Stehy po epiziotómii

Epiziotómia je operácia, ktorú vykonáva pôrodník-gynekológ počas pôrodu. Spočíva v tom, že perineum a hlbšie ležiace tkanivá sú rezané skalpelom. Ide o nútené opatrenie, ktoré sa vykonáva, keď hrozí pretrhnutie hrádze v dôsledku skutočnosti, že dieťa má veľkú hlavu alebo slabú rozťažnosť vaginálnych stien rodiacej ženy. Niekedy sa epiziotómia robí v prípadoch, keď je potrebné urýchliť pôrodný proces pri tlačení: hrozí ohrozenie života dieťaťa alebo matky.

Či sa v každom konkrétnom prípade pred pôrodom vykoná epiziotómia, je takmer nemožné povedať. Stáva sa to iba v prípade potreby a ak je to indikované.

Rez v hrádzi sa zvyčajne robí bez dodatočnej anestézie v okamihu, keď hlavička dieťaťa vyvíja maximálny tlak na tkanivá pôrodných ciest matky. Keďže tkanivá sú stlačené, nedochádza v nich k krvnému obehu, a teda k prekrveniu nervových zakončení, ktoré prenášajú impulz bolesti z pôrodných ciest do mozgu. Preto sa nepociťuje žiadna ďalšia bolesť.

Rez po epiziotómii sa zošije vrstva po vrstve: svaly, sliznica a fascia, ktoré existujú medzi vagínou a konečníkom, sa zošijú vstrebateľným šijacím materiálom. Koža je zošitá nevstrebateľným stehom, zvyčajne lekárskym hodvábom. Niekedy je možné urobiť kozmetický šev, keď sú vonku iba počiatočné a koncové uzly a celá niť je vo vnútri kože.

Stehy, ktoré boli umiestnené vstrebateľným vláknom, sa neodstraňujú. Samy sa rozpustia po týždni alebo desiatich dňoch (záleží od zvolenej nite). Stehy na perineu odstránia pôrodníci buď v pôrodnici alebo v predpôrodná poradňa.

Zvláštnosť kožné šitie po epiziotómii je fakt, že je to na mieste, kde je extrémne ťažké udržať sterilitu, pretože do 4-6 týždňov po pôrode sa z pošvy uvoľní najskôr krv a potom trochu iné zloženie tekutiny (tieto sekréty sa nazývajú lochia). Je tiež nemožné pripevniť sterilný obväz na perineum kvôli jeho štruktúre a skutočnosti, že náplasť nelepí na mokrý povrch. Na základe toho všetkého si tento šev vyžaduje špeciálnu starostlivosť.

Aby sa tento steh odstránil včas, 5-7 dní po narodení, je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Vložky vymieňajte každé 2 hodiny, nie neskôr.
Po každom výlete na toaletu umyte v bidete teplou vodou, môžete použiť mydlo s antiseptikom (napríklad Safeguard) alebo slabým roztokom manganistanu draselného a potom utrite oblasť švu na perineu čistou gázou alebo uterák mokrými pohybmi (to sa robí v pôrodnici aj po mesiaci a pol po pôrode.
Pôrodná asistentka bude spracovávať steh každý deň na gynekologickom kresle.
Kúpele by sa nemali robiť jeden a pol mesiaca po pôrode. Umývajte iba v sprche a bidete.
Desať dní, niekedy až dva týždne si žena nemôže sadnúť (je možné sedieť na záchode). Jesť a kŕmiť dieťa budete musieť iba v stoji alebo v ľahu. Po desiatich dňoch bude možné sedieť na tvrdej stoličke a po niekoľkých dňoch na mäkkých stoličkách, pohovkách alebo kreslách.
Prvé tri dni po pôrode by ste nemali jesť chlieb a pečivo, ako aj cereálie, aby ste vo veľkom oddialili chodenie na toaletu.
Po prepustení sa musíte dostať domov autom v ľahu, na zadnom sedadle.
Ak sú príznaky zápalu (toto bude viditeľné na stoličke pri liečbe stehu), žene môžu byť predpísané antibiotiká lokálne (vo vagíne), ako aj v tabletách alebo injekciách.

Stojí za to si uvedomiť, ako dlho sa stehy hoja po pôrode. Stehy by sa mali zahojiť do mesiaca alebo mesiaca a pol, ak vás niečo v nich (aj po odstránení nite) znepokojuje, poraďte sa s lekárom.

Po operácii, ako je epiziotómia, by ste sa mali 6 týždňov zdržať sexu (aj keď je lepšie to urobiť v každom prípade, kým sa lochia nezastaví). Pri prvom milovaní po pôrode môže žena pociťovať bolesť a napätie v hrádzi, preto to treba robiť opatrne, možno s použitím lubrikantu a v polohe, kde môže kontrolovať hĺbku prieniku. K liečbe pooperačných stehov by sa malo pristupovať zodpovedne.

Odstránenie stehov z rany

akýkoľvek chirurgická intervencia vyvoláva u pacienta stres. Aj keď sa operácia vykonáva z dôvodov záchrany života, hlavnou úlohou chirurga je vykonať ju kompetentne, ako aj pripraviť pacienta na následnú rehabilitáciu.

Starostlivosť o pooperačné stehy

Prvých pár dní sa starostlivosť o šitie po operácii vykonáva v nemocnici, kde bola vykonaná. Každý deň lekár odstráni sterilný gázový obväz, ktorý sa najskôr namočí do ichoru, okraje švu ošetrí brilantnou zelenou (jód sa vzhľadom na hojnosť takmer nepoužíva alergické reakcie), opätovne priloží obväz, ktorý je zaistený náplasťou. Počas tohto obdobia (zvyčajne sa pohybuje od 1 do 5 dní) lekár neodporúča umývať sa, aby sa voda nedostala na oblasť pooperačnej rany.

Ako dlho sa stehy po pôrode hoja?

Pri pôrode dochádza k situáciám, keď sa rodiacej žene dávajú stehy pre ruptúru krčka maternice a hrádze, ako aj po nástrihu hrádze, a to je v súčasnosti celkom bežné.

Chirurgický steh - priebeh a komplikácie

Po operácii s porušením integrity kože sa chirurgovia často uchýlia k aplikácii chirurgického stehu. Existuje nespočetné množstvo druhov týchto stehov a dokonca existuje aj výraz: koľko chirurgov, toľko stehov, pretože každý chirurg aplikuje steh, aj keď podľa všeobecne uznávanej metódy, ale stále si prispôsobuje techniku, aby vyhovovala sebe a charakteristiky pacienta.

Dlhé procesy. Niekomu stačí aj mesiac a niekomu ani tri. Ak mala mama epiziotómiu, zotavenie bude o niečo ťažšie.

Stehy po epiziotómii sa zvyčajne zahoja do mesiaca. Ale iba ak nie sú žiadne komplikácie a žena dodržiava odporúčania lekára. Pomôžu urýchliť zotavenie po epiziotómii. Ale určite sa poraďte so svojím lekárom, kedy po pôrode s nimi môžete začať.

AKO SA POSTARAŤ O STEHY PO EPIZIOTOMII

Stehy po epiziotómii sa ošetria peroxidom vodíka, roztokom manganistanu draselného alebo brilantnou zelenou. Toto by sa malo robiť raz denne. Niekedy v prvých troch dňoch po narodení lekár predpisuje lieky proti bolesti.

Okrem toho musí žena dodržiavať niekoľko odporúčaní.

Prvýkrát po pôrode nevstávajte. Dokonca jesť vo svojej izbe. Kŕmte svoje dieťa v ľahu alebo v ľahu. Sedieť na boku môžete len 2-3 dni po odstránení stehov.
Držte sa svojho jedálnička. Najprv uprednostňujte vývary, kefír a šťavy. Je to potrebné, aby sa stehy po epiziotómii nerozdelili pri pohybe čriev. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aké jedlo bude pre dieťa dobré a nie škodlivé pre matku.
Dodržiavajte dobrú hygienu. Často vymieňajte popôrodné vložky. Opláchnite šev po každej ceste na toaletu, dobre osušte mäkkou utierkou.

KOMPLIKÁCIE PO EPIZIOTOMII

Najčastejšími komplikáciami po epiziotómii sú zápal a dehiscencia.

Zápal stehov po epiziotómii je to badateľné už pár dní po pôrode. Môže sa objaviť v dôsledku nekvalitnej starostlivosti. Miesto rezu opuchne, bolí a pulzuje. V takýchto prípadoch lekár predpisuje masti alebo aplikáciu ľadu.
Divergencia švu po epiziotómii môže dôjsť v dôsledku pohybov čriev alebo ak žena začne sedieť skôr, ako sa očakávalo. V prvých dňoch po pôrode v takýchto prípadoch lekár opäť zašíva. Ak sa nezrovnalosť objaví neskôr, okraje rany sa vyrežú a zošijú, alebo ak je nezrovnalosť menšia, nechajú sa tak.

Žena má moc rodiť prirodzene a bez epiziotómie. Ale ak bol rez urobený, komplikáciám sa dá predísť jednoduchým dodržiavaním odporúčaní lekára.

V tomto článku:

Mnoho budúcich mamičiek počúva slovo epiziotómia od svojich priateľov, známych a jednoducho bývalých matiek. Príbehy väčšiny z nich sa scvrkli na skutočnosť, že ide o rez v hrádzi, ktorý prináša neznesiteľné muky.

Sex po epiziotýmii sa cíti ako zbavený panenstva. Je pochopiteľné, prečo majú tehotné ženy z tejto manipulácie strach, no len málokto vie, aké sú jej výhody a ako jej predchádzať. Negatívne dôsledky.

Prečo je potrebná epiziotómia?

Epiziotómia je pôrodnícky zákrok, ktorý zabraňuje trhlinám v stenách vagíny a krčka maternice. Indikácie pre túto manipuláciu sú nasledujúce:

Prezentácia dieťaťa koncom panvy;
Neelastické vaginálne steny;
Veľká hlava plodu;
Úzka panva ženy;
Riziko hypoxie plodu, znížená srdcová frekvencia, zástava srdca.

Nie je možné vopred určiť, či bude potrebná epiziotómia. Rozhoduje lekár v druhej dobe pôrodnej, keď sa dieťa začne pohybovať po pôrodných cestách a opiera sa o steny vagíny. Ak rodiaca žena nedokáže sama vytlačiť plod, vykoná sa disekcia hrádze (epiziotómia).

Rez sa vedie 1 až 3 cm do strany alebo smerom k konečníku. Disekcia sa vykonáva vo výške kontrakcie, keď sú receptory bolesti menej citlivé. Ak lekár urobil všetko správne, rodiaca žena nebude cítiť bolesť. Po prerezaní hrádze dieťa vyjde takmer okamžite - na prvé alebo druhé zatlačenie.

Epiziotómia, napriek mnohým negatívnym dôsledkom, je niekedy nevyhnutná na zachovanie života plodu a prevenciu vaginálnych ruptúr. Spontánne poranenia trvajú oveľa dlhšie a ťažšie sa hoja ako rezy, ktoré urobí skúsený odborník.

Dôsledky

Bohužiaľ, po epiziotómii sa nedá vyhnúť nepríjemným následkom. V prvom rade má žena zakázané sedieť 1-3 týždne v závislosti od hĺbky rezu.

Jeden a pol až dva mesiace nemôžete byť sexuálne aktívni úplné uzdravenie rany. Pokiaľ ide o sex, najskôr môže žena pociťovať silnú bolesť počas prenikania. Musíte to vydržať po niekoľkých týždňoch, jazvy už nebudú spôsobovať nepríjemné pocity.

Komplikácie

Keď sa však vykoná epiziotómia, sú možné ďalšie, nepríjemnejšie následky:

Švy sa rozchádzajú. V prvých dňoch po pôrode lekári kategoricky zakazujú sedenie na zadku. Ak ignorujete pokyny, švy sa môžu roztrhnúť. Príčinou môžu byť aj nesprávne nanesené nite, príliš voľne utiahnuté švy alebo namáhanie pri návšteve toalety. Stehy sa opätovne zašijú pomocou anestézie.
Infekcia rany. Nesprávna starostlivosť o stehy často vedie k infekcii. V tomto prípade sa na rane objavia hnisavé vredy, žena cíti silná bolesť. Tento stav vyžaduje kvalifikovanú liečbu, aby sa zabránilo otrave krvi.
Inkontinencia moču. Ak je rez urobený nesprávne alebo stehy nie sú dostatočne tesné, môže dôjsť k inkontinencii moču.

Starostlivosť o rany

Po epiziotómii je potrebné sa o stehy a ranu riadne starať. Ošetrujúci lekár vám povie, kedy môžete sedieť a inak nemôžete, aby sa šev nerozpadol. Okrem toho je potrebné dodržiavať ďalšie odporúčania:

Prvé 2 mesiace po pôrode nedvíhajte ťažké predmety;
Vykonávať pravidelnú hygienu genitálií vrátane umývania stehov;
Ošetrite švy brilantnou zelenou, kým sa rana úplne nezahojí;
Vymeňte podložky každé 2-3 hodiny, aby ste zabránili rastu patogénnych baktérií;
Na urýchlenie hojenia stehov sa môžete umyť odvarom z harmančeka;
Vyhnite sa sexu počas prvých 2 mesiacov;
Jedzte fermentované mliečne výrobky na uľahčenie pohybu čriev;
Jedzte správne, aby ste zlepšili regeneráciu pokožky a zvýšili jej elasticitu.

Najhoršia vec pre mnohé mamičky po epiziotómii je neschopnosť sedieť. Je nepohodlné kŕmiť dieťa v ležiacej alebo naklonenej polohe, takže zriedka dodržia čas predpísaný lekárom a sadnú si oveľa skôr. Aby ste v tomto prípade zachovali stehy, je potrebné sedieť iba na okraji stoličky alebo na jednom zadku.

Epiziotómia nie je taká desivá, ako ju opisujú mnohé rodiace ženy. Áno, nemôžete sedieť a byť sexuálne aktívny niekoľko týždňov. Ale v záujme zachovania života a zdravia dieťaťa môžete tentoraz vydržať. Rez na perineu navyše šetrí aj samotnú ženu od škaredých, neestetických jaziev, ktorých sa môže zbaviť iba plastická chirurgia.

Užitočné video o epiziotómii

Epiziotómia je operácia počas pôrodu, ktorú vykonáva pôrodník-gynekológ. Chirurgická intervencia pozostáva z rezu perinea a hlbších tkanív skalpelom. Táto udalosť je vynútená a vykonáva sa v dvoch prípadoch: keď hrozí pretrhnutie hrádze v dôsledku príliš veľkej hlavy plodu; so zlou rozťažnosťou vaginálnych stien u ženy.

Operácia sa vykonáva aj vtedy, ak je potrebné urýchliť priebeh pôrodu, keď dôjde k ohrozeniu života dieťaťa alebo matky.

Ako sa postup vykonáva?

Pred narodením je ťažké povedať, aká vysoká je pravdepodobnosť tohto zákroku. Vo veľkej väčšine prípadov sa vykonáva vtedy, keď je to indikované a v prípadoch krajnej potreby.

K prestrihnutiu hrádze dochádza v momente, keď hlavička plodu čo najviac stláča tkanivá pôrodných ciest. Zvyčajne bez ďalšej anestézie: tkanivá sú stlačené, to znamená, že krv neprúdi do nervových zakončení, a preto nebude nasledovať bolestivý impulz do mozgu. Preto v momente pitvy nič nebolí.

Rez, ktorý urobí odborník, sa zošíva po vrstvách: najprv sa na svaly, sliznicu a fasciu nachádzajúce sa medzi vagínou a črevami použije vstrebateľný šijací materiál. Koža je zošívaná obyčajnými nevstrebateľnými niťami, často lekárskym hodvábom. V niektorých prípadoch môže lekár vykonať takzvaný kozmetický steh: na vonkajšej strane sú len počiatočné a koncové uzly, zvyšok vlákna je skrytý pod kožou.

Šijacie nite vyrobené vstrebateľnými niťami nie je potrebné odstraňovať. Sami sa rozpustia 7-10 dní po operácii. Stojí za zmienku, že doba resorpcie závisí od zvoleného materiálu. Ale stehy na samotnom perineu vám odstránia lekári v pôrodnici alebo v predpôrodnej poradni.

Vlastnosti epiziotomických stehov

Hlavnou črtou stehov na epiziotómiu je, že sú umiestnené na mieste, kde je ťažké udržať sterilné prostredie. Ihneď po pôrode sa lochia začne uvoľňovať z vagíny, čo bude pozorované od 1 do 1,5 mesiaca.

Upevnenie sterilného obväzu na perineum je nemožné anatomická štruktúra tento priestor. Okrem toho sa náplasť nemá aplikovať na vlhký povrch pokožky. Na základe vyššie uvedeného je potrebná špeciálna starostlivosť o steh po epiziotómii.

Čo mám urobiť, aby sa stehy odstránili včas, to znamená 5-7 dní po operácii?

Vymeňte hygienické vložky každé 2 hodiny;
Po návšteve toalety sa umyte teplou vodou. Môžete použiť dezinfekčné mydlo alebo svetloružový roztok manganistanu draselného. Utrite oblasť švu uterákom alebo gázou pomocou pijavých pohybov. Takáto starostlivosť by sa mala poskytovať v materskej nemocnici aj 1,5 mesiaca po narodení;
Každý deň počas pobytu v pôrodnici bude pôrodná asistentka čistiť stehy na gynekologickom kresle;
Nemôžete sa kúpať. Zákaz takéhoto vodné procedúry trvá minimálne 1 mesiac. Hygienické postupy stráviť v sprche alebo použiť bidet;
Mnoho žien sa pýta, kedy si môžu po epiziotómii sadnúť. Táto otázka je veľmi dôležitá, pretože pri porušení režimu sú možné komplikácie. 10 dní - 2 týždne po manipuláciách nie je dovolené úplne sedieť. Na toalete je povolená iba poloha v sede. Môžete jesť alebo kŕmiť dieťa v stoji alebo v ľahu, ale nič iné. Asi po 10 dňoch si môžete sadnúť na stoličku s tvrdým povrchom. Po určitom čase je dovolené odpočívať na pohovke, v kresle atď.
Počas prvých 3 dní by ste nemali jesť chlieb ani iné pečivo. To platí aj pre kaše. Deprivácia je určená na oddialenie defekácie;
Po prepustení z pôrodnice môže ísť domov na zadnom sedadle auta v ľahu;
Ak sa objavia príznaky zápalu, ktoré budú viditeľné pri ošetrení stehu, rodiacej žene sú predpísané antibiotiká lokálne, perorálne a injekčne.

Rýchlosť hojenia stehov a sexu po epiziotómii

Ako dlho trvá, kým sa stehy vytvorené po epiziotómii zahoja? - ďalšia otázka, ktorá trápi čerstvé mamičky. Stojí za zmienku, že tento proces je dosť zdĺhavý – hojenie bude trvať asi mesiac až mesiac a pol. Obnova kože je ovplyvnená individuálnymi charakteristikami tela, ako aj dodržiavaním vyššie uvedených opatrení.

Kedy je možný sex po epiziotómii? Abstinencia by mala byť tiež dlhá – minimálne 6 týždňov. Prvých pár sexuálnych aktov môže sprevádzať bolesť a napätie v perineu. Preto musí byť partner trpezlivý a neunáhliť sa. Odporúča sa použiť lubrikant a dať prednosť polohe, ktorá žene umožňuje kontrolovať hĺbku prieniku.

Ako sa starať o stehy po pôrode a čo robiť, ak vás trápia?

V pôrodnici ich riešia pôrodné asistentky. Na tento účel sa používa brilantne zelená alebo manganistan draselný. V budúcnosti to žena urobí doma sama. Túto činnosť je potrebné vykonať po každej úprave vody.

Pri vyprázdňovaní čriev musíte byť opatrní. Nepreťažujte zrastené tkanivá. Najlepšou možnosťou, keď potrebujete ísť na toaletu, by bol klystír alebo glycerínový čapík.

Hygienické vložky je možné nahradiť jednorazovými nohavičkami z priedušných materiálov. Ak sa dáva prednosť prvému, spodná bielizeň musí byť vyrobená z prírodného materiálu, napríklad bavlny.

Tiež by ste sa nemali obliekať hneď po sprche, pretože vzduchové kúpele majú dobrý vplyv na pokožku a rezné rany sa hoja rýchlejšie. V tomto prípade nemusíte postihnuté miesto namočiť, ale jednoducho počkajte, kým úplne vyschne.

Nemali by ste nosiť tvarové oblečenie, pretože je narušený proces krvného obehu, čo negatívne ovplyvňuje hojenie rán.

Komplikácie stehov po pôrode

Hlavnou sťažnosťou žien je bolesť. Steh umiestnený po epiziotómii bolí bežne len 2 dni. Nepohodlie spôsobené tým však bude pretrvávať oveľa dlhšie, najmä ak žena nedodrží vyššie uvedené opatrenia a pokúsi sa sadnúť si vopred.

Ak rana bolí v sede, ale dá sa tolerovať, je to normálna možnosť. Kedy nepohodlie predbehnutý v stojacej alebo ležiacej polohe, musíte sa poradiť s lekárom. Koniec koncov, existuje zápalový proces.

Následky epiziotómie často zahŕňajú dehiscenciu stehu a hnisavosť.

Jeden steh, dva stehy, bude zábava! - povedal pôrodník s ihlou pri nohách šťastnej rodiacej ženy. Pre niektorých sa tento čierny humor stáva nevtipnou realitou a spôsobuje veľa problémov a problémov. Povieme vám o situáciách, ktoré inšpirujú pôrodníkov, aby vzali do ruky ihlu, spôsoby rýchle hojenie a úľavu od bolesti.

Kedy aplikovať stehy a príčiny ruptúr

Pôrod neprebieha vždy hladko a za šťastie z detí musíte niekedy zaplatiť pôrodnými poraneniami – trhlinkami a reznými ranami na pohlavnom ústrojenstve, ktoré sú po pôrode prekryté vonkajšími a vnútornými stehmi. Poranenia môžu byť vnútorné - praskliny v krčku maternice a vagíne a vonkajšie - praskliny a rezy v perineu.

Po prirodzenom pôrode musí pôrodník skontrolovať ruptúru a ak sa zistí, zašije sa. V opačnom prípade, ak sa šitie nevykoná, popôrodné obdobie hrozí, že v dôsledku krvácania do poranených tkanív a pridania infekcie do nich skončí na nemocničnom lôžku a v budúcnosti môže dokonca vyvolať prolaps vnútorné orgány a inkontinencia moču a stolice.

Proces aplikácie vonkajších a vnútorných stehov trvá dlho a vyžaduje si vysokú kvalifikáciu lekára a v prípade ruptúr na krčku maternice, ktoré siahajú až do pošvy a maternice, a určitú virtuozitu z dôvodu nedostupnosti a nebezpečenstva poškodenia v blízkosti močového mechúra a močovodov.

Vnútorné stehy po pôrode na krčku maternice, pošvu a samotnú maternicu sa aplikujú pomocou vstrebateľných nití z biologického alebo polosyntetického materiálu. Ak je postihnutý iba krčok maternice, anestézia sa zvyčajne nevyžaduje - po pôrode je necitlivá. Vo všetkých ostatných prípadoch sa používa lokálna alebo celková anestézia - anestézia alebo epidurálna anestézia.

Svalové vrstvy pri ruptúrach a narezaní hrádze sú tiež zošívané vstrebateľnými niťami a koža je často vyrobená z nevstrebateľného hodvábu, nylonu a iných materiálov, ktoré sa odstraňujú v pôrodnici alebo v prenatálnej poradni, zvyčajne 3-7 dní po pôrode, keď je steh zjazvený. Zákrok je dosť bolestivý, a preto je potrebná anestézia.

Dôvody pretrhnutia môžu byť rôzne. To zahŕňa nedodržiavanie pokynov pôrodníka počas obdobia tlačenia a prítomnosť jaziev po stehoch zavedených pri predchádzajúcich pôrodoch (jazva pozostáva z neelastických spojivové tkanivo), rýchly, dlhý, predčasný a inštrumentálny pôrod (kliešte), anatomické znaky panvy, veľká hlavička u dieťaťa, prejav panvy, nízka elasticita kože v čase pôrodu.

Je možné, aby matka užívala suprastin, keď dojčenie a ako to môže ovplyvniť dieťa

Pôrodníci majú rôzne postoje k epiziotómii – disekcii hrádze. Pre niektorých ide o rutinný zákrok, ktorý sa vykonáva hromadne, aby sa predišlo riziku prasknutia hrádze. Iní lekári sa snažia o čo najprirodzenejší priebeh pôrodu, zasahujú vtedy, keď je už celkom zrejmé, že prasknutiu sa nedá vyhnúť. Ak sa inštrumentálny pôrod vykonáva pomocou klieští alebo vákuového extraktora, odporúča sa predbežná disekcia hrádze.

Epiziotómia nepomôže zabrániť slzám tretieho stupňa, keď sa análny zvierač podieľa na porušení integrity perinea a môže dokonca prispieť k takémuto poraneniu. Napriek tomu má chirurgická disekcia množstvo výhod oproti ruptúre. Vypreparované tkanivá sa technicky ľahšie opravia ako roztrhané. Výsledná rana má hladké okraje, rýchlejšie dochádza k hojeniu a vytvára sa estetickejšia jazva.

Hojenie a ošetrenie stehov

Akokoľvek nešťastné to môže byť, stalo sa to, čo sa stalo, a v dôsledku toho ste po pôrode potrebovali stehy. Pri vnútorných stehoch, ak je postup šitia vykonaný správne a starostlivo, bolesť trvá asi 2 dni. Špeciálna starostlivosť nevyžadujú a nie je potrebné ich odstraňovať, keďže sú vyrobené zo savej nite.

Samovstrebateľné stehy po pôrode vyrobené z prírodného materiálu - katgutu - sa úplne rozpustia asi za mesiac a zo syntetických - po 2-3 mesiacoch. Vnútorné sa hoja rýchlejšie a vo veľmi zriedkavých a výnimočných prípadoch sa môžu rozchádzať.

Vonkajšie švy v rozkroku sú úplne iná záležitosť. S takouto popôrodnou odmenou je bolestivé pohybovať sa, je ťažké ísť na toaletu a nemôžete si vôbec sadnúť, pretože stehy sa môžu roztrhnúť.

Zákaz sedenia zostáva v platnosti dva týždne, potom môžete postupne skúšať sedieť na tvrdom povrchu.

Ak boli na perineum umiestnené katgutové stehy, neznepokojujte sa, ak sa po týždni objavia kúsky nití, ktoré odpadli - počas tohto obdobia materiál stráca svoju pevnosť a láme sa. Švy sa už nerozdelia, pokiaľ, samozrejme, nezačnete tancovať. Ako dlho bude trvať, kým sa materiál rozpustí, závisí od rýchlosti metabolických procesov v tele. Niekedy existujú prípady, keď sa katgut nerozpustí ani šesť mesiacov po zošití.

Čo robiť, keď sa po pôrode pretrhne vnútorný alebo vonkajší šev

Neabsorbovateľné nite z perinea sa odstránia 3–7 dní po narodení. Ak sa tak nestalo v pôrodnici, tak stehy odstraňuje gynekológ v prenatálnej poradni. Pri samotnom odstraňovaní je to trochu nepríjemné, ale vo väčšine prípadov to nebolí, prípadne je bolesť celkom znesiteľná.

Ako dlho trvá, kým sa stehy po pôrode zahoja, je ovplyvnené individuálnou mierou hojenia poškodenia, ktoré telo dostane – od drobných škrabancov aj od vážnejších zranení.

Zvyčajne tento proces netrvá dlhšie ako mesiac, ale v priemere je to 2 týždne.

Pred aj po odstránení stehov je potrebné ich pravidelne ošetrovať. To je obzvlášť dôležité, pretože popôrodný výtok a neustále vlhké prostredie hrádze prispievajú k množeniu rôznych mikroorganizmov na povrchu rany. V dôsledku toho môžu stehy hnisať a hojenie sa oneskorí na neurčito.

Ako a čím liečiť stehy po pôrode doma? Rovnako ako v pôrodnici je potrebné ošetrenie vykonávať dvakrát až trikrát denne. antiseptické roztoky a/alebo antibakteriálne masti, ktoré potláčajú nekontrolovaný rast zápalových bacilov. Najdostupnejšími prostriedkami sú známa brilantná zelená, peroxid vodíka, manganistan draselný, chlórhexidín atď. Masti zahŕňajú levomekol a iné Liečba by sa mala vykonávať bez sedenia.

Ak zabezpečíte prístup vzduchu do perinea, hojenie pôjde oveľa rýchlejšie. Aby ste to dosiahli, musíte použiť „priedušné“ vložky vyrobené z prírodných materiálov a zdržať sa nosenia tesného spodného prádla. Ideálnou možnosťou je poskytnúť „vetranie“ počas spánku, keď môžete úplne opustiť spodnú bielizeň a spať na špeciálnej savej plienke alebo na handričku s bežnou látkovou plienkou.

Na urýchlenie regenerácie je tiež potrebné dobrá výživa, dodáva stavebný materiál na miesto úrazu. Od ľudové prostriedky olej urýchľuje hojenie čajovník, rakytníkový olej. A samozrejme, hygienické pravidlá a udržiavanie čistoty sú vítané na ceste k rýchlemu uzdraveniu.

Samostatné a medikamentózne podporované liečby popôrodnej depresie

Ako zmierniť bolesť

Počas procesu hojenia stehov dochádza k kontrakcii tkaniva - povrchy rany sa stiahnu a rana sa uzavrie jazvou. Preto je celkom normálne, že stehy po pôrode bolia, ako každé iné poranenie, ktoré narúša integritu svalového a epitelového tkaniva. Nepohodlie – bolesť a svrbenie v perineu sa môže objaviť až 6 týždňov po pôrode.

Ak je bolesť inej povahy a ešte viac, keď stehy začnú hnisať, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak je bolesť silná, ku ktorej dochádza v prvých dňoch po pôrode, potom aplikácia chladu na perineum a lieky proti bolesti môžu pomôcť vyrovnať sa s ňou. V pôrodnici dávajú injekcie, doma si môžete dať ibuprofen (Nurofen), ktorý nie je kontraindikovaný pri dojčení a pôsobí protizápalovo. Aby ste pociťovali menšiu bolesť pri močení, môžete sa pokúsiť močiť, keď stojíte v kúpeľni s nohami od seba.