Si bëhet lobotomia? Çfarë është Çfarë ndodh pas një lobotomie

Lobotomia është një operacion neurokirurgjik në të cilin zona të caktuara të trurit hiqen pjesërisht ose ndahen nga pjesa tjetër. Qëllimi i operacionit është përmirësimi i gjendjes mendore të pacientit. Në BRSS, operacione të tilla u kryen vetëm për disa vjet.

Ilaçi për skizofreninë?

Përvoja e Monizit filloi të përvetësohej në shumë vende evropiane, Japoni dhe SHBA. Në vitin 1949, Egas Moniz u nderua edhe me Çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi "për zbulimin e tij të efekteve terapeutike të leukotomisë në disa sëmundje mendore".

Fatkeqësisht, rezultati i operacioneve u vlerësua kryesisht nga një kriter i tillë si rritja e kontrollueshmërisë së pacientit. Shumica e atyre që iu nënshtruan procedurës së lobotomisë vuanin nga rritja e ngacmueshmërisë emocionale. Pas operacionit, shumë u bënë vërtet më të qetë. Ndërkohë, studimet e kryera në vitet 1950 zbuluan se në 1,5-6% operacioni ishte fatal, në raste të tjera, pasojat e tij ishin kriza epileptike, çrregullime të të folurit, shtim i konsiderueshëm në peshë, humbje e koordinimit motorik, paralizë e pjesshme, mosmbajtje urinare… Shumë pacientë të operuar. kishin dëmtime intelektuale, dobësim të kontrollit mbi sjelljen e tyre, apati, shenja të paqëndrueshmërisë emocionale, mërzitje emocionale, mungesë iniciative

dhe pamundësia për të kryer aktivitete të qëllimshme. Rreth një e katërta e pacientëve operacioni u kthye në "perime".

Sa i përket efekteve pozitive, në disa raste ishte vërtet e mundur të shpëtohej pacienti nga probleme të tilla si rritja e agresivitetit, deluzionet, halucinacionet ose depresioni. Por pas disa vitesh, fijet nervore nga lobet e prera përsëri mbinë në medullë dhe problemet u kthyen. Disa pacientë iu nënshtruan lobotomive të përsëritura, por kjo vetëm sa përkeqësoi efektet anësore negative.

Lobotomia në BRSS

Në BRSS, operacionet e lobotomisë filluan të kryheshin duke filluar nga mesi i viteve '40. Kirurgu i shquar sovjetik B. G. Egorov, i cili që nga viti 1947 mbante postin e drejtorit të Institutit të Neurokirurgjisë dhe në të njëjtën kohë kryeneurokirurgu i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS, propozoi përdorimin e metodës së osteoplastikës.

trepanimi, i cili jepte një pamje të gjerë të fushës kirurgjikale, duke ju lejuar të përcaktoni më saktë qëllimin e ndërhyrjes kirurgjikale, dhe në të njëjtën kohë ishte e kursyer, duke përjashtuar, për shembull, dëmtimin e nënkorteksit.

Operacionet u kryen vetëm tek ata pacientë për të cilët trajtimi i mëparshëm, përfshirë elektroshokun dhe terapinë me insulinë, ishte joefektiv. Para operacionit, të gjithë pacientët iu nënshtruan një ekzaminimi të plotë klinik, neurologjik dhe psikiatrik. Pas operacionit ata kanë qenë nën kontroll për një kohë të gjatë, janë regjistruar të gjitha ndryshimet në gjendjen e tyre, përfshirë sferën emocionale, sjelljen dhe përshtatshmërinë sociale.

Nga viti 1945 deri në vitin 1950, operacionet e lobotomisë u kryen në qindra njerëz në Leningrad, Gorky, Sverdlovsk, Rostov-on-Don, Kiev, Kharkov, Alma-Ata. Ekziston një mit që në Bashkimin Sovjetik njerëzit që nuk ishin dakord me ideologjinë socialiste i nënshtroheshin lobotomive. Në të vërtetë, e ashtuquajtura psikiatri ndëshkuese ekzistonte tashmë gjatë viteve të represioneve staliniste, megjithëse për "kundërrevolucionarët

Pikëpamjet "e reja" njerëzit kishin më shumë gjasa të përfundonin në kampe sesa në spitale psikiatrike. Shumica e atyre që iu nënshtruan lobotomisë ishin ende vërtet të sëmurë mendërisht.

Fundi i lobotomisë sovjetike

Duke qenë se kishte shumë mendime pro dhe kundër përdorimit të lobotomisë, pati diskutime të vazhdueshme midis mbështetësve dhe kundërshtarëve të saj.

Në maj 1950, profesori i psikiatrisë Vasily Gilyarovsky propozoi ndalimin e lobotomisë si një metodë trajtimi në institucionet psikiatrike. Mori Ministrinë e Shëndetësisë që të verifikonte rezultatet e lobotomisë në terren. Pothuajse të gjithë pacientët u zbuluan se kishin një ose një tjetër çrregullim organik.

Në shtyp filluan të shfaqen artikuj që kritikonin lobotominë si një metodë trajtimi "pseudo-shkencore" dhe "borgjeze". Më 9 dhjetor 1950, u nënshkrua një urdhër për ndalimin e përdorimit të lobotomisë paraballore.

Mesazhi Lobotomia: kujt dhe pse iu bë në Bashkimin Sovjetik u shfaq së pari në Clever.

01dhjetor

Çfarë është lobotomia

LobotomiaËshtë një operacion i kryer në trurin e njeriut. Si rezultat i një lobotomie, një zonë e vogël e trurit dëmtohet qëllimisht dhe në disa raste hiqet plotësisht. Emri i dytë i operacionit është leukotomia. Ajo vjen nga fjala latine "e bardhë", pasi kryhet në pjesën e trurit, e përbërë nga "materia e bardhë".

Pse kryhet lobotomia?

Lobotomia kryhet për të kuruar pacientin nga çrregullimet mendore. Kur një pacient nuk i përgjigjet trajtimit tjetër, përbën një kërcënim për njerëzit e tjerë ose veten e tij, mjeku mund të vendosë të kryejë një operacion të tillë. Mekanizmi i veprimit bazohet në shkatërrimin e lidhjeve në tru, si rezultat i të cilit prishet jo vetëm aktiviteti normal, por edhe aktiviteti patologjik - ai që shkakton sëmundje ose çrregullim. Në të njëjtën kohë, shanset për një kurë janë larg njëqind për qind, por efektet anësore janë pothuajse të pashmangshme.

A bëjnë lobotomi tani?

Jo, lobotomia është e ndaluar në të gjithë botën e qytetëruar. Por duhet të them se kjo ka ndodhur jo shumë kohë më parë. Në vitet shtatëdhjetë, ajo u krye në të njëjtën Amerikë, dhe në BRSS u ndalua në vitet 1950. Ndoshta do të kryhej tani, por, për fat të mirë, u prezantuan ilaçe më efektive.

Si kryhet lobotomia?

Duke qenë se qëllimi i lobotomisë është dëmtimi i lëndës së bardhë të trurit, parimi i operacionit reduktohet në dy veprime. Hapi i parë është të futeni brenda kafkës dhe të arrini në zonën e dëshiruar. Si më pak traumatike vlen të përmendet metoda transorbitale. Pacientit i injektohet një instrument përmes grykës së syrit dhe më pas depërton në tru, duke thyer pjesën e hollë të kafkës në këtë vend. Pajisja kalon mbi kokërr të syrit pa e dëmtuar atë. Ka pasur edhe metoda shumë të zakonshme me trepanimin e kafkës, duke e shpuar apo edhe duke e prerë në një zonë të caktuar. Hapi i dytë është dëmtimi i vetë indit të trurit. Ndonjëherë thjesht bëhej një prerje ose shpim, por më shpesh përdoreshin instrumente specifike për të dëmtuar më rëndë zonën e dëshiruar.

Çfarë ndodh me një person pas një lobotomie?

Së pari, le të flasim për efektet anësore të këtij operacioni. Për shkak të prishjes së lidhjeve në tru, pothuajse gjithmonë vërehen pasoja të rënda negative. Mendimi, logjika, kujtesa shqetësohen, njeriu degradon dhe humbet personalitetin e tij. Shpesh, pacientët në përgjithësi humbnin kontaktin me botën e jashtme, duke u kthyer në një "perime", apo edhe vdiqën. Shkak për këtë është edhe destruktiviteti i vetë operacionit dhe mungesa e kualifikimeve të mjekëve që e kanë kryer atë. Gjendja e rreth një të tretës së pacientëve u përmirësua, agresioni u qetësua dhe skizofrenia u qetësua. Disa madje rifituan aftësinë e tyre juridike dhe ata mund të ishin përsëri pjesë e shoqërisë. Por efekti pozitiv është kryesisht për shkak të degradimit të njeriut. Pacienti agresiv dhe i pakontrolluar u bë si një fëmijë me mendim të paformuar.

Mjekësia moderne është veçanërisht humane. Por nuk ishte gjithmonë kështu.

Disa dekada më parë, njerëzit me pallto të bardha përdorur metoda të tmerrshme të trajtimit siç është lobotomia.

Si funksionon hipnoza cigane? Mësoni për të nga e jona.

Me fjalë të thjeshta për të tmerrshmen

Cfare eshte?

Lobotomia është ndërhyrje neurokirurgjikale, për trajtimin e sëmundjeve mendore.

Specialisti punon drejtpërdrejt me trurin, duke shkatërruar lidhjen e lobit frontal me pjesët e tjera të trupit ose duke hequr plotësisht lobin ballor.

Në botën moderne, metoda e lobotomisë nuk aplikohet më në praktikë.

Origjina e lobotomisë

Paraardhësi i lobotomisë ishte një mjek me rrënjë portugeze të quajtur Egas Monitz.

Mund të thuhet se ai huazoi dhe zhvilloi idenë e kolegëve të tij neurologë, të cilët në vitin 1934 paraqiti një eksperiment të guximshëm në kongres.

Thelbi i eksperimentit ishte se një grup specialistësh kryen një operacion për të hequr lobin frontal të trurit të një primati të quajtur Becky.

Nëse para ndërhyrjes majmuni ishte jashtëzakonisht agresiv dhe i pakontrollueshëm, atëherë pas operacionit ai u bë i qetë apo edhe pasiv. E frymëzuar nga ky shembull, Egash vendosi të kryente një operacion të ngjashëm te një njeri.

Meqenëse nuk kishte ilaçe të afta për të kontrolluar ngacmimin nervor te pacientët me çrregullime mendore, lobotomia dukej e vetmja rrugëdalje.

Egas Monitz ofroi praktikisht një ilaç në një botë ku njerëzit e sëmurë thjesht fshiheshin në spitalet psikiatrike, pa të drejtën për t'u kthyer në jetën e tyre të zakonshme shoqërore.

Dhe tashmë në vitin 1936 neurokirurgu Almeida Lima kreu një operacion inovativ nën kontrollin e rreptë të Monizit.

Fillimisht ndërhyrjes iu nënshtruan 20 pacientëve. Shtatë prej tyre, sipas mjekëve, u shëruan plotësisht nga "sëmundjet e kokës".

Shtatë të tjerë treguan dinamikë pozitive dhe vetëm gjashtë pacientë nuk e ndryshuan sjelljen e tyre në mënyrë pozitive. Mjekët e konsideruan këtë rezultat të suksesshëm. dhe vendosi të vendoste lobotominë në rrymë.

Si e bënë atë dhe pse?

Lobotomizohet për të korrigjuar gjendjen e pacientëve "të dhunshëm" të klinikave psikiatrike, për të shtypur agresionin e pakontrolluar, nervozizëm, sjellje sfiduese, për të përballuar gjendjet depresive.

Kështu, qëllimi kryesor i operacionit ishte përmirësimi i gjendjes mendore të pacientit.

Teknika e funksionimit

Lobotomia e parë i është kryer një gruaje që vuante nga.

Gjatë ndërhyrjes kirurgu shpoi dy vrima në kafkë.

Pastaj përmes këtyre vrimave u fut alkooli, i cili shkatërroi disa nga indet e lobit frontal të trurit.

Psikiatër Walter Freeman ishte i mahnitur nga ideja e lobotomizimit të pacientëve të tij. Në të njëjtën kohë, ai përmirësoi procedurën duke refuzuar të shponte kafkën.

Ai vendosi të thjeshtojë operacionin në mënyrë që të mund të kryhet nga një psikiatër i zakonshëm dhe jo vetëm një neurokirurg. Pra, kishte një lobotomi transorbitale.

Lobotomia transorbitale

Qasja në lobin frontal të trurit kryhet përmes syrit. Pasi u dezinfektua zona e dëshiruar e lëkurës, mjeku bëri një prerje të vogël në zonën mbi qepallë.

Më pas, duke përdorur një mjet të posaçëm (thikë të hollë) dhe një çekiç kirurgjik, specialisti shpoi kockën në rajonin e orbitës.

Në vrimën e formuar në një kënd prej 20 gradë është futur një thikë dhe me një lëvizje të kontrolluar mjeku prerë kanalet nervore që lidh lobin frontal me pjesën tjetër të trurit.

Pas kësaj, nga zona e operuar është hequr gjaku me sondë dhe është qepur plaga.

Freeman e shndërroi lobotominë në operacion praktik dhe i frikshëm.

Në vitin 1945, në mungesë të instrumenteve të përshtatshme, ai shpoi çatinë kockore të orbitës thikë akulli kuzhine.

Dhe në vend të anestezisë, ai sugjeroi përdorimin goditje elektrike, meqenëse indi i trurit nuk është i ndjeshëm ndaj dhimbjes dhe pacienti përjeton siklet vetëm në momentin e organizimit të aksesit në lobin frontal.

Operacioni në BRSS

Në BRSS, mjekët sugjeruan trepanimi osteoplastik kafkat për të organizuar aksesin në indet e trurit.

Neurokirurgu Boris Egorov besonte se, ndryshe nga qasja përmes orbitës, trepanimi do të lejonte kontroll më të mirë mbi rrjedhën e operacionit dhe zonën e ndërhyrjes.

Viktimat e procedurës

Pacientët me çfarë sëmundjesh mendore iu nënshtruan kësaj procedure?

Para së gjithash, lobotomia ishte menduar për trajtimin e çrregullimeve të tjera të rënda neurologjike, të cilat çuan në faktin se një person i sëmurë mund të dëmtojë veten dhe të tjerët.

Por me kalimin e kohës, popullariteti i lobotomisë është rritur shumë, duke rezultuar në raste më të shpeshta të operacioneve që janë kryer. nuk ka nevojë reale.

Pra, një grua shtatzënë u operua vetëm për të eliminojnë dhimbjet e kokës. Si pasojë, ajo nuk iu kthye më jetës normale dhe i dha fund ditëve të saj si një person me prapambetje mendore.

Dhe një djalë i quajtur Howard Dulli bëri një operacion me insistimin e njerkës së tij, e cila mendoi se një lobotomi do ta shpëtonte Howardin.

Homoseksualiteti, i cili në shekullin e kaluar konsiderohej si çrregullim mendor, trajtohej edhe me lobotomi.

Freeman, i cili promovoi lobotominë dhe qartësisht i pëlqente vetë operacioni dhe rezultatet e tij, shpesh këmbënguli për ndërhyrje të panevojshme. Me ndihmën e një lobotomie, ai madje ofroi trajtimin e migrenës, intolerancës dhe rebelimit.

Më shpesh, gratë bëhen viktima të lobotomisë, për shkak të tyre pozitë e pafuqishme në shoqëri ata ishin më të prirur, etj.

Për disa burra dhe baballarë, lobotomia ishte thjesht një mënyrë për ta kthyer një vajzë ose grua në një model nënshtrimi.

Komplikimet dhe pasojat

Rastet kur lobotomia e ka ndihmuar vërtet pacientin të kapërcejë sëmundjen dhe nuk ka shkaktuar shumë dëm janë shumë të rralla. Shumica e operacioneve dhanë rezultate negative.

Gjatë operacionit kirurgu dëmton korteksin paraballor të trurit, i cili e kthen njeriun në personalitet, me karakteristikat, avantazhet dhe disavantazhet e veta.

Ky seksion përfundon formimin e tij vetëm në moshën 20 vjeçare. Dhe deri në këtë moment, një person mëson në mënyrë të përsosur të menaxhojë botën e tij emocionale, të koordinojë lëvizjet, të fokusohet në diçka, të planifikojë dhe të kryejë veprime të qëndrueshme.

Dhe sigurisht, për shkak të formimit të zonës paraballore të trurit, ndodh formimi. Duke cenuar integritetin e këtij departamenti, mjeku e kthen pacientin në një qenie pasive.

Të afërmit e të mbijetuarve të lobotomizuar krahasuan anëtarin e "shëruar" të familjes me kafshë shtëpiake, hija e një personi dikur të dashur dhe madje perimesh.

Pas një lobotomie, një person mund të bëhet më i qeshur dhe më i sjellshëm, duke mos reaguar ndaj stimujve të jashtëm përmes agresionit.

Por ndërsa pacienti shpesh binte viktimë e pasojave negative Metoda e lobotomisë:

• epilepsi;
• meningjiti;
• encefaliti;
• urinimi i pakontrolluar dhe lëvizjet e zorrëve (si rezultat i humbjes së komunikimit midis qendrës së trurit dhe organeve të legenit);
• humbja e tonit të muskujve në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme;
• rënie kritike në performancën intelektuale;
• mungesa ;
• një rritje e mprehtë e indeksit të masës trupore.

Shkalla e vdekshmërisë për lobotominë arriti në 6% të të gjithë precedentëve. Dhe vetëm një pjesë e vogël e pacientëve morën një efekt shërues (1/3 e të gjitha operacioneve të kryera).

Fëmijëria e shkaktuar nga kirurgjia

Demenca, i cili ishte rezultat i një operacioni në lobin frontal të trurit, Freeman e quajti fëmijëri të shkaktuar nga kirurgjia.

Mjeku siguroi të afërmit e pacientëve të tij se pacienti u kthye në fëmijëri për pak kohë për të rijetuar fazën e formimit të personalitetit.

Në këtë mënyrë, dëme të pariparueshme, i shkaktuar në shëndetin e njeriut, është marrë vetëm për fazën tjetër të trajtimit.

Por përmirësimet nuk erdhën as disa vite pas procedurës, që nga aftësitë mendore pas ndërhyrjes në indet e trurit nuk mund të shërohej më.

Kur u anulua "ekzekutimi"?

Që në momentin e operacioneve të para u shfaqën mjekë që kundërshtuan metodën e lobotomisë. Arsyeja ishte e larta lëndim dhe një rrezik i lartë i komplikimeve postoperative.

Por meqenëse nuk kishte analoge të butë për trajtimin e njerëzve me çrregullime mendore, operacioni po fitonte popullaritet.

Të afërmit e pacientëve të operuar që pritën persona të paaftë me aftësi të kufizuara, shkroi ankesa dhe justifikime për vendosjen e ndalimit të lobotomisë.

Si rezultat i pakënaqësisë publike, nga vitet 50 të shekullit të 20-të pati një rënie të mprehtë dhe metoda nuk u përdor më gjerësisht.

Në BRSS, lobotomia u praktikua vetëm për 5 vjet, pas së cilës prezantoi një ndalim të metodës në 1950. Deri në vitin 1950 është kryer vetëm sipas indikacioneve strikte dhe në mungesë të dinamikës pozitive gjatë trajtimit konservativ.

Shtetet e Bashkuara më në fund e braktisën këtë praktikë. vetëm në vitet '70.

Në të njëjtën kohë, një ndalim zyrtar i lobotomisë jashtë vendit u prezantua në vitet '50.

Dhe metoda barbare vazhdoi të ekzistonte vetëm si praktika private të paligjshme.

tani lobotomia zhytur në të kaluarën dhe e kujton veten vetëm si histori dhe fakte të tmerrshme. Por kohët e fundit, kjo teknikë mizore e paarsyeshme u përdor kudo, dhe shpesh edhe pa indikacione dhe pëlqim të veçantë nga pacienti.

Fakte reale për procedurën e tmerrshme të shekullit të kaluar:

Mund të numërohet punëtori amerikan i hekurudhave Phineas Gage, i cili në 1848 mori një shufër çeliku në kokë në një aksident. Shufra hyri në faqe, ktheu medullën dhe doli në pjesën e përparme të kafkës. Gage, çuditërisht, mbijetoi dhe u bë objekt i studimit të ngushtë nga psikiatër amerikanë.

Shkencëtarët ishin të interesuar jo për faktin se punonjësi i hekurudhave mbijetoi, por për atë se çfarë ndryshimesh ndodhën me fatkeqit. Para plagosjes, Fineasi ishte një person shembullor me frikë Perëndie, i cili nuk shkelte normat shoqërore. Pasi një shufër 3.2 cm shkatërroi një pjesë të lobeve të tij ballore, Gage u bë i dhunshëm, blasfemues dhe seksualisht i papërmbajtur. Pikërisht në këtë kohë psikiatër në të gjithë botën kuptuan se operacioni i trurit mund të ndryshojë ndjeshëm shëndetin mendor të një pacienti.

40 vjet më vonë, Gottlieb Burkhardt i Zvicrës u hoqi pjesë të korteksit cerebral gjashtë pacientëve të sëmurë rëndë në një spital psikiatrik me shpresën për të lehtësuar vuajtjet e tyre. Pas procedurave, një pacient vdiq pesë ditë më vonë në kriza epileptike, i dyti më vonë kreu vetëvrasje, operacioni nuk pati asnjë efekt te dy njerëz të çmendur dhunshëm, por dy të tjerët u bënë vërtet më të qetë dhe u shkaktuan më pak probleme të tjerëve. Bashkëkohësit e Burckhardt thonë se psikiatri ishte i kënaqur me rezultatet e eksperimentit të tij.

Phineas Greige

Ideja e psikokirurgjisë u ringjall në vitin 1935, kur u shfaqën rezultate inkurajuese në trajtimin e shimpanzeve të dhunshme me heqjen dhe heqjen e lobeve ballore të trurit. Në laboratorin e neurofiziologjisë së primatëve, John Fulton dhe Carlisle Jacobson kryen operacione në korteksin e lobeve ballore të trurit. Kafshët u bënë më të qeta, por humbën të gjitha aftësitë e të mësuarit.

Neuropsikiatri portugez Egas Moniz (Egas Moniz), i impresionuar nga rezultatet e tilla të kolegëve jashtë shtetit në vitin 1936, vendosi të testonte leukotominë (paraardhësi i lobotomisë) te pacientët e dhunshëm pa shpresë. Sipas një versioni, vetë operacionet për të shkatërruar lëndën e bardhë, e cila lidh lobet ballore me zona të tjera të trurit, u kryen nga një kolege Monica Almeida Lima. Vetë 62-vjeçari Egash nuk ka mundur ta bëjë këtë për shkak të përdhes. Dhe leukotomia ishte efektive: shumica e pacientëve u bënë të qetë dhe të menaxhueshëm. Nga njëzet pacientët e parë, katërmbëdhjetë treguan përmirësim, ndërsa pjesa tjetër mbeti në të njëjtin nivel.

Çfarë ishte kjo procedurë e mrekullueshme? Gjithçka ishte shumë e thjeshtë: mjekët shpuan një vrimë në kafkë me një kthesë dhe futën një lak që shpërndante lëndën e bardhë. Në njërën nga këto procedura, Egash Monitz u plagos rëndë - pacienti, pasi preu lobin frontal të trurit, u tërbua, rrëmbeu një armë dhe qëlloi mbi mjekun. Plumbi ka goditur shtyllën kurrizore dhe ka shkaktuar paralizë të pjesshme të njëanshme të trupit. Megjithatë, kjo nuk e pengoi shkencëtarin të nisë një fushatë të gjerë reklamuese për një metodë të re të ndërhyrjes kirurgjikale në tru.

Në pamje të parë, gjithçka ishte në rregull: pacientë të qetë dhe të menaxhueshëm u liruan nga spitali, gjendja e të cilëve mezi u monitorua më vonë. Ky u bë një gabim fatal.

Egas Moniz dhe metoda e tij e leukotomisë

Por gjithçka doli të ishte shumë pozitive për Moniz në të ardhmen - në vitin 1949, portugezi 74-vjeçar mori çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi "për zbulimin e efektit terapeutik të leukotomisë në disa sëmundje mendore". Psikiatri ndau gjysmën e çmimit me zviceranin Walter Rudolf Hess, i cili kreu studime të ngjashme mbi macet. Ky çmim konsiderohet ende si një nga më të turpshmit në historinë shkencore.

Diagrami i një lobotomie

Pacienti që iu nënshtrua lobotomisë

Zgjedhja e akullit

Publiciteti për metodën e re të psikokirurgjisë preku veçanërisht dy mjekët amerikanë, Walter Freeman dhe James Watt Watts, të cilët në vitin 1936 lobotomizuan amvisen Alice Hammett si eksperiment. Ndër pacientët e profilit të lartë ishte Rosemary Kennedy, motra e JFK, e cila u bë lobotom në vitin 1941 me kërkesë të babait të saj. Para operacionit, gruaja fatkeqe vuante nga luhatjet e humorit - ose gëzimi i tepërt, ose zemërimi, ose depresioni, dhe pas kësaj ajo u shndërrua në një person me aftësi të kufizuara, në pamundësi as të kujdeset për veten. Vlen të përmendet se shumica e pacientëve ishin gra të cilat ishin dërguar në institucionet psikiatrike për trajtimin e temperamentit të dhunshëm nga baballarët, bashkëshortët apo të afërmit e tyre. Më shpesh, nuk kishte indikacione të veçanta as për trajtim, për të mos përmendur ndërhyrjen kirurgjikale. Por në fund, të afërmit e kujdesshëm morën një grua të menaxhueshme dhe të urtë, natyrisht, nëse ajo mbijetonte pas procedurës.

Freeman në punë. Paketa e thjeshtë e veglave

Nga fillimi i viteve 1940, Freeman e kishte përsosur aq shumë lobotominë e tij, e cila konsistonte në ndarjen e lobeve ballore të trurit, saqë ai arriti ta bënte pa shpuar kafkën. Për ta bërë këtë, ai futi një instrument të hollë çeliku në lobet paraballore të trurit përmes një vrime, të cilën e kishte shpuar më parë sipër syrit. Mjekut i mbeti vetëm të "rrëmonte" me instrumentin pak në trurin e pacientit, të shkatërronte lobet ballore, të hiqte çelikun e gjakosur, ta fshinte me një pecetë dhe të vazhdonte me një lobotomi të re. Me fillimin e luftës në Shtetet e Bashkuara, u tërhoqën mijëra veteranë të thyer mendërisht të operacioneve ushtarake, për të cilët nuk kishte asgjë për t'u trajtuar. Psikanaliza klasike nuk ndihmoi shumë dhe trajtimet kimike nuk ishin shfaqur ende. Ishte shumë më ekonomike lobotomizimi i shumicës së ushtarëve të vijës së parë, duke i kthyer ata në qytetarë të bindur dhe zemërbutë. Vetë Freeman pranoi se lobotomia "provoi të ishte ideale në kushtet e spitaleve psikiatrike të mbipopulluara, ku kishte mungesë në gjithçka, përveç pacientëve". Administrata e Çështjeve të Veteranëve madje filloi një program për trajnimin e lobotomistëve, i cili pati një ndikim shumë negativ në praktikën e mëtejshme psikiatrike. Freeman gjithashtu përshtati papritur një pickim akulli ("akull pick") për një mjet lobotomie - kjo e thjeshtoi shumë operacionin barbar. Tani ishte e mundur të shkatërroheshin lobet ballore të trurit të njeriut pothuajse në një hambar, dhe vetë Freeman përshtati një furgon të vogël, me nofkën lobomobile, për këtë qëllim.

Pacientët që i nënshtrohen ndërhyrjes psikokirurgjike

Mjekët shpesh kryenin deri në 50 lobotomi në ditë, gjë që bëri të mundur shkarkimin e dukshëm të spitaleve psikiatrike në Shtetet e Bashkuara. Ish pacientët thjesht u transferuan në një gjendje të heshtur, të qetë, të përulur dhe u liruan në shtëpi. Në shumicën dërrmuese të rasteve, askush nuk monitoroi njerëzit pas operacioneve - kishte shumë prej tyre. Më shumë se 40,000 operacione të lobotomisë frontale janë kryer vetëm në Shtetet e Bashkuara, një e dhjeta e të cilave është kryer personalisht nga Freeman. Megjithatë, duhet t'i jepet merita mjekut, ai monitoroi disa nga pacientët e tij.

pasoja katastrofike

Mesatarisht, 30 pacientë nga 100 të lobotomizuar kishin epilepsi në një shkallë ose në një tjetër. Për më tepër, në disa njerëz sëmundja u shfaq menjëherë pas shkatërrimit të lobit frontal të trurit, dhe në disa njerëz pas disa vitesh. Deri në 3% të pacientëve vdiqën gjatë një lobotomie nga një hemorragji cerebrale ... Freeman i quajti pasojat e një operacioni të tillë sindromi i lobotomisë frontale, manifestimet e së cilës ishin shpesh polare. Shumë u bënë të papërmbajtur në ushqim dhe fituan shkallë të rënda të obezitetit. Nervozizmi, cinizmi, vrazhdësia, shthurja në marrëdhëniet seksuale dhe shoqërore u bënë pothuajse shenjë dalluese e pacientit të "shëruar". Njeriu humbi të gjitha aftësitë për veprimtari krijuese dhe të menduarit kritik.

Freeman shkroi në shkrimet e tij mbi këtë temë:

“Një pacient që i është nënshtruar një psikokirurgjie të gjerë fillimisht reagon ndaj botës së jashtme në mënyrë infantile, vishet rastësisht, kryen veprime të nxituara dhe ndonjëherë pa takt, nuk njeh sensin e masës në ushqim, në përdorimin e pijeve alkoolike, në dashuri. kënaqësitë, në argëtim; shpërdoron para pa marrë parasysh komoditetin ose mirëqenien e të tjerëve; humbet aftësinë për të perceptuar kritikën; mund të zemërohet papritur me dikë, por ky zemërim kalon shpejt. Detyra e të afërmve të tij është ta ndihmojnë atë të kapërcejë shpejt këtë infantilizëm të shkaktuar nga ndërhyrja kirurgjikale”.

.

Reklamimi i babait themelues të lobotomisë Egash Moniz dhe ndjekësit të tij Freeman, si dhe çmimi Nobel pasues, e bënë një ndërhyrje kaq të rëndë dhe barbare në trurin e njeriut pothuajse një ilaç për të gjitha sëmundjet mendore. Por tashmë nga fillimi i viteve 50, një sasi e madhe e të dhënave filluan të grumbullohen, duke ekspozuar thelbin vicioz të lobotomisë. Moda për një psikokirurgji të tillë kaloi shpejt, mjekët u penduan njëzëri për mëkatet e tyre, por gati 100 mijë fatkeq të lobotomizuar mbetën vetëm me sëmundjet e tyre të fituara.

Një situatë paradoksale është krijuar në Bashkimin Sovjetik. Monopoli i mësimeve të Ivan Pavlov, i cili u zhvillua në fiziologji dhe psikiatri në vitet 1940 dhe 1950, kufizoi kryesisht zhvillimin e shkencave mjekësore, por këtu efekti doli të ishte i kundërt. Pas 400 lobotomive, komuniteti mjekësor braktisi teknikën në modë me formulimin "të përmbahen nga përdorimi i leukotomisë paraballore në sëmundjet neuropsikiatrike si një metodë që bie ndesh me parimet bazë të trajtimit kirurgjik të IP Pavlov".

Bazuar në librin e Samuel Chavkin “Mend Thieves. Një histori e shkurtër e Lobotomisë".

. Lobotomia është një operacion neurokirurgjik, i cili konsiston në prerjen e indeve që lidhin lobet ballore të trurit me pjesën tjetër të tij, pasojë e një ndërhyrjeje të tillë është përjashtimi i ndikimit të lobeve ballore të trurit në sistemin nervor qendror.

Ndryshe nga kirurgjia mjekësore e trurit,
që synon zbutjen e problemeve fizike, psikokirurgjia (psikoneurokirurgjia) shkatërron indet e shëndetshme të trurit dhe shumë mjekë e dënojnë atë për efektin e saj gjymtues ndaj pacientit.

Psikokirurgjia përdor metoda të ndryshme të dëmtimit të trurit
- prerje me bisturi, kauterizimi me elektroda të implantuara ose grisja e lobeve ballore me një pickim akulli (lobotomia).

Origjina e "trajtimit" të torturës: Origjina
Psikokirurgjia daton që në mesjetë, kur në mjekësi praktikonin një operacion të quajtur "trepanation" (prerja e zonave rrethore në kafkë). Në ato ditë, besohej se demonët dhe shpirtrat e këqij do të largoheshin nga një person.

Psikokirurgjia moderne e ka origjinën në një incident në vitin 1848 kur një shufër hekuri shpërtheu në faqen e punëtorit Phineas Gage dhe doli nga maja e kurorës së kokës së tij. Përpara kësaj fatkeqësie, Gage kishte qenë një punëtor i aftë, një besimtar dhe një mendje e ekuilibruar.
dhe aftësi të avancuara biznesi. Pasi i hoqën shufrën nga koka dhe ai u shërua, Gage u shndërrua në një burrë gjakftohtë, shpërfillës dhe fanatik që shante vazhdimisht fenë.

Fakti që Ju mund të ndryshoni sjelljen e një personi duke dëmtuar pjesërisht trurin pa e vrarë atë. , nuk kaloi pa u vënë re dhe në 1882 mbikëqyrësi i një azili të çmendurve në Zvicër, Gottlieb Burckhardt, u bë psikokirurgu i parë i njohur.

Ai hoqi indin cerebral nga gjashtë pacientë me shpresën se "pacienti mund të kalonte nga i shqetësuar në imbecil të qetë". Pavarësisht se njëri prej tyre vdiq dhe pjesa tjetër u shfaq epilepsi, paralizë ose afazi (humbje e aftësisë për të përdorur dhe kuptuar fjalët), Burckhardt ishte i kënaqur që pacientët u qetësuan.

Në vitin 1935, Egas Moniz, një profesor i neurologjisë në Lisbonë, Portugali, kreu lobotominë e parë, frymëzuar nga një eksperiment në të cilin u hoqën lobet ballore të trurit të dy shimpanzeve. Pas një eksperimenti mbi shimpanzetë, Moniz kreu një lobotomi
njerëz, duke sugjeruar se burimi i çrregullimit mendor është i rrënjosur në një pjesë të trurit.
Kështu, një bllokadë e rrugëve futet në tru, në vendin e defektit.
Dhe mbi një barrierë të tillë, asnjë psiko-prodhim patologjik kompleks (halucinacione, deliri, nxitje të varësisë nga droga ... pedofili) thjesht nuk mund të lindë.

Egas Moniz u nderua me Çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi në 1949 "për zbulimin e tij të efektit terapeutik të leukotomisë (lobotomisë) në disa sëmundje mendore". Studimi, i cili shqyrtoi 12 vitet e praktikës së Monizit, tregoi se pacientët e tij pësuan konvulsione, rikthim të gjendjes fillestare dhe vdiqën menjëherë pas lobotomisë. Mirëpo, e gjithë kjo nuk i pengoi edhe “mjekët” e tjerë të ndiqnin të njëjtën rrugë.

Psikiatri amerikan Walter Jay Freeman
u bë promotori kryesor i këtij operacioni. Ai kreu lobotominë e tij të parë më 14 shtator 1936, duke përdorur goditje elektrike si anestezi. Përdorimi si anestetikelektroshok , ai përdori një çekiç kirurgjik për të futur majën e një pickimi akulli në kafkë përmes kockës së zgavrës orbitale të syrit.
Lëvizjet e instrumentit grisnin fijet e lobeve ballore të trurit, duke shkaktuar dëme të pakthyeshme në tru.
Freeman argumentoi se procedura do të hiqte komponentin emocional nga "sëmundja mendore" e pacientit dhe e bërinë 50 operacione në ditë.
Studentët e tij e rritën këtë shifërderi në 78 lobotomi në ditë

Midis 1946 dhe 1949 numri i lobotomive të kryera
u rrit dhjetëfish. Vetë Freeman vëzhgoi ose drejtoi personalisht përafërsisht3500 operacione lobotomie , duke krijuar një ushtri të tërë zombish.

Deri në vitin 1948 shkalla e vdekjeve nga lobotomitë arriti në tre përqind . Sidoqoftë, Freeman vazhdoi të udhëtonte në mënyrë aktive nga qyteti në
qytetit, duke promovuar në mënyrë aktive procedurat e tyre në leksione dhe duke lobotomizuar publikisht pacientët në një mënyrë teatrale. Shtypi e quajti turneun e tij "Operacioni Ice Pick".

Presidenti i parë i Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS, themeluesi i neurokirurgjisë sovjetike, N. N. Burdenko, foli kundër psikokirurgjisë dhe lobotomisë për sëmundjet mendore. \

Por në vitin 1947, pas vdekjes së tij, psikokirurgjia mori
mbështetja e Institutit të Neurokirurgjisë të BRSS, drejtor i të cilit B. G. Egorov u bë që nga viti 1947, në të njëjtën kohë duke marrë postin e neurokirurgut kryesor të Ministrisë së Shëndetësisë.
Në BRSS, lobotomia kryhej me masë, vetëm në një lob frontal.

Përzgjedhja e pacientëve për lobotomi ishte shumë e vështirë.

Metoda kirurgjikale ofrohej vetëm në raste
dështimi i trajtimit afatgjatë të mëparshëm, duke përfshirë terapinë me insulinë dhe elektroshokun.

Metoda e lobotomisë u njoh si e pranueshme në thelb, por vetëm në duart e neurokirurgëve me përvojë dhe në rastet kur asnjë terapi tjetër nuk ka efekt dhe lezioni njihet si i pakthyeshëm.Nga 1945-1950. bëri një lobotomi në Leningrad155 i sëmurë.
Pas analizimit të rezultateve të lobotomisë në 120 pacientë u ndoqën deri në një thellësi prej 2.5 vjetësh. - konstatoi se përmirësim në shkallë të ndryshme u arrit në 61% të pacientëve të operuar. Në të njëjtën kohë, në 21% ka një remision të plotë pa asnjë simptomë frontale me mundësi për t'u rikthyer në punë shumë të aftë dhe të përgjegjshme. Në të njëjtën kohë, një pjesë e pacientëve zbuloi një defekt frontal, i cili ndonjëherë mbizotëronte mbi skizofrenin.

Lobotomia është provuar të jetë më efektive në skizofreninë paranojake. Me një formë të thjeshtë të skizofrenisë dhe stuporit katatonik, ndërhyrja kirurgjikale nuk solli sukses.

Kundërshtari i lobotomisë, sugjeroi psikiatri V. A. Gilyarovsky
ndalojnë përdorimin e kësaj metode të trajtimit në institucionet psikiatrike.
Ai mori një urdhër nga Ministria e Shëndetësisë e BRSS për të verifikuar rezultatet e leukotomisë paraballore në terren.
Në raportin për verifikimin e Institutit të Leningradit. V. M. Bekhterev theksoi se176 pacientë iu nënshtruan leukotomisë , nga të cilët 152 u diagnostikuan me skizofreni.
Komisionet janë demonstruar nga 8 pacientë me rezultate të mira, por të gjithë kanë pasur defekte të caktuara, pak rënie organike. Operacionet janë kryer si nga kirurgë ashtu edhe nga psikiatër. Pacientët pas leukotomisë zakonisht transferoheshin në institucione të tjera mjekësore dhe për këtë arsye rezultatet afatgjata nuk u studiuan siç duhet.

Së shpejti një artikull nga i njëjti Gilyarovsky u botua në revistë
"Punonjësi mjekësor" (nr. 37, datë 14.09.1950) "Doktrina
Pavlova - baza e psikiatrisë". duke kritikuar metodën e lobotomisë. :"Supozohet se transeksioni i lëndës së bardhë të lobeve ballore prish lidhjet e tyre me talamusin dhe eliminon mundësinë e stimujve që vijnë prej tij, duke çuar në ngacmim dhe në përgjithësi prishjen e funksioneve mendore. Ky shpjegim është mekanik dhe i ka rrënjët në lokalizimin e ngushtë të psikiatërve amerikanë.
nga ku na u transferua leukotomia.

Më 29 nëntor 1950 gazeta Pravda dërgoi ministrin
Shëndeti i BRSS botuar një ditë më parë në të "Letër redaktorit» — « Kundër një trajtimi pseudoshkencor“, ku në veçanti thuhet:

"Një shembull i impotencës së mjekësisë borgjeze është "metoda e re e trajtimit" të sëmundjeve mendore, e cila përdoret gjerësisht në psikiatrinë amerikane - lobotomia (leukotomia) ...
Natyrisht, midis mjekëve tanë, të rritur në frymën e traditave të lavdishme të humanistëve të mëdhenj - Botkin, Pirogov,
Korsakov, i armatosur me mësimet e I.P. Pavlov, nuk mund të ketë vend për "metoda të tilla trajtimi" si lobotomia. Megjithatë, ne gjetëm gjithashtu njerëz që e pëlqyen këtë frut transatlantik të pseudoshkencës. Në vitin 1944, kreu i Departamentit të Psikiatrisë në Institutin Mjekësor Gorky, Profesor M.A. Goldenberg, kreu një operacion duke përdorur metodën e lobotomisë.

Një ditë pas sinjalit nga Pravda30 nëntor 1950 i vitit një mbledhje e Presidiumit të Mjekësisë
Këshilli i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS.U vendos
Përmbahuni nga përdorimi i leukotomisë në sëmundjet neuropsikiatrike, si
metodë në kundërshtim me parimet themelore të trajtimit kirurgjik të IP Pavlov.
Lobotomia në BRSS - u ndalua zyrtarisht!

Shumica e njerëzve mendojnë se psikokirurgjia, ose lobotomia, nuk përdoret më. Fatkeqësisht, kjo nuk është kështu.

Sot, duke e quajtur me turp "neurokirurgji për çrregullime mendore“, mbrojtës të psikokirurgjisësiç është Sekretari i Shëndetësisë për Skocinë, sugjerojnë që lobotomia - të aplikohet tek pacientët pa pëlqimin e tyre.

Në Rusi, në vitet 1997-1999, Dr. Svyatoslav Medvedev, drejtor i Institutit të Trurit të Njeriut në Shën Petersburg, pranoi se kishte kryer më shumë100 operacione psikokirurgjike administrohet kryesisht tek adoleshentët për trajtimin e varësisë nga droga.

Në vitin 1999, Alexander L. hyri në Institutin e Trurit të Njeriut,
ku do t'i nënshtrohej një psikokirurgjie për të trajtuar drogën e tij
varësitë. Operacioni është kryer pa anestezi. Gjatë operacionit
zgjati katër orë, katër vrima u hapën në kafkën e tij. Komplote
truri ishte ngrirë me azot të lëngshëm dhe kjo shkaktoi ndjesi torturuese. Kur
ai u shkarkua, plagët në kokën e tij u acaruan aq shumë sa një sekondë
shtrimi në spital. Një javë pas operacionit, L. ndjeu mall për drogë.
Dy muaj më vonë, ai iu kthye drogës.

Kështu që:

1. Efekte anësore
efektet e psikokirurgjisë - humbja e kontrollit mbi urinimin dhe defekimin,
krizat epileptike dhe infeksionet e trurit janë të njohura që nga fundi i viteve 1940.

2. Psikokirurgët
duke u përpjekur për të ndryshuar sjelljen duke shkatërruar indet e trurit krejtësisht të shëndetshëm.

3. Gjatë operacionit në tru, shkalla e vdekshmërisë tek pacientët arrin në 10%. Disa psikiatër
edhe vetëvrasjet që pasuan operacionin u quajtën rezultat "i suksesshëm".

4. Terapia "stimulimi i thellë i trurit" (DBS), "stimulimi magnetik transkranial"
(TMS) dhe zhvillime të tjera të këtij lloji përfaqësojnë më të fundit
eksperimente psikiatrike në fushën e trajtimit të "të sëmurëve mendorë".
.
Elektroshoku dhe "psikokirurgjia" janë kapituj veçanërisht të trishtuar në historinë e kërkimit të pakuptimtë të psikiatrisë për shkaqet fizike dhe metodat fizike të "kurimit" për diçka që nuk ishte kurrë rezultat i një problemi fizik apo biologjik. Edhe nëse ndonjë sjellje specifike ose shoqërisht e papranueshme ose mendim irracional që ne e quajmë sëmundje mendore shkaktohet pjesërisht ose tërësisht nga një çrregullim biologjik, sot ai "trajtohet" me metoda të paarsyeshme dhe të dëmshme për pacientët psikiatrikë. Turpësia e pjesës psikokirurgjike të historisë së psikiatrisë - dhe në disa vende e tashme e saj - njihet përgjithësisht, madje edhe nga shumica e psikiatërve. Kjo është arsyeja pse psikokirurgjia përmendet rrallë nga psikiatrit sot. Ashtu si shumica e terapive sharlatane, edhe "psikokirurgjia" ka mbështetës jo vetëm midis mjekëve apo avokatëve, por edhe midis të paktën disa prej atyre që e kanë marrë atë - ose ndoshta duhet të them - të paktën disa prej atyre që, duke folur psikologjikisht, i mbijetoi. Sasia e dëmit të shkaktuar nga "psikokirurgjia" ndryshon shumë. Shkalla e dëmtimit varet nga madhësia dhe vendndodhja e zonave të trurit që do të shkëputen. Kjo i kthen disa njerëz në "bimë", por nëse një psikokirurg pret një zonë shumë të vogël të indit të trurit, kjo mund të ketë pak ose aspak efekt të dukshëm tek "pacienti", përveç fuqisë së efektit të sugjerimit ose placebo. ..

Burimet: Lobotomia - origjina ; Historia e psikokirurgjisë (paragrafi i gjashtë nga lart); Lobotomy - Dokumentar PBS, mbi Walter Freeman