Короновирусная инфекция кошек. Вирусный перитонит кошек. Вирусный перитонит у кошек: самый опасный кошачий вирус

Перитонит - серьезное заболевание у кошек, которое довольно часто приводит к печальным последствиям, даже если лечение и помощь были оказаны в кратчайшие сроки. Воспаление развивается быстро, питомец ощущает боль и дискомфорт, отказывается от еды. Как вовремя заметить заболевание и не допустить его развития? Рассмотрим основные признаки перитонита у кошек, как он проявляется, можно ли вылечить его, сколько живут питомцы с таким диагнозом и каковы первые действия владельца.

Что это за заболевание?

Перитонит у кошек - процесс воспаления органов брюшной полости (есть фото, на которых наглядно изображено, как могут выглядеть проявления). Факторов для его появления довольно большое количество. Различают бактериальный перитонит у кошек, гнойный, послеоперационный, а также вирусный. Последняя разновидность даже не подвергается лечению. Заметив первые симптомы, владелец должен незамедлительно обратиться к врачу, так как заболевание опасное и питомец может умереть.

Основные признаки и симптомы

Важно вовремя заметить признаки данного заболевания. Перитонит у кошек имеет несколько форм, каждая из которых отличается своими симптомами. К причинам, которые могут вызвать воспаление, относят следующие:

Бактерии. Бактериальный перитонит у кошек очень опасное заболевание, которое в 50% случаев приводит к смертельному исходу. Воспаление появляется, когда в брюшную полость попадает моча, желчь, кровь или содержимое желудка. Размножаясь, бактерии, которых тут не должно было быть, приводят к сильнейшему воспалительному процессу. Почему это может произойти? Стенки желудка могут повредиться острым предметом или грубой пищей (поэтому очень важно не давать кошкам кости). Также к причинам относят язву, опухоль или травму органа.
Инфекционный перитонит у кошек, симптомы и лечение которого схожи с другими видами, возникает из-за попадания в организм инфекции. Вирус (а именно мутация корановируса) может попасть в организм животного воздушно-капельным путем при контакте с носителем. Чаще всего заболеванию подвержены молодые коты в возрасте до 2-х лет, а также питомцы старше 10 лет. Считается также, что некоторые породы имеют предрасположенность к данном вирусу. Например, персы, бенгалы, абиссины, русские голубые кошки.
Послеоперационный. Перитонит у кошек может возникнуть после операции, лечение в этом случае, как и при других формах, должно быть оказано немедленно. Воспаление может возникнуть не только, если хирург допустил какую-либо ошибку, но и из-за состояния здоровья самого питомца, наличия заболеваний.

По форме он может быть сухой и мокрый. Сухое гнойное воспаление представляет собой расположенные в каком-либо органе очаги. Обычно оно поражает кишечник, почки, печень, лимфатическую систему. Признаки: температура, отсутствие аппетита, вялость.

К мокрому перитониту приводит разложение скопившейся в брюшной полости жидкости. Явным признаком является вздутие живота, а также температура, вялость, отказ от еды. Можно найти множество фото кошек с вирусным перитонитом.

Инфекционный перитонит у кошек: симптомы и лечение

Многих владельцев беспокоит вопрос: вирусный перитонит у кошек излечим? К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Это заболевание встречается довольно редко, но смертность от него составляет практически 100%.

Он имеет две формы проявления, каждая из которых сопровождается типичными симптомами. Экссудативная форма проявляется отсутствием аппетита, депрессивным состоянием, вздутием живота, одышкой и небольшой температурой.

Пролиферативная форма характеризуется состоянием депрессии питомца, значительной потерей веса, проявление признаков поражения органов брюшины.

Таковы симптомы вирусного перитонита у кошек. Но точный диагноз подтверждается лишь после вскрытия. К сожалению, на данный момент не найдено эффективное лечение вирусного перитонита у кошек.

Некоторые врачи все же считают, вирусный перитонит у кошек излечим. При наблюдении симптомов вирусного перитонита у кошек может быть назначено такое лечение: ввод антивирусных препаратов внутривенно, удаление экссудата, использование йодных противомикробных средств. Но, к сожалению, такое лечение не дает положительных эффектов.

Именно поэтому владелец должен заниматься профилактическими мерами, чтобы его питомец не подцепил данную болезнь.

Сколько живут кошки с вирусным перитонитом? Это зависит от его формы. С экссудативной формой животное может прожить от нескольких суток до нескольких недель. Кошки с сухой разновидностью могут прожить и около года, если болезнь была диагностировано рано, и было назначено корректное лечение.

Диагностика заболевания: какие анализы проводит врач

Гнойный перитонит у кошек диагностируют таким образом. Первым делом врач должен собрать анамнез, уточнить у владельцев, в каких условиях содержится животное, был ли у него стресс, кишечные расстройства, не проводились ли какие-либо операции. Также доктор должен узнать, был ли контакт с уличными животными, ведь от них питомец мог подхватить вирус. Если кот живет с другими котами в доме, то на время лечения его следует от них изолировать.

Ультразвуковое исследование и рентген. Эти исследования помогут выявить воспалительные процессы в брюшной области, наличие поражений внутренних органов.
Лапароскопия и биопсия - позволяют выявить, есть ли выпот экссудата, а также наличие патогенных бактерий.
Проводят также полный анализ крови и иммуногистохимическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии.

Благодаря этим анализам врач может понять, что имеете дело именно с перитонитом, а не с асцитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией, туберкулезом или токсоплазмозом.

Особенности лечения перитонита

Каждого владельца, у питомца которого диагностирован перитонит брюшной полости у кошек, волнует вопрос: можно ли вылечить данное заболевание.

Лечение предусматривает комплекс терапевтических мер. Ветеринар назначает питомцу обезболивающие средства для снятия острых болей. Также может порекомендовать делать холодные компрессы. Дальнейшее лечение зависит оттого, какой перитонит был диагностирован.

Если у животного вирусной заболевание, то лечение будет направлено в первую очередь на понижение болевых симптомов, укрепление иммунитета. Пациенту назначают витамины, иммунные корректоры.

При инфекционной разновидности применяется антибактериальная терапия - внутривенно и подкожно вводят антибиотики.

При сухой форме перитонита используют антибиотики, обезболивающие средства, иммуностимуляторы. Чтобы снизить интоксикацию организма, питомцу вводят физраствор и глюкозу.

При гнойном перитоните сначала откачивают экссудат из брюшины, это позволяет снизить болевые ощущения питомца и убрать дискомфорт.

Также лечение направлено на профилактику осложнений, которые могут возникнуть на фоне воспаления.

Процесс лечения данного заболевания довольно сложный. Владельцу лучше позаботиться о том, чтобы не допустить появления перитонита у своего домашнего любимца.

Меры профилактики

Существует вакцина от перитонита. Она не дает 100% гарантии, но все же существенно снижает риски заболеть. Нужно посоветоваться с ветеринаром и при необходимости сделать вакцинацию. Также важно обеспечить животному следующие условия:

Сбалансированный рацион питания, при котором питомец получает достаточное количество витаминов и минералов для полноценного функционирования организма.
Чистое помещение и спокойная обстановка.
У животного должно быть свое место для сна, где тепло и нет сквозняков.
Необходимо регулярно убирать лоток животного, проводить обработку питомца от клещей, блох.
Желательно не выпускать кота на улицу, где он может подхватить болезнь от дворовых животных.
Регулярно водить питомца на обследование к ветеринару.

Сколько будет жить питомец?

Можно ли даже при ранней диагностике вылечить перитонит у кошек? К сожалению, даже своевременная диагностика не дает гарантии, что животное выживет. Так, смертность при инфекционной разновидности выше 90%. Выживает лишь 50% заболевших бактериальным перитонитом котов. Самый благоприятный прогноз при послеоперационном воспалении - выживаемость составляет 70%.

Заразно ли данное заболевание для человека?

Данные вопрос часто задают ветеринарам владельцы больных животных. Следует отметить, что коронавирус не представляет никакой опасности для человека.

Гнойный перитонит у кошек - одно из опаснейших заболеваний, при котором высок процент смертности животного. Поэтому каждый владелец должен знать, как проявляется данная болезнь. Разные формы перитонита у кошек имеют схожие симптомы (некоторые заметны даже по внешнему виду - например, вздутие живота; см. фото), а их лечение может быть успешным лишь в случае своевременного диагностирования болезни.

Врачи всегда осторожны в прогнозах, когда диагностируют перитонит у питомцев. Сколько живут кошки с этой болезнью и возможно ли излечение - сложно предсказать. Все зависит от вида перитонита и общего состояния питомца. Очень важно обеспечить животному достойные условия содержания и сделать все, чтобы не допустить у него появления данной болезни. В случае же первых симптомов необходимо обратиться за помощью в ветеринарную лечебницу. Поэтому так важно знать, как проявляется и каковы первые признаки перитонита у кошек.

Перитонитом у кошек называют воспаление брюшины – оболочки, выстилающей стенку брюшной полости, которая покрывает внутренние органы животного. Такое заболевание уносит жизни кошек на протяжении 50 лет. Даже физически сильное животное, которое было поражено данной , как правило, страдает и редко может рассчитывать на благоприятный исход лечения. Наиболее подвержены заболеванию молодые особи в возрасте до 2 лет, а также пожилые кошки, чья иммунная система не может противостоять инфекции. Перитонит кошек не может передаваться человеку.

Поражение центральной нервной системы, что проявляется в виде смены поведения животного, нарушения координации, недержания мочи, судорог.

Поражение кишечника (увеличение стенки толстой кишки), печени (желтуха, увеличение в размере), почек (образование пиогранулем).

Диагностика и лечение перитонита у кошек

Врач выслушивает владельца кошки, узнавая тревожные симптомы. Диагноз ставится ветеринаром на основе биопсии и гистологии тканей животного, которые подверглись заболеванию. Также в клинических условиях проводятся исследования выпота (при экссудативной форме), серологические тесты и гистопатология тканей, пораженных болезнью. На основе столь сложных исследований врач ставит диагноз и назначает лечение. При влажной форме болезни ветврач предпринимает меры по удалению скопившейся жидкости в брюшной полости кошки. В зависимости от симптомов болезни и состояния животного, врачом назначаются антибиотики, иммуносупрессоры и иммуностимуляторы. Также назначается симптоматическая терапия, помогающая бороться с нарушениями в работе внутренних органов. Экссудативная форма уносит жизнь животного за несколько дней, но при правильно подобранном лечении может «подарить» кошке месяц жизни после обращения к врачу. Сухая форма позволяет кошке протянуть около года. Лишь в некоторых случаях, когда вирус не успел поразить органы кошки очень сильно, лечение было начато незамедлительно, у животного появляется малый шанс на исцеление.

Перитонит у кошек – это вирусное заболевание, вызываемое одним из кошачьих короновирусов. Выражается в сухой, влажной и скрытой форме, причем последняя характерна для большинства кошек.

Главная причина – РНК-содержащий короновирус. Процесс заболевания может иметь как влажный характер, при выпоте жидкости внутрь организма, так и сухой, когда появляются узелки во внутренних органах. Животное выделяет короновирус еще до заболевания. Для заражения также важным условием является длительное проживание кошек в одном месте, вылизывание друг друга. Наибольший риск заражения у кошек, либо живущих в приютах и питомниках, либо в большом количестве проживающих у какого-либо человека, особенно если он любитель большого числа кошек в доме. Основной способ распространения – через общий лоток или миску

Вирусный перитонит

Основными признаками экссудативной формы болезни являются:

Депрессия.
Отсутствие аппетита.
Потеря веса с течением времени.
Рост объема живота вследствие асцита.
Одышка из-за накоплений жидкости в грудной полости.
Нарушение сердечного ритма в редких случаях.

Пролиферативная форма сопровождается такими проблемами:

Поражение внутренних органов ускоренными темпами.
Сухой налет под веками.
Паралич конечностей.
Атаксия.
Ускоренная потеря массы тела.
Изменения в поведении.

Диагностику следует проводить по результатам молекулярно-генетических анализов или ПЦР, благодаря этому можно установить, есть ли геном вируса в теле животного. А также следует прибегнуть к анализу асцитной жидкости из живота. Если она серая и вязкая, то, скорее всего, вирус в организме присутствует.

Лечение вирусного перитонита очень непростое дело, ведь конкретной методики еще не разработано. Врачи чаще всего пытаются лечить кошек методом внутривенного введения антивирусных лекарственных средств по типу фоспренила или энтеростата, также производят удаление экссудата и введения в брюшину препаратов на основе йода. Но такое лечение не приносит результатов и может навредить
животному.

Единственным вариантом лечения считается применение вакцины Primucell FIP. Хотя ее безвредность еще неизвестна, по мнению некоторых врачей, данную вакцину можно давать кошке или коту способом через нос.

Профилактика данного заболевания состоит в соблюдении чистоты в жилище, с периодической дезинфекцией. Кроме того, необходимо предотвращать скопление кошек, в случае питомников малыши и беременные кошки должны быть ограждены от других особей.

Косвенными мероприятиями являются такие как укрепления иммунитета, снижение числа стрессовых факторов, что поможет понизить количество возможностей для возникновения болезней.

Инфекционный перитонит

Симптомы данного вида перитонита могут являться следующими:

Лихорадка неизвестного типа, когда прочие симптомы не подходят.
Плевральный выпот из-за болезней, связанных с сердцем.
Болезни респираторного плана, возникающие из-за влияния хламидий или иных бактерий.
Болезнь желтого жира и боли при пальпации живота.
Панлейкопия и следующий за ней энтерит.

Проводить диагностику необходимо с применением лабораторных тестов, анализа крови и мочи (диагнозом будет являться анемия, повышение глобулина, присутствие гипербилибирубинемии), а также иммуноферментного анализа (положительный результат на окрашивание взятых образцов, будь то из сердца, почек или других органов, свидетельствует об окончательном установлении диагноза).

Весьма полезными будут лапароскопия (полезна для нахождений особых повреждений в брюшине и взятия тканей для гистопатологического повреждения) и лапаротомия (помогает в выявлении окончательного диагноза, если существует проблемы в постановке диагноза и нет возможности провести лапароскопию.

Лечение может происходить либо в стационаре, либо амбулаторно по желанию клиента.

Чтобы лечение проводилось с наилучшим результатом, необходимо обеспечить высокую активность домашнего питомца, соблюдать диету, какая поможет вернуть животному аппетит, поскольку при перитоните часто случается потеря веса. Очень полезным считается обучение владельцев, заключающееся в обсуждении аспектов данного заболевания.

Если кажется, что могут помочь лекарственные препараты, то это отнюдь не так. Эффективных препаратов нет, если кошка имеет критическую или очень высокую степень болезни, то она погибает без шансов. Препараты по типу преднизолона имеют весьма ограниченный успех и применение, а кортикостероиды помогают только при офтальмологическом проявлении перитонита. Интерфероны также не особо распространены, сведения об успехе в лечении данными средствами имеются в Японии. Антибиотики не имеют вообще никакого эффекта, так как вторичные инфекции не считаются частью клинического проявления болезни.

Что касается продолжительности жизни кошек при данном заболевании, то здесь прогноз неутешителен. Даже при плавном течении болезни кошка угаснет за несколько месяцев. К большому сожалению, данная болезнь имеет очень агрессивную реакцию, те вредоносные бактерии, которые имеются в данной болезни, не изучены еще должным образом, когда же перитонит обнаруживают, то становится слишком поздно, лечение будет бесполезным.

Немного об изменениях внешних и гистопатологических

Находки при наружном осмотре будут разными в зависимости от вовлеченности органов и тканей. Кошка истощается с неухоженной шерстью. Печень имеет нередко фокальные повреждения, присутствуют также спайки и глыбки гранулематозные, причем последние выступают с поверхности почек. Кошки с признаками неврологии обладают повреждениями в головном или спинном мозге, что будет видно сразу. Повреждения стартуют в области вен, увеличиваются затем по периферии с вовлечением все большего числа тканей.

Заключение

Из всего вышесказанного следует, что данное заболевание очень тяжелое и весьма трудно поддается лечению. Вылечить данную болезнь почти невозможно, единственным вариантом является диагностика перитонита с применением всех возможных методов.

Необходимо также создавать активный иммунитет с применением вакцины, а также проведения правильного питания и подробные объяснения владельцу о перитоните и что делать при окончательном диагнозе.

Только полномасштабная диагностика, с применением всех современных средств для лечения заболеваний подобного рода, даст приличный результат и поможет прожить вашей кошке как можно дольше.

Лунин А. С., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.
Введение
Инфекционный перитонит у кошек (ИПК; Feline Infectious Peritonitis; FIP) является системным инфекционным заболеванием, вызываемым коронавирусом, и самой распространенной летальной инфекцией. ИПК характеризуется системным пиогранулематозным поражением (формированием множественных гнойных узелков), которое может проявляться в явной клинической форме от нескольких недель до нескольких месяцев и всегда заканчивается летально.
Первый пик заболеваемости приходится на животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, второй – на кошек старше 10 лет.
Заражение вирусом инфекционного перитонита у кошек происходит при их контакте с фекалиями, содержащими вирус, а также при контакте с фомитами, загрязненными подобными фекалиями. Таким образом, «входными воротами» этой инфекции являются слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Описаны симптомы поражения респираторного тракта в самом начале инфекционного процесса. В фекалиях вирус обнаруживается через неделю после заражения.

Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный.
При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия.
Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот.

Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.

Клинический случай

Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован.
Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота.
Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью.
На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.

Осмотр:

ректальная температура 40,3 °C;
видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
упитанность умеренная;
шерстный покров с естественным блеском;
тургор кожи сохранен;
при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.

Планирование диагностики: УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, рентген грудной клетки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости:

Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
Свободный газ отсутствует.

Заключение: ультразвуковые признаки поликистоза обеих почек, также в почках присутствуют изменения, характерные для ИПК (медуллярная кайма). Имеются ультразвуковые признаки гепато- и спленомегалии, энтерита, перитонита.

Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит.

Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP).

Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено.
Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.

Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.

Лечение

На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:

Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.

Поскольку у животного были сохранены активность, аппетит, жажда, дефекация и диурез, было принято решение не проводить абдоминоцентез с целью эвакуации жидкости.

На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C.
На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно.
Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки.
Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита - 27%, эритропению (по нижней границе нормы - 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка - 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л).
По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия.

Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков.
Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит - 27 %, уровень тромбоцитов - 169 х1012 /л,
лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов - 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина - 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка - 91 г/л.
Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг.

Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки).

На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.

Выводы

Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой.

Литература:

Р. Гаскелл, М. Беннет. «Справочник по инфекционным болезням собак и кошек», издательство «Аквариум», 2009.
Textbook of Veterinary Internal Medicine. Diseases of the dog and the cat, 2017.
Sykes Jane E. Canine and Feline Infectious Diseases, 2013.

Вирусный перитонит у кошек - довольно редкое, но очень опасное заболевание. Латинское название заболевания - Feline infectious peritonitis (FIP), переводится как инфекционный перитонит кошек. Заболевание вызывают мутировавшие формы условно безопасного коронавируса FECV. Вирус может находиться в кошачьем организме длительное время, не вызывая никаких изменений. При проникновении мутировавших форм вируса в слизистые ткани дыхательной системы животного, начинается иммунная реакция организма. Иммунные клетки (макрофаги) поглощают вирусы.

При сильном иммунитете организм кошки может самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией. При ослаблении иммунитета вирус распространяется по всему организму животного. Под действием определенных причин в какой-то момент происходит мутация коронавируса, и он становится патогеном. Вирус поражает буквально все органы и ткани организма, провоцируя его полную деградацию и вызывая гибель животного. Механизм развития заболевания до сих пор полностью не изучен. Так как начальные симптомы заболевания не специфичны, диагностировать вирусный перитонит на ранних стадиях очень сложно.

Способы заражения

Коронавирус довольно быстро погибает при выделении из кошачьего организма. Высокие температуры и любые антисептические средства убивают его в течение нескольких минут. Однако при низких температурах вирус сохраняет жизнеспособность длительное время.

Инфекция передается от больного животного здоровому через:

фекалии;
слюну;
мочу;
кровь.

Инфекционный перитонит у кошек может передаваться и во время вязки с инфицированным животным. Согласно данным ветеринарных исследований короновирусом заражены около 28% свободно живущих котов, контактирующих друг с другом на улице, и около 15% домашних котов, которые живут только в помещении. Это доказывает, что передача вируса может осуществляться по воздуху, вместе с пылью и прочими частицами почвы.

Эпидемия заболевания может возникнуть в местах скопления кошек.

Таким образом, можно сделать вывод, что коронавирус - довольно широко распространен среди кошачьего племени. Кот может всю жизнь прожить, распространяя инфекцию, но не проявляя при этом признаков заболевания. Однако при ослаблении иммунитета и в престарелом возрасте заболевание может проявить себя. Тогда смерть животного наступает в течение нескольких недель. Но кошачий инфекционный перитонит возникает только у 2% зараженных особей.

Коронавирус способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому заболевание может передаваться от зараженной кошки котятам во время внутриутробного развития. Во многих случаях при заражении котят во время внутриутробного развития, эмбрионы погибают во время беременности. У котят, появившихся от инфицированной развивается в 100% случаев.

Зараженные котята значительно отстают в росте. Они малоподвижны и отличаются плохим аппетитом. Смерть котят при внутриутробном заражении наступает в течение первого месяца жизни. В редких случаях заболевший котенок может выжить. Однако он на всю жизнь остается носителем инфекции. Фелинологи рекомендуют обязательно делать стерилизацию такому котенку и ограничить его контакт с другими особями.

Коронавирус легко передается от больного животного здоровому, если несколько особей пользуются одним туалетом.

Вирус неизбежно оказывается на лапах кошки. А лапы все животные обязательно вылизывают каждый день. Таким образом, инфекция попадает в организм животного. Инфекционный перитонит особенно опасен там, где одновременно живут несколько кошек, будь то квартира или питомник. Поэтому хозяевам, содержащим несколько животных одновременно, рекомендуется ежедневно обрабатывать кошачьи туалеты антисептическими средствами.

Больше всего вирусному перитониту подвержены котята и старые особи. Считается, что после 2 лет восприимчивость кошки к коронавирусу значительно снижается. Однако при падении жизненных сил инфекция может начать свое разрушительное действие в любом возрасте животного.

Симптомы заболевания

Коронавирус поселяется, в основном, в тонком кишечнике кошачьих, вызывая непродолжительную диарею и рвоту, которые проходят самостоятельно. Некоторые мутировавшие формы вируса становятся гораздо более патогенными. Они способны распространяться из кишечника на различные органы и поражать их.

Вирусный перитонит может быть в острой и хронической форме. Для острой формы характерно быстрое истощение животного и проявление основных признаков заболевания. При такой форме длительность заболевания не превышает нескольких недель. Хроническая форма более характерная для сухого вирусного перитонита у кошек, может длиться до полугода.

ФИП у кошек не имеет характерных симптомов на ранних стадиях заболевания.

У заболевшего животного может появиться рвота или понос, которые через несколько дней проходят. По мере развития заболевания кошка приобретает угнетенный, болезный вид. Аппетит постепенно снижается. Животное забивается в темные укромные уголки и сидит там длительное время. Животное быстро теряет вес и обессиливает. При вирусном перитоните у кошек симптомы будут проявляться в следующем:

периодическое повышение температуры тела выше 40ºС с последующим понижением ниже 38ºС;
тяжелое дыхание;
вздутие живота;
сухость слизистых;
желтизна склер и кожных покровов;
помутнение роговицы глаз;
судороги и периодический тремор конечностей;
частичный паралич преимущественно задних конечностей;
нарушение координации движений;
увеличение лимфоузлов.

Неэксудативный или сухой перитонит у кошек характеризуется образованием очагов воспаления в кишечнике, почках, печени или лимфатических узлах. Признаки заболевания зависят от того, какой орган поражен в наибольшей степени. При поражении вирусом ЦНС у животного возможно нарушение координации движений и развитие частичного паралича. Нередко у кошек, пораженных вирусным перитонитом развиваются увеиты с изменением формы зрачка и цвета радужной оболочки глаз.

При отсутствии адекватной иммунной реакции макрофаги не способны уничтожить коронавирус. Макрофаги поглощают вирус, и размножение вируса происходит уже внутри макрофагов. А так как наибольшее скопление этих иммунных клеток наблюдается под серозными оболочками, выстилающими полости организма, развивается экссудативный перитонит. При мокром (экссудативном) перитоните у кошек поражается преимущественно брюшная полость, развивается воспаление брюшины с последующим скопление абдоминальной жидкости.

Если скопление вируса обнаруживается в оболочках легких, развивается плеврит со скоплением жидкости в плевральной полости.

При этом у кошки появляется одышка и затрудненное дыхание.

В некоторых случаях заболевание, возникнув в одной форме, приобретает симптомы, свойственные другой форме. Поэтому, у кошки с нарушением двигательной функции может со временем обнаружиться и асцит.

Диагностические мероприятия

Анализ крови на коронавирусную инфекцию назначают при наличии совокупности признаков заболевания, важнейшим из которых является похудание животного. Одновременно проводят анализ крови на токсоплазмоз и лейкоз кошек. При наличии асцита исследуется абдоминальная жидкость. В случае вирусного перитонита жидкость приобретает желтоватую окраску, становится вязкой и содержит большое количество лейкоцитов, макрофагов и нейтрофилов. При сухой форме заболевания пальпация живота позволяет выявить наличие узелков на кишечнике и почках у кота. Положительная реакция ИФА в сочетании с длительной лихорадкой, асцитом или наличием гранулем, стабильное похудание является достаточным признакам для постановки в диагнозе вирусного перитонита у кошки.

Лечение патологии

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какой орган больше подвергся действию вируса. К сожалению, на сегодняшний день лекарства от данного заболевания не существует. Поэтому лечение ветеринар назначает симптоматическое. Некоторые ветеринары для лечения назначают антибиотики или глюкокортикостероиды. Но иногда такое лечение может только усугубить ситуацию.

При выраженном асците проводят откачку жидкости. Однако эта мера лишь на время облегчает состояние животного, так как через короткий промежуток времени жидкость восстанавливается в объеме. ФИП кошек до сих пор относится к неизлечимым заболеваниям. Поэтому сколько проживет заболевшее животное, зависит от индивидуальных особенностей его организма. Продлить жизнь питомцу можно, если всеми силами бороться с наступающей анорексией. Кошку нужно подкармливать ее любимыми лакомствами. Все необходимые удобства должны быть рядом с животным.

При мучительных симптомах заболевания ветеринары могут предложит усыпление животного.

Время от времени в сети появляются обзоры с абсурдными утверждениями, что вирусный перитонит кошек передается человеку. Но это не так, люди не болеют кошачьим вирусным перитонитом. На самом деле перитонит у кошки возникает в результате мутации живущих в ней вирусов. Да, они могут заразиться друг от друга коронавирусом, но не факт, что в результате заражения разовьется заболевание.

Многие кошки долгие годы после заражения жили вполне нормальной жизнью, а вирус у них был обнаружен случайно, при диагностировании другого заболевания. Дело в том, что коронавирус очень похож на парвавирус. И тот и другой вирус способны вызвать энтерит у кошки, и симптомы этих двух заболеваний часто трудно отличить друг от друга. Однако энтерит во многих случаях можно вполне успешно лечить в отличие от вирусного перитонита.