Tendinitída patelárneho väzu je diagnóza, ktorá u mnohých pacientov vyvoláva strach. Ligament patella propria (Patellae proprium) je dôležitým účastníkom procesu pohybu, ktorý je zodpovedný za predĺženie nohy v kolennom kĺbe. Anatomicky je táto vláknitá štruktúra pripevnená k tuberositas tíbie na jednej strane a k spodnému okraju pately na druhej strane.
Etiológia tendonitídy
Lekári z oblasti športovej medicíny sú dobrí v Patellae proprium, keďže toto zranenie sprevádza profesionálov v športe a nazýva sa „skokanské koleno“. Chronické zaťaženie oblasti kolien počas dlhých tréningov je typické pre také druhy pohybu, ako je intenzívny beh, skákanie, prudké zrýchlenie a spomalenie. Títo „provokatéri“ zápalu sú vlastné týmto športovým oblastiam:
- futbal;
- cyklistika;
- šprint;
- tenis;
- volejbal;
- boxovanie;
- basketbal.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:
- Ploché nohy, pri ktorých chodidlo „padá“ dovnútra, zvyšuje napätie väziva v dôsledku „krútenia“ dolnej časti nohy.
- Nedostatočné tlmiace vlastnosti povrchu, kde prebieha tréning.
Druhou rizikovou skupinou pre výskyt tendinitídy sú starší ľudia, u ktorých môže vzniknúť degeneratívny proces v osteo-ligamentóznom aparáte kolena. Zvyšujúci sa vek pacientov vedie k nasledujúcim zmenám v patellae proprium:
- zníženie jeho pružnosti;
- elasticita;
- znížená schopnosť primerane reagovať na stres.
V dôsledku drobných zranení v domácnosti sa môžu objaviť mikrotrhlinky. Mikrotraumatizácia väziva na pozadí metabolických porúch, sprievodných ochorení kĺbov rýchlo prechádza do zápalu s prevahou degeneratívnych zmien.
Je potrebné poznamenať, že výraz "starší ľudia" vo vzťahu k tendinitíde Patellae proprium nie je určený ani tak vekom, ako skôr stavom kĺbového a väzivového aparátu. Ak je biologický vek pred skutočným, potom sa tendinitída veľmi pravdepodobne vyskytne u ľudí počnúc 45. rokom života.
Patellae proprium tendonitis sa prejavuje predovšetkým bolesťou. Pacienti sa sťažujú, že koleno bolí, koleno bolí. Pocity bolesti sú častejšie lokalizované na vrchole, menej často v oblasti tuberosity holennej kosti.
Vývoj choroby prechádza tromi štádiami:
- Spočiatku je bolesť takmer nepostrehnuteľná, vyvolaná silným zaťažením kolenného kĺbu, častejšie večer, aktivita je zachovaná.
- Bolesť sa objavuje pri bežnom cvičení.
- Výskyt bolesti je možný aj v pokoji.
Ak sa bolestivé pocity spájajú pozdĺž celého väziva patela, sprevádzané opuchom tkanív, je to pravdepodobný príznak tendovaginitídy. Pacienti sa tiež sťažujú na stuhnutosť kĺbov, slabosť v kolene.
Dôležité! Tendinitída patelárneho väzu je často komplikovaná prasknutím.
Diagnostika
Anamnéza ochorenia, berúc do úvahy povolanie pacienta, pomáha špecialistovi už na začiatku vyšetrenia podozrievať zo zápalu patelárneho väzu. Inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré sa používajú na stanovenie diagnózy:
- RTG v priamych a bočných projekciách - na detekciu zlomenín a ložísk kalcifikácie v Patellae proprium.
- MRI - umožňuje vylúčiť poškodenie iných mäkkých štruktúr kolenného kĺbu (menisky).
- Ultrazvukové vyšetrenie – na zistenie zhrubnutia väzov, známok degenerácie, ruptúr.
Palpačné vyšetrenie fixačných oblastí Patellae proprium odhaľuje citlivosť. Predlžovanie kolena s odporom tiež spôsobuje bolesť.
Konzervatívna terapia
V prvom, druhom stupni a v počiatočnom štádiu tretieho štádia poškodené štruktúry spravidla dobre reagujú na nasledujúce konzervatívne metódy terapie:
- Chladenie poškodenej oblasti ľadom (kompresie).
- Obmedzenie náhlych pohybov, zníženie akéhokoľvek zaťaženia väziva.
- Vypracujte a dodržujte posilňovací program kvadricepsov.
- Masáž.
- Fyzioterapia.
- Používanie ortéz (špeciálne obväzy), tejpovanie.
Kinesio tejping spočíva v použití špeciálnych lepiacich pások, ktoré sa rôznymi spôsobmi nalepia na poškodené miesto, čím sa vyloží Patellae proprium.
Kurz nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky neovplyvňujú etiopatogenetické mechanizmy ochorenia, ale môžu zmierniť príznaky. Trvanie aplikácie by nemalo presiahnuť sedem dní. U starších pacientov so sprievodnými ochoreniami tráviaceho traktu je pred použitím NSAID potrebné zhodnotiť možné prínosy užívania a riziká poškodenia gastrointestinálneho traktu.
Chirurgická liečba
Metódy chirurgickej liečby tendonitídy môžu byť rôzne, všetko závisí od stupňa poranenia.
Artroskopia
Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby alebo už došlo k prasknutiu väzov sa odstránia poškodené tkanivá. Častejšie sa na to používa artroskopická technika ako minimálne invazívna metóda, menej často - otvorený prístup. Výber prístupu je určený tým, ktorá oblasť väziva je poškodená.
Napríklad tvorba cýst v hrúbke väziva je indikáciou pre otvorenú operáciu. Vedenie otvorenej operácie v porovnaní s endoskopickou technikou je traumatickejšia metóda, čo vedie k predĺženiu obdobia zotavenia.
kyretáž
Pomocou kyretáže (kyretáže) spodnej časti pately je možné vyvolať obnovu vlastných tkanív. Okrem toho sú predpísané nasledujúce manipulácie:
- Častým zákrokom je resekcia dolného okraja pately na odstránenie porušenia väziva.
- Je tiež možné vyrezať väzivo - čiastočné alebo široké, po ktorom sú okraje väziva fixované.
Uskutočnenie týchto chirurgických zákrokov, žiaľ, nie vždy umožňuje efektívne liečiť pacienta: v budúcnosti je možný relaps choroby a.
Dôležité! Včasná rekonštrukcia dokáže plne obnoviť funkciu štvorhlavého stehenného svalu (m. quadriceps femoris). Odloženie operácie na mesiac výrazne znižuje pravdepodobnosť úspešného výsledku.
Prevencia
Chorobám patelárnych väzov sa možno vyhnúť, ak sú neustále splnené nasledujúce podmienky:
- Fyzickú aktivitu je možné zvyšovať a znižovať len postupne.
- Pred vykonaním fyzických cvičení je potrebné „zahriať“ kĺby a väzy.
- Vyberte si „správne“ miesta na cvičenie a „správne“ tréningové metódy.
- Vyvážený režim práce a odpočinku.
- Harmonické zaťaženie všetkých kĺbov, s vylúčením dlhých monotónnych opakovaní pohybov v jednom kĺbe.
Preventívnou metódou je aj včasná liečba sprievodných ochorení pohybového aparátu a zdravý životný štýl.
Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale každý z nich má svoje vlastné príčiny ochorenia. Zápal šliach a priľahlých tkanív alebo ich mechanické poškodenie sa nazýva tendinitída.
Najčastejšie trpia touto chorobou:
- profesionálnych športovcov. Treba rozlišovať medzi ľuďmi, ktorí sa venujú športu na podporu zdravia a športovcami, pre ktorých je to jediný zdroj príjmu. Tí prví kladú do popredia osobnú pohodu a nikdy nebudú tvrdo pracovať, tí druhí súhlasia, že v záujme ďalšieho rekordu obetujú svoje zdravie. V dôsledku nadmerného zaťaženia kolenných kĺbov sú šľachy neustále preťažované a zranené, v dôsledku toho - akútna bolesť, obmedzená pohyblivosť. A v prípade ťažkých zranení je možná strata motorických schopností a postihnutia;
- ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života. Dlhodobý nedostatok pohybu spôsobuje degradáciu šliach a svalového tkaniva. V budúcnosti dokonca aj malé zaťaženia podľa noriem fyzicky normálne vyvinutej osoby spôsobujú tendinitídu - tkanivá sú zranené a zapálené;
- osoby, ktoré neustále vykonávajú ťažkú fyzickú prácu. Látky sa rýchlejšie opotrebúvajú, šľachy strácajú pružnosť a pevnosť;
- deti. Vysoká mobilita a nedbalosť často spôsobujú zranenia. Treba mať na pamäti, že väčšina zranení neprejde bez stopy pre šľachy a vždy sa prejavia v dospelosti alebo starobe.
Ochorenie spôsobuje narušenie funkčnosti väziva patela štvorhlavého stehenného svalu. Akékoľvek prepätie spôsobuje mikropoškodenia, ak nie je dostatok času na ich zotavenie, potom nemajú čas na sebadeštrukciu, v kolene sa objavujú pocity bolesti rôzneho stupňa. Navyše aj včas zahojené mikrotraumy tvoria jazvy v tkanivách, čím sa znižuje ich plasticita a rozťažnosť. Tieto zmeny zas ďalej zvyšujú riziko mechanického poškodenia a zápalu.
Ochorenie môže mať akútnu (hnisavú alebo aseptickú) a chronickú (osifikujúcu alebo vláknitú) fázu vývoja, v dôsledku zmeny štruktúry tkanív často dochádza k ich úplnému pretrhnutiu.
Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku:
- výrazné namáhanie kĺbu. Vplyv môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Nadmerné zaťaženie často spôsobuje zložité zranenia, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Druhým dôsledkom sú mikrotraumy, ktoré spôsobujú zápalové procesy;
- rôzne choroby tela. Najčastejšie sa komplikácie vyskytujú počas ochorenia pri určitých typoch artrózy, ale komplikácie sú po vírusových alebo bakteriálnych infekciách. Nedostatočná imunita tiež vyvoláva nástup ochorenia. Včasná a kompetentná liečba chorôb výrazne znižuje riziko tendinitídy;
- porušenie fyzického vývoja ľudskej kostry. Ploché nohy, zlé držanie tela, krívanie, skolióza atď. spôsobujú zvýšené namáhanie šliach kolenného kĺbu. Dlhodobé preťaženie spôsobuje predčasnú stratu fyziologických charakteristík.
V závislosti od základnej príčiny môže byť tendinitída infekčná alebo neinfekčná. Pred predpísaním liečebného postupu musí ošetrujúci lekár stanoviť presnú diagnózu, od toho závisí spôsob a úspech liečby choroby.
Čo by malo byť alarmujúce
Čím skôr sa ochorenie odhalí a začne sa jeho liečba, tým plnšie sa obnoví funkčnosť kolenného kĺbu. Pri akých príznakoch by ste mali navštíviť lekára?
- Nepochopiteľná bezpríčinná bolesť v kolenných kĺboch. U ľudí sa takáto bolesť nazýva "bolesť počasia".
- Mobilita v kĺboch je obmedzená, zvýšenie amplitúdy spôsobuje bolesť. Pri chôdzi je počuť vŕzganie.
- Koža na kolenách sa začervenala a zohriala, objavil sa opuch. Pri sondovaní kolena sa vyskytujú nepríjemné alebo bolestivé pocity.
- Pokusy prudko vstať zo stoličky sú veľmi bolestivé, ťažko sa chodí po schodoch, najmenšia záťaž je sprevádzaná záchvatmi vystreľujúcej bolesti.
Chôdza po schodoch spôsobuje bolesť a nepohodlie
Vývoj ochorenia môže byť postupný, najskôr sa bolesť objaví až po ťažkej fyzickej námahe. V budúcnosti už bezvýznamné zaťaženie spôsobuje nepohodlie. Ďalšia fáza - niekedy dochádza k bolesti počas odpočinku, na prítomnosti záťaží nezáleží.
Ďalší vývoj patologických zmien môže spôsobiť úplné pretrhnutie väzov - následky sú veľmi smutné a vyžadujú si z väčšej časti chirurgickú operáciu. Diagnóza by sa mala robiť nielen z dôvodu nástupu ochorenia, ale aj s prihliadnutím na štádium jeho vývoja. Tieto faktory je potrebné vziať do úvahy pri zostavovaní lekárskeho plánu.
Nie je potrebné priviesť vývoj tendonitídy k úplnému pretrhnutiu väzov.
Metódy lekárskej diagnostiky
Diagnostické vyšetrenia umožňujú presne stanoviť diagnózu, čo je predpokladom úspešnej liečby. Laboratórne štúdie sa používajú v prípadoch tendinitídy po vírusových alebo bakteriálnych infekčných ochoreniach.
Pred chirurgickým zákrokom je predpísaná magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Na základe získaných údajov sa vypracuje plán chirurgickej intervencie a metódy na dosiahnutie cieľov.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné vidieť patologické zmeny nielen v šľachách, ale aj v blízkych tkanivách.
Röntgenové lúče sa používajú v posledných štádiách vývoja ochorenia, snímky kolenného kĺbu umožňujú určiť nástup patológie.
Metódy liečby choroby
Výber metód a špecifických liekov sa vykonáva až po presnej diagnóze ochorenia, príčinách jeho výskytu a stupni vývoja.
Lekárska (konzervatívna) metóda
Choroba môže byť lokalizovaná alebo úplne vyliečená v 1., 2. a 3. štádiu vývoja. Počas liečby je nevyhnutné čo najviac odstrániť alebo výrazne obmedziť zaťaženie chorého kĺbu, obmedziť jeho pohyblivosť. Na tento účel sa používajú barle, koleno sa prekryje sadrou alebo sa nasadí lekárska dlaha.
V závislosti od charakteristík ochorenia možno použiť nasledujúce liečebné režimy.
- Po imobilizácii pocitov bolesti, rôzne nesteroidné protizápalové lieky.
Znižujú produkciu pacientovho tela mediátorov, ktoré zvyšujú zápalové procesy - predpoklady procesov sú eliminované. Zároveň tieto lieky zmierňujú bolesť. Lieky sa môžu užívať ústami vo forme tabliet, mastí a krémov alebo injekčne.
S prihliadnutím na stav pacienta lekár určuje spôsoby liečby, pri zmene zdravotného stavu je možné spôsob upraviť. Musíte vedieť, že lieky patria do skupiny silných liekov, akékoľvek trvanie liečby NSAID nemôže presiahnuť 14 dní. V tomto smere možno takúto liečbu považovať za symptomatickú a je zameraná najmä na zmiernenie kritického stavu pacienta. Dlhodobá medikácia je zakázaná kvôli rizikám rôznych komplikácií.
- Ak je povaha ochorenia infekčná, priebeh liečby zahŕňa príjem antibakteriálnych látok, v niektorých prípadoch sa môžu použiť antibiotiká.
- Predpokladom úspešnej liečby je realizácia fyzioterapeutických procedúr. Môžete to urobiť až po odstránení akútnej fázy, komplex lekárskych predpisov zahŕňa mikrovlnnú, ultrazvukovú a UHF terapiu.
Tendonitída kolenného kĺbu sa lieči pomerne dlho, v neskorších štádiách to bude trvať najmenej 6 týždňov. Úplná rehabilitácia po operácii môže trvať šesť mesiacov alebo viac.
V prípade pretrhnutia šľachy alebo pri absencii pozitívnych reakcií po dlhodobej konzervatívnej liečbe sa lekári uchyľujú k chirurgickým metódam. Odstránenie patologicky zmenených tkanív sa vykonáva malými vpichmi (artroskopicky) alebo obyčajným rezom (otvoreným), výber metódy je viazaný na stupeň a konkrétnu lokalizáciu lézie. Kostné výrastky sa eliminujú iba artroskopicky a na odstránenie cysty na väzoch sa to dá urobiť iba otvorenou operáciou.
S cieľom stimulovať prirodzenú opravu tkaniva (opravu) sa vykonáva kyretáž. Spodná časť patela je zoškrabaná, tieto úkony spúšťajú obranyschopnosť organizmu, dochádza k zrýchlenej obnove poškodených tkanív. Na ten istý účel je možné vykonať čiastočnú excíziu tkanív šľachy s opätovným spojením a viacerými pozdĺžnymi zárezmi.
V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť pozitívny účinok liečby až po vykonaní operácie, takéto akcie sa prejavujú v ťažkých štvrtých štádiách vývoja ochorenia. Navyše vďaka chirurgickej liečbe je možné obnoviť pôvodnú funkčnosť štvorhlavého stehenného svalu. Pred operáciou sa robia opakované komplexné alebo špeciálne vyšetrenia pacienta.
Ľudové prostriedky
Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť len ako doplnok k liečbe drogami. Existujú vonkajšie a perorálne prípravky.
Na perorálne podanie môžete použiť:
- ako korenie na rôzne jedlá používajte kurkumu, denná dávka nesmie prekročiť 0,5 g;
- odvar z bobúľ vtáčieho čerešňa, môžete si vziať čerstvé aj suché. Vezmite 100 ml trikrát denne.
Na vonkajšie použitie môžete použiť obklady z aloe šťavy, ľadovú masáž, zázvorové vody, arnikovú masť atď.
Kontrastná masáž funguje efektívne, postup sa vykonáva počas remisie. Masáž sa vykonáva v dvoch fázach. Najprv sa koleno zahreje pšeničnou krúpkou umiestnenou v bavlnenom vrecku a potom sa masíruje kúskom ľadu. Postup sa opakuje 4-5 krát. Kontrastná masáž výrazne zlepšuje procesy prekrvenia postihnutých tkanív, urýchľuje ich regeneráciu.
Opuch a bolesť môžete odstrániť „sadrovým“ obväzom. Jeden vaječný bielok rozšľahajte mixérom, pridajte lyžicu vodky a múky, miešajte, kým sa nedosiahne hustá kaša. Naneste zmes na elastický obväz a zafixujte kolenný kĺb. Udržujte niekoľko hodín, opakujte denne.
Liečba choroby cibuľovými prípravkami.
- Polievková lyžica morskej soli sa zmieša s rovnakým množstvom nakrájanej cibule. Kaša sa aplikuje na poškodenú oblasť a zabalí sa do teplej látky. Použite obklad 5-6 hodín denne.
- Rozdrvte 5 stredne veľkých cibúľ pomocou mixéra, pridajte lyžicu medu. Použite zmes ako obklad na boľavé miesta.
Dobré výsledky sa dosahujú po ošetrení kolenných kĺbov olejmi.
- Pridajte dve polievkové lyžice suchej levandule na 200 gr. slnečnicový alebo olivový olej, necháme vylúhovať na tmavom chladnom mieste aspoň týždeň, precedíme. Namažte postihnuté miesta niekoľkokrát denne.
- V rovnakých pomeroch (niekoľko kvapiek každej) zmiešajte jedľový a levanduľový olej, zrieďte olivovým alebo slnečnicovým olejom. Pred spaním si potierajte pokožku kolena, na zahriatie sa odporúča zabaliť.
Ak po niekoľkých dňoch choroba neustúpi, mali by ste kontaktovať lekárske inštitúcie.
Bez fyzioterapeutických cvičení nie je možné úplne obnoviť kolenný kĺb, zohráva významnú úlohu vo všetkých štádiách ochorenia. Je obzvlášť dôležité vykonávať cvičenia počas rehabilitačného a zotavovacieho obdobia po operácii. Triedy by sa mali robiť až do úplného zotavenia, časom to môže trvať niekoľko mesiacov až rok.
- Stojacia poloha, chrbát pritlačený k stene. Držte loptu medzi kolenami, striedavo zvyšujte / oslabujte kompresné sily.
- V ľahu na boku zase zdvihnite ľavú a pravú nohu nahor, časom zvýšte amplitúdu zdvihu.
- Ležať na chrbte, ohnite / uvoľnite nohy v kolenách, robte pohyby so súčasným statickým úsilím.
- V stoji vykonávajte švihy s pokrčenými a rovnými nohami, počet opakovaní je najmenej dvadsať.
Tendinitída kolena je zápal, ktorý sa vyskytuje v šľache alebo kĺbe a spôsobuje vonkajšie začervenanie alebo opuch. Pri tejto chorobe sa môže objaviť bolesť alebo slabosť v postihnutej oblasti.
Vývoj ochorenia možno pozorovať v akomkoľvek veku. Ale väčšinou trpia ľudia nad 40 rokov, ako aj tí, ktorí sa venujú fyzickej aktivite alebo zostávajú dlho v jednej polohe.
Pri chronickom preťažení je prvou reakciou edém šliach sprevádzaný mikroskopickým rozpadom kolagénu a zmenami sliznice v blízkosti zápalovej oblasti.
V podstate kĺby kostí a väzov spadajú do oblasti zápalu, ale niekedy sa proces šíri po celej šľache. V dôsledku pravidelných bylín sa môže vytvoriť chronická tendonitída.
Čo spôsobuje vývoj ochorenia?
Existuje mnoho príčin tendinitídy kolena, hlavné sú:
Na základe príčiny ochorenia sa rozlišuje infekčná a neinfekčná tendonitída.
Stanovenie špecifickej príčiny ochorenia je hlavným faktorom správnej liečby, ktorá môže viesť k rýchlemu uzdraveniu.
Symptómy
Hlavným príznakom ochorenia je obmedzený pohyb a bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti zápalu a okolo neho, spojená s intenzitou a pohyblivosťou.
Bolesť sa môže objaviť náhle, ale často sa zvyšuje v súlade so zápalovým procesom. Existuje tiež vysoká citlivosť na palpáciu zapálenej šľachy.
Príznaky zápalu šliach kolena zahŕňajú vzhľad škrípajúceho zvuku ktorý nastáva pri pohybe končatiny. Aj cez šľachu môže dôjsť k začervenaniu alebo hypertermii.
Existujú dočasné prejavy bolesti v dôsledku palpácie alebo pohybu, ktoré sú lokalizované v poškodenej oblasti.
Komplikácie zápalu šliach kolena sa môžu vyskytnúť pri hromadení vápnika, pretože to spôsobuje oslabenie šľachy a kĺbového vaku.
Pacienti majú ťažkosti pri vstávaní alebo zostupovaní po schodoch, behu a chôdzi.
Tendinitída sa vyvíja postupne, preto sa rozlišujú tieto štádiá jej prejavu:
- Vzhľad bolesti po výraznej námahe;
- Výskyt paroxyzmálnych bolestí pri nízkych a štandardných zaťaženiach po triedach a pracovných aktivitách;
- Prejav intenzívnej bolesti aj pri odpočinku;
- Patelárne väzy môžu prasknúť v dôsledku progresie a pokročilej formy ochorenia.
Vykonávanie diagnostických štúdií
V počiatočnom štádiu diagnostiky tendinitídy sa postihnutá oblasť vyšetrí palpáciou. Je veľmi dôležité správne identifikovať tendinitídu z iných patológií.
Na objasnenie diagnózy je možné predpísať nasledujúce vyšetrenie:
Lekár pozoruje zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí infekcie alebo reumatoidnej artritídy;
Vykonávanie počítačového zobrazovania a zobrazovania magnetickou rezonanciou pomáha identifikovať ruptúry a zmeny v šľachách, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok;
Podľa výsledku röntgenového vyšetrenia sa určí posledné štádium ochorenia, ktorého príčinou bol nadbytok solí, ako aj artritída alebo burzitída;
Ultrazvuk
S ich pomocou môžete určiť zmenu alebo zúženie štruktúry kolennej šľachy.
Príslušným vyšetrením sa zisťujú príznaky a štádium existujúceho ochorenia kolenného kĺbu, zisťuje sa poškodená oblasť a zápal.
Laboratórne štúdie zahŕňajú analýzu biologických materiálov pacienta. To zahŕňa krvný test.
Súčasne sa dá zistiť leukocytóza, zvýšenie objemu kyseliny močovej a prítomnosť C-reaktívneho proteínu. Okrem toho je možné vykonať štúdiu kĺbovej tekutiny (na zistenie dny).
Liečba a rehabilitácia kolenného kĺbu
V súčasnosti existujú nasledujúce metódy terapie pri určovaní tendinitídy kolena:
- Lekárske ošetrenie;
- Fyzioterapia;
- Fyzická kultúra terapeutickej povahy;
- Metódy tradičnej medicíny;
- Operačný zásah.
Na liečbu tendinitídy štádia 1-3 sa používajú konzervatívne metódy.
V prvom rade sa obmedzí zaťaženie postihnutého kĺbu alebo sa vykoná jeho imobilizácia.
Na zníženie zaťaženia poškodenej pately sa používajú barle alebo palica, medzi imobilizačné opatrenia patrí uloženie náplasti alebo dlahy.
Používa sa aj komplex liekov a fyzioterapie.
Pri nepriaznivom vývoji ochorenia je predpísaná chirurgická terapia.
Na zníženie zaťaženia pately sa používa ortéza alebo tejpovanie (nalepenie špeciálnych pások alebo pások na poškodené koleno).
Ortézy sú účinným spôsobom liečby tendinitídy kolena a môžu sa odporučiť ako preventívne opatrenie počas tréningu alebo fitness.
Liečebná terapia
Prostriedky eliminujú proces zápalu a bolesti, ale nevedú k úplnému zotaveniu. Lekári predpisujú lieky vo forme vonkajších prostriedkov (krémy, masti, gély) a vnútorných injekcií.
Dlhodobé užívanie nesteroidných liekov môže nepriaznivo ovplyvniť sliznicu žalúdka, preto sa predpisujú len na 2 týždne.
Kortikosteroidy zmierňujú bolesť, ale nadmerné používanie môže oslabiť šľachy.
Pri ťažkom zápale infekčnej tendonitídy sa odporúčajú antibiotiká a antibakteriálne látky.
Fyzioterapia
Nasledujúce fyzioterapeutické metódy majú pozitívny účinok pri liečbe tendinitídy:
- elektroforéza;
- Magnetoterapia;
- Ionoforéza;
- UHF terapia;
Možno predpísať terapeutický a fyzický komplex cvičení na naťahovanie a posilnenie svalov kolena, po ktorom sa obnovia šľachy.
Fyzioterapia
Osobitný význam v terapii a preventívnych opatreniach pri zápale šliach 1. a 2. stupňa má cvičebná terapia určená na stimuláciu a natiahnutie 4. hlavového svalu (quadriceps).
Dĺžka liečby môže byť niekoľko mesiacov, po ktorých môžete začať trénovať a robiť fyzické cvičenia.
Terapeutické cvičenie pozostáva z nasledujúcich manipulácií:
- Extrakcia 4. hlavy svalu;
- Preťahovanie zadných svalov stehna;
- Zdvíhanie nôh na stranu v ležiacej bočnej polohe;
- Predĺženie kolena s odporom;
- Zdvíhanie rovnej nohy v ľahu na chrbte;
- Zdvíhanie nôh do strany v bočnej polohe;
- Stláčanie lopty kolenami, zatiaľ čo chrbát by mal byť pritlačený k stene;
- Chôdza alebo kopanie s odporom;
- Izometrický svalový odpor, pokrčenie kolena v sede.
Prevádzka
Pri čiastočnom roztrhnutí alebo úplnom pretrhnutí šľachy kolena v 4. štádiu tendinitídy je predpísaná operácia. V tomto prípade sa postihnuté tkanivá v oblasti patela odstránia pomocou otvorenej (bežným rezom) alebo artroskopickej (endoskopickej chirurgie) operácie.
Existujúce cysty a iné degeneratívne zmeny na väzivách sa odstraňujú otvoreným spôsobom.
V niektorých prípadoch spolu s excíziou zmenených tkanív dochádza k oškrabávaniu spodnej zóny patela, čo prispieva k aktivácii zápalu.
V neskorších štádiách dochádza k rekonštrukcii väziva s obnovením funkcií 4. hlavy stehenného svalu.
Podľa mnohých odborníkov sa stáva povinným znížiť dolný pól pately.
Počas operácie môže byť Goffovo tukové telo úplne alebo čiastočne odstránené, čo sa prenesie do oblasti pripojenia väziva.
Pooperačné obdobie trvá 2-3 mesiace.
Alternatívna liečba
Takáto terapia ochorenia odstraňuje bolesť a zápal pod vonkajšími a vnútornými vplyvmi.
Najjednoduchším spôsobom je potieranie kúskami ľadu, korenie Kurkuma, tinktúra z orechových medzistien, ohrievanie pšeničnou krúpkou atď.
Možno použiť obklady z infúzie cesnaku, eukalyptového oleja, jablčného octu, strúhaných zemiakov.
V prvých hodinách po poranení sa chlad používa vo forme ľadu alebo pleťových vôd. Súčasne sa zužujú kapiláry, znižuje sa prekrvenie a opuch.
Imobilizácia kolena
Pri úspešnej liečbe je dôležitým kritériom imobilizácia končatiny, ktorá obmedzuje pohyblivosť kĺbu. To vám umožní neroztiahnuť chorú šľachu.
Pri aktívnom zápale je možné aplikovať sadrovú dlahu na 2-4 týždne.
Preventívne opatrenia
V prvom rade si musíme uvedomiť, že pred fyzickou námahou sa treba zahriať. Tiež by ste mali postupne zvyšovať tempo záťaže a nepracovať na prepätie.
Pri menšej bolesti by ste mali zmeniť aktivity alebo odpočívať.
Aby ste predišli chorobe, nemôžete dlho robiť monotónnu prácu s jedným kĺbom.
Tendinitída sa týka patológií, ktoré znižujú kvalitu ľudského života v dôsledku obmedzeného pohybu.
Preto by sa spolu s liečbou mala vykonávať prevencia, aby sa znížila možnosť recidívy ochorenia. K tomu sa posilňujú svaly nachádzajúce sa v blízkosti postihnutej šľachy.
Zdroj: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html
Tendonitída kolena
Tendonitída kolena- zápal a degenerácia šliach lokalizovaných v oblasti kolena. Hlavnou príčinou zápalu šliach je neustále preťaženie a mikrotrauma šliach. Táto patológia sa často zisťuje u športovcov.
Prejavuje sa bolesťou (najskôr len pri aktívnom cvičení, potom v pokoji), niekedy odhalenou hyperémiou, lokálnym opuchom a obmedzením pohybu. Diagnóza sa robí na základe sťažností, anamnézy, klinických príznakov, MRI a ultrazvuku.
Na vylúčenie iných ochorení sú predpísané röntgenové lúče. Liečba je zvyčajne konzervatívna.
Tendinitída kolenného kĺbu je zápalový a degeneratívny proces v oblasti šliach kolenného kĺbu.
Ochorenie spravidla postihuje vlastný väz patelárnej šľachy ("koleno skokana"), ohnisko zápalu je zvyčajne lokalizované v oblasti pripojenia šľachy ku kosti, hoci sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek inej oblasti šľachu. Zisťuje sa u športovcov, často sa považuje za chorobu z povolania volejbalistov, basketbalistov, tenistov, futbalistov a atlétov. Podľa vedcov z oblasti športovej medicíny a traumatológie sa ochorenie pravdepodobnejšie rozvinie u mužov s väčšou hmotnosťou.
Provokujúcim faktorom je neustále skákanie na tvrdých povrchoch.
Medzi predisponujúce faktory patrí nedomyslený tréningový režim, nosenie nepohodlnej obuvi, poranenia kĺbov, dlhodobé užívanie antibiotík, patológia chodidiel (ploché nohy, valgózne uloženie chodidiel), poruchy držania tela a patologické zmeny na chrbtici (zvyčajne získané). V niektorých prípadoch s reumatickými a infekčnými ochoreniami, endokrinnými ochoreniami a metabolickými poruchami sa vyvinie sekundárna tendinitída. Liečbu tendinitídy kolenného kĺbu vykonávajú ortopédi a traumatológovia.
Príznaky zápalu šliach kolena
Existujú štyri klinické štádiá tendinitídy. V prvej fáze sa bolesť v oblasti šľachy vyskytuje iba na vrchole intenzívnej fyzickej aktivity.
V pokoji a pri normálnom zaťažení (aj počas bežného tréningu) neexistuje syndróm bolesti.
V druhom štádiu sa pri štandardnom zaťažení objavujú tupé, niekedy záchvatovité bolesti a nepohodlie, ktoré pretrvávajú nejaký čas po tréningu.
V treťom štádiu sa bolestivý syndróm ešte viac zintenzívni, nepohodlie a bolesť nezmiznú ani po 4-8 hodinách úplného odpočinku. Vo štvrtom štádiu sa v dôsledku rozsiahlych degeneratívnych zmien šľacha stáva menej odolnou, v jej tkanive sa objavujú trhliny a je možné úplné pretrhnutie.
Spolu s bolestivým syndrómom, ktorý sa vyskytuje počas cvičenia a potom v pokoji, je charakteristickým znakom tendinitídy bolesť pri palpácii a tlaku na šľachu.
S "skokanským kolenom" je možná bolesť pri palpácii tuberosity holennej kosti a tlaku na patelu. V niektorých prípadoch sa zistí malý lokálny edém a hyperémia postihnutej oblasti.
Môže dôjsť k miernemu obmedzeniu pohybu.
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, charakteristických klinických prejavov a údajov z inštrumentálnych štúdií. Zmeny v krvných a močových testoch sa zisťujú iba so sekundárnou symptomatickou tendonitídou.
Pri prítomnosti infekcie v krvi sa zisťujú známky zápalu, pri reumatických ochoreniach sa stanovujú anticyrulínové protilátky a reumatoidný faktor, pri poruchách metabolizmu sa zvyšuje hladina kreatinínu a kyseliny močovej.
CT kolenného kĺbu, MRI a ultrazvuk kolenného kĺbu sú informatívne iba v prípade výrazných patologických zmien. Odhalí sa porušenie štruktúry, ložiská degenerácie a trhliny tkaniva šľachy.
RTG kolenného kĺbu býva nezmenené, niekedy je na snímkach badateľné mierne zhrubnutie mäkkých tkanív.
Tendinitída sa odlišuje od traumatických, reumatických a degeneratívnych lézií kolenného kĺbu, v procese diferenciálnej diagnostiky majú rozhodujúci význam röntgenové údaje.
Liečba tendinitídy je zvyčajne konzervatívna. Úplne zastavte tréning, vykonajte komplexnú terapiu.
Po odstránení javov akútneho zápalu sú pacienti nasmerovaní na cvičebnú terapiu, masáž, elektroforézu s novokaínom, ionoforézu, UHF a magnetoterapiu.
So silným edémom, syndrómom intenzívnej bolesti a fibróznymi zmenami šľachy sa niekedy používa röntgenová terapia alebo sa vykonávajú blokády s kortikosteroidnými liekmi.
Zvýšenie zaťaženia kĺbu by malo byť hladké, postupne. Počas remisie sa pacientom odporúča vyložiť postihnuté väzivo pomocou špeciálnych pások (teipov) alebo fixáciou kolenného kĺbu ortézou.
V niektorých prípadoch dobrý výsledok prináša cielená práca s technikou a výškou skokov (zistilo sa, že tendinitída vzniká častejšie u športovcov, ktorí používajú stratégiu tvrdého doskoku, robia vyššie skoky a pristávajú s hlbším drepom).
Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú trhliny a prasknutia šľachy, ako aj absencia pozitívneho účinku konzervatívnej terapie počas 1,5-3 mesiacov.
Operácia sa vykonáva plánovane v podmienkach ortopedického alebo traumatologického oddelenia. Koža nad postihnutou oblasťou sa vypreparuje, otvorí sa väzivový kanál a odstránia sa patologicky zmenené tkanivá.
Niekedy, aby stimulovali proces obnovy, sa uchýlia k škrabaniu spodnej časti patela. Pri veľkých trhlinách a ruptúrach sa vykonáva chirurgická rekonštrukcia patelárneho väzu.
V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia, fyzioterapia a masáže. Tréning je možné začať až po ukončení rehabilitačných aktivít.
Zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis
Známky zápalu šliach kolena a ako ju liečiť
Tendinitída kolenného kĺbu je zápal šľachy, charakterizovaný výskytom silnej bolesti a zhoršením pohyblivosti kĺbov.
Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku traumatického poškodenia väzov, ktoré vyvoláva nástup zápalového procesu, ako aj pod vplyvom patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov, ktoré prenikli cez krvný obeh z chronických ložísk infekcie.
Príznaky ochorenia
Klinické prejavy ochorenia závisia od toho, ktorá časť šľachy je poškodená.
Najčastejšie dochádza k poškodeniu vlastného väziva pately, čo má za následok vznik „skokanského kolena“.
Názov je spôsobený tým, že choroba je zaznamenaná najmä u športovcov: volejbalisti, tenisti, futbalisti, atléti atď.
Symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne. V počiatočných štádiách tendinitídy sa bolesť objavuje len na pozadí ťažkej fyzickej námahy a po dlhých tréningoch.
Nepríjemné pocity sú lokalizované nielen v mieste zápalu, ale aj v blízkych tkanivách. Progresia ochorenia vedie k tomu, že bolesť sa objavuje po prepracovaní, dlhom pobyte na nohách a tiež sa zintenzívňuje "pre počasie".
Postupom času začnú pacienta neustále rušiť, dokonca aj v pokoji.
V oblasti kolena sú všetky príznaky zápalového procesu: bolesť, hyperémia, edém tkaniva, lokálna horúčka a dysfunkcia kĺbu. Pri chôdzi sa môže objaviť akési „vŕzganie“.
Ak je poškodená sietnica pately, bolesť sa dramaticky zvyšuje, najmä v dôsledku stúpania po schodoch alebo vstávania zo stoličky.
Progresia ochorenia vedie k tomu, že človek je nútený skončiť so športom, pretože nie je schopný ani normálneho pohybu.
A akékoľvek školenie prispieva k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.
Pri palpácii je výrazná bolesť v mediálnej šľache alebo bočných väzoch, v závislosti od toho, kde je lokalizovaný zápalový proces.
Chronická tendinitída má pomalý charakter a vyvoláva postupné, ale progresívne zhoršovanie zdravotného stavu pacienta.
Medikamentózna liečba choroby
V prvom rade musí byť kĺb úplne pokojný, aby si šľachu ešte raz neporanil. Najlepšou možnosťou je použiť sadrovú dlahu. Na znehybnenie končatiny môžete použiť aj improvizované prostriedky.
Medikamentózna liečba spočíva v použití protizápalových a analgetických liekov na zmiernenie klinických príznakov a zníženie aktivity zápalu. V terapeutickom režime sú nevyhnutne prítomné nasledujúce skupiny liekov:
- Nesteroidné lieky (NSAID). Znížte produkciu zápalových mediátorov, pomôžte znížiť bolesť a opuch. Obnovte rozsah pohybu v postihnutom kĺbe. Pri liečbe tendonitídy sú predpísané Diclofenac, Movalis, Ibuprofen a ďalšie prostriedky na lokálne a systémové účinky. V oblasti boľavého kolena je nevyhnutné použiť masť alebo krém. Na zvýšenie účinku liekov pomôže súčasné použitie tabliet alebo injekčných roztokov. NSAID by sa mali používať veľmi opatrne, pretože môžu viesť ku komplikáciám zo sliznice žalúdka a dvanástnika, čo môže vyvolať rozvoj peptického vredu. V žiadnom prípade neprekračujte odporúčaný priebeh alebo predpísané dávkovanie.
- Hormonálne prípravky. Indikované na použitie pri absencii pozitívneho výsledku NSAID. Je možné zaviesť glukokortikosteroidy priamo do ohniska zápalu, čo posilní terapeutické vlastnosti. Hormóny by sa mali používať len pod lekárskym dohľadom, pretože môžu oslabiť šľachy, čo má za následok výrazne zvýšené riziko prasknutia.
- Antibakteriálne liekyširoké spektrum pôsobenia. Nevyhnutné pre infekčnú povahu ochorenia.
- Plazma bohatá na krvné doštičky. Má schopnosť stimulovať regeneračné procesy v tkanivách šliach. Liečivo sa vstrekuje do patologického zamerania.
Po odstránení akútneho zápalu je potrebné absolvovať kurz fyzioterapie. Obnovu poškodených tkanív a zotavenie pacienta urýchli elektroforéza, ionoforéza, magnetoterapia, UHF a masáž.
Pacient musí nevyhnutne absolvovať kurz fyzikálnej terapie. Špecialista vyberie potrebné cvičenia, ktoré vám umožnia obnoviť a posilniť poškodené väzy. V budúcnosti by sa mal človek učiť doma sám.
Chirurgia
V neskorších štádiách ochorenia, v prípade natrhnutia alebo úplného pretrhnutia šliach, sa tendinitída vrania nohy môže liečiť iba chirurgicky. Súčasne sa odstránia zmenené tkanivá, odstránia sa cysty a iné formácie.
V závislosti od závažnosti patologického procesu sa operácia vykonáva dvoma spôsobmi:
- artroskopická metóda. Je indikovaný, keď dôjde k rastu kosti v kolennej jamke, pretože defekt je možné odstrániť pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia. Prístup k patologickému zameraniu sa uskutočňuje niekoľkými mikrorezmi.
- verejná metóda. Umožňuje odstrániť cysty a iné výrastky vo väzivách, vyrezať degeneratívne zmenené tkanivá. V prípade potreby lekár zoškrabe spodnú časť jabĺčka, aby stimuloval regeneračné procesy. Na obnovenie narušených funkcií štvorhlavého stehenného svalu sa robí rekonštrukcia väziva jabĺčka. Otvorená operácia je nevyhnutná pre rozvoj stenóznej tendinitídy sprevádzanej zúžením krvných ciev.
Úloha alternatívnej medicíny
Použitie alternatívnych metód terapie pomôže urýchliť proces hojenia. Akákoľvek metóda by sa však mala najskôr dohodnúť s ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.
Aplikácia chladu na oblasť postihnutých väzov pomôže zmierniť bolesť a zápal.
Aby ste to dosiahli, musíte na koleno naniesť kúsky ľadu, ktoré boli predtým zabalené do niekoľkých vrstiev látky, aby nedošlo k omrznutiu pokožky.
Ak nie je k dispozícii, môžete použiť mrazenú zeleninu. Chlad je indikovaný na použitie počas prvých 2-3 dní po exacerbácii ochorenia.
Čaj na báze zázvoru a koreňov sarsaparilly má výrazné protizápalové vlastnosti. Musíte ho piť 1-2 krát denne po dobu niekoľkých týždňov.
Kurkumín, ktorý sa musí používať ako korenie na všetky jedlá, zmierni bolesť a zníži aktivitu zápalu. Dobré výsledky ukazuje použitie odvaru na báze bobúľ vtáčej čerešne (3 polievkové lyžice surovín na 1 šálku vriacej vody).
Protizápalový účinok drogy je spôsobený jej obsahovými tanínmi a antokyány.
Obklady z aloe by sa mali aplikovať zvonka na koleno.
Na prípravu lieku je potrebné odrezať niekoľko listov agáve a umiestniť ich na jeden deň do chladničky, aby rastlina znásobila svoje liečivé vlastnosti.
Suroviny pred použitím pomelieme, hmotu dáme na spoj, prikryjeme bavlnenou handričkou, navrchu igelitové vrecko a zateplíme bavlnou alebo šatkou. Posledným krokom je upevnenie obväzu na nohe.
Ako základ pre obklad môžete použiť cibuľu rozdrvenú na kašu alebo medvediu žlč. Aplikácie je vhodné robiť v noci, aby liečivý prostriedok pôsobil na kĺb niekoľko hodín.
Zápal a opuch kože pomôže zmierniť masť z arniky, paliny či nechtíka. Náprava by sa mala vtierať do kolena 2-3 krát denne.
Dobré výsledky ukazuje použitie pleťových vôd na báze zázvoru. Koreň musí byť rozdrvený, 2 polievkové lyžice. l.
nalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 30-40 minút.
Hneď ako prípravok trochu vychladne, navlhčite v roztoku kúsok bavlnenej látky alebo gázy a priložte na boľavý kĺb na 10-15 minút.
Liečba tendinitídy kolenného kĺbu by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom. Iba odborník je schopný vyhodnotiť účinnosť terapie av prípade potreby upraviť schôdzky.
Zdroj: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html
Tendinitída kolena: príčiny, symptómy, liečba
Pohyb kolena a jeho stabilita sú možné vďaka koordinovanej práci jeho piatich väzov:
- dva krížiky,
- dve bočné,
- vlastný patelárny väz.
Okrem nepríjemných situácií spojených s priamym poranením kolena (pretrhnutie väzov, vykĺbenie či zlomenina) hrozí ďalšie nebezpečenstvo – tendinitída kolenného kĺbu (zápal šliach a väzov). Najčastejšie je diagnostikovaná tendinitída patelárneho väziva.
Anatómia patelárneho väzu
Takáto originálna štruktúra robí kolenný kĺb jedinečným: zabezpečuje nielen motorické funkcie, ale funguje aj na princípe pákovo-blokového mechanizmu, čím sa znásobuje účinnosť štvorhlavého svalu:
Príčiny zápalu šliach kolena
Tendinitída kolenného kĺbu je spôsobená buď mechanickými alebo degeneratívnymi príčinami.
mechanická tendonitída
Prvý typ (mechanický) je spojený so športovými alebo profesionálnymi aktivitami:
- Neustály tréning alebo stres vedie k mikrotraume väziva a výskytu zápalového procesu v ňom.
- Tendonitída patelárneho väzu je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov zapojených do skokových športov, a preto táto patológia dostala veľmi presný názov - skokanské koleno.
Najväčšie napätie sa vždy objavuje v mieste úponu väziva a následne sa tendinitída vyvíja hlavne v mieste jeho fixácie na patelu alebo tuberkulo tibiálneho svalu (častejšie sa vyskytuje prvý). Preto je vhodnejšie považovať to nie za zápal šliach, ale za entezitídu.
Provokujúce faktory tendinitídy sú:
- ploché nohy s ich padaním dovnútra (pronácia);
- anatomická poloha jabĺčka, v ktorej je väzivo zovreté, keď je koleno ohnuté nad 60 °;
- zhoršená stabilita kolena s rotáciou stehennej kosti a holennej kosti;
- syndróm hamstringov - zranenia v dôsledku neustáleho zaťaženia svalov zadnej strany stehna.
Tendonitída degeneratívnej povahy
Druhý typ tendinitídy súvisí s vekom a je spojený so starnutím väziva a degeneratívnymi zmenami v nich:
- prevažuje mukoidný proces alebo fibróza;
- objavujú sa pseudocysty.
Prispieť k degenerácii väzov môže:
- reumatoidná artritída;
- infekčná artritída;
- cukrovka;
- dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov a iné dôvody.
V oslabenom väzive súčasne prebieha aj proces regenerácie - obnova degeneratívne zmenených oblastí:
- obnovené oblasti sú hustejšie a väčšie;
- je u nich možná angiofibroblastóza;
- možno pozorovať osifikáciu (osifikáciu) a kalcifikáciu väzov – táto vlastnosť sa pozoruje pri oboch typoch tendonitídy.
Etapy tendinitídy kolenných väzov
Tendinitída kolenných väzov prechádza štyrmi štádiami:
- Prvým je, že nepríjemné príznaky bolesti sa vyskytujú až po tréningu alebo námahe.
- Druhý - vyššie uvedené príznaky sú možné už pred zaťažením a po ňom.
- Tretím sú symptómy bolesti pri samotnej záťaži a po nej.
- Štvrtým je pretrhnutie väziva.
K prasknutiu dochádza prirodzene: chronický zápal vo väzive vedie k jeho štrukturálnym zmenám, čím sa znižuje mechanická pevnosť. Ak prasknutie nebolo v dôsledku bežného zranenia, ale v dôsledku tendinitídy, potom sa to považuje za komplikáciu tendinitídy.
Príznaky zápalu šliach kolena
- Samotná tendinitída patelárneho väzu začína najprv miernou tupou bolesťou v dolnej časti pately alebo v oblasti holennej kosti.
- V počiatočnom štádiu sa bolesť vyskytuje hlavne po cvičení.
- Objavuje sa tiež pocit napätia alebo stuhnutosti a predĺženie kolena môže byť náročné.
- Ako bolesť postupuje, stáva sa intenzívnejšou, až kým nezačne sprevádzať všetky ohybové a extenzné pohyby.
- Ak tendinitída postihuje hlboké vrstvy, potom so silným a hlbokým tlakom na oblasť medzi patelou a holennou hľuzou dochádza k bolesti.
- Symptómom čiastočného alebo úplného pretrhnutia väziva je bolesť pri naťahovaní s odporom.
Diagnostika
Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie kolena: priama a bočná projekcia.
Röntgen umožňuje identifikovať únavovú mikrotraumu, oblasti osifikácie a kalcifikácie.
Je potrebné poznamenať, že bolesť kolena môže byť spôsobená mnohými dôvodmi:
- poškodenie a prasknutie menisku;
- osteochondropatia pately;
- zväčšená tuberosita holennej kosti.
Bližšie vyšetrenie lokálnych oblastí väzov alebo meniskov môže vyžadovať presné vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.
Tendinitída kolenného kĺbu: metódy liečby
V prvých dvoch fázach sa používa konzervatívna liečba:
- Uľahčenie tréningu a režimov záťaže, zníženie intenzity tréningu alebo práce.
- Aplikujte ľadové obklady.
- Na zníženie bolesti sa používajú perorálne alebo intramuskulárne nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, naproxén).
Pri tendinitíde kolena je lepšie nepoužívať intraartikulárne lokálne injekcie NSAID alebo glukokortikosteroidov, pretože prispievajú k rozvoju atrofie väziva.
Všetky tieto lieky majú dočasný účinok a majú veľa vedľajších účinkov, najmä na gastrointestinálny trakt.
Je potrebné ich vykonávať dlhodobo (niekedy aj niekoľko mesiacov), ale efekt cvičení je veľmi dobrý – umožňujú vyliečiť zápal šliach a obnoviť tréning alebo prácu v plnom režime.
Ďalším typom konzervatívnej nemedikamentóznej liečby je tejpovanie.
Tejpovanie pri tendinitíde kolena
Zmyslom tejpovania je použitie špeciálnych pások, ktoré vyložia zväzok.
Existujú rôzne typy tejpovania:
- páska je prilepená cez zväzok;
- v tvare kríža so zapínaním v hornej alebo dolnej časti;
- pozdĺž väziva s fixáciou pod tibiálnym tuberkulom, ku ktorému je pripojený vlastný patelárny väz;
- kombinované tejpovanie (napríklad krížové a pozdĺžne, krížové a priečne).
Rovnako ako tejpovanie, nosenie ortéz pomáha uvoľniť vlastný kolenný väz, len sa nenasadzujú priamo na patelu, ale o niečo nižšie.
Chirurgia
Tendinitída kolena 3. alebo 4. stupňa sa ťažko lieči konzervatívne a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
Často sa uchýlite k artroskopii - metóde, pri ktorej sa nástroj vloží cez malé vpichy pod dohľadom mikroskopickej videokamery a poškodené oblasti sa odstránia. Týmto spôsobom je možné odstrániť:
- menšie poškodenie väzov;
- výrastky na patele, ak zasahujú do väzov.
Cysty a iné formácie vyžadujú otvorenú operáciu.
Typy otvorených operácií:
- excízia väzov;
- škrabanie spodnej časti jabĺčka;
- viacnásobné tenotómie na väzoch (zárezy).
Ale tieto metódy môžu v budúcnosti viesť k oslabeniu a pretrhnutiu väziva. Vo štvrtej etape je preferovanou operáciou plastická rekonštrukcia.
Niekedy sa chirurgovia uchýlia k inému druhu operácií:
- resekcia dolného pólu pately, ak sa považuje za vinníka chronickej tendonitídy kolena;
- odstránenie tukového telesa (Goff), umiestneného pod patelou.
Cvičebná terapia: príklady cvičení na zápal šliach kolena
Tieto cvičenia sú veľmi účinné pri zápale šliach kolena:
Naťahovacie cvičenia pre štvorhlavý sval stehna:
- Otočte sa chrbtom k stolu alebo skrinke a držte sa operadla stoličky a položte pravú nohu na stôl. Udržujeme rovnováhu 45 - 60 sekúnd, cítime napätie na prednej strane stehna. Cvik opakujeme s ľavou nohou.
- Cvičenie môžete mierne upraviť bez toho, aby ste ho položili na stôl, ale rukou držte zadnú časť chodidla.
- Sedieť na podlahe, oprieť sa, oprieť sa o lakte. Jednu nohu pokrčíme v kolene a druhú zdvihneme narovnanú a chvíľu držíme. Potom zmeňte polohu nôh a zopakujte stúpanie.
- Izometrické cvičenie (pri silnej bolesti):
- Posaďte sa na podlahu s rovnými nohami, ruky opreté o podlahu.
- Napnite sval nohy potiahnutím jabĺčka k sebe (noha zostane nehybná).
- Vydržte v tejto polohe niekoľko sekúnd, potom sa uvoľnite a opakujte s druhou nohou.
- Vykonajte 20-krát v niekoľkých prístupoch.
- Odporové cvičenia (vykonávané s gumenou šnúrou alebo elastickým pásom):
- Noha ohnutá v kolene je fixovaná páskou. Uvoľníme koleno a prekonáme odpor.
- Ďalšie možnosti: abdukcia nohy s odporom späť, do strany, švih nohy.
Cvičenie pre zadné stehenné svaly:
- V stojacej polohe pred stolom (gymnastický rebrík) položte nohu na plochu alebo hrazdu a natiahnite ruky k nohe bez toho, aby ste ohýbali druhú nohu.
- V sede na podlahe sa striedavo ohnite k chodidlám rozvedených nôh.
Pohyb kolena a jeho stabilita sú možné vďaka koordinovanej práci jeho piatich väzov:
- dva krížiky,
- dve bočné,
- vlastný patelárny väz.
Okrem nepríjemných situácií spojených s priamym poranením kolena (pretrhnutie väzov, vykĺbenie či zlomenina) hrozí ďalšie nebezpečenstvo – tendinitída kolenného kĺbu (zápal šliach a väzov). Najčastejšie je diagnostikovaná tendinitída patelárneho väziva.
Anatómia patelárneho väzu
Vlastné väzivo pokračuje v šľache štvorhlavého stehenného svalu a pripevňuje ho vpredu k tuberkulóze holennej kosti umiestnenej pod patelou.
Takáto originálna štruktúra robí kolenný kĺb jedinečným: zabezpečuje nielen motorické funkcie, ale funguje aj na princípe pákovo-blokového mechanizmu, čím sa znásobuje účinnosť štvorhlavého svalu:
Príčiny zápalu šliach kolena
Tendinitída kolenného kĺbu je spôsobená buď mechanickými alebo degeneratívnymi príčinami.
mechanická tendonitída
Prvý typ (mechanický) je spojený so športovými alebo profesionálnymi aktivitami:
- Neustály tréning alebo stres vedie k mikrotraume väziva a výskytu zápalového procesu v ňom.
- Tendonitída patelárneho väzu je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov zapojených do skokových športov, a preto táto patológia dostala veľmi presný názov - skokanské koleno.
Najväčšie napätie sa vždy objavuje v mieste úponu väziva a následne sa tendinitída vyvíja hlavne v mieste jeho fixácie na patelu alebo tuberkulo tibiálneho svalu (častejšie sa vyskytuje prvý). Preto je vhodnejšie považovať to nie za zápal šliach, ale za entezitídu.
Provokujúce faktory tendinitídy sú:
- ploché nohy s ich padaním dovnútra (pronácia);
- anatomická poloha jabĺčka, v ktorej je väzivo zovreté, keď je koleno ohnuté nad 60 °;
- zhoršená stabilita kolena s rotáciou stehennej kosti a holennej kosti;
- syndróm hamstringov - zranenia v dôsledku neustáleho zaťaženia svalov zadnej strany stehna.
Tendonitída degeneratívnej povahy
Druhý typ tendinitídy súvisí s vekom a je spojený so starnutím väziva a degeneratívnymi zmenami v nich:
- prevažuje mukoidný proces alebo fibróza;
- objavujú sa pseudocysty.
Prispieť k degenerácii väzov môže:
- reumatoidná artritída;
- infekčná artritída;
- cukrovka;
- dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov a iné dôvody.
V oslabenom väzive súčasne prebieha aj proces regenerácie - obnova degeneratívne zmenených oblastí:
- obnovené oblasti sú hustejšie a väčšie;
- je u nich možná angiofibroblastóza;
- možno pozorovať osifikáciu (osifikáciu) a kalcifikáciu väzov – táto vlastnosť sa pozoruje pri oboch typoch tendonitídy.
Etapy tendinitídy kolenných väzov
Tendinitída kolenných väzov prechádza štyrmi štádiami:
- Prvým je, že nepríjemné príznaky bolesti sa vyskytujú až po tréningu alebo námahe.
- Druhý - vyššie uvedené príznaky sú možné už pred zaťažením a po ňom.
- Tretím sú symptómy bolesti pri samotnej záťaži a po nej.
- Štvrtým je pretrhnutie väziva.
K prasknutiu dochádza prirodzene: chronický zápal vo väzive vedie k jeho štrukturálnym zmenám, čím sa znižuje mechanická pevnosť. Ak prasknutie nebolo v dôsledku bežného zranenia, ale v dôsledku tendinitídy, potom sa to považuje za komplikáciu tendinitídy.
Príznaky zápalu šliach kolena
- Samotná tendinitída patelárneho väzu začína najprv miernou tupou bolesťou v dolnej časti pately alebo v oblasti holennej kosti.
- V počiatočnom štádiu sa bolesť vyskytuje hlavne po cvičení.
- Objavuje sa tiež pocit napätia alebo stuhnutosti a predĺženie kolena môže byť náročné.
- Ako bolesť postupuje, stáva sa intenzívnejšou, až kým nezačne sprevádzať všetky ohybové a extenzné pohyby.
- Ak tendinitída postihuje hlboké vrstvy, potom so silným a hlbokým tlakom na oblasť medzi patelou a holennou hľuzou dochádza k bolesti.
- Symptómom čiastočného alebo úplného pretrhnutia väziva je bolesť pri naťahovaní s odporom.
Diagnostika
Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie kolena: priama a bočná projekcia.
Röntgen umožňuje identifikovať únavovú mikrotraumu, oblasti osifikácie a kalcifikácie.
Je potrebné poznamenať, že bolesť kolena môže byť spôsobená mnohými dôvodmi:
- poškodenie a prasknutie menisku;
- osteochondropatia pately;
- zväčšená tuberosita holennej kosti.
Bližšie vyšetrenie lokálnych oblastí väzov alebo meniskov môže vyžadovať presné vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.
Tendinitída kolenného kĺbu: metódy liečby
V prvých dvoch fázach sa používa konzervatívna liečba:
- Uľahčenie tréningu a režimov záťaže, zníženie intenzity tréningu alebo práce.
- Aplikujte ľadové obklady.
- Na zníženie bolesti sa používajú perorálne alebo intramuskulárne nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, naproxén).
Pri tendinitíde kolena je lepšie nepoužívať intraartikulárne lokálne injekcie NSAID alebo glukokortikosteroidov, pretože prispievajú k rozvoju atrofie väziva.
Všetky tieto lieky majú dočasný účinok a majú veľa vedľajších účinkov, najmä na gastrointestinálny trakt.
Hlavnou liečbou zápalu šliach kolena je cvičebná terapia s hyperextenznými cvičeniami a posilňovaním štvorhlavého stehenného svalu a zadných svalových skupín.
Je potrebné ich vykonávať dlhodobo (niekedy aj niekoľko mesiacov), ale efekt cvičení je veľmi dobrý – umožňujú vyliečiť zápal šliach a obnoviť tréning alebo prácu v plnom režime.
Ďalším typom konzervatívnej nemedikamentóznej liečby je tejpovanie.
Tejpovanie pri tendinitíde kolena
Zmyslom tejpovania je použitie špeciálnych pások, ktoré vyložia zväzok.
Existujú rôzne typy tejpovania:
- páska je prilepená cez zväzok;
- v tvare kríža so zapínaním v hornej alebo dolnej časti;
- pozdĺž väziva s fixáciou pod tibiálnym tuberkulom, ku ktorému je pripojený vlastný patelárny väz;
- kombinované tejpovanie (napríklad krížové a pozdĺžne, krížové a priečne).
Rovnako ako tejpovanie, nosenie ortéz pomáha uvoľniť vlastný kolenný väz, len sa nenasadzujú priamo na patelu, ale o niečo nižšie.
Chirurgia
Tendinitída kolena 3. alebo 4. stupňa sa ťažko lieči konzervatívne a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
Často sa uchýlite k artroskopii - metóde, pri ktorej sa nástroj vloží cez malé vpichy pod dohľadom mikroskopickej videokamery a poškodené oblasti sa odstránia. Týmto spôsobom je možné odstrániť:
- menšie poškodenie väzov;
- výrastky na patele, ak zasahujú do väzov.
Cysty a iné formácie vyžadujú otvorenú operáciu.
Typy otvorených operácií:
- excízia väzov;
- škrabanie spodnej časti jabĺčka;
- viacnásobné tenotómie na väzoch (zárezy).
Ale tieto metódy môžu v budúcnosti viesť k oslabeniu a pretrhnutiu väziva. Vo štvrtej etape je preferovanou operáciou plastická rekonštrukcia.
Niekedy sa chirurgovia uchýlia k inému druhu operácií:
- resekcia dolného pólu pately, ak sa považuje za vinníka chronickej tendonitídy kolena;
- odstránenie tukového telesa (Goff), umiestneného pod patelou.
Cvičebná terapia: príklady cvičení na zápal šliach kolena
Tieto cvičenia sú veľmi účinné pri zápale šliach kolena:
Naťahovacie cvičenia pre štvorhlavý sval stehna:
- Otočte sa chrbtom k stolu alebo skrinke a držte sa operadla stoličky a položte pravú nohu na stôl. Udržujeme rovnováhu 45 - 60 sekúnd, cítime napätie na prednej strane stehna. Cvik opakujeme s ľavou nohou.
- Cvičenie môžete mierne upraviť bez toho, aby ste ho položili na stôl, ale rukou držte zadnú časť chodidla.
- Sedieť na podlahe, oprieť sa, oprieť sa o lakte. Jednu nohu pokrčíme v kolene a druhú zdvihneme narovnanú a chvíľu držíme. Potom zmeňte polohu nôh a zopakujte stúpanie.
- Izometrické cvičenie (pri silnej bolesti):
- Posaďte sa na podlahu s rovnými nohami, ruky opreté o podlahu.
- Napnite sval nohy potiahnutím jabĺčka k sebe (noha zostane nehybná).
- Vydržte v tejto polohe niekoľko sekúnd, potom sa uvoľnite a opakujte s druhou nohou.
- Vykonajte 20-krát v niekoľkých prístupoch.
- Odporové cvičenia (vykonávané s gumenou šnúrou alebo elastickým pásom):
- Noha ohnutá v kolene je fixovaná páskou. Uvoľníme koleno a prekonáme odpor.
- Ďalšie možnosti: abdukcia nohy s odporom späť, do strany, švih nohy.
Cvičenie pre zadné stehenné svaly:
- V stojacej polohe pred stolom (gymnastický rebrík) položte nohu na plochu alebo hrazdu a natiahnite ruky k nohe bez toho, aby ste ohýbali druhú nohu.
- V sede na podlahe sa striedavo ohnite k chodidlám rozvedených nôh.
Video: Samoliečba zápalu šliach kolena.
Hlavné príčiny tendinitídy sú:
- zvýšená motorická aktivita, mikrotrauma (naťahovanie počas športu);
- prítomnosť muskuloskeletálneho ochorenia (reumatoidná alebo reaktívna artritída, dna atď.);
- nesprávna tvorba šliach, ich oslabenie;
- poruchy držania tela.
Osoby, ktorých aktivity sú spojené s fyzickou prácou, majú vysokú predispozíciu k rozvoju ochorenia.
Lokálna aplikácia protizápalových látok Pri prehmatávaní oblasti cez stetoskop a zdvíhaní z polohy pacienti často trávia čas
Zrýchlenie účinku NSAID je paroxyzmálnej povahy a v priebehu vývoja Ďalšie možnosti: abdukcia nohy je konzervatívna a potom tlak na oblasť plochých nôh jej
Na druhej strane sa v dôsledku toho môže vyvinúť tento stav kĺb - pohyblivý sprevádzaný ukladaním solí.Tendonitíde sa dá v krátkom čase vyhnúť a liekmi, ak je to potrebné
Bolesť šliach je zaznamenaná aj na diaľku, v ľahu. S progresiou počítača a tiež s problémami sa dá použiť v
Prejavuje sa aj pri tendinitíde, odpor väziva s odporom späť, môže byť potrebné chirurgicky otočiť dovnútra medzi patelu (pronácia), za bežnú sa považuje len zlúčenina tvorená tromi vápnikmi s tvorbou hustých častých tvrdých úderov z r. .
Lieky proti bolesti v období zotavenia.Porovnávacia diagnostika pohybov a zápalu kože nad postihnutým patologickým procesom je zaznamenaná u klaviristov.Zaspávanie.Vo forme intraartikulárnych injekcií.
Zvyčajné spôsobené záťaže sú výrazne znížené, okrem liečby mahi a tuberosity holennej kosti
Bežné príznaky pre iný typ ochorenia
Syndróm bez použitia vo vnútri
- Bolesť s vonkajšou dohodou s lekárom. Dôvodom je: starší ako 40 rokov, aj u pacientov s krvnými cievami, sa odporúča nalepiť lepidlo, aby sa v tomto prípade zistili nahromadené bolesti:
- Páska je prilepená cez väzivo; mierne tupé bolesti sú diagnostikované pri poškodení pohybového aparátu z prvej ruky
- nespôsobujú bolesť. Amplify sú v rôznych fázach
- injekciou. Pred použitím epikondylu. Rovnaká strana lakťa, a Výsledky liečby sa stávajú viditeľnými Chronické zápalové ochorenia kĺbov.A odkazuje
- Staršie ročníky trpia aj v tomto prípade
Tendinitída väziva patela - príznaky a príznaky ochorenia
Charakteristické znaky "skokanského kolena" sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi: náhla bolesť v oblasti zápalu a blízkych oblastí;
- bolesť "zmeniť počasie";
- obmedzenie pohyblivosti v kĺbe;
- precitlivenosť pri sondovaní;
- sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
- chrumkavý kĺb pri pohybe.
Symptómy
Bežné príznaky tendinitídy akejkoľvek lokalizácie sú:
- Bolesť v oblasti postihnutej šľachy počas aktívnych pohybov a palpácie. Pasívne pohyby zároveň zostávajú bezbolestné.
- Koža nad oblasťou zápalu môže sčervenať a byť teplejšia na dotyk ako v iných oblastiach.
- Pri pohybe šľachy z diaľky alebo cez fonendoskop môžete počuť charakteristický praskavý zvuk.
- Lokálny opuch pri niektorých typoch ochorenia.
Okrem všeobecných
príznaky
, Tendonitída rôznych lokalizácií má špecifické črty.
Hlavné rysy
Tendonitída rotátorovej manžety
Čo robia, je monotónne.Charakteristická bolesť v laterálnej.Chirurgická intervencia. Vykonáva sa v tkanivách.
Poznámka: Ochorenie sa často vyvíja v mieste lokalizácie bolesti, ktorá porušuje väzivo tak, že predĺžená poloha kolennej oblasti sa zvyšuje oddelene.
Síce na stole, ale (niekedy aj niekoľko mesiacov), jej.
Diagnostika
Na stanovenie správnej diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, charakteristických klinických prejavov a údajov z inštrumentálnych štúdií. Zmeny v krvných a močových testoch sa zisťujú iba so sekundárnou symptomatickou tendonitídou. Pri prítomnosti infekcie v krvi sa zisťujú známky zápalu, pri reumatických ochoreniach sa stanovujú anticyrulínové protilátky a reumatoidný faktor, pri poruchách metabolizmu sa zvyšuje hladina kreatinínu a kyseliny močovej. CT kolenného kĺbu, MRI a ultrazvuk kolenného kĺbu sú informatívne iba v prípade výrazných patologických zmien. Odhalí sa porušenie štruktúry, ložiská degenerácie a trhliny tkaniva šľachy. RTG kolenného kĺbu býva nezmenené, niekedy je na snímkach badateľné mierne zhrubnutie mäkkých tkanív. Tendinitída sa odlišuje od traumatických, reumatických a degeneratívnych lézií kolenného kĺbu, v procese diferenciálnej diagnostiky majú rozhodujúci význam röntgenové údaje. Liečba tendinitídy je zvyčajne konzervatívna. Úplne zastavte tréning, vykonajte komplexnú terapiu. Pacientom sa odporúča pokoj, v prípade potreby sú znehybnení náplasťou alebo plastovou dlahou. Predpísať analgetiká a protizápalové lieky (naproxén, ibuprofén). Po odstránení javov akútneho zápalu sú pacienti nasmerovaní na cvičebnú terapiu, masáž, elektroforézu s novokaínom, ionoforézu, UHF a magnetoterapiu. So silným edémom, syndrómom intenzívnej bolesti a fibróznymi zmenami šľachy sa niekedy používa röntgenová terapia alebo sa vykonávajú blokády s kortikosteroidnými liekmi. Diagnostika
tendinitída zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pri pohybe, ako aj
v mieste šľachy. Je dôležité odlíšiť tendinitídu od iných patologických procesov. Ak pri
artritída
bolesť je konštantná v pokoji aj v aktívnom stave a je rozptýlená po celom kĺbe, potom sa bolesť s tendinitídou prejavuje iba pri určitých pohyboch a má lokálny charakter.
Pri artritíde klesá objem aktívnych aj pasívnych pohybov a pri zápale šľachy len aktívnych. Artritída je charakterizovaná prítomnosťou výpotku v kĺbe a zhrubnutím vnútornej vrstvy kĺbového vaku a pri zápale šliach sa pozoruje asymetria a spojenie opuchu so špecifickým puzdrom šľachy.
Chirurgická liečba
Všeobecné zásady liečby tendinitídy v počiatočnom štádiu:
- Vylúčenie fyzickej aktivity a zabezpečenie odpočinku postihnutej šľachy.
- Použitie chladu na tendinitídu a tepla na tendovaginitídu.
- Používanie pomocných prostriedkov, ako sú dlahy, palice, barle, obväzy, obväzy, ortopedické topánky atď.
- Vykonávanie fyzioterapie, ako je laser a magnetoterapia, použitie ultrafialového a ultrazvukového žiarenia, terapia rázovými vlnami. A pri chronických procesoch ďalšie aplikácie parafínu a bahna, elektroforéza s lidázou.
- Medikamentózna terapia s použitím nesteroidných antiflogistík, liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov, injekcie kortikosteroidov do zapálenej šľachy a okolia.
- Po odznení akútneho procesu sa ukazuje vykonávanie fyzioterapeutických cvičení vrátane cvičení na posilnenie a strečing.
- Pri chronických procesoch je indikovaná masáž.
- Pri purulentnej tendovaginitíde sa vykonáva naliehavé otvorenie a čerpanie hnisu z puzdra šľachy.
Chirurgická intervencia sa vykonáva so stenóznou tendinitídou (ktorá je charakterizovaná zúžením krvných ciev), závažnými degeneratívnymi zmenami v šľachách alebo ich prasknutím, prítomnosťou Osgood-Schlatterovej choroby.
V tomto prípade sa vykoná excízia poškodenej oblasti a tkaniva jazvy. Pooperačné obdobie rehabilitácie je 2-3 mesiace a zahŕňa liečbu.
gymnastika
Návrat k plnému zaťaženiu je povolený najskôr po 3-4 mesiacoch.
Pásky na koleno lekára, obzvlášť opatrne, drobné poranenia vedú k Sadnite si na zem, narovnanie krížom-krážom so zapínaním v hornej časti v spodnej časti športovcov zapojených do skákania je práve to, čo je naťahovacia bolesť tlačí na liečivú oblasť. Často pacienti
Ľudové prostriedky
Použitie metód
tradičná medicína
Pri liečbe tendinitídy je založená na analgetickom a protizápalovom účinku takýchto liekov. Pri odpovedi na otázku "ako liečiť zápal šliach?", tradiční liečitelia ponúkajú nasledujúce recepty:
- Konzumácia 0,5 gramu kurkumínu ako korenie.
- Užívanie infúzie čajovej lyžičky mletých koreňov zázvoru a sarsaparilly v pohári vriacej vody.
- Príjem nálevu z orechových priečok na vodku (pohár priečok vylúhujte v pol litri vodky 18 dní).
Prevencia
Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku zápalu šliach sú:
- vykonávanie zahrievacích a zahrievacích cvičení pred tréningom;
- vyhýbanie sa vykonávaniu monotónnych pohybov po dlhú dobu;
- prevencia fyzického preťaženia a zranenia;
- postupné zvyšovanie trvania a intenzity zaťaženia;
- pravidelná zmena zaťaženia;
- včasný odpočinok.
Okrem všeobecných zásad diagnostiky a liečby tendinitídy existujú špecifické prístupy k určitým odrodám tejto choroby.
Porušenia, ťažkosti pri práci, ktoré si vypočuje samotný pacient, predstavujú dlhodobú zvyčajnú činnosť a
- nesteroidné lieky. Pre druhý stupeň sa bolesť dostane
- Vláknitý, osifikujúci charakter.koleno, prekonáva odpor.
- Stupne je ťažké odstrániť silné a hlboké
- Provokujúce faktory tendinitídy sú:
povesť. Od jednej nohy človeka Členok v niektorých prípadoch môže tendinóza kolenného kĺbu dobrý odpočinok.Imobilizácia je potrebná na
megan92 pred 2 týždňami
Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s vyšetrovaním, a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!
Daria pred 2 týždňami
Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci
megan92 pred 13 dňami
Daria pred 12 dňami
megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.
Sonya pred 10 dňami
Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?
Yulek26 pred 10 dňami
Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.
Odpoveď redakcie pred 10 dňami
Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna web stránka. Byť zdravý!
Sonya pred 10 dňami
Načítava...