Hlavnými úlohami močového mechúra sú hromadenie a kontrolované odstraňovanie moču z tela. Regulácia tejto činnosti je priradená ľudskému nervovému systému. Ak dôjde k porušeniu časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za fungovanie orgánu, objaví sa stav, ktorý je v lekárskej praxi označený názvom - neurogénny močový mechúr.
Počas tejto patológie sa objavuje hypotenzia, zhoršenie aktivity svalových tkanív orgánu alebo naopak stav hypertenzie. To všetko môže viesť k nemožnosti kontrolovať močenie, takže človek pociťuje značné nepohodlie.
Neurogénny močový mechúr: všeobecné informácie
Močový mechúr pozostáva zo stien slizničnej vrstvy s nervovými vláknami a svalmi umiestnenými v jeho štruktúre. Počas plnenia orgánu močom do zodpovedajúcich častí mozgu príde impulz, v reakcii na to existuje túžba vyprázdniť močový mechúr.
Počas močenia sa do svalových vlákien dostáva signál, ktorý zabezpečuje stiahnutie stien a močový mechúr odvádza nahromadenú tekutinu. Neurogénny močový mechúr je charakterizovaný porušením prechodu signálov cez potrebné časti nervového systému, takáto anomália môže byť buď vrodená, alebo získaná pod vplyvom zranení alebo určitých chorôb. Tiež sa objavuje symptóm neurogénneho močového mechúra s poruchami miechy.
Podľa ICD10 patológia má číslo 31čím vyniká v individuálne ochorenie. Anomálie s močením zároveň nie sú jedinými príznakmi porušenia neuromuskulárnych vlákien močového mechúra.
Takmer u polovice pacientov sa vyvinú sprievodné zápalové a dystrofické patológie v močový systém, najčastejšie sú to nefroskleróza, pyelonefritída, cystitída, in ťažké situácie- chronické zlyhanie obličiek.
Pod vplyvom týchto chorôb sa objaví arteriálnej hypertenzie. Hyperaktívny neurogénny močový mechúr vyvoláva výskyt psycho-emocionálnych problémov - muž s touto diagnózou sa zle adaptuje v spoločnosti, necíti sa dobre v práci a doma.
Svalové vlákna tkanív močového mechúra sa pod vplyvom nesprávnych nervových signálov sťahujú so zníženou alebo zvýšenou aktivitou, berúc do úvahy toto, a klasifikácia neurogénnych ochorení močového mechúra.
hyporeflex
Takáto anomália sa vyskytuje pri poruchách nervového systému, najčastejšie v sakrálnej oblasti. Svalové vlákna orgánu začínajú slabo pracovať, nedochádza k reflexnému vyprázdňovaniu dutiny močového mechúra. Pod vplyvom toho sa tkanivá časom roztiahnu, bublina sa stáva väčším.
Tento stav nevedie k bolestivé pocity vytvára však priaznivé podmienky pre relaxáciu zvieračov. Slabé svaly zvierača nedokážu zadržať moč, čo spôsobuje inkontinenciu moču.
Súčasne môže moč stúpať aj cez močovody do obličkovej panvičky, v ktorej sa pod vplyvom koncentrovanej a leptavej kvapaliny objavujú zápalové oblasti.
Hyperreflex
Toto ochorenie je spojené s dysfunkciou centrálneho nervového systému v mozgu. Počas nástupu tejto patológie neschopnosť zadržať moč. Tekutina sa v orgáne nekoncentruje, pri malej akumulácii sa okamžite vytvorí nutkanie na močenie.
Prudké nutkanie na močenie môže byť vyvolané podráždením panvovej oblasti. Počas hyperaktívneho močového mechúra je cystitída diagnostikovaná v ťažkom štádiu pasáže, čo vedie k vráskaniu orgánu v priebehu času.
Tuberózna skleróza, tiež nazývaná Bournevilleova choroba, je dedičná porucha, ktorá spôsobuje mnohé benígne nádory v Ľudské telo. Spravidla sa objavujú na povrchu kože.
Neurónová dysfunkcia močového mechúra ľudí v akomkoľvek veku berúc do úvahy toto, ako aj provokujúce faktory, rozlišujú charakteristické črty.
U dospelých. Nervová dysfunkcia u žien alebo mužov môže spôsobiť široké spektrum somatických a psychických problémov.
Choroba sa môže vyvinúť postupne alebo sa pre človeka objaví neočakávane. Pacienti berú na vedomie nemožnosť zadržiavania moču počas stresových situácií a jeho vylučovanie po kvapkách. U mužov sa choroba často vyvíja po dlhšej ťažkej fyzickej práci, pod vplyvom adenómu prostaty. Ženy môžu zaznamenať príznaky dysfunkcie močového mechúra po ťažkom pôrode, chronických ochoreniach panvových orgánov a chirurgických gynekologických zákrokoch.
U detí. V tomto veku môže byť primárna porucha kontroly močenia, a to spôsobená vrodenými anomáliami nervového systému alebo sekundárnymi faktormi, ktoré sa tvoria pod vplyvom exogénnych a endogénnych provokujúcich príčin. O poruche močového mechúra u detí je zvykom hovoriť, keď majú viac ako 2 roky, teda vo veku, keď je potrebné dokončiť tvorbu močového mechúra.
Príčiny patológie
Normálne fungovanie močového mechúra je riadené zložitým a viacúrovňovým regulačným systémom, a preto existuje veľmi veľké množstvo príčin nástupu ochorenia. Provokujúce faktory Je zvykom deliť podľa veku človeka.
U dospelých je porušenie močového mechúra určené týmito patológiami:
- Polyneuropatie rôznych typov.
- Degeneratívne procesy a poranenia v mieche a mozgu. Do tejto skupiny patria zlomeniny stavcov, mŕtvice, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, nádorom podobné novotvary, sekvestrovaná hernia chrbtice, skleróza multiplex.
U detí dochádza k poruche vyprázdňovania močového mechúra:
- V dôsledku traumy počas pôrodu.
- Vrodené patológie vývoja močových orgánov, chrbtice, centrálneho nervového systému.
príznaky a symptómy
Určené zmeny a znaky normálneho fungovania močového mechúra budú závisieť od formy ochorenia.
Počas hyperreflexného typu neurogénnej dysfunkcie močového mechúra je potrebné venujte pozornosť nasledujúcim príznakom:
Počas hypoaktívneho vzhľadu neurogénneho močového mechúra sa pacienti všimnite si nasledujúce podmienky:
- V močovom trakte sa zaznamenávajú pocity bolesti.
- Po močení nie je v dutine orgánu pocit úplného vyprázdnenia moču.
- Neexistuje žiadna túžba vyprázdniť telo.
Bábätká vyvíjajú konštantnú enurézu v noci aj počas dňa. Predĺžený priebeh poruchy môže viesť k zápalu priamo v orgáne, a tým k rozvoju cystitídy. Hromadenie moču v hypoaktívnej forme ochorenia vytvára predpoklady pre pyelonefritídu, výskyt kameňov v močovodu a močovom mechúre.
Pri dysfunkcii vedie sekundárna cystitída k zníženiu veľkosti dutiny močového mechúra, u mnohých pacientov je možné túto patológiu eliminovať až po operácii.
Diagnóza je stanovená po dôkladnom výsluchu pacienta a po vedení denníka, kde je niekoľko dní povinný zaznamenávať množstvo vypitých a vylúčených tekutín, ako aj čas vyprázdnenia močového mechúra.
Keďže príznaky dysfunkcie sú podobné mnohým chorobám genitourinárny systém, potom potrebujete vykonať tieto prieskumy:
- Rádiografia močového mechúra s použitím kontrastných látok.
- Cystoskopia a ultrazvuk močového mechúra.
- Analýza moču podľa Zimnitského a Nechiporenka.
Ak prieskumy neposkytujú údaje o zápalové procesy potom predpísať štúdie miechy a mozgu. Prečo používať elektroencefalografiu, počítačovú tomografiu, urobiť röntgen všetkých častí chrbtice a lebky.
Liečba neurogénneho močového mechúra
Väčšinou úspešná liečba neurogénny močový mechúr u muža bude závisieť od kompletnej diagnózy s určením skutočnej príčiny ochorenia.
Musí sa vykonať liečba neurogénnych porúch močového mechúra nielen urológ, ale aj neurológ s výberom vhodných liekov.
Prevencia chorôb a prognóza liečby
Pozitívna prognóza sa dáva najčastejšie pri hyperaktívnom type dysfunkcie močového mechúra, pri úplnom vyliečení bude závisieť od štádia ochorenia. spojené so zápalovými procesmi, vytrvalosť v liečbe pacienta priamo.
Akákoľvek komplexná liečba by sa mala vykonať čo najrýchlejšie - to neumožní výskyt sekundárnych komplikácií.
Opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia sú včasné, účinnú liečbu poškodenie mozgu a miechy, prevencia zápalových procesov.
Vlastnosti životného štýlu a výživy
Často príčinou neurogénneho močového mechúra je nejaký druh zápalu močových orgánov. Preto priebeh liečby určite zahŕňa diétu. Spravidla toto tabuľka číslo 7 podľa Pevznera, úplne vylúčiť z jedálnička kyslé, slané, korenené, údené a iné extrakčné látky, ktoré narúšajú činnosť obličiek a zhoršujú zápalový proces.
S ohľadom na životosprávu je často potrebné zaujať polohu na chrbte. Vyžaduje si to liečebný režim pri poraneniach miechy alebo mozgu. Ak je zranenie menšie alebo je príčinou poruchy močového mechúra niečo iné, potom je počas liečby lepšie, aby sa človek vyhýbal obvyklému tímu a vykonával liečbu v nemocnici. To udrží nervovú rovnováhu a povedie k rýchlemu zotaveniu.
Ak vám bola diagnostikovaná neurogénna dysfunkcia, potom netreba sa pokúšať o samoliečbu. Bez toho, aby ste tušili, čo spôsobilo túto chorobu, máte veľké riziko, že spôsobíte nenapraviteľné poškodenie zdravia a zhoršíte svoj stav. Bohužiaľ, symptomatické operácie a medikamentózna liečba nie vždy vykazujú stabilné výsledky. Preto sa dodnes pracuje na hľadaní nových spôsobov liečby neurogénnej dysfunkcie močového mechúra.
Neurogénny močový mechúr je skupina ochorení, pri ktorých je narušený proces močenia. Porušenie kontroly nad močením na rôznych úrovniach: mozog, bedrový miechy alebo nervových ganglií, vedie k rôznym poruchám procesu močenia. Neurogénny močový mechúr (NUB) môže byť diagnostikovaný u ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u žien a malých detí.
Už vo veku 2-3 rokov sa dieťa učí ovládať procesy pomočovania, od 3-4 rokov by tento proces mal prebiehať plne vedome a kontrolovane. Močový mechúr hromadí určité množstvo moču, zadržiava ho dostatočne dlho a kontrolovane sa vyprázdňuje podľa signálov z mozgu. S rozvojom neurogénneho močového mechúra môže dôjsť k porušeniu jednej alebo viacerých funkcií tohto orgánu.
Je dosť ťažké pomenovať presné príčiny vývoja patológie v každom prípade. Porušenie procesu močenia v detstvo a u dospelých sa vyskytuje z rôznych dôvodov.
U dospelých sa neurogénny močový mechúr najčastejšie vyvíja v dôsledku:
U detí sa táto patológia môže vyvinúť v dôsledku:
- vrodené patológie mozgu a miechy;
- poranenia mozgu a miechy;
- vrodené malformácie genitourinárneho systému;
- infekčné a endokrinné ochorenia;
- silný strach, stres.
Čokoľvek spôsobuje rozvoj inkontinencie moču, u pacientov sa rýchlo rozvinie sprievodná stresová porucha alebo psychické problémy. Deti aj dospelí sú z prejavov svojej choroby v rozpakoch, často popierajú prítomnosť symptómov, „skrývajú“ sa a odmietajú vyhľadať lekársku pomoc. To značne komplikuje liečbu a často znižuje jej účinnosť.
NMP u detí
Neurogénny močový mechúr u detí je veľmi častý, podľa ruských pediatrov ním trpí každé desiate dieťa vo veku od 4 do 14 rokov. Úplná kontrola nad močením u detí je stanovená až vo veku 3-4 rokov a až od tohto veku môže začať liečba.
Podozrenie na túto patológiu je možné pri pretrvávajúcom pravidelnom porušovaní procesu kontroly močenia: nočná a denná enuréza, príliš časté alebo zriedkavé močenie, mimovoľné uvoľňovanie malých častí moču s nervovým a fyzický stres alebo iné príznaky.
Keď sa zistí choroba v nízky vek je veľmi dôležité vylúčiť vrodené malformácie a traumatické lézie mozgu, miechy a močových orgánov, pretože liečba týchto patológií často zahŕňa chirurgická intervencia a čím skôr to bude hotové, tým lepšie.
NMP u žien
U žien sa vývoj neurogénneho močového mechúra vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že receptory zodpovedné za vyprázdňovanie močového mechúra sú citlivejšie na ženské pohlavné hormóny. Porušenie inervácie močového mechúra u žien môže byť tiež spojené so zraneniami miechy a panvových orgánov počas pôrodu a tehotenstva.
Vzhľadom na zvláštnosť štruktúry urogenitálneho systému u žien, stagnácia moču a porušenie jeho oddelenia rýchlo vedie k sekundárnej infekcii vyšších orgánov: močovodov a obličiek.
NMP u mužov
U starších mužov sa môžu vyskytnúť problémy s kontrolou moču v dôsledku liečby pohlavných orgánov alebo ako komplikácia po katetrizácii močového mechúra. Muži sa často zdráhajú navštíviť lekára, uprednostňujú alternatívne metódy liečby, ktoré sú vo väčšine prípadov neúčinné.
Pri dlhšom resp chronický priebeh patológia, existuje vysoké riziko tvorby piesku a obličkových kameňov, čo môže značne skomplikovať priebeh ochorenia.
Symptómy
Všetky prejavy neurogénneho močového mechúra sú spojené s porušením jeho normálneho fungovania.
Symptómy patológie môžu byť spôsobené:
Príznaky tiež súvisia s úrovňou kontroly nad močením, vyskytli sa problémy:
- Mozgová kôra - riadiace centrá pre dobrovoľné močenie dozrieva o 3-4 roky, niekedy aj neskôr. Môžu byť poškodené traumou, novotvarmi alebo chorobami mozgu. Pacient "zabudne", že musí vyprázdniť močový mechúr včas, alebo stratí svoje zručnosti v úhľadnosti.
- Subkortikálne formácie - riadia funkcie autonómneho nervového systému vrátane močového mechúra. Porušenie na tejto úrovni sa vyskytuje s rozsiahlym poškodením, novotvarmi, malformáciami, krvácaním do mozgu. V takýchto závažných prípadoch je zvyčajne narušených niekoľko funkcií naraz, vrátane močenia.
- Miecha – drieková oblasť miechy je priamo zodpovedná za ovládanie orgánov malej panvy. Strata alebo porucha citlivosti na tejto úrovni vedie k tomu, že k močeniu dochádza spontánne, pacient nepociťuje nutkanie na močenie a nemôže tento proces nijako kontrolovať.
- Intramurálne gangliá - samotná inervácia močového mechúra môže byť narušená v dôsledku endokrinných alebo infekčných ochorení. V tomto prípade človek pri pretečení močového mechúra nedokáže včas pocítiť nutkanie na močenie, prípadne sa nutkanie objavuje príliš často.
Existujú nasledujúce formy patológie neurogénneho močového mechúra:
Hyperreflexný močový mechúr – zvýšenie aktivity svalov močového ústrojenstva vedie k množstvu problémov s močením. Moč v močovom mechúre sa nehromadí v dosť, nie je vždy možné kontrolovať proces močenia a pacient neustále cíti túžbu močiť.
Medzi typické príznaky hyperaktívneho močového mechúra patria:
- časté nutkanie na močenie;
- vylučovanie moču v malých častiach;
- je možné nedobrovoľne uvoľniť malé časti moču;
- nočná enuréza alebo noktúria;
- bolesť pri močení.
Hyporeflexný močový mechúr sa vyvíja, keď dôjde k zníženiu aktivity svalov močového mechúra alebo úplnej strate kontroly nad močením. Ani pri nahromadení veľkého množstva moču nedochádza k nutkaniu na močenie, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený.
Ochabnutý močový mechúr spôsobuje nasledujúce príznaky:
- nedostatok alebo veľmi slabé nutkanie na močenie;
- neustály pocit plnosť močového mechúra;
- slabý prúd moču;
- nie je pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra;
- inkontinencia z pretečenia – moč „uniká“ alebo sa vylučuje vo veľkom množstve.
Ako lekár stanoví takúto diagnózu?
Pri podozrení na vznik neurogénneho močového mechúra u dospelých alebo dieťaťa je potrebné čo najskôr absolvovať kompletné vyšetrenie u praktického lekára / pediatra, nefrológa a neuropatológa. Pomôže to identifikovať alebo vylúčiť organické patológie nervového systému alebo orgánov močenia, pretože liečba by sa mala začať v prítomnosti infekčného alebo traumatické poranenie zbytočné, najprv sa musíte zbaviť zdroja patológie.
Na stanovenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- Odber anamnézy. Starostlivé pýtanie sa na sprievodné symptómy, frekvenciu močenia, čas nástupu symptómov ochorenia atď. pomáha určiť formu ochorenia a predpísať predbežnú liečbu.
- Laboratórne testy. Štúdium krvi a moču pomáha diagnostikovať mnohé infekčné ochorenia, ako aj hodnotiť kontrakciu a vylučovaciu funkciu močového mechúra.
- Ďalšie výskumné metódy. Ultrazvuk močových orgánov, cystouretroskopia, fluoroskopia s kontrastná látka, MRI mozgu.
- Konzultácia s neuropatológom, nefrológom, psychológom.
Liečba
Liečba neurogénneho močového mechúra začína užívaním liekov zmierňujúcich stav pacienta, úpravou životného štýlu a liečbou psychológom alebo psychoterapeutom. V závažných prípadoch je terapeutická liečba doplnená chirurgickým zákrokom.
Lekárske ošetrenie
V závislosti od stavu svalov močového mechúra sa používajú tieto typy liekov:
Všetky tieto lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky a mali by sa používať výlučne podľa indikácií a predpisu lekára, pretože mnohé z nich ovplyvňujú nielen močový mechúr, ale aj iné vnútorné orgány, napríklad srdce, obličky, žalúdok, ale aj cievy či mozog.
Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú svalovú vrstvu močového mechúra, sa na liečbu patológie používajú:
- antibiotiká - na infekčné ochorenia a sekundárnu infekciu;
- uroseptiká - na vylúčenie sekundárnej infekcie;
- lieky, ktoré ovplyvňujú mentálny stav pacient - v závislosti od stavu nervovej sústavy, správania pacienta, súvisiacich problémov možno predpísať sedatíva rastlinného a syntetického pôvodu, lieky na spanie alebo antidepresíva.
Príjem liekov z tejto skupiny má významnú terapeutickú a prognostickú hodnotu, keďže neurogénny mechúr nie je len somatické ochorenie, ale aj psychické a sociálne. Pacient je kvôli tejto patológii plachý, obmedzuje svoje kontakty, môže sa u neho vyvinúť depresia alebo nervové napätie.
Odporúča sa začať liečbu neurogénneho močového mechúra bylinnými sedatívami, ako je infúzia valeriány, koreňa materinej dúšky alebo hlohu. Pri svojej neúčinnosti sa barbituráty používajú ako lieky na spanie alebo antidepresíva: amitriptylín, fluoxetín a ďalšie. Antidepresíva by sa mali užívať len pod dohľadom lekára, pretože na dosiahnutie účinku je potrebné dlhodobé užívanie a postupné vysadzovanie.
Iné liečby
Okrem medikamentóznej terapie pri liečbe neurogénneho močového mechúra veľký význam má fyzioterapiu a cvičebnú terapiu.
Použitie elektrickej stimulácie, ultrazvuku, elektroforézy, terapeutický spánok a ďalšie fyzioterapeutické metódy môžu zlepšiť priepustnosť nervového vzruchu, posilniť alebo uvoľniť svaly močového mechúra, ako aj jeho zvieračov.
Terapeutické cvičenie tiež pomáha posilniť brušné svaly a zvýšiť kontrolu nad močením.
Pre úplné zotavenie a zlepšenie stavu pacienta v prítomnosti neurogénneho močového mechúra je veľmi dôležité zmeniť režim práce, odpočinku a životného štýlu všeobecne. Odporúčané:
- kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny - znížte množstvo tekutiny, ktorú pijete;
- odmietnuť korenené, slané jedlá, jedlá, ktoré spôsobujú smäd;
- prestať piť alkohol a fajčiť;
- nosiť špeciálne absorpčné spodné prádlo;
- spať najmenej 7-8 hodín denne;
- tráviť viac času vonku
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- Naučte sa ovládať svoje emócie a relaxujte.
Psychoterapia
Použitie psychoterapie sa môže stať najdôležitejším prvkom pri liečbe neurogénneho močového mechúra, pretože ide o patológiu, ktorá je vždy sprevádzaná určitými poruchami v psycho-emocionálnej sfére pacienta. Často ani najaktuálnejšia a najkvalifikovanejšia liečba nemôže pacientovi pomôcť, pretože už vyvinul neurózu a patológia sa sekundárne "zafixovala" na úrovni psychiky. Dokonca aj po úplnom zbavení sa patológií, ktoré spôsobili vývoj neurogénneho močového mechúra, zostávajú všetky príznaky, pretože pacient naďalej prežíva silný stres.
Spolupráca s psychoterapeutom pomáha pacientom pochopiť príčiny ich problémov, „prepracovať sa“ a zbaviť sa emócií spôsobených chorobou, ako aj naučiť sa ovládať svoje telo a myseľ a zbaviť sa negatívnych emócií.
Spomedzi mnohých chorôb možno jednu z najnepríjemnejších a nepohodlných nazvať neurogénnym močovým mechúrom u žien, ktorého liečba je dlhá a namáhavá, ale nevyhnutná podmienka pre stabilné fungovanie ženského tela.
neurogénne močového mechúra Je zvyčajné nazývať porušenie prirodzeného toku močenia, počas ktorého je močový mechúr ovládaný výlučne miechou a stratil všetko spojenie s ľudským vedomím.
V prevažnej väčšine prípadov príčina vývoja ochorenia spočíva v neurologických poruchách a ochoreniach.
Je chybou predpokladať, že neurogénny mechúr je samostatné ochorenie vyžadujúce si jednoznačnú liečbu, pretože ide o rozsiahly syndróm, ktorý sa prejavuje výrazným narušením rezervoáru alebo zásob (schopnosť hromadiť moč) a evakuácie alebo vylučovania (schopnosť vylučovať moč) funkcie orgánu.
Na pozadí sa zobrazia sprievodné zmeny neurologické ochorenia alebo poruchy a sú najčastejšie sprevádzané množstvom ďalších príznakov ovplyvňujúcich funkcie iných orgánov.
Dôvody rozvoja patológie:
- ochorenia mozgu (úrazy, nádory, Parkinsonova choroba, mŕtvice atď.);
- ochorenia miechy intervertebrálna hernia, zranenie atď.);
- patológia nervového systému (v dôsledku toho cukrovka, intoxikácia);
- vrodené chyby vo vývoji miechy, chrbtice, orgánov močového systému.
Symptómy
Neurogénny močový mechúr u žien môže mať pretrvávajúce a intermitentné, menej často epizodické príznaky. Klinický obraz je určený povahou a závažnosťou neurologických porúch.
Ochorenie sa vyskytuje v dvoch formách – hypoaktívnej a hyperaktívnej. Zvážte symptómy charakteristické pre každú z foriem priebehu ochorenia.
Hypoaktívna forma u žien je charakterizovaná:
- absencia alebo výrazné zníženie aktívnych kontrakcií močového mechúra;
- s naplneným močovým mechúrom, ťažkosťami alebo neschopnosťou vyprázdniť sa;
- úplná retencia moču v dôsledku absencie intravezikálneho tlaku;
- pomalé, slabé močenie spôsobené významnými pokusmi;
- akumulácia nadmerného (až 400 ml) množstva zvyškového moču;
- po močení, dlhý pocit plnosti močového mechúra.
Hyperaktívna forma neurogénneho močového mechúra je sprevádzaná:
- náhle impulzy s častými prípadmi inkontinencie moču;
- nutkanie na vyprázdnenie so slabým naplnením močového mechúra (menej ako 250 ml);
- malý alebo žiadny zvyškový moč;
- ťažkosti s močením;
- nadmerné potenie, zvýšené krvný tlak, kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha;
- pravdepodobnosť úspešného močenia počas stimulácie femorálnych a pubických zón;
- prevládajúce nočné nutkanie na močenie, často falošné.
Choroba môže viesť ku komplikáciám s podobnými príznakmi:
- chronický zlyhanie obličiek;
- sekundárna hydronefróza;
Diagnostika
Na diagnostiku ochorenia sa používajú nasledujúce kroky:
- zber anamnézy;
- výskumu laboratórne metódy na prítomnosť infekcií a určenie celkového stavu tela;
- vyšetrenie na zistenie anatomických abnormalít;
- neurologické vyšetrenie.
Zhromažďovanie informácií anamnézy zahŕňa prieskum chorej ženy na ťažkosti, symptómy, predchádzajúce choroby obdobia života prítomnosť zranení a chirurgických zákrokov, zlé návyky, dedičnosť (choroby blízkych príbuzných).
Žene sa odporúča, aby si na krátky čas (niekoľko dní - týždeň) viedla denník denného močenia, v ktorom je zaznamenané množstvo tekutiny vypitej počas dňa a čas návštevy toalety. Informácie získané v komplexe opatrení umožnia špecialistovi určiť individuálne charakteristiky ochorenia každého konkrétneho pacienta.
Analýza moču
Laboratórne štúdie zahŕňajú všeobecné (stanovenie chemických a fyzikálnych vlastností moču a močového sedimentu pod mikroskopom) a krvné (analýza hlavných buniek, ich počet, tvar). cez biochemická analýza krvi je určený počtom metabolických produktov v krvi.
Moč sa vyšetruje aj metódami Nechiporenka a Zimnitského (čo umožňuje identifikovať stopy ochorení obličiek a močové cesty, ako aj schopnosť obličiek koncentrovať a vylučovať moč). Výsev moču na flóru umožňuje identifikovať mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal, ako aj citlivosť na spektrá antibiotík.
Na identifikáciu anatomických abnormalít sa vykonáva súbor vyšetrení:
- a močový mechúr ukáže umiestnenie orgánov, umožní vám posúdiť zmeny, ktoré sa v nich vyskytli, stav tkanív obklopujúcich orgány a určiť hladinu zvyškového moču;
- komplex urodynamických štúdií umožňuje určiť funkčnosť dolných močových ciest (správanie močového mechúra počas plnenia a vyprázdňovania);
- röntgenové vyšetrenie odhalí abnormality v štruktúre močového traktu;
- MRI posúdi stav miechy a mozgu;
- cystouretroskopia je vyšetrenie močového mechúra cystoskopom zavedeným cez močovú rúru.
Ak sa zistí absencia infekčnej povahy ochorenia, žena je odoslaná na neurologické vyšetrenie na stanovenie diagnózy "neurogénneho močového mechúra". Pomocou CT, MRI, EEG špecialista skúma štruktúru lebky a chrbtice s cieľom identifikovať patológie miechy a mozgu.
Stáva sa, že po komplexe štúdií nebolo možné zistiť príčinu ochorenia; v tomto prípade bude žene diagnostikovaný „neurogénny močový mechúr neznámej etiológie (idiopatický)“ a v súlade s touto diagnózou bude predpísaná liečba.Liečba
Spôsoby liečenia choroby sú rôzne: od zmeny návykov správania až po chirurgické manipulácie.
S prihliadnutím na priebeh ochorenia odborník vyberie liečebný režim, ktorý je pre každú ženu individuálny, spočívajúci v kombinácii viacerých spôsobov ovplyvnenia postihnutých orgánov zo súboru možných opatrení:
- zmena návykov správania - vytvorenie zvláštneho spôsobu močenia;
- akt močenia napätím brušného lisu, tlakom v podbrušku, dráždenie kože v oblasti spinálne oddelenie;
- súbor fyzických cvičení ako spôsob posilnenia svalov panvového dna;
- terapia s použitím špeciálnych prístrojov, pri ktorej má žena v určitých časoch možnosť samostatne sa vymočiť;
- lieková terapia, ktorá je predpísaná s prihliadnutím na tón močového orgánu (lieky buď uvoľňujú aparát orgánu alebo zvyšujú tón jeho svalov);
- lieky, ktoré upravujú fungovanie nervového systému;
- fyzioterapia (elektrická stimulácia krížovej kosti a perinea, expozícia ultrazvukom, elektroforéza);
- (k procesu vyprázdňovania dochádza po zavedení katétra, možno ho použiť v oboch liečebný ústav a priamo ženou na vlastnú päsť);
- chirurgická intervencia prostredníctvom endoskopických manipulácií vám umožňuje vyprázdniť močový mechúr, zvýšiť jeho kapacitu, odstrániť reflux a vytvoriť drenáž pre následné vyprázdnenie.
Podobné videá
O etiológii a metódach liečby neurogénneho močového mechúra:
Neurogénny močový mechúr u žien, liečba tohto ochorenia prebieha pod dohľadom viacerých odborníkov naraz - urológa a neurológa, vzhľadom na to, že ochorenie môže mať rôzny stupeň závažnosti a môže byť zhoršené sprievodnými ochoreniami.
V tomto článku si povieme, ako sa prejavuje neurogénna MP, aké metódy liečby sa pri tejto chorobe používajú a tiež zvážime metódy diagnostiky tejto poruchy.
Neurogénna dysfunkcia močového mechúra u dospelých je vrodené alebo získané ochorenie nervového systému. Neuropatia močového mechúra je v urológii pomerne častá, charakterizovaná poruchou vôľového reflexného hromadenia a vylučovania moču v dôsledku funkčného a organického poškodenia nervových dráh a centier zodpovedných za reguláciu tohto procesu.
V závislosti od typu sa vyskytuje:
- Neurogénna dysfunkcia hyporeflexného typu - v tomto prípade je zväčšený objem močového mechúra, absencia kontrakcií a nízky tlak v ňom.
- Neurogénny hyperreflexný močový mechúr - existuje vysoký tonus svalových stien, veľkosť orgánu vo väčšine prípadov zostáva normálna. Dochádza k zlyhaniu procesu akumulácie moču, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne poruchy močenia.
ICD 10 neurogénna dysfunkcia močového mechúra sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia neurologických spojení medzi centrami mozgu a nervovými zakončeniami a svalmi močového mechúra a jeho zvierača, čo je dôvod, prečo ich fungovanie zlyháva.
Prerušenie komunikácie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:
- vrodené alebo získané patológie mozgu a miechy;
- degeneratívne patológie mozgu;
- poranenia orgánov v malej panve;
- zápalové ochorenia mozgu.
Okrem toho môžu byť neurogénne poruchy výsledkom častého stresu alebo dlhotrvajúcich neurotických stavov.
V závislosti od typu ochorenia, resp. klinický obraz má určité rozdiely.
| Hypoaktívny MP | Hyperaktívny MP |
| Vieme, čo je hypoaktívny typ, ale prejavuje sa takými príznakmi, ako je zníženie alebo absencia kontrakcie a vyprázdňovania pri plnom močovom mechúre. V dôsledku hypotenzie detruzora sa intravezikálny tlak nezvyšuje, z tohto dôvodu dochádza k oneskorenému alebo pomalému močeniu, namáhaniu pri vylučovaní moču, v dôsledku čoho zostáva pôsobivé množstvo zvyškového moču a udržiava sa pocit plného MP. Inkontinencia moču je pomerne častá, výstup moču môže byť nekontrolovaný (jeho malé časti sú pridelené). U mužov a žien sa časom vyvinú trofické poruchy a komplikácie, ako je intersticiálna cystitída, ktorá spôsobuje sklerózu a zmenšovanie močového mechúra. | Charakteristický je výskyt polakizúrie (časté močenie), noktúrie (vylučovanie významnej časti moču v noci), nutkania a inkontinencie moču. V dôsledku prevahy tonusu detruzora sa intravezikálny tlak zvyšuje aj pri miernom naplnení močového mechúra. So slabými zvieračmi to vedie k častému močeniu a nutkaniu. Neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra tohto typu je sprevádzaná malým množstvom reziduálneho moču alebo jeho absenciou, dobrovoľný začiatok močenia je ťažký, vegetatívne príznaky (potenie, zvýšený krvný tlak, zvýšená spasticita) sú pozorované pred močením bez nutkania.
|
Kód neurogénneho močového mechúra podľa ICD 10 vedie k tvorbe kameňov, ktoré narúšajú odtok moču a vyvolávajú rozvoj infekčných ochorení. Pri kŕčoch zvierača je zaznamenaný vezikoureterálny reflux, ktorý má za následok zápalový proces.
Taktika liečby
Príznaky a liečba tejto patológie spolu úzko súvisia. Je založená na prítomnosti klinické príznaky lekár vyberie potrebný liečebný režim. Ochorenie má priaznivú prognózu, ak sa liečba neurogénnej dysfunkcie močového mechúra začala pred poškodením obličiek.
Hlavné používané metódy sú:
- zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny;
- katetrizácia;
- liečba drogami;
- chirurgická intervencia.
Ak sa potvrdí neurogénna dysfunkcia močového mechúra, liečba sa vykonáva takto:
- Z liekov sa používajú lieky, ktoré znižujú svalový tonus (pri hyperreaktívnych MP je to spazmex, smasmolitída) alebo ho zvyšujú (hypoaktívny typ liečby zabezpečujú M-cholinomimetiká: aceklidín, galantamín). Ak sa zistia sprievodné infekčné ochorenia, je predpísaný priebeh protizápalových a antibakteriálnych liekov (skupiny sulfónamidov alebo nitrofuránov).
Okrem toho sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v stenách MP a eliminujú hypoxiu (propantelín, hyoscín). Možno individuálne stretnutie alfa-adrenergné blokátory (fenoxybenzamín, diazepam) a alfa-symptomomimetiká (imipramín, midodrín) pre pacientov s nedostatočne aktívnym močovým mechúrom. - Špecifická liečba neurogénneho močového mechúra a fyzioterapia sú zamerané na obnovenie normálneho fungovania zvierača a stien orgánu, ako aj na fungovanie NS. Na tieto účely sa používa konštantná alebo periodická katetrizácia; špeciálne techniky na vyvolanie močenia, ako aj elektrická stimulácia krížového nervu, tepelné aplikácie, laseroterapia.
- Neurologická liečba a psychoterapia - pri identifikácii príčin tohto druhu, ktoré vyvolali ochorenie, uskutočňujú nápravu, aby sa vyrovnali s vplyvom choroby na každodenný život a odstrániť ďalšie následky. Pomerne často sa takéto lieky predpisujú: pantogam pri liečbe neurogénneho močového mechúra. Je to psychostimulant a nootropikum, ktoré sa často používa na liečbu pacientov s nutkaním a inkontinenciou moču, enurézou, polakiúriou, účinkami neuroinfekcie a psycho-emocionálne preťaženie. denná dávka vyberie lekár, nemalo by to byť viac ako 3 g Phenibut je tiež nootropikum a psychostimulačný liek, ktorý sa používa pri liečbe astenických a úzkostno-neurologických stavov, na prevenciu stresových stavov pred lekárskymi zákrokmi, pri enuréze a iných poruchách. Toto liek uvoľňuje napätie, úzkosť, strach, zvyšuje účinok niektorých liekov, pôsobí psychostimulačne a antiagregačne a tiež uľahčuje prenos vzruchov do centrálneho nervového systému. Cena lieku začína od 100 rubľov.
- Chirurgická liečba sa používa vtedy, keď medikamentózna liečba nepriniesla požadovaný účinok, alebo existuje riziko komplikácií s akútnymi alebo chronickými infekciami. U mužov sa používa sfinkterotómia. Operácia vám umožňuje premeniť močový mechúr na otvorený kanál s drenážou. Pomocou sakrálnej rádiotómie možno hyperaktívny močový mechúr premeniť na neaktívny, odklon moču sa vykoná cez ureterostómiu alebo črevný kanál.
Liečba neurogénneho močového mechúra u žien a mužov chirurgickou metódou sa môže uskutočniť pomocou priesečníka pudendálneho nervu v dôsledku spasticity vonkajšieho zvierača. Takýto zásah je zameraný na nepriamy vplyv na porušenie aktu močenia.
Liečba ľudovými prostriedkami v prípade neurogénneho močového mechúra je nemožná, pretože takéto metódy nemajú správny účinok na mechanizmy vývoja patológie.
Diagnostické metódy
Je mimoriadne dôležité vedieť, ako liečiť ochorenie tohto charakteru, ale bez včasnej a presnej diagnózy je výber správnej terapie takmer nemožný.
Aby sa potvrdila neurogénna dysfunkcia močového mechúra, diagnóza by mala pozostávať z:
- Stanovenie zvyškového objemu moču – táto metóda umožňuje odhadnúť objem tekutiny zostávajúcej v močovom mechúre po vyprázdnení. Prípustná hodnota u dospelých by nemala presiahnuť 50 ml. Hodnotenie sa môže vykonať katetrizáciou alebo ultrazvukom orgánu.
- a MP-inštrukcia zahŕňa vykonanie takejto štúdie s predbežnou prípravou (naplnený močový mechúr) na presné posúdenie stavu močového systému. Ultrazvukové príznaky neurogénneho močového mechúra počas štúdie môžu byť zobrazené v vo veľkom počte zvyškový moč alebo zmena veľkosti močového mechúra.
- KLA a OAM, biochemické testy krvi a moču, testy moču podľa Zimnitského a Nechiporenka. Cena takýchto štúdií je nevýznamná, ale ich výsledky sú mimoriadne dôležité pre úplnosť klinického obrazu.
- V prípade potreby sa vykonáva urografia, cystoskopia, cystografia a cystometria s urodynamickými testami.
U starších pacientov sa odporúča odlišná diagnóza so stresovou inkontinenciou moču a hypertrofiou prostaty. Ak nie je možné zistiť príčinu ochorenia, hovorí sa o idiopatickom neurogénnom močovom mechúre.
Z fotografií a videí v tomto článku sme získali informácie o typoch neurogénnej dysfunkcie močového mechúra, zavedené spôsoby liečby tejto patológie a zistili sme, ako ju diagnostikovať.
Často kladené otázky lekárovi
Dôležité opatrenia
Ahoj. Povedzte mi, aké preventívne opatrenia by sa mali dodržiavať po liečbe neurogénnej patológie močového mechúra?
pozdravujem. Keďže táto choroba je spojená s neurologickými problémami, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania: včas podstúpiť preventívne vyšetrenia u špecialistov a liečiť poranenia mozgu; nezabudni na správna výživa a uskutočniteľné fyzické cvičenie vyhnúť sa stresovým situáciám; včasná návšteva urológa pri akomkoľvek porušení močového systému.
Neurogénny močový mechúr je porucha adekvátnej činnosti močovodu, vyvolaná funkčnými alebo dedičnými malformáciami nervového systému. Dysfunkcia sa objavuje na pozadí poruchy v práci nervových zakončení zodpovedných za vzťah medzi svalovou vrstvou orgánu a centrálnym nervovým systémom.
Priebeh patológie a jej prejavy vytvárajú pre pacienta veľa nepríjemností - okrem fyzického nepohodlia je narušený obvyklý spôsob života, človek je zbavený možnosti viesť obvyklý spôsob života.
Normálne je močenie dobrovoľný reflexný akt - zdravý muž môže vedome kontrolovať proces vylučovania moču, v prípade potreby obmedziť nutkanie. Pri neurogénnom mechúre stráca proces vylučovania moču spojenie s ľudským vedomím. Vylučovanie moču sa stáva spontánnym, pacient ho nevie regulovať.
V urológii existujú dva typy porúch:
- hypotonický;
- hypertenzná.
Etiológia poruchy zahŕňa príčiny organického a funkčného pôvodu. TO bežné dôvody vývoj ureterálnej dysfunkcie zahŕňa:
- poranenia mozgu alebo miechy v dôsledku jeho stlačenia v dôsledku zlomenín, chirurgických zákrokov;
- poškodenie mozgu na pozadí zápalovo-degeneratívnych a onkologických ochorení (encefalitída, tuberkulóza, cholesteatóm, serózna meningoencefalitída);
- pôrodná trauma môže vyvolať vývoj dysfunkcie u detí;
- predtým prenesené akútne alebo chronické katarálne procesy (cystitída, pyelitída, pyelonefritída, glomerulonefritída);
- chronické emočné poruchy v dôsledku neustáleho stresu, emočné otrasy;
- patológia zvieracieho aparátu močoviny v dôsledku jeho poranenia, deštruktívnych chorôb;
U žien sa príznaky dysfunkcie orgánov často vyvíjajú po predĺženom pôrode, chirurgických zákrokoch z gynekologických indikácií a chronických ochoreniach panvových orgánov. U mužov sa neurogénna dysfunkcia niekedy vytvára na pozadí adenómu prostaty; neustála fyzická aktivita so zdvíhaním závažia tiež negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém a močový systém.
Symptómy
Klinický obraz u pacientov je rôznorodý a je určený typom neurogénneho močového mechúra, závažnosťou a poruchou v práci centrálneho nervového systému. Neurogénna dysfunkcia sa prejavuje najmä porušením procesu akumulácie a vylučovania moču.
Hypertonický typ neurogénneho močového mechúra sa objavuje na pozadí hyperreflexie orgánu v kombinácii so zvýšeným intravezikálnym tlakom a spasticitou. Symptómy hypertenzného typu sú:
- časté nutkanie na močenie, po ktorom nasleduje uvoľnenie malého množstva moču alebo úplná neschopnosť močiť;
- zvýšený tón močoviny - konštantné napätie, prejavujúce sa vo forme nepohodlia v suprapubickej zóne;
- časté nutkanie na močenie v noci, najmä u mužov;
- akt močenia sa vyskytuje s ťažkosťami, pacient je nútený namáhať sa, aby úplne vyprázdnil močový mechúr;
- akumulácia zvyškového moču;
- celková nevoľnosť - slabosť, hojné potenie.
Neurogénny mechúr podľa hypotonického typu má iné klinické prejavy- orgán je plný, nie je možnosť normálne sa vymočiť - človek sa nemôže prinútiť vylučovať moč. Kontraktilita svalovej vrstvy močoviny je úplne stratená, intravezikálny tlak je znížený.
Symptómy:
- úplné zadržanie moču alebo pomalé močenie;
- napätie pri močení;
- neustály pocit plného močového mechúra;
- rozvoj paradoxnej ischúrie;
- akumulácia veľkých objemov zvyškového moču, v dôsledku toho - tiaže v dolnej časti brucha.
Komplikácie
Neurogénna dysfunkcia je nebezpečná komplikáciami. Pri akejkoľvek forme patológie existuje riziko rozvoja mentálne poruchy. Pacienti začínajú pociťovať hanbu pred ostatnými, strach z pomočovania. Silné morálne utrpenie môže viesť najmä u mladých ľudí k pokusom o samovraždu.
Obrovskou komplikáciou je atrofia močoviny, po ktorej nasleduje skleróza a vrásky. Atrofia sa vyskytuje na pozadí dlhého priebehu patológie v dôsledku vývoja trofických porúch. Močový mechúr úplne stráca všetky funkcie a nie je možné ho obnoviť.
Závažné zápalové procesy s infekciou močového systému často sprevádzajú neurogénnu dysfunkciu - tvorba kameňov s následným upchatím močovodov, hnisavá pyelonefritída, akútna bakteriálna cystitída. So zvýšenou spasticitou vzniká vezikoureterálny reflux – stav, ktorý vedie k spätnému refluxu moču do obličiek.
Extrémnym výsledkom pri absencii liečby dysfunkcie je prasknutie stien močoviny. Táto komplikácia je charakteristická pre hypertenzný typ. Roztrhnutie môže spôsobiť infekciu brušná dutina a peritonitída. Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
Častou komplikáciou v priebehu hypotonickej formy ochorenia je urémia - nebezpečná patologický stav spojené s podávaním organizmu splodinami metabolizmu bielkovín. Urémia vzniká v dôsledku nahromadenia veľkého objemu moču a neschopnosti ho vylučovať. Na pozadí urémie sa môže dodatočne vyvinúť akútne zlyhanie obličiek.
Diagnostika
Diagnóza podozrenia na neurogénny močový mechúr by mala byť komplexná a mala by zahŕňať odber anamnézy, laboratórne a inštrumentálne metódy. Je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj nájsť základné ochorenie, ktoré vyvolalo vývoj dysfunkcie. Pri vykonávaní vyšetrenia u detí lekár nevyhnutne zistí údaje o priebehu pôrodu, prítomnosti poranení pri narodení a zhoršenej dedičnosti.
Prejdite laboratórny výskum v diagnostike neurogénneho močového mechúra:
- krvný test - všeobecný a biochémia - dá predstavu o Všeobecná podmienka pacient, priebeh skrytých katarálnych procesov, prítomnosť príznakov intoxikácie tela;
- štúdium moču - všeobecná analýza podľa metódy Nechiporenko, Zimnitského test - pomôže zistiť, ako správne funguje močový systém, či existujú zápalové procesy v obličkách a močovode.
Vedúca úloha vo výskume je komplikovanými spôsobmi inštrumentálna diagnostika:
- Ultrazvuk obličiek a močoviny;
- cytoskopia s biopsiou (ak existuje podozrenie na atrofické zmeny);
- uretrocystografia;
- rádioizotopová renografia;
- röntgenové vyšetrenie panvových orgánov vrátane štúdia malej panvy u žien;
- urodynamické testy - cysto-, sfinktero-, profilometria.
Na zistenie spoľahlivej príčiny dysfunkcie je nevyhnutné vyšetrenie nervového systému. Ak existuje podozrenie na neurotickú povahu patológie, je povinné zobrazovanie magnetickou rezonanciou, CT mozgu a neurosonografia.
Vo výnimočných prípadoch po komplexnom vyšetrení nie je možné stanoviť hlavnú príčinu neurogénnej dysfunkcie. Tento jav sa vyskytuje zriedkavo a nazýva sa idiopatický neurogénny močový mechúr.
Taktika liečby
Po spracovaní výsledkov vyšetrenia lekár potvrdí diagnózu, predpíše liečbu. Taktika lekárske opatrenia závisí od základnej príčiny dysfunkcie - pacient je umiestnený na oddelení urologického alebo neurologického profilu. Pri traumatických a onkologických léziách centrálneho nervového systému a neurogénneho močového mechúra, ktoré sa vyvinuli na ich pozadí, je indikovaná špecializovaná neurochirurgická liečba.
Terapia neurogénnej patológie zahŕňa medikamentóznu, nemedikamentóznu liečbu, chirurgické zákroky(vrátane minimálne invazívnych metód), fyzioterapia, psychoterapia. Taktika liečby hypertenzných a hypotonických foriem ochorenia je odlišná.
Terapia hypertenznej formy zahŕňa vymenovanie:
- lieky, ktoré zastavujú kŕče vo svalovej vrstve močového mechúra;
- lieky na stimuláciu lokálneho obehu;
- tricyklické antidepresíva a alfa-blokátory;
- anticholinergiká;
- cvičebná terapia na tréning svalov panvy a zvieračov močového mechúra;
- inštalácia cystostomického drenážneho systému s bežiacim kurzom.
Ak je hypertenzná forma komplikovaná inkontinenciou moču, predpisujú sa injekcie botulotoxínu. Táto metóda liečby si nedávno získala popularitu a aktívne sa používa v urológii. Botulotoxínové injekcie majú relaxačný účinok na svalové tkanivá močového mechúra a znižujú citlivosť nervových zakončení, zmierňujú túžbu po neustálych falošných nutkaniach.
Terapia hypotonickej formy je obmedzená na vymenovanie:
- povinné uvoľnenie močového mechúra katetrizáciou alebo uloženie neprirodzeného priebehu odtoku moču (epicystostómia);
- lieky na zvýšenie svalového tonusu;
- protizápalové lieky;
- fyzioterapia (elektroforéza na spodnej časti brucha, magnety, ultrazvuk);
- chirurgická intervencia v pokročilých prípadoch - plastový močový mechúr; korekcia nervové oddelenie zodpovedný za fungovanie močového systému.
Osobitnú úlohu pri liečbe neurogénneho močového mechúra, bez ohľadu na typ, má psychoterapia. Nezáleží na tom, čo bolo skutočnou príčinou patológie - odchýlky v práci centrálneho nervového systému, infekcia alebo zranenie - konzultácie a hodiny s psychológom pomôžu urýchliť proces zotavenia, prekonať chorobu a jej negatívny vplyv na obvyklý spôsob života.
Strava a životný štýl ako neoddeliteľná súčasť liečby
Jedinci trpiaci neurogénnou dysfunkciou by mali dodržiavať zásady diétne jedlo a viesť meraný život. Priebeh patológie je často spojený s komplikáciami v močovom systéme, takže jedlo sa vyberá čo najšetrnejšie pre obličky. Ideálny pre pacientov je stôl číslo 7 (podľa Pevznera).
Základné princípy výživy na vykladanie obličiek:
- úplné vylúčenie potravín s dráždivými extraktívnymi zložkami (údeniny, koreniny, kyslé a korenené jedlá);
- obmedzenie spotreby bielkovinových potravín a soli;
- racionálny pitný režim(voda, kyslé a sladké šťavy, ovocné nápoje);
- varenie je prednostne na pare alebo varením, pečením.
Nemenej dôležité správny obrázokživota. Tí, ktorí trpia neurogénnym močovým mechúrom, najmä v spastickej forme, by mali väčšinu času tráviť v pokojnej (najlepšie sede alebo ležiacej) polohe. Ak je patológia spôsobená poruchami a zraneniami v centrálnom nervovom systéme, je potrebná trvalá poloha v ľahu. Ak príčiny dysfunkcie nesúvisia s poškodením centrálneho nervového systému a mozgu, pacient by mal čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu, vyhýbať sa stresovým situáciám, čo pomôže priblížiť rekonvalescenciu.
Rehabilitačné aktivity
Osoby, ktoré utrpeli ťažkú chorobu, potrebujú rehabilitáciu - obnovovacie opatrenia, ktoré umožňujú konsolidovať výsledok liečby. Dodržiavanie rehabilitačných opatrení pomôže vyhnúť sa relapsom. Rehabilitačný program v prípade potreby zostavuje lekár, individuálne pre každého pacienta.
- Ak príčinou neurogénneho močového mechúra boli zápalové ochorenia, je dôležité zabrániť podchladeniu, starostlivo sledovať čistotu pohlavných orgánov.
- Ak urolitiáza viedla k neurogénnej dysfunkcii, bude užitočná sanitárna liečba.
- Ak sa dysfunkcia vyvinula na pozadí psychických problémov, je potrebná dlhodobá rehabilitácia u psychológa.
- Prítomnosť onkologických procesov (nádory v močovom mechúre) si vyžaduje neustále dlhodobé sledovanie onkológa.
etnoveda
Neurogénny močový mechúr je závažné patologické ochorenie, ktoré sa musí liečiť v nemocničnom prostredí. Je nemožné zbaviť sa dysfunkcie s ľudové metódy. Dá sa to však zjednodušiť. Tradičná medicína aktívne využíva bylinnú medicínu - odvar a infúzie bylín s upokojujúcim účinkom. Bylinné čaje z harmančeka, mäty, lipy pomôžu zmierniť kŕče a nepohodlie v močovom mechúre.
Na upokojenie nervového systému, zmiernenie zvýšenej excitability je užitočné použiť infúzie citrónového balzamu, mäta pieporná, valeriána lekárska. S priebehom patológie, komplikovanej inkontinenciou moču, pomáha infúzia suchých semien a kôpru. Ale pred použitím ľudových prostriedkov je dôležité poradiť sa so svojím lekárom.
Prevencia
Aby sa predišlo neurogénnej dysfunkcii močového mechúra, je dôležité predchádzať rozvoju ochorení nervového a močového systému pomocou jednoduchých opatrení:
- vyhýbanie sa stresovým a traumatickým situáciám;
- vyhýbanie sa zraneniam hlavy, chrbta a panvy - to platí najmä pre ľudí zapojených do extrémnych športov;
- prevencia hypotermie u dospelých aj detí;
- primeraná motorická aktivita a posilnenie svalov brušnej dutiny a panvových orgánov;
- odmietnutie alkoholických nápojov;
Načítava...