Teplota je normálna reakcia tela v reakcii na infekciu, vývoj zápalový proces, zranenie. Zvýšenie tohto parametra spôsobuje obavy. Teplota je užitočná, nevyžaduje antipyretickú liečbu, keď sa v tele vytvárajú ochranné faktory, ale v určitých situáciách predstavuje hrozbu pre zdravie a vyžaduje si lekársku starostlivosť.

Tento príznak je typický pre tieto stavy:

Akútna infekčná patológia.
alergické prejavy.
Sepsa.
Tuberkulóza.
Autoimunitné ochorenia.

Príčiny horúčky u detí a dospelých

Telesná teplota je fyziologický ukazovateľ, ktorý odráža stav tela. Ide o normálnu reakciu organizmu na preniknutie baktérie alebo vírusu, rozvoj zápalového procesu alebo poranenie. K zvýšeniu teploty dochádza v dôsledku uvoľňovania pyrogénnych látok do krvi, ktoré sú tvorené vlastnými bunkami tela pri ničení patogénov. Táto reakcia pomáha imunitný systém bojovať s chorobou.

Imunitný systém produkuje ochranné bunky, ktoré začnú bojovať s infekciou. Zároveň sa tvoria látky bielkovinovej povahy – pyrogény, aktivujú sa ochranné faktory – protilátky a interferón. Proces je aktívny pri 38 ° C. Zníženie teploty vedie k zníženiu tvorby bielkovín a obranyschopnosti organizmu.

Príčiny zvýšenej teploty:

akútne respiračné vírusové infekcie(ARVI): chrípka, parainfluenza, adenovírus, respiračná syncyciálna infekcia, rinovírusová infekcia, bronchiolitída;
bakteriálne infekcie dýchacieho systému: zápal pľúc;
infekcie obličiek a močového mechúra: pyelonefritída, cystitída;
tyreotoxikóza;
helmintické invázie;
detské infekcie;
alergické ochorenia;
reuma;
autoimunitné ochorenia;
malária;
tuberkulóza;
horúčka neznámeho pôvodu;
onkologické ochorenia;
sepsa.

Teplo spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, úpal, intenzívne športy. U detí je častou príčinou prerezávanie zúbkov.

Čo je vysoká teplota

Ukazovatele normálnej telesnej teploty sú 36,5 - 37,0 ° C. Počas dňa sa mení, ale človek to nevníma a cíti sa pohodlne.

Druhy zvýšenej teploty:

subfebril 37°C-38°C, sprevádzaný všeobecnou nevoľnosťou, bolesťami hlavy, závratmi, je prvým príznakom ochorenia;
febrilné 38 ° C-39 ° C, charakterizované slabosťou, závratmi, bolesťou svalov, pozorované pri infekčných, zápalových procesoch, prehriatí;
pyretická 39°C-41°C, dochádza k porušeniu vedomia typom strnulosti, strnulosti, dehydratácie tela;
hyperpyretická - nad 41 ° C sa vyvíja hypertermická kóma.

Pridružené symptómy pri rôznych ochoreniach

Veľké množstvo ochorenie sa vyskytuje na pozadí zvýšenej teploty. Patria sem bakteriálne a vírusové infekcie, chronické choroby gastrointestinálny trakt, patológia štítna žľaza, alergické reakcie. V každom prípade je horúčka sprevádzaná ďalšími príznakmi ochorenia, čo je dôležité pre diagnostiku.

Choroby s vysokou telesnou teplotou sa prejavujú množstvom ďalších príznakov:

SARS (výtok z nosa, kašeľ, slabosť, letargia, strata chuti do jedla);
infekcie obličiek a močového mechúra (časté, bolestivé močenie, kŕče, nepohodlie v dolnej časti chrbta);
gastritída a peptický vred v akútnom štádiu (grganie, pálenie záhy, skoré a neskoré nočné bolesti brucha);
črevná infekcia(nevoľnosť, vracanie, hnačka, smäd);
detské infekcie (vyrážka a svrbenie kože);
helminthická invázia (bolesť brucha, porucha stolice);
tyreotoxikóza (tremor, oftalmologické príznaky, strata hmotnosti, palpitácie, emočná labilita);
onkologické ochorenia (strata hmotnosti, strata chuti do jedla, slabosť).

Zvýšenie telesnej teploty je zaznamenané na pozadí alergickej patológie: s atopická dermatitídažihľavka a iné stavy.

So zvýšením teploty, ktoré sprevádza slabosť, potenie, opuchnuté lymfatické uzliny, sa poraďte s lekárom. Nezačínajte antipyretickú liečbu sami, aby ste „nemazali“ kliniku choroby.

Dôležité! Zvýšenie telesnej teploty je normálna reakcia organizmu pri mnohých chorobách. Hovorí, že telo bojuje s chorobou. Neodporúča sa znižovať subfebrilnú teplotu, s výnimkou niektorých prípadov. Ak je teplota nad subfebrilom, je potrebné prijať opatrenia

Vysoká horúčka bez príznakov je špeciálny prípad

Vysoká horúčka nemusí byť sprevádzaná ďalšími príznakmi. V tomto prípade musíte hľadať príčinu tohto stavu. Pozorované o hnisavé ochorenia(rickettsiálna, bakteriálna, vírusová, plesňová), každá má svoj vlastný typ teplotnej krivky.

Ak sa teplota počas dňa zvýši a potom sa normalizuje, môže dôjsť k abscesu; konštantná – charakteristická pre brušnú resp týfus. Pár dní vysoko a potom postupne klesá - so sodoku alebo maláriou.

Porušenie termoregulačného centra spôsobuje hypotalamický syndróm. Zároveň sa teplota dlhodobo neznižuje. lekárske metódy. Dôvody vývoja stavu neboli študované. Efektívne metódy liečby neboli vyvinuté.

U detí sú bežnými príčinami asymptomatickej horúčky prerezávanie zubov, úpal, obdobia aktívneho rastu u dospievajúcich.

Ako správne merať teplotu

Používa sa na meranie telesnej teploty ortuťový teplomer alebo elektronický teplomer. Kontrolujú ho častejšie v podpazuší, menej často v ústach, na čele, v uchu a konečníku. Po ukončení procedúry sa teplomer utrie a ošetrí antiseptikom.

Pravidlá merania teploty:

Pred spustením teplomer pretrepte tak, aby ortuťový stĺpec klesol na 35 °C. Zapnite elektronický teplomer.
Utrite si podpazušie, aby ste oblasť vysušili.
Stlačte teplomer rukou, počkajte 10 minút alebo počkajte na pípnutie elektronického teplomera.
po jedle resp fyzická aktivita počkajte pol hodiny.

U malých detí sa teplota meria rektálne. Za týmto účelom sa časť teplomera, ktorá sa vkladá do konečníka, namaže vazelínovým olejom. Dieťa je položené na chrbte alebo na boku, nohy má natiahnuté. Senzor sa vloží do hĺbky 1-2 cm na dve minúty.

Teplota v podpazuší je bežne 36,5-37,0°C, rektálna teplota je o 0,5-1,2°C vyššia. Indikácie závisia od času dňa, ráno - pod 37 ° C a večer sa zvyšujú, ale nedosahujú subfebril.

Musím znížiť teplotu

Lekári odporúčajú znížiť teplotu liekmi z 38,5 ° C. Pri 38,0 ° C sa produkuje interferón a telo bojuje s infekciou. Je potrebné použiť antipyretiká pri 37,5 ° C, ak sa predtým vyskytli febrilné kŕče, s vážnych chorôb srdce, pľúca, keď sa horúčka zhorší. Pri zvýšení na 39 ° C a viac je to povinné, pretože takýto stav vedie k nezvratnej deštrukcii vlastných štruktúr tela (denaturácia bielkovín). Pred použitím liekov je lepšie prečítať si pokyny - nesprávne dávkovanie nebude účinné alebo povedie k iatrogénnej hypotermii. Pri teplote, ktorá nie je sprevádzaná inými príznakmi, samoliečba lubrikuje kliniku choroby a sťažuje diagnostiku. V tomto prípade musíte požiadať o radu, po vyšetrení lekár určí príčinu a predpíše liečbu.

Kedy naliehavo zavolať lekára

Zvýšenie teploty je užitočná ochranná reakcia tela. V niektorých prípadoch si nevyžaduje medikamentóznu terapiu, no za určitých okolností sa stáva nebezpečným a život ohrozujúcim.

V akých situáciách by ste mali zavolať lekára:

pri teplote 38,5 ° C a vyššej, prudký nárast za 1-2 hodiny na 38,0 ° C;
v prítomnosti štekavého kašľa, ťažkosti s dýchaním - u detí je možný vývoj falošnej krupice;
horúčka je sprevádzaná vracaním, rozmazaným videním, bolesťami hlavy;
deti už predtým mali febrilné kŕče;
pri silná bolesť v žalúdku;
s príznakmi poruchy vedomia.

Po príchode lekára podajú antipyretikum.

Diagnostika

Mnohé choroby sú sprevádzané horúčkou. Lekár určuje zoznam informatívnych testov v závislosti od symptómov. Hlavné sú:

Všeobecná analýza krvi. Počet leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačujú prítomnosť zápalu.
Všeobecná analýza moču. Počet leukocytov, erytrocytov a bielkovín v moči ukazuje na prítomnosť ochorenia obličiek a močového mechúra.
Biochémia krvi ukazuje prítomnosť zápalového procesu (C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor).
Fekálna analýza odhaľuje helmintické invázie a iné ochorenia žalúdka a čriev.
Hladina hormónov štítnej žľazy pomáha vylúčiť tyreotoxikózu (stav, pri ktorom hormóny štítnej žľazy vyrábané v nadbytku).
Fluorografia.
Ultrazvuk orgánov vnútorné orgány a štítnej žľazy.
Elektrokardiogram.

V závislosti od sprievodných symptómov sa mení zoznam testov a vyšetrení.

Spôsoby, ako znížiť teplotu

Teplotu môžete znížiť pomocou antipyretických liekov a pomocou iných metód. Medzi ne patrí trenie, aplikácia ľadu, pitie veľkého množstva vody a prírodné antipyretiká.

Utieranie znižuje telesnú teplotu o 1-2 stupne. Za týmto účelom utrite tvár, trup a končatiny špongiou namočenou v studenej vode. Koža sa nechá sama vyschnúť. Do vody sa pridáva stolový ocot, ktorý zvyšuje proces odparovania a teplota rýchlejšie klesá.

Aplikácia ľadu sa vykonáva v podkolennej jamke, podpazuší a na čele. Na tento účel sa kocky ľadu vložia do plastového vrecka zabalené v uteráku. Procedúra trvá 5 minút, opakujte po 15 minútach.

Bohaté pitie neznižuje teplotu, ale pomáha obnoviť stratu tekutín pri potení. Odporúča sa piť po malých dúškoch.

Na zníženie teploty pomáhajú prírodné antipyretiká s obsahom kyseliny salicylovej. Patria sem maliny, červené a čierne ríbezle. Odporúčajú sa pridávať do čaju, konzumovať vo forme ovocných nápojov a štiav. Odvar z lipového kvetu zvyšuje potenie, čo pomáha ochladzovať.

Liečba

Liek na zníženie telesnej teploty je pomerne účinný, ale pred použitím lieky je lepšie poradiť sa s lekárom.

Droga	jednorazová dávka	Ako použiť
paracetamol	Dospelí 0,5-1 g, deti 15 mg na kg telesnej hmotnosti	1-2 tablety hodinu po jedle 3-4 krát denne. Dĺžka liečby 7 dní u dospelých, 3 dni u detí
	Dospelí 0,4 g, deti 0,2 g	Jedna tableta hodinu po jedle 3 krát denne. Trvanie liečby 5 dní
	Dospelí 0,1 g, deti 1,5 mg na kg telesnej hmotnosti	Jedna tableta po jedle 2-krát denne. Trvanie liečby nie viac ako 15 dní
Analgin	Dospelí 0,5 g, deti 5 mg na kg telesnej hmotnosti	Jedna tableta 2-3 krát denne. Trvanie liečby 3 dni
	Dospelí 0,5-1 g	1-2 tablety po jedle 3x denne. Dĺžka liečby je 3-5 dní.

Rada lekára. Na zníženie teploty sa antibiotiká nepoužívajú. Sú menovaní na bakteriálne infekcie neznižujú telesnú teplotu

Ľudové prostriedky

Účinne znížte teplotu ľudové prostriedky ak nie sú po ruke žiadne antipyretické lieky. Prírodné antipyretiká sú prospešné a nie škodlivé. Bylinky možno použiť ako čaje, odvary alebo nálevy.

Lipové kvety - 2 polievkové lyžice zalejeme 200 mililitrov vriacej vody, varíme 5 minút. piť teplý nálev po jedle 3x denne.
Listy podbeľu - 3 lyžičky zaliate horúca voda, trvať na 3 hodinách. Odvar piť teplý 2-3x denne.

Ľudové prostriedky sú nielen užitočné, ale aj chutné. Brusnicová šťava, malinový čaj, ríbezľová šťava majú diaforetický účinok.

Čo nerobiť pri vysokých teplotách

Vysoká teplota zhoršuje stav pacienta. Ak ju chcete znížiť, aplikujte rôzne metódy, antipyretiká a lieky tradičná medicína. Niekedy sa používajú metódy, ktoré zhoršujú pohodu. Neodporúča sa pri zvýšených teplotách

používajte lieky, ktoré zvyšujú telesnú teplotu: dajte horčičné náplasti a vyhrievacie podložky, urobte alkoholové obklady, vezmite si horúce kúpele;
piť horúce mlieko s medom, kávu, čaj;
zabaliť, obliecť si teplé, vlnené oblečenie;
zvlhčovať vzduch v miestnosti, vyhýbať sa prievanu.

K zvýšeniu teploty dochádza nielen pri prechladnutí, ale aj pri iných ochoreniach. Je lepšie nevykonávať samoliečbu, ale konzultovať s lekárom.

Zvýšenie telesnej teploty je jedným z najviac bežné príznaky infekčné choroby u detí a jedna z naj bežné príčiny rodičia žiadajú o pomoc detského lekára. Horúčka je najčastejším dôvodom užívania liekov.

Pri meraní telesnej teploty v axilárnej jamke sa telesná teplota 37,0 ° C a vyššia zvyčajne považuje za zvýšenú. Treba však mať na pamäti, že hodnoty 36,0-37,5 °C možno považovať za normálne. Normálna telesná teplota dieťaťa kolíše počas dňa v rozmedzí 0,5-1,0 °C, večer stúpa. Axilárna teplota je nižšia ako rektálna o 0,5-0,6°C.

Horúčka je nešpecifická ochranná a adaptačná reakcia tela, ktorá sa vyskytuje v reakcii na vystavenie rôznym patogénnym stimulom a je charakterizovaná reštrukturalizáciou termoregulačných procesov, čo vedie k zvýšeniu telesnej teploty.

Zvýšená telesná teplota znižuje životaschopnosť niektorých patogénnych mikroorganizmov, posilňuje špecifické a nešpecifické zložky imunity. Zvýšenie teploty však môže zohrávať adaptačnú úlohu až vtedy, keď stúpne na určitú hranicu. Pri vysokej hypertermii (40-41 ° C) sa pozoruje zvýšenie intenzity metabolických procesov. Napriek zvýšenej práci dýchacích a kardiovaskulárnych systémov(keď sa telesná teplota zvýši o každý stupeň nad 37 °C, zvýši sa frekvencia dýchania o 4 za 1 min, srdcová frekvencia (HR) - o 10-20 za 1 min) zvýšená dodávka kyslíka nemusí pokryť rastúce potreby tkanív, čo vedie k rozvoju tkanivovej hypoxie a zhoršenej distribúcii cievneho tonusu. V prvom rade trpia funkcie centrálnej nervovej sústavy, čo sa často prejavuje rozvojom konvulzívneho syndrómu – febrilných kŕčov (najmä u detí nízky vek s perinatálnym poškodením CNS). Pri hypertermii je možný vývoj mozgového edému, keď sa stav dieťaťa prudko zhorší, dochádza k depresii centrálneho nervového systému.

U detí s podvýživou, respiračným zlyhaním, ako aj s léziami centrálneho nervového systému sa môžu vyvinúť nepriaznivé účinky na zdravie s relatívne miernym stupňom zvýšenia telesnej teploty (38,5 - 39 ° C).

Klasifikácia horúčky

Podľa etiologického faktora:

infekčné;

neinfekčné;

Podľa trvania:

Prchavé (až niekoľko dní);

Akútne (do 2 týždňov);

Subakútne (do 6 týždňov);

Chronická (viac ako 6 týždňov);

Prítomnosťou zápalu:

zápalové;

Nezápalové;

Podľa stupňa zvýšenia teploty:

Subfebrile (do 38 ° C);

Febrilné (38,1-39 °C);

Vysoká horúčka (39,1-41 °C);

Hypertermická (nad 41 °C).

Mechanizmus horúčky

Zvýšenie telesnej teploty infekčnej genézy sa vyvíja v reakcii na vystavenie pyrogénom vírusovej alebo bakteriálnej povahy a je najbežnejšie.

Horúčka je založená na schopnosti granulocytov a makrofágov syntetizovať a vylučovať po aktivácii endogénne proteínové pyrogény, interleukíny (IL-1, IL-6), tumor nekrotizujúci faktor (TNF) a interferóny. Cieľom pre pôsobenie endogénnych pyrogénov je termoregulačné centrum, ktoré reguluje mechanizmy tvorby a prenosu tepla, čím zabezpečuje normálna teplota telo a jeho denné výkyvy.

IL-1 sa považuje za hlavný iniciačný mediátor v mechanizme vývoja horúčky. Stimuluje sekréciu prostaglandínov, amyloidov A a P, C-reaktívneho proteínu, haptoglobínu a 1-antitrypsínu a ceruloplazmínu. Pôsobením IL-1 sa iniciuje produkcia IL-2 T-lymfocytmi a zvyšuje sa expresia bunkových Ig receptorov, ako aj zvýšenie proliferácie B-lymfocytov a stimulácia sekrécie protilátok. Porušenie imunitnej homeostázy pri infekčnom zápale zabezpečuje prienik IL-1 cez hematoencefalickú bariéru, kde interaguje s neurónovými receptormi termoregulačného centra. Súčasne sa aktivuje cyklooxygenáza (COX), čo vedie k zvýšeniu intracelulárnej hladiny cyklického adenozín-3,5-monofosfátu (cAMP) a zmene intracelulárneho pomeru Na/Ca. Tieto procesy sú základom zmien citlivosti neurónov a posunu termoregulačnej rovnováhy smerom k zvýšenej produkcii tepla a zníženiu prenosu tepla. Nainštalované nové, viac vysoký stupeň teplotná homeostáza, ktorá vedie k zvýšeniu telesnej teploty.

Najpriaznivejšou formou reakcie organizmu pri infekčných ochoreniach je zvýšenie telesnej teploty na 38,0-39°C, pričom jej absencia alebo febrilná vysoká horúčka svedčí o zníženej reaktivite organizmu a je indikátorom závažnosti ochorenia. S rozvojom horúčky počas dňa sa maximálne zvýšenie telesnej teploty zaznamená o 18-19 hodinách, minimálna úroveň - skoro ráno. Dôležité sú informácie o charakteristikách a dynamike horúčky v priebehu ochorenia. diagnostická hodnota. o rôzne choroby febrilné reakcie môžu prebiehať rôznymi spôsobmi, čo sa odráža vo formách teplotných kriviek.

Klinické varianty horúčky

Pri analýze teplotnej reakcie je veľmi dôležité vyhodnotiť nielen veľkosť jej nárastu, trvanie a denné výkyvy, ale aj porovnať tieto údaje so stavom a blahom dieťaťa, klinické prejavy choroby. Je potrebné zvoliť správnu taktiku lekárske opatrenia vo vzťahu k pacientovi, ako aj na ďalšie diagnostické vyhľadávanie.

Prvým krokom je vyhodnotenie klinické príznaky korešpondencia procesov prenosu tepla zvýšená hladina výroba tepla, pretože v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu môže horúčka, dokonca aj pri rovnakom stupni zvýšenia telesnej teploty u detí, prebiehať rôznymi spôsobmi.

Pri primeranej reakcii dieťaťa na zvýšenie telesnej teploty zodpovedá prenosu tepla zvýšená tvorba tepla, čo sa klinicky prejavuje normálnym zdravotným stavom, ružovou alebo stredne hyperemickou farbou pokožky, vlhkou a teplou na dotyk (tzv. horúčka"). Tachykardia a zvýšené dýchanie zodpovedajú úrovni telesnej teploty, rekto-digitálny gradient nepresahuje 5-6 °C. Tento variant horúčky sa považuje za prognosticky priaznivý.

Ak je reakcia dieťaťa na zvýšenie telesnej teploty neadekvátna a prenos tepla je výrazne nižší ako produkcia tepla, potom klinicky dochádza k výraznému narušeniu stavu a pohody dieťaťa, zimnica, bledá, mramorová pokožka, cyanotické nechtové lôžka a pery , studené nohy a dlane (takzvaná "bledá horúčka" ). Existuje pretrvávajúca hypertermia, nadmerná tachykardia, dýchavičnosť, delírium, kŕče, je možný rektálno-digitálny gradient viac ako 6 ° C. Takýto priebeh horúčky je prognosticky nepriaznivý a je priamou indikáciou pre neodkladnú starostlivosť.

Medzi klinickými variantmi patologického priebehu horúčky sa rozlišuje hypertermický syndróm, pri ktorom dochádza k rýchlemu a neadekvátnemu zvýšeniu telesnej teploty, sprevádzanému poruchou mikrocirkulácie, metabolickými poruchami a postupne sa zvyšujúcou dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov. Riziko vzniku takýchto stavov je obzvlášť vysoké u malých detí, ako aj u detí so zhoršeným premorbídnym pozadím. Čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie je pre neho rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty v dôsledku možného rozvoja progresívnych metabolických porúch, edému mozgu a zhoršených životných funkcií. Ak má dieťa vážnych chorôb kardiovaskulárny, dýchací systém, horúčka môže viesť k rozvoju ich dekompenzácie. U detí s patológiou centrálneho nervového systému ( perinatálne encefalopatie, epilepsia atď.) na pozadí zvýšenej telesnej teploty sa môžu vyvinúť záchvaty.

Febrilné kŕče sa pozorujú u 2-4% detí, častejšie vo veku 12-18 mesiacov. Zvyčajne sa vyskytujú s rýchlym nárastom teploty na 38-39 ° C a vyššie na samom začiatku ochorenia. Pri iných teplotách sa u dieťaťa môžu vyvinúť opakované kŕče. Pri febrilných kŕčoch u dieťaťa treba najskôr vylúčiť meningitídu. o dojčatá s príznakmi rachitídy je indikovaná štúdia hladín vápnika na vylúčenie spazmofílie. Elektroencefalografia je indikovaná po prvej epizóde len pri dlhotrvajúcich, opakujúcich sa alebo fokálnych záchvatoch.

Taktika manažmentu a liečby detí s horúčkou

Pri horúčkovitých stavoch u detí by prijaté opatrenia mali zahŕňať:

Pololôžkový alebo lôžkový režim, v závislosti od úrovne horúčky a pohody dieťaťa;

Šetrná strava, mliečna a zeleninová, kŕmenie v závislosti od chuti do jedla. Pre možnú hypolaktáziu vo výške horúčky je vhodné obmedziť príjem čerstvého mlieka. Výdatné pitie (čaj, ovocný nápoj, kompót a pod.), aby sa zabezpečil dostatočný prenos tepla v dôsledku zvýšeného potenia.

Terapeutická taktika so zvýšením telesnej teploty závisí od klinického variantu horúčky, závažnosti teplotnej reakcie, prítomnosti alebo neprítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj komplikácií.

Pokles telesnej teploty by nemal byť kritický, nie je potrebné ho dosiahnuť normálne ukazovatele, stačí znížiť teplotu o 1-1,5°C. To vedie k zlepšeniu pohody dieťaťa a umožňuje vám lepšie znášať horúčkovitý stav.

Pri "ružovej horúčke" je potrebné dieťa vyzliecť, berúc do úvahy teplotu vzduchu v miestnosti, priložiť "studeno" na veľké cievy (inguinálne, axilárne oblasti), v prípade potreby utrieť vodou izbovej teploty, čo je dostatočné na zníženie telesnej teploty alebo výrazné zníženie množstva farmakoterapie. Rubdown studená voda alebo vodka nie je indikovaná, pretože môže viesť k spazmu periférnych ciev a zníženiu prenosu tepla.

Indikácie pre vymenovanie antipyretických liekov. Vzhľadom na ochranný a adaptačný mechanizmus horúčky u detí a jej pozitíva by sa pri akejkoľvek teplotnej reakcii nemali používať antipyretiká. Ak dieťa nemá rizikové faktory pre rozvoj komplikácií febrilnej reakcie (febrilné kŕče, edém mozgu a pod.), nie je potrebné znižovať telesnú teplotu pod 38-38,5 °C antipyretikami. Ak však na pozadí horúčky, bez ohľadu na jej závažnosť, dôjde k zhoršeniu Všeobecná podmienka a blaho dieťaťa, zimnica, myalgia, bledosť kože, iné javy toxikózy, antipyretiká sú okamžite predpísané.

U rizikových detí s nepriaznivým priebehom horúčky s ťažkou intoxikáciou, poruchou periférnej cirkulácie („bledá horúčka“) sa predpisujú antipyretiká aj pri subfebrilná teplota(nad 37,5°C), s "ružovou horúčkou" - pri teplote presahujúcej 38,0°C (tabuľka 1).

Antipyretiká sú potrebné spolu s ďalšími opatreniami pri hypertermickom syndróme, keď dochádza k rýchlemu a neadekvátnemu zvýšeniu telesnej teploty, sprevádzanému poruchami mikrocirkulácie, metabolickými poruchami a postupne sa zvyšujúcou dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov.

Treba poznamenať, že lieky na zníženie teploty by sa nemalo podávať ako kurz, pretože to mení teplotnú krivku a sťažuje diagnostiku infekčných ochorení. Ďalší príjem antipyretika je potrebný až vtedy, keď sa telesná teplota opäť zvýši na primeranú úroveň.

Zásady výberu antipyretík u detí. Antipyretiká sa v porovnaní s inými liekmi najviac používajú u detí, preto je ich výber založený predovšetkým na bezpečnosti, nie na účinnosti. Paracetamol a ibuprofén sú liekmi voľby pri horúčke u detí podľa odporúčaní WHO. Paracetamol a ibuprofén sú povolené Ruská federácia na predaj bez lekárskeho predpisu a možno ho predpísať deťom od prvých mesiacov života v nemocnici aj doma.

Treba poznamenať, že paracetamol má antipyretický, analgetický a veľmi slabý protizápalový účinok, pretože. implementuje svoj mechanizmus hlavne v centrálnej nervový systém a nemá periférny účinok. Ibuprofén (Nurofen pre deti, Nurofen) má výraznejšie antipyretické, analgetické a protizápalové účinky, čo je dané jeho periférnym a centrálnym mechanizmom. Okrem toho je použitie ibuprofénu (Nurofen pre deti, Nurofen) vhodnejšie, ak má dieťa bolesti spolu s horúčkou, napríklad horúčka a bolesť hrdla s angínou, horúčka a bolesť ucha pri zápale stredného ucha, horúčka a bolesti kĺbov s pseudotuberkulózou, atď. Hlavným problémom pri užívaní paracetamolu je riziko predávkovania a súvisiacej hepatotoxicity u detí starších ako 10-12 rokov. Je to spôsobené zvláštnosťami metabolizmu paracetamolu v pečeni dieťaťa a možnosťou tvorby toxických metabolitov lieku. Ibuprofén môže zriedkavo spôsobiť gastrointestinálne vedľajšie účinky, dýchací systém, extrémne zriedkavo - zo strany obličiek, zmeny v bunkovom zložení krvi.

Pri krátkodobom užívaní odporúčaných dávok (tab. 2) sú však lieky dobre znášané a nespôsobujú komplikácie. Celková frekvencia nežiaducich účinkov počas užívania paracetamolu a ibuprofénu ako antipyretiká je približne rovnaká (8-9 %).

Vymenovanie Analginu (metamisol sodný) je možné iba v prípade neznášanlivosti iných antipyretických liekov alebo ak je potrebné parenterálne podanie. Je to kvôli riziku nežiaducich reakcií ako napr anafylaktický šok, agranulocytóza (s frekvenciou 1 : 500 000), dlhodobý kolaptoidný stav s hypotermiou.

Malo by sa pamätať na to, že lieky so silným protizápalovým účinkom sú toxickejšie. Je iracionálne používať silné protizápalové lieky - nimesulid, diklofenak, na zníženie telesnej teploty u detí, sú povolené len na lekársky predpis.

Neodporúča sa ako antipyretikum pre deti kyselina acetylsalicylová schopné chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, ovčie kiahne spôsobiť Reyov syndróm (závažná encefalopatia so zlyhaním pečene). Neužívajte amidopyrín a fenacetín, vylúčené zo zoznamu antipyretických liekov z dôvodu vysokej toxicity (záchvaty, nefrotoxicita).

Pri výbere liekov na zníženie horúčky u detí je potrebné brať do úvahy spolu s bezpečnosťou aj pohodlnosť ich užívania, t.j. prítomnosť detských dávkové formy(sirup, suspenzia), ako aj náklady.

Terapeutická taktika v rôznych klinických variantoch horúčky u detí. Výber východiskového antipyretika je primárne určený klinickým variantom horúčky. Ak dieťa dobre znáša zvýšenie teploty, jeho zdravotný stav mierne trpí, pokožka je ružová alebo stredne hyperemická, teplá, vlhká („ružová horúčka“), použite fyzikálne metódy ochladzovanie môže znížiť telesnú teplotu a v niektorých prípadoch sa vyhnúť farmakoterapii. Pri nedostatočnom účinku fyzikálnych metód sa predpisuje paracetamol v jednorazovej dávke 15 mg na kg telesnej hmotnosti alebo ibuprofén v dávke 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti perorálne v suspenzii (Nurofen pre deti) alebo tabletách ( Nurofen) v závislosti od veku dieťaťa.

Pri "bledej horúčke" by sa antipyretiká mali používať iba v kombinácii s vazodilatanciami. Je možné použiť Papaverine, No-shpy, Dibazol. Pri pretrvávajúcej hypertermii s porušením celkového stavu, prítomnosťou symptómov toxikózy je potrebné parenterálne podávanie vazodilatancií, antipyretík a antihistaminík. V takýchto prípadoch sa používa lytická zmes:

2% roztok Papaverinu intramuskulárne v jednej dávke 0,1-0,2 ml pre deti mladšie ako 1 rok; 0,2 ml za rok života pre deti staršie ako jeden rok;

50% roztok Analginu (metamizol sodný) intramuskulárne, v jednej dávke 0,1-0,2 ml na 10 kg telesnej hmotnosti pre deti mladšie ako 1 rok; 0,1 ml na rok života pre deti staršie ako 1 rok

2,5% roztok Pipolfenu (alebo Diprazínu) intramuskulárne v jednej dávke 0,5 alebo 1,0 ml.

Deti s nezvládnuteľnou „bledou horúčkou“ by mali byť hospitalizované.

Hypertermický syndróm, pri ktorom dochádza k rýchlemu a neadekvátnemu zvýšeniu telesnej teploty, sprevádzanému poruchou mikrocirkulácie, metabolickými poruchami a progresívne sa zvyšujúcou dysfunkciou životne dôležitých orgánov a systémov, si vyžaduje okamžité parenterálne podanie antipyretík, vazodilatancií, antihistaminík s následnou hospitalizáciou a pohotovostnou službou. - liečba syndrómu.

Pri liečbe dieťaťa s horúčkou by si teda pediater mal pamätať:

Antipyretické lieky by sa nemali podávať všetkým deťom s zvýšená teplota telieska, sú zobrazené iba v tých prípadoch infekčno-zápalovej horúčky, keď dochádza k jej nepriaznivému vplyvu na stav dieťaťa a ohrozuje rozvoj závažných komplikácií;

Z antipyretík treba uprednostniť ibuprofén (Nurofen pre deti, Nurofen), ktorý má najnižšie riziko nežiaducich účinkov;

Vymenovanie Analginu (metamisol sodný) je možné iba v prípade intolerancie na iné antipyretiká alebo v prípade potreby na ich parenterálne podanie.

V prípade záujmu o literatúru kontaktujte prosím redaktora.

Takmer všetky typy chemických reakcií, až na pár výnimiek, sa zrýchľujú so stúpajúcou teplotou a spomaľujú, keď teplota klesá. Je to extrémne dôležitým faktorom, čo vám umožní nastaviť optimálnu rýchlosť reakcie. Chemici sa neustále uchyľujú k zvyšovaniu teploty procesu pomocou rôznych vykurovacích zariadení. Niekedy je dôležité spomaliť nežiaduce reakcie. Potom sa používajú chladiace zariadenia. Pre výskumné účely je jedným z nevyhnutných zariadení termostat, čo umožňuje dlhú dobu udržiavať danú konštantnú teplotu.

Silný vplyv teploty na rýchlosť chemických reakcií je zrejmý z približného van't Hoffovho pravidla.

S každým zvýšením teploty o 10 °C sa rýchlosť väčšiny chemických reakcií zvýši 2- až 4-násobne.

Číslo y sa rovná pomeru rýchlostí reakcie pri teplotách T+ 10 a T(ceteris paribus) je tzv teplotný koeficient rýchlosti:

Takže pri y = 2 zvýšenie teploty o 10 °C povedie k zvýšeniu rýchlosti 2-krát, o 20 °C - 4-krát, o 30 °C - 8-krát atď. Ak vezmeme y \u003d 4 (horná hranica), potom pri rovnakých teplotách bude rýchlosť zvyšovania rýchlosti 4, 16 a 64.

Vzhľadom na rovnice závislosti reakčných rýchlostí od koncentrácie je možné pochopiť, že so zvyšujúcou sa teplotou rýchlostná konštanta rastie, pretože vplyv teploty na koncentráciu látok v roztoku alebo v nádobe so zmesou plynov je nevýznamný. Napríklad, keď sa plyn zahreje o 40 °C z 25 na 65 °C, jeho objem sa zväčší o 13 % a koncentrácia sa o rovnakú hodnotu zníži (pri konštantný tlak) a rýchlosť pri y = 2 sa zvýši 16-krát (o 1500 %). Je to spôsobené zvýšením rýchlostnej konštanty. Preto budeme ďalej hovoriť o závislosti rýchlostnej konštanty od teploty.

Ako výsledok presných štúdií sa zistilo, že závislosť rýchlostnej konštanty od teploty môže byť vyjadrená ako exponenciálna rovnica alebo v logaritmickej forme

Posledná rovnica je priamka. Preto po experimentálnom stanovení rýchlostnej konštanty pri niekoľkých teplotách (T a T 2,Г 3 , ...) a vykreslenie v súradniciach 1п& - 1 /T, môžete si overiť použiteľnosť rovnice a určiť parametre z grafu A a B(obr. 11.4). So znalosťou týchto parametrov je možné vypočítať rýchlostnú konštantu pri akejkoľvek teplote.

Ryža. 11.4. Definovanie parametrov Ap B teplotná závislosť rýchlostnej konštanty

Švédsky fyzikálny chemik S. Arrhenius (1859-1927) v roku 1889 vysvetlil podstatu pozorovanej závislosti tým, že reagujúce častice pri zrážke musia mať takú kinetickú energiu, bez ktorej nenastane potrebná deformácia kolidujúcich častíc a preto neprechádzajú transformáciou.

Zrážku molekúl možno prirovnať k pádu sklenenej nádoby zo stola. Ako ukazuje skúsenosť, niekedy sa plavidlo zlomí a niekedy nie. Čím väčšia je výška pádu, tým väčšiu kinetickú energiu plavidlo získa a pri náraze môže byť jeho deformácia taká výrazná, že materiál nevydrží a zničí sa. Určitý význam má aj konfigurácia nárazu, napríklad či je nádoba zasiahnutá spodným alebo horným okrajom. Pri molekulových zrážkach je dôležitá nielen kinetická energia, ale aj vzájomná orientácia častíc.

Molekuly plynu sa pohybujú rôznymi rýchlosťami a majú rôzne množstvá kinetickej energie. (E = mv2 / 2). Rozloženie energie molekúl je znázornené na obr. 11.5. Maximum distribučnej krivky sa nachádza blízko priemernej kinetickej energie. Celkový počet molekúl je úmerný ploche pod distribučnou krivkou. Vo vysokoenergetickej oblasti je zatienená oblasť úmerná číslu aktívny molekuly - majúce kinetickú energiu dostatočnú na chemickú premenu. V porovnaní s celkovým počtom molekúl je podiel aktívnych molekúl veľmi malý. Keď teplota stúpa, priemerná kinetická energia molekúl sa zvyšuje a distribučná krivka sa vyhladzuje, maximum na nej klesá. To má za následok rýchly nárast podielu aktívnych zrážok a zvýšenie rýchlostnej konštanty. Obrázok 11.5 ukazuje, že pre chemickú transformáciu musia mať molekuly určitý minimálny prebytok energie. E. l vo vzťahu k priemernej energii, nazývanej aktivačná energia.

Ryža. 11.5.

tieňovaná zóna je úmerná plochy počtu aktívnych molekúl a celá plocha pod distribučnou krivkou je úmerná celkovému počtu molekúl

Aktivačná energia je prebytok kinetickej energie častíc v porovnaní s priemernou energiou potrebnou na chemickú transformáciu kolidujúcich častíc.

Aktivačná energia E. l zahrnuté v parametri IN rovnicu (11.7), ktorú možno prepísať do nasledujúceho tvaru:

Rovnica (11.8) sa nazýva Arrheniova rovnica. V tejto rovnici R univerzálna plynová konštanta. Preexponenciálny multiplikátor ALE je úmerný celkovému počtu zrážok medzi molekulami za jednotku času, exponent sa rovná podielu aktívnych zrážok z celkového počtu zrážok. Parameter IN v rovnici (11.7) je EJR.

Aktivačná energia je graficky určená dotyčnicou sklonu priamky (pozri obr. 11.4). Je tiež možné analyticky vypočítať E a, poznať hodnoty rýchlostných konštánt pri dvoch teplotách. Ak však existujú iba dva body, spoľahlivosť výpočtu v porovnaní so sériou hodnôt klesá k pri rôznych teplotách. Chyba v určení čo i len jednej z dvoch rýchlostných konštánt výrazne ovplyvní hodnotu aktivačnej energie. Prepojenie rovnice? a s rýchlostnými konštantami, podobnými rovnici pre rovnovážne konštanty pri dvoch teplotách:

Z analýzy Arrheniovej rovnice vyplýva, že s nárastom aktivačnej energie rýchlostná konštanta prudko klesá, pričom všetky ostatné veci sú rovnaké. Pri bežných teplotách prebiehajú reakcie s vysokými aktivačnými energiami pomaly. Súčasne so zvyšujúcou sa teplotou najrýchlejšie rastie rýchlostná konštanta reakcie s vysokou aktivačnou energiou. Preto sa pomalšia z dvoch reakcií pri bežnej teplote môže stať rýchlejšou, ak sa teplota dostatočne zvýši. Tento záver je znázornený na obr. 11.6.

Ryža. 11.6.

hodnotyE l

Proces zrážky častíc je znázornený na obr. 11.7 na príklade reakcie vodíka s jódom. Častice s dostatočnou kinetickou energiou sú pri zrážke silne deformované, ich kinetická energia sa mení na potenciálnu energiu a častice sú v nestabilnom stave. prechodný stav. Dochádza k oslabeniu existujúcich chemických väzieb a zároveň sa objavujú a posilňujú nové väzby. Po prechode cez energetickú bariéru (maximum) sa existujúce väzby konečne prerušia a väzby vo vytvorených reakčných produktoch sa zafixujú. V prípade exotermickej reakcie častice po zrážke prechádzajú na viac nízky level potenciálna energia.

Ryža. 11.7. Zmena potenciálnej energie s aktívnym (ale) a neaktívne

(b)kolízia molekúl

Pri absencii dostatočného prísunu kinetickej energie (krivka 6 na obr. 11.7) k premene molekúl nedochádza. Pri zrážke sa potenciálna energia zvyšuje, ale menej, ako je potrebné na vznik prechodového stavu. Po zrážke sa molekuly, ktoré neprešli chemickým preskupením, rozletia.

Aktivačná energia závisí od mechanizmu rozpadu a tvorby väzby. Menej sa to ukazuje v koordinovanom procese, keď je postupné lámanie existujúcich väzieb sprevádzané súčasným vytváraním nových.

Teória Arrhenius bola ďalej rozvinutá a teraz sú k dispozícii presnejšie kvantitatívne teórie reakčných rýchlostí.

Stav, v ktorom sa rýchlosť spätnej reakcie rovná rýchlosti priamej reakcie, sa nazýva chemická rovnováha.

Kvantitatívne je tento stav charakteristický rovnovážna konštanta. Reverzibilná reakcia môže byť napísaná takto:

Kde je v súlade so zákonom o hromadnej akcii rýchlosť priamej reakcie v 1 a naopak v 2 bude vyzerať takto:

v1 = k1 [A] m [B] n,

v2 = k2[C]p[D]q.

V čase dosiahnutia chemická rovnováha rýchlosti doprednej a spätnej reakcie sú rovnaké:

k 1 [A] m [B] n = k 2 [C] p [D] q,

K = k1/k2 =([C]p[D]q)/([A]m[B]n),

kde TO- rovnovážna konštanta znázorňujúca pomer priamych a spätných reakcií.

Tie koncentrácie, ktoré sa zastavia v rovnováhe, sa nazývajú rovnovážne koncentrácie. Malo by sa pamätať na to, že hodnoty stupňov m, n, p, q sa rovnajú stechiometrickým koeficientom v rovnovážnej reakcii. Číselná hodnota rovnovážnej konštanty určuje výťažok reakcie. o K>>1 výťažnosť produktov je veľká a pri TO<<1 - veľmi malé.

Výťažok reakcie- pomer skutočne získaného množstva produktu k množstvu, ktoré by sa získalo, keby táto reakcia prebehla až do konca (vyjadrené v percentách).

Chemickú rovnováhu nemožno udržiavať donekonečna. V skutočnosti zmeny teploty, tlaku alebo koncentrácie reaktantov môžu posunúť rovnováhu jedným alebo druhým smerom.

Zmeny vyskytujúce sa v systéme v dôsledku vonkajších vplyvov sú určené princípom mobilnej rovnováhy - Le Chatelierov princíp:

Vonkajší vplyv na systém, ktorý je v rovnovážnom stave, vedie k posunu tejto rovnováhy v smere, v ktorom je oslabený účinok vytvoreného nárazu.

Tie. pomer medzi rýchlosťami priamych a spätných reakcií sa mení.

Princíp je aplikovateľný nielen na chemické, ale aj na fyzikálne procesy, ako je tavenie, varenie atď.

Zmena koncentrácie.

So zvýšením koncentrácie jedného z reaktantov sa rovnováha posúva smerom k spotrebe tejto látky.

So zvýšením koncentrácie železa alebo síry sa rovnováha posunie smerom k spotrebe tejto látky, t.j. doprava.

Vplyv tlaku na chemickú rovnováhu.

Zohľadňuje sa len v plynných fázach!

So zvyšovaním tlaku sa rovnováha posúva v smere klesajúceho množstva plynných látok. Ak reakcia prebieha bez zmeny množstva plynných látok, potom tlak neovplyvňuje rovnováhu.

N 2 (d) + 3H 2 (G)2 NH 3 (G),

Vľavo sú 4 móly plynných činidiel, vpravo - 2, takže so zvyšujúcim sa tlakom sa rovnováha posunie doprava.

N 2 (d)+O 2 (d) = 2NIE(G),

Vľavo sú 2 móly plynných látok a vpravo, takže tlak neovplyvňuje rovnováhu.

Vplyv teploty na chemickú rovnováhu.

Pri zmene teploty sa mení dopredná aj spätná reakcia, ale v inom rozsahu.

Keď teplota stúpa, rovnováha sa posúva smerom k endotermickej reakcii.

N 2 (d) + 3H 2 (G) 2 NH 3 (d) +Q,

Táto reakcia prebieha s uvoľňovaním tepla (exotermická), takže zvýšenie teploty posunie rovnováhu smerom k východiskovým produktom (reverzná reakcia).

Rýchlosť chemickej reakcie- zmena množstva jednej z reagujúcich látok za jednotku času v jednotke reakčného priestoru.

Rýchlosť chemickej reakcie ovplyvňujú nasledujúce faktory:

povaha reaktantov;
koncentrácia reaktantov;
kontaktná plocha reaktantov (pri heterogénnych reakciách);
teplota;
pôsobenie katalyzátorov.

Teória aktívnych zrážok umožňuje vysvetliť vplyv niektorých faktorov na rýchlosť chemickej reakcie. Hlavné ustanovenia tejto teórie:

K reakciám dochádza, keď sa zrážajú častice reaktantov, ktoré majú určitú energiu.
Čím viac častíc činidla, čím bližšie sú k sebe, tým je pravdepodobnejšie, že sa zrazia a budú reagovať.
K reakcii vedú len efektívne zrážky, t.j. také, v ktorých sú zničené alebo oslabené „staré väzby“, a preto môžu vzniknúť „nové“. Na to musia mať častice dostatočnú energiu.
Minimálna prebytočná energia potrebná na účinnú zrážku častíc reaktantu sa nazýva aktivačná energia Ea.
Aktivita chemikálií sa prejavuje nízkou aktivačnou energiou reakcií, ktoré sa ich týkajú. Čím nižšia je aktivačná energia, tým vyššia je rýchlosť reakcie. Napríklad pri reakciách medzi katiónmi a aniónmi je aktivačná energia veľmi nízka, takže takéto reakcie prebiehajú takmer okamžite.

Vplyv koncentrácie reaktantov na rýchlosť reakcie

So zvyšujúcou sa koncentráciou reaktantov sa zvyšuje rýchlosť reakcie. Aby vstúpili do reakcie, musia sa k sebe priblížiť dve chemické častice, takže rýchlosť reakcie závisí od počtu zrážok medzi nimi. Zvýšenie počtu častíc v danom objeme vedie k častejším zrážkam a k zvýšeniu reakčnej rýchlosti.

Zvýšenie tlaku alebo zníženie objemu, ktorý zmes zaberá, povedie k zvýšeniu rýchlosti reakcie prebiehajúcej v plynnej fáze.

Na základe experimentálnych údajov v roku 1867 nórski vedci K. Guldberg a P Vaage a nezávisle od nich v roku 1865 ruský vedec N.I. Beketov sformuloval základný zákon chemickej kinetiky, ktorý stanovuje závislosť rýchlosti reakcie od koncentrácií reagujúcich látok -

Zákon hromadnej akcie (LMA):

Rýchlosť chemickej reakcie je úmerná súčinu koncentrácií reaktantov, vyjadrených v mocninách rovných ich koeficientom v reakčnej rovnici. („herecká masa“ je synonymom pre moderný koncept „koncentrácie“)

aA +bB =cC +dd, kde k je konštanta reakčnej rýchlosti

ZDM sa vykonáva len pre elementárne chemické reakcie prebiehajúce v jednom stupni. Ak reakcia prebieha postupne niekoľkými stupňami, potom je celková rýchlosť celého procesu určená jeho najpomalšou časťou.

Výrazy pre rýchlosti rôznych typov reakcií

ZDM označuje homogénne reakcie. Ak je reakcia heterogénna (činidlá sú v rôznom stave agregácie), potom do rovnice MDM vstupujú iba kvapalné alebo iba plynné činidlá a pevné sú vylúčené, ovplyvňujúce iba rýchlostnú konštantu k.

Molekulárnosť reakcie je minimálny počet molekúl zapojených do elementárneho chemického procesu. Podľa molekulárnosti sa elementárne chemické reakcie delia na molekulárne (A →) a bimolekulárne (A + B →); trimolekulárne reakcie sú extrémne zriedkavé.

Rýchlosť heterogénnych reakcií

Záleží na povrchová plocha kontaktu látok, t.j. o stupni mletia látok, úplnosti zmiešania činidiel.
Príkladom je spaľovanie dreva. Celé poleno horí na vzduchu pomerne pomaly. Ak zväčšíte povrch kontaktu dreva so vzduchom, rozdelíte poleno na triesky, rýchlosť horenia sa zvýši.
Pyroforické železo sa naleje na list filtračného papiera. Počas pádu sa častice železa zahrejú a podpália papier.

Vplyv teploty na rýchlosť reakcie

V 19. storočí holandský vedec Van't Hoff experimentálne zistil, že keď teplota stúpne o 10 °C, rýchlosť mnohých reakcií sa zvýši 2-4 krát.

Van't Hoffovo pravidlo

S každým zvýšením teploty o 10 ◦ C sa rýchlosť reakcie zvýši 2- až 4-násobne.

Tu γ (grécke písmeno "gama") - takzvaný teplotný koeficient alebo van't Hoffov koeficient, nadobúda hodnoty od 2 do 4.

Pre každú špecifickú reakciu sa teplotný koeficient stanovuje empiricky. Presne ukazuje, koľkokrát sa rýchlosť danej chemickej reakcie (a jej rýchlostná konštanta) zvyšuje s každým zvýšením teploty o 10 stupňov.

Van't Hoffovo pravidlo sa používa na aproximáciu zmeny rýchlostnej konštanty reakcie so zvýšením alebo znížením teploty. Presnejší vzťah medzi rýchlostnou konštantou a teplotou stanovil švédsky chemik Svante Arrhenius:

Ako viac E špecifická reakcia, menej(pri danej teplote) bude rýchlostná konštanta k (a rýchlosť) tejto reakcie. Zvýšenie T vedie k zvýšeniu rýchlostnej konštanty, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že zvýšenie teploty vedie k rýchlemu zvýšeniu počtu "energetických" molekúl schopných prekonať aktivačnú bariéru Ea.

Vplyv katalyzátora na rýchlosť reakcie

Zmeniť rýchlosť reakcie je možné pomocou špeciálnych látok, ktoré menia mechanizmus reakcie a usmerňujú ho po energeticky priaznivejšej dráhe s nižšou aktivačnou energiou.

Katalyzátory- Sú to látky, ktoré sa zúčastňujú chemickej reakcie a zvyšujú jej rýchlosť, no na konci reakcie zostávajú kvalitatívne a kvantitatívne nezmenené.

Inhibítory- Látky, ktoré spomaľujú chemické reakcie.

Zmena rýchlosti chemickej reakcie alebo jej smeru pomocou katalyzátora sa nazýva katalýza .