Какие препараты могут вызвать остановку сердца? Как спровоцировать сердечный приступ

Среди тысяч названий медикаментов есть и лекарственные препараты, вызывающие остановку сердца. Это – одна из причин, по которой доктора решительно возражают против самолечения, настаивая на том, чтобы покупке препарата предшествовала консультация у специалиста. Удивительно, но даже кажущийся совсем невинным анальгетик, часто принимаемый от головной боли, может на фоне содержащегося в крови алкоголя привести к коме с последующей остановкой сердца.

Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца

Остановка работы сердца называется клинической смертью. Если потом на протяжении 5-10 минут сердце не удастся вновь запустить, то начнут отмирать нейроны головного мозга, что уже будет означать окончательную и бесповоротную гибель человека.

В медицине часто применяются препараты, приводящие к остановке сердца в случае их передозировки или при кумулятивном эффекте в случае, если печень или почки не справляются с их выводом на фоне постоянного употребления. Врачи должны обязательно знать о потенциальной опасности таких препаратов. Поэтому эти лекарства назначаются по чётким показаниям, и для каждого пациента делается точный расчёт допустимой для него дозировки, которая могла бы иметь только лечебный эффект, без побочных явлений.

Иногда препараты, останавливающие сердце, проявляют такие свойства лишь при взаимодействии с другими употребляемыми человеком препаратами или алкоголем и наркотиками. Те же наркотические препараты, которые применяются в больших дозах в сугубо медицинских целях при нестерпимых болях, вызывают угнетение, которое может закончиться полной остановкой сердца. Аналогично действуют сильные психотропные, снотворные и противосудорожные препараты.

Все препараты, способные вызвать остановку сердца, должны либо применяться в медицинских стационарах, либо отпускаться только на основании рецептов, для которых используются бланки строгой учётности.

Опасными могут быть следующие сердечные препараты, вызывающие остановку сердца:

препараты калия;
препараты, избавляющие от изжоги;
сердечные гликозиды;
витамины;
антибиотики;
миорелаксанты;
психотропные средства.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, которые активизируют сокращения сердечной мышцы. Они действуют аналогично таким природным веществам, как кофеин, адреналин, камфора и т. д. Это сложные органические вещества растительного происхождения, которые обладают избирательным кардиотоническим действием, поэтому обычно применяются при болезнях сердца, например, при хронической или острой сердечной недостаточности . В составе гликозидов присутствует аденозинтрифосфатаза, ответственная за перенос ионов калия, натрия и кальция, который необходим для электролитных и энергетических обменных процессов в миокарде. Кроме того, АТФ необходима в процессе усвоения креатинфосфата.

Такие лекарства применяются в виде растворов, предназначенных для внутривенного введения, которое должно осуществляться в стационаре с одновременным ЭКГ-контролем. С их помощью достигается необходимый терапевтический эффект, а если после требуется поддерживающая терапия, то пациент продолжает их принимать, но уже в таблетках, не забывая регулярно посещать лечащего врача, сдавать биохимический анализ крови и проходить ЭКГ-исследование .

К остановке сердца может привести не только передозировка лекарств, но даже их нормальное содержание в крови, хотя следует признать, что чаще к остановке сердца приводят именно передозировки. Например, люди, страдающие кислородным голоданием – гипоксией, гиперкальциемией, гиперкалиемией, почечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипопротеинемией, гипомагниемией, гипотиреозом пребывают в зоне риска. Также к остановке сердца может привести совместное применение сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Опасность передозировки сердечных гликозидов заключается в том, что чаще всего она вызывает летальный исход. Поэтому если после приёма таких препаратов стали наблюдаться головные боли, нарушение ритма сердца, галлюцинации и головокружение, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку быстро вывести препарат в домашних условиях не представляется возможным.

Передозировку сердечных гликозидов можно обнаружить не позднее 2-3 суток после смерти человека, после чего они перестают определяться.

Калийсодержащие препараты

Калий – очень важный элемент, участвующий во внутриклеточном метаболизме, регулировании сердечных сокращений, водно-электролитном балансе, он нормализует осмотическое давление. С помощью калия осуществляется передача нервного импульса между нейронами.

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, язвы желудка, перед тем как принимать содержащие калий лекарства должны обязательно посетить врача. Препараты, вызывающие остановку сердца, должны насторожить следующими симптомами:

покалывание в конечностях;
дезориентация;
резкое падение АД;
слабость;
аритмия (смена тахикардии брадикардией);
кома.

К остановке сердца может привести как избыток, так и недостаток калия в организме. В последнем случае затрудняется метаболизм глюкозы с высвобождением энергии, в результате чего все мышцы организма, в том числе и миокард, начинают испытывать энергетический голод, перестают сокращаться, что и приводит к остановке сердца.

В ряде штатов США вместо электрического стула для смертной казни используется инъекция «лошадиной дозы» препарата калия, поэтому его можно считать признанным, хоть и не очень гуманным препаратом для остановки сердца человека. В вену приговорённого вводят препарат калия в количестве, намного превышающем смертельную дозу, в результате чего сердечная деятельность постепенно угнетается, пока не произойдёт остановка сердца.

Миорелаксанты

Миорелаксантами называются средства, понижающие мышечный тонус. Они используются в медицине при общем наркозе. В синапсах блокируются Н-холинорецепторы, из-за чего передача нервных импульсов к мышцам скелета, а равно и к миокарду, блокируется, что и приводит к остановке сердца. В 90% случаев передозировка миорелаксантов заканчивается смертью по причине остановки сердца. У некоторых людей на подобные препараты обнаруживается аллергия, и при их введении у них развивается анафилактический шок, имеющий следствием остановку сердца. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями органов дыхания, при передозировке миорелаксантов возникает тахикардия, артериальная гипертензия или, наоборот, брадикардия, которые способны закончиться остановкой сердца.

Гастроэнтерологические препараты

Некоторые гастроэнтерологические препараты, которыми лечат изжогу, могут неожиданно привести к внезапной остановке сердца. Если переусердствовать с приёмом подобных лекарств, то могут проявиться их побочные эффекты: нарушение сердечных сокращений, неврологические патологии, судороги, остановка сердца. Некоторые мамы пользуются этими препаратами в период лактации, чего делать нельзя категорически – не зная, какие препараты вызывают остановку сердца, мама может спровоцировать её не только у себя, но и у ребёнка.

Антибиотики

Приём антибиотиков людьми, страдающими сердечной недостаточностью, стенокардией , аллергиями и сахарным диабетом, способен привести к остановке сердца. Рискуют также лица пожилого возраста.

Наиболее опасные препараты для остановки сердца – эритромицин, кларитромицин, азитромицин и прочие средства из группы макролидов.

В результате проведённых исследований шотландские учёные установили, что используемый при заболеваниях нижних дыхательных путей кларитромицин увеличивает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему, хотя этот антибиотик имеет общее действие. Мало того, ещё длительное время после окончания курса антибиотиков риск подобных осложнений сохраняется.

Витаминные комплексы

Даже витамины, которые призваны укреплять общее состояние организма, могут быть опасны, если принимать их не в меру. Переизбыток витаминов приводит к системным нарушениям в организме. Например, переизбыток кальция пагубно сказывается на деятельности сосудов и сердца.

Психотропные препараты

Перечисляя, какие препараты останавливают сердце, нельзя умолчать о психотропных медикаментах. В группу психотропных входят вещества, которыми лечат проблемы головного мозга, их подразделяют на антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. С их помощью лечат, в частности, шизофрению и эпилепсию. Передозировка подобных препаратов вполне может закончиться смертью от остановки сердца. Например, транквилизаторы помимо угнетения мыслительных процессов и эмоций, провоцируют иногда внезапное сокращение лицевых мышц и миокарда. Таблетки от шизофрении могут вызвать психоз (акатазию), сопровождаемый возникновением аритмии и повышением давления. Если у такого больного есть сердечная патология, то возможна остановка сердца.

Седативные препараты

Седативные препараты или снотворное несут угрозу только при передозировке.

При передозировке антидепрессантов могут наблюдаться припадки, лихорадка, паралич и остановка сердца. Иногда эти средства вызывают мысли о суициде, поэтому их опасно принимать бесконтрольно, без консультаций специалиста.

Другие препараты

Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.

А Вы слышали о препаратах, которые могут привести к остановке сердца? Покупаете ли Вы только те лекарства, что назначает врач, или занимаетесь самолечением? Расскажите о своем опыте в комментариях .

Сердечные приступы часто происходят без предупреждающих симптомов , и хотя уже давно документально подтверждено, что причиной этого явления чаще всего выступает атеросклероз (отложение холестерина в артериях), есть ряд факторов, которые способствуют этому у людей, находящихся в группе риска.

Не так давно ученые из Бельгии в журнале The Lancet опубликовали результаты исследований , которые выявили ряд факторов риска. Эти факторы особенно опасны для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. Транспортное движение

Жители городов, будьте осторожны: движение транспорта является фактором риска в 8 процентах случаев сердечных приступов у тех, кто особенно уязвим , как считают исследователи. Это особенно касается водителей, пассажиров и даже тех, кто перемещается по городу на велосипеде. Другие исследования, которые выявляли связь между движением транспорта и сердечными приступами, были неубедительны, потому как было не совсем ясно, что же на самом деле вызывает проблему: загрязнение воздуха, стресс от того, что человек двигается в большом потоке машин, или комбинация обоих факторов.

В любом случае застревать в пробках – это неблагоприятно для любого человека. Если у вас есть возможность работать дома, воспользуйтесь ею. Те, кто работает на дому, более здоровы, как показали прошлые исследования, даже если они работают дольше . Дома можно лучше организовать себе рабочее место, чаще отдыхать, делать перерывы и меньше испытывать стресса.

2. Физические нагрузки

Физические нагрузки становятся причиной сердечных приступов в 6 процентах случаев. Однако тут речь идет не о тех здоровых физических нагрузках, которые человек может получить, занимаясь спортом. Исследователи выяснили, что люди, которые ведут сидячий образ жизни практически постоянно, а потом резко начинают загружать себя и выполнять очень сложные физические упражнения, находятся в опаснейшем положении.

Самой лучшей защитой является выполнение упражнений в течение 150 минут на протяжении недели – то есть не более 30 минут ежедневно. Но если же вы очень мало двигаетесь и тут вдруг решили разгрести метровые сугробы возле дома, вам необходимо как следует разогреться перед этим и не начинать физически работать рано утром. Серьезные физические нагрузки по утрам — это стресс для вашего организма, и сердце может не выдержать.

3. Алкоголь и кофе

Напитки, которые вы употребляете, чтобы взбодриться или успокоить нервы, могут быть причиной сердечных приступов в 5 процентах случаев. Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать возникновению проблем, однако врачи не уверены, как именно алкоголь вызывает сердечные приступы . Несколько теорий говорят о том, что алкоголь может усилить воспаление и не дает телу рассасывать тромбы в сосудах.

Следует помнить, что 1 бокал вина или эквивалентная порция другого некрепкого алкоголя в день могут наоборот, предотвратить появление проблем с сердцем благодаря полезным полифенолам, которые содержатся в вине и пиве.

Кофе, с другой стороны, работает прямо противоположно. Большинство исследований, которые изучали связь кофе с сердечными приступами, обнаружили, что люди, которые употребляют кофе реже, чаще страдают от сердечных приступов, чем те, кто пьет много кофе.

4. Грязный воздух

Смог, выхлопные газы, а также множество частиц пыли, которые выделяет транспорт – все это достаточно серьезные, но незаметные вредители здоровья. Из-за грязного воздуха возникают около 4,75 процента случаев сердечных приступов среди уязвимых людей. Авторы исследований говорят, что несмотря на то, что это самый низкий процент в данном случае, тем не менее, этот фактор риска является одним из самых серьезных, потому что никто не может быть защищен от грязного воздуха, живя в городе.

Именно по этой причине эксперты, занимающиеся проблемами кардиологии, связанные с условиями окружающей среды, говорят, что так как от грязного воздуха уберечься практически невозможно, следует уделять особое внимание другим факторам риска, с которыми можно справиться. Например, нужно уменьшить количество стрессов, лечить мигрени, если они возникают, есть меньше красного мяса и соли и следовать Средиземноморской диете.

5. Хорошее и плохое расположение духа

Сильные эмоции, похоже, способствуют сердечным заболеваниям, даже если они положительные. Злость и негативные эмоции конечно, более рискованны – примерно 7 процентов случаев сердечных приступов связаны с ними. Положительные эмоции виновны в проблемах с сердцем в 2,5 процентах случаев. «Любые сильные эмоции могут вызвать стресс», — говорит доктор Джеффри Россман (Jeffrey Rossman) .

Все сильные эмоции усиливают выброс адреналина, сердцебиение и вязкость красных кровяных телец, что в совокупности может привести к сердечному приступу. Именно по этой причине следует избегать негативных эмоций и испытывать больше позитивных.»Положительные эмоции в общем дают более сбалансированный сердечный ритм по сравнению с негативными. Нарушение сердечного ритма приводит к инфарктам», – говорит Россман.

Более того, он добавил, что из-за того, что мы пытаемся противостоять негативным эмоциям, это дает больше мышечного напряжения, чем при позитивных эмоциях, в том числе напряжение в мышцах вокруг кровеносных сосудов . Из-за того, что кровеносные сосуды стягиваются мышцами, при негативных эмоциях больше шансов заработать инсульт, чем при положительных эмоциях.

6. Секс

Среди случаев сердечных приступов 2,2 процента приходится на случаи, которые были связаны с сексом. Любая активность в горизонтальном положении может усилить кровяное давление и сердцебиение, что в свою очередь может привести к проблемам с сердцем и сосудами . Различные исследования, которые изучали связь секса с сердечными приступами, показали, что риск сравнительно невелик для здоровых людей, примерно 1 шанс на миллион. Но если у человека уже имеется риск инфаркта, ему следует быть осторожным. Хорошая новость в том, что регулярные занятия спортом существенно снижают риски появления проблем с сердцем во время и после занятий сексом, как утверждает исследование, опубликованное в журнале Journal of the American Medical Association.

Когда человек получил эмоциональную боль по причине расставания с любимым человеком или его смерти, то существует такое выражение, как «страдает от разбитого сердца».

Но сегодняшнего дня для всех это выражение было метафорой, позволяющей описать те чувства и стресс, которые испытывал человек. Но сейчас в медицинской практике такое понятие, как синдром разбитого сердца» реально диагностируется. Только в этом случае здесь рассматривается физиологическое состояние, называемое стресс-индуцированной кардиомиопатией.

Откуда пришло это название? Исследованиями занимался доктор медицинских наук – Имран Ариф. Благодаря проводимым исследованием было обнаружено, что частая причина сердечного приступа – это трагедии в жизни.

Стресс-индуцированная кардиомиопатия подразумевает под собой патологический процесс, который приводит к временному нарушению работоспособности человеческого мотора. Симптомами подобного недуга являются боль в области груди, ощущаемая как сердечный приступ.

Спровоцировать подобную патологию может стресс и депрессии . В случае эмоционального всплеска или плохих новостей у человека может остановиться сердце. Как утверждает доктор Арифа, синдром разбитого сердца может спровоцировать реакция мышцы мотора на всплеск гормонов стресса.

Если основываться на исследования, проводимые врачами Медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center присодействии Гарвардской школы общественного здравоохранения, расположенной в Бостоне, то сердечный приступ диагностируется на следующий день после того, как пациент потерял любимого человека.

В этот период происходи резкий скачок кровяного давления. При этом возникнуть скачек может даже у тех пациентов, кто ранее не испытывал особых проблем с сердцем. Полученные данные в ходе проводимого исследования после были опубликованы в журнале Circulation.

Ученые не утверждают о том, что стрессовая ситуация 100% вызовет сердечный приступ. Как правило, в этом период человек должен ощущать такие признаки, как неприятные ощущения в области грудины, чувство тошноты, одышка, холодный пот, болезненные ощущения в желудке, головокружение.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы - нужно немедленно обратиться в скорую помощь. Причем в этом случае совершенно неважно, какие причины способствовали развитию патологического процесса, важно вовремя предотвратить остановку сердца.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Сердечный приступ возникает тогда, когда ток крови к какой-либо части миокарда невозможен в течение длительного времени, в результате чего сердечная мышца претерпевает повреждение или полностью отмирает. Если говорить научным языком, то это состояние называется инфарктом миокарда.

Этиологические факторы

Известно, что развитие сердечного приступа связано с дестабилизацией атеросклеротического процесса. Поэтому все этиологические факторы атеросклероза могут быть рассмотрены и как способные спровоцировать сердечный приступ.

Чаще всего заболевание возникает в результате тромбоза коронарных сосудов. Это происходит в области измененной атеросклеротической бляшки. Тромбозу способствуют все факторы, которые вызывают повышение вязкости крови. К ним относятся: патологическое изменение выстилки сосудистой стенки, отсутствие эндотелия коронарного сосуда, спазм просвета сосуда, нарушение физиологических функций тромбоцитов в сторону активации тромбообразования, высвобождение биологически активных веществ, которые повышают коагуляцию, вызывают спазм сосудов и повышают вязкость крови. Реже сердечный приступ возникает на фоне длительно существующего спазма коронарных артерий.

Достаточно редкой причиной развития сердечного приступа может стать резкое повышение потребности сердечной мышцы в кислороде при отсутствии его достаточного поступления по коронарным сосудам вследствие выраженного атеросклеротического процесса.

Вызвать сердечный приступ, как правило, могут различные факторы риска:

возраст мужчин старше 45 лет, женщин старше 55 лет; преждевременная менопауза у женщин; наследственная предрасположенность; длительная никотиновая интоксикация; гипертоническая болезнь; нарушение липидного обмена; сахарный диабет; избыточный вес; недостаточные физические нагрузки; снижение функции щитовидной железы.

Чем больше человек имеет факторов риска, тем выше риск сердечного приступа в молодом возрасте.

Заболевание может иметь и ятрогенный характер. Существуют лекарства и яды, вызывающие сердечный приступ.

Клинические проявления

В развитии сердечного приступа выделяют несколько периодов: острейший, острый и подострый.

Острейший период длится около 3 часов. Характерным симптомом сердечного приступа является наличие у пациента болей. Интенсивность болевого синдрома вариабельна, но чаще всего это сильные боли в области сердца, которые имеют широкое распространение. Если патологический процесс охватывает заднюю стенку сердца, то боли могут локализоваться и в эпигастральной области. Прием нитроглицерина не дает никакого эффекта, а сами болевые ощущения длятся более 30 минут.

В малом проценте случаев сердечный приступ протекает безболезненно. К другим симптомам относятся: резко возникшая слабость, синкопальное состояние (обморок), нарушение ритма сердечной деятельности (даже возможна фибрилляция желудочков). Если поражение затрагивает обширную площадь, то может развиться кардиогенный шок или отек легких.

Острый период длится до 10 дней. В это время начинает формироваться рубец на сердечной мышце. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Из характерных симптомов можно отметить следующие: лихорадка (обусловлена рассасыванием некротических масс), различного рода аритмии, может сформироваться перикардит или эндокардит. Самой частой причиной смерти этого периода является разрыв сердца.

Подострый период длится до 4-8 недель. В это время пациент чувствует себя удовлетворительно. Снижается риск развития осложнений.

Симптомы сердечного приступа у женщин и признаки сердечного приступа у мужчин не имеют существенных различий.

Принципы диагностики и лечения

Для сердечного приступа характерно изменение лабораторных показателей в связи с наличием воспалительного процесса и попаданием в кровь различных белков из очага некроза.

Важно выполнение электрокардиограммы. Это позволяет не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и определить его локализацию и распространенность патологического процесса.

Для сердечного приступа характерен высокий риск развития осложнений, часть которых несовместима с жизнью. Если патологический процесс непроникающий, то течение заболевания чаще всего благоприятное.

Прогноз до настоящего времени остается серьезным. Особо опасен повторный сердечный приступ. Больные погибают от развития таких осложнений, как аритмия, кардиогенный шок, разрыв миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Терапия направлена на сохранение максимального количества жизнеспособной сердечной мышцы, профилактику и терапию осложнений. При подозрении на заболевание показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, где будет оказана помощь при сердечном приступе.

Принципы лечения:

купирование болевого синдрома (вводятся наркотические анальгетики); проведение тромболитической и антикоагулянтной терапии (если пациент был госпитализирован в первые 8 часов после возникновения приступа); обязательным является присутствие в терапии нитратов; использование бета-адреноблокаторов; терапия дезагрегантами; при присоединении осложнений, проводят терапию, направленную на нормализацию состояния пациента (дефиблилляция, атропин и кардиостимуляция при нарушении проводимости, терапия аритмии).

Дозированные физические нагрузки назначаются уже на второй день госпитализации при условии отсутствия болевого синдрома и осложнений. В стационарах практикуется 3-4 недельная реабилитация таких пациентов.

Немного о первой помощи при сердечном приступе:

при возникновении сердечного приступа должна быть сразу вызвана бригада скорой помощи; человека необходимо посадить или положить с приподнятым изголовьем; убрать все тесные предметы одежды для обеспечения свободного дыхания; принять одну таблетку аспирина, а таблетку нитроглицерина положить под язык.

Чем быстрее приедет скорая помощь и чем скорее будет оказана первая помощь при симптомах сердечного приступа, тем благоприятнее прогноз для больного.

Видео о том как оказывать первую помощь при сердечном приступе:

Дата публикации статьи: 02.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.

Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на или инфаркт миокарда.

То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.

При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.

Причины сердечного приступа

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
курение, злоупотребление алкоголем;
ожирение;
гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
гипертония;
сахарный диабет;
тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

Симптомы

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы ().

Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

Для данного случая характерны такие симптомы:

давящая или жгучая боль в груди;
боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.

Предвестники инфаркта

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
Одышка, плохая переносимость душных помещений.
Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
Отечность ног.
Бессонница, тревожность.
Головокружение.

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки сердечного приступа:

слабость в теле;
повышенное потоотделение;
одышка, чувство нехватки воздуха;
ускоренное или неритмичное сердцебиение;
тошнота;
бледность или синюшность кожи;
головокружение (реже – обморок).

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

Трудно дышать.
Кружится голова.
Болит живот.
Чувствуется слабость во всем теле.

Иногда такие больные теряют сознание.

Как действовать во время приступа

Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

Лечение

При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

Нитроглицерин или другие нитраты.
Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
Бета-адреноблокаторы.

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

Препараты при инфаркте миокарда

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: , коронарную ангиопластику или .

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
Статины – для контроля уровня жиров в крови.
Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Дальнейший образ жизни

Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).

Прогноз

Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.

Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.