Ako dlho trvá cisársky rez. Ako dlho trvá cisársky rez u žien v spinálnej, epidurálnej a celkovej anestézii? Ako dlho trvá cisársky rez? Ak nastanú komplikácie

Cisársky rez je nútený spôsob pôrodu. Odporúča sa v situáciách, keď prirodzený pôrod môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky alebo dieťaťa. Operáciu je možné naplánovať vopred alebo vykonať núdzovo. Ak pôrod s operáciou prebehol bez ďalších komplikácií, žena bude môcť porodiť ďalšie dieťa. prirodzene.

Indikácie a kontraindikácie pre cisársky rez

Existujú dva typy operácií: elektívne a núdzové. Prvý sa vykonáva v prítomnosti rôznych chorôb a stavov, pri ktorých nie je možné prirodzene porodiť. O taktike pôrodu rozhoduje ošetrujúci gynekológ vedúci tehotenstvo.

Lekár podľa výsledkov vyšetrení v období tehotenstva a lekárske indikácie matka dáva odporúčanie na ďalší pôrod. Indikácie pre postup môžu byť:

zlá kondícia ;
koncepcia IVF;
malá dĺžka pupočnej šnúry;
úzka panva u ženy;
Rhesus konflikt matky a dieťaťa;
nesprávna poloha plodu (panvová alebo priečna prezentácia);
nádory maternice, vajíčkovodov;
viacpočetné tehotenstvo;
závažné ochorenie matky (ochorenie srdca, bronchiálna, srdcová alebo dyspeptická astma, cukrovka atď.);
neskorá toxikóza;
placenta previa;
hypoxia plodu;
krvácanie z maternice;
početné potraty.

Núdzový cisársky rez je aj medzi lekármi považovaný za nebezpečnejší ako plánovaný. Vyžaduje sa hlavne v prípade komplikácií počas pracovná činnosť. O potrebe vykonania zákroku rozhoduje priamo pôrodník v pôrodnica. Indikácie pre núdzovú operáciu:

skoršie oddelenie placenty;
akútna hypoxia u dieťaťa;
prolaps pupočnej šnúry;
odtok plodovej vody a nedostatok reakcie maternice na stimuláciu;
slabá alebo dlhotrvajúca pracovná aktivita;
hrozba prasknutia maternice.

Existujú kontraindikácie pre postup, ale nezohľadňujú sa, ak existuje priame ohrozenie života ženy:

smrť dieťaťa v maternici;
malformácie vo vývoji dieťaťa, nezlučiteľné so životom;
predčasnosť plodu;
infekčné choroby orgánov brušná dutina alebo pôrodnými cestami.

Vlastnosti operácie

Podľa štatistík frekvencia operácie dosahuje 30% všetkých pôrodov. Trvanie je až 40 minút, ale všetko priamo závisí od zvolenej techniky, kvalifikácie chirurga a možných komplikácií. Kedy sa odporúča ísť na kliniku na plánovanú operáciu? Ako sa pripravuje rodiaca žena?

V akom čase je ustanovený?

Plánovaná operácia sa robí najskôr v 37. týždni tehotenstva - o čase zákroku rozhoduje odborník. Predbežný termín je 39 týždňov (ak je dieťa samo), ak je tehotenstvo viacnásobné - 38. V tomto období už pľúca bábätka fungujú dobre.

Pri druhej operácii sa čas skráti. Cisársky rez sa často vykonáva 2 týždne pred termínom pôrodu vypočítaným odborníkom. Dá sa tak predísť kontrakciám a závažným pooperačným komplikáciám.

Prípravná fáza

Žena by mala ísť na kliniku 5-7 dní pred plánovanou operáciou. Pred zákrokom absolvuje komplexné vyšetrenie:

všeobecný krvný test (niekedy je dodatočne predpísaný biochemický);
analýza na určenie Rh faktora a krvnej skupiny (ak takéto informácie nie sú na výmennej karte);
koagulogram;
elektrokardiogram.

Ak je po predchádzajúcom cisárskom reze na maternici jazva, musíte si vziať kópiu výpisu z nemocnice. 12 hodín pred procedúrou nemôžete jesť, 4 hodiny - piť. Postup sa takmer vždy vykonáva ráno.

Pred zákrokom sa pacientovi podá klystír a odstráni sa ochlpenie. Dajte na nohy kompresné pančuchy, treba ich kúpiť vopred. Bezprostredne pred operáciou sa vykoná katetrizácia močového mechúra, vonkajší otvor močovej trubice sa ošetrí dezinfekčným roztokom.

Postupnosť postupu

Pred operáciou sa podáva anestézia. Ak to nie je bežné, potom sa do hornej časti tela (oblasť hrudníka) umiestni clona, aby rodiaca žena nevidela prácu chirurga. Postup prebieha pomerne rýchlo, v niekoľkých fázach, pod prísnym dohľadom niekoľkých odborníkov:

Na brušnej stene sa urobí rez. Mnoho lekárov sa pokúša urobiť horizontálny rez - prináša menej nepohodlia po pôrode a vertikálny rez od pupka po pubis sa robí v prípade núdzovej operácie. Potom lekár zatlačí svaly pobrušnice, prereže maternicu a prepichne močový mechúr plodu.
Po vybratí bábätka sa prestrihne pupočná šnúra a odstráni sa placenta.
Chirurg postupne zašije tkanivo a ranu uzavrie sterilným obväzom. Na brucho sa na niekoľko hodín prikladá ľadový obklad, ktorý zvyšuje frekvenciu sťahov maternice a pomáha zastaviť krvácanie.
Pacient počas dňa by mal byť v pokoji a pod neustálym dohľadom špecialistov.

Aký druh anestézie sa používa (výhody, nevýhody, celkový čas operácie)?

Aký druh anestézie sa používa počas operácie? Lekári odporúčajú použitie epidurálnej anestézie, pričom túto voľbu vysvetľujú tým, že rodiaca žena bude môcť okamžite vziať dieťa do náručia a priložiť si ho k prsníku. Výber anestézie však priamo závisí od prítomnosti určitých faktorov.

Celková anestézia

Celková anestézia sa používa iba na núdzový postup, zatiaľ čo žena je úplne v bezvedomí. Ako dlho bude operácia cisárskeho rezu trvať, závisí od komorbidít (napríklad opätovný rez maternice) a možných komplikácií pri jeho realizácii. Pri pozitívnom priebehu sa bábätko z dutiny maternice vyberie po 5-7 minútach a celý proces trvá od 25 minút do 2 hodín.

Hlavnou výhodou anestézie je jej rýchle pôsobenie. Po injekcii je možné urobiť rez v priebehu niekoľkých minút. Nevýhody tejto metódy anestézie sú však oveľa závažnejšie:

dieťa vplyvom narkotickej drogy je nejaký čas v stave inhibície;
dieťa nemôže byť okamžite pripojené k prsníku - je kŕmené z fľaše, v dôsledku čoho môže dieťa odmietnuť prirodzené kŕmenie;
matka nevidí proces pôrodu a neuchová si naň spomienky;
rodiaca žena bude musieť neustále odsávať mlieko;
anestézia môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav ženy.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia zahŕňa injekciu do vonkajšej výstelky miechy. Trvanie procedúry s použitím tohto typu anestézie je 1-1,5 hodiny, z toho polovicu času tvorí príprava (zavedenie katétra a čakanie na účinok lieku). Za 10 minút lekár rozreže tkanivá a vyberie dieťa, zošitie tkanív a priloženie obväzu bude trvať asi pol hodiny.

Epidurálna anestézia má nasledujúce výhody:

žena je pri vedomí a prikladá dieťa k prsníku, čo bude mať dobrý vplyv na rozvoj jej materských inštinktov;
minimálny účinok lieku na dieťa;
zníženie tlaku pod vplyvom lieku, čo umožňuje použiť infúzne roztoky na kontrolu krvácania;
anestetikum sa vstrekuje cez katéter, v prípade potreby môžete zadať ďalšiu dávku;
pooperačné obdobie je pomerne ľahké.

Existujú však aj nevýhody:

manipulácia je zložitá a vyžaduje zručnosť od anestéziológa;
niekedy sa stáva necitlivou iba jedna strana maternice;
sú možné vážne následky - kŕče, infekcia atď.;
čas nástupu účinku lieku je asi 20-30 minút;
v 5% prípadov po zavedení lieku nedôjde k úľave od bolesti.

spinálnej anestézii

Spinálna anestézia na rozdiel od epidurálnej má požadovaný efekt po 5-10 minútach (podrobnejšie v článku :). Operácia trvá asi hodinu. Anestetikum sa vstrekuje do miechovej membrány (hlbšie v porovnaní s predchádzajúcou metódou) veľmi tenkou ihlou, čím sa minimalizuje riziko poškodenia miechy. Výhody túto metódu anestézia:

úplná a rýchla strata citlivosti pod pásom;
nízke riziko komplikácií;
použitie menšieho objemu lieku na injekciu.

Nevýhody spinálnej anestézie:

klesajúca výkonnosť krvný tlak s príliš rýchlym podávaním lieku;
bolesť hlavy (môže trvať až tri dni);
krátke trvanie účinku - trvanie injekcie je asi 2 hodiny;
v 1% prípadov nedochádza k úľave od bolesti.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce trvanie operácie

Niekedy počas operácie nastanú okolnosti, kvôli ktorým sa jej trvanie zvýši o 2-4 hodiny. Čím dlhšie sa to však robí, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií počas rehabilitačného obdobia. Trvanie operácie sa môže predĺžiť z nasledujúcich dôvodov:

oddiely;
zníženie krvného tlaku;
nádor, ktorý bol objavený počas postupu;
anomálie vo vývoji placenty;
viacpočetné tehotenstvo;
zhoršenie Všeobecná podmienka pacienti v dôsledku systémového ochorenia;
plánovaná sterilizácia.

Ak prirodzené doručenie zlyhá, uchýlite sa k núdzovej operácii. V priemere to trvá až 40 minút, ale môže sa oneskoriť v nasledujúcich situáciách:

potreba ďalšej anestézie;
porušenie funkcie obličiek;
placenta previa;
poškodenie orgánov pobrušnice;
hojné krvácanie, ktoré nemožno rýchlo zastaviť;
je potrebné úplné odstránenie maternice.

Bez ohľadu na typ zákroku jeho trvanie vo všeobecnosti závisí od kvalifikácie odborníka, dôslednosti práce resuscitačného tímu a typu anestézie. Dôležitú úlohu zohrávajú fyziologické parametre pacientky (napr. pri predĺženom prirodzenom pôrode, ktorý sa skončí neplánovanou operáciou, bude cisársky rez trvať dlhšie).

Aké sú dôsledky a možné komplikácie pre matku a dieťa?

Cisársky rez je jednoduchý zákrok pre zdravotnícky personál, ale niekedy sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie:

krvácanie z maternice;
hnisavé zápalové ochorenia;
tromboembolizmus;
rez v močovom mechúre alebo v blízkych orgánoch (zriedkavé);
zrasty črevných slučiek, maternice, vajíčkovodov a v zriedkavých prípadoch vaječníkov (čo vedie k sekundárnej neplodnosti);
odstránenie maternice;
smrť (pravdepodobnosť 1:12 000).

Operácia zvyšuje riziko úmrtia dieťaťa a ťažkej straty krvi pri každom z nich ďalšie tehotenstvo. Je veľká šanca, že pri opakovaných pôrodoch bude žena opäť potrebovať cisársky rez pre bezpečný pôrod.

Dôsledky pre dieťa:

požitie liekov používaných na anestéziu;
plodová voda môže zostať v pľúcach;
zvýšené riziko rozvoja zápalové procesy u dievčat a výskyt astmy u detí oboch pohlaví v budúcnosti.

rehabilitačné obdobie

Trvanie rehabilitačné obdobie závisí od toho, ako dlho operácia trvala a či pri jej realizácii nenastali komplikácie. Rodiaca žena pocíti bolesť v oblasti rany, pooperačná drenáž sa odstráni len na 2-3 dni a stehy sa odstránia po 7 dňoch. Až potom bude rodiaca žena pripravená na prepustenie.

Výtok s krvavými náplasťami môže často rušiť ženu až 3 týždne, takže musíte starostlivo sledovať všetky hygienické postupy(viac v článku :). Okrem toho počas toho istého obdobia by sa steh mal ošetrovať denne, aby sa zabránilo infekcii.

Intímny život je možné obnoviť 1,5-2 mesiace po zákroku a športové aktivity - po 2 mesiacoch. Rez na maternici sa hojí asi šesť mesiacov. Karmínový šev v dolnej časti brucha bude po niekoľkých mesiacoch menej nápadný.

Prirodzený pôrod je bežný spôsob pôrodu, ktorý poskytuje príroda. Niekedy však môže byť prirodzený pôrod z viacerých dôvodov nebezpečný pre život a zdravie ženy a jej dieťaťa. V tomto prípade lekári riešia problém chirurgicky a uchýliť sa k takej metóde, ako je plánovaný cisársky rez. Toto je názov pôrodnej operácie, bežný v pôrodníckej praxi. Jeho význam spočíva v tom, že dieťa sa odstráni rezom v maternici. Napriek tomu, že sa vykonáva často a zachraňuje životy tisíckam detí, stávajú sa po ňom aj komplikácie.

Niekedy sa operácia vykonáva naliehavo. K urgentnému chirurgickému pôrodu sa pristupuje, ak pri prirodzenom pôrode nastanú komplikácie, ktoré ohrozujú život a zdravie dieťaťa alebo matky.

Plánovaný cisársky rez je operácia, ktorá sa predpisuje počas tehotenstva. Vykonáva sa len pri závažných indikáciách. Kedy je predpísaný plánovaný cisársky rez, ako dlho sa operácia vykonáva a ako sa vyhnúť komplikáciám?

Indikácie sa delia na absolútne, teda tie, pri ktorých je vylúčená možnosť samostatného pôrodu, a relatívne.

Zoznam absolútnych indikácií:

plod vážiaci viac ako 4 500 g;
operácie na krčku maternice v minulosti;
prítomnosť dvoch alebo viacerých jaziev na maternici alebo zlyhanie jednej z nich;
deformácia panvových kostí v dôsledku predchádzajúcich zranení;
panvová forma plodu, ak jeho hmotnosť presahuje 3600 g;
dvojčatá, ak je jeden z plodov v stave panvy;
plod je v priečnej polohe.

Zoznam relatívnych indikácií:

maternicové fibroidy;
vysoká krátkozrakosť;
cukrovka;
prítomnosť malígnych alebo benígnych nádorov;
slabá pracovná aktivita.

O plánovanom cisárskom reze sa spravidla rozhoduje, ak existuje aspoň jedna absolútna indikácia alebo súbor relatívnych indikácií. Ak sú indikácie len relatívne, je potrebné zvážiť riziko operácie a riziko komplikácií, ktoré môžu nastať pri prirodzenom pôrode.

Kedy sa operácia vykonáva

V akom čase sa plánovaný cisársky rez uskutoční, v každom prípade rozhodne lekár, ale stále existujú určité odporúčané rámce. Treba porovnať dátum poslednej menštruácie, koľko týždňov je plod vyvinutý, v akom stave je placenta.

Na základe týchto informácií sa rozhodnú, kedy presne začnú doručovať.

Niekedy lekári v pôrodnici na otázku pacientky, keď robia plánovaný cisársky rez, odpovedajú, že je vhodné počkať, kým začnú prvé slabé kontrakcie. V tomto prípade je žena hospitalizovaná v pôrodnici vopred, aby nezmeškala nástup pôrodu.

Tehotenstvo sa považuje za úplné, keď dosiahne 37 týždňov. Preto je pred týmto časom príliš skoro na vykonanie operácie. Na druhej strane, po 37 týždňoch môžu kontrakcie začať kedykoľvek.

Termín, kedy sa robí plánovaný cisársky rez, sa snažíme čo najviac približovať predpokladanému termínu pôrodu. Ale keďže na konci obdobia placenta starne a začína horšie vykonávať svoje funkcie, aby sa zabránilo plodu, je operácia predpísaná na obdobie 38-39 týždňov.

Práve v tomto čase je žena hospitalizovaná na predpôrodnom oddelení pôrodnice, aby absolvovala všetky potrebné vyšetrenia pred operáciou.

Operačný spôsob pôrodu nie je kontraindikáciou opakovaného tehotenstva. Ale ak už žena má jazvu na maternici, potom sa druhé dieťa narodí rovnakým spôsobom. Pozorovanie tehotnej ženy je v tomto prípade obzvlášť opatrné.

Druhý plánovaný cisársky rez sa robí tiež v 38. – 39. týždni, no ak má lekár pochybnosti o životaschopnosti prvej jazvy, môže sa rozhodnúť pre operáciu pacientky aj skôr.

Príprava na plánovaný cisársky rez

Je potrebné pripraviť sa na vzhľad dieťaťa takým neobvyklým spôsobom. Zvyčajne, keď sa vykonáva plánovaný cisársky rez, tehotná žena je hospitalizovaná niekoľko týždňov pred dňom očakávaného pôrodu. Na prípravu na plánovaný cisársky rez jej odoberú moč a krv, určia krvnú skupinu a Rh faktor a skontrolujú čistotu pošvového výteru. Je potrebné sledovať stav plodu. Pre tento účel, ultrazvuková procedúra a kardiotokografia (CTG). Na základe týchto štúdií sa vyvodzujú závery o pohode dieťaťa v maternici.

Konkrétny dátum a čas operácie určuje lekár, ktorý má po ruke výsledky všetkých testov a štúdií. Zvyčajne sa všetky plánované operácie vykonávajú v prvej polovici dňa. Deň pred plánovaným termínom sa anesteziológ stretne s pacientkou, aby prediskutoval, aký typ anestézie bude použitý, aby zistil, či je žena alergická na niektorý lekárske prípravky.

V predvečer cisárskeho rezu by jedlo malo byť ľahké a po 18-19 hodinách je zakázané nielen jesť, ale aj piť.

Ráno sa vykoná čistiaci klystír a oholia sa ochlpenie. Je potrebné dbať na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Na tento účel sa nohy obviažu elastickým obväzom alebo sa rodiaca žena požiada, aby si obliekla špeciálne.

Pacient je privezený na operačnú sálu na nosidle. Na operačnom stole sa zavedie katéter do močovej trubice, vyberá sa už na pooperačnom oddelení. Ošetruje sa spodná časť brucha antiseptický roztok, na úrovni hrudníka je nainštalovaná špeciálna clona, ktorá zatvorí pohľad ženy na chirurgické pole.

Priebeh operácie

Na zníženie úzkosti pred operáciou je užitočné vedieť, ako sa vykonáva elektívny cisársky rez. Po podaní anestézie chirurg urobí dva rezy. Prvý rez prerezáva brušnú stenu, tuk, spojivové tkanivo. Druhým rezom je maternica.

Rez môže byť dvoch typov:

Priečne (horizontálne). Robí sa kúsok nad ohanbia. Pri tomto spôsobe rezu je malá šanca, že črevo resp močového mechúra bude zasiahnutý skalpelom. Obdobie rekonvalescencie prebehne ľahšie, tvorba hernií je minimalizovaná a zahojený steh vyzerá celkom esteticky.
Pozdĺžne (vertikálne). Tento rez sa tiahne od lonovej kosti k pupku a poskytuje dobrý prístup k vnútorné orgány. Brušná dutina sa vypreparuje pozdĺžne, ak je potrebné urgentne vykonať operáciu.

Plánovaný cisársky rez, bez ohľadu na to, ako dlho sa robí, za predpokladu, že nehrozí ohrozenie života plodu, sa vykonáva častejšie pomocou horizontálneho rezu.

Chirurg odstráni placentu z maternice a rez je šitý syntetickými materiálmi. Rovnakým spôsobom sa obnoví celistvosť brušnej steny. V spodnej časti brucha zostáva kozmetický šev. Po dezinfekcii a priložení ochranného obväzu.

Ak počas práce chirurgov nie sú žiadne komplikácie, operácia trvá od 20 do 40 minút, po ktorej je pacient prevezený na pooperačné oddelenie.

Možné komplikácie a ich prevencia

Komplikácie sa môžu vyskytnúť počas chirurgického pôrodu a v pooperačnom období. Nezávisia od toho, ako dlho sa robí plánovaný cisársky rez.

Bežné komplikácie sú nasledovné:

Veľká strata krvi. Ak žena porodí sama, za prijateľnú stratu krvi sa považuje 250 ml krvi a pri chirurgickom pôrode z nej žena môže stratiť až jeden liter. Ak je strata krvi príliš veľká, bude potrebná transfúzia. Najhrozivejším dôsledkom ťažkého krvácania, ktoré sa nedá zastaviť, je potreba odstránenia maternice.
Tvorba adhézií. Tak sa nazývajú tulene zo spojivového tkaniva, ktoré „spájajú“ jeden orgán s druhým, napríklad maternicu s črevami alebo črevné slučky medzi sebou. Po brušnej intervencii sa zrasty tvoria takmer vždy, ale ak ich je priveľa, tak aj sú chronická bolesť v brušnej oblasti. Ak sa tvoria zrasty v vajíčkovodov zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
Endometritída - zápal dutiny maternice, vyvolaný požitím patogénne baktérie. Príznaky endometritídy sa môžu prejaviť ako prvý deň po operácii, tak aj 10. deň po pôrode.
Zápalové procesy v oblasti stehu v dôsledku prenikania infekcie do stehu. Ak nezačnete včas antibiotická terapia môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Divergencia švu. Môže to byť vyvolané tým, že žena zdvíha závažia (nad 4 kilogramy) a divergencia švu je dôsledkom vývoja infekcie v ňom.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, lekári prijímajú opatrenia ešte pred začiatkom operácií. Aby sa zabránilo rozvoju endometritídy, žena dostane pred operáciou injekciu antibiotika.

Antibakteriálna terapia pokračuje niekoľko dní po. Môžete zabrániť tvorbe adhézií navštevovaním fyzioterapie a špeciálnou gymnastikou.

Obdobie zotavenia

Po pôrode sa maternica po 6-8 týždňoch vráti do predchádzajúceho stavu. ale obdobie zotavenia po chirurgická dodávka trvá dlhšie ako po prirodzenom. Koniec koncov, maternica je zranená a šev sa nie vždy bezpečne hojí.

V mnohých ohľadoch obdobie zotavenia závisí od toho, ako prebehol plánovaný cisársky rez, ako dobre bol vykonaný.

Na konci operácie je pacient prevezený do zotavovacej miestnosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Aby sa zabránilo vzniku infekčných komplikácií, vykonáva sa antibiotická terapia.

Asi v 35. týždni tehotenstva sa šanca na vlastný pôrod vytratila, naša dcéra sa odmietala otočiť tvárou k „východu“, ako všetky slušné deti. Výsledkom je zmiešaná prezentácia panvy (s nohou) s jasnými odporúčaniami lekára pripraviť sa na chirurgický pôrod vykonaním cisárskeho rezu.

Budúce mamičky sú veľmi zvedavé jedince, všetko chcú vedieť vopred a naisto a ja nie som výnimkou. V hlave sa mi krútilo toľko myšlienok o blížiacom sa pôrode, chcela som byť pripravená na všetko, tak som sa živo zaujímala, aký dlhý je cisársky rez. Ako sa ukázalo, dĺžka operácie závisí od mnohých faktorov a niektoré žena ani chirurg nemôžu ovplyvniť.

Ako dlho trvá cisársky rez? "Štandardné" štandardy.

Prirodzene, každý prípad v medicíne, vrátane pôrodníctva, je obdarený individualitou a rizikom, že sa niečo pokazí, takže ak vám lekár dá 100% záruku úspechu, mali by ste sa mať na pozore. Podľa štatistík sa každý ôsmy pôrod končí cisárskym rezom, čo zvyšuje riziko popôrodných komplikácií asi 12-krát.

DÔLEŽITÉ! Napriek trendu „inšpirovanému“ západnými krajinami vykonávať cisársky rez na žiadosť ženy, chirurgická intervencia nebezpečnejšie pre matku a plod ako prirodzený pôrod preto by sa mal používať len zo zdravotných dôvodov.

Cisársky rez je brušná operácia, ktorá zahŕňa prerezanie vrstiev brušnej steny a maternice na pôrod. Pri bežnom priebehu operácie sa dieťa narodí asi za 3-5 minút od jej začiatku. Neprítomnosť nepredvídaných okolností (komplikácií) nezaručuje, ale výrazne zvyšuje pravdepodobnosť trvania operácie približne 30-40 minút.

Ako dlho trvá cisársky rez? Skúsenosť verzus mladosť.

V súčasnosti si tehotná žena môže nezávisle vybrať nielen miesto narodenia, ale aj chirurga, ktorý operáciu vykoná. Prirodzene, vo väčšine prípadov padne voľba na skúsenejších chirurgov so „šedými vlasmi na spánkoch“ a výbornou povesťou, ktorú možno nájsť na ktoromkoľvek z ženských fór. V skutočnosti nie je prakticky žiadny rozdiel medzi pôrodníkom-gynekológom s 20-ročnou praxou a mladým špecialistom s 5-ročnou praxou, ak neberiete do úvahy finančnú stránku, pretože každý z nich rodí každý deň a strávi hodiny. na operačnej sále, preto bude cisársky rez trvať takmer rovnako.

Ako dlho trvá cisársky rez? Keď nejde všetko podľa plánu.

Moment narodenia dieťaťa si môžete prehrávať v hlave, koľko chcete, dúfajúc, že všetko pôjde perfektne, ale osud často prináša svoje „prekvapenia“. Stáva sa to napríklad vtedy, keď sa o potrebe cisárskeho rezu dozvie už počas pôrodu - operácia sa vykonáva neplánovane a nazýva sa urgentná (urgentná). Za takýchto okolností, ako dlho cisársky rez trvá, závisí od stavu plodu, blaha matky a komplikácií, ktoré vznikli počas pôrodu.

Indikácie pre urgentný cisársky rez sú:

prolaps pupočnej šnúry alebo častí plodu z maternice počas odtoku plodovej vody;
predčasné oddelenie placenty s rozvojom krvácania z maternice;
prasknutie maternice počas pôrodu;
prudké zhoršenie stavu matky alebo plodu (akútna hypoxia počas pôrodu, ku ktorej dochádza pri zamotaní pupočnej šnúry, nesprávnom vložení hlavičky, dlhé bezvodé obdobie);
rozvoj ťažkej preeklampsie u matky (neskorá preeklampsia) atď.

Ako dlho môže cisársky rez trvať? Komplikácie počas elektívneho chirurgického zákroku.

Pokiaľ ide o plánovaný operačný pôrod, to znamená, že cisársky rez sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

úplná túžba placenty;
anatomicky úzka panva;
záver plodu s hmotnosťou vyššou ako 3500 gramov;
nesprávne postavenie;
komplikovaný priebeh viacpočetné tehotenstvo, trojčatá;
ťažké ochorenie matky;
dve a viac jaziev na maternici alebo zlyhanie pooperačnej jazvy a pod.

Komplikácie počas plánovanej operácie cisárskeho rezu môžu spočívať v obtiažnosti operačného prístupu v dôsledku prítomnosti výrazného adhezívneho procesu v brušnej dutine na pozadí predtým vykonaných chirurgických zákrokov. Operácia môže trvať oveľa dlhšie ako zvyčajne, ale riziko pre zdravie matky a plodu zostáva rovnaké.

Ako dlho trvá cisársky rez pre krvácanie v dôsledku zlej kontraktility maternice? Všetko závisí od účinnosti konania lekára, ako aj od určenia rozsahu operácie, pretože v niektorých situáciách môže byť na záchranu života rodiacej ženy potrebné predĺžiť operáciu až do odstránenia atonická maternica.

Obdobie prípravy na narodenie dieťaťa je psychicky náročné: patológia pôrodu alebo zdravotný stav tehotnej ženy môžu viesť k potrebe vykonať cisársky rez počas pôrodu. Ako dlho takáto operácia trvá a ako sa po nej zotaviť, by mala vedieť každá budúca mamička.

Cisársky rez: dlhodobá alebo krátkodobá operácia?

Chirurgická intervencia počas pôrodu je predpísaná:

plánované (v dôsledku prítomnosti určitých ochorení u ženy alebo v prípade nesprávnej prezentácie nadmernej hmotnosti plodu);
naliehavo (so slabou pracovnou aktivitou, predčasným pôrodom).

Ako dlho cisársky rez trvá, nie je možné určiť s presnosťou na minútu - závisí to od:

úspech operácie;
prítomnosť komplikácií počas tehotenstva;
počet zapojených zdravotníckych pracovníkov;
profesionálne zručnosti chirurga;
hmotnosť pacienta nadváhu sťažuje prístup k plodu).

Cisársky rez by mal vykonávať operačný tím pozostávajúci z:

pôrodník-gynekológ;
2 asistenti;
anesteziológ a jeho asistent;
zdravotná sestra;
neonatológ (špecialista na resuscitáciu predčasne narodených detí).

Cisársky rez pri absencii komplikujúcich faktorov trvá 35-45 minút. Po 5-7 minútach sa v operačnej sále ozve hlas novorodenca: dieťa bude odstránené, jeho dýchacie orgány vymazané. Operáciu však možno považovať za dokončenú až po vyšetrení dutiny rezu, zošití a spracovaní stehov, priložení obväzu na pôrodnú ženu.

Výrazne zvyšuje čas potrebný na cisársky rez, ak sa operácia brucha opakuje. V miestach poškodenia tkaniva začínajú adhezívne procesy so zvýšeným objemom spojivové tkanivo môže skomplikovať prístup do maternice. Čím viac peritoneálnych operácií máte, tým viac zrastov bude musieť lekár pred vybratím dieťaťa odstrániť. V priemere bude takáto operácia trvať 1-2 hodiny a v zložitých prípadoch môže tento časový limit prekročiť.

Skúsenosti chirurga sú dôležitou súčasťou rýchlosti a úspechu cisárskeho rezu. Medicína sa rozvíja – zvládnutie nových metód manažmentu odborníkom brušné operácie ba čo viac, ich pravidelné používanie v praxi môže skrátiť trvanie cisárskeho rezu na 20-25 minút. Ale solídne pracovné skúsenosti nie sú vždy zárukou čo najrýchlejšieho dokončenia zásahu.

Ak rodiaca žena nemá problém s nadváhou a množstvom zrastov a operáciu vykonáva vysokokvalifikovaný chirurg, v prípade viacpočetných tehotenstiev bude potrebné venovať viac času chirurgickým zákrokom. Ak čakáte dvojičky alebo dvojičky, cisársky rez bude trvať až 60 minút.

Pri plánovanom zákroku máte právo dostať od lekára vopred informáciu o predpokladanom trvaní operácie s prihliadnutím na vašu anamnézu. Ak sa však rozhodnutie o cisárskom reze prijme urgentne, zákroky chirurga sa líšia v závislosti od zistených problémov a proces sa môže predĺžiť.

Prečítajte si tiež:

Ako dlho trvá cisársky rez s epidurálnou anestézou?

Anestézia je nevyhnutným opatrením pre každého chirurgická intervencia. Cisársky rez nie je výnimkou. Pri vykonávaní „kráľovského rezu“ sa používajú tieto hlavné typy anestézie:

epidurálna (lokálna anestézia);
celková anestézia.

Pre lokálnu anestéziu:

Cez tenkú ihlu miecha podávať lieky proti bolesti.
V dôsledku injekcie časť tela pod miestom vpichu úplne stratí citlivosť.

Celková anestézia sa vykonáva inhaláciou analgetika cez masku.

Ako dlho trvá cisársky rez s epidurálnou anestézou? Dá sa očakávať, že operácia bude ukončená približne v rovnakom časovom intervale ako kedy celková anestézia, bude trvať asi pol hodiny. A ak sa zistia komplikácie, ktoré bránia v práci lekára, trvá to viac ako hodinu.

Ako dlho zostávajú v nemocnici po cisárskom reze?

Rodiaca žena, ktorá podstúpila cisársky rez, by mala byť 1-2 dni pod dohľadom lekárov na operačnej sále. Pri absencii komplikácií je novopečená matka prevezená na všeobecné oddelenie, kde musí stráviť ďalšie 3-4 dni.

Po prepustení pokračuje obdobie zotavenia asi 2 mesiace. Jazva na maternici sa úplne zahojí až po šiestich mesiacoch. Práve cez takýto časový interval je povolené ďalšie tehotenstvo. Lekár môže predpísať ďalšie lieky na urýchlenie procesu kontrakcie operovanej maternice, ako aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Ako dlho trvá cisársky rez? dôležitým faktorom, pomocou ktorej sa posudzuje úspešnosť operácie, zručnosť chirurga, riziká pre dieťa a možné komplikácie pre matku. Aby ste túto tému dobre pochopili, musíte si naštudovať literatúru pre študentov lekárske univerzity. Budúce rodiace ženy však budú mať na tejto stránke dostatok stručných, no rozsiahlych informácií na tému prípravy na operáciu a faktorov ovplyvňujúcich dĺžku trvania cisárskeho rezu u žien.

Začnime s plánovanou operáciou. Žena je na ňu pripravená 1-2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu, ak nie je dôvod na podozrenie na skorší nástup kontrakcií alebo odtok plodovej vody, predčasný pôrod nehrozí. Žena je umiestnená na oddelení patológie tehotenstva na pozorovanie. Ak sa to robí niekoľko dní, potom sa vykoná malá predoperačná príprava. Mimochodom, jeho prítomnosť alebo neprítomnosť ovplyvňuje aj to, ako dlho cisársky rez trvá, ako rýchlo bude žena operovaná. Tento prípravok pozostáva z intravenóznych kvapiek (kvapkadiel) chloridu sodného (fyziologického roztoku) a injekcií Piracetamu. Tento prípravok sa vykonáva s cieľom nasýtiť tkanivá tekutinou v očakávaní veľkej straty krvi, čo je pre ženu dosť náročná operácia, a zlepšiť cerebrálny obeh. Mimochodom, táto vzdialená príprava je úplne voliteľná, často sa kvapkadlá umiestňujú bezprostredne pred operáciou, počas nej alebo bezprostredne po nej.

Deň pred operáciou sa žene povie o potrebnej diéte. Obed by mal byť neskorý a ľahký, ako napríklad nízkotučná riedka polievka alebo kaša. Na večeru je vhodné obmedziť sa na sladký čaj. Pred spaním dostane žena klystír a prášky na spanie, aby uvoľnila nervové napätie a poskytla príležitosť na odpočinok pred pomerne náročnou skúškou. Večer alebo ráno pred operáciou je potrebné obliecť si pančuchy druhého stupňa kompresie alebo obviazať nohy elastické obväzy. Pred operáciou je žene umiestnený katéter na odvádzanie moču.

Trvanie plánovaných a urgentných cisárskych rezov sa líši okrem iného aj tým, že predoperačná príprava sa v druhom prípade nevykonáva. Ak žena jedla, a to je určite tento prípad, anestéziológ bude nútený vyprázdniť jej žalúdok cez hadičku. Pravdepodobne budete musieť urobiť CTG plodu. Ale to všetko je príprava. Pokiaľ ide o to, ako dlho trvá operácia cisárskeho rezu v celkovej anestézii a pri urgentnej operácii sa to zvyčajne robí, je to asi 40 minút. Všetko závisí od zložitosti situácie, prítomnosti rôznych komplikácií. Zvlášť dôležité je, ako dlho cisársky rez zvyčajne trvá pre komplikácie zo strany matky alebo dieťaťa. A to je 3-5 minút pre dieťa. Ako asi tušíte, takýto krátky interval je pre bábätko nevyhnutný, aby sa vyhlo ohrozeniu života. A ak mu cisársky rez v celkovej narkóze trvá trochu dlhšie, tak dostáva viac liekov, vrátane ťažkých, takých, ktoré sa používajú na uspávanie mamy. To je plné rôznych komplikácií. Najmenej slabá chuť do jedla a odmietnutie prsníka v prvý deň alebo dva, čo môže nepriaznivo ovplyvniť laktáciu ženy. Pri akýchkoľvek operáciách, najmä takých dôležitých a zodpovedných, ako je cisársky rez, sa lekár snaží robiť svoju prácu nielen kvalitatívne, ale aj veľmi rýchlo. Anestéziológ dáva príkaz na anestéziu na poslednú chvíľu, keď je všetko pripravené na začiatok operácie.

A ako dlho zvyčajne trvá cisársky rez s epidurálnou anestézou alebo spinálnou anestézou? Tento typ anestézia je v praxi trochu náročnejšia a podľa recenzií žien, ktoré podstúpili operáciu, trvá od vpichu lieku (injekcie alebo katétra) do chrbtice až po vybratie plodu lekárom približne 15 minút. Čo tiež nie je veľa. Vo väčšine prípadov sa ženy nepozerajú na hodinky a nevedia presne včas povedať, ako dlho cisársky rez s epidurálnou anestézou trvá, ale to nie je až také dôležité. Treba poznamenať, že tento typ anestézie počas núdzových operácií nie je vždy možné vykonať. Napríklad, ak má žena predčasné odlúčenie placenty, úlohou lekára je čo najskôr vybrať plod a zastaviť krvácanie, trvanie cisárskeho rezu s komplikáciami tohto druhu, jeho najdôležitejšie obdobie, je minimálne.

Iná vec je, ak má žena v anamnéze cisársky rez, vykonaný napríklad z dôvodu priečnej polohy plodu v maternici v čase pôrodu a teraz je jedinou indikáciou na operáciu jazva na maternici, a dosť bohatý. Potom môže byť žena odvezená do nemocnice s prvými kontrakciami a nie príliš unáhlene sa pripravovať na operáciu. Ako dlho v tomto prípade trvá opakovaný cisársky rez? Približne rovnako ako ten prvý. Rozdiel v smere zvyšovania trvania môže byť len s komplikáciami. Väčšinou ženy, ktoré už operáciu raz prežili, sa viac zaujíma o to, či sa im na bruchu objaví ďalší steh z operácie, a nie o to, ako dlho trvá opakovaný cisársky rez – 30 alebo 40 minút. Nie, nová jazva sa neobjaví. Koža so starou jazvou sa vyreže a aplikuje sa nový steh.

Aby pre ženu aj jej dieťatko všetko dobre dopadlo, je vhodné postarať sa o výber pôrodnice, v ktorej bude operácia a popôrodný pobyt prebiehať, aj so skúseným chirurgom. Teraz je najpriaznivejší cisársky rez podľa úpravy (techniky) Starka. Výrazne sa tak skráti čas operácie a krvné straty, po operácii sú menej potrebné lieky proti bolesti, problémy so slabou črevnou motilitou, prepustenie z nemocnice nastáva skôr (na 7. deň). Existuje aj priaznivá situácia pre plod. Bábätká sa zvyčajne rodia s Apgar skóre 8-9. Lepšie a ľahšie sa adaptujú na mimomaternicový život. To všetko umožňuje priložiť dieťa k prsníku v prvých 2 hodinách po operácii. A 6-8 hodín po nej je dovolené ženám pomaly vstávať, a preto je menej prípadov žilovej trombózy. V niektorých prípadoch je dokonca dovolené neužívať profylaktické antibiotiká.

Trochu jasnejšie v číslach:

priemerné trvanie operácie podľa Starka je 22 minút oproti 43 minútam podľa tradičnej techniky;
čas extrakcie dieťaťa - 2 minúty, proti 5;
antibiotická liečba nie je potrebná u 2/3 operovaných žien.

Prirodzene, doba, ako dlho bude rekonvalescencia po cisárskom reze podľa Starka, bude kratšia. Odporúčania však pre popôrodné obdobie sa nebudú výrazne líšiť od všeobecne uznávaných.

03.07.2019 11:14:00
5 druhov brucha a ako sa ich zbaviť
Nie všetci ľudia sa môžu pochváliť plochým bruchom. Príčin vydutia brucha môže byť veľa. A aby ste sa zbavili tuku a spevnili stred tela, musíte najskôr zistiť, ktorý z 5 typov brucha patrí. Začnime s testom hneď teraz!

02.07.2019 23:11:00
10 účinkov chudnutia, o ktorých nikto nehovorí
Ten, komu sa podarilo schudnúť, sa stáva automaticky šťastnejším? Nie, nie je! Chudnutie veľa vecí v živote zjednodušuje, no je tu aj niekoľko nepríjemných prekvapení. Poďme zistiť, čo sprevádza získanie harmónie.

02.07.2019 10:21:00