Spomedzi mnohých chorôb, ktoré na mačky čakajú, je jednou z najnebezpečnejších zlyhanie obličiek. Pri absencii správneho a včasná liečba vedie k veľmi rýchlej smrti. Ak však bola zvieraťu poskytnutá pomoc bezodkladne, má všetky šance na dlhý a šťastný život.
Problém je v tom, že dôkazy o hroznej chorobe sa spravidla objavujú už v neskorších štádiách a predtým môže choroba pre majiteľa prebiehať takmer nepostrehnuteľne. Preto je také dôležité vedieť, akým príznakom by ste mali venovať pozornosť a čo robiť, ak sa vášmu chlpatému miláčikovi začne nedariť.
Veterinári nazývajú zlyhanie obličiek porušením močového systému, pri ktorom produkty rozpadu nevychádzajú s močom, ale zostávajú v tele.
Základom každej obličky je aktívna tkanivová štruktúra alebo parenchým, vo vnútri ktorého sa nachádzajú kalichy podieľa sa na vylučovaní močoviny.
Pri nedostatočnosti parenchým odumiera a je nahradený spojovacím dielom. Ako výsledok toxické látky, vytvorený v dôsledku metabolizmu, nemôže opustiť telo a začať otráviť krv a vnútorné orgány.
V normálnom stave vykonávajú obličky veľa úloh:
- regulovať množstvo tekutiny vo svalovom tkanive;
- podieľajú sa na čistení krvi od toxínov a dusíkatých zlúčenín, ktoré sú výsledkom metabolizmu;
- odstrániť toxíny z tela vrátane tých, ktoré sa tvoria v procese liečby drogami;
- produkovať niektoré životne dôležité hormóny;
- kontrolovať tok sodíka do krvi, čím sa zvyšuje alebo znižuje krvný tlak.
V prípade poškodenia obličiek sa tieto funkcie (všetky alebo niektoré z nich) prestávajú vykonávať. To veľmi rýchlo ovplyvňuje stav zvieraťa. V najvážnejších prípadoch môže smrť nastať v priebehu niekoľkých dní, ale častejšie predsa len medzi objavením sa prvých príznakov a smrteľnou samootravou tela uplynie nejaký čas a majitelia majú možnosť svojmu miláčikovi pomôcť.
Veľa závisí od závažnosti ochorenia a jeho formy. Existujú iba dve odrody tejto hroznej choroby:
- Akútna.
- A chronická.
V oboch prípadoch dochádza k vážnemu poškodeniu obličiek. Obe formy zlyhania obličiek vyžadujú včasnú liečbu, diétu a preventívne opatrenia. Ale akútne zlyhanie obličiek u mačiek zvyčajne nevedie k okamžitej smrti a ak sa okamžite lieči, umožňuje zvieraťu žiť ešte mnoho rokov s malým alebo žiadnym obmedzením aktivity.
A tu chronická nedostatočnosť môžete len zastaviť, ale nie vrátiť späť, a v tomto prípade hovoríme viac o zmiernení utrpenia mačky ako o vážnom predĺžení života.
Nebezpečenstvo zlyhania obličiek u mačiek je tiež to jeho prejavy sú podobné ako pri mnohých iných ochoreniach, kvôli ktorému nie je potrebná liečba zďaleka vždy predpísaná včas.
Otázka, ako dlho žijú mačky s touto diagnózou, nemá jednoznačnú odpoveď. Všetko závisí od mnohých faktorov: 
- formy ochorenia;
- závažnosť jeho priebehu;
- vek, keď sa objavili prvé príznaky;
- prítomnosť iných chorôb u zvieraťa;
- a samozrejme od dodržiavania odporúčaní majiteľa na liečbu a starostlivosť o zvieratko.
Mačky, ktoré úspešne prežijú akútne zlyhanie obličiek, žijú pokojne až 8 až 10 rokov. A tu v chronickej forme dĺžka života, bohužiaľ, zriedka presahuje 1–2 roky.
Aj keď tu existujú výnimky: existujú prípady, keď sa domáce zvieratá, ktorých majitelia boli pozorní k svojmu zdraviu, dostali k veterinárovi na samom začiatku vývoja hrozného syndrómu. A hoci boli nútení dodržiavať prísnu diétu a podstupovať pravidelné vyšetrenia po zvyšok svojho života, nežili o nič menej ako ich zdraví príbuzní.
Symptómy
Zlyhanie obličiek, ako každé iné ochorenie, má svoje prejavy. Zložitosť diagnózy však spočíva v tom, že „bezpečnostná hranica“ v obličkách je veľmi veľká: po určitú dobu aj oblička, ktorá je poškodená a stratila polovicu močovej panvy, zvláda všetky svoje funkcie. Zjavný dôkaz nedostatočnosti sa objaví iba vtedy, keď 20-30% celkovej hmoty obličkového tkaniva zostáva v prevádzkyschopnom stave.
Na skoré štádia ochorenia, jedinými príznakmi zlyhania obličiek môže byť len zmena zloženia moču: vzhľad v ňom Vysoké číslo erytrocytov a bielkovín, zvýšenie hmotnostnej frakcie močoviny, zmena farby moču a zníženie jeho hustoty. To sa dá zistiť iba laboratórnou analýzou.
V budúcnosti sa objavia mnohé ďalšie príznaky, z ktorých každý, aj oddelene od ostatných, je už pre majiteľa dôvodom na poplach.
Svojho domáceho maznáčika musíte čo najskôr vziať k veterinárovi, ak:
- Zviera pije veľa a často.
- Prežívanie slabosti.
- Častejšie ako zvyčajne si sadá do podnosu alebo naopak pociťuje neúčinné nutkanie na močenie.
- Odmieta jesť (zap neskoré štádium Stáva sa, že mačka žiada jedlo, ale nemôže jedlo prehltnúť).
- Vyzerá letargicky, veľa spí, prestáva aktívne hrať.
- Často olizuje pohlavné orgány.
- Z úst je cítiť nepríjemný zápach.
- Niekedy možno pozorovať zvracanie alebo hnačku, a to ako spoločne, tak aj oddelene.
- Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa často vyskytujú bolestivé záchvaty a epileptické záchvaty.
- Keď sa produkty rozpadu hromadia v krvi, krvný tlak stúpne - to je tiež charakteristický záchvat dysfunkcie obličiek.
- V niektorých prípadoch môže zviera oslepnúť v dôsledku prasknutia ciev v oku odolných voči tlaku.
- A nakoniec horúčka alebo len záchvaty chvenia, podobne ako zimnica, naznačujú potrebu vziať domáce zviera k lekárovi.
Pri otrave organizmu budú príznaky čoraz výraznejšie a stav zvieraťa bude bolestivý. Hlavnou chybou mnohých majiteľov je čakať, kým nečakaný neduh sám odíde. V prípade zlyhania obličiek môže aj niekoľkodňové oneskorenie znížiť šance mačky na prežitie na nulu. Keď zlyhanie obličiek vedie ku kritickej intoxikácii, bude ťažké nevšimnúť si kŕče a takmer komatózny stav zvieraťa; v tejto fáze je však takmer nemožné zachrániť nadýchané pradenie.
Príčiny ochorenia
Z fyziologického hľadiska nie je zlyhanie obličiek nezávislou diagnózou, ale skôr komplexom symptómov vyplývajúcich z množstva iných ochorení. Toto nebezpečný syndróm sa vyvíja vo všetkých prípadoch, keď bol genitourinárny systém poškodený.
Ako hlavnú príčinu dysfunkcie obličiek veterinári zvyčajne uvádzajú choroby, ako sú:
- pyelonefritída;
- cukrovka;
- vaskulitída obličiek;
- piroplazmóza;
- enteritída;
- zápal pľúc;
- leptospiróza;
- ako aj akékoľvek infekcie, ktoré spôsobujú, že obličky pracujú v posilnenom režime alebo naopak utlmujú ich funkcie.
V prípade, že zviera utrpelo niektorú z týchto chorôb, je potrebné venovať osobitnú pozornosť jeho stavu. Najlepšie zo všetkého je, mesiac alebo dva po zotavení, aj keď nie sú žiadne nebezpečné príznaky sa neobjaví, vezmite zviera k veterinárnemu lekárovi a urobte testy, aby ste sa uistili, že obličky fungujú normálne, alebo ak sú výsledky sklamaním, okamžite začnite liečbu.
Zlyhanie obličiek môže nastať aj v dôsledku genetickej predispozície k niektorým ochoreniam - napríklad polycystická, amyloidóza, glomerulonefritída. Veľmi nebezpečné je jednostranné nevyvinutie obličky (alebo tzv. jednostranná hypoplázia). Ako mačka starne, jediná oblička je pod čoraz väčším stresom a v určitom bode môže jednoducho zlyhať. Habešské a perzské plemená sú v tomto smere veľmi zraniteľné.
Niekedy je príčinou zranenia genitourinárny systém dochádza k intoxikácii rôznymi látkami: olovo, ortuť, antibiotiká, analgetiká, lieky na anestéziu a iné lieky. Počas tohto obdobia musia obličky pracovať v posilnenom režime, aby sa telo očistilo od produktov rozkladu látok a toxínov, ktoré prichádzajú s liekmi. Často, najmä pri prekročení dávky, zvyšky účinných látok nie sú vyberané, ale sú uložené v obličkovej panvičky a začať ničiť telo. To je jeden z dôvodov, prečo by sa nemali zvieraťu podávať žiadne lieky bez konzultácie s odborníkom.
Akútne zlyhanie obličiek
Akútne zlyhanie obličiek u mačiek sa rýchlo rozvíja; spravidla na pozadí inej choroby, ktorá narúša funkciu obličiek (napríklad enteritída alebo pyelonefritída).
Napriek ťažkému priebehu je tento syndróm reverzibilný a často končí uzdravením mačky.(aj keď existujú úmrtia najmä ak zviera nedostalo náležitú liečbu).
Táto forma ochorenia má štyri štádiá:
- Počiatočné alebo „predzvesťové štádium“. Príznaky počas tohto obdobia sú takmer nepostrehnuteľné, z veľkej časti preto, že väčšina z nich je rovnaká pri zlyhaní obličiek aj pri základnom ochorení.
- Porucha diurézy. Močenie sa v tomto štádiu zastaví alebo sa stane veľmi nevýznamným, v hustom, zakalenom moči sa objaví krv. Otrava tela toxínmi vytvorenými počas metabolizmu nastáva veľmi rýchlo, čo okamžite ovplyvňuje zdravotný stav: teplota stúpa, začína hnačka a tlkot srdca zvyšuje. Zviera sa stáva letargickým, jeho končatiny opúchajú a kŕčovito šklbajú.
- Kedy úspešná liečba po určitom čase začína tretia etapa: postupné obnovenie diurézy. Hrozné príznaky zmiznú, moč sa oddeľuje hojne, ale má miernu hustotu.
- Konečná fáza ochorenia môže trvať jeden až tri až štyri mesiace; v tomto období dochádza k pomalej obnove všetkých funkcií obličiek.
Predpoveď o akútna forma do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bol problém identifikovaný, a od toho, aké adekvátne boli terapeutické opatrenia. Včas liečené akútne zlyhanie obličiek prakticky neznižuje dĺžku a kvalitu života mačky. Aj keď to vyžaduje neustále preventívne opatrenia a dodržiavanie diéty predpísanej veterinárnym lekárom.
Chronické zlyhanie obličiek
Chronická forma tohto syndrómu vzniká aj v dôsledku otravy, infekcie resp dedičné ochorenie ale objavuje sa veľmi pomaly. Zhoršenie v tomto prípade nie je spojené s dočasnou dysfunkciou, ako v akútna nedostatočnosť, ale s pomalou, ale nezvratnou smrťou obličkového parenchýmu.
Keďže aktívnych buniek je menej, zvyšuje sa zaťaženie močového tkaniva a obličky čoraz menej zvládajú svoje funkcie.
Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa tiež vyvíja v štyroch štádiách:
- Latentné, alebo latentné štádium sa prejavuje len miernou letargiou a neustálym smädom. V tejto fáze nie je ťažké mačke pomôcť, ale najčastejšie majitelia začnú biť na poplach oveľa neskôr, keď sa zmeny v obličkách už stali nezvratnými. Preto je také dôležité kedy najmenšie príznaky okamžite kontaktujte veterinára.
- V štádiu zvýšenej diurézy mačka často začína utekať na tácku, pričom hustota moču v dôsledku oslabenia funkcie obličiek klesá a zvyšuje sa množstvo bielkovín a červených krviniek.
- Po určitom čase (často dosť dlhom) produkcia moču začne klesať a potom úplne zmizne. V súlade s tým sa objavujú všetky príznaky samootravy tela.
- Koncový stupeň. Prejavuje sa neustálymi hnačkami, slabosťou a ospalosťou. V tomto období sa vyskytujú poruchy nielen v obličkách, ale aj v iných orgánoch, v ktorých sa hromadia toxíny, ktoré sa nevylučujú z tela. Až na ojedinelé prípady sa toto štádium končí smrťou zvieraťa.
Chronické zlyhanie obličiek je prakticky neliečiteľné. Bolo by však chybou myslieť si, že majiteľ domáceho miláčika s touto hroznou diagnózou musí boj o svojho chlpatého kamaráta vzdať. Podporná terapia (najmä ak sa liečba začala v prvom alebo druhom štádiu) môže výrazne zmierniť stav zvieraťa a predĺžiť život a aktivitu o 3-4 roky.
Liečba zlyhania obličiek u mačiek
Napriek rozdielu v priebehu a dĺžke trvania ochorenia pri akútnych a chronické formy, základné ošetrenia zostávajú rovnaké pre obe možnosti. Terapia sa prejavuje predovšetkým v obnovení normálneho fungovania genitourinárneho systému.
Alebo, ak to nie je možné (napríklad pri polycystickom ochorení, pri ktorom je zničené samotné tkanivo močovej panvy) pri udržiavaní obličiek.
Neexistuje jediná rada, ako liečiť zlyhanie obličiek. Príčiny vývoja syndrómu a povaha jeho priebehu u každého zvieraťa sú jedinečné. Len odborník si môže vybrať lieky a rehabilitačné opatrenia, ktoré sú vhodné pre konkrétnu mačku; pokusy o samoliečbu najlepší prípad, neprinesie žiadny účinok a v najhoršom prípade prinesie smutný koniec.
Liečba zlyhania obličiek je väčšinou symptomatická. Iba transplantácia môže poskytnúť 100% účinok, ale zatiaľ vo veterinárnej medicíne len začínajú hovoriť o tejto metóde.
V závislosti od závažnosti ochorenia a príčin jeho výskytu sa používajú rôzne metódy:
- intravenózna výživa na obnovenie rovnováhy tekutín a boj proti anémii;
- zavedenie antibiotík (spravidla sa to používa iba v prvej fáze, pri liečbe základnej príčiny syndrómu);
- užívanie srdcových liekov na normalizáciu krvný tlak a prevencia prasknutia kapilár;
- vitamínové injekcie;
- anestézia a blokáda nervových zakončení;
- umelé čistenie krvi (takzvaná hemodialýza);
- transfúzia krvi, ktorá môže spomaliť vývoj syndrómu pri chronickej nedostatočnosti;
- a nakoniec transplantáciu zdravej obličky zvieraťu.
Lieky potrebné na záchranu zvieraťa predpisuje iba veterinárny lekár; Aj keď sú mnohé humánne lieky pre mačky vhodné, neodporúča sa ich podávať z vlastnej iniciatívy. Výnimkou sú iba prípady, keď sa zviera prudko zhoršilo, a možnosť okamžite ho vziať veterinárna klinikač. V týchto prípadoch môžete použiť lieky zo súpravy prvej pomoci pre ľudí:
- Na zníženie tlaku - Enap alebo enalapril.
- V prípade ťažkej anémie si môžete podať injekciu B12 alebo Remocorn.
- Cerucal je najlepší na zvracanie.
- Pri problémoch s pečeňou - Essentiale Forte alebo Heptral.
- Srdce môžete podporiť pomocou Neoton, Preducal, Riboxin alebo Digoxin.
Dávka sa musí vypočítať podľa hmotnosti zvieraťa; pre stredne veľkú mačku stačí 1/8 alebo ešte menej štandardnej tablety. Pri kardiostimulátoroch a liekoch na tlak musíte byť obzvlášť opatrní: prekročenie dávky môže spôsobiť kómu a smrť.
Okrem toho pri zlyhaní obličiek, najmä jeho chronickej forme, Správna strava je veľmi dôležitá, čo umožňuje znížiť príjem „ťažkých“ látok na vylučovanie do tela a znížiť zaťaženie obličiek.
Diéta: prirodzené jedlo alebo profesionálne jedlo?
Otázka, čo kŕmiť mačku so zlyhaním obličiek, je obzvlášť akútna. Spolu s jedlom mačka dostáva nielen živiny a vitamíny, ale aj veľa stopových prvkov, ktoré telo úplne neabsorbuje.
V prípade porušenia obličiek sa tieto "extra" prvky nevylučujú spolu s močom, ale hromadia sa v tele.: v samotných obličkách, v tkanivách iných orgánov, na stenách ciev, v krvi.
Úloha terapeutická diéta- vylúčiť zo stravy zvieraťa všetko, čo bude slúžiť ako intoxikácia, a zároveň mu poskytnúť všetky látky potrebné pre zdravie.
Existuje niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu znížiť zaťaženie močového systému a udržať zdravie domáceho maznáčika:
- Je potrebné znížiť príjem fosforu v tele, to znamená úplne vylúčiť ryby (vrátane kaviáru a rybieho tuku).
- Vylúčte potraviny s vysokým obsahom vápnika: mliečne a kyslomliečne výrobky, vajcia, tvaroh, syry.
- Všetky tučné druhy mäsa sú kontraindikované: bravčové, hovädzie, králičie, kačacie a husacie mäso. Relatívne bezpečné pre mačky so zlyhaním obličiek, iba kuracie a morčacie mäso (výhradne hruď).
- Bielkoviny a tuky by sa mali prijímať na minimum. Podiel mäsa je lepšie znížiť na 10 - 20 % z celkového objemu potravín.
- Kaše v akejkoľvek forme, ako aj chlieb a iné múčne výrobky budú musieť byť tiež vylúčené zo stravy domáceho maznáčika.
- Je potrebné zvýšiť hmotnostný podiel zeleniny, najmä kapusty a mrkvy.
- Nezabudnite do jedla pridať alkalizujúce potraviny, ktoré pomôžu udržať acidobázickej rovnováhy. Ako také látky možno použiť kriedu alebo špeciálne prípravky.
Pre mačky s renálnou insuficienciou nie je vhodná prirodzená strava, pretože zoznam povolených krmív je deprimujúco krátky a neposkytuje mačke potrebné množstvo potrebných látok.
V neobmedzenom množstve sa môže podávať iba varená zelenina a ich nadýchané dravce ju používajú s veľkou nechuťou. Okrem toho v tomto prípade vzniká ďalší problém: výber potrebných vitamínov a minerálnych doplnkov, ako aj určenie ich správneho dávkovania.
Najlepšie na pradenie so zlyhaním obličiek, najmä chronické, sú vhodné špecializované krmivá. Za ideálnu možnosť sa dnes považuje krmivo Renal od Royal Canin. Obsah živiny je precízne vybraný na podporu zdravia mačiek, ktoré takmer nedokážu správne odstraňovať toxíny z tela.
žiadne ďalšie vitamíny alebo doplnky s takouto stravou nie su potrebne. Je pravda, že existujú kontraindikácie: Renal by sa nemal predpisovať mačiatkam mladším ako jeden rok, ako aj gravidným a dojčiacim mačkám.
Minimálna doba, počas ktorej je potrebné zvieraťu podávať toto krmivo, je šesť mesiacov. A pri chronickom zlyhaní obličiek veterinári predpisujú Renal ako diétne krmivo na celý život.
Nebezpečenstvo zlyhania obličiek, najmä chronického, spočíva v tom, že majitelia si nie vždy uvedomujú plné nebezpečenstvo choroby, ktorá postihla ich domáceho maznáčika. S pomalým vývojom ochorenia môže zviera vyzerať celkom veselo, čo vytvára ilúziu, že diéty a prevencia zlyhania obličiek už nie sú potrebné.
Porušenie zásad výživy nemusí spôsobiť okamžité zhoršenie stavu. To však urýchli intoxikáciu a skráti čas, ktorý by chlpatý maznáčik mohol žiť vedľa svojich majiteľov.
Kľúčové body
— Prvým krokom pri liečbe chronického zlyhania obličiek (CRF) u mačiek je zistiť, ak je to možné, príčinu ochorenia obličiek.
— Najčastejším histologickým nálezom tkaniva obličiek u mačiek s CKD je vzor chronickej intersticiálnej fibrózy.
- Po identifikácii príčiny CRF by sa malo začať špecifická liečba táto patológia obličiek.
- Pri liečbe mačiek s CRF sú dôležité informácie o tom, čo a koľko zvieratá jedia.
— Aby sa znížili klinické príznaky urémie, mačky s CKD by mali obmedziť množstvo bielkovín v strave.
Úvod
Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je bežnou patológiou u mačiek. Frekvencia detekcie tejto patológie sa zvyšuje s vekom pacientov a podľa práce sa CRF nachádza u 1/3 všetkých vyšetrených starých mačiek. Vzhľadom na množstvo zdravotných anomálií, ktoré sa bežne vyskytujú u starších zvierat, je jasné, že detekcia a liečba CRF si vyžaduje značné diagnostické a terapeutické úsilie. Napriek tomu zdokonaľovanie starých metód liečby a vývoj nových výrazne uľahčili riešenie problémov, ktorým čelia veterinári pri liečbe CKD u mačiek.
Etiológia chronického zlyhania obličiek
CKD je stav, pri ktorom má pacient aspoň 2 týždne azotémiu obličkového pôvodu. Azotémia je zvýšenie sérových hladín močovinového dusíka (AMN) a kreatinínu (CS).
Prvým krokom pri liečbe CRF u mačiek je zistiť, ak je to možné, príčinu ochorenia obličiek. Akýkoľvek patologický proces, sprevádzaný deštrukciou obličkového tkaniva, môže viesť k CRF. V súlade s tým je známych veľa príčin, ktoré spôsobujú CKD u mačiek (tabuľka 1). Identifikácia príčiny CRF v každom konkrétnom prípade zvyčajne vyžaduje nasledujúce štúdie: analýza biochemického profilu krvného séra, klinická analýza moč, štúdie mikroflóry moču, rádiografia brušná dutina a/alebo jej ultrasonografiu. Pacienti s CHRS, s obličkami normálnej alebo mierne zväčšenej veľkosti, by mali tiež podstúpiť punkčnú biopsiu obličiek, po ktorej cytologické vyšetrenie získané biopsie.
Bohužiaľ, u väčšiny mačiek s CKD, ktorých obličky sú obojstranne zmenšené, nie je možné identifikovať príčinu CKD. Najčastejším histologickým nálezom tkaniva obličiek u mačiek s CKD je chronická intersticiálna fibróza (tiež nazývaná chronická tubulointersticiálna nefritída alebo chronická intersticiálna nefritída). Pri tejto chorobe sú obličky zhutnené, zmenšené, ich povrch je pri palpácii cez brušnú stenu nerovnomerne hrboľatý. Histologické vyšetrenie obličkového tkaniva odhaľuje zvýšenie intersticiálna fibróza s atrofiou renálnych tubulov rôzneho stupňa, nefrokalcinózou a glomerulosklerózou. Chronická intersticiálna fibróza je morfologická a nie etiologická diagnóza. Preto nie je špecifický a nezdá sa, že by odrážal reakciu obličkového tkaniva na nejaké konkrétne ochorenie. S najväčšou pravdepodobnosťou je intersticiálna fibróza bežným patogénnym výsledkom konečného štádia vývoja akéhokoľvek poškodenia obličiek u mačiek, ktoré predchádza nástupu absolútneho zlyhania obličiek.
Špecifická liečba je možná, ak je známa príčina CKD. U mačiek s glomerulonefritídou alebo nefrotickým syndrómom by sa mala identifikovať základná príčina (napr. mačacia leukémia alebo vírus imunodeficiencie). Liečba by v tomto prípade mala byť zameraná na zníženie závažnosti proteinúrie, edému a najmä na oslabenie zápalový proces v glomeruloch. Hypoalbuminémia spôsobená stratou bielkovín cez glomerulárne kapiláry je základnou príčinou edému, a preto zodpovedajúca klinická liečba vyžaduje presné znalosti o stupni proteinúrie. Najlepší spôsob, ako posúdiť množstvo stratených bielkovín v moči, je komplexné hodnotenie sérového albumínu a kreatinínu (AU a SC) a pomer bielkovín v moči (UR) a CS (UR/SC). Keďže mačky s CKD sa vyznačujú vysokou variabilitou v stupni proteinúrie, východisková (pred liečbou) hodnota pomeru BM/KS by sa mala stanoviť u každého pacienta aspoň dvakrát.
Proteinúriu možno znížiť diétnym obmedzením bielkovín a/alebo použitím inhibítora angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACEI). Tieto dve liečby sa môžu používať samostatne, v mesačných intervaloch, počnúc obmedzením bielkovín v strave. Účinnosť predpísanej terapie by sa mala monitorovať stanovením AS, CS a BM/CS u pacienta každé 2 týždne. Po výbere vhodnej diéty možno posúdiť užitočnosť použitia ACEI (napr. enalapril 0,5–2 mg/kg po každých 24 hodín alebo benazepril 0,25–2 mg/kg tiež po každých 24 hodín). Treba poznamenať, že príležitostne IACF potláča funkciu obličiek u mačiek s CKD. U takýchto pacientov je použitie týchto liekov kontraindikované.
Trvanie účinnosti IACF a/alebo diéty s obmedzením bielkovín by sa malo monitorovať stanovením BM/CS, CS a AC každých 2-6 mesiacov. Ak sa objaví edém, je indikované použitie diuretík pôsobiacich v oblasti Henleho slučky (napríklad furosemid v dávke 1-2 mg / kg každých 6-12 hodín per os), hoci tieto lieky môžu spôsobiť dehydratácia a zhoršenie funkcie obličiek.
| stôl 1 | |
| Primárne choroby, ktoré môžu viesť k chronickému zlyhaniu obličiek u mačiek | |
| Primárne miesto poranenia | Choroba |
| tubulointersticiálne tkanivo | chronická intersticiálna fibróza * |
| Pyelonefritída (bakteriálna alebo plesňová) | |
| Hyperkalcemická nefropatia | |
| Nefropatia spôsobená nedostatkom draslíka | |
| Infekčná peritonitída mačiek (neefúzna forma) | |
| Novotvary | |
| Amyloidóza | |
| Polycystické ochorenie obličiek | |
| Cievy obličiek | Systémová hypertenzia |
| Glomerulárna hypertenzia | |
| Intravaskulárna koagulácia | |
| Polyarteritis nodosa | |
| Hypertyreóza (nedokázané) | |
| glomerulov | Glomerulonefritída |
| Glomeruloskleróza | |
| Zberné tubuly / obličková panvička | nefrolitiáza |
| Perirenálna pseudocystóza | |
* Chronická intersticiálna fibróza pravdepodobne odráža zmeny v morfológii obličkového tkaniva na mikroskopickej úrovni pri akomkoľvek poškodení obličiek u mačiek, ktoré progredovalo do konečného štádia zlyhania obličiek.
| tabuľka 2 | |
| Klinické príznaky urémie u mačiek | |
| Symptóm | Liečebné metódy |
| Strata váhy | Zvýšenie množstva zjedeného jedla |
| Zvracať | Antiemetiká |
| Obmedzenie obsahu bielkovín v krmive | |
| Korekcia elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy | |
| Hyperfosfatémia | |
| Lieky, ktoré viažu fosfor v tenkom čreve | |
| Renálna osteodystrofia | Diéta s nízkym obsahom fosforu |
| Lieky, ktoré viažu fosfor v tenkom čreve | |
| kalcitriol | |
| metabolická acidóza | Alkalizujúce látky v strave |
| hypokaliémia | Prechod na neprekysľujúcu diétu |
| Obohatenie stravy draslíkom | |
| Anémia | Udržiavanie požadovaného kalorického obsahu stravy |
| Erytropoetín | |
| Systémová hypertenzia | Antihypertenzívna liečba s diétnym znížením sodíka alebo bez neho |
| Infekcie močových ciest | Antibiotická terapia |
| Progresia zlyhania obličiek | Diéta s nízkym obsahom fosforu |
| Antihypertenzíva (nedokázané) | |
| Kalcitriol (nedokázané) | |
Bohužiaľ je málo známe o účinnosti liečby nefrotického syndrómu a imunitne sprostredkovanej glomerulonefritídy u mačiek imunosupresívnymi a protizápalovými látkami. Môžete vyskúšať použitie takýchto liekov na zníženie zápalového procesu v glomerulách a výslednej proteinúrie. Súčasné režimy však odporúčajú, aby sa liečba začala umiestnením zvieraťa na diétu s nízkym obsahom bielkovín a užívaním ACE inhibítora. U psov s ťažkou proteinúriou je nadmerné zrážanie krvi vedúce k tromboembólii veľmi časté, ale u mačiek s nefrotickým syndrómom je to zriedkavé. Preto sa u mačiek neodporúča používať antikoagulanciá, ako je aspirín alebo kumarín.
Iné príčiny CKD u mačiek môžu byť bakteriálna infekcia obličky, perirenálna pseudocystóza, nefrolitiáza a obličkový lymfosarkóm. V takýchto prípadoch by mala byť špecifická liečba zameraná na primárne ochorenie.
Problémy včasnej diagnostiky
Všetky metabolické a klinické abnormality u pacienta s podozrením na CKD by sa mali identifikovať čo najskôr v patologickom procese. Tieto anomálie často zostávajú na subklinickej úrovni týždne alebo dokonca mesiace, kým majiteľ domáceho maznáčika konzultuje s veterinárom. Na odhalenie ochorenia v skorých štádiách by mal lekár použiť najcitlivejšie metódy rozboru na vyšetrenie zvieraťa, ako napr biochemická analýza sérum. To je oveľa jednoduchšie, ako liečiť zviera s ťažkým klinické príznaky. Aj podporná liečba by mala byť prísne individuálna, na základe výsledkov funkčných a laboratórny výskum chorý. Mačky by sa mali vyšetrovať každých 2-6 mesiacov, prípadne ešte častejšie, ak vykazujú známky nestability alebo urémie.
Vlastnosti kŕmenia mačiek
Je potrebné zabezpečiť, aby zviera dostávalo správne množstvo vody a energie. Pri liečbe CKD je množstvo skonzumovaného krmiva rovnako dôležité ako kvalita krmiva. Pretože mačky s CKD majú často zníženú chuť do jedla, diéty formulované na liečbu tohto stavu majú rôznu chuť. Veterinár by mal starostlivo zaznamenať všetky zmeny telesnej hmotnosti zvieraťa. Majiteľ by mal zase starostlivo zaznamenať množstvo potravy skonzumovanej mačkou a pri každej návšteve hlásiť lekárovi svoje pozorovania. Množstvo potrebnej energie sa líši od mačky k mačke. Ideálny prísun energie zabezpečuje normálnu aktivitu a normálnu telesnú hmotnosť. Nedostatočný prísun energie - cca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť príjem potravy:
Všetky zmeny v stravovaní by sa mali robiť postupne.
- Je potrebné používať rôzne formy stravy (napríklad zmeniť suchú stravu na tekutú).
- Krmivo by malo byť zahriate.
- Mali by sa používať iba čerstvé potraviny (nespotrebované konzervy by sa mali každých 6-12 hodín odstrániť).
Pre niektoré mačky je účinné časté kŕmenie z rúk majiteľa v malých porciách. Príjem krmiva možno zvýšiť dochucovadlami, ako sú ančovičky alebo loj. Treba sa však vyhnúť excesom, pretože. je možné narušiť rovnováhu živín v strave, najmä ak je obsah niektorých z nich v nej špeciálne obmedzený. Apetít zvierat sa zlepšuje so zvýšenou fyzickou aktivitou. Niektoré špecifické terapie (napr. liečba anémie, porúch elektrolytov alebo urémie) nepriamo zvyšujú fyzickú aktivitu mačky (pozri nižšie). Chuť chorých zvierat môžete skúsiť zlepšiť liekmi (napríklad intravenózne podanie 0,2-0,3 mg/kg diazepamu každých 12-24 hodín alebo 0,2-0,4 mg/kg oxazepamu perorálne každých 24 hodín, resp. 0,2-0,4 mg/kg flurazepamu perorálne každých 4-7 dní alebo 1-3 mg cyproheptadínu každých 12-24 hodín tiež perorálne na zviera). Niektoré mačky prešli na novú diétu počas hospitalizácie alebo počas epizódy urémie, vyvinuli averziu k diéte podobnej tej, ktorá sa vyskytuje u ľudí. Preto s prechodom zvieraťa na novú stravu, ktorá bude preňho dlho hlavnou, treba začať už doma a vo fáze relatívneho ústupu ochorenia, t.j. keď mačka ešte nie je hospitalizovaná a netrpí urémiou.
Uremický syndróm
Bez ohľadu na základnú príčinu poškodenia obličiek sa u všetkých mačiek s CKD vyskytujú podobné anomálie, ktoré určujú klinické symptómy a zmeny vo výsledkoch chémie krvi. Najčastejšie sa tento komplex symptómov nazýva uremický syndróm alebo urémia (tabuľka 2). Mnohé klinické príznaky urémie sú nešpecifické. Patrí medzi ne depresia, ospalosť, slabosť, strata záujmu o komunikáciu a vychudnutie. Ďalšie znaky sú spojené s poruchami príjmu potravy. Medzi ne patrí strata chuti do jedla, vracanie a výskyt zubného kameňa. Okrem toho pri urémii existujú:
- výrazná azotémia,
- hyperfosfatémia so súčasným sekundárnym hyperparatyreoidizmom renálneho pôvodu,
- hypokaliémia,
- metabolická acidóza,
- systémová hypertenzia,
- anémia,
- progresívna strata funkcie obličiek.
Liečba by mala byť zameraná na identifikáciu, charakterizáciu a nápravu akýchkoľvek abnormalít.
Urémia: diéta a iné terapie
Aby sa znížili klinické príznaky urémie u mačiek, akonáhle je koncentrácia močoviny v krvi pacienta vyššia ako 10-15 mmol/l, je potrebné obmedziť obsah bielkovín v krmive. Uremická strava by mala obsahovať asi 26-32% bielkovín na sušinu krmiva a príjem bielkovín u mačky by nemal presiahnuť 3,8-4,5 g/kg telesnej hmotnosti za deň. Niektorým mačkám môže pomôcť podávať fyziologický roztok medzi kŕmením (napr. 20-40 ml/kg Ringerovho laktátového roztoku subkutánne každých 24-72 hodín).
Pri urémii sa zvyčajne zistí hyperfosfatémia, ktorej vývoj priamo závisí od stupňa narušenej funkcie obličiek a množstva fosfátov spotrebovaných v krmive. Obmedzenie fosforu v potrave je indikované pre všetky mačky s CKD s azotémiou, aby sa spomalila rýchlosť progresie poškodenia obličiek. Strava by mala obsahovať približne 0,5 % fosforu na báze suchej hmotnosti a príjem fosforu by nemal byť vyšší ako 65 – 85 mg/kg telesnej hmotnosti za deň. Cieľom dietoterapie je v tomto prípade dosiahnuť normálnu koncentráciu fosfátov v krvi (normofosfatémia).
Okrem diétnej terapie s obmedzením fosforu počas 2-4 týždňov je zvyčajne potrebné použiť aj látky viažuce fosfor v tenkom čreve. Takéto prostriedky sa majú podávať s jedlom, počínajúc dávkou 30 – 180 mg/kg denne, kým sa nedosiahne normofosfatémia. Na viazanie fosforu možno použiť soli hliníka alebo vápnika. Hoci hliníkové soli u ľudí môžu viesť k rozvoju osteodystrofie alebo encefalopatie, existuje len málo dôkazov o takýchto komplikáciách u mačiek. Látky viažuce fosfor s obsahom vápnika môžu u niektorých mačiek viesť k vápniku. Látky viažuce fosfor by sa mali dôkladne premiešať s tekutým alebo konzervovaným krmivom, aby sa predišlo averzii zvieraťa k potrave a ich dávkovanie by sa malo postupne zvyšovať.
Hyperfosfatémia a zníženie syntézy 1,25-dioxyvitamínu D (kalcitriolu) v obličkách vedú k rozvoju sekundárnej hyperparatyreózy u zvierat s CRF. Významná časť klinických porúch u zvierat s urémiou je sprevádzaná nadbytkom parathormónu. Táto skupina zahŕňa uremickú osteodystrofiu, anémiu, artritídu, kardiomyopatiu, encefalopatiu, glukózovú intoleranciu, hyperlipidémiu, imunosupresiu, myopatiu, pankreatitídu, pruritus, ulceráciu kože, kalcifikáciu mäkkých tkanív. Zatiaľ čo úloha nadbytku parathormónu pri rozvoji uremickej osteodystrofie bola preukázaná, príspevok tohto hormónu k patogenéze ďalších vyššie uvedených abnormalít je stále do značnej miery nejasný.
Diéta s obmedzeným obsahom fosforu, samotná alebo s látkami viažucimi fosfor, znižuje hladiny parathormónu u mačiek s CKD, ale nenormalizuje hladiny. Je známe, že v mnohých prípadoch u psov s CKD sa pozoruje ďalší pokles hladín parathormónu pri liečbe kalcitriolom (2,5-5 ng/kg telesnej hmotnosti na deň per os medzi kŕmeniami každých 24 hodín). Podobné účinky sa pozorujú u mačiek. Zvieratá liečené kalcitriolom by mali byť starostlivo vyšetrené každé 2-4 týždne, napr u niektorých mačiek tento vitamín spôsobuje hyperkalcémiu.
Antihistaminiká pôsobiace na H2 receptory (napr. cimetidín 4 mg/kg po každých 6–8 hodín; ranitidín 1–2 mg/kg po každých 12 hodín) možno pridať k nízkobielkovinovej diéte, aby sa zabránilo zvracaniu. hodín; famotidín, 1 mg/kg perorálne každých 24 hodín). Antiemetiká centrálneho účinku sa majú používať len príležitostne, pri nekontrolovateľnom zvracaní.
Nerovnováha draslíka
Hypokaliémia sa často pozoruje u mačiek s polyúriou. Takáto odchýlka môže naznačovať nedostatočný príjem draslíka a/alebo nadmernú kyslosť krmiva, čím sa zvyšuje vylučovanie draslíka močom. Hyperkaliémia sa zriedkavo pozoruje v neskorších štádiách CKD a je spojená s oligúriou alebo anúriou.
Hypokaliémia vedie k rôznym poruchám, vrátane inhibície funkcie obličiek. V počiatočných štádiách hypokaliémie by sa zviera malo okamžite umiestniť na diétu bohatú na draslík s nízkym obsahom kyselín. Tieto diéty sú špeciálne navrhnuté na liečbu CRF u mačiek. Na obnovenie normálnej koncentrácie draslíka v krvi je užitočné podávať tento prvok mačke (1-3 meq/kg telesnej hmotnosti denne) vo forme glukonátu draselného zmiešaného s jedlom. Ostatné draselné soli zvieratá vo všeobecnosti znášajú horšie, hoci niektoré mačky znášajú krmivo obohatené o chlorid draselný. Po dosiahnutí eukaliémie možno dodatočnú fortifikáciu stravy týmto prvkom obmedziť alebo dokonca úplne zastaviť v závislosti od výsledkov sériového stanovenia koncentrácie draslíka v sére.
metabolická acidóza
Bielkoviny, najmä tie živočíšneho pôvodu, sú bohaté na aminokyseliny s obsahom síry. Metabolizmus týchto aminokyselín je sprevádzaný uvoľňovaním vodíkových iónov. Výsledkom je, že mnohé krmivá určené pre mačky vedú k nasýteniu organizmu kyselinami, ktorých nadbytok, ak je narušená acidobázická rovnováha, sa vylučuje obličkami. Bohužiaľ, mačky so zníženou obličkovou hmotou sú menej schopné vylučovať prebytočné kyseliny. V dôsledku hromadenia kyselín v tele vzniká metabolická acidóza. To je zvyčajne spojené so zvýšením aniónov. Acidóza môže viesť k strate chuti do jedla a ospalosti.
Na kontrolu acidobázickej rovnováhy sa stanoví celkový obsah oxidu uhličitého alebo hydrogénuhličitanu v sére. Cieľom liečby je udržať tieto hodnoty v medziach normy. Aby sa to dosiahlo, do krmiva sa pridávajú alkalizujúce činidlá (napríklad počiatočná dávka hydrogénuhličitanu sodného je zvyčajne 15 mg/kg každých 6-8 hodín a citrátu draselného je 30 mg/kg každých 8-12 hodín). Výhodný je draslík vo forme soli kyseliny citrónovej.
Anémia pri chronickom ochorení obličiek má normocytárny, normochromický a neregeneračný charakter a je spojená s nedostatočnou syntézou erytropoetínu v obličkách. Hoci akumulácia toxických zlúčenín v krvi a endokrinopatia (najmä sekundárny renálny hyperparatyreoidizmus) tiež inhibujú erytrogenézu a znižujú životnosť erytrocytov, úloha týchto faktorov pri rozvoji anémie je minimálna.
Klinické symptómy depresie - strata chuti do jedla, znížená aktivita, strata záujmu o socializáciu - často vymiznú so zvýšením hematokritu. Bohužiaľ, liečba anabolickými steroidmi a transfúzia krvi je u mačiek málo užitočná. Vo väčšine prípadov liečba rekombinantným erytropoetínom (50-100 jednotiek/kg subkutánne 2-3-krát týždenne) účinne zvyšuje hematokrit. Po začatí liečby erytropoetínom sa má mačkám podávať aj síran železnatý v dávke 50 – 100 mg perorálne každých 24 hodín. Použitie erytropoetínu vyžaduje starostlivé sledovanie účinnosti predpísanej dávky, pretože. pri predávkovaní sa môže vyvinúť polycytémia. Cieľom liečby by malo byť dosiahnutie dolnej hranice normálneho hematokritu (30 – 35 %).
U značného počtu mačiek (približne 25 – 40 %) sa pri liečbe rekombinantným ľudským erytropoetínom vytvárajú protilátky proti tomuto glykoproteínu. V tomto prípade sa vyvinie necitlivosť na terapiu. Liečba môže byť tiež neúčinná v dôsledku prítomnosti mačacej leukémie, vírusovej infekcie alebo nedostatku železa u zvieraťa. S nástupom produkcie protilátok je ďalšia liečba erytropoetínom nemožná. S nahromadením protilátok sa mnohé mačky v priebehu mesiacov alebo roka stanú necitlivými na erytropoetín. Preto by sa tento liek mal používať uvážlivo, možno len u zvierat s hematokritom<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.
Systémová hypertenzia
U mačiek so zlyhaním obličiek sa zvyčajne vyvinie systémová hypertenzia. Závažná systémová hypertenzia môže viesť k krvácaniu sietnice a/alebo odlúčeniu sietnice, záchvatom, hypertrofii myokardu a progresívnemu poškodeniu obličiek. Stredná alebo mierna hypertenzia môže spôsobiť komplikácie, ale toto by sa malo stanoviť.
Liečba hypertenzie by sa mala začať meraním krvného tlaku alebo identifikáciou orgánu, ktorý je priamo ovplyvnený systémovou hypertenziou (napr. odlúčenie sietnice). Meranie krvného tlaku by mal vykonávať skúsený odborník u pacienta v pokoji (najmenej päť po sebe nasledujúcich registrácií). Najpohodlnejšou nepriamou metódou na meranie krvného tlaku u mačiek je dopplerovská ultrasonografia centrálnej tepny. Vo všeobecnosti je liečba potrebná, ak systolický krvný tlak u mačiek prekročí 170-200 mm Hg. Ak súčasne diastolický tlak nie je nižší ako 0 mm Hg. a sú prítomné klinické príznaky hypertenzného poškodenia, má sa začať špecifická liečba. Cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku aspoň o 25-50 mmHg. pri zachovaní stabilnej funkcie obličiek. V ideálnom prípade by mal byť systémový krvný tlak normálny (systolický 100-140 mmHg; diastolický 60-100 mmHg; priemer 80-120 mmHg).
Antihypertenzná liečba zahŕňa diétu s nízkym obsahom sodíka pri užívaní ACE inhibítorov (napríklad enalapril v dávke 0,5-2 mg/kg per os každých 12-24 hodín alebo benazepril v dávke 0,25-2 mg/kg per os každých 12 hodín -24 hodín) alebo antagonisty vápnikových kanálov (napríklad amlodipín v dávke 0,625 až 1,25 mg per os každých 24 hodín na zviera). Kombinácie liekov sa vyberajú v závislosti od účinnosti ich pôsobenia na krvný tlak u daného pacienta.
Na stanovenie potrebných dávok antihypertenzív je potrebné sledovať účinnosť liečby. Účinok liečby sa hodnotí systematickým meraním krvného tlaku a stanovením COP najskôr každé 2 týždne a potom, keď sa stanoví účinná dávka,
každých 3-6 mesiacov. Počas liečby sa dávky upravujú. Ako vedľajšie účinky pri liečbe hypertenzie možno pozorovať inhibíciu funkcie obličiek, celkovú slabosť a synkopu spojenú s hypotenziou.
Liečba pokročilého ochorenia obličiek
U mačiek s ochorením obličiek často dochádza k progresívnemu útlmu funkcie obličiek až po terminálnu urémiu. Dôvodom je buď rozvoj primárneho poškodenia obličiek, alebo sekundárne faktory, ako je nadmerný príjem fosfátov s jedlom alebo hypertenzia v systémových alebo glomerulárnych cievach. Na spomalenie rozvoja ochorenia obličiek je potrebné kontrolovať priebeh primárneho ochorenia a sekundárne faktory, ktoré môžu spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek. Napríklad zvieratá s azotémiou sú zobrazené na diéte s nízkym obsahom fosforu a na liekoch, ktoré viažu fosfor v tenkom čreve (pozri vyššie). Pre mačky so stredne ťažkým CKD s azotémiou sa odporúča diéta so zníženým obsahom bielkovín (pozri vyššie), hoci tento návrh je nejednoznačný. Pri stredne ťažkej až ťažkej azotémii je na zníženie závažnosti ochorenia indikovaná diéta so zníženým obsahom bielkovín. Na základe výsledkov štúdií vykonaných na iných živočíšnych druhoch môže použitie ACE inhibítorov znížiť systémový arteriálny a intraglomerulárny tlak, znížiť závažnosť glomerulárnej hypertrofie a interferovať s pôsobením viacerých rastových faktorov, ktoré sprostredkovávajú rozvoj progresívnej glomerulosklerózy a intersticiálnej fibrózy . Vhodné terapeutické činidlá sú enalapril (0,5-2 mg/kg perorálne každých 12-24 hodín) alebo benazepril (0,25-2 mg/kg perorálne každých 12-24 hodín).
Monitorovanie chorých zvierat
Všetkým mačkám s CKD s azotémiou by sa mala každých 3-6 mesiacov merať analýza moču, kultivácia moču, CL, sérové elektrolyty, hematokrit a krvný tlak. Ak je funkcia obličiek nestabilná alebo ak CS > 4 mg/dl, alebo ak sa vyskytne systémová hypertenzia, tieto štúdie by sa mali vykonávať častejšie. Raz ročne by zvieratá mali študovať biochemické parametre krvi a jej kompletný bunkový vzorec.
Renálne zlyhanie u mačiek je termín, ktorý označuje čiastočnú alebo úplnú stratu hlavnej funkcie obličiek - udržiavanie rovnováhy: voda-soľ, acidobázická.
Význam obličiek pre organizmus je obrovský.
Vyplavujú toxíny prijímané zvonku a produkované samotným telom.
Podieľajte sa na metabolizme bielkovín a sacharidov produkujú množstvo biologicky aktívnych látok, regulovať krvný tlak.
Dysfunkcia obličiek vedie k poruche celého organizmu, začína jeho intoxikácia:
- Nefróny (obličkové bunky) odumierajú.
- Produkcia moču postupne klesá a zastavuje sa.
- Kritický bod je dosiahnutý v krvi množstvom produktov metabolizmu dusíka.
Existujú dve fázy: akútne zlyhanie obličiek (ARF) a chronické zlyhanie obličiek (CRF). Ochorenie zachytené na samom začiatku je vo väčšine prípadov úplne reverzibilné.
Štádiá vývoja akútneho zlyhania obličiek u mačiek
Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja náhle. Neexistujú žiadne predchádzajúce príznaky na podozrenie z blížiacej sa katastrofy. Choroba zasiahne náhle, s charakteristickými príznakmi:
- veľmi málo moču sa vylučuje (oligúria);
- moč sa prestáva vylučovať vôbec (anúria).
V priebehu niekoľkých hodín sa funkcia obličiek zníži. Preto je mimoriadne dôležité čo najskôr navštíviť veterinára a stabilizovať stav mačky.
Klinický priebeh akútneho zlyhania obličiek má niekoľko štádií.:
- 1. etapa. Trvá od okamihu provokácie vývoja ochorenia až po prvé príznaky. Časové obdobie je od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V tomto štádiu je možný prejav takých symptómov, ako je nevoľnosť, apatia, kŕče v bruchu.
- 2. etapa. V dôsledku dysfunkcie obličiek sa toxíny nevylučujú z tela. Stav mačky sa zhoršuje. Jeden alebo niekoľko príznakov sa pozoruje naraz: môže sa vyvinúť všeobecná letargia, hnačka, tachykardia, edém, zlyhanie pečene.
- 3. etapa. Fáza včasnej diurézy je nahradená fázou polyúrie, kedy dochádza k zvýšenej tvorbe moču. Funkcie obličiek a kardiovaskulárneho systému sa obnovia a vrátia sa k normálnej činnosti. Upravuje sa práca tráviaceho a centrálneho nervového systému. Proces obnovy trvá asi dva týždne.
- 4. etapa. Počas tohto obdobia sa funkcia obličiek úplne obnoví a vráti sa do normálnej prevádzky. Proces môže trvať až jeden rok.
Symptómy a diagnostika
Reaktívny vývoj akútneho zlyhania obličiek často neumožňuje vidieť žiadne príznaky ochorenia. Všímanie si odchýlok v správaní mačky, ako napríklad:
- apatia;
- odmietnutie jesť;
- nevoľnosť;
- zvracať;
- zmeny na slizniciach;
- zápach amoniaku z úst -
je potrebná konzultácia s veterinárnym lekárom. Na stanovenie presnej diagnózy budú potrebné laboratórne testy, ultrazvuk brucha a röntgenové lúče.
Príčiny
Pred návštevou lekára skontrolujte zdravotný stav vášho domáceho maznáčika pamätajte aj na drobné zranenia a choroby:
- Otrava, infekcia, veľká strata krvi, sepsa sú prerenálne faktory.
- Pyelonefritída, polycystická, DIC syndróm, glomerulonefritída – obličková.
- Prostatitída, stláčanie a zablokovanie močovej trubice - postrenálna.
Úlohou veterinárneho lekára je identifikovať hlavnú príčinu a liečiť ju.
DÔLEŽITÉ! OPN je vždy dôsledkom, nie príčinou. Čoskoro po chorobe môže predbehnúť mačku a potom nebude ťažké identifikovať provokatéra. A môže to prísť náhle, keď sa na predošlú chorobu už zabudlo alebo sa jej nepripisovala dôležitosť, tieto dve udalosti spolu nesúvisia.
Ako pomôcť mačke? Prvá pomoc je zameraná na odstránenie faktora, ktorý vyvolal akútny stav. Komplexná liečba zahŕňa obnovenie rovnováhy vody, soli, kyselín a zásad, normalizáciu životne dôležitých systémov a orgánov a diétnu výživu.
Ako sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek u mačiek
Chronické zlyhanie obličiek je progresívne, nezvratné ochorenie..
Jeho zákernosť spočíva v dlhom, absolútne asymptomatickom priebehu.
Pomaly a nemilosrdne ničí obličky presne do momentu, keď z obličkového tkaniva zostane menej ako 45 %.
CKD má tri stupne:
- Počiatočné- dochádza k zníženiu chuti do jedla, suchej pokožke, periodickému zvracaniu. Hladina kreatinínu v počiatočnom štádiu nepresahuje 250 µmol/l.
- konzervatívny- zviera je v depresii, sú možné záchvaty hnačky a vracania, oči klesajú, kohútik sa pri stlačení nenarovnáva (prvý príznak, že telo zvieraťa je silne dehydrované). Kreatinín sa pohybuje od 260 do 440 µmol/l.
- Terminál- hladina kreatinínu v krvi presahuje 440 µmol / l. U mačky sa môžu vyvinúť záchvaty, uremická encefalopatia, intersticiálny pľúcny edém.
Je dôležité tomu rozumieť CKD (chronické ochorenie obličiek) je nevyliečiteľné ochorenie. Moderná veterinárna medicína však dokáže stabilizovať stav zvieraťa, viesť kvalitnú udržiavaciu terapiu, čo výrazne zvyšuje život mačiek.
Ako rozpoznať chorobu
Vzhľadom na veľkú rezervu obličiek môže deštrukcia tkaniva pokračovať mnoho rokov. Preto často CKD je diagnostikovaná u starších mačiek. Vonkajšie príznaky sa nezobrazia okamžite a sú často rozmazané. Ak zviera:
- odmieta jesť;
- trochu sa pohybuje;
- pocit zvýšeného smädu;
- veľa píše
urýchlene vyhľadajte radu odborníka. Lekár bude môcť potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu po externom vyšetrení zvieraťa, podporeného laboratórnymi a diagnostickými štúdiami.
Laboratórne štúdie pomôžu posúdiť stav genitourinárneho systému. Pri štúdiu analýzy sa osobitná pozornosť venuje hladine kreatinínu, ktorá ukazuje závažnosť poškodenia obličiek.
Okrem toho bude potrebná ultrazvuková diagnostika, ktorá umožní posúdiť štruktúru obličiek a ich veľkosť. Na získanie presnejších údajov o štruktúre orgánov sa odoberajú röntgenové lúče s kontrastom. Pri vizuálnom vyšetrení lekár vyšetrí fundus a zmeria krvný tlak, pri CRF je takmer vždy zvýšený.
POZOR! Liečba a diagnostika doma nie je možná. Môžete predpokladať diagnózu domáceho maznáčika, ale iba kvalifikovaný odborník ju môže potvrdiť a predpísať terapiu.
Príčiny
Základná príčina CKD často zostáva neznáma.. Je možné, že ako provokatér pôsobí kombinácia faktorov. teda nie je možné pomenovať presných vinníkov, a teda zabrániť rozvoju choroby.
Prispieť k progresii CKD:
- hormonálne poruchy;
- otravy (chemické a liečivé);
- , zubný kaz;
- Infekcie (vírusové a bakteriálne);
- ochorenie obličiek (pyelonefritída);
- leukémie;
- nesprávna výživa.
Staršie zvieratá v ohrození a niektoré plemená mačiek, u ktorých je o niečo väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania CKD ako u iných: Mainská mývalia, britská, siamská, ruská modrá.
Terapeutické opatrenia
Mačky s ochorením obličiek musia držať diétu so zníženým obsahom bielkovín a fosforu. Takmer vždy sa odporúča preložiť zviera na veterinárne krmivo, ktoré má v rade väčšina výrobcov.
Hlavná terapia je zameraná na odstránenie toxínov z tela mačky., podpora životne dôležitých orgánov a systémov, náprava následkov deštrukcie spôsobenej chorobou. Ak sa podarilo zistiť hlavnú príčinu, bojujú s ňou.
Keďže choroba je nevyliečiteľná, úlohou veterinára je normalizovať fungovanie orgánov, priviesť zviera do stavu remisie, chrániť orgány, ktoré sú depresívne postihnuté CRF. Správnou terapiou je možné výrazne zlepšiť kvalitu a dĺžku života zvieraťa.
Prevencia
Preventívne opatrenia zahŕňajú každoročné lekárske prehliadky. mačky, najmä tie vo veku 7 rokov a staršie.
Dbajte na dodržiavanie pitného režimu. Vyvážená strava, zdravotná starostlivosť, úcta k zvieratku je minimum, čo musí majiteľ zvieraťa spĺňať.
Veterinári neradi robia dlhodobé predpovede pre mačky s CKD. Nedá sa povedať, ako dlho bude zviera žiť, ovplyvňuje to príliš veľa faktorov..
Vyskytli sa prípady, keď mačky s ťažkým CRF, s vysokokvalitnou udržiavacou terapiou, žili 2-3 roky. každopádne, Povinnosťou majiteľa je urobiť všetko pre šťastný život domáceho maznáčika.
Užitočné video
Dnes vyšetríme jednu z mačiek so zlyhaním obličiek:
Zlyhanie obličiek u mačky je také závažné ochorenie, že oneskorenie v diagnostike a liečbe môže byť smrteľné. Pre záchranu zvieraťa a predĺženie jeho života o niekoľko rokov je potrebné kontaktovať veterinárnu ambulanciu hneď, ako sa objavia prvé prejavy tohto ochorenia.
Čo je zlyhanie obličiek a prečo je nebezpečné?
Obličky sú multifunkčné a pracujú v interakcii s celým telom:
- očistiť krv od toxínov, produktov rozpadu, toxínov;
- zadržať vodu alebo odstrániť jej prebytok;
- podieľať sa na produkcii hormónov, minerálov, vitamínov a enzýmov;
- regulovať krvný tlak znížením alebo zvýšením produkcie sodíka.
Ak je poškodená funkcia obličiek, ktorákoľvek z týchto funkcií sa spomalí alebo zastaví. To vedie k poruche metabolizmu, k poruche v práci iných orgánov a k intoxikácii celého organizmu.
Liečba zlyhania obličiek u všetkých mačiek je účinná iba v počiatočnom štádiu. Čím pokročilejšia je choroba, tým horšia je prognóza uzdravenia. Ak si všimnete akékoľvek, dokonca aj malé príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu.
Zlyhanie obličiek u mačiek je sprevádzané príznakmi podobnými iným ochoreniam, takže veterinárny lekár môže predpísať liečbu až po kompletnom vyšetrení a diagnóze.
Žiadne lieky nie je možné podávať domácemu miláčikovi samostatne, rovnako ako môžete sami vykonávať lekárske zákroky. Iba kvalifikovaný odborník môže liečiť mačku so zlyhaním obličiek.
Typy zlyhania obličiek
Existujú dva typy zlyhania obličiek u mačiek: akútne a chronické. Majú podobné vlastnosti, ale vyvíjajú sa odlišne.
Akútny nedostatok
Akútne zlyhanie obličiek u mačiek sa vyskytuje okamžite a rýchlo sa rozvíja. Príznaky sú výrazné, čo umožňuje začať liečbu choroby v počiatočnom štádiu, čo je dôležité pre úplné zotavenie a obnovenie funkcie obličiek. Rozdeľuje sa na tri typy ochorenia:
- prerenálna insuficiencia, pri ktorej sa tkanivá obličiek nezmenia, ale prietok krvi cez ne sa zníži;
- obličkové - poškodené tkanivá a štruktúry obličiek;
- obličkové tkanivá nemajú zmeny, ale močový systém je poškodený (mechanické stlačenie alebo upchatie).
Ak sa akútne zlyhanie obličiek pravidelne opakuje, potom sa mačka môže dostať do chronického štádia ochorenia, ktoré sa nedá liečiť.
chronická nedostatočnosť
Pri chronickej nedostatočnosti bunky v obličkách odumierajú alebo starnú. Počet pracovných buniek sa zníži a na zvyšné pripadá veľké zaťaženie. Proces smrti je nezvratný a pracovných buniek je stále menej a záťaž sa zvyšuje.
Chronické zlyhanie obličiek u mačiek (CKD) je nebezpečné, pretože v počiatočnom štádiu, keď je možné domácemu miláčikovi ešte pomôcť, je choroba asymptomatická. Symptómy sa začínajú objavovať pri progresii ochorenia a poškodení viac ako 2/3 obličiek.
Chronické zlyhanie obličiek u mačiek má štyri štádiá vývoja:
- skoré štádium, keď nie sú viditeľné žiadne príznaky a liečba sa zvyčajne nezačne v tomto období z dôvodu neznalosti choroby domáceho maznáčika;
- počiatočná fáza chronického zlyhania obličiek - domáce zviera cíti miernu nevoľnosť, chuť do jedla klesá, dochádza k miernemu úbytku hmotnosti, srsť je matná;
- konzervatívna fáza - pohoda zvieraťa sa výrazne zhoršuje, objavuje sa silná slabosť, neustály smäd, hojné a časté močenie, vysoký krvný tlak, môže sa vyskytnúť zvracanie a hnačka;
- terminálne štádium je ťažká forma ochorenia. Pocit nevoľnosti postupuje, z úst mačky môže cítiť silný zápach acetónu. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje nápadnú zmenu v štruktúre - na obličke sú viditeľné hrbolčeky, vrstvy sú neostré, veľkosť obličiek je zmenšená. Terminál je posledným štádiom CKD u mačiek.
Liečba CKD u postihnutých mačiek, bez ohľadu na štádium progresie ochorenia, je podporná. Chorobu nie je možné úplne zastaviť, ale možno ju spomaliť. Ako dlho žijú mačky s CKD závisí od mnohých faktorov - v akom bode sa začne s liečbou, ako zodpovedne sa majiteľ správa k zdraviu svojho miláčika, od celkovej imunity zvieraťa. Osobitnú úlohu zohráva aj vek – malé mačiatka a staré mačky znášajú chorobu veľmi ťažko.
Príčiny
Zlyhanie obličiek sa vyskytuje z rôznych dôvodov:
- časté zápalové procesy obličiek;
- prenesené infekčné choroby;
- niektoré imunitné ochorenia;
- akýkoľvek druh otravy;
- vrodené malformácie a poruchy činnosti obličiek;
- kamene alebo novotvary v obličkách alebo močovom systéme;
- zranenie.
Najčastejšie sa zlyhanie obličiek vyskytuje u starších domácich zvierat vo veku 8-9 rokov. Začína sa proces starnutia a obličky prestávajú plniť svoju filtračnú úlohu. U malých mačiatok môže byť ochorenie spôsobené dedičnosťou alebo genetickými poruchami. Nedostatok môže byť niekedy chybou majiteľa: v strave je zahrnuté nekvalitné jedlo, domáce zviera nemá prístup k vode, infekčné ochorenie nebolo včas vyliečené.
Perzské a habešské mačky trpia zlyhaním obličiek častejšie ako iné plemená.
Príznaky zlyhania obličiek
Príznaky zlyhania obličiek sú vlastné mnohým ďalším ochoreniam. Neexistujú žiadne špecifické znaky. Ak si však všimnete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste kontaktovať veterinárneho lekára, aby zistil príčinu:
- strata chuti do jedla a v dôsledku toho strata hmotnosti;
- zriedkavé alebo naopak, príliš časté močenie;
- náhle močenie na neúmyselnom mieste;
- bolesť pri močení;
- príliš tmavý moč alebo naopak príliš svetlý, priehľadný;
- odmietnutie vody alebo nadmerný smäd - stojí za zváženie, ak domáce zviera vypije viac ako 100 gramov vody na 1 kg hmotnosti denne, najmä bez aktívnych hier a pri normálnej teplote vzduchu;
- nečinnosť, letargia, apatia, ospalosť;
- zvracať;
- hnačka;
- anémia, ktorú možno pozorovať na bledých slizniciach;
- zápach amoniaku z úst;
- zhoršenie zraku, čo možno chápať tak, že pri pohybe mačka nevníma prekážky v ceste;
- dehydratácia organizmu, ktorú možno posúdiť podľa príliš viskóznych slín, suchých a matných ďasien, matných a strapatých vlasov.
Ak podobné príznaky naznačujú zlyhanie obličiek u mačky, potom je liečba predpísaná po kompletnom diagnostickom vyšetrení na veterinárnej klinike.
Diagnostické štúdie
Diagnóza zlyhania obličiek zahŕňa množstvo vyšetrení:
- všeobecný a biochemický krvný test, ktorý zisťuje, či je v tele zápalový proces, anémia, ako veľmi je prekročená hladina močoviny a kreatinínu, či stopové prvky obsiahnuté v krvi - fosfor, vápnik, draslík zodpovedajú norme ;
- všeobecný test moču na zistenie renálneho epitelu, baktérií, aby počet leukocytov zodpovedal norme, pomeru medzi proteínom a kreatinínom;
- röntgenová štúdia určuje zmenu veľkosti obličiek, prítomnosť nádorov alebo kameňov v nich;
- ultrazvukové vyšetrenie ukazuje štruktúru tkanív obličiek, ich modifikáciu, patológie a iné nezrovnalosti s normou.
Ak sú výsledky týchto štúdií nedostatočné na stanovenie presnej diagnózy, môže byť potrebné ďalšie testovanie.
Liečba
Po stanovení diagnózy zlyhania obličiek u mačiek sa liečba predpisuje podľa typu ochorenia. Akútna a chronická nedostatočnosť si vyžadujú rôzne prístupy. V každom prípade je predpísaná individuálna terapia.
Pri akútnom nedostatku je dôležité:
- odstrániť toxíny z krvi;
- predchádzať anémii;
- eliminovať vedľajšie účinky (vracanie, hnačka, vysoký krvný tlak);
- normalizovať krvný tlak.
Na vyriešenie týchto problémov veterinárny lekár predpíše lieky, zostaví harmonogram užívania liekov a vypočíta dávkovanie na základe hmotnosti a veku zvieraťa.
Terapia je účinná, keď sa začne včas a je zistená príčina ochorenia. Ak je príčina zlyhania obličiek ťažko identifikovateľná, potom existuje možnosť, že sa ochorenie bude opakovane opakovať a po chvíli prejde do chronickej nedostatočnosti.
Pri chronickom zlyhaní obličiek by sa liečba mala vykonávať po celý život. Zastaviť tento typ ochorenia je nemožné a cieľom opatrení je zabezpečiť, aby mačka žila čo najdlhšie. Komplex opatrení je zameraný na spomalenie procesu smrti buniek tela, odstránenie symptómov, normalizáciu metabolizmu a zlepšenie celkového stavu zvieraťa. Mačka bude musieť žiť pod neustálym dohľadom veterinára, ktorý jej bude pravidelne predpisovať doplnkové vyšetrenia a upravovať používané lieky a ich dávkovanie.
Diéta
Kŕmenie mačky so zlyhaním obličiek je dosť ťažké. Ak bola mačka v minulosti na prirodzenej potrave a nebol problém ju kŕmiť kvôli rôznorodosti jedál, ktoré môže jesť a ktorú miluje, teraz by potrava mala pozostávať z diétnych jedál. Diéta úplne vylučuje mnohé potraviny.
Čo nekŕmiť:
- živočíšne tuky;
- akékoľvek mliečne výrobky;
- pečeň;
- rybí tuk;
- morské ryby;
- kaviár akejkoľvek ryby.
Výživa by mala obsahovať minimum fosforu a bielkovín. Svoju mačku môžete kŕmiť kuracím alebo morčacím bielym mäsom, ale v minimálnom množstve.
Výživa by mala vylúčiť sacharidy - obilniny, múčne výrobky. Počas kŕmenia môžete dať zeleninovú kašu do stavu pyré a zriediť ju nízkotučným kuracím vývarom. Zelenina môže byť podávaná v akomkoľvek množstve, ale len zriedka môže byť mačka nútená jesť ju stále.
Najlepšou možnosťou je kúpiť hotové špeciálne krmivo pre mačky alebo mačiatka so zlyhaním obličiek. Renal medikované krmivo pomáha nielen vyvážene kŕmiť vášho domáceho maznáčika, ale má priaznivý vplyv aj na obličky.
Okrem správneho krmiva musíte dbať na to, aby miska s vodou stála vždy na mieste, ktoré mačka pozná.
Zlyhanie obličiek u mačiek je nebezpečná choroba, ktorá bez lekárskeho zásahu vedie k najnešťastnejším následkom. Na predĺženie života domáceho maznáčika je dôležité diagnostikovať ochorenie včas.
Zlyhanie obličiek sa považuje za závažné ochorenie. S touto patológiou obličky vykonávajú svoju prácu nesprávne alebo vôbec nevykonávajú. V dôsledku vývoja ochorenia dochádza k poruchám vo funkcii celého organizmu.
Mnoho ľudí nevie, čo robiť s vývojom patológie. Bohužiaľ, zlyhanie obličiek nie je liečiteľné, ale správna terapia pomôže spomaliť vývoj patológie.
Príčiny patológie:
POZOR, TEST! Odpovedzte na niekoľko jednoduchých otázok a zistite, aký ste majiteľ vašej mačky:
Má vaša mačička meno?
Ako často sa hráš so svojím miláčikom?
Je vaše mačiatko kastrované/kastrované?
Čím kŕmite svoje pradenie?
Aký ste majiteľ vašej mačky?
Vaša mačička je veľmi šťastná
Gratulujem! Vaše pradenie je zdravé a šťastné, obklopené starostlivosťou a láskou. Ste zodpovedným a dobrým majiteľom svojho mačiatka.
Vaša mačička môže byť šťastnejšia
Hmm ... s takým majiteľom si oddýchnu aj šváby. Možno ste mali dostať kaktus namiesto mačky? Áno, nie ste najlepší a najstarostlivejší hostiteľ, ale stále máte šancu všetko napraviť. Začnite sa o svojho miláčika dobre starať.
Podeľte sa o svoje výsledky:
Facebook Twitter Google Plus VK- zápalový proces, ktorý nebol liečený včas;
- mechanické poškodenie orgánu;
- vrodené alebo získané patológie obličiek;
- infekcie;
- toxický účinok;
- nádorov.
Rizikové skupiny
Mladé domáce zvieratá obchádzajú chorobu. Zlyhanie obličiek je náchylnejšie na staršie mačky, ktoré utrpeli vážne zranenia alebo choroby.
Ohrozené sú aj niektoré plemená. náchylné na ochorenie obličiek a pečene. trpia poruchami metabolizmu bielkovín. Existujú aj iné plemená mačiek, ktoré sú náchylnejšie na choroby ako iné.
Príznaky a diagnostika zlyhania obličiek
Samozrejme, choroba má charakteristické črty. Hlavným problémom diagnostiky je, že aj keď je oblička poškodená, môže svoju prácu vykonávať veľmi dlho.
U mačiek sa príznaky objavia, keď oblička začne pracovať len desať percent. Preto je potrebné pri prvých príznakoch ochorenia kontaktovať veterinárneho lekára. Príznaky zlyhania obličiek: smäd, ospalosť, strata chuti do jedla, ťažká dehydratácia.
Ak má zviera nasledujúce príznaky, lekár diagnostikuje akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek): kŕče alebo zväčšenie jednej alebo oboch obličiek, zápach čpavku z úst, zväčšená pečeň.
Chorú mačku by mal okamžite vidieť lekár. Ak domáce zviera dobre neje alebo nepije, je to dôvod na paniku.
Najrýchlejším spôsobom diagnostiky je stanovenie množstva bielkovín v moči.
Prečítajte si tiež Drops Bars pre mačky proti blchám a kliešťom: návod na použitie
Akútne a chronické zlyhanie obličiek u mačiek
Akútne zlyhanie obličiek u mačiek sa vyskytuje rýchlo. Príznaky ochorenia sú výrazné, a preto je celkom ľahké stanoviť diagnózu akútneho zlyhania obličiek. OOP sa delí na tri typy:
- prerenálna insuficiencia. Nedochádza k poškodeniu tkanív obličkového orgánu, ale prietok krvi je narušený.
- Renálna. Pri nej sú narušené ako tkanivá obličiek, tak aj ich činnosť.
- zablokovanie. S týmto typom tkaniva nie je porušená, dochádza k porušeniu močového systému.
Chronické zlyhanie obličiek u mačky sa vyvíja postupne. Dochádza k pomalému odumieraniu obličkových buniek. Tento proces nie je reverzibilný. V čase, keď niektoré bunky odumierajú, celá záťaž sa prenáša na iné. Problém je v tom, že v počiatočných štádiách chronického zlyhania obličiek prebieha takmer nepostrehnuteľne.
Etapy vývoja chronickej patológie
Štádiá progresie CKD u mačiek sú rozdelené do štyroch štádií:
- Počiatočná fáza. Choroba sa neprejavuje.
- Počiatočná fáza. Celková letargia zvieraťa, mierna strata chuti do jedla a hmotnosti.
- Koncový stupeň. Stav zvieraťa sa výrazne zhoršuje. Existuje strata chuti do jedla, intenzívny smäd, časté návštevy podnosu, hnačka a vracanie. Možné sú exacerbácie chronických ochorení.
- Posledná fáza u mačky sa vyznačuje silným zhoršením pohody. Stav zvieraťa sa zhoršuje. Extrémne časté vracanie, hnačka. Z úst je cítiť zápach amoniaku.
Kombinácia všetkých štádií chronického zlyhania obličiek spočíva v tom, že ochorenie sa nelieči, terapia je len podporná.
Liečba
Zvieraťu sa podáva symptomatická terapia. V závislosti od toho, či je diagnostikované akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, lekár predpisuje individuálnu terapiu. V prípade akútnej formy je veľmi dôležité odstraňovať toxíny z krvi, predchádzať rozvoju anémie, znižovať hladinu kreatinínu v krvi, normalizovať krvný tlak.
Lekár vypracuje protokol o liečbe, predpíše potrebné lieky a popíše všeobecné pravidlá, ktoré treba dodržiavať. Po predpísaní liečby ju majiteľ môže vykonávať doma.
Veterinár zvyčajne predpíše antibiotikum, analgetikum a sériu injekcií na zníženie tlaku, ktoré sa majú podávať subkutánne. Niekedy sa kvapká len fyziologický roztok alebo sa používa Ringerov roztok. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ lekári odporúčajú kvapkať Ringerov roztok pod kožu.
Ako už bolo spomenuté, zbaviť sa chronického zlyhania obličiek je nemožné. Na predĺženie života domáceho maznáčika je potrebná neustála udržiavacia terapia.
Načítava...