зрелые эпителиальные клетки тонкого кишечника погибают. Из-за этого желудочно-кишечный тракт не способен полноценно выполнять свои функции.
После инкубационного периода, который длится 1-2 дня, резко появляются симптомы заболевания.
У ребенка начинается сильный понос. Кал становится жидким, почти водянистым. Иногда в нем может быть слизь или кровь. Цвет фекалий меняется на серо-желтый. Запах кала резкий, неприятный и кисловатый. В тяжелых случаях испражнения могут происходить до 20 раз в сутки.
У малыша может появиться рвота до 3-4 раз в сутки. Ребенка может рвать даже на голодный желудок и после глотка воды. Нарушение работы органов пищеварения может сопровождаться схваткообразными болями в верхней части живота, метеоризмом и громким урчанием в желудке.
Из-за интоксикации у ребенка пропадает аппетит, он становится вялым и бледным.
Температура тела обычно поднимается до 38-39°С и держится от двух до четырех дней. Она плохо сбивается лекарственными препаратами.
Другими проявлениями «кишечного гриппа» являются катаральные признаки – насморк, покраснение горла и покашливание. У малыша могут покраснеть и воспалиться глаза. Моча становится темной, иногда с хлопьями крови.
Острый период заболевания длится от трех дней до недели. После этого наступает период выздоровления. Наиболее опасным состоянием при заболевании является обезвоживание.
Вернуться к оглавлению
Обезвоживание появляется в результате рвоты и поноса. При этом количество воды в организме становится критически низким – меньше физиологически допустимой нормы. Процессы метаболизма, необходимые для поддержания жизни, из-за обезвоживания затрудняются. Обезвоживание является опасным не только для здоровья ребенка, но и для его жизни: потеря 20% жидкости может стать смертельной.
Признаком обезвоживания являются пересохшие губы малыша, вязкая слюна и сухость во рту. Кожа тоже становится сухой и неэластичной. Складочки долго расправляются. Цвет кожи может посинеть и приобрести мраморный рисунок. У плачущего ребенка не появляются слезы.
Мочеиспускание происходит редко, до трех раз в сутки. При этом количество жидкости незначительное. Моча становится густой, а ее запах резким и неприятным.
У ребенка западают глаза. При сильном обезвоживании роговица становится сухой, и кроха не может сомкнуть веки. Ребенок может выглядеть сильно похудевшим. Грудные детки резко теряют в весе. Малютку мучает жажда, он постоянно просит пить.
Пульс становится слабо различимым. Может появиться тахикардия – учащенное сердцебиение. У грудничка может наблюдаться западение большого родничка.
Руки и ноги могут похолодеть. При сильном обезвоживании появляется синдром белого пятна: при нажатии на ногтевое ложе остается белое пятно, которое не исчезает дольше 2 секунд. Возможна потеря сознания.
Обезвоживание покажет клинический анализ крови. Высокие цифры гемоглобина – один из признаков обезвоживания.
Вернуться к оглавлению
Лечение ротавирусной инфекции у детей симптоматическое. Основное внимание необходимо направить на предотвращение обезвоживания. Если нет никаких признаков обезвоживания, но у ребенка есть частая рвота или понос, нужно обеспечить ему обильное питье. Это может быть любой напиток, который ребенок согласен принимать: чай, компот или вода. Грудничку нужно постоянно предлагать кипяченую воду. Обычно в такой ситуации они сами просят грудь. Но лучше вместо груди чаще давать малышу попить. Если малыш отказывается, ему можно попытаться влить в ротик немного воды из ложки.
Чтобы восполнить водно-солевой баланс, рекомендуется приготовить раствор регидрона. Один пакетик регидрона нужно растворить в одном литре воды. Раствор надо постоянно предлагать малышу, но не поить им обильно, иначе ребенка может сразу вырвать. Лучше пить раствор небольшими глотками, но часто.
Если, несмотря на обильное питье, у малыша появляются признаки обезвоживания или они усиливаются, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Введение воды придется делать внутривенно. Особенно быстро развиваются патологии у грудных малышей. При первом подозрении на обезвоживание грудничка нужно доставить в больницу.
Для устранения последствий интоксикации организма назначаются энтеросорбенты. Это препараты, которые выводят токсины естественным образом.
Снижать высокую температуру не стоит:она не только свидетельствует о борьбе организма с вирусами, но и способствует выздоровлению. Снизить температуру можно, если ребенок тяжело ее переносит или если она поднимается выше 39°С.
Врач может назначить лечение антибиотиками, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией или если требуется подавление патогенной кишечной флоры. В других случаях применение антибиотиков не имеет смысла. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.
Снять боли в животе помогут препараты-спазмолитики.
Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула врач назначит пробиотики.
“Смекта” тоже поможет справиться с поносом, а также восстановит нормальную работу пищеварительной системы.
Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции доктор может выписать противомикробное средство для инфекций желудочно-кишечного тракта. Например, “Энтерофурил”.
Лечить малыша должен только врач. Заниматься самолечением категорически запрещается.
Вернуться к оглавлению
Диета при ротавирусной инфекции не менее важна, чем лечение.
Для грудничков самым лучшим питанием остается материнское молоко. В этот период можно даже отказаться временно от других прикормов и оставить кроху только на грудном молоке. Оно богато на материнские антитела, которые помогут малышу одолеть недуг.
При ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с перевариванием молочного сахара. Поэтому малышей до года, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно перевести на низколактозные или безлактозные смеси.
Отличной едой для больного ребенка будет немного жидкое картофельное пюре без молока и сливочного масла. Можно также смело давать различные разваренные жидкие безмолочные каши. Рекомендуются бананы и печеные яблоки. Хлеб лучше давать в виде сухариков. Можно предложить ребенку рисовые супы с морковью. Компоты предпочтительнее варить из сухофруктов. Кисель – подходящее блюдо для больных ротавирусной инфекцией. Если малыш попросит мяса, можно дать ему приготовленные на пару или отварные кусочки нежирного мяса курицы или кролика. Неплохо приготовить на пару кусочек нежирной рыбы или легкий бульон из нежирной телятины. Порции должны быть маленькими.
Нельзя кормить детей насильно. Это может только спровоцировать рвоту. Малыши сами захотят кушать, когда еих состояние улучшится. Обильное питье способствует снижению интоксикации.
По мере выздоровления ребенка сохранять диету нужно еще какое-то время. После повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта организму нужно время на восстановление и адаптацию к обычной пище. Переходить на обычный режим питания нужно постепенно.
Низколактозную диету сохраняют от нескольких недель до полугода в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.
Вернуться к оглавлению
Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка от кишечного недуга.
Малышей нужно приучить мыть руки перед едой. Грудничкам нужно мыть с мылом игрушки, обрабатывать детскую посуду и пустышки кипятком.
Если есть подозрение, что в семье кто-то заболел «кишечным гриппом», его нужно изолировать. Его посуду и бытовые принадлежности не передавать другим членам семьи, особенно детям. То же самое нужно сделать и в отношении предметов того члена семьи, который контактировал с вирусоносителем.
Жилое помещение нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
Самым лучшим защитником от всех болезней является сильный иммунитет. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, с ним нужно больше гулять на свежем воздухе, умеренно закалять его и давать ему физическую нагрузку. Поможет и здоровое и сбалансированное питание.
Ротовирусная инфекция у детей: как помочь ребёнку
Ротовирусная инфекция у детей – это заболевание, с которым в той или иной степени знакомы практически все дети и их родители.
Это болезнь встречается во всех странах мира и может принимать характер эпидемии. Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться только специалистом. Принимая во внимание возраст основных пациентов, самолечение проводить нельзя во избежание получения осложнений.
Особенности болезни
Ротавирусный гастроэнтерит (в простонародье – кишечный грипп) представляет собой острое инфекционное заболевание с совмещением признаков поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae, имеющий форму колеса со спицами с четким ободком. Отмечается значительная заражающая способность вируса.
Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae
Основную группу заболевших составляют малыши в возрасте от нескольких дней до 5 лет. Особенно сложно протекает болезнь при первом поражении, которое, как правило, обнаруживается в возрасте 8-20 месяцев, при этом риск заболевания увеличен у детей, рожденных недоношенными, и у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.
Заражение, чаще всего, происходит алиментарным путем, т.е. через продукты питания (часто вирус заносится с молочными продуктами). Распространено заражение и контактно-бытовым путем, например, через грязные руки. Воздушно-капельное заражение фиксируется крайне редко. В областях с умеренным климатом достаточно четко просматривается сезонный характер заражения с пиком заболеваемости в холодное время года (ноябрь-март). В субтропиках и тропических зонах болезнь одинаково поражает круглый год.
Как развивается заболевание
Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник. Накопление и размножение микроорганизмов происходит в эпителии двенадцатиперстной кишки, вызывая гибель зрелых клеток, которые заменяются неполноценными клетками, не способными к абсорбции питательных веществ. Это ведет к появлению диареи осмотического типа.
Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник
Постепенно вирусы выходят в просветы тонкого кишечника, а небольшое количество их обнаруживается в толстой кишке. Развивается дегидратация организма в результате потери жидкости и электролитических составляющих.
Характерной чертой ротовирусной инфекции является совмещение с другими вирусными и бактериальными поражениями, но даже без этой помощи ротовирусы способны привести к серьезным нарушениям в желудочно-кишечной системе.
Иммунитет к вирусу начинает формироваться при первом заражении младенца с возбудителем, но эта защищенность имеет неустойчивый характер, и риск повторного инфицирования достаточно высок, на что показывает повтряющаяся патология у людей старшей возрастной группы.
Опасный процесс развития синдрома обезвоживания организма развивается в результате снижения выработки дисахаридаза ворсинками тонкого кишечника из-за их уничтожения ротовирусами. Происходит накопление нерасщепленных дисахаридов, что затрудняет процесс всасывания простых сахаров. Все опасные процессы усиливаются общим воспалительным фоном, возникающим в результате жизнедеятельности возбудителей.
Как может проявляться инфекция
Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы заболевания указывают на бурное начало, развитие признаков гастроэнтерита (энтерита), совмещение желудочно-кишечных и респираторных процессов уже в начальной фазе. В целом, в течении болезни просматривается определенная цикличность:
- Инкубационный период (1,5-6 суток).
- Фаза острого проявления (3,5-8 суток).
- Стадия восстановления (4,5-6 суток).
Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями
Если лечение ротовирусных инфекций у детей отсутствует, то подобный цикл может повториться.
Симптомы ротовирусной инфекции проявляются быстро и явно. Уже через 13-20 ч после того, как в организм проник ротовирус, признаки у детей характеризуются высокой температурой (более 37,8 0С), стремительным нарастанием болевого синдрома в эпигастральной зоне, тошноты и рвоты. Достаточно быстро развивается гиперемия в области зева, ринит, происходит увеличение лимфатических узлов на шее.
Когда активизируется ротовирус, признаки дисфункции пищеварительной системы считаются наиболее показательными. Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями, но без слизистых или кровяных примесей. Стул имеет резкий запах, а каловые массы могут иметь пугающий мутно-белесоватый оттенок. В животе отмечается метеоризм. Респираторные признаки проявляются в виде кашля, сильного насморка (ринита), болевого синдрома при глотательных движениях, покраснения в горле, симптомов фарингита.
Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии. Именно поэтому, когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение у детей должно быть, прежде всего, направлено на исключение обезвоживания. Запущенная стадия болезни может вызвать даже обезвоживание с декомпенсированным ацидозом метаболического характера, но почти 9/10 всех заболевших детей проходит 1 или 2 степень дегидратации.
Наиболее резко симптомы проявляются в течение первых 3-4 суток, после чего температура начинает снижаться, исчезает тошнота и рвота. Окончательно болезнь в неосложненном варианте полностью проходит через 8-9 дней.
Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии
Лечебные средства при заболевании ребенка
Когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение ребенка должно быть направлено на недопущение обезвоживания, исключение присоединения вторичной инфекции и устранение воздействия на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему. Следует помнить, что болезнь заразна и при отсутствии изоляции больного ребенка она начинает заражать окружающих, в т.ч. взрослых членов семьи. Риск заражения особенно велик в течение 4-6 суток с начала болезни.
Медикаментозных препаратов, способных ликвидировать ротовирусы, нет. Когда бушует ротовирусная инфекция, лечение имеет симптоматический характер и обеспечивается устранением наиболее опасных признаков.
Регидрон
Госпитализация ребенка при появлении инфекции производится только в тяжелых случаях. Чаще всего, лечение осуществляется в домашних условиях, но в режиме карантина. Прежде всего, принимаются меры по пополнению запасов жидкости в организме и устранению сильной диареи без медикаментозного воздействия. Важно обеспечить усиленный питьевой режим: малышу дается несколько глотков воды через 6-8 минут. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ложечкой или шприцом без иглы. Не рекомендуется вводить жидкость сразу большими дозами. Отпаивание проводится медленно и терпеливо, чтобы не вызвать рвотный синдром.
Для компенсации вымываемых полезных микроэлементов из организма периодически вместо простой воды ребенку дается солевой раствор. Лучше всего использовать готовые аптечные составы: Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон. При невозможности использования таких составов можно приготовить раствор в доманих условиях. Рекомендуется такой рецепт: сахар (1 ст.л.), поваренная соль (1 ч.л.) и пищевая сода (1/3 чайной ложки) на 1 л воды. Категорически запрещается обеспечение питьевого режима молоком, соками, морсами и газированными напитками.
Важный элемент лечения – оптимизация питания. Щадящую диету для ребенка следует обеспечивать в течение 15-25 дней. В этот период следует исключить молочные изделия, соки, свежие овощи и фрукты. Малышу обеспечивается частое, но дробное питание. Пища должна иметь комфортную температуру и консистенцию. Вопрос с кормлением грудничков и младенцев на искусственном вскармливании рассматривается индивидуально при участии врача. При кормлении смесями следует временно перейти на низколактозные варианты. Для грудничков возможно частичная замена материнского молока смесями или добавление фермента лактазы.
Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты
Препараты, применяемые для лечения
Прием медикаментозных препаратов производится только по назначению педиатра с учетом возраста ребенка и сложности течения болезни. Предусматривается назначение лекарств различной направленности. Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти. Бороться с диареей помогают такие лекарства, как Энтерофурол и Энтерол. Для устранения отклонений в системе пищеварения используются ферменты Мезим, Панкреатин, Креон. При очень высокой температуре (выше 38,5 оС) можно применить жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен или свечи Цефекон. Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками - это Линекс, Бифиформ, Аципол, Энтерол.
Антибиотики при лечении ротовирусной инфекции, как правило, не назначаются, потому что они бесполезны в борьбе с вирусами. Назначение антибактериальной терапии производится при подключении вторичной инфекции. В этом случае тип антибиотика определяет врач с учетом конкретного возбудителя и особенностей организма.
Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками
В последнее время сделан солидный шаг вперед в профилактике ротовирусной инфекции. В России разрешена вакцинация с применением вакцины Ротатек, которая защищает организм ребенка от некоторых разновидностей вируса, а также предотвращает тяжелые формы патологии. Эта вакцина вводится младенцам в возрасте от 1,5 до 9 месяцев. Такой период выбран не случайно – именно в этом возрасте болезнь протекает тяжело.
Ротовирусная инфекция у детей – это очень распространенное заболевание, которое, как правило, само способно пройти через 7-10 дней. Однако не стоит рисковать и давать шанс развитию осложнений. Болезнь надо лечить, и для этого существует достаточно средств.
Медики утверждают, что ребенок старше трех лет, который ни разу не подхватил ротавирусную инфекцию — большая редкость в нынешнее время. Парадокс, но мы, являясь родителями, не слишком осведомлены об этом очень опасном заболевании, и о том, как правильно лечить деток от ротавируса.
Главное в статье
Что такое ротавирус?
Ротавирусная инфекция («Rota» — лат. «колесо») — это болезнь, поражающая верхние дыхательные пути, провоцирующая воспаление кишечника и желудка. При увеличении этот вирус действительно имеет форму колеса с ободком. Патология, вызванная ротавирусом — контагиозная. Это заболевание крайне распространено и особо опасно у детей старше полугода и младше 4-5 лет. Его легче всего приобрести, находясь в детском коллективе или посещая детский сад. Взрослый, контактируя с больным ребенком, может заразиться ротавирусом, но у него заболевание будет протекать намного легче.
Как можно заразиться?
Ротавирус или кишечный грипп передается преимущественно пищевым способом, в основном через попадание в организм из-за немытых рук или зараженных вирусом продуктов. Особенно подвержена заражению ротавирусом молочная продукция.
Этот вирус очень живучий: он может «жить» в холодильнике и на посуде довольно длительное время, на него не подействует даже обработка хлорированной водой. Ротавирус может передаться:
- при тесных контактах с инфицированным человеком;
- при использовании общей посуды и других вещей обихода;
- при тактильном контакте, в частности, рукопожатии, если руки не были тщательно вымыты;
- -воздушно капельным путем при взаимодействии с инфицированным (кашель, чихание).
Инкубационный период болезни в кишечной полости может составлять от 1 до 3 дней, но у некоторых детей его симптомы возникают и спустя 5 дней после контакта с источником инфекции. При этом особенно остро заболевание проявляется себя на 3-5 сутки после контакта с инфицированным.
Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка
Опасность ротавируса состоит еще и в том, что он неспецифичен. Его симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Если заражение заболеванием первично, то присутствуют такие характерные черты:
- острое расстройство кишечника;
- тошнота или рвота;
- повышение температуры до отметки 38°С и выше;
- частые жидкие испражнения, неконтролируемая диарея, порой до 15 раз в сутки.
- головная боль, слабость;
- сонливость и общая вялость;
- возможно лихорадочное состояние.
С попаданием вируса в организм поражается слизистая тонкого кишечника, происходит быстрое размножение вируса, оказывается губительное влияние на всю систему пищеварения.
Может быть и другой сценарий развития ротавируса в организме. К описанным выше симптомам добавляются:
- насморк и чихание;
- першение в горле и кашель;
- воспаление и покраснение горла
- боль при глотании.
Обозначенные симптомы — специфическая реакция организма на воздействие токсинов, которые он старается вывести через такие органы, как горло, нос, почки и кишечник: именно поэтому повышается выделение слизи, ощущаемое ребенком как насморк и выделение мокроты.
Характерные признаки ротавируса, помогающие отличить его от обычного пищевого отравления или расстройства:
- цвет кала — серо-желтый, по консистенции — как разжиженная глина, с резким неприятным, иногда кисловатым запахом;
- цвет мочи — темный, так как токсины выводятся преимущественно через почки и кровь, могут присутствовать вкрапления крови.
Лечение ротавирусной инфекции у детей в домашних условиях
Лечение инфекции, вызванной ротавирусом, у детей должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов заболевания и приведение организма к нормальному состоянию. Для этого первым делом:
- вносят кардинальные изменения в питание ребенка;
- восстанавливают водный баланс, который нарушается из-за частого поноса и рвоты;
- борются с полученными в результате воздействия инфекции проявлениями токсикоза, дегидратации, нарушений мочевыделительной системы.
Во время заболевания у малыша снижается или вовсе отсутствуют аппетит, и это закономерно. Не стоит пытаться накормить его в период острого проявления болезни — пища в это время пойдет ему только во вред.
Основным элементом лечения, помимо ограничения питания, является регидратационная терапия — действия направленные на возвращение организму потерянной жидкости. Эту потерю родители могут вычислить на глаз, учитывая, сколько жидкости ребенок потерял с рвотой, насколько жидким был его стул и, как обильно было потоотделение.
Препараты для регидратации
Ребенок остро нуждается в дополнительной жидкости для нормального функционирования его выделительной системы, почек и общей борьбы с инфекцией. Для восполнения водного баланса подходит обычная вода, но для большей эффективности используют следующие растворы и напитки:
- Регидрон;
- Оралит;
- Несладкий компот из сухофруктов;
- Отвар ромашки или шиповника.
Каждые 10-15 минут нужно предлагать ребенку чайную ложку жидкости, если на протяжении часа не наблюдается рвота, можно увеличить дозу приема раствора до одной столовой ложки и больше.
Если ребенок принимает солевой раствор, но вы видите, что он теряет жидкости больше, чем потребляет, не откладывайте обращение в больницу: в этом случае ребенку могут помочь только капельницы.
Сорбенты
Обязательным компонентом лечения должны стать следующие сорбенты — препараты, связывающие и выводящие токсины при кишечном воспалении:
- Белый уголь;
- Атоксил;
- Смекта;
- Энтеросгель.
Чаще всего при вирусных заболеваниях антибиотики не назначаются, и если диагноз заболевания вашего ребенка был подтвержден как ротарирусная инфекция (можно обратиться в больницу или купить рота-тест в аптеке), в его лечение можно включить принятие сиропа «Нифуроксазид» , согласовав дозу с лечащим врачом.
Пробиотики
При острой диарее обязателен прием «вяжущих» средств — пробиотиков, наиболее действенными из которых являются:
- Бифилакта;
- Энтерожермина;
- Лацидофила.
При появлении в моче ацетона (главной причины вялости и сонливости ребенка) к рассчитанному объему жидкости, требуемому для восполнения водного баланса организма, добавляется еще 100-150 мл на одни сутки. В этом случае также применяют препараты «Цитраргинин» или «Стимол».
Жаропонижающие
Ротавирус погибает при температуре тела ребенка 38°С и выше, поэтому сбивать ее, не дошедшую до этой отметки, как и при простуде, не стоит. Если показатель температуры достиг отметки 38,4-39°С — ее сбивают препаратами:
- Нурофен
- Эффералган;
- Цефекон;
- обтиранием ребенка водно-спиртовым или уксусным раствором.
Чем меньше ребенок, тем интенсивнее и быстрее происходит потеря ним жидкости. Поэтому настоятельно советуем проводить лечение детей грудного возраста под контролем специалистов.
Получить еще больше полезной информации о препаратах для лечение кишечных расстройств и диете во время заболевания вы сможете получить из нашей статьи « ».
Противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции у ребенка
Для противодействия ротавирусной инфекции и ее эффективного лечения применяются препараты интерферона — аналога главного вещества, противостоящего вирусам, которое вырабатывается самим организмом при внедрении в него инфекции. Чаще всего применяются:
- «Виферон» в виде свечей (альтернатива — «Лаферон»);
- «Липоферон» — суспензия для орального применения. Дозировка препарата должна подбираться врачом, а курс лечения чаще всего не длится дольше 5 дней.
Сколько длится ротавирусная инфекция?
У детей острая фаза ротавирусной инфекции длится до 3 дней, полностью симптомы ротавируса прекращаются через 7-10 дней. После полного выздоровления организм вырабатывает устойчивость к данному заболеванию, и повторно заразиться ротавирусом маловероятно. Исключением являются только детки со слабой иммунной системой.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции
Первые 1-2 дня кормить ребенка вообще не стоит, к тому же, у него будет отсутсвовать аппетит. А вот поить — обязательно. Для этого подойдут перечисленные выше отвары и растворы препаратов, а также:
- кисель домашний на воде или крахмале;
- нежирный куриный бульон;
- рисовый отвар.
Если ребенок в первый день болезни все же просит кушать, предложите ему жидкую рисовую кашу, можно лишь немного ее подсластить. В дальнейшем, основой питания при ротавирусной инфекции должны стать такие блюда:
- картофельное пюре без масла на воде;
- рисовая каша без овощей и мясных добавок;
- сухое галетное печенье или несдобные сухарики, бублики, соломка;
- куриное мясо или индейка без кожи;
- котлетки из нежирных сортов мяса на пару;
- запеченные яблоки.
Главный принцип питания при ротавирусе — маленький объем порций для предотвращения рвотного рефлекса.
Выделяют также список запрещенных продуктов , употребление которых провоцирует рост числа бактерий в организме ребенка при желудочно-кишечном расстройстве:
- любые молочные и кисломолочные продукты;
- колбаса, сосиски, копчености;
- растительное масло;
- пшенная, перловая каши;
- сырые овощи и фрукты;
- цитрусовые;
- дрожжевая выпечка;
- жирное мясо, супы на крутом бульоне;
- соки, коктейли, газировка.
Малышей грудного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на смеси без содержания лактозы.
Ребенок после ротавирусной инфекции: уход и питание
Вводить привычные для ребенка продукты питания следует с особой осторожностью и очень постепенно. В остальном образ жизни ребенка после перенесенной ротавирусной инфекции мало чем будет отличаться от жизни до нее. Исключение — только для малышей, которые питаются грудью.
Иногда после перенесенной ротавирусной инфекции усвояемость грудного молока у малышей снижается. Такой период может длиться до 3 недель. В это время мамочка может заменить свое молоко соевой или безлактозной смесью (частично), продолжая сцеживаться, чтобы не дать выработке грудного молока угаснуть.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей
Гарантий того, что вас и вашего ребенка никогда не посетит ротавирус, вам никто не даст. И хотя у всех детей старше трех лет имеются антитела к этому заболеванию, так как чаще всего они уже переносили ротавирус, иногда он вторгается в организм повторно. Профилактика ротавирусных инфекций может быть неспецифической или медикаментозной . К неспецифическим (общеукрепляющим) мерам относятся следующие.
Помимо вышеприведенных — основополагающих мер профилактики ротавируса, родителями для укрепления иммунитета детей и повышения сопротивляемости ротавирусу применяются специфические меры — прививки с двумя видами вакцин. Их рекомендуют сделать малышам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Деткам постарше предлагается прием пробиотиков, таких как:
- Линекс;
- Йогурт;
- Лактиале.
Местная реакция иммунной системы эффективно противостоит вирусу еще на «входе» в организм, мешая попыткам его внедрения в клетки слизистых оболочек ребенка.
Конечно, полностью обезопасить своего ребенка от возможности заражения ротавирусом — невозможно, особенно, если малыш посещает детский коллектив. Но кое-что сделать все же в силах заботливых родителей. Будьте здоровы!
Loading...