Мерцающая аритмия сердца лечение. Мерцательная аритмия сердца

Мало кто из нас задумывается о том, что повседневная деятельность человека обеспечивается только тем, что наше сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. И любые отклонения от четкого ритма могут привести не только к ухудшению самочувствия или болям в сердце, но и к более серьезным последствиям. Одним из таких отклонений является мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий. Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
стрессами и эмоциональным перенапряжением,
ударом электрического тока,
хирургическими операциями,
гипертермией,
приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

курящих,
имеющих лишний вес,
с пороками сердца,
с сердечной недостаточностью,
страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
с кардиомиопатиями,
страдающих болезнями почек и легких,
страдающих апноэ во сне,
c кардиосклерозом,
с нарушением электролитного баланса,
с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
с перикардитом или миокардитом,
с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д. Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

антиаритмические препараты,
бета-адреноблокаторы,
антагонисты кальция,
антикоагулянты и тромболитики,
метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий:

новокаинамид,
пропанорм,
кордарон,
хинидин,
амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

варфарин,
ацетилсалициловая кислота,
ривароксабан,
клопидогрел,
апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело. Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его. Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

К сожалению, кардиостимулятор обладает и рядом неудобств. Он требует от человека регулярного посещения кардиолога (2 раза в год). Стимуляторы могут быть чувствительны к мощным источникам магнитного поля (сотовый телефон, микроволновая печь, линии электропередач, трансформаторные подстанции, сканер металлоискателя, магнитный томограф и т.д.), к электрическому току, прямому физическому воздействию. Влияние этих факторов может привести к сердечному приступу.

Прогноз

При правильной терапии прогнозы для жизни условно благоприятны, за исключением тех случаев, когда состояние отягощено тяжелыми сердечными и системными заболеваниями. Прогноз зависит от продолжительности состояния. Длительное течение болезни увеличивает риск осложнений, и как следствие, серьезность прогноза.

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

слабостью,
повышенным пототделением,
учащенным мочеиспусканием,
одышкой,
повышением артериального давления,
болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

персистирующая,
пароксизмальная,
постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Главная опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки. При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей. Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

гипертония,
возраст старше 65,
тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Известно, что мерцательная аритмия сердца — это разновидность нарушений сердечного ритма.

Ее возникновение связано с хаотичными возбуждениями и сокращениями отдельных мышечных волокон.

Причины возникновения

Главная причина развития мерцательной аритмии – неправильная работа проводящей системы сердца. Развитию способствует большое количество факторов.

Кардиологические причины:

гипертоническая болезнь;
артериальная гипертензия;
пороки сердца;
ревматизм;
нарушение работы синусового узла;
кардиосклероз;
миокардиты и перикардиты;
инфаркт миокарда;
кардиомиопатии;
осложнения после сердечно-сосудистых операций;
сердечная недостаточность.

Иные причины (не сердечной этиологии):

тиреотоксикоз;
алкоголизм;
наркомания;
сахарный диабет;
вирусные инфекции;
электролитный дисбаланс (недостаточное содержание калия и магния);
интоксикация сердечными препаратами (передозировка);
гипокалиемия;
физическое перенапряжение (у профессиональных спортсменов);
нервно-психическая нестабильность (длительные стрессы);
выраженное ожирение.

Причины возникновения идиопатической аритмии, даже при глубоком обследовании пациента, остаются не известными.

Симптомы и проявления

Симптоматика различная, во-первых, она зависит от формы аритмии. При наличии постоянной формы зачастую человек не ощущает каких-то изменений и обнаруживает нарушение ритма случайно, при прохождении медицинского обследования.

Возможные симптомы мерцательной аритмии:

болевые ощущения;
одышка, нарушение дыхания;
учащенное сердцебиение;
перебои в работе сердца;
дискомфорт в груди;
страх;
головокружение, потеря сознания;
дрожь в конечностях и слабость;
полиурия;
судороги;
невозможность определить цифры АД;
пульсация шейных вен.

Стоит обратить особое внимание на характер пульса. Как правило, он аритмичен, хаотичен, разной частоты и силы наполнения. Характерен дефицит пульса. Когда ритм сердца восстанавливается, все проявления почти сразу исчезают.

В 35 процентах случаев она приводит к инфаркту. Без своевременной медицинской помощи, этот вид аритмии может привести к аритмогенному шоку (внезапная остановка сердца) и в итоге к смертельному исходу.

Сущность этого заболевания

Это самый часто встречающийся вариант аритмии. ЧСС достигает от 300 до 750 ударов в одну минуту.

Распространенность растет соответственно возрасту: до 60 лет — один процент людей, после 60 – больше шести процентов.

Женский пол болеет чаще мужского. Из всех видов нарушений ритма, является причиной около 35 процентов всех госпитализаций по причине аритмий сердца.

Протекает по двум возможным типам – мерцание; трепетание. Разделяют приступы на впервые возникшие и рецидивирующие (следующие приступы после первого).

постоянная (хроническая);
персистирующая;
преходящая (пароксизмальная).

При постоянной форме время приступа длится более семи дней. Метод лечения как электрическая кардиоверсия не эффективен.

Преходящая форма – приступ длится менее семи дней, чаще меньше 24 часов. Зачастую рецидивирующая.

Видео

Избавление от сердечной болезни

Приступ необходимо купировать в первые 48 часов.

Эпизод купируется путем внутривенного введения антиаритмических препаратов, без наступления улучшений проводят электроимпульсную терапию.

Существует два основных метода лечения аритмии сердца – медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Как лечить мерцательную аритмию?

Используйте антиаритмические препараты:

Верапамил;
Кордарон;
Дигоксин – хороший препарат, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое действие;
сердечный гликозид.

Бета-адреноблокаторы, принимаются постоянно:

Соталол;
Пиндолол;
Карведилол;
Метопролол;
Бисопролол;
Атенолол.

Антикоагулянты:

Варфарин;
Ривароксабан;
Апиксабан;
Дабигатран.

Метаболические лекарства:

Рибоксин;
Эринит;
Мексикор;
Панангин;
Аспарагинат калия и магния;
Милдронат;
Кокарбоксилазу.

Хирургическое лечение

Под ним подразумевается:

Имплантация кардиостимулятора.
Катетерная (чрескожная) абляция.
Кардиоверсия – способ восстановления сердечного ритма с помощью нанесения на область сердца электрического разряда высокой энергии, но не более 400 Дж. Человек находится под наркозом.

Кардиоверсия считается очень успешным методом лечения мерцательной формы аритмии.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение направлено на улучшение питания сердечной мышцы, в рацион питания включают:

растительную пищу;
богатую калием, магнием;
бобовые, курага;
свекла;
морковь;
чеснок;
картофель;
фасоль;
орехи;
цельнозерновой хлеб;
овсяные хлопья;
гречневая крупа.

Большое количество калия и магния содержит очень нужная организму морская капуста, это источник микроэлементов. Гранат содержит калий и магний.

Рекордсмен по содержанию магния – какао. Можно употреблять протертый лимон, лук, спиртовую настойку боярышника или в виде водного отвара боярышник, свежий сельдерей, траву адонис.

Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых напряжений.

Признаки на ЭКГ

Мерцательная форма аритмии на ЭКГ проявляет себя характерными признаками:

увеличение ЧСС;
зубец Р отсутствует во всех отведениях (нет единой систолы предсердий), на его месте регистрируются нерегулярные волны возбуждения предсердий – волны F;
аритмичные комплексы QRS, интервалы R-R разные;
трепетание предсердий – крупные предсердные волны;
мерцание предсердий – мелкие сердечные волны;
фибрилляция желудочков – беспорядочные деформированные комплексы.

Прогноз жизни

Зачастую больные не обращают внимания на первые приступы, пытаются справиться с болью самостоятельно и вовремя не обращаются за медицинской помощью, не подозревая, что происходит развитие серьезной болезни.

Прогноз жизни при мерцательной форме аритмии зависит от оперативной диагностики и своевременного лечения. Впоследствии возникают тяжелые осложнения, некоторые из которых могут приводить к смертельному исходу.

Приступы аритмии повышают вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,7 раза.

Прогноз при данной форме аритмии зависит от таких факторов:

общее состояние больного;
соблюдение терапии;
образ жизни;
сопутствующие заболевания;
этиология аритмии;
возраст.

При нормальной функции миокарда прогноз, как правило, чаще благоприятный. При часто возникающих приступах качество жизни со временем снижается.

Многие люди прекрасно доживают с данным диагнозом до самой старости, не жалуясь на здоровье, поэтому прогнозы развития событий всегда строго индивидуальны.

Распространенность

Болезнь известна довольно давно, по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто сердечная аритмия появляется как следствие, осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения .

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Первая и неотложная помощь

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства , которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы поможете себе или окружающим во время приступа – это вызвать скорую помощь . Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или валокордин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца, пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер .

Первое, на что стоит обратить внимание при болезни – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, соли.

Больному сердцу полезны продукты, в которых содержится много калия , а соль это его антагонист.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы уровень холестерина понизился, следует добавлять к пище отруби. Необходимо сделать упор на зелень и чеснок, который отлично очищает сосуды.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание . Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Правила питания

Поскольку аритмия зачастую сопровождается другими патологиям сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов очень важно соблюдать диету. Она поможет избежать лишней нагрузки на сердце, обогатив организм необходимыми витаминами и минералами.

Для этого из рациона следует исключить:

сладости;
все продукты, содержащие сахар (в том числе фрукты);
соль, солесодержащие продукты;
копчености;
соленья;
колбасные изделия;
жирные сорта мяса, рыбы;
жирное сливочное масло, маргарин;
хлебобулочные изделия;
кондитерские изделия.

Вместо «вредной» пищи пациенту рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей – сырых, тушеных либо приготовленных на пару. В таком виде они сохраняют все свои полезные свойства, обогащают организм клетчаткой, что очень полезно для нормального обмена веществ.

Профилактика

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом, очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету, не употреблять много жирного , что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и аритмии.

Нужно сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При болезни обязательно устраивайте организму физические нагрузки , контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени это отличная профилактика сердечной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, следите за уровнем сахара в крови.

Народное лечение

Простые в приготовлении и действенные рецепты помогают восстановить сердечный ритм, укрепить сердце, улучшить общее состояние.

Ягоды боярышника.
Это растение укрепляет стенки больших и маленьких сосудов, улучшает работу сердца, артерий, которые обеспечивают орган кровью. Активные вещества боярышника помогают активно использовать кислород, приводят в норму артериальное давление. Но, что особенно важно, боярышник снижает возбудимость сердца, нервной системы. Восстанавливает баланс калия и натрия, которые отвечают за проводимость нервных импульсов. Благодаря этому уменьшается аритмия.

Отвар боярышника.
30 свежих или высушенных ягод раздавить или разбить. Залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню или на маленький огонь. Проварить 10 минут, снять с огня, остудить, процедить. Долить кипяченой воды так, чтобы получился стакан средства. Его нужно пить на протяжении дня небольшими глотками, желательно на голодный желудок. Принимать настой из боярышника можно до 2 лет с перерывами 2 недели каждые полгода.

Пустырник
Это травянистое растение снижает давление, не дает образовываться тромбам, успокаивает нервную систему, улучшает работу сосудов, которые питают сердце, приводит в норму сердечный ритм.

Пустырник можно принимать в виде чая. 1 ст.л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Через 15 минут настой готов. Его нужно пить в теплом виде по 1 ст.л. 3-4 раза в день до еды. Можно использовать и готовую настойку, которая продается в аптеках. 30-50 капель развести в столовой ложке воды. Пить 3-4 раза в день на протяжении месяца. После десятидневного перерыва курс повторить.

Смесь настоек: пустырник, боярышник, валериана
Один из самых простых и эффективных рецептов. В аптеке нужно купить по 1 бутылочке настоек боярышника, пустырника, валерианы. Их смешивают в стеклянной посуде, на сутки оставляют настаиваться. Принимают по 1 ч.л. 3-4 раза в день. Пить это средство нужно 2 месяца.

Свойства пустырника и боярышника в этом рецепте дополнены валерианой. Она снижает возбудимость ЦНС, проводящей системы сердца. В результате не возникает лишних сокращений в разных отделах предсердий, проходит тахикардия (частое сердцебиение).

Трава адониса весеннего (горицвета)
Адонис весенний прекрасно действует на нервную систему, помогает успокоить сердце при стрессах. Его компоненты улучшают сократимость сердечной мышцы, работу проводящей системы сердца. К тому же под действием адониса коронарные сосуды, которые обеспечивают питание сердца, укрепляются, начинают активнее работать.

Настой адониса готовят на один день. 1 ст.л. сухих стеблей заливают 200 мл (1 стакан) кипятка. Накрывают крышкой, настаивают полчаса. Потом процеживают, пьют по 1 ч.л. трижды в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Травяной сбор
Эта лечебная комбинация состоит из травы адониса, цветков календулы, мяты, донника, корня цикория, плодов шиповника. Эти растения вместе действуют на нервную систему так, что ритм сокращений сердца приходит в норму и держится в рамках 60-100 ударов в минуту. Они создают хорошие условия для работы сердца: улучшают его кровообращение, обогащают кислородом, ионами кальция и калия.

Чтобы приготовить сбор, все его составляющие берут в равных количествах. Сухие травы измельчают в кофемолке. 2 ст.л. смеси трав заливают литром кипятка, в закрытой кастрюле кипятят 10 минут. Потом, не процеживая, переливают в термос, дают настояться 6-8 часов. Употреблять по полстакана в течение дня перед едой.

При лечении мерцательной аритмии народными средствами, улучшение заметно через 2 недели. Но нельзя прекращать пить травы, иначе приступы вернутся. Специалисты говорят, что минимальный курс лечения – 12 месяцев, а лучше 2 года. В этот период можно чередовать различные травы. Потом необходимо для профилактики пропивать настои весной и осенью по 2 месяца.

Мерцательная аритмия сердца — причины и симптомы, лечение

5 (100%) 6 голосов

Мерцательная аритмия является одним из самых распространенных недугов нашего времени. Только в России от него страдает, по разным оценкам, до трех миллиона человек. В ближайшие годы число больных будет медленно, но верно увеличиваться из-за старения населения.

Мерцательная аритмия сердца (международное название - фибрилляция предсердий) не является, как думают многие, самостоятельным заболеванием. Как правило, этот недуг развивается чаще всего на фоне других сердечно-сосудистых болезней, таких как гипертония. стенокардия. пороки сердца.

Мерцательная аритмия может возникнуть при повышенной функции щитовидной железы или появиться после хорошего застолья за праздничным столом, а через некоторое время бесследно исчезнуть. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается с возрастом: после 50 лет она встречается практически у каждого 5 человека.

Формы мерцательной аритмии:

– Пароксизмальная (приступ длится от 1 минуты до недели);

– Устойчивая (более 7 дней);

– Постоянная, когда мерцание предсердий сохраняется годами.

Почему эту форму аритмии называют мерцательной

Мерцательная аритмия сердца характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением сократительной функции сердца. В норме 4 камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка) сокращаются слаженно друг за другом, а при мерцательной аритмии они начинают сокращаться хаотично, как бы «мерцают» (отсюда и название), что приводит к неравномерному и недостаточному кровоснабжению всех органов.

Опасность при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не относится к жизнеугрожающим недугам. Вместе с тем мерцательная аритмия всегда утяжеляет течение сердечно-сосудистого заболевания. на фоне которого она возникла, и ухудшает его прогноз. Кроме того, она значительно увеличивает риск смерти от инсульта из-за образования тромбов в сердце, отрыва их и попадания в другие сосуды.

При мерцательной аритмии сердце может сокращаться с различной частотой, от очень частых сокращений (200 ударов в минуту) до редких (менее 60 в минуту). Чем выше частота пульса, тем хуже прогноз.

Методы лечения в современной медицине

Лечение мерцательной аритмии направлено на 3 основные цели:

Во-первых. контроль частоты ритма – его необходимо удерживать на уровне 60 ударов в минуту. Для этого назначают бета-адреноблокаторы (конкор, беталок ), антагонисты кальция (норваск, амлодипин ), препараты дигиталиса (дигокси н), некоторые антиаритмики (амиодарон ). Какой из препаратов необходим конкретному пациенту - решает врач с учетом многих факторов и сопутствующих состояний и заболеваний.

Во-вторых. для профилактики образования тромбов показан постоянный (пожизненный) прием дезагрегантов, то есть препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин .

В-третьих (если это необходимо), решается вопрос о восстановлении синусового ритма с последующим его удержанием. В настоящее время существует новый метод восстановления синусного ритма, который называется – катетерная абляция. Это кардиохирургический метод вмешательства, при котором происходит уничтожение групп клеток сердца, (используя ток сверхвысокой частоты). Метод применяется при неэффективности лекарственного лечения.

Стремиться к восстановлению синусного ритма надо только при впервые возникшей или пароксизмапьной форме мерцательной аритмии. И то лишь в тех случаях, когда высокая частота ритма сопровождается клиническими проявлениями, ухудшающими жизнь пациента или при угрозе развития осложнений. В остальных случаях достаточно удерживать частоту ритма (около 60 ударов в минуту) с помощью ежедневного приема лекарств.

Если все это не помогло, то необходимо прибегать к имплантации постоянного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) с заданной частотой сокращений.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами, траволечение

Народные рецепты можно и нужно применять, но только как вспомогательное средство, которое никоим образом не должно подменять лечения, назначенного врачом.

Очень полезен следующий настой: смешайте по 2 ст. ложки плодов шиповника, боярышника и травы пустырника. Высыпьте смесь в термос, залейте 0,5 л кипятка, настаивайте ночь, после чего процедите и принимайте по 150 мл 3 раза в день за 10 минут до еды. Каждый день с вечера готовьте свежий настой.

Измельчите и смешайте в равных частях травы розмарина, мяты, зверобоя и корень валерианы. 1 ст. ложку смеси залейте 200 мл кипятка и подержите 15-20 минут на водяной бане, не доводя до кипения. Затем дайте настояться 2 часа, процедите и принимайте по 50 мл четыре раза вдень независимо от еды.

Залейте 1 ст. ложку сухих или свежих ягод калины 1 стаканом кипятка, подержите на слабом огне 5 минут, процедите и пейте по 1/2 стакана утром натощак и вечером перед сном.

1 ст. ложку ягод шиповника (без семян) заливаем 2 стаканами кипятка, варим 10 минут, процеживаем. В охлажденный отвар добавляем 1 ст. ложку натурального меда и пьем по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

1 ч. ложку измельченного корня валерианы заливаем 100 мл воды, ставим на огонь, доводим до кипения и кипятим 2-3 минуты. После этого настаиваем 15-20 минут, процеживаем и принимаем по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

1 ст. ложку цветков календулы заливаем 300 мл кипятка, настаиваем 1 час в теплом месте, процеживаем и пьем по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Профилактика мерцательной аритмии

Ну и в заключение несколько слов о профилактике. Профилактика мерцательной аритмии – это соблюдение основ здорового образа жизни. Питание с ограничением жиров и увеличением содержания рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, растительных масел. Активный двигательный режим, каждый день прогулка на свежем воздухе, физическая зарядка. Поддержание в течение всей жизни нормального веса, исключение вредных привычек (алкоголь и курение). Эти общеизвестные меры помогут на долгие годы сохранить нормальную функцию сердца и предотвратить развитие мерцательной аритмии.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Медицинские тайны, которые скрывает в себе сердце человека, как орган, до конца еще не удалось раскрыть ни одному ученому. Вот почему именно сердечная патология становится самой распространенной во всем мире. Она же является основной причиной смертности. Среди многих заболеваний сердца особое место принадлежит нарушениям ритма. Много чего полезного в этом направлении современной медицине удалось достичь и понять, что такое мерцательная аритмия сердца.

Почему и как сокращается здоровое сердце: физиологические основы поддержания сердечного ритма

Невозможно рассмотреть проблемы связанные с мерцательной аритмией без ознакомления с основами постоянства сердечной деятельности. Базовой ее основой является склонность сердца к автоматизму и абсолютной саморегуляции. Это значит, что оно без каких-либо влияний может самостоятельно сокращаться. Главное условие для этого – наличие сосудов, принимающих кровь из сердца и приносящее ее к нему. Оно никогда не должно быть пустым. Иначе, произойдет его остановка. Другой стороной медали является чрезмерное переполнение определенных отделов сердца кровью. Это приводит к тому, что оно перерастягивается, постепенно теряя способность к сокращению. Этот механизм сократительной способности сердца называют изометрическим.

Еще один важный момент автоматического сокращения сердца заложен в клетках, обладающих способностью генерировать спонтанные, но упорядоченные нервные импульсы. Эти структуры носят название проводящей системы сердца. Они представлены скоплениями модифицированных нервных клеток в виде узлов и нервных пучков, отходящих от них. Именно здесь возникают импульсы, которые в последствии вызывают сокращение миокарда с одинаковой частотой. Самый сильный из них – синоатриальный узел. Он создает такие возбуждения, которые в нормальных условиях тормозят любые подобные процессы в других структурах проводящей системы. Из-за этого его называют главным водителем ритма. Именно на этих принципах устанавливается кардиостимулятор сердца при мерцательной аритмии.

Регуляция деятельности данной системы осуществляется при участии нейро-гуморальных факторов. Первые, возможны благодаря симпатической иннервации, которая обеспечивает повышение частоты сокращений сердца, и парасимпатической – уменьшающей их. Гуморальные влияния осуществляются адреналином, норадреналином, гормонами щитовидной железы и коры надпочечников. Дополнительными элементами регуляции является концентрация важных электролитов в плазме крови (калия, каьция, магния, натрия.) Эти данные очень важны в диагностике и выборе метода лечения мерцательной аритмии.

Грани нормы и патологии: определение мерцательной аритмии сердца

Дать четкое понятие, что такое мерцательная аритмия сердца, одним предложением, можно только после предварительного обоснования. В основе мерцательной аритмии лежит повышение частоты сокращений предсердий. Общее количество сердцебиений не изменяется. В норме сердце сокращается 60-90 раз/мин. Адаптируясь к условиям внешней среды или физическим нагрузкам, происходит его изменение в сторону ускорения. Это состояние называют тахикардией. Она может быть не только физиологической, но и патологической, если возникает в состоянии покоя или при нагрузках без видимых на то причин и длительно сохраняется, требуя медикаментозной коррекции. Подобные состояния могут возникать в случае пароксизмальной формы, если не соблюдается диета при мерцательной аритмии сердца.

Мерцательная аритмия относится к одному из видов патологических тахикардий. Главным механизмом ее возникновения считается появление эктопического (дополнительного) очага, который генерирует нервные импульсы с высокой частотой (120-220/мин.) Характерно распространение большинства из них лишь на предсердия. Желудочки при этом могут сокращаться с обычной или повышенной частотой. Это зависит от силы эктопического узла и свойств естественного водителя ритма (синусового узла.) Если он настолько сильный, что конкурирует с базовым, то часть его импульсов проходит и на желудочки, повышая частоту их сокращений. Возникает такая ситуация, при которой предсердия, как бы дрожат, не выполняя полноценных сокращений.

Таким образом, мерцательная аритмия – один из видов нарушения сердечно ритма, проявляющийся повышением частоты сокращений предсердий более 120/мин, их неполноценностью, с возможным изменением общего числа сердечных сокращений или без него.

Этиологические факторы в развитии заболевания

Рассматривая причины мерцательной аритмии сердца, можно выделить большое количество заболеваний и патологических состояний сердечного и некардиального происхождения:

Хроническая ишемия миокарда;
Острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
Миокардиты различного типа и происхождения;
Кардиомиопатии всех видов;
Атеросклеротический кардиосклероз;
Хроническая сердечная недостаточность;
Заболевания желез внутренней секреции (надпочечниковая и щитовидная дисфункция);
Нарушения обмена веществ и электролитов (калия, кальция, натрия, магния);
Острые и хронические внешние интоксикации;
Передозировка или побочное действие некоторых медикаментов;
Интоксикации при инфекционных и гнойно-септических заболеваниях;
Злокачественная артериальная гипертензия и гипертензивное сердце.

Все эти факторы способны вызвать нарушение обменных процессов или непосредственно структуры возбудимых тканей сердца, что обуславливает нарушение нормального их функционирования. Результатом этого может стать формирование порочных связей и очагов, как источника патологической импульсации и причины мерцательной аритмии сердца.

Клинические проявления и виды заболевания

Симптомы состоят из жалоб и данных объективного осмотра. Главным признаком данной патологии является наличие нарушения частоты и правильности сердечного ритма. В связи с этим пациенты жалуются на:

Перебои в работе сердца;
Дискомфорт и боли в грудной клетке;
Головные боли и периодические головокружения;
Обморочные состояния с падением артериального давления;
Общую слабость и дрожь конечностей.

Часть пациентов при длительном существовании некоторых форм мерцательной аритмии настолько адаптируются к этим состояниям, что вообще не ощущают никакого дискомфорта.

При осмотре таких больных может обратить на себя внимание бледность или легкий цианоз (синюшность) кожных покровов, пастозность и отеки голеней, увеличение размеров сердца. Но самые главные симптомы мерцательной аритмии сердца можно получить при исследовании пульса и аускультации. При этом обнаруживается их диссоциация между собой, проявляющаяся дефицитом пульса на лучевой артерии по сравнению с частотой сердечных сокращений. Также определяется неравномерность и нерегулярность сердечного ритма с разными промежутками между сокращениями. При этом их общая частота может быть нормальной, повышенной или даже пониженной, что зависит от локализации очага аритмии и его силы.

В классификации мерцательной аритмии можно выделить несколько ее видов.

По клиническому течению

Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия)

работа сердца

Сердце необычайно сложно работающий орган. Его задача собрать кровь, притекающую к сердцу по венам и выбросить эту кровь в артерии так, чтобы все клетки организма получили свою долю питательных веществ и кислорода. Реагируя на увеличение потребности какого либо органа или всего организма в питании, оно увеличивает выброс крови в артерии.

Сердце состоит из четырех камер двух предсердий и двух желудочков. В здоровом сердце вначале сокращаются предсердия, выбрасывая кровь, поступившую в них из вен. Кровь попадает в желудочки сердца. Сокращение желудочков (систола) выбрасывает кровь в артерии.

В правое предсердие кровь собирается из вен всего организма, затем она попадает в правый желудочек, оттуда выбрасывается в артерии легких. В легких кровь обогащается кислородом, отдает углекислый газ и собирается в легочные вены. Оттуда кровь попадает в левой предсердие, затем в левый желудочек, из него в артерии организма.

Согласованность работы сердца обеспечивается специальной проводящей системой сердца. Это специализированные клетки, которые вырабатывают и проводят электрические импульсы, руководящие согласованным сокращением мышцы сердца.

Импульс, запускающий сокращение сердца, вырабатывается в правом предсердии, в так называемом синусовом узле (водителе ритма). Именно этот узел ответственен за то, что сердце сокращается с частотой 60−90 ударов в минуту. Затем сигнал распространяется на остальные предсердия, вызывая их сокращение, потом на желудочки.

Нарушения в этой системе и приводят к нарушениям ритма сердца (аритмиям ).

Какие бывают аритмии

Сокращения сердца следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если такая последовательность нарушена, говорят, что у больного аритмия. В зависимости от того, в каком месте возникают нарушения, все аритмии делят на предсердные (или суправентрикулярные) и желудочковые .

Аритмия не самостоятельное заболевание, а признак (симптом) какой-либо болезни. Поэтому, возникновение аритмии требует обязательного обследования у специалиста кардиолога.

Наличие аритмии пациент может обнаружить у себя сам. Для этого, надо научиться находить и считать пульс.

Все чаще у большинства людей встречается нарушение сердечного ритма с частыми беспорядочными сокращениями и возбуждениями предсердий. При повторяющихся длительных приступах возникает опасность образования тромбов, что в дальнейшем может привести к инсульту.

Этой патологии подвержены в большинстве случаях представители сильного пола в возрасте от 50 лет. Но за последние годы статистика показывает омолаживание болезни и возраст больных уменьшается с каждым днем. Также в зону риска попадают люди у которых есть другие заболевания сердца и которые ведут неправильный образ своей жизни.

Не стоит безразлично относиться к своему здоровью и при первый подозрениях на какие — либо нарушения, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Давайте разберемся, что представляет собой мерцательная аритмия, возможные симптомы и причины, какие могут быть осложнения и способы борьбы с недугом.

Мерцательная аритмия — краткая характеристика

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия в переводе с латыни означает «сумасшествие сердца». Синонимом служит термин «фибрилляция предсердий», а определение болезни следующее: мерцательная аритмия - это вид наджелудочковой тахикардии, характеризующийся хаотической активностью предсердий с их сокращением с частотой 350-700 за минуту.

Данное нарушение ритма сердца является довольно распространенным и может наблюдаться в любом возрасте - у детей, пожилых людей, мужчин и женщин среднего и молодого возраста. До 30% случаев потребности в неотложной помощи и госпитализации при нарушениях ритма связано именно с последствиями мерцательной аритмии.

С возрастом частота заболевания возрастает: если до 60 лет она наблюдается у 1% пациентов, то позже болезнь регистрируется уже у 6-10 % людей. При мерцательной аритмии сокращение предсердий происходит в виде их подергивания, предсердия как бы трепещут, по ним идет мерцающая рябь, при этом отдельные группы волокон работают нескоординировано по отношению друг к другу.

Заболевание приводит к закономерному нарушению деятельности правого и левого желудочка, которые не могут выбросить достаточное количество крови в аорту. Поэтому при мерцательной аритмии у больного часто обнаруживается дефицит пульса в крупных сосудах и нерегулярность ЧСС.

Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий, а также выявляет случайный, неадекватный характер сердечных циклов. Патогенез заболевания, то есть механизм его развития следующий.

В основе патологии лежит повторный вход возбуждения в сердечную мышцу, при этом первичный и повторный вход происходят по разным путям. Мерцание предсердий обусловлено циркуляцией возбуждения в области волокон Пуркинье, а трепетание предсердий - циркуляцией импульсов по проводящим путям.

Чтобы повторный импульс имел место, необходимо наличие в миокарде зоны с нарушенной проводимостью. Запуск мерцания происходит после возникновения предсердной экстрасистолы. Когда она появляется после нормального предсердного сокращения, но не во всех волокнах.

Из-за особенностей функционирования атриовентрикулярного узла наблюдается и нерегулярность работы желудочков при мерцательной аритмии. Слабые импульсы в АВ-узле угасают при движении по нему, в связи с чем в желудочки попадают только самые сильные импульсы, пришедшие из предсердий.

В итоге сокращение желудочков происходит не в полной мере, возникают различные осложнения мерцательной аритмии.
В нормальном состоянии при сердечных ударах происходит сначала сокращение предсердий, а потом желудочков. Именно это чередование гарантирует нормальную и бесперебойную работу сердечной мышцы.

Но иногда бывает, что сердце сбивается со своего ритма, то замрет, то забьется снова. При мерцательной аритмии не происходит такой фазы как сокращение предсердий. Волокна мышцы утрачивают способность одновременно работать. Это состояние врачи называют мерцательной аритмией, когда сокращения сердца становятся неправильными и непостоянными.

Исходя из медицинских исследований, фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия – это самый популярный вид тахиаритмии. Примерно в 30% случаев среди всех нарушений сердечного ритма выявляют именно мерцательную аритмию. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста.

Если до 60 лет болезнь находят примерно у каждого сотого человека, то после 60 лет процент заболеваемости увеличивается до 6%. Больше половины больных являются люди старше 70 лет. От недуга страдает больше 6 миллионов человек в Европе и свыше 5 миллионов людей в Соединенных Штатах.

Мерцательная аритмия – заболевание, при котором нарушается ритм сердцебиения, возникающее на фоне хаотичного сокращения волокон сердечной мышцы. Эти подергивания конвульсионного характера предсердных мышц провоцируют увеличение частотности сокращений сердца. Количество сердцебиений в минуту может доходить до 500-600.

Сердце словно с ума сходит, не зря МА еще называют «сердечным помешательством». Продолжительный приступ фибрилляции предсердий опасен последствиями: инсультом и появлением тромбов. При длительном течении болезни появляются серьезные проблемы в работе кровообращения.

От того, как протекает мерцательная аритмия, зависит многое, в том числе и надо ли лечить ее. Принципиально важно выделить два типа течения мерцательной аритмии: пароксизмальное (приступообразное) и постоянное. Пароксизмальная форма иногда с течением времени переходит в постоянную форму.

Две формы течения мерцательной аритмии:

постоянная;
пароксизмальная.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Особенность этой формы заключается в чередовании приступов аритмии и нормальной работы сердца. Частота приступов изменяется в широких пределах. У некоторых за всю жизнь может появиться только один приступ, но бывает и так, что приступы повторяются несколько раз в сутки.

Вне приступа человек чувствует себя нормально. Внезапно ритм сердечных сокращений сбивается - появляется мерцательная аритмия. Самостоятельно или после оказания медицинской помощи восстанавливается нормальный ритм и возвращается хорошее самочувствие.

Во время приступа мерцательной аритмии сокращения сердца становятся быстрыми и неритмичными. Сердце сокращается неполноценно и перекачивает крови значительно меньше, чем требуется. В результате жизненно важные органы получают недостаточно крови.

Как правило, организм приспосабливается к работе в условиях фибрилляции предсердий. Наиболее ярко и тяжело ощущается переход из нормального синусового ритма к аритмии и наоборот. Во время самой аритмии самочувствие несколько стабилизируется.

Тяжело переносится не столько сама аритмия, сколько переход из нормального синусового ритма к аритмии и наоборот.
Мерцательная аритмия заявляет о себе по-разному. Иногда отмечаются лишь неопределенные неприятные ощущения в области сердца.

Однако в большинстве случаев она проявляется внезапным приступом сердцебиения и резкой слабостью. Нередко картина приступа дополняется похолоданием конечностей, дрожью и потливостью. В тяжелых случаях наблюдаются головокружение, полуобморочное состояние, потеря сознания. Стремительное ухудшение самочувствия может вызвать у больного страх за свою собственную жизнь.

Сразу же хочется предупредить: если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных признаков, наличие мерцательной аритмии совсем не обязательно! Многие заболевания протекают схожим образом. Даже опытному доктору необходимо подтвердить свои предположения методом электрокардиографии.

Мерцательная аритмия должна быть подтверждена электрокардиографическим методом. Еще одна опасность мерцательной аритмии - образование тромбов. Из-за неритмичной работы сердца нарушается текучесть крови. В конце концов, образуется сгусток, то есть тромб.

В любой момент он может оторваться. Поток крови перенесет его в какой-либо маленький кровеносный сосуд, и он закупорит просвет этого сосуда. Орган, который получал кровь от такого сосуда, будет испытывать кислородное голодание.

Постоянная форма мерцательной аритмии. О наличии постоянной формы мерцательной аритмии говорят, если приступ затянулся на период более 2-3 недель. Постоянная форма может возникнуть не только первично, но и на фоне уже имевшей место в течение длительного срока пароксизмальной формы.

Состояние больных постоянной формой мерцательной аритмии во многом зависит от частоты, с которой сокращается сердце. Если она близка к норме, то пациент долгое время может чувствовать себя хорошо. В этом случае аритмия может оставаться незамеченной.

Если же частота сокращений сердца слишком велика или наоборот слишком низка, то самочувствие может ухудшиться.
Мерцательная аритмия долгое время может оставаться незамеченной. Когда говорят, что при фибрилляции предсердий необходимо отрегулировать частоту сердечных сокращений, прежде всего, имеют в виду частоту сокращения желудочков.

К сожалению, повлиять на сокращения предсердий практически не представляется возможным. Предсердия в норме обеспечивают четверть объема крови, который выталкивает сердце. Защитить желудочки от чрезмерного количества электрических сигналов возможно.

Помогает этому особое строение человеческого сердца. Желудочки отделены от предсердий. Электрические сигналы между ними проходят только по специальному образованию - атриовентрикулярному узлу. Он обладает удивительной способностью - фильтровать проходящие по нему электрические импульсы, задерживать их избыточное число (способность к атриовентрикулярной задержке).

Поэтому при мерцательной аритмии частота сокращения желудочков значительно меньше, чем предсердий. На желудочки обрушивается целая лавина электрических сигналов. Но предсердия и желудочки разделены предсердно-желудочковым соединением.

С помощью него задерживаются лишние сигналы, которые бы стимулировали желудочки слишком часто и быстро. От слишком частого сокращения желудочки защищает атриовентрикулярный узел.

Далеко не все причины возникновения заболевания обусловлены сердечными патологиями и прочими тяжелыми нарушениями. До 10% всех случаев мерцательной аритмии в виде пароксизмальных приступов обусловлено одномоментными причинами, и ведущая из них касается тех людей, кто предпочитает употреблять спиртное в больших количествах.

Вино, крепкий алкоголь, а также кофе - напитки, от которых нарушается баланс электролитов и метаболизма, что влечет за собой разновидность патологии - так называемую «аритмию праздничных дней».

Кроме того, мерцание предсердий нередко возникает после сильного перенапряжения и на фоне хронического стресса, после операций, перенесенного инсульта, при слишком жирном, обильном питании и переедании на ночь, при длительных запорах, укусе насекомого, ношении чересчур тесной одежды, тяжелых и регулярных физических нагрузках.

Любители посидеть на диете, принимать мочегонные лекарственные препараты в избыточном количестве также рискуют заполучить мерцательную аритмию. У ребенка и подростка заболевание часто протекает скрыто, смазано и спровоцировано пролапсом митрального клапана или другими врожденными пороками сердца.

Возникнуть мерцательная аритмия может по многим причинам, поэтому все их следует разделять на 2 группы:

Кардиальные (они же сердечные);
Экстракардиальные (так называемые несердечные).

К кардиальным причинам относятся:

кардиосклероз разной этиологии;
острый миокардит;
миокардиодистрофия;
ревматическое поражение сердца;
клапанная недостаточность (клапанные пороки);
кардиомиопатии;
иногда - инфаркт миокарда;
хроническое легочное сердце;
артериальная гипертония;
поражение коронарных артерий атеросклерозом;
перикардиты;
поражения синусового узла - водителя ритма;
сердечная недостаточность;
опухоли сердца - ангиосаркомы, миксомы.

К экстракардиальным причинам относят:

изменение водно-электролитного баланса;
чрезмерное употребление алкоголя;
заболевания щитовидной железы;
обструктивные и хронические болезни легких;
ГРВИ.
тиреотоксикоз (гипертиреоз);
феохромоцитома;
прочие гормональные расстройства;
отравление ядами, токсическими веществами, оксидом углерода и прочими отравляющими газами;
передозировка лекарств - антиаритмиков, сердечных гликозидов;
ВСД (редко);
тяжелые нервно-психические нагрузки;
обструктивные болезни легких;
серьезные вирусные, бактериальные инфекции;
удар электрического тока.

Очень часто мерцательная аритмия может быть вызвана другими причинами, например, употреблением кофеина, реакцией на медикаменты, злоупотреблением алкоголя, стрессами, эмоциональным перенапряжением.

Пролапс митрального клапана у молодых людей может стать причиной болезни, т.к. является одним из симптомов.
Мерцательная аритмия чаще всего наблюдается:

у пациентов, имеющих гормональные нарушения;
у молодых людей с пролапсом митрального клапана;
у лиц, недавно перенесших хирургическое вмешательство на сердце;
у людей, склонных к ожирению, употребляющих алкоголь, имеющих избыточный либо недостаточный вес;
у больных сахарным диабетом.

Также мерцательная аритмия – первый признак синдрома ослабленного синусового узла, причиной которого является атеросклероз артерий.

Факторами риска по развитию мерцательной аритмии считаются ожирение, сахарный диабет, высокое давление крови, хроническая болезнь почек, особенно, когда они сочетаются между собой. Нередко под маской мерцательной аритмии выступает другая патология - СССУ - синдром слабости синусового узла, когда он перестает в полной мере осуществлять свою работу.

До 30% людей с мерцанием и трепетанием предсердий имеют семейный анамнез заболевания, то есть оно, теоретически, может передаваться по наследству. В некоторых случаях установить причину болезни не удается, поэтому аритмия считается идиопатической.

Классификация мерцательной аритмии

Есть несколько классификаций мерцательной аритмии, которые применяются в современной кардиологии. По характеру течения аритмия может быть:

Хронической (постоянная или перманентная форма) - продолжается вплоть до проведения хирургического лечения и определяется неэффективностью электрической кардиоверсии;
Персистирующей - длится более 7 дней;
Преходящей (форма с приступами пароксизма) - развитие болезни происходит в течение 1-6 суток, при этом приступ пароксизмальной мерцательной аритмии может быть первичным и рецидивирующим.

По типу нарушения предсердного ритма заболевание подразделяется на две формы:

Мерцание предсердий, или фибрилляция предсердий.

Данную патологию вызывает сокращение отдельных групп волокон миокарда так, что отсутствует общее координированное сокращение всего предсердия. Часть импульсов задерживается в атриовентрикулярном соединении, другая часть проходит в сердечную мышцу желудочков, вынуждая их также сокращаться с неправильным ритмом.

Пароксизм мерцательной аритмии приводит к неэффективному сокращению предсердий, желудочки наполняются кровью в диастолу, поэтому нормального сброса крови в аорту не происходит.

Частая фибрилляция предсердий несет высокий риск развития фибрилляции желудочков - по сути, остановки сердца.

Трепетание предсердий. Представляет собой учащение биения сердца до 400 ударов в минуту, при котором предсердия сокращаются правильно, с сохранением верного, скоординированного ритма.

Диастолический отдых при трепетании отсутствует, предсердия сокращаются почти непрерывно. Резко снижается поступление крови в желудочки, нарушается выброс крови в аорту.

В зависимости от амплитуды волн f (волны фибрилляции предсердий) выделяют такие формы мерцательной аритмии:

Крупноволновую – амплитуда волн f превышает 0,5 мм, а их частота составляет 350-450 в минуту. Крупноволновая форма характерна для заболеваний с выраженной гипертрофией предсердий, например, для митрального стеноза.
Мелковолновую – амплитуда волн f не превышает 0,5 мм, зато их частота достигает 600-700 в минуту. Мелковолновая форма встречается при остром инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, атеросклеротическом кардиосклерозе, ишемической болезни сердца.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений мерцательная аритмия может быть:

брадисистолической – частота желудочковых сокращений не превышает 60 в минуту;
нормосистолической – частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту;
тахисистолической — частота желудочковых сокращений больше 90 в минуту (может достигать 200).

Мерцательной аритмии может быть присвоен один из четырех классов по тяжести ее течения:

Первый класс - симптомы отсутствуют;
Второй класс - незначительные признаки заболевания, осложнения отсутствуют, жизнедеятельность не нарушена;
Третий класс - образ жизни изменен, наблюдаются выраженные симптомы патологии;
Четвертый класс - сильная аритмия, вызывающая инвалидность, обычная жизнь становится невозможной.

Симптомы, которые свойственны мерцательной аритмии, зависят от формы (тахи- или брадисистолическая, постоянная или пароксизмальная). Также важную роль играет состояние клапанов сердца, состояние миокарда и общего состояния всего организма.

Все это также играет важную роль при выборе лечения. Наиболее тяжелые симптомы возникают при тахисистолии:

Возникает учащение дыхательных движений, частота сокращений сердца возрастает, из-за чего возбуждение миокарда предсердий приобретает еще более хаотичную форму и перестает полноценно выполнять свою функцию.
Развиваются болевые ощущения за грудиной.

Длительность мерцательной аритмии и выраженность симптомов обычно индивидуальны. Часть пациентов долго приходит в себя, а другие ощущают себя абсолютно нормально уже через несколько минут после его окончания. Наличие постоянной аритмии обычно незаметно для пациента.

Выделяют следующие общие первые признаки, которые могут навести на мысль о развитии пароксизма фибрилляции предсердий:

Боль за грудиной.
Повышение частоты дыхания вплоть до одышки в покое.
Головокружение, обморочное состояние.
Ничем не обоснованный приступ страха смерти.
Ощущение учащенного сердцебиения.
Холодный пот.
Слабость мышц.

Первым сигналом к развитию заболевания служат редкие короткие приступы. Изредка симптомов заболевания вообще нет, либо настолько слабые и не заметные, что больной их не замечает или не обращает внимания. В последнем случае пароксизмальная аритмия может перерасти в постоянную.

В медицинском учреждении должно быть пройдено полное медицинское обследование, тщательно изучен анамнез пациента, для того, чтобы диагностировать классификацию заболевания и назначить соответствующее лечение, учитывая все особенности организма и генетических предрасположенностей больного.

Пароксизмальная форма.

Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток.

Иногда такая форма со временем переходит в постоянную. При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается.

При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным. При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро.

В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма.

Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются. Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.

Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма.

Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную.

Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано. Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС).

Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Обычно опытный кардиолог может поставить предположительный диагноз уже при внешнем осмотре, подсчете пульса, аускультации сердца. Дифдиагноз уже на раннем этапе обследования следует ставить с частой экстрасистолией. Характерные признаки мерцательной аритмии таковы:

неупорядоченность пульса, который намного более редкий, чем ЧСС;
существенные колебания громкости тонов сердца;
влажные хрипы в легких (при отеке, застойной сердечной недостаточности);
тонометр отражает нормальное или понижение давление во время приступа.

Дифференциальная диагностика с прочими видами аритмий возможна после проведения ЭКГ-обследования. Расшифровка кардиограммы при мерцательной аритмии такова: отсутствие зубца Р, разное расстояние между комплексами желудочковых сокращений, мелкие волны фибрилляции вместо нормальных сокращений.

При трепетании, напротив, отмечаются крупные волны трепетания, одинаковая периодичность желудочковых комплексов. Иногда по ЭКГ заметны признаки ишемии миокарда, так как сосуды сердца не справляются с его потребностью в кислороде.

Кроме стандартной ЭКГ в 12-ти отведениях для более точной формулировки диагноза и для поиска пароксизмальной формы выполняется холтеровское мониторирование. Оно позволяет выявить короткие фибрилляции или трепетания предсердий, которые не зафиксированы на простой ЭКГ.

Прочими методами диагностики мерцательной аритмии и ее причин являются:

УЗИ сердца с допплерографией. Необходимо для изыскания органических поражений сердца, клапанных нарушений, тромбов. Более информативным методом диагностики является чреспищеводное УЗИ.
Анализы на гормоны щитовидной железы. Обязательно рекомендуются к выполнению при впервые выявленной мерцательной аритмии, а также при рецидиве болезни после кардиоверсии.
Рентгенография грудной клетки, МРТ, КТ. Необходимы для исключения застоя в легких, поиска тромбов, оценки конфигурации сердца.

Способы лечения постоянной и пароксизмальной формы заболевания серьезно различаются. При развитии приступа следует производить экстренное купирование пароксизмов для восстановления сердечных ритмов. Восстановить ритм сердца нужно как можно раньше с его начала, ведь любой приступ потенциально опасен развитием тяжелых осложнений и летального исхода.

Первая помощь в домашних условиях должна включать вызов бригады «скорой», до приезда которой человека следует уложить в горизонтальное положение. При необходимости необходимо делать непрямой массаж сердца. Допускается прием назначенных врачом антиаритмических препаратов в обычной дозировке.

Стандарты лечения всех больных с приступом мерцательной аритмии предполагают его госпитализацию для поиска причины патологии и дифференцирования с хронической формой аритмии.

Купировать приступ можно такими препаратами:

Хинидин (противопоказаний к препарату много, поэтому он применяется не в каждом случае и только под ЭКГ-контролем);
Дизопирамид (нельзя давать его при аденоме предстательной железы, глаукоме);
Новокаинамид;
Банкор;
Алапинин;
Этацизин.

Для недопущения острой сердечной недостаточности больному, как правило, назначаются сердечные гликозиды (Коргликон). Протокол лечения при приступе трепетания предсердий предполагает внутривенное введение Финоптина, Изоптина, но при мерцании это не будет эффективным лечением.

Прочие противоаритмические средства не смогут нормализовать сердечный ритм, поэтому не применяются. Болезненной, но намного более результативной процедурой для восстановления синусового ритма является электрическая кардиоверсия.

Ее обычно применяют, если аритмия не проходит после приема медикаментов, а также для купирования пароксизма аритмии с острой левожелудочковой недостаточностью. До проведения такого лечения вводят седативные препараты или делают общую анестезию на короткое время.

Разряды начинают с 100 Дж, повышая каждый на 50 Дж. Кардиоверсия помогает перезапустить работу сердца и устранить приступ мерцательной аритмии.

Лечение недуга

Чем больше времени больной не посещает врача, тем сильнее усугубляется заболевание и, как следствие, тем тяжелее его вылечить. В отдельных случаях отказа от врачебной консультации сердце может потерять самостоятельную работоспособность.

Именно поэтому своевременное обращение в медицинское учреждение – один из важнейших шагов к выздоровлению.

Перед тем как назначить курс лечения врач направляет пациента на комплексное обследование. Затем, в зависимости от степени тяжести заболевания, анамнеза пациента и других причин врач может назначить различные виды лечения:

Медикаментозное;
Хирургическое;
Комплексное — эффективнее воздействует на различные системы, способствующие развитию болезни.

Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков.

Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки. Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).

К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма.

Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов.

При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии:

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).

Подбирать медикаментозную терапию при МА должен опытный кардиолог, досконально знающий область показаний и противопоказаний лекарств. Не следует забывать, что многие антиаритмики сложно взаимодействуют с другими медикаментами.

Также некоторые из них обладают так называемой проаритмической активностью – это означает, что неконтролируемый прием препаратов может сам вызвать эпизод аритмии. Стратегия медикаментозного лечения ведется, как правило, по трем направлениям:

Медикаменты, нормализующие ритм.

Препаратами выбора в этих случаях считаются пропафенон (пропанорм), амиодарон (кордарон), соталол. Антиаритмики для купирования приступа лучше применять в стационаре при возможности кардиомониторинга и клинического наблюдения.

Препараты для контроля ЧСС.

В случае если синусовый ритм восстановить не удается или приступы предсердной тахиаритмии постоянно рецидивируют, тактика врача – уменьшить скорость сокращения желудочков до нормальной частоты, «сберегая» тем самым сердце и нормализуя его насосную функцию.

Для переведения аритмии в нормоформу (замедления ритма до ЧСС 60–70 уд./мин.) применяют препараты группы бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция группы верапамила (недигидропиридины), иногда – препараты наперстянки (гликозиды), а также средства, уменьшающие ЧСС без восстановления ритма.

Подбор терапии обычно осуществляется в больнице, затем пациент принимает лекарства по разработанной схеме в течение длительного времени.

Антитромботическая терапия.

Одним из грозных осложнений МА являются сосудистые катастрофы (инсульты, инфаркты миокарда и других органов) на фоне образования в предсердиях тромбов. Для предотвращения тромбоэмболических состояний при хронической форме МА необходимо лечение медикаментами, разжижающими кровь.

К ним относят непрямой антикоагулянт варфарин и так называемые «новые» антикоагулянты (продакса, ксарелто), участвующие в сложном механизме свертывания.

Оперативная коррекция производится лишь в том случае, если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а предполагаемое вмешательство значительно улучшит прогноз и качество жизни пациента:

Катетерная абляция. При этом способе лечения хирург-аритмолог с помощью тонкого катетера, проведенного через периферический сосуд (локтевую или бедренную артерию) прямо к сердцу, воздействует на определенный участок миокарда жидким азотом или радиоимпульсом высокой частоты.

В результате очаг, продуцировавший патологический импульс, нейтрализуется, волна возбуждения прерывается, и естественный водитель ритма вновь берет функцию генерирования электрических импульсов на себя.

Катетерная абляция относится к так называемым малым вмешательствам, процедура достаточно безопасна и эффективна.

Имплантация ЭКС (электрокардиостимулятора).

При тяжелых формах хронической МА может возникнуть необходимость во вживлении под кожу аппарата – искусственного кардиовертера. Принцип его работы таков: проводится абляция предсердно-желудочкового узла (места, через которое электрический импульс проходит с предсердий на желудочки).

Таким образом «перекрывается ход» патологическим волнам проведения.

Одновременно в камеры сердца устанавливают электроды, идущие от аппарата ЭКС. Кардиостимулятор генерирует физиологические электрические разряды, которые передаются на желудочки и заставляют сердце сокращаться.

Доступ к камерам также происходит через сосуды; травматизация минимальна – рассекается лишь кожа и (у худых пациентов) участок грудной мышцы, чтобы надежно укрепить аппарат ЭКС.

Народные средства от мерцательной аритмии носят больше профилактический характер, нежели исцеляющий. Особенно хороши для людей, обладающих генетической предрасположенностью к возникновению заболеваний подобного рода. Как правило, традиционные методы борьбы с аритмией это средства из ягод и трав, таких как:

Настойка боярышника на спирту смешивается со спиртовыми настойками валерьяны и пустынника, продающимися в каждой аптеке. По одной бутылочке каждого средства. Полученную настойку хорошенько взболтать и дать настояться в течение суток в холодном месте. За полчаса до приёма пищи три раза в день по одной маленькой ложечке;
Около тридцати ягод с косточками перетереть до состояния кашицы, затем залить кружкой кипятка, прокипятить на маленьком огне десять минут и пить в течение всего дня маленькими глоточками;
0,5 кг лимонов мелко рубятся и опускаются в мёд, следом добавить ядрышки двадцати косточек абрикоса. Данную смесь принимать дважды в день: утром и вечером по одной столовой ложке;
40 грамм корня горного сельдерея (любистка) заливаются литром воды, и настраивается порядка восьми часов. Затем процедить и выпивать в течение дня всю настойку;
¼ литра воды вскипятить и добавить четыре грамма адонисовой травы, сделав огонь под кастрюлей потише и варить три минуты. После этого выключить огонь, оставить на двадцать минут предварительно накрыв крышкой. Процедить и принимать трижды в день по большой ложке;
Измельченную головку репчатого лука перемешать с натертым яблоком. Данное средство принимать перед обедом и ужином.

Лучшими народными средствами по борьбе с этим заболеваниям являются следующие:

Калиновый отвар. Сушеные ягоды калины заливаются кружкой кипяченой воды и оставляются на малом огне до тех пор, пока вода не вскипит. После этого накрыть кастрюльку крышкой и дать отвару остыть. Отвар принимается дважды в день утром и вечером по 2/3 стакана;
Настойка тысячелистника. Свежесобранная трава измельчается, высыпается в бутылку ёмкостью в один литр примерно на половину, затем заливается спиртом, плотно закрывается крышкой, настаивается в течение десяти дней в сухом месте, недоступном для солнечных лучей. Принимается настойка по одной маленькой ложке дважды в день: утром и перед обеднённым приемом пищи;
Для этого отвара потребуются семена укропа. На один стакан около 1/3 его должно быть заполнено семенами и залито кипяченой водой, после чего отвар накрывается крышкой, оборачивается плотным полотенцем, настраивается в течение двадцати минут. Процеживается, принимается трижды в день перед приемом пищи по 1/3 стакана.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами или врачебными подразумевает не только приём определённых средств и препаратов, но и отказ от потребления в пищу некоторых продуктов, с повышенным содержанием холестерина, вроде:

Жирной пищи;
Сало;
Мясо;
Сметана;
Чёрный кофе;
Сахарный песок;
Продукты с крахмалом.

Так же категорически следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, употребления наркотических веществ. Помимо правильного питания, необходимо ограничить физические нагрузки.

Лечение пациентов с мерцательной аритмией в пожилом возрасте – достаточно специфический и трудоемкий процесс. Это обусловлено большим количеством сопутствующих заболеваний, высоким риском тромбоэмболий и снижением трофики миокарда и других органов.

В комбинированную схему лечения включают блокаторы кальциевых каналов, антикоагулянты. При наличии гипертонии, блокаторы кальция заменяют на бета-адреноблокаторы, такие как дигоксин.

Также применяют средства народной медицины, которые включают в себя:

прием боярышника;
лимона;
лука;
сельдерея;
травы адониса.

Они применяются в виде спиртовых настоек, отваров на воде, в перетертом виде или в свежем состоянии. Эти растения богаты минералами, которые поддерживают нормальную сердечную функцию и при регулярном применении оказывают мощный эффект от лечения.

Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.

К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.

Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям.

Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений. Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени.

При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.

Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии.

Считается ровный пульс. Если у пациента диагностируется мерцательная аритмия, значит, ритм нарушен. Такой небольшой дефект влечет за собой неравномерное заполнение предсердий кровью. Как следствие, желудочки сжимаются и расширяются неоднородно. Нарушение нормального ритма сердца может быть опасным, так как в этом случае увеличивается вероятность инсульта. В данной статье мы расскажем, какими симптомами сопровождается мерцательная аритмия сердца, что это такое и каковы современные методы лечения.

Общая информация

Нормальный сердечный ритм - это целая цепочка сокращений различных отделов главной мышцы человеческого организма. Первоначально сокращаются предсердия, а за ними следуют уже желудочки. В случае мерцательной аритмии предсердия теряют возможность полноценно сокращаться. Вместо этого они начинают хаотично передергиваться, то есть фибриллировать. Именно поэтому в специализированной литературе можно встретить еще одно название такой патологии - фибрилляция предсердий.

С годами такое заболевание диагностируется все чаще. К примеру, в 40-50 лет примерно у 1% населения подтверждается фибрилляция. Однако, к 60 годам эти показатели увеличиваются, патология диагностируется уже у 5%. Когда возрастная отметка переваливает за 80, признаки мерцательной аритмии сердца можно наблюдать у 10% населения.

Такие статистические данные объясняются тем фактом, что в пожилом возрасте достаточно часто возникает склерозирование коронарных артерий и стенок сердца. Более того, нередко развивается ишемическая болезнь.

Мерцательная аритмия и каковы причины патологии

Основная причина развития мерцательной аритмии - неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Развитию такой патологии способствует множество факторов. Специалисты различают кардиологические и некардиологические причины аритмии. К первой группе относятся патологии сердца и даже сосудов, которые у молодых людей преимущественно связаны с пороками клапанного аппарата, а у пожилых - с такими заболеваниями, как:

Кардиосклероз.
Инфаркт миокарда.
Гипертония.
Тахикардия.

К некардиологическим причинам относятся следующие:

Заболевания эндокринной системы.
Частые стрессы.
Интоксикация организма некоторыми лекарственными препаратами и алкоголем.
Сахарный диабет.
Вирусные инфекции.
Выраженное ожирение.

В медицинской практике известны случаи, когда патология возникала без видимых на то причин. Специалисты предполагают, что в этой ситуации она носит наследственный характер, объясняемый мутацией генов.

Клиническая картина

Жалобы пациентов с таким диагноз могут сильно отличаться. Симптомы мерцательной аритмии сердца, а точнее, их выраженность, зависят от степени нарушения гемодинамики, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Как правило, патология протекает без явных признаков, нарушение ритма обнаруживают только во время очередного профилактического осмотра. Иногда клинические проявления так отчетливы, что ощутимо снижается качество жизни. Ниже перечислим основные признаки, по которым можно судить, что человек действительно нездоров.

Формы патологии

Исходя из характера течения заболевания? выделяют:

Пароксизмальную форму. Приступы недуга возникают с небольшой периодичностью, длятся не более двух суток, проходят чаще всего самостоятельно.
Персистирующую форму. Приступы длятся более семи суток, проходят только после приема лекарственных препаратов.
Хроническую форму.

По частоте сердечных сокращений выделяют следующие варианты:

Нормосистолический (ЧСС 60-90 ударов).
Тахисистолический (ЧСС более 90 ударов).
Брадисистолический (ЧСС менее 60 ударов).

Постановка диагноза

Только квалифицированный специалист может подтвердить такой диагноз, как мерцательная аритмия сердца. Что это такое, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах диагностики.

При подозрении на это заболевание врач, как правило, назначает следующие мероприятия:

Медикаментозная терапия

Как вылечить мерцательную аритмию сердца? Терапия данной патологии подбирается специалистами в стационарных условиях и зависит от результатов обследования, благодаря которым можно выявить тип и форму нарушения сердечного ритма.

Качество лечения определяется исключительно степенью достижения таких целей:

Восстановление синусового ритма.
Предотвращение новых атак в будущем.
Контроль ЧСС.
Профилактика тромбообразования для предотвращения развития осложнений.

Для предупреждения приступов назначаются профилактические антиаритмические препараты («Амиодарон», «Дофетилид», «Пропафенон»). Выбор конкретного лекарства при мерцательной аритмии сердца осуществляет кардиолог исходя из причины патологии, ее вида и наличия сопутствующих заболеваний.

Для прекращения приступов тахикардии при персистирующей форме используются также антиаритмические препараты, которые вводятся внутривенно, и так называемая электрическая кардиоверсия. Последняя подразумевает под собой применение низковольтажных электроимпульсов для восстановления привычного ритма. Такая процедура осуществляется в отделении интенсивной терапии.

При хронической форме фибрилляции, как правило, требуется постоянный контроль ЧСС в пределах от 60 и приблизительно до 90 ударов в минуту. В этом случае рекомендуется прием бета-адреноблокаторов («Пропранолол», «Метопролол»), сердечных гликозидов («Дигоксин») и антагонистов медленных кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил»).

При высоком риске образования тромбов при всех формах патологии назначаются антикоагулянты.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Поговорим о питании

В лечении все средства хороши, если это касается такого важного органа, как сердце. Некоторые пациенты не ограничиваются медикаментозной терапией, они используют различного рода дополнительные методы. Одним из них является особая диета при мерцательной аритмии сердца. Безусловно, изменение привычного рациона не может побороть само заболевание, однако такой шаг способствует уменьшению проявления клинических признаков. Если диету соединить с грамотной медикаментозной терапией, можно получить отличные результаты. Ниже перечислим те продукты, от которых следует отказаться в первую очередь.

Что можно кушать? Диета при мерцательной аритмии сердца предполагает включение в рацион нежирного мяса и рыбы, большого количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Пищу лучше готовить на пару или запекать в духовом шкафу. В день должно быть не менее 4-5 приемов пищи.

Диета вовсе не предполагает строгое урезание рациона. Важно кушать в меру и предпочтение отдавать здоровым продуктам. Только в этом случае можно надеяться на быстрое выздоровление и отсутствие серьезных осложнений.

Помощь народной медицины

Как лечить мерцательную аритмию сердца народными методами? Прибегать к помощи нетрадиционной медицины с полной заменой медикаментозного варианта не рекомендуется. Травяные сборы и целебные настои уместны исключительно в качестве вспомогательной меры.

Нередко мерцание оказывается одним из проявлений достаточно серьезных кардиопатологий (кардиосклероз, пороки). Именно поэтому в первую очередь должно быть уделено внимание терапии главного заболевания, а клинические проявления аритмии уменьшатся самостоятельно, если на практике удастся достичь прогресса в ее лечении. Ниже перечислим наиболее распространенные рецепты народной медицины.

Грецкие орехи с медом. 100 г грецких орехов необходимо измельчить в блендере. К получившейся смеси добавить 0,5 и аккуратно перемешать. Такую смесь рекомендуется употреблять ежедневно по столовой ложке на протяжении одного месяца.
Луково-яблочное пюре. Симптомы заболевания заметно уменьшаются, если ежедневно кушать специальное пюре. Для его приготовления потребуется измельчить лук и одно яблоко. Такое лекарство следует принимать дважды в день натощак.
Картофельный сок отлично помогает при аритмии. В течение 14 дней рекомендуется выпивать по половине стакана такого сока. Затем следует сделать перерыв приблизительно на один месяц, а затем продолжить курс лечения.

Возможные осложнения

Сама эта болезнь сердца, мерцательная аритмия, не так опасна, как ее возможные осложнения. Одним из самых распространенных признается так называемый кардиоэмболический инсульт. Такого рода патология возникает на фоне хаотичной работы предсердий, в результате которой кровь попросту не успевает из них изгоняться. Как следствие, она застаивается и формируются тромбы. Через небольшой промежуток времени кровяные сгустки могут попасть в сосуды и по ним проникнуть уже в абсолютно любой орган. Самым серьезным считается проникновение тромба в головной мозг, что нередко заканчивается инсультом.

Чем опасна Клиническим проявлением заболевания также считается кардиогенный шок. Это достаточно серьезное нарушение сократительной функции миокарда. Недуг влечет за собой резкое снижение давления. При таком состоянии главная мышца организма не может полноценно снабжать все ткани и органы кровью, что приводит к необратимым процессам в них.

Профилактика

Профилактика в первую очередь подразумевает под собой своевременное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать существенные нарушения работы сердца. Также рекомендуется минимизировать воздействие негативных факторов на организм человека. К их числу относятся следующие: курение, стрессы, употребление алкоголя, постоянное физическое напряжение.

Специалисты советуют полностью пересмотреть питание. При мерцательной аритмии сердца рацион должен основываться на нежирных продуктах и преимущественно растительной пище. Приступы перебоев могут провоцировать такие напитки, как кофе, алкоголь, крепкий чай. Принимая во внимание тот факт, что изменение электролитного обмена может способствовать проблемам с ритмом сердца, специалисты рекомендуют обогатить рацион богатыми калием и магнием продуктами (мед, грецкие орехи, кабачки, курага).

Профилактика заболевания также подразумевает умеренную физическую активность: зарядка по утрам, ходьба на лыжах в зимнее время, прогулки в парке, плавание.

По возможности следует избегать физического и эмоционального напряжения. Достижению внутреннего спокойствия также способствует аутотренинг. Для устранения чрезмерного волнения при стрессовых ситуациях можно принимать по рекомендации врача седативные препараты. Для отличного самочувствия необходимо спать не менее восьми часов в сутки.

Очень важно контролировать индекс массы тела, показатели глюкозы и холестерина в крови.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Мерцательная аритмия сердца: симптомы, лечение, профилактика». К сожалению, с каждым годом такая патология диагностируется все чаще. Своевременное подтверждение диагноза и соответствующая терапия позволяют свести к минимуму вероятность развития негативных последствий. Будьте здоровы!