Lucrări de laborator„Numărarea pulsului înainte și după o sarcină dozată” Prin contractare, inima funcționează ca o pompă și împinge sângele prin vase, furnizând oxigen și nutriențiși eliberarea de produsele de dezintegrare celulară. În mușchiul inimii din celulele speciale, apare periodic excitația, iar inima se contractă ritmic spontan. Central sistem nervos controlează constant activitatea inimii prin impulsuri nervoase. Există două tipuri de influențe nervoase asupra inimii: unele reduc frecvența contracțiilor inimii, altele o accelerează. Frecvența contracțiilor inimii depinde de multe motive - vârstă, stare, sarcină etc. Cu fiecare contracție a ventriculului stâng, presiunea în aortă crește, iar fluctuația peretelui său se propagă sub formă de undă prin vase. Fluctuația pereților vaselor de sânge în ritmul contracțiilor inimii se numește puls. Obiective: să învețe cum să numere pulsul și să determine frecvența contracțiilor inimii; a face o concluzie despre caracteristicile muncii sale în diferite condiții. Echipament: ceas cu a doua a doua. PROCEDURA DE LUCRU I. Pentru început, completați partea teoretică: Notați răspunsurile la întrebările: 1. Ce este pulsul? 2. Unde mai poate fi găsit pe corpul uman și de ce? 3. Ce asigură un flux continuu de sânge prin vase II.Partea practică Atașați două degete la articulația încheieturii mâinii. Clic. Ați apăsat astfel artera radială pe rază, astfel încât veți simți bătăile pulsului. 2. Numărați numărul de lovituri în 1 minut în repaus. Introduceți datele în tabelul 3. Faceți 20 de genuflexiuni și numărați din nou numărul de lovituri imediat după încărcare după 30, 60, 90, 120, 180 de secunde. Introduceți datele în tabel: Puls în repaus Puls imediat după lucru Puls la intervale, sec 30s 1min 90sec 2min 3min Pe baza datelor obținute, desenați un grafic al dependenței de recuperare a ritmului cardiac în timp Care este semnificația modificărilor în puterea și frecvența contracțiilor inimii pentru organism? Faceți o concluzie despre munca propriei inimi pe baza datelor obținute. Pentru referință Dacă creșterea ritmului cardiac este de 35-50% față de cea originală (de exemplu, ritmul cardiac inițial = 80, creșterea este de 40%, ritmul cardiac este 112), atunci sarcina este mică, dacă creșterea este 50-70%, atunci sarcina este medie, dacă creșterea este de 70-90%, sarcina este mare. Acest mod bun controlul dinamic al condiției dumneavoastră fizice și determinarea unei sarcini adecvate. Adică, dacă aceleași 20 de genuflexiuni vă fac să aveți o creștere minimă a ritmului cardiac, atunci nu este recomandabil să considerați acest lucru o sarcină bună de antrenament. Și invers, dacă pulsul se accelerează de aproape două ori, înseamnă că această sarcină este prea mare pentru tine. (http://www.medicinform.net/cardio/cardio_pop6.htm) „Mulți mai mulți oameni au murit din cauza lipsei de exercițiu decât din cauza prea multă mișcare.” Întrebări problematice (opțional) 1. Cum să demonstrăm că pulsul care se simte în unele puncte ale corpului este o undă care se propagă de-a lungul pereților arterelor, și nu o porțiune de sânge în sine? 2. De ce crezi cel mai mult popoare diferite a existat o idee că o persoană se bucură, iubește, își face griji cu inima? Câteva sfaturi și fapte interesante Pentru a calcula pulsul, aveți nevoie de un cronometru sau de un ceas cu mâna a doua. Pulsul poate fi măsurat pe artera temporală sau carotidă, pe artera femurală, pe artera popliteă. Dar cel mai adesea se măsoară pe artera radială Numărați frecvența pulsului timp de 1 minut, acordați atenție și ritmului pulsului, umplerii și tensiunii. Frecvența pulsului În 3 - 7 ani - 90 - 110 bătăi pe minut; La 8 - 12 ani 75 - 80 de bătăi pe minut; Peste 12 ani - 70 - 75 de bătăi pe minut. O creștere a frecvenței cardiace peste 20% din normal se numește tahicardie. Pulsul poate crește odată cu anxietatea copilului, activitatea fizică, febra, pierderea de sânge etc. Decelerația frecvenței de peste 20% din normă - bradicardie, mai mult boala grava, apare cu șoc, boli de inimă, luând unele. (http://www.pervenez.ru/aod.html)

După cum am promis prin postarea lucrărilor de laborator. Nu voi posta numere. Pentru fiecare job finalizat, primești o notă. Pentru îndeplinirea sarcinilor cognitive - o notă suplimentară, sub rezerva unui răspuns complet și corect.

Lucrare de laborator nr.
Determinarea alimentării cu sânge a capilarelor patului unghial

Ţintă: învață să determine experimental mișcarea sângelui prin vase.

Echipament:riglă centimetrică, cronometru (ceas cu a doua mână).

PROCES DE LUCRU

Măsurați lungimea unghiei de la rădăcină până unde se termină partea roz și începe unghia transparentă, care este de obicei tăiată. Apăsați degetul arătător pe unghie, astfel încât să devină albă. la pachet degetul arătător. După un timp, unghia începe să devină roșie. Repetați experimentul, înregistrați timpul până când roșeață completă unghie.

Formular de raportare

Viteza de umplere a capilarelor patului unghial cu sânge este determinată de formula: V = S/t, Unde V- viteza de umplere a sângelui, t- timpul de umplere a capilarelor cu sânge, S- lungimea capilarelor patului unghial.

Comparați viteza fluxului sanguin în arterele mari, vene și în capilarele patului unghial. Explicați de ce viteza de mișcare a sângelui prin aceste vase este diferită.

Laboratorul nr.
Efectuarea de masuratori instrumentale si teste functionale

Ţintă: pentru a elabora tehnica de măsurare a tensiunii arteriale, abilitatea de a număra pulsul în diferite condiții.

Echipament:tonometru, fonendoscop, cronometru sau ceas cu mâna a doua.

PROCES DE LUCRU

Detectarea pulsului

Metoda palparei sta la baza inregistrarii pulsului. Constă în sondarea și numărarea undelor de puls. De obicei, se obișnuiește să se determine pulsul pe artera radială de la baza degetului mare, pentru care degetele 2, 3 și 4 sunt plasate puțin mai sus articulația încheieturii mâinii, bâjbâie după o arteră și apasă-o pe os. În repaus, pulsul poate fi numărat în intervale de 10, 15, 30 sau 60 de secunde. După activitate fizica pulsul este numărat la intervale de 10 secunde.

Calculați-vă propriul puls în diferite moduri stări fizice: stând, în picioare, după 10 genuflexiuni.

Formular de raportare

Comparați rezultatele dvs. cu media. Explicați de ce în diferite stări fizice are loc o modificare a valorii pulsului.

Evaluarea rezultatelor

Frecvența pulsului la vârsta de 15-20 de ani este în mod normal de 60-90 de bătăi pe minut. În decubit dorsal, pulsul este în medie cu 10 bătăi pe minut mai mic decât în poziția în picioare. La femei, pulsul este de 7-10 bătăi pe minut mai des decât la bărbații de aceeași vârstă. Frecvența pulsului în timpul lucrului în intervalul 100 - 130 de bătăi pe minut indică o intensitate scăzută a sarcinii. Frecvența de 130 - 150 de bătăi pe minut caracterizează încărcarea de intensitate medie. Frecvență 150 - 170 bătăi pe minut - sarcina este peste intensitatea medie. Frecvența de 170 - 200 de bătăi pe minut este caracteristică sarcinii maxime.

Presiunea arterială

Manșeta tonometrului este înfășurată în jurul umărului stâng al subiectului (expunerea anterior mâna stângă). Un fonendoscop este plasat în regiunea fosei cubitale. Brațul stâng al subiectului este extins și palma mâinii drepte este plasată sub cot. Experimentatorul umflă manșeta la 150-170 mm Hg. Artă. Apoi aerul de la manșetă este eliberat încet și se aud tonuri. În momentul primului semnal sonor, scara aparatului arată valoarea presiunii sistolice (deoarece în acest moment numai în timpul sistolei ventriculului stâng, sângele este împins prin secțiunea stoarsă a arterei). Experimentatorul înregistrează presiunea. Treptat, semnalul sonor va slăbi și va dispărea. În acest moment, presiunea diastolică poate fi văzută pe scară. Experimentatorul fixează și această valoare. Pentru a obține rezultate mai precise, experimentul trebuie repetat de mai multe ori.

Formular de raportare

1. Comparați datele obținute în experiment cu datele medii din tabel privind tensiunea arterială pentru vârsta dvs. Faceți o concluzie.

2. Calculați valorile pulsului (PP), arterială medie (APm) și presiunii arteriale intrinseci (APsyst și APdiast). Se știe că normal la o persoană sănătoasă presiunea pulsului este de aproximativ 45 mm Hg. Artă.

Arterial (TA):

ADsyst. = 1,7 x vârsta + 83
ADdiast. = 1,6 x vârsta + 42

Puls (PD):

PD = ADsist. - ADdiast.

arterială medie (APav):

Adr. \u003d (BPsyst. - ADdiast.) / 3 + ADdiast.

Evaluarea rezultatelor

Comparați datele calculate obținute în experiment cu datele prezentate în tabel.

Răspundeți la întrebări: Care este pericolul pentru o persoană este presiunea constantă ridicată? În ce vase ale corpului nostru este cea mai scăzută presiune și de ce?

Laboratorul nr.

Numărarea pulsului înainte și după sarcina dozată

Când se contractă, inima funcționează ca o pompă și împinge sângele prin vase, furnizând oxigen și nutrienți și eliberându-l de produsele de degradare celulară. În mușchiul inimii din celulele speciale, apare periodic excitația, iar inima se contractă ritmic spontan. Sistemul nervos central controlează constant activitatea inimii prin impulsuri nervoase. Există două tipuri de influențe nervoase asupra inimii: unele reduc frecvența contracțiilor inimii, altele o accelerează. Ritmul cardiac depinde de multe motive - vârstă, stare, încărcare etc.

Cu fiecare contracție a ventriculului stâng, presiunea din aortă crește, iar oscilația peretelui său se propagă sub forma unei undă prin vase. Fluctuația pereților vaselor de sânge în ritmul contracțiilor inimii se numește puls.

Obiective:învață să numere pulsul și să determine frecvența contracțiilor inimii; a face o concluzie despre caracteristicile muncii sale în diferite condiții.

Echipament:ceas cu a doua a doua.

PROCES DE LUCRU

1. Găsiți pulsul punând două degete așa cum se arată în fig. 6 pe interiorul încheieturii mâinii. Apăsați ușor. Vei simți un puls care bate.

Orez. 6

2. Numărați numărul de lovituri în 1 minut în repaus. Introduceți datele în tabel. cinci.

3. Faceți 10 genuflexiuni și numărați din nou numărul de lovituri în 1 minut. Introduceți datele în tabel. cinci.

4. După 5 minute de odihnă în poziție șezând, calculați pulsul și introduceți datele în Tabel. cinci.

Ghid practic

Fundamentele Nursingului

Măsurarea pulsului arterial pe artera radială (în cadrul unui spital)

Echipament: ceas sau cronometru, foaie de temperatură, pix, hârtie.

I. Pregătirea procedurii

Explicați pacientului esența și cursul studiului. Obține acordul său pentru procedură.
Spălați-vă mâinile.

II. Efectuarea unei proceduri Notă.În timpul procedurii, pacientul poate să se așeze sau să se întindă. Oferiți-vă să relaxați brațul, în timp ce mâna și antebrațul nu trebuie să fie „în greutate”.

Apăsați al 2-lea, al 3-lea, al 4-lea degete pe arterele radiale de pe ambele mâini ale pacientului și simțiți pulsația (1 deget este pe partea din spate a mâinii).
Determinați ritmul pulsului timp de 30 s.
Luați un ceas sau un cronometru și examinați frecvența pulsațiilor arteriale timp de 30 de secunde: dacă pulsul este ritmic, înmulțiți cu doi, dacă pulsul este neritmic, numărați frecvența timp de 1 minut.
Raportați rezultatul pacientului.
Înregistrați rezultatul determinării ritmului și frecvenței pulsului.
Apăsați artera mai puternic decât înainte împotriva razei și determinați tensiunea pulsului (dacă pulsația dispare cu o presiune moderată, tensiunea este bună; dacă pulsația nu slăbește, pulsul este tensionat; dacă pulsația s-a oprit complet, tensiunea este slabă).
Informați pacientul cu privire la rezultatul testului.
Notează rezultatul.

III. Finalizarea procedurii

Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă sau să se ridice.
Spălați-vă mâinile.
Marcați rezultatele studiului în fișa de temperatură (sau în protocolul pentru planul de îngrijire).

Ţintă: determinați proprietățile de bază ale pulsului, evaluați starea sistemului cardiovascular.
Indicaţie:
Locuri pentru examinarea pulsului: artera radială, ulnară, carotidă, temporală, popliteă, femurală, picior dorsal.
Parametri puls: ritm, frecvență, conținut, tensiune, magnitudine .
A pregati: ceas (cronometru), hârtie, pix cu culoare roșie, foaie de temperatură.

Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului cursul procedurii, obțineți acordul acestuia, găsiți locul pentru determinarea pulsului.
2. Oferiți pacientului o poziție confortabilă – stând sau întins într-o poziție confortabilă relaxată, într-o stare calmă.

3. Decontaminați mâinile la nivel igienic.
4. În același timp, prindeți încheietura mâinii pacientului cu degetele (în zona articulației încheieturii mâinii), astfel încât pernițele de 2,3,4 degete să fie pe suprafața palmară (internă) a antebrațului în proiecție a arterei radiale (la baza degetului mare), plasați 1 deget pe partea din spate a antebrațului, artera radială este palpabilă între procesul stiloid al radiusului și tendonul mușchiului radial.
5. Prindeți zona arterei radiale, apăsând-o ușor pe rază , determinați locația pulsației; simți undele elastice pulsatorii asociate mișcării sângelui prin vas.
6. Comparați frecvența oscilațiilor pereților arterei de pe mâinile drepte și stângi ale pacientului. Determinați simetria pulsului. Simetria este coincidența bătăilor pulsului de la ambele mâini în ceea ce privește umplerea (dacă pulsul este simetric, este dată o altă caracteristică pe o mână).
7. Determinați ritmul pulsului.
8. Determinați frecvența pulsului.
9. Evaluați umplerea pulsului.
10. Determinați tensiunea pulsului.
11. Introduceți datele studiului pulsului în foaia de temperatură - grafic(cu roșu), iar în foaia de observație - digital.
12. Comunicați pacientului rezultatele studiului.
13. Spală și usucă mâinile.

Notă:
- In mod normal, pulsul este ritmic, la fel de palpabil la ambele maini, frecventa lui la un adult in repaus este de 60-80 de batai pe minut;
- ritmul pulsului este determinat de intervalele dintre undele de puls. Dacă oscilațiile pulsului peretelui arterei apar la intervale regulate, atunci pulsul este ritmic. În cazul tulburărilor de ritm, se observă o alternanță neregulată a undelor de puls - un puls aritmic.
- determinarea frecvenței pulsului (dacă pulsul este ritmic) numărați numărul de unde de puls (bătăi) timp de 1 minut, urmărind timpul de pe ceas cu un cronometru.
- PS este normal - 60 - 80 de bătăi pe minut.
PS> 80 de bătăi pe minut - rapid - tahicardie.
PS< 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия.

Evaluați umplerea pulsului după gradul de umplere a arterelor cu sânge, în funcție de volumul sistolic al inimii. Distinge: pulsul este plin, gol, filiform.
- tensiunea pulsului - este determinată de forța cu care este necesară apăsarea arterei radiale pe rază până la dispariția pulsului.
Există: un puls de tensiune satisfăcătoare, tensionat (dur), relaxat (moale).

Măsurarea tensiunii arteriale

Ţintă: determinarea indicatorilor tensiunii arteriale și evaluarea rezultatelor studiului, determinarea caracteristicilor funcționale a sistemului cardio-vascular.
Indicatii: monitorizarea stării pacientului.
Complicații posibile: durere la nivelul membrului cu compresie prelungită a arterei.
A pregati: tonometru, fonendoscop, hârtie, stilou, foaie de temperatură .
Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului scopul procedurii, aflați dacă o astfel de procedură a mai fost efectuată anterior, care au fost rezultatele, dacă pacientul știe să se comporte, ce senzații pot avea.
2. Oferiți pacientului o poziție confortabilă șezând sau culcat într-o poziție calmă, relaxată, brațul pacientului se află în poziție extinsă (palma în sus) la același nivel cu dispozitivul.
Tensiunea arterială se măsoară de obicei de 1-2 ori la intervale de 2-4 minute.
3. Așezați manșeta tonometrului pe umărul gol al pacientului la 2-3 cm deasupra cotului, la nivelul inimii acestuia, astfel încât un deget să treacă între ele, fixați strâns manșeta pe umăr fără a strânge țesuturile moi folosind un dispozitiv de fixare (cârlig, banda adeziva).
4. Conectați manometrul la manșetă, fixându-l pe manșetă, verificați poziția săgeții (coloana de mercur) față de marcajul zero al scalei.
5. Determinați pulsul pe artera ulnară în regiunea fosei cubitale prin plasarea unui fonendoscop în acest loc (presiunea capului fonendoscopului ar trebui să fie moderată, în caz contrar datele vor fi distorsionate).
6. Închideți valva de pe peră și pompați aer în manșetă cu un balon până când pulsația din artera ulnară dispare și citirile manometrului sunt mai mari decât norma (sau pentru acest pacient) cu 20 - 30 mm Hg.

7. Deschideți supapa și eliberați încet aerul din manșetă, urmăriți viteza de coborâre a coloanei sau mișcarea săgeții
- indicatorii se pot schimba cu o rată de 2 mm Hg / s: în același timp, ascultați cu atenție tonurile de pe arteră și urmăriți citirile manometrului.
8. Notați citirile manometrului în momentul apariției primelor sunete (tonuri) (valoarea tensiunii arteriale în momentul de față contractia inimii- tensiunea arterială sistolică) și în momentul dispariției tonurilor ( presiunea arterialăîn momentul relaxării inimii - tensiunea arterială diastolică); dezumflați manșeta complet.
9. Scoateți manșeta tonometrului de pe brațul pacientului, puneți-o în carcasă.
10. Notați datele sub formă de înregistrare digitală în foaia de observație sub formă de fracție (la numărător - presiunea sistolica, la numitor - diastolică) și fișa de temperatură.
11. Repetați procedura, comparați datele obținute.
12. Dezinfectați capul fonndoscopului ștergând de două ori cu alcool 70%.
13. Comunicați pacientului rezultatul tensiunii arteriale.

Notă:
- se măsoară tensiunea arterială la ambele mâini, se compară cifrele rezultate.
- tensiunea arteriala poate fi masurata chiar de pacient, invata-l regulile de masurare a presiunii si interpretarea datelor obtinute.
- tensiune arterială normală 120/80 mm Hg, 130/85 mm Hg
- hipotensiune arterială 90/60 mm Hg.
- hipertensiune arteriala 140/90 mmHg

Numărarea frecvenței respiratorii

Ţintă: evaluarea stării pacientului.
Indicaţie: evaluarea stării funcționale a sistemului respirator.
A pregati: ceas cu a doua a doua, foaie de temperatura, buton cu
tijă albastră.
Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului procedura, obțineți acordul acestuia.
2. Decontaminați mâinile la nivel igienic.
3. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă (întins). Trebuie să-i vezi partea de sus a pieptului și abdomenul.
4. Cu o mână, luați mâna pacientului ca și cum ar examina un puls pe artera radială pentru a-i distra atenția.
5. Așezați mâna dumneavoastră și a pacientului pe pieptul pacientului (pentru respirația toracică) sau pe regiunea epigastrică (pentru respirația abdominală).
6. Numărați numărul de respirații într-un minut folosind un cronometru (inhalarea și expirarea sunt o singură respirație).

7. Evaluați frecvența mișcărilor respiratorii.
8. Explicați pacientului că a numărat frecvența mișcărilor respiratorii, raportați rezultatele.
9. Spală și usucă mâinile.
10. Înregistrați datele pe foaia de temperatură.

Notă:
- calculul frecvenței mișcărilor respiratorii se efectuează imperceptibil pentru pacient;
- numărul de respirații într-un minut se numește frecvență respiratorie (RR),
- la un adult sanatos, rata miscarilor respiratorii in repaus este de 16-20 pe minut;
- NPV se referă la ritmul cardiac în medie ca 1:4;
- cu o creștere a temperaturii corpului cu 1 ° C, ritmul respirator crește cu 4 mișcări respiratorii;
- bradipnee - respirație rară cu o frecvență mai mică de 16 pe 1 minut;
- tahipnee - respiratie rapida cu o frecventa mai mare de 20 la 1 minut.

Calea externă de administrare a medicamentului.

Instilare de picături în nas.

Ţintă: medical

Indicaţie: programare la doctor.

A pregati: steril: tava pentru pipeta, bile de bumbac,
turunde de bumbac, medicament, mănuși, ulei de vaselină, un recipient pentru fierbere, o baie de apă, KBSU, o listă de prescripții medicale (f. 004 - 1 / y).

Algoritm de acțiune:

2. Verificați adecvarea medicamentului în conformitate cu prescripția medicului (citiți numele, concentrația, doza, data de expirare, determinați integritatea flaconului, evaluați aspect soluție medicamentoasă). Se încălzește medicamentul într-o baie de apă la T - 36 o - 37 0 C.
3. Puneți pacientul să stea cu capul ușor înclinat pe spate, înclinat în partea opusă pasajului nazal în care veți instila picături sau vă veți întinde pe spate fără pernă.

4. Decontaminați mâinile la nivel igienic. Pune-ți mănuși.
5. Examinați căile nazale, dacă există secreții sau cruste, curățați-le cu o turundă de bumbac umezită cu ulei de vaselină.

6. Verificați integritatea pipetei. Când utilizați picături nazale sterile într-o sticlă de plastic, întoarceți-o cu susul în jos și apăsați pe pereții acesteia când sunt instilate.
7. Luați bilele de vată în mâna dreaptă, apăsându-le pe palma mâinii cu degetul în V.
8. Luați pipeta în mâna dreaptă, colectați soluția medicinală pe ambele jumătăți ale nasului.
9. Așezați al 4-lea deget al mâinii stângi pe fruntea pacientului și deget mare ridicați ușor vârful nasului în sus.

10. Introduceți pipeta în pasajul nazal la o adâncime de 1-1,5 cm, având grijă să nu-i atingeți pereții.
11. Picurați 4-5 picături pe membrana mucoasă a septului nazal.
12. Apăsați aripile nasului de sept cu o minge de vată și faceți mișcări ușoare de rotație.
13. Înclinați capul în direcția în care este injectat medicamentul.
14. După 1-2 minute, instilați medicamentul în celălalt pasaj nazal în aceeași secvență. Întrebați pacientul cum se simte.
15. Scoateți mănușile, puneți în KBSU. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
16. Puneți pipeta într-un recipient pentru fierbere, bile de bumbac uzate, turunde de bumbac în KBSU.

Notă:

Când instilează soluții de ulei în nas, pacientul trebuie să simtă gustul picăturilor în gură și să se întindă câteva minute, astfel încât picăturile să cadă pe zidul din spate faringe (nu apăsați aripa nasului pe sept).
- medicamentele sunt folosite în sticle de plastic cu picurător încorporat în dop, care se utilizează doar pentru un pacient.

Instilare de picături în ochi

Ţintă: medical .
Indicaţie: programare la doctor .

A pregati: steril: o tavă, pipete pentru ochi, tampoane de tifon, un medicament, mănuși, un recipient de fierbere, o baie de apă, KBSU, o listă de prescripții medicale (f. 004 - 1/y).

Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului cursul și scopul procedurii, obțineți-i acordul.
2. Verificați adecvarea medicamentului în conformitate cu prescripția medicului (citiți denumirea, concentrația, data de expirare, determinați integritatea flaconului, evaluați aspectul soluției medicamentoase). Se încălzește medicamentul într-o baie de apă la T° - 36 0 - 37°C.
3. Puneți pacientul să stea cu fața la lumină cu capul ușor înclinat pe spate sau să se întindă pe spate fără pernă.

4. Decontaminați mâinile la nivel igienic, puneți mănuși.
5. Verificați integritatea pipetei, dacă este utilizată sterilă picaturi de ochiîntr-o sticlă de plastic, întoarce-l cu capul în jos și, când este instilat, apasă pe pereții ei.
6. Luați pipeta în mâna dreaptă, colectați soluția de medicament pentru ambii ochi.

7. Luați un tampon de tifon în mâna stângă și trageți înapoi pleoapa inferioară și rugați pacientul să ridice privirea.
8. Picurați o picătură de soluție medicamentoasă în sacul conjunctival inferior, fără a atinge genele și pleoapele cu o pipetă, mai aproape de colțul interior al ochiului la o distanță de 1,0 - 1,5 cm de ochi.
9. Puneți pacientului să închidă ușor ochii și să se miște globul ocular(soluția medicinală nu trebuie să curgă afară), după câteva secunde, repetați manipularea prin instilarea unei a doua picături în același ochi.

10. Ștergeți resturile picăturilor din colțul interior al ochiului cu un tampon.
11. Aruncați picăturile în celălalt ochi în aceeași secvență.
12. Scufundați pipeta în recipientul de fierbere, tampoane de tifon folosite în KBSU.
13. Scoateți mănușile, spălați și uscați mâinile.
Notă:
- la instilarea simultană a două picături într-un ochi, de obicei curge o picătură;
- numărul de pipete pentru un pacient depinde de număr medicamente, este nevoie de o pipetă diferită pentru fiecare preparat;
- în prezența scurgerii purulente, clătiți mai întâi ochii și apoi instilați medicamentul.
Ochiul este un organ care este sensibil la infecții și răni.

PROCES DE LUCRU

1. Subiectul trebuie să stea liniștit timp de 5 minute pentru a reveni la ture normale cauzate de activitatea fizică sau emoțională.

2. Simțiți artera radială în zona încheieturii mâinii cu vârful degetelor și determinați proprietățile pulsului arterial:

/. Frecvență. Numărați numărul de pulsații arteriale pe minut.

//. Ritm. Pulsația are loc la intervale regulate, adică ritmul este corect? Unii oameni pot observa o ușoară creștere a ritmului cardiac în timpul inspirației. Acest fenomen se numește aritmie sinusală. Puterea pulsațiilor este constantă?

///. Umplere. Umplerea, adică intensitatea pulsației peretelui arterial, este examinată prin palpare ușoară a arterei. Umplutura poate fi bună, medie și slabă.

IV. Amplitudine.Încercați să descrieți modul în care unda pulsului crește și scade într-o arteră. Comparați impresiile dvs. cu înregistrarea primită ulterior.

v. Voltaj. Cu ceva experiență, cea mai aproximativă estimare a presiunii sistolice poate fi făcută prin strângerea arterelor cu degetele. Pentru aceasta, trei degete sunt plasate pe artera radială. Apăsați puternic degetul situat distal pentru ca pulsația ramului arterial care merge spre palmă să nu ajungă la degetul mijlociu. După aceea, artera este strânsă treptat cu un deget proximal
pana cand degetul mijlociu nu va înceta să simtă pulsul. Aceasta oferă o estimare foarte aproximativă a presiunii sistolice.

Presiunea diastolică poate fi estimată prin măsurarea forței necesare pentru a oclude o arteră între impulsuri. La presiunea diastolică scăzută, o forță mică este suficientă pentru a fixa vasul și la presiune ridicata aceasta ar necesita mai multă forță.

De subliniat că, deși ambele metode de apreciere a presiunii prin palpare prezintă interes, o evaluare cantitativă se poate face doar cu ajutorul unui tonometru.

Formularea protocolului.

Completați tabelul 30

Tabelul 30 Rezultatele cercetării

2. Faceți o concluzie despre starea pulsului arterial

Lucrări de laborator Nr. 4.9. Înregistrarea pulsului arterial

Echipamente: atașament sfigmografic sau pletismograf, electrocardiograf, sfigmograme tipuri variate, senzor de piele.

PROCES DE LUCRU

1. Atașați traductorul cutanat la zona carotidei. Porniți unitatea de bandă la 50 mm/s. Înregistrați pulsul timp de 30 de secunde, calculați ritmul cardiac pentru 1 minut.

Înregistrarea protocolului

Lipiți în caiet un fragment din sfigmograma primită; comparați-l cu standardul (vezi Fig. 28).

Orez. 33. Componentele principale ale sfigmogramei (curba tipică).

A - amplitudinea umplerii rapide cu sânge; B - amplitudinea maximă a reogramei; B - amplitudinea celui mai înalt punct al incisurei; Г - amplitudinea punctului cel mai de jos al incisurei; D - amplitudinea dintelui dicrotic; φ - perioada de umplere rapidă cu sânge; α - timpul porțiunii ascendente a curbei; β este timpul de coborâre a părții descendetoare a curbei.

2. Notați componentele undei de puls și calculați: a) durata creșterii sistolice - intervalul dintre debutul anacrotului și punctul cel mai înalt al WFH;

b) durata perioadei de exil - intervalul dintre debutul anacrotei și incisura;

c) durata catacrozei (coborâre diastolică) - intervalul dintre incisura şi sfârşitul catacrozei.

3. Pe baza calculelor obtinute, faceti o concluzie despre durata fazelor ciclului cardiac.

4.Completați tabelul31

Tabelul 31 Componentele undei de puls