Téma: „Liečebný telocvik pri ochoreniach chrbtice. Chrbticové kĺby štruktúra choroby diagnostika pohybovej terapie Chrbticové kĺby štruktúra choroby diagnóza pohybovej terapie

Ochorenia kĺbov sa podľa etiológie delia do dvoch hlavných skupín: zápalové (artritída) a degeneratívne (artritída, resp. osteoartróza).

Artritída je zápalové ochorenie kĺbov.

Symptómy sprevádzajúce artritídu: bolesť v postihnutom kĺbe, zvýšená teplota tkanív nad ním, pocit stuhnutosti, opuch, obmedzenie pohyblivosti. V niektorých prípadoch, najmä pri akútnom rozvoji a výraznej závažnosti artritídy, môže byť artritída sprevádzaná príznakmi ako horúčka, celková slabosť a leukocytóza.

Prirodzené zmeny pri artritíde sa vyskytujú v samotnom kĺbe (obr. 23). Normálne synoviálna membrána lemujúca kĺbové puzdro zvnútra vylučuje lubrikačnú (synoviálnu) tekutinu, ktorá poskytuje dobré mazanie trecích kĺbových povrchov kostí, ktoré tvoria kĺb. V kĺbe postihnutom artritídou sa pozorujú erózie (ulcerácie) povrchu chrupavky, synoviálna membrána zhrubne a zapáli sa. V dôsledku toho kĺb opuchne a stuhne.

Zápalové zmeny sa vyskytujú predovšetkým vo vnútornej - synoviálnej membráne kĺbu. V kĺbovej dutine sa často hromadí zápalový výpotok, exsudát. Patologický proces sa môže rozšíriť do iných štruktúr kĺbu: chrupavky, epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb, kĺbového puzdra, ako aj do periartikulárnych tkanív - väzov, šliach a vakov. Zoznámte sa: artritída jedného kĺbu (monoartróza), dvoch alebo troch kĺbov (oligoartróza) a mnohých kĺbov (polyartritída).

Artritída môže začať okamžite a môže byť sprevádzaná silnou bolesťou kĺbov (akútna artritída) alebo sa môže vyvinúť postupne a trvať dlho.

Ryža. 23.

Zápalové javy pri artritíde sú sprevádzané uvoľňovaním synoviálnej tekutiny, ktorá napína kĺbový vak. To vedie k bolesti a opuchu kĺbu, ako aj svalovým kŕčom, ktoré následne spôsobujú obmedzenie pohybu v kĺbe. Po zotavení tieto zmeny zmiznú bez stopy. Ako choroba postupuje, dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky, kĺbová dutina zarastá vláknitým tkanivom, čo môže viesť k kĺbovej ankylóze, kontraktúram a dislokáciám.

Reumatoidná artritída, ako sa všeobecne verí, je spojená s fokálnou infekciou (presné príčiny nie sú známe) a predisponujúcim faktorom je fyzická alebo duševná nadmerná námaha. Pomerne častou príčinou jej rozvoja je však chronická tonzilitída, pri ktorej rozkladné tkanivo podnebných mandlí, ktoré sa dostáva krvným obehom do rôznych orgánov tela, môže spôsobiť rozvoj reumatizmu u tých, ktoré majú významný podiel spojivového tkaniva. . Jedným z týchto orgánov je kĺb.

Choroba začína akútnou bolesťou kĺbov a horúčkou.

Zvyčajne sú postihnuté symetrické kĺby končatín. V kĺboch je zaznamenaný výpotok, kapsula a tkanivá okolo nich sa prudko zahustia. Rastúca synoviálna membrána ničí kĺbovú chrupavku, tkanivo chrupavky je nahradené tkanivom jazvy. V dôsledku toho vzniká stuhnutosť kĺbu a môže sa dokonca vyvinúť jeho ankylóza. Choroba prebieha dlho, potom sa zhoršuje, potom ustupuje a často sa stáva chronickou.

Liečba artritídy je komplexná. V primárnych formách sa používa medikamentózna liečba, ktorá pomáha eliminovať infekčné ložisko a znižuje zápalové zmeny, diétna terapia a balneoterapia (bahenná terapia, sírovodíkové a radónové kúpele), pohybová terapia a masáže. Pri sekundárnej artritíde sa osobitná pozornosť venuje liečbe základného ochorenia. Niekedy sa uchyľujú k chirurgickej liečbe artritídy.

Artróza - degeneratívne ochorenia - sú najčastejšie ochorenia kĺbov; ich frekvencia sa zvyšuje s vekom.

Artróza vzniká v dôsledku metabolických porúch, čo vedie k degeneratívnym zmenám v kĺbe.

Hlavnou metódou výskumu artrózy je rádiografia, ktorá vám umožňuje diagnostikovať artrózu, určiť štádium procesu a vykonať diferenciálnu diagnostiku.

V závislosti od neprítomnosti alebo prítomnosti predchádzajúcej patológie kĺbov sa artróza delí na primárnu a sekundárnu.

Primárna artróza zahŕňa formy, ktoré začínajú bez nápadnej príčiny (nad 40 rokov) v kĺbovej chrupavke dovtedy nezmenenej. Zvyčajne postihujú veľa kĺbov súčasne.

Etiológia a patogenéza primárnej artrózy nie sú úplne objasnené. Medzi etiologickými faktormi podieľajúcimi sa na vzniku lokálnych prejavov ochorenia je na prvom mieste statická záťaž presahujúca funkčné možnosti kĺbu a mechanická mikrotraumatizácia (významný je tento faktor najmä u športovcov). S vekom dochádza k zmenám v cievach synoviálnej membrány. Významnú úlohu zohrávajú niektoré endokrinné poruchy, ako aj obezita, kedy dochádza nielen k zvýšeniu mechanickej záťaže kĺbov dolných končatín, ale aj k celkovému vplyvu metabolických porúch na funkciu pohybového aparátu. Okrem toho nie je vylúčený význam infekčných, alergických a toxických faktorov.

Primárnu artrózu často sprevádza porucha metabolizmu tukov, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza a iné ochorenia. Nie u všetkých pacientov sa artróza rozvinie rovnako rýchlo: čím pomalšie začína a pokračuje, tým menej výrazné sú klinické príznaky, pretože telo má čas využiť všetky kompenzačné pomôcky.

Sekundárna artróza sa vyvíja v akomkoľvek veku v dôsledku traumy, vaskulárnych porúch, statických anomálií, artritídy, aseptickej kostnej nekrózy, vrodenej dysplázie.

Sekundárna artróza je charakterizovaná vývojom zmien v kĺbových častiach kostí na pozadí primárneho procesu, ktorý sa rádiograficky môže prejaviť ako deformácia kosti a zmeny v jej štruktúre. V dôsledku hlavného procesu sa najdramatickejšie mení jedna z kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu. Kĺbový koniec kosti je deformovaný, sploštený a často zničený. Normálna štruktúra hubovitej kosti sa mení. V budúcnosti patologické stavy kostí, ktoré tvoria spoločný koniec, s rozvojom sekundárnej artrózy, ktorej závažnosť závisí od povahy základného procesu.

V etiológii a patogenéze sekundárnej artrózy hrajú hlavnú úlohu poranenia, ktoré narúšajú integritu alebo kongruenciu kĺbových plôch. Ďalšími príčinami sekundárnej artrózy sú vrodené dysplázie a získané poruchy statiky, artritídy, ochorenia epifýz kostí, metabolické ochorenia (napríklad dna), endokrinné ochorenia (hypotyreóza, diabetes mellitus a pod.) atď. Dôležité sú aj vrodené a získané defekty chrupky a iných prvkov osteoartikulárneho aparátu.

Kĺbové príznaky artrózy pozostávajú z bolesti, pocitu stuhnutosti, únavy, stuhnutosti, deformácií, chrumkavosti a pod. Bolesť je zvyčajne tupá. Sú nestabilné, zhoršujú sa v chladnom a vlhkom počasí, po dlhom zaťažení (napríklad večer) a pri počiatočných pohyboch po stave pokoja („štartovacie bolesti“). Veľmi často, najmä pri senilnej artróze, sa namiesto bolesti zaznamenávajú iba bolesti a pocit ťažkosti v kostiach a kĺboch. Všetky tieto príznaky sú spôsobené porušením kongruencie kĺbových povrchov, zmenami kĺbového puzdra, šliach a iných mäkkých tkanív a svalovým kŕčom. Obzvlášť často sa deformity kĺbov prejavujú v distálnych interfalangeálnych kĺboch rúk, v bedrovom kĺbe a v kolenných kĺboch. Príčinou hrubého škvŕkania kĺbov (najčastejšie kolena) sú nerovnosti kĺbových plôch, vápenné usadeniny a skleróza mäkkých tkanív.

Klinicky a rádiograficky možno pri artróze rozlíšiť tri štádiá. Prvá etapa sa vyznačuje malými zmenami. Dochádza k sotva znateľnému zúženiu kĺbovej štrbiny, najmä v miestach najväčšej funkčnej záťaže (napr. v mediálnej časti kĺbovej štrbiny kolenného kĺbu), objavujú sa mierne kostné výrastky (osteofyty), najmä po okrajoch. kĺbovej dutiny. Ich vzhľad je zvyčajne spôsobený poškodením kĺbovej chrupavky, ktorej jednou z funkcií je obmedzenie rastu kostného tkaniva. Preto v mieste poškodenia kĺbovej chrupavky, kde prestáva hrať úlohu takéhoto obmedzovača, začína rásť kostné tkanivo.

Druhý stupeň sa vyznačuje výraznejšími zmenami. Zúženie kĺbovej štrbiny a reštrukturalizácia kĺbových plôch na röntgenograme sa stáva jasne viditeľným (obr. 24). Povrchy epifýz sa stávajú nerovnomerné; kostné výrastky dosahujú významnú veľkosť a vedú k deformácii kĺbových koncov kostí, sprevádzanej porušením kongruencie, až po rozvoj subluxácií a dislokácií v kĺbe.

Ryža. 24.

V tretej etape vývoja procesu dochádza k zmenám v hlbších častiach kostí. V druhom a najmä treťom štádiu artrózy sa často zisťujú intraartikulárne telieska, ktoré vznikajú v dôsledku odlúčenia kostných výrastkov. Kĺbová chrupavka postupne stráca pružnosť, na jej povrchu sa tvoria drobné trhlinky. Zároveň sa mení zloženie synoviálnej tekutiny, ktorá teraz v menšej miere zohráva svoju úlohu pri premazávaní trecích kĺbových plôch kostí, čo tiež prispieva k rozvoju artrózy.

Osteoartrózu možno považovať za druh artrózy, pretože sú charakterizované degeneratívno-dystrofickými procesmi v kĺboch. Zároveň sú narušené procesy regenerácie chrupkových povrchov, ktoré sa pri pohybe vymažú, na chrupke vznikajú praskliny, drsnosti a okrajové kostné výrastky. Kĺb vyvíja bolesť a príznaky zápalu.

V etiológii osteoartrózy významnú úlohu zohrávajú predchádzajúce infekčné ochorenia, chronická intoxikácia, metabolické poruchy, nadmerná fyzická aktivita. Kĺby dolných končatín sú častejšie postihnuté patologickým procesom, pretože nesú oveľa väčšiu záťaž, najmä u obéznych ľudí. Artróza kĺbov horných končatín obmedzuje motorickú aktivitu, ktorá zabezpečuje výkon práce a domácich činností, čo často vedie k invalidite.

Intervertebrálna osteochondróza je najčastejším typom artrózy, ktorej podkladom sú degeneratívne-dystrofické zmeny najviac zaťažovaných medzistavcových platničiek.

Existuje mnoho teórií vzniku intervertebrálnej osteochondrózy (infekčná, reumatoidná, autoimunitná, traumatická, involutívna, svalová, endokrinná, dedičná a iné teórie). Napriek tomu sa hlavná pozornosť pri výskyte ochorenia venuje nesprávnemu zaťaženiu medzistavcových platničiek.

Medzistavcové platničky spolu s väzbami navzájom spájajú stavce. Samotný disk (obr. 25) je fibrokartilaginózna platnička, v strede ktorej je jadro obklopené anulus fibrosus (tkanivo pripomínajúce šľachy). Medzistavcová platnička nemá vlastný cievny systém, a preto sa živí inými tkanivami. Dôležitým zdrojom živín pre platničku sú chrbtové svaly, ktorých dobrý stav je dôležitou podmienkou normálneho fungovania platničiek.

Ryža. 25.

1 - vláknitý krúžok, 2 - nucleus pulposus zničené degeneratívnymi procesmi

Medzistavcové platničky zohrávajú úlohu tlmičov nárazov, zmierňujú tlak na chrbticu počas stresu. Pri nesprávne vykonávanej motorickej činnosti, sprevádzanej výraznou chvíľkovou námahou (výskoky, zoskoky, trhavé pohyby a pod.) námahami spojenými s častými zmenami polohy tela (flexia a extenzie, obraty), dlhodobými statickými (sed, státie). ) bremien, zdvíhanie ťažkých bremien a ich prenášanie, pri športovaní bez kontroly vplyvu veľkej fyzickej námahy stráca kotúč schopnosť plniť svoju funkciu. V tomto prípade je napájanie disku narušené a jeho štruktúra je zničená. Po určitom čase sa výška platničky zmenšuje a telá stavcov sa k sebe približujú, stláčajú cievy (čo vedie k narušeniu cirkulácie miechy) a korene miechy a niekedy aj samotnú miechu. Výsledkom je, že choroba vedie k pomerne výrazným zdravotným následkom a k obmedzeniam v každodennom živote.

Osteochondróza chrbtice je charakterizovaná porážkou mnohých stavcov, často dokonca všetkých. Spočiatku dochádza k degeneratívnym zmenám v pulpóznom (želatínovom) jadre a nahrádzaniu mŕtvych oblastí vláknitým spojivovým tkanivom. V medzistavcovej platničke sa zvyšuje obsah kolagénu a znižuje sa množstvo tekutiny. Disk stráca turgor, splošťuje sa, funkcia kĺbu je prudko narušená.

Pri degeneratívnych zmenách medzistavcových platničiek môže fyzická aktivita viesť k protrúzii platničiek (herniácia platničky), trhlinám vláknitého prstenca a ruptúram nucleus pulposus. Vyčnievanie disku a zníženie jeho výšky spôsobuje zbližovanie stavcov, rozvoj edému v medzistavcových kĺboch, kompresiu koreňov a niekedy aj miechy s príslušnými neuralgickými poruchami. Ak intervertebrálna hernia ovplyvnila nervové procesy alebo korene určitého segmentu chrbtice, vedie to k narušeniu fungovania tohto orgánu, ktorého inerváciu zabezpečuje poškodený segment miechy. Intervertebrálna kýla v bedrovej oblasti teda najčastejšie spôsobuje bolesť v nohách, v hrudnej oblasti - poruchy v dýchacom systéme, v práci srdca, v krčnej oblasti môžu spôsobiť bolesti hlavy a rúk atď.

Klinický obraz intervertebrálnej osteochondrózy je charakterizovaný chronickým priebehom ochorenia s obdobiami exacerbácie a remisie. Zvyčajne sa exacerbácie prejavujú silnou bolesťou a prudkým obmedzením pohyblivosti určitej časti chrbtice; môže sa vyvinúť atrofia povrchových a hlbokých svalov chrbta.

Ochorenie zvyčajne začína postupne po statickom strese alebo hypotermii.

Pomerne často sú degeneratívne zmeny na chrupke stavcov sprevádzané rozvojom zápalu tu vznikajúcich miechových koreňov s ich edémom - vzniká ischias. V tomto prípade sú korene ovplyvnené dvojitým mechanickým účinkom: na jednej strane v dôsledku deštrukcie medzistavcovej platničky sa zmenšuje lúmen otvorov, cez ktoré vychádzajú z miechy, a na druhej strane ich vlastný rozmery v priemere sa zvyšujú v dôsledku edému a teraz samotná chrbtica tlačí na okraje otvoru.

Príčinou vzniku radikulitídy môže byť hypotermia, infekcia, kongescia, nadmerná konzumácia soli, alkoholu atď. Preto sú exacerbácie osteochondrózy najčastejšie vyvolané buď ostrými mechanickými účinkami (napríklad zdvíhanie veľkej hmotnosti pomocou záťažou na chrbticu), alebo vznikom zápalových procesov v mieche.korene, alebo nezdravým životným štýlom (napríklad pitie alkoholu).

Rozlišujte osteochondrózu krčnej a bedrovej chrbtice (zriedkavo hrudníka).

Na cervikálnu osteochondrózu môže viesť k systematickému namáhaniu svalov počas pôrodných operácií spojených s predĺženou fixáciou pracovnej polohy. Pre duševne pracujúcich (vrátane školákov a študentov) je v tomto smere obzvlášť dôležité dlhodobé udržiavanie postoja spojeného s čítaním, písaním, prácou na počítači, pri ktorom je hlava naklonená dopredu a následne sa vyhladzuje krčná lordóza. von. Vyvoláva rozvoj cervikálnej osteochondrózy (rovnako ako bedrovej), mnohým ľuďom známa poloha v ľahu, v ktorej je hlava naklonená dopredu a doslova leží s bradou na hrudnej kosti (krčná lordóza je tiež vyhladená) a celé telo je trochu naklonený dopredu (bedrová lordóza je vyhladená). Vo všetkých týchto prípadoch vyhladzovania lordózy sa zvyšuje tlak na predný segment medzistavcovej platničky, ktorej výživa je v dôsledku mnohých hodín a denného udržiavania tejto polohy obmedzená a v tejto konkrétnej oblasti vznikajú degeneratívne zmeny. Nie je náhoda, že práve cervikálno-brachiálna a lumbálna lokalizácia osteochondrózy je najviac diagnostikovaná.

Hlavné prejavy cervikálnej osteochondrózy sú:

zvýšenie patologických proprioceptívnych impulzov vychádzajúcich z krčnej chrbtice s vyhladenou lordózou a spôsobujúcich ostrú bolesť pozdĺž celého priebehu zodpovedajúcich nervových koreňov;
opuch v tkanivách medzistavcového otvoru;
ostrá bolesť v hornej časti trapézového svalu;
dysfunkcia vestibulárneho analyzátora.

Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa môže zhoršiť prívod krvi do mozgu a objaviť sa vestibulárne poruchy.

Lumbálna osteochondróza(syndróm lumbosakrálnej ischias) je na prvom mieste medzi všetkými syndrómami osteochondrózy chrbtice. Každý druhý dospelý má aspoň raz za život prejav tohto syndrómu. Medzi pacientmi prevládajú muži v najvýkonnejšom veku (20-40 rokov). Prvými klinickými prejavmi diskogénnej lumbosakrálnej osteochondrózy (často kombinovanej s ischiasom) sú spravidla bolesti v bedrovej oblasti. Tieto bolesti môžu mať ostrý, náhly nástup (lumbago) alebo postupne sa vyskytujúce, dlhotrvajúce, boľavé (lumbodynia). Vo väčšine prípadov je lumbago spojené s akútnym napätím svalov.

Keďže za normálnych podmienok najväčšia záťaž dopadá na driekovú chrbticu, práve v nej sa najčastejšie tvoria medzistavcové prietrže. Obzvlášť často sa kýla vytvára pri súčasnom naklonení a otočení na stranu, najmä ak je v rukách ťažký predmet. V tejto polohe zažívajú medzistavcové platničky veľmi veľké zaťaženie; stavce tlačia na jednu stranu disku a jadro je nútené miešať sa v opačnom smere a tlačiť na anulus fibrosus. V určitom bode vláknitý krúžok takémuto zaťaženiu nevydrží a dôjde k výčnelku disku (vláknitý krúžok sa natiahne, ale zostane neporušený) alebo k hernii (vláknitý krúžok sa zlomí a jadro „vytečie“ cez prielom ).

Pri kompresných syndrómoch sa bolesť podobá prechodu elektrického prúdu („vystreľovacia“ bolesť) po celom priebehu miechového koreňa (napr. pri zovretí sedacieho nervu môže bolesť vyžarovať až do päty); v tóne predného tibiálneho svalu je ostré napätie.

Bolesť v bedrovej oblasti je prísne lokalizovaná, zhoršuje sa fyzickou aktivitou, dlhodobým udržiavaním núteného držania tela.

Niekedy sa pacient kvôli bolesti nemôže otočiť zo strany na stranu, postaviť sa atď. Okrem bolesti je obmedzená pohyblivosť driekovej chrbtice, objavujú sa poruchy citlivosti a trofické poruchy. Bolesti sú pálivé, bodavé, vystreľujúce, praskavé. Ich lokalizácia je možná v bedrovej oblasti, v zadku, bedrovom kĺbe, zadnej časti stehna (ischias), dolnej časti nohy a chodidla. Často je bolesť sprevádzaná ochranným napätím svalov dolnej časti chrbta. Sediaca poloha je obzvlášť nebezpečná počas útokov (keď, ako už bolo uvedené, existuje výrazný tlak na chrbticu), preto pri pokuse vstať z tejto polohy pacient pociťuje silnú bolesť.

Keďže pri lumbálnej osteochondróze sú najčastejšie postihnuté segmenty L 5 -S b, atrofujú svaly inervované nervami vychádzajúcich z týchto segmentov (sedací nerv a jeho vetvy), resp.: gluteálne svaly, flexory predkolenia, chodidlá, extenzory chodidlo a prsty. Možné je poškodenie stehenného nervu a atrofia štvorhlavého stehenného svalu.

Liečba osteochondrózy je komplexný. Vedúca metóda je konzervatívna, keď sa hlavný dôraz kladie na odpočinok, imobilizáciu a vyloženie chrbtice a manuálnu terapiu, ktorá umožňuje odblokovať pohyblivé prvky segmentov chrbtice. Nepochybný význam má normalizácia životného štýlu, ktorá umožňuje optimalizovať motorickú aktivitu a eliminovať tie vplyvy, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu v koreňoch miechy. V akútnom období sa používajú lieky, ktoré znižujú bolesť a znižujú svalové napätie, fyzioterapia, teplé kúpele, masáže.

Kĺbové ochorenia – degeneratívne a zápalové – majú rôzne prejavy, ale majú aj spoločné znaky: bolesť kĺbov, obmedzenie pohybu, nimi spôsobená atrofia svalov a zníženie hustoty kostí tvoriacich kĺb.

Tejto problematike sa budeme podrobnejšie venovať v časti „Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacieho systému“.

Slovo „telesná výchova“ je v našej dobe mimoriadne dôležité. A všetci vieme, že sa s tým musíme vyrovnať a sľubujeme si, že už tento pondelok určite začneme, no len málokomu sa darí tento sľub dodržať. Stres, drina, večerná starostlivosť o vlastné deti nás vôbec nevedie do telocvične, ale do útulnej sedačky, k televízoru. Alebo k počítaču – kto má čo rád. Postupne sa hýbe čoraz ťažšie, začne vás bolieť chrbát a vy jasne chápete, že už nie je kam odkladať. Fyzioterapeutické cvičenia na chrbticu už nie sú potrebné ako preventívne opatrenie, ale na odstránenie problémov so zdravím chrbta.

Najnepríjemnejšie je, že na bolesti chrbta sa nesťažujete len vy dospelí, ale aj vaši šikovní – deti, počítačoví géniovia. A ak bude telesná výchova vo vašom životnom štýle aj naďalej chýbať, nemožno sa vyhnúť problémom. Choroby chrbtice so sedavým spôsobom života sú takmer zaručené.

Takže rozhodnutie padlo. Teraz o tom, čo tvorí preventívnu telesnú výchovu a ako sa telesná výchova od nej líši.

Aby sa zabránilo bolesti

Telesná výchova, ktorá vám pomôže predchádzať ochoreniam chrbtice, je obvyklým ranným cvičením. Najlepšou možnosťou je jogging. Obujte si tenisky, teplákovú súpravu a choďte na štadión. Beh je univerzálne cvičenie. Posilní nielen chrbtové svalstvo, ale celkovo má tonizujúci účinok na telo, nabije vás energiou a dobrou náladou. Len sa nesnažte nasledovať príklad tých domácich športovcov, ktorí behajú po diaľnici – výfukové plyny nemusíte vôbec vdychovať.

Step aerobik je možné cvičiť v každom veku

Ak nie ste fanúšikom behu, môžete ho nahradiť step aerobikom. Cvičením na schode po dobu 10 minút získate záťaž rovnajúcu sa päťkilometrovému behu! Ďalšou výhodou je, že step aerobik je možné cvičiť aj doma.

Ak to už bolí

Ak je túžba hrať šport spôsobená už existujúcou chorobou chrbtice, musíte pevne pochopiť niekoľko pravidiel:

Fyzioterapeutické cvičenia sa nevykonávajú počas exacerbácie ochorenia;
Všetky fyzické cvičenia pri ochoreniach chrbtice by sa mali robiť pomaly, bez toho, aby spôsobovali bolesť alebo príliš veľa napätia;
Predtým, ako začnete so systematickým štúdiom doma, absolvujte školiaci kurz na klinike. V cvičebnej miestnosti vám vysvetlia, aké cviky vykonávať pri ochoreniach chrbtice, naučia vás ich kombinovať so správnym dýchaním;
Pulz počas cvičenia by nemal byť vyšší ako 120 úderov za minútu.

Ak katastrofálne nie je čas na návštevu kliniky, preštudujte si súbor cvičení sami. Pomôžu vám s tým rôzne videá na internete, ako aj náš článok. Vybrali sme pre vás jednoduchý komplex fyzioterapeutických cvičení, ktorý ľahko zvládnete.

Cvičenie na krk

Terapeutické cvičenia na chrbticu by mali vždy začínať cvičením na krčnú oblasť. Veľmi zodpovedná záťaž sa kladie na krčnú oblasť, pretože práve tam sa nachádzajú veľké cievy, ktoré kŕmia mozog.

DÔLEŽITÉ! Ak dôjde k chorobným zmenám v krčnej chrbtici vašej chrbtice, bude pre vás ťažké nielen otáčať hlavou, ale aj absorbovať informácie. Chorá chrbtica bude brániť prekrveniu hlavy.

Cvičenie liečebnej gymnastiky pre krčnú chrbticu

Cvičenie 1. Postavte sa rovno, spustite ruky. Začnite otáčať hlavou - najprv doprava, potom doľava. Nesnažte sa príliš otáčať hlavou - svaly na krku sa dajú veľmi ľahko natiahnuť. Preto sa po každom otočení hlavy pomaly vráťte do východiskovej polohy.

Cvičenie 2. Nakloňte hlavu tak, aby sa brada dotýkala hrudníka. Vráťte sa do východiskovej polohy a zakloňte hlavu dozadu. Nezúfajte, ak si tvrdohlavá brada neľahne na hrudník, stuhnutosť svalov v krčnej oblasti zmizne po týždni až dvoch po začiatku vyučovania.

Cvičenie 3. Hlava sa nakláňa na stranu. Nakloňte hlavu najprv doprava, potom na ľavé rameno. Robte to veľmi opatrne, najmä ak máte cervikálnu osteochondrózu. Týmto cvikom vždy dokončite zahriatie krku.

Cvičíme hrudník

Terapeutické cvičenia na hrudnú chrbticu sa vykonávajú v stoji alebo v ľahu. Pri ochoreniach, ako je skolióza, patologická kyfóza, nevykonávajte cvičenia, pri ktorých dochádza k prudkým obratom trupu do strán.

Cvičenie 1. Stoj rovno, s rukami voľne spustenými, vykonajte rýchle zdvíhanie ramien. Snažte sa nepredkláňať sa ani sa nehrbiť.

Cvičenie 2. V ľahu na chrbte položte rovné ruky za hlavu. Natiahnite si ruky. Cvik opakujte v ľahu na bruchu.

Cvičenie spodnej časti chrbta

Terapeutické cvičenia na ochorenia chrbtice v bedrovej oblasti sa tiež vykonávajú opatrne. Pamätajte, že s výčnelkom alebo herniou disku sú ostré sklony tela tam a späť absolútne kontraindikované.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát, ruky spustite pozdĺž tela. Zdvihnite nohy 10 - 15 cm od podlahy a potiahnite ponožky smerom k sebe. Ak cvičenie spôsobuje silné napätie v driekovej chrbtici, vykonávajte ho striedavo - potom pravou, potom ľavou nohou.

Cvičenie 2. Ležať na chrbte, zopnite si kolená rukami a pritlačte ich k bruchu. V tejto polohe chvíľu zotrvajte.

Dokončenie komplexu

Terapeutické cvičenia na chrbticu by mali skončiť odpočinkom, počas ktorého sa normalizuje dýchanie. Ľahnite si na zem, kým sa vaša srdcová frekvencia nevráti do normálu (60-90 úderov za minútu), snažte sa dýchať hlboko a rovnomerne. Z podlahy by ste mali vstávať aj postupne – najprv si sadnite, potom sa najlepšie s oporou postavte na nohy.

Nečudujte sa, že cviky, ktoré sme vám predstavili, sa vám zdajú zbytočne jednoduché. Takto sa vykonávajú terapeutické cvičenia pri ochoreniach chrbtice. Keď sa budete cítiť lepšie, a to potvrdí aj röntgen, môžete prejsť k intenzívnejším aktivitám.

Príčinou častých bolestí chrbta je často artróza fazetových kĺbov. Choroba sa vyskytuje ako komplikácia osteochondrózy, v dôsledku skoliózy alebo lordózy. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného a staršieho veku, je lokalizovaný v krčnej, hrudnej, bedrovej oblasti.

Prehľad štruktúry fazetových spojov.

Fazetové kĺby sú tvorené spojením horných a dolných výbežkov stavcov. Sú usporiadané celkom jednoducho, hlavnými komponentmi sú kĺbová dutina a kapsula. Tieto spojenia obmedzujú pohyb kĺbov a zabraňujú poškodeniu chrbtice počas ohýbania a extenzie.

S vekom, v dôsledku poranení chrbtice alebo v prítomnosti rizika vzniku ochorenia, sa chrupavkové tkanivo fazetových kĺbov stenčuje, kĺbové povrchy kostí rastú a deformujú sa. To všetko vedie k rozvoju zápalu a výskytu bolesti v chrbte.

Etiológia a symptómy

Základom vývoja choroby sú:

Vek (45-50 rokov);
Trauma, mikrotrauma stavca;
Vrodené anomálie vo vývoji kĺbov;
Porušenie metabolických procesov;
Nadváha, časté preťaženie chrbtice;
Osteochondróza;
Ploché nohy.

Prejavy artrózy fazetových kĺbov závisia od lokalizácie ochorenia – najčastejšie býva postihnutá krčná a drieková chrbtica.

Krčné oddelenie:

tupá, bolestivá bolesť v krku, ktorá sa objavuje hlavne večer;
škrípanie, vŕzganie pri nakláňaní hlavy, rotácia;
znížená pohyblivosť krku, až po úplnú nehybnosť v dôsledku svalových kontraktúr.

Bedrová:

bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje po dlhom pobyte v sede;
obmedzený pohyb, neschopnosť ohýbať sa a ohýbať sa;
s 3 stupňami rozvoja artrózy sa bolesť chrbta stáva trvalou.

Okrem toho sa artróza môže vyskytnúť v hrudnej časti chrbtice, ale je extrémne zriedkavá.

Ako sa diagnostikuje artróza?

Ortopéd urobí primárnu diagnózu ihneď po výsluchu a vyšetrení pacienta. Na potvrdenie a objasnenie diagnózy je potrebné vykonať sériu vyšetrení:

röntgen;
magnetická rezonancia, počítačová tomografia;
krvný test (všeobecný, biochemický);
elektrokardiografia;

Všetky tieto vyšetrenia sú nevyhnutné pre správnu diagnózu. Bolesť chrbta môže spôsobiť ochorenia vnútorných orgánov, artritídu vertebrálnych kĺbov, myopatie. Po hĺbkovej diagnóze môžeme s istotou hovoriť o artróze fazetových kĺbov.

Efektívne metódy liečby.

Na liečbu artrózy fazetových kĺbov ortopedický lekár predpisuje komplexnú liečbu zameranú na:

Zmierniť bolesť a zápal.
Obnova, podpora chrupavkového tkaniva.
Návrat pohyblivosti chrbtice.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pomáhajú zmierniť bolesť a zápal. Často sa predpisuje diklofenak, ibuprofén, fenylbutazón, indometacín. Dobre zastavujú bolestivý syndróm, zmierňujú zápal. Priebeh užívania takýchto liekov nie je dlhší ako 10 dní.

Na lokálnu anestéziu a otepľovanie sú predpísané masti na báze NSAID, hadieho alebo včelieho jedu, červenej papriky. Zmierňujú bolesť, zvyšujú krvný obeh v oblasti postihnutej artrózou a zlepšujú metabolické procesy.

Chondroprotektory pomôžu obnoviť a udržať tkanivo chrupavky. Dodávajú látky potrebné na syntézu a regeneráciu chrupaviek, naštartujú metabolické procesy. Užívajú sa v kurzoch od mesiaca do šiestich mesiacov v závislosti od štádia degradácie chrupavky.

Pri absencii výsledkov konzervatívnej liečby sú predpísané injekcie kortikosteroidov do kĺbových kapsúl. Rýchlo zastavujú bolesť a zápal. Aplikujte ich maximálne 3-krát do roka.

Na obnovenie pohyblivosti chrbtice sú predpísané fyzioterapeutické postupy a fyzioterapeutické cvičenia:

masáž;
elektroforéza;
Magnetická, laserová terapia;
Reflexná terapia (akupunktúra);
Liečebné kúpele (bahno, soľ).

Výber metód je prísne individuálny. Fyzioterapeut musí brať do úvahy prítomnosť alergií u pacienta, štádium artrózy, prítomnosť chronických a vrodených ochorení kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému.

Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú prísne pod dohľadom lekára v nemocnici. Lekár kontroluje správnosť cvičenia, záťaž, stav pacienta. Pri najmenšom zhoršení pohody pacienta sa triedy zastavia.

Recepty tradičnej medicíny na artrózu.

Recept číslo 1: Kapustový obklad

Na zníženie bolesti doma môžete použiť kapustový obklad. Vlnené plátno namočte do čerstvo vytlačenej kapustovej šťavy, priložte na boľavý chrbát a zahrejte. Takéto obklady je lepšie robiť každý deň pred spaním.

Recept číslo 2: Kompresia z chrenu

Takýto obklad dobre prehrieva boľavý chrbát, zvyšuje krvný obeh a metabolizmus v oblasti artrózy. Na varenie musíte chren nasekať, napariť vo vodnom kúpeli. Výslednú kašu zabaľte do bavlnenej látky a naneste na boľavé miesto, izolujte. Nechajte takýto obklad 3-4 hodiny alebo cez noc.

Recept číslo 3: Masť na báze medu

Nástroj pomáha zbaviť sa bolesti, zmierniť zápal v oblasti artrózy fazetových kĺbov. V mede môžete pridať 2-4 kvapky esenciálnych olejov zo smreka, borovice, santalového dreva. Vtierajte jemnými masážnymi pohybmi 10-15 minút pred spaním. Po masáži izolujte, nechajte cez noc. Ráno umyte teplou vodou.

Záver

Vývoj takejto choroby, ako je artróza fazetových kĺbov, sa vyskytuje postupne. Včasná diagnostika a správna liečba môžu zastaviť chorobu, v dobrom scenári - vyliečiť. Udržiavanie zdravého chrbta je základom dlhého a kvalitného života.

Osteochondróza hrudnej oblasti je menej častá ako cervikálna alebo bedrová a jej príznaky sú podobné mnohým iným ochoreniam, čo komplikuje diagnostiku. V porovnaní s inými časťami chrbtice je hrudník menej pohyblivý, kvôli čomu sa osteochondróza hrudníka nemusí prejaviť v počiatočných štádiách.

Príčiny osteochondrózy

Dôvody môžu byť:

genetická predispozícia;
Nesprávna výživa;
Hypertonicita chrbtových svalov (chronické preťaženie a kŕče);
Metabolické ochorenie;
Nadváha;
Sedavý spôsob života;
Poruchy držania tela, ploché nohy a iné ochorenia muskuloskeletálneho systému;
Práca, ktorá si vyžaduje ťažké zdvíhanie alebo časté a náhle pohyby;
Dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
Poranenie chrbtice;
Infekcie a intoxikácie (otravy);
Dlhodobý stres;
Nadmerná fyzická aktivita;
Vekové zmeny.
DÔLEŽITÉ: Pamätajte, že ochorenie je najčastejšie spôsobené nie jednou príčinou, ale komplexom. Do rizikovej skupiny patria tieto kategórie ľudí:
Športovci, a to aj po zraneniach a náhlom ukončení tréningu;
Kancelári;
Nakladači, stavitelia a iné profesie spojené so zdvíhaním závažia;
Policajti, najmä OMON a iné špeciálne jednotky;
Ženy počas tehotenstva.

Vlastnosti osteochondrózy hrudníka. Symptómy

Anatomická stavba hrudníka je maximálne prispôsobená na zachovanie orgánov hrudnej dutiny. Pre stabilné fungovanie srdca a pľúc musí byť hrudná chrbtica a rebrá v správnej polohe.

Vzhľadom na veľkú akumuláciu nervov v hrudnej oblasti, keď je poškodená, môžu byť príznaky veľmi rôznorodé - bolesti chrbta, necitlivosť, príznaky zápalu slepého čreva a mnohé ďalšie. Absencia špecifických znakov sťažuje detekciu osteochondrózy.

Príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice budú závisieť od miesta a stupňa poškodenia stavca.

Zvyčajne sú príznaky rozdelené do dvoch skupín: lokálne a neurologické.

Rôzne bolestivé syndrómy sa chápu ako lokálne: bolesť medzi lopatkami, v oblasti srdca, pripomínajúca gastritídu a vredy a iné. Hlavné bolestivé syndrómy sú dorsago a dorsalgia.
Dorsago - takzvaná bolesť chrbta. Ide o ostrú, ostrú bolesť v oblasti lopatiek, ktorá je sprevádzaná obmedzením pohybov. V priemere trvá exacerbácia 10-14 dní.

Dorsalgia – Na rozdiel od dorzalgie začína dorzalgia nepríjemným pocitom a prechádza do bolestivej bolesti, ktorá môže trvať až 3 týždne.
Neurologické príznaky sa vyskytujú pri poškodení nervu. V tomto prípade nedochádza k výraznej bolesti chrbta a objavujú sa príznaky iného ochorenia podľa toho, ktorý nerv je postihnutý. Napríklad, ak je poškodený prvý dorzálny nerv (D1), objavia sa príznaky astmy, bolesti v rukách a rukách.

Hlavné neurologické príznaky. Znamenia:

Necitlivosť nôh, hornej časti brucha, "husia koža";
Porušenie panvových orgánov;
Napätie svalov hrudníka a chrbta;
Poruchy dýchania;
Príznaky srdcového infarktu.
Zvyčajne sa tieto príznaky pozorujú oddelene, ale v pokročilých prípadoch sa môžu vyskytnúť kombinácie niekoľkých príznakov.

Prečo sú dorzálne difúzne výbežky medzistavcových platničiek nebezpečné? Ich vlastnosti a možnosti liečby.

Čo možno zameniť s osteochondrózou hrudníka

Osteochondróza hrudnej oblasti je zákerné ochorenie, ktoré lekári často nazývajú "chameleón" kvôli tomu, že sa maskuje za iné choroby.

Klinické príznaky osteochondrózy hrudníka sú často podobné:

Choroby kardiovaskulárneho systému, infarkty;
cholecystitída;
zápal slepého čreva;
obličková kolika;
pankreatitída;
Urolitiáza;
Vred, gastritída, kolitída;
Choroby dýchacieho systému (bronchiálna astma a iné).

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku osteochondrózy sa používa röntgen hrudníka v dvoch projekciách, CT a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Primárne vyšetrenie vykonáva neurológ, ktorý pacientovi vyšetrí chrbticu v sede, ľahu a stoji v pokoji a v pohybe.

Lekár upozorňuje na anatomické črty pacienta, jeho držanie tela a stav chrbtových svalov. Pomocou palpácie (palpácie) lekár určuje lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Na potvrdenie diagnózy sa v závislosti od symptómov vykoná ďalšie vyšetrenie. Napríklad pacientovi s príznakmi srdcového infarktu bude predpísaný elektrokardiogram a pacientovi s príznakmi urolitiázy alebo renálnej koliky ultrazvuk obličiek. Ak ďalšie štúdie neodhalili porušenie orgánov, problém je v nervoch.

Liečba

Na liečbu osteochondrózy môže lekár predpísať lieky, manuálnu terapiu, fyzikálnu terapiu, cvičebnú terapiu a v najťažších prípadoch aj operáciu.

Lekárske ošetrenie

Prvá vec, ktorú lekár predpisuje, sú protizápalové lieky proti bolesti. Pomáhajú znižovať bolesť tým, že eliminujú jej príčinu – stlačenie nervu. Môžu byť hormonálne alebo nehormonálne.

Hormonálne lieky (prednizolón, dexametazón atď.) Sú účinnejšie, ale majú viac vedľajších účinkov: žalúdočné vredy, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu vápnika atď. Predpísané sú iba vtedy, keď nehormonálne činidlá nemajú žiadny účinok.

Druhou skupinou liekov sú diuretiká (furosemid atď.). Odstránenie prebytočnej tekutiny pomáha zmierniť opuch. Používajú sa počas exacerbácie.

Treťou skupinou liekov sú chondroprotektory a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív (vitamíny B, milgamma atď.). Pomáhajú obnoviť poškodené tkanivo, urýchliť zotavenie.

Manuálna terapia

Na liečbu rôznych osteochondróz lekári efektívne používajú manuálnu terapiu a hrudná osteochondróza nie je výnimkou. V manuálnej terapii sa rozlišuje terapeutická masáž, akupunktúra a akupresúra.

Terapeutická masáž je typ masáže tradičnej pre Európu a Rusko. Vďaka nemu môžete uvoľniť svalové kŕče a bolesť, ako aj dať stavce do správnej polohy.

Akupunktúra (reflexná terapia, akupunktúra) je prvkom čínskej medicíny. Je založená na poznaní špeciálnych bodov tela, ktoré sú zodpovedné za správne fungovanie rôznych orgánov a tela ako celku. Pri akupunktúre sa používajú dlhé ihly, ktoré sa umiestňujú v určitých bodoch v závislosti od ochorenia.

Akupresúra (akupresúra) tiež vychádza zo znalosti konkrétnych bodov, no využíva ich stláčanie len v určitom poradí.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je predpísaná v kombinácii s konzervatívnou liečbou liekom. Pri osteochondróze sú vhodné nasledujúce postupy:

Vibromasáž;
elektroforéza;
vystavenie ultrazvuku;
Magnetoterapia.

Fyzioterapia. Gymnastika

Hlavnou úlohou cvičebnej terapie je posilnenie svalov, formovanie správneho držania tela a obnovenie správneho zakrivenia chrbtice. V závislosti od stupňa poškodenia lekár predpisuje rôzne sady cvičení. Pred akýmkoľvek cvičením sa nezabudnite zahriať.

Príklady cvičení:

1. Ľahnite si na chrbát (vždy na rovnej zemi!). Pod lopatky položte valček s priemerom asi 10 cm (napríklad zloženú deku alebo uterák omotaný okolo valčeka). Dajte ruky za hlavu a vykleňte chrbát, potom zdvihnite hornú časť tela. Opakujte 4-5 krát, potom posuňte valček a opakujte.
2. Naklonenie na stranu. Narovnajte ruky nad hlavou, pravou rukou si chyťte ľavé zápästie a ľavú ruku vytiahnite čo najviac. Potom zmeňte ruky. Vykonajte 10 opakovaní na každú stranu.
3. Vezmite si uterák a obtočte spodné rebrá (v blízkosti bránice). Vezmite okraje uteráka. Pri výdychu látku pomaly napínajte, pri nádychu postupne povoľujte. Opakujte 7-10 krát.

Video súbor cvikov na hrudnú chrbticu

Prevencia

Prevencia osteochondrózy zahŕňa niekoľko jednoduchých bodov:

1. Správna výživa. Nedostatok vitamínov B, nedostatok makro- a mikroprvkov často zhoršuje stav kĺbov. Zaraďte do svojho jedálnička strukoviny, morské plody, ryby, orechy a mliečne výrobky.
2. Fyzická aktivita. Skúste častejšie visieť na hrazde, robte rôzne sklony a iné cviky, ktoré miesia svaly chrbta. Ak máte sedavé zamestnanie, robte si krátke prestávky 5-6 krát denne a rozcvičte sa – prejdite sa po kancelárii, ponaťahujte sa, robte rotácie krku.
3. Správne rozloženie hmotnosti pri prenášaní ťažkých bremien: rovnomerne do dvoch rúk, alebo použite batoh.
4. Správna poloha chrbtice – dobré držanie tela, pohodlná obuv.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel si môžete udržať zdravý chrbát, pretože je jednoduchšie zabrániť vzniku ochorenia, než odstrániť jeho následky.

Choroby chrbtice predstavujú veľkú skupinu ochorení, ktoré postihujú viac ako 85 % populácie. Ak pred polstoročím boli problémy s chrbticou najmä u starších ľudí, tak sedavý spôsob života a informatizácia spoločnosti výrazne „omladili“ choroby chrbta. Stručne zvážime každú patológiu samostatne.

Artritída je autoimunitné zápalové ochorenie charakterizované poškodením spojivového tkaniva a zapojením synoviálneho tkaniva do procesu. Najčastejšou lokalizáciou ochorenia je oblasť krčnej chrbtice. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočných štádiách sa artritída nijako neprejavuje a je diagnostikovaná už s mnohopočetnými léziami kĺbov. Ženy ochorejú 4-krát častejšie ako muži.

Mohlo by vás zaujímať:

Spondylartróza je degeneratívna lézia medzistavcových kĺbov, ktorá má za následok porušenie funkcií chrbtice. Ochorenie sa šíri do bedrovej kosti, krížovej kosti a rebrových kostí, čo spôsobuje predčasné opotrebovanie chrupavky a oslabenie paravertebrálnych svalov a väzov. Človeka s artrózou chrbtice bude rušiť nepohodlie pri pohybe, môže pociťovať stuhnutosť a.

S progresiou deštrukcie chrupavkového tkaniva môžu vzniknúť vážnejšie problémy až k invalidite pacienta.

Ankylozujúca spondylitída je chronické systémové ochorenie medzistavcových kĺbov, pri ktorom dochádza k ich zápalu a môže úplne zrásť spolu s úplnou stratou pohyblivosti. Ochorenie môže tiež postihnúť kostvertebrálne a sakroiliakálne kĺby. Najčastejšie je Bechterevova choroba diagnostikovaná u mužov vo veku 20-30 rokov. Medzi všetkými reumatologickými ochoreniami je ankylozujúca spondylitída na poslednom mieste.

Prečítajte si tiež:.

Schmorlova kýla

Chrupavkový Schmorl uzol - určité štrukturálne a anatomické zmeny v telách stavcov, pri ktorých je tkanivo chrupavky vtlačené do hubovitého tela pod alebo nad ležiacim stavcom. Schmohlova kýla spôsobuje silnú bolesť v oblasti poškodenia a možno ju vysledovať iba počas röntgenového vyšetrenia. Niekedy má ochorenie vrodený charakter, ale najčastejšie ide o získané problémy s chrbtom, ktoré vznikajú v dôsledku porúch držania tela, po pomliaždeninách a úrazoch.

zlomenina chrbtice

Jedným z najťažších zranení, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ľudskom tele, je zlomenina chrbtice. Poranenie je charakterizované porušením anatomickej integrity jedného alebo viacerých stavcov a stláčaním tiel svalových segmentov, krvných ciev a nervových zakončení. Rozlišujte kompresívne (stlačenie stavcov) a dekompresné (natiahnutie stavcov) zlomeniny, obe sú veľkým nebezpečenstvom v prípade poškodenia miechy.

Patologický proces v krčnej chrbtici, pri ktorom vláknitý krúžok stráca svoju silu a jadrá medzistavcovej platničky sú posunuté vo vnútri chrbtice. Nadmerná fyzická aktivita, mnohé ďalšie ochorenia chrbta (úrazy, slabé svaly a zakrivenie chrbtice, skolióza, osteochondróza), infekčné ochorenia a somatické patológie prispievajú k výskytu výčnelku.

Radikulitída

Radikulopatia je kompresia a zápalová lézia koreňov miechy vstupujúcich do medzistavcových otvorov. V 90% prípadov je príčinou radikulitídy pokročilé štádium osteochondrózy, zvyšných 10% sú iné problémy s chrbticou (trauma, hernia, opotrebovanie a deformácia chrbtice a medzistavcových platničiek). Bolestivé prejavy ischias, ľudovo označované ako „lumbago“, môžu postihnúť krčnú a hrudnú chrbticu. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť necitlivosť, svalové kŕče a strata pohybu.

Je zaujímavé čítať: ako sa to prejavuje

Ak vezmeme do úvahy všetky choroby chrbtice, potom jej primárne a sekundárne sú najťažšie problémy. Primárna rakovina chrbtice, keď nádor priamo postihuje miechu, je pomerne zriedkavý. Častejšie sa metastázy novotvarov spočiatku vyvíjajú v iných orgánoch - ide o sekundárne nádory chrbtice.

Rýchlo postupujúce problémy s chrbtom onkologickej povahy sa riešia nielen radikálnou metódou (operácia na odstránenie nádoru), môžu sa predpísať sedenia chemoterapie.

Skolióza

Neprirodzené zakrivenie chrbtice doprava alebo doľava, čo vedie k deformácii chrbtice a hrudníka, sa nazýva skolióza. Zvyčajne je choroba získaná, v zriedkavých prípadoch je vrodená. Patológia sa aktívne rozvíja v období intenzívneho rastu kostry v detstve a dospievaní, ako aj s neustálym napätím chrbtových svalov a nerovnomerným rozložením záťaže na kĺby u dospelých.

Ochorenie sa klasifikuje podľa uhla a roviny zakrivenia chrbta na: cervikotorakálnu, hrudnú, bedrovo-hrudnú, kombinovanú skoliózu.

Aj pri miernej deformácii sú vždy viditeľné poruchy držania tela, s rozvojom patológie vzniká rebrový hrb, objavujú sa klinovité stavce, kriví panva, upnuté nervové zakončenia, čo narúša kvalitnú prácu nervového systému, a normálne fungovanie vnútorných orgánov je narušené.

Stenóza

Spinálna stenóza je ochorenie, ktoré postihuje ľudskú miechu. Je charakterizovaná zúžením miechového kanála a kompresiou nervových stavcov. Príznaky stenózy sú výrazné: kŕče, bolesť, necitlivosť v ramenách, krku, horných a dolných končatinách, môže sa vyskytnúť strata citlivosti. Najčastejšie je stenóza diagnostikovaná u starších ľudí alebo je komplikáciou osteoartrózy.

Zaujímavé čítanie:

Spondylóza je involučný proces opotrebovania a starnutia anatomických štruktúr chrbtice, ktorý je charakterizovaný rastom kostného tkaniva v blízkosti stavcov. Ochorenie je asymptomatické alebo s miernymi príznakmi. Pri dlhom priebehu spondylózy sa môžu vyvinúť ďalšie ochorenia chrbtice, pretože lumen medzistavcového kanála klesá, šľachy a nervy sú zranené a stavce sa spájajú.

Chondróza

Chondróza je patológia degeneratívne-dystrofickej povahy, pri ktorej sa určité časti chrupavkového tkaniva, ktoré tvoria medzistavcové platničky, znovu zrodia do kosti. Symptómy ochorenia sú viac pozorované u starších ľudí, preto bol pokles vertebrálnej pohyblivosti veľmi dlho spojený s nezvratnými zmenami súvisiacimi s vekom. Ale moderná medicína umožnila dôkladne študovať všetky jemnosti chrbtice a nájsť spôsoby, ako sa s touto chorobou vyrovnať.

Odporúčame vám prečítať si:

Liečba chorôb chrbtice

Diagnóza a liečba ochorenia by mala byť pod prísnym dohľadom špecialistu. V závislosti od povahy ťažkostí sa s problémom môže vysporiadať ortopedický chirurg, traumatológ, endokrinológ, neuropatológ, reumatológ, onkológ, chiropraktik alebo jednoduchý rodinný terapeut.

Možno sa ti bude páčiť:

Existuje veľa možností na liečbu chrbta a chrbtice: lieky a blokády, fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia, manuálna terapia a chirurgia.

Vaša spätná väzba k článku

Spondylartróza deformans je patológia, pri ktorej je hlavným príznakom bolesť. Práve s touto sťažnosťou najčastejšie chodia k lekárovi. V tomto prípade človek spravidla stráca normálnu pracovnú kapacitu a len málokto môže s týmto pocitom pokojne žiť. Problémy v pohybovom aparáte sa často stávajú zdrojom bolesti, najmä to určuje diagnózu spondylartrózy.

Popis patológie

Spondylartróza deformans je ochorenie kĺbov, ktoré má niekoľko odrôd podľa klinického obrazu a lokalizácie. Patologický proces spravidla postihuje všetky zložky kĺbu - chrupavku a kostné tkanivo, väzy a okolité svaly.

Najčastejšie je týmto ochorením postihnutá chrbtica, pričom sú postihnuté ako medzistavcové kĺby, tak aj kĺby fazetového typu súvisiace s vertebrálnymi segmentmi.

Vzhľadom na zložitú štruktúru štruktúry chrbtice je podmienene rozdelená na časti. V zásade je spondylartróza chrbtice klasifikovaná podľa miesta jej lokalizácie a jej názov je rovnaký ako názov postihnutej chrbtice.

Často pokrýva chrbticu po celej jej dĺžke:

Lumbosakrálna lumbospondylartróza je najbežnejším typom. Charakteristickými príznakmi v počiatočnom štádiu sú bolesti v bedrovej oblasti, najmä pri pohybe a zohnutí. Boľavý kĺb sa pri akejkoľvek fyzickej námahe extrémne rýchlo unaví. Ak sa začal vývoj dystrofických procesov, potom sú charakteristické prejavy zápalových symptómov ostré bolesti, ktoré siahajú cez zadok pozdĺž celej nohy až po samotnú nohu. V tomto prípade môžu nohy výrazne oslabiť a znecitlivieť.
Cervikálna spondylartróza (cervikoartróza) je vtedy, keď sú príznaky ochorenia najvýraznejšie v oblasti krčnej chrbtice. Príznakom bolestivej bolesti sa v tomto prípade nedá vyhnúť - je neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek ochorenia kĺbov. Ďalší vývoj procesu je charakterizovaný rastom osteofytov - kostných výrastkov na stavcoch - a zovretia nervových procesov miechy. Z tohto dôvodu sa symptómy bolesti rozšíria na celú ruku, lopatku a okcipitálnu časť. To je zvyčajne sprevádzané kŕčmi okolitých svalov, bolesťami v nich, obmedzením pohybu a následnou atrofiou. Osteofyty uzatvárajú tepny, ktoré vyživujú mozog, čo je príčinou symptómov, ako sú chronické bolesti hlavy, nevoľnosť a závraty, poruchy zraku a sluchu.
Hrudná spondylartróza (dorsartróza) je patológia hrudnej chrbtice dystrofickej povahy. Je diagnostikovaná o niečo menej často ako všetky ostatné. Ochorenie je charakterizované bolestivou stuhnutosťou po dlhom stave pokoja. Ale štruktúra tejto oblasti vám umožňuje vyhnúť sa zovretiu nervov, najmä v počiatočných fázach. Vývoj patologického procesu v každom prípade zahŕňa blízke cievy a nervové štruktúry, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov - srdca, pľúc a tráviaceho systému.
Spondylartróza polysegmentálneho typu je artróza postihujúca niekoľko oblastí chrbtice alebo jej segmentov naraz. Segment zahŕňa dva stavce, medzistavcový disk a väzivové kĺby. Stupeň prejavu symptómov závisí od lokalizácie ochorenia.

Príznaky ochorenia

Medzi hlavné prejavy všetkých typov spondylartrózy patria:

Hlavným príznakom je bolesť, často obojstranná. Často bolesť vyžaruje do rúk a nôh.
S rozvojom patológie chrbtica stráca svoju pohyblivosť: hlava sa prestane otáčať, je potrebné otočiť sa s celou hornou časťou tela a keď sa proces dostane do bedrovej oblasti, potom sa úplne otočiť. Tento typ pohybu sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí.
Chorá chrbtica už nedokáže správne rozložiť záťaž na telo - príznaky toho negatívne ovplyvňujú držanie tela a chôdzu. Človek nemôže dlho stáť ani sedieť, rýchlo sa unaví a musí neustále meniť polohu.

Príčiny tohto ochorenia sú často:

Zranenia vyplývajúce z nadmerného zaťaženia chrbtice.
Osteochondróza - degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice, najmä v krčnej oblasti, vedú k fyziologickým poruchám v jej ostatných segmentoch.
Metabolické poruchy často spojené so starobou.
Profesionálne činnosti spojené s dlhodobým pobytom v jednej polohe, napríklad sedenie pri počítači.
Nízka pohyblivosť, pri ktorej ochabujú svaly, ktoré podopierajú chrbticu, a kĺby v dôsledku oslabeného krvného zásobenia prestávajú dostávať normálnu výživu.
Neprirodzené zaťaženie pri profesionálnom športe.
Zlá výživa môže viesť aj k patologickým zmenám v štruktúre chrbtice a iných kĺbov.

Okamžite treba poznamenať, že samoliečba doma neprinesie dostatočne efektívne výsledky a je jednoducho potrebné kontaktovať špecialistu.

Akékoľvek použité lieky musia byť schválené ošetrujúcim lekárom.

Liečba spondylartrózy má svoje špecifiká v závislosti od stupňa vývoja patológie. Deformujúca sa spondylartróza má niekoľko stupňov:

Spondylartróza 1 stupeň. V tomto počiatočnom štádiu vývoja sa choroba najlepšie lieči. Hlavným prostriedkom liečby sú kompetentné masážne procedúry. Masáž by mala byť hlboká, ale bezbolestná. Postupne uvoľní symptóm bolesti a uvoľní svaly, vďaka čomu sa zvýši pohyblivosť stavcov. Pravidelné postupy zabránia ich opätovnému zablokovaniu. Používa sa aj liečba liekmi, najmä chondroprotektory. Uľavujú kĺbom a zvyšujú množstvo tekutiny v medzistavcových platničkách.
Spondylartróza 2 stupne. V tomto prípade bude mimoriadne užitočné podávať lieky injekciou priamo do kĺbu. V počiatočných štádiách ide o mimoriadne účinný spôsob liečby. Spravidla sa opäť používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov. Tiež, ak existuje príznak akútnych zápalových procesov, bude účinná manuálna terapia.
Spondylartróza 3. stupňa. Táto fáza sa už považuje za vážnu a vyžaduje si mimoriadne dôkladnú liečbu: sú to lieky, manuálna terapia, masáže, reflexná terapia, elektroforéza atď. Hneď je potrebné poznamenať, že liečba bude trvať dlho a účelne.

Gymnastika pre spondylartrózu je pomerne účinná liečba kĺbových patológií. Posilňuje chrbtové svalstvo, odbúrava zbytočné namáhanie kĺbov a odstraňuje nerovnováhu v chrbtici.

Cvičenia na spondylartrózu sa vyberajú s prihliadnutím na fyziologické charakteristiky pacienta a používajú sa paralelne s hlavnou liečbou. Cvičenie si vyžaduje systematický prístup a pravidelné vykonávanie, preto sú tí najzodpovednejší pacienti prístupní liečbe pohybovou terapiou. Ale akékoľvek odporúčané cvičenie by sa malo vykonávať s maximálnou starostlivosťou.

Lekári sa už dávno naučili liečiť takéto neduhy pomocou reflexnej terapie. Týmto spôsobom sa dá liečiť pomerne veľa chorôb. Táto metóda sa používa už viac ako jedno storočie a vykonáva sa prostredníctvom vplyvu rôznych metód na určité biologické body. Ale v prvom rade je zameraná na zmiernenie symptómu bolesti.

Existuje niekoľko typov reflexnej terapie:

Akupunktúra - náraz na body pomocou tenkých ihiel. Tento bežný spôsob liečby používali starí čínski lekári.
Termopunkcia - zahrievanie určitých oblastí.
Elektropunkcia - bodový náraz pomocou elektrického prúdu.
Magnetopunktúra - vystavenie konštantnému alebo striedavému magnetickému poľu.

Preventívne opatrenia

Pri akejkoľvek činnosti je dôležité udržiavať správne držanie tela, či už ide o riadenie auta alebo prácu pred počítačom. Príliš mäkká posteľ tiež kazí vaše držanie tela a ak budete naďalej spať na nesprávnej posteli, bude liečba choroby mimoriadne náročná.

Hlavnou vecou nie je zabudnúť na užitočné zaťaženie: ranné zahriatie, aktívne športy pomôžu udržať zdravie chrbtice až do staroby.

Ak sa zároveň aj správne stravujete, mnohé kĺbové ochorenia obídu vaše telo.

Cvičebná terapia pre pacientov s Bechterevovou chorobou sa odporúča pri systémových chronických ochoreniach kĺbov na spomalenie procesov osifikácie a zvýšenie pohyblivosti kostry. Potreba terapeutickej fyzickej aktivity je spôsobená tým, že choroba je nevyliečiteľná a má podmienene nepriaznivú prognózu. Ankylozujúcu spondylitídu a jej deštruktívny vplyv na chrbticu je však možné spomaliť pomocou fyzikálnej terapie pri zachovaní pohyblivosti postihnutých kĺbov.

Potreba cvičebnej terapie

Pri ankylozujúcej spondyloartróze sú veľké kĺby (hlavne vertebrálne a skrížené iliakálne, sternoklavikulárne, rebrovo-sternálne) ovplyvnené vlastným imunitným systémom, ktorý tkanivá kĺbov vníma ako cudzie. Antigénne bunky začnú bojovať s vlastnými tkanivami tela, výsledkom čoho sú ohniská zápalu, sprevádzané tvorbou hrubého vláknitého tkaniva.

V priebehu času, pri absencii správnej terapie, sa okrem zvýšenej bolesti a nepohodlia objavuje pocit stuhnutosti a obmedzenej pohyblivosti. V dôsledku toho sa človek pre tvrdnutie kĺbov a silné bolesti fyzicky nemôže pohybovať.

Ochorenie je dedičné a neexistuje dostatočne účinná terapia na vyliečenie genetických patológií tohto druhu. Keďže s ochorením bude musieť človek žiť celý život, je mimoriadne dôležité dodržiavať niektoré odporúčania, aby sa zlepšila jeho kvalita a aby sa pohyblivosť kĺbov udržala čo najdlhšie.

Terapeutická gymnastika pre Bechterevovu chorobu je nevyhnutným opatrením, keďže ide o vhodne zvolený súbor cvičení, ktorý umožňuje zabezpečiť dostatočnú pohyblivosť kĺbov, svalový tonus a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Okrem cvičebnej terapie sa často cvičia dychové cvičenia, ktoré umožňujú udržať pohyblivosť veľkých kĺbov hrudnej kosti.

Dostatočná efektivita pohybovej aktivity sa dosahuje komplexnou terapiou, ktorá zahŕňa užívanie rôznych liekov na zmiernenie bolesti, zápalu, potlačenie deštruktívnej činnosti imunitného systému a pod. Medzi tieto lieky patria nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy, imunosupresíva, biologické imunitné modifikátory odozvy. Často sú v kombinácii s cvičeniami predpísané kurzy manuálnej terapie.

Vlastnosti fyzickej aktivity pri tejto chorobe

Je mimoriadne dôležité, aby fyzické cvičenia pre Bechterevovu chorobu boli šetrné a vylúčili veľké zaťaženie chrbta, hrudníka a krčnej oblasti. Dôrazne sa tiež neodporúča používať aktívne cvičenia, ktoré zahŕňajú beh, skákanie alebo náhle pohyby.

Mierne otužovanie bude veľmi užitočné pre pacientov s podobným ochorením. Odborníci odporúčajú navštíviť bazén s mierne teplou vodou (23 °C a viac), ale na obmedzený čas, keďže pacienti preferujú pobyt v suchom prostredí.

Fyzioterapeutické cvičenia pre Bechterevovu chorobu a akákoľvek fyzická aktivita sú zamerané na pretiahnutie a uvoľnenie svalov jadra (alebo trupu, ktoré sú zodpovedné za stabilizáciu chrbtice, panvy, bedier a ramenného pletenca človeka). Podporujú chrbticu, sú zodpovedné za dýchanie, ale môžu byť napäté v dôsledku zápalového procesu v kĺboch. Elasticita svalov a kĺbov, zvýšenie ich krvného obehu vám okrem iného umožňuje spomaliť procesy osifikácie kĺbov a dlhodobo udržiavať pohyblivosť.

Je žiaduce, aby sa cvičenia pre pacienta vyvíjali individuálne, ale možné sú aj cvičenia na sále v skupine viacerých ľudí. Posledná možnosť sa často využíva pri kúpeľnej liečbe u skupiny pacientov s podobnou diagnózou.

Výhodou individuálneho tréningu je, že zaťaženie je vybrané pre konkrétnu osobu, pričom sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

štádia ochorenia;
stav kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
pohyblivosť chrbtice a hrudníka.

Je dôležité cvičiť každý deň počas celého života. Odborníci odporúčajú rozdeliť denný komplex na 2 hodiny denne v trvaní približne 30 minút.

Dychové cvičenia

Denný tréning by mal nevyhnutne zahŕňať dýchacie a fyzické cvičenia. Špeciálna dýchacia technika spomaľuje fúziu kĺbového tkaniva, zabraňuje zhoršeniu ventilácie pľúc a vzniku ochorení tohto orgánu.

Ranné cvičenia hneď po prebudení sú ideálnym časom na dychové cvičenia. Stuhnutosť pohybov po dlhom pobyte v nehybnej polohe, ktorá je pre pacientov s podobnou patológiou taká rušivá, zmizne po pol hodine cvičenia.

Dobrým a jednoduchým cvičením môže byť nafukovanie obyčajných gumených balónov. Hlboký nádych a výdych umožňuje lepšiu cirkuláciu vzduchu v pľúcach a narovnáva ich.

Ďalšie dýchacie techniky, ktoré môžete použiť, zahŕňajú:

hlboký nádych a 3-4 ostré krátke výdychy, kým vzduch úplne nevyjde;
hlboký nádych so zdvihnutím rúk nad hlavu, pomalý výdych a spustenie rúk pozdĺž tela;
plynulý nádych nosom, pričom žalúdok je nafúknutý (brušné dýchanie), zadržanie dychu na 4 sekundy, plynulý výdych ústami.

Môžete použiť iné dýchacie techniky kombinované s gymnastikou, hlavnou vecou je, že pľúca fungujú dostatočne dobre. Súbor rôznych cvičení spravidla vyberá individuálne špecialista na cvičebnú terapiu, berúc do úvahy vlastnosti tela a priebeh ochorenia.

Fyzické cvičenia

Neoddeliteľnou súčasťou každej pohybovej aktivity pri Bechterevovej chorobe je gymnastika a chôdza. Ako alternatíva alebo dobrý doplnok k chôdzi sú skvelé relaxačné aktivity v bazéne alebo merané plávanie.

Chôdza je užitočná pre každého, ale pre pacientov s podobným ochorením je to jednoducho nevyhnutné. Každý deň sa odporúča prejsť aspoň 3-5 km meraným tempom. Je žiaduce, aby to boli prechádzky na čerstvom vzduchu v parku alebo v prírode, môžete použiť špeciálne palice na nordic walking. V nepriaznivom počasí alebo keď nemôžete vyjsť do prírody, je chôdza na bežeckom páse celkom vhodná.

Ako príklady cvičebnej terapie môžete použiť nasledujúci súbor cvičení na Bechterevovu chorobu.

Cvičenie "mačka" dokonale spája prvky gymnastiky a dýchacej techniky. Keď stojíte na všetkých štyroch s rovným chrbtom, musíte striedavo klenúť chrbát kolesom a ohýbať bedrovú časť.
Sediac na stoličke, jemne otočte hlavu do strán, potom celé telo.
Ležať na rovnom tvrdom povrchu natiahnite ruky pozdĺž tela, nohy spolu s dôrazom na päty. Musíte sa pokúsiť zdvihnúť panvu nahor a zotrvať niekoľko sekúnd v hornom bode.
V ľahu na boku sa natiahnite rovno, potom sa stočte do fetálnej polohy, snažte sa kolenami dostať na čelo, zotrvajte 5 sekúnd a natiahnite sa späť.

Často sa pri diagnózach tohto druhu často používa technika vyvinutá S. N. Kuzyakovom, špecialistom na terapeutickú fyzickú kultúru s viac ako 25-ročnými skúsenosťami. Jeho vlastný vývoj umožňuje zmierniť stav pacientov nielen s ankylozujúcou spondylitídou, ale aj zotaviť sa zo zranení inej povahy.