Čo je molluscum contagiosum a ako sa lieči? Molluscum contagiosum - foto, príčiny a symptómy u detí, u dospelých, diagnostika a liečba

Kožná dermatóza je časté ochorenie, ktoré sa na koži prejavuje v rôznych formách. Jednou z takýchto foriem sú mäkkýše na koži. Vzťahuje sa na vírusové ochorenia.

Mäkkýše sú bublinkové vyrážky, ktoré sa môžu objaviť doslova kdekoľvek na tele. Často sú zaznamenané prípady, keď sa na slizniciach objavia pľuzgiere. Vzhľadom na optimálnu veľkosť samotné vyrážky nepredstavujú veľkú hrozbu pre zdravie, ale stále spôsobujú nepohodlie počas obdobia vývoja.

Stojí za zmienku, že patológia patrí do triedy chronických. Po preniknutí do ľudského tela v ňom infekcia pretrváva v priemere šesť až deväť mesiacov. Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja niekoľko rokov, ak sa liečba nezačne včas.

Tento typ kožnej dermatózy sa vzťahuje na ochorenia kiahní, takže pľuzgiere majú špecifické zameranie vývoja. Rovnako ako iné typy dermatózy, mäkkýše sa vyvíjajú iba v ľudskom tele. Infekcia môže byť iba od osoby. Žiadne zviera nie je prenášačom takejto infekcie.

Tvar vyrážok je oválny alebo okrúhly. Veľkosť bublín spravidla nepresahuje päť milimetrov, pretože zápaly sa v prvých fázach navzájom nekombinujú. Iba v prípade zanedbania choroby sa vyrážky môžu spojiť a premeniť sa na veľké papuly. Tieto zápaly by sa nemali zamieňať s papilómami, o ktorých sa môžete dozvedieť viac.

Ako sa prenáša molluscum contagiosum?

• Blízky fyzický kontakt s veľkým davom ľudí.

Táto patológia často postihuje deti. Dôvodom je, že v detských ústavoch sú často davy ľudí. Neustály fyzický kontakt s nosičmi choroby prakticky zaručuje infekciu.

• Domáce a vzdušné spôsoby.

Ako je to v prípade mnohých iných kožných ochorení, aj mäkkýšom sa môžete nakaziť jednoduchým pravidelným používaním vecí nosiča. Ak teda bývate s chorým v jednej izbe, snažte sa v období choroby od neho čo najviac vzdialiť.

• Fyzický kontakt počas pohlavného styku.

Vírus sa široko šíri v oblasti slabín a stehien. Preto s konštantným trením kože dvoch sexuálnych partnerov prenáša nosič vírus na zdravého človeka. Aby ste sa vyhli neočakávanej chorobe, chráňte sa pred promiskuitou.

Samotný pohlavný styk nie je spôsob šírenia choroby. Vírus sa nevyvíja v genitáliách. K dnešnému dňu v mnohých krajinách samotná skutočnosť pohlavného styku nie je oficiálne metódou prenosu mäkkýšov.

Ako sa diagnostikuje vírus mäkkýšov?

Mimochodom, podľa vonkajších znakov v prvých štádiách vývoja mäkkýš silne pripomína bežnú bradavicu. Preto sa odporúča okamžite ísť do nemocnice na presnú diagnózu, ak si všimnete nové formácie na tele. Samotný mäkkýš sa vyvíja pomerne dlho. Za niekoľko mesiacov zvyčajne zväčší priemer len o niekoľko milimetrov.

Za zmienku tiež stojí, že vyrážky nie sú vždy umiestnené v rovnakej oblasti tela. Mäkkýše sa často objavujú po celom tele s jednotlivými zápalmi. Rozpätie času môže byť navyše veľmi veľké. Napríklad ďalší mäkkýš sa vyskytuje len 2-3 týždne po predchádzajúcom.

Hlavné príznaky molluscum contagiosum

Vyrážka pozostáva z malých guľovitých vezikúl, ktoré nespôsobujú stvrdnutie kože a nie sú zvlášť nápadné v počiatočných štádiách vývoja. Lokalizácia zápalu sa líši v závislosti od veku pacienta. Takže u detí sa mäkkýše môžu aktívne objaviť po celom tele vrátane končatín, krku a brucha. U dospelých sa choroba aktívnejšie rozvíja v slabinách a na vnútornej strane stehien.

Molluscum contagiosum môžete identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• V počiatočných štádiách vývoja má akné charakteristickú tuhú štruktúru. Ale čím dlhšie sú na koži, tým sú mäkšie. Takže po niekoľkých týždňoch papuľa v pocitoch pripomína obyčajnú kukuricu.
• Podľa vonkajších charakteristík sa zápal veľmi líši od bežného pupienka. Vo vnútri je jasne viditeľná biela tyč.
• Mäkkýš spôsobuje výrazné svrbenie už počas inkubačnej doby. Počas prvého týždňa po preniknutí vírusu do tela začne infikovaná oblasť svrbieť.
• Papuly majú jasný okrúhly tvar. Postupom času sa výrazne zväčšujú a rýchlo sa šíria po infikovanej oblasti kože.

Subkutánny mäkkýš sa v neskorších štádiách vývoja začína aktívne šíriť po celom tele. Ak nezačnete liečbu včas, za mesiac môže začať obdobie samoinfekcie. Vy sami šírite vírus do všetkých oblastí kože rukami. Preto sa pri prvom podozrení na ochorenie odporúča okamžite konzultovať s lekárom.

Dôrazne sa odporúča nepoškriabať infikované oblasti pokožky. To tiež vyvoláva šírenie papuly po celom tele. Navyše, premiestňovaním vírusu pod kožu značne rozširujete miesto infekcie. Dnes existuje veľa liekov, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie. S týmto problémom pomáhajú zvyčajné sedatíva bojovať rovnako.

Vzácna forma molluscum contagiosum

Existujú prípady, keď papuly charakteristické pre patológiu majú úplne odlišné vonkajšie indikátory. V tomto prípade majú uzliny konkávny tvar a rastú doslova až na dva až tri milimetre v priemere. To poukazuje na špeciálnu formu molluscum contagiosum, ktorá je najčastejšie komplikáciou iných ochorení.

Táto forma sa pozoruje hlavne u detí trpiacich leukémiou, streptodermou a inými kožnými ochoreniami. U dospelých môže tento typ mäkkýšov naznačovať vývoj HIV v tele. Samotná patológia úzko súvisí s AIDS. Preto sa po diagnostikovaní mäkkýšov v tele odporúča okamžite vykonať všetky potrebné testy.

Tieto príznaky vám pomôžu vyvodiť vlastné závery predtým, ako navštívite lekára.

Ako sa chrániť pred molluscum contagiosum. Základné metódy prevencie

Patológia je dosť vážna a môže viesť k katastrofálnym následkom. Preto treba prevenciu brať vážne. Konkrétne:

• Vyhnite sa promiskuite. Vírus sa môže prenášať z človeka na človeka aj počas inkubačnej doby. Preto vás náhly sex s cudzincom môže viesť k vážnym problémom. Zároveň nepomôžu žiadne metódy ochrany, pretože vírus sa prenáša nie sexuálnym kontaktom, ale fyzickým kontaktom, v oblasti slabín a stehien.

• Špeciálna starostlivosť o pleť v letovisku pri mori a pri návšteve kúpalísk, vodných parkov. Po návšteve takýchto miest by ste mali starostlivo sledovať telo a okamžite kontaktovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky mäkkýšov. Na verejných miestach používajte iba vlastné uteráky, župany a iné osobné veci.
• Dbajte na osobnú hygienu. Nejde len o hygienu tela, ale aj osobných vecí. Denne vymieňajte posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň. Po príchode domov si určite umyte ruky. Mimochodom, ruky by sa mali umývať nielen po návšteve toalety, ale aj pred procedúrou.
• Pravidelné vyšetrenie dieťaťa pediatrom. Mäkkýše u detí, ako ukazuje prax, sa objavujú častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že vírus sa veľmi aktívne šíri v detských inštitúciách. Navyše, imunitný systém dieťaťa je oveľa slabší ako u dospelých. Stanovte si pravidlo, že aspoň raz za mesiac vezmete svoje dieťa k lekárovi. To vám umožní začať liečbu včas, ak sa vírus dostane do tela.

Akékoľvek kožné ochorenie veľmi ovplyvňuje imunitný systém a oslabuje ho. Ani úplné odstránenie mäkkýšov z kože vám teda nezaručí zotavenie. Relaps je celkom možný, ak neposilníte imunitný systém.

Preto vám na obdobie liečby a po nej lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré pomáhajú posilniť telo a úplne sa zbaviť patológie. V tomto čase je vaše telo veľmi zraniteľné, preto sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu.

Ako jesť počas liečby subkutánnych mäkkýšov

1. Úplne sa vyhýbajte alkoholu a nikotínu.

Pred zlými návykmi sa musíte chrániť aspoň počas liečby. Faktom je, že takéto látky silne „zasiahnu“ imunitný systém a oslabia telo. Ak ste počuli, že pohár vína večer môže byť telu prospešné odložte túto myšlienku zatiaľ bokom. Počas obdobia choroby nemôže byť alkohol užitočný v akomkoľvek množstve.

1. Viac čerstvej zeleniny a ovocia.

Teraz súrne potrebujete vitamíny a iné biologicky aktívne látky. Práve v ovocí a zelenine ich obsahujú najväčšie množstvo. Zvyknite si jesť každý deň čerstvé jablká, banány, pomaranče, uhorky, paradajky atď. To všetko má pozitívny vplyv na vašu imunitu.

1. Jedzte mliečne výrobky.

Kožné mäkkýše a podobné typy ochorení sa vyvíjajú aktívnejšie v dôsledku problémov s gastrointestinálnym traktom. Akýkoľvek druh fermentovaných mliečnych výrobkov pomáha vášmu telu zbaviť sa odpadu a toxínov. V dôsledku toho tráviaci systém funguje oveľa lepšie a živiny sa v tele vstrebávajú oveľa rýchlejšie.

1. Žiadne sladkosti!

Cukor narúša vstrebávanie vitamínov. Nahraďte svoje obľúbené koláče a čokolády čerstvým ovocím a sladký čaj alebo kávu čerstvo vylisovanými šťavami. Ak chcete nejako diverzifikovať stravu, môžete experimentovať s takýmito výrobkami. Napríklad dobrý ovocný šalát nie je chuťovo horší ako koláče alebo torty.

1. Viac bielkovín.

Mnohí odborníci na výživu odporúčajú vzdať sa mäsa kvôli kožným chorobám. Takéto odporúčania však v skutočnosti nedávajú zmysel, pretože práve mäso a ryby obsahujú veľké množstvo bielkovín, ktoré v tomto období potrebujete. Možno by ste mali odmietnuť ťažké vyprážané jedlá. Naozaj to spomaľuje veci gastrointestinálny trakt a narúšajú trávenie.

Existuje však obrovské množstvo alternatívnych spôsobov varenia. Napríklad varené, pečené alebo dusené mäso nie je chuťovo horšie ako vyprážané. A zároveň má oveľa priaznivejší účinok na celé telo. Jedzte tieto potraviny aspoň trikrát týždenne. Proteín vám tiež pomôže rýchlejšie sa vrátiť do práce. imunitný systém.

1. Viac ako obyčajná čistá voda.

Málokto vie, ale najjednoduchšia voda prináša telu oveľa viac výhod ako tá istá šťava. Pokúste sa zvýšiť množstvo vody, ktorú pijete, keď ste chorí. Rovnako ako fermentované mliečne výrobky, aj obyčajná voda vám pomôže detoxikovať a vyčistiť žalúdok. Tráviaci systém sa dostáva do poriadku, čo ovplyvňuje aj váš celkový stav.

Prax ukazuje, že ľudia, ktorí vypijú počas dňa aspoň dva litre vody, sa cítia oveľa lepšie. Majú oveľa viac energie, čo ovplyvňuje ako produktivitu a výkon, tak aj celkovú náladu. Odborníci odporúčajú začať každý deň pohárom čistej pitnej vody bez akýchkoľvek prísad.

Ako vyliečiť molluscum contagiosum

Dnes existuje obrovské množstvo liekov, ktoré urýchľujú elimináciu infekcie z tela. Ale vzhľadom na vplyv takýchto liekov na všeobecný stav človeka sú moderní lekári toho názoru, že je lepšie počkať, kým telo prekoná patológiu samo.

Vo väčšine prípadov to netrvá dlhšie ako šesť mesiacov. Je potrebné sa o seba správne starať iba počas obdobia choroby a jasne dodržiavať všetky rady lekára.

Mäkkýše však predstavujú pre dospelých vážne estetické problémy v závislosti od toho, kde presne sa objavia. Preto počas obdobia liečby môžu byť papuly odstránené rôznymi metódami.

Medzi populárne moderné metódy stojí za zmienku:

• Špeciálne antivírusové masti. Aktívne pôsobia na zapálenú pokožku, upokojujú dráždivé látky (čo pomáha zmierniť svrbenie) a majú vysušujúci účinok. Výsledkom je, že mäkkýše prechádzajú oveľa rýchlejšie a nezanechávajú na tele žiadne stopy.
• Ak sa potrebujete veľmi rýchlo zbaviť zápalu, môžete použiť kauterizáciu. Neexistujú žiadne univerzálne odporúčania, pretože každý prípad je individuálny. Niektorí odborníci odporúčajú používať celandín, ale nie je pravda, že tento konkrétny liek vám pomôže. Pre presné odporúčania sa určite poraďte so svojím lekárom.
• Laserové odstránenie vám umožňuje úplne sa zbaviť mäkkýšov doslova v priebehu niekoľkých hodín. Ak to chcete urobiť, stačí kontaktovať dobrá klinika a najskôr sa poraďte s odborníkom. Laser sa zvyčajne používa na odstránenie mäkkýšov z miest, kde sú iné prostriedky nebezpečné. Napríklad, ak sa na očných viečkach objavia papuly, neodporúča sa používať obe masti a celandín. Takéto látky môžu byť zdraviu škodlivé, ak sa dostanú do kontaktu s očami.
• Mäkkýš je typ vyrážky, ktorú je možné vytlačiť. Musí sa to však robiť za vhodných podmienok a so správnymi prostriedkami. Nemocnica vám môže pomôcť vytlačiť a vyškrabať uzliny zo správnych miest.

V tomto prípade musí byť zápal ďalej liečený pred a po procese. Po odstránení by ste mali ranu tiež kauterizovať. Na tento účel môžete použiť obyčajný jód.

Tento proces je však opäť najlepšie zveriť odborníkom. Samostatným vytláčaním papuliek si veľmi pravdepodobne zanesiete do tela infekciu, keďže imunitný systém je v tomto období značne oslabený.

Odstránenie molluscum contagiosum je pomerne jednoduchý proces. Aby sa však predišlo komplikáciám patológie, stojí za to dôverovať postupu výlučne odborníkom. Proces odstránenia je nasledujúci:

Je možné vyliečiť mäkkýše na koži doma

1. Nesprávne metódy odstraňovania doma prispievajú k rozvoju nových nádorov na tele. Infekcia, ktorá sa dostane do tela, môže spôsobiť vývoj lipómov alebo milií. Ale to nie je najhorší výsledok. Často sa zaznamenávajú prípady, keď samoodstránenie zápalu končí vývojom onkologického nádoru. Tento výsledok je navyše celkom bežný.
2. Niektoré špeciálne formy molluscum contagiosum sú jednou z komplikácií vírusu AIDS, ktorý sa vyvíja v tele. Použitím nesprávnych metód liečby môžete vyvolať zrýchlený vývoj patológie. O takéto zápaly je navyše potrebné starať sa špeciálnym prístupom. Špecifický priebeh liečby vám predpíše iba kvalifikovaný lekár.
3. Samoliečba môže vyvolať rýchly relaps ochorenia. Môžete sa zbaviť niekoľkých mäkkýšov, ktoré sa objavili na tele, ale čoskoro sa vyrážka objaví znova a vo väčšom počte. A v tomto prípade je oveľa ťažšie vyliečiť chorobu. Je prísne zakázané vytláčať mušle sami. Rozhodne nemôžete odstrániť koreň choroby bez praktických zručností a skúseností.

Kožný mäkkýš u detí

V detstve je ľudské telo na tento vírus veľmi náchylné. Dôvodom je oslabená imunita dieťaťa a neustály kontakt s veľkým počtom rovesníkov, z ktorých mnohí môžu byť nositeľmi vírusu v latentnom stave. Rovnako ako u dospelých, inkubačná doba mäkkýšov u detí je 14-60 dní. Ale keď sa patológia dostane do aktívneho stavu, prejavuje sa oveľa pomalšie.

Všetko to začína jedným malým zápalom, ktorý sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela.

Ak sa u dospelého najprv objavia papuly v slabinách a stehnách, potom sa u dieťaťa s najväčšou pravdepodobnosťou najskôr objaví zápal na horných končatinách. Na vnútorných stranách ruky je koža dosť jemná, preto sa tu prejavuje vírus.

Jedna papuľa sa postupne zväčšuje. Plnohodnotná vyrážka sa objaví asi tri týždne po prvej papuli. Mäkkýš spôsobuje svrbenie, ktoré dieťa nevie ovládať, preto sa vyrážka pravdepodobne objaví v mieste, kde sa našiel prvý zápal.

Ruky dieťaťa sa počas dňa často dostávajú do kontaktu s tvárou, krkom a hlavou, takže je pravdepodobné, že vyrážka sa v tejto oblasti začne aktívne rozvíjať. Je možné vyhnúť sa takémuto výsledku. Najprv musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o papuly. Po druhé, moderná medicína vám umožňuje bezpečne odstrániť mäkkýše z tela dieťaťa. Na tento účel sa používajú rovnaké metódy. Liečba v takýchto prípadoch má však určité rozdiely.

Liečba mäkkýšov u detí

Ak sa zápaly objavia na bezpečných miestach, odporúča sa na odstránenie použiť metódu extrúzie v klinickom prostredí. V arzenáli dermatológa je špeciálna lyžica, pomocou ktorej sa mäkkýš stlačí a otvorí. Potom zostáva len extrahovať tajomstvo a koreň zo zápalu.

Postup nie je ani zďaleka najpríjemnejší a v závislosti od štádia vývoja môže spôsobiť akútnu bolesť. Odstránenie papule z tela dieťaťa môže byť veľmi problematické, pretože každý zápal sa musí liečiť samostatne. Trvá to veľa času a spôsobuje veľa nepohodlia.

Preto sa vo väčšine prípadov používajú lieky proti bolesti. Ak je vyrážka veľmi rozšírená po celom tele, môže byť potrebných niekoľko stretnutí. Rany sú nevyhnutne ošetrené jódom. Niektorí špecialisti používajú napríklad dodatočné prostriedky na následné spracovanie zápalu. Konkrétny výber liekov je u každého pacienta individuálny. Najmä pokiaľ ide o detské telá.

Mnohé štandardné metódy odstraňovania mušlí sú vhodné aj pre deti všetkých vekových kategórií. Výnimkou sú deti mladšie ako jeden rok. V tomto prípade sa neodporúča používať vôbec žiadne postupy.

Úplný zoznam štandardných metód odstránenia si môžete pozrieť v tomto videu:

Odísť detského tela neodporúča sa bojovať s chorobou na vlastnú päsť. Faktom je, že imunitný systém v tomto veku ešte nie je dostatočne silný a správna výživa na jeho posilnenie tu nepomôže. Ochorenie sa spravidla oneskorí o 18 až 25 týždňov od objavenia sa prvého mäkkýša na tele.

Ale sú chvíle, keď sa dieťa musí zaoberať patológiou 2-5 rokov. Samozrejme, špeciálne lieky pomáhajú telu zbaviť sa vírusu. Ale nemajú žiadny špeciálny účinok. Spravidla ide o klasické antibiotiká.

V modernej medicíne existuje mnoho spôsobov, ako sa s chorobou vyrovnať oveľa rýchlejšie, čo si však vyžaduje priamy zásah lekára do rozvoja choroby. Preto by sa výber nemocnice a špecialistu mal liečiť čo najšetrnejšie.

Patológia je veľmi častá u detí mladších ako 10 rokov. Preto najlepších špecialistov SNS to nemôže nechať bez ich pozornosti. Na internete a v televízii sa pravidelne objavujú nové predstavenia najlepších lekárov rusky hovoriace krajiny na túto tému. Tu je napríklad názor jedného z najlepších detských lekárov:

Dnes existuje veľa spôsobov liečby mäkkýšov u detí, ale uvedomte si, že mnohé z nich sú veľmi bolestivé. Preto sa snažte plne využiť všetky odporúčania na prevenciu a chrániť dieťa pred takouto patológiou.

Subkutánny mäkkýš je relatívne bezpečný Ľudské telo. Ale prináša to vážne nepohodlie, aj keď len z estetického dôvodu. Vzhľadom na to, že choroba sa veľmi ľahko prenáša na iných ľudí v okolí, je lepšie chrániť sa pred jej výskytom vopred. Pri správnom používaní vyššie uvedených tipov nebude pre vás ťažké dostať sa z patológie.

Ochorenie je zvyčajne samoliečiteľné v priebehu 6 až 24 mesiacov, a preto nie vždy vyžaduje liečbu. Molluscum contagiosum nepredstavuje zdravotné riziko, ale vytvára viditeľné kozmetické defekty, ktorých sa chce veľa ľudí zbaviť liečbou bez toho, aby čakali, kým sa vyrážka sama vylieči.

Všeobecné charakteristiky choroby

Molluscum contagiosum sa tiež nazýva nákazlivé mäkkýše, molluscum epitheliale alebo epithelioma contagiosum. Ochorenie je vírusová infekcia, ktorá postihuje kožu. Vírus vstupuje do buniek bazálnej vrstvy epidermis a spôsobuje zrýchlené delenie bunkových štruktúr, v dôsledku čoho sa na povrchu kože tvoria malé okrúhle výrastky - uzliny s pupočnou depresiou v strede. V centrálnej časti uzla sa vytvorí vybranie v dôsledku deštrukcie epidermálnych buniek. Samotné výrastky obsahujú vírusové častice a veľké množstvo náhodne umiestnených epidermálnych buniek.

Molluscum contagiosum je benígne ochorenie a nevzťahuje sa na nádorové formácie, pretože tvorba a rast uzlín je spôsobený účinkom vírusu na špecifickú malú oblasť kože. V epidermis v rastových zónach nodulov molluscum contagiosum nie je žiadny zápalový proces.

Molluscum contagiosum je v populácii pomerne rozšírený a ochorejú ľudia akéhokoľvek veku a pohlavia. Najčastejšie sa však infekcia vyskytuje u detí vo veku 2 až 6 rokov, dospievajúcich a ľudí nad 60 rokov. Deti do jedného roka sa takmer nikdy neinfikujú molluscum contagiosum, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené prítomnosťou materských protilátok prenášaných na dieťa cez placentu počas vývoja plodu.

Najviac ohrozené infekciou molluscum contagiosum ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad HIV infikovaní, onkologickí pacienti, alergici, trpiaci reumatoidnou artritídou a užívajúci cytostatiká alebo glukokortikoidné hormóny. Okrem toho existuje vysoké riziko infekcie u tých, ktorí sú neustále v kontakte s pokožkou veľkého počtu ľudí, napríklad maséri, zdravotné sestry, lekári, zdravotné sestry v nemocniciach a na klinikách, tréneri bazénov, kúpalíci atď.

Molluscum contagiosum je všadeprítomný, to znamená, že v ktorejkoľvek krajine a klimatickej zóne je infekcia touto infekciou možná. Navyše v regiónoch s horúcou a vlhkou klímou, ako aj s nízkou úrovňou každodennej hygieny v domácnostiach, sa dokonca zaznamenávajú epidémie a prepuknutia molluscum contagiosum.

Choroba je spôsobená ortopoxvírus, ktorý patrí do čeľade Poxviridae, podčeľade Chordopoxviridae a rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus súvisí s vírusmi variola, ovčích kiahní a vakcínie. V súčasnosti boli izolované 4 odrody orthopoxvírusu (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), ale molluscum contagiosum je najčastejšie spôsobené vírusmi typu 1 a 2 (MCV-1, MCV-2) .

Vírus Molluscum contagiosum sa prenáša z chorého na zdravého človeka blízkym kontaktom (koža na kožu), ako aj nepriamo používaním bežných predmetov v domácnosti, ako sú doplnky do sprchy, spodná bielizeň, riad, hračky atď. U dospelých sa infekcia molluscum contagiosum spravidla vyskytuje sexuálne, zatiaľ čo vírus infikuje zdravého partnera nie prostredníctvom tajomstiev pohlavných orgánov, ale prostredníctvom úzkeho kontaktu tiel. To je dôvod, prečo sa u dospelých uzlíkov molluscum contagiosum veľmi často nachádzajú v slabinách, na podbrušku, v perineu a tiež na vnútorných stehnách.

Teraz sa však zistilo, že veľa ľudí, aj keď sú infikovaní, neochorie na molluscum contagiosum, čo je spôsobené zvláštnosťami fungovania imunitného systému, ktorý neumožňuje množenie vírusu, ale potláča a ničí bráni tomu, aby sa infekcia presunula do aktívneho priebehu.

Od okamihu, keď sa vírus molluscum contagiosum dostane do kože zdravého človeka, kým sa objavia uzliny, trvá 2 týždne až šesť mesiacov. resp. inkubačná doba infekcia sa pohybuje od 14 dní do 6 mesiacov.

Po skončení inkubačnej doby choroba prechádza do aktívneho štádia, v ktorom tesné vyvýšené uzliny guľovitý alebo oválny tvar a rôzne veľkosti - od 1 do 10 mm v priemere. Niekedy môžu uzliny, ktoré sa navzájom spájajú, vytvárať obrovské plaky s priemerom až 3–5 cm. Uzlíky molluscum contagiosum sú husté, lesklé, maľované perleťovo bielou, ružovou alebo šedo-žltou farbou. Niektoré uzliny môžu mať v strede pupočnú priehlbinu, sfarbenú do ružova. Takéto odtlačky sú však zvyčajne prítomné nie vo všetkých uzlinách, ale iba v 10-15%. Pri stlačení na uzlík pinzetou z neho vychádza biela kašovitá hmota, ktorá je zmesou odumretých epidermálnych buniek a vírusových častíc.

Uzliny sa pomaly zväčšujú a dosahujú maximum za 6 až 12 týždňov po objavení sa. Potom útvary nerastú, ale postupne odumierajú, v dôsledku čoho po 3 až 6 mesiacoch samy zmiznú.

Počet vyrážok môže byť odlišný - od jednotlivých uzlín až po početné papuly. Vzhľadom na to, že je možná samoinfekcia, počet uzlín sa môže časom zvýšiť, pretože samotná osoba šíri vírus cez kožu.

Zvyčajne sú uzliny molluscum contagiosum sústredené v jednej obmedzenej oblasti kože a nie sú rozptýlené po celom tele, napríklad v podpazuší, na bruchu, na tvári, v slabinách atď. Najčastejšie sú uzliny lokalizované na krku, trupe, podpazuší, tvári a genitálnej oblasti. V zriedkavých prípadoch sú prvky molluscum contagiosum lokalizované na pokožke hlavy, chodidlách, na koži pier, jazyku, sliznici líc.

Diagnostika molluscum contagiosum nie je ťažké, pretože charakteristický vzhľad uzlín vám umožňuje rozpoznať ochorenie bez použitia akýchkoľvek ďalších techník.

Liečba molluscum contagiosum sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože zvyčajne do 6 až 9 mesiacov uzliny samy zmiznú a už sa netvoria. V zriedkavých prípadoch sa samoliečenie oneskorí o 3 až 4 roky. Ak sa však chce človek zbaviť uzlín bez čakania na samohojenie, tak sa útvary odstraňujú rôznymi spôsobmi (mechanické zoškrabanie Volkmannovou lyžicou, kauterizácia laserom, tekutý dusík, elektrický šok atď.). Zvyčajne sa odstránenie uzlín molluscum contagiosum odporúča dospelým, aby neslúžili ako zdroj infekcie pre ostatných. Ale v prípade ochorenia u detí dermatovenerológovia najčastejšie odporúčajú neliečiť infekciu, ale počkať, kým uzliny prejdú sami, pretože akýkoľvek postup odstraňovania útvarov je pre dieťa stresujúci.

Molluscum contagiosum - foto

Fotografie molluscum contagiosum u detí.

Fotografia molluscum contagiosum u mužov.

Fotografia molluscum contagiosum u žien.

Príčiny ochorenia (vírus molluscum contagiosum)

Pôvodcom molluscum contagiosum je patogénny mikroorganizmus – ortopoxvírus z čeľade Poxviridae z rodu Molluscipoxvirus. Tento vírus je všadeprítomný a postihuje ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, v dôsledku čoho obyvateľstvo všetkých krajín trpí molluscum contagiosum.

V súčasnosti sú známe 4 odrody ortopoxvírusu, ktoré sú označené latinskými skratkami - MCV-1, MCV-2, MCV-3 a MCV-4. Pôvodcom molluscum contagiosum v krajinách bývalého ZSSR sú najčastejšie vírusy prvého a druhého typu - MCV-1 a MCV-2. Okrem toho u detí je molluscum contagiosum spravidla vyvolané orthopoxvírusom typu 1 (MCV-1) a u dospelých vírusom typu 2 (MCV-2). Táto situácia je spôsobená tým, že vírus 1. typu sa prenáša najmä kontaktom a nepriamo, cez bežné predmety a vírus 2. typu sa prenáša sexuálnym kontaktom. Všetky typy vírusov však spôsobujú rovnaké klinické prejavy.

Spôsoby prenosu infekcie

Molluscum contagiosum sa prenáša iba z človeka na človeka, keďže zvieratá netrpia týmto infekčným ochorením a nie sú prenášačmi vírusu.

K prenosu vírusu molluscum contagiosum dochádza z chorého človeka do zdravej kontaktnej domácnosti, sprostredkovane kontaktom, sexuálnym stykom a vodou. Kontaktný spôsob domácnosti prenos spočíva v infikovaní zdravého človeka dotykom kože dieťaťa alebo dospelého trpiaceho molluscum contagiosum. V súlade s tým môže akýkoľvek hmatový kontakt (napr. objatie, potrasenie si rúk, tesné maznanie sa počas dopravných špičiek v MHD, masáž, zápasenie, box, dojčenie atď.) s osobou trpiacou molluscum contagiosum viesť k infekcii touto infekciou každého zdravého osobu bez ohľadu na vek a pohlavie.

Sprostredkované kontaktný spôsob Prenos molluscum contagiosum je najbežnejší a spočíva v infikovaní zdravých ľudí dotykom s bežnými domácimi predmetmi, v ktorých sa zachovali vírusové častice po tom, čo ich použila osoba trpiaca infekciou. To znamená, že infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom hračiek, príborov, riadu, posteľnej bielizne a spodnej bielizne, kobercov, čalúnenia nábytku, uterákov, handričiek, holiacich strojčekov a akýchkoľvek iných predmetov, s ktorými sa osoba trpiaca molluscum contagiosum dostala do kontaktu. Vzhľadom na možnosť nepriamej nákazy v úzkych skupinách, najmä detí, dochádza k prepuknutiu choroby epizodicky, kedy sa nakazí takmer celá skupina.

Sexuálny spôsob prenos molluscum contagiosum je typický len pre dospelých, ktorí majú nechránený sex (bez kondómu). Pri tejto prenosovej ceste sa uzliny vždy nachádzajú v bezprostrednej blízkosti alebo v oblasti genitálií.

Vodná cesta prenos možno podmienečne pripísať nepriamemu kontaktu, pretože v tomto prípade osoba trpiaca molluscum contagiosum vnáša do vodného prostredia vírusové častice, ktoré môže „zachytiť“ každá iná osoba, ktorá je v kontakte s tou istou vodou. Táto cesta prenosu umožňuje nakaziť sa molluscum contagiosum pri návšteve bazénov, vaní, sáun, vodných atrakcií a pod.

Okrem toho môže osoba, ktorá už má molluscum contagiosum autoinfekcia trením a poškriabaním kože.

Bez ohľadu na cestu prenosu sú priebeh a klinické prejavy molluscum contagiosum vždy rovnaké.

Nie všetky prípady vystavenia vírusu vedú k infekcii, pretože niektorí ľudia sú voči tejto infekcii imúnni. To znamená, že aj keď človek, ktorý je imúnny voči molluscum contagiosum, príde do kontaktu s vírusom, nenakazí sa a infekcia sa u neho nerozvinie. Všetci ostatní ľudia, ktorí prídu do kontaktu s vírusom, sa nakazia a objavia sa u nich klinické príznaky.

Najzraniteľnejší a najnáchylnejší na infekciu molluscum contagiosum sú ľudia so zníženou aktivitou imunitného systému, ako sú napríklad HIV infikovaní ľudia užívajúci glukokortikoidné hormóny, ľudia nad 60 rokov a pod.

Molluscum contagiosum – príznaky

Priebeh ochorenia

Od okamihu infekcie molluscum contagiosum po prvé prejavy klinických príznakov uplynie 2 až 24 týždňov. Po skončení inkubačnej doby sa v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus molluscum contagiosum, objavia malé, husté, nebolestivé uzliny s priemerom 1 až 3 mm. Tieto uzliny sa pomaly zväčšujú až na priemer 2 – 10 mm v priebehu 6 – 12 týždňov, potom samy zmiznú do 6 – 12 týždňov. Celkovo od okamihu, keď sa objavia prvé uzliny až po ich úplné zmiznutie, uplynie v priemere 12-18 týždňov, ale v niektorých prípadoch môže choroba pokračovať oveľa dlhšie - od 2 do 5 rokov. Po zotavení z molluscum contagiosum je vyvinutá doživotná imunita, takže k opätovnej infekcii dochádza len výnimočne.

Kým však nezmiznú všetky uzliny na koži, je možná samoinfekcia pri česaní alebo trení postihnutej kože o zdravé. V tomto prípade sa na novo infikovanej oblasti kože objavia nové uzliny molluscum contagiosum, ktoré tiež dorastú do 6-12 týždňov, po ktorých sa samy involujú počas 12-18 týždňov. V súlade s tým je potrebné počítať približnú dobu samohojenia pridaním 18 mesiacov k dátumu objavenia sa posledného uzlíka.

Molluscum contagiosum je benígne ochorenie, ktoré má tendenciu odznieť samo, bez špeciálnej liečby, akonáhle vlastný imunitný systém tela potlačí aktivitu vírusu. Vyrážky spravidla človeka netrápia, pretože ho nebolí ani nesvrbia, ale väčšinou ide len o kozmetický problém. Okrem toho sa vírus nešíri krvou alebo lymfou po tele a neovplyvňuje iné orgány a systémy, v dôsledku čoho je molluscum contagiosum bezpečným ochorením, ktoré sa najčastejšie z tohto dôvodu neodporúča liečiť špeciálne prostriedky, ale jednoducho počkajte, kým vaša vlastná imunita nezabije vírus, a podľa toho uzliny nezmiznú.

Ľudia však často nie sú ochotní čakať, kým uzlíky molluscum contagiosum samy odídu, ale sú ochotní ich odstrániť z kozmetických dôvodov alebo preto, aby sa nestali zdrojom infekcie pre ostatných. V takýchto prípadoch musíte byť duševne pripravení na to, že po odstránení existujúcich uzlín sa objavia nové, pretože iba proces ničenia vyrážky neovplyvňuje aktivitu vírusu v hrúbke kože a kým to váš vlastný imunitný systém nepotlačí, patogén môže znova a znova spôsobovať tvorbu uzlín.

Po samozmiznutí uzlíkov molluscum contagiosum nezostávajú na koži žiadne stopy - jazvy alebo jazvy a len v ojedinelých prípadoch môžu vzniknúť malé plochy depigmentácie. Ak boli uzliny molluscum contagiosum odstránené rôznymi metódami, potom sa v mieste ich lokalizácie môžu vytvoriť malé a nenápadné jazvy.

Niekedy sa koža v okolí uzlín molluscum contagiosum zapáli, vtedy je nutná lokálna aplikácia antibiotických mastí. Výskyt uzliny na očnom viečku je problémom a indikáciou na jeho odstránenie, pretože rast formácie môže viesť k poškodeniu zraku a strate vlasových folikulov mihalníc.

Ak sa u človeka objavia uzlíky molluscum contagiosum vo veľkom počte, v rôznych častiach tela alebo sú veľmi veľké (s priemerom viac ako 10 mm), môže to znamenať imunodeficienciu. V takýchto prípadoch sa odporúča kontaktovať imunológa, aby upravil imunitný stav.

Príznaky molluscum contagiosum

Hlavným a jediným príznakom molluscum contagiosum, ktorý možno vidieť voľným okom, sú charakteristické uzliny vyčnievajúce nad povrch kože. Uzlíky môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek časti kože, najčastejšie sa však tvoria na tvári, krku, hornej časti hrudníka, podpazuší, rukách a predlaktiach, na spodnej časti brucha, vnútornej strane stehien, ohanbí, okolo konečníka a na koži. v oblasti genitálií. Napriek širokému spektru možností lokalizácie uzlíkov molluscum contagiosum sú však všetky formácie spravidla vždy zoskupené iba v jednej oblasti kože. Napríklad uzliny môžu byť umiestnené na krku, na tvári alebo na bruchu, ale všetky útvary sú zoskupené iba v jednej oblasti a chýbajú na iných častiach tela. Okrem toho sa zvyčajne všetky uzliny molluscum contagiosum nachádzajú v oblasti kože, do ktorej prenikol vírus infekcie. V zriedkavých prípadoch môžu byť uzliny náhodne umiestnené na celom povrchu tela.

Uzlíky nevznikajú po jednom a postupne, ale takmer súčasne vzniká niekoľko útvarov, ktoré začínajú pomaly rásť. Spravidla sa objaví 5 až 10 uzlín, ale v niektorých prípadoch môže ich počet dosiahnuť niekoľko desiatok.

V čase objavenia sú uzliny malé, s priemerom 1–2 mm, ale v priebehu 6–12 týždňov narastú na 2–10 mm. Niekedy môžu niektoré prvky rásť až do priemeru 15 mm a zvyčajne sú na koži uzliny rôznych veľkostí, ale rovnakého vzhľadu. Ak sú útvary molluscum contagiosum umiestnené blízko seba, môžu sa zlúčiť a vytvoriť jeden obrovský hrboľatý povrch s priemerom až 5 cm. Takéto obrovské uzliny sa môžu zapáliť a hnisať, v dôsledku čoho sa na ich povrchu tvoria kôry a vredy.

V ktoromkoľvek štádiu rastu uzliny vyčnievajú nad povrch kože, majú pologuľovitý a mierne sploštený vrchný tvar, hladké okraje, hustú štruktúru a sú natreté bielo-perleťovou alebo svetloružovou farbou. Navyše, na začiatku ochorenia majú útvary tvar kupoly, veľmi hustú štruktúru a farbu o niečo svetlejšiu ako okolitá koža a časom zmäknú, majú tvar polkruhu a farba sa môže zmeniť. do ružova. Často môžu mať uzliny voskový lesk. Niekoľko týždňov po objavení sa v centrálnej časti útvarov sa objaví depresia podobná pupku. Pri stlačení uzlín zo strán sa z pupočného otvoru uvoľní biela kašovitá hmota obsahujúca odumreté bunky epidermis a vírusové častice.

Uzliny majú hladký povrch a mierne sa líšia farbou od okolitej kože. Koža okolo útvarov je zvyčajne nezmenená, ale niekedy je po obvode uzlín fixovaný zápalový lem. Formácie človeka neobťažujú, pretože nebolia, nesvrbia a v zásade si ich vôbec nemusí všimnúť, ak sú lokalizované v oblastiach kože, ktoré sú zvyčajne zakryté odevom a nie sú viditeľné. Zriedkavo môžu uzliny občas svrbieť. V týchto chvíľach je veľmi dôležité obmedziť sa a nepoškriabať formácie, pretože poškriabanie a traumatizácia uzlín môže viesť k následnému prenosu vírusu do iných oblastí kože. V takýchto situáciách dochádza k samoinfekcii a prvky molluscum contagiosum sa tvoria na inej oblasti kože, do ktorej bol vírus zavedený. Treba mať na pamäti, že až do vymiznutia posledného uzlíka zostáva molluscum contagiosum infekčný.

Keď lokalizované uzliny na očných viečkach, molluscum contagiosum môže viesť k zápalu spojiviek.

Opísaný klinický obraz molluscum contagiosum je klasickou formou infekcie. Okrem toho sa však ochorenie môže vyskytnúť v nasledujúcich atypických formách, ktoré sa líšia od klasických morfologických znakov uzlín:

• Obrovská forma- jednotlivé uzliny sa tvoria vo veľkosti od 2 cm v priemere alebo viac.
• Pedikulárna forma- veľké veľké uzliny vznikajú zlúčením tesne vedľa seba malých. Okrem toho sú také veľké uzly pripevnené k nezmenenej koži tenkou nohou, to znamená, že visia na koži.
• Generalizovaná forma- vzniká niekoľko desiatok uzlín, roztrúsených po celom povrchu kože tela.
• Miliárna forma- uzliny sú veľmi malé, s priemerom menším ako 1 mm, vzhľadom pripomínajúce miliu ("proso").
• Ulcerózna cystická forma- veľké uzliny vznikajú spojením viacerých malých, na povrchu ktorých sa tvoria ulcerácie alebo cysty.

Bez ohľadu na formu molluscum contagiosum je priebeh infekcie rovnaký a rozdiely sa týkajú iba morfologických charakteristík uzlín.

Molluscum contagiosum: charakteristika vyrážky, infekcia, inkubačná doba, symptómy, karanténa, následky (názor dermatovenerológa) - video

Molluscum contagiosum u detí

Asi 80% prípadov molluscum contagiosum je zaznamenaných u detí mladších ako 15 rokov. Dá sa teda povedať, že deti sú v porovnaní s dospelými náchylnejšie na infekciu. Najčastejšie molluscum contagiosum postihuje deti vo veku od 1 do 4 rokov. Do jedného roka deti takmer nikdy nedostanú infekciu, pretože, ako naznačujú vedci, sú chránené materskými protilátkami získanými počas prenatálneho vývoja. Navyše je známe, že najviac ohrozené infekciou sú deti, ktoré trpia ekzémom, atopickou dermatitídou alebo užívajú glukokortikoidné hormóny na liečbu akéhokoľvek iného ochorenia.

Najčastejšie sa deti nakazia molluscum contagiosum pri návšteve bazéna a pri tých športoch, ktoré zahŕňajú úzky hmatový kontakt a telesný kontakt medzi sebou (napríklad zápasenie, box atď.).

Symptómy a priebeh molluscum contagiosum u detí sú úplne rovnaké ako u dospelých. Avšak v dôsledku slabej vôľovej kontroly svojich túžob môžu deti často rozčesávať uzliny molluscum contagiosum a tým sa samoinfikovať, prenášať vírus do iných oblastí kože, čo vedie k neustálemu objavovaniu nových ložísk vyrážok a predlžovaniu priebeh choroby. Navyše, škrabanie uzlín môže viesť k ich zápalu a pridanie sekundárnej infekcie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu.

U detí môžu byť uzliny lokalizované kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sú fixované na hrudníku, bruchu, rukách, nohách, podpazuší, slabinách a genitáliách. Umiestnenie útvarov v oblasti genitálií nemusí nutne znamenať, že sa dieťa nakazilo počas sexuálneho kontaktu. Dieťa mohlo jednoducho dostať vírus molluscum contagiosum na prsty od chorého človeka a potom poškriabať kožu v oblasti genitálií, v dôsledku čoho sa infekcia vyskytla práve v tejto oblasti kože.

Diagnostika molluscum contagiosum u detí nie je ťažké, pretože uzliny majú charakteristický vzhľad. Preto dermatológ stanoví diagnózu na základe jednoduchého vyšetrenia formácií. V niektorých prípadoch, keď má dermatológ pochybnosti, môže urobiť biopsiu alebo škrabanie z uzliny, aby študoval jej štruktúru pod mikroskopom.

Liečba molluscum contagiosum u detí sa zvyčajne nevykonáva, pretože po 3 mesiacoch - 4 rokoch všetky uzliny zmiznú samy od seba, to znamená, že k samoliečeniu dochádza v dôsledku toho, že imunitný systém potláča aktivitu vírusu. Preto vzhľadom na skutočnosť, že molluscum contagiosum sa po chvíli vylieči sám, aby sa nedoručil dieťaťu nepohodlie, uzliny nie sú odstránené. V niektorých prípadoch však lekári odporúčajú odstrániť uzliny na koži detí, pretože ich neustále česajú a sami sa infikujú, v dôsledku čoho choroba prúdi veľmi dlho. V takýchto situáciách sa uzliny odstraňujú mechanicky, zmrazením kvapalným dusíkom alebo použitím prípravkov obsahujúcich látky na odstránenie bradavíc, ako je kyselina salicylová, tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid.

Napriek prítomnosti rôznymi spôsobmi odstraňovanie uzlíkov molluscum contagiosum ich lekári u detí radšej nepoužívajú, pretože všetky tieto metódy pomôžu iba odstrániť formácie, ale nezabránia ich opätovnému objaveniu, pokiaľ je vírus v koži aktívny a nie je potlačený vlastnou imunitou dieťaťa systém. Okrem toho môže každá metóda viesť k tvorbe jaziev, jaziev, popálenín alebo ložísk depigmentácie v mieste lokalizácie uzlín. A keď uzliny prechádzajú samy, jazvy alebo jazvy sa nikdy nevytvoria na mieste ich lokalizácie, len niekedy môžu zostať ložiská depigmentácie.

Pre čo najrýchlejšie samoliečenie molluscum contagiosum u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Neškriabte, nešúchajte a nezraňujte uzliny;
• Umývajte si ruky často mydlom;
• Utrite oblasti tela s uzlinami dezinfekčnými roztokmi (alkohol, chlórhexidín atď.) 1-2 krát denne;
• Ak prichádzajú kontakty s inými deťmi alebo ľuďmi, potom sa na zníženie rizika ich infekcie odporúča utesniť uzliny lepiacou páskou a zakryť ich oblečením;
• Nehoľte vlasy v oblastiach tela, kde sú lokalizované uzliny;
• Suchú pokožku namažte krémom, aby ste sa vyhli prasklinám, vredom a zápalom uzlín.

Molluscum contagiosum u žien

Klinický obraz, vyvolávajúce faktory, priebeh a princípy liečby molluscum contagiosum u žien nemajú v porovnaní s mužmi ani deťmi žiadne znaky. Molluscum contagiosum tiež neovplyvňuje priebeh tehotenstva, rast a vývoj plodu, takže ženy, ktoré nosia dieťa a nakazia sa infekciou, sa nemusia obávať o zdravie nenarodeného dieťaťa.

Charakteristiky ochorenia u mužov

Molluscum contagiosum u mužov, podobne ako u žien, nemá žiadne zjavné znaky. Jediným znakom, ktorý môže byť charakteristickým znakom infekcie u mužov, je možnosť lokalizácie uzlín na koži penisu, čo vedie k ťažkostiam pri pohlavnom styku. U žien molluscum contagiosum nikdy nepostihuje sliznice vagíny, ale môže byť lokalizované iba na koži v oblasti genitálií. To samozrejme tiež spôsobuje ťažkosti pri pohlavnom styku, ale nie také výrazné ako pri lokalizácii uzlín na penise.

Vlastnosti molluscum contagiosum rôznej lokalizácie

Molluscum contagiosum na tvári. Pri lokalizácii uzlín na tvári sa odporúča neodstraňovať ich, ale nechať ich a čakať na samoliečenie, pretože ak útvary zmiznú samy, potom na ich mieste nebudú žiadne stopy a jazvy, ktoré vytvárajú kozmetické chyby. . Ak sa uzliny odstránia akoukoľvek modernou metódou, potom hrozia jazvy a jazvy.

Molluscum contagiosum na očnom viečku. Ak je uzlík lokalizovaný na očnom viečku, potom sa odporúča jeho odstránenie, pretože inak môže poraniť sliznicu oka a spôsobiť zápal spojiviek alebo iné závažnejšie očné ochorenia.

Molluscum contagiosum na genitáliách. Ak sú uzliny lokalizované v blízkosti genitálií, v konečníku alebo na penise, je lepšie ich akýmkoľvek spôsobom odstrániť bez toho, aby ste čakali, kým samy zmiznú. Táto taktika je založená na skutočnosti, že umiestnenie uzlín na genitáliách alebo v oblasti genitálií vedie k ich traume počas pohlavného styku, čo zase vyvoláva infekciu partnera a šírenie infekcie do iných oblastí kože. . V dôsledku toho sa uzliny, ktoré sa objavia na genitáliách, môžu veľmi rýchlo šíriť po celom tele.

Diagnostika

Diagnostika molluscum contagiosum nie je náročná a spravidla sa robí na základe vyšetrenia charakteristických uzlín u dermatológa. Takmer vo všetkých prípadoch nie sú potrebné žiadne ďalšie diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy molluscum contagiosum.

V niektorých pomerne zriedkavých prípadoch, keď má lekár pochybnosti, sa však vykonajú dodatočné vyšetrenia na potvrdenie molluscum contagiosum. Takéto dodatočné vyšetrenia spočívajú v odobratí malého kúska uzliny a následnom vyšetrení pod mikroskopom. Mikroskopia biopsie uzla vám umožňuje presne určiť, o aký uzol ide, a podľa toho, či ide o prejav molluscum contagiosum alebo akékoľvek iné ochorenie (napríklad keratoakantóm, syfilis atď.).

Molluscum contagiosum uzliny odlíšiť od nasledujúcich povrchovo podobných útvarov lokalizované aj na koži:

• Ploché bradavice. Takéto bradavice sú spravidla viacnásobné, lokalizované na tvári a chrbte rúk a sú to malé zaoblené vezikuly s hladkým povrchom, sfarbené do farby okolitej kože.
• Vulgárne bradavice. Spravidla sú lokalizované na chrbte ruky a sú to husté pľuzgiere s nerovným a drsným povrchom. Papuly môžu byť šupinaté a v strede im chýba pupočná priehlbina.
• Keratoakantóm. Sú to jednotlivé konvexné útvary, ktoré majú pologuľovitý tvar a sú namaľované bledočervenou farbou alebo v odtieni normálnej okolitej kože. Keratoakantómy sa zvyčajne nachádzajú na otvorených miestach kože a majú na povrchu priehlbiny, ktoré vyzerajú ako malé krátery, ktoré sú vyplnené zrohovatenými šupinami. Nadržané hmoty sa z kráterov ľahko odstraňujú a ich čistenie nespôsobuje krvácanie. Pokusy o odstránenie kašovitého obsahu uzlíkov molluscum contagiosum na druhej strane často vedú ku krvácaniu.
• Miliums ("proso"). Sú to malé biele bodky umiestnené v mazových žľazách kože. Milia sa tvoria v dôsledku produkcie príliš hustého mazu, ktorý nevyteká z pórov, ale zostáva v nich a upcháva ich lúmen. Tieto formácie sú spojené s porušením metabolizmu tukov a sú lokalizované na tvári vo forme mnohých alebo jednotlivých bielych bodiek.
• Akné vulgárne. Sú to zapálené papuly kužeľovitého tvaru s mäkkou konzistenciou, maľované ružovou alebo modro-červenou farbou.
• Svrab. Pri svrabe sa na koži objavujú malé papuly červenej alebo telovej farby, usporiadané akoby v líniách. Papuly so svrabom sú na rozdiel od uzlíkov molluscum contagiosum veľmi svrbivé. Okrem toho sú uzliny svrabu zvyčajne lokalizované v medziprstových priestoroch, na záhybe zápästia a pod prsnými žľazami u žien.
• Dermatofibróm. Sú to tvrdé a veľmi husté uzlíky rôznych farieb, ktoré sa pri stlačení zboku vtláčajú do kože. Dermatofibrómy nie sú nikdy usporiadané do skupín.
• Bazalióm. Navonok sú útvary veľmi podobné nodulom molluscum contagiosum, majú tiež perleťový lesk a sú vyvýšené nad kožou. Ale bazalióm je vždy jediný, tieto formácie sa nikdy nenachádzajú v skupinách.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s molluscum contagiosum?

S rozvojom molluscum contagiosum by sa malo odkazovať dermatológ (dohodnite si stretnutie) ktorá diagnostikuje a lieči túto chorobu. Ak dermatológ nemôže vykonať potrebné manipulácie na odstránenie, odošle pacienta k inému odborníkovi, napr. chirurg (dohodnúť si stretnutie), fyzioterapeut (prihlásiť sa) atď.

Molluscum contagiosum - liečba

Všeobecné princípy terapie

Momentálne sa molluscum contagiosum, pokiaľ nie sú uzlíky lokalizované nie na viečkach a nie v oblasti genitálií, odporúča vôbec neliečiť, pretože po 3-18 mesiacoch bude imunitný systém schopný potlačiť aktivitu ortopoxvírusu, a všetky útvary samy zmiznú bez toho, aby na koži zanechávali nejaké stopy (jazvy, jazvy atď.). Faktom je, že voči vírusu molluscum contagiosum je vyvinutá imunita, ale deje sa to pomaly, takže telo nepotrebuje týždeň na to, aby sa vyliečilo z infekcie, ako v prípade SARS, ale niekoľko mesiacov alebo dokonca až 2 až 5. rokov. A ak odstránite uzlíky molluscum contagiosum skôr, ako samy zmiznú, po prvé, môžete zanechať jazvy na koži a po druhé, zvyšuje sa riziko ich opätovného objavenia, a to aj vo veľkých množstvách, pretože vírus je stále aktívny. Preto vzhľadom na to, že k samoliečeniu dochádza vždy a je to len otázka času, lekári odporúčajú neliečiť molluscum contagiosum odstránením uzlín, ale jednoducho počkať, kým samy nezmiznú.

Jedinými situáciami, keď sa stále odporúča odstrániť uzliny molluscum contagiosum, je ich lokalizácia na genitáliách alebo na očných viečkach, ako aj výrazné nepohodlie spôsobené vzdelaním osobe. V iných prípadoch je lepšie uzliny nechať a počkať, kým po potlačení aktivity vírusu imunitným systémom samy zmiznú.

Ak však chce osoba odstrániť uzliny, potom sa to robí. Navyše dôvodom takejto túžby sú spravidla estetické hľadiská.

Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum sú ministerstvá zdravotníctva krajín SNŠ oficiálne schválené nasledujúce chirurgické metódy:

• Kyretáž (vyškrabanie uzlín kyretou alebo Volkmannovou lyžičkou);
• Cryodestruction (zničenie uzlín tekutým dusíkom);
• Odlupovanie (odstránenie jadra uzlín tenkými pinzetami);
• Laserová deštrukcia (zničenie uzlín CO 2 - laser);
• Elektrokoagulácia (zničenie uzlín elektrickým prúdom - "kauterizácia").

V praxi sa okrem úradne schválených metód odstraňovania uzlíkov molluscum contagiosum používajú aj iné metódy. Tieto metódy spočívajú v vystavení uzlín molluscum contagiosum rôznym chemikáliám v zložení masti a roztokov, ktoré môžu zničiť štruktúru útvarov. Takže v súčasnosti sa na odstránenie uzlín používajú masti a roztoky obsahujúce tretinoín, kantaridín, kyselinu trichlóroctovú, kyselinu salicylovú, imichimod, podofylotoxín, chlorofyllipt, fluorouracil, oxolín, benzoylperoxid, ako aj interferóny alfa-2a a alfa 2c.

Takéto chemické metódy odstraňovania mäkkýšov nemožno nazvať ľudovými metódami, pretože zahŕňajú použitie liekov, v dôsledku čoho sa považujú za neoficiálne, osvedčené praxou, ale neschválené ministerstvami zdravotníctva. Keďže tieto metódy sú podľa recenzií lekárov a pacientov pomerne účinné a menej traumatické v porovnaní s chirurgickými metódami odstraňovania uzlín molluscum contagiosum, budeme ich tiež brať do úvahy v pododdiele nižšie.

Odstránenie molluscum contagiosum

Zvážte charakteristiky chirurgického a neformálneho konzervatívne metódy odstránenie molluscum contagiosum. Najprv však považujeme za potrebné uviesť, že akékoľvek chirurgické metódy odstraňovania uzlín sú dosť bolestivé, v dôsledku čoho sa na manipulácie odporúča používať lokálne anestetiká. Najlepšie znecitliví kožná masť EMLA 5%. Iné anestetiká, ako je lidokaín, novokaín a iné, sú neúčinné.

Laserové odstránenie molluscum contagiosum. Uzliny sa presne zamerajú laserovým lúčom CO 2 alebo pulzným laserom. Na ničenie útvarov je optimálne nastaviť nasledovné parametre laserového lúča - vlnová dĺžka 585 nm, frekvencia 0,5 - 1 Hz, priemer bodu 3 - 7 mm, hustota energie 2 - 8 J / cm 2, trvanie impulzu 250 - 450 ms . Počas procedúry je každý uzlík ožiarený laserom, po ktorom je koža ošetrená 5% alkoholový roztok jód. Ak po týždni po procedúre uzly nie sú pokryté krustami a nespadli, potom sa uskutoční ďalšie zasadnutie laserového ožarovania útvarov.

Tieto metódy nie sú vhodné na odstraňovanie uzlíkov z kozmetických dôvodov, pretože v dôsledku škrabania alebo lúpania v mieste útvarov sa môžu vytvárať klesajúce jazvy.

Masť Molluscum contagiosum - odstránenie uzlín chemikáliami. Na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum je možné ich pravidelne, 1 až 2-krát denne, premazávať masťami a roztokmi s obsahom nasledujúcich látok:

• Tretinoín (Vesanoid, Lokacid, Retin-A, Tretinoin) - masti sa aplikujú bodovo na uzliny 1-2 krát denne počas 6 hodín, potom sa zmyjú vodou. Uzliny sú mazané, kým nezmiznú;
• Cantharidin (španielska muška alebo homeopatické prípravky) - masti sa aplikujú na uzliny bodovo 1-2 krát denne, kým útvary nezmiznú;
• Kyselina trichlóroctová - 3% roztok sa aplikuje bodovo 1 krát denne na uzliny počas 30-40 minút, potom sa zmyje;
• Kyselina salicylová - 3% roztok sa aplikuje 2 krát denne na uzliny, bez umývania;
• Imiquimod (Aldara) - krém sa aplikuje na uzliny bodovo 3 krát denne;
• Podofylotoxín (Vartek, Kondilin) ​​​​- krém sa aplikuje bodovo na uzliny 2-krát denne;
• Fluorouracilová masť - aplikovaná na uzliny 2-3 krát denne;
• Oxolinová masť - bodovo sa aplikuje na uzliny 2 až 3 krát denne silnou vrstvou;
• Chlorofyllipt - roztok sa aplikuje bodovo na uzliny 2-3 krát denne;
• Benzoylperoxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel atď.) - masti a krémy sa aplikujú bodovo na uzliny v hrubej vrstve 2-krát denne;
• Interferóny (Infagel, Acyclovir) - masti a krémy sa aplikujú na uzliny 2-3 krát denne.

Trvanie užívania ktoréhokoľvek z vyššie uvedených liekov je určené rýchlosťou vymiznutia uzlín molluscum contagiosum. Vo všeobecnosti, ako ukazujú pozorovania dermatológov, na úplné odstránenie uzlín niektorým z indikovaných prostriedkov je potrebné aplikovať ho nepretržite 3 až 12 týždňov. Všetky vyššie uvedené prostriedky majú porovnateľnú účinnosť, takže si môžete vybrať akýkoľvek liek, ktorý sa vám z určitých subjektívnych dôvodov páči viac ako iným. Dermatológovia však odporúčajú najskôr vyskúšať Oxolinovú masť, Fluorouracilovú masť alebo benzoylperoxidové produkty, pretože sú najbezpečnejšie.

Molluscum contagiosum: odstránenie papúl zoškrabaním, laserom, Surgitronom, tekutým dusíkom (rada od dermatológa) - video

Molluscum contagiosum, liečba antivírusovými liekmi a imunomodulátormi: Acyclovir, Isoprinosine, Viferon, Allomedin, Betadine, Oxolinová masť, jód - video

Liečba molluscum contagiosum u detí

Liečba molluscum contagiosum u detí sa vykonáva rovnakými metódami ako u dospelých av súlade so všeobecnými zásadami liečby. To znamená, že optimálna liečba molluscum contagiosum u detí je absencia liečby a len čakanie na to, kým telo potlačí aktivitu samotného vírusu, a všetky uzliny jednoducho zmiznú bez stopy. Ak si ale dieťa uzliny škriabe, prípadne mu spôsobujú nepohodlie, potom sa odporúča pokúsiť sa ich odstrániť doma rôznymi masťami a roztokmi obsahujúcimi zložky na odstránenie bradavíc (napríklad kyselina salicylová, tretinoín, kantaridín alebo benzoylperoxid). Tieto roztoky sa aplikujú bodovo na uzlíky molluscum contagiosum 1 až 2 krát denne, kým nezmiznú.

Rodičia uvádzajú účinnosť oxolinovej masti na odstraňovanie uzlíkov mäkkýšov u detí, takže možno použiť aj toto odporúčanie. Rodičia teda odporúčajú natierať uzlíky 1 až 2-krát denne hrubou vrstvou masti, kým úplne nezmiznú. Zároveň sa uzliny pod pôsobením masti môžu najskôr začervenať a zapáliť, ale to by sa nemalo obávať, pretože po 1 až 2 dňoch sa útvary zakryjú kôrou a začnú vysychať.

Ak sa rozhodne o odstránení uzlín z dieťaťa akoukoľvek chirurgickou metódou, malo by sa to robiť iba s použitím primeranej anestézie. Najlepší anestetizuje pokožku, a preto je optimálne vhodný na použitie ako anestetikum pri chirurgickom odstránení uzlín molluscum contagiosum krém EMLA 5% vyrábaný spoločnosťou AstraZeneka, Švédsko. Pre primeranú anestéziu sa krém nanáša na kožu v oblasti lokalizácie uzlín, pokryje sa okluzívnym filmom, ktorý sa dodáva s liekom, a nechá sa 50-60 minút. Po hodine sa film odstráni, zvyšky krému sa odstránia sterilným vatovým tampónom a až potom sa vykoná operácia na odstránenie uzlíkov molluscum contagiosum.

Pri použití krému EMLA sa dosiahne dobrá úroveň úľavy od bolesti, v dôsledku čoho dieťa necíti bolesť, a preto nedostáva ďalší stres.

Molluscum contagiosum: príčiny, liečba, diagnostika a prevencia. Odstránenie svrbenia, zápalu a začervenania - video

Liečba doma

Najlepším spôsobom, ako liečiť molluscum contagiosum doma, sú buď farmaceutické prípravky, alebo rôzne ľudové lieky vyrobené nezávisle od liečivých bylín, ktoré sa nanášajú na uzliny a prispievajú k ich zmiznutiu.

Najúčinnejšie medzi ľudovými metódami liečby molluscum contagiosum doma sú teda tieto:

• Cesnakové vody.Čerstvé strúčiky cesnaku sa rozdrvia na kašu, pridá sa maslo v pomere 1: 1 (objemovo) a dobre sa premieša. Hotová kompozícia sa bodovo nanáša na uzliny v hrubej vrstve, fixuje sa náplasťou alebo obväzom a pleťová voda sa mení na čerstvú 2-3 krát denne. Takéto aplikácie sa aplikujú na uzliny molluscum contagiosum až do ich úplného vymiznutia.
• Cesnaková šťava. Strúčiky cesnaku prechádzajú cez mlynček na mäso, hotová kaša sa rozotrie na gázu a vytlačí sa šťava. Uzlíky sa potierajú čerstvou cesnakovou šťavou 5-6 krát denne, kým úplne nezmiznú.
• Infúzia série. Dve polievkové lyžice postupnosti suchých bylín nalejte 250 ml vriacej vody (jeden pohár), znova priveďte vodu do varu, odstráňte z tepla a nechajte hodinu na teplom mieste. Hotovou infúziou utrite oblasť pokožky, na ktorej sú lokalizované uzliny molluscum contagiosum, 3-4 krát denne, kým útvary nezmiznú.
• Tinktúra nechtíka. Farmaceutická alkoholová tinktúra nechtíka utiera kožné oblasti pokryté uzlinami molluscum contagiosum 3-4 krát denne až do úplného vymiznutia formácií.
• Čerešňová šťava.Čerstvé listy vtáčej čerešne sa premyjú vodou a prechádzajú cez mlynček na mäso. Vzniknutá kaša sa rozotrie na gázu a z listov sa vytlačí šťava. Šťava z listov vtáčej čerešne sa zmieša s maslom v pomere 1: 1 a výsledná masť sa aplikuje na uzliny cez noc.

Všetky ľudové lieky sa odporúčajú pripraviť bezprostredne pred použitím a neskladovať dlhšie ako 1 až 2 dni, pretože maximálna čerstvosť formulácií zaisťuje vyššiu účinnosť liečby.

Molluscum contagiosum - liečba ľudovými prostriedkami: jód, skorocel, fukorcín, decht, tinktúra nechtíka - video

Výskyt papulóznej vyrážky na tvári a tele detí a dospelých môže spôsobiť ochorenie molluscum contagiosum (druhé meno je Neisserov infekčný epitelióm).

Toto ochorenie nie nebezpečné následky, ale jeho prejavy sú podobné ako pri iných, závažnejších ochoreniach. Preto na diagnostiku a liečbu molluscum contagiosum by ste sa mali poradiť s lekárom. Papuly je možné odstrániť rôznymi metódami tradičnej medicíny alebo pomocou ľudových prostriedkov.

Pôvodcom ochorenia je Molluscum contagiosum. Má vírusovú povahu, obsahuje DNA a patrí do skupiny, do ktorej patrí vírus kiahní. Existujú 4 odrody pôvodcu molluscum contagiosum, označené MCV 1, 2, 3 a 4.

Infekcia sa vyskytuje kontaktom (cez domáce potreby, oblečenie, posteľnú bielizeň, uteráky, hračky, pri plávaní v bazéne) a sexuálne. Tekutý obsah papulóznej vyrážky sa šíri v prostredí a môže infikovať iných ľudí.

Vírus Molluscum contagiosum dokáže na prachových časticiach prežívať dlhú dobu. To vedie k širokému rozšíreniu ochorenia v detských kolektívoch. Vývoj choroby uľahčuje zriedkavé a nedostatočne dôkladné čistenie priestorov, zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny, zníženie imunity, dlhodobé užívanie cytostatík a hormonálnych liekov.

Ak sa nelieči, papulózna vyrážka na tvári alebo iných častiach tela pretrváva 6–8 mesiacov, v niektorých prípadoch až 4 roky, potom môže zmiznúť.

Vírus nespôsobuje významné poškodenie tela. Ale s oslabeným imunitným systémom sú možné relapsy choroby s prechodom na chronická forma.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne zničili vírusy obsahujúce DNA. Terapia zameraná na posilnenie imunitného systému môže zabrániť opätovnému výskytu molluscum contagiosum.

Keďže nákazlivý epitelióm sa vyskytuje u ľudí s nedostatočnou imunitou, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť poškodenia tela inými infekciami, na zistenie ktorých je potrebné podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Symptomatické prejavy ochorenia

Vizuálne, tento proces je tvorba papuly na koži - husté žltkasto-ružové uzliny, ktoré majú tvar hemisfér s hladkým a lesklým povrchom. Na tvári sa najčastejšie vyskytujú na koži viečok a čela, ďalšími miestami lokalizácie vyrážok sú krk, paže, stehná, podbruško, vonkajšie pohlavné orgány.

Rýchla reprodukcia patogénu vedie k zvýšeniu veľkosti vyrážky. Môžu byť umiestnené ako vo forme jednotlivých útvarov, tak aj v skupinách, ktorých zlúčenie vedie k rozšíreniu oblasti postihnutých oblastí kože až na 2–3 cm.

Horná časť papuly je mierne vtlačená dovnútra a naplnená bielym tvarohovým obsahom, v ktorom sú útvary v tvare mäkkýšov. Zvyčajne žiadna vyrážka bolesť, v zriedkavých prípadoch dochádza k svrbeniu. Zápalový proces sa objaví, keď je pripojená sekundárna infekcia.

Formy ochorenia

Podľa symptomatických prejavov molluscum contagiosum sa rozlišujú tri formy ochorenia: typický, generalizovaný a komplikovaný priebeh. V prvej fáze je málo vyrážok, prejavujú sa všetky charakteristické príznaky choroby, papuly sú umiestnené na jednej špecifickej oblasti tela blízko seba. Pri generalizovanom priebehu molluscum contagiosum existuje veľa novotvarov, môžu sa nachádzať v značnej vzdialenosti a v rôznych častiach tela.

Ak ochorenie prešlo do komplikovaného štádia, okrem hlavnej infekcie sa pridáva aj sekundárna, čo vedie k zápalu a hyperémii kože obklopujúcej papuly. V týchto oblastiach začína vystupovať hnis, čo spôsobuje bolesť.

Táto forma molluscum contagiosum je charakteristická hlavne pre ľudí infikovaných HIV. K šíreniu infekcie môže dôjsť počas holenia, čo spôsobuje výskyt papulov na brade.

Lekár hovorí o príčinách, znakoch, všeobecných príznakoch prejavu molluscum contagiosum na koži tváre.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy klinický obraz ochorenia. Ak sa vyskytnú ťažkosti, na diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami (lichen planus, syfilis, bradavice, ovčie kiahne, alergické prejavy, nádory) sa vykoná histologické vyšetrenie vnútorného obsahu pľuzgierov pod mikroskopom na zistenie tiel mäkkýšov.

Tvoria sa v hlbokých vrstvách epitelu a neustále sa množia a vypĺňajú postihnuté kožné bunky.

V porovnaní s vyrážkou s molluscum contagiosum papulárny syfilid nemá takéto inklúzie vo vnútri papuly. Ovčie kiahne sa vyskytujú s horúčkou, bolesťami hlavy, svrbením v oblasti vyrážky. Vyrážka s ovčími kiahňami sú číre pľuzgiere naplnené tekutinou. V závažných prípadoch sa v nich môže hromadiť hnis.

Lichen red sa vyznačuje tvorbou svetlých plakov s perleťovým povrchom, ktoré však vo vnútri nie sú naplnené tekutým obsahom. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste sa poradiť s dermatovenerológom.

Metódy liečby Molluscum contagiosum

V mnohých prípadoch po presnom určení typu ochorenia odborníci nepredpisujú liekovú terapiu, pretože ak je telo v dobrom stave, všetky príznaky zmiznú samy do 6 mesiacov. V normálnom stave imunitného systému bude možné vyhnúť sa relapsom molluscum contagiosum v budúcnosti bez užívania špeciálnych liekov.

Ale ak sa choroba vyskytne na pozadí zníženej imunity, napríklad keď je človek postihnutý infekciou HIV, stane sa chronickým a aby sa zabránilo jeho obnoveniu, je potrebné neustále posilňovať imunitný systém.

Použitie všeobecnej liekovej terapie

Pri výbere liekov lekár berie do úvahy trvanie ochorenia, vek a zdravotný stav pacienta. Predpísané sú imunomodulátory (Amiksin, Cycloferon), liečba postihnutých oblastí antivírusovými masťami (Acyclovir, Oxolinic).

Pri generalizovanej forme molluscum contagiosum, sprevádzanej hojnými vyrážkami, sa používajú tetracyklínové antibiotiká (doxycyklín, tetracyklín, metacyklín).

Odstránenie papuly laserom

Pri vystavení laserovému lúču sa kožná vrstva v mieste koncentrácie vírusu zahreje, jej teplota stúpne na 150°C. To prispieva k úplnému zničeniu infekcie a eliminácii postihnutých buniek odparovaním. Hĺbka prieniku laserového žiarenia nepresahuje 5 mm, čo zaisťuje, že nedochádza k nepriaznivému účinku na podložné tkanivá. Procedúra je bezpečná a môže sa vykonávať u dospelých aj detí.

Odstránenie vyrážok eliminuje prenikanie patogénov do iných oblastí kože a rozvoj komplikácií vo forme sepsy alebo hnisavého procesu, zabezpečuje sterilitu ošetreného povrchu a je bezbolestné.

Po ošetrení by sa oblasti kože, na ktorých boli papuly odstránené, mali chrániť pred vniknutím vody počas 3 dní. Je zakázané navštevovať bazén, vodné procedúry vo vani. Nemali by ste dlho zostať pod jasnými lúčmi slnka a navštíviť solárium.

Ako liečiť pomocou tekutého dusíka?

Metóda cryodestruction je založená na vystavení papule tekutému dusíku ochladenému na -170 °C. Zmrazenie vnútorného obsahu vyrážok vedie k zničeniu patogénu a zničeniu tkaniva ním poškodeného.

Postup je úplne bezbolestný, vylučuje poškodenie zdravých oblastí pokožky, nie je sprevádzaný krvácaním alebo zjazvením. Technika sa môže použiť na odstránenie papúl u detí, nevyžaduje obväzovanie ani liečbu drogami.

Ako odstrániť papuly elektrokoaguláciou

Kauterizácia uzlín v režime sprejovej koagulácie pomocou prúdu s premenlivou frekvenciou umožňuje ničiť telá molluscum contagiosum a nimi ovplyvnené epidermálne bunky. Anestézia postihnutých oblastí počas elektrokoagulácie je zabezpečená lokálnou anestézou. Po ukončení procedúry zostáva na mieste papule suchá kôra, po zahojení povrchu rany nezostávajú žiadne jazvy.

Chirurgické zoškrabanie obsahu papúl kyretážou

Používa sa pri malom množstve vyrážok. Oblasť pokožky, na ktorej sa bude zákrok vykonávať, sa 1 hodinu pred začatím odstraňovania ložísk infekcie namaže anestetikom EMLA, čo je krém obsahujúci zmes anestetík Prilokaín a Lidokaín. Na ošetrený povrch sa aplikuje zapečatený obväz. O hodinu neskôr sa anestetikum zmyje a začne sa operácia.

Na vyškrabanie obsahu papúl sa používa obojstranná kyreta (Volkmannova lyžica). Namiesto toho je možné použiť drevenú špachtľu so špicatým povrchom.

V niektorých prípadoch sa na vylúpnutie vnútornej výplne uzlín používa pinzeta. Potom sa povrch kože ošetrí roztokom jódu, podofylínom alebo chlórhexidínom. Počas zákroku môže dôjsť ku krvácaniu, na ranách sa niekedy tvoria jazvy.

Odstránenie papuly pomocou chemikálií

Metóda spočíva v pravidelnom dennom mazaní uzlín masťami a roztokmi obsahujúcimi zložky s antivírusovou aktivitou.

Odporúčaná frekvencia liečby papúl je 1 alebo 2 krát denne. Princíp aplikácie liekov je bodový, na povrchu samotných uzlín, s vylúčením vniknutia prostriedkov na kožu hraničiacej s papulami. Zvyčajne pri použití tejto metódy vyrážka zmizne po 3-12 týždňoch.

Pri výbere lieku je potrebné mať na pamäti, že najbezpečnejšie sú masti Fluorouracil a Oxalin, ako aj gély obsahujúce benzoylperoxid.

Okrem týchto liekov sa používajú tieto prostriedky:

• Tretinoín - aplikovaný 6 hodín, potom zmytý;
• Imiquimod - papuly sa lubrikujú 3 krát denne;
• kantharidín;
• Acyclovir;
• Vartek;
• Infagel;
• Kondilin;
• 3% roztok kyseliny trichlóroctovej - aplikovaný raz denne bodovo počas 30 minút s následným opláchnutím;
• Chlorofyllipt - frekvencia aplikácie 2-3 krát denne;
• 3% roztok kyseliny salicylovej - aplikovaný dvakrát denne.

Alternatívne metódy liečby molluscum contagiosum

Tradiční liečitelia sa veľmi rozvinuli efektívnymi spôsobmi na liečbu tejto choroby. Poskytujú použitie rastlinných zložiek a liekov - manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka, jódu.

Recepty s použitím cesnaku

Je potrebné pripraviť kašu z nakrájaných strúčikov cesnaku a maslo(1:1), naneste na gázový tampón, pripevnite k papuli a zafixujte lepiacou páskou. Pleťové vody sa menia za čerstvé ráno, popoludní a večer. Môžete tiež namiesto nanášania zmesi 3-4 krát denne potierať postihnuté miesta strúčikmi cesnaku prekrojenými na polovicu alebo vytlačenou šťavou z neho.

Dĺžka liečby je 3-7 týždňov. Papuly sa zmenšujú, potom sa pokryjú kôrkou, ktorá po chvíli zmizne.

Aplikácia roztoku manganistanu draselného

Vyrážky sa kauterizujú vatovým tampónom namočeným v koncentrovanom (tmavofialovom) roztoku manganistanu draselného. Zabráňte tomu, aby sa produkt dostal na okolité tkanivá, pretože môže spôsobiť popáleniny.

Cauterizácia jódom, peroxidom vodíka, tinktúrou nechtíka

Doma sa tento postup musí vykonávať veľmi opatrne, aby sa zabránilo šíreniu infekcie na zdravé oblasti pokožky.

Kryty obklopujúce papuly a pinzetu sú ošetrené lekárskym liehom. Potom sa obsah uzlíka vytlačí a odstráni vatovým tampónom navlhčeným v alkohole a jeho povrch sa kauterizuje jódom, nechtíkovou tinktúrou alebo peroxidom vodíka.

Aby sa vylúčila možnosť reinfekcia oblečenie a posteľnú bielizeň je potrebné vymeniť. Povrch rany nie je možné niekoľko dní navlhčiť vodou, treba ju denne ošetrovať jódom a po vytvorení kôry natierať Oxolinovou masťou až do úplného zahojenia postihnutého miesta.

Na urýchlenie procesu regenerácie epidermis v rane umožňuje mazanie šťavou získanou z listov čerešne vtáčej.

Liečba vyrážok šťavou z celandínu, púpava

Dobrý terapeutický účinok poskytuje mazanie papuly celandínom alebo púpavovou šťavou. Dajú sa ošetriť aj tinktúrou z nechtíka alebo eukalyptu bez ošúpania obsahu pinzetou.

Dodržiavanie všeobecných pravidiel

Dieťa by nemalo navštevovať detský kolektív až do úplného uzdravenia. Tým sa zabráni infikovaniu iných detí. Všetky veci používané chorým dieťaťom sú umyté a dezinfikované.

V byte alebo súkromnom dome sa vykonáva všeobecné čistenie, aby sa maximalizovalo odstránenie prachu, na ktorom môže vírus zostať životaschopný po dlhú dobu. V čase liečby je príjem vylúčený vodné procedúry v kúpeli, návšteva kúpeľa, bazéna.

Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nečesalo vznikajúce uzliny, pravidelne si umývalo ruky mydlom. Ohniská infekcie by sa mali denne otrieť chlórhexidínom alebo iným typom antiseptika.

Na zníženie pravdepodobnosti infekcie iných ľudí dospelým pacientom umožňuje utesnenie pustúl lepiacou páskou. Je nežiaduce oholiť chĺpky v mieste vyrážky. Mazanie pokožky krémom zabráni vzniku trhlín a zápalov v mieste výskytu pustúl.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Vytvorenie imunity voči vírusu molluscum contagiosum trvá značné časové obdobie - od 3 do 18 mesiacov. Do tejto doby dochádza k nezávislému, stopovému vymiznutiu príznakov ochorenia. V niektorých prípadoch trvá niekoľko rokov, kým si telo vytvorí imunitu.

V období rekonvalescencie treba posilňovať imunitný systém otužovaním organizmu, dobre sa stravovať, zaraďovať do stravy čerstvú zeleninu, ovocie, orechy. Užitočná je mierna fyzická aktivita, pobyt v borovicovom lese, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Komplikácie

Choroba má spravidla priaznivý priebeh a pri absencii špeciálnej liečby prechádza sama. Ale ak sekundárna infekcia vo forme patogénnych baktérií vstúpi do rán, ktoré sa vyskytujú pri česaní uzlín, môže začať zápalový proces. Symptomaticky sa prejavuje opuchom a začervenaním kože, tvorbou hnisu.

Ak sa tento proces spustí, zápal povedie k rozvoju dermatitídy, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu a ohrozuje vznik neestetických jaziev na koži.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii molluscum contagiosum umožňuje izoláciu chorého dieťaťa, doma - pridelenie jednotlivých riadu a posteľnej bielizne, hygienických výrobkov, uterákov. Detské hračky je potrebné dezinfikovať, oblečenie a bielizeň vyprať horúca voda s povinným následným žehlením.

U dospelej populácie vylúčenie náhodného pohlavného styku pomáha predchádzať sexuálnemu prenosu patogénu. Zdravý životný štýl, minimalizácia stresu, vyvážená strava bohatá na vitamíny a mikroelementy prispieva k zlepšeniu imunitného systému organizmu.

molluscum contagiosum je vírusová kožné ochorenie postihuje iba horné vrstvy kože. Jeho výskyt v populácii je pomerne vysoký vzhľadom na to, že vírus sa prenáša domácimi prostriedkami. Veľké koncentrácie patogénu sa nachádzajú v detských pieskoviskách, a preto práve deti predškolského a základného školského veku tvoria väčšinu pacientov s týmto vírusom. Postihnutí sú aj dospelí v každom veku a cesta prenosu sa u nich stáva zmiešanou – kontaktno-domácnosťou a sexuálnou. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 15 dní do 3 mesiacov. Existujú prípady ochorenia po 6 mesiacoch od okamihu infekcie.

Diagnóza ochorenia vo väčšine prípadov nie je náročná a je založená len na výskyte kožných lézií. U pacientov s dobrým stavom imunity je klinický priebeh molluscum contagiosum zvyčajne mierny so spontánnym vymiznutím prvkov po 4 až 6 mesiacoch. Pri infekcii kožných útvarov alebo vredov po ich otvorení sa pozoruje zdĺhavý a chronický priebeh ochorenia. Tiež chronický priebeh starší pacienti sú náchylní v dôsledku zníženia solventnosti ich imunity.

Liečba molluscum contagiosum je medicínska a chirurgická. Kombinácia týchto metód vedie k najlepšiemu výsledku. Používajú sa aj tradičné lieky a ich účinnosť často nie je nižšia ako u tradičných liekov.

Prevencia tohto ochorenia je primárna a sekundárna. Primárna prevencia je zameraná na prevenciu infekcie a sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu chronicity zápalového procesu.

Anatómia kože

Znalosť anatómie kože je potrebná na pochopenie mechanizmu infekcie vírusom molluscum contagiosum a jej ďalšieho vývoja.

Koža je najväčším orgánom ľudského tela. Skladá sa z troch hlavných vrstiev - epidermis ( povrch), dermis ( medziprodukt) a podkožné tukové tkanivo ( hlboká vrstva).

Epidermis sa zase skladá z niekoľkých vrstiev. Jeho hlavnú časť tvoria štyri vrstvy – bazálna, ostnatá, zrnitá a povrchová rohovinová. Na dlaniach a chodidlách koža zhrubne v dôsledku lesklej vrstvy umiestnenej medzi zrnitým a stratum corneum. V oblasti viečok je najtenšia koža, ktorá pozostáva iba z troch vrstiev ( žiadna zrnitá a lesklá vrstva). Okrem buniek vyššie uvedených vrstiev koža obsahuje početné pigmentové bunky, makrofágy ( imunitné bunky, ktoré zabezpečujú nešpecifickú obranu organizmu) a nervové zakončenia. V epidermis nie sú žiadne krvné cievy, takže bunky sú vyživované transportom aminokyselín, glukózy, mastných kyselín z intersticiálnej tekutiny cez bunkovú stenu.

Dermis pozostáva z dvoch vrstiev – papilárnej ( povrchný) a sieťovina ( hlboký). Papilárna vrstva pozostáva z voľného neformovaného spojivového tkaniva, ktoré vyčnieva do epitelu vo forme papíl, čím sa zväčšuje kontaktná plocha medzi vrstvami. Táto funkcia pomáha predchádzať intradermálnym ruptúram počas jej silného naťahovania a tiež zlepšuje dodávanie živín do epidermy. Každá papila obsahuje vlastnú arteriolu, ktorá sa bohato rozvetvuje do mnohých kapilár. V blízkosti arterioly sa nachádza jedna alebo dve venuly, ktoré zbierajú krv bohatú na produkty rozkladu a oxid uhličitý. Na dne papilárnej vrstvy sú úzke arteriálne a venózne siete, ktoré cez väčšie cievy komunikujú so zvyškom krvného obehu.

Retikulárna vrstva dermis je umiestnená hlbšie ako papilárna a je jej mechanickou podporou, pretože pozostáva z hustého, neformovaného spojivového tkaniva. Priestor medzi vláknami spojivového tkaniva je vyplnený amorfnou látkou, ktorá dáva pevnosť celej štruktúre.

Subkutánne tukové tkanivo alebo hypodermis pozostáva prevažne z tukového tkaniva organizovaného do lalokov. Obsahuje malé množstvo cievy a celkom mobilný. Jeho hlavnými funkciami sú termoregulácia, prevencia mechanického poškodenia vnútorných orgánov a zásoba energie.

Pôvodca molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum spôsobuje vírus molluscum contagiosum z čeľade poxvírusov. Existujú 4 typy tohto vírusu - MSV-1, MSV-2, MSV-3, MSV-4. Najbežnejším kmeňom je MCV-1. Kmeň MCV-2 sa viac vyznačuje sexuálnym prenosom, ako aj prenosom cez vodné nádrže počas kúpania. Tento patogén je nebezpečný iba pre ľudí, to znamená, že zvieratá ním nemôžu ochorieť, ale môžu byť prenášačmi.

Prenikanie vírusu do kože nastáva priamym kontaktom s ním a tento proces trvá určitý čas. Včasná liečba antiseptikami alebo jednoduché umývanie často zabraňuje infekcii. Ak však vírus vstúpil do hrúbky epidermis, potom sa množí v epiteliálnych bunkách jeho bazálnej a zrnitej vrstvy. Pri rozmnožovaní vypĺňa vnútorný priestor hostiteľskej bunky, pričom energiu a plastové zdroje vynakladá na vlastnú reprodukciu. Keď sa tieto zdroje minú alebo sa zaplní celý voľný priestor hostiteľskej bunky, vírus ju zničí zvnútra, dostane sa do medzibunkového priestoru a infikuje okolité zdravé bunky.

So zvyšujúcim sa počtom vírusových teliesok teda rastie zameranie ochorenia. Zničené bunky sa hromadia vo vnútri ohniska vo forme zrazenej alebo bielej voskovej hmoty. Ak toto zameranie nie je zranené, potom ho vírus neprekročí. Niekoľko týždňov po infekcii sa vytvorí špecifická imunita proti vírusu molluscum contagiosum, ktorý postupne ničí ohnisko ( ohniská), čo vedie k úplnému zotaveniu. Žiaľ, imunita voči tomuto patogénu je nestabilná, takže prípady opätovnej infekcie po určitom čase po vyliečení sú celkom bežné.

Ak vírus prekročí ohnisko a rozšíri sa do okolitých zdravých tkanív, potom po chvíli spôsobí výskyt nových ohniskov v susedných oblastiach kože.

Taktiež, ak sa vírus nestretne s primeranou odolnosťou imunitného systému, rýchlosť jeho rozmnožovania sa výrazne zvyšuje. Zároveň sa zväčšujú veľkosti samotných ohniskov. Čím je ohnisko väčšie, tým je jeho stena tenšia, a teda aj vyššie riziko jeho prasknutia a samovoľného šírenia vírusu do okolitých tkanív a predmetov.

Príznaky molluscum contagiosum

Príznaky molluscum contagiosum sú celkom rozpoznateľné. Ohniská infekcie sú spočiatku malé papuly ( 2 - 4 mm), pologuľovité, telovej farby, trochu vyvýšené nad povrchom kože. Môžu byť trochu lesklé alebo ružovejšie ako okolité tkanivo. Niekedy im narastie tenká noha. Ako ohniská rastú, dosahujú veľkosti až do priemeru 1 cm a získavajú charakteristickú črtu - miernu depresiu v strede. Cez tento otvor sa po stlačení uvoľní belavá zrazená hmota. V niektorých prípadoch sa ohniská spájajú a vytvárajú konglomeráty s priemerom až 2–3 cm. Zvyčajne sa na tele vyskytuje 1 - 2 až 10 kožných lézií.

Od objavenia sa až po dozrievanie ohniska molluscum contagiosum uplynie v priemere 2-4 týždne. Počas tejto doby pacient nepociťuje absolútne žiadne nepríjemnosti, s výnimkou kozmetického defektu. Pripojenie bakteriálnej infekcie na ohnisko mäkkýšov vedie k výraznejšiemu zápalovému procesu, ktorý môže spôsobiť mierne alebo mierne svrbenie. Bolesť zvyčajne chýba.

Vyššie uvedený popis lézií molluscum contagiosum je klasický. Existujú však aj atypické varianty priebehu tohto ochorenia.

Atypické formy molluscum contagiosum

Atypická forma molluscum contagiosum	Popis
Obor	Veľkosti ohnísk dosahujú priemer viac ako 2 centimetre. Táto forma je dôsledkom zlúčenia niekoľkých ohniskov do jedného patologického procesu.
keratinizácia	Povrch ohniskov s touto formou nie je pevný a hladký, ale belavý. Pozoruje sa pri sprievodných kožných ochoreniach, extrémne výrazná suchá koža.
cystická	Ohnisko v cystickej forme obvyklej alebo mierne zväčšenej veľkosti, ale bez charakteristickej pupočnej depresie v strede.
ulcerovaný	Táto forma molluscum contagiosum sa vyvíja, keď sa sekundárna bakteriálna infekcia pripojí k vredu, ktorý zostal po otvorení ohniska. Vyznačuje sa dlhším hojením s masívnejšími jazvami.
Miliary	Miliárna forma je charakterizovaná mnohými priľahlými malými ložiskami molluscum contagiosum.

Ako vyzerá lézia molluscum contagiosum v rôznych oblastiach kože?

Teoreticky môže vírus molluscum contagiosum infikovať absolútne akúkoľvek oblasť kože. V praxi však existujú oblasti najčastejšej lokalizácie kožných elementov, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou závisia od spôsobu a podmienok infekcie.

Infekcia očných viečok molluscum contagiosum

Porážka očných viečok molluscum contagiosum sa pozoruje hlavne u detí a dospelých do 20-25 rokov. Forma ochorenia je v tomto prípade často miliárna v dôsledku malej hrúbky epidermis. Mechanizmus kontaktnej infekcie v domácnosti je cez špinavé ruky.

Na horných a dolných viečkach sa pozorujú početné ohniská, ktorých veľkosť nepresahuje 2–3 mm s charakteristickou depresiou v strede. Veľmi zriedkavo sa tieto ohniská nachádzajú na nohe.

Kožné lézie s molluscum contagiosum

Koža tváre je jedným z najčastejších miest molluscum contagiosum u detí. Mechanizmus infekcie je kontaktná domácnosť v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Tvar ohnísk je väčšinou typický.

Poškodenie dekoltu a podpazušia molluscum contagiosum

Oblasť dekoltu a podpazušia postihuje molluscum contagiosum primárne alebo sekundárne pri šírení vírusu z pokožky tváre. Mechanizmus infekcie v oboch prípadoch je kontakt-domácnosť. Typický je tvar ohniskov. U žien existuje ulcerovaná forma v dôsledku traumy na ohniská s podprsenkou a infekciou v nich. Celkovo môže počet ohniskov dosiahnuť 8-10 kvôli vysokej pravdepodobnosti šírenia patogénu pri poškodení škrupiny lézie. Kožné prvky sa často nachádzajú v skupine, niekedy sa spájajú do jedného patologického procesu, čo vedie k vzniku obrovských ohniskov.

Molluscum contagiosum lézie kože brucha, perinea a genitálií

Táto lokalizácia je charakteristická hlavne pre kontaktno-sexuálnu infekciu molluscum contagiosum. Ak sa pohlavný styk uskutočnil pomocou bariérovej metódy antikoncepcie ( kondóm), potom pokožka penisu a sliznica vagíny môžu zostať vírusom neporušené. V opačnom prípade sa vírus môže preniesť aj na ne. Prítomnosť kondómu však nezabráni prenosu vírusu z kože na kožu, takže počas sexuálneho prenosu môže dôjsť k molluscum contagiosum v oblasti vulvy, perianálnej oblasti, zadku, stehien a brucha. V dôsledku neustáleho trenia a vysokej vlhkosti sú kožné prvky v týchto oblastiach ľahko zranené a infikované. To tiež vedie k rýchlemu šíreniu patogénu do iných častí tela.

Molluscum contagiosum lézie na rukách a nohách

Molluscum contagiosum postihuje kožu chodidiel, rúk, ale aj prstov na rukách a nohách primárne pri kontaktnej infekcii v domácnosti alebo sekundárne pri šírení infekcie z oblasti genitálií, kam sa vírus dostal pri pohlavnom styku. Pre spravodlivosť je potrebné poznamenať, že dochádza aj k opačnému sledu, pri ktorom dochádza k výskytu ložísk infekcie v slabinách po zavedení vírusu molluscum contagiosum z pokožky rúk.

Tvar kožných prvkov molluscum contagiosum v týchto lokalizáciách je spravidla typický. Niekedy existujú ohniská, ktoré pripomínajú bradavice v tvare s ťažkou hyperkeratózou.

Diagnóza molluscum contagiosum

Diagnóza molluscum contagiosum zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, vzhľadom na skôr charakteristiku vzhľad kožné prvky. Niektoré formy molluscum contagiosum však môže byť ťažké odlíšiť od plochých bradavíc alebo akné. Obrovské ložiská molluscum contagiosum možno navonok zameniť s keratoakantómom ( benígny epiteliálny nádor). Malé lézie je niekedy ťažké odlíšiť od milie ( biele škvrny, prosyanka, miliárne cysty).

Na objasnenie diagnózy je údajná formácia stlačená zo strán. Ak sa z vrchu uvoľní tvarohová hmota, potom to v 99% prípadov naznačuje v prospech molluscum contagiosum. Ak nedôjde k žiadnemu výboju, potom by sa mala horná časť ohniska opatrne otvoriť sterilným skalpelom alebo špičkou ihly. Pre presnejšiu diagnózu je potrebné vyšetriť uvoľnenú hmotu pod mikroskopom. Ak náter vykazuje degeneratívne epitelové bunky s veľkými inklúziami ( Telá Lipschutz) v ich cytoplazme ( tekutá časť bunky, ktorá obklopuje jej jadro), potom takýto obraz svedčí v prospech molluscum contagiosum. Ak náter obsahuje prevažne imunitné bunky alebo iný obsah, potom je diagnóza s najväčšou pravdepodobnosťou iná choroba ( acne vulgaris, špecifické granulómy, bradavice atď.).

Ďalšou metódou diagnostiky molluscum contagiosum je PCR ( polymerická reťazová reakcia) s markermi zodpovedajúcimi tomuto patogénu. Skúmaným substrátom je v tomto prípade obsah ohniska. Táto metóda je mimoriadne presná a umožňuje vám konečne zistiť príčinu ochorenia, ale používa sa pomerne zriedkavo, iba v kontroverzných prípadoch kvôli relatívne vysokým nákladom.

Ak je vylúčená diagnóza molluscum contagiosum, je potrebné hľadať iný dôvod na objavenie sa kožnej formácie. Na dosiahnutie tohto cieľa je najspoľahlivejšou metódou histologické vyšetrenie, pri ktorom sa časť alebo celý útvar odstráni naraz, potom sa zmrazí, ošetrí špeciálnymi činidlami a nareže na najtenší spôsob. Potom sa každá časť zafarbí rôznymi farbivami, aby sa jasnejšie identifikovali určité tkanivá. Potom podľa štruktúry tkanív a tvaru buniek kožného útvaru stanoví patológ konečnú diagnózu.

Kde sa objavujú lézie molluscum contagiosum?

Teoreticky sa molluscum contagiosum môže objaviť na ktorejkoľvek časti kože a slizníc, spravidla sú však ložiská tohto ochorenia zoskupené podľa cesty infekcie.

Prejavy molluscum contagiosum v kontaktnej domácej ceste infekcie

Pri kontaktnej domácej ceste infekcie sa molluscum contagiosum nachádza hlavne na rukách, tvári a hornej polovici tela. Počet prvkov môže dosiahnuť 10, ale zvyčajne ich nie je viac ako 4 - 5. Niekedy sa lézie objavia na sliznici očných viečok, nosa a ústna dutina, ako aj na koži očných viečok. Príčinný činiteľ vstupuje do slizníc, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny.

Prejavy molluscum contagiosum pri pohlavnom prenose

Pri sexuálnej ceste infekcie sa vyrážky nachádzajú hlavne na genitáliách a tkanivách susediacich s nimi. Pri nechránenom sexuálnom kontakte u mužov teda môžu byť vyrážky na tele a žaludi penisu, na semenníkoch, na koži ohanbia, stehenných záhyboch, v perineu a dokonca aj v gluteálnych záhyboch. V niektorých prípadoch sa vyrážky šíria do spodnej časti tela hlavne pozdĺž prednej plochy. Ak bol počas pohlavného styku použitý kondóm, potom je pravdepodobnosť výskytu ložísk molluscum contagiosum na penise nízka, ale okolité tkanivá sú ovplyvnené v rovnakej miere.

Pri sexuálnej infekcii žien molluscum contagiosum je vzor výskytu vyrážok rovnaký ako u mužov. Pri nechránenom pohlavnom styku je postihnutá sliznica vagíny, krčka maternice, epitel malých a veľkých pyskov ohanbia, hrádzu, ohanbia, stehenné a gluteálne záhyby. Pri nekonvenčnom pohlavnom styku sa môžu na sliznici konečníka a perianálnej oblasti, ako aj v ústnej dutine objaviť ložiská molluscum contagiosum. V súlade s tým používanie kondómu výrazne znižuje riziko poškodenia slizníc.

Zmiešaná lokalizácia vyrážok molluscum contagiosum

V praxi sa často vyskytujú prípady rozptýlenej lokalizácie vyrážok, keď sa vyskytujú rovnomerne po celom tele. Najčastejšie je to spôsobené spontánnym otvorením ložísk alebo ich úmyselným otvorením bez dodržania pravidiel asepsie. Faktom je, že obsah kožných prvkov molluscum contagiosum je mimoriadne nákazlivý. Stačí, aby sa aj v zanedbateľných koncentráciách dostal na susedné zdravé oblasti pokožky a po chvíli sa na nich objavia nové ohniská.

Za zmienku tiež stojí, že v zdravom tele vyrážky molluscum contagiosum, ak nie sú narušené, zmiznú samy po 4 až 6 mesiacoch. Po ich vymiznutí vzniká dočasná imunita na niekoľko rokov. Po tomto období alebo pri oslabení imunity sa pravdepodobnosť recidívy ochorenia opäť zvyšuje. Ak je však imunita na začiatku znížená, napríklad pri HIV, chronickom strese alebo po dlhšom systémovom užívaní glukokortikosteroidov, ochorenie môže prebiehať agresívnejšie. Počet vyrážok sa zvyšuje zo 4 - 5 na 10 - 20 alebo viac. Namiesto lézií normálnej veľkosti sa objavujú splývajúce obrie lézie, ktoré sa často infikujú a spôsobujú bolestivosť so svrbením. Nové ohniská sa objavujú rýchlo, zatiaľ čo staré ohniská sa prakticky neliečia, pretože imunita voči patogénu nie je vyvinutá alebo je nedostatočná.

Lieči sa molluscum contagiosum liekmi?

Molluscum contagiosum sa lieči liekmi. Treba však poznamenať, že takáto liečba je neúplná. Správnym prístupom k liečbe tohto ochorenia je chirurgické otvorenie ohniska, po ktorom nasleduje jeho sanitácia antiseptickými prostriedkami. Neodporúča sa vykonávať takúto liečbu sami, kvôli rizikám náhodného šírenia infekcie do zdravých tkanív. Aby ste sa vyhli takejto komplikácii, pri liečbe molluscum contagiosum by ste mali kontaktovať špecialistu, to znamená dermatológa.

Ak však z nejakého dôvodu nie je možné vyhľadať kvalifikovanú pomoc, liečba sa môže uskutočniť iba s použitím liekov. Liečba molluscum contagiosum sa vykonáva iba lokálnymi dávkovými formami, to znamená masti, krémy, roztoky a infúzie. Systémové užívanie liekov pri nekomplikovaných formách ochorenia nie je opodstatnené, pretože vírus sa nachádza iba v epiteli a chýba v krvi.

Medzi najbežnejšie skupiny liekov na liečbu prejavov molluscum contagiosum sa rozlišujú antivírusové lieky, ako aj dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. Okrem vyššie uvedených liekov sa používajú aj lieky z iných skupín, ktorých účinnosť však nebýva vysoká a predpisujú sa výlučne v kombinácii s hlavnými skupinami.

Liečba molluscum contagiosum antivírusovými liekmi

Liečba prejavov molluscum contagiosum podlieha určitým zásadám. Ich použitie by malo byť výlučne lokálne. Systémové použitie má zmysel len u pacientov s ťažkou imunodeficienciou. Vyberajú sa prípravky, ktorých koncentrácia účinných látok je maximálna, aby prenikli do hlbších vrstiev kože, ak sa ložiská nachádzajú na koži trupu, končatín a tváre. Na liečbu lézií, ktoré sa objavujú na slizniciach, sa zvolia obvyklé koncentrácie účinnej látky.

Na liečbu prejavov molluscum contagiosum na koži trupu, končatín a tváre sa používajú tieto antivírusové lieky:

• krém / masť acyklovir 5%;
• tebrofénová masť 5%;
• oxolínová masť 3%;
• masť Viferon 40000 IU/g atď.

Na liečbu prejavov molluscum contagiosum na koži a slizniciach očných viečok, ústnej dutiny a pohlavných orgánov sa používajú tieto antivírusové lieky:

• očná masť acyklovir 3%;
• tebrofen masť 0,5% ( očné) a 2 % ( pre iné sliznice).

Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné aplikovať vyššie uvedené masti alebo krémy na postihnuté povrchy tenkou vrstvou 2 až 4 krát denne po dobu minimálne 2 až 3 týždňov. Trenie liekov je zakázané, aby sa predišlo narušeniu integrity ohniska a šíreniu infekcie do zdravých oblastí pokožky.

Treba tiež poznamenať, že paralelná liečba antivírusovými liekmi, lokálnymi dezinfekčnými prostriedkami a antiseptikami je povolená. Najprv sa aplikujú dezinfekčné prostriedky a antiseptiká a po ich vysušení sa aplikujú antivírusové látky.

Liečba molluscum contagiosum dezinfekčnými a antiseptikami

Pri liečbe molluscum contagiosum sa aktívne používajú aj dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. Ich účinok je prevažne povrchový, a preto liečba nie je zameraná na zničenie ohniska, ale na prevenciu komplikácií a šírenia infekcie do zdravých tkanív, pričom imunitný systém si ju zničí sám. Prípravky tejto skupiny sa používajú najmä na kožu, nie však na sliznice.

Nasledujúce dezinfekčné a antiseptiká sa používajú na liečbu prejavov molluscum contagiosum:

• masť betadine 10%;
• alkoholový roztok jódu 2%, 5%;
• alkoholový roztok brilantnej zelene 1%, 2% ( brilantná zelená);
• vodný roztok metylénová modrá 1% ( Modrá);
• fukorcín;
• alkoholový roztok kyseliny boritej 3%;
• lapisová ceruzka s dusičnanom strieborným atď.

Tieto lieky sa užívajú výhradne lokálne 3-4x denne počas celej doby, kým sa ložisko molluscum contagiosum úplne nezahojí. Medikamentózna liečba dezinfekčnými prostriedkami a antiseptikami bez úmyselného otvárania kožných prvkov teda môže trvať mesiace.

Prednosť sa dáva hustým dávkovým formám ( masti a krémy) z dôvodu dlhšieho účinku, ak však nie sú dostupné, úspešne sa využívajú aj riešenia ( voda a alkohol). Pre deti sa volia vodné roztoky, kvôli menšej bolestivosti pri aplikácii na kožu. Etylalkohol nemá absolútne žiadny vplyv na vírus molluscum contagiosum, ale vysušuje pokožku nad zdrojom infekcie.

Takmer všetky prípravky tejto skupiny sa ľahko kombinujú a navzájom nahrádzajú, s výnimkou lapisovej ceruzky s obsahom dusičnanu strieborného. Pri kontakte s inými dezinfekčnými a antiseptikami dochádza k ich vzájomnému rozkladu, terapeutický účinok zaniká.

Iné lieky na liečbu molluscum contagiosum

Ďalšie lieky na liečbu molluscum contagiosum zahŕňajú antibakteriálne, imunomodulátory, dermatotropné látky a v prípade potreby symptomatickú liečbu ( antipruritiká).

Medzi lieky z rôznych skupín na liečbu molluscum contagiosum patria:

• levomekol;
• sinaflan;
• izoprinozín;
• allomedin;
• zinerit atď.

Levomekol
Levomekol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa antibiotikum - chloramfenikol ( chloramfenikol) a antimikrobiálne činidlo - metyluracil. Po aplikácii na povrch rany má liek baktericídny a protizápalový účinok a tiež podporuje procesy hojenia tkanív. V súlade s tým je liek predpísaný hlavne na liečbu bakteriálnej infekcie, ktorá sa pripojila k ložiskám molluscum contagiosum. V prípade infekcie ložísk v spojovke očných viečok je predpísaná tetracyklínová masť.

Sinaflan
Tento liek patrí do skupiny lokálnych glukokortikosteroidov, a preto má výrazný protizápalový a antialergický účinok. Keď je však pripojená bakteriálna infekcia, tento liek by sa nemal predpisovať kvôli vysokému riziku šírenia infekcie. V neprítomnosti sinaflanu ho možno nahradiť analógmi podľa dosiahnutého účinku ( prednizolónová masť, diprosalic atď.).

izoprinozín
Isoprinozín je predstaviteľom imunostimulantov - liekov, ktoré zvyšujú nešpecifickú odolnosť tela voči cudzím infekčným agensom. Tento liek teda odstraňuje hlavný stav, ktorý prispieva k výskytu prejavov molluscum contagiosum - slabá imunita.

Allomedin
Allomedin je liek patriaci do skupiny dermatotropných liekov, ktoré majú široký antivírusový a protizápalový účinok. Môže sa aplikovať ako na intaktné lézie, tak aj na spodok vredu, ktorý zostal po chirurgickom odstránení lézií.

zenerit
Zenerit je kombinovaný liek, pozostávajúce z antibiotika - erytromycínu a octanu zinočnatého. Tento liek je umiestnený ako účinný prostriedok proti akné, ale úspešne sa používa aj pri prejavoch mierneho až stredného molluscum contagiosum.

Ako sa odstraňujú prejavy molluscum contagiosum?

K dnešnému dňu existujú tradičné a moderné metódy na odstránenie prejavov molluscum contagiosum. Použitie ktorejkoľvek z týchto metód vyžaduje dodržiavanie mnohých pravidiel, a preto sa na vykonanie tohto postupu odporúča kontaktovať špecialistu - dermatológa.

Tradičný spôsob odstraňovania prejavov molluscum contagiosum

Pri tradičnom spôsobe odstraňovania prejavov molluscum contagiosum sa najprv ohnisko a oblasť pokožky okolo neho ošetria antiseptickými prostriedkami. Zvyčajne sa na tento účel používa 96% alkohol a betadín alebo 5% alkoholový roztok jódu. Potom pomocou anatomickej pinzety ( s rovnými a paralelnými čeľusťami) ohnisko jemne stláčame zo strán, kým sa tvarohová hmota neuvoľní z pupočnej priehlbiny na jej povrchu. Ak pri miernom stlačení nedôjde k uvoľneniu týchto hmôt, potom sa horná časť ohniska opatrne odreže sterilným skalpelom alebo špičkou injekčnej ihly. Anestézia sa v tomto prípade nevykonáva, pretože postup je takmer bezbolestný. Po tejto manipulácii dôjde k uvoľneniu bielej hmoty z ohniska pri najmenšom tlaku na ňu.

Ďalším krokom je úplné vyčistenie ohniska od zrazených sekrétov. Najprv sa pri stlačení na ohnisko zo strán uvoľní maximálne množstvo hustého sekrétu. Keď sa výboj zastaví, zvyšky nekrotických hmôt sa odoberú zo spodnej časti výslednej rany pomocou malej kyrety. S jeho pomocou sa zo spodnej časti ohniska zoškrabuje aj malé množstvo zdravého tkaniva, aby sa odstránili parietálne bunky postihnuté vírusom.

Poslednou fázou je zavedenie antiseptických roztokov do rany, ktorá zostáva po otvorení ohniska. Najčastejšie sa používa alkoholový alebo vodný roztok jódu, avšak s nemenej účinnosťou sa môže použiť brilantná zelená, metylénová modrá alebo fukortsín. Vredy by sa mali ošetrovať týmito roztokmi dvakrát denne počas prvých 5-7 dní a potom raz denne, kým sa rany úplne nezahoja.

Táto metóda je jednoznačne účinnejšia ako liečba prejavov molluscum contagiosum samotnými liekmi, pretože vedie k vyliečeniu oveľa rýchlejšie. S jeho použitím po 2-3 týždňoch zmiznú všetky stopy choroby, zatiaľ čo pri prísne medicínskom prístupe sa liečba odkladá na mesiace. Nie je to však bez nevýhod. Najvýznamnejším z nich je relatívne vysoká pravdepodobnosť zjazvenia v mieste bývalých lézií. Čím väčšie je ohnisko, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku jazvy a jej veľkosť. Tiež veľkosť jazvy sa zvyšuje s pridaním bakteriálnej infekcie počas liečby.

Moderné metódy odstraňovania prejavov molluscum contagiosum

Hlavným rozdielom medzi modernými metódami odstraňovania molluscum contagiosum od tradičnej metódy je nižší stupeň poranenia tkaniva a v dôsledku toho nižšia pravdepodobnosť zjazvenia. Inými slovami, veda v tomto prípade sleduje kozmetické ciele.

Medzi moderné metódy odstraňovania prejavov molluscum contagiosum patria:

• laserová terapia;
• elektrokoagulácia;
• kryoterapia;
• ultrazvuková terapia.

Laserová terapia ( laserové odstránenie)

Odstránenie prejavov molluscum contagiosum laserom sa uskutočňuje nasmerovaním lúča fotónov určitej vlnovej dĺžky do ohniska infekcie. Šírka lúča môže dosahovať desatiny milimetra, čo má rozhodne pozitívny vplyv na kozmetickú stránku operácie. Okrem toho pri kontakte s laserom sú tkanivá ohniska okamžite kauterizované, a preto sa znižuje riziko krvácania. Pôsobením vysokých teplôt je väčšina viriónov zničená ( štruktúrna jednotka vírusu molluscum contagiosum), pričom sa znižuje pravdepodobnosť náhodného šírenia infekcie do okolitého zdravého tkaniva.

Ďalšou výhodou tohto spôsobu odstraňovania molluscum contagiosum je takmer úplná bezbolestnosť, preto sa tento spôsob odporúča deťom. Keďže metóda je bezkontaktná, riziká infekcie sprievodnými infekciami ( vírusy hepatitídy, HIV atď.) sú takmer nulové z dôvodu nedostatočného spracovania prístrojového vybavenia.

Elektrokoagulácia

Dnes sa táto metóda aktívne používa na väčšine kliník v rutine chirurgická prax. Pomocou špeciálneho elektrického skalpelu s rôznymi dýzami sa vykonáva kauterizácia potrebných tkanív. Výhodou tejto metódy je bezkrvnosť a hlbšia deštrukcia infekčného agens priamo v ohnisku s minimálnymi rizikami jeho šírenia. Okrem toho je hojenie pooperačných rán rýchlejšie a znižuje sa pravdepodobnosť zjazvenia.

Kryoterapia

Kryoterapia označuje odstránenie prejavov molluscum contagiosum tekutým dusíkom. Samotný zákrok je bezbolestný a spravidla netrvá dlhšie ako 10 - 15 minút. Niekoľko hodín po ňom však vzniká v mieste jeho vedenia aseptický zápal, ktorý je tým výraznejší, čím je vplyv chladu širší a hlbší. Bolesťčím silnejší, tým výraznejší je zápalový proces. V súvislosti s vyššie uvedenými vlastnosťami sa tento spôsob odstraňovania ložísk molluscum contagiosum neodporúča používať u detí.

Výhodou tejto metódy je jej bezkontaktnosť a tým aj nízka pravdepodobnosť infekcie vírusmi hepatitídy B a C, HIV a pod.

Ultrazvuková terapia

Ultrazvuková terapia, respektíve použitie ultrazvukového noža na odstránenie prejavov molluscum contagiosum, je jednou z najmodernejších metód v dermatológii a chirurgii vôbec. Pomocou prístroja nazývaného "surgitron" je možné generovať koncentrované ultrazvukové žiarenie, ktoré umožňuje mimoriadne presné pitvanie tkanív. Šírka rezu s týmto nástrojom dosahuje niekoľko mikrónov ( jedna tisícina milimetra), preto sa ultrazvukový nôž používa hlavne na dosiahnutie dobrého kozmetického efektu operácií. Čím je rez tenší, tým skôr dôjde k hojeniu a tým menej jazvového tkaniva sa vytvorí.

Prevencia prejavov molluscum contagiosum

Prevencia prejavov molluscum contagiosum je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna prevencia je zameraná na prevenciu infekcie týmto vírusom a sekundárna prevencia je zameraná na zamedzenie šírenia infekcie a jej zdĺhavého priebehu.

Primárna prevencia prejavov molluscum contagiosum

Prvým pravidlom prevencie infekcie vírusom molluscum contagiosum je osobná hygiena. Pri domácom spôsobe nákazy je potrebné po kontakte so zemou a najmä pieskom z detských pieskovísk umyť si ruky mydlom a vodou, keďže práve v hromadne využívaných pieskoviskách sú zaznamenané vysoké koncentrácie tohto patogénu. Na prevenciu ochorenia u detí sa odporúča nechať ich hrať sa vo vlastných, vlastnoručne vyrobených pieskoviskách, v ktorých sa hrajú len zdravé deti. Ak to nie je možné, potom sa odporúča zavolať dieťa k sebe čo najčastejšie a dôkladne si utrieť ruky obrúskami obsahujúcimi antiseptické látky. Musíte tiež odnaučiť dieťa dotýkať sa špinavými rukami, najmä tváre, krku a hornej časti tela. Plávať treba aj v osvedčených nádržiach a najlepšie v bazénoch. Morská voda, žiaľ, tiež nespôsobuje žiadnu škodu vírusu molluscum contagiosum.

Prevencia sexuálneho spôsobu infekcie je zložitejšia. Spočíva v starostlivej selektivite sexuálneho partnera, pretože aj pri použití bariérových metód antikoncepcie ( kondómy), zostáva vysoké riziko šírenia molluscum contagiosum z chorého človeka na zdravého.

Sekundárna prevencia prejavov molluscum contagiosum

Za účelom sekundárnej prevencie sa pri podozrení na prejavy vírusu molluscum contagiosum odporúča čo najskôr kontaktovať dermatológa. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým skôr je možné predpísať liečbu. Ošetrenie niekoľkých malých ložísk je oveľa jednoduchšie a v konečnom dôsledku aj efektívnejšie, ako dlhodobo a s rôznym úspechom liečiť komplikované formy infekcie. Ako skôr ako muž odstraňuje prejavy molluscum contagiosum, tým je menej pravdepodobné, že sa patogén rozšíri do okolitých tkanív a predmetov pre domácnosť. Včasná diagnostika a liečba ochorenia teda zabráni jeho rozšíreniu do zdravých tkanív a vytvoreniu epidemiologického ohniska, v ktorom sa môžu infikovať ďalší ľudia.

Ako liečiť molluscum contagiosum u detí?

Liečba molluscum contagiosum u detí je vo všeobecnosti podobná liečbe u dospelých, má však určité zvláštnosti.

V prvom rade si treba uvedomiť, že deti prichádzajú v rôznom veku. Vedome znášať bolesť sa väčšinou učia už od nástupu do školy, takže približne od 6-7 rokov sa deti môžu liečiť ako dospelí. Vo väčšine prípadov je odstránenie molluscum contagiosum prakticky bezbolestné. Dieťa však musí byť pripravené na to, čo môže byť trochu bolestivé, ale potom sa úplne zotaví. Zvyčajne tento prípravok stačí na to, aby dieťa dobrovoľne súhlasilo s liečbou.

Dôrazne sa odporúča neliečiť deti sami doma. Najlepšie je poradiť sa s dermatológom. Má to viacero dôvodov. Hlavným je vysoké riziko nesprávneho odstránenia ohniska, v dôsledku čoho môže patogén zostať na dne a potom sa šíriť do zdravých oblastí pokožky, ak sa nedodržiavajú pravidlá asepsie a antisepsy.

Okrem toho by sa deti nemali liečiť iba masťami a krémami. Hyperaktivitou si deti často nevedomky zrania ložiská molluscum contagiosum, čo spôsobí ich samovoľné otvorenie, hnisanie a šírenie infekcie. Preto, keď sa objaví lézia, musí ju čo najskôr odstrániť kvalifikovaný odborník.

Na odstránenie kožných prvkov v molluscum contagiosum u detí sa používa tradičná metóda aj moderné metódy.

Tradičná metóda zahŕňa otvorenie hornej časti ohniska a následné vytlačenie jeho obsahu na vatu pomocou pinzety. Spodok výslednej rany sa opatrne vyškrabuje. Pred a po procedúre sa ohnisko a koža okolo neho ošetria antiseptickými liekmi.

Moderné metódy odstraňovania molluscum contagiosum sa aktívne praktizujú aj u detí. Odstránenie ohniskov laserom a ultrazvukom sa považuje za najviac bezbolestné. Elektrokoagulácia a kryoterapia ( zmrazenie tekutým dusíkom) sa nepraktizuje u predškolských a mladších detí pre bolesti v období po zákroku.

Ako liečiť molluscum contagiosum u tehotných žien?

Liečba molluscum contagiosum u tehotných žien sa riadi rovnakými zásadami ako liečba tohto ochorenia u iných skupín pacientov. Je však potrebné spomenúť niektoré špeciálne aspekty liečby.

Počas tehotenstva dáva telo nastávajúcej matky plodu významnú časť vlastných zdrojov, a preto sa zdravotný stav tehotnej ženy často zhoršuje. Jedným z prejavov zhoršenia zdravotného stavu je zníženie sily imunity. V dôsledku toho môže infekcia vírusom molluscum contagiosum spôsobiť viac problémov ako iné skupiny pacientov.
Častejšie sa vyskytujú atypické formy ochorenia s rýchlym šírením ohniskov do celého tela. Prirodzené hojenie lézií u tehotných žien tiež zvyčajne trvá dlhšie.

Tehotné ženy majú často bakteriálnu infekciu spojenú s prejavmi molluscum contagiosum. Vzhľadom na prevalenciu prejavov môže byť potrebné systémové predpisovanie antibiotík a antihistaminík, čo nie je počas tehotenstva veľmi vítané.

Samostatnú pozornosť si zaslúžia prípady prítomnosti ložísk molluscum contagiosum vo vagíne, na krčku maternice a na vonkajších genitáliách. Pred pôrodom sa musia vyliečiť, aby sa predišlo infekcii novorodenca pri prechode pôrodnými cestami.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené znaky priebehu molluscum contagiosum u tehotných žien by sa mali vyvodiť tieto závery:

• Tehotná žena by mala denne kontrolovať kožu na prejavy molluscum contagiosum, najmä ak sú v dome a v bezprostrednom okolí nosiče tohto ochorenia.
• Ak sa zistia prvé ohniská, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa a čo najskôr ich odstrániť, čím sa preruší šírenie infekcie.
• Samoliečba tohto ochorenia tehotnými ženami doma sa neodporúča, vzhľadom na vysoké riziko šírenia infekcie.
• Liečba výlučne liekmi bez mechanického rozlíšenia ohniska sa neodporúča, pretože je oveľa menej účinná a dlhšia v dôsledku zníženej úrovne imunity.
• Pre včasné odhalenie prejavov molluscum contagiosum v pôrodných cestách a jeho včasnú liečbu je mimoriadne dôležité včas navštíviť gynekológa už v prenatálnom období.

Aké sú metódy liečby molluscum contagiosum doma ( ľudové metódy liečby)?

Liečba molluscum contagiosum doma sa neodporúča z dôvodu rizika šírenia infekcie do zdravých oblastí pokožky a predmetov pre domácnosť. Ak však nie je možné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, potom odstráňte kožné prejavy molluscum contagiosum by sa malo liečiť čo najskôr, bez čakania na vývoj komplikácií.

Na odstránenie molluscum contagiosum možno použiť dve relatívne bezpečné metódy. Prvou metódou je použitie celandínu alebo super celandínu. Druhá metóda je klasická a zahŕňa otvorenie zdroja infekcie a jeho ošetrenie antiseptickými prostriedkami.

Odstránenie prejavov molluscum contagiosum s skorocelom alebo koncentrátom supercelandínu
Tinktúra skorocelu je toxická látka, ktorá doslova páli pokožku a akékoľvek iné mäkké tkanivá, s ktorými príde do kontaktu. Super celandine je koncentrát skorocelu, ktorý má ešte väčšiu agresivitu voči tkanivám.

Ak chcete odstrániť ohnisko molluscum contagiosum, stačí naň aplikovať iba malú kvapku extraktu skorocelu. Kvapku neumývajte, treba počkať, kým zaschne. Potom, po niekoľkých dňoch, ohnisko scvrkne a vyschne. Pri malých léziách s veľkosťou 2-3 mm stačí jedna kvapka. Ak je ohnisko väčšie ako 2 - 3 mm, môžu byť potrebné 2 - 3 kvapky. Kvapky by sa však nemali aplikovať hneď, ale s niekoľkodňovou prestávkou. Pri použití tejto metódy by sa malo očakávať vývoj zápalového procesu v mieste aplikácie celandínu. Pri správnom dávkovaní látky môže byť bolestivosť minimálna alebo úplne chýbať. Zvyčajne však pacienti, ktorí sa snažia dosiahnuť rýchly výsledok, aplikujú na pokožku väčšie množstvo látky, čo spôsobuje bolesť, ktorá je dosť nápadná.

Odstránenie prejavov molluscum contagiosum klasickou metódou
Pri klasickej metóde odstraňovania prejavu molluscum contagiosum je potrebné v prvom rade ošetriť povrch ohniska a priľahlých tkanív antiseptickými roztokmi. Najčastejšie na tento účel najprv používajú 5% alkoholový roztok jódu a potom 96% alkohol.

Po ošetrení sa ohnisko jemne stláča zo strán vetvami anatomickej pinzety, kým sa tvarohová hmota neuvoľní z pupočnej kompresie v jej strede. Ak sa tak nestane, potom sa neoplatí tvrdo tlačiť. Namiesto toho by ste mali vybrať dutú ihlu z akejkoľvek sterilnej jednorazovej injekčnej striekačky a opatrne ňou odrezať vrch molluscum contagiosum a potom opakovať postup vytláčania, kým sa neobjavia prvé kvapky krvi. Tvarohová hmota sa má naberať na vatu a v žiadnom prípade sa nesmie dostať do kontaktu s pokožkou. Potom, čo najhlbšie do stredu vytvorenej dutiny, by mal byť hojne pridaný akýkoľvek antiseptický roztok ( 5% alkoholový roztok jódu, betadínu, fukorcínu, brilantnej zelene atď.). V nasledujúcich 5-7 dňoch po otvorení ohniska sa má lubrikovať antiseptickými roztokmi 2-krát denne, potom rovnaký počet dní raz denne. Zvyčajne tieto manipulácie stačia na to, aby sa zbavili molluscum contagiosum.

Ako liečiť prejavy molluscum contagiosum na penise?

Teoreticky sa liečba prejavov molluscum contagiosum na penise nelíši od akejkoľvek inej lokalizácie. Avšak vzhľadom na anatomické vlastnosti tohto orgánu je možné zvoliť niektoré výhodnejšie metódy liečby.

V čase liečby a až do vymiznutia stôp ohniska by sa malo zdržať pohlavného styku. Výhodnejšie sú rýchle metódy liečby, zahŕňajúce mechanické alebo chirurgické odstránenie ohnisko.
Masti sa používajú menej často kvôli dlhému obdobiu zotavenia, počas ktorého sú ohniská často náhodne poškodené a zapálené. Aplikujeme najmä tradičnú metódu odstraňovania prejavov molluscum contagiosum tak, že ho otvoríme a ranu ošetríme antiseptickými prostriedkami.

Z moderných metód odstraňovania prejavov molluscum contagiosum na penise sa používa laserová terapia, elektrokoagulácia a ultrazvuková terapia ( ultrazvukový nôž). Tieto metódy vedú k úplnému vyliečeniu do dvoch týždňov a vyznačujú sa bezbolestnosťou a takmer úplnou absenciou pooperačných jaziev. Kryoterapia sa bežne nepraktizuje, pretože spôsobuje výraznú bolesť.

Sú oxolínová masť a masť viferon účinná pri liečbe molluscum contagiosum?

Oxolínová masť a viferónová masť sú určite účinné pri liečbe molluscum contagiosum, napriek ich účinnosti sa však tieto lieky v praxi používajú len zriedka pre dlhú dobu liečby.

Oxolinová masť a masť Viferon sa používajú predovšetkým na liečbu nosovej sliznice pri prepuknutí vírusových ochorení. Tieto lieky však majú dostatočný antivírusový účinok na porazenie vírusu molluscum contagiosum. Pre väčší účinok sa používajú liekové formy s maximálnou koncentráciou účinnej látky ( 3% oxolínová masť a masť viferon 40 tisíc IU/g).

Výhodou tohto spôsobu ošetrenia je neinvazívnosť, to znamená, že nie je potrebné otvárať ohnisko. Avšak, táto rovnaká vlastnosť je tiež nevýhodou, pretože trvanie liečby iba s lokálnymi antivírusové látky sa pohybuje od 2 do 6 mesiacov, počas ktorých sa ohnisko môže zapáliť alebo spontánne otvoriť, čo vedie k šíreniu infekcie a vzniku nových ložísk.

Na záver je potrebné poznamenať, že tento spôsob liečby môže byť použitý u dospelých, ak sa ohnisko ochorenia nachádza v oblasti, ktorá nepodlieha častému zraneniu. Ak je však pacientom dieťa alebo sa ohnisko nachádza v traumatickej oblasti ( oblasť podprsenky, podpazušie, dlane, chodidlá, slabiny), je lepšie zvoliť rýchlejšie metódy liečby prejavov molluscum contagiosum.

Vykonáva sa kauterizácia ložísk molluscum contagiosum?

Vykonáva sa kauterizácia ložísk molluscum contagiosum. Okrem toho sa kauterizácia rozlišuje chemickou, mechanickou a fyzikálnou ( laser).

Chemická kauterizácia sa vykonáva extraktom z celandínu, ako aj alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Tieto látky spôsobujú, že ohniská v priebehu niekoľkých dní vyschnú ( v prípade celandínu) a v priebehu niekoľkých týždňov ( v prípade alkoholového roztoku jódu alebo brilantnej zelene).

Postup mechanickej kauterizácie prejavov molluscum contagiosum sa nazýva elektrokoagulácia. Pri tomto type terapie je špička nástroja ( skalpel, slučka alebo loptička) sa za zlomok sekundy zahreje na niekoľko stoviek stupňov pomocou elektrického prúdu.
Potom je ohnisko doslova vyhorené a na jeho mieste zostáva malá dutina, ktorá je tiež ošetrená antiseptickými látkami a čoskoro pokrytá tkanivom jazvy. Táto metóda je vysoko účinná a má malú bolesť.

Fyzická kauterizácia molluscum contagiosum zahŕňa jeho zničenie laserom. Táto metóda je na rozdiel od vyššie uvedeného bezkontaktná, a preto znamená znížené riziko infekcie vírusmi hepatitídy a pod. v dôsledku nedostatočne spracovaných chirurgických nástrojov. Bolesť pri odstraňovaní prejavu molluscum contagiosum je minimálna, preto sa metóda úspešne používa aj v intímnych partiách tela.

Po prvé, ide o infekciu, ktorá je chronická. Infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie kože, môže pretrvávať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, ale najčastejšie sa vyrážky vyskytujú od šiestich mesiacov do deviatich mesiacov.

Po druhé, nákazlivá dermatóza je čisto ľudská choroba, žiadne zviera ju nemôže tolerovať a infekcia sa vyskytuje pri kontakte (odtiaľ názov) už infikovanej osoby so zdravou.

Po tretie, pôvodcom je vírus, ktorý patrí medzi vírusy kiahní. Vírus sa replikuje v cytoplazme bunky. Tvar je oválny alebo obdĺžnikový.

1. Dotykom kože si sexuálni partneri prenášajú chorobu na seba, ale samotný pohlavný styk nie je cestou infekcie, preto sa molluscum contagiosum v mnohých krajinách nepovažuje za pohlavne prenosnú infekciu. V tejto situácii je oblasť infekcie lokalizovaná na vnútornej strane stehien, v slabinách, na bruchu.
2. Druhá cesta infekcie je domáca. Pomocou vecí chorého človeka môžete dostať infekciu, ale v tomto prípade nebudú žiadne lokálne vyrážky a vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek, najmä na rukách a tvári.
3. Detské skupiny. Tu je určujúcim faktorom zhlukovanie a úzke kontakty, ktoré následne môžu viesť k epidémii.

Príznaky molluscum contagiosum

Po infekcii môže inkubačná doba trvať dva týždne až niekoľko mesiacov a niekedy je problematické určiť zdroj infekcie. Po objavení sa klinických prejavov vo forme jednotlivých bublín guľovitého tvaru, bez tesnení a kožných zmien, začína postupný proces samoinfekcie. Počet bublín sa zvyšuje a ich veľkosť sa zväčšuje, od malého zrna prosa po stredný hrášok. Ako choroba postupuje, vezikuly sa môžu spájať a vytvárať obrovské hemisférické papuly s priehlbinou v strede. Práve papuly sú hlavným príznakom ochorenia a ich lokalizácia označuje miesto, kde sa infekcia vyskytla. U dospelých oblasť genitálií, brucha, vnútorná strana boky. U detí - končatiny, tvár, trup. Papuly sa vyznačujú:

1. Husté, telovej farby, majú tvar pologule a malá veľkosť;
2. Jadro je biele, voskové;
3. V priebehu času papuly zmäknú.

Po prvom štádiu infekcie a objavení sa prvých bublín nastáva druhá fáza, kedy neustále dochádza k samoinfekcii cez ruky, takže bubliny pokrývajú väčšinu tela chaoticky a ich počet môže byť v stovkách . Neustále škrabanie zvyšuje počet vyrážok. Pri náhodnom dotyku alebo poškodení vezikuly sa pozoruje belavá kašovitá hmota pozostávajúca z lymfocytov a keratinizovaných buniek vo forme teliesok mäkkýšov, z ktorých sa objavil názov.

Existujúce príznaky atypická forma molluscum contagiosum nemusí vykazovať konkávny tvar uzlín a samotné uzliny sú veľmi malé. Profúzna forma ochorenia sa zvyčajne pozoruje u detí trpiacich leukémiou, atopickou dermatitídou, imunodeficienciou a HIV.

Diagnostika

Diagnostika ochorenia umožňuje laboratórne údaje a klinický obraz ochorenia. Ak existujú pochybnosti o diagnóze, vykonajú sa štúdie obsahu uzlín. Molluscum contagiosum je potrebné odlíšiť od bradavíc, bazaliómu, ovčích kiahní, syringómu, pustulózneho syfilisu, hydrocystómu, keratoakantómu.

Liečba

Kožný mäkkýš sa zvyčajne nelieči. Bude to trvať asi pol roka zdravé telo bojovať proti infekcii. Práve to zdôrazňujú dermatovenerológovia, aby nedošlo k preťaženiu organizmu liekmi. Na urýchlenie zotavenia sa však používajú nasledujúce metódy liečby, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta:

1. Cauterizácia alebo diatermokoagulácia.
2. Škrabanie alebo vytláčanie uzlín pomocou liečby jódom.
3. Použitie antivírusových mastí.
4. Bohatá vyrážka a odtok bublín vyžaduje liečbu antibiotikami, ktoré predpisuje lekár.

Domáca liečba je nebezpečná

Liečba mäkkýšov na koži bez stanovenej diagnózy a doma je nebezpečná a volá sa:

1. Hrozí premeškanie závažného kožného ochorenia ako je zhubný resp benígne novotvary na koži;
2. Určité formy molluscum contagiosum sa vyskytujú spolu s AIDS, preto sú v takýchto prípadoch potrebné špeciálne formy liečby.

Molluscum contagiosum, podobne ako vírus, ktorý má DNA, spôsobuje ťažkosti pri liečbe. Úroveň medicíny dnes nie je možné úplne zbaviť choroby. Ale je celkom možné vyhnúť sa relapsom, napriek tomu, že táto choroba má chronický priebeh. Na to je potrebné pravidelne navštevovať lekára a vykonávať nepretržitú terapiu, ktorá spočíva vo všeobecnom posilnení imunity. Pri správnom prístupe k liečbe je možné dosiahnuť stabilnú remisiu a priaznivú prognózu.

Prevencia

Prevencia molluscum contagiosum spočíva najmä vo vylúčení pôvodcu ochorenia.:

• Osobná hygiena a domáca hygiena. Keď sa objavia prvé príznaky, kontakt s pacientom by sa mal obmedziť, mali by sa prideliť predmety osobnej hygieny, denná výmena spodnej bielizne a posteľné prádlo.
• Návšteva kúpeľov, sáun a bazénov. Po návšteve verejných kúpeľov a bazénov pozorne sledujte stav pokožky a pri prvom podozrení okamžite vyhľadajte lekára!
• Škola a predškolských zariadení. Nebezpečné sú najmä materské školy v tom zmysle, že k šíreniu kožných mäkkýšov v detských kolektívoch dochádza veľmi rýchlo a pokrýva takmer celú skupinu. Preto treba bábätko pravidelne vyšetrovať.
• Zrozumiteľnosť v sexuálnych vzťahoch.