Lobotómia je neurochirurgická operácia, pri ktorej sú niektoré oblasti mozgu čiastočne odstránené alebo oddelené od zvyšku. Účelom operácie je zlepšiť psychický stav pacienta. V ZSSR sa takéto operácie vykonávali len niekoľko rokov.
Všeliek na schizofréniu?
Monizove skúsenosti sa začali preberať v mnohých európskych krajinách, Japonsku a USA. V roku 1949 bol Egas Moniz dokonca ocenený Nobelovou cenou za fyziológiu a medicínu „za objav terapeutických účinkov leukotómie pri určitých duševných chorobách“.
Bohužiaľ, výsledok operácií bol hodnotený predovšetkým kritériom, akým je zvýšenie ovládateľnosti pacienta. Väčšina z tých, ktorí boli podrobení procedúre lobotómie, trpela zvýšenou emocionálnou excitabilitou. Po operácii sa mnohí naozaj upokojili. Štúdie uskutočnené v 50. rokoch minulého storočia odhalili, že v 1,5 – 6 % bola operácia smrteľná, v iných prípadoch boli jej následkami epileptické záchvaty, poruchy reči, výrazné priberanie na váhe, strata motorickej koordinácie, čiastočná paralýza, inkontinencia moču... Mnohí operovaní pacienti mali intelektuálne poruchy, oslabenie kontroly nad vlastným správaním, apatiu, prejavy emocionálnej nestability, emocionálnu tuposť, nedostatok iniciatívy
a neschopnosť vykonávať zmysluplnú činnosť. Asi štvrtine pacientov sa operácia zmenila na „zeleninu“.
Čo sa týka pozitívnych účinkov, v niektorých prípadoch sa naozaj podarilo zachrániť pacienta pred problémami ako zvýšená agresivita, bludy, halucinácie či depresie. No po niekoľkých rokoch nervové vlákna z vyrezaných lalokov opäť vyrašili do drene a problémy sa vrátili. Niektorí pacienti podstúpili opakované lobotómie, čo však len prehĺbilo negatívne vedľajšie účinky.
Lobotómia v ZSSR
V ZSSR sa lobotomické operácie začali vykonávať od polovice 40. rokov. Vynikajúci sovietsky chirurg B. G. Egorov, ktorý od roku 1947 zastával post riaditeľa Neurochirurgického ústavu a zároveň hlavného neurochirurga Ministerstva zdravotníctva ZSSR, navrhol použiť metódu osteoplastickej
trepanácia, ktorá poskytla široký pohľad na chirurgické pole, čo vám umožnila presnejšie určiť účel chirurgického zákroku a zároveň bola šetrná, vylúčila napríklad poškodenie podkôry.
Operácie sa robili len u tých pacientov, u ktorých bola predchádzajúca liečba vrátane elektrošokov a inzulínovej terapie neúčinná. Všetci pacienti pred operáciou absolvovali dôkladné klinické, neurologické a psychiatrické vyšetrenie. Po operácii boli dlhodobo pod kontrolou, zaznamenávali sa všetky zmeny ich stavu, vrátane emocionálnej sféry, správania a sociálnej primeranosti.
Od roku 1945 do roku 1950 boli vykonané lobotomické operácie na stovkách ľudí v Leningrade, Gorkom, Sverdlovsku, Rostove na Done, Kyjeve, Charkove, Alma-Ate. Existuje mýtus, že v Sovietskom zväze ľudia, ktorí nesúhlasili so socialistickou ideológiou, boli podrobení lobotómii. Takzvaná represívna psychiatria totiž existovala už v rokoch stalinských represií, hoci pre „kontrarevolučné
„nové“ názory ľudia s väčšou pravdepodobnosťou skončia v táboroch ako v psychiatrických liečebniach. Väčšina z tých, ktorí podstúpili lobotómiu, bola stále naozaj duševne chorá.
Koniec sovietskej lobotómie
Keďže sa vyskytlo množstvo názorov za a proti použitiu lobotómie, medzi jej zástancami a odporcami sa neustále viedli diskusie.
V máji 1950 navrhol profesor psychiatrie Vasilij Gilyarovskij zakázať lobotómiu ako metódu liečby v psychiatrických ústavoch. Dostal od ministerstva zdravotníctva overenie výsledkov lobotómie v teréne. Takmer u všetkých pacientov sa zistilo, že majú jednu alebo druhú organickú poruchu.
V tlači sa začali objavovať články kritizujúce lobotómiu ako „pseudovedecký“ a „buržoázny“ spôsob liečby. 9. decembra 1950 bol podpísaný príkaz o zákaze používania prefrontálnej lobotómie.
Správa Lobotómia: komu a prečo ju robili v Sovietskom zväze appeared first on Clever.
01decČo je to lobotómia
Lobotómia Ide o operáciu vykonávanú na ľudskom mozgu. V dôsledku lobotómie je malá oblasť mozgu úmyselne poškodená av niektorých prípadoch úplne odstránená. Druhým názvom operácie je leukotómia. Pochádza z latinského slova „biela“, pretože sa vykonáva na časti mozgu, ktorá pozostáva z „bielej hmoty“.
Prečo sa vykonáva lobotómia?
Lobotómia sa vykonáva na vyliečenie pacienta z duševných porúch. Keď pacient nereaguje na inú liečbu, predstavuje hrozbu pre iných ľudí alebo seba, lekár môže rozhodnúť o vykonaní takejto operácie. Mechanizmus účinku je založený na deštrukcii spojení v mozgu, v dôsledku čoho je narušená nielen normálna činnosť, ale aj patologická činnosť - tá, ktorá spôsobuje ochorenie alebo poruchu. Šanca na vyliečenie zároveň zďaleka nie je stopercentná, no nežiaduce účinky sú takmer nevyhnutné.
Robia teraz lobotómiu?
Nie, lobotómia je zakázaná v celom civilizovanom svete. Ale musím povedať, že sa to stalo nie tak dávno. V sedemdesiatych rokoch sa to vykonávalo v tej istej Amerike av ZSSR to bolo zakázané v 50. rokoch. Možno by sa to urobilo teraz, ale našťastie boli zavedené účinnejšie lieky.
Ako sa vykonáva lobotómia?
Keďže účelom lobotómie je poškodenie bielej hmoty mozgu, princíp operácie sa redukuje na dva úkony. Prvým krokom je dostať sa do lebky a dostať sa do požadovanej oblasti. Ako najmenej traumatizujúce stojí za zmienku transorbitálna metóda. Pacientovi sa vstrekne nástroj cez očnú jamku a potom prenikne do mozgu a prerazí tenkú časť lebky v tomto mieste. Zariadenie prechádza cez očnú buľvu bez toho, aby ju zranilo. Veľmi rozšírené boli aj metódy s trepanáciou lebky, jej prevŕtaním či dokonca prerezaním v určitej oblasti. Druhým krokom je poškodenie samotného mozgového tkaniva. Niekedy sa jednoducho urobil rez alebo punkcia, ale častejšie sa používali špecifické nástroje na vážnejšie poranenie požadovanej oblasti.
Čo sa stane s človekom po lobotómii?
Najprv si povedzme o vedľajších účinkoch tejto operácie. V dôsledku prerušenia spojení v mozgu sa takmer vždy pozorujú vážne negatívne dôsledky. Narúša sa myslenie, logika, pamäť, človek degraduje a stráca svoju osobnosť. Pacienti často stratili kontakt s vonkajším svetom, zmenili sa na „zeleninu“ alebo dokonca zomreli. Dôvodom je tak deštruktívnosť samotnej operácie, ako aj nekvalifikovanosť lekárov, ktorí ju vykonali. Asi u tretiny pacientov sa zlepšil stav, ustúpila agresivita, ustúpila schizofrénia. Niektorí dokonca nadobudli spôsobilosť na právne úkony a mohli byť opäť súčasťou spoločnosti. Ale pozitívny efekt je spôsobený najmä degradáciou človeka. Agresívny a nezvládnuteľný pacient sa stal ako dieťa s nesformovaným myslením.
Moderná medicína je obzvlášť humánna. Ale nebolo to tak vždy.
Pred niekoľkými desaťročiami ľudia v bielych plášťoch používa hrozné metódy liečby ako je lobotómia.
Ako funguje cigánska hypnóza? Dozviete sa o tom od našich.
Jednoducho povedané o hroznom
Čo to je?
Lobotómia je neurochirurgická intervencia, na liečbu duševných chorôb.
Špecialista pracuje priamo s mozgom, pričom ničí spojenie čelného laloka s inými časťami tela alebo čelný lalok úplne odstraňuje.
V modernom svete metóda lobotómie už neplatí na praxi.
Pôvod lobotómie
Predchodcom lobotómie bol lekár s portugalskými koreňmi menovaný Egas Monitz.
Dá sa povedať, že si požičal a rozvinul myšlienku svojich kolegov neurológov, ktorí v roku 1934 predstavil na kongrese odvážny experiment.
Podstatou experimentu bolo, že skupina špecialistov vykonala operáciu na odstránenie čelného laloku mozgu primáta Beckyho.
Ak bola pred zásahom opica extrémne agresívna a nekontrolovateľná, tak po operácii sa stala pokojnou až pasívnou. Inšpirovaný týmto príkladom, Egash sa rozhodol vykonať podobnú operáciu na človeku.
Keďže u pacientov s duševnými poruchami neexistovali žiadne lieky schopné kontrolovať nervovú excitáciu, jediným východiskom sa zdala lobotómia.
Egas Monitz ponúkol prakticky všeliek vo svete, kde boli chorí ľudia jednoducho ukrytí v psychiatrických liečebniach, bez nároku na návrat do bežného spoločenského života.
A už v roku 1936 neurochirurg Almeida Lima uskutočnila inovatívnu operáciu pod prísnou kontrolou spoločnosti Moniz.
Na začiatku zákrok podstúpilo 20 pacientov. Sedem z nich sa podľa lekárov úplne vyliečilo z "neduhov hlavy".
Ďalších sedem vykazovalo pozitívnu dynamiku a iba šesť pacientov nezmenilo svoje správanie pozitívnym spôsobom. Lekári považovali tento výsledok za úspešný. a rozhodol sa zaviesť lobotómiu.
Ako to urobili a prečo?
Lobotomizované s cieľom napraviť stav „násilných“ pacientov psychiatrických ambulancií, potlačiť nekontrolovanú agresivitu, podráždenosť, vzdorovité správanie, vyrovnať sa s depresívnymi stavmi.
Hlavným účelom operácie teda bolo zlepšenie duševného stavu pacienta.
Technika prevádzky
Úplne prvá lobotómia bola vykonaná u ženy trpiacej.
Počas zásahu chirurg vyvŕtal dve diery do lebky.
Potom bol cez tieto otvory zavedený alkohol, ktorý zničil niektoré tkanivá predného laloku mozgu.
Psychiater Walter Freeman bol uchvátený myšlienkou lobotomizácie svojich pacientov. Postup zároveň vylepšil tým, že odmietol vŕtať lebku.
Operáciu sa rozhodol zjednodušiť tak, aby ju mohol vykonať aj obyčajný psychiater, a nielen neurochirurg. Takže došlo k transorbitálnej lobotómii.
Transorbitálna lobotómia
Prístup k prednému laloku mozgu vykonávané cez oko. Potom, čo bola požadovaná oblasť pokožky dezinfikovaná, lekár urobil malý rez v oblasti nad viečkom.
Potom pomocou špeciálneho nástroja (tenký nôž) a chirurgického kladiva odborník prepichol kosť v oblasti očnice.
Do otvoru vytvoreného pod uhlom 20 stupňov bol vložený nôž a kontrolovaným pohybom lekár prerušte nervové kanály spájajúci predný lalok so zvyškom mozgu.
Potom sa z operovanej oblasti sondou odobrala krv a rana sa zašila.
Freeman premenil lobotómiu na praktická a desivá prevádzka.
V roku 1945 pre nedostatok vhodných nástrojov prerazil kostenú strechu obežnej dráhy kuchynský nôž na ľad.
A namiesto anestézie navrhol použiť elektrický šok, pretože mozgové tkanivo nie je citlivé na bolesť a pacient pociťuje nepohodlie iba v čase organizovania prístupu k prednému laloku.
Operácia v ZSSR
V ZSSR navrhli lekári osteoplastická trepanácia lebky na organizáciu prístupu k mozgovým tkanivám.
Neurochirurg Boris Egorov veril, že na rozdiel od prístupu cez očnú jamku, trepanácia umožní lepšiu kontrolu nad priebehom operácie a oblasťou zásahu.
Obete postupu
Pacienti s akými duševnými chorobami boli podrobení tomuto postupu?
V prvom rade bola lobotómia určená na liečbu iných závažných neurologických porúch, čo viedlo k tomu, že chorý človek by mohol ublížiť sebe aj iným.
Postupom času sa však popularita lobotómie výrazne zvýšila, čo viedlo k častejším prípadom vykonaných operácií žiadna skutočná potreba.
Takže jedna tehotná žena bola operovaná len aby odstrániť bolesti hlavy. V dôsledku toho sa už nevrátila do normálneho života a svoje dni ukončila ako mentálne zaostalá osoba.
A chlap menom Howard Dulli podstúpil operáciu na naliehanie svojej nevlastnej matky, ktorá si myslela, že Howarda zachráni lobotómia.
Lobotómiou sa liečila aj homosexualita, ktorá bola v minulom storočí považovaná za duševnú poruchu.
Freeman, ktorý lobotómiu propagoval a samotnú operáciu a jej výsledky si zjavne užíval často zbytočne trval na zásahu. Pomocou lobotómie dokonca ponúkol liečbu migrény, intolerancie a rebelantstva.
Najčastejšie sa obeťami lobotómie stali ženy, pretože kvôli ich bezmocné postavenie v spoločnosti boli viac naklonení a pod.
Pre niektorých manželov a otcov bola lobotómia jednoducho spôsob, ako zmeniť dcéru alebo manželku na model submisivity.
Komplikácie a dôsledky
Prípady, kedy lobotómia pacientovi naozaj pomohla prekonať chorobu a nespôsobila veľa škody, sú veľmi zriedkavé. Väčšina operácií mala negatívny výsledok.
Chirurg pri operácii poškodí prefrontálny kortex mozgu, čím sa z človeka stane osobnosť, s vlastnými vlastnosťami, výhodami a nevýhodami.
Táto stránka dokončí svoju formáciu až vo veku 20 rokov. A v tomto momente sa človek dokonale naučí riadiť svoj emocionálny svet, koordinovať pohyby, sústrediť sa na niečo, plánovať a vykonávať konzistentné akcie.
A samozrejme v dôsledku formovania prefrontálnej zóny mozgu dochádza k formovaniu. Narúšajúc integritu tohto oddelenia, lekár mení pacienta na pasívnu a bytosť.
Príbuzní preživších po lobotomii porovnávali „uzdraveného“ člena rodiny s domáce zvieratko, tieň kedysi milovaného človeka a dokonca zeleninové.
Po lobotómii by sa človek mohol stať usmievavejší a milší, nereagovať na vonkajšie podnety agresivitou.
Ale kým pacient sa často stáva obeťou negatívnych následkov metóda lobotómie:
- epilepsia;
- meningitída;
- encefalitída;
- nekontrolované močenie a pohyby čriev (v dôsledku straty komunikácie medzi mozgovým centrom a panvovými orgánmi);
- strata svalového tonusu v horných a dolných končatinách;
- kritický pokles intelektuálnej výkonnosti;
- neprítomnosť ;
- prudký nárast indexu telesnej hmotnosti.
Úmrtnosť na lobotómiu dosiahla 6 % všetkých precedensov. A len malá časť pacientov dostala liečebný účinok (1/3 všetkých vykonaných operácií).
Chirurgicky vyvolané detstvo
demencia, ktorý bol výsledkom operácie predného laloku mozgu, Freeman nazval chirurgicky vyvolané detstvo.
Lekár ubezpečil príbuzných svojich pacientov, že pacient sa na chvíľu vrátil do detstva, aby znovu prežil štádium formovania osobnosti.
Touto cestou, nenapraviteľné škody, spôsobená ľudskému zdraviu, bola braná len do ďalšej fázy liečby.
Zlepšenie však neprišlo ani niekoľko rokov po zákroku, keďže mentálne schopnosti po zásahu do mozgového tkaniva sa už nemohol zotaviť.
Kedy bola "exekúcia" zrušená?
Od okamihu prvých operácií sa objavili lekári, ktorí boli proti metóde lobotómie. Dôvodom bola vysoká zranenia a vysoké riziko pooperačných komplikácií.
Ale keďže neexistovali žiadne jemné analógy na liečbu ľudí s duševnými poruchami, operácia si získavala na popularite.
Príbuzní operovaných pacientov ktorí prijali práceneschopných ľudí so zdravotným postihnutím, písali sťažnosti a výhovorky o zavedení zákazu lobotómie.
V dôsledku nespokojnosti verejnosti došlo do 50. rokov 20. storočia k prudkému poklesu a metóda sa už viac nepoužívala.
V ZSSR sa lobotómia praktizovala iba 5 rokov, potom zaviedol zákaz tejto metódy v roku 1950. Do roku 1950 sa vykonávala iba podľa prísnych indikácií a pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu konzervatívnej liečby.
Spojené štáty nakoniec od tejto praxe upustili. len v 70-tych rokoch.
Zároveň bol v 50. rokoch zavedený oficiálny zákaz lobotómie v zahraničí.
A barbarská metóda naďalej existovala len ako nelegálne súkromné praktiky.
teraz lobotómia ponorený do minulosti a pripomína sa len ako hrozné príbehy a fakty. Nedávno sa však táto neprimerane krutá technika používala všade a často dokonca bez špeciálnych indikácií a súhlasu pacienta.
Skutočné fakty o hroznom postupe minulého storočia:
Možno spočítať amerického železničiara Phineasa Gagea, ktorý v roku 1848 dostal pri nehode oceľovú tyč do hlavy. Tyč vstúpila do líca, otočila dreň a vyšla z prednej časti lebky. Gage prekvapivo prežil a stal sa predmetom podrobného štúdia amerických psychiatrov.
Vedcov nezaujímalo, že železničiar prežil, ale to, aké zmeny sa udiali s nešťastníkom. Pred zranením bol Phineas príkladným bohabojným človekom, ktorý neporušoval spoločenské normy. Po tom, čo mu tyč s priemerom 3,2 cm zničila časť jeho predných lalokov, Gage sa stal násilným, rúhačským a sexuálne nestriedmým. Práve v tom čase si psychiatri na celom svete uvedomili, že operácia mozgu môže výrazne zmeniť duševné zdravie pacienta.
O 40 rokov neskôr Gottlieb Burkhardt zo Švajčiarska odstránil časti mozgovej kôry šiestim ťažko chorým pacientom v psychiatrickej liečebni v nádeji, že zmierni ich utrpenie. Po zákrokoch jeden pacient zomrel o päť dní neskôr na epileptické záchvaty, druhý neskôr spáchal samovraždu, na dvoch prudko šialených ľudí operácia nezabrala, no zvyšní dvaja sa naozaj upokojili a ostatným spôsobili menšie problémy. Burckhardtovi súčasníci hovoria, že psychiater bol s výsledkami svojho experimentu spokojný.
Phineas Greige
Myšlienka psychochirurgie bola vzkriesená v roku 1935, keď sa objavili povzbudivé výsledky v liečbe násilných šimpanzov vyrezaním a odstránením predných lalokov mozgu. V laboratóriu neurofyziológie primátov vykonali John Fulton a Carlisle Jacobson operácie na kôre predných lalokov mozgu. Zvieratá sa stali pokojnejšími, ale stratili všetky schopnosti učiť sa.
Portugalský neuropsychiater Egas Moniz (Egas Moniz), zaujatý takýmito výsledkami zámorských kolegov v roku 1936, sa rozhodol otestovať leukotómiu (predchodcu lobotómie) na beznádejne chorých násilníckych pacientoch. Podľa jednej verzie samotné operácie na zničenie bielej hmoty, ktorá spája predné laloky s inými oblasťami mozgu, vykonala kolegyňa Monica Almeida Lima. Sám 62-ročný Egash to nemohol urobiť pre dnu. A leukotómia bola účinná: väčšina pacientov sa upokojila a bola zvládnuteľná. Z dvadsiatich prvých pacientov štrnásti vykazovali zlepšenie, zatiaľ čo zvyšok zostal na rovnakej úrovni.
Aký bol tento zázračný postup? Všetko bolo veľmi jednoduché: lekári vyvŕtali dieru do lebky skrútením a vložili slučku, ktorá rozrezala bielu hmotu. Pri jednom z týchto zákrokov bol Egash Monitz vážne zranený – pacient sa po vypreparovaní predného laloku mozgu rozzúril, schmatol zbraň a vystrelil na lekára. Guľka zasiahla chrbticu a spôsobila čiastočné jednostranné ochrnutie tela. To však vedcovi nezabránilo spustiť rozsiahlu reklamnú kampaň na nový spôsob chirurgického zásahu do mozgu.
Na prvý pohľad bolo všetko v poriadku: z nemocnice boli prepustení pokojní a zvládnuteľní pacienti, ktorých stav sa neskôr takmer nesledoval. To sa stalo osudnou chybou.
Egas Moniz a jeho metóda leukotómie
Všetko sa ale pre Moniza v budúcnosti ukázalo ako veľmi pozitívne – v roku 1949 dostal 74-ročný Portugalčan Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu „za objav terapeutického účinku leukotómie pri niektorých duševných chorobách“. Psychiater sa o polovicu výhry podelil so Švajčiarom Walterom Rudolfom Hessom, ktorý robil podobné štúdie na mačkách. Toto ocenenie je dodnes považované za jedno z najtrápnejších vo vedeckej histórii.
Schéma lobotómie
Pacient, ktorý podstúpil lobotómiu
Výber ľadu
Publicita novej metódy psychochirurgie sa dotkla najmä dvoch amerických lekárov Waltera Freemana a Jamesa Watta Wattsa, ktorí v roku 1936 ako experiment vykonali lobotomizáciu ženy v domácnosti Alice Hammett. Medzi vysokoprofilovými pacientmi bola Rosemary Kennedyová, sestra JFK, ktorej v roku 1941 na žiadosť jej otca vykonali lobotómiu. Nešťastná žena pred operáciou trpela zmenami nálad - buď nadmernou radosťou, alebo hnevom, alebo depresiou, a po nich sa zmenila na invalida, neschopného sa o seba postarať. Je pozoruhodné, že väčšina pacientov boli ženy, ktoré ich otcovia, manželia alebo iní blízki príbuzní poslali do psychiatrických ústavov na liečbu násilnej povahy. Najčastejšie neexistovali žiadne špeciálne indikácie ani na liečbu, nehovoriac o chirurgickej intervencii. Starostliví príbuzní však nakoniec dostali zvládnuteľnú a učenlivú ženu, samozrejme, ak po zákroku prežila.
Freeman v práci. Jednoduchá súprava nástrojov
Začiatkom 40. rokov 20. storočia Freeman natoľko zdokonalil svoju lobotómiu, ktorá spočívala v oddelení čelných lalokov mozgu, že sa zaobišiel bez vŕtania lebky. Aby to urobil, zaviedol tenký oceľový nástroj do prefrontálnych lalokov mozgu cez otvor, ktorý predtým prepichol nad okom. Doktorovi sa stačilo trochu „prehrabať“ prístrojom v mozgu pacienta, zničiť predné laloky, odstrániť zakrvavenú oceľ, utrieť obrúskom a pristúpiť k novej lobotómii. So začiatkom vojny v Spojených štátoch sa vytiahli tisíce duševne zlomených veteránov vojenských operácií, pre ktorých nebolo čo liečiť. Klasická psychoanalýza veľmi nepomohla a chemická liečba sa ešte neobjavila. Oveľa ekonomickejšie bolo lobotomizovať väčšinu frontových vojakov a premeniť ich na poslušných a pokorných občanov. Sám Freeman priznal, že lobotómia „sa osvedčila ako ideálna v podmienkach preplnených psychiatrických liečební, kde bol nedostatok všetkého okrem pacientov“. Správa pre záležitosti veteránov dokonca spustila program výcviku lobotómov, čo malo veľmi negatívny dopad na ďalšiu psychiatrickú prax. Freeman tiež nečakane prispôsobil zberač ľadu (“trhač ľadu”) pre nástroj na lobotómiu – to značne zjednodušilo barbarskú operáciu. Teraz bolo možné zničiť predné laloky ľudského mozgu takmer v stodole a sám Freeman na tento účel prispôsobil malú dodávku, prezývanú lobomobil.
Pacienti podstupujúci psychochirurgickú intervenciu
Lekári často vykonali až 50 lobotómií denne, čo umožnilo citeľne vyložiť psychiatrické nemocnice v Spojených štátoch. Bývalých pacientov jednoducho preniesli do tichého, pokojného, pokorného stavu a prepustili domov. V drvivej väčšine prípadov ľudí po operáciách nikto nesledoval – bolo ich priveľa. Len v USA bolo vykonaných viac ako 40 000 operácií frontálnej lobotómie, z toho desatinu osobne vykonal Freeman. Treba však uznať lekára, sledoval niektorých svojich pacientov.
katastrofálne následky
V priemere 30 pacientov zo 100 lobotomizovaných malo epilepsiu jedného alebo druhého stupňa. Navyše, u niektorých ľudí sa choroba prejavila hneď po zničení predného laloku mozgu a u niektorých po niekoľkých rokoch. Až 3% pacientov zomrelo počas lobotómie na mozgové krvácanie... Freeman nazval následky takejto operácie syndrómom frontálnej lobotómie, ktorého prejavy boli často polárne. Mnohí začali byť nestriedmí v jedle a získali vážne stupne obezity. Podráždenosť, cynizmus, hrubosť, promiskuita v sexuálnych a spoločenských vzťahoch sa stali takmer charakteristickým znakom „vyliečeného“ pacienta. Človek stratil všetku schopnosť tvorivej činnosti a kritického myslenia.Freeman vo svojich spisoch na túto tému napísal:
„Pacient, ktorý má za sebou rozsiahlu psychochirurgiu, najprv reaguje na vonkajší svet infantilným spôsobom, oblieka sa nenútene, vystupuje unáhlene a niekedy bez taktu, nepozná zmysel pre proporcie v jedle, v pití alkoholických nápojov, v láske. potešenie zo zábavy; plytvá peniazmi bez ohľadu na pohodlie alebo blaho druhých; stráca schopnosť vnímať kritiku; môže sa náhle na niekoho nahnevať, ale tento hnev rýchlo pominie. Úlohou jeho príbuzných je pomôcť mu rýchlo prekonať tento infantilizmus spôsobený chirurgickým zákrokom.“
.
Reklama zakladateľa lobotómie Egasha Moniza a jeho nasledovníka Freemana, ako aj následná Nobelova cena urobili z takéhoto hrubého a barbarského zásahu do ľudského mozgu takmer všeliek na všetky duševné choroby. Ale už začiatkom 50-tych rokov sa začalo hromadiť obrovské množstvo údajov, ktoré odhalili krutú podstatu lobotómie. Móda takejto psychochirurgie rýchlo pominula, lekári svoje hriechy jednomyseľne oľutovali, no takmer 100-tisíc lobotomizovaných nešťastníkov zostalo osamote so získanými neduhmi.
V Sovietskom zväze nastala paradoxná situácia. Monopol učenia Ivana Pavlova, ktorý sa rozvinul vo fyziológii a psychiatrii v 40. a 50. rokoch 20. storočia do značnej miery obmedzoval rozvoj lekárskych vied, tu sa však ukázal efekt opačný. Po 400 lobotómiách lekárska komunita opustila módnu techniku so formuláciou „zdržať sa používania prefrontálnej leukotómie pri neuropsychiatrických ochoreniach ako metódy, ktorá odporuje základným princípom chirurgickej liečby IP Pavlova“.
Na základe knihy Samuela Chavkina „Zlodeji mysle. Stručná história lobotómie“.
. Lobotómia je neurochirurgická operácia, ktorá spočíva v prerezaní tkanív spájajúcich predné laloky mozgu s jeho zvyškom, dôsledkom takéhoto zásahu je vylúčenie vplyvu predných lalokov mozgu na centrálny nervový systém.
Na rozdiel od lekárskej operácie mozgu,
zameraná na zmiernenie fyzických problémov, psychochirurgia (psychoneurochirurgia) ničí zdravé mozgové tkanivo a mnohí lekári ju odsudzujú pre jej zmrzačujúci účinok na pacienta.
Psychochirurgia využíva rôzne metódy poškodenia mozgu
- rezanie skalpelom, kauterizácia implantovanými elektródami alebo trhanie čelných lalokov pomocou česačky na ľad (lobotómia).
Pôvod „liečby“ mučenia: Pôvod
Psychochirurgia siaha až do stredoveku, kedy sa v medicíne praktizovala operácia zvaná „trepanácia“ (vyrezanie kruhových oblastí v lebke). V tých dňoch sa verilo, že démoni a zlí duchovia opustia človeka.
Moderná psychochirurgia má svoj pôvod v incidente v roku 1848, keď železná tyč explodovala do tváre robotníka Phineasa Gagea a vyletela z temena jeho hlavy. Pred týmto nešťastím bol Gage schopným robotníkom, veriacim a dobre vyváženou mysľou.
a pokročilé obchodné zručnosti. Potom, čo mu palicu vybrali z hlavy a zotavil sa, Gage sa zmenil na prchkého, odmietavého a bigotného muža, ktorý neustále nadával na náboženstvo.
Skutočnosť, že Môžete zmeniť správanie človeka čiastočným poškodením mozgu bez toho, aby ste ho zabili. , nezostali nepovšimnuté a v roku 1882 sa dozorca blázinca vo Švajčiarsku Gottlieb Burckhardt stal prvým známym psychochirurgom.
Šiestim pacientom odobral mozgové tkanivo v nádeji, že „pacient môže prejsť z nepokoja do tichého imbecila“. Napriek tomu, že jeden z nich zomrel a u ostatných sa rozvinula epilepsia, paralýza či afázia (strata schopnosti používať slová a rozumieť im), Burckhardt potešilo, že sa pacienti upokojili.
V roku 1935 Egas Moniz, profesor neurológie v portugalskom Lisabone, vykonal prvú lobotómiu inšpirovanú experimentom, pri ktorom boli dvom šimpanzom odstránené predné laloky mozgu. Po experimente na šimpanzoch Moniz vykonal lobotómiu
ľudí, čo naznačuje, že zdroj duševnej poruchy je zakorenený v časti mozgu.
Do mozgu, do miesta defektu, sa tak zavedie blokáda dráh.
A na takejto bariére jednoducho nemôže vzniknúť žiadna komplexná patologická psychoprodukcia (halucinácie, delírium, nutkanie na drogovú závislosť ... pedofília).
Egasovi Monizovi bola v roku 1949 udelená Nobelova cena za fyziológiu a medicínu „za objav terapeutického účinku leukotómie (lobotómie) pri určitých duševných chorobách“. Štúdia, ktorá skúmala 12 rokov Monizovej praxe, ukázala, že jeho pacienti trpeli záchvatmi, recidívami pôvodných stavov a zomreli krátko po lobotómii. To všetko však nebránilo tomu, aby sa rovnakou cestou vydali aj ďalší „lekári“.
Americký psychiater Walter Jay Freeman
sa stal hlavným propagátorom tejto operácie. Prvú lobotómiu vykonal 14. septembra 1936, pričom ako anestetikum použil elektrický šok. Použitie ako anestetikumelektrošok
, použil chirurgické kladivo na zapichnutie špičky ľadového sekáča do lebky cez kosť orbitálnej dutiny oka.
Pohyby nástroja roztrhali vlákna predných mozgových lalokov, čo spôsobilo nezvratné poškodenie mozgu.
Freeman tvrdil, že tento postup odstráni emocionálnu zložku z pacientovej „duševnej choroby“ a urobilna 50
- počet operácií za deň.
Jeho študenti toto číslo zvýšiliaž 78 lobotómií za deň
V rokoch 1946 až 1949 počet vykonaných lobotómií
zvýšil desaťnásobne. Freeman sám pozoroval alebo osobne dirigoval približne3500 operácií lobotómie
, čím sa vytvorí celá armáda zombíkov.
Do roku 1948 úmrtnosť na lobotómiu dosiahla tri percentá
. Freeman však naďalej aktívne cestoval z mesta do
mesto, aktívne propagujú svoje postupy na prednáškach a verejne teatrálne lobotomizujú pacientov. Tlač nazvala jeho turné „Operation Ice Pick“.
Prvý prezident Akadémie lekárskych vied ZSSR, zakladateľ sovietskej neurochirurgie N. N. Burdenko sa vyslovil proti psychochirurgii a lobotómii pre duševné choroby. \
Ale v roku 1947, po jeho smrti, dostala psychochirurgia
podpora Neurochirurgického ústavu ZSSR, ktorého riaditeľom sa od roku 1947 stal B. G. Egorov, súčasne nastúpil na post hlavného neurochirurga ministerstva zdravotníctva.
V ZSSR sa lobotómia vykonávala striedmo, iba v jednom čelnom laloku.
Výber pacientov na lobotómiu bol veľmi náročný.
Chirurgická metóda bola ponúkaná iba v prípadoch
zlyhanie predchádzajúcej dlhodobej liečby vrátane inzulínovej terapie a elektrošokov.
Metóda lobotómie bola uznaná ako zásadne prijateľná, ale iba v rukách skúsených neurochirurgov a v prípadoch, keď žiadna iná terapia neúčinkovala, a lézia bola uznaná ako nevratná.Od roku 1945 do roku 1950. vykonal v Leningrade lobotómiu155
chorý.
Po analýze výsledkov lobotómie u 120 pacientov sledovaných do hĺbky 2,5 roka. - zistili, že zlepšenie rôzneho stupňa sa dosiahlo u 61 % operovaných pacientov. Zároveň v 21 % nastáva úplná remisia bez frontálnych príznakov s možnosťou návratu k vysoko kvalifikovanej a zodpovednej práci. Zároveň sa u časti pacientov odhalil frontálny defekt, ktorý niekedy prevládal nad schizofréniou.
Lobotómia sa ukázala ako najúčinnejšia pri paranoidnej schizofrénii. Pri jednoduchej forme schizofrénie a katatonickej strnulosti chirurgická intervencia nepriniesla úspech.
Odporca lobotómie, navrhol psychiater V. A. Gilyarovsky
zakázať používanie tohto spôsobu liečby v psychiatrických ústavoch.
Od ministerstva zdravotníctva ZSSR získal príkaz na overenie výsledkov prefrontálnej leukotómie v teréne.
V správe o overení Leningradského inštitútu. Na to upozornil V. M. BekhterevLeukotómiu podstúpilo 176 pacientov
, z toho u 152 bola diagnostikovaná schizofrénia.
Provízie preukázalo 8 pacientov s dobrými výsledkami, ale všetci mali určité defekty, určitý organický pokles. Operácie robili chirurgovia aj psychiatri. Pacienti po leukotómii boli zvyčajne presunutí do iných zdravotníckych zariadení, a preto dlhodobé výsledky neboli riadne študované.
Čoskoro bol v časopise uverejnený článok toho istého Gilyarovského
"Zdravotnícky pracovník" (č. 37 zo dňa 14.09.1950) "Doktrína
Pavlova - základ psychiatrie". kritizuje metódu lobotómie. : "Predpokladá sa, že pretínanie bielej hmoty čelových lalokov narúša ich spojenie s talamom a eliminuje možnosť podnetov z neho vychádzajúcich, čo vedie k excitácii a celkovému rozrušeniu mentálnych funkcií. Toto vysvetlenie je mechanické a má svoje korene v úzkom lokalizácii amerických psychiatrov,
odkiaľ nám preniesli leukotómiu.
Denník Pravda poslal 29. novembra 1950 minister
Zdravie ZSSR uverejnené deň predtým v ňom "List redakcii» — «
Proti jednej pseudovedeckej liečbe“, v ktorom sa uvádzalo najmä:
„Jedným príkladom impotencie buržoáznej medicíny je „nová metóda liečby“ duševných chorôb, ktorá je široko používaná v americkej psychiatrii – lobotómia (leukotómia) ...
Prirodzene, medzi našimi lekármi, vychovanými v duchu slávnych tradícií veľkých humanistov - Botkina, Pirogova,
Korsakov, vyzbrojený učením I.P. Pavlova, nemôže byť miesto pre také „liečebné metódy“, ako je lobotómia. Napriek tomu sme našli aj ľudí, ktorým sa toto transatlantické ovocie pseudovedy páčilo. Ešte v roku 1944 vedúci oddelenia psychiatrie Gorkého lekárskeho inštitútu, profesor M.A. Goldenberg, vykonal operáciu pomocou metódy lobotómie.
Deň po signáli z Pravdy30. novembra 1950 roku zasadnutie Prezídia lekárskeho vedca
Rada Ministerstva zdravotníctva ZSSR.Bolo rozhodnuté
Zdržať sa používania leukotómie pri neuropsychiatrických ochoreniach, as
metóda v rozpore so základnými princípmi chirurgickej liečby IP Pavlova.
Lobotómia v ZSSR - bola oficiálne zakázaná!
Väčšina ľudí si myslí, že psychochirurgia, čiže lobotómia, sa už nepoužíva. Žiaľ, nie je to tak.
Dnes to hanebne nazývam "neurochirurgia pre duševné poruchy“, zástancovia psychochirurgieako napríklad minister zdravotníctva pre Škótskonavrhujú, aby bola lobotómia aplikovaná pacientom bez ich súhlasu.
V Rusku v rokoch 1997-1999 Dr. Svjatoslav Medvedev, riaditeľ Petrohradského inštitútu ľudského mozgu, priznal, že spáchal viac100 psychochirurgických operácií podávaný hlavne dospievajúcim na liečbu drogovej závislosti.
V roku 1999 nastúpil Alexander L. do Ústavu ľudského mozgu,
kde mal podstúpiť psychochirurgiu na liečbu svojej drogy
závislosti. Operácia bola vykonaná bez anestézie. Počas operácie
v trvaní štyroch hodín mu do lebky vyvŕtali štyri diery. Pozemky
mozgy boli zmrazené tekutým dusíkom a to spôsobovalo mučivé pocity. Kedy
bol prepustený, rany na hlave mu hnisali tak, že sekundu
hospitalizácia. Týždeň po operácii pociťoval L. túžbu po drogách.
O dva mesiace neskôr sa vrátil k drogám.
Takže:
1. Vedľajšie účinky
účinky psychochirurgie - strata kontroly nad močením a defekáciou,
epileptické záchvaty a infekcie mozgu sú dobre známe už od konca 40. rokov 20. storočia.
2. Psychochirurgovia
snažia sa zmeniť správanie zničením dokonale zdravého mozgového tkaniva.
3. Počas operácie mozgu dosahuje úmrtnosť medzi pacientmi 10%. Niektorí psychiatri
aj samovraždy, ktoré nasledovali po operácii, sa nazývali „úspešným“ výsledkom.
4. Terapia "hlboká mozgová stimulácia" (DBS), "transkraniálna magnetická stimulácia"
(TMS) a ďalší vývoj tohto druhu predstavujú najnovšie
psychiatrické experimenty v oblasti liečby „duševne chorých“.
.
Elektrošoky a „psychochirurgia“ sú obzvlášť smutnými kapitolami v histórii nezmyselného hľadania fyzikálnych príčin a fyzikálnych metód „liečby“ psychiatrie na niečo, čo nikdy nebolo dôsledkom fyzického alebo biologického problému. Aj keď niektoré špecifické alebo spoločensky neprijateľné správanie alebo iracionálne myslenie, ktoré nazývame duševná choroba, je čiastočne alebo úplne spôsobené biologickou poruchou, dnes sa „lieči“ metódami, ktoré sú iracionálne a pre psychiatrických pacientov škodlivé. Hanbivosť psychochirurgickej časti dejín psychiatrie – a miestami aj jej súčasnosti – je všeobecne uznávaná aj medzi väčšinou psychiatrov. Psychochirurgiu preto dnes psychiatri spomínajú len zriedka. Ako väčšina šarlatánskych terapií, aj „psychochirurgia“ má priaznivcov nielen medzi praktickými lekármi alebo právnikmi, ale aj medzi aspoň niekoľkými z tých, ktorí ju dostali – alebo možno by som mal povedať – aspoň medzi niekoľkými z tých, ktorí, psychologicky povedané, prežil to. Rozsah škôd spôsobených „psychochirurgiou“ sa značne líši. Stupeň poškodenia závisí od veľkosti a umiestnenia oblastí mozgu, ktoré sa majú oddeliť. To premení niektorých ľudí na „rastliny“, ale ak psychochirurg vyreže veľmi malú oblasť mozgového tkaniva, môže to mať na „pacienta“ malý alebo žiadny viditeľný účinok, s výnimkou sily sugestívneho účinku alebo placeba. ..
Zdroje: Lobotómia – pôvod ; História psychochirurgie (šiesty odsek zhora); Lobotómia - dokument PBS o Walterovi Freemanovi
Načítava...