Odstránenie jaziev chirurgicky. Existujú spôsoby, ako natrvalo odstrániť jazvy na tvári? Metóda odstraňovania jaziev a jaziev laserom Fraxel

Jazva je akýmsi pokusom tela obnoviť poškodený povrch. Ľudská koža sa skladá z troch vrstiev – epidermis, dermis a podkožného tuku.

Keď je dermis poškodená v dôsledku popálenia, rezu alebo choroby, v tejto oblasti sa začne vytvárať krvná zrazenina, ktorá akoby prekrýva výslednú ranu.

Potom sa v mieste zrazeniny vytvorí kolagén a jeho bunky sa začnú usporiadať nie rovnako ako na zdravej koži (náhodne), ale postupne.

Práve toto sekvenčné usporiadanie spôsobuje, že pokožka je menej pružná, narúša sa v nej prietok krvi, prestávajú rásť vlasy a prestávajú fungovať potné žľazy.

Odrody

Jazvy majú tendenciu blednúť a časom sa zmenšujú. Ale niekedy sa zväčšia a sčervenajú resp modrej farby a následne sa môžu zmeniť na keloidné jazvy.

Budeme analyzovať vlastnosti každého typu jaziev.

atrofické

Tento druh jaziev zostáva na tvári po ovčích kiahňach, akné. Na odstránenie sú uvedené nasledujúce postupy:

brúsenie rádiofrekvenčnými alebo laserovými zariadeniami;
injekcie s výplňami so silikónom, hyalurónom alebo kolagénom;
ako výplň na injekciu do jazvy možno použiť aj vlastný tuk človeka (lipofiller);
na korekciu atrofických jaziev lekári často predpisujú kurz mezoterapie. Po jej vykonaní sa jazva buď úplne rozpustí, alebo sa stane neviditeľnou.

normotrofný

Bledé jazvy sa prakticky nelíšia od normálnej kože vo farbe.

Takéto defekty sú elastické a dajú sa odstrániť bez chirurgického zákroku pomocou chemického peelingu alebo laserového resurfacingu.

Keloidný

Poskytnite silné estetické nepohodlie. Príčinou vzhľadu sú zranenia, chirurgické operácie. Boli zaznamenané prípady tvorby keloidných jaziev po piercingu alebo škrabancoch.

Tieto lézie sa líšia tým, že majú tendenciu rásť a meniť pigmentáciu. Spôsobujú nielen vonkajšie nepríjemnosti, ale aj svrbenie s bolesťou.

Najčastejšie lekári nedokážu zastaviť proces ich rastu. Liečba sa stáva ťažšou a zdĺhavou. Jazvy môžu reagovať tým najneočakávanejším spôsobom chirurgická intervencia, mletie alebo mrazenie.

Považuje sa za spoľahlivejšie injekčná metóda liečbe. Špecialista prereže jazvu lieky ktoré zastavujú zápal a aktivujú syntézu kolagénu v postihnutej oblasti.

Hypertrofické

Vďaka tomu, že sa všetok kolagén v poškodenom mieste nerozpustí, vytvára hrubú a tmavú jazvu, ktorá stúpa nad kožu.

Práve táto vyvýšená poloha odlišuje tento druh jazva z atrofickej jazvy. Je ľahké liečiť takéto jazvy, neprekračujú zónu primárneho poškodenia a nedávajú relapsy.

Chirurgická excízia jeho tkaniva sa považuje za účinné riešenie problému. Stredné a malé jazvy sa ošetrujú laserovou alebo rádiofrekvenčnou termolýzou.

Ak lekár použije erbiový laser, nielenže sa zmenší povrch jazvy, ale aktivujú sa aj procesy opravy tkaniva.

Ak sa jazva objavila nedávno, potom je dokonale ošetrená peelingom kyseliny trichlóroctovej. Dobrý výsledok poskytujú aj kurzy elektroforézy a ultrafonoforézy.

Podstatou posledného je, že do jazvy sa súčasne s ultrazvukom alebo elektrickým prúdom vstrekujú lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať spojivové tkanivo.

Chirurgická intervencia

Počas chirurgického zákroku nie sú jazvy úplne odstránené, ale iba neviditeľné, zmenšené a zmenené na vzhľad. Chirurgická liečba pomáha zmierniť stres, ktorý vytvára tkanivo jazvy.

Excízia jazvy je radikálna, ale účinná metóda. Chirurg skalpelom vyreže kožné defekty a potom ich okraje zošije. Teraz sa na mieste veľkej a drsnej jazvy objaví sotva viditeľný pás.

Miera zlepšenia jazvy závisí od veľkosti jazvy, vlastností kože a od toho, aká bola pooperačná starostlivosť.

Pomocou lasera

Laserová terapia má niekoľko spôsobov korekcie jaziev. Líšia sa typom lasera, mechanizmom jeho pôsobenia a dosiahnutým výsledkom.

Pomocou laserových techník sa nielen odstraňuje zjazvené tkanivo, ale stimuluje sa aj regenerácia kože, odľahčuje sa. Ak chcete odstrániť jazvy, vykonajte:

frakčná fototermolýza;
brúsenie;
vaskulárna koagulácia.

Ako funguje laser

Zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Aký typ anestézie zvoliť, rozhoduje lekár na základe lokalizácie jazvy, jej veľkosti, preferencií a prahu bolesti klienta.

Najprv sa pacientovi podajú sedatíva, potom sa na jazvu nasmeruje laserový lúč. Dochádza k deštrukcii hornej vrstvy poškodeného tkaniva.

Trvanie procedúry je od 15 do 40 minút. Po sedení koža opuchne a sčervenie, môže sa objaviť pocit bolesti, pálenia a svrbenia.

Následky sa vyriešia za 2-3 dni a na problémových oblastiach sa objavia starecké škvrny a lúpanie. Horná vrstva dermis sa teda aktualizuje, pokožka sa vyrovná.

Pre rýchle uzdravenie používajte Tretinoín, kyselinu glykolovú a akékoľvek iné bieliace činidlá.

Výhody

Laserová terapia má niekoľko výhod:

zariadenie pôsobí cielene do hĺbky a po celej ploche defektu bez ovplyvnenia okolitých tkanív;
jazvy sa dajú upraviť rôzne tvary a veľkosť;
postup je sterilný a opätovný zápal je vylúčený.

Nie všetky jazvy sa však dajú takto liečiť.

nevýhody

Postup má aj nevýhody:

vysoká cena;
dlhý zoznam kontraindikácií;
bolesť počas a po procedúre.

Odrody laserového ošetrenia

Na odstránenie kožných defektov sa za účinné považujú dve techniky.

Laserový peeling

Na zákrok sa používa erbiový alebo oxid uhličitý laser, vďaka ktorému sa defektné tkanivo odparí, naštartujú sa regeneračné procesy, vytvorí sa kolagén a aktivujú sa fibroblasty.

Metóda je účinná pri odstraňovaní atrofických, hypertrofických a normotrofických jaziev.

Pre dosiahnutie najlepšieho výsledku sa peeling používa spolu s biologicky odbúrateľnými výplňami na báze kolagénu alebo hyalurónu.

Výsledkom je, že jazva stúpa na úroveň zdravej kože. Ale zotavenie bude trvať dva mesiace. Procedúru je najlepšie vykonať na jeseň alebo v zime, aby ste sa vyhli pôsobeniu slnečných lúčov.

Frakčná fototermolýza

Oxid uhličitý CO2 laser vytvára na koži malé hojivé oblasti. Fibroblasty sa stávajú aktívnejšími, zvyšuje sa hladina kolagénu, po čom sa jazva stáva elastickou.

Existuje abelatívna a neablatívna fototermolýza. Pri ablatívnom ošetrení sa kožný kryt odparí do určitej hĺbky a vytvorí sa terapeutická mikrozóna, ktorá je obklopená zrazenými a tepelne poškodenými bunkami.

Postup je účinný, ale trvá dlho obdobie zotavenia. Okrem toho musíte prejsť aspoň 4 sedeniami.

Neablatívna fototermolýza je šetrný, ale nie až taký účinný spôsob. Pri tejto technike sa epidermis nepoškodí, ale vytvorí sa pod ňou zóna popálenia.

Doba zotavenia je tri dni. Na rozdiel od laserového resurfacingu sa fototermolýza vykonáva kedykoľvek počas roka.

Všetky metódy je možné použiť samostatne alebo v kombinácii.

Technika vykonávania

Lekár odstráni jazvy v ambulantné nastavenia a aplikujte lokálnu anestéziu. Procedúra trvá 15-60 minút.

Špecialista pôsobí na jazvu krátkymi pulzmi laserového lúča, v dôsledku čoho sa tkanivo zahrieva, bunky jazvy sa odparujú a hrúbka jazvy sa zmenšuje.

Aj počas procedúry sú cievy utesnené, čo zabraňuje riziku zápalu a infekcie.

Technika laserového resurfacingu jaziev je prezentovaná vo videu.

Rehabilitácia

Po laserovej korekcii jaziev rehabilitačné obdobie ktorá trvá takmer týždeň. Prvých 7-10 dní sa na mieste jazvy vytvorí kôra, ktorá sa odstráni sama.

Do troch dní po operácii nemôžete používať výrobky obsahujúce alkohol a antiseptické prípravky. Je nežiaduce navštíviť saunu, bazén, solárium.

Rehabilitačná starostlivosť o pleť je nasledovná:

nosenie obväzu počas troch dní;
ošetrenie rán zvlhčujúcimi prípravkami a prípravkami na hojenie rán;
umývanie rozprašovačom.

Po odstránení jaziev je potrebné pokožku hojne zvlhčovať najmenej tri týždne.

Možné komplikácie

Jednou z častých komplikácií po laserovej terapii je popálenina, ale pozorujú sa aj ďalšie vedľajšie účinky:

stmavnutie alebo začervenanie ošetrovanej oblasti;
nadmerné zosvetlenie, ktoré je obzvlášť viditeľné na opálenej pokožke;
zápalové procesy, ak sa infekcia dostane do koagulovaného tkaniva;
alergické reakcie.

injekčné metódy

Injekčnou metódou odstránenia jazvy je vyplnenie jazvy kolagénom, lipofillermi (tukovým tkanivom) alebo hyaluronom.

Táto metóda vám síce umožňuje rýchlo a efektívne sa zbaviť jazvy, jej efekt je však krátkodobý.

Plnivá sa z tela postupne vylučujú. V závislosti od typu injekcie sa tento proces vyskytuje po 3 mesiacoch alebo roku. Preto raz za mesiac alebo dva bude potrebné postup zopakovať.

Na odstránenie hypertrofických jaziev špecialista vstrekuje kortikosteroidy dlhodobo pôsobiace- "Diprosan" a "Kenalog". Lekár vstrekuje jazvu liekmi 10-12 krát raz týždenne.

Mezoterapia

Liečba jaziev je možná aj zavedením mezokoktailov pod kožu. Lekár robí početné injekcie do oblasti jaziev pomocou tenkých ihiel. Množstvo lieku je malé a výsledok sa dosiahne po 4-10 sedeniach.

Veľmi dobré výsledky sa dosahujú pri liečbe čerstvých jaziev, pri chronických defektoch táto technika liečby nepomôže.

Mladá jazva má veľa krvných kapilár a málo kolagénu. Sú voľne umiestnené v čerstvej jazve a dajú sa ľahko korigovať.

Pri normotrofických jazvách je indikovaná terapia s použitím niacínu, kolalizínu, fonzilínu, novokaínu a iných podobných liekov.

Tiež odborníci predstavujú zmes trental, komplexné doplnky vitamínov alebo organického kremíka s vitamínmi.

Na liečbu hypertrofických jaziev je použitie nielen lieky, ktoré stimulujú krvný obeh, ale aj zavedenie liekov, ktoré majú účinok na fibroblasty.

Často sa používajú injekcie s autológnymi fibroblastmi – 4x týždenne pod jazvu. Na jeden kurz musíte prejsť 10-12 sedeniami.

Zavedenie výplní kyseliny hyalurónovej

Táto metóda korekcie jaziev má niekoľko výhod:

biokompatibilita s ľudskými tkanivami;
netoxicita;
netvorí sa vláknité tkanivo;
plnivo nemigruje.

Liečivo sa vstrekuje pod atrofickú jazvu, po ktorej okamžite stúpa. Účinok trvá 6-12 mesiacov. Odporúča sa na široké (4-6 mm) jazvy.

Chemický peeling

Technika spočíva v odstránení povrchových vrstiev jazvy a stimulácii fyziologickej regenerácie kože.

Zvyšuje sa imunitný potenciál organizmu, zvyšuje sa produkcia hyaluronátu, kolagénu a elastínu. Pomocou chemického peelingu sa dajú vyhladiť len plytké jazvy.

Pred sedením lekár skúma povrch, ktorý má byť ošetrený, a po zhodnotení jeho stavu vyberie exfoliačný prostriedok.

Prideliť:

hlboký alebo fenolový peeling. Bolestivý postup, ktorý sa vykonáva v nemocnici pod celková anestézia. Najlepšie na jeseň alebo v zime. Vyžaduje dlhé zotavenie;
stredný peeling s kyselinou trichlóroctovou. Zvyčajne je potrebných 3-5 procedúr za mesiac.

Táto technika má určité nevýhody:

dlhé obdobie rehabilitácie;
bolestivosť postupu;
možnosť infekcie;
pigmentácia, ak sa nedodržiavajú odporúčania;
nevhodné pre tmavých ľudí.

vynikajúci omladzujúci účinok;
dobré pri zápaloch kože.

Diamantová mikrodermabrázia

Mikrodermabrázia je jemná exfoliácia pokožky prúdom mikroskopických kryštálikov. Výsledkom je obnova pokožky, stimulácia tvorby elastínu a kolagénu.

Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré usmerňuje tok mikrokryštálov na pokožku pod vákuom. Úľava od bolesti sa zvyčajne nevyžaduje. Jedno sedenie trvá 30-40 minút. Potom sa na pokožku nanesú hydratačné a upokojujúce masky.

bezbolestnosť;
môže sa konať kedykoľvek počas roka;
sa dá robiť doma.

nemožno použiť na plesňové ochorenia kože;
Časté používanie postupu môže viesť k vzniku zápalu na koži.

Masti a gély

Krémy na jazvy sú vhodné, pretože sa dajú používať doma bez návštev kliník a drahých salónov.

Masti a gély pomôžu zjemniť a rozpustiť len povrchové jazvy.

Ak hovoríme o výraznejších defektoch kože, potom sa odporúča prípravky kombinovať s laserovým resurfacingom, ultrazvukom alebo hormonálnou terapiou.

Krémy sa skladajú z povrchovo aktívnych látok, minerálov, hormonálne lieky, esenciálne oleje. Ich použitie pomôže:

normalizovať krvný obeh v poškodenej oblasti;
zvýšiť tvorbu kolagénových vlákien;
zvýšiť imunitu v oblasti;
majú antibakteriálny účinok;
udržiavať rovnováhu vody v pokožke.

Jazva zmäkne a zmenšuje sa na výšku a šírku. Ak použijete prostriedky na čerstvé rany, tkanivo jazvy prestane rásť, svrbenie a začervenanie zmizne.

V tabuľke sú uvedené ceny populárnych liekov.

názov	Prijaté opatrenia	Objem (g)	Cena, rub)
Kelofibrase	Krv začína cirkulovať aktívnejšie, pokožka je nasýtená vodou, udržiava sa rovnováha vlhkosti. Pôsobí protizápalovo. Hlavnými zložkami sú močovina a heparín sodný.	50	1600 -1800
Contractubex	Obsahuje heparín sodný, alantoín, cibuľový extrakt Serae. Spomaľuje tvorbu jazvového tkaniva, aktivuje syntézu kolagénu. Zastavuje zápalové procesy. Funguje dobre na menšie rany.	50	789
Dermatix	Silikón a oxid kremičitý tvoria film, ktorý chráni tkanivá pred poškodením. Lieči keloidné a hypertrofické jazvy.	15	1200-1800

etnoveda

Ľudové metódy korekcie jaziev sú vždy populárne a dosť účinné. Opíšme si len niektoré z nich:

Olejový koktail od esenciálny olej mäta, neroli, rozmarín v rovnakých množstvách. Každý večer zmesou jemne utrite problémové oblasti.
Zmes melónových semienok a vaječných škrupín. Pridajte do prášku zeleninový olej kým sa nevytvorí hustá kaša. Potrebujete rozmazať jazvu po dobu 2 mesiacov.
Hrachová múka zriedená v mlieku (pomer 1:1). Výsledná kaša sa aplikuje počas 60 minút. Musíte aplikovať, kým jazva nezmizne.
Nasekaná kaša z 3-4 listov kapusty sa naleje s medom. Výsledná hmota sa aplikuje dve hodiny. Je potrebné urobiť 2-3 obklady denne.
Suché bylinné tinktúry. 20 gramov zmesi suchých bylín, pozostávajúcej z harmančeka, nechtíka, žihľavy, bielohlavca a púčika, bahenných sušených kvetov a ľubovníka bodkovaného, zalejeme 200 ml horúca voda a zahrieval sa vo vodnom kúpeli asi dve hodiny. Ďalej sa vo výslednej kvapaline navlhčí ľanová chlopňa a aplikuje sa na jazvu.
Olivový olej (200 ml) a včelí vosk(50 g) zahrievané na miernom ohni desať minút. Potom sa do ochladenej zmesi spustí obrúsok a aplikuje sa na povrch jazvy. Manipulácie musíte opakovať 2 krát denne počas 2 mesiacov.
Woodlouse zhromaždené v 500-gramovej nádobe, zaliate rafinovaným olejom a ponechané v chladničke 14 dní. Zo zmesi urobte denne 20-minútové obklady. Zmes je účinná na keloidné jazvy.
Kafrové olejové obklady. Tkanina musí byť nasiaknutá kompozíciou a aplikovaná cez noc na jazvu.

liečiť metódami tradičná medicína dlhá, ale často podobná terapia dáva dobré výsledky.

Video predstavuje niekoľko efektívnejších ľudových receptov.

Ceny

Zvážte ceny salónnych procedúr v Moskve:

priebeh 4 ošetrení mikrodermabráziou–– od 4 000 do 8 000 rubľov;
TCA chemický peeling(kyselina trichlóroctová) - od 600 rubľov na 1 cm 2, fenolová od 700 rubľov na 1 cm 2,
mezoterapia- od 1500 rubľov;
pri kalkulácii ceny za laserový resurfacing sa berie do úvahy dĺžka a šírka jazvy. Cena za reláciu neodýmovým laserom s plochou 5 cm 2 je 1 000 rubľov; pri použití CO2 lasera na ploche do 5 cm 2 - 2400 rubľov;
chirurgická excízia- od 60 000 rubľov.

Jazvy, alebo hovorovo jazvy, má takmer každý človek z jedného alebo druhého dôvodu. Nie sú len kozmetickým defektom, ale často spôsobujú mnohé problémy: spôsobujú nepohodlie, bolesť, svrbenie, môže ulcerovať, zapáliť sa, deformovať časť tela a obmedzovať pohyb. Preto je odstránenie jaziev aktuálny problém.

Jazva vzniká pri hlbokom poškodení kože, keď nedôjde k jej úplnej anatomickej obnove a defekt je uzavretý rastúcim fibróznym tkanivom. Proces tvorby jaziev závisí od individuálnych charakteristík osoby.

U niektorých ľudí sa jazvy aj pri výraznom poškodení časom stanú sotva viditeľnými, zatiaľ čo u iných sú drsné a husté. Moderné funkcie lieky vám umožňujú odstrániť rôzne druhy jazvy alebo výrazne zlepšiť ich vzhľad.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút lekárskej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie I.I. N.N. Prifová.

Väčšina jaziev, keď sú plne vyvinuté, sa sploštia a sfarbia sa do farby kože. Doba, počas ktorej sa jazva hojí, či skôr dozrieva, je veľmi variabilná. Tento proces prechádza niekoľkými fázami:

Počiatočné, trvá 7-10 dní od okamihu zlepenia okrajov rany, kým sa neobjaví nápadná „mladá“ jazva. V oblasti hojacej sa rany dochádza k zvýšeniu syntézy kolagénových vlákien, jej okraje sú edematózne, zhutnené.
Štádium tvorby jaziev, trvá 20-30 dní, na koži sa v dôsledku zvýšeného prietoku krvi objaví jemná edematózna jazva jasne ružovej alebo červenej farby.
Proces "starnutia" jazvy, trvá od 1 do 3 mesiacov, jazva sa stáva silnou a hustou, začervenanie zmizne, ale opuch pretrváva.
Úplné dokončenie tvorby jaziev, sa vyskytuje od 4 mesiacov do roka, niekedy aj dlhšie. Infiltrácia a edém zmiznú, jazva sa stáva bledá, hustá, s jasnými kontúrami.

Na to fyziologický proces je ťažko ovplyvniteľná, jej priebeh závisí od veku, stavby tela, zdravotného stavu, imunity. Preto pri výbere liečby akejkoľvek jazvy hrá dôležitú úlohu štádium dozrievania, v ktorom sa nachádza.

Typy jaziev a jaziev podľa pôvodu

Tvorba jaziev nastáva v dôsledku hlbokého defektu v koži, keď je poškodená alebo zničená. zápalový proces. Traumatická povaha mať jazvy po rezných ranách, strelné rany, popáleniny, chirurgické zákroky. Zápalový pôvod mať jazvy po akné a vriedkoch, po kiahňach, po ovčích kiahňach, inej koži a infekčné choroby. Všetky z nich majú svoje vlastné charakteristiky formovania a vzhľadu.

Jazvy po rezných ranách

Najčastejšie vznikajú jazvy po rezných ranách na rukách pri poranení nožom, čepeľou, sklom v bežnom živote a v práci, na nohách pri údere ostrým predmetom alebo pri šliapaní na úlomky skla. Na rukách sa rezné rany vyskytujú najčastejšie na prstoch, na palmárnom povrchu ruky, na zápästí.

Po rezných ranách sa jazvy spravidla tvoria tenké a nenápadné, s výnimkou hlbokých lézií s defektmi tkaniva.

Po ranách

Strelná rana je vždy sprevádzaná hlbokým poškodením tkaniva okolo kanála strely, a preto sa jazvy tvoria hrubšie. Často sú stiahnuté vo forme lievika a po rozsiahlom defekte tkaniva sa na ich mieste vytvorí znetvorujúca jazva. Veľa závisí od chirurgickej liečby strelnej rany, často je potrebná plastická operácia.

Od popálenín

Popáleniny tela môžu byť tepelné, chemické, radiačné, slnečné. Dvojitý účinok poškodzujúceho faktora - teplota, žiarenie, chemická látka - prispieva k tomu, že jazvy vzniknuté po popáleninách dlhšie zrejú a sú často drsné, deformujúce sa, bolestivé, náchylné na tvorbu keloidov. A tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti kĺbov, vedú k obmedzeniu ich pohyblivosti, tvorbe kontraktúr.

Po operáciách

Spomedzi všetkých typov jaziev sú najmenej nápadné tie, ktoré sa tvoria po operácii. Najčastejšie sú takéto jazvy lokalizované na bruchu – po operácii apendicitídy, odstránení hernií, u žien nie je nezvyčajný cisársky rez. Na hrudníku vznikajú jazvy po operáciách srdca a pľúc, pažeráka, na krku - po odstránení alebo resekcii štítnej žľazy.
Znakom pooperačných jaziev je ich rýchlejšie dozrievanie, nízka viditeľnosť. Je to spôsobené špeciálnymi pravidlami rezov, kedy sa sleduje priebeh kolagénových vlákien kože (Langerove línie) v rôznych častiach tela.
Dôležitá je aj zručnosť chirurga a typ použitej technológie. Napríklad použitie laserového skalpelu, ktorý vykonáva ultrajemnú disekciu tkaniva, použitie biologického lepidla namiesto stehov a špeciálne zariadenia na uzatváranie rany. Všetky tieto inovácie prispievajú k hojeniu pooperačných rán bez tvorby nápadných jaziev.

Po odstránení krtka

Po chirurgickom odstránení krtka je charakteristická tvorba hustej jazvy z toho dôvodu, že sa vykonáva široká excízia formácie po celej hrúbke kože. Dnes je „zlatým štandardom“ takejto operácie laserové odstránenie, po ktorom zostávajú jemné stopy.

Typy jaziev podľa štruktúry

Podľa štruktúry a vzhľadu sú vytvorené jazvy rozdelené do 4 kategórií:

normotrofný;
atrofické;
hypertrofické;
keloidné.

normotrofný jazvy sú na koži najmenej viditeľné, nenarúšajú jej reliéf a vyzerajú ako svetlý pásik alebo škvrna. Vznikajú po plytkých rezných ranách a chirurgických zákrokoch.

Atrofické jazvy majú tenký, mäkký, konkávny povrch, tvoria priehlbinu, retrakciu na koži. Sú charakteristické pre ovčie kiahne, vriedky, akné.

Hypertrofické jazvy - drsné a husté, stúpajú nad úroveň kože, často sa tvoria po zahojení hnisavé rany, popáleniny.

Názov keloidných jaziev pochádza z gréckeho kele - nádor a eidos - vzhľad. Ide o jazvy podobné nádorom, ktoré sa tvoria nielen v mieste zahojenej rany, ale prerastajú aj za ňu. Často majú chrupavkovú hustotu Fialová v dôsledku stláčania krvných ciev môže byť povrch popraskaný, ulcerovaný, svrbivý, bolesť, pálenie. Obľúbeným miestom ich formovania je oblasť krku, zadnej časti hlavy, ušnica, hrudníka, väčšina spoločná príčina popáleniny a jednotlivé charakteristiky tkanív.

Vlastnosti keloidných jaziev. Ktorí inklinujú k ich vzdelaniu viac ako ostatní

Liečba a odstránenie jaziev

Túžba zmenšiť jazvu je pre jej „majiteľa“ celkom prirodzená, najmä ak sa nachádza na otvorenom priestore tela. Aby sa vyhli nápadnej jazve, mnohí sa snažia čo najviac rôznymi prostriedkami doma - z tých, ktoré sa predávajú v lekárni, z tradičnej medicíny.

Liečba môže byť účinná len vtedy, ak individuálny prístup berúc do úvahy povahu a lokalizáciu jazvy, vlastnosti tela a vek pacienta.

Najčastejšie je to zložité, vrátane liekov, vonkajších činidiel, fyzioterapie, hardvéru alebo chirurgického odstránenia.

Lekárske ošetrenie

Ako lieky, ktoré znižujú tvorbu kyselina hyalurónová a zmäkčenie jaziev, aplikovať enzýmové prípravky- lidáza, hyaluronidáza, longidáza v injekciách. Tiež menovaný steroidné hormóny- kenalog, diprospan. Predpisuje ich iba lekár a používajú sa pod jeho dohľadom.

Imunitný systém zohráva dôležitú úlohu pri tvorbe keloidov, preto je po laboratórnom vyšetrení predpísaná imunokorekcia na zníženie nadmernej reakcie organizmu.

Masti

Výber mastí, ktoré sa odporúčajú na jazvy, je veľmi veľký. Dobre sa osvedčili masti - contractubex, mederma, kelofibrase, clearvin, fermenkol, nové krémy a gély s obsahom polypeptidov, silikón a dokonca aj kmeňové bunky - Scar Zone krém, nálepky a gély Cica Care, Scar Reducing a mnohé iné prostriedky. Jazvy je potrebné rozmazávať niekoľkokrát denne a výber nápravy by sa mal dohodnúť s lekárom.

Fyzioterapia

Z elektroprocedúr je predpísaná ionoforéza s enzýmami - lidáza, ronidáza, kolagenáza, ultrazvuk (fonoforéza) s kortikosteroidmi alebo vstrebateľné masti proti jazvám. Poskytuje dobrý účinok nová metóda terapia rázovou vlnou(UHT), ktorý postupne mechanicky ničí jazvu. Fyzioterapia dáva dobrý efekt keď jazva bolí a zhrubne po operácii, reznej rane, popálení a tiež keď svrbí a zapáli sa.

Hardvérové metódy

Odstránenie fyzickým nárazom sa používa pri starých jazvách, ako aj vtedy, keď liečba mastmi a fyzioterapia nezabrala. Patria sem kryoterapia, laserová terapia, radiačná terapia.

Kryoterapia

Spôsob úpravy ultranízkymi teplotami pomocou tekutého dusíka. Dusík sa aplikuje špeciálnym prístrojom na 10-15 sekúnd, čo spôsobí podchladenie a mierne omrzliny v oblasti jazvy. Dochádza k odumieraniu jej tkanív a inhibícii tvorby kolagénových vlákien.

Laserová terapia

Vystavením argónovému laseru sa môžete rýchlo a efektívne zbaviť jaziev, postup sa nazýva frakčná fototermolýza. Dochádza k zahrievaniu a odumieraniu hrubých kolagénových buniek a stimulácii nových, zdravých vlákien. Vykonajte 1 až 3 procedúry v kombinácii so steroidnými hormónmi.

Laser vám umožňuje odstrániť hypertrofiu a keloidné tkanivo, ako aj stimulovať opravu tkaniva počas atrofických zmien.

Röntgenová terapia

V závažných prípadoch sa röntgenová terapia používa pri ťažkej forme keloidného rastu, ktorý sa považuje za nádor. Zvyčajne ide o niekoľko sedení individuálnešpeciálne "svetelné" lúče Bucca, ktoré ovplyvňujú iba vrstvu pokožky.

Ako zakryť jazvu

Ak jazva nie je znetvorená, nespôsobuje žiadne zvláštne sťažnosti a ak nie je možné poradiť sa s odborníkom, chyba môže byť menej nápadná rôznymi spôsobmi:

s pomocou dekoratívnej kozmetiky - na tvári a krku;
skryť jazvy pod oblečením, náramkami, omietkou;
prestrojenie pod tetovanie, ktorého móda je veľmi stabilná.

Dôležité: Nemôžete aplikovať tetovanie na oblasti jazvovej hypertrofie a keloidných výrastkov, môže to viesť k ešte väčšiemu zhutneniu, zápalu.

Nie vždy je možné úplne sa zbaviť jaziev na koži, ale môžete ich zjemniť rôznymi spôsobmi profesionálna úroveň. Aby po operácii alebo poranení nezostala hrubá jazva, je lepšie urobiť opatrenia vopred ihneď po zahojení rany pomocou mastí a procedúr predpísaných lekárom.

Čo treba zvážiť, aby ste pri liečbe jaziev neboli oklamaní

Vznik rôznych druhov jaziev a jaziev je normálnou ochrannou reakciou nášho tela na rôzne zranenia. Zároveň však často spôsobujú veľké nepohodlie a predstavujú výraznú kozmetickú vadu. Našťastie sa to dnes dá riešiť rôznymi spôsobmi. Chirurgické odstránenie jazvy sa využíva už v extrémnych prípadoch, keď nie je možné jazvu odstrániť inými spôsobmi.

Plastická chirurgia na odstránenie jaziev

Spôsob, akým bude jazva korigovaná, závisí od jej typu. Prideliť:

atrofické (na povrchu kože sa vytvorí priehlbina);
normotrofné (vo forme tenkých bielych čiar);
hypertrofické (vyvýšenie nad kožou);
keloidy (ružové alebo fialové, vyvýšené nad kožou, môžu svrbieť alebo bolieť a nakoniec narásť).

Najčastejšie sa keloidná jazva odstraňuje chirurgicky, pretože laser alebo iné metódy nie vždy dokážu zvládnuť veľké jazvy tohto typu.

Vzhľadom na veľkú plochu lézie môže byť operácia jedinou metódou, ktorou je možné odstrániť červené jazvy, ako aj niektoré hypertrofické jazvy.

Druhy chirurgických metód

Podľa stupňa poškodenia kože, rozsahu a lokalizácie defektu je možné aplikovať nasledujúcimi spôsobmi chirurgická liečba:

excízia jaziev
Z-plasty,
W-plast,
kožný štep,
patchworkový plast.

Excízia zahŕňa odstránenie tkaniva jazvy, po ktorom sú okraje kože starostlivo šité. Ako môžete vidieť na fotke, na koži ostáva oproti pôvodnej verzii malá jazvička.

Z-plastika je chirurgické odstránenie jaziev, pri ktorom sa koriguje smer jazvy tak, aby viac zodpovedal prirodzeným líniám a záhybom kože. Nedá sa však takto bojovať so všetkými jazvami.

W-plastika je metóda korekcie jaziev podobná predchádzajúcej metóde, pri ktorej sa vyrežú malé segmenty kože, následne sa zošijú protiľahlé náplasti a na postihnutom mieste zostane jazva vo forme zubov.

Štepenie kože sa považuje za hlavný postup v plastická operácia. Za týmto účelom sa jazva úplne vyreže a na jej miesto sa transplantuje koža darcu. Spravidla sa táto metóda používa na poškodenie veľkých plôch kože, napríklad pri popáleninách.

Operácia chlopne je zložitý proces, kedy sa okrem kože presúva aj podkožné tukové tkanivo zo zdravej oblasti do poškodenej. cievy a niekedy aj svaly. Recenzie naznačujú, že kozmetický výsledok je zvyčajne ďaleko od ideálu, pretože úlomky sa môžu líšiť farbou v rôznych oblastiach pokožky.

rehabilitačné obdobie

Chirurgické odstránenie jaziev zahŕňa dlhé rehabilitačné obdobie po operácii. V tejto chvíli je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Na zníženie môže predpísať použitie studených obkladov bolesť, používanie rôznych gélov a mastí na viac rýchle hojenie. Je tiež potrebné vyhnúť sa zaťaženiam, ktoré ovplyvňujú poškodenú oblasť.

Pripravte sa, že v žiadnom prípade sa jaziev úplne nezbavíte. Môžete ich však výrazne zmenšiť a urobiť ich takmer neviditeľnými.

V rôznych prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie jaziev, ktorých cena závisí od oblasti a hĺbky kožnej lézie. Pôrod, úrazy, popáleniny – nikto nie je v bezpečí, že dostane jazvu. Hlavná vec je začať konať včas. Pamätajte, že najväčšia šanca zbaviť sa jazvy čo najviac ešte pred jej definitívnym vytvorením.

Jazvy a jazvy po ovčích kiahňach, akné, úrazoch a operáciách sú špeciálne útvary spojivového tkaniva, ktoré vznikajú v čase regenerácie kože. Kolagénové vlákna, ktoré tvoria povrch jazvy, sa svojou štruktúrou líšia od zvyšku kože. Preto sú takéto formácie také viditeľné na pozadí zdravej pokožky.

Na klinike "Laser Doctor" sa laserový resurfacing vykonáva na dvoch zariadeniach:

SmartXide DOT - ovplyvňuje povrchové a hlboké vrstvy;

Fraxel Re:Store - Preniká hlboko bez poškodenia povrchu pokožky.

Oba prístroje vykazujú vynikajúce výsledky a spoľahlivé odstránenie aj starých jaziev a jaziev.

Ako sa zbaviť jaziev (jaziev) po akné

Až donedávna neexistovali v arzenáli kozmetológov žiadne spoľahlivé prostriedky na riešenie jaziev. Estetická medicína dnes pokročila ďaleko dopredu a moderné technológie povolené odstrániť jazvy, bez ohľadu na ich umiestnenie, veľkosť a vek formácie. Často sa problém s jazvami na tvári objavuje po akné a tento postup vysporiadať sa s nimi ľahko.

Na klinike Laser Doctor sa na boj proti zahojenému tkanivu používa technológia DOT a Fraxel. Obe techniky stimulujú prirodzené regeneračné procesy v tele, čím pomáhajú vyrovnať sa s kozmetickými nedokonalosťami. Hlavným rozdielom medzi metódami je hĺbka prieniku laserového žiarenia. Keďže pri DOT procedúre je poškodená vrchná vrstva kože, proces obnovy trvá o niečo dlhšie. Na úplné odstránenie jaziev pomocou technológie DOT je však potrebných menej procedúr.

Konečný výber požadovanej techniky vykonáva kozmetológ na predbežnej konzultácii. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie postupu, jazvy a jazvy sa odstránia v deň liečby.

Účinky akné a chirurgických jaziev (jaziev) môžu spôsobiť emocionálne a fyzická bolesť pre človeka, ako aj ovplyvniť kvalitu jeho života. V závažných prípadoch môžu jazvy dokonca obmedziť pohyb človeka.

Jazvy a jazvy sú dôsledkom hojenia rán.

Takmer vždy sú výsledkom nejakého druhu traumy, ako je operácia, nehoda alebo choroba (zápal).

Zápaly ako furunkulóza, akné, purulentná dermatitída. To všetko si vyžaduje okamžitá liečba. A ak sú problémy s výskytom hrubých jaziev - ich odstránenie.

Jazvy sa nedajú úplne odstrániť, môžu byť menej nápadné.

Klasifikácia jaziev

Všetky jazvy na koži možno rozdeliť do 4 typov:

Normotrofické jazvy - sú tvorené v dôsledku traumy, hladké, v jednej rovine s pokožkou. Spravidla neobťažujú človeka a nepotrebujú korekciu, s výnimkou želania pacienta, rýchlejšie zlepšenie vzhľadu - vyhladenie a zarovnanie farieb.

Keloidné jazvy - prudko stúpajúce nad úroveň zdravej kože, hrboľaté, husté, líšia sa odtieňom - modro-červené, šarlátové. Keď sa tvoria, majú bolestivosť, svrbenie je možné. Sú veľkou kozmetickou chybou. Náchylný k rastu. Časté miesta lokalizácie - hrudník, krk, chrbát, ušné laloky, ramená.

Čo ovplyvňuje tvorbu jaziev? Faktory.

Nechirurgická liečba jaziev:

Liečba jaziev skoré štádium dáva dobrý účinok. Preto čím skôr navštívite lekára, tým účinnejšia bude vaša liečba.

Na nechirurgické ošetrenie jaziev rôznymi spôsobmi:

Silikónové a gélové náplasti. Používajú sa už od 80-tych rokov.

Pomáhajú vytvárať normotrofickú jazvu znížením nadmernej tvorby spojivového tkaniva. Jedinou nevýhodou je trvanie liečby - od 2 mesiacov do šiestich mesiacov.

Silikónové gély – napríklad zeraderm, dermatix a iné. Používa sa na prevenciu a liečbu. Pôsobia ako analóg silikónových náplastí.

Udržujte rovnomernú hydratáciu pokožky, hladkú, zlepšujúcu vzhľad jazva. Minimálna dĺžka liečby je tiež od 2 mesiacov.

Táto metóda používaná od 60-tych rokov. Pomáha znižovať zjazvenie znížením syntézy kolagénu.

Pri hypertrofických a keloidných jazvách sú indikované lokálne injekcie. Vykonávané ambulantne. Frekvencia 1 krát za 4-6 týždňov. Končí obväzom.

Cryodestruction - ošetrenie tekutým dusíkom. Používa sa aj na hypertrofické a keloidné jazvy.

Pri vystavení erbiovému laseru na povrchu jazvy sa vyparí. Postup sa nazýva laserový resurfacing. Zjazvené tkanivo je citlivé na pôsobenie lasera. Táto metóda je vhodná aj na odstraňovanie starých jaziev. Laser odstraňuje jazvu vo vrstvách (pri viacerých zákrokoch). Laserový resurfacing spúšťa syntézu kolagénu, ktorý prispieva k obnove pokožky. Zdravé bunky sa aktívne delia, vytvárajú novú zdravú pokožku.

Kontraindikácie:

Epilepsia
Tehotenstvo
zápal v priľahlej oblasti jazvy
Malígne formácie
Ak došlo k postupu chemického peelingu najneskôr 2 týždne predtým
Kožné ochorenia - psoriáza, dermatitída v akútnom štádiu.

Zmeny si všimnete už po prvom postupe. V dôsledku resurfacingu jaziev erbiovým laserom sa po niekoľkých zákrokoch na ich mieste objaví nová, hladšia a hlavne zdravá pokožka.

Minimálne trvanie kurzu je 3-4 procedúry. Frekvencia 1 krát za mesiac. Počas tejto doby sa môžete zbaviť tenkých a povrchových jaziev na koži.

Pokiaľ ide o široké, veľké hypertrofické jazvy, ako aj keloidy, počas tohto obdobia sú výrazne vyhladené a stávajú sa menej nápadnými.

Po zákroku laserového resurfacingu je pacientovi pridelená dermatologická starostlivosť lepšie hojenie tkaniny. Je tiež dôležité mať na pamäti, že po zákroku je potrebné používať ochranu pred UV žiarením po dobu 3 mesiacov.

Potom sa pozoruje začervenanie tkanív, ktoré zvyčajne zmizne za 2-3 týždne. Miesto ošetrenia môže vyzerať opálené, červenkasté. Po 7-10 dňoch sa objaví peeling, netrvá dlho, asi 10 dní, ľahký peeling si s týmto problémom poradí.

Make-up, ak bola ošetrovanou oblasťou tvár, je možné aplikovať nasledujúci deň po zákroku, nepoužívajte mastné krémy, ktoré upchávajú póry.

Aj keď s vývojom moderná medicína liečba jaziev je možná, odborníci v tejto oblasti nie sú vždy schopní dokončiť odstránenie jazvového tkaniva. Vzhľad sa však dá vylepšiť.

Chirurgické odstránenie jaziev zahŕňa ich excíziu a následné nahradenie deformovaného tkaniva zdravou kožou.

Pre akékoľvek chirurgická metóda korekciu jazvy, musí chirurg dodržiavať zásady, ktoré navrhujú optimálne hojenie a tvorbu norotrofickej jazvy. menovite:

Je potrebné opatrne zaobchádzať s tkanivami, minimálne zraniť oblasť, ktorá sa koriguje;
Tkanivá by sa mali šiť bez napätia;
Rezy musia byť vedené kolmo na okraj kože - to vám umožňuje rovnomerne spojiť tkanivá pri šití rezu.

Pri kontakte s chirurgom musíte pochopiť nasledovné:

jazvy sa tvoria v dôsledku akýchkoľvek chirurgická operácia a zostať na celý život;
je nemožné úplne odstrániť jazvu, môžete len zlepšiť jej vzhľad, ale aj tak nie vo všetkých prípadoch;
Výsledok liečby jaziev s nikým nemôže predpovedať s absolútnou presnosťou, výsledok závisí vo väčšej miere nie od špecialistu, ale od pacienta, jeho individuálnych charakteristík tela.

Chirurgická metóda umožňuje:

znížiť šírku jazvy;
opraviť porušenie reliéfu kože v oblasti jaziev;
odstráňte cudzie častice z tkanív jaziev (ak existujú);
presuňte jazvu do skrytejšej oblasti.

Pred operáciou je potrebné absolvovať sériu vyšetrení a testov.

Ak bude excízia vykonaná v celkovej anestézii, čaká vás konzultácia s anesteziológom a jeho schválenie, prístup k operácii.

Pred a po operácii je potrebná mierna konzumácia alkoholu.

Je tiež vhodné vyhnúť sa fajčeniu.

V predvečer musíte 2 týždne pred operáciou vylúčiť lieky obsahujúce aspirín.

V deň operácie je potrebné očistiť pokožku od nečistôt, nepoužívať parfumy, krémy a inú kozmetiku. Ak je operácia v narkóze, 8 hodín pred operáciou nejedzte, žalúdok musí byť prázdny.

Excízia jazvy - operácia

Vykonajte lokálnu anestéziu alebo endotracheálnu anestéziu

Jazva sa vyreže skalpelom alebo laserom. Ďalej sa vykonáva mobilizácia okrajov rany a súčasná koagulácia ciev. záverečná fáza operácia je zašitie rany.

Pomocou chirurgickej excízie sa vytvárajú protiľahlé trojuholníkové chlopne s vlastnými tkanivami, čím sa eliminuje silné napätie kože. Vytvorenie nového švu v tvare Z. Táto metóda sa používa v rôzne situácie, umožňuje predĺžiť stiahnutú jazvu, zmenšiť dlhú lineárnu, skryť jazvy pod vlasmi.

Počet týchto rovnakých chlopní priamo závisí od dĺžky pôvodnej jazvy a jej rozťažnosti okolitými tkanivami.

Liečba keloidných jaziev predstavuje najväčší problém. Po chirurgickej liečbe je miera recidívy keloidných jaziev 50 – 80 %.

Pooperačná starostlivosť

Pooperačné obdobie - dôležitý bod a stojí za to dodržiavať všetky odporúčania chirurga.

Po zákroku excízie sa aplikuje tlakový obväz, ktorý pomáha zastaviť krvácanie. Vydrží niekoľko dní. Po jeho odstránení.

Prvé dni po operácii nemusí dôjsť k výraznému zvýšeniu teploty. Nedovoľte vysoké čísla, v takom prípade sa poraďte s lekárom, aby ste vylúčili zápal.

Operovaná oblasť musí byť chránená pred vystavením ultrafialovým lúčom, ako aj pred silným napätím tkaniva.

komplikácie:

Nespokojnosť s pacientom – ak je pacient adekvátny, dobre informovaný, čo ho po operácii čaká, spravidla odchádza spokojný s výsledkom;
Zápal - aj keď sa po operácii zriedkavo vyvinie zápal, preventívne sa však vždy predpisujú antibiotiká;
Neuralgia - dlhotrvajúca bolesť, tieto prípady sú extrémne zriedkavé;
Hematóm - ošetrený, preto sa urobí malý rez, vykoná sa kauterizácia krvácajúcich ciev. Je dôležité mať na pamäti, že pooperačné krvácanie neovplyvní výsledok operácie.