Doteraz teda existovala myšlienka dvoch typov autizmu: Kannerov klasický autizmus a variant autizmu, ktorý zahŕňa autistické stavy rôznej genézy. Aby sme mohli korelovať rôzne koncepčné prístupy v definícii autizmu, uvádzame niekoľko nedávnych klasifikácií RDA.
1. Odrody RDA:
Kannerov syndróm raného infantilného autizmu (klasická verzia RDA);
Aspergerova autistická psychopatia;
Endogénne, po útoku (v dôsledku záchvatov schizofrénie, autizmu);
Reziduálno-organický variant autizmu;
Autizmus s chromozomálnymi aberáciami;
Autizmus pri Rettovom syndróme;
Autizmus neznámeho pôvodu.
2. Etiológia RDA:
Endogénne dedičné (ústavné, procedurálne), schizoidné, schizofrenické,
Exogénne organické,
V dôsledku chromozomálnych aberácií,
psychogénne,
Nejasné.
3. Patogenéza RDA:
dedično-konštitučná dysontogenéza,
dedičná procesná dysontogenéza,
Získaná postnatálna dysontogenéza.
Ako vidno, v predloženej klasifikácii sú uvažované všetky typy raného detského autizmu – konštitučný, procedurálny a organický, v súvislosti s chromozomálnymi aberáciami, psychogénmi a bližšie nešpecifikovanou genézou.
Táto klasifikácia RDA bola vyvinutá v Rusku na NTsPZ RLMS (1987).
Klasifikácia autizmu (Francúzsko, 1987)
1. Odrody RDA
raný infantilný autizmus Kannerovho typu,
Iné typy infantilného autizmu
Psychóza skorá nedostatočná,
Psychóza schizofrenického typu, vyskytujúca sa v detstve,
Disharmonickí psychotici
Vo francúzskej klasifikácii sa veľmi jasne rozlišuje Kannerova RDA a iné typy autizmu, bez ich vhodného odlíšenia podľa etiológie nepatria stavy spojené s psychózou do skupiny autistov.
Podobná klasifikácia je prijatá v našej ICD-9 (1980)
Medzinárodná klasifikácia chorôb 9. revízia (1980)
1. Odrody RDA:
Detský autizmus Kannerovho typu
2. Odrody psychóz u detí
nešpecifikovaná psychóza,
Schizofrénia, detský typ,
Detská psychóza inak bližšie nešpecifikovaná
schizofrenická psychóza.
Táto klasifikácia bola vyvinutá v Rusku v roku 1980 a používa sa v Ruská federácia do teraz.
DSM-III-R (Americká klasifikácia chorôb, 1987)
1. Odrody RDA: "pervazívne vývojové poruchy". Os II.
autistické poruchy,
Pervazívne vývinové poruchy bez ďalších definícií.
RDA v tomto variante taxonómie je odstránená z rubriky "psychózy" sa týka vývojovej patológie a približuje sa mentálnej retardácii (UMR).
ICD-10 (WHO, 1991). Pervazívne vývojové poruchy
1. Typický autizmus
autistické poruchy,
detský autizmus,
detská psychóza,
Kannerov syndróm autizmu.
2. Atypický autizmus
Atypické detské psychózy
UMO s autistickými črtami.
3. Rettov syndróm
Pokiaľ ide o medzinárodnú klasifikáciu chorôb, je potrebné zdôrazniť, že „pervazívne poruchy“ teraz zahŕňajú stavy s vývojovými poruchami a autizmom, ako aj psychózy. nízky vek. Všetky sú rozdelené na typické, t.j. vyskytujúce sa pred 3. rokom života a atypické, t.j. po 3 rokoch. Aj keď táto klasifikácia ešte nebola v domácej psychiatrii upravená, treba vedieť, že autistické poruchy sú v nej prezentované rôznorodejšie, ako Kannerov syndróm, tak aj ako iné varianty autizmu, samostatne je charakterizovaný Rettov syndróm.
Mechanizmy manifestácie a klinický obraz RDA
Patogenetické mechanizmy autizmu v ranom detstve zostávajú nedostatočne jasné, existujú návrhy:
O rozpade biologických mechanizmov afektivity:
Primárna slabosť inštinktov;
O informačnej blokáde spojenej s poruchou vnímania;
O nevyvinutosti vnútornej reči;
O centrálnej poruche sluchového dojmu, ktorá vedie k blokáde potreby kontaktov;
O porušení aktivačných vplyvov retikulárnej formácie a mnohých ďalších.
Klinický obraz autistického syndrómu u detí s RDA je determinovaný prejavmi odlúčenosti, neschopnosťou nadviazať komunikáciu, neschopnosťou rozoznávať cudzie a neživé predmety (javy protodiakrízy), nedostatkom napodobňovania, reakciami na pohodlie a nepohodu, a monotónno-monotónny charakter správania s „príznakmi identity“. Charakterizuje ich dominancia pudov, opačných túžob, afektov, predstáv, v správaní neexistuje jednota a vnútorná logika.
Majú oslabenú emocionálnu reakciu na blízkych, až po úplnú vonkajšiu reakciu, takzvanú „afektívnu blokádu“; nedostatočná reakcia na zrakové a sluchové podnety, čo dáva takýmto deťom podobnosť s nevidiacimi a nepočujúcimi.
Vo vzhľade, s obvyklou krásou, pozornosť púta pohľad otočený a prázdnota, dovnútra, pohľad za, pohľad, s prevahou zrakového vnímania na periférii zorného poľa. Motorika je hranatá, pohyby nerytmické, „skostnatené“ alebo nepresné s tendenciami k motorickým stereotypom v prstoch, rukách, chôdza po špičkách, monotónny beh, skákanie s oporou nie na celé chodidlo. Reč zvyčajne nesmeruje k účastníkovi rozhovoru, počas rečového obdobia chýba výraz, gestikulácia, melódia reči je narušená. Hlas je tichý alebo hlasný. Vo výslovnosti hlások je najväčší odstup – od správnych po nesprávne. Pozorujú sa odchýlky tonality, rýchlosti, rytmu, nedochádza k prenosu intonácie, konštantné sú echolálie, nesúdržnosť, neschopnosť dialógu. Sklon k manierovej slovotvorbe sa zachoval dlho. Expresívny prejav sa rozpadá s oneskorením. V reči sú časté frázy-pečiatky, mutizmus. Fráza je zvyčajne krátka: uvoľňujú sa asociácie, dochádza k myšlienkovému posunu, vymiznutiu osobných slovesných a pronominálnych tvarov z fráz, fráza je zvyčajne krátka s porušením gramatickej a syntaktickej štruktúry reči. Reč môže byť správna a jazykom viazaná, bľabotať.
Abstraktné formy poznania sa spájajú s protopagickými. Mnohé deti majú poruchy inštinktívneho života, inverziu spánkového cyklu, zvrátenosť chuti do jedla, variabilitu svalového tonusu až hypotenziu alebo hypertenziu.
Po roku a pol - dvoch rokoch sa porušenie postupnosti vysídľovania primitívnych funkcií stáva jasným, komplexným vo všetkých sférach činnosti, ide o disociáciu rozvoja osobnosti.
Závažnosť autizmu nie je rovnaká, čo nepochybne závisí od genetickej predispozície a vonkajších faktorov. Dysontogenetické prejavy v okruhu autistického syndrómu dosahujú najväčšiu závažnosť do 3-5 roku života dieťaťa. V budúcnosti sa tento typ poruchy u niektorých detí stáva takmer identickým s poruchami opísanými ako rozvoj autistickej schizoidnej psychopatie Aspergerovho typu. S nimi úzko súvisiace poruchy osobnosti autistického typu sa môžu vyskytovať aj u detí s prejavmi autizmu v kombinácii s miernymi reziduálnymi stavmi v dôsledku minimálnej mozgovej dysfunkcie alebo zreteľnejších organických reziduálnych mozgových lézií. Zatiaľ čo pri jasne vyjadrenom RDA Kannerovho typu, pri RDA, ktoré sa tvorí v poútočnom období schizofrénie so skorým nástupom, a najmä v súvislosti s X-fragilným chromozómom, Rettovým syndrómom, vzniká tzv. pozoruje sa pseudooligofrénny defekt, aj keď opäť v rôznom stupni závažnosti. Negatívne pôsobí nepochybne nedostatok liečebných a nápravno-pedagogických foriem rehabilitácie. Nedávne údaje o liečbe osôb s RDA v kombinácii s reziduálnou neurologickou patológiou tiež naznačujú možnosť pozitívneho efektu v zmysle určitej nivelizácie mentálnej patológie. Tieto fakty treba ešte zhromaždiť.
Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa odstráni plod a placenta cez umelo vytvorený rez v maternici a prednej brušnej stene.
V súčasnosti Cisársky rez tvorí 20-25% všetkých pôrodov.
V 60% prípadov sa cisársky rez vykonáva plánovane (v tomto prípade boli indikácie naň určené počas tehotenstva), v ostatných prípadoch sa pristupuje k núdzovému cisárskemu rezu. Uprednostňuje sa plánovaná operácia, pretože v tomto prípade všetko potrebný výskum a predoperačná príprava sa vykonáva v plnom rozsahu.
Právne aspekty
Kto by mal rozhodovať o tom, ako sa dieťa narodí? Tento problém je predbežne vyriešený v r predpôrodná poradňa kde je pacientka pozorovaná počas tehotenstva. Ak má žena nejaké ochorenia, svoj názor na vedenie tehotenstva a spôsob pôrodu podáva nielen pôrodník-gynekológ, ale aj ďalší odborníci, ktorých konzultácia je u konkrétnej pacientky potrebná. Konečné rozhodnutie robia lekári pôrodnice.
Často vyvstáva otázka, či si žena môže samostatne zvoliť spôsob pôrodu, teda rozhodnúť sa, či bude rodiť prirodzenými pôrodnými cestami alebo cisárskym rezom. Oficiálne sa u nás cisársky rez nemôže robiť len na žiadosť ženy, musia existovať dôkazy. Predpokladá sa, že pacientka, ktorá nemá odborné znalosti o nebezpečenstvách operácie a vplyve operácie na jej organizmus a zdravie nenarodeného dieťaťa, nemôže robiť takéto rozhodnutia. Hoci v niektorých krajinách, napríklad v Holandsku, na operáciu stačí túžba ženy.
V praxi sa však ukazuje, že väčšina cisárskych rezov sa robí podľa relatívnych indikácií, teda vtedy, keď je možný pôrod prirodzenými pôrodnými cestami. V týchto prípadoch je veľmi dôležitá nálada pacientky na určitý spôsob pôrodu a rozhodujúca môže byť jej túžba. Navyše, ak žena trvá na operácii, dôvody na to sa vždy nájdu. Úlohou lekára v tomto prípade však nie je okamžite vyriešiť problém v prospech cisárskeho rezu. Musí zistiť dôvody, prečo žena nechce rodiť pôrodnými cestami a povedať jej o tom možné riziká pre ňu a pre dieťa. Často po rozhovore s lekárom žena súhlasí s pôrodom cez prirodzené pôrodné cesty.
Je dôležité, aby sa žena naozaj naladila na prirodzený pôrod, pretože negatívny postoj môžu mať negatívny vplyv na pôrodnú aktivitu a stav dieťaťa a v dôsledku toho sa pôrod skončí operáciou, ako to pacientka od začiatku požadovala. Preto v mnohých pôrodniciach pôsobí psychológ, ktorý pomáha ženám zbaviť sa strachu z pôrodu, vzbudzuje dôveru v priaznivý výsledok pôrodu pre ňu i pre dieťa.
Mnohé ženy naopak chcú operáciu odmietnuť, keď lekár trvá práve na takomto spôsobe pôrodu. V tomto prípade je lekár povinný pacientku informovať aj o všetkých možných rizikách, ktoré pre ňu hrozia pri pôrode cez prirodzené pôrodné cesty a pri operácii. Ak lekári určili nutnosť operácie, ale žena s ňou nesúhlasí, musí odmietnutie operácie uviesť písomne s tým, že bola na nutnosť operácie upozornená, no odmieta ju. Konečné rozhodnutie v tomto prípade zostáva na pacientovi. Pamätajte však, že odmietnutím operácie nesiete zodpovednosť za následky tohto odmietnutia pre vás a nenarodené dieťa. Určite zvážte pre a proti, porovnajte možné zdravotné riziká cisárskeho rezu a prirodzeného pôrodu, ak je to možné, poraďte sa s iným lekárom.
Ak žena súhlasí s operáciou, podpisuje s ňou súhlas bez ohľadu na to, či ide na plánovanú alebo urgentnú operáciu. Vo formulári „Súhlas s operáciou“ sa tiež píše, že žene boli vysvetlené indikácie na operáciu a bola upozornená na možné riziká. Ak je žena v bezvedomí, potom o operácii rozhoduje konzílium lekárov. Pod záver o nevyhnutnosti operácie musia byť podpísaní minimálne traja lekári.
Pred operáciou sa s ženou porozpráva aj anestéziológ, ktorý je povinný vysvetliť pacientke výhody spôsobu anestézie, ktorý bude pri operácii použitý, a ak žena súhlasí, podpíše súhlas s anestéziou alebo spinálnou anestézou. .
Okrem toho všetky ženy idúce na operáciu môžu krvácať. V prípade masívnej straty krvi môže byť potrebná transfúzia krvných produktov, ktorá tiež nemôže byť vykonaná bez súhlasu ženy. Keďže žena môže byť počas operácie v bezvedomí, vo väčšine pôrodníc ju v prípade potreby vopred (pred operáciou) žiadajú, aby podpísala súhlas s transfúziou krvných produktov.
Pred podpísaním súhlasu s chirurgickým zákrokom a inými lekárskymi manipuláciami alebo ich odmietnutím má žena právo dostať odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa spôsobu operácie, spôsobu anestézie, možných rizík pre ňu a pre dieťa. Lekár je povinný žene všetko vysvetliť v jazyku, ktorý je jej dostupný, bez toho, aby na ňu vyvíjal nátlak.
Nemali by ste nič podpisovať bez prečítania, pozorne si prečítajte všetky body formulára, ktoré máte podpísať, ujasnite si všetko, čomu nerozumiete. Pamätajte, že nedodržiavate len určité formality, ale robíte dôležité rozhodnutie.
Indikácie
Existujú absolútne a relatívne indikácie pre cisársky rez. Medzi absolútne indikácie patria situácie, v ktorých je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný pre život matky a plodu. Relatívne indikácie zahŕňajú ochorenia a pôrodnícke situácie, v ktorých je možný vaginálny pôrod, ale s väčším rizikom pre matku a plod ako cisársky rez.
Absolútne indikácie zahŕňajú:
1. Zúženie panvy III-IV. stupňa, prípadne jej deformácia v dôsledku úrazov alebo iných príčin, vytvárajúce prekážky pre napredovanie plodu.
2. Nádory krčka maternice, panvy, vaječníkov, močového mechúra, vytvárajúce mechanické prekážky pôrodu plodu cez prirodzené pôrodné cesty.
3. Rakovina krčka maternice, vagíny, vulvy, konečníka, močového mechúra.
4. Placenta previa.
5. Prezentácia a prolaps slučiek pupočnej šnúry.
6. Predčasné odlúčenie normálne umiestnenej placenty pri absencii podmienok pre urgentný pôrod prirodzeným pôrodným kanálom so silným krvácaním.
7. Nesprávne vloženie hlavy (predná prezentácia).
8. Eklampsia.
9. Vyslovuje sa kŕčové žilyžily vagíny a vonkajších genitálií.
10. Hrozivá ruptúra maternice.
11. Priečna alebo šikmá poloha plodu.
Relatívne hodnoty:
1. Zúženie panvy I-II. stupňa v kombinácii s inými nepriaznivými faktormi (veľký plod, tehotenstvo po termíne a pod.).
2. Jazva na maternici po cisárskom reze (hoci je to relatívna indikácia, len veľmi málo lekárov na svete sa po predchádzajúcej operácii rozhodne rodiť pôrodnými cestami).
3. Začínajúca hypoxia plodu.
4. Prezentácia plodu panvou.
5. Viacnásobné tehotenstvo.
6. Tehotenstvo po termíne pri absencii pripravenosti tela na pôrod.
7. Prvorodičky 30 rokov.
8. Tehotenstvo v dôsledku technológií asistovanej reprodukcie (IVF), anamnéza neplodnosti.
9. Malformácie maternice.
10. chronické choroby matka (napríklad srdcové chyby, cukrovka krátkozrakosť).
11. HIV infekcia u matky.
Najčastejšie sa rozhodnutie v prospech cisárskeho rezu robí pri viacerých relatívnych indikáciách (napr. prejav panvy v kombinácii s veľkým plodom, alebo prvorodička nad 30 rokov, ktorá otehotnela po IVF).
Výhody prirodzeného pôrodu
Pôrod prirodzenými pôrodnými cestami je pre matku aj dieťa fyziologickejší, keďže k nemu dochádza v momente, keď sú naň obaja pripravení.
Cisársky rez zanecháva stopu na celý život v podobe jazvy na maternici. 95% žien s jazvou na maternici ide na druhý cisársky rez a nedokážu porodiť samé. Možný výskyt adhezívna choroba(„hroty“ sú spojivové tkanivo, ktorý môže prerásť do brušná dutina a „spájkovať“ črevné kľučky, vaječníky, vajíčkovodov, kvôli ktorej sa v budúcnosti môže vyskytnúť bolesť, zápcha, neplodnosť).
Po prirodzený pôrodženské telo sa zotavuje rýchlejšie, popôrodné obdobie je jednoduchšie, takže stretnutie sa vyžaduje oveľa menej často lieky, pokladňa je rýchlejšia. Mama takmer okamžite po narodení zostáva s dieťaťom, môže ho nakŕmiť na požiadanie.
Hoci cisársky rez uľaví od pôrodných bolestí, po cisárskom reze žena pociťuje intenzívnu bolesť v danej oblasti pooperačný steh, bez liekov proti bolesti sa to nezaobíde. Po prirodzenom pôrode, aj keď boli do perinea zavedené stehy, sa vo väčšine prípadov anestézia nevyžaduje.
To, že cisársky rez prispieva k zachovaniu postavy, je tiež mýtus. Brušná stena je natiahnutá počas tehotenstva a nie počas pôrodu a v prítomnosti stehu sa jej tón obnovuje horšie. Pomalší je aj spätný vývoj maternice po cisárskom reze, takže popôrodný výtok trvá dlhšie.
Mnohí veria, že po cisárskom reze sú menšie problémy s močením, prolapsom maternice, hemoroidmi, ale nie je to tak, keďže k stresu na pohlavné orgány dochádza nielen pri pôrode, ale počas celého tehotenstva. Treba však uznať, že pri cisárskom reze nedochádza k naťahovaniu vagíny, takže zostáva užšia ako po vaginálnom pôrode.
Niektoré ženy považujú za výhodu cisárskeho rezu to, že si môžu vybrať termín pôrodu. Ale to tiež nie je celkom pravda, pretože nikto nie je imúnny voči predčasnému štartu. pracovná činnosť pred plánovaným termínom operácie. Termín si navyše môžete vybrať len do takej miery, ako to stav matky a dieťaťa dovoľuje.
Záver
Napriek všetkým výhodám prirodzeného pôrodu v niektorých prípadoch predstavujú pre matku a dieťa väčšie riziko ako cisársky rez, preto, ak existujú indikácie na operáciu, treba zvážiť všetky riziká. Navyše, za prítomnosti absolútnych indikácií je pôrod cez pôrodný kanál jednoducho nemožný a operácia je nevyhnutná na záchranu života matky a dieťaťa.
Vďaka
Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Úvod. Ako rozpoznať nástup pôrodu?
Mnoho tehotných žien sa často zaujíma o nadchádzajúci dátum. pôrodu a obavy majú najmä ženy, ktoré sa chystajú rodiť prvýkrát. Spravidla sa veľmi obávajú, aby nerozpoznali včas začatý pôrod a nepomýlili si ho s dočasnou malátnosťou. V mnohých prípadoch pomôže dôsledné sledovanie zmien, ktoré sa vyskytujú v jej tele, ženy tieto nepokoje vyriešiť.Už v 38. týždni začína prenatálne obdobie, kedy sa dostavujú prvé predzvesti pôrodu a prvé, zatiaľ nepravidelné (tréningové) kontrakcie. Takéto kontrakcie sa objavujú nepravidelne a prechádzajú po zmene polohy tela alebo krátkom odpočinku. U nullipariek môžu takéto cvičné sťahy maternice pokračovať päť a v niektorých prípadoch aj viac dní pred pôrodom. Keď sa objavia, nemusíte sa obávať a naliehavo ísť do nemocnice, ale budúca matka by mala o takýchto zmenách v tele informovať svojho lekára, príbuzných a priateľov.
Keď sa objavia prvé príznaky úniku alebo odtoku plodovej vody, ktoré môžu naznačovať začiatok pôrodu alebo predčasný pôrod, žena by to mala ihneď oznámiť lekárovi alebo kontaktovať liečebný ústav rozhodnúť o ďalšej hospitalizácii.
Ak sa žena naučila rozoznávať cvičné kontrakcie, potom ich bude vedieť rozlíšiť od začiatku pôrodu alebo skutočných kontrakcií. Tieto pocity je ťažké zameniť s akýmkoľvek iným príznakom, pretože sú charakterizované periodicitou a rytmom. Napríklad boj trvá 20-30 sekúnd a potom nasleduje 20-minútová pauza – to sa opakuje mnohokrát za sebou a časové intervaly sa takmer nemenia.
Na začiatku pôrodných bolestí by mala rodiaca žena alebo jej príbuzní oznámiť nástup pôrodu lekárovi, zavolajte „ ambulancia alebo prejdite na pôrodnice sám za seba.
Dôvody nástupu pôrodu
Na začiatku pôrodu sa v tele tehotnej ženy odohráva množstvo zložitých procesov, ktoré v úzkom vzťahu poskytujú začiatok takého reflexného aktu, akým je pôrodná aktivita.Hlavným dôvodom nástupu pôrodu je pripravenosť maternice na narodenie ešte nenarodeného dieťaťa a zrelosť plodu.
Maternica pripravená na pôrod:
- získanie dostatočnej hmotnosti a veľkosti;
- jej nervovosvalový aparát je pripravený na kontraktilnú činnosť;
- plne zrelá placenta.
Začiatok pôrodu ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- neuro-reflex - v dôsledku zníženia excitability mozgu, zvýšenie excitability miecha a zvýšením citlivosti svalových vlákien maternice na oxytocín sa vytvorí zvýšená kontraktilná aktivita maternice;
- hormonálne- na koniec tehotenstva produkcia progesterónu klesá a zvyšuje sa produkcia komplexu estrogénov, ktoré stimulujú nástup pôrodu;
- neurohumorálny - na konci tehotenstva sa v tele ženy zvyšuje syntéza oxytocínu, prostaglandínov, serotonínu a ďalších bioaktívnych látok, ktoré zvyšujú citlivosť maternice na látky, ktoré spôsobujú aktívnu kontrakciu jej svalov;
- bioenergie - hromadí sa v tele matky dosť látky (glykogén, ATP, zlúčeniny fosforu, elektrolyty a stopové prvky), vďaka ktorým je maternica schopná zvýšiť kontraktilnú aktivitu;
- mechanická - zrelá maternica stráca schopnosť natiahnuť sa a v reakcii na motorickú aktivitu plodu a zvýšenie hladiny hormónov podobných oxytocínu sa začne aktívne sťahovať;
- trofické a metabolické - hromadenie niektorých odpadových látok v tele zrelého plodu vedie k jeho aktívnemu pohybu a degeneratívne procesy v zrelej placente a úplné dozrievanie svalových vlákien maternice prispievajú k nástupu pôrodu.
Prvoradý význam pri formovaní všetkých mechanizmov nástupu pôrodu má stav nervového systému rodiacej ženy, pretože práve ona zabezpečuje pripravenosť maternice na prirodzený pôrod.
Všetky vyššie uvedené faktory, ktoré sú v úzkom vzťahu, prispievajú k vzniku kontrakcií, ktoré sú nahradené pokusmi a končia vylúčením plodu z dutiny maternice a narodením placenty.
Predzvesti nástupu pôrodu
Zvestovatelia pôrodu sú súborom znakov, ktoré naznačujú bezprostredný nástup aktívnej pracovnej aktivity. Existuje veľa predzvestí nástupu pôrodu, ale pre každú ženu je ich súčet individuálny a závisí od charakteristík tela nastávajúcej matky. Zvestovatelia pôrodu:
- Padnutie brucha.
Takáto zmena, ktorá je navonok podmienená miernym posunom brucha smerom nadol, je u každej tehotnej individuálna a nie vždy sa môže prejaviť sama. U nulipar sa táto predzvesť môže objaviť 2-4 týždne pred dňom pôrodu a u viacrodičiek niekoľko dní alebo bezprostredne pred pôrodom. - Zmeny chôdze.
Charakter chôdze sa mení po prolapse brucha. Žena začne chodiť „kolísavo“ v dôsledku tlaku hlavičky bábätka na panvové kosti a spodok maternice. - Zmeny v povahe močenia a defekácie.
Prolaps brucha môže spôsobiť častejšie močenie alebo inkontinenciu moču, pretože maternica vyvíja väčší tlak na močový mechúr. Mechanický vplyv tehotnej maternice na črevnú stenu môže niekoľko týždňov alebo dní pred pôrodom vyvolať zápchu a v niektorých prípadoch hnačku. - Zmena charakteru sekrétov z genitálneho traktu.
Výtok z pošvy pod vplyvom hormonálnych zmien sa stáva hojnejším a tekutejším. V niektorých prípadoch, aby sa vylúčil výtok plodovej vody, pôrodník vykoná špeciálny test. - Odstránenie hlienovej zátky.
Táto predzvesť pôrodu sa môže vyskytnúť 2 týždne pred začiatkom pôrodu a niekoľko hodín pred jeho začiatkom. V niektorých prípadoch sa hlienová zátka neodstráni úplne, ale v malých častiach. V praxi tento príznak vyzerá ako výtok z pošvy (niekedy zmiešaný s malým množstvom krvi). Tehotná žena by mala informovať svojho pôrodníka-gynekológa o výtoku hlienovej zátky. - Zníženie telesnej hmotnosti nastávajúcej matky.
Niekoľko dní pred pôrodom si tehotná žena môže všimnúť, že váži o 1-2 kg menej. Tento úbytok hmotnosti možno vysvetliť odstránením prebytočnej tekutiny z tela pod vplyvom zmien v hormonálnom pozadí. - Zníženie počtu pohybov plodu.
Plod sa niekoľko týždňov pred narodením pohybuje menej často. Je to spôsobené jeho rýchlym rastom. Budúce dieťa je v maternicovej dutine preplnené a jeho pohyby sú ťažké. - Tréningové súboje.
Bližšie k dátumu narodenia sa maternica začína čoraz viac dostávať do zvýšeného tonusu, čo sa prejavuje pocitom cvičných kontrakcií. Od pôrodných bolestí sa líšia v mnohých znakoch: krátke trvanie, nepravidelnosť, slabé bolestivé pocity(pripomínajúce bolesti pri menštruácii), samovoľné vymiznutie po zmene polohy tela alebo odpočinku. - Prejav pudu „hniezdenia“.
Mnoho žien v posledné dni a ešte hodiny pred pôrodom začnú pripravovať domov na blížiaci sa pôrod dieťaťa. Tieto akcie možno vyjadriť v tom, že žena začne usilovne čistiť, umývať a dokonca aj začať s opravami. - Zmeny na krčku maternice.
Takúto predzvesť blížiaceho sa pôrodu si môže všimnúť len pôrodník-gynekológ pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle. Vplyvom estrogénových hormónov sa krčok maternice do 38. týždňa skracuje a stáva sa pružnejším. Vonkajší os krčka maternice sa začína otvárať pred nástupom pôrodných bolestí.
Predzvesti nástupu pôrodu - video
Známky nástupu pôrodu
Spoľahlivé príznaky nástupu pôrodu sú:1. kontrakcie;
2. Odtok plodovej vody.
Tieto dva znaky vždy naznačujú začiatok pôrodu a každá tehotná žena by mala vedieť, ako postupujú.
Kontrakcie
Pravda, alebo pôrodné bolesti sa nazývajú kontrakcie svalových vlákien maternice, ktoré sa vyskytujú v pravidelných intervaloch a ktoré žena nemôže ovládať. Práve toto znamenie označuje okamih nástupu pôrodu. Prvé skutočné kontrakcie sú sprevádzané malými bolestivé pocity, ktorú väčšina žien porovnáva s bolesťami pri menštruácii. Bolesť je tolerovateľná a môže byť podaná do dolnej časti chrbta alebo lokalizovaná v dolnej časti brucha. Väčšina rodiacich žien začne v noci pociťovať kontrakcie. Niektoré ženy poznamenávajú, že počas pôrodných bolestí maternica „stvrdne“, t. j. ak si počas kontrakcie porodiaca žena položí ruku na brucho, cíti tvrdú a napnutú maternicu.
Pravdivosť kontrakcií môžete určiť pomocou stopiek. Ich periodicita a neustály výskyt, ktorý nie je eliminovaný zmenou polohy tela, teplým kúpeľom alebo odpočinkom, naznačuje nástup pôrodu.
Najprv sa kontrakcie vyskytujú v polhodinových intervaloch (v niektorých prípadoch aj častejšie). Pri každej kontrakcii začína rodiaca žena pociťovať nielen bolestivosť, ale aj rytmické sťahy svalov maternice. Postupne sú kontrakcie zreteľnejšie a ich frekvencia, trvanie a intenzita sa zvyšuje. Pri každej kontrakcii sa plodový vak a hlavička plodu tlačia na fundus maternice, čím dochádza k postupnému otváraniu krčka maternice.
Odtok plodovej vody
Pri klasickom priebehu pôrodu dochádza k odtoku plodovej vody po otvorení krčka maternice na 3-7 cm.Pod tlakom plodu dochádza k pretrhnutiu plodovej membrány, odliatiu časti plodovej vody.Rodiaca žena s klasickým výronom vody sa môže zdať, že sa mimovoľne pomočila. V niektorých prípadoch sa voda vylieva postupne, v malých častiach. V tomto prípade si žena môže všimnúť výskyt mokrých škvŕn na spodnej resp posteľná bielizeň a zažiť pocity, ako je vaginálny výtok alebo menštruácia.
Niekedy môže k odtoku plodovej vody dôjsť ešte pred nástupom pravidelných kontrakcií a otvorením krčka maternice, alebo oveľa neskôr ako po úplnom otvorení osi maternice. Tieto stavy nie vždy znamenajú, že dôjde k patológii pôrodu alebo plodu, ale zvyčajne gynekológovia používajú rôzne špeciálne taktiky na ďalší priebeh takéhoto pôrodu, aby zabránili možným komplikáciám.
Známky nástupu pôrodu - video
Kontrakcie na začiatku pôrodu
Pôrodníci-gynekológovia rozlišujú tri fázy pôrodných bolestí:Počiatočná (skrytá) fáza:
- trvanie boja je 20 sekúnd;
- frekvencia kontrakcií je 15-30 minút;
- otvorenie krčka maternice - 0 alebo až 3 cm.
Aktívna fáza:
- trvanie boja je 20-60 sekúnd;
- frekvencia kontrakcií je 2-4 minúty;
- otvorenie hltana maternice - 3-7 cm.
Prechodná (prechodná) fáza:
- trvanie boja je 60 sekúnd;
- frekvencia kontrakcií je 2-3 minúty;
- otvorenie hltana maternice - 7-10 cm.
Pôrodné bolesti sa vyskytujú v prvej dobe pôrodnej (obdobie odhalenia).
Začiatok pôrodu u prvorodičiek
Pravdepodobné predzvesti pôrodu u prvorodičiek majú svoje vlastné charakteristiky. Spravidla majú výraznejší časový rozdiel medzi dňom narodenia a dátumom objavenia sa prekurzorov. Niektoré nastávajúce mamičky sú prehnane emotívne a každý drobný neduh berú za predzvesť pôrodu. Ak o tom či onom znamení nevedia, nemusia si ich všimnúť.V ranom detskom autizme sa môžu prejavovať motorické či rečové stereotypy v správaní dieťaťa, prejavovať sa agresivita a autoagresivita, letargia alebo naopak hyperaktivita, túžba po rituáloch a mnohé iné. Aké sú dôvody tohto „kaskádového“ vývinového skreslenia u autizmu v ranom detstve?
Počet nezvyčajných, zvláštnych detí, ktorým je diagnostikovaný autizmus v ranom detstve alebo porucha autistického spektra, každým rokom rastie. V roku 2000 sa odhadovalo, že autizmus v ranom detstve postihuje 5 až 26 ľudí na každých 10 000 detí. Už v roku 2008 zverejnila Svetová organizácia pre autizmus oveľa významnejšie čísla: 1 dieťa s autizmom v ranom detstve na 150 detí. V roku 2014 americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uviedli, že 1 zo 68 detí v Amerike má autizmus v ranom detstve (ARD) alebo poruchu autistického spektra.
Oficiálna ruská štatistika o počte detí s autizmom v ranom detstve neexistuje. Ale rodičia a pedagógovia, ktorí sa stretávajú s týmto problémom, vedia, že v priemere na každú triedu detí dnes pripadá aspoň 1 dieťa s nejakou formou raného detského autizmu. Takáto „pandémia“ si vyžaduje presné znalosti o včasnej diagnostike problému, identifikácii príčin narušeného vývoja dieťaťa a výbere optimálnych foriem nápravnej práce s ním. Informácie o tom nájdete v našom článku.
Autizmus v ranom detstve ako pervazívna porucha
V ruských podmienkach, kde je systém pomoci takýmto deťom slabo rozvinutý, je dieťa s autizmom v ranom detstve zvyčajne registrované u psychiatra. Väčšina západných vedcov (Theo Peters a mnohí ďalší) však autizmus v ranom detstve z kategórie postupne vyraďuje duševná choroba, pričom ju definuje ako pervazívnu vývinovú poruchu dieťaťa. Čo to znamená?
Výraz „prenikavý“ znamená všetko prenikajúci, ovplyvňujúci najrozmanitejšie oblasti života človeka. Medzi charakteristiky detí s autizmom v ranom detstve patrí skreslený vývoj dieťaťa v rôznych oblastiach. Ide o komunikačný a rečový rozvoj, všeobecnú a jemnú motoriku, učenie. Deti s autizmom v ranom detstve majú značné problémy s osvojením si zručností sebaobsluhy a vyžadujú neustálu asistenciu v jednoduchých každodenných situáciách.
Príznaky a prejavy autizmu v ranom detstve sa líšia aj obrovskou šírkou prejavov. Pri RDA môžu byť v správaní dieťaťa prítomné motorické či rečové stereotypy, prejavovať sa agresivita a autoagresia, letargia alebo naopak hyperaktivita, túžba po rituáloch a mnohé ďalšie znaky. Aké sú dôvody tohto „kaskádového“ vývinového skreslenia u autizmu v ranom detstve?
Príčiny autizmu v ranom detstve
Vedecké vysvetlenie tohto fenoménu všadeprítomnej poruchy vo vývoji dieťaťa sa našlo v Systemic Vector Psychology Yuriho Burlana. Vysvetľuje, že riziko vzniku autizmu v ranom detstve existuje len u detí, ktoré utrpeli psychickú traumu vo vývoji dominantného vektora ľudskej psychiky – zvuku.
Každé dieťa má od prírody svoj vlastný jedinečný súbor vektorov, z ktorých každý dáva deťom určité vlastnosti, vlastnosti a vlastnosti psychiky. Majitelia zvukového vektora sú prirodzení introverti, zameraní na svoje myšlienky a vnútorné stavy. Ucho je obzvlášť citlivá oblasť malého sirény. Psychická trauma takéhoto dieťaťa môže byť spôsobená silnými stresovými účinkami na jeho hlavný senzor. Napríklad:
hlasná hudba
škandály, krik, zvýšený hlas
urážlivé významy v reči dospelých.
Riziko vzniku autizmu v ranom detstve nastáva aj vtedy negatívny vplyv nie je namierené priamo na dieťa, ale jednoducho sa vyskytuje v jeho prítomnosti. Výsledkom je, že citlivé ucho zvukára začne bolestivo vnímať aj každodenné zvuky (vysávač, fén, odtok, rinčanie riadu). Dieťa má tendenciu zatvárať si uši a uzatvárať sa pred zdrojom stresu. Postupne sa autizmus v ranom detstve formuje ako strata schopnosti produktívnej interakcie s vonkajším svetom.
Typy (formy) autizmu v ranom detstve
Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa mnohé rôzne formy(typy) autizmu v ranom detstve. Najznámejší z nich:
Kannerov syndróm (vývoj autizmu v ranom detstve sa pozoruje od narodenia alebo prvých rokov života, v 2/3 prípadov je sprevádzaný mentálnou retardáciou a výrazným oneskorením vo vývoji reči)
Aspergerov syndróm (pri tejto forme autizmu v ranom detstve sa často zachováva vývoj reči a inteligencia, ale chýba záujem o partnera, slabá mimika a gestá)
Atypický autizmus (v tomto prípade sa charakteristika poruchy objavuje u človeka v neskoršom veku, preto nie je úplne správne hovoriť o autizme v ranom detstve).
Diagnostika a liečba autizmu v ranom detstve
Väčšina testov na diagnostiku autizmu v ranom detstve je navrhnutá tak, aby charakterizovala predovšetkým schopnosť dieťaťa nadviazať produktívny kontakt s vonkajší svet. Odborníci chápu, že hlavný problém spočíva práve v narušení vnímania vonkajšieho sveta dieťaťom s RDA a obmedzenej interakcii s ním. Psychológia systémových vektorov Yuriho Burlana po prvý raz umožňuje, cez prizmu pochopenia traumy vo zvukovom vektore, poskytnúť vedecké vysvetlenie príčiny takéhoto „stiahnutia sa dieťaťa do seba“ v ranom detskom autizme.
Samotné pochopenie však nestačí. Existuje nejaký účinný? Čo bude efektívnejšie pre dieťa s autistickým syndrómom v ranom detstve: medikamentózna liečba alebo špeciálny výcvik, nápravná práca?
To do značnej miery závisí od formy autizmu v ranom detstve, ktorá je u dieťaťa diagnostikovaná. Nepochybne s Rettovým syndrómom môže byť potrebná vážna lekárska pomoc. Navyše, niektoré deti s autizmom sú náchylné na epileptické záchvaty. V takýchto prípadoch nie je možné upustiť od antikonvulzívnych liekov.
Vo väčšine prípadov autizmu v ranom detstve však psychiatri masívne predpisujú takzvané korektory správania. moderná veda, ktorý autizmus popisuje ako pervazívnu vývinovú poruchu, v takýchto prípadoch uprednostňuje špeciálne vzdelanie a nápravná práca, než sa snažiť „splácať“ nepriaznivé odchýlky v správaní pomocou liekov. V systémovej vektorovej psychológii Jurija Burlana bol vyvinutý podrobný mechanizmus, ako vytvoriť priaznivé podmienky pre výchovu a vzdelávanie špeciálneho dieťaťa. Efektívne si vyžaduje systémový vektorový prístup.
Zvuková ekológia pri výchove dieťaťa s autizmom v ranom detstve
Keďže autizmus v ranom veku vzniká u dieťaťa práve v dôsledku zvukovej traumy, zásadná podmienka jeho výchovou je zdravá ekológia. Porozprávajte sa s dieťaťom a v jeho prítomnosti by mal byť pokojný, tichý hlas. Z hudby by sa mala uprednostniť klasika, je lepšie ju zapnúť tak, aby v pozadí znela sotva počuteľne.
Snažte sa dieťa čo najviac chrániť pred hlukom domácich spotrebičov. Ak má vaše dieťa problémy s porozumením vašej reči, používajte zjednodušené frázy a vyslovujte ich potichu, jasne a zreteľne.
Diferencovaný prístup k vzdelávaniu a výchove dieťaťa s autizmom v ranom detstve
Autizmus v ranom veku môže byť sprevádzaný rôznymi poruchami správania. Konkrétne metódy nápravnej práce a formy vzdelávania autistického dieťaťa závisia od jeho vrodenej sady vektorov. Napríklad:
Ak má autistické dieťa kožný vektor, potrebuje jasný denný režim, dostatočné množstvo fyzická aktivita a stimulácia jeho citlivej pokožky (masáže, hladkanie, práca s pieskom, vodou či plastelínou). .
Ak má autistické dieťa análny vektor, potrebuje predvídateľnosť udalostí, viac času na dokončenie úlohy. Všetko nové treba zavádzať postupne. .
Prehnane emocionálneho majiteľa vizuálneho vektora môže zaujať hra s kaleidoskopom alebo tieňovým divadlom, farebné a tvarové úlohy. Čítaj viac.
Môžete určiť vektory dieťaťa a získať podrobnú predstavu o zvláštnostiach prístupu ku každému na školení v psychológii systémových vektorov od Yuriho Burlana.
Pocit istoty a bezpečia je nevyhnutným základom pre dieťa s autizmom v ranom detstve
Psychologická gramotnosť a presné pochopenie vektorov dieťaťa je absolútnou nevyhnutnosťou pre každého učiteľa či psychológa pracujúceho s problémom autizmu v ranom detstve. Ale tieto znalosti nie sú menej, ale ešte viac potrebné pre rodičov špeciálneho bábätka. Koniec koncov, základný psychologický komfort alebo nepohodlie je položený v rodine.
Osobitný význam má psychický stav matka: malé dieťa to nevedome vníma. Ak si matka nesie nevedomé psychické traumy, je napätá a znepokojená, vývoj dieťaťa je vážne narušený. Mamičky autistických detí sa môžu na tréningu zbaviť vlastných psychických tráum a „kotvy“. Na portáli o odstránení diagnózy „autizmus“ u dieťaťa po tom, čo matka absolvovala školenie:
Autizmus v ranom detstve nie je veta. Dajte svojmu dieťaťu šancu na rehabilitáciu, začnite s bezplatnými online kurzami psychológie systémových vektorov od Yuriho Burlana. Zaregistrujte sa teraz.
Článok bol napísaný na základe materiálov školenia " Psychológia systémov a vektorov»Moderná medicína (najmä gynekológia) ponúka párom plánujúcim tehotenstvo rôzne typy pôrodov v závislosti od ich želaní a zdravotného stavu ženy. Neexistujú žiadne obmedzenia a o tom, ako presne sa ich dieťa narodí, sa dnes manželia rozhodujú, pričom sa zameriavajú na odporúčania lekárov a vlastné životné skúsenosti.
Tu musíte urobiť správnu, vedomú voľbu, pretože od toho bude závisieť nielen úspešný výsledok tohto procesu, ale aj zdravie a dokonca aj život matky a dieťaťa. Dávame do pozornosti prehľad rôznych druhov pôrodov, ktoré sa dnes úspešne vykonávajú v gynekológii.
V závislosti od postavenia ženy sa rozlišujú nasledujúce typy pracovných činností, ktoré sa aktívne propagujú a využívajú na celej planéte.
- Horizontálny (tradičný), ležiaci
Najznámejšia poloha, v ktorej sa ženám ponúka pôrod, je ležanie na gauči. Táto prax existuje už dlho, zvykli si na ňu lekári aj rodiace ženy. Horizontálny pôrod sa zdá byť pohodlný pre každého. Niektoré krajiny a kliniky však ponúkajú alternatívu.
- vertikálne, stojace
Ak žena počas pôrodu stojí, môže si nezávisle zvoliť polohy, ktoré sú pre ňu pohodlné, a tiež sa ľahko pohybovať, keď začnú bolestivé kontrakcie. Existujú špeciálne zariadenia, ktoré pripomínajú kabíny vybavené na tento druh pracovnej činnosti. ale túto metódu Má celý riadok nedostatky, ktoré bránia jeho aktívnej implementácii v praxi pôrodníc:
- nemocnice nie sú vybavené týmto druhom vybavenia;
- v tejto polohe je pre lekárov nepohodlné sledovať stav dieťaťa;
- nie je ľahké urobiť epidurálnu anestéziu;
- pri tomto type pôrodu sa podľa údajov oveľa častejšie vyskytuje ruptúra hrádze;
- perineum je zle viditeľné, čo výrazne komplikuje celý proces pôrodu.
Vertikálny pôrod sa praktizuje v tých nemocniciach, ktoré sú vybavené špeciálnym zariadením a kde lekársky personál profesionálne pripravené.
Poznámka! Podľa vedcov, ak si žena pri pôrode zaspieva, proces je oveľa zábavnejší, a čo je najdôležitejšie a prekvapujúce, je bezbolestnejší. Z hľadiska vedy je všetko pochopiteľné: telo pri speve uvoľňuje endorfín, hormón radosti, ktorý má upokojujúci účinok nervový systém a blokuje bolesť.
členov
Podľa toho, či rodí jedna žena alebo v prítomnosti niekoho blízkeho, sa rozlišujú tieto typy pôrodov (a oba sú dnes rozšírené).
- Tradičné (pôrodnica + lekári)
Ak žena nechce, aby ju pri pôrode videl niekto z rodiny a priateľov, je lepšie, aby si vybrala tradičný vzhľad tento proces, ktorý sa praktizuje všade. Vedľa nej v tejto rozhodujúcej chvíli bude len odborný zdravotnícky personál: gynekológ a pôrodné asistentky, v prípade potreby aj anestéziológ alebo chirurg. Ako poznamenáva väčšina rodiacich žien, vzbudzuje to v nich dôveru, nikto nerozptyľuje a netreba premýšľať o tom, ako v tomto období vyzerá. No pre niektoré ženy je oveľa pokojnejšie rodiť v spoločnosti niekoho z ich príbuzných.
- Partnerský (spoločný) pôrod
Ako každý iný netradičný vzhľad pracovnej činnosti, táto dnes vyvoláva veľa diskusií. Je nepravdepodobné, že by sa našiel zlatý priemer, pretože tu všetko závisí od povahy ženy a jej vzťahu s manželom (ktorý je najčastejšie samotným „partnerom“ pri pôrode). Takáto spoločná akcia niekoho ešte viac zblíži, láska a rodina sa len utužujú. Sú chvíle, keď muž nemôže vydržať tento stres, kvôli ktorému sa vzťah rúca.
Aj keď z hľadiska morálnej a dokonca fyzickej podpory (manžel môže podať pohár vody, poskytnúť relaxačnú masáž, pomôcť manželke vytvoriť správne dýchanie) tento druh pôrodnej činnosti má zmysel a dokonca výhody oproti tradičným, keď žena musí rodiť sama.
V dnešnej dobe čoraz viac párov rozmýšľa nad výberom partnerských pôrodov. Aby ste si boli istí správnosťou svojho výberu, mali by ste sa spoločne prihlásiť na špeciálne kurzy a absolvovať príslušné školenia.
Toto je zaujímavé! Starovekí grécki historici vo svojich rukopisoch opísali obrad kuvada, keď manžel rodiacej ženy simuloval kontrakcie a po pôrode si ľahol do postele v ženských šatách vedľa novorodenca a prijímal gratulácie. Tak oklamali zlých duchov, ktorí lovia matku a dieťa, oslabené po pôrode, no namiesto nich sa stretávajú silný muž a opustiť domov navždy.
lekársky zásah
Z hľadiska prirodzenosti generického procesu môže ísť o nasledujúce typy.
- prirodzený pôrod
Keď pôrod prebieha bez komplikácií, patológií, stav matky a dieťaťa je uspokojivý a medzi lekármi nespôsobuje žiadne obavy, žena porodí sama. To znamená, že dieťa prechádza pôrodnými cestami samo a zdravotníci celý proces iba riadia, zasahuje len nepatrne. Iná vec je, keď žena z nejakého dôvodu nemôže porodiť.
- Cisársky rez
Cisársky rez (doslova „kráľovský rez“) je pôrodná operácia, kedy je dieťa odobraté chirurgom cez rez priamo na maternici. Dá sa to naplánovať, to znamená, že lekár aj matka vopred vedia, že budú musieť porodiť týmto spôsobom, pretože na to existujú špeciálne lekárske indikácie:
- malá veľkosť panvy ženy a veľký plod;
- placenta uzatvára pôrodné cesty;
- cervikálne fibroidy;
- jazva na maternici z prvého pôrodu;
- ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému;
- dezinzercia sietnice;
- ťažká gestóza;
- nesprávna poloha plodu - priečna alebo panvová prezentácia;
- viacpočetné tehotenstvo;
- genitálny herpes.
Niekedy sa vyskytnú prípady, keď sa žena pripravuje na prirodzený pôrod, no počas pôrodu nastanú komplikácie a lekári sa rozhodnú urobiť núdzový cisársky rez. Indikácie pre jeho implementáciu sú:
- úplné zastavenie pracovnej činnosti;
- jeho pomalý priebeh;
- predčasné oddelenie placenty;
- prasknutie maternice;
Dnes sa vo veľkom hovorí o výhodách prirodzeného pôrodu a nevýhodách cisárskeho rezu. Treba to však pochopiť chirurgická intervencia v tomto prípade sa nevyrába len tak, ale výlučne lekárske indikácie a často je to jediný spôsob, ako zachrániť život matky a dieťaťa.
So svetom na vlásku. V roku 2000 si odvážna mexická roľníčka bez lekárskeho vzdelania urobila cisársky rez, porodila zdravé dieťa a veľmi skoro sa zotavila z takejto nezvyčajnej, núdzovej práce.
Miesto narodenia bábätka
A ešte jeden typ pôrodu – podľa toho, kde žena plánuje rodiť.
- Tradičné (v nemocnici)
Väčšina žien uprednostňuje ísť do nemocnice v predstihu a porodiť bábätko pod prísnym dohľadom špecialistov v pôrodnici, kde je všetko potrebné vybavenie na to, aby núdzový pomôcť matke a dieťatku.
- Domáci pôrod
Sú ženy, ktoré sa vo svojich rodných múroch cítia sebavedomejšie a pokojnejšie. Vzhľadom na stresujúce prostredie, v ktorom budú pri narodení bábätka, zostávajú doma, najčastejšie si pozývajú pôrodnú asistentku s lekárske vzdelanie a skúsenosti v tejto oblasti. Riskantné rozhodnutie, za ktoré sú plne zodpovední manželia, ktorí si to želajú. Ak sa v takýchto prípadoch vyskytnú nejaké komplikácie, dieťa a matka nedostávajú potrebné zdravotná starostlivosť, a takyto porod moze skoncit velmi zle.
Keď pár dokonale rozumie tomu, ako a kde chce porodiť svoje dieťa, pozná všetky výhody a nevýhody každého typu pôrodu, môže správna voľba. Lekári vyzvedia, poradia a rozhodne neporadia zlé – v tejto veci im treba dôverovať. Iba týmto spôsobom môžete zabezpečiť bezpečný pôrod jeho dlho očakávané dieťa.
Načítava...