Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka, ktorá sa vyznačuje tvorbou hladkých, jasne červených ložísk s belavým okrajom, prasklinami a brázdami v dôsledku nerovnomerného odlúčenia epitelu. Deskvamatívna glositída môže byť sprevádzaná pocitom pálenia, brnenia jazyka, podráždením pri jedle, porušením chuťových vnemov.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy je založená na klinickom obraze, údajoch z vizuálneho vyšetrenia ústnej dutiny, morfologických, biochemických, mikrobiologických, imunologických štúdiách, ultrazvuku. Pri deskvamatívnej glositíde je liečba zameraná na elimináciu kauzálne významných faktorov.

Deskvamatívna glositída je ochorenie sliznice jazyka, ktoré vedie k tvorbe oblastí deskvamácie (desquamation, exfoliation) epitelu na jej povrchu.

Miesta deskvamácie môžu mať rôzne tvary, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane jazyka aj na jeho bočných plochách.

Ochorenie je pomerne časté, jeho vzhľad zásadne nezávisí od pohlavia a veku človeka.

Klasifikácia deskvamatívnej glositídy

V zubnom lekárstve existujú tri klinické formy deskvamatívnej glositídy.

Pre povrchová forma choroby sú charakterizované dobre ohraničenými hladkými, lesklými jasne červenými pruhmi a škvrnami, obklopenými zdravými sliznicami, sprevádzané miernym svrbením a pálením.

o hyperplastická forma deskvamatívna glositída, ložiskové tesnenia sa určujú v dôsledku hypertrofie filiformných papíl jazyka s povlakom bielej, žltej resp. sivej farby. Pacienti majú pocit cudzie telo v ústach.

Lichenoidná forma deskvamatívna glositída s migrujúcimi ložiskami deskvamácie, zväčšenými hubovitými papilami a pocitom pálenia sa zvyčajne vyskytuje pri zvýšenej citlivosti sliznice jazyka na rôzne kovy používané v zubnej protetike.

Príčiny deskvamatívnej glositídy

Etiológia a patogenéza nie sú úplne objasnené. Najčastejšie sa deskvamatívna glositída (glossitis desquamativa, „geografický“ jazyk, exfoliatívna, resp. migrujúca, glositída) vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho traktu, vegetatívno-endokrinných poruchách, reumatických ochoreniach (kolagenóza).

Predpokladá sa tiež, že určitú úlohu pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohráva vírusová infekcia, hyperergický stav tela a dedičné faktory. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často v rôznych vekových skupinách, častejšie u žien.

Príznaky deskvamatívnej glositídy

Proces začína objavením sa belavo-šedej oblasti opacifikácie epitelu s priemerom niekoľkých milimetrov. Potom sa táto oblasť vyklenie a v jej strede sa odlupujú filiformné papily, čím sa odkryje svetloružová alebo červená oblasť zaobleného tvaru, ktorá vyniká na pozadí mierne vyvýšenej zóny zakalenia epitelu, ktorá ju obklopuje. Plocha deskvamácie sa rýchlo zväčšuje, pričom si zachováva rovnomerné okrúhle obrysy, ale intenzita deskvamácie klesá. Zóna deskvamácie epitelu môže byť rôzne tvary a veľkosť a predstavuje škvrny červenkastej farby. Niekedy sú oblasti deskvamácie vo forme krúžkov alebo polovičných krúžkov. V oblasti deskvamácie sú hubové papily jasne viditeľné vo forme jasne červených bodiek. Keď ohnisko deskvamácie dosiahne značnú veľkosť, jej hranice sa v okolitej sliznici rozmazávajú a v strede sa po deskvamácii začína obnovovať normálna keratinizácia filiformných papíl, zatiaľ čo v oblastiach keratinizácie dochádza naopak k deskvamácii. .

Stredy deskvamácie môžu byť jednotlivé; ale častejšie sú viacnásobné a v dôsledku neustále sa meniacich procesov keratinizácie a deskvamácie sa vrstvia na seba. Na pozadí starých ohnísk sa vytvárajú nové, v dôsledku čoho sa tvar deskvamačných miest a farba jazyka neustále menia, čo dodáva povrchu jazyka vzhľad pripomínajúci geografickú mapu. To bolo odôvodnením názvov „geografický jazyk“, „migrujúci glosit“. Charakteristická je rýchla zmena obrysov deskvamačných ložísk, obraz sa mení aj pri vyšetrení na druhý deň. Deskvamačné ložiská sú lokalizované na zadnej a bočnej strane jazyka, zvyčajne nezasahujú do spodnej časti.

U väčšiny pacientov, najmä u detí, prebiehajú zmeny na jazyku bez subjektívnych pocitov a sú zistené náhodne pri vyšetrení ústnej dutiny. Len málo pacientov sa sťažuje na pálenie, brnenie, parestézie, bolesti z dráždivého jedla. Pacienti sú tiež znepokojení zvláštnym vzhľadom jazyka; môže sa vyvinúť karcinofóbia. Emocionálne stresujúce stavy prispievajú k ťažšiemu priebehu procesu. Deskvamatívna glositída, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémových ochorení, sa môže pravidelne zhoršovať, čo je často spôsobené exacerbáciou somatické choroby. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy je sprevádzaná zvýšením intenzity deskvamácie epitelu sliznice jazyka. Deskvamatívna glositída je asi v 50% prípadov kombinovaná so zloženým jazykom.

Choroba trvá nekonečne dlho, bez toho, aby vyvolávala obavy pacientov, niekedy zmizne na dlhú dobu, potom sa znova objaví na rovnakých alebo iných miestach. Existujú prípady, keď sa deskvamácie vyskytujú prevažne na tom istom mieste.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické.

Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od:
- lichen planus;
- leukoplakia;
- plaky pri sekundárnom syfilise;
- hypovitaminóza B2, B6, B.2;
- alergická stomatitída;
- kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba deskvamatívnej glositídy

Ak nie sú žiadne sťažnosti a nepohodlie liečba sa nevykonáva. Pri pocite pálenia, bolesti sa odporúča sanitácia a racionálna ústna hygiena, eliminácia rôznych dráždivých látok. Hygienické odporúčania sú obzvlášť dôležité v prípade kombinácie deskvamatívnej glositídy so zloženým jazykom, pri ktorej anatomické vlastnosti štruktúry vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroflóry v záhyboch, ktorá môže spôsobiť zápal spôsobujúci bolesť.

Pri pocite pálenia, bolesti, ľahkých antiseptických výplachoch, výplachoch a ústnych kúpeľoch roztokom citralu (25-30 kvapiek 1% roztoku citralu v pol pohári vody), aplikácie 5-10% suspenzie anestezín v olejovom roztoku vitamínu E, aplikácie keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej, karotenolín atď.).

Dobré výsledky sa dosahujú liečbou vápnikom s pantotenátom (0,1-0,2 g 3-krát denne perorálne počas jedného mesiaca). U niektorých pacientov je zaznamenaný pozitívny účinok pri použití novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu (v priebehu 10 injekcií). Pri silnej bolesti je vhodné predpísať lokálne anestetiká. Identifikácia a liečba komorbidít je povinná.

Určená liečba je symptomatická, je zameraná na elimináciu alebo redukciu bolesť, zníženie frekvencie recidív. Stále však neexistujú prostriedky na úplné odstránenie recidívy ochorenia, najmä u starších ľudí. Často sa rozvíja rakovinotvorná fóbia. Prevenciou takýchto stavov môžu byť individuálne rozhovory s pacientmi a správna deontologická taktika.

Prognóza ochorenia na celý život je priaznivá, možnosť malignity deskvamatívnej glositídy je vylúčená.

Predikcia a prevencia deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta, pravdepodobnosť malignity ložísk je vylúčená.

Na prevenciu primárnej deskvamatívnej glositídy je potrebné eliminovať traumatické faktory (brúsenie výplní, montáž zubných protéz), vyhýbanie sa fajčeniu, pitiu alkoholu a dráždivému jedlu. Prevencia sekundárnej deskvamatívnej glositídy spočíva v liečbe základných ochorení, ktorých je prejavom.

Terapeutická stomatológia. Učebnica Jevgenij Vlasovič Borovský

11.9.3. Deskvamatívna glositída

Etiológia a patogenéza. Nie je konečne objasnené. Najčastejšie sa deskvamatívna glositída (glossitis desquamativa, geografický jazyk, exfoliatívna, resp. migrujúca, glositída) vyskytuje pri ochoreniach tráviaceho traktu, vegetatívno-endokrinných poruchách, reumatických ochoreniach (kolagenóza). Predpokladá sa tiež, že určitú úlohu pri výskyte deskvamatívnej glositídy zohráva vírusová infekcia, hyperergický stav tela a dedičné faktory. Ochorenie sa vyskytuje rovnako často v rôznych vekových skupinách.

Klinický obraz. Proces začína objavením sa belavo-šedej oblasti zákalu epitelu s priemerom niekoľkých milimetrov. Potom napučí a v strede jeho nitkovitých papíl sa odlupujú, čím sa odkryje svetloružová alebo červená oblasť zaobleného tvaru, ktorá vyniká na pozadí mierne vyvýšenej zóny zakalenia epitelu, ktorá ju obklopuje (obr. 11.51). Plocha deskvamácie sa rýchlo zväčšuje, pričom si zachováva rovnomerné okrúhle obrysy, ale intenzita deskvamácie klesá. Zóna deskvamácie epitelu môže mať rôzne tvary a veľkosti a je to červenkastá škvrna. Niekedy sú oblasti deskvamácie vo forme krúžkov alebo polovičných krúžkov. V oblasti deskvamácie sú jasne viditeľné papily v tvare húb, ktoré vyzerajú ako jasne červené bodky. Keď ohnisko deskvamácie dosiahne značnú veľkosť, jeho hranice sa v okolitej sliznici stierajú a v jej strede sa po deskvamácii začína obnovovať normálna keratinizácia filiformných papíl, zatiaľ čo v oblastiach keratinizácie dochádza naopak k deskvamácii. . Ohniská deskvamácie môžu byť osamelé, ale častejšie sú viacnásobné a v dôsledku neustále sa meniacich procesov keratinizácie a deskvamácie sa vrstvia na seba. Na pozadí starých ohnísk sa vytvárajú nové, v dôsledku čoho sa tvar deskvamačných miest a farba jazyka neustále menia, čo dodáva povrchu jazyka vzhľad pripomínajúci geografickú mapu. To bolo odôvodnením názvov „geografický jazyk“, „migračná glositída“. Charakteristická je rýchla zmena obrysov deskvamačných ložísk, obraz sa mení aj pri vyšetrení na druhý deň. Centrá deskvamácie sú lokalizované na zadnej a bočnej ploche jazyka, zvyčajne sa nerozširujú na spodnú plochu.

Ryža. 11.51. Deskvamatívna glositída.

Striedanie oblastí deskvamácie epitelu so zvýšenou keratinizáciou filiformných papíl na zadnej strane jazyka.

U väčšiny pacientov, najmä u detí, prebiehajú zmeny na jazyku bez subjektívnych pocitov a sú zistené náhodne pri vyšetrení ústnej dutiny. Len málo pacientov sa sťažuje na pálenie, brnenie, parestézie, bolesti z dráždivého jedla. Pacienti sú tiež znepokojení zvláštnym vzhľadom jazyka; možno vyvinúť karcinofóbiu. Emocionálne stresujúce podmienky prispievajú k závažnejšiemu priebehu procesu. Deskvamatívna glositída, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémových ochorení, sa môže periodicky zhoršovať, čo je často spôsobené exacerbáciou somatických ochorení. Exacerbácia deskvamatívnej glositídy je sprevádzaná zvýšením intenzity deskvamácie epitelu sliznice jazyka. Deskvamatívna glositída je asi v 50% prípadov kombinovaná so zloženým jazykom.

Choroba trvá nekonečne dlho, bez toho, aby vyvolávala obavy pacientov, niekedy zmizne na dlhú dobu, potom sa znova objaví na rovnakých alebo iných miestach. Existujú prípady, keď sa deskvamácie vyskytujú prevažne na tom istom mieste.

Diagnostika. Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od:

Lichen planus;

leukoplakia;

Plaky pri sekundárnom syfilise;

hypovitaminóza B 2, B 6, B 12;

Alergická stomatitída.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba. Pri absencii sťažností a nepohodlia sa liečba nevykonáva. Ak je pocit pálenia, bolesti, odporúča sa sanitácia ústnej dutiny. odstránenie rôznych dráždivých látok, racionálna ústna hygiena. Hygienické odporúčania sú obzvlášť dôležité v prípade kombinácie deskvamatívnej glositídy so zloženým jazykom, pri ktorej anatomické vlastnosti štruktúry vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroflóry v záhyboch, ktorá môže spôsobiť zápal prinášajúci bolesť. Pri pocite pálenia, bolesti, ľahkých antiseptických výplachoch, výplachoch a ústnych kúpeľoch s roztokom citralu (25-30 kvapiek 1% roztoku citralu na pol pohára vody), aplikácie 5-10% suspenzie anestezínu v olejový roztok vitamínu E, aplikácie keratoplastických činidiel (olejový roztok vitamínu A, šípkový olej, karotenolín atď.). Dobré výsledky sa dosahujú liečbou vápnikom s pantotenátom (0,1–0,2 g 3-krát denne perorálne počas jedného mesiaca). U niektorých pacientov je zaznamenaný pozitívny účinok pri použití novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu (v priebehu 10 injekcií). Pri silnej bolesti je vhodné predpísať lokálne anestetiká. Nezabudnite identifikovať a liečiť komorbidity. Táto liečba je symptomatická, je zameraná na odstránenie alebo zníženie bolesti, zníženie frekvencie relapsov. Stále však neexistujú prostriedky na úplné odstránenie recidívy ochorenia, najmä u starších ľudí. Často sa rozvíja rakovinotvorná fóbia. Prevenciou takýchto stavov môžu byť individuálne rozhovory s pacientmi a správna deontologická taktika. Prognóza ochorenia na celý život je priaznivá, možnosť malignity deskvamatívnej glositídy je vylúčená.

Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofické ochorenie sliznice jazyka, charakterizované tvorbou oblastí deskvamácie – exfoliácie epitelu. Môžu mať rôzne tvary a môžu sa nachádzať ako na bočných plochách, tak aj na zadnej strane jazyka.

Príčiny deskvamatívnej glositídy

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú deskvamačnú glositídu: príčiny najčastejšie spôsobujú trofické poruchy, čo vedie k vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

• mechanický vplyv na sliznicu jazyka v prípade triesok, zlomenín zubov, opotrebovania zubných štruktúr a zariadení, nesprávne nainštalovaných koruniek alebo ostrých hrán výplní;
• tepelné, chemické popálenie sliznice jazyka;
• prerezávanie zubov (vrátane nesprávnych, najmä zubov múdrosti).

Okrem toho môže byť deskvamatívna glositída dôsledkom iného ochorenia. Najbežnejšie z nich sú nasledujúce:

• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia pečene a žlčníka;
• vegetatívno-endokrinné poruchy;
• reumatické ochorenia (kolagenózy);
• nedostatok vitamínov a mikroelementov (hypovitaminóza vitamínov B1, B3, B6, nedostatok pantoténovej, kyseliny listovej, nízky obsah železa);
• ochorenia hematopoetického systému;
• autoimunitné patológie;
• chronická dermatitída (niektoré z ich foriem).

Na vzniku ochorenia sa môžu podieľať aj infekčné procesy v tele: chrípka, šarlach, vírusové infekcie, helminthické invázie. Okrem toho intoxikácia v dôsledku príjmu potentných lieky môže tiež viesť k tejto chorobe.

Klasifikácia deskvamatívnej glositídy

Ochorenie má tri formy:

• povrchný;
• hyperplastické;
• lišajník.

Povrchová forma je charakterizovaná tvorbou škvŕn a pruhov výraznej červenej farby s jasnými hranicami, ktoré sú obklopené zdravou sliznicou. Po odmietnutí povrchového epitelu sa chrbát vyznačuje hladkosťou. V tomto prípade zo symptómov dochádza k miernemu pocitu pálenia, svrbenia.

Hyperplastická forma je charakterizovaná zhutnením lézií v dôsledku hypertrofie filiformných papíl jazyka. K príznakom sa pridáva nepohodlie a pocit nájdenia cudzieho predmetu v ústach a ložiská sú pokryté povlakom bielej, šedej alebo žltej farby.

Lichenoidná forma je charakterizovaná tvorbou lézií rôznych tvarov a veľkostí, pričom nemusia mať trvalú lokalizáciu a migrovať. Nitkové papily sliznice sú redistribuované okolo lézií, v samotných deskvamačných zónach sa pozoruje hypertrofia hubovitých papíl.

Príznaky deskvamatívnej glositídy

sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia. klinický obraz existuje však spoločná symptomatológia charakteristická pre všetky formy.

Prejavy ochorenia sa vyskytujú spontánne, často bez akýchkoľvek známok. Niektorí pacienti môžu byť narušení pálením, svrbením, brnením postihnutých oblastí jazyka, ako aj porušením vnímania chuti. Pri užívaní slaných, korenených jedál je tiež nepohodlie.

Desquamation miesta sú umiestnené na bočných plochách, zadnej časti jazyka, môže mať rôzne formy a veľkosti. S priebehom choroby sa môžu meniť a z toho vychádzal aj druhý názov choroby – „geografický jazyk“. Miesta môžu migrovať po povrchu jazyka niekoľko dní, najčastejšie sa na jazyku nachádza niekoľko takýchto zón, jedno miesto lézie je oveľa menej časté.

Na samom začiatku lézie sa vytvorí oblasť s bielo-šedým povlakom, ktorá sa odlupuje, po ktorej majú oblasti podobu červených škvŕn s hladkým povrchom bez papíl. Okolo ohniska sú biele pruhy - oblasti keratózy.

Pomerne často (až v polovici prípadov) toto ochorenie sprevádza zložený jazyk – na povrchu sliznice má jeden alebo viac hlbokých záhybov, čím sa ešte viac podobá geografická mapa.

Diagnóza deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída sa diagnostikuje pomocou niekoľkých metód:

Deskvamatívna glositída sa rozlišuje s nasledujúcimi chorobami:

• kandidálna glositída;
• Červená lichen planus;
• niektoré formy orálnej leukoplakie (plochá leukoplakia);
• sekundárny syfilis;
• systémová sklerodermia;
• lichen planus;
• multiformný exsudatívny erytém.

Za týmto účelom lekár porovnáva existujúce symptómy, upozorňuje na povahu lézií a ich pohyb a tiež hodnotí výsledky laboratórnej diagnostiky.

Liečba deskvamatívnej glositídy

Deskvamatívna glositída, ktorá sa lieči podľa závažnosti symptómov, sa dá korigovať niekoľkými spôsobmi.

Po prvé, terapeutické opatrenia pozostávajú z odstránenia hlavnej príčiny ochorenia: liečba somatických ochorení, normalizácia práce endokrinný systém, terapia gastrointestinálnych ochorení atď. Ak to chcete urobiť, možno budete musieť konzultovať príbuzných špecialistov - špecialistu na ORL, terapeuta, alergológa, gastroenterológa, dermatológa.

Ak bola choroba spôsobená traumou zubných štruktúr, umelých koruniek, výplní, lekár urobí potrebné opatrenia: vymení štruktúry, obrúsi výplň alebo nainštaluje novú.

Zvyšok liečby choroby sa redukuje na nasledujúce kroky.

1. Kompletná obnova ústnej dutiny. Liečba zubného kazu, odstránenie zubného povlaku a zubného kameňa s profesionálne čistenieústna dutina. V prítomnosti iných ložísk infekcie v ústach môže byť liečba glositídy neúčinná.
2. Odporúčania na odstránenie ďalších dráždivých látok - horúce, korenené jedlá a nápoje, príliš tvrdé jedlo atď.
3. Predpisovanie liekov:
   • na vnútorné použitie: na odstránenie pôvodcu ochorenia možno predpísať antibakteriálne, antimykotické látky (umožňujúce vyrovnať sa s ochorením hubovej povahy), antivírusové lieky;
   • na oplachovanie a vonkajšie použitie: antiseptiká, bylinné prípravky (bylinné nálevy), gély a masti na zmiernenie príznakov, prípravky do kúpeľa.

Základom terapie môžu byť aj antihistaminiká - v prípade opuchu jazyka a sprievodných alergických reakcií.

V prípadoch, keď sú nepohodlie a bolesť silné, môže lekár vykonať novokainovú blokádu v lingválnom nerve. Ako adjuvans môžu byť predpísané aj biostimulanty, lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív a posilňujú cievnu stenu, a sedatíva. Tiež bežné prostriedky na urýchlenie zotavenia sú stimulanty epitelizácie, vitamín a minerálne komplexy, ak je to potrebné - nesteroidné protizápalové lieky. Nielen lokálne eliminujú zápalový proces ale aj znecitlivieť jazyk.

Fyzioterapia sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• elektroforéza;
• ultrafonoforéza;
• ultrazvuková terapia;
• SMT terapia.

V zásade je liečba deskvamatívnej glositídy symptomatická - najmä v prípadoch neinfekčnej povahy ochorenia.

Predikcia a prevencia deskvamatívnej glositídy

Pravdepodobnosť malignity (malignity) ložísk deskvamatívnej glositídy je znížená na nulu: nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie pacienta, takže prognóza je v prevažnej väčšine prípadov priaznivá. Aj keď sa ochorenie nelieči, môže prejsť samo (v priemere v priebehu niekoľkých týždňov), ale ak je spôsobené určitými faktormi, ktoré sa vyskytujú v budúcnosti, pravdepodobnosť relapsu je veľmi vysoká.

Aby sa zabránilo deskvamatívnej glositíde, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. terapia, korekcia sprievodných a spôsobujúcich toto porušenie choroby. Je potrebné normalizovať hormonálne pozadie, včas napraviť stav imunitný systém v prípade potreby liečiť choroby gastrointestinálneho traktu atď.;
2. starostlivá ústna hygiena. Je dôležité čistiť si zuby podľa pravidiel (minimálne dvakrát denne), používať kvalitnú kefku a pastu, používať dentálnu niť;
3. preventívne návštevy zubného lekára. To je nevyhnutné pre profesionálne čistenie zubov, ústne vyšetrenie a včasnú diagnostiku ochorenia;
4. včasná liečba kazu a iných chorôb. Je tiež dôležité v krátkom čase obnoviť štiepané zuby, opraviť zlomeniny zubov, inštalovať iba vysokokvalitné zubné štruktúry;
5. výnimka zlé návyky- fajčenie, nadmerné pitie;
6. dodržiavanie diéty vyvážená strava, prevencia nedostatku vitamínov a mikroelementov, jedlo a nápoje miernej teploty, aby sa predišlo popáleninám.

Prevencia glositídy by mala zahŕňať súbor opatrení, pretože ochorenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi.

Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka s oblasťami deskvamácie, ktoré sú oblasťou odlúčenia epitelu. Ochorenie môže mať rôzne formy a postihnuté oblasti môžu byť lokalizované ako na zadnej strane jazyka, tak aj na bočných plochách. Liečba choroby zahŕňa lokálnu a všeobecnú terapiu. Súbor liekov sa vyberá v závislosti od formy glositídy. Upozorňujeme, že aj po ošetrení musíte sledovať hygienu, odporúča sa vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny a vylúčiť dráždivé potraviny.

Popis choroby

Najčastejšie jazyk obsahuje niekoľko postihnutých oblastí, menej často je postihnutá jedna oblasť.

Nástup choroby je charakterizovaný tvorbou oblastí so šedo-bielym povlakom, ktorý sa časom odlupuje a vytvára oblasť červeného odtieňa s hladkým povrchom bez papíl. Okolo deskvamácie sú biele pruhy - oblasť keratózy. Prečítajte si viac o tom, prečo sa v ústach objavujú biele škvrny.

Veľmi často je priebeh ochorenia sprevádzaný zloženým jazykom, ktorý má na sliznici niekoľko záhybov, čím zapálené miesto ešte viac pripomína geografickú mapu.

Príčiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj deskvamatívnej glositídy. Tie obsahujú:

• mechanické vplyvy na sliznicu jazyka pri zlomeninách a prevádzke zubných štruktúr a prístrojov, neodborne inštalovaných koruniek alebo ostrých hrán výplne;
• chemické alebo tepelné popáleniny sliznice jazyka;
• prerezávanie zubov (aj na nesprávnom mieste alebo v nesprávnom smere), spravidla ide o zuby múdrosti.

Deskvamatívna glositída sa môže vyvinúť na pozadí inej choroby. Najčastejšie k tomu dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:

• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy s pečeňou a žlčníkom;
• poruchy autonómneho a endokrinného systému;
• reumatické ochorenia;
• nedostatok mikroelementov a vitamínov v tele - hypovitaminóza vitamínov B1, B3, B6, nedostatok pantoténovej, kyseliny listovej, nízka hladina indexu železa);
• choroby spojené s hematopoetickým procesom;
• autoimunitné ochorenia;
• niektoré typy chronickej dermatitídy.

Choroba môže byť tiež vytvorená za účasti infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele, ako je šarlach, helmintická invázia, vírusové infekcie, chrípka. Intoxikácia spôsobená použitím silných antibiotík môže tiež vyvolať deskvamatívnu glositídu a stomatitídu. Podrobnosti o liečbe stomatitídy po antibiotikách pozri.

Druhy

Deskvamatívna glositída môže mať nasledujúce formy ochorenia:

• povrchová forma vyzerá vo forme škvŕn a pruhov červenej farby s jasným okrajom obklopujúcim zdravú sliznicu. Po odmietnutí epitelu sa chrbát stáva hladkým kvôli absencii papíl. Príznaky tejto formy sú svrbenie a mierne pálenie;
• hyperplastická forma sa líši od predchádzajúceho v hustejších léziách, ktorých veľkosť je spojená s hypertrofiou filiformných papíl jazyka. Príznaky tejto formy sú nasledovné: nepohodlie a nádych žltých, bielych alebo šedých odtieňov;

Často s hyperplastickou formou je pocit nájdenia cudzieho predmetu v ústnej dutine.

• lichenoidná forma Je charakterizovaná formáciami postihnutých oblastí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré nemajú trvalé miesto lokalizácie a môžu migrovať. Nitkové papily sliznice sú rozmiestnené okolo zapálených oblastí a v samotných deskvamačných zónach možno pozorovať hypertrofiu hubovitých papíl.

Diagnostika

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od chorôb, ako sú:

Lichen planus môže postihnúť nielen jazyk, ale aj sliznicu úst.

• leukoplakia;
• plaky pri sekundárnom syfilise;
• hypovitaminóza B2, B6, B.2;
• kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba

Liečba deskvamatívnej glositídy môže zahŕňať lokálnu a všeobecnú terapiu, ako aj odborné poradenstvo lekárov, ako je gastroenterológ, endokrinológ, alergológ, psychológ, psychoterapeut, dermatológ. V prípade liečby ochorenia terapia hlavných somatických ochorení, normalizácia funkcie tráviaceho traktu, sanitácia ústnej dutiny vrátane ústnej hygieny u odborného zubného lekára, odstránenie traumatických momentov, predpísané je indikovaná diéta a v prípade potreby psychoterapia.

Keď sa zistí deskvamatívna glositída, používajú sa antihistaminiká, cievne, protizápalové, sedatívne lieky, ako aj vitamínové a minerálne komplexy a biostimulanty.

Ak jasne pociťujete pálenie a bolesť, odporúča sa nasledovné:

• aplikácie na postihnutú oblasť prípravkov obsahujúcich vitamín A v kompozícii;
• lokálne anestetiká;
• antiseptické výplachy s chlórhexidínom, sódou, citralom.

V prípade potreby sa môžu použiť antifungálne a antibakteriálne lieky, ako aj imunomodulátory. Ak je silná bolesť, v mieste lingválneho nervu možno predpísať novokainovú blokádu.

Môže sa použiť aj fyzioterapia, ktorá zahŕňa ultrafonézu, ultrazvukovú terapiu, SMT terapiu a elektroforézu liekov.

Prevencia

Deskvamatívna glositída nemôže predstavovať žiadne nebezpečenstvo pre pacienta a neexistuje žiadna možnosť malignity lézií. Aby ste predišli primárnym príznakom ochorenia, odstráňte všetky druhy traumatických kontaktov s ústnou dutinou (napríklad obrúste ostré hrany výplní), vylúčte používanie cigariet a alkoholické nápoje a dráždivé jedlo.

Sekundárna deskvamatívna glositída sa môže vyskytnúť v dôsledku existujúcich ochorení v tele, ktorých môže byť príznakom.

Video

Ďalšie podrobnosti o identifikácii deskvamatívnej glositídy nájdete vo videu

Jazyk od narodenia človeka ostro reaguje na prítomnosť zdravotných problémov a ak niečo v tele nie je v poriadku, zmení farbu, pokryje sa plakom, objavia sa na ňom škvrny rôznych tvarov, ktoré sa navyše môžu meniť. ich umiestnenie. Jazyk sa po odlepení stáva ako geografická mapa alebo nejaký druh grafickej kresby. Preto sa v tomto štáte nazýva zemepisným. Druhým názvom tohto javu je deskvamatívna glositída, čo doslova znamená "olupovanie zapáleného jazyka".

Mnohí, ktorí nerozumejú vážnosti situácie, sa môžu jednoducho zasmiať neobvyklému výrazu a nazývať jazyk nie geografickým, ale geometrickým. Aká sranda to však môže byť, ak tento pre človeka životne dôležitý orgán povie, že s telom zjavne niečo nie je v poriadku, pretože z nejakého dôvodu bude liezť okolo. Poďme zistiť, prečo u dospelých a detí jazyk nadobúda taký neprirodzený vzhľad.

Príčiny "geografického jazyka"

Deskvamatívny typ glositídy u dospelých má veľa dôvodov, prečo sa vyskytuje, pričom na povrchu jazyka vytvára geometrický vzor. Medzi hlavné patria nasledujúce:

• ochorenia tráviaceho traktu v akútna forma: gastritída, vredy, duodenitída, gastroduodenitída;
• ochorenia pankreasu: pankreatitída v akútnej a chronickej forme;
• choroby endokrinného systému: diabetes mellitus;
• ochorenie pečene, hepatitída;
• autoimunitné patológie: roztrúsená skleróza lupus erythematosus, reumatoidná artritída;
• ťažké alebo zmenené formy vírusovej infekcie: monokulóza, SARS;
• hormonálne zmeny: obdobie nosenia dieťaťa, menopauza, puberta;
• ochorenie obličiek;
• predĺžená nekontrolovaná antibiotická liečba;
• narušenie pohybu potravín tenké črevo: malabsorpčný syndróm;
• metabolické poruchy vedúce k akútnemu nedostatku vitamínov B;
• ochorenia zubov;
• červy môžu tiež spôsobiť deskvamatívnu glositídu;
• patológia kože a slizníc: exsudatívna forma diatézy;
• genetická predispozícia.

Príznaky deskvamatívnej glositídy s fotografiou

Ak existuje podozrenie na deskvamatívny typ glositídy, pacient by mal prejsť všeobecná analýza krv, moč a výkaly. Je potrebné vykonať ďalšie laboratórne štúdie:

1. bakteriologický výsev náteru odobraného z povrchu grafického jazyka, ktorý získal geometrický obraz (umožní to určiť, do akého typu patogénu choroba patrí: vírus, baktéria alebo huba);
2. polymerázová reťazová reakcia (určuje prítomnosť patogénu jeho prítomnosťou v DNA);
3. enzýmová imunoanalýza (určuje prítomnosť protilátok v telesnej tekutine, ktoré sú produkované ako odpoveď na ochorenie jedného alebo druhého typu);
4. štúdium škrabancov na treponém;
5. antikardiolipínový test;
6. analýza výkalov na vaječného červa (aby sa vylúčila helmintická invázia ako príčina ochorenia).

Liečba "geografického jazyka"

Neexistuje žiadna špecifická liečba deskvamatívnej glositídy. Môžete sa ho zbaviť iba vtedy, keď je odstránená príčina jeho prejavu, to znamená choroba, ktorá viedla k objaveniu sa grafického vzoru v jazyku. Ide najmä o ochorenia tráviaceho systému a endokrinného systému.

Aby liečba geografického jazyka priniesla očakávaný účinok, pacient musí dodržiavať nasledujúce pokyny:

• vykonať vyšetrenie ústnej dutiny: nájsť zuby so zubným kameňom alebo kazom a vyliečiť ich, pretože sú zdrojom infekcie;
• podľa pokynov lekára zvoliť najvhodnejšie prostriedky na čistenie zubov;
• vzdať sa zlých návykov a predovšetkým fajčenia;
• zakázať slané, pikantné, kyslé, pálivé príp studené jedlo(to vám ušetrí nepohodlie pri jedle);
• zaradiť do stravy esenciálne vitamíny(poradí im špecialista);
• opláchnite antiseptikom (vhodné sú špeciálne dezinfekčné prostriedky, ktoré vám lekár pomôže vybrať);
• ak sú príznaky glositídy deskvamatívneho typu výrazné, potom musí byť povrch jazyka rozmazaný špeciálnym anestetikom (to pomôže zbaviť sa nepohodlia, pálenia a svrbenia);
• vykonať terapiu na zníženie Alergická reakcia.

Geografický jazyk sa neobjavuje sám od seba. Je to druh reakcie na akúkoľvek chorobu tela. Je to ako signál, že sa musíte urýchlene poradiť s lekárom. Preto, ak sa ocitnete s deskvamatívnym typom glositídy, to znamená, že váš jazyk sa stal zemepisným, nestrácajte čas - navštívte gastroenterológa a zubára. V prípade potreby vás odporučia na ďalšie vyšetrenia.

Prognóza a prevencia

Pravdepodobnosť, že sa ohniská deskvamatívnej glositídy zmenia malignita, sa rovnajú nule. Geografický alebo geometrický vzor na povrchu jazyka vôbec neohrozuje zdravie pacienta. Možno sa to ani nedá liečiť. V priebehu niekoľkých týždňov by deskvamatívna forma ochorenia mala sama odznieť, existuje však možnosť jej recidívy. Preto je potrebná prevencia. Čo potrebujete na to, aby sa geografický jazyk nestal stálym „spoločníkom“ vo vašom živote:

• normalizovať hormonálne pozadie;
• neustále monitorovať stav imunitného systému;
• dávajte pozor na akékoľvek známky toho, že niečo nie je v poriadku s prácou gastrointestinálneho traktu, a bez odloženia na zajtra začnite liečbu;
• monitorujte ústnu hygienu: čistite si zuby dvakrát alebo dokonca trikrát denne, pasta a kefka by mali byť kvalitné, používajte zubnú niť;
• každých šesť mesiacov ísť na preventívnu prehliadku k zubárovi;
• včas liečiť kazy a iné ochorenia zubov;
• ak je zub odštiepený alebo zlomený, potom je okamžite potrebné vykonať jeho korekciu;
• tabu všetkých zlých návykov;
• výživa by mala byť vyvážená, aby telo nepociťovalo nedostatok akýchkoľvek vitamínov alebo stopových prvkov;
• uistite sa, že teplota jedla a nápojov je mierna;
• vykonávať včasnú liečbu chorôb, ktoré vyvolávajú vzhľad grafického reliéfneho jazyka.

Medzi ochoreniami postihujúcimi sliznicu ústnej dutiny stojí za zmienku oddelene deskvamatívna glositída alebo, ako sa tiež nazýva, geografický jazyk. Táto patológia vytvorený na plášti jazyka a transformuje jeho vzhľad. Ako presne a prečo sa to deje?

Na povrchu jazyka sa objavujú oblasti deskvamácie epitelu, to znamená oblasti, kde dochádza k odlupovaniu a deskvamácii. Okrem toho sa tieto oblasti môžu líšiť veľkosťou, tvarom a umiestnením. V súčasnosti je choroba pomerne bežná. Šupinatý peeling sa konkrétne nazýva deskvamácia.

Obrysy ohniskov patológie môžu pripomínať geografickú mapu. Vzhľad a zmiznutie ohniskov sa vyskytuje veľmi rýchlo. Najčastejšie migrujú z jednej časti jazyka do druhej. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u školákov a predškolákov a pravdepodobne bude postihnutých aj viac dospelých, väčšinou žien.

Aký je vývoj patológie?

Nebolo možné jednoznačne určiť príčiny tejto choroby, ale v tomto štádiu medicíny si odborníci vytvorili určitý uhol pohľadu: geografický jazyk je spojený s trofickou poruchou.

Patológia môže byť nezávislá a môže sa vyvíjať paralelne s inou chorobou. Preto existuje rozdelenie do foriem: primárna a sekundárna deskvamatívna glositída.

Primárna forma môže byť výsledkom traumy jazyka, ku ktorej dochádza v dôsledku kontaktu s okrajmi rezákov. Choroba sa tiež môže vyvinúť v dôsledku chemického alebo tepelného popálenia alebo môže byť spôsobená nesprávne nainštalovaným. o malé dieťa geografický jazyk sa rozvíja v období.

Pokiaľ ide o sekundárnu formu, vyvíja sa v dôsledku patologických procesov. Stáva sa to v dôsledku zvýšenej citlivosti sliznice jazyka na akékoľvek funkčné zmeny. Deskvamácia epitelu v jazyku často sprevádza chronické patológie, napríklad choroby postihujúce žlčník, pečeň, metabolizmus vitamínov a minerálov, autonómne poruchy a iné.

Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku chrípky, brušný týfus, šarlach a iné.

Fotogaléria detí s diagnózou zemepisného jazyka:

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje pri nadmernom užívaní lieky, čo vedie k vážnym následkom, ktoré vás nútia vyhľadať pomoc od špecialistu. Stáva sa to, ak sa silné lieky alebo antibiotiká užívajú bez odporúčania odborníka v neobmedzenom množstve.

Existujú aj prípady dedičnej deskvamatívnej glositídy.

Povaha klinického obrazu

Deskvamatívna glositída môže mať podozrenie na vonkajšie znaky a typické príznaky:

• na počiatočná fáza na jazyku sa pozoruje belavo-sivé zakalenie epitelu, zatiaľ čo priemer formácie nie je väčší ako 2-3 mm;
• na neskoršie štádiumútvary napučiavajú, v centrálnej časti sú zvláštne deskvamujúce papily, pod ktorými je skrytá červená alebo svetloružová oblasť, ktorá má zaoblený tvar (útvar veľmi výrazne vystupuje na pozadí jazyka), deformovaná oblasť je náchylné na zrýchlené tempo rastu, pričom je zachovaná rovnosť okrajov, hoci intenzita ochorenia klesá.

V momente, keď sa ohnisko zväčší na maximálnu veľkosť, jeho hranice sa začnú rozmazávať, pričom v strede sa pozoruje obnova. normálny stav sliznice. Zároveň v tých oblastiach, kde dochádza ku keratinizácii, dochádza v tomto momente k deskvamácii.

Ochorenie je charakterizované viacerými aj jedinými ložiskami deskvamácie. Často je to prvá možnosť, ktorá sa pozoruje. Vzhľadom na to, že sa neustále menia, dochádza k vrstveniu deskvamácie.

Na miestach, kde boli staré ohniská, sa teda vytvárajú nové a povrch jazyka nadobúda podobu geografickej mapy. V skutočnosti sa takýto proces stal dôvodom na vytvorenie názvu patológie - geografický jazyk alebo migrujúca glositída. Celkový obraz sa môže meniť aj každý deň. Najpozoruhodnejšie je, že táto lézia môže postihnúť akúkoľvek oblasť jazyka, okrem spodnej časti.

Väčšina pacientov sa dozvie o prítomnosti problému až po vyšetrení, pretože patológia nemá subjektívne pocity. V niektorých prípadoch existujú pacienti, ktorí majú pocit brnenia, pálenia, bolesti počas jedla a parestézie. Okrem toho je vzhľad povrchu jazyka dôvodom na obavy. V dôsledku ochorenia sa môže začať rozvíjať kancerofóbia.

Priebeh ochorenia je silne ovplyvnený stresovými a emocionálnymi situáciami. V dôsledku toho je patológia závažnejšia. Deskvamatívna glositída sa môže z času na čas zhoršiť, často je to spojené s exacerbáciou somatických patológií. V 50% všetkých prípadov sa toto ochorenie vyskytuje paralelne so zloženým jazykom.

Trvanie priebehu ochorenia je neisté, ale ide o nepretržitý proces. S tým všetkým vás patológia nemusí vôbec obťažovať.

Geografický jazyk sa vyznačuje dočasným vymiznutím a toto obdobie môže byť dosť dlhé, ale po určitom čase sa na tých istých miestach začne znovu identifikácia charakteristických čŕt.

Doktor Komarovsky povie o dôvodoch, ktoré vyvolávajú geografický jazyk u dieťaťa, ako aj o príznakoch a liečbe choroby:

Diagnostické metódy

Na diagnostiku ochorenia sa špecialisti uchyľujú k celému radu metód:

Keďže geografický jazyk je často diferencovaný s množstvom chorôb, špecialista porovnáva symptómy, pričom venuje osobitnú pozornosť povahe ložísk a ich pohybu. Okrem toho sa vyhodnocujú výsledky získané z laboratória.

Zdravotná starostlivosť

Aby sme sa zbavili choroby, v prvom rade je potrebné vykonať. Postup je profesionálna hygiena. Špecialista vykonáva odstránenie a odstránenie a výmenu nekvalitných a.

Rovnako dôležité je správna výživa. Lekár predpisuje špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa vylúčenie zo stravy alkoholických nápojov a potravín, ktoré pôsobia dráždivo.

V prípade, že je geografický jazyk kombinovaný so zloženým jazykom, lekári venujú pozornosť závažnosti patológie. Zhromažďovanie zvyškov jedla, plaku a iných nečistôt sú výbornou podmienkou pre tvorbu mikroorganizmov zodpovedných za rozvoj ochorenia.

V prípade, že pacient nepociťuje nepohodlie, nie je potrebná špeciálna liečba. V niektorých prípadoch môže dôjsť k pocitu brnenia a pálenia (to sa stáva pri žuvaní jedla), v takýchto prípadoch je pacientovi predpísaná ústna voda s antiseptikami a epiteliálnymi prípravkami.

Ak je choroba sprevádzaná silnou bolesťou, potom lokálne anestetiká. V niektorých prípadoch sa používajú novokainové blokády, ktoré sú umiestnené v mieste prechodu lingválneho nervu.

Okrem aktivít zameraných na elimináciu geografického jazyka zohráva dôležitú úlohu identifikácia a správna liečba súbežné systémové patológie. V prvom rade sa vyšetruje gastrointestinálny trakt, nervový a endokrinný systém.

Okrem vyššie uvedených činností sa možno budete musieť poradiť s lekárskym psychológom alebo psychoterapeutom. Priaznivo pôsobia aj bylinné lieky a prípravky, komplex mikroelementov a vitamínov, antihistaminiká a majú biostimulačný účinok. Okrem toho sa odporúča cievne prípravky a lokálne analgetiká.

V dôsledku deskvamatívnej glositídy sa u starších ľudí môže rozvinúť vážna karcinofóbia, teda strach, že sa choroba rozvinie do rakoviny alebo iných komplexných chorôb. Ale v skutočnosti, keďže ide o benígne ochorenie, geografický jazyk sa nezmení na malígny stav.

Preventívne opatrenia

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, budú sa vyžadovať tieto pravidlá:

• obohatenie tela vitamínmi jedením potravín bohatých na prospešné mikroorganizmy a užívaním liekov vo forme tabliet (pacienti potrebujú vitamíny B);
• vzdať sa zlých návykov, úplne vylúčiť alkoholické nápoje zo stravy, je potrebné znížiť množstvo spotrebovanej kávy a cukru a odporúča sa prestať fajčiť;
• je potrebné vykonať vyšetrenie odborníkmi včas av prípade potreby liečiť všetky zistené ochorenia;
• predpokladom je dodržiavanie a včasná liečba rezákov a zistených ochorení ústnej dutiny.

Deskvamatívna glositída je zápalovo-dystrofická lézia sliznice jazyka s oblasťami deskvamácie, ktoré sú oblasťou odlúčenia epitelu. Ochorenie môže mať rôzne formy a postihnuté oblasti môžu byť lokalizované ako na zadnej strane jazyka, tak aj na bočných plochách. Liečba choroby zahŕňa lokálnu a všeobecnú terapiu. Súbor liekov sa vyberá v závislosti od formy glositídy. Upozorňujeme, že aj po ošetrení musíte sledovať hygienu, odporúča sa vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny a vylúčiť dráždivé potraviny.

Popis choroby

Najčastejšie jazyk obsahuje niekoľko postihnutých oblastí, menej často je postihnutá jedna oblasť.

Nástup choroby je charakterizovaný tvorbou oblastí so šedo-bielym povlakom, ktorý sa časom odlupuje a vytvára oblasť červeného odtieňa s hladkým povrchom bez papíl. Okolo deskvamácie sú biele pruhy - oblasť keratózy. Prečítajte si viac o tom, prečo sa v ústach objavujú biele škvrny.

Veľmi často je priebeh ochorenia sprevádzaný zloženým jazykom, ktorý má na sliznici niekoľko záhybov, čím zapálené miesto ešte viac pripomína geografickú mapu.

Príčiny

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj deskvamatívnej glositídy. Tie obsahujú:

• mechanické vplyvy na sliznicu jazyka pri zlomeninách a prevádzke zubných štruktúr a prístrojov, neodborne inštalovaných koruniek alebo ostrých hrán výplne;
• chemické alebo tepelné popáleniny sliznice jazyka;
• prerezávanie zubov (aj na nesprávnom mieste alebo v nesprávnom smere), spravidla ide o zuby múdrosti.

Deskvamatívna glositída sa môže vyvinúť na pozadí inej choroby. Najčastejšie k tomu dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:

• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy s pečeňou a žlčníkom;
• poruchy autonómneho a endokrinného systému;
• reumatické ochorenia;
• nedostatok mikroelementov a vitamínov v tele - hypovitaminóza vitamínov B1, B3, B6, nedostatok pantoténovej, kyseliny listovej, nízka hladina indexu železa);
• choroby spojené s hematopoetickým procesom;
• autoimunitné ochorenia;
• niektoré typy chronickej dermatitídy.

Choroba môže byť tiež vytvorená za účasti infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele, ako je šarlach, helmintická invázia, vírusové infekcie, chrípka. Intoxikácia spôsobená použitím silných antibiotík môže tiež vyvolať deskvamatívnu glositídu a stomatitídu. Podrobnosti o liečbe stomatitídy po antibiotikách pozri.

Druhy

Deskvamatívna glositída môže mať nasledujúce formy ochorenia:

• povrchová forma vyzerá vo forme škvŕn a pruhov červenej farby s jasným okrajom obklopujúcim zdravú sliznicu. Po odmietnutí epitelu sa chrbát stáva hladkým kvôli absencii papíl. Príznaky tejto formy sú svrbenie a mierne pálenie;
• hyperplastická forma sa líši od predchádzajúceho v hustejších léziách, ktorých veľkosť je spojená s hypertrofiou filiformných papíl jazyka. Príznaky tejto formy sú nasledovné: nepohodlie a nádych žltých, bielych alebo sivých odtieňov;

Často s hyperplastickou formou je pocit nájdenia cudzieho predmetu v ústnej dutine.

• lichenoidná forma Je charakterizovaná formáciami postihnutých oblastí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré nemajú trvalé miesto lokalizácie a môžu migrovať. Nitkové papily sliznice sú rozmiestnené okolo zapálených oblastí a v samotných deskvamačných zónach možno pozorovať hypertrofiu hubovitých papíl.

Diagnostika

Rozpoznanie choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože jej klinické príznaky sú veľmi charakteristické. Deskvamatívna glositída by sa mala odlíšiť od chorôb, ako sú:

Lichen planus môže postihnúť nielen jazyk, ale aj sliznicu úst.

• leukoplakia;
• plaky pri sekundárnom syfilise;
• hypovitaminóza B2, B6, B.2;
• kandidóza.

Histologické zmeny sú charakterizované stenčením epitelu a sploštením filiformných papíl v mieste deskvamácie, parakeratózou a stredne ťažkou hyperkeratózou v epiteli okolitých oblastí lézie. V samotnej vrstve sliznice je mierny edém a zápalový infiltrát.

Liečba

Liečba deskvamatívnej glositídy môže zahŕňať lokálnu a všeobecnú terapiu, ako aj odborné poradenstvo lekárov, ako je gastroenterológ, endokrinológ, alergológ, psychológ, psychoterapeut, dermatológ. V prípade liečby ochorenia terapia hlavných somatických ochorení, normalizácia funkcie tráviaceho traktu, sanitácia ústnej dutiny vrátane ústnej hygieny u odborného zubného lekára, odstránenie traumatických momentov, predpísané je indikovaná diéta a v prípade potreby psychoterapia.

Keď sa zistí deskvamatívna glositída, používajú sa antihistaminiká, cievne, protizápalové, sedatívne lieky, ako aj vitamínové a minerálne komplexy a biostimulanty.

Ak jasne pociťujete pálenie a bolesť, odporúča sa nasledovné:

• aplikácie na postihnutú oblasť prípravkov obsahujúcich vitamín A v kompozícii;
• lokálne anestetiká;
• antiseptické výplachy s chlórhexidínom, sódou, citralom.

V prípade potreby sa môžu použiť antifungálne a antibakteriálne lieky, ako aj imunomodulátory. Ak je silná bolesť, v mieste lingválneho nervu možno predpísať novokainovú blokádu.

Môže sa použiť aj fyzioterapia, ktorá zahŕňa ultrafonézu, ultrazvukovú terapiu, SMT terapiu a elektroforézu liekov.

Prevencia

Deskvamatívna glositída nemôže predstavovať žiadne nebezpečenstvo pre pacienta a neexistuje žiadna možnosť malignity lézií. Aby ste predišli primárnym príznakom ochorenia, odstráňte všetky druhy traumatických kontaktov s ústnou dutinou (napríklad obrúste ostré hrany výplní), vylúčte používanie cigariet a alkoholických nápojov, ako aj dráždivé jedlo.

Sekundárna deskvamatívna glositída sa môže vyskytnúť v dôsledku existujúcich ochorení v tele, ktorých môže byť príznakom.

Video

Ďalšie podrobnosti o identifikácii deskvamatívnej glositídy nájdete vo videu

Deskvamatívna glositída (ďalej len DG) v zubnom lekárstve sa nazýva lézia sliznice ústnej dutiny zápalovo-dystrofického charakteru. Toto ochorenie je charakterizované výskytom mnohých červených lézií s hladkým povrchom, obklopených belavým okrajom. Takéto formácie sú hojne "posypané" prasklinami, brázdami (výsledok nerovnomernej exfoliácie epitelu).

Deskvamatívna glositída spôsobuje svojim „obetiam“ hmatateľné nepohodlie – spôsobuje pálenie, brnenie na jazyku, podráždenie pri jedení a môže byť sprevádzané aj zmenou chuťových vnemov. Táto patológia sa často vyskytuje u predškolských detí a mladších školákov, u dospelých pacientov s DG je extrémne zriedkavá. Príznakmi ochorenia vo väčšej miere trpia zástupkyne žien.

Prečo sa choroba vyskytuje

Príčiny deskvamatívnej glositídy (v medicíne sa nazývajú aj "geografický jazyk") spočívajú v porušení procesu keratinizácie a degeneratívnych zmien v filiformných papilách. V dôsledku toho je vizuálne viditeľné výrazné fokálne odmietnutie epitelu sliznice jazyka. Prečo dochádza k deskvamatívnej glositíde (zobrazené na fotografii vyššie), moderní vedci úplne nezistili. Väčšina výskumníkov má tendenciu interpretovať symptómy tohto nepríjemného ochorenia v dôsledku lokálnych trofických porúch.

Je pozoruhodné, že DG môže byť primárny alebo sekundárny (sprevádzajúci priebeh inej choroby).

Geografický jazyk môže byť traumatického pôvodu („vinníkmi“ sú plomby, zubné protézy, prerezávanie zubov) alebo môže byť dôsledkom systémových ochorení tráviaceho systému, krvotvorného systému atď.

Takže „vinníkmi“ primárnej deskvamatívnej glositídy sú často ostré hrany zubov, zle vyleštené výplne alebo zle nasadené protézy – teda mechanické poranenia jazyka. U detí je príčinou deskvamácie často prerezávanie mliečnych zubov.

Vzhľadom k tomu, že ústna sliznica je mimoriadne citlivá na akékoľvek patologické zmeny ktoré sa odohrávajú v Ľudské telo geografický jazyk je často dôsledkom:

• chronický priebeh chorôb tráviaceho traktu;
• beriberi (najmä nedostatok vitamínov B);
• poruchy krvotvorby;
• endokrinné narušenie (vrátane tehotenstva);
• autonómne poruchy;
• autoimunitné patológie;
• dermatózy (psoriáza, diatéza).

Ďalšími faktormi, ktoré môžu prispieť k rozvoju GR, sú akútne infekcie(šarlach, chrípka), helmintiáza, ako aj črevná dysbakterióza. Existujú 3 klinické formy DG: hyperplastická, lichenoidná, povrchová.V mnohých klinických prípadoch sa DG vyskytuje na pozadí všeobecnej intoxikácie tela (napríklad pri dlhodobom alebo nekontrolovanom príjme antibakteriálnych liekov).

Dôležité! Genetická podmienenosť DG bola vedecky dokázaná.

Druhy glositídy

Existujú 3 hlavné klinické formy geografický jazyk:

• povrchné (príznaky: jasne definované hladké škvrny na pozadí zdravej sliznice, ktorých vzhľad je sprevádzaný miernym pocitom pálenia a svrbenia);
• hyperplastický(v dôsledku hypertrofie filiformných papíl sa na jazyku objavujú miestne tesnenia pokryté silnou vrstvou žltej, bielej, šedej alebo dokonca Hnedá farba; sťažnosti pacientov sú v tomto prípade znížené na pocit prítomnosti cudzích prvkov v ústnej dutine);
• lichenoid („identifikačné znaky“ patológie sú deskvamačné ložiská, ktoré menia svoju polohu, zväčšené papily, ktoré majú hríbovité obrysy, ako aj neustále pálenie na jazyku). Táto forma DG je vo väčšine prípadov dôsledkom protetiky a alergickej reakcie na kovové komponenty ortopedických štruktúr.

Symptómy

DG sa objaví spontánne, bez zjavného dôvodu. V zriedkavých prípadoch výskytu príznakov ochorenia predchádza znecitlivenie ústnej sliznice a jazyka. Viac ako 50 % všetkých pacientov s DG trpí aj zloženým jazykom. Na skoré štádia choroba, jazyk je pokrytý zhutnenými oblasťami pokrytými sivobielym povlakom. V priebehu času sa tieto ohniská stanú hyperemickými, hladkými a epitel sa začne odlupovať.

Proces deepitelizácie sa "presunie" od stredu k periférii, vďaka čomu sa poškodené oblasti sliznice rýchlo zväčšujú. Okraje ohnísk DG sú mierne zapálené, jasne rozlíšené. Vzhľadom na to, že procesy keratinizácie a exfoliácie epitelu v jazyku sa neustále nahrádzajú, „geografický obraz“ na sliznici sa neustále mení.

Príznaky DG sa najčastejšie vyskytujú u detí predškolského a základného školského veku.

Väčšina pacientov si ani neuvedomuje prítomnosť takéhoto abnormálneho procesu na ústnej sliznici, DG je diagnostikovaná náhodou pri návšteve zubára. Zriedkavo sa pacienti sťažujú na pocit pálenia v jazyku pri jedle, problémy s dikciou, zmeny chuťových vnemov. DG je charakterizovaný chronickým recidivujúcim priebehom - postihnuté ložiská sa buď objavia alebo zmiznú rôzne časti Jazyk. Exacerbácie ochorenia sú "viazané" na stres alebo iné silné psycho-emocionálne zážitky, ako aj na relapsy základnej choroby (so sekundárnou povahou glositídy).

Diagnostika a liečba

Diagnózu DG stanovuje zubný lekár po analýze sťažností pacienta, vyšetrení ústnej dutiny a odobratí anamnézy. Komplexné vyšetrenie pacienta s podozrením na DG zahŕňa palpáciu submandibulárnej oblasti lymfatické uzliny, laboratórne diagnostické metódy.

GR rozlišuje:

• so sekundárnym syfilisom;
• leukoplakia (plochá forma);
• červená depriva (lichenoidná forma);
• systémová sklerodermia;
• exsudatívny erytém;
• galvanizácia.

Liečba deskvamatívnej glositídy je komplexná, zahŕňa lokálne aj systémové opatrenia. Na zvládnutie symptómov ochorenia môže byť potrebné konzultovať s rôznymi odborníkmi - gastroenterológom, psychoterapeutom, zubným lekárom, dermatológom atď.

Priebeh DG je sprevádzaný objavením sa príznakov zloženého jazyka

Pacientom s DG sa tak ukazuje sanitácia ústnej dutiny, profesionálne hygienické čistenie zubov, eliminácia traumatických faktorov (výplne, protézy, nerovné okraje zubov). Pacienti môžu potrebovať šetriacu diétu (vrátane sekundárnej DG spôsobenej chorobami gastrointestinálneho traktu), ako aj psychoterapiu. DG možno liečiť nasledujúcimi skupinami systémových liekov:

• sedatíva;
• antihistamínové formulácie;
• cievne, protizápalové lieky;
• biostimulanty;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Pálenie, brnenie, bolesť v postihnutých ohniskách - indikácie pre lokálna terapia DG. Pacientom sú teda predpísané terapeutické výplachy antiseptickými roztokmi ( prášok na pečenie, Chlorhexidine), aplikácie s keratoplastickými zlúčeninami (šípkový olej, vitamín A), lieky proti bolesti (Pyromecaine). V závažných prípadoch DG môžu byť predpísané antibiotiká, imunomodulátory a antifungálne lieky.

Dôležité! Syndróm intenzívnej bolesti je indikáciou novokainových blokád v oblasti lingválneho nervu.

Doma, na vyrovnanie nepohodlia na jazyku, môžete použiť nesteroidné protizápalové liečivo Tantum Verde (výplachy, kúpele 4 krát denne počas týždňa). Tento liek odstraňuje bolesť, zastavuje zápalový proces. Zubné balzamy "Victoria", "Biorit" sa používajú vo forme kúpeľov, zavlažovania, oplachovania dvakrát denne (pri bežnom čistení zubov).

Liečba DG je komplexná, zahŕňa všeobecné a lokálne symptomatické opatrenia.

Fyzioterapeutická liečba pre DG môže zahŕňať:

• lekárska elektroforéza;
• Ultrazvuk, SMT-terapia;
• ultrafonoforéza.

Prevencia a prognóza

DG nepredstavuje mimoriadnu hrozbu pre zdravie pacientov, jej priebeh vytvára len lokálny diskomfort v ústnej dutine. Ochorenie dobre reaguje na liečbu a má priaznivú prognózu. Preventívne opatrenia, zamerané na prevenciu nástupu príznakov ochorenia - včasný boj proti systémovým patológiám, ktoré môžu viesť k objaveniu sa geografického jazyka, vzdávaniu sa zlých návykov, stravy a pravidelným návštevám zubára.

DG je teda zubné ochorenie spojené so zápalovo-dystrofickými zmenami v štruktúre epitelu sliznice jazyka. Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne široký rozsah systémové poruchy. DG sa dobre hodí na všeobecné a lokálna liečba(je symptomatická), má priaznivú prognózu.

Ide o zápalovo-dystrofické ochorenie sliznice samotného jazyka. Ten je zvyčajne pokrytý drobnými ružovo-bielymi hrbolčekmi (papilami), čo sú v skutočnosti krátke tenké výrastky, ktoré vyzerajú ako chĺpky. Pri deskvamatívnej glositíde niektoré oblasti povrchu jazyka strácajú papily a stávajú sa hladkými a červenými. Tvarom pripomínajú zvláštne ostrovy s mierne zvýšenými hranicami.

Tieto oblasti, ktoré sú léziami, dávajú orgánu podobnosť s geografickou mapou. Hladké „ostrovčeky“ sa často na jednom mieste samy zahoja a „prejdú“ do inej časti jazyka. Deskvamatívna glositída môže byť v niektorej literatúre tiež označovaná ako benígna, migrujúca alebo exfoliatívna.

Hoci podobnosť s geografickou mapou je pre pacientov často znepokojujúca, tento efekt nespôsobuje žiadne zdravotné problémy a nespája sa s infekčnými ani onkologickými ochoreniami. Zriedkavo prináša nepohodlie, ale v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu citlivosti jazyka na určité látky.

Symptómy

znamenia patologický stav môže vyzerať nasledovne:

• prítomnosť hladkých červených oblastí (ohniská) nepravidelného tvaru na povrchu alebo strane jazyka;
• časté zmeny v umiestnení, veľkosti a tvare lézií;
• nepohodlie, bolesť alebo pocit pálenia, ktoré sa vyskytujú len v niektorých prípadoch a po požití horúceho, koreneného, ​​slaného alebo kyslého jedla.

Mnoho pacientov s diagnózou "desquamative" úplne chýba.

Tento stav môže trvať niekoľko mesiacov a dokonca aj niekoľko rokov. Ochorenie najčastejšie ustúpi samo, hoci sa môže následne opakovať.

Kedy navštíviť lekára

Exfoliatívna glositída sa považuje za nezávažný - aj keď pravidelne spôsobujúci nepohodlie - stav. Prítomnosť takýchto lézií na povrchu jazyka však môže naznačovať nebezpečných chorôb orgán alebo celý organizmus. Ak si na sebe všimnete lézie (lézie opísané vyššie) a nezmiznú po 7-10 dňoch od začiatku, poraďte sa s terapeutom alebo zubným lekárom.

Príčiny

Dôvod vývoja „geografického“ jazyka zostáva neznámy medicínska veda a v súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku tohto neduhu. Vedci naznačujú, že deskvamatívna glositída, ktorej príčiny je potrebné identifikovať pomocou úzko zameraných štúdií, môže byť spojená so psoriázou, chronickou kožné ochorenie Vzťah medzi týmito chorobami však ešte nebol stanovený.

Rizikové faktory

Hoci vedci vykonali mnoho štúdií zameraných na identifikáciu rizikových faktorov exfoliatívnej glositídy, výsledky vedecká práca sa ukázalo ako nejednoznačné. Okolnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, preto možno nazvať len s vysokou mierou konvenčnosti. toto:

• Rodinná história. Keďže sa našli niektorí pacienti rodinná história migračná glositída, vedci naznačujú, že zdedená genetické vlastnosti môže predisponovať jednotlivcov k tomuto stavu.
• Zložený jazyk. "Geografický" efekt sa často vyskytuje u ľudí s takzvaným zloženým jazykom - patológia charakterizovaná objavením sa hlbokých záhybov alebo priehlbín na povrchu orgánu.

Komplikácie

Deskvamatívna glositída je benígna. Nepredstavuje hrozbu pre zdravie, nespôsobuje vážne komplikácie a nezvyšuje riziko vzniku vážnych chorôb. Často však spôsobuje úzkosť, psychické nepohodlie a iné emocionálne poruchy, ako napríklad:

• mnohí pacienti sú v rozpakoch vzhľad ich jazyk, najmä v prípadoch, keď sú "plešatiny" jasne viditeľné;
• napriek ubezpečeniam lekárov, väčšina ľudí je naďalej podozrivá z tohto stavu.

Pred návštevou lekára

Ak máte vážne obavy o to, ako vyzerá ten váš, alebo ste u dieťaťa našli „geografický“ jazyk, poraďte sa so zubárom. V mnohých ambulanciách pracujú lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu ochorení zubov a ústnej dutiny u detí.

Ak je potreba navštíviť lekára diktovaná vaším osobným psychickým nepohodlím, pripravte si zoznam otázok pre zubára vopred. Tento zoznam vám pomôže zorientovať sa v téme priamo na lekárskej konzultácii – a nestratiť zo zreteľa skutočne dôležité informácie.

Zubným lekárom sa zvyčajne kladú tieto otázky:

• Čo spôsobilo moju chorobu? Aké predpoklady viedli k jeho rozvoju?
• Dá sa tento stav vyliečiť? Prejde deskvamatívna glositída sama od seba?
• Aké metódy liečby sú použiteľné v mojom prípade?
• Čo môžete urobiť sami, doma, na zmiernenie nepohodlia a bolesti pri konzumácii určitých druhov potravín?
• Čo robiť, ak sa patológia opakuje? Musím ťa znova kontaktovať?

Čo povie lekár

Vopred si pripravte odpovede na najpravdepodobnejšie otázky zubára:

• Kedy ste prvýkrát videli viditeľné lézie na povrchu jazyka?
• Zmenila lézia svoj tvar alebo umiestnenie?
• Mali ste už niekedy iné lézie tohto druhu v ústach?
• Spôsobuje deskvamatívna glositída bolesť alebo len nepohodlie?
• Zhoršuje sa bolesť pri konzumácii pikantných alebo kyslých jedál?
• Trpíte inými chorobami, aj keď navonok nesúvisia s „geografickým“ efektom?
• Zaznamenali ste zvýšenie telesnej teploty?

Diagnostika

"Geografický" jazyk (fotografia) je dostatočne jednoduchý na diagnostiku. Zvyčajne stačí, aby kvalifikovaný zubár vyšetril orgán a objasnil s pacientom, aké znaky a symptómy boli v poslednej dobe pozorované.

Počas vyšetrenia zubný lekár:

• skúma váš jazyk a ústna dutina pomocou špeciálneho nástroja s podsvietením;
• požiadajte vás, aby ste jazyk pohybovali rôznymi smermi;
• cíti citlivosť jazyka alebo nezvyčajné zmeny v jeho štruktúre alebo konzistencii;
• skontrolujte známky infekčná choroba, ktorý sa vyznačuje zvýšením lymfatických uzlín na krku a zvýšením telesnej teploty.

Liečba

"Geografický" jazyk u dieťaťa alebo dospelého zvyčajne nevyžaduje liečbu. Hoci tento stav môže spôsobiť nepohodlie, vo všetkých ostatných ohľadoch nepredstavuje hrozbu ani škodu.

Na zníženie nepohodlia alebo citlivosti vám lekár môže odporučiť nasledujúce typy liekov:

• voľnopredajné lieky proti bolesti;
• obsahujúce anestetiká;
• ústne vody s antihistamínovými vlastnosťami;
• alebo tekutiny.

Keďže vedci ešte dostatočne nepreštudovali takýto jav, môže byť deskvamácia jeho symptómov zbytočná. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že patológia zvyčajne prechádza sama a nie je možné predvídať, ako bude choroba pokračovať.

Doma

Nepohodlie spojené s „geografickým“ efektom môžete znížiť svojpomocne. Aby ste to dosiahli, vyhnite sa alebo obmedzte používanie látok, ktoré potenciálne dráždia citlivé ústne tkanivá. Tie obsahujú:

• horúce, korenené, kyslé alebo slané jedlá;
• výrobky tabakového priemyslu;
• zubná pasta obsahujúca silné arómy, bieliace činidlá alebo prísady proti zubnému kameňu.

Nepohodlie môžu spôsobiť aj jedlá sladkej chuti a sladkosti s vysokým obsahom aróm.

Ak máte „geografický“ jazyk (foto), odborníci vám odporučia nasledovať nasledujúce odporúčania podľa príjmu tekutín:

• piť viac čistá voda počas dňa;
• môžete cmúľať malé kocky ľadu;
• piť vychladené bylinkové čaje(napríklad harmanček) alebo zelený čaj;
• skúste nepohodlie bojovať smoothies, ovocnými alebo zeleninovými šťavami.

Ľudové prostriedky

Ak ste unavení z deskvamatívnej glositídy, máte za sebou niekoľkoročnú recidívu a namiesto vychutnávania si chuti jedla musíte trpieť zdanlivo nevyliečiteľnou nepohodou, vyskúšajte známu ľudový liek- olejové kúpele. Pre to:

• položte lyžicu organického kokosový olej lisované za studena;
• držte látku v ústach, pravidelne vykonávajte oplachovacie pohyby asi desať minút;
• vypľujte olej a vypláchnite si ústa teplou vodou;
• čistite si zuby ako obvykle;
• opakujte tento postup každé ráno pred jedlom.

Pamätajte, že olej by sa nemal prehĺtať. Pri správnom používaní pomôže očistiť telo od toxínov a zahojí červené „plešiny“ na jazyku.

Ak vám bola diagnostikovaná glositída deskvamačná, môžete tento stav liečiť pomocou legendárnej a široko dostupnej rastliny – aloe vera. Na ošetrenie lézií stačí z listu aloe vytlačiť trochu gélovitej šťavy a natrieť ňou povrch jazyka. Šťava sa nechá v ústach desať minút, potom sa ústa vypláchnu vodou pri izbovej teplote. Tento postup sa opakuje každý deň niekoľkokrát.